Matibabu ya kuhamishwa kwa bega baada ya kupunguzwa kwa dawa. Je, ni uharibifu wa pamoja wa bega (bega) na ni taratibu gani zinazotumiwa kutibu. Mbinu za kupunguza pamoja katika hospitali

Kuteguka kwa bega ni jeraha kubwa sana na kwa kawaida linaweza kutenduliwa kwenye kiungo. Jeraha linahitaji matibabu ya haraka na yenye sifa. Kulingana na aina ya ugonjwa, sababu na muda wa uhamisho, pamoja na kuwepo au kutokuwepo kwa matatizo, mbinu za matibabu na matibabu zaidi nyumbani hutengenezwa. Ucheleweshaji wa kutoa usaidizi unaohitimu unaweza kusababisha maendeleo ya utengano wa zamani au wa kawaida wa pamoja wa bega, ambayo itahitaji upasuaji.

Kulingana na takwimu za matibabu, kutengwa kwa kichwa cha humeral ni kawaida sana. Hii inaelezwa na muundo wa anatomical wa pamoja. Kuwa spherical katika usanidi wake, pamoja imeundwa kufanya harakati katika ndege tofauti, ambayo ndiyo sababu ya kutokuwa na utulivu wake.

Hapo awali, utengano wa bega umegawanywa katika kuzaliwa na kupatikana.

Uharibifu wa bega wa kuzaliwa sio kawaida na mara nyingi huhusishwa na dysplasia ya pamoja kwa watoto wachanga. Wakati wa kuzaliwa, mtoto hupokea jeraha la kuzaliwa ambalo kichwa cha humerus huanguka nje ya capsule ya articular. Utambulisho na matibabu ya matatizo ya kuzaliwa kwa kawaida hutokea katika chumba cha kujifungua mara tu baada ya kuzaliwa kwa mtoto.

Uhamisho wa bega unaopatikana ni wa kawaida zaidi. Inachukua 80-85% ya majeraha yote kwenye kiungo hiki. Patholojia imegawanywa katika aina mbili:

1. Kutengwa kwa kiwewe.
2. Utengano usio wa kiwewe (wa kawaida).

Kulingana na mwelekeo wa kuhama kwa kichwa cha humeral, wanajulikana:

• dislocation ya mbele, ambayo kichwa cha humerus kinajitokeza mbele (ya kawaida zaidi);
• dislocation ya nyuma hutokea wakati kichwa kinarudi nyuma;
• dislocation ya chini, wakati kichwa kinakwenda chini.

Kwa kuongezea, kuna mgawanyiko wa majeraha kulingana na sheria ya mapungufu:

• papo hapo (siku 3 kutoka wakati wa kuumia);
• subacute (wiki 4 kutoka tarehe ya kuhama);
• mzee (zaidi ya mwezi baada ya kuumia).

Kwa watoto, subluxation ya pamoja ya bega mara nyingi hurekodiwa, wakati mishipa imeenea, lakini kiungo kinabakia kwenye capsule ya pamoja. Uhamisho kama huo kawaida hurekebishwa kwa urahisi, kwa hivyo, kama sheria, hakuna matokeo mabaya.

Jeraha lolote la bega linalofuatana na maumivu, uvimbe na mabadiliko katika usanidi wa pamoja inahitaji tahadhari ya haraka ya matibabu.

Subluxation na dislocation kawaida

Katika mazoezi ya matibabu, pamoja na kuhamishwa, aina mbili zaidi za uhamishaji wa pamoja mara nyingi hukutana:

• subluxation;
• kutengana kwa mazoea.

Subluxation

Subluxation ina sifa ya si kutolewa kamili kwa kichwa kutoka kwa capsule ya pamoja, lakini tu mabadiliko kidogo kwa upande. Ugonjwa huu hauambatani na kupasuka kwa mishipa na tendons au fractures ya mfupa. Utendaji wa pamoja huhifadhiwa kwa sehemu na hurejeshwa haraka sana baada ya kupunguzwa.

Ikiwa kichwa cha mfupa mara kwa mara hutoka kwenye capsule ya pamoja bila uharibifu unaoonekana wa kiwewe, hali hii inaitwa dislocation ya mara kwa mara ya bega. Kuhamishwa kunaweza kutokea kwa kuzunguka kwa mikono kwa mviringo au kuinua tu mguu juu.

Kama sheria, ugonjwa huu hutokea dhidi ya historia ya matibabu ya wakati au sahihi ya aina mbalimbali za majeraha, ambayo husababisha kudhoofika kwa mishipa na kutokuwa na utulivu wa pamoja. Kwa kuongeza, sababu ya kuenea kwa pamoja inaweza kuwa vipengele vya kimuundo: tofauti kati ya ukubwa wa capsule ya pamoja na kichwa cha humerus, capsule iliyopanuliwa sana au udhaifu wa misuli ya periarticular.

Kuteleza kwa kichwa cha humeral mara nyingi huzingatiwa kwa wanariadha au kwa watu wanaofanya harakati za kurudia, zenye kupendeza kwa mikono yao. Katika wagonjwa kama hao, uharibifu wa pamoja wa bega la kulia hugunduliwa mara nyingi zaidi kuliko kushoto. Mtu anaweza kunyoosha kiungo kwa kujitegemea kwa kuvuta mkono chini au kusonga mkono kwa upande. Hata hivyo, bila tiba ya kutosha, uhamisho wa viungo hutokea mara nyingi zaidi na zaidi, kuwa pathological.

Kuchelewesha matibabu ya mgawanyiko wa kawaida ni hatari sana. Kwa kila kupoteza kwa kichwa na kupunguzwa kwa baadae, tishu za cartilage huharibiwa, ambayo husababisha kuundwa kwa arthrosis.

Kama sheria, uhamishaji wa kawaida haujibu matibabu ya kihafidhina. Kwa hiyo, mgonjwa hutolewa upasuaji.

Dalili za kupasuka kwa bega

Licha ya anuwai ya uhamishaji wa pamoja ya bega, dalili zao sio tofauti. Tofauti fulani katika dalili huzingatiwa tu katika aina za papo hapo na za muda mrefu za kutengana.

Picha ya kliniki ifuatayo ni ya kawaida kwa jeraha la papo hapo:

Utengano wa zamani (sugu) una sifa ya kuenea kwa intracavitary ya tishu zinazojumuisha, ambazo hujaza capsule ya pamoja na maeneo ya jirani. Misuli ya bega hudhoofika na huacha kufanya kazi zao. Uhamisho wa msingi wa kiungo daima ni chungu sana, kwani mishipa na capsule ya pamoja hupasuka. Kwa majeraha ya mara kwa mara, kuna usumbufu mdogo katika eneo la bega, deformation ya nje na harakati ndogo katika pamoja iliyoharibiwa.

Uharibifu wa zamani ni vigumu sana kusahihisha, kwani tishu zinazojumuisha ambazo zimeongezeka ndani ya cavity ya articular huzuia kurudi kwa bure kwa kichwa cha humerus kwenye nafasi yake ya kawaida. Katika kesi hiyo, uingiliaji wa upasuaji ni muhimu.

Utambuzi na msaada wa kwanza kwa kufutwa kwa bega

Hatua za uchunguzi huanza na kukusanya anamnesis, kisha uchunguzi wa mhasiriwa unafanywa na historia ya matibabu inakusanywa. Kisha mgonjwa hupewa x-ray katika makadirio mawili ili kufafanua uchunguzi na kuwatenga fractures. Kuamua kiwango cha uharibifu wa mishipa na tendons, tomography ya kompyuta au imaging resonance magnetic inafanywa.

Första hjälpen

Ili kutoa huduma ya kabla ya matibabu, lazima uzuie mkono uliojeruhiwa mara moja kwa kuinama kwenye kiwiko na kuifunga kwa bandeji. Mhasiriwa apelekwe kwenye kituo cha matibabu haraka iwezekanavyo ili kutoa huduma maalum. Ni marufuku kabisa kurekebisha bega mwenyewe.

Kabla ya kusafirisha kwa hospitali, mgonjwa anapaswa kupewa dawa ya kupunguza maumivu na mara moja kuomba baridi (barafu iliyovunjika, compress baridi, au pedi ya joto na maji ya barafu) kwenye tovuti ya kuumia.

Njia za kutibu upungufu wa bega, ukarabati nyumbani

Lengo kuu la hatua za matibabu ni kurejesha muundo na utendaji wa viungo. Hii inafanikiwa kupitia shughuli zifuatazo:

• fixation ya pamoja;
• kupunguzwa kwa dislocation, ikiwa ni pamoja na kupitia upasuaji;
• ukarabati kamili.

Kupunguza unafanywa tu na mtaalamu aliyestahili katika mazingira ya hospitali, baada ya hatua za uchunguzi na matumizi ya anesthesia ya ndani au ya jumla.

Matibabu ya kihafidhina

Tiba ya kihafidhina inajumuisha aina kadhaa za kupunguza. Mbali na utaratibu ni:

Shughuli hizi zote hufanyika nyumbani baada ya utaratibu wa kupunguza.

Leo, kuna aina kadhaa za kupunguzwa kwa viungo vilivyofungwa. Kama operesheni yoyote ndogo, lazima ifanywe na mtaalamu wa traumatologist au kikundi cha wataalam. Njia zifuatazo ndizo zenye ufanisi zaidi na zisizo na kiwewe:

• Njia ya Kocher;
• kupunguzwa kwa kutumia njia ya Dzhanilidze;
• Njia ya Hippocratic;
• Mbinu ya Mukhin-Mota (inayotumika kwa aina zote za uhamishaji).

Daktari wa traumatologist hufanya kupunguza mpaka kubofya kusikilizwa. Hii inaonyesha kwamba kichwa cha humerus kimeingia kwenye cavity ya glenoid. Pamoja iliyopunguzwa lazima iwe immobilized na bandage tight au orthosis.

Uingiliaji huo unafanywa chini ya usimamizi wa lazima wa anesthesiologist. Njia rahisi na yenye ufanisi zaidi ya kupunguza maumivu ni mbinu iliyopendekezwa na V.A. Meshkov.

Ikiwa mgonjwa hugunduliwa na uharibifu wa kawaida au ana fracture inayoambatana, upasuaji unaagizwa. Katika kesi ya kuhamishwa kwa kiwewe kwa humerus, uingiliaji kati unahusisha kuondoa utengano, kushona tishu zilizoharibiwa na kuunganisha mifupa. Kisha plasta hutumiwa kwenye kiungo kilichoathiriwa, na mpango wa matibabu kwa kipindi cha ukarabati unafanywa.

Ili kurejesha muundo na utulivu wa viungo wakati wa kugundua kutengwa kwa kawaida, operesheni ya Bankart hutumiwa. Utaratibu unafanywa kwa kutumia atroscope. Wakati wa kuingilia kati, upasuaji huondoa tishu zilizoharibiwa na, ikiwa ni lazima, sutures capsule ya pamoja.

Upasuaji wa ziada wa upasuaji wa plastiki na uimarishaji wa mishipa na tendons ya misuli ya periarticular ni maarufu sana kati ya wataalamu. Wakati wa matibabu, kichwa cha humeral kinaimarishwa katika nafasi yake ya kisaikolojia ili kuzuia uhamisho wake unaofuata.

Njia nyingine ya kawaida ya uingiliaji wa upasuaji ni njia ya Edeni au lahaja yake iliyopendekezwa na Andina. Wakati wa utaratibu, kichwa cha humeral kinapewa sura mpya ambayo huongeza fixation yake katika capsule ya articular.

Aina zote za shughuli zinazozingatiwa na marekebisho yao hutoa idadi ndogo ya shida.

Matibabu nyumbani

Wanapozungumza juu ya tiba nyumbani, hii inamaanisha seti ya hatua zilizofanywa nyumbani baada ya kupunguzwa, inayolenga kurejesha utendaji wa pamoja. Shughuli zote zinafanywa tu kama ilivyoagizwa na daktari anayehudhuria na chini ya usimamizi wake. Ni wazo nzuri kuongeza matibabu ya kihafidhina.

Kipindi cha kupona kinagawanywa katika hatua kadhaa, kwa kila moja ambayo hatua sahihi za matibabu zimeandaliwa.

Hatua ya kwanza

Kipindi huanza siku 21 baada ya kupunguzwa na huchukua si zaidi ya miezi mitatu. Wakati huu, tishu zilizoharibiwa huponya na kuunda makovu katika eneo la capsule ya pamoja na mdomo wa cartilaginous.

Katika hatua ya kwanza ya ukarabati, mgonjwa ameagizwa harakati rahisi za joto kwenye kifundo cha mkono na viungo vya mkono wa kiungo kilichoathiriwa, compresses baridi kwenye eneo lililoathiriwa, kuchukua painkillers na madawa ya kupambana na uchochezi, vikao vya electrophoresis na novocaine. eneo la kidonda cha bega.

Hatua ya pili ya kupona

Kipindi hiki huchukua miezi 1-1.5 na ni pamoja na harakati nyepesi za joto za bega kwa mwelekeo tofauti. Ikiwa maumivu hutokea, mazoezi yote yanapaswa kusimamishwa na kupumzika kwa siku 2-3. Baada ya gymnastics, compress baridi hutumiwa kwa eneo la pamoja.

Kwa haraka zaidi kurejesha utendaji, mgonjwa ameagizwa vikao vya physiotherapy: tiba ya magnetic, UHF, electrophoresis na analgesics na madawa ya kupambana na uchochezi.

Hatua ya tatu huanza miezi 4-5 baada ya uingiliaji wa kihafidhina au upasuaji. Kwa wakati huu, mgonjwa anaruhusiwa kuongeza mzigo kwenye mkono. Unaweza kufanya utekaji nyara laini wa kiungo kwa upande, kwa uangalifu mzunguko wa mviringo wa bega.

Katika hatua ya baadaye ya ukarabati, inapaswa kujumuisha aina mbalimbali za harakati za mikono katika ndege zote. Ni bora kufanya mazoezi kwa dakika 10-15 mara kadhaa kwa siku. Wakati misuli na tendons huimarisha, mgonjwa anaruhusiwa kutumia dumbbells kuongeza mzigo. Vifaa vya michezo vitasaidia kurejesha nguvu za misuli na elasticity ya ligament.

Mazoezi ya matibabu ni hatua muhimu wakati wa ukarabati. Itasaidia kurejesha mzunguko wa damu na lishe ya tishu za cartilage na misuli.

Kuzingatia kwa makini mapendekezo ya daktari itawawezesha mgonjwa kurejesha kikamilifu kabla ya miezi sita baada ya kuumia na usiogope kufutwa tena kwa pamoja ya bega. Matibabu ya nyumbani imeundwa ili kuzuia matatizo makubwa kama vile arthrosis, arthritis, na pia kuondoa uwezekano wa mkataba wa pamoja.

Ni hivyo tu hutokea kwamba dislocation ya kawaida ambayo mtu hukutana ni bega iliyopigwa. Na katika usiku wa likizo ya majira ya joto na furaha ya asili katika asili, ni muhimu kukumbuka kile unapaswa kufanya wakati unapoondoa bega lako, na kile usichopaswa kufanya kwa hali yoyote.

Jinsi ya kusukuma mabega yako nyumbani

Kwa nini bega "kuruka nje"? Kwa sababu asili, wakati wa kuhakikisha uhamaji wa pamoja ya bega, ilitoa dhabihu nguvu zake. Kichwa kikubwa cha humerus kinawekwa kwenye tundu la kina sana (capsule) ya pamoja, na mishipa inayowashikilia kuna wachache na dhaifu. Kwa hivyo, unapoanguka kwa mkono ulionyooshwa kwa upande (mpira wa miguu, mpira wa wavu, unywaji pombe kupita kiasi - kuna sababu nyingi), kichwa cha humerus hutoka tu kwenye patiti la glenoid.

Ikiwa hii itatokea, basi hatima zaidi ya mkono wako sasa inategemea ni misaada gani ya kwanza uliyopewa. Ikiwa, baada ya kutazama filamu za kutosha, mtu anajaribu kuvuta mkono wako, akijaribu kurudisha kiungo mahali pake, kumfukuza kutoka kwako na viungo vyako vyote vilivyobaki, au, kama njia ya mwisho, kukimbia. Vinginevyo, una hatari ya kupata jeraha mbaya zaidi kuliko ile ambayo tayari imetokea - sio tu mishipa na tendons, lakini pia mishipa na mishipa ya damu itapasuka.

Kwa hivyo ni bora kutibu mwenyewe kulingana na sheria.

Sheria ya kwanza (kutoa msaada papo hapo)

Salama kiungo na bandeji au banda, na mara moja uende kwenye chumba cha dharura au hospitali. X-ray lazima ichukuliwe huko ili kudhibiti au kudhibitisha uharibifu wa mfupa. Kisha, chini ya anesthesia ya ndani, kutengana kutapunguzwa kwa upole na bango la plaster litawekwa kwa wiki 3. Hii ni muhimu kwa machozi ya tishu laini kupona.

Hauwezi kuondoa banzi peke yako kabla ya ratiba, hata ikiwa hakuna kitu kinachoumiza, na hata zaidi huwezi kuanza polepole "kukuza" kiunganishi. Matokeo yake, capsule tete na mishipa haiwezi kuhimili mzigo na unapata dislocation mara kwa mara. Baada ya muda, kiungo kinakuwa huru sana kwamba uhamisho hugeuka kutoka kwa msingi hadi kwa kawaida. Bega itatoka wakati wa kuvaa kanzu na hata wakati wa kugeuka kutoka upande hadi upande wa kitanda. Na kujitenga kwa kawaida kunaweza kutibiwa tu kwa upasuaji.

Sheria ya pili (kutoweza kusonga kwa wiki 3)

Mara tu kiungo chako kikiwa kimezimika (kimezimika) kwa kutumia banzi, anza mara moja kufanya mazoezi ya kiisometriki (bila kusogeza kiungo) kwa misuli inayozunguka kiungo cha bega. Tumia bend ya kiwiko chako kushinikiza viunga kwenye ukuta au kwenye mkono wa mkono wako mwingine. Kila mvutano mwanzoni huchukua sekunde 1-2, lakini polepole wakati huu huongezeka hadi sekunde 6-8. Rudia hadi uchovu mara 2-3 kwa siku.

Baada ya bango kuondolewa, ni bora kupitia kozi ya ukarabati kamili - msukumo wa umeme wa misuli ya mkono, massage, mazoezi ya matibabu, mazoezi ya maji). Ikiwa haya hayafanyike, basi uhamisho wa mara kwa mara, unaofuatiwa na wa kawaida, hautakuweka kusubiri.

Kanuni ya tatu (ukarabati kamili)

Lengo la ukarabati sio tu kurejesha uhamaji wa pamoja, lakini pia kuzuia kuhama mara kwa mara. Unahitaji kuimarisha tata nzima ya misuli ya mkono kwa msaada wa mazoezi maalum. Kujiwekea kikomo kwa kuimarisha tu biceps inayojulikana, triceps na misuli ya deltoid kwa ujumla haina maana; itararua mahali ambapo ni nyembamba.

Baada ya yote, jukumu kuu katika kuimarisha ushirikiano wa bega sio kwa misuli kubwa, lakini kwa misuli ndogo ya mzunguko ambayo huzunguka bega ndani na nje. Kano zao husuka karibu na eneo la pamoja la bega. Kwa hivyo, ni bora kutumia pesa kwa daktari mzuri wa ukarabati katika kituo kizuri na usijue jinsi ya kuokoa pesa na mara kwa mara tembelea idara ya majeraha ya kliniki.

Tunamshukuru meneja kwa msaada wake katika kuandaa nyenzo. Idara ya Tiba ya Urekebishaji wa Kituo cha Sayansi na Vitendo cha Moscow cha Tiba ya Michezo Mark Gershburg.

Ikiwa una mgawanyiko wa bega, daktari wako anaweza kuagiza CT scan katika kesi zifuatazo:

• ikiwa radiography haikuruhusu kuamua kwa usahihi kiwango cha uharibifu wa pamoja;
• ikiwa kuna fracture ya tuhuma ya humerus au scapula, ambayo haionekani kwenye x-ray ya kawaida;
• ikiwa kuna mashaka ya uharibifu wa mishipa ya damu ya bega ( CT na tofauti);
• wakati wa kupanga upasuaji wa bega.

Picha ya mwangwi wa sumaku ( MRI)

Dalili za MRI kwa kupasuka kwa bega:

• ufafanuzi wa matokeo ya radiography ya kawaida mbele ya contraindications kwa CT;
• data yenye shaka iliyopatikana kutoka kwa CT;
• uamuzi wa kiasi cha uharibifu wa tishu za periarticular ( kupasuka kwa capsule ya pamoja, mishipa, misuli);
• kwa ajili ya kuchunguza compression ya vyombo vya bega ( hakuna utofautishaji unaohitajika).

Ultrasonografia ( Ultrasound) kiungo cha bega

Msaada wa kwanza kwa mtuhumiwa wa kupasuka kwa bega

Ikiwa unashuku kupasuka kwa bega, hatua zifuatazo zinapaswa kuchukuliwa:

• hakikisha mapumziko kamili ya kiungo ( kuacha harakati zote);
• weka barafu au baridi nyingine yoyote ( husaidia kupunguza mmenyuko wa uchochezi na uvimbe wa tishu);
• piga simu msaada wa matibabu ya dharura.

Je, ninahitaji kupiga gari la wagonjwa?

Ni nafasi gani ambayo ni bora kwa mgonjwa kuwa?

Haipendekezi kuegemea au kupumzika kwenye bega iliyojeruhiwa au kiungo cha juu cha bure, kwani hii inaweza kusababisha uhamishaji mkubwa zaidi wa nyuso za articular, kupasuka kwa vifaa vya ligamentous na uharibifu wa kifungu cha mishipa.

Je, ni muhimu kutoa dawa za kutuliza maumivu?

Unaweza kuchukua dawa zifuatazo:

• paracetamol katika kipimo cha 500 - 1000 mg ( kibao kimoja hadi viwili);
• diclofenac katika kipimo cha kila siku cha 75 - 150 mg;
• ketorolac katika kipimo cha 10 - 30 mg;
• ibuprofen katika kipimo cha kila siku cha hadi 1200 - 2400 mg.

Matibabu ya kutengana kwa bega

Jinsi gani dislocation inapunguzwa?

• Kupunguza kulingana na Dzhanelidze. Njia ya jadi ya Janelidze inategemea kupumzika kwa misuli polepole. Ni kiwewe kidogo na kwa hivyo inapendekezwa zaidi katika kiwewe cha kisasa. Mgonjwa amewekwa katika nafasi ya pembeni ya decubitus kwenye uso wa gorofa usawa ( kitanda, meza), ili kiungo kilichoondolewa hutegemea chini kutoka kwenye makali ya meza. Weka mfuko wa mchanga au kitambaa chini ya blade ya bega ili kuhakikisha kufaa zaidi kwa uso. Kichwa cha mgonjwa kinachukuliwa na msaidizi, lakini unaweza kufanya bila yeye kwa kuweka kichwa cha mhasiriwa kwenye meza ndogo, meza ya kitanda au tripod maalum ya Trubnikov. Baada ya kama dakika 15 hadi 25, blockade ya novocaine hupunguza misuli ya mshipa wa bega na, chini ya ushawishi wa mvuto, kichwa cha humerus kinakaribia cavity ya glenoid ya scapula. Katika hali nyingine, kupunguzwa kunaweza kutokea peke yake. Ikiwa halijatokea, mtaalamu wa traumatologist anasimama mbele ya mgonjwa, anainamisha mkono wake wa kunyongwa kwenye kiwiko cha mkono kwa pembe ya digrii 90, anakandamiza kwenye mkono wa mbele katika eneo la kiwiko kwa mkono mmoja, na. huzungusha kifundo cha bega kwa mkono mwingine, na kufunika paja la mgonjwa kwenye mkono nje na kisha ndani. Wakati wa kupunguzwa unaambatana na kubofya tabia.
• Kupunguza Kocher. Njia hii ni ya kiwewe zaidi kuliko ya awali na hutumiwa kwa kutengana kwa bega kwa watu wenye nguvu za kimwili, au kwa kutengana kwa muda. Mgonjwa yuko katika nafasi ya supine. Mtaalamu wa kiwewe huchukua kiungo kwa theluthi ya chini ya bega kwenye kiunga cha mkono, anainamisha kiwiko cha mkono kwa pembe ya digrii 90 na kukieneza kando ya mhimili wa bega, na kuleta kiungo kwenye mwili. Kwa wakati huu, msaidizi hutengeneza mshipa wa bega wa mgonjwa. Kudumisha mvutano kando ya mhimili wa bega, mtaalam wa kiwewe husogeza kiwiko kwa mbele na kwa njia ya kati iwezekanavyo, na kisha, bila kubadilisha msimamo wa kiungo, huzunguka bega ndani, wakati mkono wa kiungo kilichojeruhiwa huhamia kwenye bega lenye afya. pamoja, na forearm hutegemea kifua. Wakati dislocation ni kupunguzwa, click tabia ni hisia. Baada ya hayo, plasta iliyopigwa na bandage ya kusimamishwa na roll ya chachi hutumiwa. Baada ya kuondosha kiungo, mgonjwa ameagizwa tata ya tiba ya kimwili ya mazoezi ili kurejesha sauti ya misuli inayorekebisha capsule ya pamoja.
• Kupunguza kulingana na Hippocrates. Njia hii inachukuliwa kuwa ya zamani zaidi na rahisi, pamoja na njia ya Cooper. Mgonjwa yuko katika nafasi ya supine. Daktari wa traumatologist anakaa au amesimama akimtazama mgonjwa kutoka upande wa kutengana na kwa mikono yote miwili anashika mkono wa mbele katika eneo la kifundo cha mkono. Daktari huweka kisigino cha mguu wake usio na viatu, ambao ni sawa na mkono wa mhasiriwa, kwenye mkono wake na kushinikiza juu ya kichwa cha humerus ambayo imehamia ndani yake, wakati huo huo kunyoosha mkono kwenye mhimili. Kichwa kilichohamishwa cha humerus kinapunguzwa kwenye cavity ya glenoid. Mvutano ( mvutano) huzalishwa pamoja na mwili.
• Mbinu ya Cooper. Mgonjwa yuko katika nafasi ya kukaa kwenye kiti au kiti cha chini. Baada ya kuweka mguu wake kwenye kinyesi au kiti kimoja, mtaalam wa kiwewe huweka goti lake kwenye kwapa, mkono uliotengwa unashikwa kwa mikono yote miwili kwenye eneo la mkono, mvutano wa wakati huo huo wa bega unafanywa chini na kichwa kilichotengwa cha humerus kinasukuma. juu na goti.
• Njia ya Chaklin. Mgonjwa yuko katika nafasi ya chali, mtaalamu wa traumatologist kwa mkono mmoja ananyakua theluthi ya nje ya mkono ulioinama kabla na kufanya utekaji nyara na kuvuta kiungo kwenye mhimili wake, na mkono mwingine ukikandamiza kichwa cha humerus katika eneo la fossa kwapa.
• Mbinu ya Shulyak. Inafanywa na wataalamu wawili wa traumatologists. Mgonjwa yuko katika nafasi ya supine. Wa kwanza wao huweka mkono wake juu ya uso wa kifua ili ngumi yake iangalie kwenye eneo la axillary na inagusana na kichwa kilichotengwa cha humerus, na mtaalamu wa traumatologist wa pili hufanya traction wakati huo huo akileta mkono kwa mwili. Msisitizo wa kichwa kwenye ngumi na kuongeza kwa kiungo hujenga lever ambayo inawezesha kupunguza.

Je, uwezeshaji wa mkono ni muhimu baada ya kupunguzwa?

Ikiwa kuna fractures zinazohusiana za humerus, clavicle au scapula, immobilization ya muda mrefu inaweza kuhitajika. kutoka kwa wiki 2-3 hadi miezi kadhaa), ambayo itategemea aina ya fracture, kiwango cha uhamishaji wa vipande vya mfupa, na pia juu ya njia ya kuunganishwa kwa vipande hivi ( kwa upasuaji au kihafidhina).

Matibabu ya upasuaji wa kutengana kwa bega

Matibabu ya upasuaji ina malengo yafuatayo:

• urejesho na uimarishaji wa vifaa vya ligamentous;
• kulinganisha kwa cavity ya glenoid ya scapula na kichwa cha humerus;
• kuondolewa kwa mgawanyiko wa kawaida wa bega.

• Operesheni ya Turner. Operesheni ya Turner ni operesheni ya uvamizi mdogo, ambayo ni, inafanywa kwa kuanzisha chombo maalum cha macho na idadi ya manipulators ndogo kwenye eneo la pamoja kupitia mikato kadhaa ya ngozi. Madhumuni ya operesheni ni kunyoosha ncha ya ellipsoidal ya capsule katika eneo la pole ya chini, ikifuatiwa na suturing kali ya capsule ya articular. Uendeshaji ni ngumu na ukaribu wa kifungu cha neurovascular. Faida kuu ya operesheni hii ni kiwewe kidogo kwa tishu laini, kasoro ndogo ya mapambo. kovu ndogo, isiyoonekana sana itaunda katika eneo la chale) na kupona haraka baada ya kuingilia kati.
• Operesheni Putti. Operesheni ya Putti ni ya kutisha zaidi kuliko operesheni ya Turner, hata hivyo, hutumiwa kwa kutokuwepo kwa vifaa muhimu, pamoja na wakati upatikanaji mkubwa unahitajika mbele ya majeraha yanayohusiana. Kwa uingiliaji huu, mchoro wa umbo la T unafanywa ili kufikia pamoja ya bega, ikifuatiwa na kugawanyika kwa idadi ya misuli. Wakati wa operesheni, capsule ni sutured, ambayo kwa kiasi kikubwa inaimarisha. Operesheni hiyo ni ya kiwewe sana na inahitaji muda mrefu wa kupona.
• Operesheni ya Boychev. Operesheni ya Boychev ni kwa njia nyingi sawa na operesheni ya Putti. Pia inahusisha mkato mpana wa ngozi wenye umbo la T na kufuatiwa na mpasuko wa misuli ya msingi. Hata hivyo, kwa uingiliaji huu, capsule ya articular ni sutured baada ya kuondolewa kwa awali ya kipande kidogo cha triangular - hii inafanya uwezekano wa kutoongeza unene wa capsule.
• Operesheni Bankart. Operesheni ya Bankart ni operesheni ya uvamizi mdogo wakati chombo maalum huingizwa kwenye cavity ya pamoja ( arthroscope), ambayo huimarisha pamoja ya bega. Shukrani kwa uingiliaji huu, inawezekana kufikia uondoaji wa kina wa mambo kadhaa ambayo husababisha kufutwa kwa kichwa cha humeral na kupona kwa muda mfupi iwezekanavyo. Hata hivyo, kutokana na ukosefu wa vifaa muhimu na sifa za kutosha za madaktari, operesheni hii haitumiwi sana katika traumatology ya kisasa.

Mazoezi ya matibabu baada ya kupunguzwa kwa dislocation

Ndani ya mwezi baada ya kupunguzwa kwa kutengana, inashauriwa kufanya mazoezi yafuatayo:

• mzunguko wa brashi;
• kukunja vidole vyako kwenye ngumi bila mzigo ( mazoezi na kipanuzi cha mkono yanaweza kusababisha mikazo ya misuli kwenye eneo la bega na ukiukaji wa serikali ya uhamasishaji.);
• contraction tuli ya misuli ya bega ( mvutano mfupi wa biceps, misuli ya triceps ya bega, na misuli ya deltoid husaidia kuboresha mzunguko wa damu na kudumisha sauti.).

Mazoezi yafuatayo yanapendekezwa wiki 4 hadi 6 baada ya kupunguzwa kupunguzwa:

• kukunja kwa pamoja ( harakati ya bega mbele);
• upanuzi wa pamoja ( harakati ya bega nyuma).

Mazoezi haya ya gymnastic yanapaswa kurudiwa mara 5-6 kwa siku kwa nusu saa kwa kasi ndogo. Hii inakuwezesha kurejesha kazi ya pamoja kwa njia ya upole zaidi na mojawapo na kuhakikisha urejesho kamili zaidi wa vifaa vya ligamentous.

Wiki 5 - 7 baada ya kupunguzwa kwa uharibifu, bandage ya immobilizing imeondolewa kabisa. Katika hatua hii, umuhimu wa mazoezi ya matibabu ni ya juu sana, kwani mazoezi yaliyochaguliwa vizuri hukuruhusu kurejesha uhamaji wa pamoja bila hatari ya uharibifu wa kifusi cha pamoja, misuli na mishipa.

Madhumuni ya mazoezi ya matibabu wakati wa kupona kwa pamoja ni:

• marejesho ya aina mbalimbali za mwendo katika pamoja ya bega;
• kuimarisha miundo ya misuli;
• kuondolewa kwa adhesions;
• utulivu wa pamoja;
• marejesho ya elasticity ya capsule ya pamoja.

• utekaji nyara wa kazi na kuingizwa kwa bega;
• mzunguko wa nje na wa ndani wa bega.

Physiotherapy baada ya kupunguzwa kwa dislocation

Kwa yatokanayo na mambo ya kimwili ( joto, moja kwa moja au kubadilisha mkondo wa umeme, ultrasound, uwanja wa sumaku, nk.) kufikia athari mbalimbali za matibabu, ambayo kwa kiwango kimoja au nyingine husaidia kuharakisha uponyaji na kupona.

Physiotherapy ina athari zifuatazo:

• kuondoa uvimbe wa tishu;
• kupunguza ukali wa maumivu;
• kukuza resorption ya vifungo vya damu;
• kuboresha mzunguko wa damu wa ndani;
• kuboresha kueneza kwa oksijeni ya tishu;
• kuamsha hifadhi ya kinga ya mwili;
• kuongeza kasi ya kupona na kupona;
• kuwezesha usambazaji wa dawa kwenye eneo lililoathiriwa.

Physiotherapy kutumika kutibu dislocation bega

Ikumbukwe kwamba taratibu za kimwili haziwezi kuponya kiungo kilichoondolewa bila kupunguzwa kwa kufaa au uingiliaji wa upasuaji. Kuchanganya taratibu mbalimbali za kimwili na mazoezi ya matibabu inaruhusu kupona haraka na kurudi kwenye shughuli za kawaida za kila siku.

Majibu ya maswali yanayoulizwa mara kwa mara

Je, ni tabia gani ya kutenganisha bega?

Kiungo cha bega ndicho kiungo kinachotembea zaidi katika mwili wa binadamu. Pamoja hii inaruhusu harakati katika ndege tatu za pande zote zilizo na amplitude kubwa, na kwa sababu ya unganisho lisilo ngumu la ukanda wa mguu wa juu na mwili, kiungo cha bure kinaweza kufanya harakati nyingi zaidi kuliko zinazotolewa na pamoja.

Ni pamoja ya bega ambayo ni kipengele muhimu katika harakati ya kiungo cha juu cha bure. Muundo huu unaundwa na mifupa miwili na idadi ya mishipa ya tishu zinazojumuisha, ambayo, kutokana na mvutano wao, huimarisha na kuimarisha pamoja.

Pamoja ya bega huundwa na miundo ifuatayo ya anatomiki:

• Spatula. Juu ya uso wa upande wa scapula kuna notch ya articular, kando ya mzunguko ambao kuna mdomo wa articular, ambao unashiriki katika malezi ya pamoja ya bega. Kwa sababu ya uwepo wa labrum ya articular ya cartilaginous, eneo la uso wa articular huongezeka kidogo bila kupoteza harakati zinazowezekana. Labrum husaidia kuimarisha kiungo kwa kuzuia kichwa cha humerus kutoka sliding na kurudi.
• Mfupa wa Brachial. Kichwa cha humerus ni spherical, kutokana na ambayo ina uwezo wa kuzunguka katika ndege zote. Kwa kawaida, inawasiliana na notch ya articular ya scapula. Eneo la kichwa cha humerus ni kubwa zaidi kuliko eneo la notch ya articular, ambayo inaruhusu kuongeza safu ya mwendo kwenye pamoja, lakini ambayo hupunguza nguvu ya kiungo yenyewe.
• Bursa ya pamoja. Capsule ya articular ni capsule ya tishu inayojumuisha iliyoinuliwa kati ya nyuso za kando za notch ya articular ya scapula na shingo ya anatomiki ya bega, ambayo hufunga nafasi ya pamoja. Inadumisha uadilifu wa anatomiki wa pamoja kwa sababu ya mvutano fulani kwenye nyuzi za elastic, na pia kwa kudumisha shinikizo hasi ndani ya pamoja.
• Mishipa ya pamoja ya bega. Pamoja ya bega inaimarishwa na idadi ndogo ya mishipa, ambayo inaruhusu kudumisha kiwango kikubwa cha uhamaji.

Utengano wa kawaida unaambatana na picha ya kliniki kidogo zaidi kuliko kutengana kwa mara ya kwanza. Hata hivyo, katika hali nyingi, kuna ulemavu wa bega na uhamisho wa mbele au wa nyuma wa kichwa cha humeral. Ugonjwa wa maumivu unaweza kuwa wazi sana, lakini baada ya muda kiwango chake hupungua.

Matibabu ya kuteguka kwa mabega kwa kawaida ni upasuaji pekee. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mbinu za kihafidhina haziwezi kurejesha uadilifu wa muundo wa labrum ya articular na capsule ya articular. Uendeshaji wa kisasa wa traumatological kuruhusu uingiliaji huu wa upasuaji ufanyike na uharibifu mdogo kwa tishu zinazozunguka. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio mkato mpana wa eneo la pamoja unahitajika ili kushona kibonge vya kutosha. Uchaguzi wa aina ya uingiliaji wa upasuaji kwa kiasi kikubwa inategemea aina ya shughuli za mtu, tangu baada ya baadhi ya shughuli mbalimbali za mwendo katika pamoja ya bega inaweza kupunguzwa kidogo.

Je, inawezekana kupunguza bega iliyojitenga mwenyewe?

Kupunguza kwa usahihi kwa pamoja ya bega iliyotengwa kunahitaji kufuata sheria zifuatazo:

• Uchunguzi wa pamoja kwa fractures. Mara nyingi, kutengwa kwa pamoja kwa bega kunafuatana na fracture ya humerus, scapula au collarbone. Uwepo wa fractures hizi unahitaji mbinu tofauti kabisa na katika hali nyingi huhusisha uingiliaji wa upasuaji. Kuangalia uaminifu wa mifupa ya kiungo cha juu, X-rays katika makadirio mawili, tomography ya kompyuta, na imaging resonance magnetic hutumiwa. Imaging resonance magnetic pia inaweza kufunua kiwango cha uharibifu wa capsule ya pamoja, neva na mishipa ya damu, pamoja na misuli.
• Uchunguzi wa kiungo cha juu kwa uharibifu wa mishipa na mishipa ya damu. Inafanywa wakati wa uchunguzi wa kliniki, kwa kutambua maeneo yenye unyeti uliopotea, na pia kwa kulinganisha pigo kwenye ateri ya radial ya silaha zote mbili. Pia, uchunguzi wa mishipa ya damu unafanywa kwa kuanzisha wakala tofauti wakati wa radiografia.
• Msaada wa kutosha wa maumivu. Ugonjwa wa maumivu husababisha spasm ya misuli ya reflex, ambayo hairuhusu pamoja kupunguzwa. Kwa kuongeza, maumivu husababisha usumbufu na mateso makubwa kwa mhasiriwa.
• Kupumzika kwa misuli. Kupumzika kwa misuli kunapatikana kwa kudunga ganzi ya ndani kwenye eneo la mishipa ya fahamu (brachial plexus). mahali pa kupita kwa vigogo vikubwa vya ujasiri ambavyo hutoa msukumo wa gari na hisia kwa misuli ya mshipa wa bega.) au kwa utawala wa mishipa wa mawakala ambao husababisha kupumzika kwa misuli wakati wa anesthesia ya jumla.
• Udhibiti wa kupunguzwa kwa viungo. Baada ya kupunguzwa kwa pamoja, ni muhimu kufanya udhibiti wa x-ray wa usawa sahihi wa nyuso za articular.

Kupunguza pamoja kwa bega nyumbani kunahusishwa na hatari kubwa ya uharibifu wa capsule ya pamoja, kunyoosha na kupasuka kwa misuli, mishipa na mishipa ya damu. Utaratibu huu lazima ufanyike tu katika kituo cha matibabu. Inapaswa kueleweka kwamba kupunguzwa kwa kiungo kilichotengwa lazima kifanyike ndani ya siku chache za kwanza, kwa kuwa, vinginevyo, nyuso za articular huanza atrophy na pamoja hupoteza kazi yake ya awali.

Kutenguka ni nini? Hii ni kutowezekana kwa kufikia safu kamili ya harakati kwenye pamoja ya bega kwa sababu ya ukosefu wa mawasiliano ya nyuso za mifupa zilizojumuishwa ndani yake. Katika hali ambapo kuna angalau eneo kidogo la kugusana kati ya mifupa, jeraha hili huitwa subluxation.

Anatomy ya pamoja ya bega: kwa nini dislocation hutokea?

Kipengele cha pamoja cha bega kinachukuliwa kuwa safu kamili zaidi ya mwendo wa viungo vyote vya mifupa ya binadamu katika ndege zote zinazowezekana, ambayo hutokea kwa sababu ya:

• uso wa gorofa na pana wa cavity ya glenoid ya scapula, mdogo tu na cartilage maalum inayojitokeza (labrum) kando ya kingo zake;
• wazi sura ya mviringo ya kichwa cha humerus;
• elasticity ya capsule ya pamoja, hermetically kuzuia cavity ya pamoja kutoka kwa tishu zinazozunguka.

Hii inafanya iwezekanavyo:

• kufanya mzunguko katika pamoja katika shoka mbalimbali na kiasi;
• adduct na kuteka humerus kuhusiana na mwili;
• kufanya flexion na ugani.

Hata hivyo, upande wa chini wa uwezo wa kufanya harakati hizo umekuwa kutokuwa na utulivu mkubwa wa pamoja wa bega, ambayo, chini ya hali fulani, husababisha kutenganishwa kwa nyuso za kuwasiliana za mifupa na uharibifu unaofuata.

Clavicle (haijajumuishwa moja kwa moja kwenye pamoja ya bega, lakini iko karibu na capsule ya pamoja kutoka juu), pamoja na vifaa vya ligamentous na misuli inayofunika pamoja ya bega kutoka pande za mbele, za juu na za nyuma, hupunguza kwa kasi kukosekana kwa utulivu na kutumika. kama kinga yenye nguvu dhidi ya kutengana kwa mizigo midogo na ya kawaida au harakati.

Sababu za maendeleo ya dislocation katika pamoja ya bega

• Misogeo zaidi ya mipaka ya kawaida ya kiunganishi cha aina ya mzunguko (kuzunguka mhimili)

Mara nyingi hutokea chini ya ushawishi wa nguvu za nje, kwa mfano, wakati wa kuzungusha kitu kizito kilichoshikiliwa na mkono au kupotosha mkono, ambao unafanywa na nguvu ya nje.

Mara nyingi hutokea wakati wa kuanguka juu ya mkono ulionyooshwa au kutoka kwa pigo moja kwa moja kwenye pamoja ya bega.

• Mara kwa mara, harakati za mara kwa mara ambazo hurudiwa kwa muda mrefu siku hadi siku kwa mipaka ya pamoja, ikifuatana na kunyoosha kwa capsule.

Wanapatikana katika fani fulani ambazo zinahitaji shughuli kubwa za kimwili katika mshipa wa bega. Pia ni jeraha la kawaida la michezo kati ya wanariadha wa kurusha, waogeleaji, na wachezaji wa tenisi.

• Vipengele vya kuzaliwa vya anatomical ya pamoja ambayo hutoa uhamaji mwingi

1. Mabadiliko katika cavity ya glenoid ya scapula kwa namna ya uso wa gorofa bila kuwepo kwa vikwazo kwenye pembeni kwa namna ya mdomo wa articular (scapular dysplasia).
2. Maendeleo duni (hypoplasia) ya theluthi ya chini ya fossa ya glenoid ya scapula, pamoja na maendeleo duni (kutokua) ya capsule ya pamoja ya bega.
3. Msimamo uliobadilishwa wa scapula kwa namna ya kupotoka nyuma au mbele.
4. Maendeleo duni na udhaifu wa misuli ya rotator cuff.

• Maumivu makali ya viungo mara baada ya athari ya kiwewe

Ni kutokana na:

1. uharibifu wa capsule ya tendon pamoja na kipenyo chote cha kichwa cha humerus;
2. kupasuka kwa mishipa inayozunguka pamoja;
3. uharibifu wa mfumo wa misuli;
4. compression au kupasuka kwa mishipa ya damu;
5. kubana kwa neva kubwa na miisho yake ya hisia.

Wakati mgawanyiko hutokea kwa mara ya kwanza, maumivu ni makali sana kwamba mwathirika anaweza kukata tamaa na kichefuchefu na kutapika, na pia anaweza kupoteza fahamu.

Kama dhihirisho la ukali wa ugonjwa wa maumivu, vigezo vya hemodynamic vinaweza kubadilika (kushuka au kuongezeka kwa shinikizo la damu, mabadiliko katika muundo wa mapigo).

Kwa kutengana mara kwa mara (kwa kawaida), ambayo kawaida huibuka kwa sababu ya matibabu ya kutosha ya ya kwanza, ugonjwa wa maumivu haujulikani sana, au hata haupo kabisa.

• Kizuizi cha harakati kwenye pamoja

Mara nyingi huzingatiwa wakati kichwa cha humerus kinapungua chini ya uso wa articular wa scapula (dislocation duni).

Katika kesi hiyo, mgonjwa hawezi kupunguza mkono wake kwa upande kutokana na tukio la harakati za spring na maumivu makali. Kwa mkono wake wa pili, wenye afya, anamuunga mkono katika nafasi ya kutekwa nyara.

Kwa uharibifu wa nyuma na wa mbele, vikwazo katika harakati hutokea katika ndege nyingine, na kwa tofauti tofauti.

• Mabadiliko katika kuonekana kwa pamoja ya bega

Sura ya mviringo ya bega imepotea, na mahali pake unyogovu mdogo unaonekana na protrusion ya mchakato wa coracoid wa scapula juu yake. Kichwa cha humerus kinatambuliwa mahali pa atypical kwa ajili yake, kwa mfano, katika armpit.

Tishu laini zinazozunguka kiungo huvimba na zinaweza kuwa na damu nyingi (michubuko huonekana).

Katika hali ambapo kichwa cha humerus kinakiuka shina la ujasiri mkubwa, shida zingine huibuka. unyeti wa kiungo cha juu.

• Paresthesia (hisia za "kutambaa goosebumps").
• Maumivu makali pamoja na ujasiri mzima kutoka kwa bega hadi mkono.
• Ukosefu kamili wa unyeti wa mkono kwa uchochezi mbalimbali.

Dalili hizi hufanya iwezekanavyo kutambua uharibifu wa bega kwa kiwango cha juu cha uhakika.

Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba dislocations inaweza mara nyingi kuongozana na fractures. Na, ikiwa fracture ya humerus ni rahisi kuamua na "kusaga" ya pekee ya vipande ambavyo mhasiriwa analalamika, basi uharibifu wa scapula (ya kawaida zaidi) hauwezi kugunduliwa bila mbinu za ziada za utafiti.

Kwa hiyo, kabla ya kutoa huduma ya matibabu (hasa katika kesi ambapo dislocation ilitokea kwa mara ya kwanza), uthibitisho wa mionzi ya uchunguzi inahitajika.

1. Uchunguzi rahisi wa x-ray unatosha katika hali nyingi.
2. Ikiwa uharibifu wa vyombo vikubwa na mishipa ni watuhumiwa, CT na MRI hutumiwa.

Msaada wa kwanza kwa sprain

Katika hatua kabla ya kulazwa hospitalini, ni muhimu kutoa msaada wa kwanza kwa mwathirika kwa usahihi. Hii itafanya iwe rahisi kwake kuvumilia usafiri na kumlinda kutokana na uharibifu wa ziada unaowezekana kwa tishu za pamoja na zinazozunguka.

1. Haupaswi kubadilisha kwa nguvu nafasi ya kulazimishwa ya kiungo.
2. Ikiwa kutengana kunaruhusu, basi, baada ya kuweka roller ya pamba-chachi kwenye armpit, Kiungo kimewekwa kwa mwili kwa kutumia bandeji. Hii imefanywa ili immobilize pamoja.

Jinsi ya kutibu?

Uamuzi juu ya njia ya matibabu hufanywa na mtaalamu, mtaalamu wa traumatologist, ambaye mwathirika lazima achukuliwe.

Matibabu ya bega iliyotoka inahusisha hatua kadhaa.

1 . Kupunguza dislocation

Inafanywa kwa kihafidhina na kwa msaada wa uingiliaji wa upasuaji.

Matibabu ya kihafidhina ni pamoja na kupunguzwa kwa mwongozo wa uhamishaji.

Wakati wa upasuaji, pamoja ni fasta katika nafasi ya kisaikolojia instrumentally (kwa kutumia pini maalum).

Dalili za matibabu ya upasuaji ni:

• dislocations mara kwa mara;
• dislocations tata ikifuatana na fractures ya kichwa cha humerus na scapula;
• dislocations ya muda mrefu (wakati hapakuwa na matibabu ya mwongozo ndani ya wiki 2-3 baada ya kuumia).

2. Immobilization

Inafanywa baada ya kupunguzwa kupunguzwa kwa fixation ya ziada ya kuunganisha na bandeji maalum au plasters ya plaster.

Muda wa wastani wa immobilization itakuwa wiki 3-6.

3. Tiba ya madawa ya kulevya

Inajumuisha kuchukua kupambana na uchochezi na painkillers (otrofen, ibuprofen, pentalgin, nk), pamoja na madawa ya kulevya ambayo yanaboresha mzunguko wa damu wa ndani na kupunguza uvimbe.

Ulaji wa dawa ni mdogo kwa siku tatu hadi nne baada ya kupunguzwa kupunguzwa.

4. Marejesho (ukarabati) na uhifadhi wa utendaji wa pamoja ya bega iliyoharibiwa

Hii inafanywa kwa kutumia mbinu za tiba ya kimwili, taratibu za physiotherapeutic na massage pamoja, kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi za kuumia.

Ukarabati huanza tayari katika siku za kwanza za immobilization kwa kuamsha misuli ya mkono ulioathiriwa ili waweze kuhifadhi utendaji wao mpaka bandage iondolewa.

1. Mazoezi ya kwanza yamewekwa kwa vidole na pamoja ya mkono.
2. Hatua inayofuata ni athari kwenye kiungo yenyewe, capsule ya pamoja na misuli inayoifunika. Madhumuni ya vitendo hivi ni kupumzika misuli ambayo hupigwa wakati wa kwanza baada ya kuondoa bandage na kuboresha uhamaji katika pamoja kwa msaada wa mzigo mpole na massage kulingana na mpango maalum.

Vitu vya ziada hutumiwa katika mazoezi - mpira, fimbo, dumbbells. Kipindi hiki kinaendelea hadi miezi mitatu kutoka wakati wa kuumia.

Marejesho kamili ya kazi ya pamoja na uwezekano wa kupokea mizigo sawa inawezekana kabisa miezi sita baada ya kupunguzwa kwa dislocation.

Kujitegemea (au kwa msaada wa watu wa nje) kupunguzwa kwa ushirikiano wa bega iliyopigwa inawezekana tu katika hali ambapo mgonjwa hapo awali amekutana na uharibifu huo zaidi ya mara moja, na kutafuta msaada wa kitaaluma kwa sasa haiwezekani.

Mara nyingi, utengano kama huo (wa kawaida) hufanyika hata kwa mzigo mdogo kwenye pamoja. Mzunguko wao, unaotokea miezi sita baada ya kupunguzwa hapo awali, huongezeka hadi dazeni kwa mwaka, kufikia katika hali fulani (kuosha, kupiga) hadi mara kadhaa kwa siku.

Hali hii inahitaji marekebisho ya lazima ya upasuaji wa kasoro ili kuzuia kutengana katika siku zijazo.

Kujipunguza kunawezekana kwa njia mbalimbali, na kila mgonjwa anachagua mwenyewe

• Kushikilia mkono wa mkono uliojeruhiwa kati ya magoti, kuinamisha torso nyuma.
• Ananyoosha mkono wake uliotoka kwa mkono wake wenye afya.
• Kwa kujitegemea huzunguka na kuteka mkono katika mwelekeo unaohitajika (kinyume na eneo la kichwa kilichotengwa cha humerus).

Kwa msaada wa nje, unaweza kunyoosha utengano ikiwa unafuata utaratibu fulani (njia ya Hippocratic).

1. Mgonjwa amelala nyuma yake, ikiwezekana kwenye kilima (benchi, meza).
2. Mtu anayetoa msaada anakaribia kutoka upande wa jeraha na anashika mkono wa mwathirika kwa mikono yake mwenyewe, akinyoosha kiungo kilichojeruhiwa.
3. Wakati huo huo, anaweka kisigino cha mguu wake kwenye kiwiko cha mgonjwa na kushinikiza juu ya kichwa cha humerus ambacho kimehamia chini.

Hii mara nyingi inatosha kwa kupunguzwa, ambayo ina sifa ya "bonyeza" hisia.

Harakati zinapaswa kuwa laini, na kwa hali yoyote jerks zisizotarajiwa ziruhusiwe, ambayo itazidisha tu kuhama.

Tiba ya mazoezi au mazoezi ya matibabu

Katika kipindi cha immobilization, seti ya mazoezi ni pamoja na:

1. passive (kwa kutumia mkono wenye afya) na harakati hai za vidole na uhamisho unaofuata wa mzigo kwenye kiungo cha mkono4
2. mlolongo, kufuatana, mvutano katika misuli ya mkono katika siku za kwanza baada ya kuumia, kuongezewa na mvutano katika misuli ya forearm mwishoni mwa wiki ya kwanza baada ya kuumia na misuli ya bega katika wiki mbili hadi tatu zijazo.

Mpito kwa mzigo kwenye kiungo kinachofuata cha mkono uliotengwa au kikundi cha misuli haighairi kabisa seti ya mazoezi iliyoanza mapema, lakini inawasaidia tu.

Katika kipindi cha baada ya immobilization, baada ya kuondolewa kwa kutupwa, mazoezi fulani yanajumuishwa katika ukarabati wa pamoja.

• Harakati nyepesi za kutikisa mguu nyuma na nje.
• Utekaji nyara wa mkono ulioinama kwenye kiwiko kwa upande.
• Kuinua, kwanza kwa msaada wa afya, na kisha bila hiyo, mkono uliojeruhiwa mbele.
• Shinikizo lililopimwa kwa ncha za vidole vya mkono ulionyooka kwenye uso ulio mlalo (meza) na kando (ukuta).
• Mzunguko wa kiganja cha mkono wa kunyongwa kwa uhuru.
• Kuleta vile bega zote mbili pamoja na kuenea kando.
• Kuinua mkono wako juu (au kuweka mkono wako nyuma ya mgongo wako).

Kanuni za jumla za tiba ya kimwili kwa kutengana kwa bega

• Mazoezi ya jozi na ya wakati mmoja na mkono wenye afya.
• Kuongezeka kwa taratibu kwa kasi na idadi ya mazoezi na mbinu kwao.
• Upatikanaji wa udhibiti wa kuona wa pamoja na harakati kwa kutumia kioo kikubwa.
• Baada ya wiki 4 baada ya kuumia, ni muhimu kuingiza vifaa vya ziada vya michezo katika madarasa yako: fimbo ya gymnastic, mace, mpira, dumbbells, expander.

Mbali na mazoezi ya kimwili, ujuzi wa kujitunza hutengenezwa katika kila hatua.

Kadiri ahueni inavyoendelea, mgonjwa anapaswa kushirikishwa katika kazi za nyumbani.

Taratibu za massage na physiotherapeutic (hydrotherapy, UHF, tiba ya magnetic) pia huchukuliwa kuwa vipengele muhimu vya ukarabati. Wanaagizwa tayari katika siku za kwanza baada ya matibabu ya kihafidhina au upasuaji. Lengo lao ni kupunguza maumivu na kuboresha utoaji wa damu katika eneo la dislocation.

Kanuni za msingi za massage ya kiungo kilichoathirika

Makala ya kutengana kwa kawaida kwa pamoja ya bega na matibabu yake ya upasuaji

Kipengele kikuu cha kutengana kwa kawaida kwa pamoja ya bega, ambayo yanaendelea kutokana na kupunguzwa kwa mwongozo usiofaa wa uliopita au uduni wa nyuso za articular, ni ongezeko la kuongezeka kwa kutokuwa na utulivu baada ya kila sehemu ya kurudia mara kwa mara ya kichwa cha humerus.

Katika hali ambapo dislocation tayari imetokea mara kwa mara, upasuaji tu unaweza kuacha mlolongo huu wa majeraha. Mazoezi ya kimwili ambayo mgonjwa huanza kufanya ili kuimarisha kiungo baada ya kutengana mara kwa mara hayataongeza tena utulivu wa operesheni na inaweza, kinyume chake, kusababisha uharibifu unaofuata na uharibifu zaidi wa pamoja.

Kuna chaguzi nyingi za upasuaji. Walakini, kwa kuanzishwa kwa teknolojia ya endoscopic, isiyovamizi kidogo katika vitendo, udanganyifu wa kawaida umekuwa. Operesheni ya benki.

1. Chini ya udhibiti wa vifaa vya macho (arthroscope), vyombo vya upasuaji vinaingizwa kupitia mashimo yaliyopigwa kwenye ukuta wa pamoja.
2. Kwa msaada wake, mbinu za plastiki hutumiwa kuunda labrum mpya ya articular kando ya uso wa articular wa scapula ili kuchukua nafasi ya moja iliyopotea baada ya majeraha mengi au kutokuwepo kabisa.
3. Kwa ajili ya urekebishaji wa midomo, sindano maalum za screw-in ndogo (fixators) hutumiwa, ambayo inaweza kuwa chuma, iliyobaki milele, au iliyofanywa kwa nyenzo ambazo hupasuka kwa muda.

Kila aina ya fixator ina dalili zake za matumizi, na uchaguzi wao unafanywa na upasuaji wa majeraha.

Mbali na matumizi ya arthroscope, shughuli zinaweza kufanywa kwa uwazi , wakati capsule ya pamoja inafunguliwa na udanganyifu wote unafanywa chini ya usimamizi wa moja kwa moja wa kuona wa daktari.

Hatua ya mwisho ya aina zote mbili za shughuli za pamoja ni vitendo vya kuimarisha moja kwa moja tendons na misuli inayoifunika.

Matokeo mazuri ya matibabu ya upasuaji na kutokuwepo kabisa kwa uharibifu unaofuata unaweza kupatikana katika 85-92% ya kesi.

Maisha baada ya upasuaji: ukarabati na kupona

Kwa mujibu wa mbinu na muda wa ukarabati baada ya marekebisho ya upasuaji ya kutenganisha kwa kawaida ya bega, usimamizi wa mgonjwa baada ya upasuaji unapatana kabisa na vipindi vilivyoelezwa hapo juu baada ya kupunguzwa kwa bega kwa mwongozo.

Labda kipengele maalum pekee ni huduma maalum kwa sutures baada ya upasuaji na mifereji ya maji ya intra-articular, ambayo inaweza kushoto kwa muda baada ya upasuaji kwa udhibiti wa ziada na utawala wa dawa zinazoharakisha michakato ya kurejesha.

Sutures huondolewa siku 7-9 baada ya upasuaji.

Yaliyomo katika kifungu: classList.toggle()">geuza

Kuteguka kwa bega ni jeraha la kawaida sana, haswa kati ya watu wanaohusika katika michezo mbalimbali.

Mara nyingi, wakati kiungo hiki kinajeruhiwa, kichwa cha mfupa wa humerus huanguka mbele, wakati mkono uliojeruhiwa unaonekana kugeuka nje na kuhamia upande.

Hali hii inaitwa dislocation anterior au fomu yake ya mbele, na ni aina hii ya bega dislocation ambayo hutokea mara nyingi, katika karibu 96% ya kesi.

Katika makala utajifunza kila kitu kuhusu ukarabati baada ya kutengana kwa pamoja ya bega, pamoja na mazoezi gani yanapaswa kufanywa kwa ajili ya matibabu wakati wa kurejesha.

Matibabu ya kutengana kwa bega

Wakati wa kupokea jeraha linalofuatana na kutengwa kwa bega, ni muhimu kutoa haraka (kupokea) msaada wa kwanza, kwa kuwa matibabu zaidi, utata wake, ufanisi na tukio la matokeo iwezekanavyo hutegemea hii. Ni muhimu kumwita daktari mara moja au ambulensi, lakini ikiwa inawezekana, ni bora kumpeleka mtu kwenye kliniki ya karibu mwenyewe.

Kabla ya daktari kufika, hatua fulani zinaweza kuchukuliwa kama msaada wa kwanza kwa mwathirika, haswa:

• Omba bandage ya kurekebisha kerchief, ambayo itaondoa mzigo kutoka kwa kiungo kilichoharibiwa na kupunguza maumivu.
• Omba barafu kwenye tovuti ya kuumia ili kuzuia uvimbe, ambayo itakuwa ngumu kupunguza.
• Jaribu kuweka mkono uliojeruhiwa bado.

Matibabu ya kutenganisha kila wakati huwekwa kulingana na ukali wake, pamoja na aina ya jeraha lililopokelewa, ambalo kawaida huamuliwa kwa kuchukua x-ray. Kama sheria, matibabu huanza na kupunguzwa kwa jeraha, ambayo inaweza kufanywa kwa njia kadhaa chini ya anesthesia ya jumla au anesthesia ya ndani.

Uchaguzi wa njia ya kupunguza inategemea hasa sifa za kuumia., eneo la kiungo kilichotengwa, pamoja na physique ya mhasiriwa. Ni muhimu kuwatenga uwepo wa uharibifu wa mfupa unaowezekana.

Baada ya hapo, mgonjwa hupewa bandage kwa muda fulani, baada ya hapo kozi ya hatua za ukarabati huanza, muda ambao katika hali nyingi hutegemea usahihi wa misaada ya kwanza na kasi ya kupunguza.

Kwa nini ukarabati unahitajika?

Baada ya kupunguzwa, hatua inayofuata ya tiba ni ukarabati sahihi na wa kutosha. Ni muhimu kuzingatia kwamba baada ya kupunguzwa, hasa ikiwa uingiliaji wa upasuaji na daktari wa upasuaji unahitajika, bega lazima iwe na mapumziko kwa muda fulani, ambayo daima huamua na daktari, kwa kuzingatia hali ya mgonjwa na sifa. ya jeraha lililorekebishwa.

Katika watu wazee, kipindi hiki kinaweza kuwa cha muda mrefu, na wakati mwingine hufikia miezi 1.5 - 2. Kwa vijana, uhamasishaji unaweza kuchukua muda kidogo, kulingana na hali ya jeraha na jinsi lilivyopunguzwa.

Baada ya hayo, shughuli zinazolenga ukarabati huanza, lengo ambalo daima ni kurejesha kikamilifu iwezekanavyo kazi za pamoja zilizopotea kutokana na kuumia. Ndio sababu, baada ya kumalizika kwa kipindi cha kutoweza kusonga, ni muhimu sana kuwasha moto pamoja, kukuza na kuimarisha misuli, haswa wale wanaohusika na uwezo wa kuzunguka bega.

Kwa ajili ya ukarabati, daktari anaelezea idadi ya mazoezi kwa mgonjwa baada ya kutengana kwa pamoja ya bega kwa kozi nzima ya ukarabati, kuanzia na mazoezi rahisi na hatua kwa hatua kuendelea na magumu zaidi. Lakini ni muhimu kuanza kozi hiyo tu baada ya kuagizwa na daktari, na kufuata madhubuti maelekezo yote.

Urejesho wa awali kutoka kwa kutengana kwa bega

Marejesho ya awali ni kipindi cha muda ambacho huanza mara moja baada ya kupunguzwa kwa pamoja ya bega iliyopigwa na inaendelea mpaka maagizo ya mazoezi ya kimwili yenye lengo la kurejesha uhamaji na kuimarisha misuli.

• Immobilization ya pamoja iliyopunguzwa kwa karibu wiki, ambayo inafanikiwa kwa kutumia bandage maalum ambayo hutengeneza bega katika nafasi sahihi inayohitajika. Kwa kuongeza, viungo vinaweza kutumika kwa ajili ya kurekebisha, pamoja na maombi ya plasta ikiwa ni lazima. Ni muhimu kwamba mkono uliojeruhiwa umewekwa kwa mapumziko kwa wiki.
• Ikiwa kuna matatizo kwa namna ya uharibifu wa misuli, tishu laini au mifupa (ikiwa ni pamoja na fractures zao), fixation ya bega iliyopunguzwa inaweza kuhitajika kwa muda mrefu.
• Katika baadhi ya matukio, daktari anaweza kuagiza matumizi ya madawa maalum ya kupambana na uchochezi ya kundi lisilo la steroidal, hasa Ibuprofen, ambayo sio tu kuondoa mchakato wa uchochezi, lakini pia kupunguza maumivu.
• Mwishoni mwa kipindi cha kutokuwa na uwezo, kiungo kinapaswa kurejeshwa kwa hatua kwa hatua, kuanzia na mzigo mdogo na mazoezi yaliyowekwa na daktari. Ni muhimu kwamba mzigo huongezeka hatua kwa hatua na sawasawa.
• Ili kuzuia kufutwa tena, usipaswi kusahau kuhusu kuimarisha mishipa.
• Inashauriwa pia kutumia maandalizi maalum na virutubisho vinavyotengenezwa ili kuimarisha mishipa na kurejesha muundo wa viungo, vyenye vitamini muhimu. Unaweza pia kutumia aina fulani za marashi.
• Katika hatua za mwanzo za ukarabati, mazoezi nyepesi mara nyingi huwekwa, kwa mfano, na kipanuzi laini, pamoja na dumbbells nyepesi.

Hatua za ukarabati

Kama sheria, baada ya kupunguzwa kwa bega iliyotengwa, hatua za ukarabati hufanyika katika hatua 4 mfululizo, na ni muhimu sana kwamba mgonjwa apitie zote.

Katika hatua ya pili(kutoka wiki ya 2 hadi ya 4) hatua za ukarabati zinazingatiwa kuwa:

• Kuelekeza harakati za upole za pamoja ya bega ambayo haipaswi kusababisha maumivu makali.
• Ikiwa hakuna maumivu, daktari anaelezea mazoezi makubwa zaidi ya joto ambayo hurejesha uhamaji wa kiungo kilichoharibiwa.
• Unaruhusiwa kuondoa bandage.
• Baada ya mafunzo, ni muhimu kuomba baridi kwa pamoja ili kuzuia uvimbe.
• Kwa hali yoyote usifanye harakati zozote za pamoja katika hatua hii, kama vile kuzungusha bega, haswa nje, au kuinua mikono kwa pande. Vitendo kama hivyo vinaweza kusababisha kufutwa tena na shida nyingi.

Makala zinazofanana

Katika hatua ya tatu(kutoka wiki ya 4 hadi 6) taratibu za ukarabati ni kama ifuatavyo:

• Ili kuhakikisha uhamaji kamili wa kiungo kilichoharibiwa na kufanya mazoezi mara kwa mara.
• Mwanzoni mwa kusonga mkono kwa upande, lakini tu ikiwa kiungo kilichoharibiwa hakiumiza na zoezi hilo halisababisha mateso.
• Kufanya mazoezi ya mara kwa mara ili kurejesha uhamaji uliopita.
• Ni muhimu kujaribu kufikia utimilifu wa harakati zilizofanywa.

Hatua ya nne ya ukarabati baada ya kufutwa kwa bega na kupona ni kurudi kwa mgonjwa kwenye shughuli zake za kawaida na maisha, na uwezo wa kuinua uzito wa mwanga. Ikiwa mtu alihusika katika michezo ya nguvu kabla ya kujeruhiwa, basi katika hatua hii anaweza kurudi kwenye mafunzo, kuanzia na mizigo nyepesi na kuongeza hatua kwa hatua.

Sasa unajua jinsi ya kuimarisha pamoja ya bega baada ya kufuta na kufanya hivyo kwa usahihi.

Tiba ya mwili

Taratibu za physiotherapy ni njia bora ya ukarabati sio tu baada ya majeraha, lakini pia hatua ya kuzuia kuimarisha pamoja ya bega. Wakati zinatumiwa katika mwili wa mwanadamu, michakato yote ya asili ya kibaiolojia imeanzishwa, kupona kutokana na ugonjwa huharakishwa, kiungo kilichojeruhiwa kinarejeshwa, lakini, kwa kuongeza, mfumo wa kinga ya jumla huimarishwa, pamoja na ulinzi wa asili umeanzishwa.

Leo, kwa matibabu ya viungo vilivyojeruhiwa katika physiotherapy, mbinu kadhaa hutumiwa ambazo zinaonyesha matokeo bora, haswa:

Tiba ya mazoezi

Hebu tuangalie jinsi ya kuendeleza pamoja ya bega baada ya kufuta kwa msaada wa tiba ya kimwili.

Tiba ya mazoezi baada ya kutengana kwa pamoja ya bega kawaida huwakilishwa na seti nzima ya mazoezi ya kimsingi, shukrani ambayo mtu hurejesha polepole shughuli za gari zilizopotea za pamoja iliyoharibiwa.

Wakati wa madarasa, nguvu ya misuli ya deltoid, pamoja na biceps na triceps, hujazwa tena, ambayo hatua kwa hatua husababisha hali ya utulivu wa pamoja iliyojeruhiwa yenyewe. Utekelezaji sahihi wa mazoezi yaliyopendekezwa na daktari kwa kuhamishwa kwa bega sio tu ufunguo wa kupona kamili, lakini pia kuzuia uwezekano wa kurudi tena (kutengwa tena).

Matibabu na mafunzo huanza baada ya kupunguzwa kwa bega kupunguzwa na muda wa mapumziko ya pamoja umekwisha. Vikao vya kwanza daima vinajumuisha mazoezi nyepesi na rahisi sana, madhumuni ambayo kwa ujumla ni kuongeza sauti ya misuli ya mkono uliojeruhiwa na kuhakikisha mtiririko wa kutosha wa damu. Hatua kwa hatua, kwa pendekezo la daktari, mzigo kwenye mkono na kiungo yenyewe inapaswa kuongezeka, na aina mbalimbali za mazoezi zinazofanywa zinapaswa kupanuliwa.

Ni muhimu kukumbuka kwamba hata mazoezi rahisi baada ya kuumia, yaliyofanywa vibaya, yanaweza kusababisha matatizo na kuongeza muda wa kurejesha.

Tahadhari kubwa inapaswa kutekelezwa wakati wa kufanya mizigo ya nguvu baada ya kupunguzwa kwa kutengana, kwa kuwa mazoezi hayo, ikiwa yanafanywa vibaya au mzigo hautoshi, yanaweza kusababisha sio tu kunyoosha kwa mishipa dhaifu, lakini pia kwa kupasuka kwao. Kwa hiyo, kwa ajili ya kupona kwa mafanikio na kamili, unapaswa kufuata kikamilifu mapendekezo ya daktari na sio kujitegemea.

Katika kipindi cha ukarabati baada ya kupunguzwa kwa bega iliyopigwa, tahadhari kuu inalenga kurejesha nguvu za misuli iliyopotea, kwa kuwa ni shukrani kwa misuli yenye nguvu ambayo kiungo kinaimarishwa, na kichwa cha mfupa kinawekwa katika nafasi sahihi. Uimarishaji wa kichwa pia hutokea katika mwelekeo wa anteroposterior, ambayo huzuia zaidi kuteleza na kuondoka kutoka eneo la articular.

Hatua za ukarabati wa tiba ya mwili kwa kutengwa kwa bega kawaida hufanywa katika hatua 3:

• Ahueni ya awali ni kipindi cha wiki 3 za kwanza baada ya kupunguzwa.
• Marejesho ya utendaji - kipindi cha miezi 3 ya kwanza baada ya kuumia.
• Kipindi cha kupona kabisa, ambacho kinaweza kuchukua hadi miezi 6 (kulingana na ugumu wa kuumia na sifa zake).

Uainishaji huu kwa kawaida ni wa masharti, kwani vipindi vya kila hatua vinaweza kuongezeka au kupunguzwa na daktari mmoja mmoja, kwa kuzingatia hali ya mgonjwa na sifa za kuumia.

Katika hatua ya awali, ambayo huanza mara moja baada ya kupunguzwa kwa jeraha na kurekebisha kiungo na huchukua muda wa wiki 3, inaruhusiwa na inashauriwa kufanya mazoezi ambayo yatatayarisha kiungo kilichoharibiwa na misuli kwa mizigo ngumu zaidi katika siku zijazo. Pia, mazoezi katika kipindi hiki hufanywa ili kuleta utulivu wa michakato ya metabolic na kurekebisha mzunguko wa damu kwenye mkono na pamoja. Kama sheria, katika kipindi hiki daktari anapendekeza kufanya:

• Harakati za uangalifu na za uangalifu sana za vidole vya mkono uliojeruhiwa na mkono mzima, pamoja na kifundo cha mkono.
• Mazoezi mepesi yanayolenga kukaza mara kwa mara vizuizi vya misuli ya sehemu zote za mkono.

Na mwanzo wa hatua ya pili, mazoezi yanakuwa magumu zaidi, na mzigo huongezeka polepole, ambayo ni muhimu kuondokana na mkataba wa misuli, kuimarisha, na kuongeza uvumilivu:

• Hauwezi tu kusonga vidole vyako na mkono kwa uhuru, piga mkono wako kwenye ngumi, lakini pia fanya vitendo vya kukunja kwenye kiwiko.
• Inashauriwa kuinua kwa uangalifu mkono uliojeruhiwa huku ukishikilia kwa mkono wako wenye afya.
• Unaweza kwa uangalifu na polepole kusonga mkono uliojeruhiwa kwa upande.
• Kusonga kwa uangalifu mkono uliojeruhiwa nyuma ya mgongo, zoezi hili linafanywa hatua kwa hatua bila msaada, synchronously, kwa mikono yote miwili.
• Swing laini ya mkono.
• Baada ya daktari kuruhusu, unaweza kufanya harakati za mzunguko kwa mikono miwili.

Ni muhimu kwamba mazoezi yaliyopendekezwa yanafanywa kwa mikono miwili kwa wakati mmoja ili kuhakikisha mzigo sawa. Kwa kweli, mwanzoni mazoezi ni magumu na yanahitaji msaada wa mkono wenye afya, lakini hatua kwa hatua unahitaji kuendelea na kufanya ngumu kwa mikono yote miwili.

Kama sheria, unaweza kuanza kufanya mazoezi ya kurejesha pamoja ya bega baada ya kutengana na aina fulani ya mzigo, kwa mfano, dumbbells nyepesi, katika kipindi cha wiki 4-5 baada ya jeraha kupunguzwa. Kwa mazoezi, unaweza kutumia vifaa vingine, hasa, fimbo maalum ya gymnastic, mipira ndogo, vipanuzi, hatua kwa hatua kuendelea na mashine za mazoezi. Ikiwa mapendekezo yote yanafuatwa kwa usahihi, urejesho kamili wa uhamaji wa zamani hutokea ndani ya miezi 5-6.

Vipengele vya ukarabati baada ya upasuaji

Kwa ujumla, upasuaji hauhitajiki sana kwa kutengana kwa bega, lakini katika hali nyingine hakuna njia nyingine ya kuzuia jeraha linalofuata. Mara nyingi, upasuaji unahitajika katika kesi ambapo jeraha lilisababisha uharibifu wa vyombo vikubwa, tendons, mifupa, misuli au mwisho wa ujasiri. Upasuaji unafanywa ikiwa ni lazima haraka iwezekanavyo baada ya kuumia.

Wakati mwingine madaktari wanapendekeza upasuaji kwa utengano wa kawaida wa msingi ili kuleta utulivu wa pamoja kwa kuimarisha mishipa. Kuna njia nyingi za kufanya operesheni kama hiyo, na chaguo la mtu fulani kawaida hutegemea mwili wa mgonjwa, sifa za shughuli zake na mtindo wa maisha.

Ukarabati baada ya upasuaji hasa inategemea uchaguzinjia na hali ya mgonjwa. Kama sheria, hatua za kupona ni karibu sawa na kupunguzwa kwa jeraha lisilo la kufanya kazi, lakini kipindi chao cha jumla, kama kila moja yao, kinaweza kucheleweshwa sana, na taratibu na mazoezi yenyewe yatahitaji usahihi zaidi na tahadhari inapofanywa.

Jambo muhimu hapa ni urejesho wa misuli iliyoharibiwa wakati wa upasuaji, ambayo maandalizi maalum ya kikundi cha enzyme yanaweza kuagizwa, hasa ikiwa mtu alihusika katika michezo kabla ya kuumia. Hatua ya lazima baada ya operesheni hiyo ni taratibu za cryotherapy, zinazofanyika mara 5 hadi 7 kwa siku kwa muda wa dakika 15 katika awamu ya kwanza ya ukarabati wakati pamoja ni immobilized.

Ni muhimu kwamba taratibu za ukarabati huanza mara baada ya operesheni hiyo na hufanyika pamoja na matibabu kuu. Mazoezi ya kwanza katika hatua ya awali ya kupona inapaswa kufanywa kwa sekunde chache na kupumzika kwa lazima na kuongezeka kwa muda, chini ya usimamizi mkali wa daktari au mwalimu wa tiba ya mazoezi. Kuongezeka kwa mzigo hutokea tu kwa idhini ya mtaalamu anayesimamia.

Kipindi cha mwisho cha kupona katika kesi hii huanza kati ya wiki 12 na 15 baada ya operesheni; katika hali nyingine, urejesho kamili wa kiungo na kurudi kwa shughuli za kawaida, pamoja na michezo, hutokea baada ya takriban miezi 6 hadi 9.

Nini si kufanya katika kipindi cha kupona

Bila shaka, jambo la kwanza ambalo halipendekezi kufanya wakati wa kupokea jeraha kama hilo ni kujaribu kunyoosha kiungo mwenyewe bila kuwa na sifa zinazohitajika kwa hili, hasa ikiwa inawezekana kupata huduma ya matibabu ya kutosha. Unaweza tu kuweka upya bega iliyotoka katika hali za dharura.

Baada ya kupunguzwa kupunguzwa, haupaswi kujitegemea dawa. Ni muhimu sana kufuata madhubuti mapendekezo na maagizo ya daktari. Huwezi kupuuza kufanya mazoezi ya kimsingi katika hatua ya awali ya ukarabati, kwani kipindi hiki ni muhimu sana.

Haupaswi kuongeza mzigo bila ruhusa, ukijaribu kuharakisha kupona, kwa sababu katika kesi hii, badala ya faida, unaweza kujiletea madhara na kumfanya sio tu tukio la shida nyingi, lakini pia kutengana mara kwa mara kwa pamoja.

Katika hatua ya kwanza na ya pili ya ukarabati, haiwezekani kufanya mazoezi ya nguvu bila maandalizi ya awali, hata kama mtu huyo amewahi kushiriki katika mchezo kama huo. Vitendo kama hivyo vinaweza kusababisha kunyoosha kali kwa mishipa dhaifu na hata kupasuka kwao, ambayo itakuwa ngumu sana hali hiyo na inaweza kusababisha kizuizi zaidi cha uhamaji.