Лечение вывиха голеностопного сустава. Почему так бывает. Растяжение связок с разрывом отдельных волокон

Вывих голеностопа является смещением костей, которые сочленяются в сумке, при полной или частичной утрате их соприкосновения. В случае травмы вывиху подлежит дистальный участок конечности. При нарушении целостности соединения голеностопа, стопа с таранной костью будет смещена из суставной «вилки».

Повреждение голеностопа является одной из наиболее распространенных травм опорно-двигательной системы из-за высокой нагрузки на ногу и сложного строения сустава.

Вывих голеностопного сустава может быть сопровожден изменениями функционирования мелких сочленений костей пальцев, растяжением и разрывом связок, порывом мышц, а в некоторых случаях переломом.

Причины

Вывих голеностопа происходит из-за резкого движения голенью в случае зафиксированного положения стопы, подворачивания ноги наружу или вовнутрь, выдвижения сустава вперед зацеплением пальцев за поверхность почвы.

Ситуации, когда может произойти подобное повреждение, представлены:

Неудачным прыжком, в особенности с большой высоты.
Падением из-за подскальзывания.
Подворотом ноги в процессе движения по неровной поверхности.
Падением при ходьбе на высоких каблуках.
Спортивными травмами.
Ударами по голени.

Если носится иммобилизирующее приспособление при вывихе голеностопного сустава, и оно было снято раньше дозволенного срока, то появление повторной травмы возможно даже при малой силе действия на стопу и незначительном отклонении от нормального состояния двигательной амплитуды.

Некоторыми заболеваниями оказывает провокация для понижения удерживания связок, плотности тканей костей и увеличения нагрузки на ногу, поэтому травмы появляются чаще. К таким болезням можно отнести:

Онкологию.
Туберкулез.
Ожирение.
Сахарный диабет.
Паралич мышц.
Остеомиелит.
Артроз.
Воспаление связок и сухожилий.

Симптомы

При вывихе голеностопа можно наблюдать следующие симптомы:

В том случае, если травма сопровождается вывихом пальцев конечности, отеком и кровоподтеком, то такие симптомы могут распространяться на внешнюю сторону стопы, а болевой синдром полностью охватывает низ ноги и не имеет конкретную локализацию.

В случае повторяющегося вывиха, болевые симптомы преимущественно выражены. Припухлость небольшая по размеру, а иногда может и отсутствовать.

Диагностика

После того как больной поступил в травматологию, специалистом проводится осмотр и пальпация поврежденного голеностопа. Для установления правильного диагноза требуется прохождение рентгенографического обследования в двух перпендикулярных проекциях. Благодаря этому предоставляется возможность определения сопутствия вывиху переломами и трещинами, а также степени костного смещения из сочленения суставов.

Лечение

Терапия должна быть проведена не позднее, чем спустя полусутки после получения травмы. Дома запрещается вправление голеностопа, так как это незамедлительно приведет к дальнейшим смещениям костей и их осколков, если вывих сопровожден переломом. Как лечить вывих голеностопа?

Сразу после того как был получен вывих голеностопа и до обращения к специалисту, стоит иммобилизировать конечность посредством накладки тугой повязки. Для этого потребуется эластичный бинт, который накладывается, чтобы обеспечить полную неподвижность стопы. Дополнительно рекомендовано дома шинировать ногу доступными способами.

Для уменьшения болезненных ощущений принимается обезболивающее средство, а на поврежденный сустав прикладывает лед в целлофановом пакете не дольше чем на час.

Поставить голеностопный сустав на место достаточно сложно, поэтому запрещается самостоятельное вправление. Чем быстрее проведут процедуру, тем больше эффективности от лечения, и скорее можно будет реабилитироваться.

Манипуляции проводятся под общим или местным наркозом. Врачом при помощи специализированных приемов репозиционируется кость, после чего назначается прохождение контрольной рентгенограммы. Нередко вправляется сустав посредством открытого разреза.

Переломы также должны быть зафиксированы, при этом кости располагаются в требуемом положении. Операция может потребоваться и в случае привычного вывиха стопы. Преимущественно больному нужно будет полностью заменить сустав. В случае гемартроза сустава проводится кровяная аспирация, и вводятся растворы глюкокортикостероидов, а при спазме мышц назначается курс терапии средствами-миорелаксантами.

После того как был вправлен сустав, пациент должен находиться в стационарных условиях порядка 3 – 5 суток, пока не спадет отечность. Затем на конечность накладывают гипсовую повязку не меньше чем на 21 сутки. Дальше дома на 8-9 недель нога должна быть обездвижена с помощью съемной шины или ортеза. В процессе реабилитации регулярно должны выполняться упражнения лечебной гимнастики. Местно вывих голеностопного сустава нужно обрабатывать мазью согревающего и обезболивающего воздействия.

Обязательно требуется пройти курс массажа и физиотерапии:

Электрофорез.
Лечение теплом.
Диадинамотерапия.
Парафиновые аппликации.
Ванночки с радоном.

Народные средства лечение

Лечение вывиха голеностопного сустава народными средствами дома возможно только после того, как был снят гипс. Они оказывают хорошую эффективность в процессе восстановления тканей. Разрешаются:

Ванны для конечности при добавлении пижмового, чистотельного и календулового настоя.
Компрессы из хозяйственного мыла, сухой камфары, нашатыря, белого скипидара и лампадного масла. Все составляющие берутся в равных количествах. Время нанесения 15 минут.
Примочки из яблочного уксуса, разведенного водой 1:1.
Водочные компрессы.
Аппликации с отваром травы зверобоя на молоке.

Реабилитация

После того как было организовано адекватное лечение, полноценная нагрузка на голеностопный сустав возможна только спустя 2-3 месяца после травмы. Спустя месяц начинается передвижение на костылях. Специализированная обувь и супинаторы должны носиться до года.

В качестве современной методики реабилитации выступает применение препаратов «пассивной разработки» сустава, приводящие к сокращению близлежащих мышц, благодаря чему предоставляется возможность безболезненного восстановления подвижности голеностопа.

В гимнастику включены упражнения с опорой, перекатывание конечности по цилиндру, занятия на велотренажере, бассейн. В соответствии с состоянием укрепления голеностопа может практиковаться ходьба, прыжки, бег, при этом сустав фиксируется эластичным бинтом.

Профилактика

Основными мерами по предупреждению повреждения сустава являются:

Ношение удобной обуви.
Соблюдение осторожности в процессе спортивных занятий, перемещению по скользкой поверхности.
Защита сустава с помощью бинта.
Укрепление мышц ног.
Своевременное лечение заболеваний суставов.

Выполняя такие простые правила, можно сократить риск появление вывиха голеностопа вдвое.

Вывих – это изменение положения костей сустава, сопровождающееся надрывом или полным разрывом связок и сухожилий. При частичном смещении сустава и сохранении точек соприкосновения имеет место подвывих. И в том, и в другом случае если пострадавший не имеет возможности лечиться стационарно, его интересует вопрос: «Как лечить вывих голеностопа в домашних условиях?».

Нередко причиной вывиха становится травма при прыжке, падении, ударе, ходьбе по скользкой поверхности. Способствуют получению травмы занятия спортом, например, лёгкой атлетикой, гимнастикой, паркуром, игровыми видами спорта.

Кроме этого спровоцировать вывих могут имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата, в результате которых мышцы ослабевают, связки теряют эластичность. К таким заболеваниям относятся артроз и артрит, остеомиелит, костный туберкулез, костная онкология, ожирение, врожденные дефекты стопы.

Лечение вывиха голеностопа дома подразумевает применение нескольких мероприятий. Они должны быть направлены на снятие отечности, болевого синдрома, воспаления, а также способствовать скорейшему восстановлению двигательных функций стопы и всей конечности. Для этого применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты, согревающие мази, кремы, гели, лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия и народные методы лечения.

В этом случае лечебные мероприятия должны включать:

Воздействие холодом на поврежденный очаг – для этого на 15-20 минут к суставу прикладывают лед, пользуется специальными гипотермическими пакетами, которые покупают в аптеке, или берут обычный пакет с замороженными овощами, бутылку, заполненную снегом и льдом. Такая процедура особенно эффективна в первые часы после травмы;
Неподвижная фиксация – фиксирование производят с помощью тугой повязки или применяют специальный сапожок – ортез. При отсутствии этих средств подойдет обычный марлевый бинт, платок, шарф, кусок ткани. Иммобилизацию проводят строго под прямым углом, пальцы и пятку оставляют свободными, следят, чтобы повязка не нарушала нормального кровообращения;
Стопе должен быть обеспечен полный покой, нельзя наступать на ногу, делать любые движения повреждённым суставом.

Через два-три дня, когда стихает острая боль, разрешается применять согревающие компрессы, тёплые ванночки, разогревающие мази, положительное влияние оказывают йодная сетка и парафиновая аппликация.

Лекарственное обезболивание и физиопроцедуры используются при выраженном болевом синдроме, но обычно для снятия боли достаточно иммобилизации и криотерапии. Снимать повязку можно только в том случае, когда даже незначительная нагрузка не вызывает болезненной реакции. Обычно для этого должно пройти две-три недели после повреждения.

Лечение вывиха средней и тяжелой степени

Во второй степени повреждения у пострадавшего отекает вся поверхность голеностопа и наружная часть стопы. В области надрыва связок пострадавший испытывает сильную боль, она не проходит даже при полном покое ступни. Работоспособность сустава сохраняется, но размах движений уменьшается.

При 3 степени происходит полный разрыв связочного аппарата, который вызывает нестерпимую боль. Болезненная реакция усиливается при любой попытке сделать движение. Отёк распространяется на всю стопу, подошву, заметны кровоизлияния под кожу, которые сливаются в одно большое синюшное пятно.

Основные симптомы, которые характеризуют вывих голеностопного сустава 2-й и 3-й степени, появляются независимо от направления смещения костей: наружу, внутрь, назад, вперёд, вверх.

Дома вылечить такое повреждение не удастся, посетить лечебное учреждение всё равно придётся для вправления вывиха и наложения гипсовой лангеты. Выполнить манипуляцию самостоятельно нельзя, процедура очень болезненна, ее делают под местной или общей анестезией.

Иногда, чтобы поставить сустав на место, требуется хирургическая операция. После нее накладывается циркулярная гипсовая повязка, которую пациент будет носить 1-2 месяца. Лечение в домашних условиях, а также реабилитация начинается только после удаления гипсовой повязки.

Мази для лечения вывиха

В зависимости от тяжести повреждения и индивидуальных особенностей пострадавшего для лечения вывиха используются разные местные препараты. Все мази и гели обладают разными характеристиками действия, у них разный состав и показания. Местные средства действуют быстро, эффективно проникают к очагу поражения.

Регенерирующие и обезболивающие мази – в их состав входят анальгетики, вещества для улучшения циркуляции крови, хрящевая и соединительная ткань лучше восстанавливаются. Эффект можно усилить, если сразу после нанесения мази щиколотку укутать теплым шарфом (Диклофенак, Хондроитин, Хондроксид, Апизатрон);
Противовоспалительные кремы, гели – снимают отек голеностопа, оказывает противовоспалительное действие на ближайшие ткани, усиливают местное кровообращение (Нурофен, Кетонал, Вольтарен);
Мази для согревания – прогревают место локализации боли, расширяют сосуды, улучшают питание и микроциркуляцию в тканях, за счёт этого воспалительный процесс уменьшается, стихают болевые ощущения (Финалгон, Никофлекс);
Гомеопатические и комбинированные средства – принцип действия этих мазей состоит из нескольких характеристик. Они подавляют воспалительный процесс, регенерируют ткани, увеличивают кровоток, улучшают обмен микроэлементов, укрепляют местный иммунитет (Траумель, Бишофит);
Гели для массажа – эти средства используют при проведении массажных манипуляций. Во время процедуры действующие вещества геля или крема лучше проникают через кожу к тканям. Эти мази часто содержат змеиный или пчелиный яд (бальзам Валентина Дикуля, крем «Софья»).

Правила нанесения кремов и мазей

Препарат нужно нанести тонким слоем, хорошо растереть, пока средство не впитается. Медикамент наносится один-два раза в сутки на протяжении всего времени, пока держится болевой синдром и не проходят признаки воспалительного процесса.

Некоторые мази содержат компоненты, способные вызвать аллергическую реакцию. Перед их применением рекомендуется провести тест на аллергию. Для этого небольшое количество крема нужно втереть во внутреннюю часть предплечья. Если через полчаса не возникнет реакции в виде покраснения, сыпи или зуда, мазью можно пользоваться.

Видео

Видео - Как лечить вывих голеностопа

Как предотвратить вывих сустава?

Мышцы стопы принимают на себя огромную нагрузку всего тела. Чтобы предупредить повреждение сустава, необходимо принимать профилактические меры для укрепления мышечного каркаса, сухожилий, связок.

Стоит приучить себя ежедневно выполнять несложные упражнения, которые оказывают следующее действие:

Подвижность сустава увеличивается, активизируется кровообращение, предотвращается атрофия мышц;
Повышается общий тонус мышц стопы, голени, тренируется весь организм.

Лечебная физкультура заключается в попеременном сгибании, разгибании стопы, вращении стопами, поворотах наружу и внутрь.

Положительного эффекта можно добиться, применяя пассивные упражнения – когда неподвижность сохраняется, а мышцы стопы, голеностопа и голени напрягаются. Если делать такие занятия регулярно, повышается микроциркуляция в тканях, увеличивается тонус мускулатуры, мышечная атрофия не наступает.

Способы из народной медицины, помогающие в лечении вывиха

После выявления вывиха голеностопа лечение дома также возможно. Огромную помощь в лечении вывиха оказывают народные средства. Снять болевой синдром можно старым проверенным способом: для этого замешивают густое тесто из уксуса и муки, делают из него лепешку, оборачивают ее вокруг щиколотки и закрепляют повязкой.

Можно использовать компрессы из отваров лекарственных трав, прикладывая их на поврежденный сустав. Но такой метод можно применять только после вправления сустава, в период реабилитации.

Компрессы делают с отварами следующих трав:

Существует старый сибирский метод, который помогает при вывихе встать на ноги за короткий промежуток времени. Нужно нагреть молоко с высокой жирностью, смочить им марлевую салфетку, приложить к больному месту, обернуть целлофаном и ватой, закрепить бинтом. Компресс нужно часто менять по мере остывания салфетки.

Хорошо согревает сустав мешочек с горячим песком или солью. Чтобы песок дальше не остывал, ногу укутывают шерстяным платком или шарфом.

Поможет снять воспаление и кровоподтеки порошок бодяги. Для этого нужно взять 3 столовые ложки порошка, добавить воды до получения густой кашицы. Выложить смесь на несколько слоев марли, приложить к месту повреждения, зафиксировать.

Народные средства устраняют напряжение в мышцах, помогают снимать воспаление, улучшают общее состояние человека.

Голеностопный сустав регулярно подвержен огромной нагрузке. Он состоит из трех частей: большая берцовая кость, малоберцовая и таранная. На поверхности них расположены гиалиновые хрящи, выполняющие функцию амортизатора.

Благодаря наличию густой, прозрачной синовиальной жидкости снижается трение костей в суставе, а подвижность обеспечивается целой группой сухожилий, связок и мышечной ткани.

Эти составляющие обеспечивают возможность совершать сгибательные и разгибательные движения ногой. Голеностопный сустав имеет блоковидную форму и а его уязвимое место – ахиллово сухожилие.

Почему возникают травмы?

Голень и стопа могут подвергаться травмам в различных ситуациях. Как правило, это происходит при:

ходьбе по скользкой и неустойчивой поверхности;
резком неловком движении;
подвертывании ноги.

Зачастую вывих голе ностопа возникает у женщин, кто часто ходит в обуви на высоком каблуке и профессиональных спортсменов. Самым травмоопасным видом спорта назван парашютный, бокс, борьба, футбол, паркур, метание и художественная гимнастика.

Часто вывих голеностопа возникает у людей преклонного возраста ввиду утраты эластичности мышечной ткани. Мышцы со временем становятся слабыми, а стопа очень легко может принимать неправильную позицию и спровоцировать вывих.

Помимо этого, вывихи часто бывают у тех, кто страдает различной длиной ног и люди, в анамнезе которых есть растяжения.

Симптомы вывиха

Далеко не всегда люди после травмы хотят получать помощь медиков, ведь первая симптоматика начинается только спустя несколько часов. Зачастую к необычной измененной форме сустава подключаются:

гематома;
отечность;
нарастающая болезненность в голеностопе (особенно боли при попытке двигаться и пальпации);
растущая гипертермия;
повышение локальной и общей температуры тела.

Медики выделяют 3 основные степени, согласно которым будет различаться тяжесть вывиха и его симптомы:

І степень – незначительное поражение связок, отек и несущественный дискомфорт во время движения;
ІІ степень – более тяжелые проявления, при которых связки повреждаются значительно, а двигаться становится крайне сложно;
ІІІ степень – разрыв связок, смещение костей относительно друг друга, отек и кровоизлияние, которое распространяется практически на всю стопу. Двигательная активность в таком случае невозможна.

Диагностика вывиха и лечение

Вывих голеностопного сустава в первую очередь должен быть дифференцирован от простого растяжения его связок, перелома и подвывиха. Перед тем, как будет оказана первая помощь, пациента отправят делать на рентген, в результате которого будут получены фото пораженной ноги в двух проекциях.

Если диагноз подтвержден, то такая тяжелая травма предусматривает правильное смещение кости и ее отломков. Только после этого может быть восстановлена нормальная функция конечности. Лечение вывиха голеностопного сустава сводится к нескольким манипуляциям:

освобождение пораженной ноги от одежды и обуви;
прикладывание холодного компресса для снятия боли и отека;
надежная фиксация голеностопа при помощи повязки (бинтуют под углом 90 градусов).

Запрещено фиксировать ногу слишком туго, в противном случае может быть нарушено кровообращение.

Затем, травматолог обезболит травмированный сустав, вправит его методом вытяжения и сместит при абсолютном мышечном расслаблении. Дальнейшее лечение будет зависеть от степени повреждения и того, как выражены симптомы.

Если произошел вывих голеностопного сустава І степени, то после его вправления на больную стопу будет наложена повязка (снять ее можно спустя 2-3 суток).

Помимо этого, врач рекомендует лечить ногу согревающими компрессами, массажем, проводить занятия лечебной физкультурой, сеансы физиотерапии и делать йодную сетку. Для устранения отечности в ноге дома следует обеспечить ей полный покой, например, положить ногу на подушку и слегка приподнять.

При ІІ степени поражения после вправления помощь предусматривает наложение U-образной ленты из гипса. Дополнительно могут быть показаны такие же реабилитационные меры, так и при І степени, можно также использовать ортез для голеностопа.

Во время проведения сеансов массажа, физкультуры и физиотерапии повязку следует снять. Примерно спустя 21 день наступает выздоровление, а симптомы патологии отступают.

Когда происходит вывих голеностоп ІІІ степени, то первая помощь будет заключаться в наложении пациенту гипсовой повязки от кончиков пальцев и на 2/3 закрывающую голень. Будет назначен курс лечения в виде:

массажа;
физиотерапии;
лечебной физкультуры.

Если есть показания, то могут понадобиться инъекции новокаина с периодичностью в 2 дня, если отек голеностопа действительно сильный и причиняет сильную боль. Спустя месяц после получения травмы больной перестанет ощущать ее симптомы. После удаления гипсовой повязки еще в течение 2 месяцев следует носить фиксатор для того, чтобы предупредить повторный вывих голеностопа. Можно применять как эластичный бинт, так и голеностопный бандаж.

Независимо от степени вывиха применяются лечебные кремы и мази на основе анестетиков. Такие средства могут снимать интенсивность болевого синдрома, воспалительный процесс и дают возможность лечить травму дома:

Эфкамон;
Гепариновая мазь;
Быструмгель;
Ибупрофен;
Парацетамол.

Как лечить вывих голеностопа дома?

Когда была ок азана первая медицинская помощь, то лечение может предусматривать применение народных способов. В домашних условиях можно использовать средство на основе измельченного чеснока и яблочного уксуса. Его следует втирать в кожу в месте поражения.

Не менее действенной для самолечения дома будет смесь из столовой ложки кухонной соли и 125 мл столового уксуса (можно яблочного или виноградного). Средство прикладывают к голеностопу в виде компресса на 15-20 минут каждый вечер.

Каждый человек должен знать, как оказывается первая помощь при вывихе!

После согласования с лечащим врачом могут применяться лекарственные растения:

цветки календулы, пижмы, чистотела и череды заливают кипятком и настаивают 45 минут. Далее, раствором смачивают марлю и прикладывают к голеностопу. Как только компресс высохнет, его следует снять;
лаванду заливают маслом подсолнечника в пропорции 1 к 5. Настойку выдерживают 1-2 месяца в темном месте и применяют для утоления болей наружно;
100 г листьев обыкновенной манжетки заливают 500 мл кипящей воды, настаивают 30 минут и процеживают. Такое средство прикладывают к больному суставу на полчаса;
листья барбариса следует заварить в стакане молока и кипятить 30 минут. Готовый отвар процеживают и принимают по чайной ложке 3 раза в сутки.

Кроме этого, пациенты успешно делают компрессы из лука. Такие методы помогают снять отек, утолить боль и лечить травму. Для этого репчатый лук тщательно измельчают, смешивают с ложкой соли (морской или поваренной) и прикладывают к больному месту на 6 часов. Этот рецепт – отличная помощь при вывихе.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность травм голеностопа необходимо внимательно относиться к подбору обуви. Идеально носить каблук не выше 5 см и с поддерживающим супинатором. Важно избегать как высокой платформы, так и плоской подошвы.

Нельзя забывать об укреплении мышц и связок ног дома при помощи физических упражнений. В домашних условиях нужно делать гимнастику, но, не перегружая при этом суставы.

Вывих связок голеностопного сустава встречается нередко. Чаще всего в зимнее время, когда гололед и скользко. По физиологии вывих голеностопа – это повреждение стопы, вывих ее внутрь или наружу. Как лечить такой вывих голеностопа, обязательно назначает врач. Данный вид ушиба страшен последствиями.

Методы лечения вывиха голеностопа

Вывихом называется смещение кости из своего обычного положения в суставе. Его причиной может быть прямой толчок непосредственно в область сустава или в кость, заставляющий ее выйти из нормального положения в самом слабом своем месте. Существует определенная методика лечения вывиха голеностопа, которая основана на комплексности и эффективности применяемых препаратов и процедур.

Для медикаментозного лечения необходимо:

использование льда или криотерапии;

назначение повязки или гипса, чтобы обездвижить травмированную ногу;

нестероидные противовоспалительные препараты помогают лечить вывих голеностопа;

возможно назначение в лечении вывиха голеностопа Ацетоминофена (Тайленола);

в тяжелых случаях применяют наркотические средства для обезболивания.

Домашнее лечение при вывихе голеностопа

В домашних условиях, если врач отпустил и не рекомендуется стационар, можно лечится следующими методами:

лед или охлажденные материалы (пакет с замороженными фруктами или овощами). Применять в лечении вывиха голеностопа дома по несколько раз в день не более 15 минут. Нельзя прикладывать лед к голому участку кожи – используйте марлю или полотенце. Он препятствует быстрому поступлению крови к месту травмы, замедляет процессы метаболизма, в итоги и воспаления, снимет покраснение, отечность;

тугая повязка с помощью эластичного бинта. Вашей ноге необходим покой, постарайтесь по максимуму обездвижить существование. Хотя чрезмерное сдавливание при вывихе голеностопа приведет к кислородному голоданию в мышце. Это достаточно вредно.

ногу необходимо поднять на возвышение (например, подушку). Это ускорит уход жидкости с больного участка;

для обезболивания при вывиха голеностопа дома применяем Ибупрофен или Напроксен.

Ежедневно нужно делать массаж сустава. Для этого вы руками разминайте легкими движениями голеностоп сверху вниз. После этого захватите ногу так, чтобы большие пальцы руки оказались на ступне, а остальные в области подъёма. Очень аккуратно разминайте ступню большими пальцами рук;

Как лечить вывих голеностопного сустава народными средствами?

Приготовить настой с цветков календулы, пижмы, чистотела, череды. Настаивать в течении получаса. После намочите бинт или холщевую тряпку в лекарство и приложите к больному месту. Менять компресс для лечения вывиха необходимо по мере высыхания ткани.

Чтобы лечить вывих голеностопа дома, возьмите хозяйственное мыло, размельчите его. Добавьте к нему порошок камфоры и нашатырный спирт. Дальше налейте лампадное масло и белый скипидар. Перемешайте. Получившуюся мазь наносите на ушибленную ногу.

Потрите на терке 2-3 головки чеснока, добавьте к нему яблочный уксус. Дайте средству настоятся в течение 5-6 дней. Отличное средство для втирания при ушибах и вывихах;

Смешайте пол-ложки каменной соли и полстакана 9% уксуса. Смочите в растворе салфетку и приложите к больному месту. Средство предотвратит опухание, появление гематом. Также снимет боль.

Первая помощь при вывихе голеностопа

Получить травму голеностопа очень просто в холодное время года, особенно когда появляется первый гололёд. Самая распространенная травма - вывих и растяжение. Если это вдруг произошло, каждый должен знать как оказать первую помощь.

Для предотвращения осложнений необходимо предоставление пострадавшему первой помощи. Вывих голеностопа может иметь место наряду с переломом кости, поэтому, если есть какие-нибудь сомнения относительно характера травмы, с ней следует обращаться как с переломом. Пострадавший чувствует сильную боль в области поврежденного сустава, который при этом теряет свою подвижность. Поврежденная область снаружи выглядит деформированной. Что делать при симптомах вывиха голеностопа?

Облачить, по возможности, состояние пострадавшего.

Принять меры по его транспортировке в больницу.

Приемы первой помощи при вывихе

Посадите или положите пострадавшего с вывихом голеностопа (он может быть в полуобморочном состоянии).

Обеспечьте неподвижность вывихнутого сустава любыми подручными средствами: с помощью бинта, веревки, свернутой одежды, подушки и т. д.

Примите меры для доставки пострадавшего в больницу.

Что нельзя делать при травме голеностопа дома?

Не позволяйте пострадавшему ничего есть или пить, поскольку ему может потребоваться проведение анестезии, которая должна выполняться только натощак.

Главное, чего нельзя делать при вывихе голеностопа - не пытайтесь самостоятельно вправить вывихнутый сустав, так как это может принести к дальнейшему повреждению хрупких околосуставных тканей.

Как правильно бинтовать голеностоп эластичным бинтом:

Если у вас есть возможность, можно купить в любой аптеке специальный чехол для голеностопа, сам по себе он эластичный как бинт. С виду он похож на обыкновенный носок, только в нем нет той части, которая прикрывает ваши пальцы. Это очень практично и удобно, чтобы бинтовать голеностоп при вывихе. Но, если вам не удалось найти такой чехол, можно самостоятельно научиться правильно его бинтовать;

Бинтовать вывих голеностопа начните с пальцев, а именно с того места, где они начинаются. Каждый следующий виток бинта должен перекрывать предыдущий, примерно на 3 см. Периодично нужно проворачивать бинт, до тех пор, пока сустав полностью будет закреплен. Окончание бинта нужно закрепить скобами, они входят в комплект при покупке;

Если вы получили вывих голеностопа с утра, и под рукой не оказалось эластичного бинта, тогда вам может подойти и обыкновенный бинт. Как только вы встанете с кровати, сразу начинайте бинтовать голеностоп. Разрезав окончание бинта, можно зафиксировать наложенную вами повязку. Важно помнить, что бинтуете ногу вы на целый день, поэтому повязка не должна сильно пережимать ее, так как кровь не сможет нормально циркулировать. На ночь повязку стоит снимать, что бы нога могла отдохнуть;

Нужно бинтовать вывих голеностопа, пока признаки боли совсем не пройдут.

Как проявляется вывих голеностопа?

Основными симптомами вывиха голеностопа являются:

острая боль при пальпации;

усиление болезненных ощущений при попытке повторить картину приобретения травмы;

отекание и припухлость в районе вывиха голеностопа;

кровоподтек в районе травмы;

иногда пациент при вывихе голеностопа ощущают своеобразный хруст или треск в районе ушиба;

кровоизлияние в сумку сустава (гематроз).

Диагностика вывиха

Перед тем, как поставить диагноз проводится тщательное обследование пациента.

Осмотр пациента травматологом, пальпация вывихнутой ноги;

Рентгенография;

Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава (МРТ);

Компьютерная томография травмированной ноги (КТ).

Профилактика вывиха голеностопного сустава

Нужно отдать должное нашим мышцам и суставам на ногах, так как они большие труженики. Им приходится принимать на себя большую нагрузку нашего тела на протяжении всего дня. Иногда большие нагрузки способствуют возникновению проблем в ногах. В основном достается голеностопному суставу. Как предупредить вывих голеностопа, читайте далее в статье.

Методы укрепления голеностопа

Чтобы предотвратить возможные травмы голеностопа, стоит выполнять некоторые укрепляющие упражнения:

Чтобы не пришлось лечить вывих голеностопа, летом нужно ежедневно ходить босиком. Лучшим упражнением для этого может быть пробежка по песку или гальке мелкого размера;

Нужно приучить себя периодично ходить на внутренней и внешней стороне стопы каждый день. Стоит отказаться от тапочек для дома. Ходите в носках, если у вас холодный пол;

Тренируйте икроножные мышцы, для этого встаньте носками ног на небольшое возвышение таким образом, чтобы ваши пятки могли свободно свисать (находится в воздухе). Делайте движение вверх на носках и плавно опускайтесь вниз;

Для профилактики вывиха заставляйте себя прыгать через скакалку. Прыжки с использованием скакалки идеально подходят для тренировки кистей рук и самое главное голеностопа;

Рассыпьте на полу много мелких предметов, например пуговицы, камешки, монеты, и попробуйте собрать их с помощью пальцев ног;

Если у вас сидячая работа, то для профилактики растяжений и вывихов голеностопа можно катать по полу легкую гантель или поллитровую бутылку с водой, желательно что бы ваша нога была босой.

Вывих голеностопа - частая и очень неприятная травма, которая может случиться практически с каждым. Лечение дома вывиха голеностопа включает в себя как снятие уже появившейся опухоли, так и дальнейшее укрепление сустава.

В основном вывихи голеностопа случаются в осенне-зимний период, когда на улице очень скользко. Людям, активно занимающимся спортом, такие травмы тоже знакомы. Кроме того, если несколько раз подвернуть одну ногу, может возникнуть привычный вывих голеностопа, когда даже при малейшей нагрузке или прыжке сустав выскальзывает из суставной ямки.

Симптомы

Как и при любой травме, главным симптомом вывиха голеностопного сустава является сильная боль в области поражения. Болезненность может быть как умеренной, если вывих происходит не в первый раз, так и очень сильной, при первичной травме. Пострадавший даже может потерять сознание от сильной боли.

Еще одним определяющим симптомом является появление опухоли в месте поражения . Если появилась шишка, значит произошел разрыв суставной сумки и жидкость, которая обычно служила для легкого скольжения сустава, вытекла.

Так же может возникнуть кровоподтек в месте травмы, своеобразный хруст или щелчки при попытках движения в суставе.

Первая помощь

Как и в любой травме, здесь важна скорость реакции и своевременное оказание первой помощи. В большинстве случаев, если оказать помощь незамедлительно, то время восстановления после вывиха голеностопа можно сократить в несколько раз.

Что делать при вывихе голеностопа в первую очередь? Прежде всего, необходимо быстро оценить обстановку. Если пострадавший побледнел, дезориентирован в пространстве и не может правильно отвечать на вопросы, следует вызвать специалистов или отвезти его в больницу , поскольку последствия могут быть серьезными. В случае, когда общее состояние пострадавшего не вызывает опасений, можно заняться непосредственно вывихом.

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вправить вывих! При неосторожных действиях вы можете повредить хрупкие ткани сустава!

Прежде всего, стоит зафиксировать ногу - сделайте это с помощью любых подручных средств. Можно использовать твердую подушку и шарфы, если не удается найти бинты. Если медицинскую помощь не удается оказать в ближайшее время, можно дать обезболивающее, однако запоминайте, сколько и чего вы давали - эта информация понадобится медицинским работникам.

Самопомощь

Приемы самопомощи такие же, как и для обычных случаев. Зафиксируйте ногу, для этого можете сесть или лечь, подложив под колено пострадавшей ноги подушку или валик. Вызовите скорую помощь.

Лечение

Как лечить вывих голеностопа в домашних условиях, если нет необходимости в стационарном лечении? Прежде всего, нужно оценить степень тяжести травмы. Если это всего лишь растяжение связок, то достаточно будет давать ноге больше отдыхать , пока работоспособность полностью не восстановится.

Сколько лечится вывих голеностопа, зависит от степени тяжести травмы. Самым главным условием в процессе восстановления является покой для поврежденной ноги.

Эластичный бинт

Распространенным средством для лечения вывиха голеностопа в домашних условиях является эластичный бинт. Приобрести его можно в любой аптеке, он выглядит как широкий бинт с эластичной плотной тканью или как носок без пальцев.

Правила наложения:

Если у вас разновидность бинта в виде плотного носка без пальцев, то его достаточно просто надеть на ногу. Он плотно обхватит поврежденный сустав и зафиксирует его в нужном положении.
Если у вас обычный широкий эластичный бинт, его нужно начинать бинтовать с пальцев, постепенно поднимаясь выше. Не нужно сильно затягивать бинт, иначе нарушится ток крови, но и слабо накладывать тоже нельзя, иначе не будет никакой пользы.
Накладывать эластичный бинт следует до полного восстановления голеностопного сустава.

Если после вывиха голеностопа не проходит опухоль, нужно накладывать компрессы. Причем в первый день после травмы следует прикладывать холодные компрессы, которые не дадут опухоли разрастись. В последующие дни компрессы должны быть теплыми, для ускорения рассасывания и восстановления. Так же можно использовать согревающие мази на пораженную области, которые так же будут способствовать восстановлению голеностопного сустава.

Народные методы лечения

В домашних условиях можно применять народные методы лечения вывиха голеностопного сустава:

Порошок бадяги (можно приобрести в аптеке) размещать с небольшим количеством воды до сметанообразного состояния. Осторожно втирать в область голеностопа, лучше всего делать это в резиновых перчатках, чтобы не вызвать раздражения кожи рук. Это способствует ускоренному заживлению и восстановлению поврежденных тканей сустава.
Кашицу из перекрученного лука и соли использовать как компресс, наложить сверху нее пленку и теплую ткань, забинтовать. Держать несколько часов. Способствует скорейшему рассасыванию опухоли и обладает противовоспалительным эффектом.
Прогретый песок высыпать в мешочек из хлопка, прикладывать к суставу. Песок должен быть горячим, чтобы едва терпеть.
Компрессы из чая так же помогут добиться обезболивающего эффекта.
Половину ложки каменной соли смешать с половиной стакана 9% уксуса. Раствором пропитать ткань и наложить компресс. Хорошо снимает опухоли и болезненность, ускоряет заживление.

Прежде чем применять любое народное средство, следует убедиться, что у вас нет аллергии на компоненты средства.

Профилактика

Всегда лучше предотвратить травму, чем лечить ее. Для того, чтобы свести к минимуму риск вывиха голеностопного сустава, следует выполнять несложные правила:

Чаще ходите, ходьба способствует укреплению голеностопа;
Периодически ходите только на внешней или только на внутренней стороне стопы, так вы разовьете связки и сделаете их эластичными;
Откажите от домашних тапочек, лучше одевайте теплые носки;
Раз в день в течение десяти - пятнадцати минут делайте круговые движения ногами, это способствует укреплению связок;
Прыжки через скакалку укрепляют связки голеностопного сустава;
На работе делайте упражнения для ног - босой ногой катайте гантелю или купите специальный коврик с шариками, которые можно перекатывать.

Укрепление голеностопа поможет избежать травм в будущем. Для скорейшего восстановления применяйте несколько доступных методов лечения.

Вывих голеностопа – очень частое явление. В МКБ-10 данная проблема обозначена номером S93.0. Большой риск получить травму, имеют люди преклонного возраста, поскольку их кости уже не настолько крепки, как в молодости. Спортсмены также хорошо знакомы с повреждениями суставов, поскольку их род деятельности связан с активными физическими нагрузками. Женщины подвержены травмам голеностопа не меньше, все дело в обуви. Слабый пол предпочитает высокий каблук, в разы увеличивающий риск подвернуть ногу. Никто из людей не застрахован от получения травмы, род деятельности, пол и возраст, никак не связаны с несчастным случаем.

Признаки и симптомы

Глядя на то, сильный вывих или нет, его разделяют на 3 степени тяжести, для каждой из них характерны свои симптомы:

На первой стадии происходит разрыв связки, результатом этого становится припухлость и отек. Из симптомов: боль, неудобство, большая шишка, при этом двигательные функции не нарушаются.
Следующая форма характеризуется небольшим надрывом, отечностью, образованной на месте травмы и покрывающей всю поверхность стопы. Если не шевелить ногой, боль будет достаточно сильной, ходить не получиться, хоть функции движения будут оставаться в рабочем состоянии.
На третей стадии сустав полностью разрушается. Резкая боль пронзает ногу при пальпации, и при попытке встать на ноги. Опухоль и кровотечение распространяется на всю стопу, даже на подошву.

Диагностика

Осмотр пациента в больнице дает достаточное количество данных о степени травмы, для постановки правильного диагноза, но не во всех случаях. Как отличить перелом от вывиха? Людям при подозрении на повреждение голеностопа, назначают рентген голеностопного сустава в разных проекциях. Данная процедура с уверенностью покажет характер травмы, с переломом лодыжки или же это травма голеностопа, а также определит конкретный вид полученного ушиба, например, растяжение или вывих, либо это вывих со смещением.

Как определить вывих

Чтобы понять, имеется ли перелом у пострадавшего или нет, нужно знать, как это определить. Для этого нужно запомнить, что при вывихе никогда не меняется длина и форма конечности. Перелом или вывих? Для начала разберемся с симптомами перелома:

острая боль;
заметная деформация сустава;
частичная или полная обездвиженность;
сильный отек.

Важно! При переломе симптомы немного отличаются, двигать ногой невозможно, тем более наступать на нее или пытаться идти.

Рассмотрим виды травм голеностопа:

С боку. В изолированном состоянии ни разу не встречался. Во всех случаях, сочетается с переломом лодыжки.
Повреждение стопы. Характерным признаком является несовпадение сустава в стопе, такое возможно при разорванном синдесмозе, то есть – соединении между костями.
Спереди. Встречается крайне редко.
Сзади. Он возможен в случае сочетания перелома в задней части лодыжки костного образования, которое сдерживает стопу от перегиба назад.
Привычный вывих голенного сустава. Причины образования могут быть различные, например, неправильное лечение. Проблема очень серьезная, поскольку сустав после такого становиться нестабильным даже после лечения, далее при минимальных нагрузках всегда будет возможность будущего вывиха.

Первая помощь

Что делать при вывихе? Моментально начать оказывать первую помощь, еще до похода в больницу. От времени, за которое больному будет оказана помощь, зависит его время восстановления после лечения, и степень последующей двигательной функции сустава.

Первая помощь при вывихе:

необходимо приподнять ногу на возвышенность и закрепить в таком положении, отток крови уменьшит отек;
приложить лед к месту ушиба, это также снимет отек и боль, для этого нужно наполнить льдом бутылку и обернуть в тонкое полотенце, чтобы не переохладить сустав, держать на месте повреждения около 10 минут, интервалами по полчаса;
если у пострадавшего сильные боли, нужно дать ему обезболивающее;
вызвать машину скорой помощи, либо аккуратно доставить пострадавшего в больничное отделение.

Противопоказания при травме:

строго запрещено самостоятельно пробовать вправить сустав, это может привести к полному разрыву связок;
при получении травмы в мороз, на улице, запрещено снимать с пострадавшего обувь.

Лечение

Возможно ли лечение в домашних условиях? Во-первых, лечение дома заключается в оказание первой помощи, поэтому ногу нужно обездвижить, приложить лед, и вызвать машину скорой помощи, либо же отвести пациента самостоятельно.

Важно! В случае, когда пациенту назначили лечение в стационарных условиях, на поврежденную область накладывается гипс.

Назначается прием противовоспалительных средств, таких как: Мовалис, Ибупрофен. Обязательно использовать костыли при ходьбе, дабы не давать нагрузку на травмированную ногу.

При получении травмы легкой степени, травматолог может разрешить проводить лечение дома. Симптомы, в данном случае, будут убираться путем прикладывания льда на 10 минут, или же прием таких лекарственных препаратов, как «Ибупрофен». Также пациенту предусматривается абсолютный покой и отдых.

Для лечения первых стадий вывиха нужно придерживаться специальной схемы:

После получения ушиба необходимо делать холодные компрессы. Это наиболее подходящий и простой способ снять отек и болевые ощущения. Для таких целей можно пользоваться специальными пакетами, которые продаются в аптеках, они замечательно охлаждают поврежденное место.
Поврежденный сустав обездвиживают при помощи тугих повязок и эластичного бинта.
Пытаться стать на ногу строго запрещено, только отдых.
Через несколько дней после вывиха обязательно использовать мази – например, Бом Бенге, обладающую противовоспалительные свойствами.
Также в лечение очень полезно добавить парафиновые аппликации и слабый массаж.

Продолжительность такого лечения составляет по меньшей мере 2 недели. После данного промежутка времени уже можно давать слабые нагрузки на ногу и убрать повязку. Но, это разрешено делать лишь после того, как полностью исчезнет боль.

Вторая и третья стадии вывиха характеризуются уже более серьезным смещением сустава и требуют его вправления в кратчайший срок, самостоятельно это делать строго запрещено. В больнице, поврежденный участок обезболивают специальными инъекциями анестетиков – новокаином, пациенту их делают каждые 2 дня.

Вторая степень лечиться путем наложения гипса, после этого его необходимо носить на протяжении, минимум 14 дней. Назначается физиотерапия, массажные процедуры и ЛФК. Полное выздоровление пациента происходит через 3-4 недели.

Лечение третьей степени производиться таким образом:

Накладывают гипс, покрывающий всю поверхность стопы от пальцев до верней части голени.
Процедуры физиотерапии.
Небольшая физкультура.

При правильном лечении, пострадавший, уже через месяц сможет вернуться к нормальному образу жизни.

Лечение народными средствами

Для лечения необходимо знать несколько простых, но эффективных способов. Народные средства:

Настойка из цветов календулы, пижмы и чистотела станет отличным вариантом. Все ингредиенты нужно смешать, залить водой и настаивать в течение 30 минут, после чего смочить бинт в полученной настойке и приложить к ране. Как только ткань высохнет необходимо поменять компресс.
Для следующего способа понадобится измельченное хозяйственное мыло. Необходимо смешать с ним нашатырный спирт и камфору (порошок). Залить лампадным маслом и белым скипидаром, перемешать, в результате должна получиться мазь. Такие мази при вывихе необходимо наносить на ушиб.
На терке измельчить 4 чеснока, смешать с уксусом. Настаивать около недели. Средство отлично подойдет для втирания в ушибленную область.
Смесь из половины ложки соли и уксус 9% 150 мл. Вымочить в этом растворе бинт или салфетку и прикладывать к больному месту. Это может при отеках, и снизит риск появления гематомы.

Различные виды осложнений

Осложнения могут закончиться серьезными последствиями. Наиболее опасным является нестабильность сустава. Устраняют проблему только хирургическим вмешательством. В это время пациенты жалуются на сильную слабость и неустойчивость в суставе.

Еще одним частым осложнением становится рецидив растяжения. Зачастую, пострадавшие жалуются на сильные боли, сильные отеки сустава и очень частые подворачивания ноги при движении, что провоцирует всплеск боли.

Важно! Редким случаем является травма латеральных связок, за счет подвывиха сухожилия малоберцовой мышцы, такой рецидив требует оперативного вмешательства.

www.lechim-prosto.ru

Симптомы

Первая помощь

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вправить вывих! При неосторожных действиях вы можете повредить хрупкие ткани сустава!

Прежде всего, стоит зафиксировать ногу — сделайте это с помощью любых подручных средств. Можно использовать твердую подушку и шарфы, если не удается найти бинты. Если медицинскую помощь не удается оказать в ближайшее время, можно дать обезболивающее, однако запоминайте, сколько и чего вы давали — эта информация понадобится медицинским работникам.

Самопомощь

Лечение

Эластичный бинт

Правила наложения:

Если у вас разновидность бинта в виде плотного носка без пальцев, то его достаточно просто надеть на ногу. Он плотно обхватит поврежденный сустав и зафиксирует его в нужном положении.
Если у вас обычный широкий эластичный бинт, его нужно начинать бинтовать с пальцев, постепенно поднимаясь выше. Не нужно сильно затягивать бинт, иначе нарушится ток крови, но и слабо накладывать тоже нельзя, иначе не будет никакой пользы.
Накладывать эластичный бинт следует до полного восстановления голеностопного сустава.

Народные методы лечения

В домашних условиях можно применять народные методы лечения вывиха голеностопного сустава:

Порошок бадяги (можно приобрести в аптеке) размещать с небольшим количеством воды до сметанообразного состояния. Осторожно втирать в область голеностопа, лучше всего делать это в резиновых перчатках, чтобы не вызвать раздражения кожи рук. Это способствует ускоренному заживлению и восстановлению поврежденных тканей сустава.
Кашицу из перекрученного лука и соли использовать как компресс, наложить сверху нее пленку и теплую ткань, забинтовать. Держать несколько часов. Способствует скорейшему рассасыванию опухоли и обладает противовоспалительным эффектом.
Прогретый песок высыпать в мешочек из хлопка, прикладывать к суставу. Песок должен быть горячим, чтобы едва терпеть.
Компрессы из чая так же помогут добиться обезболивающего эффекта.
Половину ложки каменной соли смешать с половиной стакана 9% уксуса. Раствором пропитать ткань и наложить компресс. Хорошо снимает опухоли и болезненность, ускоряет заживление.

Прежде чем применять любое народное средство, следует убедиться, что у вас нет аллергии на компоненты средства.

Профилактика

Чаще ходите, ходьба способствует укреплению голеностопа;
Периодически ходите только на внешней или только на внутренней стороне стопы, так вы разовьете связки и сделаете их эластичными;
Откажите от домашних тапочек, лучше одевайте теплые носки;
Раз в день в течение десяти — пятнадцати минут делайте круговые движения ногами, это способствует укреплению связок;
Прыжки через скакалку укрепляют связки голеностопного сустава;
На работе делайте упражнения для ног — босой ногой катайте гантелю или купите специальный коврик с шариками, которые можно перекатывать.

lechenie-narodom.ru

Классификация повреждений

В зависимости от того, в какую сторону сместился сустав, выделяют следующие виды вывихов:

передний, который возникает при сильном ударе нижней частью ноги сзади, когда подошва остается в неподвижном состоянии;
задний, он получается в результате мощного удара в переднюю часть голени при неподвижной стопе;
наружный, который возникает при ударе наружной стороной нижней части конечности;
внутренний - следствие удара голени с внутренней стороны;
верхний - при прямом ударе, например, во время прыжка с высоты.

Учитывая степень повреждения сустава, различают:

привычный вывих - травматическое повреждение, сопровождающееся полным разобщением суставных поверхностей и разрывом волокон связочного аппарата;
подвывих голеностопного сустава - неполное смещение сустава, при котором суставные поверхности соприкасаются между собой в некоторых точках.

В зависимости от тяжести повреждения может быть:

первая степень вывиха, когда происходит растяжение связок без нарушения их анатомической целостности;
вторая степень - надрываются некоторые волокна связочного аппарата;
третья степень - связка отрывается полностью, иногда даже с кусочком кости.

В зависимости от давности травмы вывихи бывают:

свежими - с момента травмирования прошло не больше 72 часов;
несвежими - повреждение произошло 3–14 дней назад;
застарелыми - травма случилась больше 2 недель назад.

Почему возникает вывих?

Подобной травме подвержены люди любого возраста. Вывих может возникнуть при падении, ударе или даже неудачном движении ногой во время ходьбы.

Травмироваться можно во время занятий спортом. Более подвержены вывихам люди с различными патологиями опорно-двигательной системы. У них голеностоп может сместиться при малейшем ударе.

Признаки повреждения

Симптомами вывиха голеностопного сустава являются:

острые боли, усиливающиеся при попытке наступить на ногу или подвигать суставом;
изменение формы сустава, при этом голеностоп смещается в одну из сторон; при тяжелом повреждении в этой области можно увидеть выступающие костные обломки;
нарушение стабильности сустава;
плохая подвижность голеностопа, за счет разобщения суставных поверхностей двигать стопой практически невозможно;
нарастающая отечность в области повреждения;
покраснение кожного покрова в травмированной области;
хруст внутри сустава при попытке совершить движение.

Клиническая картина при разных степенях тяжести немного отличается:

при первой степени травмированная область немного отекает, пациента беспокоит сильный дискомфорт, могут быть слабые болезненные ощущения во время ходьбы, но сустав способен выполнять свою функцию в полном объеме;
при второй степени отек выражен значительно сильнее и переходит на стопу, пациент жалуется на сильную болезненность даже в состоянии покоя; движения в суставе практически отсутствуют;
при третьей степени отекает практически вся стопа, область повреждения приобретает сине-багровую окраску; выполнение движений невозможно, так как при попытке ходить возникают сильнейшие боли, вплоть до обморока.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо собрать анамнез, провести объективное и инструментальное исследование. Очень важно выяснить, при каких обстоятельствах повредился сустав, как давно это случилось и что беспокоит пациента.

При объективном исследовании врач пальпирует травмированную область. При этом он оценивает степень подвижности сустава и наличие костных выступов.

Методы терапии

Чтобы предупредить развитие осложнений, нужно как можно быстрее начать лечить повреждение. Первая помощь при вывихе голеностопного сустава включает:

Обеспечение покоя травмированной ноге. Для этого под нее нужно подложить валик или подушку, после чего зафиксировать поврежденную область с помощью шины или любого другого твердого предмета.
Прикладывание к поврежденному месту холода. Используется лед, кусок металла или любое другое подручное средство. Холод снизит болезненность.
Нужно как можно скорее доставить травмированного в больницу для точного определения вида повреждения.

Дальнейшее лечение определяется тяжестью повреждения и зачастую проводится в домашних условиях . При несильном вывихе в первые сутки к поврежденному месту нужно прикладывать холод. Он поспособствует уменьшению припухлости и болевых ощущений. Можно воспользоваться специальными гипотермическими пакетами, продающими практически во всех аптеках, снегом, льдом или любым другим продуктом из морозильной камеры.

Начиная со вторых суток нужно обездвиживать сустав на дневное время. Для этого применяется специальный чехол. Он отличается высокой эластичностью. Удобство такого приспособления заключается в простоте использования.

По виду он практически не отличается от обычного носка, но у него нет части, прикрывающей пальцы. При отсутствии такого чехла для иммобилизации сустава можно воспользоваться обычным эластическим бинтом.

Бинтование начинается с нижней части стопы. При этом пальцы оставляют открытыми. Витки бинта должны накладываться друг на друга на 2,5–3 см. Для лучшего закрепления время от времени необходимо проворачивать бинт. В конце его закрепляют скобами, входящими в комплект.

При бинтовании следует помнить, что с повязкой придется ходить целый день. Поэтому накладывать ее нужно не слишком туго. В противном случае возможен пережим сосудов с последующим нарушением кровообращения в поврежденной области. Перед сном повязку снимают, а на следующий день конечность бинтуют снова, продолжая до полного исчезновения болевых ощущений (12–15 дней).

Первые 2–3 дня нужно постараться не нагружать ногу и не делать лишних движений. После того как боль немного утихнет, на поврежденное место можно наносить различные мази .

Применение мазей

Чаще всего применяются следующие средства:

Вольтарен Эмульгель - мазь на основе диклофенака, обладающая противовоспалительным действием. Средство наносится на кожный покров пораженного участка 3–4 раза в сутки.
Бом-Бенге. В состав входит ментол и вазелин. Средство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Снимает воспаление, ускоряя выздоровление. Наносится на кожу пораженного участка трижды в день. Средство с осторожностью следует применять людям, склонным к аллергическим реакциям.
Гэвкамен - средство на основе ментола, горчичного и эвкалиптового масла. Улучшает кровообращение в пораженном участке и охлаждает его. Наносится на кожу и втирается 3 раза в день.
Дип Рилиф - охлаждающий препарат, содержащий ибупрофен. Наносится трижды в сутки.
Индовазин - средство, содержащее троксерутин и индометацин. Первый компонент укрепляет сосуды и нормализует микроциркуляцию в поврежденной области. Индометацин обладает противовоспалительным действием, снимает отек, покраснение и ускоряет восстановление тканей.
Арника - препарат на основе натуральных компонентов, снимающий боли, улучшающий кровоток и рассасывающий гематомы. Наносится 3 раза в сутки в течение 1–2 недель.
Троксевазин снимает отеки и улучшает кровообращение в области повреждения. Не рекомендуется наносить на кожный покров с открытыми повреждениями. Применяется 2 раза в сутки.
Финалгон - разогревающее средство, способствующее улучшению обменных процессов в поврежденных клетках и усиливающее кровоток.

Лечение дома включает самомассаж поврежденного сустава. Для этого пациент ставит пальцы рук на голеностоп и делает легкие разминающие движения сверху вниз. Затем перемещает большие пальцы на стопу и разминает ее.

Терапия вывиха второй степени немного отличается от лечения травмы легкой степени. Поврежденный сустав необходимо вправить как можно быстрее после травмы. Для этого нужно посетить травматолога. Перед манипуляцией проводится местное обезболивание. Самостоятельно ставить на место сустав не рекомендуется.

Для фиксации стопы используется не эластичный бинт, а повязка из гипса. Длительность ее ношения составляет полтора недели. После этого пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, самомассаж и специальные упражнения.

Физиотерапия включает:

УВЧ на поврежденную область;
ВЧ-терапию (индуктотермию);
светолечение;
электрофорез с бромом, кальцием и фосфором;
инфракрасное облучение;
лазерное лечение;
электрическое стимулирование мышц.

Обезболивание

Для снятия болезненных ощущений и отеков применяются нестероидные противовоспалительные препараты. При сильных болях обезболивающие средства вводятся внутримышечно. Для восстановления поврежденных хрящей используются хондропротекторы. Эти препараты стимулируют образование хондроитина и ускоряют восстановление травмированных тканей.

В дальнейшем пациент должен выполнять специальную гимнастику. С ее помощью восстанавливаются движения в поврежденном суставе. Она включает следующие упражнения:

сгибание и разгибание голеностопа;
вращение суставом;
катание шариков или карандаша стопой;
поднятие на носки;
напряжение мускулов стопы в неподвижном состоянии.

Обычно время восстановления составляет 18–21 день .

Лечение вывиха голеностопа тяжелой степени проводится в больнице. Разорванные связки восстанавливаются хирургическим путем. Для их скрепления используются специальные скобы. После операции на сустав накладывается лонгетная гипсовая повязка. Сроки ее ношения зависят от тяжести повреждения. Обычно повязку снимают через 21–25 дней.

vsekosti.ru

Почему происходит вывих?

Вывих голеностопного сустава возникает из-за внезапного движения голени: стопа во время подворачивания ноги находится в неподвижном положении.

В каких ситуациях может произойти повреждение:

скачок с высоты;
падение на твердую поверхность;
поворот ноги при движении по труднопроходимым местам;
передвижение на каблуках без соответствующих навыков ходьбы;
повреждение при спортивных состязаниях;
удар большой силы по голени.

Силу повреждения связок определяют по травме, которую получил голеностоп. Каждому уровню соответствуют определенные симптомы:

Первая степень определяется тем, что разрываются отдельные волокна, отек слабо выражен или отсутствует полностью, но существуют болезненные ощущения при надавливании, ходьбе.
Вторая степень диагностируется неполным разрывом связки, в процессе отечность движется к верхней части стопы, человек ощущает дискомфорт, который становится сильнее при ходьбе с вывихом голеностопа. Нога болит в состоянии сидя и лежа.
Третья степень выражается в разрыве связки суставов. Она диагностируется сильным отеком, на кожном покрове проступает кровоизлияние. Все это не локализуется в одном месте, а продвигается на стопу, подошву, при пальпации ощущается резкие болевые ощущения, человек не может ходить. Болевые ощущения сохраняются в покое и в позиции лежа.

Болезни-провокаторы

ВАЖНО! Определенные недуги могут спровоцировать снижение плотности костей, их силу, приумножить нагрузку на ноги.

Для пациентов, страдающих некоторыми из нижеперечисленных заболеваний, следует быть особенно осторожными:

туберкулез;
артроз голеностопного сустава;
диабет;
ожирение;
артрит голеностопа;
парезы, параличи;
остеомиелит.

В редких случаях вывих голеностопного сустава выступает врожденной патологией. Это связано с аномальным развитием плода в утробе женщины. В результате этого, малыш появляется на свет с неверно расположенными костями, сосредоточенными в сочленении голеностопного сустава. Генетическая предрасположенность связана и со слабостью мышц, особенным строением стопы. Это повышает риск вывихов.

Виды травм голеностопа

Различают определенные критерии, по которым можно классифицировать возникший недуг:

Уровень повреждения стопы:

Возникновение вывихов:

генетически обусловленные;
полученные в движении.

Вывихи, случившиеся во время движения человека, подразделяются на:

возникающие после травмы;
паралитические (обнаруживаются в результате паралича мышцы ноги, давящего на другие мышцы;
патологические (недуги, присущие суставу, повреждающие область соединения костей);
рецидивирующие.

От срока

недавние (не более 3 дней);
длительные (не более двух недель);
давние (более месяца).

ВАЖНО! Особенную обеспокоенность специалистов вызывают старые вывихи, поскольку кости нереально вправить, ткани, прилегающие к ним, необратимо изменены.

Симптомы

На наличие этой патологии у человека указывает следующая симптоматика:

хруст костей при повреждении голеностопа;
резкая боль в области нижней конечности;
изменения суставной зоны;
неправильное расположение костей, что ощущается врачом при диагностике - пальпация;
нестабильное положение голеностопа;
сильная боль при передвижении в нижней конечности;
дискомфорт в нижней конечности, ощущаемый даже в состоянии покоя;
отечность;
кровоподтек, синий оттенок кожи в области поражения сустава;
модификация длины конечности, неправильное ее положение.

Пальцы стопы также могут быть вывихнуты. В этом случае отек распространяется на внешнюю сторону стопу, болевые ощущения охватывают нижнюю часть конечности, не имея определенной локализации.

Рецидивирующий вывих немного отличается по симптомам от повреждения, случившегося впервые. Это выражается в незначительном отеке и болевых ощущениях.

Диагностика

После поступления пациента в больницу, врач начинает сбор анамнеза, осматривает больного, проводит пальпацию стопы. Для установления точного диагноза - вывих голеностопа, растяжение связок сухожилий — выполняется рентген, проводящийся в двух проекциях. Рентген определяет, есть ли кроме вывиха еще и переломы костей, а также трещины и каков уровень смещения костей из сочленения суставов. В случае скола суставных поверхностей показана артрография.

Лечение

В целях своевременного и скорейшего лечения помощь врача должна быть оказана до 14 часов после повреждения сустава. Вывих голеностопа лечение дома может иметь место, но при вмешательстве хирурга. Вправить голеностоп самостоятельно нельзя, так как неверные действия способны спровоцировать последующий скол поверхности суставов, смещение костей.

Оказание первой помощи

В этом процессе специалист накладывает на конечность тугую повязку. Она состоит из эластичного бинта. Накладывать его нужно так, чтобы стопа была полностью неподвижна. Кроме того, рекомендуется исполнить шинирование нижней конечности путем закрепления толстой линейки как один из вариантов. Необходимо при вывихе уменьшить боль. Для этого врач прописывает пациенту препараты обезболивающего назначения. В их числе:

кеторал;
ибупрофен;
лед (на полчаса);
баралгин;
пенталгин;
амидопирин.

При вывихе запрещено:

самостоятельно делать манипуляции с голеностопом, похожие на самостоятельное вправление вывиха;
резко снимать обувь с ноги;
заниматься самолечением.

Действия врача

Постановка голеностопного сустава является трудным процессом. Это должен выполнять только врач. После вправления результат лечения будет более действенным, реабилитация пострадавшего происходит намного быстрее. Врач проводит действия под анестезией, которая длится на общую и эпидуральную. Врач репозиционирует кость, осуществляет после этого рентген. В определенных случаях осуществляется вправление кости посредством разреза. Переломы при вывихе также фиксируются, поврежденные кости располагаются в исходном положении. При гемартрозе сустава больному показана аспирация крови, введение специальных растворов — глюкокортикостероидов. При спазмах мышц врач назначает лечение курсом при помощи миорелаксантов.

Операционное вмешательство необходимо в тяжелых случаях, когда пациенту меняются суставы полностью, либо при восстановлении системы связок. Ткани, которые повреждены в результате падения, ушиба и т.д., скрепляются скобами, врач накладывает повязку.

СОВЕТ! Если произошел вывих, и человеку ставят вторую или третью степень повреждения, необходимо поискать действительно опытного специалиста для того, чтобы он аккуратно вправил сустав. Было бы неплохо, если эта манипуляция проводилась, когда после травмы прошло не более трех часов.

Стационар и лечение

После вправления кости больной находится в больнице до 7 суток. За это время с ноги спадает отек. На конечность после этого накладывается гипс на 3 недели. После этого нога на два месяца обездвиживается: применяется шина, ортез. Восстанавливающий период для пациента связан с упражнениями ЛФК. Эти упражнения способствуют:

развитию подвижности нарушенного из-за травмы сустава;
профилактики будущих патологий, связанных с нарушением работы сустава;
нормализуют приток крови в зоне поражения, предотвращая проблемы, связанные с атрофией мышц;
в значительной степени уменьшает вред, связанный с продолжительным постельным режимом;
дозировано влияет на сустав, повышая его тонус.

Пораженные ткани каждый день обрабатываются специальными составами, имеющими восстанавливающее, обезболивающее действие. Это такие мази, как:

Фастум-гель;
Долгит;
Диклофенак;
Мази с пчелиным ядом.

Врач в обязательном порядке назначает массаж и физиопроцедуры. К ним относятся:

электрофорез;
аппликации с парафином;
диадинамотерапия.

Методы лечения

Криотерапия – на участок поврежденных тканей воздействуют холодом. На поврежденную зону кладут специальные охлаждающие пакеты. Они продаются в аптеках. Наибольшая результативность этого лечения наблюдается сразу после травмы.

Иммобилизация сустава – она происходит при помощи повязки. Если эти средства отсутствуют, то разрешается использовать любую ткань, бинт, шарф. Главное правило при наложении повязки состоит в том, чтобы стопа находилась под прямым углом, повязка была более свободной для нормального циркулирования крови.

Народные средства при травме

При вывихе голеностопа лечение дома должно осуществляться эффективно в целях ускорения регенерации измененных тканей. К основному лечению необходимо добавить лечебные процедуры в домашних условиях:

Ванночки с добавлением противовоспалительных трав: крапива, календула, чистотел.
Мази из сухой каморы, нашатыря, скипидара.
Ванночки из яблочного уксуса, который разводится водой.
Мази из 100 грамм травы зверобоя, с добавлением пол-литра молока. Варить состав необходимо в течение 5 минут, настаивать после выключения конфорки - 1 час.

Последствия вывиха

Полученная травма и не правильное лечение могут способствовать:

Патологическим изменениям стопы.
Перелому лодыжки.
Неверному срастанию костей.
Нестабильному положению связочно-сухожильного аппарата.

Кроме того, последствиями могут выступать:

рецидивирующие поражения голеностопа;
возникновение артроза
разрастание рубцовой ткани;
неподвижность сустава;
гемартроз сустава в хронической форме;
патологические состояния мягких тканей;
нарушение кровотока, атрофия мышц.

При длительных недугах врачи делают пациенту операцию.

При правильном лечении вывих голеностопа не дает никаких побочных последствий. В целях профилактики необходимо носить комфортную обувь. Если с ногами существуют какие-либо проблемы, например, артроз, веноз, то следует укреплять нижние конечности при помощи эластичных бинтов, лент, связок. К мерам профилактики также относится предупреждающая терапия патологий суставов.

zdorovue-systavi.ru

Что такое вывих голеностопа и его степени с фото

Выполняя основную функцию опоры всего тела при ходьбе, голеностопный сустав – сложный механизм, соединяющий стопу и кости голени. Берцовые кости при помощи суставной поверхности расширяющегося конца с обеих сторон охватывают таранную кость стопы. Последняя имеет три суставных отдела: к верхнему примыкает большеберцовая кость, а правая и левая подвижно соединены с лодыжками.

Сухожилия от мышц к костям передают импульсы, необходимые для усилия при движении. Связки соединяют кости между собой, надежно удерживая вместе. Они помогают выдерживать вес тела, функционировать ноге, защищая и оберегая голеностопный сустав. Фиксацию последнего обеспечивают две связки: дельтовидная и малоберцовая.

Неосторожное движение, удар или падение с высоты на конечности могут стать причиной травмы. В медицине такое повреждение называется вывихом голеностопного сустава. Вывих – это смещение поверхностей надтаранного сустава относительно друг друга. Их неестественное положение, надрыв или полный разрыв связок, капсулы голеностопа – признаки полученной травмы.

Смещение стопы относительно таранной кости в пяточном, ладьевидном суставах называется подтаранным вывихом. В зависимости от того, куда подвернута стопа в момент повреждения – наружу или вовнутрь – различают:

Пронационный вывих. Это «проваливание» стопы внутрь, результатом которого становится травма большеберцовых связок голеностопного сустава.
Супинационная травма. Это вывих, сопровождающийся нарушением деятельности малоберцовой связки.

Причинами вывиха голеностопного сустава зачастую становятся:

Анатомически неправильная обувь.
Усиленные физические нагрузки, занятия спортом.
Удары в район голеностопного сустава.
Неудачные прыжки с высоты без амортизаторов.

Физиологические особенности организма также могут стать причиной вывиха голеностопа:

Высокий подъем стопы.
Неразвитость малоберцовых мышц и связок.
Неправильное положение стопы при ходьбе (вальгусное или варусное).
Наличие недолеченных травм.

К вышеперечисленным причинам следует добавить ряд болезней, провоцирующих вывих голеностопа:

новообразования;
излишний вес;
артриты, артрозы нижних конечностей;
туберкулез костей;
ревматизм.

Степень вывиха зависит от того, насколько крепко связки «держат» голеностопный сустав. Характер повреждений, причиненных травмоопасным случаем, влияет на степень поражения суставов, связок, мышц и костей голени:

I степень. Характерен легкий надрыв отдельных волокон.
II степень. Наблюдается частичный разрыв связок. Стабильность голеностопного сустава в норме.
III степень. Полный порыв связок голеностопного сустава, отсутствие нормальной функциональности.

Исходя из причины возникновения, все вывихи делятся на:

Приобретенные, в т.ч. привычные (возникающие регулярно на фоне предыдущих повреждений голеностопного сустава).
Врожденные.

Растяжение связок с разрывом отдельных волокон

Эта степень повреждения голеностопного сустава характеризуется микроразрывами незначительного числа волокон соединительной ткани. Сохранение двигательных функций обусловлено целостностью связки, однако при таком вывихе отмечается образование припухлости в районе лодыжки, при пальпации – болезненные ощущения, при ходьбе возникает ощущение дискомфорта.

Надрыв мышц голеностопа

Вторая степень вывиха характеризуется частичным разрывом связок голеностопного сустава. Отек ярко выражен, охватывает значительную часть верхней поверхности стопы. Возникает сильная боль при попытках двигать стопой, ходьбе, в состоянии покоя. На месте вывиха скапливается кровь, образуя гематому. При этом подвижность голеностопного сустава остается, однако, она затруднена.

Полный вывих сустава и разрыв связок

При полном разрыве связок наблюдается смещение поверхностей голеностопного сустава, боль очень острая. Стопа становится обездвиженной, а ходьба, да и любые движения травмированной конечностью, невозможны. Нарушается кровообращение: подкожное кровоизлияние становится причиной большой гематомы, а отечность распространяется на всю стопу, включая подошву и лодыжку.

Подвывих при травме

Частичное смещение суставных поверхностей голеностопа без полного разрыва связки называется подвывихом. Часто возникает в случае разрыва соединительной ткани между малой и большой берцовыми костями. Характерно для людей с лишним весом. Повторные подвывихи порой приводят к разрушению хрящевидного тела голеностопного сустава, что становится причиной артроза.

Вывих голеностопного сустава — классификация по МКБ-10

Международная классификация болезней Десятого пересмотра представляет собой документ, благодаря которому обеспечивается единая практика подходов, лечебных методик, сопоставимость данных в международных масштабах. Пересматривается раз в десять лет на заседании ВОЗ. Для унификации используется четырехзначная буквенно-цифровая кодификация.

Вывихи, подвывихи, надрывы связок голеностопного сустава относятся к классу болезней XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» разделу S, который включает кодировку травм конкретной части тела. Блок S 90-S 99 посвящен травмам области стопы и голеностопного сустава. В медицинской практике РФ МКБ-10 имеет важное значение: используется при проведении судебно-психиатрических экспертиз.

Основные симптомы и признаки

Симптоматика повреждения связок при вывихе, переломе или ушибе голеностопного сустава схожа. Чтобы исключить перелом, обратитесь в травмпункт для диагностики. Сложный вывих со смещением суставных поверхностей, разрывом связки в ближайшие 2 часа с момента травмы требует немедленного вмешательства специалиста для вправления голеностопа.

Признаки травм голеностопного сустава:

Наличие болевого синдрома. Надрыв связок I или II степени, привычный вывих причиняют скорее дискомфорт, тогда как открытый вывих, сопровождаемый переломом лодыжки, сигнализируют острой сильной болью даже в состоянии покоя. Пальпация в таком случае очень болезненна, неприятные ощущения идут по нарастающей.
Образование отека и опухоли ноги в районе щиколотки и стопы. Прогрессирует в ближайшие 24 часа с момента вывиха. Чем выше степень тяжести травмы голеностопного сустава, тем большая площадь стопы, голени, лодыжки отекает.
Тугоподвижность сустава. Ухудшение/отказ двигательной функции голеностопа: при попытках двигать в случае полного разрыва связок голеностопного сустава стопа не слушается, застыв в аномальном положении.
Дискомфорт/невозможность встать на ногу. Если вывих относится к третьей степени, то попытки хотя бы пошевелить стопой проваливаются.
При смещении поверхностей голеностопа слышен типичный щелчок или хруст.
Повышение местной, иногда общей температуры.

Как лечить вывих голеностопа и лодыжки — первая помощь

Чтобы минимизировать последствия травмы голеностопного сустава, необходимо выполнить определенные действия по оказанию первой помощи при вывихе:

Освободите поврежденную ногу от носков, узкой обуви с целью нормализации кровообращения и уменьшения отека. Проведите осмотр голеностопного сустава и места вывиха. Если пострадавший обут в ботинки или сапоги, во избежание ухудшения состояния голеностопного сустава снимать обувь медики не рекомендуют. В таком случае срочно обратитесь в травмпункт.
Обеспечьте неподвижность конечности в том состоянии, котором она находится после вывиха. Придайте возвышенное положение, подложив под ногу подушку, валик или сложенное полотенце.
Наложите повязку: обыкновенный, эластичный бинт, даже шарф станут прекрасным средством, чтобы фиксировать голеностопный сустав.
С целью снижения отечности и болевого синдрома приложите лед.
Примите обезболивающие препараты. Затем обязательно обратитесь к врачу, чтобы определить степень повреждения голеностопного сустава после вывиха.

Чем быстрее и профессиональней оказана первая помощь при вывихе, тем меньше времени потребуется на реабилитацию и восстановление функциональности голеностопа. Ответ на вопрос: «Сколько проходит вывих голеностопного сустава?» зависит от грамотного лечения; физиологических особенностей организма; эффективного выполнения упражнений лечебной физкультуры:

При микроповреждениях соединительных волокон, подвывихе или «привычном вывихе» на 5-7 день отечность уменьшается. На 10 день восстанавливается подвижность голеностопного сустава, отпускают болевые ощущения при ходьбе. Ношение эластичной фиксирующей повязки обязательно не менее двух недель с момента вывиха. Для полного восстановления в этом случае потребуется 20-30 дней.
После вправления голеностопного сустава врачом без разрыва связок ношение специального гипса займет не менее 15 дней. Затем назначаются специальные упражнения для восстановления суставных функций сроком на 10-15 дней. Рекомендовано ношение эластичной повязки или лангета. Реабилитация занимает от месяца до полутора.
Сколько проходит вывих голеностопа с полным разрывом связок и смещением суставных поверхностей? После оперативного вмешательства при тяжелых случаях пациента выписывают на 5-7 день. Нога находится в гипсе до момента срастания кости, не меньше 20 дней. Восстановительный курс лечения занимает в таком случае от 40 до 60 дней.

Видео: наложение правильной повязки

Чтобы нога оставалась в неподвижном состоянии после вывиха, необходимо наложить на голеностопный сустав фиксирующую повязку. Понадобится эластичный бинт. Повязка не должна быть пережимать кровоток. Процедура начинается с обматывания верхней части голени, сантиметров на 10-15 выше голеностопного сустава. Используется методика перекрещивания, а повязка накладывается на всю поверхность лодыжки и стопы до фаланг пальцев по схеме, приведенной на фото выше. Рассмотреть процесс и разобраться в механизме действий вы сможете, посмотрев наше видео:

Обезболивание

В первые минуты после вывиха приложите к месту травмы лед. Домашняя криотерапия способствует снятию отечности и онемению. Лечение холодом эффективно в первые двое суток с момента вывиха. Длительность процедуры не должна превышать 15 минут за сеанс во избежание обморожения тканей. Не допускайте прямого контакта кожи голеностопного сустава и льда, воспользуйтесь хлопковым полотенцем.

Для уменьшения боли и воспаления, примите таблетку противовоспалительного нестероидного препарата (НПВП) в дозировке, соответствующей вашему весу, возрасту:

«Анальгин», «Кетанов», «Пенталгин» – мощнейшие анестетики, которые уберут боль;
«Ибупрофен», «Найз», «Нимесулид» – помогут снять отечность, уберут воспалительный процесс;
«Троксевазин» – ускорит заживление гематомы.

Поездка в травмпункт для вправления сустава

Независимо от степени отечности и болевых ощущений любые повреждения голеностопного сустава требуют консультации ортопеда для установления точного диагноза. Подробно опишите врачу обстоятельства, при которых вы получили травму. Затем врач осмотрит и проведет пальпацию места травмы. Чтобы убедиться в целости костей, специалист направит на рентген или МРТ.

Смещение суставных поверхностей требует вправления мануальным или хирургическим методом. Путем тяги ноги на себя специалист-ортопед вправляет голеностопный сустав. Если вывих осложнен переломом, требуется госпитализация. Хирург надрезает место перелома, вправляет сустав, а кость фиксирует титановыми пластинами или винтами. При этом делается:

местная анестезия (неполное смещение): блокада «Новокаином», «Лидокаином»;
общий наркоз.

Лечение и восстановление голеностопа в домашних условиях

Если травма голеностопного сустава неопасна, врач разрешил лечиться дома, методика восстановления такова:

Лечение холодом 2-3 суток.
Эластичная тугая повязка.
Прием НПВП первые 5 дней после вывиха.
Использование специальных мазей.
Массаж голеностопа.
Применение средств народной медицины.

Мази для снятия отека

Уменьшить отек, убрать гематому помогут препараты наружного применения – мази. В начале лечения голеностопного сустава лучше применять гели: они быстрее всасываются, а через неделю переходить на крема:

«Быструмгель», «Фастум-гель» показаны на первых порах. Основной действующий компонент – кетопрофен. Относится к НПВС, поэтому длительное использование имеет противопоказания и побочные эффекты. После консультации с врачом лучше перейти на натуральные препараты аналогичного спектра действия:
1. «Окопник Д-ра Тайса»;
2. «Бадяга Форте гель».
«Гепарин» – эффективнейший препарат для лечения кровоподтеков голеностопа. Гепариновая мазь оказывает противотромбический эффект; расширяет сосуды, улучшая кровоток; анестезирует место вывиха. Срок лечения – до 15 дней. Можно заменить мазями на основе троксерутина или декспантенола:
1. «Долобене-гель»;
2. «Троксевазин».
Согревающие препараты: «Эфкамон», «Финалгон», «Апизатрон» используются, начиная со второй недели после вывиха. Улучшают обменные процессы соединительной ткани голеностопного сустава, способствуют быстрому восстановлению связок.
Отдельно стоит выделить гомеопатический препарат «Арника». Идеален для лечения голеностопа. Обладает регенерирующим, восстанавливающим, обезболивающим действием.

Массаж

Лечебный массаж голеностопного сустава – один из методов восстановления. Легкие продольные, круговые поглаживания зоны голеностопа должны быть аккуратными. Занимают около 2-3 минут. Затем пару минут разотрите ребрами ладони место вывиха, выполняя поперечные движения. Приступайте к спиралевидным и продольным растираниям подушечками пальцев по минуте на каждую лодыжку. В конце массажа уделите внимание своду стопы, разминая и поглаживая его. Повторите комплекс 3 раза. Подробности выполнения самомассажа вы сможете узнать, посмотрев видео:

Теплые ванночки и компрессы

Эффективными средствами скорейшей регенерации голеностопа являются:

Компресс:

Натрите 2 картофелины средних размеров на мелкой терке. Получившейся кашицей обложите место вывиха. Прикройте хлопковой тканью, оставьте на ночь.
Разогревающий. Пропитайте повязку медицинским спиртом или водкой. Обмотайте вокруг голеностопного сустава, оберните целлофаном, затем шерстяным шарфом.
Травяной. Заварите 3 ст. л. цветков пижмы 200 мл воды. Оставьте настаиваться 1 час. Пропитайте повязку настоем, приложите к месту травмы и оставьте на 2 часа. Хороши отвары на основе календулы, ромашки, мать-и-мачехи, чистотела. Чередование теплых (45⁰С) и холодных компрессов уменьшит боль.
Яблочный уксус разведите водой (пропорция 1:2). Смоченную ткань прикладывайте к месту вывиха на 10 минут.

Ванночки:

Почки березы, зверобой, мать-и-мачеху (по 1 ст.л.) заварите в 1 литре воды. Остудите до 50⁰С. Делайте такие ванночки ежедневно перед сном 5-7 дней.
Парафиновые – прогревают связки, улучшая кровоснабжение и ускоряя регенерацию.
Озокеритовые.

Осложнения вывиха стопы

Хронический вывих – самое распространенное осложнение неправильного лечения голеностопного сустава. Заметив, что появилась шишка в районе голеностопного сустава, срочно обратитесь к ортопеду: это сигнал о нарушениях суставного хряща, приводящих к артрозам и артритам. Приняв решение о самостоятельном лечении, обратите внимание, что отечность должна идти на спад через 3-4 дня после вывиха. Когда не проходит опухоль неделю и больше – пора на прием к врачу. Очень опасен вывих нарушением кровообращения, в отдельных случаях приводящим к тромболии или инсультам.

Голеностопный сустав – конструкция, соединяющая кости голени со стопой. Его основное назначение – служить опорой для тела при ходьбе, беге, других движениях. Последствием вывиха этого сустава может стать его деформация, что существенно ограничивает подвижность человека, образование на костях в области пораженного сустава остеофитов, а также полное или частичное отмирание мышц.

Из-за вывиха голеностопного сустава происходит смещение данной структуры, что связано с нарушением структуры связочного аппарата.

Существуют такие разновидности вывиха голеностопного сустава:

передний . Этот вид травмы является результатом резкого выворачивания конечности по направлению к ее тыльной стороне. Повреждения подобного вида нередко являются результатом сильного удара в область голени;
задний . Повреждение возникает при сильном сгибании стопы по направлению к подошве от ее тыльной части либо в результате сильного удара по нижней передней части голени;
внутренний . Условиями для травмирования являются резкое подворачивание стопы внутрь и выраженное оказываемое давление на указанную область;
наружный , возникающий из-за резкого выворачивания стопы наружу с уклоном в сторону;
вывих со смещением вверх . Обычно он возникает при падении с высоты, в результате которого происходит приземление на ноги. Это – наименее распространенная разновидность травмы голеностопа.

Если структура смещается не в полной мере, а связки разрываются не до конца, то диагностируют подвывих голеностопного сустава.

Такая разновидность повреждения нередко образуется в результате разрыва соединительной ткани между большой и малой берцовыми костями. Такой вид повреждения чаще всего диагностируют у людей, страдающих от лишнего веса, у которых на нижние конечности приходится значительная нагрузка.

Различают врожденные и приобретенные вывихи. Последние, в свою очередь, классифицируют на:

привычные (регулярные). Привычный вывих голеностопного сустава – это ежедневные травмы, которые постепенно приводят к смещению голеностопного сустава, при этом боль, в отличие от обычной травмы, отсутствует. При легких вывихах суставы без особого труда вправляют самостоятельно, но при их регулярном повторении его структура постепенно ослабевает;
паралитические (возникают после паралича мышц);
посттравматические (возникают как результат полученной ранее травмы);
патологические , связанные с заболеваниями голеностопного сустава.

Также травмы различают в зависимости от срока давности. Согласно данному критерию, выделяют свежие (до 3 дней), несвежие (до 2 недель), застарелые травмы (более 14 дней).

Код по МКБ 10

Согласно МКБ 10, вывих голеностопного сустава имеет код S93.0. Этот вид повреждения относится к общей группе «Травмы области голеностопного сустава и ».

Факторы повреждения сустава

Голеностопный сустав может повредиться из-за:

удара;
резкого приземления на ноги с последующей их травматизацией;
неосторожного поворота;
прыжков;
травм при выполнении физических упражнений;
падения, причиной которого стала ходьба на высоких каблуках.

Кроме того, предпосылки для вывиха голеностопного сустава создают следующие явления и патологии:

недостаточная развитость малоберцовых мышц;
слабость связок, состояние которых ухудшается из-за возрастных изменений;
постоянные растяжения;
остеомиелит;
рак внутренних органов и структур;
врожденные патологии голеностопа;
туберкулез;
артрит;
воспалительные болезни сухожильно-связочного аппарата;
сахарный диабет.

Ожирение, как и профессиональные занятия спортом, также может вызвать нарушение структуры сустава из-за повышенной нагрузки на нижние конечности.

Клиническая картина

Симптомы вывиха голеностопного сустава имеют сходство с , но их выраженность более яркая.

К основным признакам смещения голеностопа относятся:

появление молниеносной боли резкого характера в поврежденном месте, усиливающаяся при движении или пальпации сустава;
изменение внешнего вида сустава. На поверхности могут появляться нетипичные костные выступы;
образование гематомы, которая располагается захватывает площади стопы и голеностопа;
сильная боль, из-за которой невозможно встать на ногу с поврежденным суставом;
хруст, возникающий в момент травмирующего действия и означающий разрыв связки;
увеличенный объем сустава. Из-за отечности тканей в области стопы образуется отек. Если были повреждены кровеносные сосуды, формируется кровоподтек.

Выраженность симптомов вывиха голеностопа напрямую связана со степенью тяжести полученного повреждения:

при первой степени в пораженном участке возникает незначительная припухлость. Пострадавший ощущает не слишком сильную болезненность при ходьбе. Функциональность сустава сохранена;
в случае травмы второй степени тяжести отечность наблюдается по всей площади наружной поверхности стопы. Боль появляется не только при ходьбе, но и когда поврежденная конечность находится в состоянии покоя. Подвижность структуры значительно ограничена;
при вывихе голеностопа третьей степени тяжести смещаются суставные поверхности по отношению друг к другу. При таких условиях стопа деформируется, кровоподтек и отечность тканей распространяются на всю поверхность стопы. Движения в суставе невозможны, наименьшая нагрузка вызывает сильнейшие боли.

Вывихнутый сустав голеностопа обязательно должен лечиться в условиях медицинского учреждения.

Оказание первой помощи

При вывихе голеностопного сустава необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Для этого следует:

позвонить в «Скорую»;
отказаться от попыток самостоятельно вправить поврежденный сустав;
наложить фиксирующую повязку, чтобы обездвижить стопу. В этом качестве можно использовать эластичный бинт. Нога должна лежать на твердой поверхности в слегка приподнятом состоянии;
приложить что-либо холодное на пораженную область для того, чтобы снизить выраженность болевых ощущений.

При сильных болях в области вывихнутого сустава можно дать пострадавшему обезболивающее средство.

Если пострадавший получил травму в зимнее время, на улице, то, до приезда специалистов, нельзя снимать обувь с поврежденной конечности.

Что нужно делать при травме

При вывихе голеностопа, после оказания необходимой помощи, пациент может использовать противовоспалительные мази для снятия сильного отека (Вольтарен).

Чтобы ускорить процесс выздоровления, пострадавший должен соблюдать постельный режим и держать поврежденную конечность так, чтобы лодыжка находилась выше уровня тела. С этой целью под нижнюю часть ноги кладут подушку, свернутые полотенца.

Необходимо избегать нагрузок на голеностопный сустав.

При получении травмы голеностопа необходимо сразу же обращаться к врачу. При серьезных повреждениях и полном разрыве связок может потребоваться хирургическое вмешательство. Если медлить, то можно усугубить ситуацию, что в дальнейшем отразится на двигательных возможностях пострадавшего.

Когда есть подозрение на то, что голеностопный сустав вывихнут, проводят следующие диагностические мероприятия:

подробный опрос пациента и пальпация области голеностопа;
рентгенография. Такой метод диагностики проводят при подозрении на разрыв связок. Процедура позволяет исключить наличие в исследуемой области;
УЗИ. Этот вид диагностики при вывихе голеностопа носит вспомогательный характер и требуется в случае наличия выраженного отека;
МРТ и КТ. Указанные методы требуются, если рентгенография не дает исчерпывающей информации относительно состояния голеностопного сустава.

Определить такое состояние, как вывих голеностопа, может только специалист, так как его симптомы имеют сходство с другими травмами – подвывихом, растяжением связок, .

Методы лечения травмы

Лечение вывиха голеностопного сустава должно быть адекватным и своевременным – это является гарантией того, что осложнения в дальнейшем не возникнут.

Лечение при вывихе голеностопа и его основные направления зависят от того, какова степень тяжести полученной травмы.

При первой степени повреждения показаны:

прикладывание холодных компрессов к поврежденной области в течение нескольких часов после получения травмы;
накладывание фиксирующей повязки под прямым углом. Бинт должен фиксировать конечность, но не оказывать сильного давления на нее. Носить повязку следует в течение 2 недель;
полный покой поврежденной конечности. От пострадавшего требуется соблюдение постельного режима.

Через несколько дней, когда боль станет не такой выраженной, как вначале, рекомендуется наносить йодные сетки на пораженную область, .

Лечение дома при вывихе голеностопа первой степени тяжести предусматривает применение следующих средств местного использования с противовоспалительным действием:

Нурофен;
Кетонал;
Финалгель;
Диклофенак;
Артрозилен.

Для снижения выраженности отечности и улучшения кровообращения в области пораженного участка, что позволяет быстрее вылечить вывих, используют такие мази и гели:

Троксевазин;
Гепариновая мазь;
Гепатромбин;
Лиотон.

В случае второй степени тяжести вывиха терапия и восстановление занимают больше времени. Пациенту показаны:

вправление сустава на привычное место. Это выполняется специалистами только после введения инъекции Лидокаина;
курс введения обезболивающих препаратов (инъекционно), Лидокаина или Новокаина. Длительность – около 3 суток;
нанесение гипса для стабилизации деформации сустава. Накладывают U-образную лангету.

После стабилизации состояния пациенту назначают применение медикаментозных средств местного действия, о которых было упомянуто выше, а также курсы ЛФК, физиотерапия.

Вывих третьей степени требует незамедлительной госпитализации пострадавшего. После проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого происходит восстановление структуры разорванных связок и поврежденного сустава.

Поврежденные ткани скрепляют либо специальными скобами, либо швами. После завершения операции накладывают гипсовую повязку на участок от кончиков пальцев поврежденной конечности до верхней части голени.

После операции больному назначают применение медикаментов, которые ускоряют процессы восстановления в поврежденных тканях, а также улучшают кровоснабжение в сосудах нижних конечностей. Для этого пациент использует венотоники – Детралекс, Венарус. Указанные средства также позволяют уменьшить выраженность послеоперационного отека тканей.

Как долго заживают поврежденные ткани в этом случае? Ношение гипса, как и заживление тканей, занимает около трех недель. Далее на стопу накладывают эластичную повязку. В период реабилитации пациенту показаны физиотерапевтические процедуры, комплексы упражнений ЛФК.

Лечение вывиха голеностопа в домашних условиях проводится только после получения консультации врача и только в наиболее легких случаях вывиха.

Полное излечение при вывихе голеностопа второй степени наступает примерно через 20 дней, при третьей степени – не ранее, чем через 30.

Лечение в домашних условиях

Многие пациенты интересуются, как лечить вывих голеностопа в не отягощенных случаях в домашних условиях.

С этой целью можно применять такие средства:

примочки на основе яблочного уксуса и чеснока. Нужно взять 3 головки чеснока, измельчить, смешать с 2-3 ложками натурального уксуса. Средство должно постоять в течение 5-6 дней. Использовать 2-3 раза в день;
компресс солево-уксусный. Следует взять 125 мл уксуса, пол столовой ложки соли и смешать. Смачивать в полученном растворе салфетку и накладывать на площадь поврежденного сустава. Для фиксации сверху можно надеть носок, а поверх – целлофановый пакет;
мазь домашнего приготовления. Для приготовления натереть на терке хозяйственное мыло, добавить порошок камфоры, нашатырный спирт (компоненты взять в равных частях). Перемешать все ингредиенты. Полученную смесь наносить тонким слоем на ушибленный участок;
прогревание сустава. Полотняный мешочек нужно наполнить прогретым песком. Прикладывать этот своеобразный компресс к пораженному суставу;
компресс на основе сырого картофеля. Достаточно измельчить с помощью терки сырой картофель и полученную кашицу нанести на пораженное место. Зафиксировать, как было указано в предыдущем рецепте, оставить на несколько часов.

Также при самостоятельном лечении можно мазать ногу мазями и гелями. Это могут быть средства с охлаждающим эффектом (ментоловая мазь, Меновазин, Лидохлор), мази с противовоспалительным действием (Индовазин, Найз, Нурофен).

В течение первых семи дней после получения травмы запрещено проводить процедуры, которые предусматривают действие тепла (горячие ванночки, распаривания). Также нельзя оставлять фиксирующий бандаж на ночь, пытаться самостоятельно «разрабатывать» сустав.

Реабилитационный период

Реабилитация при вывихе голеностопа предусматривает различные процедуры и занятия, которые помогают восстановить структуру поврежденного сустава.

Суставная структура восстанавливается быстрее, если выполнять специальные укрепляющие упражнения из комплекса ЛФК. Назначают их тогда, когда состояние тканей и связок стабилизируется.

Лечебная гимнастика тонизирует организм в целом, возвращает подвижность вывихнутому суставу, стимулирует кровоток в пораженной области.

аккуратное поднятие вверх на носках и опускание вниз на всю стопу (повторить 30 раз);
поочередное сгибание и разгибание пальцев как больной, так и здоровой стопы;
катание цилиндрического предмета (например, бутылки) стопой по полу;
захватывание пальцами нижней конечности мелких предметов;
шаги на носочках ежедневно, в течение 6 минут;
ходьба с направленными сначала внутрь, затем наружу, пятками.

Также при подвывихах и вывихах голеностопа рекомендуются занятия в бассейне и на тренажере.

При лечении поврежденной структуры, особенно после вывиха третьей степени тяжести, не следует пренебрегать ношением фиксирующей повязки.

Физиотерапия

Вылечить голеностопный сустав также можно с помощью физиотерапии. Такие процедуры существенно ускоряют процесс выздоровления. Назначают парафиновые аппликации, согревающие ванночки, электрофорез с лекарственными веществами, ультравысокочастотную терапию.

Благодаря ультразвуку улучшается кровоток в месте повреждения, а также происходит стимуляция оттока лимфы. УВЧ снижает выраженность воспалительного процесса и способствует восстановлению в пораженных тканях.

Парафинотерапия способствует устранению боли. Также эта процедура устраняет симптомы воспаления. Подобная методика может быть назначена на любом этапе после повреждения голеностопа.

Электрофорез с новокаином оказывает выраженный противовоспалительный эффект, а также снимает воспаление. Магнитотерапия усиливает действие лекарственных препаратов, принимаемых перорально.

Осложнения и последствия

Голеностопный сустав – структура, обеспечивающая подвижность стопы. Если после вывиха не начать адекватное лечение, могут возникнуть следующие осложнения, скорректировать которые достаточно сложно:

патологические деформации стопы;
нестабильность связочно-сухожильного аппарата, что вызывает частые вывихи голеностопного сустава;
неправильное срастание костей;
серьезные нарушения кровообращения, что в итоге способствует атрофии мышц;
развитие артрита, артрозов;
скопление крови в суставной полости;
нагноение гематомы;
плоскостопие.

При условии правильного лечения тяжелых последствий не наблюдается.

Вывих голеностопа – нарушение целостности структуры, которая отвечает за соединение кости голени со стопой. При таких условиях пострадавший существенно ограничивается в движениях, ощущает сильную боль. Вывих голеностопного сустава может стать причиной серьезных осложнений. Чтобы не допустить подобного, следует своевременно обращаться к врачу и лечить вывих.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Автор статьи: | Врач-ортопед Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2001 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2003 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице № 29 им. Н.Э.Баумана.

Голеностопный сустав удерживает массу тела при движениях. Неправильное положение нижней стопы приводит к повышенным нагрузкам на нее, что становится причиной травмы с повреждением связок и выталкиванием кости из сустава, которая называется вывих голеностопа. Если при травме происходит неполное смещение сочленений, используется термин – подвывих голеностопного сустава.

Почему так бывает

Анатомия голеностопа характеризуется сложным строением. Образуется он суставными поверхностями 3 костей:

Малоберцовой.
Большеберцовой.
Таранной.

Кости покрыты гиалиновым хрящом, служащим амортизатором. Середина полости сустава заполнена желтой, тягучей, прозрачной синовиальной жидкостью. Она служит для уменьшения трения в суставе, когда человек идет. Вывих голеностопного сустава встречается очень часто. Группа риска включает женщин, отдающих предпочтение обуви на высоких каблуках, спортсменов, людей престарелого возраста.

Разновидности

Медицина выделяет разновидности вывихов голени:

1 степень . Легкий надрыв волокон при подворачивании стопы. Нога не теряет своей подвижности.
2 степень . Неполный или частичный разрыв связок. Наиболее часто страдают передние малоберцовые мышцы. При ощупывании пациент ощущает боль, отмечается припухлость. В поврежденных местах нетрудно определить скопление крови.
3 степень . Полный разрыв связок и смещение сустава, нога не сгибается. Пострадавший ощущает сильную боль, нога распухла. Наступить на нее невозможно. Присутствуют внутренние кровоподтеки.

Возникновения вывихов лодыжки дают основание для выделения 2 видов вывиха голеностопа. Первую группу составляют вывихи приобретенные, которые, в свою очередь, делятся:

на посттравматические;
патологические. Развиваются в результате патологии сустава;
паралитические. Проявление патологии после мышечного паралича;
привычные. Вывихи наблюдаются регулярно.

Ко 2 группе относятся урожденные вывихи, полученные во внутриутробном периоде развития.

Вывихи могут быть приобретенными и врожденными, последние проявляются как в младенчестве, так и в более старшем возрасте

Медицина выделяет следующие варианты травм:

Передний вывих. Возникает после выворачивания конечности на тыльную сторону. Также причиной может послужить удар в задней части голени.
Задний вывих. Происходит по причине чрезмерного сгибания стопы от тыльной части к подошве.
Внутренний вывих. Причиной служит подворачивание стопы внутрь и в бок в результате надавливания.

Признаки

Симптомы вывиха голеностопа проявляются следующими явлениями. Болевыми ощущениями. Человек всегда ощущает боль, если подвернул стопу. Проявляются болевые ощущения в момент травмы, при этом слышен специфический хруст. В ближайшие секунды наблюдается утихание боли, которая возвращается через несколько часов с удвоенной силой.

Появляется отекание, которое развивается в первые секунды после вывиха. Отекают голень, лодыжка, стопа. Почти всегда сопровождаются гематомами. Также возникает деформация, которая зависит от вида и степени травмы.

Наиболее часто наблюдается поворот ступни в одну из сторон. Ходьба при вывихе голеностопа не представляется возможной. Подробнее о вывихе ноги можно прочитать .

Вывих голеностопа необходимо отличать от растяжения связок, перелома или подвывиха. После осмотра и выяснений обстоятельств получения травмы, врач направляет пострадавшего на рентгеноскопию. При подтверждении диагноза направляются усилия для вправления кости.

Первая помощь, если человек подвернул голеностоп

От правильного оказания доврачебной помощи зависит время восстановления двигательной функции ноги, поэтому важно знать, что делать при подозрении на вывих или подвывих стопы. Доврачебная помощь при первых признаках травмы заключается в следующем:

Обеспечить полный покой конечности пострадавшего.
Наложить эластичную повязку.
Чтобы не дать стопе распухнуть, приложить лед к поврежденному месту.
Вызвать карету скорой помощи.

Лечение

Терапия вывиха голеностопа включает следующие мероприятия: прикладывание льда на область щиколотки с целью снять боль и отеки, бинтование голеностопа под прямым углом, обезболивание поврежденного сустава, вправление способом вытяжения при достижении мышечного расслабления. Продолжение терапии будет проводиться в зависимости от степени вывиха и симптомов болезни.

1 степень

Не противопоказано лечение вывиха голеностопа дома под контролем врача. Если нога распухла, чтобы устранить отечность ногу кладут на подушку и слегка приподнимают. Для заживления лечат пострадавшую конечность согревающими компрессами, йодной сеткой, массажем. Показаны методы физиотерапии, занятия лечебной физкультурой.

После вправления вывиха голеностопа на ногу накладывают повязку на 3 суток

2 степень

После вправления сустава в привычное место накладывают U-образную гипсовую ленту. Применяются реабилитационные меры, как и при лечении 1 степени вывиха. Выздоровление наступает после трехнедельной терапии.

3 степень

Пациенту после оказания первой помощи при вывихе стопы накладывают гипс от кончиков пальцев и на 3/4 закрывающую голень. Из реабилитационных процедур показаны физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. Если отек голеностопа доставляет сильную боль, назначают инъекции новокаина. В продолжение 2 месяцев после снятия гипсовой повязки следует носить фиксатор.

Хорошо помогают анестезирующие кремы и мази:

Эфкамон;
Гепариновая мазь;
Быструмгель.

Народные средства помощи

В народной медицине успешно используют для лечения вывихов стопы следующие рецепты:

№1. Отвар из сухих цветов

Взять по 1 столовой ложке сухих растений: календулы, ромашки, чистотела, череды. Залить 200 мл кипящей воды. Протомить 10 минут, настаивать в течение получаса. Намочить бинт в полученном отваре, приложить к больному месту. После высыхания бинта процедуру следует повторить. Курс лечения – 2 недели.

№2. Лечить хозяйственным мылом

Размельчить удобным способом брусок хозяйственного мыла. Добавить 1 чайную ложечку камфары, 10 капель нашатырного спирта, 5 капель скипидара. После перемешивания мазь следует нанести на место травмы. Выдержать 30 минут. Продолжительность лечения – 10 дней.

№3. Поможет чеснок

Измельчить 2 средние головки чеснока. Залить 150 мл яблочного уксуса. Настаивать в темном месте в течение недели. Прикладывать смоченную салфетку к больному месту ежедневно на полчаса. Курс лечения – 10 дней.

Какие могут быть последствия

Несвоевременное обращение к врачу, лечение в домашних условиях без контроля специалиста может привести к неправильному сращению сухожилий и связок, деформации стопы, в результате чего увеличивается время восстановления, а также нередко пострадавшего беспокоят проблемы: регулярное повторение вывихов голеностопа, развитие артроза, артрита.

Также появляется плотная консистенция сформированной рубцовой ткани, после заживления ухудшается подвижность сустава, наблюдается воспалительный процесс окружающих голеностоп мягких тканей, мышцы частично атрофируются, нарушается кровообращение в конечности. Нельзя забывать, что в запущенных случаях от болезни можно будет избавиться только при помощи хирургического вмешательства, в противном случае – существует опасность остаться инвалидом.

Следует помнить, что вывих голеностопа легче предупредить, чем даже быстро вылечить его

Профилактика

Для сведения к минимуму опасности вывиха голеностопа необходимо выполнять следующие рекомендации:

Чтобы укрепить голеностоп, следует много ходить.
Чтобы развить связки, сделать их более эластичными, рекомендуется попеременно ходить только на внешней или только на внутренней стороне стопы.
Вместо домашних тапочек, следует носить теплые носки.
Ежедневно для укрепления связок следует выполнять круговые движения конечностями в течение 15 минут.
Укреплению связок суставов содействуют прыжки со скакалкой.
Полезно босой ногой катать гантелю.
Обувь должна быть удобной, на устойчивом каблуке.
При занятиях спортом необходимо соблюдать технику безопасности.
Во время спортивных занятий рекомендуется использовать эластичные ленты.

При своевременном оказании квалифицированной медицинской помощи прогноз благоприятный. При точном соблюдении рекомендаций врача восстановление возможно в кратчайшие сроки.