의학 교육 문학. 심각한 염증
조직에서 장액성 삼출물의 형성을 특징으로 하는 장액성 염증(i. serosa) 삼출성 V.; 장액 충치에서 더 자주 관찰됩니다.
큰 의학 사전. 2000 .
다른 사전에 "장액 염증"이 무엇인지 확인하십시오.
- (lat. inflammatio)는 손상(alteratio)에 반응하여 발생하는 복잡하고 국소적이며 일반적인 병리학적 과정입니다. 세포 구조유기체 또는 병원성 자극의 작용 및 반응 (삼출 등)으로 나타남, ... ... Wikipedia
염증- 염증. 내용: 형태학과 병리학. 생리학 나. .626 B의 실험적 연구...........631 B의 원인...........................632 B의 특성....... ........................... 63 3 비교 병리학 B ........... 636 발달 기전 ... ... 큰 의학 백과사전
고대 기원, 다양한 발현, 감염을 포함한 병원성 자극의 작용에 대한 신체의 다성분 혈관 조직 보호 적응 반응. 자연. V.의 주요 구성 요소(단계)는 다음과 같습니다. a) ... 미생물학 사전
I 염증(inflammatio) 보호 적응 현지 반응병원성 자극에 대한 신체 반응의 가장 빈번한 형태 중 하나인 다양한 손상 요인의 작용에 대한 신체의. V.의 이유는 다양하다. 그것은 아마도… … 의학 백과사전
염증- 쌀. 1. 개구리 장간막 염증, 혈관에서 백혈구 이동. 쌀. 1. 개구리 장간막 염증, 혈관에서 백혈구 이동: a - 백혈구 이동; b 및 d - 백혈구 방출; c - 백혈구의 한계 상태; ... ...
- (i. catarrhalis serosa; syn. serous catarrh) catarrhal V., 장액 삼출물의 형성이 특징 ... 큰 의학 사전
그것은 삼출 과정이 우세하고 염증 부위에 삼출물이 형성되는 것이 특징입니다. 삼출물의 성질에 따라 다음과 같은 유형의 삼출성 염증이 구별됩니다. 섬유질; 화농성; 부패한; 출혈; ... ... 위키피디아
발굽의 류마티스 염증- 발굽의 류마티스 염증, 발굽 피부 기저부의 확산 무균 장액 염증. 주로 말에서 발생하며 때로는 대규모로 발생합니다. 가축(내부 손가락의 발굽 패배) 세기의 R. 원인. to.: 오류 ... 수의학 백과사전
I Panaritium(라틴어 panaricium hormoega) 급성 염증(장액성, 화농성, 덜 부패한) 손가락 조직. 일반적으로 병원체가 침입할 때 발생합니다. 화농성 감염(더 자주 황색포도상구균단일 문화에서 또는 다른 사람들과 연합하여 ... ... 의학 백과사전
종격동염- - 종격동 조직의 심각한 또는 화농성 염증. 그것은 종격동 기관에 대한 외상 (예 : 이물질에 의한 식도 천공)의 결과로 흉막, 폐, 얼굴 및 목의 가래의 합병증으로 발생합니다. . 백과사전심리학과 교육학에서
. 삼출성 염증두 번째, 삼출성 염증 단계의 우세를 특징으로 합니다. 알려진 바와 같이, 이 단계는 세포와 조직에 손상을 입힌 후 다른 시간에 발생하며 염증 매개체의 방출로 인한 것입니다. 모세 혈관 및 세정맥 벽의 손상 정도와 매개체 작용의 강도에 따라 생성되는 삼출물의 성질이 다를 수 있습니다. 가벼운 혈관 손상에서는 저분자량 알부민만 염증 부위로 스며들고, 손상이 더 심하면 큰 분자 글로불린이 삼출물에 나타나며, 마지막으로 조직을 피브린으로 바꾸는 가장 큰 피브리노겐 분자가 나타납니다. 삼출물의 구성에는 혈관벽을 통해 이동하는 혈액 세포와 손상된 조직의 세포 요소도 포함됩니다. 따라서 삼출물의 구성이 다를 수 있습니다.
분류.삼출성 염증의 분류는 삼출물의 성질과 과정의 국소화라는 두 가지 요소를 고려합니다. 삼출물의 성질에 따라 장액성, 섬유소성, 화농성, 부패성, 출혈성, 혼합 염증이 분리됩니다(도식 20). 점막에 대한 과정의 국소화의 특이성은 삼출성 염증의 한 유형인 카타르의 발달을 결정합니다.
묽은염증.최대 2%의 단백질, 단일 다형핵 백혈구(PMN) 및 수축된 상피 세포를 포함하는 삼출물의 형성이 특징입니다. 장액 염증은 장액 충치, 점막, 연막, 피부에서 가장 자주 발생하며 내부 장기에서는 덜 자주 발생합니다.
그 원인.장액 염증의 원인은 감염원, 열 및 물리적 요인, 자가 중독 등 다양합니다. 소포 형성과 함께 피부의 심각한 염증은 Herpesviridae 계통 (단순 포진, 수두)의 iiruses로 인한 염증의 특징적인 징후입니다.
일부 박테리아(결핵균, 수막구균, Frenkel diplococcus, shigella)도 장액성 염증을 유발할 수 있습니다. 열, 덜 자주 화학 화상장액성 삼출물로 채워진 피부에 수포가 형성되는 것이 특징입니다.
장 액 충치의 장 액 막 염증으로 흐린 액체가 축적되고 세포 요소가 부족하며 그 중 수축 된 중피 세포와 단일 PMN이 우세합니다. 두꺼워지고 부어오르는 부드러운 수막에서도 같은 그림이 관찰됩니다. 간에서 장액성 삼출물은 사구체 캡슐의 내강에서 심근 - 근육 섬유 사이, 신장에서 perisinusoidally 축적됩니다. 실질 기관의 심각한 염증은 실질 세포의 변성을 동반합니다. 피부의 심각한 염증은 표피의 두께에 삼출액이 축적되는 것이 특징이며, 때로는 삼출물이 표피 아래에 축적되어 큰 물집이 형성되어 진피에서 각질을 제거합니다(예: 화상). 장액 염증이 있으면 항상 과도한 혈관이 있습니다. 장액성 삼출물은 영향을 받은 조직에서 병원체와 독소를 제거하는 데 도움이 됩니다.
이동.일반적으로 유리합니다. 삼출물이 잘 흡수됩니다. 실질 기관에 장액성 삼출물의 축적은 조직 저산소증을 유발하여 미만성 경화증의 발달과 함께 섬유아세포의 증식을 자극할 수 있습니다.
의미.뇌척수막의 장액성 삼출물은 뇌척수액(주류)의 유출을 방해하고 뇌부종을 유발할 수 있으며, 심낭 삼출은 심장이 작동하기 어렵게 하며, 폐 실질의 장액성 염증은 급성 호흡 부전으로 이어질 수 있습니다.
섬유소염증.그것은 피브리노겐이 풍부한 삼출물이 특징이며, 이는 영향을 받은 조직에서 피브린으로 전환됩니다. 이것은 조직 트롬보플라스틴의 방출에 의해 촉진됩니다. 피브린 외에도 PMN 및 괴사 조직 요소도 삼출물에서 발견됩니다. 섬유소 염증은 장막과 점막에 더 자주 국한됩니다.
그 원인.섬유소 염증의 원인은 박테리아, 바이러스, 외인성 및 내인성 기원의 화학 물질과 같이 다양합니다. 세균 중 디프테리아 Corynebacterium, Shigella, Mycobacterium tuberculosis는 섬유소 염증의 발병에 가장 도움이됩니다. 섬유소 염증은 또한 Frenkel 쌍구균, 폐렴구균, 연쇄상구균, 포도구균, 일부 바이러스에 의해 유발될 수 있습니다. 일반적으로 자가 중독(요독증) 동안 섬유소 염증이 발생합니다. 섬유소 염증의 발달이 결정됩니다 급상승침투성 혈관벽, 이는 한편으로는 박테리아 독소의 특성(예: 디프테리아 코리네박테리움 외독소의 혈관마비 효과), 다른 한편으로는 신체의 과민 반응 때문일 수 있습니다.
형태 학적 특성.점막이나 장막의 표면에 밝은 회색의 필름이 나타납니다. 상피의 유형과 괴사의 깊이에 따라 필름은 기본 조직과 느슨하거나 단단히 결합될 수 있으므로 두 가지 유형의 섬유소 염증이 있습니다. croupous 및 diphtheritic.
크루프성 염증은 종종 결합 조직 기저가 조밀한 점막 또는 장액막의 단층 상피에서 발생합니다. 동시에, 섬유소 필름은 얇고 쉽게 제거됩니다. 이러한 필름이 분리되면 표면 결함이 형성됩니다. 점막이 부어 오르고 둔해지며 때로는 톱밥이 뿌려진 것처럼 보입니다. 장막은 둔하고 헤어라인과 유사한 회색 섬유소 필라멘트로 덮여 있습니다. 예를 들어, 심낭의 섬유소 염증은 오랫동안 비유적으로 털이 많은 심장이라고 불려 왔습니다. cru의 형성과 함께 폐의 섬유소 염증. 폐의 엽의 폐포에 있는 체위 삼출물을 크루푸스 폐렴이라고 합니다.
디프테라이트 염증이 펄럭이고 다층으로 덮인 장기 편평 상피또는 느슨한 결합 조직 기저를 가진 단층 상피가 심부 조직 괴사의 발달에 기여합니다. 이러한 경우 섬유소막이 두꺼워 제거가 어려우며 거부되면 깊은 조직 결손이 발생한다. 디프테라이트 염증은 인두벽, 자궁 점막, 질, 방광, 위와 창자, 상처.
이동.점막과 장막섬유소 염증의 결과는 동일하지 않습니다. 점막에서 피브린 필름은 궤양의 형성으로 거부됩니다. 표면에는 croupous 염증이 있고 디프테리아는 깊습니다. 표재성 궤양은 일반적으로 완전히 재생되지만 깊은 궤양은 치유되고 흉터가 형성됩니다. 크루푸스성 폐렴이 있는 폐에서 삼출물은 호중구의 단백질 분해 효소에 의해 녹고 대식세포에 흡수됩니다. exsu 부위에서 호중구의 단백질 분해 기능이 불충분합니다. 결합 조직이 나타납니다(삼출물의 조직이 발생함), 과도한 활동호중구는 폐의 농양과 괴저를 일으킬 수 있습니다. 장막에 섬유성 삼출물녹을 수 있지만 더 자주 문제가 됩니다. 장막 시트 사이에 유착이 형성되는 조직. 장액강의 완전한 과증식 - 소멸이 있을 수 있습니다.
의미. 섬유소 염증의 가치는 유형에 따라 크게 결정됩니다. 예를 들어, 인두의 디프테리아에서 병원체를 포함하는 섬유소막은 기저 조직과 밀접하게 연관되어 있는 반면(디프테리아 염증), 코리네박테리아 독소 및 괴사 조직의 부패 생성물에 의한 신체의 심각한 중독이 발생합니다. 기관의 디프테리아로 중독이 약간 표현되지만 쉽게 거부되는 필름은 상부의 내강을 닫습니다. 호흡기, 이는 질식(true croup)으로 이어집니다.
화농성 염증. 그것은 삼출물에서 호중구가 우세하게 발달합니다. 고름은 특징적인 냄새가 나는 황록색의 두꺼운 크림 같은 덩어리입니다. 화농성 삼출물에는 단백질(주로 글로불린)이 풍부합니다. 화농성 삼출물의 형성 요소는 17-29%를 구성합니다. 이들은 살아 있고 죽어가는 호중구, 소수의 림프구 및 대식세포입니다. 호중구는 염증의 초점에 들어간 후 8-12시간 후에 죽습니다. 이러한 썩어가는 세포를 화농성 소체라고 합니다. 또한 삼출물에서는 파괴된 조직의 요소와 미생물 군집을 볼 수 있습니다. 화농성 삼출물에는 썩어가는 호중구의 리소좀에서 방출되는 다수의 효소, 주로 중성 프로테이나제(엘라스타제, 카텝신 G 및 콜라게나제)가 포함되어 있습니다. 호중구 단백질 분해효소는 신체 자체 조직의 용해(조직 용해)를 일으키고, 혈관 투과성을 증가시키고, 화학주성 물질의 형성을 촉진하고, 식균 작용을 향상시킵니다. 고름에는 살균 특성이 있습니다. 호중구의 특정 과립에 포함된 비효소적 양이온성 단백질이 막에 흡착 세균 세포, 그 결과 미생물이 사멸되고 리소좀 프로테이나제에 의해 용해됩니다.
그 원인. 화농성 염증은 포도상 구균, 연쇄상 구균, 임균, 수막 구균, Frenkel 쌍구균, 장티푸스 등의 화농성 박테리아에 의해 발생합니다. 일부 화학 물질 (테레빈 유, 등유, 독성 물질)이 조직에 들어갈 때 무균 화농성 염증이 가능합니다).
형태 학적 특성. 화농성 염증은 모든 기관과 조직에서 발생할 수 있습니다. 기본 양식 화농성 염증농양, 가래, 농흉입니다.
농양 - 고름으로 채워진 공동의 형성으로 조직이 녹는 것을 특징으로하는 국소 화농성 염증. 농양 주위에 성벽이 형성됨 육아 조직, 백혈구가 농양에 들어가고 부패 생성물을 부분적으로 제거하는 수많은 모세 혈관을 통해. 고름을 생성하는 농양을 피오-유전자 막.염증의 긴 과정으로 화농성 막을 형성하는 육아 조직이 성숙하고 막에 두 개의 층이 형성됩니다. 과립으로 구성된 내부 층과 성숙한 섬유질 결합 조직으로 대표되는 외부 층.
가래는 화농성 확산 염증으로 화농성 삼출물이 조직으로 확산되어 각질을 제거하고 조직 요소를 용해합니다. 일반적으로 가래는 고름이 쉽게 퍼질 수있는 조건이있는 조직에서 발생합니다 - 지방 조직, 힘줄, 근막, 혈관 신경 다발 등. 확산성 화농성 염증은 실질 기관에서도 관찰될 수 있습니다. 가래의 형성과 함께, 해부학적 특징, 중요한 역할은 병원체의 병원성과 신체의 방어 시스템 상태에 의해 수행됩니다.
부드럽고 단단한 가래가 있습니다. 부드러운 가래조직에 가시적인 괴사가 없는 것이 특징이며, 단단한 봉와직염조직에서 응고 괴사의 초점이 형성되어 용융되지 않지만 점차적으로 거부됩니다. 지방조직의 가래를 목표-룰라이트,그것은 무한한 분포를 가지고 있습니다.
농흉은 고름이 축적된 속이 빈 기관이나 체강의 화농성 염증입니다. 체강에서 인접 기관에 화농성 병소가 있는 경우 농흉이 형성될 수 있습니다(예: 폐 농양). 중공 기관의 농흉은 화농성 염증(담낭, 충수, 관절 등의 농흉) 동안 고름 유출을 위반할 때 발생합니다. 농흉이 장기간 지속되면 점막, 장액 또는 활막이 괴사되고 육아 조직이 그 자리에 발생하여 충치의 유착 또는 제거가 형성됩니다.
흐름. 화농성 염증은 급성 및 만성입니다. 급성 화농성 염증이 퍼지는 경향이 있습니다. 주변 조직으로부터 농양의 경계가 충분히 좋은 경우는 거의 없으며 주변 조직의 점진적인 융합이 발생할 수 있습니다. 농양은 일반적으로 고름이 외부 환경이나 인접한 공동으로 자발적으로 비워지는 것으로 끝납니다. 농양과 공동의 소통이 불충분하고 벽이 붕괴되지 않으면 누공이 형성됩니다. 누공은 육아 조직 또는 상피가 늘어서 있으며 농양을 중공 기관 또는 신체 표면과 연결합니다. 어떤 경우에는 고름이 근육 힘줄 칼집, 신경 혈관 다발, 지방층을 따라 중력의 영향을 받아 밑에있는 부분으로 퍼지고 거기에 축적을 형성합니다 - 줄무늬. 이러한 고름 축적은 일반적으로 눈에 띄는 충혈, 열과 통증을 동반하지 않으므로 냉농양이라고도합니다. 광범위한 고름 줄무늬는 심각한 중독을 유발하고 신체의 고갈로 이어집니다. 만성 화농성 염증에서 삼출물의 세포 구성이 변화하고 염증성 침윤물. 고름에서는 호중구 백혈구와 함께 비교적 많은 수의 림프구와 대 식세포가 나타나며 주변 조직에서는 림프구 세포의 침윤이 우세합니다.
결과 및 합병증.화농성 염증의 결과와 합병증은 미생물의 독성, 신체의 방어 상태, 염증의 유병률과 같은 많은 요인에 따라 달라집니다. 농양을 자발적으로 또는 외과적으로 비우면 구멍이 붕괴되고 육아 조직으로 채워지며 흉터가 형성되면서 성숙해집니다. 덜 일반적으로 농양이 캡슐화되고 고름이 두꺼워지며 석화될 수 있습니다. 가래로 치유는 과정의 경계로 시작하여 거친 흉터가 형성됩니다. 바람직하지 않은 과정으로 화농성 염증이 혈액으로 퍼질 수 있으며 림프관, 패혈증의 발병과 함께 출혈 및 감염의 일반화가 가능합니다. 영향을받는 혈관의 혈전증으로 인해 영향을받는 조직의 괴사가 발생할 수 있습니다. 외부 환경과 접촉하는 경우 2 차 괴저를 말합니다. 장기간의 만성 화농성 염증은 종종 아밀로이드증의 발병으로 이어집니다.
의미.화농성 염증의 가치는 그것이 있기 때문에 매우 큽니다. 안에많은 질병과 그 합병증의 기초. 화농성 염증의 가치는 주로 고름이 조직을 녹이는 능력에 의해 결정되며, 이로 인해 접촉, 림프계 및 혈행성으로 확산될 수 있습니다.
부패한염증. 부패성 미생물이 염증의 초점에 들어갈 때 발생합니다.
그 원인.부패성 염증은 C.perfringens, C.novyi, C.septicum과 같은 혐기성 감염의 원인 물질인 clos-ridia 그룹에 의해 발생합니다. 여러 유형의 클로스트리디움은 일반적으로 다음과 함께 염증의 발병에 관여합니다. 호기성 박테리아(포도상 구균, 연쇄상 구균). 혐기성 박테리아는 부티르산 및 아세트산, CO 2 , 황화수소 및 암모니아를 형성하여 삼출물에 특유의 부패한(무색) 냄새를 줍니다. Clostridium은 일반적으로 박테리아 자체와 포자가 많은 지구와 함께 인체에 들어갑니다. 따라서 가장 자주 부패성 염증이 상처, 특히 큰 상처와 부상 (전쟁, 재해)에서 발생합니다.
형태 학적 특성.부패성 염증은 혈액 공급 상태가 방해받고 조직이 광범위하게 부서지는 상처에서 가장 자주 발생합니다. 결과적인 염증을 혐기성 괴저라고 합니다. 혐기성 괴저가있는 상처는 특징적인 외관을 가지고 있습니다. 가장자리는 청색증이며 조직의 젤라틴 부종이 있습니다. 섬유질과 창백한, 때로는 괴사성 근육이 상처 밖으로 돌출됩니다. 조직에서 느낄 때 crepitus가 결정되고 상처가 방출됩니다. 나쁜 냄새. 현미경으로 장액 또는 장액 출혈성 염증이 먼저 결정되고 이는 광범위한 괴사 변화로 대체됩니다. 염증의 초점에 들어가는 호중구는 빨리 죽습니다. 외모면 충분하다 큰 수백혈구는 예후적으로 유리한 신호이며 과정의 약화를 나타냅니다.
이동.일반적으로 병변의 거대함 및 거대 유기체의 저항 감소와 관련된 바람직하지 않습니다. 적극적인 항생제 치료와 외과적 치료를 병행하면 회복이 가능합니다.
의미.그것은 대량 상처의 경우 혐기성 괴저의 우세와 중독의 심각성에 의해 결정됩니다. 산발적인 형태의 부패한 염증은 예를 들어 범죄 낙태 후 자궁, 신생아의 결장(소위 신생아의 괴사성 대장염)에서 발생할 수 있습니다.
출혈성염증.삼출물에서 적혈구가 우세한 것이 특징입니다. 이러한 유형의 염증의 발달에서 주된 중요성은 음성 호중구 화학 주성뿐만 아니라 미세 혈관의 투과성의 급격한 증가에 속합니다.
그 원인.출혈성 염증은 전염병, 탄저병, 천연두와 같은 심각한 전염병의 특징입니다. 이러한 질병의 경우 처음부터 적혈구가 삼출액에서 우세합니다. 많은 감염에서 출혈성 염증은 혼합 염증의 구성 요소일 수 있습니다.
형태 학적 특성.거시적으로 출혈성 염증 부위는 출혈과 유사합니다. 현미경으로 많은 수의 적혈구, 단일 호중구 및 대 식세포가 염증의 초점에서 결정됩니다. 상당한 조직 손상이 특징적입니다. 출혈성 염증은 때때로 출혈과 구별하기 어려울 수 있습니다(예: arrozirovanny 혈관에서 농양 구멍으로의 출혈).
이동.출혈성 염증의 결과는 원인에 따라 다르며 종종 바람직하지 않습니다.
의미.일반적으로 출혈성 염증을 일으키는 병원체의 높은 병원성에 의해 결정됩니다.
혼합염증.다른 유형의 삼출물이 결합하는 경우에 관찰됩니다. 결과적으로 장액 - 화농성, 장액 - 섬유소, 화농성 출혈 및 기타 유형의 염증이 발생합니다.
그 원인.삼출물의 구성 변화는 염증 과정에서 자연적으로 관찰됩니다. 염증 과정장액 삼출물의 형성이 특징적이며, 나중에 섬유소, 백혈구, 적혈구가 삼출물에 나타납니다. 백혈구의 질적 구성에도 변화가 있습니다. 호중구는 염증의 초점에 가장 먼저 나타나며 단핵구로 대체됩니다. 그리고나중에 - 림프구. 또한, 이미 진행 중인 염증에 새로운 감염이 합류하는 경우 삼출물의 성질이 자주 변합니다. 예를 들어, 세균 감염이 바이러스성 호흡기 감염에 연결되면 점막에 혼합된 더 자주 점액농성 삼출물이 형성됩니다. 그리고 마지막으로, 장액성 출혈성, 섬유소성 출혈성 삼출물의 형성과 함께 출혈성 염증이 추가되면 신체의 반응성이 변할 때 발생할 수 있으며 이는 예후적으로 불리한 신호입니다.
형태 학적 특성.의 특성 변화의 조합에 의해 결정됨 다양한 종류삼출성 염증.
결과, 의미혼합 염증은 다릅니다. 어떤 경우에는 혼합 염증의 발달이 유리한 과정을 나타냅니다. 다른 경우에 혼합 삼출물의 출현은 2차 감염의 추가 또는 신체 저항의 감소를 나타냅니다.
카타르염증.그것은 점막에 발달하고 특징이 있습니다. 다량의 배설물점막 표면에서 흐르는 삼출물, 따라서 이러한 유형의 염증의 이름(그리스어 katarrheo - I 배수). 카타르 염증의 특징은 삼출물(장액성, 화농성, 출혈성)에 점액이 혼합된 것입니다. 점액 분비는 생리적 보호 반응으로 염증 상태가 강화된다는 점에 유의해야 합니다.
그 원인.매우 다양함: 박테리아 및 바이러스 감염, 알레르기 반응감염성 및 비 감염성 인자 (알레르기 성 비염), 화학적 및 열적 요인의 작용, 내인성 독소 (요독 성 카타르 대장염 및 위염).
형태 학적 특성.점막은 부종성이며 과다한 삼출물이 표면에서 흐릅니다. 삼출물의 성질은 다를 수 있지만 (장액, 점액, 화농성), 그 필수 구성 요소는 점액이며, 그 결과 삼출물은 점성, 점성 덩어리의 형태를 취합니다. ~에 현미경 검사삼출물에서 백혈구, 외피 상피 및 점액선의 수축 된 세포가 결정됩니다. 점막 자체에 부종, 충혈의 징후가 있으며 백혈구, 형질 세포, 안에많은 잔 세포가 있는 상피.
흐름카타르 염증은 급성 및 만성일 수 있습니다. 급성 카타르는 많은 감염, 특히 급성 호흡기 바이러스 감염의 특징이지만 카타르의 유형에는 변화가 있습니다. 만성 카타르 염증은 감염성(만성 화농성 카타르성 기관지염) 및 비감염성(만성 카타르성 위염) 질환 모두에서 발생할 수 있습니다. 만성 염증 안에점막은 종종 위축 또는 비대의 발달과 함께 상피 세포 재생의 위반을 동반합니다. 첫 번째 경우 껍질이 부드럽고 레이스가되고 두 번째 경우 두꺼워지고 표면이 고르지 않으며 폴립 형태로 기관의 내강으로 부풀어 오를 수 있습니다.
이동.급성 카타르 염증은 2~3주에 걸쳐 진행되며 일반적으로 완전한 회복으로 끝납니다. 만성 카타르 염증은 점막의 위축 또는 비대의 발달로 인해 위험합니다.
의미.다양한 원인으로 인해 모호합니다.
병인학.
염증은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다.
1. 생물학적(외인성 및 내인성):
a) 미생물 및 그 대사 산물
b) 면역 인자: 항체, 면역 복합체, 감작 림프구 등
3. 화학 물질: 약물, 독소, 독극물.
살아 있는 조직과 죽은 조직의 경계에 염증이 생기는 것을 경계, 경계라고 합니다. 주어진 자극의 작용하에 주어진 사람의 염증 반응은 병인 요인의 강도에 적합한 적당히 뚜렷한 성격입니다. 이 염증 반응을 정상 반응이라고 합니다. 경우에 따라 신체에 과민 반응이 나타날 수 있습니다 - 과민성, 감도 감소. 저산소 및 무산소 반응.
염증의 초점과 주변에 림프절염증은 변화를 일으킵니다. 동시에 근처의 림프절이 증가하여 염증의 초점과 함께 소위 복합 또는 일차 염증 복합체를 형성합니다.
염증 반응의 단계.
염증은 변화 삼출과 증식의 3단계로 구성됩니다.
변경 또는 손상.
변형은 영양 장애와 괴사로 나타납니다. 이것은 매개체의 방출로 이어지는 염증의 초기 단계입니다.
그것은 해로운 원리의 조직에 대한 직접적인 영향과 순환계 및 신경 분포 장애로 인해 발생합니다.
염증 매개체.
플라즈마 매개체.
혈장 매개체는 혈관 투과성을 증가시키고 식균 작용을 위한 다형핵 백혈구의 화학주성을 활성화하고 염증의 초점에서 배수되는 혈관 내 응고를 제공하여 병원체와 초점 자체를 구분합니다. 혈액을 순환하는 인자가 활성화될 때 나타납니다.
1.칼리크레인 키닌 시스템. 주요 매개체는 브래디키닌이며, 이는 Hageman 인자(인자 XIIa - 프리칼리크레인 - 키니노겐 - 브래디키닌)의 활성화 시 형성됩니다.
2. 보완 시스템. 순차적으로 활성화되는 혈장 단백질 그룹으로 구성되며 세포의 면역 용해에 관여합니다.
염증에서 가장 중요한 역할다음 보완 구성 요소를 재생합니다.
C3a 및 C5a - 아나필로톡신(비만 세포의 탈과립 유발 - 비만세포, 접착 분자의 발현, 아라키돈산 - 류코트리엔의 리폭시게나제 대사 산물의 방출 증가);
C3b는 옵소닌이며 식균 작용을 향상시킵니다.
C3b는 박테리아 및 기타 세포의 용해를 유발하는 9-막 공격 복합체입니다.
3. 혈액 응고 시스템 및 섬유소 용해 시스템.
주요 매개체: Hageman 인자, 플라스민, 섬유소 분해 산물(섬유소 분해 중에 형성됨).
Hageman 인자는 보완적인 칼리크레인-키닌 시스템과 응고 - 섬유소 용해 시스템 사이의 연결 고리입니다. 그것은 키닌 시스템을 활성화하고 내부 응고 시스템과 섬유소 용해 시스템을 "시작"하여 보완 시스템을 켭니다.
세포 매개체
세포 매개체가 생성됩니다. 다양한 세포; 완성된 형태(히스타민, 세로토닌, 리소좀 효소)로 세포에 포함되거나 염증 반응 중에 형성됩니다. 그들은 제공한다:
a) 혈관 투과성 증가, 주화성, 식균 작용;
b) 손상 인자를 제거하기 위한 면역 반응의 활성화.
c) 염증에 초점을 맞춘 세포의 증식 및 분화에 의한 복구.
다음과 같은 세포 매개체 그룹이 구별됩니다.
1. 혈관 활성 아민:
a) 히스타민(비만 세포 및 혈소판);
c) 세로토닌(혈소판).
2. 아라키돈산의 대사산물.
3. 리소좀 제품(백혈구, 대식세포).
4. 혈소판 활성화 인자(백혈구, 내피).
5. 사이토카인.
사이토카인은 수용체에 특이적으로 결합하여 세포의 행동을 변화시키는 여러 유형의 세포(주로 대식세포 및 백혈구)에서 분비되는 가용성 단백질입니다.
6. 산화질소(NO).
염증 매개체의 주요 효과.
혈관 확장 - 프로스타글란딘, 산화질소.
혈관 투과성 증가 - 혈관 활성 아민, C3a, C5a, 브래디키닌, 류코트리엔, FAT.
주화성, 백혈구 활성화 - C3b, 류코트리엔 B4, Il8, 박테리아 제품.
발열 - IL1, 종양 괴사 인자(TNF), 프로스타글란딘.
통증 - 브래디키닌, 프로스타글란딘.
조직 손상 - 백혈구, 대식세포, 산소 대사 산물, 산화질소의 리소좀 효소.
스며 나옴.
삼출은 혈액의 액체 부분의 방출이며 모양의 요소혈관 침대 외부.
삼출 단계.
미세혈관의 반응위반하다 유변학적 성질피:
단기 혈관 수축;
염증성 충혈의 발달과 함께 혈관 확장(세동맥, 모세혈관 및 모세혈관 후);
혈류의 속도를 늦추고 혈액 점도의 증가, 정체.
미세혈관의 투과성 증가:
수축 및 혈관 확장 및 내피 손상으로 인한 내피 세포 사이의 기공의 출현.
체액 및 혈장 단백질의 출력:
내피 간 구멍을 통한 내피 간;
내피의 음세포증이 증가된 내피.
전자현미경 사진.
내피에서 작은 pinocytic vesicles의 축적은 혈관의 내강을 향한 내피 세포의 측면에서 볼 수 있습니다.
세포 이동(혈관에서 세포의 출구)는 주로 모세혈관과 세정맥에서 발생합니다. 다형핵 백혈구(PMN)는 시야에 처음으로 들어옵니다(중간 강도의 자극으로 10-15분 후).
백혈병의 단계:
a) 주변화(한계적 지위)
b) 내피에 대한 접착(세포 표면에 발현된 접착 분자 사용);
c) 이동 - 내피 사이에서 발생합니다. 백혈구는 pseudopodia의 도움으로 내피 접촉을 밀어내고 내피와 기저막 사이를 이동합니다. 내피의 기저막을 통한 PMN의 침투는 기저막이 겔 상태에서 졸로 또는 그 반대로 전환되는 것을 기반으로 하는 요변성 현상(가설!)과 관련이 있습니다. 손상 부위를 향한 PNL의 이동은 화학 주성 요인의 도움으로 수행됩니다.
식균 작용
식균 작용은 다음과 같습니다.
a) 완료;
b) 불완전 (미생물은 식세포에 의해 소화되지 않고 세포질에서 증식합니다. 불완전한 식균 작용은 만성 염증을 유발합니다).
삼출물의 형성 및 염증성 세포 침윤.
삼출액은 단백질(2% 이상)과 세포 요소를 포함하는 염증성 액체입니다. 세포가 조직에 축적되면 염증성 세포 침윤을 말합니다.
침투 세포의 구성은 다릅니다.
처음 6-24시간 동안 PMN은 삼출물에서 우세합니다.
24-48시간 동안 단핵구 대식세포가 우세하기 시작합니다.
과민반응과 관련된 염증의 경우 즉시형, 호산구가 삼출물에서 우세합니다.
염증이 나타납니다.
발적 - rubor는 충혈, 모든 작업 및 예비의 확장을 반영합니다. 혈관혈관 확장 신경의 자극의 결과. 처음에는 혈류가 가속되다가 정체 및 정체될 때까지 속도가 느려집니다.
조직의 부종 - 혈관에서 조직으로 국소 조직 세포와 혼합된 혈장 및 백혈구의 방출
통증 - 염증이 있는 침윤 부위의 신경 종말 자극과 관련됨
국소 온도 상승은 빠른 신진 대사 및 물질 합성, 혈류와 관련이 있습니다.
기능 위반 - functio laesa - 이해할 수 있는 현상 - 손상된 조직더 약하게 작동합니다.
분아 증식.
증식은 다음을 특징으로 하는 염증의 마지막 단계입니다.
1. 증식할 수 있는 세포의 염증 분야에서의 재생산: 대식세포, 형성층 중간엽 세포, 평활근 세포(SMC), 상피.
2. 세포의 분화 및 변형:
대식세포는 상피세포와 거대세포로 변형될 수 있습니다.
B-림프구 - 형질 세포로;
형성층 중간엽 세포는 섬유아세포로 발달합니다.
많은 수의 섬유 아세포가 출현하여 염증 분야에서 세포 증식이 손상된 조직을 회복시키는 역할을합니다.
염증 분야에서 세포 요소의 증식과 분화는 사이토카인과 수많은 요인들키:
a) 혈소판 성장 인자 - 섬유아세포 및 GMC의 증식;
b) 표피 성장 인자 - 내피, 섬유아세포, 상피의 증식;
c) 섬유아세포 성장 인자 - 세포외 기질 성분의 합성을 자극합니다.
d) 변형 성장 인자 알파 - 표피 성장 인자와 유사하게 작용함;
e) 인터루킨-1(IL1) 및 종양 괴사 인자(TNF)는 섬유아세포, SMC 및 내피의 증식을 향상시킨다.
염증은 호르몬, 신경 및 면역 요인에 의해 조절됩니다. 뇌하수체의 신체 자극 호르몬(GH), 데옥시코르티코스테론, 알도스테론과 같은 일부 호르몬은 뇌하수체의 염증 반응(전염증성 호르몬), 기타 - 글루코코르티코이드 및 부신피질 자극 호르몬(ACTH)을 증가시키는 것으로 확인되었습니다. 반대로, 그것을 줄이십시오 (항염증 호르몬). 염증 매개체의 방출을 자극하는 콜린성 물질은 전-염증성 호르몬, 아드레날린성 물질처럼 작용하여 매개체 활성을 억제하고 항염증성 호르몬처럼 행동합니다.
생물학적 개체증식은 죽은 구조의 재생 과정인 재생으로 축소됩니다.
염증의 분류.
1. 염증 과정의 특성에 따라 급성, 아급성 및 만성이 될 수 있습니다.
2. 염증 단계의 우세에 따라 삼출성 염증(주로 급성)과 생산성(주로 만성)이 구별됩니다.
삼출성 염증
그것은 삼출이 우세하고 조직과 체강에 삼출물이 형성되는 것이 특징입니다.
삼출물의 성질에 따라,: 장액성, 섬유소성, 화농성, 부패성, 출혈성 및 혼합 염증; 점막에 발생할 수 있습니다 특별한 종류염증은 카타르입니다.
묽은염증단백질과 세포의 함량이 낮은 피 묻은 삼출물의 방출이 특징입니다.
외부적으로, 이 삼출물은 예를 들어 심장 부종과 함께 나타나는 울혈성 액체 삼출액과 유사합니다.
특징다음과 같은:
장액삼출물은 단백질이 최대 6~8%, 비중이 더 높음 / 1018-1020 / 세포가 더 많다 장액삼출물이 있는 시험관에 초산을 가하면 단백질이 응고되어 구름 담배 연기와 같은 형태. 삼출물은 시간이 지남에 따라 빠르게 축적되며 장액성 염증은 급성입니다. 장액 염증 후 나머지 단백질에 기초하여 결합 조직이 발달하고 유착이 발생합니다. 염증과 함께 충혈, 발적, 정확한 출혈, 단백질 부과로 인한 변색이 있습니다.
장액 염증의 원인
화학적 영향 - 겨자, 테레빈유, 스페인 파리
열적 및 물리적 순간 - 화상 및 동상, 자외선, X선 및 라듐 광선,
감염원 - Frenkel의 쌍구균, 결핵균, 인플루엔자 바이러스, 비브리오 콜레라, 연쇄상 구균, 장액성 염증은 조직 감작의 결과이며 아나필락시스 상태에서 나타납니다. 예를 들어, Artyus-Sakharov 현상
심각한 염증
피부의 심각한 염증
장액 삼출물은 표피 아래 피부의 콜라겐과 탄성 섬유 사이와 표피의 Malpighian과 각질층 사이에 축적되고, 장액 삼출물은 각질층 아래에 모여 표피를 각질 제거하고 물집, 소포를 형성합니다.
흉막, 심낭, 복막, 관절의 장액 시트의 장액 염증은 해당 공동에 장액 삼출물의 축적을 동반합니다.
장액 염증은 또한 점막에 발생할 수 있습니다.
피부, 장액 시트, 점막 장액 염증이 화농성 염증으로 인해 복잡하면 내부 실질 기관에서는 발생하지 않습니다.
장액성 심근염에는 심근의 간질 조직의 부종이 있습니다. 소량의 세포가 있는 장액이 장기의 간질에 축적되어 근육 섬유를 밀어냅니다. 이 경우 간질 조직의 콜라겐과 탄성 섬유의 수성 팽창이 관찰됩니다.
이러한 형태의 염증이 있는 간에서 장액성 삼출물은 섬유주의 경로를 따라 Disse 공간에 축적되어 섬유주에서 정현파 벽을 밀어냅니다. 간질 조직도 부종입니다. 패혈증과 함께 그레이브스병에서 관찰됩니다.
신장에서 장액성 삼출물은 Shumlyansky-Bowman 캡슐의 공동에 축적됩니다 - 장액성 사구체 신염.
폐에서 - 폐포에서. 종종 장액성 삼출물과 함께 저것캡슐 상피와 폐포 상피의 박리된 세포가 혼합되어 있습니다.
내부 장기의 심각한 염증은 항상 장기의 간질 조직 또는 간질이라고도 불리는 간질 조직에서 발생하며 항상 마모됩니다. 확산 문자전체 장기를 덮고 있습니다. 일반적으로 급성으로 진행되어 장액의 흡수와 회복으로 끝나거나 생산적인 염증으로 진행됩니다.
섬유소 염증 . 섬유소 염증은 다량의 거친 단백질과 섬유소원, 백혈구 및 괴사 조직 세포를 포함하는 삼출물의 방출을 특징으로 합니다. 크루퍼스염증 - 섬유소 염증의 괴사는 조직의 표면층 만 포착하고 응고 된 섬유소는 표면에 놓여 조직을 손상시키지 않고 쉽게 제거됩니다. 디프테라이트염증 - 조직 괴사가 깊으면 섬유소 삼출물이 분비되어 조직 자체의 깊숙한 곳에서 응고되며 종종 조밀 한 필름이 형성되면서 유리화됩니다. 필름을 제거하려고 하면 출혈, 궤양이 생깁니다. 섬유소 염증의 이 두 번째 아종을 디프테라이트 염증이라고 합니다.
덮인 점막에 다층 평면상피(구강, 인두, 편도선, 후두개, 식도, 참 성대, 자궁 경부), 필름은 일반적으로 상피와 관련이 있습니다. 덮인 점막에 프리즘상피 (상기도, 위장관 등), 상피와 기본 조직의 연결이 느슨합니다.
이동이염성 염증: 필름이 거부될 때 발생하는 깊은 궤양 부위에 흉터가 나타납니다.
화농성 염증 .
가장 흔한 원인은 화농성 미생물
특성 형태적 특징조직 용해 - 백혈구의 단백질 분해 효소에 의한 조직 용해
화농성 염증은 제한적(농양) 및 확산(가래)될 수 있으며, 고름이 축적된 기존 충치의 화농성 염증을 농흉이라고 합니다.
농양- 국소 화농성 염증, 고름으로 채워진 공동 형성. 농양은 염증의 초점에서 조직 괴사가 발생하면 발생하며, 그로 인한 농양은 육아 조직의 샤프트에 의해 인접 조직과 구분됩니다. 바깥쪽은 결합조직 섬유로 이루어져 있고 안쪽에는 육아조직과 농후한 고름이 형성되어 있습니다. 화농성 막.
농양은 단일 또는 다중일 수 있습니다. 후자는 종종 미생물 색전증으로 인한 패혈증이 있는 기관에서 형성됩니다.
농양 결과: 농양(조직 용해) 부위에 흉터가 형성됩니다. 어떤 경우에는 농양이 만성적 인 경과를 보입니다. 결합 조직 캡슐이 그 주위에 형성되고 그 내부 층은 육아 조직 (화농성 막)으로 표시됩니다.
봉소염- 확산 (확산) 화농성 염증, 화농성 삼출물이 조직 요소, 함침 및 각질 제거 조직 사이에 확산됩니다. 피하 조직, 근막 영역, 신경 혈관 다발, 실질 기관, 연강에서 발생합니다. 섬유성 지방의 가래라고합니다 셀룰라이트.
부드럽고 단단한 가래가 있습니다. 부드러운가래는 조직에 괴사의 초점이 없다는 특징이 있습니다. 딱딱한가래 - 화농성 융합의 대상이되지 않는 그러한 병소의 존재로 인해 조직이 매우 조밀 해집니다. 죽은 조직이 점차 벗겨집니다.
출혈성 염증.그것은 삼출물에 많은 수의 적혈구가 존재하는 것이 특징입니다. 그것의 발달에서 혈관 투과성의 중요성은 큽니다. 전염병, 탄저병, 인플루엔자, 과거 천연두와 같은 심각한 전염병에서 발생합니다.
부패한 염증.조직이 광범위하게 부서지는 상처에서 더 자주 발생합니다. 화농성 미생물과 함께 클로스트리듐(혐기성) 감염과 더 자주 관련됩니다. 괴사의 광범위한 병소가 특징적입니다.
카타르.점막에 발생합니다. 그것은 표면에서 배수되는 풍부한 삼출물이 특징입니다.
삼출물에는 항상 점액이 포함되어 있습니다. 장액성, 화농성 및 점액성일 수 있습니다. 감염성 질환(급성 호흡기 감염이 있는 상부 호흡기의 카타르), 알레르기 상태 등에서 발생할 수 있습니다.
이동더 자주 유리한 - 점막의 완전한 복원; 때로는 카타르가 걸릴 수 있습니다 만성 과정, 점막의 구조 조정과 그 위축 또는 비대가 동반됩니다.
주제 6. 염증
6.7. 염증의 분류
6.7.2. 삼출성 염증
삼출성 염증미세 혈관계의 혈관과 삼출물의 형성 반응이 우세한 반면, 대체 및 증식 성분은 덜 두드러집니다.
삼출물의 성질에 따라 다음과 같은 유형의 삼출성 염증이 구별됩니다.
-묽은;
- 출혈성;
- 섬유질;
-화농성;
- 카타르;
- 혼합.
심각한 염증
심각한 염증 1.7-2.0g/l의 단백질과 적은 수의 세포를 포함하는 삼출물의 형성을 특징으로 합니다. 흐름 장액 염증은 일반적으로 급성입니다.
그 원인: 열 및 화학적 요인(수포기의 화상 및 동상), 바이러스(예: 음순 포진, 대상포진및 기타 다수), 박테리아(예: 결핵균, 수막구균, Frenkel diplococcus, shigella), 리케차, 식물 및 동물 기원의 알레르겐, 자가 중독(예: 갑상선 중독증, 요독증), 벌침, 말벌, 애벌레 등
현지화 . 그것은 장액막, 점막, 피부에서 가장 흔하게 발생하며 내부 기관에서는 덜 자주 발생합니다. 간에서 삼출물은 perisinusoidal 공간, 심근 - 근육 섬유 사이, 신장 - 사구체 캡슐의 내강에 축적됩니다. 스트로마.
형태 . 장액성 삼출물은 약간 탁한 밀짚-노란색의 유백색 액체입니다. 그것은 주로 알부민, 글로불린, 림프구, 단일 호중구, 중피 또는 상피 세포를 포함하고 transudate처럼 보입니다. 장액강에서 거시적으로 삼출액과 삼출액은 장액막의 상태로 구별할 수 있습니다. 발산할 때, 그들은 모든 것을 가질 것입니다 형태적 특징염증, 삼출과 함께 - 정맥 과다의 징후.
이동 장액 염증은 일반적으로 유리합니다. 상당한 양의 삼출물도 흡수될 수 있습니다. 경화증은 만성 과정에서 장액 염증의 결과로 내부 장기에서 때때로 발생합니다.
의미 정도에 의해 결정 기능 장애. 심장 셔츠의 공동에서 염증성 삼출액은 심장의 활동을 방해하고 흉막강에서는 폐를 압박합니다.
출혈성 염증
출혈성 염증주로 적혈구로 대표되는 삼출물의 형성이 특징입니다.
흐름과 함께 급성 염증이다. 그것의 발달 메커니즘은 호중구와 관련하여 부정적인 화학 주성으로 인한 미세 혈관 투과성의 급격한 증가, 뚜렷한 적혈구 감소증 및 백혈구 감소증과 관련이 있습니다. 때로는 적혈구의 함량이 너무 높아 삼출물이 출혈과 유사합니다. 예를 들어 탄저병 수막 뇌염 - "추기경의 빨간 모자".
그 원인: 중증 전염병 - 인플루엔자, 전염병, 탄저병, 때때로 출혈성 염증은 특히 각기병 C의 배경과 조혈 기관의 병리로 고통받는 사람에서 다른 유형의 염증과 결합할 수 있습니다.
현지화. 출혈성 염증은 피부, 상기도 점막, 위장관, 폐 및 림프절에서 발생합니다.
이동 출혈성 염증은 원인에 따라 다릅니다. 유리한 결과로 삼출물의 완전한 흡수가 발생합니다.
의미. 출혈성 염증은 종종 사망으로 끝나는 매우 심각한 염증입니다.
섬유성 염증
섬유성 염증영향을받는 (괴사) 조직에서 피브린으로 변하는 피브리노겐이 풍부한 삼출물의 형성이 특징입니다. 이 과정은 괴사 영역에서 다량의 트롬보플라스틴의 방출에 의해 촉진됩니다.
흐름 섬유소 염증은 일반적으로 급성입니다. 때로는 예를 들어 장막의 결핵으로 인해 만성병 환자.
그 원인. 섬유소 염증은 디프테리아 및 이질, Frenkel의 쌍구균, 연쇄상 구균 및 포도상 구균, 결핵균, 인플루엔자 바이러스, 내 독소 (요독증 포함), 외독소 (염화 수은 중독)의 병원체에 의해 발생할 수 있습니다.
현지화 폐의 점막과 장액막의 섬유소 염증. 표면에 회백색 필름이 나타납니다("막성" 염증). 괴사의 깊이와 점막의 상피 유형에 따라 필름은 기본 조직과 느슨하게 연결되어 쉽게 분리되거나 단단하게 연결되어 결과적으로 어렵게 분리될 수 있습니다. 섬유소 염증에는 두 가지 유형이 있습니다.
-크룹스;
- 디프테라이트.
크루프성 염증(스코트에서. 그룹- 필름) 상부 호흡기, 위장관의 점막에 얕은 괴사가 발생하여 각형 상피로 덮여 있으며 상피와 하부 조직의 연결이 느슨하여 결과 필름이 상피와 함께 쉽게 분리됩니다. 피브린이 깊숙이 함침되었을 때. 육안으로 보면 점막이 두꺼워지고 부어 오르고 칙칙해 마치 톱밥을 뿌린 것처럼 막이 분리되면 표면 결함이 발생합니다. 장막은 마치 머리카락 - 섬유소 실로 덮인 것처럼 거칠어집니다. 그러한 경우 섬유 성 심낭염으로 "털이 많은 심장"을 말합니다. 의 사이에 내장 croupous 염증은 croupous 폐렴과 함께 폐에서 발생합니다.
디프테라이트 염증(그리스어에서. 디프테라- 가죽 같은 필름)은 편평 상피(구강, 인두, 편도, 후두개, 식도, 진정한 성대, 자궁 경부)로 덮인 점막에 피브린이 있는 괴사 덩어리와 깊은 조직 괴사로 발생합니다. 섬유소 필름은 하부 조직에 단단히 납땜되어 거부되면 깊은 결함이 발생합니다. 이것은 편평 상피 세포가 서로 밀접하게 관련되어 있고 기저 조직과 밀접하게 관련되어 있기 때문입니다.
이동점막과 장막의 섬유소 염증은 동일하지 않습니다. croupous 염증으로 결과 결함은 피상적이며 상피의 완전한 재생이 가능합니다. 디프테라이트 염증으로 깊은 궤양이 형성되어 흉터로 치유됩니다. 장막에서 섬유소 덩어리가 조직화되어 흉막, 복막, 심낭 셔츠 (접착성 심낭염, 흉막염)의 내장 및 정수리 시트 사이에 유착이 형성됩니다. 섬유소 염증의 결과로 장액강의 완전한 감염이 가능합니다. 결합 조직- 소멸. 동시에 칼슘 염이 삼출물에 침착될 수 있습니다. 예를 들어 "껍질 심장"이 있습니다.
의미섬유소 염증은 디프테리아, 이질의 형태 학적 기초를 형성하고 중독 (요독증) 중에 관찰되기 때문에 매우 큽니다. 후두, 기관에 필름이 형성되면 질식의 위험이 있습니다. 장의 필름을 거부하면 결과 궤양으로 인한 출혈이 가능합니다. 유착성 심낭염과 흉막염은 폐심부전의 발병을 동반합니다.
화농성 염증
화농성 염증삼출물에서 호중구의 우세를 특징으로 하며, 액체 부분삼출물 형태의 고름. 고름의 구성에는 림프구, 대식 세포, 국소 조직의 괴사 세포도 포함됩니다. 고름에서 화농성 미생물이라고 하는 미생물이 일반적으로 감지되며, 이는 자유롭게 위치하거나 화농성 세포(죽은 다핵 세포) 내부에 포함됩니다. 그것은 패혈성 고름이다 감염을 퍼뜨릴 수 있습니다. 그러나 테레빈유를 주사할 때와 같이 세균이 없는 고름이 존재합니다. 방어적 반응쇠약해진 감염 환자의 몸에서”: 결과적으로 무균 고름 .
거시적으로 고름은 황록색의 탁하고 크림 같은 액체이며, 냄새와 농도는 공격제에 따라 다릅니다.
그 원인: 화농성 미생물 (포도상 구균, 연쇄상 구균, 임균, 수막 구균), 덜 자주 Frenkel의 쌍구균, 장티푸스, 결핵균, 곰팡이 등 특정 화학 물질이 조직에 들어갈 때 무균 화농성 염증이 발생할 수 있습니다.
고름 형성의 메커니즘와 관련된 적응 다핵세포 특별히 항균 제어에.
다핵 세포 또는 과립구긍정적 인 화학 주성의 결과로 아메보이드 운동 덕분에 침략의 초점에 적극적으로 침투합니다. 그들은 골수 시리즈의 마지막 세포이기 때문에 분열할 수 없습니다. 조직에서 정상적인 수명의 기간은 4-5 일을 넘지 않으며 염증의 초점에서는 훨씬 더 짧습니다. 생리적 역할그들은 대식세포와 유사합니다. 그러나 그들은 더 작은 입자를 흡수합니다. 마이크로파지. 호중구, 호산구성 및 호염기성 세포질 내 과립은 형태학적 기질이지만 과립구의 다른 기능적 특성을 반영합니다.
호중구 다핵 세포 몇 가지 유형으로 나눌 수 있는 리소좀 성질의 특정하고 광학적으로 보이는 매우 이질적인 과립을 포함합니다.
알카리성 및 산성 인산 가수 분해 효소를 포함하는 전자 현미경에서 어둡게 종 모양으로 길쭉한 작은 과립;
- 중간 과립, 둥글고 중간 밀도, 락토페린 함유
- 벌크 과립은 타원형이고 밀도가 낮고 프로테아제와 베타-글루쿠로니다제를 함유합니다.
- 큰 크기의 과립, 타원형, 매우 전자 밀도가 높으며 과산화효소가 포함되어 있습니다.
다양한 유형의 과립이 존재하기 때문에 호중구 다핵은 다음을 수행할 수 있습니다. 다른 방법으로감염과 싸우십시오. 염증의 초점을 관통하여 다핵 세포는 리소좀 효소를 방출합니다. 아미노당류로 대표되는 리소좀은 세포막의 파괴와 일부 박테리아의 용해에 기여합니다. 철과 구리를 함유한 락토페린은 리소자임의 작용을 강화합니다. 과산화효소의 역할이 더 중요합니다. 과산화수소와 할로겐화물 화합물(요오드, 브롬, 염소, 티오시아네이트)과 같은 보조인자의 작용을 결합하여 항균 및 항바이러스 작용을 향상시킵니다. 과산화수소는 효율적인 식균 작용을 위해 다핵 세포에 필요합니다. 그들은 연쇄상 구균, 폐렴 구균, 유산균, 그것을 생산하는 일부 마이코 플라스마와 같은 일부 박테리아를 희생시키면서 추가로 생산할 수 있습니다. 과산화수소가 부족하면 다핵 세포의 용해 효과가 감소합니다. 열성으로 남아에게만 전염되는 만성 육아종증(만성 가족성 육아종증)에서는 과립구의 살균 부전이 관찰되고 대식세포가 세균 포획에 관여한다. 그러나 그들은 미생물의 지질막을 완전히 흡수할 수 없습니다. 항원 물질의 결과물은 Arthus 유형의 국소 괴사 반응을 일으 킵니다.
호산구성 다핵 세포 24~48시간 동안 대식세포보다 작지만 식균 작용이 가능합니다. 그들은 알레르기 염증에 축적됩니다.
호염기성 다핵 세포 . 그들은 조직 호염기구와 많은 기능적 특성을 공유합니다( 비만세포). 과립의 하역은 감기, 고지혈증, 티록신으로 인해 발생합니다. 염증에서 그들의 역할은 잘 알려져 있지 않습니다. 다수의 경우 궤양성 대장염, 국소 대장염(크론병)과 함께 다양한 알레르기 피부 반응이 나타납니다.
따라서 화농성 염증의 지배적 인 인구는 인구입니다. 호중구 과립구. 호중구 다핵 세포는 다음 4가지 메커니즘의 결과로 염증 초점으로 가수분해효소의 증가된 유출의 도움으로 공격자와 관련하여 파괴적인 행동을 수행합니다.
~에 다핵 파괴침략자의 영향으로;
-다핵세포의 자가소화다양한 물질, 예를 들어 규소 결정 또는 요산 나트륨의 작용으로 세포질 내부의 리소좀 막이 파열 된 결과;
-과립구에 의한 효소 방출세포간 공간으로;
-도립된 엔도사이토시스에 의해, 그것은 invagination의 도움으로 수행됩니다. 세포막침략자를 삼키지 않고 효소를 그에게 부어 넣습니다.
마지막 두 현상은 항원-항체 복합체의 재흡수 과정에서 가장 흔히 관찰된다.
리소좀 효소가 방출되면 공격자뿐만 아니라 주변 조직에도 파괴적인 영향을 미친다는 점을 강조해야 합니다. 따라서 화농성 염증은 항상 동반됩니다. 조직용해. 다양한 형태의 화농성 염증에서 세포 사멸의 정도는 다릅니다.
현지화. 화농성 염증은 모든 기관, 모든 조직에서 발생합니다.
유병률 및 국소화에 따른 화농성 염증의 유형:
-종기;
-옹;
-봉소염;
-농양;
- 농흉.
퓨런클
퓨런클- 이것은 모낭(모낭)의 급성 화농성 괴사성 염증이며 피지선주변 조직과 함께.
그 원인: 포도상 구균, 연쇄상 구균.
자귀 종기 발달에 도움이 됨: 피부의 지속적인 오염 및 의복과의 마찰, 자극 화학, 찰과상, 긁힘 및 기타 미세 외상뿐만 아니라 땀의 활동 증가 및 피지선, 각기병, 대사 장애(예: 당뇨병), 기아, 신체 방어력 약화.
현지화: 단일 종기는 털이 있는 피부의 어느 부위에서나 발생할 수 있지만 대부분 목 뒤(머리 뒤쪽), 얼굴, 등, 엉덩이, 겨드랑이 및 사타구니 부위에 발생합니다.
종기의 발달은 직경 0.5-2.0cm의 조밀한 고통스러운 결절의 출현으로 시작되며 밝은 빨간색으로 피부 위로 작은 원뿔 모양으로 올라갑니다. 3-4 일째에는 중앙에 연화 영역, 즉 화농성 "머리"가 형성됩니다.
거시적으로 6-7일에 종기는 원뿔 모양이며 피부 표면 위에 우뚝 솟아 있으며 황록색 정점(종기의 "머리")이 있는 자주색-청색의 염증성 침윤물입니다.
그런 다음 종기는 고름의 방출과 함께 중단됩니다. 돌파구에서 괴사 조직의 녹색 영역이 발견됩니다 - 종기의 핵심. 고름과 피와 함께 막대기는 거부되었습니다.
이동.과정이 복잡하지 않으면 종기 발달주기가 8-10 일 지속됩니다. 피부 조직 결함은 육아 조직으로 가득 차서 성숙하여 흉터를 형성합니다.
의미.종기의 발달 과정은 뚜렷한 국소 염증 반응을 동반 할 수 있으며 비교적 빨리 임상 회복으로 끝납니다. 그러나 저항이 감소하면 괴사 막대가 녹아 농양, 가래가 발생할 수 있습니다. 얼굴의 종기(furuncle)는 작더라도 일반적으로 급속하게 진행되는 염증과 부종 및 심각한 일반 경과를 동반합니다. 바람직하지 않은 과정에서 경막 부비동의 패혈성 혈전증, 화농성 수막염 및 패혈증과 같은 치명적인 합병증이 발생할 수 있습니다. 쇠약해진 환자의 경우 다발성 종기가 발생할 수 있습니다. Furunculosis.
옹
옹- 이것은 피부의 괴사가 있는 인접한 여러 모낭과 피지선의 급성 화농성 염증입니다. 피하 조직영향을받는 지역.
carbuncle은 화농성 미생물이 피지선이나 땀샘의 관으로 들어갈 때뿐만 아니라 작은 병변을 통해 피부에 침투할 때 발생합니다. 종기를 짜내다.
자귀 개발 및 현지화 furuncle과 동일합니다.
육안으로 볼 때, carbuncle은 피부에 광범위하게 조밀하고 붉은 자주색 침윤물이며, 그 중앙에는 여러 개의 화농성 "머리"가 있습니다.
화농성 과정이 뇌의 막으로 퍼질 수 있는 코, 특히 입술의 가장 위험한 결절 화농성 수막염. 치료 운영; 질병의 첫 증상이 나타나면 외과 의사와상의해야합니다.
의미. carbuncle은 종기보다 더 위험하며 항상 뚜렷한 중독이 동반됩니다. carbuncle의 경우 화농성 림프절염, 화농성 혈전 정맥염, 단독, 가래, 패혈증과 같은 합병증이 있을 수 있습니다.
봉소염
봉소염- 이것은 조직의 확산성 화농성 염증(피하, 근육간, 후복막 등) 또는 속이 빈 기관의 벽(위, 맹장, 담낭, 내장)입니다.
그 원인: 화농성 미생물 (포도상 구균, 연쇄상 구균, 임균, 수막 구균), 덜 자주 Frenkel의 쌍구균, 장티푸스 간균, 곰팡이 등. 특정 화학 물질이 조직에 들어갈 때 무균 화농성 염증이 발생할 수 있습니다.
가래의 예:
파로니키우스- periungual 조직의 급성 화농성 염증.
표저- 손가락의 피하 조직의 급성 화농성 염증. 힘줄과 뼈가 이 과정에 관여할 수 있으며, 화농성 건질염과 화농성 골수염이 발생합니다. 유리한 결과로 힘줄의 흉터가 발생하고 손가락의 구축이 형성됩니다. 바람직하지 않은 결과로 손의 가래가 발생하며 이는 화농성 림프절염, 패혈증으로 인해 복잡해질 수 있습니다.
목의 가래- 목 조직의 급성 화농성 염증은 편도선, 악안면 시스템의 화농성 감염의 합병증으로 발전합니다. 구별하다 부드럽고 단단한 가래. 부드러운 가래 조직 괴사의 가시적인 초점이 없는 것이 특징이며, 단단한 봉와직염 섬유의 응고 괴사가 있고 조직이 매우 조밀 해지며 용해가 일어나지 않습니다. 죽은 조직이 벗겨져 혈관 다발이 노출되어 출혈을 유발할 수 있습니다. 목 가래의 위험은 화농성 과정이 종격동 (화농성 종격동염), 심낭 (화농성 심낭염), 흉막 (화농성 흉막염)의 조직으로 퍼질 수 있다는 사실에도 있습니다. 가래는 항상 심각한 중독을 동반하며 패혈증으로 인해 복잡해질 수 있습니다.
종격동염- 종격동 조직의 급성 화농성 염증. 구별하다 전면 및 후면화농성 종격동염.
전방 종격동염 장기의 화농성 염증 과정의 합병증입니다. 전방 종격동, 흉막, 목의 가래.
후종격동염 가장 흔히 식도의 병리학으로 인해 발생합니다. 예를 들어 이물질에 의한 외상성 손상(물고기 뼈의 손상은 특히 위험함), 식도의 썩어가는 암, 화농성 괴사성 식도염 등
화농성 종격동염은 화농성 염증의 매우 심각한 형태이며 중독이 동반되어 종종 환자의 사망을 유발합니다.
신우신염 -회음부 조직의 화농성 염증. 부신염은 화농성 신염, 패혈성 신장 경색, 부패하는 신장 종양의 합병증입니다. 의미: 중독, 복막염, 패혈증.
매개변수염- 자궁 조직의 화농성 염증. 패혈성 유산, 감염된 출산, 부패에서 발생 악성 종양. 먼저 화농성 자궁 내막염이 발생한 다음 자궁 내막염이 발생합니다. 의미: 복막염, 패혈증.
paraproctitis- 직장을 둘러싼 조직의 염증. 그것은 이질 궤양, 궤양성 대장염, 부패하는 종양, 항문 균열, 치질로 인해 발생할 수 있습니다. 의미: 중독, 직장주위 누공의 발생, 복막염의 발병.
농양
농양(농양) - 조직이 녹고 고름으로 채워진 공동이 형성되는 국소 화농성 염증.
농양은 급성 및 만성입니다. 급성 농양의 벽은 그것이 발생하는 기관의 조직입니다. 육안으로 볼 때 고르지 않고 거칠고 종종 찢어진 구조 없는 가장자리가 있습니다. 시간이 지남에 따라 농양은 모세 혈관이 풍부한 육아 조직 샤프트에 의해 구분되며 벽을 통해 백혈구 이동이 증가합니다. 농양의 껍질처럼 형성됩니다. 외부는 변하지 않은 조직에 인접한 결합 조직 섬유로 구성되며 내부는 과립 조직과 고름으로 구성되며, 이는 과립에서 백혈구의 지속적인 공급으로 인해 지속적으로 재생됩니다. 고름을 생성하는 농양을 화농성 막.
농양은 모든 장기와 조직에 국한될 수 있지만 실제적으로 가장 중요합니다. 뇌, 폐, 간의 농양.
뇌의 농양은 일반적으로 다음과 같이 나뉩니다.
평시 농양;
전시 농양.
전시 농양가장 흔히 파편 상처의 합병증, 두개골의 맹인 부상, 덜 자주 통해 총상. 손상 후 3개월까지 발생하는 조기 농양과 3개월 이후에 발생하는 후기 농양을 구별하는 것이 관례입니다. 전시 뇌농양의 특징은 부상 후 2~3년 후에 발생할 수 있으며, 상처 부위 반대편 뇌엽에서도 발생한다는 것입니다.
평시 농양.이러한 농양의 원인은 다음과 같습니다.
-화농성 중이염
(중이의 화농성 염증);
-부비동의 화농성 염증
(화농성 부비동염, 정면 부비동염, 범부비동염);
-혈행성 전이성 농양
Furuncle, facial carbuncle, 폐렴을 포함한 다른 기관에서.
현지화. 가장 흔히 농양은 측두엽에 국한되며 덜 자주 후두엽, 정수리, 전두엽에 국한됩니다.
의료 기관의 관행에서 가장 흔한 것은 이성 기원의 뇌 농양입니다. 성홍열, 홍역, 인플루엔자 및 기타 감염에 의해 발생합니다.
중이 감염은 다음과 같이 퍼질 수 있습니다.
계속해서;
- 림프 혈행 방식;
- 회음부.
중이에서 피라미드까지 감염이 계속 퍼집니다. 측두골화농성 염증(측두골의 골수염)을 일으키면 그 과정이 경막(화농성 후두막염), 연막(화농성 연수 수막염)으로 진행되고, 나중에 화농성 염증이 뇌 조직으로 퍼지면서 농양이 형성됩니다. 농양의 림프 혈종 발생으로 뇌의 모든 부분에 국한 될 수 있습니다.
의미 뇌농양. 농양은 항상 조직의 죽음을 동반하므로 농양이 국한된 뇌 영역의 기능이 완전히 떨어집니다. 화농성 염증 독소는 뉴런에 친화성을 갖고 있어 돌이킬 수 없는 원인이 됩니다. 영양 장애 변화그리고 죽음. 농양의 부피가 증가하면 뇌실과 환자가 사망할 수 있습니다. 염증이 뇌의 부드러운 막으로 퍼지면 화농성 연수수막염이 발생합니다. 농양이 있으면 항상 부종이 발생하며 혈액 순환이 방해됩니다. 엽의 부피가 증가하면 뇌의 탈구, 몸통의 변위 및 대공공의 침해가 발생하여 사망에 이릅니다. 신선한 농양의 치료는 배수로 축소됩니다 (원칙에 따라 " ubi pus ibi incisio et evacuo"), 오래된 농양은 화농성 캡슐과 함께 제거됩니다.
폐 농양
폐 농양가장 자주 합병증 다양한 병리학폐렴, 폐암, 패혈성 경색, 이물질과 같은 폐, 덜 자주 혈행성 감염 확산으로 발생합니다.
폐 농양의 중요성은 심각한 중독을 동반한다는 것입니다. 농양의 진행에 따라 화농성 흉막염, 농흉, 흉막 농흉, 폐출혈이 발생할 수 있습니다. 만성 과정에서 이차성 전신 아밀로이드증과 피로가 발생할 수 있습니다.
간 농양
간 농양- 염증 과정의 발달로 인해 복잡한 위장관 질환에서 가장 자주 발생합니다. 문맥. 이것은 pylephlebitis 간 농양입니다. 또한, 간의 감염은 담관을 관통할 수 있습니다 - 담관염 농양. 그리고 마지막으로 패혈증과 함께 혈행성 경로로 감염될 수 있습니다.
정맥염 농양의 원인 간은 다음과 같습니다.
-장내 아메바증;
- 세균성 이질;
-충수염;
- 위와 십이지장의 소화성 궤양.
담관염 농양의 원인 가장 자주:
-화농성 담낭염;
- 장티푸스
-화농성 췌장염;
- 간, 담낭, 췌장의 분해 종양;
- 위장의 가래.
의미이 과정은 심각한 중독으로 구성되어 생명에 영양 장애 변화를 일으 킵니다. 중요한 장기, 횡격막 농양, 화농성 복막염, 패혈증과 같은 무서운 합병증이 발생할 수도 있습니다.
농흉
농흉- 폐쇄되거나 배수가 불량한 기존 충치에 고름이 축적되는 화농성 염증. 흉막, 심낭, 복부, 상악, 전두강, 담낭, 부록, 나팔관(pyosalpinx).
심낭의 농흉- 가까운 장기로부터의 감염이 계속되거나 감염이 혈행 경로로 들어갈 때 발생하거나 패혈성 심장마비로 발생합니다. 이것은 위험하고 종종 치명적인 합병증입니다. 긴 과정에서 유착이 발생하고 칼슘 염이 침착되고 소위 장갑 심장이 발생합니다.
흉막 농흉- 폐렴의 합병증으로 발생, 폐암, 폐결핵, 기관지 확장증, 패혈성 폐경색. 값은 심각한 만취 상태입니다. 많은 양의 체액이 축적되면 변위가 발생하고 때로는 급성 심부전이 발생하여 심장이 회전합니다. 폐의 압박은 압박 무기폐의 발달과 폐심부전의 발달을 동반합니다.
농흉 복강 , 극단적인 형태학적으로 화농성 복막염의 징후많은 질병의 합병증입니다. 화농성 복막염의 발병은 다음과 같습니다.
-위와 십이지장의 유선(천공) 궤양;
- 화농성 맹장염;
-화농성 담낭염;
- 다양한 기원의 장폐색;
- 장 경색;
- 위와 장의 붕괴성 종양;
- 복부 장기의 농양(패혈성 심장마비);
-골반 기관의 염증 과정.
의미.화농성 복막염에는 항상 중독이 동반되며 외과 적 개입이 없으면 일반적으로 사망에 이릅니다. 그러나 외과적 개입과 성공적인 경우에도 항생제 치료접착성 질환, 만성 및 때로는 급성 장폐색의 가능성이 있으며, 이는 차례로 외과적 개입이 필요합니다.
카타르(그리스어에서. 카타르레오- 아래로 흐르다), 또는 카타르. 그것은 점막에서 발생하며 점막의 과분비로 인해 표면에 점액 삼출물이 풍부하게 축적되는 것이 특징입니다. 삼출물은 장액성, 점액성일 수 있으며 외피 상피의 박리된 세포는 항상 그것과 혼합됩니다.
그 원인 카타르가 다릅니다. 카타르 염증은 물리적 및 화학적 약제의 영향으로 바이러스 성, 박테리아 감염으로 발생하며자가 중독 (요독 성 카타르 위염, 대장염)의 결과 인 전염성 알레르기 성일 수 있습니다.
카타르 수 있습니다 급성 및 만성. 급성 카타르는 여러 감염의 특징입니다. 예를 들어 급성 상부 호흡기의 카타르급성 호흡기 감염. 만성 카타르는 감염성(만성 화농성 카타르성 기관지염)과 비전염성 질병. 만성 카타르는 다음을 동반할 수 있습니다. 점막의 위축 또는 비대.
의미 카타르 염증은 국소화, 강도, 과정의 특성에 의해 결정됩니다. 가장 중요한 것은 호흡기 점막의 카타르이며 종종 만성적 인 성격을 띠고 심각한 결과 (폐기종, 폐렴)를 초래합니다.
혼합 염증.다른 유형의 삼출물이 결합하는 경우 혼합 염증이 관찰됩니다. 그런 다음 장액 - 화농성, 장액 - 섬유소, 화농성 출혈 또는 섬유소 출혈 염증에 대해 이야기합니다. 가장 흔히 삼출성 염증 유형의 변화는 새로운 감염의 추가, 즉 신체의 반응성 변화로 관찰됩니다.
| 이전의 |
