Боли в копчике и тазовых костях. Болит копчик при надавливании

Кокцигодиния — это болевой синдром, локализующийся в области копчика, чаще всего травматического происхождения. Чаще он возникает у женщин, это связано с их анатомическим строением и деторождением. Копчик является конечным сегментом позвоночника и имеет небольшую подвижность.

• Чрезмерного давления на область копчика.
• Опухоли или инфекции в области копчика.
• Болезней нервно-мышечного аппарата в крестцово-копчиковом отделе.
• Дегенеративных изменений позвоночника и грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника.
• Болезней органов малого таза.
• Болезней аноректальной области.
• Травмы копчика.
• Беременности и родов.

Симптомы кокцигодинии

Признаки кокцигодинии зависят от того, что именно вызвало эту боль. Каждый случай доктор рассматривает индивидуально.

Однако имеется ряд общих черт, характерных для болевого синдрома при кокцигодинии:

• Усиление боли во время сидения, чаще продолжительного.
• Боль имеет локализованный характер в области копчика.
• Обострение болевых ощущений при смене положения тела из сидячего в вертикальное.
• Возникновение боли во время акта дефекации и при запорах.

Чтобы правильно диагностировать причину кокцигодинии, необходимо знать, с чем она сочетается. Так, например, боль в копчике, температура, неприятные ощущения в промежности могут быть признаками парапроктита, абсцесса прямой кишки.

Если присоединяются выделения из половых путей с неприятным запахом, то есть вероятность, что вы имеете дело с заболеваниями половых органов - кольпитом, эндометритом, аднекситом, тубоовариальным абсцессом и др.

Боли в копчике после родов возникают из-за травмирования связочного аппарата крестцово-копчикового сочленения.Анатомически копчик подвижен, при рождении ребенка он способен отклоняться назад, когда плод проходит через родовые пути.

Из-за крупной головки малыша, анатомических особенностей строения таза, дегенеративных изменений в позвоночнике связки могут надрываться, из-за чего происходит отрыв копчика от сочленения, что и приводит к возникновению болевого синдрома - кокцигодинии .

Опущение тазового дна после родов может приводить к аналогичным болям.

Боли могут возникать и при беременности на ранних сроках. Возникновение такого болевого синдрома не всегда связано с ожиданием ребенка.

Также боль в копчике может быть причиной угрожающего самопроизвольно аборта. На более поздних сроках беременности кокцигодиния может быть вызвана растянутой маткой, давящей на область копчика или ущемляющей нерв.

Большую роль могут играть старые травмы копчика, болезни нервно-мышечного аппарата и позвоночника, мочеполовой системы, заболевания аноректальной области - опухоли, геморрой, проктит и др.

Боли в копчике при геморрое имеют характер «отраженных», они иррадиируют из основного места локализации боли - геморроидальных узлов. Такая боль может распространяться по ходу всего анального канала и усиливаться во время дефекации.

Посттравматическая кокцигодиния возникает в результате травмирующего воздействия на крестцово-копчиковую область. Так могут возникать боли в копчике после падения непосредственно на область копчика.

В результате может возникнуть повреждение крестцово-копчиковых связок, отрыв копчика, его перелом, повреждение мягких тканей, которые и будут давать болевой синдром.

Лечение боли в копчике

Как лечить кокцигодинию? Выбор метода зависит от того, чем вызван болевой синдром и направлен прежде всего на устранение этой причины.

1. Как избавиться от боли?

Этот вопрос во многом зависит от причины боли. После родов и при травме копчика рекомендуется больше времени проводить в лежачем положении, сидеть разрешается только на твердых поверхностях.

Во время беременности хорошо поможет бандаж, он снизит давление матки на область копчика . Если установлены заболевания органов малого таза, аноректальной области, опухоли и инфекции, то в этом случае лечить надо именно эти состояния.

Болевой синдром помогут снять обезболивающие противовоспалительные средства: диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, кеторолак и др. Их можно применять в виде различных лекарственных форм.

Широкое распространение получила физиотерапия:

• диадинамические токи;
• дарсонвализация прямой кишки;
• УВЧ-терапия;
• ультразвуковая терапия в сочетании с гидрокортизоном.

При грыжах поясничного отдела позвоночника может использоваться скелетное вытяжение. Если болевой синдром связан со спазмом мышц тазового дна, можно использовать массаж.

При серьезных травмах и значительной патологической подвижности копчика необходимо ставить вопрос об удалении копчика.

Лечение кокцигодинии народными средствами возможно лишь в случаях, когда речь не идет о серьезных травмах, инфекциях и опухолях. Существует множество рецептов.

Вот некоторые из них:

1. Лечебная смесь из водки и меда . На 0,5 стакана водки рассчитывают 1 ст. меда и 2 ст. сока редьки. Эту смесь принимают внутрь по 1 ч. л. дважды в день или применяют для массажа болезненной зоны.
2. Лаванда узколистная поможет устранить боли в копчике. Цветки лаванды заливают подсолнечным маслом в расчете 1:5 соответственно. Эта смесь должна настаиваться в темном месте около 1,5 месяцев. Далее в течение 1 месяца ее втирают в зону локализации боли.
3. Ростки картофеля настоянные на медицинском спирте обладают обезболивающим эффектом. Используются части растения длиной не менее 2 см, их моют, просушивают и укладывают на дно стеклянного сосуда, после чего заливают 0,5 л спирта. Настаивать необходимо в течение 10 дней в темном месте под полиэтиленовой крышкой. Настойку нельзя употреблять внутрь, она ядовита. Применяется она для натирания области копчика. Также ее можно применять и при радикулите.

Для лечения кокцигодинии подойдут не только эти рецепты. Можно применять и народные средства, используемые при грыжах межпозвоночных дисков, спондилезе, деформирующем спондилоартрите, артрозах и артритах любой локализации.

Вам назначили обследование спины? Почитайте статью о , это будет полезно.

Поясничная боль отдает в область ягодиц? Похоже, у вас вертеброгенная люмбалгия и необходимо срочно начинать лечение, читайте об этом .

С трудом удается повернуть шею? Скорее всего, это вертеброгенная цервикалгия, о методах ее лечения можете почитать .

Мази

Для лечения болевого синдрома применяются мази на основе нестероидных противовоспалительных средств.
К ним относятся мазь:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Быструм гель;
• Найз гель;
• гель Кетонал и др.

Мазь при боли в копчике может быть согревающей, если ее вызвал мышечный спазм.
К таким мазям относят:

• «Финалгон»;
• «Капсикам»;
• «Апизатрон» и др.

Частые вопросы:

Показана ли мануальная терапия при болях в копчике?

Да, мануальная терапия может быть показана при кокцигодинии в том случае, если боль связана с патологией межпозвоночных дисков и вызвана ущемлением нервных корешков.

Во всех остальных случаях мануальная терапия бесполезна, а при травматических повреждениях копчика даже опасна.

Влияет ли кокцигодиния на эрекцию?

Нет, скорее эти понятия связаны иначе. Часто кокцигодиния и нарушение эрекции просто сопровождают друг друга. Такое встречается при грыжах межпозвоночных дисков. Так же эрекция и эякуляция могут усиливать боль в копчике.

Заболевания мужских половых органов часто становятся причиной кокцигодинии.

Эффективна ли физиотерапия?

Да, физиотерапия нашла широкое применение при кокцигодинии. В сочетании с традиционными методами лечения удается достичь более скорого выздоровления.

Применяются следующие процедуры:

• диадинамические токи;
• дарсонвализация прямой кишки;
• УВЧ-терапия;
• грязевые и парафиновые аппликации;
• ультразвуковая терапия в сочетании с гидрокортизоном;
• прочие методы;

Ниже приведен лечебный гимнастический комплекс:

1. Упражнение с мячом . Положение горизонтально на спине. Захватываем мяч между стопами, представляем, что вытягиваем копчик в противоположную сторону от макушки, сдавливаем мяч между стопами по 5 с. Повторяем 10-15 раз.

2. Вариация первого упражнения . Отличие: ноги согнуты в коленях, стопы упираются в пол, мяч зажат между коленями.

3. Поднятия таза . Ноги необходимо согнуть в коленях, расположить на ширине плеч, стопы поставить на пол. Делаем поднятия таза, плечевой пояс остается на полу. Каждое поднятие по 5-10 с. Повторяем 10-15 раз.

Копчик представляет собой малоподвижный участок позвоночника, состоящий из четырёх-пяти позвонков.

Ткани, окружающие копчик, изобилуют нервными окончаниями, что является причиной возникновения болей невротического характера в этом отделе. Таким образом боль в области копчика, кокцигодиния, весьма сложно диагностируется.

Определить причины подобного недуга без консультации врача практически невозможно.

Причины

Причины анакопчикового болевого синдрома могут быть различными:

• Одной из самых распространённых причин появления боли в крестцово-копчиковой области является травма. Стоит отметить, что боли могут появиться спустя довольно продолжительное время после получения повреждения.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто встречающейся причиной являются или их . Отложение солей или воспаление в суставах также могут спровоцировать кокцигодинию .
• Воспалительные процессы в нижней части живота. К примеру, воспаление придатков матки.
• Различные опухоли крестцового отдела.
• Заболевания прямой кишки (геморрой, проктит, анальная трещина). Подобные недуги могут вызывать болевые ощущения даже после излечивания.
• Тяжёлые роды.
• Заболевания мочеполовой сферы. У мужчин - нарушения работы предстательной железы.
• Запоры или же диарея.
• Стресс.

Характеристика болевых ощущений в копчике

Понятие "боли в области копчика" весьма широко. Оно включает в себя различные виды нарушений, основной характеристикой которых является болевой синдром в области промежности, копчика, заднего прохода.

После травмы

Боль после травмирования копчика может возникнуть по двум причинам - смещение или вывих сустава, а также образование рубцов в тканях. Подобные боли могут резко возникнуть и также стремительно исчезнуть. Повторно появиться боль может при выполнении элементарных физических действий и даже при сидении. Зачастую боль острая, колющая. Она может быть локализована в определённом участке копчика, а может распространятся на всю нижнюю область спины.

Сочетающиеся с болями в пояснице, крестце

Довольно часто пациенты, жалующиеся на и крестца также упоминают и боли в тазу, копчике. Такие реакции могут быть вызваны заболеваниями позвоночника - , межпозвоночными грыжами, кистами. А также могут свидетельствовать о защемление нервных корешков, иннервирующих данную область. (воспаление седалищного нерва) характеризуется острыми, жгучими болями.

Боль в тазу, крестцово-копчиковом отделе, может быть спровоцирована воспалением органов мочеполовой системы. Если болевые ощущения сопровождаются изменениями в количественной или качественной характеристиках мочи, то обратиться к врачу следует незамедлительно .

Когда встаешь

Боли в копчике при вставании могут появиться в следствии травм. После падения, ушиба или же удара могли образоваться трещины, сколы, смещения или даже переломы. Боль во время вставания является первейшим сигналом, призывающим немедленно обратиться к врачу .

Также боль при вставании может быть вызвана явлениями, появившимися на фоне полученной травмы или же операции, проводившейся в области таза. Причиной боли могут быть образовавшиеся шрамы, спайки или рубцы.

Не стоит исключать и повреждения копчика во время родов . В любом случае диагностировать проблему должен специалист.

При наклоне

Боль в копчике при наклоне зачастую возникает по причине воспалительных процессов в прилегающих органах - кишечнике, матке, мочевом пузыре.

Подобные ощущения могут свидетельствовать о таких заболеваниях как цистит, дисбактериоз, колит, эндометрит и т.д.

Боли, отдающие в копчик

Отдавать в копчик могут боли, вызванные поражением позвоночника. Остеохондрозы, кисты и прочие подобные заболевания вызывают боль в других отделах, но могут перекинуться и на отдел копчика. Различные невралгии, воспаления или те же послеоперационные рубцы также вызывают ложную кокцигодинию.

Когда сидишь

Боль в копчике во время сидения может быть спровоцирована регулярным неправильным размещением тела во время сидения. Современные привычки диктуют выбор чересчур мягкой мебели и неправильного расположения в ней. Во время такого размещения кровь не может полноценно циркулировать, что ведёт к застойным явлениям . А в результате образуются отложения солей и, как следствие, боли.

Также боли во время сидения испытывают люди, имеющие специфические травмы копчика. Такие заболевания характерны для велосипедистов, людей, занимающихся конным спортом.

Наиболее опасна, боль возникшая в следствии развития дермоидной кисты.

Ноющие и тянущие

Ноющие боли могут быть сигналом о заболеваниях внутренних органов. У женщин зачастую поражаются органы малого таза - матка, придатки. А для мужчин характерны заболевания предстательной железы.

Тянущая боль указывает на заболевания позвоночника , в частности крестцового и поясничного отделов. Также подобные реакция являются отражением таких заболеваний как геморрой, запоры и другие расстройства пищеварительного тракта.

Болевые ощущения под копчиком могут быть следствием давней травмы. Также эта область подвержена болевому синдрому из-за опущения промежности, травм заднего прохода или заболевания кишечника.

Боль в области, находящейся выше копчика вызывается различными невралгиями, защимлениями корешков нервов, прилегающих к копчику и крестцу.

При месячных

Анакопчиковый болевой синдром, возникающий во время менструации может возникать в следствии как невралгическими нарушениями, так и гинекологическими заболеваниями. В таких случаях прежде всего нужно обратиться в женскую консультацию .

При беременности и после родов

Боли в области копчика во время беременности могут быть вызваны различными причинами. Такие явления могут быть последствиями ранее полученной и недолеченной травмы. Также для многих беременных свойственна нехватка кальция, что также негативно сказывается на состоянии костей и копчика в частности. Воспалительные процессы во внутренних органов - одна из распространённых причин, нуждающаяся в немедленной врачебной консультации.

Но такие боли могут стать естественной особенностью изменения организма в период подготовки к родам. Плод увеличивается в размерах и давит на копчик.

Болевой синдром после родов свидетельствует о родовой травме. В таком случае либо произошло чрезмерное отгибание копчика в следствии большого веса плода, либо мягкие ткани, окружающие копчик, были травмированы.

У мужчин

Особенностью протекания болезни у мужчин является возникновение болей в следствии заболеваний предстательной железы . Также для мужчин характерно заболевание, получившее говорящее название "джиповая болезнь". Такое расстройство провоцируется ездой на безрессорном транспорте - танках, гусеничных тракторах, бронетранспортёрах. Во время таких поездок оказывается чрезмерное давление на копчик, что влечёт за собой образование копчиковой кисты. Лечение этого заболевание возможно только хирургическим путём .

Лечение

Первым этапом лечения кокцигодинии является обследование . Больные зачастую в первую очередь обращаются к практологу. Врач в свою очередь отправит пациента к специалисту нужного профиля - гинекологу, неврологу, хирургу или даже психотерапевту.

Среди эффективных способов обследования можно назвать:

• Ультразвук органов малого таза.

Основные аспекты лечения

В подавляющем большинстве случаев лечение болей в области копчика проводится без хирургического вмешательства . Комплекс мер включает в себя обезболивание, стимуляция кровообращения посредством , физиотерапии и/или . Также пациенту обеспечивают покой и, в случае необходимости, применяют различные успокоительные препараты.

К сожалению, такой способ лечения не подходит для устранения болей у беременных . Женщины в положении вынуждены просто пережидать приступы боли. Эффективное лечение с применением мощных обезболивающих и противовоспалительных препаратов возможно только после родов и периода лактации.

Обезболивание

При терпимых болях используют обезболивающие средства в виде свечей или клизм. Обычно применяют такие препараты как ибупрофен или напроксен. Во время острых болей используют новокаиновые блокады.

Массаж, мануальная терапия, иглоукалывание

Для облегчения анакопчикового болевого синдрома используют массаж тазового дна и мышц прямой кишки.

Мануальный терапевт также поможет снять спазм, улучшить кровообращение, повысить подвижность копчика.

Иглорефлексотерапия значительно уменьшает болевой синдром, а в случае правильно подобранных зон воздействия даже способна убрать боль в полной мере.

Физиотерапия

Для лечения болей в копчике применяются ультразвук, дарсонваль, грязелечение, парафиновые аппликации, диадинамические токи.

Страдающим от болей в копчике не стоит ограничивать занятия гимнастикой, но стоит ограничить резкие, рывковые движения. Упражнения следует выполнять в неспешном темпе.

Для лечения болей в разминку необходимо включить следующие упражнения:

1. Лёжа на спине развести согнутые в коленях ноги. Оказывать на колени давление и одновременно пытаться соединить их вместе.
2. В том же положении зажать между коленями мяч. Ногами сжимать мяч в течении десяти секунд, а ладонями препятствовать выпучиванию живота.
3. Зажать мяч между стопами, находясь в положении лёжа на спине. Сжимать на протяжении десяти-пятнадцати секунд.

Народные средства

Народная медицина предлагает следующие способы лечения:

• Смазывание копчика йодом. Процедуру проводить на ночь. Зону необходимо укутать.
• Аппликации мазью Вишневского. Мазь наносится на тряпочку, сложенную в несколько слоёв. Аппликация оборачивается полиэтиленом.
• Натирания следующей настойкой. 300 мл медицинского спирта, 10 мл камфорного спирта, 10 растёртых таблеток анальгина, 10 мл йода. Такая смесь настаивается на протяжении трёх недель. Достаточно шести ежедневных натираний для снятия болевого синдрома.
• Мазь с мумиё. Смешать мумиё с розовым маслом в пропорции 1:1. Втирать в копчик дважды в день.
• Магнитное поле. Кольцевой магнит перемещают круговыми движениями по часовой стрелке вокруг больного места. Манипуляцию проводить в течении четверти часа пару раз в день.

Оперативное лечение

Удаление копчика проводится только в случаях невозможности консервативного вмешательства. Обычно хирургия требуется после перелома, вывиха или образования кисты.

Копчик является рудиментарным небольшим хвостообразным окончанием позвоночника. Он есть у каждого человека, но при этом не выполняет никаких функций. Состоит копчик из нескольких позвонков. У некоторых они слегка подвижны, у других - полностью сросшиеся.

Возможные проблемы

Достаточно часто от людей можно услышать жалобы на неприятные ощущения в этом отделе позвоночника. Важно знать, что они могут быть вызваны не только проблемами с самим рудиментарным отростком, но и с близлежащими органами.

Некоторые жалуются на периодическое появление дискомфорта, другие же говорят, что боль в копчике их преследует постоянно. Она может усиливаться при сидении или вставании. У некоторых болью сопровождается лишь процесс дефекации. Сосредотачиваясь в области копчика, ощущения дискомфорта могут распространяться на половые органы, ягодицы, внутреннюю часть бедер.

Провоцирующие факторы

Помимо основных причин, которые вызывают боль в пояснице и копчике, существует еще и ряд проблем, которые при неудачном сочетании могут стать причиной кокцигодинии. Этот медицинский термин и означает неприятные ощущения в области копчика.

Дискомфорт может возникнуть при деформации таза, при которой одна его половина уменьшается, а вторая становится больше. При этом мускулатура скелета вынуждена растягиваться с одной стороны, а с другой - сокращаться.

Еще одним провоцирующим фактором развития болей является разная длина ног. Всего нескольких миллиметров достаточно для формирования асимметричного положения тела и заметного искривления позвоночника. При этом наиболее явными становятся боли в копчике при сидении.

Гиперлордоз, который вызывает перенапряжение мышц, является причиной возникновения не только ноющих ощущений в пояснице, но и в копчиковом отделе.

Постоянная неудобная поза, например, при неправильной организации рабочего места, может привести к перенапряжению ягодичных мышц и, как следствие, к синдрому грушевидной мышцы. Все это сопровождается дискомфортом в области копчика.

Еще одной причиной болей является так называемая «греческая» ступня, которая характеризуется удлинением второй плюсневой кости. При этом у ноги снижаются амортизационные свойства, а мышцы испытывают повышенную нагрузку.

Конечно, люди живут со многими из указанных провоцирующих факторов и никогда не испытывают дискомфорта в области копчика. Но все они находятся в зоне риска, и при возникновении благоприятных условий у них может развиться кокцигодиния.

Причины неприятных ощущений

Чтобы разобраться с тем, что вызвало боль в копчике, необходимо посоветоваться с рядом специалистов. В одних случаях помочь сможет невролог, в других - проктолог, уролог или даже гинеколог. Ведь достаточно часто бывает так, что сопутствующие болезни вызывают боль в копчике.

Причины ее возникновения чаще всего кроются в появлении заболеваний нервных сплетений, которые находятся в соответствующем отделе позвоночника. А они, в свою очередь, могут появиться из-за следующих факторов:

1. Травма копчика.
2. Проблемы с мышцами в промежности.
3. Гинекологические воспалительные заболевания, проблемы по урологической или проктологической части.

Также боль в районе копчика может появиться в случаях, когда поражены нервные отростки позвоночника или ягодичной области. При этом пациент не может четко объяснить, где локализируются неприятные ощущения, но все они отдают в копчик. При этом боль может сменяться чувством зуда, а иногда жжения.

Еще одной причиной неприятных ощущений могут стать кожные заболевания, которые локализируются в области самого копчика или возле него. Их видно сразу при визуальном осмотре. К патологиям кожи относят вспухшие и покрасневшие узелки, волдыри, которые могут быть наполнены жидкостью или даже гноем, шелушащиеся, мокнущие участки.

Травма копчика

Наиболее частой причиной неприятных ощущений является травма концевого отростка позвоночника. Ведь при этом может возникнуть его подвывих или смещение. Также это сопровождается появлением воспалительных процессов в окружающих мягких тканях.

Травма, которая вызывает боль в копчике, может привести к спондилоартрозу. Так называют дегенерацию суставов позвоночника. Патология сопровождается неприятными ощущениями, которые локализируются в пораженной части. Часто вместе с этими проблемами наблюдают и рубцовые изменения в тканях, окружающих копчик.

Главной особенностью этой причины боли является то, что она может возникнуть не сразу после травмы, а лишь спустя продолжительный период времени. Поэтому люди редко связывают с давними повреждениями боль в копчике. Причины ее позднего появления обусловлены тем, что поражение нервных окончаний, расположенных около этого участка позвоночника, развивается постепенно.

В некоторых случаях болезненные ощущения проходят самопроизвольно. Это обуславливается, как правило, тем, что со временем рассасываются возникшие в мягких тканях гематомы, проходят рубцы. Но часто кокцигодиния ощущается достаточно долго, при этом состояние облегчения сменяется обострениями.

Проблемы с мышцами в промежности

Нередко боль в области копчика вызывают сопутствующие заболевания. Так, например это бывает при опущении промежности. Оно может возникнуть после родов, операций, осложненных рубцами в этой области или в результате длительных запоров. Также причиной этих проблем может стать даже привычка постоянно, на протяжении длительного времени сидеть на мягких стульях, диванах или креслах.

Если у вас были швы в области промежности, и есть рубцовая ткань, то в самих мышцах может возникнуть спазм, который приводит к укорочению тазовых связок. Часто это сопровождается болями, которые локализируются в области копчика или заднего прохода. Иногда ощущения концентрируются одновременно в этих двух местах.

Другие причины проблем

Боль в копчике может возникнуть даже из-за вялотекущих воспалительных процессов у женщин. Подтвердить или опровергнуть эту причину может гинеколог на осмотре.

В ряде случаев боль, отдающая в копчик, возникает из-за простатита. Нередко отмечаются ситуации, когда ее вызывают различные заболевания прямой кишки, такие как трещины в заднем проходе, геморрой или воспалительный процесс в окружающих жировых тканях.

Диагностика заболевания

Для определения точной причины появления болей пациент должен проконсультироваться с узкими специалистами. Желательно сходить на осмотр к проктологу, урологу, женщинам рекомендуют еще посетить гинеколога. А вот непосредственно лечением в большинстве случаев занимается невролог, вертебролог или остеопат.

Обследование, направленное на выявление причин болей, включает в себя УЗИ брюшной полости, ирригографию или ректороманоскопию прямой кишки, которые направлены на выявление опухолей или других изменений в стенках, рентгенографию крестцового и копчикового отделов позвоночника. Последнее исследование позволяет определить деформацию позвонков, их смещение, трещины. А вот выявить воспалительный процесс в окружающих тканях и мышцах можно с помощью МРТ, КТ или электромиографии.

Характер болей

Говорить о кокцигодинии можно в том случае, когда человек жалуется на приступообразные или непроходящие неприятные ощущения. Они могут даже мешать вести нормальный образ жизни. У некоторых обостряются боли в копчике при сидении, у других наибольший дискомфорт вызывает вставание.

Многие жалуются на то, что резкий дискомфорт часто возникает ночью. Боль они характеризуют как колющую, а порой как ноющую. В некоторых случаях она проходит сама, а спустя какое-то время приступ повторяется. Другие же жалуются, что чувство дискомфорта не пропадает никогда, оно то увеличивается, то становится менее явным.

При этом физическая активность страдающих людей резко сокращается. О каких нагрузках может идти речь, если у человека невыносимые боли в копчике? Лечение при этом требуется далеко не всем. Некоторым достаточно просто принять таблетку обезболивающего средства.

Основные симптомы кокцигодинии

Чтобы понять, какие именно боли мучают пациента, врач проведет не только осмотр, но и опросит его. Поэтому при походе к специалисту будьте готовы ответить на вопросы о характере ощущений, об их частоте и о месте локализации. Так, например, у некоторых боль в копчике при вставании увеличивается, у других же она ощущается на протяжении целого дня и ночи даже в состоянии полного покоя.

Также желательно вспомнить, стихают ли неприятные ощущения. Необходимо уточнить, когда именно и при каких обстоятельствах это происходит. Врача будет интересовать и то, отдает ли боль в ягодицы, промежность, увеличивается ли она при надавливании на копчик.

Проверить, где именно локализируется боль, можно не только с помощью надавливания. Обычно боль в копчике при вставании существенно увеличивается, если он поврежден. В других же случаях, даже при постоянном дискомфорте в этой области, причиной может стать просто растяжение окружающих мышц.

Боли при беременности

Нередко женщины, которые ждут малыша, даже на ранних сроках начинают чувствовать боль в области копчика. Она может быть вызвана как старыми травмами, проблемами по гинекологической или проктологической части, так и ущемлением нервов из-за изменения формы таза и отклонения этого отростка позвоночника назад. Такой отвод копчика предусмотрен природой для того, чтобы облегчить путь ребенку при родах. Также все изменения и возможные защемления нервных окончаний объясняются тем, что увеличивающаяся матка давит на все кости таза. Специалисты говорят, что нередко боли в копчике могут возникнуть из-за нехватки в организме кальция или магния.

При появлении даже незначительно дискомфорта обязательно сообщите об этом своему гинекологу. Он вам даст направления на соответствующие обследования для выявления причин болей и определения того, не опасны ли они. Также врачи в таких случаях настаивают на том, чтобы будущие мамы не сидели слишком долго на мягких диванах или стульях и начинали носить специальный бандаж, который поддерживает живот. К распространенным рекомендациям также относят увеличение двигательной активности. Но это возможно лишь в том случае, если нет угрозы преждевременных родов.

Лечение

При возникновении болей в копчике заниматься самостоятельным подбором медикаментов для облегчения своего состояния не стоит. Ведь важно не только убрать неприятные ощущения, но и избавиться от причины, которая вызывает дискомфорт. Если не определить факторы, провоцирующие неприятные ощущения, то разобраться с тем, как лечить боль в копчике, не выйдет. Прием обезболивающих средств в большинстве случаев дает лишь временный результат. Неправильно подобранная схема лечения или отказ от нее самим пациентом при первых признаках улучшения приводит лишь к тому, что боль спустя некоторое время появляется вновь.

Конечно, для облегчения состояния при кокцигодинии специалисты назначают противовоспалительные препараты, которые обладают обезболивающим эффектом. Так, могут быть назначены медикаменты, содержащие в своем составе ибупрофен или напроксен (для приема внутрь). В качестве наружных обезболивающих назначают специальные мази, такие как «Вольтарен», «Фастум-гель» и другие. При постоянных хронических болях специалисты нередко прописывают препараты, предназначенные для улучшения общего кровоснабжения.

Сильная боль в копчике, как правило, не устраняется с помощью обычных анальгетиков. В таком случае лечащий врач может сделать спинномозговую анестезию с помощью инъекции лидокаина или новокаина.

Если было установлено, что проблемы с копчиком возникли в результате удара, и есть повреждение костной ткани, то необходимо заняться стимуляцией ее восстановления. Для этого могут быть назначены различные микроэлементы и биостимуляторы.

Физиотерапия

Если говорить именно о кокцигодинии, то избавиться от нее достаточно сложно. Даже физиотерапевтические методы не всегда могут помочь. Но если боль в копчике сопровождается остеохондрозом или спондилоартрозом, то эффективным методом лечения будет фонофорез или электрофорез, при которых используются хондропротекторы. А вот УВЧ-терапия, например, показана в состоянии ремиссии, она способствует ускорению процесса восстановления тканей.

При переломах часто назначаются аппликации на поврежденное место, в которых используются препараты кальция. Если боль настолько сильна, что мешает обычному образу жизни, то физиотерапевт может назначить процедуры, при которых будут применяться обезболивающие средства. Это ускоряет доставку действующего вещества непосредственно к больному участку.

Народные методы

Помимо медикаментозных способов лечения, свои варианты предлагает и альтернативная медицина. Так, для облегчения болей она рекомендует делать прогревания. Это способствует улучшению кровоснабжения окружающих тканей. Особенно такие процедуры полезны для пожилых людей, которые ведут преимущественно сидячий образ жизни. Для этих целей использовать можно парафин.

Также полезными являются различные упражнения, направленные на укрепление мышц, поддерживающих позвоночник. Это может быть растяжка или силовая гимнастика. Но выбирать упражнения лучше лишь со специалистом.

Когда пациент сетует, что у него болит копчик, врач назначает полноценное обследование, потому что болезненность в этой части тела возникает по различным причинам. И только после этого, в зависимости от результатов и состояния пациента, назначается терапия.

Что такое копчик у человека?

Копчик – это отдел позвоночного столба, состоящий из 4-5 сросшихся недоразвитых позвонков. Копчиковая кость – это рудимент, не имеющий значения орган. Если болит сам копчик – врачи называют эту боль кокцигодиния – более вероятно, что это последствие травмирования. Боль в районе копчика, вызванная другими причинами – аноректальная – может быть отраженными ощущениями от близлежащих внутренних органов.

Может ли болеть копчик?

Исходя из причины недуга, боль в копчике пациенты характеризуют как:

• «стреляющую», резкую, ноющую, жгущую;
• отдающую в поясницу, ноги;
• усиливающуюся после сидения или стояния, долговременного пребывания в одном положении, длительного лежания, надавливания в районе поясницы;
• резко увеличивающуюся во время акта дефекации.

Болит копчик – причины

Для того чтобы понять, почему болит копчик, пациенту порой приходится пройти масштабное исследование. Причины болей в копчике:

• травмы – , трещины, вывихи, смещения, ушибы;
• киста копчика;
• опухоли;
• ожирение;
• болезни позвоночного столба – смещение дисков, грыжа, остеохондроз, защемления нервных окончаний;
• болезни, связанные с нервными окончаниями и мышцами тазового дна;
• болезни костей таза;
• болезни прямой кишки;
• болезни мочеполовой системы;
• последствия родов – боль в области копчика у женщин бывает при опущении промежности, переломе или травме копчика и окружающих тканей во время сложных родов;
• привычка сидеть на слишком мягком или твердом;
• привычка проводить много времени в туалете;
• ношение излишне тесной одежды;
• возможны также боли неясного происхождения.

Острая боль в копчике

Пронзительная, резкая боль в копчике в большинстве случаев возникает при серьезной травме при падении или ударе в тазовой области. Болевые ощущения из-за травмы могут быть постоянными или приступообразными, усиливающимся при ходьбе, вероятна и боль в копчике при сидении. Локализация неприятных ощущений – в копчике или рядом с ним. Болит копчик после травмы длительное время. Иногда болевые ощущения вновь появляются спустя долгое время после травмирования, но их локализация и характер могут смениться.

Сильная режущая боль в копчике, отдающаяся в ягодицы или в позвоночник, появляется в периоды усугубления заболеваний позвоночника или при кисте. В данном случае острая боль широко распространяется вокруг очага заболевания, а в копчик ощущения «отдают». Похожая картина наблюдается и при , которые могут возникнуть в крестцовой или поясничной области позвоночника. Защемление седалищного нерва – ишиас – сопровождается резкой жгущей болью в копчике и пояснице. Резкая боль в области копчика появляется и при обострении геморроя и заболеваний прямой кишки.

Ноющая боль в копчике

Тупая тянущая боль в копчике присуща для воспалительных болезней половых органов. Если болит копчик, причины у женщин - и яичников или гинекологическая патология, вызывающая болезненные месячные. Если копчик болит у мужчин – это может быть воспаление простаты. Кроме этого, сильную ноющую боль в копчике вызывает «джиповая» болезнь, которая возникает из-за привычки ездить на жестком безрессорном транспорте. Такая нагрузка вызывает сначала воспаление кисты копчика, а затем – ее гнойное воспаление.

Боли в копчике при сидении и вставании

Причиной того, что копчик болит при сидении, может быть привычка проводить много времени на мягком диване. Копчик при этом смещается и в снабжающих его кровью сосудах развивается застой, что вызывает накопление солей мочевой кислоты, которые и являются причиной боли. Боль в сидячем положении в копчике бывает и у спортсменов, например, у велосипедистов и у наездников, которые во время езды травмируют копчиковую кость. Болит копчик при сидении и у женщин, у которых во время родов он был деформирован (чрезмерно разогнут).

Острые ощущения в копчике при вставании характерны при рубцах после операции в промежности, при . При вставании и в сидячем положении копчик болит и при дермоидной кисте – врожденной аномалии, заключающейся в образовании в копчике полости, которая заполняется инородной тканью. В наклонном положении болит копчик при воспалительных явлениях в расположенных рядом органах - кишечнике, мочевом пузыре, матке. Боль при наклоне может проявиться из-за эндометриоза, цистита, колита, дисбактериоза.

Болит копчик при беременности

Решение задачи, почему болит копчик при беременности, пытаются найти многие представительницы слабого пола. Боль в копчике при беременности может иметь разнообразные причины:

• старая травма, последствия которой обостряются при вынашивании ребенка;
• воспаления внутренних органов, в том числе и половой сферы.

Помимо вышеописанных причин, существует одна, характерная только для этого этапа в жизни женщины. Во время вынашивания ребенка организм будущей матери претерпевает множественные физиологические изменения. Внутренние органы под давлением растущей матки сдвигаются и некоторые из них давят на копчик и смещают его назад. А поскольку копчиковая кость лишена гибкости, давление на нее очень болезненно.

Болит копчик после родов

Мучаясь от болезненности в копчике во время беременности, женщина мечтает об избавлении от нее после рождения малыша. Однако став мамой, она зачастую задается вопросом, почему болит копчик у женщин и после родов. Если неприятные ощущения сохранились или усилились, причиной может быть травма в родовом процессе, которая осталась незамеченной из-за боли от схваток или потуг. Самые распространенные травмы в родах – перелом копчика (часто привычный) или излияние крови в ткани вокруг копчика.

Что делать, если болит копчик?

Если человека мучает боль в области копчика, визит к врачу практически неизбежен, потому что большинство причин – это серьезные заболевания, а лечение некоторых проблем – хирургическое. Перед визитом в медицинское учреждение пациенту следует вспомнить, не происходили ли в последнее время травмы или падения, не обострялись ли хронические заболевания позвоночника или внутренних органов, не начинались ли воспалительные явления в мочеполовой сфере.

Боль в копчике – к какому врачу обратиться?

С вопросом – что делать когда болит копчик, к какому врачу обратиться – вполне можно подойти к специалисту в регистратуре. Скорее всего, пациента сначала направят к хирургу, который проведет всестороннее обследование и выявит, есть ли проблема по его специализации. Если трещин, переломов, ушибов и смещений хирург не найдет, он перенаправит пациента к неврологу, остеопату, гинекологу или проктологу. Этих специалистов больной может пройти и самостоятельно.

Чем лечить боль в копчике?

Пациентов с жалобой на то что сильно болит копчик сначала пытаются лечить консервативно – без операционного вмешательства. Ему назначаются покой и обезболивающие противовоспалительные нестероидные препараты – ибупрофен, напроксен и так далее. Эти лекарства в данном случае назначают в виде свечей, микроклизм или внутримышечных уколов. Если при сильном болевом синдроме они будут малоэффективны, врач может порекомендовать обезболивающую блокаду с применением новокаина, лидокаина или другого препарата, который введут в ткани вокруг копчика.

Если копчик болит в связи с каким-либо другим заболеванием, например, воспалением внутренних органов, лечение будет заключаться в снятии воспалительного процесса и обезболивании. Чтобы не принимать слишком много препаратов, больной может облегчить боль в копчике с помощью специальных сидений в форме круга, которые снижают давление на болезненную область. Таким же образом снижать болевой синдром приходится и беременным, по причине того, что им запрещены сильнодействующие обезболивающие и противовоспалительные.

Для ускорения процесса выздоровления врач может посоветовать физиотерапию (ультразвук, лазеротерапию, дарсонваль, аппликации с парафином или грязью), массаж, мануальную терапию, иглорефлексотерапию или лечебную физкультуру. Все эти методики помогают снять сильную боль, восстанавливают кровообращение, способствуют заживлению поврежденных тканей. В домашних условиях унять боль и воспаление поможет йод – им нужно смазывать копчик каждый вечер перед сном.

Копчик – самая нижняя часть позвоночного столба, которая включает в себя несколько позвонков. Любое его травмирование приводит к возникновению сильной болевой реакции организма. Человек, получив травму копчика, испытывает дискомфортные ощущения, когда ходит, наклоняется, сидит, стоит или пытается удобно улечься. Болезненность в копчиковой области диагностируется сложно. Необязательным условием появления боли в ней становятся имеющиеся патологические изменения в позвоночном столбе. Причины боли в копчике у женщин бывают связаны с периодом беременности и родов, менструальным периодом. Лечение подобного симптома будет успешным только в том случае, если будет верно поставлен диагноз.

Причинами боли в копчике могут стать различные факторы. Собственно боли классифицируют, как кокцигодинные (при имеющихся патологиях копчика) и анокопчиковые (когда имеются заболевания тазовых органов). Болезненность у женщины в копчиковой области вызывается следующими факторами:

• Травматическое повреждение. Это наиболее часто возникающая причина болезненной реакции. Обычно причиной травмирования копчика становится ушиб вследствие падения на спину либо удара сзади по пояснице или ниже. В некоторых случаях даже несильный ушиб может отзываться болью на протяжении длительного периода времени. Переломы и вывихи также характеризуются болезненностью в копчике. Интенсивность и выраженность болезненности зависит от тяжести и характера повреждения. Для постановки диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование.
• При патологических изменениях в структуре межпозвонковых дисков (остеохондрозе) разных частей позвоночника нередко больные женщины жалуются на боли в спине, особенно, если диагностирован позвоночного столба. Помимо боли, иногда возникает онемение. Вообще, патология характеризуется постепенностью прогрессирования. Поэтому на первых ее стадиях возможна только скованность движений, если человек долго сидит, собственно боль в этот период не появляется. Она беспокоит женщину на поздних этапах развития патологии, проявляется, когда больная встает, причем болезненность нередко иррадиирует в нижние конечности.

Одна из причин боли в копчике у женщин - остеохондроз

• Кистозные образования в копчиковой области, возникающие как следствие воспалительных процессов, в период обострения проявляются дискомфортными ощущениями. Как правило, устранение кисты или гнойничков проводят с помощью операции. Боль бывает также реакцией организма на врожденное патологическое образование – пилонидальную кисту. В этом случае проблема решается тем же способом.
• Спинной мозг соединяется с копчиковой областью пучком нервных волокон. Если у женщины возникает их защемление, то кокцигодиния будет характеризоваться, как острая боль, которая долго беспокоит пациентку. Мало того, такие защемления волокон нередко приводит к патологическим нарушениям в функционировании половых органов, прямой кишки и мочевого пузыря.
• Рак прямой кишки, костей тазовой части может проявляться у женщины болезненностью в копчике, затрудненной дефекацией (иногда сопровождающейся кровотечением). Для диагностики следует провести рентгенологическое обследование, компьютерную томографию. К врачу нужно обратиться как можно раньше, чтобы начать лечение вовремя.
• Нерегулярный стул, выпадение и воспаление геморроидальных узелков, проктит (воспалительный процесс в прямой кишке) вызывают боль, микротрещины на анальном отверстии. В этом случае важно лечить основное заболевание и отрегулировать процесс дефекации.
• Различные заболевания воспалительной природы происхождения органов половой и мочевыделительной систем женщины в некоторых случаях сопровождаются болью в копчике. В этом случае необходимо пройти комплексное лечение, рекомендованное гинекологом. Если не лечить основное заболевание, то высока вероятность развития нежелательных последствий для женщины, вплоть до бесплодия.

Что такое кокцигодиния? Смотрите видео ниже:

• В случае различного рода и сложности операции зачастую связаны с тем, что у человека формируются спайки, нередко – в кишечнике, из-за чего впоследствии может болеть копчик.
• После полового контакта (как анального, так и вагинального) у женщины бывают дискомфортные ощущения в районе копчика. Это связано с дополнительной нагрузкой.
• Тянущая боль в нижней части позвоночного столба во время менструаций, а также болезненность внизу живота обычно является симптомом гинекологических патологий. В этом случае лечение назначит врач-гинеколог. К этому признаку следует отнестись особенно внимательно, если он повторяется в период менструации неоднократно или регулярно.

Другие причины

Есть еще ряд состояний, почему болит копчик у женщин:

• Излишняя масса тела. В этом случае возникает дополнительная нагрузка на позвоночник, копчиковый отдел, когда женщина сидит, поэтому он болит.
• В период беременности также нередко возникают болезненные ощущения. Как правило, это вызывается физиологическими причинами: раздвигаются кости таза, когда организм готовится к родам; меняется центр тяжести женщины из-за растущего плода; сказывается нехватка кальция и магния в этот период. Обычно после рождения ребенка эти боли проходят. Однако, если они сильно беспокоят беременную, то нужно показаться врачу.

Излишняя масса тела приводит к чрезмерной нагрузке на позвоночник, в особенности на копчик

• Если копчик болит после рождения ребенка, то это вызвано его травматическими повреждениями в процессе родовой деятельности (повреждениях костей, подвывихах, травмировании суставов и др.). В этом случае назначат необходимое лечение сразу после родов.
• Если у женщины , то, скорее всего, есть поражения в крестце, поясничном отделе позвоночного столба: межпозвонковая грыжа, защемление нервных окончаний и т.д. с такими признаками нужно обратиться за помощью к неврологу.
• В случае если болевой синдром развивается у женщины, когда ей нужно встать, то, чаще всего идет речь о воспалении во внутренних органах или слабости ягодичных мышц. Бывает, что этот признак замечают у себя девушки, регулярно занимающиеся велосипедным или конным спортом.

Постановка диагноза

Болезненность в копчике может оказаться признаком серьезной патологии. Поэтому при возникновении такой реакции организма женщине следует обратить на них внимание, понаблюдав за собой: отметить, когда она становится сильнее или слабее, где именно концентрируется, сопровождается ли дополнительными симптомами (дискомфортом во время мочеиспускания, дефекации, полового контакта, менструаций). Для диагностирования врач предложит сделать клинические анализы и обследоваться при помощи рентгена, магнитно-резонансной или компьютерной томографии. В зависимости от полученных результатов женщине будут рекомендованы необходимые лечебные меры и процедуры.

При диагностике необходимо сделать снимок МРТ пораженного участка

Лечение

Лечение болевого синдрома зависит от причин, которые его спровоцировали, дополнительной симптоматики, общего самочувствия женщины, наличия противопоказаний.

Таблица 1. Методы лечения в зависимости от причины и вида боли

Как облегчить состояние дома

Если женщину мучают боли в копчике, то для облегчения состояния можно воспользоваться средствами, приготовленными по рецептам народной медицины, предварительно согласовав их применение со своим доктором.

• Больное место смазывают охлаждающими кремами или прикладывают к нему холодные компрессы.
• Чтобы снизить нагрузку на копчиковую область, на сиденье кладут специально сшитую подушку с углублением в середине (похожую на надувной круг).
• Перед сном пораженное место натирают кремом с добавлением эфирных масел (лаванды, облепихи).
• К копчику прикладывают листья капусты или лопуха, чтобы снять воспаление, облегчить боль.
• В качестве противовоспалительного и согревающего средства применяют йод, наносимый в виде сеточки.

Средство растительного происхождения. Вызывает умеренно выраженный седативный эффект. Цена в аптеках от 10 р.

• Прием вовнутрь раствора арники (по 15-20 капель) утром и вечером помогает снизить интенсивность болевого синдрома, если он становится сильнее. С этой же задачей справляется настой шиповника.
• Компрессы готовят по разным рецептам. Например, натертую на терке свежую картошку выкладывают на хлопчатобумажную ткань или марлю, прикладывают на область копчика.
• Также дома готовят мази для смазывания пораженного места. Сухие листья окопника смешивают с растительным маслом, кипятят. Потом держат на медленном огне около 20 минут. Затем в смесь добавляют 50 г пчелиного воска и немного витамина Е в каплях. Мазь применяют в качестве компресса.
• Настой или таблетки валерианы также помогают женщинам справиться с болезненностью в копчике.

Любое народное средство может быть только дополнением к лечению, а не заменит его полностью.

Комплексный подход к лечению боли появившейся в копчике – единственно верное решение, которое быстро решит проблему. Подобрать верные его методы поможет врач, особенно во время беременности и послеродовой период, когда нужно быть особенно внимательным к выбору лечебных средств.