Megnagyobbodott adenoidok gyermeknél 2 éves kezelés alatt. Az adenoidok tünetei, jelei és kezelése gyermekeknél. Az adenoid vegetáció ilyen eltérésének okai a gyermek testének fejlődésének hároméves fordulójában

Az adenoidok (adenoid vegetációk, adenoid növedékek) a nasopharyngealis mandula kóros növedékei, amelyek mélyen a nasopharynxben helyezkednek el, limfoid szövetből állnak. Általában ez az amygdala jól fejlett gyermekkorban, és tizenkét éves kor után csökkenni kezd, ezért az adenoidok ritkák a felnőtteknél.

Normális esetben a mandulák a nyálkahártya vastagságában lévő limfoid szövetek kis felhalmozódása az orrüregbe, a szájba és a garatba vezető nyílások körül. Vannak páros mandulák: két petevezető, két palatinus; és páratlan - három nyelvi és garat (nasopharyngealis) mandula. A mandulák alkotják az úgynevezett Pirogov-Waldeer limfoepiteliális gyűrűt, amely a szervezet immunitásának szerves része - megvédi a külső kórokozó hatásoktól. Tehát a mandulák fő funkciója a védő. Gátat képeznek a levegővel belélegzett idegen baktériumokkal és vírusokkal szemben, „elkapják” és elpusztítják őket.

Az adenoidok nem azok a mandulák, amelyeket a torok oldalán látunk, amikor a gyermek szájába nézünk. Megfelelő eszközök nélkül egyáltalán nem láthatja az adenoidokat, mivel ezek a garat felett helyezkednek el, körülbelül az orrral szemben, majdnem a koponya közepén.

Az adenoidok gyakori betegség a gyermekek körében. 1 és 15 éves kor között gyakori, de gyakoribb a 3-7 éves gyermekeknél.

Az adenoidokat és az adenoiditist gyakran összekeverik. Az adenoiditis egy betegség gyulladásos természet kórosan megnagyobbodott nasopharyngealis mandula (adenoidok). Mind izolált formában, mind gyulladással kombinálva fordul elő sérült nádormandulák. Az adenoiditist a testhőmérséklet emelkedése és az orrlégzés éles megsértése kíséri.

Az adenoidok kialakulásának néhány oka:

1. Különféle gyermekkori fertőzések (kanyaró, skarlát), amelyekben az orrüreg és a mandulák nyálkahártyája érintett;
2. A felső légutak gyakori gyulladásos betegségei;
3. Vírusos betegségek;
4. Immunhiány;
5. A gyermek allergiása.

Tünetek, amelyek alapján gyaníthatóak az adenoidok egy gyermekben:

Nehéz orrlégzés és folyás az orrból;
Gyakori orrfolyás;
Horkolás alvás közben;
rossz alvás;
A baba szája gyakran nyitva van;
A nazális és olvashatatlan beszéd megjelenése.
Gyors fáradtság, letargia, apátia;
Fejfájás;
Halláskárosodás. A gyerek gyakran újra kérdez.

Ha egy gyermeknél több vagy akár egy tünetet észlel, azonnal forduljon fül-orr-gégészhez a diagnózis és a megfelelő kezelés érdekében.

Szövődmények, amelyek adenoidokhoz vezethetnek:

1. A középfül normális működésének megsértése.
Amikor a nasopharyngealis mandula megnagyobbodik, bezárja a hallócső száját. Ez az anatómiai képződmény (Eustachianus cső) a belső (az orrüregben és a nasopharynxben) és a külső (atmoszférikus) nyomáskülönbség szabályozására szolgál. Normális esetben a levegő a hallócsövön keresztül az orrüregből a középfülbe jut. Ha a száj el van zárva, a levegő nehezen jut be a középfülbe. Ennek eredményeként a dobhártya kevésbé mozgékony, és ez befolyásolja a hallást. Előrehaladott esetekben az ilyen halláskárosodás (halláscsökkenés) nem gyógyítható teljesen.

2. A középfül gyulladásos betegségei. Ha a levegő bejutása a középfülbe nehézkes, akkor kiváló feltételeket teremtenek a fertőzés behatolásához és kialakulásához (középfülgyulladás).

3. Az arcváz és a mellkas deformitásai, elzáródás. Az ilyen szövődmények állandó szájlégzéshez vezetnek.

4. A tüdő szellőzésének megsértése és a teljesítmény csökkenése. Ez a vér oxigéntelítettségének csökkenéséhez vezet, aminek következtében az agy nem jut belőle eleget, és ez kihat a normális működésére. Ezért az adenoidokkal rendelkező gyermekek gyakran rosszul tanulnak, kevésbé hatékonyak és figyelmesek.

5. A krónikus fertőzés fókuszának állandó jelenléte a szervezetben. Mivel a nasopharyngealis mandula folyamatosan gyulladt, rengeteg vírust és baktériumot tartalmaz, ami a gyermek szervezetének egészére rossz hatással van.

6. A légutak gyulladásos betegségei. A krónikusan gyulladt mandulában folyamatosan képződő nyák lejjebb süllyed, és pharyngitist (garatnyálkahártya-gyulladás), laryngitist (gégegyulladás), tracheitist (légcsőgyulladás) és hörghurutot (hörgőgyulladás) okoz.

7. A gyomor-bél traktus tevékenységének megsértése.

8. A vér összetételének megsértése.

9. Enuresis (ágybavizelés).

10. A gége görcse.

11. Köhögési rohamok.

Első fokozat- adenoidok borítják a vomer felső részét. Első fokon a gyermek csak alvás közben tapasztalhat kényelmetlenséget és légzési nehézséget.

Másodfokú- adenoidok borítják a vomer felső kétharmadát. A másodfokú gyermek éjszaka rendszeresen horkol, napközben gyakran szájon keresztül lélegzik, az orrlégzés nehézsége miatt.

Harmadik fokozat- az adenoidok a teljes vagy majdnem az egész vomert lefedik. Harmadik fokban a levegő bejutását az orron keresztül teljesen elzárják az adenoidok, a gyermek csak a szájon keresztül tud lélegezni.

1. fokú adenoidok, fénykép endoszkópon keresztül

3. fokú adenoidok, fénykép endoszkópon keresztül

A klinikai kép (a kóros elváltozások súlyossága) nem mindig felel meg az adenoidok megnagyobbodásának mértékének. Előfordul, hogy az első és a második fokú adenoidok súlyos orrlégzési nehézséget, éles halláscsökkenést okozhatnak, és a harmadik fokú adenoidok nem okoznak látható zavarokat. Ezért csak a méret alapján lehetetlen egyértelműen megmondani, hogy mit kell tenni - konzervatív vagy radikális kezelést (az adenoidok eltávolítását).

A betegségek diagnosztizálása alapvető (felmérés, vizsgálat) és kiegészítő kutatási módszerekkel történik. Ez utóbbiak közé tartozik:
- Pharyngoscopy - az oropharynx vizuális vizsgálatának módszere.
Mesterséges világítás mellett, spatulával és orrgarat-, gégetükörrel végezzük. A pharyngoscopiával felmérik az oropharynx állapotát (a nyálkahártya színe, a hátsó garatfal felülete), feltárják a garat ezen részének patológiás képződményeit. Láthatja az adenoidokat, felmérheti növekedésük mértékét.

Az elülső rhinoszkópia az orrüreg vizsgálatának módszere. Orrtágító segítségével történik. Ezzel egyidejűleg megvizsgálják és értékelik az elülső orrjáratokat (az orrból kilépő ödéma jelenléte), annak septumát. Ha érszűkítőt csepegtet, akkor figyelembe veheti a garat orrrészének hátsó falát, az adenoidokat.

A posterior rhinoscopia az orr hátsó részeinek vizsgálatára szolgáló módszer.
Orrtükör, fibroszkóp segítségével végezhető. Posterior rhinoscopiával vizsgálható a vomer, a lágyszájpad hátsó felszíne, a garat íve, a choanae és az orrkagyló hátsó részei. Informatív és ártalmatlan, de gyermekkorban nehéz végrehajtani.

Röntgen vizsgálat. Lehetővé teszi a gyermek adenoidjainak diagnosztizálását és növekedési fokának megállapítását.

A nasopharynx endoszkópos vizsgálata. Ez az orrüreg és a nasopharynx részletes vizsgálatából, működőképességük értékeléséből áll speciális endoszkópok segítségével. Ez egy informatív és ártalmatlan módszer. Lehetővé teszi, hogy a vizsgálat eredményeit fényképeken és videókon rögzítse.

Adenoidok kezelése.

Kétféle kezelés létezik - konzervatív és sebészeti.

1. Gyermek adenoidok konzervatív kezelése (műtét nélkül).

gyógyászati ​​és fizioterápiás kezelési módszerek segítségével végezzük. A konzervatív módszereket általában a nasopharyngealis mandula kismértékű megnagyobbodása esetén alkalmazzák, vagy ha az eltávolításukra ellenjavallatok vannak.

A konzervatív kezelésnek helyi és általánosnak kell lennie. Helyi kezeléssel gyulladáscsökkentő és antimikrobiális szereket használnak. Helyi expozícióhoz (orrba csepegtetés) érszűkítő cseppeket használnak. A cseppeket öt-hét napig használják. Az orrba 0,05%-os naftizin vagy 1-2%-os efedrin, galazolin, sanorin stb. oldatot csepegtetünk, majd az orrüreg átmosását követően. Gyógyszerekkel (például protargol 1-2% vagy collargol 1-3% vagy rhinosept vagy albucid, furatsilin oldat) vagy gyógynövényekkel (zsurló infúzió, kamilla főzet, eukaliptusz, tölgy kéreg stb.) .

A helyi expozíció mellett általános kezelést is alkalmaznak. Az általános gyógymódok közé tartozik az általános erősítés (vitaminok nyomelemekkel, immunstimulánsok (Echinacea tinktúra)), antihisztaminok (fenkarol, suprastin).

A konzervatív kezelés hatékonyságának javítása érdekében fizioterápiás módszereket is alkalmaznak:

1. UFO. Endonazálisan (orron belül) legfeljebb 10 eljáráshoz használható.
2. Hélium - neonlézer. Endonazálisan is legfeljebb 10 alkalommal.
3. Elektroforézis kálium-jodid, difenhidramin oldatokkal - endonazálisan.
4. UHF az orr területén 10 eljárásig.

A klimatoterápia gyakran pozitív eredményeket ad a gyermek állapotában. A Krím üdülőhelyei és a Kaukázus Fekete-tenger partvidéke különösen alkalmas erre.

A kezelési mód kiválasztásáról a végső döntést a kezelőorvos hozza meg, a gyermek állapota alapján.

2. Adenoidok sebészi kezelése (adenotómia).

Ezt a műtétet az adenoidok felismerése és diagnosztizálása után a lehető legkorábban el kell végezni, de csak akkor, ha ez indokolt. Ez a leghatékonyabb kezelés. Hiszen az adenoidok egy anatómiai képződmény, és nem megy sehova, és semmilyen gyógyszer nem tudja feloldani.

A művelet akkor jelenik meg, ha:

Az adenoidok konzervatív kezelésének kudarca;
- tartós orron keresztüli légzési nehézség, amely a gyermek állandó megfázásához és fertőző betegségeihez (mandulagyulladás, tüdőgyulladás, krónikus mandulagyulladás) vezet;
- gyakori otitis;
- szövődmények megjelenése az orrmelléküregekből (sinusitis);
- horkolás és lélegzetvisszatartás alvás közben.

A műtét néhány ellenjavallata:

1. Vérbetegségek
2. Fertőző- és bőrbetegségek akut periódusa vagy közelmúltbeli betegségek.

Leggyakrabban három éves korban, 5-6 éves korban, 9-10 éves korban és 14 éves korban végeznek edentomiás műtétet. Ennek az életkornak a megválasztása a műtéthez a gyermek testének növekedési időszakaihoz kapcsolódik.

A műtét előtt szükséges a szájüreg fertőtlenítése és a gyulladt adenoidok gyógyítása. Ha ez nem történik meg, akkor előfordulhat, hogy a sebész nem tudja eltávolítani a fertőzés teljes fókuszát, és a műtét után különféle szövődmények lehetségesek.

Az adenoid műtéti eltávolítása (adenotómia) történhet ambulánsan (klinikán), vagy kórházban helyi érzéstelenítésben vagy általános érzéstelenítésben. Vannak hagyományos módszerek az eltávolításra és a modern orvosi berendezések (endoszkópok) használatára. Helyi érzéstelenítésben a műtét gyorsan és fájdalommentesen történik. Általános érzéstelenítésben a műtétet a gyermek fokozott ingerlékenységével végzik, vagy amikor az adenoidok a nasopharynx hallócsövek szájához közel vannak.

A műtét rövid ideig tart, 15-20 percig tart, a túlnőtt szövet „levágása” mindössze 2-3 percet vesz igénybe. A Beckmann adenoid (egy gyűrű alakú kés) felfogja az adenoid szövetet, és egy mozdulattal levágja (hagyományos technika).

A műtét során a gyermek kissé hátravetett fejjel ül. Az orrlyukak pamuttal vannak zárva. A fejet egy asszisztens (ápolónő) tartja, felülről kissé megnyomva, hogy ne lehessen felemelni.

A művelet szakaszai:

1. Érzéstelenítés lefolytatása. Először az orrüreg érzéstelenítése történik, különös figyelmet fordítanak a vomer hátsó végére, majd a nasopharynx hátsó falára és a lágy szájpad nasopharyngealis felszínére. Néha megteheti érzéstelenítés nélkül.
2. A nyelvet spatulával nyomjuk ki a jobb látás érdekében.
3. Az adenomát jobb kézzel tartjuk, mint egy botot, és a lágy szájpadlás mögé helyezzük a garatba.
4. A gyűrűs kést előre kell húzni, amíg hozzá nem ér a csoroszlyához, és felfelé mozog, amíg meg nem áll.
5. Az adenoid hátrafelé történő éles mozgásával és egyidejű lefelé forgatásával az adenoid szövetet levágják, majd a kést kihúzzák.

Az adenotómia szakaszai

Az adenoidok eltávolítása után vattát vesznek ki az orrból. A betegnek ki kell fújnia az orrát, majd az orrán keresztül kell lélegeznie, miközben bezárja a száját. Általában van vérzés, amely gyorsan eláll. Néhány órán belül számos újbóli vizsgálatra kerül sor. Ha nincs szövődmény, elállt a vérzés, akkor általában hazaengedik őket (ez akkor van, ha a műtét helyi érzéstelenítésben történt).

Az otthoni műtét utáni első napon a gyermeknek szigorú ágynyugalmat mutatnak be. Ki kell zárni a fizikai aktivitást (legalább két hétig), a forró és durva ételeket. Korlátozni kell a napsugárzást, nem szabad forró vízben és gőzben mosni. Hasznos légzőgyakorlatokat végezni, amelyeket fül-orr-gégész orvosnak kell tanácsolnia. További fokozatos átállás a normális életmódra.

Az adenoidok eltávolításának szokásos módszere mellett van egy modernebb művelet - endoszkópos adenoidectomia. Ezt a műveletet speciális technikával (endoszkóp) végezzük. Segítségével behatol a nasopharynxbe, ahol nemcsak jól megnézheti a gyermek adenoid szövetének méretét és állapotát, lefényképezheti és eltávolíthatja ezt a szövetet.

A műtét hatása általában jó: a legtöbb esetben a műtét után azonnal helyreáll az orrlégzés, a gyermek mozgékony lesz, jobban kezd fejlődni. Sajnos előfordulhatnak visszaesések, az adenoidok visszanőhetnek. Ilyen esetekben egy második műtétre van szükség.

A relapszusokat a következők okozhatják:

1. Az adenoidok hiányos eltávolítása (még ha egy milliméternyi szövet marad is, újra nőhet). Ez általában nem fordul elő endoszkóp használatakor.;
2. A műtét korai életkora (legfeljebb három év). De ha abszolút indikációk vannak a műtétre, akkor azt bármely életkorban elvégzik;
3. A gyermek allergiára való hajlama;
4. A gyermek adenoid szövetének gyors növekedésének egyedi jellemzői.

Nem kell félni az ismételt műtéttől, mivel annak végrehajtása körülbelül öt percet vesz igénybe, és megkönnyebbülést hoz a gyermek számára. Ha egy második műtétre van szükség, de azt nem hajtják végre, akkor a gyermeknek a fent leírt szövődményei lesznek.

Az adenoidok a nasopharynxben található garatmandula kóros hipertrófiája (megnagyobbodása). A garat (nasopharyngealis) mandula csak gyermekkorban fejlődik ki, valahol 12 éves kortól kezd csökkenni a mérete, és 20 éves korig általában már csak kis nyirokcsomó-maradványok maradnak meg.

Felnőtteknél pedig rendszerint teljes sorvadása következik be. Ebből az következik, hogy az adenoidok gyermekkori betegség. Leggyakrabban a gyermekek adenoidjait 3 és 10 éves kor között figyelik meg.

Az adenoidok megjelenéséhez vezető okok gyermekeknél

A leggyakoribb ok a gyermekkori fertőző betegségek, mint a kanyaró, skarlát, szamárköhögés, diftéria, influenza és mások. Vagyis az orrnyálkahártya gyulladásos reakcióját okozó fertőzések.

Kockázati tényezők: kedvezőtlen életkörülmények, nyirkos, rosszul szellőző helyiségek, kiegyensúlyozatlan táplálkozás, érszűkítő cseppek gyakori és irracionális alkalmazása.

Az adenoidok klinikai tünetei

A tünetek a súlyostól az enyheig változnak, a mandula-megnagyobbodás mértékétől függően. Felsoroljuk az adenoidok fő tüneteit.

Időszakos vagy tartós orrdugulás bőséges váladékozással.

Krónikus orrfolyás, amely miatt a gyermekek a szájukon keresztül lélegeznek. A nehezített orrlégzés következtében a gyerekek tátott szájjal alszanak, alvásukat horkolás kíséri, súlyos esetben a nyelvgyökér visszahúzódása miatt akár asztmás roham is. Az alvás általában nyugtalan, reggel a gyerekek letargikusak, letargikusak, fejfájás jelentkezhet.

A garatmandula erős növekedésével az orrüreg nyálkahártyájának duzzanata miatt fonációs zavarok kezdődnek, a hang tompa hangot vesz fel, elveszti hangosságát, és orrhanggá válik.

Azokban az esetekben, amikor az adenoidok lezárják a hallócsövek nyílásait, halláskárosodás lép fel.

Az adenoidok és a hosszan tartó szájon keresztüli légzés az arcváz különféle anomáliáihoz, harapáselváltozásokhoz, a mellkas és a gerinc deformációjához vezethet. Az arc és a felső állkapocs alakjának megváltozását, az állandóan nyitott szájat, közömbös kifejezéssel kombinálva adenoid arcnak nevezik.

Adenoidok csecsemőknél

A csecsemők nehezebben viselik a légzési nehézségeket. A szívás megzavarodik, az alvás nyugtalanná válik, éjszakai köhögés jelentkezik. Mindez alultápláltsághoz vezet, a gyerekek nyugtalanok, szeszélyesek lesznek.

Miért veszélyesek az adenoidok?

A szájon át történő légzéskor a beáramló hideg, nedves levegő gyakori megfázáshoz (orrfolyás, mandulagyulladás, gégegyulladás, hörghurut) vezet.

Az akut adenoiditis gyakran okozza az akut középfülgyulladást, és a megnagyobbodott orrgarat mandula elzárja a hallócső száját, ami viszont halláskárosodáshoz vezet. Ha ezt nagyon kisgyermekeknél észlelik, akkor ez beszédzavarokat okozhat, az ilyen gyerekek nem tudnak sokáig megtanulni beszélni.

A súlyosan hipertrófiás mandulák étvágytalanságot okozhatnak, mivel a gyermek nehezen nyeli le az ételt.

Az adenoidok alvászavarokhoz vezetnek. A gyerekek gyakran felébrednek, rosszul alszanak, egyesek attól félnek, hogy megfulladnak.

Az esetenként megfigyelt éjszakai vizelet-inkontinencia, az arc izmainak chore-szerű mozgása (grimaszok), az adenoidokkal járó asztmás rohamok reflex jellegűek.

A légzési nehézségek elégtelen oxigénellátáshoz vezetnek, és mindenekelőtt az agyhoz. Ez a tanulmányi teljesítmény csökkenéséhez és a többi gyermekhez képesti lemaradáshoz vezet.

Diagnosztika

A diagnózist jellegzetes klinikai kép és vizsgálat alapján állítják fel.

Ujjvizsgálat - a nasopharynx ujjal történő tapintása.

Posterior rhinoscopy - vizsgálat speciális tükörrel.

Ez a két módszer nagyon kellemetlen a betegek számára, és nem mindig megbízható.

Leggyakrabban a nasopharynx röntgenfelvételét, a számítógépes tomográfiát és az endoszkópos vizsgálatot használják a diagnózis megerősítésére.

A kezelés az adenoidok megnagyobbodásának mértékétől függ.

A garatmandulák növekedésének három foka van: I - adenoidok borítják a vomer felső részét; II - a csoroszlya felső kétharmada; III - nagy adenoidok, amelyek teljesen vagy majdnem teljesen lefedik a vomert.

I fokozatban, kifejezett légzési rendellenességek nélkül, konzervatív kezelés lehetséges - 2% -os protargol oldat becsepegtetése az orrba, vitaminok, kalciumkészítmények bevétele.

II-III fokozatban súlyos szövődmények (halláskárosodás, orrlégzési zavar, beszédzavar stb.) kialakulása esetén műtéti kezelés indokolt. A műtétet azonban nem szabad siettetni. Ha a sebészi kezelésre nincs sürgős javallat, akkor először nem sebészi kezelési módszereket kell kipróbálni. Mivel az évek során, mint fentebb említettük, a palatinus mandula mérete csökken.

A főbb, nem műtéti módszerek közül figyelmet kell fordítani: az immunrendszer erősítésére, a felső légúti megbetegedések megelőzésére, a gyógyfürdő-terápiára, a gyógynövény- és a homeopátiára. Meg kell jegyezni, hogy a kezelést megfelelő szakembereknek kell elvégezniük a gyermek állapotának kötelező figyelemmel kísérésével.

Hogyan lehet segíteni egy gyereknek?

Ha még nincs szükség sebészeti kezelésre, de a gyermeket aggasztják a klinikai megnyilvánulások, állapota a következő módszerekkel enyhíthető.

Az orr és a nasopharynx mosása - nem minden gyermek szereti ezt az eljárást, de nagyon hasznos az adenoidok számára. Öblítheti sima vízzel, gyógynövények főzetével, tengervízzel.

Egyes gyermekeknek 2% -os protargol oldat orrba történő csepegtetése segít. A hatás jobb, ha előtte megmosod a gyermek orrát.

Megelőzés

A megelőzés a betegség okaiból következik. Az adenoidokat fertőzés okozza. Ezért a megelőzés a gyermekkori megfázás megfelelő és sürgős kezelésében és az immunrendszer erősítésében áll.

Egyéb kapcsolódó információk

• 
  Exudatív diathesis gyermekeknél - okok, tünetek, kezelés
• 
  Gyermekek szájüregi fertőzései: herpesz, skarlát, kanyaró stb.
• 
• 
• 
• 

(9 értékelések, átlag: 4,56 5-ből)

Az adenoidok olyan immunszövetek, amelyek immunglobulinokat termelnek, amelyek közvetlenül részt vesznek a gyermek testének normális fejlődésében.

Negatív hatások: megfázás, fertőzések, allergiák provokálják az adenoidok növekedését és a gyulladásos folyamatot. Az ilyen tényezők azt jelzik, hogy a szervezet allergéneknek van kitéve, és az immunrendszer működési zavarai vannak.

A védő funkciót ellátva az adenoidok semlegesítik a külső környezet negatív hatását a gyermek testére. Ennek eredményeként nyálkás váladék keletkezik, az adenoidok duzzanata lép fel, ami megakadályozza az orrlégzést.

Az adenoidok növekedési foka eltérő lehet.

• I. fokozat: nappal a gyermek légzése orr, szabad, könnyű. Éjszaka, amikor az adenoidok térfogata valamelyest megnő, a légzés megnehezül, tüsszögés jelenik meg.
• ІІ és ІІІ fok: a gyermek napközben szájon keresztül lélegzik. Éjszaka a horkolás az adenoidok térfogatának növekedése és az orr hátsó részeinek átfedése miatt jelentkezik.

Az adenoidok tünetei 1-3 éves gyermekeknél

A betegség lassan, éles és nyilvánvaló tünetek nélkül halad, ez némileg ellazíthatja a szülők éberségét, sőt azt a benyomást keltheti, hogy a gyermek egészséges. Nem szabad azonban felületesnek lenni az adenoidokkal és azok megnyilvánulásával kapcsolatban.

1. A veszély első jele a gyakori megfázás.
2. A gyermek gyakori orrfolyásra panaszkodik, amely idővel krónikus náthavá alakulhat át.
3. A gyermek nyugtalanul alszik, horkolás, sőt asztmás roham kíséri. A rossz alvás következtében a gyermek nem állítja vissza az erejét, napközben letargikus és inaktív.
4. A lágy szájpadlás korlátozott mozgékonysága miatt a hang hibásan alakul ki, a gyermek beszéde érthetetlen hanghalmazzá változik.
5. Ha a betegség krónikussá vált, akkor az arc vázának megváltozása figyelhető meg, mivel az állkapocs folyamatosan lógó helyzetben van. Ennek eredményeként az alsó állkapocs keskeny és megnyúlt alakot kap, a harapás is rossz módon alakul ki, és a felső állkapocs kemény szájpadlása magas lesz, az orvostudományban ezt a jelenséget "gótikus" szájpadlásnak nevezik.
6. A mellkas helytelenül van kialakítva, mivel a gyermek a szájon keresztül lélegzik, hosszú ideig nem az orrán.
7. A gyermeknél reggeli köhögés alakul ki, hallása romlik.

Az adenoidok eltávolítása - előnyei és hátrányai

A nasopharyngealis mandulák aktívan részt vesznek az immunreakciókban és a szervezet vírus elleni védekezésének kialakításában, ezért a legtöbb orvos konzervatív kezelési módszereket alkalmaz.

Ezenkívül egy kisgyermek adenoidjait nehéz teljesen eltávolítani. És tekintettel arra, hogy az adenoidok képesek helyreállni, a műtét után egy idő után a helyzet megismétlődhet. Vannak esetek, amikor a gyermeknek háromszor vagy akár négyszer kellett átesnie egy második műtéten.

Ennek ellenére nem nélkülözheti az adenoidok kezelésére szolgáló sebészeti módszert abban az esetben, ha a konzervatív kezelés kimerítette magát, és nem vezetett a kívánt eredményhez - gyógyuláshoz.

Fontos megjegyezni, hogy az adenoidok működési ideje 11-14 éves korra esik. Ezt követően a számukra megfelelő mennyiségű munka elvégzése után a nasopharyngealis mandulák eltűnnek.

Mindenesetre nem szabad beleegyeznie az adenoidok eltávolításába. Ezenkívül több orvossal is konzultálni kell. Ha a diagnózis megerősítést nyer, több konzervatív kezelési kurzust kell elvégeznie, és ha a megnagyobbodott adenoidok tünetei nem tűnnek el, használja az utolsó módszert - műtétet.

Hogyan kezeljük az adenoidokat egy éves, 2 vagy 3 éves gyermekeknél

Az adenoidok kezelését több szakaszban végzik. Mielőtt felírná a szükséges kezelést, konzultáljon egy otolaryngológussal, aki helyesen tudja értékelni a helyzetet.

A modern orvoslás számos lehetőséget kínál az adenoidok kezelésére, azonban mindegyik magában foglalja a fertőzés forrásának megszüntetését, a gyulladás megállítását és a betegséget okozó baktériumok fókuszának megállítását.

Ami a kezeléseket illeti:

1. Drog terápia. Sóoldatokat használnak az orr öblítésére és a nyálka eltávolítására. Antiszeptikus készítményeket használnak, és szárítják az orr nyálkahártyáját. Ezenkívül olyan gyógyszerekre van szükség, amelyek megszüntetik a duzzanatot és a gyulladást.
2. Lézerterápia. Ez a módszer az ödéma és az adenoid szövet gyulladásának megszüntetésére irányul. Az orr nyálkahártyája kiszárad és a kórokozó mikrobák száma csökken. A teljes kezeléshez 10 eljárás szükséges.
3. Homeopátia. Ez a módszer kizárólag természetes készítményeken alapul, hátránya azonban a kezelés időtartamának nevezhető - több hónap.
4. Orrmosás

Az adenoidok alternatív kezelése gyermekeknél

1. Orrmosás

Az eljárás folytatása előtt az orrot meg kell tisztítani a nyálkahártyától. Az orrot szakaszosan kell elengedni, mindegyik felét külön-külön. Az orrmosás segít megszüntetni az adenoidokon felhalmozódott titkot.

Eljárási séma:

• helyezze a gyermeket a hasra, miközben a fejét kissé előre kell dönteni;
• a fecskendőt az orr egyik felébe kell behelyezni az arcra merőlegesen legfeljebb 1 cm mélységig;
• az oldatot kis adagokban kell beadni, fokozatosan növelve a sugárnyomást.

Az adenoidok csökkentésére és a gyulladásos folyamat megszüntetésére használhatja:

• infúzió zsurló. Öntsön 1 teáskanál gyógynövényt egy pohár forrásban lévő vízzel, és legfeljebb öt percig hagyja állni. Hűtsük le és öblítsük ki az orrunkat.
• gyógynövénygyűjtemény főzete: tölgyfa kérge, eukaliptusz, orbáncfű. Arány: 200 ml vízhez 5-6 g gyűjtemény. Forraljuk öt percig, hűtsük le és alkalmazzuk.
• tengeri só oldat. Arány: 1 pohár vízhez 0,5 teáskanál tengeri só.
• Kamilla főzet mézzel. Arány: 1 pohár vízhez 5-6 gramm kamilla, 0,5 teáskanál méz. Adjunk hozzá mézet a kész és nem forró húsleveshez.
• zöld tea. Arány: 1 pohár forró vízhez 1 teáskanál tea. Hagyja hatni 15-20 percig, öblítse le az orrát.

2. Orrcseppek

• friss céklalé. A cseppek száma a gyermek életkorától függ: 4-8 csepp. Orrmosás után csepegtesse be.
• kis békalencse főzete. Arány: 0,5 csésze vízhez 2 evőkanál gyógynövény, forraljuk öt percig, szűrjük le, mosás után csepegtessük az orrot.
• zöld dióhéj infúziója. Arány: 1 pohár vízhez 2 evőkanál apróra vágott dióhéj. Felöntjük vízzel, felforraljuk és egy órán át állni hagyjuk. Szűrjük le, csepegtessünk 3-4 cseppet legfeljebb napi 4 alkalommal.

Használhat műanyag inhalátort is, és belélegezheti az eukaliptusz, a körömvirág és a szóda gőzeit. Az összetevők keverhetők vagy külön-külön is felhasználhatók. Egy inhalációhoz 0,5 teáskanálnyi keverékre van szükség. Az eljárás időtartama 5-10 perc, gyakorisága napi 1-2 alkalommal.

Az alternatív kezelési módszerek előtt fontos ellenőrizni, hogy a gyermek allergiás-e az összetevőkre, és konzultáljon orvosával.

Az adenoidectomiás műtét költségei gyermekeknél

Ha műtétre van szükség, fontos megjegyezni, hogy vannak bizonyos kedvező időszakok az adenoidok eltávolítására. Jobb, ha nem végezzük el a műtétet a gyermek növekedési időszakában, amikor a nasopharynx növekedése és kialakulása következik be. Az adenotómia optimális időszaka a gyermek növekedésének lelassulásának időszaka, nevezetesen 5-6 év, 9-10 év és 13-14 év után.

Sok embernek friss emléke van arról, hogyan távolították el az adenoidokat érzéstelenítés nélkül. A modern, endoszkópos berendezéseket alkalmazó orvostudomány azonban teljesen fájdalommentes módszert kínál az általános érzéstelenítésben végzett műtét elvégzésére.

Egy ilyen műtét költsége valamivel magasabb lesz, mint az adenotómia helyi érzéstelenítésben. Ez annak köszönhető, hogy nemcsak a sebész vesz részt a műtétben, hanem a műtőtestvér és az aneszteziológus is. Ezenkívül a művelethez modern berendezések használatára van szükség.

A művelet költsége Moszkvában, Kijevben

Az adenotómia költsége a moszkvai klinikákon 15 ezer és 30 ezer rubel között mozog. Az ár függ a választott érzéstelenítéstől, a klinikától, ahol a gyermeket megfigyelik.

Ami a kijevi klinikák műtéti költségét illeti, az 1000 és 3000 UAH között mozog.

Azt is ajánljuk, hogy nézzen meg egy tájékoztató videót a tünetekről, a kezelésről és az adenoidok eltávolításáról egy gyermeknél:

Az adenoidok az egyik leggyakoribb gyermekkori patológia, amely a gyermek fizikai és szellemi fejlődésének késleltetéséhez vezethet.

Mik azok az adenoidok?

A legtöbb fertőző ágens (baktériumok és vírusok), amelyeket levegőcseppekkel továbbítanak, a szájüregen keresztül jut be a gyermek szervezetébe. A nasopharynx és a oropharynx testének védelmére egy Pirogov védőgyűrű található, amely két petevezetékből és két palatinusból, nyelvi és garatmandulából áll.

A mandulaszövetben található limfociták az elsők, amelyek reagálnak egy idegen anyag megjelenésére, és megakadályozzák annak behatolását az alsó légutakba. Számos okból előfordulhat, hogy a mandulákban a limfoid szövetek elszaporodnak. Adenoidok - a garatmandula limfoid szövetének térfogatának kóros növekedése.

A garatmandula a nasopharynx hátsó falán található. Normális esetben nem érintkezik az orrjáratok belső nyílásaival, és nem zárja el azokat. Adenoidok jelenlétében a garatmandula szövete részben vagy teljesen elzárhatja az orrjáratokat.

Az adenoidok kialakulásával a garatmandula már nem tölti be védő funkcióját. Az adenoidok fertőzésforrássá válnak, különösen akkor, ha begyulladnak - adenoiditis.

Az adenoidok kialakulásának okai

Az adenoidok vezető helyet foglalnak el a gyermekek légúti megbetegedései között. Leggyakrabban a betegség három és kilenc éves kor között fordul elő. A két év alatti gyermekek ritka előfordulása a gyermekkel érintkező személyek korlátozott köréhez kapcsolódik. Az immunrendszer nem kap túlzott stimulációt, és a limfoid szövet térfogata nem nő. Ezenkívül a szoptatott babák védő antitesteket kapnak az anyatejben. A csecsemők immunitása szintén nem túlterhelt.

2,5-3 éves koruktól a gyermekek a legtöbb esetben óvodai intézményekbe kezdenek járni. A baba immunrendszere még nem tökéletes, de már masszívan ki van téve a kórokozó mikroorganizmusoknak. A limfoid szövet az ilyen expozícióra hipertrófiával (növekedéssel) reagál. Serdülőkorban a garatmandula csökken és fokozatosan sorvad.

Az adenoidok megjelenésének okai a következők lehetnek:

1. Nyirok-hipoplasztikus diatézis. Ez a gyermek alkatának anomáliája, örökletes hajlam a nyirokszövet növekedésére, még a szervezet fertőzésének hiányában is. A diatézist a pajzsmirigy működési zavara (hipofunkció) és súlyos allergiás reakciók kísérik.
2. Gyakori bakteriális és vírusos fertőzések, beleértve a krónikus fertőzéseket is. Az adenoidok elhúzódó akut légúti betegségek, mandulagyulladás, pharyngitis esetén alakulnak ki. Gyakran az adenoidok gyermekkori fertőzések után jelennek meg - kanyaró, rubeola, diftéria, mumpsz, szamárköhögés. A patológia kialakulása krónikus betegségekben is lehetséges, például tuberkulózisban vagy szifiliszben (veleszületett).
3. A kedvezőtlen tényezők hatása az anya testére a terhesség alatt. Az alkohol, káros vegyszerek, fertőzések, bizonyos fizikai tényezők, amelyek a terhes nő szervezetét érintik, zavart okozhatnak a magzati immunrendszer működésében.
4. Allergia. Az allergiás reakciók (allergiás kötőhártya-gyulladás, nátha, atópiás dermatitis, bronchiális asztma) kialakulására hajlamos gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek adenoidokban.

Az adenoidok fokozatai

Az adenoidokat a limfoid szövet növekedési területe és a gyermek tüneteinek súlyossága szerint három fokozatra osztják:

1. Az adenoidok az orrjáratok belső nyílásai területének kevesebb mint egyharmadát fedik le, a tünetek a gyermeknél csak éjszakai alvás közben jelentkeznek.
2. Az adenoidok a nyílások felét fedik le, a gyermekeknél a tünetek nappal jelentkeznek, de enyhék.
3. A limfoid szövet nő, szinte teljesen elzárja az orrjáratok belső nyílásait. A légzési elégtelenség tünetei nagyon kifejezettek.

Az adenoidok mértékét a fül-orr-gégész a vizsgálat után határozza meg.

A betegség tünetei

Az adenoidok kialakulásának tünetei az orrjáratok és a limfoid szövetek átfedése miatt jelentkeznek. Ennek eredményeként a gyermek orrlégzése zavart szenved. A szülők a következő patológiás tüneteket észlelhetik:

1. A gyermek nehezen kezdett orron keresztül lélegezni. Először is, a normál orrlégzés zavart okoz alvás közben. A szülők észrevehetik, hogy a baba álomban szájon keresztül lélegzik, néha horkolás lép fel, ami a légáramlás gyors áthaladásával jár a szűkült orrjáratokon. Ha a gyermek napközben szájon keresztül kezdett lélegezni, ez a betegség súlyosságának növekedését jelzi.
2. A gyerekek letargikussá válnak. A gyermek napközben aludni akar, rosszul reagál az ingerekre, nem vesz részt más gyerekekkel való játékban, nem tanul jól az iskolában, nem tud koncentrálni. Ennek oka az a tény, hogy szájon keresztül történő légzéskor a vér rosszul telített oxigénnel, változó súlyosságú vérszegénység lép fel, és az agy nem kapja meg a szükséges tápanyagokat.
3. A gyermek arca megváltozik. A folyamatosan nyitott száj idővel megváltoztatja a baba harapását, az alsó állkapocs beszűkül és megereszkedik. A baba arcán lévő fiziológiai redők kisimulnak. Egyes esetekben exophthalmos (a szemgolyó "kiemelkedése") fordul elő.
4. Orrfolyás alakul ki. A növekvő nyirokszövet erőteljes nyomást gyakorol az orrnyálkahártya kis kapillárisaira, ami a nyálkahártya duzzadását és enyhe savós váladék megjelenését okozza.
5. A gyermek hallássérült. A garatmandula a hallócsövek belső nyílásaihoz közel helyezkedik el. A garatmandula növekedésével ezek a lyukak átfedik egymást, ezáltal halláskárosodást okozva a gyermekben.
6. A hang megváltozik. Normális esetben a levegőáramlás a beszélgetés során áthalad a nasopharynxen, és belép az orrmelléküregekbe, amelyek rezonátorként működnek. Az adenoidok lezárják az orrmelléküregek bejáratát. A gyermek hangja halk, orrhangú lesz, azt mondja: "az orrban".
7. A nyelés zavart okoz. Az adenoidok blokkolhatják az oropharynxet, ami megsérti a nyelési aktust. A gyermek gyakran fuldoklik evés közben, rendszeresen rohamos köhögése van.

A patológia diagnosztizálása

A fenti tünetek jelenléte esetén a szülőknek fel kell venniük a kapcsolatot egy gyermek fül-orr-gégész szakorvossal. Elvégzi a gyermek általános vizsgálatát, további vizsgálatot, és a pontos diagnózis felállítása után megmondja, hogyan kell kezelni az adenoidokat.

További kutatási módszerként a pharyngoscopiát, az elülső és hátsó rhinoszkópiát, a garat radiográfiáját és az endoszkópiát használják.

Pharyngoscopia - a szájüreg és az oropharynx vizsgálata. Az orvos értékeli a szájnyálkahártya természetét, a palatinus mandulák proliferációjának jelenlétét.

Az elülső rhinoscopiával a fül-orr-gégész megvizsgálja az orrjáratokat. A második vagy harmadik fokú adenoidok jól láthatóak az orrjáratok belső nyílásain keresztül.

Az adenoidok fő kutatási módszere a hátsó rhinoszkópia. Az orvos egy speciális tükröt helyez az oropharynxbe, felfelé fordítva. A tükörben meghatározzák a garatmandula növekedését. A hátsó rhinoszkópiával megállapítják az adenoidok mértékét. A módszer hátránya, hogy kisgyermekeknél nem lehet ilyen felmérést végezni.

Radiográfia adenoidokkal - az oropharynx képe oldalsó vetületben. A röntgenfelvételeken az adenoidok mértéke is meghatározható. Az oropharynx endoszkópiája során egy optikai résszel ellátott speciális eszköz (endoszkóp) segítségével az adenoidokat részletesebben vizualizálják.

Adenoidok kezelése

A betegség első fokával műtét nélkül is meg lehet csinálni, a második és harmadik fokozattal leggyakrabban az adenoidok eltávolítását végzik gyermekeknél.

Orvosi terápia

A gyógyszeres kezelés magában foglalja az érszűkítő cseppek alkalmazását, az orr mosását speciális sóoldatokkal. A gyógyszeres kezelés egy ideig csökkentheti az adenoidok tüneteit. Bizonyos esetekben ez az idő elegendő a garatmandula atrófiájának fokozatos kialakulásához. Az immunrendszer erősítésére multivitamin komplexeket és immunstimuláló gyógyszereket használnak.

Az adenoidok gyulladásával, az adenoiditis kialakulásával, széles spektrumú antibakteriális szereket, antihisztaminokat használnak.

Kezelés népi gyógymódokkal

Az adenoidok kezelésére számos homeopátiás készítmény és gyógynövénygyűjtemény létezik. Az ilyen kezelés elsősorban a betegség tüneteinek csökkentésére irányul.

A zsurlólevelek, a falevél és a teafaolaj helyreállítják az orrlégzést azáltal, hogy összehúzzák az ereket és megakadályozzák az orrnyálkahártya duzzadását. Ezen kívül gyenge antibakteriális és antioxidáns hatásuk is van.

Fizioterápiás kezelés

Az első fokú adenoidok kezelésében hatékonyak:

• haloterápia (sóbarlang);
• magnetoterápia;
• elektroforézis;
• UHF (nagyfrekvenciás elektromágneses térnek való kitettség);
• UFO-terápia (ultraibolya sugárzás).

Sebészet

Az adenoidok sebészeti kezelését a betegség második fokától, valamint a konzervatív terápia hatástalanságától hajtják végre. Gyakori megfázás, légzési elégtelenség esetén az orvos műtétet is javasolhat.

Nyitott művelet

Az adenoidok nyílt műtétét adenotómiának vagy adenoidectomiának nevezik. A műtétet helyi (idősebb gyermekeknél) vagy általános (csecsemőknél) érzéstelenítésben végzik. Az eltávolítás a szájon keresztül történik. Az adenotómiával csak a túlnőtt limfoid szövetet távolítják el, az adenoidectomiával a teljes garatmandulát. A műtét hátránya a nagy traumája és a betegség gyakori visszaesése.

lézeres eltávolítás

A lézeres eltávolítás az adenoidok második fokával lehetséges. A lézer elpárologtatja a mandula limfoid szövetét.

Kriodestrukció

Ez a fajta műtét egy klasszikus adenoidectomiával kezdődik, amelyet speciális íves késsel végeznek. A mandula eltávolítása után a sebfelületet ultraalacsony hőmérsékletű nitrogénnel kauterizálják. Ez az eljárás segít megelőzni a betegség kiújulását.

Endoszkópos eltávolítás

Az endoszkópos adenoidectomiát endoszkóppal végezzük az orron keresztül. Az endoszkóp végén egy optikai műszer található. Az orrjáratba helyezett endoszkópon keresztül a sebész meglátja a garatmandulát, és eltávolítja azt. A műtét kevésbé traumás, mint a nyílt műtét.

A betegség szövődményei

Ha az adenoidok diagnózisát a korai szakaszban végzik, akkor gyakorlatilag nincsenek komplikációk. Második és harmadik fokú adenoidok esetén a gyermek allergiás reakciójának kialakulásának nagy kockázatával kombinálva az adenoidok gyulladása - adenoiditis fordulhat elő. A betegség magas lázzal, általános mérgezéssel nyilvánul meg. Ezeknél a gyermekeknél megnő a műtét utáni kiújulás kockázata.

Megelőzés

Az adenoidok megelőzése a gyermek immunitásának növeléséből áll. Korai gyermekkortól kezdve keményedési eljárásokat kell végezni, a babának többet kell sétálnia a friss levegőn, friss gyümölcsöt kell ennie.

Ősszel és tavasszal szedhetsz multivitamint. A hideg évszakban korlátozni kell a nagy tömegű helyek látogatását, be kell tartani a higiéniai szabályokat.

A vakcinázásnak nagy jelentősége van az adenoidok megelőzésében.

Amikor megjelennek az adenoidok kialakulásának első jelei, a szülőknek orvoshoz kell fordulniuk, aki helyes diagnózist készít és előírja a szükséges kezelést.