Wakati wa kuchukua dawa za choleretic. Orodha ya dawa za choleretic kwa vilio vya bile. Kuna matatizo gani?

Dyskinesia ya biliary, kongosho ya muda mrefu na cholecystitis ni magonjwa ya kawaida sana katika nchi yetu, hata kati ya watoto. Dalili hizi hazionyeshi kila wakati: wengi hugundua ukosefu wa hamu ya kula na hata kichefuchefu asubuhi, uzito katika hypochondriamu sahihi, na kuwasha mara kwa mara kwa ngozi. Walakini, zinageuka kuwa haya yote ni ishara za vilio vya bile. Na, mpaka bile nene huanza kugeuka kuwa mawe, ni muhimu kuchukua dawa za choleretic.

Tutazungumza juu ya nini wao ni na jinsi wanavyofanya kazi.

Kwa nini na wapi unahitaji kuendesha bile?

Watu wengi wanaamini kimakosa kwamba bile huundwa kwenye gallbladder na kwa sababu fulani hujilimbikiza hapo. Hii sivyo: bile huzalishwa na seli za ini, kutoka kwenye ini huingia kwenye gallbladder na huzingatia huko - maji ya ziada huiacha.

Wakati mtu anakula chakula kilicho na mafuta, ishara kuhusu hili hufikia gallbladder, na, kwa kuambukizwa, huondoa bile kupitia ducts za bile kwenye duodenum. Shimo ambalo bile hutoka iko karibu na shimo ambalo kongosho hutoa usiri wake.

Kazi za bile:

• fanya emulsion kutoka kwa mafuta yanayoingia, ambayo itakuwa rahisi kwa enzymes ya kongosho kufikia;
• kuunda hali zinazofaa kwa utendaji wa enzymes za kongosho - na bila yao hakuna protini, mafuta, au wanga zinaweza kufyonzwa kawaida;
• kuchochea contractions ya matumbo;
• hakikisha ngozi ya vitamini vyenye mumunyifu: A, D, E, kikundi K;
• huzuia microorganisms kushikamana na kuta za matumbo: basi hawataweza kuingizwa ndani ya damu pamoja na chakula;
• huondoa vitu vilivyopita kwenye ini na kinyesi: baadhi ya homoni, bilirubin, cholesterol.

Hiyo ni, bile ni dutu muhimu sana, na ni muhimu kwamba imeundwa kwa usahihi na kwa usahihi kutolewa kwa duodenum. Hivi ndivyo dawa za choleretic zinalenga. Lakini kwa kweli, kila kitu sio rahisi sana.

Makundi matatu tofauti ya dawa yameitwa choleretic. Wanaathiri njia ya bili kwa njia tofauti, na sio "kuendesha" bile kwenye njia yake:

• baadhi - choleretics - kuongeza uzalishaji wa bile;
• wengine - cholekinetics - kuongeza kasi ya excretion ya bile kutoka ducts hepatic kwa duodenum;
• tatu - cholespasmolytics - kupumzika ducts bile spasmodic;
• nne - maandalizi ya cholelitogenic ya asidi ya bile - hutumiwa kuimarisha bile ili mawe yasifanyike ndani yake. Wakala hawa sawa wana uwezo wa kufuta mawe madogo sana - kutokana na mabadiliko katika mali ya kemikali ya bile.

Kila mmoja wao ana hatua yake ya matumizi na, ipasavyo, dalili zake. Bila kujua ni dawa gani ya kuchukua katika hali hii, unaweza kujidhuru tu. Kwa mfano, pumzika ducts za bile ambazo tayari hazina tone. Au lazimisha ini ambalo tayari lilikuwa mgonjwa "kuchuja" na kutoa bile (wakati ini tayari inafanya kazi kwa bidii iwezekanavyo - ili angalau kupunguza sumu hatari).

Jinsi dawa za choleretic zinavyofanya kazi, na kwa msingi gani moja au nyingine huchaguliwa, sio siri kabisa. Kwa hiyo, tunakuambia nini, jinsi gani na kwa nini.

Dawa za choleretic na dalili kwao

Ili kuelewa ni aina gani ya dawa inahitajika na lini, fikiria jinsi bile inavyosonga:

1. Imeundwa katika seli za ini, huingia kwenye ducts za intrahepatic bile.
2. Kutoka kwa ducts hizi, bile inapita kwa mvuto kwanza kwenye duct ya hepatic ya kulia au ya kushoto (kutoka kwa lobe ya kulia ya ini kwenda kulia, kutoka kushoto, kwa mtiririko huo, hadi kushoto). Kisha bile kutoka kwa ducts hizi zote mbili, pia kwa mvuto, hukusanywa kwenye duct ya kawaida ya ini. Ni bomba ambalo kuna seli chache za misuli.
3. Kutoka kwa duct ya kawaida ya ini kuna tawi - "tube" (duct), ambayo inaongoza kwa gallbladder. Kuna karibu hakuna misuli ndani yake, hivyo bile inahitaji kufika huko kwa namna fulani. Nguvu inayoisukuma katika mwelekeo huu ni tofauti ya shinikizo kati ya ile iliyoundwa na ini (wakati ilitoa bile) na upinzani unaofanywa na sphincter ya Oddi. Sphincter ya Oddi ni misuli ya mviringo ambayo iko ambapo duct ya hepatic (zaidi kwa usahihi, kuendelea kwake - duct ya kawaida ya bile) inapita kwenye duodenum. Hiyo ni, sphincter ya Oddi ni bomba kama hilo. Wakati imefungwa, bile inapita kwenye duct ya cystic, shinikizo lake hunyoosha mikunjo iliyo kati ya kibofu cha kibofu na duct ya cystic, na hujilimbikiza kwenye gallbladder.
4. Wakati gallbladder inajaza, shinikizo ndani yake huongezeka, na katika ducts za hepatic, ipasavyo, hupungua. Na wakati "bomba" la sphincter ya Oddi inafungua (hii hutokea kwa kukabiliana na pepsin kwenye juisi ya tumbo na ni ishara kwamba chakula kimeingia kwenye njia ya utumbo), tofauti za shinikizo huwa kwamba tayari tayari, bile iliyojilimbikizia inapita kwanza. duodenum.
5. Wakati shinikizo katika gallbladder inapoongezeka hadi 250-300 mm ya safu ya maji, inajifunga yenyewe - basi sphincter ya Oddi inapaswa kufungua.
6. Njia ya kawaida ya bile pia ina karibu hakuna nyuzi za misuli, kwa hiyo inapunguza vibaya.

Ni nini kinachofuata kutoka kwa haya yote kuhusiana na madawa ya kulevya? Hebu tuzingatie kuhusiana na magonjwa. Kama matokeo, utaelewa ni kikundi gani cha dawa za choleretic unachohitaji. Hivyo.

Dawa za choleretic kwa dyskinesia ya biliary

Neno "dyskinesia" linamaanisha usumbufu katika harakati ya kawaida ya bile. Utambuzi huu wenyewe unahitaji kuorodheshwa, kwa sababu haijulikani ikiwa bile itasonga haraka au polepole.

Kwa hivyo, dyskinesia ina sifa ya dhana 2 tu:

1. Je, ducts za bile zina sauti gani? Anaweza kuwa:
   • kawaida (basi hakuna haja ya kusahihisha);
   • kuongezeka (dyskinesia ya shinikizo la damu), wakati bile inatolewa haraka, ambayo itawezesha reflux yake ndani ya tumbo. Katika kesi hiyo, madawa ya kulevya yanahitajika - cholespasmolytics;
   • kupunguzwa wakati bile inapita polepole. Ili kurekebisha hali hii, cholekinetics inahitajika.
2. Jinsi njia ya biliary inavyofanya kazi:

• kwa kasi ya juu - basi bile haina muda wa kuzingatia. Hii inaweza kuondolewa na antispasmodics;
• kwa kasi ya kawaida;
• kwa kasi ya chini, ambayo inachangia vilio vya bile. Katika kesi hii, choleretics inahitajika (basi bile zaidi itaundwa na italazimika kutolewa haraka), au cholekinetics - ili kuchochea harakati za njia ya biliary.

Kwa hivyo, utambuzi wa dyskinesia ya biliary ina sehemu 2. Kama matokeo, inaweza kuwa:

• hypertonic hyperkinetic. Cholespasmolytics zaidi "nguvu" inahitajika. Kawaida hizi ni dawa za syntetisk;
• shinikizo la damu normokinetic. Inatibiwa na cholespasmolytics, ambayo haizuii peristalsis ya njia ya biliary yenyewe (kawaida dawa za mitishamba);
• hypokinetic ya shinikizo la damu. Unahitaji dawa ambayo itaondoa spasm (vinginevyo bile haitaondoka), na wakala wa cholekinetic;
• hypokinetic ya hypotonic. Choleretics na cholekinetics zinahitajika;
• hypotonic normokinetic. Kawaida choleretic moja inatosha.

Ikiwa hutaamua aina ya dyskinesia yako mwenyewe na kuchukua madawa ya kulevya bila mpangilio, unaweza kuzidisha hali yako. Mara nyingi, choleretics hunywa ili kuongeza uzalishaji wa bile. Sasa fikiria nini kitatokea ikiwa dyskinesia husababishwa na bend katika gallbladder? Au ni hypokinetic? Kisha gallbladder inakuwa imejaa, na kisha ina mkataba mkali. Hii itakuwa hali ya uchungu sana inayoitwa biliary colic.

Kuna chaguo la pili: matumizi yasiyodhibitiwa ya cholespasmolytics. Matokeo yake, bile hupungua, na chumvi na cholesterol huanza kuongezeka, kutengeneza mawe, au bile huambukizwa: cholecystitis hutokea.

Dawa za choleretic kwa vilio vya bile

Dawa za choleretic kwa vilio vya bile ni choleretics na cholekinetics. Kwa kuongeza, ni muhimu kuangalia ducts za bile kwa kuwepo kwa mawe ndani yao. Ikiwa haipo au ni ndogo (hadi 3 mm), maandalizi ya asidi ya bile yanatajwa.

Wakati kuna vilio kwenye ini, ambayo inaambatana na manjano na kuwasha kwa ngozi, sio dawa za choleretic tu zinazowekwa, lakini pia dawa kutoka kwa vikundi vingine. Katika kesi hiyo, matibabu hupendekezwa kwa ujumla kufanyika katika hospitali - kufuatilia ufanisi wa tiba na utambuzi wa wakati wa matatizo.

Dawa za choleretic kwa inflection ya gallbladder

Inflection ya gallbladder yenyewe tayari inaonyesha dyskinesia ya biliary. Uwezekano mkubwa zaidi, itakuwa hypokinetic (kwani bile lazima kushinda kikwazo kikubwa kuingia kwenye gallbladder) na hypermotor. Na kwa ajili ya matibabu yake, cholespasmolytics, cholekinetics na maandalizi ya asidi ya bile itahitajika - kwa kuzuia cholelithiasis. Kama ilivyo kwa dyskinesia "ya kawaida", maandalizi ya mitishamba yanafaa zaidi ya kuzidisha.

Dyskinesia wakati wa kupiga inaweza kuwa hypokinetic na hypomotor. Katika kesi hiyo, cholekinetics na, wakati mwingine, choleretics inahitajika.

Wakala wa choleretic kwa cholecystitis

Kuvimba kwa gallbladder kawaida huhitaji dawa zifuatazo:

• choleretics - "kupunguza" bile iliyoambukizwa na "safi";
• cholespasmolytics - tangu wakati gallbladder inawaka na cholecystitis, spasm yake haiwezi kuepukika;
• mawakala wa cholelithogenic ikiwa hakuna mawe - kuzuia malezi yao.

Kwa ugonjwa huu, antibiotics pia imeagizwa - kwa kawaida makundi 2 mara moja.

Wakala wa choleretic kwa kongosho

Kuvimba kwa kongosho - kongosho - inaambatana na kuongezeka kwa uzalishaji wa enzymes zake. Tunakumbuka kwamba bile huchochea awali ya vitu hivi, ambayo ina maana kwamba katika kesi hii inapaswa kutolewa kwa sehemu ndogo - hakuna kuongezeka kwa ghafla. Kwa kusudi hili, cholespasmolytics imewekwa kwa kongosho ya papo hapo na sugu. Na kuzuia malezi ya mawe - kwa kuwa vilio vya bile vitatokea bila shaka - dawa za cholelitogenic zitatumika.

Pancreatitis ni ugonjwa hatari ambao unahitaji tiba tata, lakini hakuna kesi ya kujitegemea!

Jinsi ya kuboresha hali yako baada ya cholecystectomy

Tatizo kuu baada ya kuondolewa kwa gallbladder ni kutokuwa na uwezo wa kuzingatia bile. Hiyo ni, ni kioevu zaidi na inapita kwa kasi ndani ya duodenum. Walakini, hata katika bile iliyojilimbikizia kidogo, hali hubaki kwa malezi ya mawe, kwa hivyo kuchukua dawa za cholelithogenic ni lazima.

Choleretics ni kinyume chake katika hali ya baada ya cholecystectomy: ini tayari huanza kutoa fidia zaidi bile.

Antispasmodics inahitajika, ambayo inapaswa kuchukuliwa kwa utaratibu mara baada ya upasuaji na wakati wa miezi mitatu ya kwanza. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba hapo awali gallbladder na sphincter ya Oddi ilifanya kazi kwa pamoja: wakati kibofu cha kibofu kilipungua (chini ya ushawishi wa vitu kama homoni, juisi ya tumbo na kongosho), sphincter ilipumzika. Mara tu gallbladder ilipokwisha, sphincter ya Oddi, ambayo haijapewa usikivu kama huo, ikawa ngumu zaidi kuzunguka nini na lini la kufanya. Katika hali hii, mara nyingi spasms. Inahitaji kupumzika na cholespasmolytics kabla ya spasm inakuwa stenosis, ambayo itahitaji operesheni mpya.

Hali baada ya upasuaji inaweza pia kuambatana na hypotonicity ya sphincter ya Oddi, ambayo hutokea tayari muda baada ya operesheni. Katika kesi hii, cholekinetics imewekwa.

Katika hali hii, madawa ya kulevya ambayo yanaboresha kazi ya ini, madawa ya kupambana na uchochezi na antibiotics pia yamewekwa.

Orodha ya dawa za choleretic

Wacha tuchunguze ni wawakilishi gani wa vikundi tofauti vya dawa hizi. Hebu tuanze orodha yetu ya dawa za choleretic na kundi kubwa zaidi - choleretics.

Dawa za Choleretic

Choleretics imegawanywa katika vikundi viwili vikubwa:

1. Choleretics ya kweli, ambayo huongeza kiasi cha bile kwa kuongeza malezi yake. Wao, kwa upande wake, wamegawanywa katika vikundi 3 - kulingana na malighafi ambayo hufanywa - kuwa:
   • iliyo na asidi ya bile (kutoka kwa bile ya wanyama);
   • dawa za synthetic ambazo huamsha taratibu za malezi ya bile;
   • mimea ya dawa inayoathiri taratibu za malezi ya bile.
2. Hydrocholeretics ni madawa ya kulevya ambayo huongeza kiasi cha gallbladder kwa kuondokana na bile na maji.

Katika sehemu hii tutazingatia tu dawa za asili ya wanyama na synthetic, pamoja na hydrocholeretics. Tutazingatia maandalizi yote ya mitishamba - choleretics na cholekinetics - tofauti.

Hydrocholeretics ni pamoja na maji ya madini na pH ya alkali:

• Borjomi;
• Essentuki 4 na 17;
• Jermuk;
• Naftusya;
• Slavyanovskaya.

Cholekinetics

Dawa zifuatazo za syntetisk zinakuza mikazo ya njia ya biliary:

Cholespasmolytics

Dawa za Cholelytics

Dawa za kulevya ambazo hupunguza kueneza kwa bile na cholesterol na, ipasavyo, hutumiwa kuzuia malezi na kufutwa kwa mawe madogo ni dawa kulingana na asidi ya ursodeoxycholic:

• Ursosan;
• Ursofalk;
• Asidi ya Ursodeoxycholic;
• Ursodez;
• Grinterol;
• Urdoxa.

Ya gharama nafuu kati yao ni asidi ya Ursodeoxycholic: rubles 600 / vidonge 50, gharama kubwa zaidi ni Ursofalk: 915 rubles / vidonge 50.

Dawa hizi zinapatikana kwa namna ya vidonge vya 250 mg. Kiwango cha kila siku kinahesabiwa kulingana na uzito wa mwili na uwepo wa mawe, na ni kofia 2-6 / siku.

Maandalizi ya asidi ya Ursodeoxycholic ni kinyume chake katika kuvimba kwa papo hapo kwa ini, gallbladder na njia ya biliary, wakati wa ujauzito / lactation, mbele ya mawe ya kalsiamu, na colic ya biliary mara kwa mara.

Dawa za choleretic za mitishamba

Kupanda choleretics

Kupanda cholekinetics

Berberis gommacord na analog yake, iliyojadiliwa katika sehemu ya choleretics ya mimea, ni dawa ngumu ambazo zina antispasmodic na kuboresha peristalsis ya njia ya biliary.

Kwa kuongeza, zifuatazo zina athari ya cholekinetic:

• karibu mafuta yoyote ya mboga, hasa mizeituni, cumin, alizeti;
• majani ya barberry;
• mizizi na rhizomes ya calamus;
• matunda ya fennel;
• matunda ya caraway.

Cholespasmolytics ya mimea

Hizi ni dawa kama vile Cholagol, vidonge vya valerian.

Kama antispasmodics ya asili ya mimea, decoctions na tinctures ni tayari kutoka kwa mimea mbalimbali, ambayo ni bora kununuliwa katika maduka ya dawa:

• tansy;
• arnica;
• mizizi ya manjano.

Ni dawa gani za choleretic zinaweza kutumika kwa watoto

Ikiwa unaweza kujijaribu mwenyewe - kwa hatari yako mwenyewe na hatari, basi dawa za choleretic kwa watoto zinapaswa kuagizwa na daktari, kwa kuzingatia ugonjwa huo na aina ya contraction ya njia ya biliary.

Dawa zifuatazo za choleretic hutumiwa kwa watoto:

• "Papaverine" na "Atropine" katika mfumo wa sindano, katika kipimo kali na tu chini ya usimamizi wa matibabu - kutoka miezi 6;
• "Holosas" - kutoka miaka 3;
• "Urolesan" - kutoka miaka 7;
• "Hofitol" - kutoka miaka 6;
• "Eufillin" - kutoka miaka 6;
• "Duspatalin" - kutoka miaka 10;
• "Flamin" - kutoka umri wa miaka 6.

Ni dawa gani zinaweza kuitwa bora zaidi?

Ni vigumu sana kwa wastani ambayo dawa za choleretic ni bora, kwa kuwa kila kiumbe ni mtu binafsi. Lakini mifumo mingine bado inaweza kutambuliwa.

Kwa hivyo, kati ya choleretics, zifuatazo hufanya kazi bora: "Nikodin", "Holosas", "Urolesan", "Tanacehol".

Ni bora kuchagua cholekinetics yao: "Magnesiamu sulfate" au "Sorbitol", kwa kutumia "uchunguzi wa kipofu".

Kama ilivyo kwa cholespasmolytics, dawa za syntetisk zote hufanya kazi vizuri na hufanya haraka sana. Bora kwa njia ya biliary ni Buscopan na Duspatalin. "No-shpa" na "Papaverine" wana athari ya kupumzika kwenye misuli yote ya laini, bila kuathiri kwa kuchagua ducts za bile.

Wakala wa choleretic ni madawa ya kulevya ambayo huongeza malezi ya bile na kuwezesha kutolewa kwake ndani ya matumbo. Choleretic ya mitishamba kawaida hurekebisha usiri wa bile. Hii ni muhimu sana kwa sababu enzymes ya bile ni wajibu wa kuvunja vipengele vinavyotengeneza chakula.

Wakati wa kuchagua dawa ya choleretic, ni muhimu kuzingatia sababu za ukiukwaji wa nje ya bile na sababu ya hii. Inashauriwa kushauriana na mtaalamu kabla ya kuichukua, kwani dawa hiyo ya choleretic inaweza kutenda kwa ugonjwa huo tofauti.

Wakala wote wa choleretic, haswa wa asili ya mmea, huja katika aina kadhaa:

• madawa ya kulevya ambayo huchochea bile;
• mawakala ambao husaidia bile kutoka kwa gallbladder kuingia matumbo.

Kundi la kwanza la madawa ya kulevya lina asidi ya bile na mimea fulani. Hizi ni viuno vya rose na immortelle, hariri ya mahindi na lily ya bonde, peremende, maua ya cornflower na tansy, gome. buckthorn na birch buds. Zina vyenye mafuta muhimu, asidi ya kazi, flavonoids na tannins. Kama sehemu ya mimea hii, vitu hivi huchangia katika kusisimua bora ya bile na uzalishaji wake na ini. Shukrani kwa mtiririko mzuri wa bile katika gallbladder, haina vilio, na ini huanza kufanya kazi kwa kawaida.

Maandalizi mengi yanatayarishwa kulingana na mimea. Allohol, Holosas, Febihol, Karsil - haya yote ni mawakala wa choleretic ya mimea.

Cholekinetics huchochea contraction ya gallbladder, hufanya kazi kwenye seli za ini na sauti ya matumbo. Shukrani kwao, kutolewa kwa bile huongezeka na kifungu cha maji kinaboresha. Matokeo yake, bile haina vilio katika gallbladder.

Cholespasmolytics hupunguza sphincter na kuwa na athari ya manufaa kwenye ducts zinazoondoa bile.

Nini choleretics hufanya:

• kuamsha mucosa ya matumbo;
• kuongeza mtiririko wa maji kwenye ini;
• kuathiri michakato ya digestion katika ini.

Bidhaa hizi zina bile ya wanyama.

Kulingana na mimea ifuatayo, kuna mapishi mengi ya dawa za jadi ambayo yanakuza uondoaji wa bile:

alizeti na mafuta;

• coriander na mafuta ya juniper;
• dondoo la lingonberry;
• majani ya dandelion.

Dawa hizi zinaweza kutumika tu baada ya uchunguzi maalum na kushauriana na daktari, kwa kuwa wengi wa madawa haya yana madhara, hasa ikiwa mtu ana kongosho, mawe ya figo na mawe ya figo, au jaundi.

Ulaji sahihi wa maandalizi ya mitishamba ya choleretic:

normalizes secretion ya bile;

• inaboresha ubora wa damu;
• inaboresha utendaji wa njia ya utumbo;
• itazuia matatizo ya kinyesi.

Cholagogue za mitishamba ni nini, na ni zipi bora zaidi? Orodha ya dawa ni pana.

Allochol ni choleretic ambayo huamsha utendaji mzuri wa ini. Inachukuliwa mara kwa mara ikiwa kuna matatizo na excretion ya bile. Ina majani ya vitunguu na nettle, pamoja na dondoo kavu ya bile. Inapatikana katika vidonge.

Karsil - ina athari nzuri juu ya ini, normalizes michakato ya metabolic, kurejesha yao. Inajumuisha matunda ya mbigili ya maziwa.

Cholenzym ni maandalizi magumu yenye poda ambayo ilitolewa kutoka kwa kongosho ya wanyama na bile ya ng'ombe. Ina athari kubwa katika mchakato wa kusaga chakula. Hii ni dawa ya asili ambayo ina athari ya choleretic, ambayo inaboresha michakato ya metabolic kwenye ini. Hii ni moja ya dawa bora ambazo huondoa bile. Dawa hii ni maarufu sana, kuna maoni mengi mazuri kuhusu hilo. Ina vitamini na asidi ascorbic.

Holosas ni dawa ya antimicrobial, diuretic, anti-uchochezi na tonic. Dawa hii inachukuliwa kwa magonjwa:

hepatitis ya muda mrefu, wakati mtiririko wa bile umeharibika;

• cholecystitis ya muda mrefu;
• sumu ya pombe;
• cholangitis;
• kupunguzwa kinga;
• ugonjwa wa kimetaboliki.

Katika utoto na wakati wa ujauzito, dawa hizi lazima zichukuliwe kwa uangalifu sana, ukizingatia kipimo fulani.

Wakala wa choleretic wa mimea ni hariri ya mahindi, infusion ya dandelion, na infusion ya maua ya lavender.

Soapwort inazuia malezi ya mawe kwenye kibofu cha nduru. Peppermint hupunguza ducts ambayo bile hupita na kukuza usiri wake mzuri. Pia hutumia decoction ya elecampane, juisi safi ya coltsfoot, decoction ya machungu na mimea mingine mingi kama wakala wa choleretic.

Hepatoprotector inayojulikana ya choleretic Gepabene ina matunda ya mbigili ya maziwa na fumitory ya mimea.

Shukrani kwa mimea iliyoorodheshwa na mawakala wa choleretic ya mitishamba, ini yako na kibofu cha kibofu kitakuwa na afya daima.

Kwa kawaida, gallbladder ina sura ya pear, ambayo inaweza kubadilika chini ya ushawishi wa mambo yasiyofaa. Kupindika kwa chombo ni matokeo ya cholecystitis ya papo hapo au ya muda mrefu, cholelithiasis. Kibofu cha nduru kinaharibiwa na wambiso ambao huunda kwenye ukuta wa nje wa chombo wakati wa mchakato wa uchochezi. Bends inaweza kutokea katika maeneo kadhaa ya chombo, basi inachukua sura ya boomerang, hourglass. Kwa ugonjwa wa kuzaliwa, mtu haoni hisia zisizofurahi fomu iliyopatikana ni ugonjwa na inahitaji matibabu.

Kazi za dawa za choleretic kwa inflection ya gallbladder

Bile ni kioevu cha manjano-kahawia au kijani kibichi kilicho na asidi ya cholic, rangi (bilirubin, biliverdin), asidi ya mafuta, kolesteroli, misombo ya isokaboni na maji. Inashiriki katika mchakato wa utumbo, kuongeza shughuli za enzymes, kuwezesha ngozi ya mafuta, kuchochea motility ya matumbo, nk Bile huzalishwa na ini, kwa njia ya ducts ya hepatic huingia kwenye gallbladder, na kutoka huko kwenye duodenum. Wakati kiwango cha kutolewa kwa bile ndani ya matumbo hupungua, utaratibu wa kawaida wa utumbo huvunjika.

Katika magonjwa ya uchochezi, utando wa mucous wa atrophy ya kibofu cha kibofu, nyembamba au unene wa safu ya misuli hutokea, na inabadilishwa na tishu zinazojumuisha. Matokeo yake, chombo hatua kwa hatua hupoteza uwezo wake wa mkataba, bile inayoingia ndani yake hujilimbikiza, hupungua, na kuimarisha, ikifuatiwa na kuundwa kwa mawe na kuziba kwa njia ya biliary. Hali bora hutokea kwa kuenea kwa maambukizi ya maumivu yanaonekana usiku kutokana na kufurika kwa gallbladder na kunyoosha kwa ukuta wake.

Wakati bile inapungua, mtiririko wake ndani ya matumbo hupunguzwa, mabadiliko ya chakula ndani ya tumbo na mchakato wa digestion kwa ujumla huvunjika. Kiasi kikubwa cha rangi ya bilirubini hujilimbikiza kwenye ducts za bile, ambayo huingizwa ndani ya damu, na kusababisha ulevi wa jumla wa mwili. Kichefuchefu, kutapika, pumzi mbaya, ngozi ya ngozi, njano ya dermis ni dalili za uhakika za msongamano kwenye kibofu cha nduru.

Matibabu ya flexure ya gallbladder hufanyika kwa msaada wa antispasmodic, anti-inflammatory, analgesic, na choleretic madawa ya kulevya. Mara moja kwenye membrane ya mucous ya chombo, madawa ya kulevya ambayo yanadhibiti mtiririko wa bile yanapaswa kusababisha kupungua kwa misuli yake na kupumzika kwa sphincter, valve inayohusika na kifungu cha yaliyomo kwenye kibofu cha mkojo ndani ya matumbo. Tiba inaendelea hadi matokeo ya mtihani yanaonyesha kuwa kuta za kibofu cha mkojo zimenyooka kabisa na bile inazunguka kama kawaida.

Aina za dawa za choleretic

Dawa zote za choleretic zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili: zile zinazoongeza usiri wa bile na ini (choleretics) na zile zinazofanya kazi kwenye vifaa vya misuli ya gallbladder, na kuongeza peristalsis yake (cholekinetics). Dawa nyingi hufanya kazi zote mbili kwa wakati mmoja. Wakati kibofu kikiwa kimeharibika, dawa za kundi la pili hutumiwa, ambayo huongeza sauti ya chombo, hupunguza ducts za bile, na kupunguza mnato wa bile. Wao ni antispasmodics ambayo inakuza usiri wa bile kutoka kwa gallbladder.

Dutu nyingi za asili ya mimea na wanyama huchangia kuongezeka kwa secretion ya bile na kuondolewa kwake kutoka kwenye gallbladder. Kwa mfano, majani ya barberry yana choleretic dhaifu, athari inayojulikana zaidi ya cholekinetic. Dutu zinazoweza kuathiri motility ya nyongo ni pamoja na vibadala vya sukari (sorbitol, xylitol), sea buckthorn na mafuta ya mizeituni. Hydrocholeretics, ambayo ni maji ya madini, maandalizi ya valerian, salicylate ya sodiamu, huongeza kiasi na kupunguza viscosity ya bile kutokana na dilution yake.

Kulingana na mimea

Sekta ya dawa hutoa mawakala wa asili wa choleretic kwa kukunja gallbladder, iliyotengenezwa kutoka kwa mimea ya dawa. Mimea mingine ina athari ya choleretic - kuboresha kazi ya ini, kuongeza uzalishaji wa bile, wengine ni cholekinetics, kukuza uondoaji wa haraka wa kibofu. Wana athari ngumu kwa mwili kwa sababu ya mali zao za antimicrobial, anti-uchochezi na za kutuliza. Dawa zingine za choleretic kwa inflection ya gallbladder hufanywa tu kutoka kwa vifaa vya mmea:

1. Kholosas ni syrup katika chupa za kioo giza kulingana na dondoo la rosehip. Athari ya matibabu ya madawa ya kulevya ni kutokana na maudhui ya juu ya flavonoids (vitu vinavyoathiri shughuli za enzymes), pectini (misombo ya kutengeneza gel), mafuta muhimu, vitamini B1, B2, PP, C, E, provitamin A, malic. na asidi ya citric. Holosas huongeza uzalishaji, hupunguza mnato wa bile, hupunguza sphincter na misuli laini ya ducts bile. Inayo athari iliyotamkwa ya kurejesha, ya kuzuia-uchochezi, ya antimicrobial, athari ya diuretiki, na uwezo wa kuongeza motility ya matumbo. Dawa hiyo haijaamriwa kwa watoto chini ya miaka 3. Kutokana na maudhui ya sukari ya juu, madawa ya kulevya hayajaonyeshwa kwa ugonjwa wa kisukari. Inaweza kusababisha athari ya mzio. Inashauriwa kuchukua kijiko 1 cha dawa mara 2-3 kwa siku. Bei ya Holosas katika maduka ya dawa huko Moscow na mkoa wa Moscow ni kati ya rubles 70-140;
2. Flamin ni wakala wa choleretic kulingana na dondoo la inflorescences immortelle kwa namna ya vidonge. Dawa ya kulevya ina kiasi kikubwa cha flavonoids, uchungu na tannins, mafuta muhimu, na asidi za kikaboni. Inaongeza contractility ya gallbladder, huongeza utokaji wa bile, inakandamiza spasm ya misuli ya ducts bile, sphincter, dilates vyombo vya matumbo na viungo vingine vya utumbo. Dawa hiyo imekataliwa katika kesi ya kutovumilia kwa fructose, ugonjwa wa kisukari mellitus, na watoto wachanga walio chini ya mwezi 1. Inaweza kusababisha upele wa mzio na kuongezeka kwa shinikizo la damu. Kuchukua kwa mdomo, nusu saa kabla ya chakula, na 100 g ya maji ya joto. Gharama ya dawa ni rubles 160-180.
3. Urolesan ni dawa ya mimea ya pamoja kwa namna ya matone kulingana na mafuta ya fir, peppermint, mafuta ya castor, extracts za karoti mwitu, mbegu za hop, mimea ya oregano. Vipengele vya madawa ya kulevya hupunguza mchakato wa uchochezi na kuongeza usambazaji wa damu kwa njia ya mkojo na figo, kuwa na athari ya choleretic, na kurekebisha sauti ya misuli ya gallbladder. Dawa hiyo inaonyeshwa kwa magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo na sugu ya ureters na figo. Contraindications kwa matumizi ya madawa ya kulevya ni kidonda cha tumbo na gastritis. Kuchukua kwa mdomo, matone 8-10 (juu ya sukari au mkate), mara 3 kwa siku, kabla ya chakula. Gharama ya Urolesan katika maduka ya dawa ya Moscow ni kati ya 280 hadi 340 rubles.

Kulingana na viungo vya wanyama

Maandalizi yaliyo na asidi ya bile hutolewa kwa msingi wa malighafi ya wanyama - dondoo za ini, kongosho, nyongo ya asili ya wanyama wenye afya nzuri, nk. Zinaitwa choleretics za kweli na hutumiwa kama tiba ya uingizwaji kwa usiri wa kutosha wa bile. Wana mali ndogo ya cholekinetic - huathiri motility ya gallbladder na njia ya biliary. Choleretics kulingana na bile ya wanyama ni ya ufanisi, lakini si mara zote huvumiliwa vizuri na mara nyingi husababisha matatizo ya kinyesi. Dawa za kweli za choleretic ni pamoja na:

1. Allochol ni kibao cha choleretic kilicho na nyongo kavu ya ng'ombe, vitunguu kavu, majani ya nettle, na kaboni iliyoamilishwa. Athari kubwa ya choleretic ya dawa ni kwamba bile kavu katika muundo wake huongeza mkusanyiko wa asidi ya bile. Shukrani kwa dondoo za vitunguu na nettle, vidonge huharakisha kifungu cha bile kupitia njia ya utii, kuzuia kuongezeka kwa maambukizo, na kuongeza sauti ya kibofu cha mkojo. Mkaa ulioamilishwa hufunga na kuondoa sumu kutoka kwa matumbo. Allochol haipendekezi kwa matumizi katika kesi ya kongosho, hepatitis ya papo hapo, colic ya hepatic, kidonda cha peptic na cholelithiasis. Wakati wa kuchukua madawa ya kulevya, athari za mzio na matatizo ya utumbo yanaweza kutokea. Kuchukua dawa baada ya chakula, vidonge 1-2 kwa dozi, mara 3-4 kwa siku. Unaweza kununua Allochol huko Moscow kwa rubles 60-80. kwa pakiti ya vidonge 50.
2. Ursosan - vidonge kulingana na asidi ya ursodeoxycholic, ambayo ina athari ya hepatoprotective - kuzuia uharibifu wa membrane za seli. Dawa hiyo hutumiwa kwa magonjwa mbalimbali ya ini na kibofu cha nduru, ikiwa ni pamoja na athari za sumu za pombe, dyskinesia (motility iliyoharibika) ya njia ya biliary, nk Ursosan inalinda utando wa seli za ini kutokana na uharibifu, ina athari ya antioxidant, inapunguza cholesterol. viwango vya bile, na kuzuia cholelithiasis. Kwa muda mrefu, asidi ya ursodeoxycholic ilitolewa kutoka kwa bile ya dubu za kahawia, lakini sasa wanasayansi wa Kijapani wamejifunza kuiunganisha kwa kemikali, kwa hivyo dawa hiyo inaweza kuitwa asili tu. Dawa ni kinyume chake katika kesi ya gallbladder isiyofanya kazi, uharibifu mkubwa wa figo, kongosho, na ini. Kuchukua vidonge kwa mdomo na maji, kitengo 1 mara mbili kwa siku. Gharama ya madawa ya kulevya katika maduka ya dawa katika mkoa wa Moscow ni rubles 1350-1500. kwa pakiti ya vidonge 250 mg kwa kiasi cha vitengo 100.
3. Cholenzym - vidonge vya choleretic kulingana na kongosho, bile kavu, utando wa mucous wa utumbo mdogo wa ng'ombe. Bile katika madawa ya kulevya huathiri ini, na kusababisha kuzalisha bile yake mwenyewe. Dondoo la kongosho lina vimeng'enya vya usagaji chakula ili kusaidia usagaji chakula na utando wa mucous kavu huzuia asidi ya bile kutokana na kuwasha kuta za matumbo. Dawa hiyo imeagizwa kwa hepatitis ya muda mrefu, cholecystitis, kongosho. Dawa ni kinyume chake katika hatua za papo hapo za magonjwa ambayo yanaonyeshwa na kizuizi cha matumbo. Kuchukua Cholenzym kwa mdomo, kibao 1 baada ya chakula, muda wa tiba ni wiki 2-3. Gharama ya dawa katika maduka ya dawa ni rubles 215-225. kwa vidonge 50.

Bidhaa za syntetisk

Dawa za choleretic kwa dyskinesia ya biliary zinazalishwa kwa misingi ya vitu vya synthetic kazi - nikodini, hymecromone, osalmide, kimbunga. Ikilinganishwa na choleretics asili, wao ni bora kuvumiliwa, si kusababisha matatizo ya utumbo, na kuwa na madhara ya ziada ya matibabu. Kwa cholecystitis, choleretics yenye hymecromone au cyclovalone ni mojawapo. Mali ya antispasmodic ya hymecromone na osalmide hufanya iwezekanavyo kutochukua antispasmodics nyingine wakati wa kutumia. Dawa za syntetisk ni pamoja na:

1. Odeston ni kibao kulingana na hymecromone ambayo huongeza awali ya bile na uhamishaji wake kwenye lumen ya matumbo kwa kupunguza spasm ya sphincter na misuli ya ducts bile. Dawa ya kulevya huondoa vilio vya bile na inhibitisha fuwele za cholesterol. Wakati wa kuchukua Odeston, maumivu ya kichwa, kuhara, na urticaria inaweza kutokea. Dawa ni kinyume chake katika kushindwa kwa ini na figo, colitis ya ulcerative, kizuizi (kuziba) ya gallbladder, lactation. Haipendekezi kuchukua vidonge wakati wa ujauzito. Kuchukua Odeston kwa mdomo, nusu saa kabla ya chakula, kiwango ni vidonge 3 kwa siku. Gharama katika maduka ya dawa ya Moscow kwa kifurushi cha vidonge 100 ni rubles 690-720, vidonge 50 - rubles 480-510.
2. Holagol ni dawa ya kisasa ya pamoja kwa namna ya matone kulingana na vipengele vya asili na vya synthetic: dondoo la mizizi ya turmeric, frangulomodin, salicylate ya magnesiamu, peppermint na mafuta muhimu ya eucalyptus. Shukrani kwa esta ya peppermint, ina athari iliyotamkwa ya antispasmodic kwenye misuli ya njia ya biliary, kuwezesha kuondolewa kwa calculi (mawe). Dawa ya kulevya husaidia kutokwa kwa bile na ina athari ya laxative. Matone yanavumiliwa vizuri na madhara kama vile kuhara au upele wa mzio ni nadra. Dawa hiyo imewekwa kwa watoto kutoka miaka 12. Dawa haipendekezi kwa wanawake wakati wa ujauzito na lactation. Holagol ni kinyume chake katika kesi ya kushindwa kwa figo na hatua ya papo hapo ya magonjwa ya ini na mfumo wa biliary. Kuchukua matone kwenye kipande cha sukari nusu saa kabla ya kula mara tatu kwa siku, muda wa matibabu unapaswa kudumu si zaidi ya wiki 6. Bei ya Kholagol katika maduka ya dawa ni rubles 260-290.

1. Mafuta ya mboga ni njia maarufu ya kupambana na msongamano wakati gallbladder imechangiwa. Kuchukua asubuhi, juu ya tumbo tupu, joto kidogo, kwa kiasi cha 100 g kwa wakati mmoja. Baada ya kuichukua, unapaswa kulala upande wako wa kulia juu ya kitu kilichochomwa vizuri, kwa mfano, pedi ya joto ya joto, na ulala pale mpaka iko chini. Yenye asidi nyingi za mafuta na vitamini, mafuta ya mboga husaidia kuondoa mchanga na mawe kutoka kwa gallbladder, kupunguza kiwango cha cholesterol mbaya, na kuondoa taka na sumu. Baada ya utaratibu wa utakaso, ni muhimu kuzima kiu chako wakati wa mchana sio kwa maji, lakini kwa decoction ya choleretic ya viuno vya rose.
2. Ukusanyaji na shayiri na mbegu za kitani - ina choleretic, anti-inflammatory, softening, utakaso athari na hutumiwa kwa kuvimba kwa ducts bile. Ili kuandaa mkusanyiko, unapaswa kuchukua 20 g ya mabua ya kijani ya oat, hariri za mahindi, mbegu za kitani, viuno vya rose, majani ya dandelion na 15 g ya majani ya birch. Mimea inapaswa kukaushwa, kusagwa, kuchanganywa, au kununuliwa tayari katika maduka ya dawa. Mimina 200 g ya maji ya moto juu ya kijiko cha mchanganyiko ulioandaliwa, funga kifuniko kwa ukali, kuondoka kwenye joto la kawaida kwa saa 1, shida. Infusion inapaswa kuchukuliwa kabla ya chakula, kioo nusu, joto, na kuongeza ya asali.

Preferanskaya Nina Germanovna
Profesa Mshiriki, Idara ya Pharmacology, Kitivo cha Famasia, Chuo Kikuu cha Kwanza cha Matibabu cha Jimbo la Moscow kilichoitwa baada. WAO. Sechenova, Ph.D.

Asidi ya bile katika bile hupatikana kwa namna ya conjugates na glycine na taurine, kutengeneza asidi paired. Bile huzalishwa mara kwa mara na hepatocytes na hutolewa kwenye lumen ya capillaries ndogo zaidi ya bile ya kila siku kutoka kwa 500 ml hadi 1 lita.

Kutoka kwa capillaries ya bile, bile inapita kwa njia ya ducts interlobular bile ndani ya vyombo kubwa bile, ambayo kuunganisha na kuunda duct hepatic. Kutoka kwenye duct hii, bile huingia kwenye gallbladder. Katika kinywa cha duct ya bile na duct ya kongosho kuna sphincter ya Oddi, ambayo huzunguka ducts zote mbili. Bile haingii kwenye duct ya kongosho, kwa sababu Kila duct ina sphincter yake ya misuli. Siri ya bile na enzymes ya proteolytic kutoka kwa kongosho kwenye duodenum inahusiana moja kwa moja na ulaji wa chakula. Katika kipindi cha kuingiliana, sphincter ya Oddi imefungwa na kujazwa kwa gallbladder kunawezeshwa. Katika gallbladder, bile huwekwa na kujilimbikizia kutokana na kunyonya tena kwa maji. Cystic bile ina maji 80-86%, pH ni 6.5-6.8. Chini ya hali ya kawaida ya kisaikolojia, wakati yaliyomo ya asidi ya tumbo na mafuta ya chakula huingia kwenye duodenum, sphincter ya Oddi inafungua, gallbladder hupungua kwa kiasi na bile hutolewa kwenye duct ya bile. Kuvuka kichwa cha kongosho, bile huingia kwenye duodenum. Katika utumbo mdogo wa mbali, ~ 20% ya asidi ya msingi ya bile hubadilishwa na microflora ya bakteria kuwa asidi ya sekondari ya bile. Takriban 90% ya asidi ya bile huingizwa tena kwenye mfumo wa mshipa wa portal kwa kutumia usafiri hai, kisha kufyonzwa kwa ufanisi na ini, kurekebishwa na kufichwa nyuma kwenye bile - mzunguko wa enterohepatic hutokea. Wakati wa mchana, mzunguko huo wa intestinal-hepatic hutokea mara 10-12.

Wakati wa mchakato wa digestion, bile:

• huongeza pH ya yaliyomo ya duodenum, kupunguza shughuli za pepsin;
• huongeza shughuli za enzymes za proteolytic, hasa lipase;
• kuwezesha emulsification na ngozi ya mafuta;
• huchochea malezi ya bile (choleresis) na usiri wake (cholekinesis);
• huongeza hidrolisisi na ngozi ya protini na wanga;
• huchochea kuenea na motility ya matumbo;
• huharakisha unyonyaji wa vitamini vyenye mumunyifu kutoka kwa chakula;
• hubadilisha cholesterol katika hali ya mumunyifu, kukuza ngozi, na kwa aina ya uunganisho hasi huongeza excretion yake;
• inakuza kuondolewa kwa bilirubini kutoka kwa mwili;
• inashiriki katika kuondolewa kwa vitu vya kigeni, baadhi ya madawa ya kulevya na metabolites zao;
• inakuza uvimbe wa yaliyomo ya utumbo mkubwa na kuwezesha tendo la haja kubwa (Kilatini defaecatio - utakaso).

Wakati kiwango cha kutolewa kwa bile ndani ya duodenum hupungua, utaratibu wa kawaida wa utumbo huvunjika. Kunaweza kuwa na sababu kadhaa: kupungua kwa usiri wa bile katika ini na / au ugumu katika kuondoka kwake kutoka kwenye gallbladder; michakato ya uchochezi katika ducts bile na / au gallbladder. Matatizo hayo yanarekebishwa na matumizi ya njia zinazokuza malezi ya kulazimishwa na / au usiri wa bile. Kwa magonjwa sugu na usiri wa kutosha wa bile, kama vile cholecystitis (kuvimba kwa gallbladder), cholangitis (kuvimba kwa ducts ya bile), hepatitis (kuvimba kwa tishu za ini), mawakala wa choleretic ambayo huchochea malezi ya bile imewekwa. Kwa magonjwa mengine ya ini na njia ya biliary, kwa mfano, cholecystohepatitis (cholestatic aina ya hepatitis ya muda mrefu) au cholelithiasis (cholelithiasis), vichocheo vya malezi ya bile, excretion ya bile na mawakala ambayo hupunguza sphincter ya Oddi na ducts bile hutumiwa wakati huo huo. Unaweza kupumzika sphincter ya Oddi na kupunguza spasm ya duct ya kawaida ya bile kwa kutumia M-anticholinergics au antispasmodics ya myotropic. Tukio la ugonjwa wa njia ya bili huwezeshwa na ukosefu wa malezi ya asidi hidrokloric na pepsin kwenye tumbo (achilya), kwa hiyo matibabu ya ziada hufanyika kwa lengo la kudhibiti digestion ya tumbo na matumbo.

Dawa za choleretic kawaida hugawanywa katika vikundi viwili: cholekinetics(cholekinetika, cholagoga) na dawa za choleretic(сholeretica, сholesecretica).

Cholekinetics- mawakala ambao wana athari ya antispasmodic na kukuza kutolewa kwa bile kutoka kwa gallbladder. Usiri wa bile umewekwa na cholecystokinin ya homoni ya matumbo. Cholikinetics ni pamoja na: M-cholinergic blockers Atropine Na Platifillin; antispasmodics ya myotropiki - Papaverine, Drotaverine (No-shpa), Euphilin. Berberine ya alkaloid iliyo katika majani ya barberry, tincture ya majani ya barberry na maandalizi mengine ya mitishamba yana choleretic dhaifu na athari inayojulikana zaidi ya cholekinetic. Kutokana na uwezekano mkubwa wa berberine kuwa na athari ya spastic kwenye uterasi, haipendekezi kwa matumizi wakati wa ujauzito. Flavonol aglycones zilizomo kwenye dondoo kutoka kwa majani ya mackerel zina athari ya cholekinetic - dawa " Flacumin"(tb., kiasi cha mipako 0.02 g). Chokinetics huongeza contraction ya gallbladder, ambayo hutumiwa kwa dyskinesia ya biliary.

Cholekinetics ni pamoja na mbadala za sukari (sorbitol, mannitol, xylitol) na sulfate ya magnesiamu. Kupumzika kwa sphincter ya Oddi na kusinyaa kwa gallbladder husababisha suluhisho la hypertonic (10-25%) ya sulfate ya magnesiamu, ambayo huwashwa na hudungwa kupitia uchunguzi kwenye duodenum.

Hymecromone(Odeston) ni derivative ya isocoumarin, ina athari ya cholespasmolytic, inayoathiri kwa hiari ducts za bile na sphincter ya Oddi. Athari ya choleretic ya dawa inaonyeshwa kwa kuongezeka kwa kiasi cha bile, kuongezeka kwa usiri wa vifaa vyake, vilio vya bile hupunguzwa, fuwele za cholesterol na malezi ya mawe ya nduru huzuiwa. Matumizi ya madawa ya kulevya haina kudhoofisha motility ya matumbo na haiathiri shinikizo la damu. Kwa matumizi ya muda mrefu, kuhara, gesi tumboni, maumivu ya kichwa na maumivu ya kichwa yanaweza kutokea.

Matumizi sahihi na ya wakati wa mawakala wa choleretic husaidia kuboresha kazi ya utumbo wa njia ya utumbo, hupunguza mzigo kwenye hepatocytes, inaboresha hali ya kazi ya ini, kuwezesha utokaji wa bile, huondoa vilio vya bile kwenye gallbladder, hupunguza michakato ya uchochezi katika hepatobiliary. mfumo na kupunguza hatari ya mawe ya figo.

Katika matibabu na kuzuia pathologies ya ini na gallbladder, dawa za choleretic hutumiwa sana. Hii inawezeshwa na ufanisi wao wa juu, unaolenga kupunguza maumivu, kuboresha hali ya ugonjwa huo na kuzuia maendeleo ya patholojia zinazofanana na matatizo. Dawa za choleretic na mawakala wana uainishaji mpana na wigo tofauti wa hatua.

Dawa za choleretic hutumiwa sana katika matibabu na kuzuia pathologies ya ini na gallbladder.

Kwa nini bile inahitajika katika mwili?

Bile hutolewa na ini. Ni kioevu cha hudhurungi-kijani na ladha kali na harufu isiyofaa. Kiungo chake kikuu cha kutenganisha ni gallbladder.

Jukumu la bile katika mfumo wa utumbo ni tofauti. Inatawanya lipids, na kuongeza eneo ambalo uharibifu wao wa enzymatic hutokea; inakuza kufutwa kwa vitu vilivyoundwa, huchochea ngozi yao; huongeza nguvu ya enzymes katika njia ya utumbo. Inaweza kuacha kazi ya juisi ya tumbo na ina athari ya antiseptic.

Dalili za magonjwa ya njia ya biliary

Usumbufu katika ducts bile umetamka dalili za magonjwa, ambayo si vigumu kuelewa. Mtaalam mwenye uwezo ataweza kutambua ukiukwaji kwa ishara zifuatazo:

• maumivu katika upande wa kulia wa mwili;
• mabadiliko ya rangi ya kinyesi;
• kupungua kwa hamu ya kula;
• giza la mkojo;
• uvimbe;
• mipako ya njano kwenye ulimi;
• ulevi, unaonyeshwa na joto la juu la mwili, maumivu ya kichwa na uchovu;
• gesi tumboni;
• maumivu katika eneo la moyo;
• kuungua ndani ya tumbo;
• jaundi ya kizuizi, inayoashiria ukiukaji wa utokaji wa maji kupitia ducts za kawaida za bile;
• kichefuchefu kali;
• kufunga mdomo;
• hisia ya uchungu mdomoni;
• maumivu ya tumbo;
• kinyesi kilichovunjika;
• hisia inayowaka katika njia ya utumbo.

Dalili zinaweza kuondokana na dawa maalum ambazo hatua yake ina athari ya choleretic.

Dalili na contraindication kwa matumizi ya dawa za choleretic

Athari nzuri ya choleretic ina dawa nyingi, dalili ya matumizi ambayo ni matibabu ya magonjwa ya ducts ya kawaida ya bile, ini na kibofu cha nduru:

Dawa za choleretic hutumiwa kutibu magonjwa ya ducts ya kawaida ya bile, ini na gallbladder.

• hepatitis ya virusi;
• hepatitis isiyo ya virusi;
• kuvimba kwa gallbladder;
• cholelithiasis;
• motility iliyoharibika ya gallbladder na ducts bile;
• angiocholitis;
• ugonjwa wa postcholecystectomy;
• giardiasis;
• ugonjwa wa cirrhosis;
• steatosis

Dawa ya jadi mara nyingi hutumiwa pamoja na matibabu ya madawa ya kulevya., ambayo ina njia maalum zinazoongeza utaratibu wa utekelezaji wa dawa za choleretic na mawakala.

Katika baadhi ya matukio, kutumia dawa na athari sawa hairuhusiwi. Contraindication kuu ni:

• mimba;
• kushindwa kwa kazi ya kawaida ya figo;
• kipindi cha hedhi;
• catarrh ya tumbo na matumbo.

Dawa za choleretic kwa watoto

Wataalam mara nyingi huagiza dawa zifuatazo za choleretic kwa watoto:

Kwa watoto, madaktari mara nyingi huagiza dawa ya Allochol

1. Choleretics kulingana na vipengele vya usiri wa asili wa mwili - Allohol.
2. Choleretics ya bandia - Necodin, Oxafenomid, Osalmid.
3. Choleretics kulingana na vipengele vya mimea ya asili - Flomin, Fibihol, Holasas, Cholimax, Cholas, Hofetol.
4. Cholekinetics - Paka nyasi, Valerionachel, Carmagnesin.
5. Anticholinergics (cholespasmolytics choleretic) - Atrapin, Mitacin, Platifilin, Papoverine, Papozol, Drotoverin, Bioshpa, Nora-Drotavirin, Spasmol, Spasmanet, Spazaverin, Spokovin Eufilin.

Kipimo cha dawa zinazohusika imedhamiriwa kibinafsi kwa kila mtoto kulingana na uzito wake, ambayo inaweza kuhesabiwa kwa kutumia maelekezo yaliyoandikwa katika maagizo ya matumizi kwa kila dawa ya mtu binafsi.

Pia watoto wanaweza kunywa maji ya madini yenye alkali(Barjomi, Essentuki 17, Essentuki 4, Jirmuk), ambayo ni hidrocholeretics ya asili. Inashauriwa sana kutotumia mimea yenye kazi ya choleretic kwa watoto chini ya umri wa miaka 11, kwa sababu. potions tayari na tinctures ni pamoja na asilimia kubwa ya vipengele hai ambayo inaweza kusababisha mmenyuko hasi ya mifumo ya mwili kuwasiliana nao.

Dawa za choleretic wakati wa ujauzito

Inaruhusiwa kutumia dawa hizo tu za choleretic wakati wa ujauzito ambazo haziongoi kupunguzwa kwa kibofu cha kibofu cha uterine na haziwezi kupita kwenye placenta kwa mtoto. Uangalifu lazima uchukuliwe ili kuhakikisha kuwa hazisababisha athari mbaya katika mifumo ya mwili. Dawa bora na salama wakati wa kubeba mtoto ni: Cholinzyme; Halosas; Holimaks; Halos; Paka nyasi; Cormagnisin; Atrapine; Metocin; Papoverine (Papozol); Drotoverin (Nora-Drotavirin, Spazmol, Spazmanet, Spazovirin, Spakoven).

Dawa kadhaa zimetengenezwa ambazo zinaweza kuchukuliwa na mwanamke mjamzito tu chini ya usimamizi mkali wa daktari aliyehudhuria na kwa madhumuni maalum. Dutu hizi kinadharia hazina tishio kwa wanawake wajawazito, lakini hazijafanyiwa majaribio ya kimajaribio ya kimatibabu. Maagizo kwao yanaonyesha kuwa wanaruhusiwa kutumika wakati wa ujauzito, lakini tu chini ya usimamizi mkali wa mtaalamu. Dawa hizi ni pamoja na zifuatazo: Odeston; Holanerton; Holistil; Flomin; Phibehol; Berbiris-Gomacord; Hofetol; Euphilin. Kati ya tiba zilizoorodheshwa, Odeston ni dutu maarufu zaidi ya choleretic.

Wataalam wanashauri dhidi ya kutumia mimea wakati wa ujauzito, kwa sababu potions tayari na tinctures ni pamoja na asilimia kubwa ya vipengele hai ambayo inaweza kusababisha mmenyuko hasi ya mifumo ya mwili kuwasiliana nao. Mara nyingi, madaktari huwabadilisha na dawa zilizopangwa tayari ambazo zina mimea ya uponyaji ya asili, kwa mfano, Cholimax, Cholinzym.

Vipimo, kozi ya utawala na muda wa hatua ya dawa zinazohusika kwa wanawake wajawazito hazitofautiani na viwango vilivyotolewa katika maagizo ya matumizi.

Aina za dawa za choleretic na dalili za matumizi

Kwa sasa, uainishaji wa kawaida hutumiwa, kulingana na ambayo, tiba na maandalizi ambayo husaidia dhidi ya bile imegawanywa katika makundi maalum, kulingana na muundo wao wa kemikali, athari ya matibabu na mwelekeo wa hatua. Njia hii ya kufikiria inafanya uwezekano wa kukuza uainishaji sahihi zaidi, kuonyesha wigo mbalimbali wa matumizi, mali ya dawa, maalum ya ngozi na athari choleretic, usambazaji na kuondolewa kwa vitu kutoka kwa mwili.

Dawa bora zilizo na mali ya choleretic zimegawanywa katika vikundi vifuatavyo:

• Choleretics (vitu vinavyosaidia kuongeza usanisi wa bile na hepatocytes) vinawakilisha wakala bora wa kisasa wa choleretic:

Choleretics ya kweli ambayo huharakisha awali ya bile kwa sababu ya uzalishaji hai wa asidi maalum:

• Choleretics kulingana na asidi na maendeleo kutoka kwa malighafi ya asili;
• Choleretics ya bandia, ambayo ni bidhaa za kikaboni zilizofanywa kwa njia ya awali ya kemikali na zina kazi ya upole kuongeza kasi ya uzalishaji wa bile;
• Mimea ya uponyaji ambayo ina uwezo mkubwa wa kutokwa na bile (hutumiwa kwa namna ya tinctures, potions kwa ini).

Hydrocholeretics, ambayo ni madawa ya kulevya ambayo huongeza kiasi cha bile kutokana na dilution yake na maji ya kawaida.

• Cholekinetics (vitu ambavyo vina athari nzuri juu ya pato la bile kwa kuongeza contractility ya chombo cha bile na wakati huo huo kupunguza mvutano wa ducts ya kawaida ya bile);
• Cholespasmolytics (vitu vinavyoharakisha uondoaji wa bile kwa kupunguza mkazo wa misuli ya chombo cha bile na ducts za kawaida za bile):
• Anticholinergics;
• Antispasmodics ya syntetisk;
• Antispasmodics iliyotengenezwa kutoka kwa malighafi ya asili.
• Dawa zinazolenga kuzuia malezi ya mawe:
• Dawa kulingana na asidi - ursodioxycholic au chenodioxycholic;
• Dawa zilizo na vimumunyisho vilivyo hai vya kemikali za lipid complexes, kwa mfano, wakala wa kisasa wa choleretic wa kisasa wa kemikali ni tert-butyl methyl ether, 2-methyl-2-methoxypropane.

Maandalizi ya choleretic ya asili ya mitishamba

Syrup ya Holosas ina athari kali sana, kwa hiyo imeagizwa hasa kwa cholecystitis

Matibabu ya mimea ya choleretic ina athari ya manufaa kwenye mfumo wa bili kutokana na muundo wao wa asili. Dawa na maandalizi ya mimea ya choleretic yanajumuisha mafuta muhimu, oligomers asili, flavonoids, phytosterols, phytoncides, complexes vitamini na vipengele vingine muhimu. Dutu za mimea za kundi hili la madawa ya kulevya huongeza uwezo wa kufanya kazi wa ini, kuharakisha awali ya bile, kuongeza asilimia ya chumvi za bile (kwa mfano, mdalasini wa mchanga, rose trunica, Cholagol), na kupunguza astringency ya bile. Wakati huo huo na kuongeza kasi ya usanisi wa bile, dawa nyingi katika kitengo hiki huongeza contractility ya gallbladder na wakati huo huo kupunguza sauti ya misuli laini ya ducts ya kawaida ya bile na misuli ya papilla ya Vater na sphincter ya vesical. duct ya bile ya kawaida. Wakala wa choleretic pia wanaweza kuwa na athari kubwa kwa mifumo mingine ya mwili - wao kurejesha na kuongeza kazi ya synthetic ya tezi ya mfumo wa biliary na njia ya utumbo, kuongeza mali enzymatic ya juisi ya tumbo, na kuongeza kasi ya contraction ya kuta za matumbo. wakati kazi yake inashindwa. Pia wana athari ya baktericidal (kwa mfano, mdalasini ya mchanga, majivu ya shamba, mint), kupambana na uchochezi (Olemitin, Holagol, rose tonkopodnaya), diuretic, athari ya antimicrobial. Dawa ya choleretic iliyotengenezwa kutoka kwa viuno vya rose, Holosas, ni maarufu sana. Syrup ya Holosas ina athari kali sana, kwa hiyo imeagizwa hasa kwa cholecystitis.

Dawa nyingi zinapatikana kibiashara, lakini zinapaswa kutumika tu kulingana na maagizo na chini ya usimamizi mkali wa daktari anayehudhuria, ambaye atasaidia kuamua kipimo sahihi na kuagiza kozi bora zaidi ya tiba.

Kwa sasa, dawa zifuatazo katika fomu zilizopangwa tayari zinapatikana kwa uuzaji wa bure kwenye soko la Kirusi: Berbiris-Gomacord; Berberis pamoja; Berberine sulfate; Dotiskan; Insodol; Peredol; Convoflavin; Pequacrine; Sibiktan; Soloren; Tanoflon; Tanocehol; Travachol; Urolessan; Febechol; Phytohepatol No 2 na 3; Flakamine; Flomin; Hologum; Holagoll; Holybil; Holimaks; Hollos; Holosos; Hofetol.

Mimea ya dawa ifuatayo hupewa mali muhimu ya bile-excreting: gome la Wolfberry; mizizi ya turmeric; Rhizome ya nyasi ya Tartarian; mizizi na majani ya caramel; mizizi ya burdock; mizizi ya Euphorbia; Mzizi wa nyasi kando ya barabara; Nyasi nyekundu; Mafuta ya mizeituni; majani ya mdalasini; Kawaida alikula siagi; Wolf Oak; Mchomaji moto; Mint ya bustani; Chai ya figo; mti wa njano; Maua ya majivu ya shamba; mafuta ya mierezi; Rosa pimpinellifolia; Coriander; matunda ya chokeberry; Juisi ya mizizi ya horseradish; Khmelnitsa; Kifundo cha ndege; Nyasi za nguva; Ubao wa mama; Semisilnik; Maua ya mabonde; Ambrosia; Maua kavu; maua ya Centaurea; Maua ya nyasi ya Basurman; hariri ya mahindi; Wimbo wa juisi ya radish; mbegu za karoti; buds za birch; mbigili ya maziwa; mswaki; Kolob na jordgubbar.

Wakala wa choleretic kwa vilio vya bile, cholekinetics

Cholekinetics ni mawakala wa kawaida wa choleretic., kutumika kwa vilio vya bile. Dawa za choleretic zinazotumiwa kwa vilio vya bile katika kitengo hiki zina dalili zifuatazo za matumizi:

• ukiukaji wa motility (harakati) na uwezo wa contractile wa chombo cha bile;
• kupoteza kwa contractility ya chombo cha biliary na kuondolewa kwa bile kutoka kwa mwili, kutokea sambamba na dyskinesia;
• kuvimba kwa chombo cha bile;
• hepatitis isiyo ya virusi na ya virusi;
• kuvimba kwa mucosa ya tumbo na kupoteza asidi ya juisi ya utumbo;
• kutekeleza utaratibu wa intubation ya duodenal ili kuondoa vilio vya bile kwenye gallbladder.

Cholekinetics husababisha kuongezeka kwa sauti ya chombo cha bile na kupunguza mvutano katika misuli ya papilla ya Vater., kwa hiyo, huagizwa mara nyingi kwa matatizo ya hypotonic ya ujuzi wa magari na tone ya kawaida ya bile. Dalili za matumizi yao ni kutoweza kupunguzwa kwa chombo cha bile na uhifadhi wa bile kwa sababu ya upotezaji wa sauti, kuvimba kwa chombo cha bile, hepatitis isiyo ya virusi na virusi, gesi tumboni na hali ya hatari kwenye ini. Pia hutumiwa katika utaratibu wa intubation ya duodenal ili kuondoa bile.

Dawa zifuatazo zinatambuliwa kuwa cholekinetics ya choleretic yenye ufanisi: sulfate ya magnesiamu (sulfate ya magnesiamu, Cormognesin); Sarbitol (Glucite); Manitol (Manit, Manitol); Birch sukari; Kiini cha mti wa caramel (Berbirine sulfate, Berbiris-Hamaccord, Berbiris plus); Jina la Essen la maua ya tsmina ya mchanga (Flomin); Asili ya rose yenye miguu nyembamba (Holosos, Holimax, Hollos). Baadhi ya dondoo zilizoorodheshwa zinaweza kutayarishwa nyumbani, lakini unapaswa kwanza kushauriana na daktari wako.

Choleretics, synthetic na kulingana na viungo vya asili

Dalili za matumizi ya choleretics ni sawa kwa makundi yote ya kundi la dawa zinazozingatiwa. Dawa zote mbili za choleretic (kwa mfano, Cyvallon, Nikadin, Oksafinamide), na bidhaa zilizotengenezwa kutoka kwa vitu vya maji ya asili ya siri (kwa mfano, Allahol, Leobil, Dicholin, Cholinzym, Holagon), na dawa zilizotengenezwa kwa msingi wa vifaa vya mmea wa dawa. kwa mfano, Convoflavin, Holosas, Flakmumin) zina dalili za kawaida za matumizi. Moja ya choleretics inayopatikana zaidi na iliyoenea ni dawa ya choleretic Odeston. Zinatumika mbele ya michakato ifuatayo ya kiitolojia na malfunctions katika mwili:

Choleretics hutumiwa mbele ya michakato ya pathological katika gallbladder na ini

• magonjwa ya ini ya uchochezi ya muda mrefu (kwa mfano, cirrhosis, hepatosis, steotasis);
• pathologies ya muda mrefu ya uchochezi ya ducts ya kawaida ya bile (angiocholitis, cholecystitis);
• ukiukaji wa motility na uwezo wa contractile wa ducts ya kawaida ya bile;
• kushindwa katika excretion ya bile, na kusababisha usumbufu wa kinyesi.

Choleretics, kulingana na maalum ya ugonjwa huo, inaweza kutumika kwa kushirikiana na antibiotics na vitu vinavyokandamiza spasms ya misuli.

Katika kesi ya kutofaulu katika utengenezaji wa maji ya siri, choleretics kulingana na malighafi ya wanyama hutumiwa kama sehemu ya matibabu mbadala wakati uingizwaji wa dawa za matibabu inahitajika.

Miongoni mwa choleretics, yenye nguvu zaidi ni vitu vilivyotengenezwa kutoka kwa vipengele vya bile, ndiyo sababu ni vigumu zaidi kuchimba na mara nyingi husababisha dysfunction ya matumbo na utulivu. Choleretics ya bandia hufanya kwa njia nyepesi, lakini kwa suala la kiwango cha utendaji mzuri wao ni duni sana kwa vitu vinavyotengenezwa kutoka kwa vipengele vya bile. Choleretics ya syntetisk haina athari sawa juu ya mali ya bile kama dawa za asili ya asili kulingana na vipengele vya mimea ya dawa. Lakini choleretics ya bandia, pamoja na choleretic, ina mali zifuatazo za dawa:

• Osolmide na hymecrimone wana kazi ya antispasmodic (kuondokana na spasm na hisia za uchungu katika ducts ya kawaida ya bile);
• Kazi ya baktericidal iko katika nicadin;
• Kazi ya kupunguza lipid (hupunguza cholesterol katika damu kutokana na kuondolewa kwake kutoka kwa mwili) inaonyeshwa katika osolmide;
• Cyclolone ina kazi ya kupinga uchochezi;
• Nikadin husaidia kuondokana na kuoza na fermentation katika njia ya utumbo.

Tabia hizi za dawa lazima zizingatiwe wakati wa kuchagua dawa bora. Kwa mfano, ikiwa mgonjwa ana maumivu makali, basi anahitaji dawa yenye athari ya antispasmodic. Anahitaji kuchagua dawa ambayo ina osolmide au hymecrimon. Ikiwa magonjwa ya gallbladder na ducts ya kawaida ya bile hutokea sambamba na ugonjwa wa muda mrefu wa mishipa ya aina ya elastic na misuli-elastic, shinikizo la damu na asilimia kubwa ya cholesterol katika damu, basi ni muhimu kuchagua vitu vinavyojumuisha osolmide. . Katika kesi ya michakato kali ya uchochezi katika utando wa chombo cha bile au ducts za kawaida za bile, unahitaji kulipa kipaumbele kwa dawa zilizo na kimbunga.

Choleretics ya mimea ina athari rahisi na salama ikilinganishwa na madawa ya bandia na ya asili yaliyotolewa na vipengele vya bile. Wana athari kamili ya manufaa kwenye viungo vya mfumo wa biliary na njia ya utumbo, ambayo inachangia ufanisi wao wa juu. Kwa sababu ya hii, wataalam kwa sasa wanapendekeza kutumia vitu kulingana na vitu vya mmea kama choleretics kwa kukosekana kwa athari ya mzio.

Cholespasmolytics kwa njia ya biliary

Cholespasmolytics hutumiwa kama mawakala wa choleretic katika kesi zifuatazo:

• motility iliyoharibika na sauti ya ducts ya kawaida ya bile;
• cholelithiasis;
• maumivu madogo yanayoambatana na pathologies ya ducts ya kawaida ya bile na kibofu cha nduru.

Mara nyingi, cholespasmolytics hutumiwa kupunguza maumivu katika hospitali au nyumbani. Wana athari ya choleretic na antispasmodic. Hizi ni pamoja na dawa zifuatazo:

Cholespasmolytics hutumiwa kupunguza maumivu katika hospitali au nyumbani

1. Anticholinergics: Atropine; Belalgin; Belloid; Besalloli; Mitacin; Plotiphylline; Spasmolitin; Phobromegan.
2. Cholespasmolytics ya syntetisk: Papoverine; Drotoverin (Biospa, Nora-Drotavirin, Drovirin, Spazmol, Spazmanet, Spazovirin, Spakavin); Aminofilin (Aminophilin-Esskom, Eufilin); Mebevirin (Duspotalin).
3. Cholespasmolytics ya mimea: Decoction ya mutton ya mlima; decoction ya Valerian; Decoction ya Oman; decoction ya Bloodman; Suluhisho la mint; Decoction ya swarmer; Decoction ya maua ya marigold; Convoflavin (mizizi ya safroni ya Hindi); Hologol (asili za mimea mingi).

Hydrocholeretics kwa njia ya biliary

Maagizo ya matumizi ya hydrocholeretics kawaida ni sawa na choleretics. Hata hivyo, vitu vya jamii hii hutumiwa kwa kujitegemea katika matukio machache sana. Mara nyingi hutumiwa kwa kushirikiana na dawa zingine za choleretic na bile-liquefing, ambazo kawaida hujumuisha choleretics na cholekinetics ili kuongeza mali zao za dawa. Kazi kuu ya hydrocholeretics ni kuyeyusha bile iliyotulia. Hizi ni pamoja na zifuatazo:

• maji ya madini kulingana na alkali za kemikali (Borjomi, Narzan, Essentuki, Smirnovskaya, Jirmuk);
• vitu vinavyotokana na nyasi za paka (decoction ya pombe ya nyasi ya paka, uvumba wa udongo, Valerianohel);
• asidi salicylic.

Cholagogue za homeopathic

Dutu za homeopathic zina athari chanya ngumu kwa mwili. Kwa magonjwa ya ini na mfumo wa biliary, dawa kulingana na vipengele vifuatavyo vinapendekezwa: Berbiris (mti wa caramel), Cheledonium (spurge ya njano), Lycapodium (kondoo wa kawaida), Taraxsacum (euphorbia), Cholesan, nk.

Video

Wakala salama wa choleretic.