Sababu na ishara za upungufu wa protini-nishati, utapiamlo, kwa watoto. Hypotrophy Kuzuia hypotrophy kwa watoto

Mara nyingi, watoto hupata utapiamlo wa patholojia, ambao unaambatana na ongezeko ndogo la uzito wa mwili ikilinganishwa na kawaida kuhusiana na umri na urefu. Ikiwa lagi hii ni zaidi ya 10%, utapiamlo hugunduliwa, ambayo mara nyingi hujidhihirisha kabla ya miaka 3.

Katika watoto, ugonjwa huu unachukuliwa kuwa aina huru ya dystrophy. Kwa kuwa utapiamlo kwa watoto wadogo hufuatana na matatizo makubwa sana katika mwili (kushindwa kwa michakato ya kimetaboliki, kupungua kwa kinga, kuchelewa kwa hotuba na maendeleo ya psychomotor), ni muhimu kutambua mara moja ugonjwa huo na kuanza matibabu.

Sababu za ugonjwa huo

Sababu zilizotambuliwa kwa usahihi za utapiamlo zitasaidia madaktari kuagiza matibabu bora katika kila kesi maalum. Sababu za kipindi cha ujauzito au baada ya kujifungua zinaweza kusababisha ugonjwa wa lishe ya patholojia kwa mtoto.

Hypotrophy ya ndani ya uterasi:

• hali mbaya kwa maendeleo ya kawaida ya fetusi wakati wa ujauzito (tabia mbaya ya mwanamke, lishe ya kutosha, kutofuata utaratibu wa kila siku, hatari za mazingira na viwanda);
• magonjwa ya somatic ya mama anayetarajia (kisukari mellitus, pyelonephritis, nephropathy, ugonjwa wa moyo, shinikizo la damu) na mshtuko wa neva, unyogovu wa kila wakati;
• patholojia za ujauzito (gestosis, toxicosis, kuzaliwa mapema, kutosha kwa fetoplacental);
• maambukizi ya intrauterine ya fetusi, hypoxia yake.

Hypotrophy ya nje ya uterasi:

• ulemavu wa kuzaliwa hadi ukiukwaji wa chromosomal;
• fermentopathy (ugonjwa wa celiac, upungufu wa lactase);
• upungufu wa kinga mwilini;
• ukiukaji wa katiba;
• upungufu wa protini-nishati kwa sababu ya lishe duni au isiyo na usawa (kulisha pungufu, ugumu wa kunyonya na chuchu tambarare au iliyogeuzwa ndani ya mama, hypogalactia, kiasi cha kutosha cha fomula, urejeshaji mwingi, upungufu wa vitu vidogo);
• lishe duni ya mama mwenye uuguzi;
• baadhi ya magonjwa ya mtoto mchanga haimruhusu kunyonya kikamilifu, na kwa hiyo kula kikamilifu: palate iliyopasuka, ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, midomo iliyopasuka, kiwewe cha kuzaliwa, ugonjwa wa ugonjwa wa perinatal, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, stenosis ya pyloric, ugonjwa wa pombe;
• maambukizo ya virusi ya kupumua kwa papo hapo mara kwa mara, maambukizo ya matumbo, pneumonia, kifua kikuu;
• hali mbaya ya usafi na usafi: utunzaji duni wa watoto, mfiduo wa nadra wa hewa, kuoga nadra, usingizi wa kutosha.

Sababu hizi zote za utapiamlo wa utotoni zinahusiana kwa karibu na zina athari ya moja kwa moja kwa kila mmoja, na hivyo kutengeneza mduara mbaya ambao huharakisha ukuaji wa ugonjwa.

Kwa mfano, kutokana na lishe duni, utapiamlo huanza kuendeleza, wakati magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara huchangia kuimarisha kwake, ambayo, kwa upande wake, husababisha utapiamlo na kupoteza uzito kwa mtoto.

Uainishaji

Kuna uainishaji maalum wa utapiamlo kwa watoto kulingana na ukosefu wa uzito wa mwili:

1. Kwa kawaida, utapiamlo wa daraja la 1 hugunduliwa kwa watoto wachanga (katika 20% ya watoto wote wachanga), ambayo hugunduliwa ikiwa kupoteza uzito wa mtoto ni 10-20% chini ya kawaida ya umri, lakini viashiria vya ukuaji ni kawaida kabisa. Wazazi hawapaswi kuwa na wasiwasi juu ya uchunguzi huu: kwa huduma ya wakati na matibabu, mtoto hupata uzito, hasa wakati wa kunyonyesha.
2. Hypotrophy ya shahada ya 2 (wastani) ni kupungua kwa uzito kwa 20-30%, pamoja na ucheleweshaji wa ukuaji unaoonekana (kwa karibu 2-3 cm).
3. Hypotrophy ya shahada ya 3 (kali) ina sifa ya upungufu wa wingi unaozidi 30% ya kawaida ya umri na kudumaa kwa kiasi kikubwa.

Digrii tatu zilizo hapo juu za utapiamlo zinaonyesha dalili tofauti na njia za matibabu.

Dalili za utapiamlo wa utotoni

Kawaida, dalili za utapiamlo kwa watoto wachanga zimedhamiriwa tayari katika hospitali ya uzazi. Ikiwa ugonjwa huo unapatikana na sio kuzaliwa, wazazi wasikivu, hata nyumbani, wataweza kuelewa kwa ishara fulani kwamba mtoto wao ni mgonjwa. Dalili hutegemea aina ya ugonjwa huo.

Mimi shahada

• hali ya afya ya kuridhisha;
• maendeleo ya neuropsychic ni sawa kabisa na umri;
• kupoteza hamu ya kula, lakini ndani ya mipaka ya wastani;
• ngozi ya rangi;
• kupungua kwa turgor ya tishu;
• kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous (mchakato huu huanza kutoka kwa tumbo).

II shahada

• shughuli iliyoharibika ya mtoto (msisimko, uchovu, kuchelewa kwa maendeleo ya magari);
• hamu mbaya;
• pallor, peeling, sagging ngozi;
• kupungua kwa sauti ya misuli;
• kupoteza turgor ya tishu na elasticity;
• kutoweka kwa safu ya mafuta ya subcutaneous kwenye tumbo na miguu;
• dyspnea;
• tachycardia;
• hypotension ya misuli;
• otitis mara kwa mara, pneumonia, pyelonephritis.

III shahada

• uchovu mkali;
• atrophy ya safu ya mafuta ya subcutaneous katika mwili wa mtoto;
• uchovu;
• ukosefu wa majibu kwa uchochezi wa banal kwa namna ya sauti, mwanga na hata maumivu;
• ucheleweshaji mkubwa wa ukuaji;
• maendeleo duni ya neuropsychic;
• ngozi ya rangi ya kijivu;
• kavu na rangi ya utando wa mucous;
• atrophy ya misuli;
• kupoteza kwa turgor ya tishu;
• retraction ya fontanelle, eyeballs;
• ukali wa vipengele vya uso;
• nyufa katika pembe za mdomo;
• ukiukaji wa thermoregulation;
• regurgitation mara kwa mara, kutapika, kuhara, conjunctivitis, candidiasis stomatitis (thrush);
• alopecia (upara);
• Hypothermia, hypoglycemia, au bradycardia inaweza kuendeleza;
• kukojoa mara kwa mara.

Ikiwa utapiamlo hugunduliwa kwa mtoto, uchunguzi wa kina unafanywa ili kufafanua sababu za ugonjwa huo na matibabu sahihi. Kwa kusudi hili, mashauriano na wataalam wa watoto wameagizwa - daktari wa neva, daktari wa moyo, gastroenterologist, geneticist, mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza.

Masomo mbalimbali ya uchunguzi hufanyika (ECG, ultrasound, EchoCG, EEG, coprogram, mtihani wa damu wa biochemical). Kulingana na data iliyopatikana, tiba tayari imeagizwa.

Matibabu ya ugonjwa huo

Matibabu ya nje ya utapiamlo wa shahada ya 1 kwa watoto wadogo hufanyika, matibabu ya wagonjwa wa digrii 2 na 3. Shughuli kuu zinalenga:

• kuhalalisha lishe;
• tiba ya chakula (kuongezeka kwa taratibu kwa maudhui ya kalori na kiasi cha chakula kinachotumiwa na mtoto + sehemu, kulisha mara kwa mara);
• kufuata utaratibu wa kila siku;
• kuandaa utunzaji sahihi wa watoto;
• marekebisho ya matatizo ya kimetaboliki;
• tiba ya madawa ya kulevya (enzymes, vitamini, adaptogens, homoni za anabolic);
• mbele ya aina kali ya ugonjwa huo, utawala wa intravenous wa glucose, hydrolysates ya protini, vitamini, na ufumbuzi wa salini umewekwa;
• massage na vipengele vya tiba ya mazoezi.

Kwa matibabu ya wakati wa ugonjwa wa daraja la I na II, ubashiri ni mzuri, lakini kwa utapiamlo wa daraja la III, kifo huzingatiwa katika 50% ya kesi.

Mbinu za kuzuia

Kuzuia utapiamlo kwa watoto kunahusisha uchunguzi wa kila wiki na daktari wa watoto, anthropometry ya mara kwa mara na marekebisho ya lishe. Unahitaji kufikiria juu ya kuzuia ugonjwa mbaya kama huo wakati wa ujauzito:

• kudumisha utaratibu wa kila siku;
• kula kwa wakati unaofaa;
• pathologies sahihi;
• kuondoa mambo yote yasiyofaa.

Baada ya mtoto kuzaliwa, jukumu muhimu linachezwa na:

• lishe bora na yenye usawa kwa mama mwenye uuguzi;
• kuanzishwa kwa wakati na sahihi kwa vyakula vya ziada;
• udhibiti wa uzito wa mwili;
• busara, utunzaji mzuri kwa mtoto mchanga;
• matibabu ya magonjwa yoyote, hata ya kawaida, yanayoambatana.

Baada ya kusikia utambuzi kama vile utapiamlo, wazazi hawapaswi kukata tamaa. Ikiwa unampa mtoto wako hali ya kawaida ya matibabu, huduma na lishe, matibabu ya haraka na ya ufanisi ya maambukizi iwezekanavyo na aina kali zinaweza kuepukwa.

Hypotrophy ni utapiamlo wa muda mrefu kwa watoto, ambao unaambatana na ukosefu wa mara kwa mara wa uzito wa mwili kuhusiana na umri na urefu wa mtoto. Mara nyingi, utapiamlo kwa watoto huathiri sio tu ukuaji wa kutosha wa misa ya misuli, lakini pia nyanja za psychomotor, ucheleweshaji wa ukuaji, kubakia kwa jumla nyuma ya wenzao, na pia husababisha ukiukaji wa turgor ya ngozi kwa sababu ya ukuaji wa kutosha wa safu ya mafuta ya subcutaneous.

Upungufu wa uzito wa mwili (hypotrophy) kwa watoto wachanga kawaida huwa na sababu 2. Virutubisho vinaweza kuingia kwenye mwili wa mtoto kwa kiasi cha kutosha kwa maendeleo sahihi au si tu kufyonzwa.

Katika mazoezi ya matibabu, utapiamlo hutofautishwa kama aina huru ya shida ya ukuaji wa kisaikolojia, aina ndogo ya dystrophy. Kama sheria, watoto wadogo chini ya umri wa mwaka mmoja wanahusika na ugonjwa huu, lakini wakati mwingine hali hiyo hudumu hadi miaka 3, ambayo ni kutokana na upekee wa hali ya kijamii ya wazazi.

Viwango vya utapiamlo kwa watoto na dalili za ugonjwa huo

Shahada ya kwanza

Ugonjwa huo una sifa ya kupungua kidogo kwa hamu ya kula, ikifuatana na usumbufu wa usingizi na wasiwasi wa mara kwa mara. Ngozi ya mtoto kawaida hubakia karibu bila kubadilika, lakini imepunguza elasticity na kuonekana kwa rangi. Ukonde unaonekana tu katika eneo la tumbo, wakati sauti ya misuli inaweza kuwa ya kawaida (wakati mwingine hupunguzwa kidogo).

Katika baadhi ya matukio, utapiamlo wa daraja la 1 kwa watoto wadogo unaweza kuambatana na upungufu wa damu au rickets. Pia kuna kupungua kwa jumla katika utendaji wa mfumo wa kinga, ambayo husababisha watoto kuugua mara nyingi na kuonekana chini ya kulishwa vizuri kwa kulinganisha na wenzao. Watoto wengine wanaweza kupata shida ya usagaji chakula na kusababisha kuhara au kuvimbiwa.

Mara nyingi, kiwango cha 1 cha ugonjwa huo hubakia kutoonekana kwa wazazi, na daktari aliye na uzoefu tu ndiye anayeweza kuitambua kupitia uchunguzi wa kina na utambuzi, wakati ambao lazima ajue ikiwa unene wa mtoto ni sifa ya mwili wake na sababu ya urithi.

Watoto wengine hurithi urefu mrefu na wembamba kutoka kwa wazazi wao, kwa hivyo mama mchanga mwembamba hapaswi kuwa na wasiwasi kwamba mtoto wake haonekani mwenye lishe bora kama wengine ikiwa yuko hai, mchangamfu na anakula vizuri.

Shahada ya pili

Inaonyeshwa na uzito wa kutosha kwa watoto kwa kiasi cha 20-30%, pamoja na ucheleweshaji wa ukuaji wa mtoto, kwa wastani kwa cm 3-4. Katika kesi hiyo, mtoto anaweza kupata regurgitation mara kwa mara, uchovu, kukataa kula; uhamaji mdogo, hali ya mara kwa mara ya huzuni, na pia ukosefu wa joto la mikono na miguu.

Kwa utapiamlo wa daraja la 2, watoto wachanga hupata ucheleweshaji wa ukuaji sio tu katika motor lakini pia ukuaji wa akili, usingizi duni, ngozi iliyopauka na kavu, na kuchubua mara kwa mara ya epidermis. Ngozi ya mtoto ni inelastic na inakunjamana kwa urahisi.

Nyembamba hutamkwa sana na huathiri sio tu eneo la tumbo, lakini pia viungo, wakati mviringo wa mbavu za mtoto huonekana wazi. Watoto walio na aina hii ya shida mara nyingi huwa wagonjwa na wana kinyesi kisicho thabiti.

Shahada ya tatu

Watoto walio na aina hii ya shida wamedumaa sana, kwa wastani hadi 10 cm, na wana upungufu wa uzito wa zaidi ya 30%. Hali hiyo ina sifa ya udhaifu mkubwa, mtazamo usiojali kwa upande wa mtoto kwa karibu kila kitu, machozi, usingizi, pamoja na kupoteza kwa haraka kwa ujuzi mwingi uliopatikana.

Upungufu wa tishu za mafuta ya subcutaneous huonyeshwa wazi katika mwili wote wa mtoto, atrophy kali ya misuli, ngozi kavu, na mwisho wa baridi huzingatiwa. Rangi ya ngozi ni rangi na rangi ya kijivu. Midomo na macho ya mtoto ni kavu, na kuna nyufa karibu na kinywa. Watoto mara nyingi wanakabiliwa na magonjwa mbalimbali ya kuambukiza ya figo, mapafu na viungo vingine, kwa mfano, pyelonephritis, pneumonia.

Aina za utapiamlo

Shida za watoto wadogo zimegawanywa katika aina 2.

Utapiamlo wa kuzaliwa

Vinginevyo, hali hiyo inaitwa kuchelewa kwa maendeleo ya ujauzito, ambayo huanza katika kipindi cha kabla ya kujifungua. Kuna sababu kuu 5 za shida ya kuzaliwa:

• Mama. Kundi hili linajumuisha lishe ya kutosha na ya kutosha ya mama anayetarajia wakati wa ujauzito, mdogo sana au, kinyume chake, uzee. Watoto waliozaliwa kabla ya kuzaliwa au kupoteza mimba, uwepo wa magonjwa makubwa ya muda mrefu, ulevi, sigara au matumizi ya madawa ya kulevya, pamoja na gestosis kali katika nusu ya pili ya ujauzito inaweza kusababisha kuonekana kwa mtoto mwenye utapiamlo.
• Baba. Husababishwa na sababu za urithi kwa upande wa baba.
• Placenta. Kuonekana kwa utapiamlo wa shahada yoyote katika mtoto mchanga pia inaweza kuathiriwa na patency mbaya ya mishipa ya placenta, kupungua kwao, kutofautiana katika eneo la placenta, uwasilishaji wake au kikosi cha sehemu. Kuonekana kwa ugonjwa huo kunaweza pia kuathiriwa na thrombosis ya mishipa, mashambulizi ya moyo, na fibrosis ya placenta.
• Sababu za kijamii na kibaolojia. Usaidizi wa kutosha wa nyenzo kwa mama anayetarajia, ujana wake, pamoja na kufanya kazi katika tasnia hatari na hatari ya kemikali, uwepo wa mionzi ya kupenya.
• Mambo mengine. Mabadiliko katika kiwango cha maumbile na chromosomal, uwepo wa uharibifu wa kuzaliwa, mimba nyingi, kuzaliwa mapema.

Ukosefu wa lishe

Sababu za matatizo hayo ya maendeleo imegawanywa katika aina mbili: endogenous na exogenous.

Sababu za asili ni pamoja na:

• uwepo wa diathesis katika utoto;
• ukiukwaji wa katiba kwa watoto chini ya mwaka mmoja;
• upungufu wa kinga mwilini, msingi na sekondari;
• ulemavu wa kuzaliwa, kama vile encephalopathy ya perinatal, stenosis ya pyloric, dysplasia ya bronchopulmonary, ugonjwa wa Hirschsprung, ugonjwa wa matumbo mafupi, shida ya mfumo wa moyo na mishipa;
• matatizo ya endocrine, hasa hypothyroidism, adrenogenital syndrome, pituitary dwarfism;
• uwepo wa ugonjwa wa malabsorption, upungufu wa disaccharidase, cystic fibrosis;
• ukiukwaji wa kimetaboliki ya etiolojia ya urithi, kwa mfano, galactosemia, fructosemia, magonjwa ya Niemann-Pick au Tay-Sachs.

• magonjwa yanayosababishwa na maambukizi, kwa mfano, sepsis, pyelonephritis, matatizo ya matumbo yanayosababishwa na bakteria (salmonellosis, dysentery, colienteritis), dysbiosis inayoendelea;
• malezi yasiyofaa, kutofuata utaratibu wa kila siku. Hii inaweza kujumuisha utunzaji usiofaa wa mtoto chini ya mwaka mmoja, hali mbaya ya usafi, utapiamlo;
• vipengele vya lishe, kama vile kunyonyesha mtoto mchanga (kiubora au kiasi) wakati wa kulisha asili kunaweza kuzingatiwa wakati chuchu ya mama ni bapa. Kunyonyesha kwa sababu ya matiti "magumu", katika kesi hii mtoto hawezi kunyonya kiasi kinachohitajika cha maziwa. Kutapika au regurgitation mara kwa mara;
• sababu za sumu, kwa mfano, sumu, digrii mbalimbali na aina za hypervitaminosis, kulisha na formula ya chini ya ubora au maziwa ya wanyama kutoka wakati wa kuzaliwa (haijaingizwa na mwili wa mtoto mchanga).

Uchunguzi

Ili kugundua kwa usahihi utapiamlo kwa watoto, tata ya masomo hufanywa, ambayo ni pamoja na:

• Mkusanyiko wa anamnesis. Vipengele vya maisha ya mtoto, lishe yake, regimen, uwepo wa magonjwa yanayowezekana ya kuzaliwa, ulaji wa dawa, hali ya maisha, utunzaji, na magonjwa ya wazazi ambayo yanaweza kupitishwa kwa mtoto katika kiwango cha maumbile yanafafanuliwa.
• Ukaguzi wa kina, wakati ambapo hali ya nywele na ngozi ya mtoto, cavity yake ya mdomo, na misumari imedhamiriwa. Tabia ya mtoto, uhamaji, sauti ya misuli iliyopo, na kuonekana kwa ujumla hupimwa.
• Uhesabuji wa index ya molekuli ya mwili na kulinganisha na kanuni za ukuaji kulingana na uzito wa mtoto wakati wa kuzaliwa na umri wake wakati wa uchunguzi. Unene wa safu ya mafuta ya subcutaneous pia imedhamiriwa.
• Kufanya vipimo vya maabara vipimo vya damu na mkojo wa mtoto.
• Uchunguzi kamili wa immunological.
• Vipimo vya kupumua.
• Ultrasound ya viungo vya ndani.
• ECG.
• Mkusanyiko wa damu kwa uchambuzi kamili wa biochemical.
• Utafiti wa kinyesi mtoto kwa uwepo wa dysbacteriosis na kiasi cha mafuta yasiyotumiwa.

Utapiamlo wa intrauterine unaweza kugunduliwa wakati wa ujauzito wakati wa ultrasound inayofuata, wakati ambapo daktari anaamua ukubwa wa fetusi na uzito unaotarajiwa.

Ikiwa matatizo ya maendeleo yanagunduliwa, mama anayetarajia anatumwa kwa hospitali kufanya uchunguzi kamili na kuchukua hatua zinazohitajika.

Katika watoto wachanga, utapiamlo uliopo unaweza kuamua na neonatologist wakati wa uchunguzi mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Ugonjwa wa maendeleo unaopatikana kawaida hugunduliwa na daktari wa watoto wakati wa uchunguzi wa kawaida na vipimo muhimu vya urefu na uzito. Katika kesi hiyo, daktari, pamoja na kufanya utafiti, kwa kawaida anaelezea mashauriano na wataalamu wengine, ambayo husaidia kuanzisha kwa usahihi uchunguzi na kiwango cha utapiamlo.

Matibabu

Tiba ya utapiamlo hufanyika kulingana na kiwango cha ugonjwa huo. Utapiamlo baada ya kuzaa wa shahada ya 1 hutibiwa katika hali ya kawaida ya wagonjwa wa nje nyumbani na uzingatiaji mkali wa lazima kwa maagizo yote ya daktari.

Daraja la pili na la tatu linahitaji matibabu katika hali ya hospitali, ambapo wataalam wanaweza kutathmini hali ya mtoto kila wakati na matokeo ya matibabu, ambayo inalenga kuondoa sababu zilizopo za utapiamlo, kuandaa utunzaji mzuri kwa mtoto, na kurekebisha ukiukwaji wa kimetaboliki.

Msingi wa matibabu ya utapiamlo ni tiba maalum ya lishe, ambayo hufanyika katika hatua 2. Kwanza, uvumilivu wa chakula unaowezekana kwa mtoto huchambuliwa, baada ya hapo daktari anaagiza chakula fulani cha usawa na ongezeko la taratibu katika sehemu za chakula na maudhui yake ya kalori.

Msingi wa tiba ya lishe kwa utapiamlo ni milo iliyogawanyika katika sehemu ndogo kwa muda mfupi. Ukubwa wa sehemu huongezeka kila wiki kulingana na mzigo wa lishe unaohitajika wakati wa ufuatiliaji na mitihani ya mara kwa mara. Wakati wa matibabu, marekebisho yanafanywa kwa matibabu.

Watoto dhaifu ambao hawawezi kumeza au kunyonya peke yao wanalishwa kupitia bomba maalum.

Matibabu ya madawa ya kulevya pia hufanyika, ambayo mtoto ameagizwa vitamini, enzymes, homoni za anabolic, na adaptogens. Katika hali ya hali mbaya sana ya watoto walio na utapiamlo, hupewa infusions ya intravenous ya hydrolysates maalum ya protini, ufumbuzi wa salini, glucose na vitamini muhimu.

Ili kuimarisha sauti ya misuli, watoto hupewa tiba ya mazoezi na tiba ya ultraviolet, pamoja na kozi ya massage maalum.

Maisha ya watoto walio na utapiamlo

Wakati wa matibabu ya mtoto, wazazi wanapaswa kufuata madhubuti maagizo yote ya daktari. Sababu kuu za matibabu ya mafanikio ya mtoto ni kuanzisha regimen sahihi sio tu kwa kulisha, bali pia kwa kucheza, kulala na kutembea.

Kwa utunzaji sahihi na lishe sahihi, mradi hakuna shida za kimetaboliki na magonjwa mengine ya kuzaliwa (yaliyopatikana au sugu), watoto hupata uzito haraka na wana uwezo kabisa wa kupata vigezo vya wenzao wenye afya.

Ni muhimu kuzuia kuonekana kwa utapiamlo kwa watoto wachanga na iko katika tabia sahihi ya mama anayetarajia wakati wa kubeba mtoto. Usajili katika kliniki (kituo maalum au kliniki ya kibinafsi) inapaswa kufanyika katika hatua za mwanzo za ujauzito, tayari ndani ya mwezi wa kwanza.

Ni muhimu kukamilisha mitihani na masomo yote yaliyowekwa kwa wakati, na usikose miadi iliyopangwa na mashauriano na wataalamu. Jambo maalum katika kuzuia utapiamlo kwa mtoto ni lishe ya mama anayetarajia; lazima iwe na usawa, ikipea mwili vitu vyote muhimu sio tu kwa uwepo wake, bali pia kwa ukuaji wa kijusi.

Uchunguzi wa wakati unakuwezesha kutambua ukiukwaji uliopo kwa wakati na kuchukua hatua muhimu ili kuiondoa hata kabla ya kuzaliwa kwa mtoto.

Jinsi ya kutambua utapiamlo kwa mtoto?

Hypotrophy ya watoto wachanga ni kutofautiana kwa uzito wake na urefu na viashiria vya kawaida kwa kipindi hiki.

Kupotoka huku kunachukuliwa kuwa kawaida kabisa; mara nyingi ugonjwa hugunduliwa kati ya wagonjwa wanaotumia vibaya tabia mbaya na hawaangalii lishe yao.

Unahitaji kujua nini?

Sababu za ugonjwa huo

Katika watoto wachanga, mengi inategemea uzito; kufuata uzito na viwango ni ishara ya ukuaji wa kawaida.

Hypotrophy inaweza kuwa ya kuzaliwa, kupatikana au mchanganyiko, sababu za ugonjwa huo ni tofauti.

Utapiamlo wa kuzaliwa mara nyingi hutokea kama matokeo ya matatizo yanayosababishwa na matatizo mbalimbali ya ujauzito:

• maambukizi ya intrauterine;
• pathologies ya kamba ya umbilical na plancta;
• magonjwa ya papo hapo, kuzidisha kwa sugu;
• tabia ya kuharibika kwa mimba;
• polyhydramnios;
• toxicoses.

Mtindo wa maisha wa mwanamke mjamzito pia una jukumu muhimu:

• lishe duni;
• mkazo;
• mazoezi ya viungo;
• kufanya kazi katika tasnia hatari;
• unyanyasaji wa sigara, madawa ya kulevya, pombe.

Chini ya ushawishi wa mambo hapo juu, utoaji wa virutubisho na oksijeni kwa fetusi kutoka kwa mama huvunjika, na kusababisha utapiamlo.

Kulisha vibaya, magonjwa ya utumbo - mambo haya yote husababisha kunyonya vibaya kwa wanga, mafuta, protini na vitu vyenye nishati.

Katika fomu iliyochanganywa magonjwa, pamoja na mambo mabaya ya intrauterine, matokeo ya kijamii, ya kuambukiza au ya lishe huongezwa.

Katika watoto walio na utapiamlo uliopatikana ukosefu wa uzito hauhusishwa na kasoro za maendeleo na urithi, hali yao ya jumla inatia moyo kabisa, maendeleo ya akili na kimwili yanafanana na umri wa ujauzito.

Watoto wachanga walio na ugonjwa wa kuzaliwa wanachukuliwa kuwa hatari zaidi katika suala la kuishi na ukuaji zaidi wa kiakili.

Dalili na ishara

Kulingana na muonekano wao, watoto walio na dystrophy ya intrauterine wanaweza kugawanywa katika vikundi viwili: ya kwanza inajumuisha watoto walio na uzito mdogo na wasio na au kudumaa kidogo; kwa pili- ucheleweshaji wa maendeleo huathiri si tu uzito na urefu, lakini pia mzunguko wa kichwa.

Watoto kutoka kundi la pili kwa kweli sio tofauti na watoto waliozaliwa kabla ya wakati; uwepo wa utapiamlo hubainishwa baada ya kufahamiana na umri wao wa ujauzito.

Aina hii ya ugonjwa huteuliwa hypostatura au aina ya hypoplastic.

Sababu zinazozidisha za ujauzito ambazo zilisababisha kucheleweshwa kwa ukuaji katika kesi hii zinaonekana katika trimester ya pili ya ujauzito.

Katika watoto wachanga walio na uzito wa chini na upungufu wa ukuaji, lakini kwa mzunguko wa kawaida wa kichwa, ugonjwa hujitokeza kwa namna ya usawa wa kimwili, ishara zinaweza kufanana na hydrocephalus.

Pamoja na hypotrophy ya intrauterine Vidonda anuwai vya ngozi vinaweza kutokea, kutoka kwa ukavu usioonekana hadi kukunjamana kwa kutamka, hadi athari ya ngozi.

Patholojia inaweza kuwa ya kawaida au ya kuenea; uso wa ndani wa miguu na mitende huathiriwa mara nyingi.

Ngozi kavu kwa mwili wote Inachukuliwa kuwa kesi kali ya utapiamlo, bila kujali uzito na urefu wake unalingana na umri wa ujauzito; katika kesi hii hatuzungumzii juu ya wagonjwa wenye ichthyosis.

Viwango vya ugonjwa huo

Digrii tatu za utapiamlo:

1. Digrii ya mimi (kali).- pengo la uzito ni 10-20% kutoka kwa kawaida, ukuaji ni wa kawaida.
2. II (kati) shahada- kupotoka kutoka kwa kawaida ya uzito - 20-30%, urefu - 2-3 cm.
3. III (kali) shahada- kupoteza uzito ni 30%, kupotoka kwa ukuaji ni muhimu.

Ugonjwa unamaanisha nini?

Kuzungumza juu ya shida, ni muhimu pia kutaja kiwango cha ugonjwa huo, hypotrophy ya shahada ya 1 kwa hakika haina athari katika ukuaji wa mtoto.

Kutokana na uzito wa kutosha, kunaweza kuwa na tabia ya kuongezeka kwa hypothermia, lakini kwa kunyonyesha na huduma nzuri, ni rahisi kupata uzito.

Kwa hypotrophy ya shahada ya pili na ya tatu hali ni ngumu zaidi, ni muhimu kuzingatia kwamba kutokana na upungufu wa virutubisho, mchakato wa malezi ya viungo vya ndani huvunjika, ikiwa ni pamoja na. mfumo wa neva, ambayo inaweza kusababisha matokeo mabaya.

Sababu ya shida ya akili (upungufu wa akili, uzembe) kwa watoto wa walevi na walevi wa dawa za kulevya ni ulevi sugu wa mwili wa mama, pamoja na upungufu wa vitu muhimu kwa ukuaji.

Matatizo

Matatizo na utapiamlo si mara zote hutokea, katika baadhi ya watoto wachanga mchakato wa kukabiliana na hali huendelea bila matatizo yoyote.

Kwa wengine, ucheleweshaji wa ukuaji unaambatana na uharibifu katika kazi muhimu unaosababishwa na matatizo wakati wa ujauzito.

Matatizo ya kawaida lishe duni katika hatua za mwisho za ujauzito ni hypoxia.

Hypoxia ya muda mrefu inaambatana na tope ya maji ya amniotic na ngozi, kama matokeo ambayo utando wa fetasi na kitovu hupata tint ya manjano-kijani.

Patholojia hii ina ufafanuzi - Ugonjwa wa Clifford (kuharibika kwa placenta). Mara nyingi, ugonjwa hutokea katika fetusi za baada ya muda, hata hivyo, ugonjwa hugunduliwa tu katika 20% ya watoto wachanga waliozaliwa marehemu.

Katika hali nyingi, watoto kama hao hupata aina kali za shida ya kupumua, wakati mwingine kuna ishara za upanuzi wa ini na upanuzi wa moyo.

Matatizo ya kupumua yanaweza kutokea hata baada ya kufufua kwa mafanikio.

Shida nyingine ya kawaida ni pneumothorax. ambayo yanaendelea kama matokeo ya kupasuka kwa alveoli.

Patholojia kawaida hua katika masaa ya kwanza baada ya kuzaliwa na inajidhihirisha kwa njia ya kuzorota kwa ghafla katika utendaji wa mfumo wa kupumua; katika hali nyingine, hata kutoweka kwa sauti za moyo hugunduliwa.

Matibabu

Matibabu ya utapiamlo inahitaji mbinu jumuishi

Hii ni pamoja na tiba ya lishe, dawa na vitamini.

Kwa watoto wakubwa, massage, tiba ya mwili, na physiotherapy hutolewa.

Ni daktari gani ninayepaswa kuwasiliana naye?

Jukumu muhimu zaidi katika matibabu ya ugonjwa huo linachezwa na tiba ya chakula, ambayo inategemea ukali wa ugonjwa huo na. kuamuru mmoja mmoja na daktari wa watoto.

Wazazi wanapaswa kufuata mapendekezo yake kwa karibu iwezekanavyo.

Je, utapiamlo unatibiwaje?

Katika hali ya utapiamlo wa shahada ya kwanza, matibabu ya nyumbani yanaruhusiwa; kila siku mtoto anapaswa kupokea chakula sawa na watoto wachanga walio na uzito wa kawaida; idadi ya milo huongezeka kutoka mara 6 hadi 7.

Sukari inaweza kuongezwa kwa maziwa na nafaka wakati zinajumuishwa katika lishe.

Mtoto pia hupokea enzymes na vitamini zilizowekwa na daktari.

Ugumu kuu katika kulisha mtoto aliyezaliwa na utapiamlo ni kwamba mtoto anahitaji kiasi kilichoongezeka cha virutubisho.

Wakati huo huo, upinzani wa njia ya utumbo wa mtoto kwa dhiki hupunguzwa; lishe iliyoongezeka inaweza kusababisha tumbo iliyokasirika, ambayo inaweza kuzidisha hali hiyo.

Watoto wachanga walio na digrii ya pili na ya tatu ya utapiamlo huwekwa kwa muda katika hospitali, ambayo mwili hubadilika kwa ulaji wa kawaida wa chakula; katika hali mbaya, ufumbuzi wa lishe unasimamiwa kwa njia ya mishipa.

Kama sehemu ya tiba, idadi ya milo huongezeka na kiasi chake hupunguzwa.

Matibabu pia inahusisha tiba ya madawa ya kulevya, ambayo vitamini, Enzymes, na vichocheo vya kimetaboliki huwekwa; katika hatua inayofuata, watoto hupewa maziwa ya skim; baadaye, lishe huongezewa na nafaka na sukari, cream na siagi.

Kwa matibabu madhubuti, hamu ya watoto hubadilika, hisia chanya huonekana, hali ya ngozi na tishu laini inaboresha; uzito huongezeka kila siku kwa 20-25 g, digestion inaboresha, ujuzi wa akili na kimwili hurejeshwa.

Je, unahitaji huduma maalum na lishe?

Wakati wa kutibu utapiamlo, inahitajika kuamua ikiwa mtoto anaugua kitu kingine.

Ikiwa magonjwa mengine yanapo, tiba huanza na kuondolewa kwao.

Katika kesi hii, jukumu muhimu linachezwa usafi wa chumba ambayo inapaswa kudumishwa kila wakati.

Maalum Uangalifu unapaswa kuchukuliwa wakati wa kuandaa chakula.

Kuzuia

Ili kuzuia maendeleo ya utapiamlo wa intrauterine ni muhimu kuwatenga madhara yote kwa mwili, inashauriwa kuepuka matatizo, kuzingatia maisha ya afya, kula haki, kuchukua vitamini.

Mtoto mchanga anapaswa kupokea kiasi cha chakula kinachofaa kwa umri wake, Inashauriwa kutembelea daktari wa watoto mara kwa mara kwa uzani.

Mwanamke anapaswa kuzingatia sana lishe yake wakati na baada ya ujauzito.

Kwa ugonjwa wa kuzaliwa na mabadiliko ya maumbile, kimetaboliki na digestion ni tofauti, kwa hiyo lazima uzingatie madhubuti lishe iliyowekwa na daktari wako.

Hebu tujumuishe

Hypotrophy katika watoto wachanga ni ya kawaida sana. wanawake wako hatarini kutumia vibaya tabia mbaya na kutoangalia lishe yao.

Ukali wa ugonjwa huo unatambuliwa na uzito wa mtoto na urefu unaoanguka nyuma ya kawaida.

Matibabu inahusisha chakula maalum, ambacho kinaagizwa kibinafsi na daktari.

Ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo Inashauriwa kuongoza maisha ya afya na kufuatilia mlo wako.

Makini, LEO pekee!

Je! unaona habari zisizo sahihi, zisizo kamili au zisizo sahihi? Je, unajua jinsi ya kuboresha makala?

Je, ungependa kupendekeza picha kwenye mada ili ziweze kuchapishwa?

Tafadhali tusaidie kuboresha tovuti! Acha ujumbe na anwani zako kwenye maoni - tutawasiliana nawe na kwa pamoja tutafanya uchapishaji kuwa bora zaidi!

Hypotrophy ni ugonjwa ambao hugunduliwa kwa watoto kutoka miaka 0 hadi 2. Pia, utapiamlo unaweza kuzaliwa na kuonyeshwa kwa mtoto wakati wa maisha ya intrauterine. Ugonjwa huo unaonyeshwa na shida ya kula, ambayo husababisha mtoto kuwa na uzito mdogo. Katika kesi hiyo, uchunguzi unafanywa tu ikiwa uzito wa mtoto ni 10% au zaidi chini ya kawaida kwa umri wake.

Haupaswi kufanya utambuzi peke yako na kujaribu kuongeza lishe ya mtoto wako - hii ni kazi ya wataalam

Sababu za ugonjwa huo

Tayari tumegundua kuwa utapiamlo kwa watoto unaweza kuwa wa kuzaliwa na pia kupatikana. Ni nini sababu kuu za ugonjwa huu?

Ugonjwa wa kuzaliwa mara nyingi hugunduliwa katika hali ya lishe isiyofaa ya mwanamke mjamzito. Lishe mpya ambayo mama wajawazito wako kwenye hatari kwa fetusi. Kwa kuongeza, mtoto anaweza kuteseka ikiwa mwanamke mjamzito hugunduliwa na upungufu wa placenta, magonjwa ya somatic, au toxicosis.

Katika hatari ni wanawake ambao wanaamua kuzaa mtoto katika uzee au katika umri mdogo, na pia ikiwa baba na mama wanahusiana. Mara nyingi utapiamlo wa kuzaliwa hufuatana na maendeleo ya watoto wenye mabadiliko ya chromosomal, kwa mfano, Down syndrome.

Utapiamlo unaopatikana unaweza kusababishwa na sababu kadhaa. Wacha tuangalie kila mmoja wao kando:

• Kulisha kidogo, na inaweza kuwa ya kiasi na ya ubora. Katika kesi ya kwanza, mtoto haipati kiasi kinachohitajika cha lishe, kwa pili, analishwa na formula ya chini ya kalori.
• Magonjwa ya kuambukiza kwa watoto wadogo, pamoja na matokeo yao. Hii ni sepsis, magonjwa ya mara kwa mara ya njia ya kupumua ya juu au njia ya utumbo.
• Kasoro za maendeleo. Atresia ya biliary, kasoro za moyo, kasoro za figo, kasoro za mfumo mkuu wa neva, magonjwa mengine.
• Ugonjwa wa Malabsorption ni ugonjwa sugu wa michakato ya usagaji chakula. Kama sheria, wagonjwa walio na cystic fibrosis, upungufu wa lactase, ugonjwa wa celiac au mzio wa chakula wako hatarini (tunapendekeza kusoma :).

Ugonjwa huo hugunduliwaje?

Utapiamlo kwa watoto kawaida huainishwa kuwa kidogo, kali kwa wastani au mbaya. Digrii hizi tatu za utapiamlo zinaweza kutambuliwa kwa watoto wachanga na watoto wakubwa.

Shahada 1

Kwa mtazamo wa kwanza, mtoto anahisi kuridhika. Ikiwa unachunguza kwa makini zaidi, unaweza kuchunguza kupungua kwa elasticity ya ngozi na safu ya chini ya mafuta ya subcutaneous kwenye tumbo. Kulingana na wazazi, hamu ya mtoto hupunguzwa na uzito wake unakua polepole. Kwa madhumuni, daktari anabainisha kuwa uzito wa mwili ni 10-20% chini ya kawaida. Kupungua kwa kiwango cha enzymes ya utumbo inaweza kugunduliwa, wakati joto la mwili ni la kawaida na maendeleo ya kazi za magari ni ndani ya mipaka ya kawaida (tunapendekeza kusoma :).

Shahada ya 2

Mtoto ana unyogovu, amepungua shughuli, na ana hamu ya kuharibika. Ngozi ni rangi, kavu, inelastic, sauti dhaifu ya misuli. Safu ya mafuta ya subcutaneous hupunguzwa sana kwenye tumbo, mikono na miguu, lakini kwa uso ni kawaida. Joto hubadilika siku nzima ndani ya digrii moja, ambayo inaonyesha ugonjwa wa thermoregulation. Uzito wa mtoto karibu haukua (ni 20-30% chini ya kawaida); tachycardia na sauti zisizo na sauti za moyo zinaweza kuzingatiwa. Dalili hizi sio pekee: mtoto huanza nyuma katika maendeleo - hana nguvu ya kupatana na wenzake.

Shahada ya 3

Hiki ndicho kiwango kikubwa zaidi cha utapiamlo; hugunduliwa wakati hali ya jumla ya mtoto imeharibika kwa kiasi kikubwa. Mtoto hana safu ya mafuta ya subcutaneous - juu ya tumbo, mikono na miguu, na juu ya uso. Mtoto anafanana na mifupa iliyofunikwa na ngozi. Uzito wake hauzidi na inaweza hata kupungua.

Hali ya mtoto hubadilika - kutoka kwa uchovu na kutojali anaingia katika hatua ya kuwashwa na machozi. Joto la mwili hupungua, mikono na miguu ni baridi (tazama pia :). Kupumua ni duni, sauti za moyo zimepigwa, arrhythmia inaonekana. Mtoto hupiga mate mara kwa mara, huwa na viti vya mara kwa mara, na mkojo kwa sehemu ndogo. Uzito chini ya kawaida kwa zaidi ya 30%.

Kinyesi kilicho na utapiamlo

Uainishaji wa kinyesi kwa utapiamlo hutumika kama njia ya ziada ya kugundua ugonjwa huu. Mabadiliko yanatamkwa kabisa, kwa hivyo tutazungumza juu yao kando. Aina za tabia zaidi za kinyesi:

• Njaa. Mdogo sana, mnene, kavu, karibu haina rangi. Katika watoto wengine, kinyesi cha "njaa" kinakuwa kijani, kuna maeneo yanayoonekana ya kamasi ndani yake, na harufu ni mbaya na haifurahishi. Viti vile mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya maendeleo ya dysbacteriosis.
• Mealy. Aina hii ya kinyesi kawaida ni kioevu, kijani kibichi na imechanganywa na kamasi. Wakati wa uchunguzi wa scatological, nyuzi nyingi, wanga, mafuta ya neutral, kamasi na leukocytes hupatikana.
• Protini. Kinyesi ni ngumu, kavu na kidogo. Utafiti unaonyesha chokaa na chumvi za magnesiamu.

Matatizo

Hypotrophy ni hali hatari kwa mtoto. Ikiwa ugonjwa huu haujatibiwa, ukosefu wa uzito wa mwili unaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa makubwa yanayoambatana. Hatua ya pili na ya tatu mara nyingi hutoa shida na inaambatana na:

• nimonia;
• kuchelewa kwa maendeleo, ikiwa ni pamoja na ulemavu wa akili;
• kuvimba kwa matumbo makubwa na madogo;
• rickets;

• upungufu wa damu;
• kuvimba kwa sikio la kati;
• maendeleo ya dysbacteriosis;
• usumbufu wa shughuli za enzymatic ya mwili.

Matibabu

Matibabu ya utapiamlo yanaweza kugawanywa katika vipengele vinne. Kila moja yao ni muhimu, lakini ufanisi utakuwa chini ikiwa hautatumika pamoja:

• Kitu cha kwanza cha kufanya ni kutambua sababu ya ugonjwa huo na kuiondoa.
• Hatua inayofuata ni kuanzisha utunzaji sahihi wa watoto. Ni muhimu kutembea naye kwa angalau saa tatu kwa siku (hata hivyo, kwa joto la si chini ya 5˚C), massage mara kwa mara, na kuoga na maji ya joto (karibu 38˚C).
• Kuboresha lishe ya mgonjwa mdogo. Ni muhimu kwamba mtoto apate kiasi kinachohitajika cha protini, mafuta, na wanga.
• Ikiwa ni lazima, tumia tiba ya madawa ya kulevya.

Pia, matibabu inaweza kugawanywa katika hatua. Kila mmoja wao anahitaji mbinu ya kufikiria na kufuata kwa uangalifu ushauri wa daktari:

• hatua ya kukabiliana;
• kipindi cha kati;
• hatua ya lishe iliyoimarishwa.

Kutunza mtoto katika kipindi cha kupona

Watoto walio na utapiamlo wa digrii 1 na 2 wanahitaji massage ya kawaida. Mazoezi yote lazima yafanyike na mtoto amelala nyuma yake, kisha kumgeuza kwenye tumbo lake. Moja ya masharti ya kufanya massage ni maandalizi ya chumba: mtaalam anayejulikana katika watoto, Dk Komarovsky, anabainisha kuwa chumba kinapaswa kuwa na hewa na joto la hewa linapaswa kuwa karibu 22˚C.

Mbinu rahisi zaidi za massage:

• kupiga mikono na miguu;
• kueneza mikono yako kwa pande na kuvuka kwenye kifua chako;
• massage ya tumbo na harakati za mviringo;
• kubadilika na upanuzi wa mikono na miguu;
• kugeuka juu ya tumbo;
• mtoto anapaswa kujaribu kutambaa kwa nguvu; kwa kufanya hivyo, unahitaji kuweka kiganja chako chini ya visigino vyake na kutumia shinikizo nyepesi;
• massage ya miguu

Kuna mbinu nyingine za massage ambazo zinaweza kutumika kulingana na hali ya mtoto, pamoja na umri wake. Massage inapaswa kufanywa kwa tahadhari kwa wale watoto ambao wamegunduliwa na ugonjwa wa hatua ya 3. Vipengele kuu vya massage vile vinapaswa kupigwa.

Lishe

Tiba ya lishe ndio njia kuu ya kutibu utapiamlo kwa watoto wachanga na watoto wakubwa. Unahitaji kupanga lishe yako kulingana na mapendekezo ya daktari wako. Ikiwa unalisha mtoto wako mara moja kiasi cha chakula ambacho kinaonyeshwa kwake katika umri huu, unaweza kuimarisha hali hiyo, na kusababisha kutapika, indigestion, na udhaifu. Tutaelezea kanuni za msingi za kuhesabu idadi ya malisho na kiasi cha kila siku cha chakula - hazibadilishwa kwa kila hatua ya ugonjwa huo.

Kipindi hiki kinalenga mabadiliko ya laini kutoka kwa hali mbaya hadi mchakato wa kurejesha uzito na kuanzisha hamu ya kula. Muda na kanuni zake zinaweza kutofautiana na hutegemea mambo kama vile kiwango cha ugonjwa huo.

Kwa kiwango cha 1 cha utapiamlo, muda wa kukabiliana na hali kawaida ni siku 1-3. Siku ya kwanza, mtoto anaweza kula 2/3 ya jumla ya ulaji wa chakula. Idadi ya malisho haipaswi kuzidi mara 6-7 kwa siku. Bila kujali umri wa mtoto, anapaswa kulishwa tu maziwa ya mama au mchanganyiko.

Kiwango cha pili cha utapiamlo kinamaanisha muda mrefu wa kukabiliana - hadi siku saba. Siku ya kwanza ni muhimu sana - jumla ya mchanganyiko katika siku hii inapaswa kuwa ndani ya ½ - 2/3 ya kawaida. Katika kesi hii, unahitaji kutumia mchanganyiko unaolengwa kwa watoto wa miezi 2 mdogo kuliko mgonjwa. Katika kipindi chote cha kukabiliana na hali, ni muhimu kuongeza hatua kwa hatua idadi ya malisho kwa siku - kwa moja au mbili. Kwa kuwa ni vyema kutibu mtoto aliye na utapiamlo wa shahada ya 2 katika mazingira ya hospitali, mtoto anapaswa kupokea suluhisho la 5% la glucose au maandalizi ya sukari-chumvi kupitia tube ya tumbo. Kwa sasa kiasi cha kila siku kilichohesabiwa cha lishe kinafikiwa, mgonjwa huenda kwenye hatua inayofuata - ya kati au ya kurejesha.

Wakati wa matibabu ya shahada ya tatu ya utapiamlo, muda wa kukabiliana na hali unapaswa kuwa mrefu zaidi - kutoka siku 10 hadi wiki 2. Siku ya kwanza, kiasi cha chakula kilicholiwa kinapaswa kuwa nusu ya kawaida, na idadi ya malisho inapaswa kuwa kumi. Kila siku unahitaji kuongeza kiasi cha chakula kwa siku kwa 100 ml. Katika kipindi cha kukabiliana na hali, ni muhimu kubadili hatua kwa hatua hadi milo 8 kwa siku. Hatua hii inaweza kuzingatiwa kuwa imekamilika wakati kiasi cha chakula kinacholiwa kwa siku kinalingana na 1/5 ya uzito wa mwili wa mtoto.

Hatua ya 2 na 3 ya lishe ya matibabu

Katika hatua ya pili (reparative), kiasi cha lishe ya kila siku hatimaye huletwa kwa kawaida inayotakiwa, kulingana na uzito na umri wa mtoto. Aidha, mchanganyiko maalum wa dawa huletwa kwenye chakula.

Hatua ya tatu inahusisha lishe ya juu ya kalori. Kwa kawaida ya kilocalories 100-120 kwa siku, mtoto anapaswa kupokea 200. Ili kufikia lengo hili, unaweza kutumia mchanganyiko wa juu wa protini, na pia kuongeza buckwheat, mchele na uji wa mahindi kwenye chakula.

Tiba ya madawa ya kulevya

Matibabu ya madawa ya kulevya ni pamoja na tiba ya vitamini - vitamini C, B12, B6, B1, A, na asidi folic imewekwa. Ili kuboresha digestion, enzymes imewekwa: pancreatin, festal, Creon, mexase (tazama pia :). Daktari anaweza pia kupendekeza mawakala wa homoni na yasiyo ya homoni na athari ya anabolic. Ya kumbuka hasa ni dawa zilizo na L-carnitine, kwa mfano, Elkar (maelezo zaidi katika makala :). Dawa hii inaonyeshwa kwa watoto walio na uzito mdogo na utapiamlo - huchochea hamu na huongeza sauti ya jumla.

Ikiwa mtoto ana aina kali ya utapiamlo, atatundikiwa dripu yenye albumin, glukosi, na lishe maalum. Pia, wagonjwa vile huingizwa na damu, plasma, na dawa za homoni zilizoagizwa.

Mara nyingi ugonjwa huu unaambatana na dysbiosis ya matumbo, basi daktari atapendekeza maandalizi maalum na bakteria yenye manufaa ambayo itasaidia kuboresha kazi ya matumbo. Kwa kuongeza, ni muhimu kurekebisha matatizo ya kazi ya mfumo wa neva, hivyo watoto wanaagizwa infusions ya mitishamba yenye kupendeza, valerian, na motherwort. Mimea kwa namna ya tinctures hutolewa kwa mdomo, na pia huongezwa kwa maji ya kuoga.

Utabiri

Hatua ya kwanza na ya pili ya ugonjwa hujibu vizuri kwa matibabu ikiwa sababu ambayo imesababisha ukosefu wa uzito wa mwili imetambuliwa. Lishe sahihi na huduma ya kutosha ya mtoto itawawezesha kupata matokeo ya kwanza ndani ya mwezi. Kutabiri kwa watoto walio na hatua ya tatu ya utapiamlo sio nzuri sana. Matokeo mabaya huzingatiwa katika 30-50% ya kesi, wakati wagonjwa waliobaki walio na hatua ya tatu ya utapiamlo wanaweza kuwa na historia ya magonjwa makubwa kabisa.

Kuzuia

Kuzuia utapiamlo kunahusisha kuondoa sababu zinazoweza kusababisha hali kama hiyo. Mwanamke mjamzito anapaswa kula haki, kupitia mitihani ya wakati na kuacha tabia mbaya. Baada ya mtoto kuzaliwa, unapaswa kufuata mapendekezo ya kawaida ya daktari - kunyonyesha mtoto mchanga au kulisha mchanganyiko ikiwa kunyonyesha haiwezekani. Pia ni muhimu kumpeleka mtoto wako hewani kila siku, kutibu mara moja kiini cha maambukizi, na kudhibiti magonjwa sugu.

Chakula kinapaswa kuwa na usawa: kutoka umri wa miezi sita, vyakula vya mmea huletwa kwenye orodha ya mtoto, na karibu na mwaka mmoja - nyama, samaki, mayai. Ni muhimu kudumisha utawala wa kunywa na kuhakikisha kwamba mtoto hunywa tu formula au maziwa ya mama, lakini pia maji, chai mbalimbali, na compotes. Mtoto anapaswa kuonyeshwa kwa daktari wa watoto kila mwezi na udhibiti wa uzito na vipimo vya viashiria vya kimwili vinapaswa kufanyika. Katika ishara za kwanza za lag kwa uzito au urefu, sababu ya kupotoka vile inapaswa kupatikana na kuondolewa. Ikiwa mapendekezo haya yote yatafuatwa, uwezekano wa kuendeleza utapiamlo utapunguzwa.

- utapiamlo sugu, unaofuatana na kupata uzito wa kutosha wa mtoto kuhusiana na urefu na umri wake. Hypotrophy kwa watoto inaonyeshwa na upungufu wa uzito wa mtoto, ucheleweshaji wa ukuaji, ucheleweshaji wa ukuaji wa psychomotor, maendeleo duni ya safu ya mafuta ya chini ya ngozi, na kupungua kwa turgor ya ngozi. Utambuzi wa utapiamlo kwa watoto unategemea data ya uchunguzi na uchambuzi wa viashiria vya anthropometric ya maendeleo ya kimwili ya mtoto. Matibabu ya utapiamlo kwa watoto inahusisha kubadilisha utawala, chakula na ulaji wa kalori ya mtoto na mama mwenye uuguzi; ikiwa ni lazima, marekebisho ya parenteral ya matatizo ya kimetaboliki.

Habari za jumla

Hypotrophy kwa watoto ni upungufu wa uzito wa mwili unaosababishwa na kunyonya au ugavi wa kutosha wa virutubisho kwa mwili wa mtoto. Katika watoto, utapiamlo, paratrophy na hypostatura huzingatiwa kama aina huru za ugonjwa sugu wa lishe kwa watoto - dystrophy. Hypotrophy ndio lahaja ya kawaida na muhimu zaidi ya dystrophy, ambayo watoto katika miaka 3 ya kwanza ya maisha wanahusika sana. Kuenea kwa utapiamlo kwa watoto katika nchi tofauti za ulimwengu, kulingana na kiwango cha maendeleo yao ya kijamii na kiuchumi, ni kati ya 2-7 hadi 30%.

Utapiamlo katika mtoto unaonyeshwa wakati uzito wa mwili unapungua kwa zaidi ya 10% ikilinganishwa na kawaida ya umri. Hypotrophy kwa watoto inaongozana na matatizo makubwa ya kimetaboliki, kupungua kwa kinga, na kuchelewa kwa psychomotor na maendeleo ya hotuba.

Sababu za utapiamlo kwa watoto

Matatizo ya mara kwa mara ya ulaji yanaweza kusababishwa na mambo mbalimbali yanayohusika katika kipindi cha kabla ya kuzaa au baada ya kuzaa.

Utapiamlo wa intrauterine kwa watoto unahusishwa na hali mbaya ambayo huharibu maendeleo ya kawaida ya fetusi. Katika kipindi cha kabla ya kujifungua, utapiamlo wa fetusi na mtoto mchanga unaweza kusababishwa na ugonjwa wa ujauzito (toxicosis, gestosis, kutosha kwa fetoplacental, kuzaliwa mapema), magonjwa ya somatic ya mwanamke mjamzito (kisukari mellitus, nephropathies, pyelonephritis, kasoro za moyo, shinikizo la damu, nk. ), mkazo wa neva, tabia mbaya, utapiamlo wa wanawake, hatari za viwanda na mazingira, maambukizi ya intrauterine na hypoxia ya fetasi.

Utapiamlo wa nje ya uterasi kwa watoto wadogo unaweza kusababishwa na sababu za asili na za nje. Sababu za asili ni pamoja na upungufu wa kromosomu na ulemavu wa kuzaliwa, enzymopathies (ugonjwa wa celiac, upungufu wa lactase ya disaccharidase, ugonjwa wa malabsorption, nk), hali ya upungufu wa kinga, upungufu wa kikatiba (diathesis).

Sababu za kigeni zinazoongoza kwa utapiamlo kwa watoto zimegawanywa katika lishe, ya kuambukiza na ya kijamii. Ushawishi wa lishe unahusishwa na upungufu wa protini-nishati kutokana na lishe ya kutosha au isiyo na usawa. Hypotrophy kwa mtoto inaweza kuwa matokeo ya kunyonyesha mara kwa mara kuhusishwa na ugumu wa kunyonya wakati chuchu za mama zina umbo la kawaida (chuchu tambarare au zilizopinduliwa), hypogalactia, kiasi cha kutosha cha mchanganyiko, kurudi sana, lishe duni (upungufu wa vitu vidogo), lishe duni. ya mama ya uuguzi, nk Kundi hili la sababu ni pamoja na magonjwa ya mtoto mchanga yenyewe, ambayo hairuhusu kunyonya kikamilifu na kupokea kiasi kinachohitajika cha chakula: midomo iliyopasuka na kaakaa (mdomo uliopasuka, kaakaa iliyopasuka), kasoro za moyo za kuzaliwa; majeraha ya kuzaliwa, encephalopathy ya perinatal, stenosis ya pyloric, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, ugonjwa wa fetasi ya pombe, nk.

Watoto ambao wanakabiliwa na maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo mara kwa mara, maambukizi ya matumbo, pneumonia, kifua kikuu, nk wanakabiliwa na maendeleo ya utapiamlo uliopatikana Jukumu muhimu katika tukio la utapiamlo kwa watoto ni la hali mbaya ya usafi na usafi - huduma mbaya ya watoto, mfiduo wa kutosha wa hewa safi, kuoga nadra, usingizi wa kutosha.

Uainishaji wa utapiamlo kwa watoto

Kwa hivyo, kulingana na wakati wa kutokea, intrauterine (kabla ya kuzaa, kuzaliwa), baada ya kuzaa (kupatikana) na utapiamlo mchanganyiko kwa watoto hutofautishwa. Ukuaji wa utapiamlo wa kuzaliwa ni msingi wa ukiukaji wa mzunguko wa uteroplacental, hypoxia ya fetasi na, kama matokeo, ukiukaji wa michakato ya trophic inayosababisha kucheleweshwa kwa ukuaji wa intrauterine. Katika pathogenesis ya utapiamlo uliopatikana kwa watoto, jukumu la kuongoza ni upungufu wa protini-nishati kutokana na lishe ya kutosha, usumbufu wa digestion ya chakula au ngozi ya virutubisho. Wakati huo huo, gharama za nishati za kiumbe kinachokua hazifidiwa na chakula kinachotoka nje. Kwa aina ya mchanganyiko wa utapiamlo kwa watoto, mvuto wa lishe, wa kuambukiza au wa kijamii huongezwa kwa sababu zisizofaa ambazo zilifanya kazi katika kipindi cha ujauzito baada ya kuzaliwa.

Kulingana na ukali wa upungufu wa uzito wa mwili kwa watoto, utapiamlo umeainishwa katika digrii I (kidogo), shahada ya II (wastani), na shahada ya III (kali). Utapiamlo wa Hatua ya 1 unasemekana kutokea wakati uzito wa mtoto unapungua kwa 10-20% ya kawaida ya umri na ukuaji wa kawaida. Hypotrophy ya shahada ya pili kwa watoto ina sifa ya kupungua kwa uzito kwa 20-30% na kuchelewa kwa ukuaji wa cm 2-3. Katika hali ya utapiamlo wa shahada ya tatu, upungufu wa uzito wa mwili unazidi 30% ya ile inayohitajika kwa umri, na kuna. upungufu mkubwa wa ukuaji.

Wakati wa utapiamlo kwa watoto, kipindi cha awali, hatua za maendeleo, utulivu na kupona zinajulikana.

Dalili za utapiamlo kwa watoto

Kwa utapiamlo wa daraja la kwanza, hali ya watoto ni ya kuridhisha; maendeleo ya neuropsychic inalingana na umri; Kunaweza kuwa na kupungua kwa wastani kwa hamu ya kula. Uchunguzi wa makini unaonyesha weupe wa ngozi, kupungua kwa turgor ya tishu, na kukonda kwa unene wa safu ya chini ya ngozi kwenye tumbo.

Hypotrophy ya shahada ya pili kwa watoto inaambatana na shughuli zisizoharibika za mtoto (msisimko au uchovu, kuchelewa kwa maendeleo ya magari), hamu mbaya. Ngozi ni ya rangi, nyembamba, yenye rangi. Kuna kupungua kwa sauti ya misuli, elasticity na turgor ya tishu. Ngozi hukusanyika kwa urahisi kwenye mikunjo, ambayo ni ngumu kunyoosha. Safu ya mafuta ya subcutaneous hupotea kwenye tumbo, torso na miguu; juu ya uso - kuhifadhiwa. Watoto mara nyingi huwa na upungufu wa kupumua, hypotension ya arterial na tachycardia. Watoto wenye utapiamlo wa shahada ya II mara nyingi wanakabiliwa na magonjwa ya kuingiliana - otitis vyombo vya habari, pneumonia, pyelonephritis.

Hypotrophy ya shahada ya III kwa watoto ina sifa ya upungufu mkubwa: safu ya mafuta ya subcutaneous atrophies katika mwili mzima na uso. Mtoto ni lethargic na adynamic; kivitendo haina kuguswa na uchochezi (sauti, mwanga, maumivu); kucheleweshwa kwa kasi katika ukuaji na ukuaji wa neuropsychic. Ngozi ni rangi ya kijivu katika rangi, utando wa mucous ni kavu na rangi; misuli ni atrophic, turgor ya tishu imepotea kabisa. Uchovu na upungufu wa maji mwilini husababisha kurudisha nyuma kwa mboni za macho na fontaneli, kunoa kwa sura za usoni, kuunda nyufa kwenye pembe za mdomo, na kuharibika kwa udhibiti wa joto. Watoto wanakabiliwa na kurudi tena, kutapika, kuhara, na kupungua kwa mkojo. Watoto walio na utapiamlo wa daraja la III mara nyingi hupata ugonjwa wa kiwambo, stomatitis ya wazi (thrush), glossitis, alopecia, atelectasis katika mapafu, nimonia ya congestive, rickets, na upungufu wa damu. Katika hatua ya mwisho ya utapiamlo, watoto hupata hypothermia, bradycardia, na hypoglycemia.

Utambuzi wa utapiamlo kwa watoto

Hypotrophy ya fetasi ya intrauterine kawaida hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa ultrasound wa wanawake wajawazito. Wakati wa ultrasound ya uzazi, ukubwa wa kichwa, urefu na uzito wa makadirio ya fetusi huamua. Katika kesi ya kuchelewa kwa ukuaji wa intrauterine, daktari wa uzazi-gynecologist hupeleka mwanamke mjamzito kwa hospitali ili kufafanua sababu za utapiamlo.

Katika watoto wachanga, uwepo wa utapiamlo unaweza kugunduliwa na neonatologist mara baada ya kuzaliwa. Utapiamlo unaopatikana hugunduliwa, uchunguzi wa coprogram na kinyesi kwa dysbacteriosis, mtihani wa damu wa biochemical, nk).

Matibabu ya utapiamlo kwa watoto

Matibabu ya utapiamlo baada ya kuzaa ya shahada ya kwanza kwa watoto hufanyika kwa msingi wa nje, utapiamlo wa digrii ya pili na ya tatu - katika mazingira ya hospitali. Hatua kuu ni pamoja na kuondoa sababu za utapiamlo, tiba ya lishe, kuandaa utunzaji sahihi, na kurekebisha shida za kimetaboliki.

Tiba ya lishe kwa utapiamlo kwa watoto inatekelezwa katika hatua 2: ufafanuzi wa uvumilivu wa chakula (kutoka siku 3-4 hadi 10-12) na ongezeko la polepole la kiasi na kalori ya chakula kwa kawaida ya umri wa kisaikolojia. Utekelezaji wa tiba ya lishe kwa utapiamlo kwa watoto ni msingi wa kulisha mtoto mara kwa mara, hesabu ya kila wiki ya mzigo wa chakula, ufuatiliaji wa mara kwa mara na marekebisho ya matibabu. Watoto walio na hisia dhaifu za kunyonya au kumeza hulishwa kupitia bomba.

Tiba ya madawa ya kulevya kwa utapiamlo kwa watoto ni pamoja na usimamizi wa vimeng'enya, vitamini, adaptojeni, na homoni za anabolic. Katika hali ya utapiamlo mkali, watoto hupewa utawala wa intravenous wa hydrolysates ya protini, glucose, ufumbuzi wa salini, na vitamini. Kwa utapiamlo kwa watoto, massage na vipengele vya tiba ya mazoezi na mionzi ya ultraviolet ni muhimu.

Utabiri na kuzuia utapiamlo kwa watoto

Kwa matibabu ya wakati wa utapiamlo wa digrii I na II, ubashiri wa maisha ya watoto ni mzuri; na utapiamlo wa daraja la III, vifo hufikia 30-50%. Ili kuzuia maendeleo ya utapiamlo na matatizo iwezekanavyo, watoto wanapaswa kuchunguzwa kila wiki na daktari wa watoto na anthropometry na marekebisho ya lishe.

Uzuiaji wa hypotrophy ya fetusi kabla ya kuzaa inapaswa kujumuisha kufuata utaratibu wa kila siku na lishe ya mama anayetarajia, urekebishaji wa ugonjwa wa ujauzito, na uondoaji wa mfiduo kwa sababu kadhaa mbaya kwenye fetasi. Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, ubora wa lishe ya mama mwenye uuguzi, kuanzishwa kwa wakati wa vyakula vya ziada, kufuatilia mienendo ya ongezeko la uzito wa mwili wa mtoto, kuandaa utunzaji wa busara kwa mtoto mchanga, na kuondoa magonjwa yanayoambatana na watoto huwa muhimu.

Hypotrophy ni ugonjwa wa lishe ambayo ni ya dystrophy na ina sifa ya kupungua kwa trophism ya tishu, urefu na uzito wa mwili wa mtoto. Kwa utapiamlo, michakato ya kimetaboliki inavurugika, ambayo husababisha kuchelewesha ukuaji wa mwili wa watoto.

Kulingana na wakati wa tukio, aina za kuzaliwa na kupatikana za utapiamlo zinajulikana, na mzunguko wa jumla wa tukio huanzia 3 hadi 5% ya magonjwa yote ya utoto.

Jinsi ya kuamua kiwango cha utapiamlo?

Kiwango cha utapiamlo kinamaanisha jinsi dalili zilivyo kali na ni aina gani ya upungufu wa uzito unaohusiana na urefu wa mtoto. Kwa hivyo, kwa mfano, mtoto aliyezaliwa hugunduliwa na "utapiamlo wa daraja la 1" kwa watoto wachanga ikiwa alizaliwa katika umri wa ujauzito wa zaidi ya wiki 38, ana uzito wa 2800 g au chini, na urefu wa mwili chini ya 50. cm Ikiwa mtoto ana fomu iliyopatikana ya utapiamlo , basi kinachojulikana " index ya kupoteza uzito" au index ya mafuta kulingana na Chulitskaya (profesa wa idara ya Chuo Kikuu cha Utamaduni wa Kimwili, St. Petersburg) huhesabiwa.

IUC (Chulitskaya fatness index) ni jumla ya mduara wa bega, paja na mguu wa chini, ambayo urefu wa mwili wa mtoto hutolewa. Mahesabu hufanyika kwa sentimita, na kwa watoto wa kawaida chini ya umri wa mwaka mmoja takwimu hii ni cm 25-30. Ikiwa watoto hupata utapiamlo, basi index hii inapungua hadi 10-15 cm, ambayo inaonyesha kuwepo kwa utapiamlo wa shahada ya 1.

Upungufu wa uzito wa mwili pia huhesabiwa kwa kutumia formula ambayo madaktari wa watoto wote wanayo. Jedwali lina viashiria vya uzito ambavyo vinapaswa kuongezwa kila mwezi:

• Mwezi 1 baada ya kuzaliwa - 600 g.
• Miezi 2 na 3 - 800 g kila mmoja.
• Miezi 4 - 750 g.

Hesabu ya miezi ya tano na yote inayofuata ni sawa na uzani wa awali minus 50 g.

Wakati wa kupima kiwango cha utapiamlo, uzito halisi wa mtoto unalinganishwa na ule uliohesabiwa kutoka kwa meza kulingana na umri. Kwa mfano, mtoto alizaliwa akiwa na uzito wa 3500 g, na akiwa na umri wa miezi 2 ana uzito wa g 4000. Uzito halisi unapaswa kuwa 3500 + 600 + 800 = 4900 g. Upungufu ni 900 g, ambayo kwa asilimia ni 18%:

4900 g - 100%

X = (900 x 100) / 4900 = 18%

• Hypotrophy shahada ya 1 - kugunduliwa na upungufu wa uzito wa 10% hadi 20%.
• Hypotrophy 2 shahada - kutambuliwa na upungufu wa uzito wa 20% hadi 30%.
• Hypotrophy ya shahada ya 3 - kutambuliwa na upungufu wa uzito wa 30% au zaidi.

Dalili za utapiamlo wa shahada ya 1

Kila shahada ya utapiamlo ina picha yake ya kliniki, ishara na dalili za tabia, ambayo inaweza pia kutumika kuamua hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo.

Dalili za utapiamlo wa daraja la 1 ni kama ifuatavyo.

• IUCH ni sentimita 10−15.
• Safu ya mafuta ya subcutaneous hupotea kwenye tumbo.
• Mikunjo ya ngozi ni dhaifu na inanyooka polepole.
• Elasticity ya tishu laini hupungua.
• Misuli inakuwa mvivu.
• Uzito wa mwili ni 10−20% chini ya uzito wa kawaida.
• Hakuna ucheleweshaji wa ukuaji.
• Ustawi wa mtoto hauteseka na psyche yake haijaharibika.
• Mtoto mara nyingi huteseka na magonjwa ya kuambukiza na mengine.
• Kuna indigestion kidogo (regurgitation).
• Kuwashwa na usumbufu wa usingizi huonekana.
• Mtoto huwa hana utulivu na huchoka haraka.

Matibabu ya kiwango hiki cha utapiamlo sio ngumu, na uzito unaweza kuwa wa kawaida kwa kurejesha regimen (kugawanya kiasi kizima cha chakula katika milo 7-8) na chakula. Lishe hiyo hutawaliwa na wanga, nafaka, matunda na mboga.

Dalili za ugonjwa wa hatua ya 2

Hypotrophy ya shahada ya 2 inaonyeshwa na dalili na ishara zifuatazo:

• IUCH inakuwa chini ya 10 na kufikia sifuri.
• Hakuna safu ya mafuta juu ya karibu eneo lote la mwili.
• Sagging na sagging huonekana kwenye ngozi.
• Viungo na mifupa vinaonekana wazi.
• Kuna kupungua au kutokuwepo kwa hamu ya kula.
• Kutapika, kichefuchefu na regurgitation ya mara kwa mara ya chakula.
• Harakati za matumbo zisizo za kawaida na zisizo na utulivu, na kuna mabaki ya chakula kisichoingizwa kwenye kinyesi.
• Ishara za upungufu wa vitamini ni pamoja na nywele kavu, misumari yenye brittle na nyembamba, nyufa kwenye pembe za kinywa.
• Upungufu wa uzito hufikia 20-30%.
• Ucheleweshaji wa ukuaji unazingatiwa.
• Dalili kutoka kwa mfumo wa neva - uchovu, wasiwasi, uchovu, sauti kubwa, kuwashwa, usumbufu wa kulala.
• Ukiukaji wa mchakato wa thermoregulation (mtoto huzidi haraka na hupunguza).
• Mtoto anaugua magonjwa ya kuambukiza mara nyingi na kwa muda mrefu.

Matibabu ya kiwango hiki cha utapiamlo inaweza kufanyika nyumbani na katika mazingira ya hospitali. Kwa matibabu, ongeza idadi ya malisho na kupunguza sehemu za chakula. Miongoni mwa dawa, biostimulants, vitamini, madini, na enzymes huwekwa.

Ishara za utapiamlo wa shahada ya 3 kwa watoto

Shahada hii inachukuliwa kuwa kali, kwani dalili zote zinazidi kuwa mbaya, na bila matibabu ya wakati husababisha kifo kwa watoto. Mbali na ishara zote zilizoelezwa hapo juu, kuna dalili za usumbufu wa shughuli za viungo vyote na mifumo:

• Upungufu wa uzito ni 30% au zaidi.
• Ucheleweshaji wa ukuaji.
• Ukosefu wa mafuta ya subcutaneous.
• Kuna usumbufu katika rhythm ya moyo na kazi ya moyo.
• Matatizo ya kupumua.
• Ulemavu wa akili.
• Atrophy ya misuli na kukunja kwa ngozi.
• Dalili za anorexia.
• Ukiukaji wa thermoregulation na kupungua kwa shinikizo la damu.

Matibabu ya kiwango hiki cha utapiamlo inapaswa kufanyika tu katika hospitali, kwani utendaji wa michakato ya kimetaboliki na shughuli za viungo vyote na mifumo huvunjwa. Matibabu ya madawa ya kulevya ni pamoja na kuingizwa kwa mishipa ya damu, plasma, ufumbuzi wa glucose, homoni, pamoja na matibabu na enzymes, vitamini, na misombo ya microelement.

Ili kuendeleza, anahitaji full-fledged. Ikiwa mwili unaokua hupokea virutubisho vichache, ukuaji hupungua.

Mwili huelekeza virutubisho kwa mifumo hiyo ambayo ni muhimu. Zilizosalia ama huacha kukuza au kukua polepole sana. Katika utoto, ucheleweshaji wa maendeleo ni dhamana ya ulemavu katika utu uzima.

Dystrophy, au, kama inaitwa pia, hypotrophy, ni hali sawa ambayo inakua kwa kutosha. Sasa tutajua utapiamlo ni nini, jinsi unavyoendelea na ikiwa matokeo mabaya ya utapiamlo kwa watoto wachanga yanaweza kuepukwa.

Je, utapiamlo ni nini na hutokea mara ngapi kwa watoto?

Hypotrophy ni jambo la kawaida katika nchi zilizoendelea. Kulingana na Shirika la Afya Duniani, kwa kila watoto mia moja kuna watoto saba hadi wanane wenye utapiamlo.

Katika nchi zinazoendelea, idadi hii ni kubwa zaidi - kama watoto ishirini kati ya kila mia wanaugua utapiamlo. Hypotrophy inaweza tu kugunduliwa kwa watoto chini ya umri wa miaka miwili; baada ya kufikia umri huu, mwili huanza kukua tofauti.

Kwa maneno rahisi, utapiamlo ni matokeo ya njaa. Haijalishi nani - mama au mtoto. Maziwa ya mama ni chakula pekee kamili kwa mtoto mchanga, na ikiwa mama anakula vibaya, mtoto atateseka zaidi kuliko yeye.

Hypotrophy ni hali ambayo hutokea wakati kuna ukosefu wa virutubisho katika mwili. Kuna uhaba wa kiasi na ubora. Kiasi ni wakati kuna chakula kidogo.

Ubora wa juu hukua katika kesi ya bandia iliyochaguliwa vibaya. Maziwa ya mama kwa wingi wa kutosha hayawezi kusababisha upungufu wa ubora.

Uainishaji na sababu

Hypotrophy inaweza kuwa intrauterine au kupatikana. Hypotrophy ya intrauterine inakua wakati mama wa mtoto anakabiliwa na toxicosis kali katika trimester ya kwanza na ya pili. Kuhusu digrii, kuna uainishaji maalum ambao huamua ukali wa utapiamlo kwa mtoto.

Hypotrophy 1 (kali) shahada inaweza kutambuliwa kwa watoto. Katika kesi hiyo, ukuaji hutokea kwa kawaida, mtoto hawezi kufikia 10% ya uzito wa kawaida.

Hypotrophy ya shahada ya pili (ya kati).- hali ni kali zaidi. Katika kesi hiyo, upungufu wa uzito tayari ni kutoka 20 hadi 30%. Shahada ya pili ni tishio kwa ukuaji wa mtoto, na ikiwa ukosefu wa uzito haujalipwa ndani ya mwezi na nusu, michakato ya kurudi nyuma itaanza.

Shahada ya tatu (kali). utapiamlo unaonyeshwa na ukosefu mkubwa wa misa - kutoka 30% na zaidi, pamoja na kukoma kabisa kwa ukuaji. Sababu za utapiamlo ni tofauti - kutoka kwa kasoro za ukuaji hadi ubora wa huduma ya watoto.

Ikiwa mama anakula vibaya au ana tabia mbaya, yote haya yataathiri mtoto wake. Mtoto atakuwa dhaifu na uzito mdogo ikiwa mama ana magonjwa makubwa sugu, kama vile ugonjwa wa moyo au shida ya mfumo wa endocrine.

Ulijua? Haijalishi jinsi mkono wa mtoto mchanga unavyoonekana kuwa mdogo, ni wenye nguvu sana hivi kwamba unaweza kuhimili uzito wote wa mwili wake. Shikilia reflex- moja ya reflexes isiyo na masharti na muhimu sana kwa mtoto wa binadamu na kwa wanyama wengi wachanga wa marsupial.

Sababu za kisaikolojia za upungufu wa kiasi ni reflex ya kunyonya ya uvivu, ambayo mtoto hawezi kunywa maziwa ya kutosha, sura isiyo ya kawaida ya chuchu na kuongezeka kwa msongamano wa tezi za mammary.

Mbali na ukosefu wa dhahiri wa chakula kwa wanawake, sababu za utapiamlo unaopatikana ni magonjwa ya kuambukiza yanayoambatana na matatizo ya matumbo, mazingira yasiyofaa ya kiikolojia na ukosefu wa huduma ya uzazi.

Utunzaji wa mama unamaanisha umakini wa mara kwa mara, mawasiliano ya mwili, mawasiliano, matembezi ya mara kwa mara na mapenzi ya dhati. Nguvu ya dhiki, juu ya haja ya lishe ya ziada itakuwa, ambayo inapaswa kulipa fidia kwa kupoteza nishati.

Maonyesho ya kliniki

Utapiamlo wa kuzaliwa hugunduliwa mara moja na ishara za nje - ukosefu wa tishu za adipose chini ya ngozi, turgor dhaifu, mikunjo mikubwa ya ngozi kwenye shingo, pande na matako ambayo hayanyooshi kwa muda mrefu.

Zaidi ya mbavu na viungo vya mtoto vinajitokeza, na vile vile vya bega vinaonekana chini ya ngozi, dystrophy inayoendelea zaidi. Uchunguzi wa maabara wa dystrophy ya mtoto kwa kawaida huonyesha ukosefu wa kalsiamu na potasiamu katika maji ya plasma, hesabu ya chini ya sahani, na viwango vya chini vya sukari ya damu.

Utapiamlo unaopatikana unaweza kutambuliwa muda mfupi tu baada ya mtoto kuwa nyumbani na wazazi wake.

Kama tulivyogundua tayari, sababu za dystrophy inaweza kuwa sio tu kutojali kwa wazazi, lakini pia sababu za kisaikolojia, kwa hivyo, mara nyingi mtoto anachunguzwa na daktari wa watoto, ndivyo uwezekano wa utapiamlo unafikia hatua ya hatari.

Muhimu! Katika shahada ya pili ya utapiamlo, safu ya mafuta ya subcutaneous huacha mwili mzima, lakini inabakia kwenye uso. Kwa muda mrefu safu hii ya mafuta inabaki, mtoto anaweza kutolewa nje ya hali ya uchovu bila matokeo.

Kuna hatua tatu za utapiamlo. Mara ya kwanza, mtoto huanza kuonyesha dalili za wasiwasi. Anakuwa na wasiwasi zaidi na asiye na akili, huanza kupoteza uzito - safu ya mafuta kwenye tumbo inakuwa nyembamba.

Mzunguko wa ngozi katika hatua hii bado ni thabiti, kwa hivyo rangi ya ngozi inabaki kuwa ya kawaida, lakini kupungua kwa hamu ya kula kutaonya mzazi yeyote anayejali. Katika kesi hii, hakuna kitu cha kuwa na wasiwasi kuhusu, kunyonyesha na huduma nzuri itasaidia mtoto haraka kupata uzito wa kawaida.

Hatua ya pili ya utapiamlo ina sifa ya kuharibika kwa shughuli za mtoto. Anakuwa mlegevu na usingizi huongezeka. Ufupi wa kupumua na tachycardia inawezekana, pia.

Ishara nyingine ya utapiamlo wa kiwango cha pili ni ukuaji wa ukuaji wa sentimita mbili hadi tatu kutoka kwa kawaida. Ngozi ya watoto huanza kugeuka rangi na peel, sauti ya misuli hupungua na matatizo ya kula huwa sugu.
Safu ya tishu za adipose huanza kuyeyuka, hii inaonekana sana kwenye tumbo na miguu. Hypotrophy ya shahada ya tatu ina sifa ya kukonda kwa safu ya chini ya ngozi ya mafuta kwenye uso na katika mwili wote.

Rangi ya ngozi hubadilika kutoka rangi hadi kijivu, mikunjo kwenye ngozi hainyooshi. Macho huwa yamezama, vipengele vya uso, kinyume chake, huwa kali, na mtoto huacha kujibu kwa kuchochea.

Katika hatua ya mwisho ya utapiamlo, mtoto hupata magonjwa ya uchochezi-, . Inawezekana kwamba urination, kinyume chake, inakuwa chini ya mara kwa mara.

Kuna njia kadhaa za utambuzi: ala, maabara na jumla. Wakati wa uchunguzi wa jumla, daktari wa watoto hufanya hitimisho kuhusu kuwepo kwa dalili za utapiamlo kulingana na uchunguzi.

Anatathmini unene wa mtoto (uwepo wa mikunjo ya mafuta kwenye shingo, pande na viungo) na kazi yake ya kumengenya. Mwisho huo una sifa ya ubora wa kinyesi - rangi yao, harufu na muundo. Katika mtoto ambaye ana shida ya dystrophy, kinyesi kina harufu mbaya na mara nyingi huwa na chakula kisichoingizwa na hata chembe za nyuzi za misuli.

Hatimaye, daktari wa watoto huangalia utendaji wa mfumo mkuu wa neva kwa kuchunguza majibu ya mtoto kwa uchochezi wa nje.

Ulijua? Kuna mifupa zaidi ya sitini katika mwili wa mtoto mchanga kuliko katika mwili wa mtu mzima!

Vipimo vya maabara vinaagizwa kuanzia hatua ya pili ya utapiamlo, wakati hatari ya mabadiliko ya pathological katika mwili huongezeka.

Matokeo ya mtihani hutofautiana katika hatua tofauti za utapiamlo, na mtihani wa damu unaonyesha ukiukwaji iwezekanavyo - inatoa wazo la usawa wa protini, utulivu wa mfumo wa kinga na michakato ya uchochezi inayowezekana.

Uchunguzi wa chombo hutumiwa wakati malfunctions katika utendaji wa viungo vya ndani na mifumo ya chombo inashukiwa. Awali ya yote, utendaji wa moyo unachunguzwa - daktari anafanya utafiti wa electrocardiographic.

Kuongezeka kwa kulisha pia hakutakuwa matibabu, kwani mwili mzima tayari umeteseka. Hii inahitaji mbinu inayofaa ya lishe, tiba ya vitamini na usimamizi wa matibabu.

Matibabu ya utapiamlo wa shahada ya kwanza inaweza kufanyika nyumbani, baada ya kwanza kujiandikisha na daktari wa watoto. Na digrii ya pili na ya tatu ya utapiamlo, inahitajika kwenda hospitalini na kufuata madhubuti mapendekezo yote ya matibabu ambayo yanahusiana na kuhalalisha lishe, utaratibu wa kila siku, tiba ya dawa na misa ya matibabu.

Muhimu! Kulisha mtoto mara kwa mara huharakisha kupona kwake, tofauti na milo mikubwa lakini ya nadra. Kiwango kikubwa zaidi cha uchovu, mara nyingi unahitaji kulisha mtoto. Kwa hatua ya kwanza ya ugonjwa huo, mara sita hadi saba kwa siku ni ya kutosha, kwa pili- nane hadi kumi na kwa tatu- kulisha kumi hadi kumi na mbili kwa siku.

Hii ndiyo njia kuu ya kutibu utapiamlo: bila hiyo, tiba ya madawa ya kulevya na massages haina maana. Kiwango cha juu cha uchovu, daktari atachagua kwa upole zaidi na kuagiza bidhaa za chakula.

Kwanza, kiwango cha uharibifu wa mfumo wa utumbo na mfumo mkuu wa neva huangaliwa, kwa sababu kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous sio kiashiria kuu cha kiwango cha uharibifu wa dystrophy.

Upinzani kwa bidhaa hujaribiwa kwa majaribio. Ikiwa mtoto amefikia umri ambao vyakula vya ziada vinaweza kutolewa, hatua kwa hatua huletwa kwenye chakula na kufuatiliwa kwa bloating na matatizo. Kutibu watoto wanaonyonyesha, lishe ya mama hurekebishwa.

Watoto wachanga hawapaswi kupewa chakula kingi mara moja. Kiwango cha juu cha uchovu, sehemu ndogo urejesho wake huanza. Katika hatua ya pili ya tiba ya chakula, tahadhari maalum hulipwa kwa micro- na macroelements zinazoingia mwili.
Katika hatua ya mpito, lishe kwa watoto wadogo inapaswa kujaza hitaji la mwili la kalori na kiasi cha chakula kwa kupona kwa kasi kutoka kwa utapiamlo. Mtoto huanza kulishwa mara chache, lakini kwa wingi.

Hatua ya mwisho ina sifa ya kulisha kuimarishwa. Mtoto hupewa chakula kingi wakati utendaji wa njia ya utumbo umerejeshwa kabisa.

Inahitajika kupunguza sehemu ya protini ya chakula, kwani ni ngumu zaidi kuchimba, lakini hakikisha thamani ya lishe - faida ya uzito katika hatua hii ni kali sana.

Uchambuzi wa kinyesi mara kwa mara ni sharti la ufuatiliaji wa kupona. Kiasi cha nyuzi za lishe ambazo hazijamezwa na vitu vya mafuta huonyesha jinsi unahitaji kurekebisha lishe yako.

Ulijua? Katika miaka miwili ya kwanza ya maisha, mtoto hulala bila utulivu, na kwa hiyo wazazi wake hawapati takriban saa elfu nne na nusu za usingizi sahihi wakati huu.- hii ni sawa na karibu nusu mwaka wa maisha.

Dawa

Tiba ya dawa ni pamoja na tiba ya vitamini, tiba ya enzyme na tiba ambayo huchochea michakato ya kimetaboliki ya mwili. Tiba ya vitamini huimarisha mwili na vitu ambavyo havipo zaidi kuliko wengine - C, B1 na B6.

Kwanza, utawala wa subcutaneous na intramuscular wa ufumbuzi unafanywa. Baada ya kazi ya utumbo kurudi kwa kawaida na complexes ya vitamini haipiti tena, utawala wa enteral (kwa kinywa) umewekwa.

Tiba ya kuchochea hufanyika na madawa ya kulevya ambayo huimarisha mfumo wa kinga (hadi immunoglobulin katika hatua kali zaidi), kuongeza mzunguko wa damu na kuchochea usafiri wa oksijeni katika tishu zote.

Massage na tiba ya mazoezi

Tiba ya mazoezi ni tiba ya mwili. Ni, pamoja na massage, hutumiwa kuboresha kimetaboliki ya tishu, kuchochea mzunguko wa damu, na kutawanya lymph. Masomo ya Kimwili huimarisha misuli na mishipa na huathiri viungo vya mtoto - vinabadilika na kusonga tena.

Katika tiba tata, tiba ya mazoezi na massage huchukua jukumu la tonic ya jumla, kurekebisha michakato ya metabolic na hivyo kurejesha msisimko wa mfumo mkuu wa neva, ambao huanza kusambaza reflexes ya kawaida ya chakula.

Muhimu! Zoezi la matibabu linaweza kuwa hai au la passiv. Harakati za kazi ni pamoja na harakati ambazo mtoto hufanya mwenyewe, akijibu kwa uchochezi. Zoezi la passive linafanywa na mikono ya daktari wa watoto waliohitimu au wazazi waliofunzwa.

Mwanamke anapaswa kuacha kunywa pombe, kuepuka kunywa pombe, ikiwa ni pamoja na pombe passiv, kukaa katika hewa safi na kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara na gynecologist.

Ulijua? Wakati wa kuzaliwa, watoto hawana viungo vya magoti. Hakuna haja yao- katika umri huu, watoto hawawezi kujitegemea katika nafasi ya haki. Viungo vya magoti hatimaye huundwa miezi sita tu baada ya kuzaliwa.

Baada ya kuzaliwa, unahitaji kumweka mtoto katika hali bora - kumpa kunyonyesha au kununua kwa usawa ikiwa hakuna maziwa. Mama mwenye uuguzi lazima afuatilie mlo wake, kwa sababu kila kitu anachokula kitageuka kuwa chakula cha mtoto.

Daktari wa watoto atakuambia wakati unaweza kuanzisha vyakula vya ziada kwa maziwa ya mama, na hii inapaswa kufanyika hatua kwa hatua, kuangalia majibu ya mtoto kwa vyakula vya mtu binafsi. Mbali na lishe, unahitaji kuhakikisha kwamba mtoto wako anapigwa na jua na hewa safi mara kwa mara.
Sababu hizi za asili husababisha watoto wadogo wenye nguvu. Hypotrophy sio hukumu ya kifo, na kwa uangalifu unaweza kurudi mtoto wako kwa kawaida kwa muda mfupi. Ni muhimu kufuatilia lishe ya mama mwenye uuguzi na kuimarisha mlo wake na vitamini complexes.

Vyakula vya ziada vinapaswa kuletwa kwa kuzingatia maagizo ya matibabu na kuchunguza mabadiliko katika ustawi wa mtoto. Kujua dalili na ishara za utapiamlo, unaweza kuelewa wakati mtoto alianza kuwa na dalili za kutisha na kutafuta msaada kutoka kwa daktari wa watoto.

Huduma ya matibabu tu yenye uwezo itaokoa mtoto kutokana na utapiamlo unaoendelea na kumpa fursa ya kuendeleza kwa usahihi.