Профессиональное заболевание

В любом предприятии производственной отрасли существуют вредные, опасные факторы, влияющие на здоровье трудящихся. Все они подлежат нормированию, а также, регулированию. Но, к сожалению, никто не застрахован от несчастного случая или профессионального заболевания. Для профилактики данного недуга важно соблюдать нормы охраны труда, инструкции и др.

Производственный травматизм и профессиональные заболевания на производстве

Важно различать понятия профессиональных заболеваний, несчастного случая, производственной травмы. Профессиональным недугом называют хроническое либо острое ухудшение здоровья рабочего, связанное с долговременным воздействием вредных факторов, которые в результате привели к временной или постоянной потере трудоспособности. Несчастный случай — это мгновенное событие, произошедшее при выполнении производственных задач, приведшее к потере трудоспособности временной либо постоянной, либо к гибели работника. Производственной травмой считают результат несчастного инцидента. Множество производственных травм называют профессиональным травматизмом.

Что включает в себя понятие несчастного случая на производстве и профзаболеваний?

Несчастный случай включает следующие ситуации:

  • При выполнении производственных работ.
  • По пути на предприятие или обратно домой при передвижении транспортным средством внешней организации.
  • При проведении субботника.
  • При аварии непосредственно на оборудовании.
  • Нанесения увечий другим сотрудником.

Профессиональные ухудшения здоровья бывают острые и хронические. К острым причисляют случаи воздействия на сотрудника вредного фактора. Хроническая болезнь наступает после длительного либо постоянного влияния вредных факторов. Под хроническим подразумевают длительную или постоянную потерю способностей к труду.

Основные причины профзаболеваний на производстве

Причины возникновения профессиональных болезней схожи с причинами производственного травматизма. Их выделяют 5 групп:

  1. Технические. Эта группа включает проблемы производственного плана с машинами, агрегатами, приборами. Например, неисправность, подтекания ядовитых жидкостей, проблемы вентилирования.
  2. Организационные. Отсутствие контроля руководством, не предоставляются средства защиты, нарушение времени отдыха, отсутствие инструктажа, профилактики.
  3. Экономические. К этой группе прибавляют недостаточное финансирование охраны труда, недопустимое сокращение штата сотрудников, сокращение норм времени.
  4. Санитарно-гигиенические. Несоблюдение санитарных норм, вибрация, слабая освещенность, загазованность, опасные излучения.
  5. Психофизиологические. Здесь отмечают усталость рабочего, монотонность выполняемых действий, негативная обстановка коллектива.

Некоторые специалисты выделяют дополнительную группу причин, которая содержит факторы, исходящие от трудящегося. Например, умышленное нарушение норм охраны труда, явка на производство нетрезвым.

Классификация профзаболеваний на производстве

Классификация таких недугов предполагает пять групп, среди которых выделяют следующие:

  1. Недомогания под влиянием химических факторов. К таким заболеваниям относят разного рода интоксикации вместе с их последствиями.
  2. Заболевания по причине пыли, грязи и др.
  3. Болезни вследствие физических факторов. К ним причисляют переохлаждения, тепловые удары, излучения лазером.
  4. Недуги, вызванные стрессовыми ситуациями, перенапряжением.
  5. Ухудшение здоровья из-за биологических факторов. К ним относят инфекционные патологии.

Профилактика производственного травматизма и профессиональных заболеваний

Профилактика производственных травм заключается в строгом соблюдении личной безопасности, а также норм охраны труда. Изначально, все это должно быть обеспечено руководством организации. Должны регулярно проводиться семинары и инструктажи техники безопасности, охраны труда. Непосредственно по рабочим местам с целью профилактики нужно проводить ремонт неисправностей, а также оснащать средствами защиты.

Для профилактики травматизма, профзаболеваний достаточно соблюдать такие меры:

  1. Профилактика технического оснащения производства.
  2. Организационная профилактика, которая заключается в соблюдении и выполнении норм, правил охраны труда.
  3. Профилактика заболеваний по санитарно-гигиеническим нормам. Предусматривает создание отличных метеорологических условий рабочих мест.
  4. Экономические меры профилактики захватывают финансирование взносов по средствам защиты.
  5. Правовые меры профилактики заболеваний и травматизма. Заключаются в регламентации обязанностей, а также ответственности за неукоснительное соблюдение норм.

Профзаболевания на производстве — расследование несчастных случаев

Основным документом, регулирующим расследование профзаболеваний, является Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний РФ. Алгоритм действий следующий:

  1. Установление диагноза предварительно.
  2. Информирование органов Роспотребнадзора вместе с работодателем. Происходит в течение 1 суток.
  3. После получения извещения Роспотребнадзор приступает к расследованию обстоятельств недуга.
  4. Создается характеристика санитарно-гигиенических условий труда и направляется медучреждению.
  5. Сообщается органам трудовой инспекции о данном случае.

Расследованием занимается специальная комиссия в составе 5 чел., среди которых присутствуют: представитель руководства предприятия, специалист охраны труда, уполномоченный организации здравоохранения, лицо от профсоюза, участник Роспотребнадзора. Обязанностями комиссии является анализ обстановки, первопричин недомогания, установление виновников события, а также определение способов профилактики и ликвидации вредных факторов. После окончания расследования через 3 дня издается акт о случае профзаболевания в 5 экземплярах каждому участнику комиссии. Через месяц после выдачи акта наниматель обязан предоставить изданный приказ, а также средства профилактики заболеваний и сообщить Роспотребнадзору о течении выполнения предписаний комиссии. После постановки окончательного диагноза информация передается органам Роспотребнадзора, работодателю, компании страхователю.

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

заболевание, вызванное действием неблагоприятных производственно-профессиональных факторов (пневмокониозы,вибрационная болезнь, интоксикация и др.), а также ряд таких заболеваний, в развитии которых установлена причинная связь с воздействием определенного производственно-профессионального фактора (бронхит, аллергические заболевания, катаракта и др.). Список профессиональных заболеваний и Инструкция по его применению были утверждены Минздравом СССР ("О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств". Приложение к Приказу Минздрава СССР от 29 сентября 1989 г. № 555 в ред. Приказа Минздравмедпро-ма РФ № 280. Госкомсанэпиднадзора РФ № 88 от 5 октября 1995 г.).

Список П.з. является основным документом, который используется при установлении диагноза П.з.. связи с работой или профессией, проведении экспертизы трудоспособности, медицинской и Трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением предприятиями, организациями материального ущерба, причиненного рабочим и служащим повреждением здоровья. Решая вопросы о том, является ли данное заболевание профессиональным, учитывают особенности клинической формы заболевания,особенности производимой работы, стаж, конкретные санитарно-гигиенические условия труда в определенной сфере производства. подтвержденные соответствующей документацией. Отсутствие загрязнения химическими веществами на рабочих местах должно быть доказано адекватными методами исследования и достаточным числом проб. Если исследования производственной среды и уровня неблагоприятных производственно-профессиональных факторов не производились вовсе, то это не является препятствием к установлению диагноза.

При клинико-экспертном заключении к профессиональным относятся также ближайшие и отдаленные последствия П.з. (например, стойкие органические изменения центральной нервной системы вследствие воздействия окиси углерода), учитывается возможность развития П.з. через длительный срок после прекращения контакта с вредным фактором (силикоз, папиллома мочевого пузыря и др.). К П.з. могут быть отнесены также болезни, развившиеся на фоне П.з. (например, рак легких, развившийся на фоне пневмокониоза и пылевого бронхита, следует рассматривать как профессиональное заболевание). К хроническим П.з. относятся заболевания, возникшие в результате длительного воздействия вредных производственно-профессиональных факторов. Если П.з., указанное в списке, ухудшает течение непрофессионального заболевания, приведшего к потере трудоспособности, то причина потери трудоспособности должна считаться профессиональной.

Диагноз острого П.з. (интоксикации) может быть установлен врачом любого лечебно-профилактического учреждения после обязательной консультации со специалистом по профпатологии и врачом по гигиене труда соответствующей СЭС. Острое П.з. возникает внезапно. после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия относительно высоких концентраций химических веществ, содержащихся в воздухе рабочей зоны, а также уровней и доз других неблагоприятных факторов. При заболеваниях инфекционной природы (вирусный гепатит, бруцеллез, сибирская язва. пищевой энцефалит и др.) связь с профессиональной деятельностью больного устанавливает врач-эпидемиолог территориальной СЭС, проводящий специальное расследование в очаге заражения. Первичный диагноз хронического П.з. (или интоксикации) имеют право установить только специализированные лечебно-профилактические учреждения - Центры профпатологии.

Право на установление группы инвалидности по П.з. и определения процентов утраты трудоспособности предоставляется Медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК).

Никитина И.В.


Энциклопедия юриста . 2005 .

Смотреть что такое "ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ" в других словарях:

    Заболевание, являющееся исключительнорезультатом работы, связанной с определенными профессиональными вреднос тями, а также встречающееся при работе с данными вредностями во много раз чаще, чем при иных условиях. Словарь финансовых терминов … Финансовый словарь

    См. Заболевание профессиональное Словарь бизнес терминов. Академик.ру. 2001 … Словарь бизнес-терминов

    Заболевание, связанное с систематическим и длительным воздействием вредного фактора, свойственного данной профессии, либо особых условий труда, характерных для того или иного производства или профессии. В РФ список П.з. утверждается в порядке,… … Юридический словарь

    Словарь черезвычайных ситуаций

    Профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной… … Официальная терминология

    профессиональное заболевание - Хроническое или острое заболевание работающего, являющееся результатом воздействия вредного производственного фактора [ГОСТ 12.0.002 80] Тематики безопасность машин и труда в целом EN professional diseases DE Berufskrankheit FR maladie… … Справочник технического переводчика

    Профессиональное заболевание - (англ. professional disease) по законодательству РФ об обязательном социальном страховании хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него … Энциклопедия права

    Связано с систематическим и длительным воздействием вредного фактора, свойственного данной профессии, либо особых условий труда, характерных для того или иного производства или профессии. В Российской Федерации список профессиональных заболеваний … Большой Энциклопедический словарь

    Профессиональное заболевание - 16а Профессиональное заболевание D. Berufskrankheit E. Professional diseases F. Maladie professionnelle Хроническое или острое заболевание работающего, являющееся результатом воздействия вредного производственного фактора

Профессиональные заболевания (болезни). Определение основных понятий

Профессиональное заболевание - заболевание, вызванное воздействием вредных условий труда.

Острое профессиональное заболевание - заболевание, возникшее после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных профессиональных факторов. Под профессиональной заболеваемостью понимается число лиц с впервые установленным заболеванием в текущем календарном году, отнесенное к числу работающих (на конкретном предприятии, отрасли, министерства, и т.д.).

Хроническое профессиональное заболевание - заболевание, возникшее после многократного и длительного воздействия вредных производственных факторов.

Профессиональное отравление - острая или хроническая интоксикация, вызванная вредным химическим фактором в условиях производства.

Острым профессиональным отравлением называется заболевание, возникшее после однократного воздействия вредного вещества на работающего. Острые отравления могут иметь место в случае аварий, значительных нарушений технологического режима, правил техники безопасности и промышленной санитарии, когда содержание вредного вещества значительно, в десятки и сотни раз, превышает предельно допустимую концентрацию. Возникающее в результате этого отравление может окончиться быстрым выздоровлением, оказаться смертельным, либо вызвать последующие стойкие нарушения здоровья.

Хроническим отравлением называется заболевание, развивающееся после систематического длительного воздействия малых концентраций или доз вредного вещества. Имеется в виду дозы, которые при однократном поступлении в организм не вызывают симптомов отравления.

Групповое профессиональное заболевание - заболевание, при котором одновременно заболело (пострадало) два и более человек.

Термин «профзаболевания» имеет законодательно-страховое значение. Список профессиональных заболеваний утверждается в законодательном порядке.

Как правило, под термином «профессиональные заболевания» подразумевается воздействие вредных факторов производства, которые приводят к заболеваниям работников или участников производственных процессов. Профзаболевания можно разделить на два основных вида: острое и хроническое, их основное отличие состоит в факторе времени. То есть, острое профессиональное заболевание обозначает состояние человека, которое вызвал вредный фактор, в течение рабочего дня или смены, при этом допустимые нормы воздействия сильно превышены, например отравления хлористыми соединениями или оксидом углерода. А при хроническом профзаболевании, состояние работника подвергается воздействию тех или иных производственных факторов в течение более длительного времени, чем в первом случае. Это может быть вибрационная болезнь, возникающая в процессе воздействия вредных факторов производства в течение трех-пяти лет.

Среди разновидностей хронических профессиональных заболеваний следует отметить два варианта. Это заболевания связанные с профессиональным риском (например, это возможность развития рака легких или туберкулеза при силикозе) и последствия, вызываемые профессиональными заболеваниями такие, как снижение слуха в результате постоянного воздействия шума.

Отличительной чертой профзаболеваний можно считать способность развиваться или прогрессировать через несколько лет после прекращение работы во вредных или опасных условиях труда. Самым главным документом можно считать список профессиональных заболеваний, который может использоваться для определения диагноза заболевания, проведения экспертизы трудоспособности, разработке медицинских рекомендаций в связи с реабилитацией работника, определения материального ущерба работнику.

Конвенцией Международной организации труда (МОТ) 1964 года №121 впервые был установлен Перечень профессиональных заболеваний, который включал в себя наиболее традиционные общепризнанные профессиональные заболевания, развивающиеся под воздействием достаточно известных факторов риска. В 1980 году 66-я Международная конференция труда обновила этот Перечень. В настоящее время около 25 стран -- членов МОТ ратифицировали указанную Конвенцию. Перечень включает в себя общепризнанные профессиональные заболевания в соответствии с Конвенцией МОТ №121 и перечень заболеваний, профессиональный характер развития которых предположителен. Однако общепринятой и единой классификации профессиональных заболеваний до настоящего времени нет. Каждая страна -- член МОТ устанавливает свой перечень профессиональных заболеваний и определяет меры их профилактики и социальной защиты пострадавших. Основными критериями, позволяющими определить профессиональное происхождение заболевания, являются следующие:

· наличие причинной связи с конкретным видом воздействия;

· наличие связи с конкретной производственной средой и профессией;

· превышение среднего уровня заболеваемости (данным заболеванием) у определенной профессиональной группы лиц по сравнению со всем населением.

В основу классификации профессиональных заболеваний может быть положен системный или этиологический принцип. Системный принцип основан на преимущественном действии профессиональных вредностей на ту или иную систему организма (например, профессиональные заболевания с преимущественным поражением органов дыхания, нервной, гепатобилиарной и мочевыделительной систем, кожи, крови и т.д.). Этиологический принцип основан на воздействии различных групп повреждающих факторов -- химических, промышленных аэрозолей, физических, связанных с перенапряжением и физическими перегрузками отдельных органов и систем, биологических. Выделяются аллергические заболевания и новообразования.

Заболевание признается профессиональным при наличии вредных или опасных факторов производства (шум, вибрация, электромагнитное излучение) и зависит от профессии (шахтеры, машинисты электропоездов), клинической картины болезни, условий работы, продолжительности работы в неблагоприятных производственных условиях. Правительством Российской Федерации постановлением № 789 от 16.10.2000 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», принято решение признавать утрату профессиональной способности работника на основании данных Правил из-за несчастного случая на производстве и (ли) профзаболеваний. В различных случаях степень потери трудоспособности, обусловленная профессиональным заболеванием или несчастными случаями на производстве, устанавливается в процентах. При помощи медицинской экспертизы можно определить степень нуждаемости работника в реабилитации, необходимости установления инвалидности.

Пострадавшего следует осмотреть в помещении экспертизы, относящегося к месту прописки работника. Если больной не в состоянии своим ходом или при помощи близких добраться до места проведения экспертных действий, то проведение мероприятия производится на дому или в медицинском учреждении. Проведение освидетельствования можно провести на основе обращений руководства предприятия, страховой фирмы, по решению суда или на основании обращения работника или представителей работника. Во всех этих случаях утрату профессиональной способности можно определить на основании представленной документации, клинической картины, оценки специалистами профессиональных возможностей, психологических качеств, профессиональных навыков. При обследовании больного работника на состояние здоровья после профессионального заболевания или несчастного случая экспертам необходимо ответить, можно ли работнику продолжать свою прежнюю деятельность, нужно ли снижать его квалификацию, следует ли уменьшить объем и тяжесть труда, необходимо ли создание специальных благоприятных условий для этого работника.

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Государственный университет Управления»

Институт Управления в химической и металлургической промышленности

Кафедра управления экологической безопасностью

Реферат по Безопасности Производственной деятельности

Профессиональные заболевания и их последствия

Выполнила студентка ИИСУ ММЭ 2-1:

Бондаренко А.Н.

Проверил:______________________

Москва 2010

Введение.

1.Профессиональные заболевания. Определение и характеристика.

2. Классификация профессиональных заболеваний.

3.Диагностика и профилактика профессиональных заболеваний.

Заключение.

Список литературы.

Введение.

Великое множество профессий существует на земле. Есть очевидно опасные – шахтер, пожарник, сапер и многие другие. Но оказывается, даже такие мирные профессии как секретарь, учитель, маляр или продавец могут нанести серьезный вред нашему здоровью.

Профессиональные болезни возникают в результате воздействия на организм неблагоприятных факторов производственной среды. Клинические проявления часто не имеют специфических симптомов, и только сведения об условиях труда заболевшего позволяют установить принадлежность выявленной патологии к категории профессиональных болезней. Лишь некоторые из них характеризуются особым симптомокомплексом, обусловленным своеобразными рентгенологическими, функциональными, гематологическими и биохимическими изменениями.

В этом реферате я рассмотрю виды заболеваний и возможные последствия таких заболеваний.

1.Профессиональные заболевания. Определение и характеристика.

Профессиональные заболевания - особая категория болезней, возникающих исключительно или преимущественно при воздействии на организм профессиональных вредностей. Причинная связь заболевания с воздействием неблагоприятных факторов производственной среды выдвигает на первый план необходимость анализа производственно-профессиональных вредностей и определяет исключительную важность тесного контакта со смежной дисциплиной - гигиеной труда. Весьма часто клинические проявления профессиональных болезней не имеют ничего «специфического» и только сведения о конкретных условиях производственной среды позволяют установить этиологическую роль профессионального фактора в развитии заболевания.

К профессиональным заболеваниям относят :
1. Собственно профессиональные болезни , в этиологии которых главная роль принадлежит определенному профессиональному фактору (при силикозе - пыли двуокиси кремния, при профессиональных интоксикациях - промышленным ядам и т. д.). С клинической точки зрения специфичность этих болезней всегда относительна. Лишь некоторые из них характеризуются своеобразным «специфическим» симптомокомплексом клинико-физиологических, рентгеноморфологических, гематологических и биохимических изменений, на основании которого можно с более или менее значительной достоверностью распознать этиологический фактор, вызвавший заболевание (например, при интоксикации свинцом, пневмокониозе, вибрационной болезни, лучевой болезни и др.). Профессиональный характер в каждом случае заболевания определяется не столько клинической картиной, сколько обязательным наличием специфического этиологического фактора.

2. Классификация профессиональных заболеваний.

Общепринятой классификации профессиональных болезней не существует. Наибольшее признание получила классификация по этиологическому принципу. Исходя из этого, выделено пять групп профессиональных заболеваний:

    вызываемые воздействием химических факторов (острые и хронические интоксикации, а также их последствия, протекающие с изолированным или сочетанным поражением различных органов и систем);

    вызываемые воздействием пыли (пневмокониозы, силикатозы, металлокониозы, пневмокониозы электросварщиков и газорезчиков, шлифовальщиков, наждачников и т. д.);

    вызываемые воздействием физических факторов : вибрационная болезнь; заболевания, связанные с воздействием контактного ультразвука, вегетативный полиневрит, шумовая болезнь; заболевания, связанные с воздействием электромагнитных излучений и рассеянного лазерного излучения; лучевая болезнь; заболевания, связанные с изменением атмосферного давления -декомпрессионная болезнь, острая гипоксия; заболевания, возникающие при неблагоприятных метеорологических условиях, судорожная болезнь, облитерирующий эндартериит, вегетативно-сенситивный полиневрит;

    вызываемые перенапряжением : заболевания периферических нервов и мышц - невриты, радикулополиневриты, вегетосенситивные полиневриты, шейно-плечевые плекситы, вегетомиофасциты, заболевания опорно-двигательного аппарата-хронические тендовагиниты, стенозирующие лигаментиты, бурситы, эрикондилит плеча, деформирующие артрозы; координаторные неврозы - писчий спазм, другие формы функциональных дискинезий; заболевания голосового аппарата - фонастения и органа зрения - астенопия и миопия;

Вне этой этиологической систематики находятся профессиональные аллергические заболевания (конъюнктивит, заболевания верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, дерматит, экзема) и онкологические заболевания (опухоли кожи, мочевого пузыря, печени, рак верхних дыхательных путей).

Различают также острые и хронические профессиональные заболевания . Острое профессиональное заболевание (интоксикация) возникает внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия относительно высоких концентраций химических веществ, содержащихся в воздухе рабочей зоны, а также уровней и доз других неблагоприятных факторов. Хроническое профессиональное заболевание возникает в результате длительного систематического воздействия на организм неблагоприятных факторов.

2.1. Профессиональные заболевания, вызываемые воздействием химических факторов.

В народном хозяйстве страны используются разнообразные по строению и физико-химическим свойствам химические вещества. В производственных условиях токсические вещества поступают в организм человека через дыхательные пути, кожу, желудочно-кишечный тракт. После резорбции в кровь и распределения по органам яды подвергаются превращениям, а также депонированию в различных органах и тканях (легкие, головной мозг, кости, паренхиматозные органы и др.). Выделение поступивших в организм токсических веществ происходит легкими, почками, через желудочно-кишечный тракт, кожей.

В зависимости от совокупности проявлений действия химического вещества и от преимущественно поражаемых им органов и систем промышленные яды можно объединить в следующие группы:

    раздражающего действия;

    нейротропного действия;

    гепатотропного действия;

    яды крови;

    почечные яды;

    промышленные аллергены;

    промышленные канцерогены.

Такое деление весьма условно, характеризует лишь основное направление действия ядов и не исключает многообразный характер их влияния.

Основные группы токсических веществ раздражающего действия составляют:

    хлор и его соединения (хлористый водород, хлористоводородная кислота,

    хлорная известь, хлорпикрин, фосген, хлор-окись фосфора, треххлористий

    фосфор, четыреххлористый кремний);

    соединения серы (сернистый газ, серный газ, сероводород, диметилсульфат,

    серная кислота);

    соединения азота (нитрогазы, азотная кислота, аммиак, гидразин);

    соединения фтора (фтористый водород, плавиковая кислота и ее соли,

    перфторизобутилен);

    соединения хрома (хромовый ангидрид, окись хрома, би-хроматы калия и

    натрия, хромовые квасцы);

    карбонильные соединения металлов (карбонил никеля, пентакарбонил железа);

    растворимые соединения бериллия (фтористый бериллий, фторокись

    бериллия, хлористый бериллий, сернокислый бериллий).

Все перечисленные соединения, проникая в организм ингаляционным путем, вызывают преимущественно поражение органов дыхания; некоторые из них могут раздражать слизистые оболочки глаз. При острых интоксикациях тяжесть поражения дыхательных путей определяется не только концентрацией химического вещества в воздухе и продолжительностью его действия, но и степенью растворимости яда в воде. Токсические вещества, легко растворимые в воде (хлор, сернистый газ, аммиак), действуют преимущественно на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, трахеи и крупных бронхов. Действие этих веществ наступает сразу после контакта с ними. Вещества, трудно или почти нерастворимые в воде (окислы азота, фосген, диметилсульфат), поражают преимущественно глубокие отделы органов дыхания. Клинические признаки при воздействии этих веществ, как правило, развиваются после латентного периода различной продолжительности. При контакте с тканями токсические вещества вызывают воспалительную реакцию, а в более выраженных случаях - разрушение тканей и их некроз.

Лечение.

Первая помощь заключается, прежде всего, в немедленном прекращении контакта с токсическим веществом. Пострадавшего выводят из загазованной атмосферы, освобождают от одежды, а при попадании яда на кожу обильно промывают ее водой с мылом; срочно госпитализируют. Зная о наличии скрытого периода при отравлении веществами раздражающего действия, даже при отсутствии признаков интоксикации за пострадавшим следует наблюдать не менее 24 ч, создав ему полный покой. Только после этого при отсутствии каких-либо проявлений интоксикации отменяют режим покоя. При раздражении слизистых оболочек глаз их тщательно промывают водой или 2% раствором натрия гидрокарбоната, при резких болях в глазах закапывают 0,1-0,2% раствор дикаина, а для профилактики инфицирования за веки закладывают глазную мазь (0,5% синтомициновая, 10% суль-фациловая) или закапывают 30% раствор сульфацил-натрия. При раздражении слизистых оболочек верхних дыхательных путей эффективны полоскание 2% раствором натрия гидрокарбоната или тепло-влажные ингаляции этого раствора. При затруднении носового дыхания закапывают в нос 2% раствор эфедрина с добавлением адреналина (1:1000). При поражении гортани необходим режим молчания; рекомендуется теплое молоко с натрия гидрокарбонатом, боржом. При сильном кашле назначают кодеин и дионин, отвлекающие средства - горчичники, банки. С целью профилактики инфекции назначают сульфаниламиды и антибиотики. При скоплении секрета необходимо его удаление (отсасывание) через катетер. При явлениях рефлекторного спазма показаны спазмолитики (подкожное введение атропина или эфедрина). В случаях тяжелого ларингоспазма приходится проводить трахеотомию и интубацию.

2.2. Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием физических факторов.

Как было сказано выше, к болезням этого вида относят:

    вибрационную болезнь;

    заболевания, связанные с воздействием контактного ультразвука,

    вегетативный полиневрит,

    шумовую болезнь;

    заболевания, связанные с воздействием электромагнитных излучений и рассеянного лазерного излучения;

Рассмотрим некоторые из них подробнее.

1)Вибрационная болезнь обусловлена длительным (не менее 3-5 лет) воздействием вибрации в условиях производства. Вибрации делят на локальные (от ручных инструментов) и общие (от станков, оборудования, движущихся машин.) Это заболевание встречается обычно у бурильщиков, обрубщиков, клепальщиков, формовщиков, заточников, шлифовщиц и рабочих других специальностей, связанных с применением вращающихся пневматических и электрических инструментов (вибраторов), отбойных молотков и пр.

Большинство этих инструментов приходится держать руками или ногами, а пальцы кистей и свод стоп являются как раз наиболее чувствительными к вибрации. При частоте вибрации более 35 колебаний в 1 с развивается местная вибрационная болезнь .

При воздействии на организм общей вибрации, как это бывает в транспорте, в ткацких и швейных цехах, когда человек перемещается вместе с объектом, может развиваться общая вибрационная болезнь .

Сроки развития вибрационной болезни зависят от индивидуальной чувствительности к вибрации - от 6-9 месяцев до нескольких лет от начала контакта с вибрацией.

2) Лучевая болезнь-- заболевание, возникающее в результате воздействия различных видов ионизирующих излучений и характеризующаяся симптомокомплексом, зависящим от вида поражающего излучения, его дозы, локализации источника радиоактивных веществ, распределения дозы во времени и теле человека.

У человека лучевая болезнь может быть обусловлена внешним облучением и внутренним - при попадании радиоактивных веществ в организм с вдыхаемым воздухом, через желудочно-кишечный тракт или через кожу и слизистые оболочки, а также в результате инъекции.

Общие клинические проявления лучевой болезни зависят, главным образом, от полученной суммарной дозы радиации. Дозы до 1 Гр (100 рад) вызывают относительно лёгкие изменения, которые могут рассматриваться как состояние предболезни. Дозы свыше 1 Гр вызывают костно-мозговую или кишечную формы лучевой болезни различной степени тяжести, которые зависят главным образом от поражения органов кроветворения. Дозы однократного облучения свыше 10 Гр считаются абсолютно смертельными.

2.3. Профессиональные заболевания, обусловленные перенапряжением отдельных органов или систем.

Заболевания опорно-двигательного аппарата часто встречаются при работе в таких отраслях промышленности, как строительная, горнорудная, машиностроительная и др., а также в сельском хозяйстве. встречаются у гладильщиц, полировщиков, шлифовщиков, плотников, кузнецов и др.Они обусловлены хроническим функциональным перенапряжением, мик-ротравматизацией, выполнением быстрых однотипных движений. Наиболее часто встречаются заболевания мышц, связок и суставов верхних конечностей: миозиты, крепитирующий тендовагинит предплечья, стенозирующий лигаментит (стенозирующий тендовагинит), эпикондилит плеча, бурситы, деформирующие остеоартрозы, периартроз плечевого сустава, остеохондроз позвоночника (дискогенные пояснично-крестцовые радикулиты). Заболевания развиваются подостро, имеют рецидивирующее или хроническое течение.

Стенозирующие лигаментиты (стилоидит, синдром запястного канала, защелкивающийся палец) часто встречаются у полировщиков, маляров, штукатуров, каменщиков, портных и др. В этих профессиях хроническая микротравматизация кисти приводит к рубцовому сморщиванию связок, сдавле-нию нервно-сосудистого пучка и в результате этого - к нарушению функции руки.

3.Диагностика и профилактика профессиональных заболеваний.

Для правильной диагностики профессионального заболевания особенно важно тщательное изучение санитарно-гигиенических условий труда, анамнеза больного, его "профессионального маршрута", включающего все виды работ, выполнявшиеся им с начала трудовой деятельности. Некоторые профессиональные болезни, например силикоз, бериллиоз, асбестоз, папиллома мочевого пузыря, могут выявляться через много лет после прекращения контакта с производственными вредностями. Достоверность диагноза обеспечивается тщательной дифференциацией наблюдаемой болезни с аналогичными по клинической симптоматике заболеваниями непрофессиональной этиологии. Определенным подспорьем в подтверждении диагноза служит обнаружение в биологических средах химического вещества, вызвавшего заболевание, или его дериватов. В ряде случаев лишь динамическое наблюдение за больным в течение длительного срока дает возможность окончательно решить вопрос о связи заболевания с профессией. Основным документом, который используется при определении принадлежности данного заболевания к числу профессиональных, является "Список профессиональных заболеваний" с инструкцией по его применению, утвержденный МЗ СССР и ВЦСПС.

К числу важнейших профилактических мероприятий по охране труда и профилактике профессиональных болезней относятся предварительные (при поступлении на работу) и периодические осмотры трудящихся, подвергающихся воздействию вредных и неблагоприятных условий труда.

Заключение.

При начальных формах П. б., течение которых не склонно к прогрессированию, заболевший может быть временно переведен на работу, не связанную с профессиональными вредностями. Такой перевод (не более чем на 2 мес.) оформляется выдачей больному доплатного листа временной нетрудоспособности. В случаях рецидива заболевания или обнаружения склонности его к прогрессированию, а также при стойких нарушениях состояния здоровья, заболевшего отстраняют от работы, связанной с профессиональными вредностями. Если переход на другую работу влечет значительное снижение квалификации или затрудняет рациональное трудоустройство, больного направляют на ВТЭК для определения группы инвалидности вследствие профессионального заболевания или установления степени утраты профессиональной трудоспособности. Лицам молодого возраста с легкими формами П. б. инвалидность может быть дана на ограниченный срок для переквалификации или переобучения (профессиональная реабилитация)

Таким образом, можно сделать вывод, что практически во всех специальностях и на каждой работе человек имеет шанс навредить своему здоровью. Во избежание этого, работнику нужно строго выполнять рабочие инструкции и своевременно проходить периодические медицинские осмотры.

Список литературы.

заболевание, связанное с систематическим и длительным воздействием вредного фактора, свойственного данной профессии, либо особых условий труда, характерных для того или иного производства или профессии. В РФ список П. з. утверждается в порядке, определяемом Правительством РФ.

Отличное определение

Неполное определение ↓

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

заболевание, вызванное действием неблагоприятных производственно-профессиональных факторов (пневмокониозы, вибрационная болезнь, интоксикация и др.), а также ряд таких заболеваний, в развитии которых установлена причинная связь с воздействием определенного производственно-профессионального фактора (бронхит, аллергические заболевания, катаракта и др.). Список профессиональных заболеваний и Инструкция по его применению были утверждены Минздравом СССР ("О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств". Приложение к Приказу Минздрава СССР от 29 сентября 1989 г. № 555 в ред. Приказа Минздравмедпрома РФ № 280, Госкомсанэпиднадзора РФ № 88 от 5 октября 1995 г.).

Список П.з. является основным документом, который используется при установлении диагноза П.з., связи с работой или профессией, проведении экспертизы трудоспособности, медицинской и Трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением предприятиями, организациями материального ущерба, причиненного рабочим и служащим повреждением здоровья. Решая вопросы о том, является ли данное заболевание профессиональным, учитывают особенности клинической формы заболевания, особенности производимой работы, стаж, конкретные санитарно-гигиенические условия труда в определенной сфере производства, подтвержденные соответствующей документацией. Отсутствие загрязнения химическими веществами на рабочих местах должно быть доказано адекватными методами исследования и достаточным числом проб. Если исследования производственной среды и уровня неблагоприятных производственно-профессиональных факторов не производились вовсе, то это не является препятствием к установлению диагноза.

При клинико-экспертном заключении к профессиональным относятся также ближайшие и отдаленные последствия П.з. (например, стойкие органические изменения центральной нервной системы вследствие воздействия окиси углерода), учитывается возможность развития П.з. через длительный срок после прекращения контакта с вредным фактором (силикоз, папиллома мочевого пузыря и др.). К П.з. могут быть отнесены также болезни, развившиеся на фоне П.з. (например, рак легких, развившийся на фоне пневмокониоза и пылевого бронхита, следует рассматривать как профессиональное заболевание). К хроническим П.з. относятся заболевания, возникшие в результате длительного воздействия вредных производственно-профессиональных факторов. Если П.з., указанное в списке, ухудшает течение непрофессионального заболевания, приведшего к потере трудоспособности, то причина потери трудоспособности должна считаться профессиональной.

Диагноз острого П.з. (интоксикации) может быть установлен врачом любого лечебно-профилактического учреждения после обязательной консультации со специалистом по профпатологии и врачом по гигиене труда соответствующей СЭС. Острое П.з. возникает внезапно после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия относительно высоких концентраций химических веществ, содержащихся в воздухе рабочей зоны, а также уровней и доз других неблагоприятных факторов. При заболеваниях инфекционной природы (вирусный гепатит, бруцеллез, сибирская язва, пищевой энцефалит и др.) связь с профессиональной деятельностью больного устанавливает врач-эпидемиолог территориальной СЭС, проводящий специальное расследование в очаге заражения. Первичный диагноз хронического П.з. (или интоксикации) имеют право установить только специализированные лечебно-профилактические учреждения - Центры профпатологии.

Право на установление группы инвалидности по П.з. и определения процентов утраты трудоспособности предоставляется Медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК).

Отличное определение

Неполное определение ↓

Похожие публикации