Hogyan lehet időben felismerni a bronchitist gyermekeknél: a fő tünetek. A gyermek gyakori hörghurutának minden oka

Aggodalomra ad okot a szülőknek. Ez jelezheti egy ilyen légúti betegség kialakulását, mint az akut bronchitis, amelyben a hörgők részt vesznek a gyulladásos folyamatban.

Az akut bronchitis kialakulása különféle tényezők (fertőző, allergiás, kémiai és fizikai) hatására fordulhat elő. A bronchitis gyakrabban fordul elő 3 év alatti gyermekeknél és óvodáskorúaknál (4-6 éves korig). Ezenkívül a csecsemők is szenvedhetnek a betegségtől.

Az orvosi irodalomban az akut bronchitist a következő formákra osztják:

1. Egyszerű. A betegség ezen formájának lefolyása a legegyszerűbb, és nincsenek hörgőelzáródás tünetei.
2. Obstruktív. A betegség ezen formáját elzáródás és sípoló légzés jellemzi.
3. . Az akut hörghurut ezen formájának fő tünete a kis bugyborékoló rali és az elzáródás.

A hörghurut előfordulásának csúcspontja ősszel és tavasszal jelentkezik, ami hipotermiával, hőmérséklet-ingadozásokkal és magas páratartalommal jár.

Maga a betegség, ha nem jelentkezik szövődmény, nem különösebben veszélyes a baba számára, mert nem sérti a hörgők szerves épségét, és a tünetek megszabadulása legfeljebb 2 hét után következik be. A szülőknek azt is tudniuk kell, hogy a gyermek akut hörghurutja a kanyaró és a szamárköhögés következtében nyilvánulhat meg.

Számos tényező provokálja a betegség kialakulását. És mindenekelőtt a gyermekek légzőrendszerének sajátos szerkezetéhez kapcsolódnak:

1. A gyermekek légzőrendszere szűk, ami a hörgők falának duzzadását okozza.
2. A gyermekek hiperpláziában szenvednek. ⇒
3. Az immunglobulin A, amely ellenáll a fertőzések behatolásának, kis mennyiségben a nyálkahártya sejtjeiben található.
4. A légzőizmok gyengesége és a tüdő kis kapacitása.
5. Gyakori mandulagyulladás.

FONTOS! Csecsemőknél a hörgőelzáródás és a bronchospasmus nagyon gyorsan kialakul. Következésképpen a csecsemőnek kritikusan hiányzik az oxigén a vérében.

Az akut bronchitis tünetei gyermekeknél

A gyermek betegségének minden egyes formájának megvannak a maga sajátosságai, azonban a betegség a hideg tünetek megjelenésével kezdődik, és csak ezután csatlakoznak a betegség fő tünetei.

Az akut bronchitis egyszerű formájának tünetei:

1. A csecsemőnél erős köhögés alakul ki, a test hőmérséklete meredeken 40 °C-ra emelkedhet. Légzéskor sípoló légzés hallható.
2. Az emelkedett testhőmérséklet 3-4 napig tarthat, de akár tovább is: minden a fertőzés típusától függ.
3. Kezdetben száraz és kimerítő köhögés van, amely végül nedves lesz.
4. A gyermek orvosi vizsgálata során hurutos jelenségek láthatók. ⇒
5. A közepes és nagy méretű légcsövekben durva hangok hallhatók, ami a szellőzésük megsértésével jár.

A betegség akut típusában jól láthatóak a hörgőelzáródás tünetei. Ezenkívül a betegség ezen formája a 2. és 3. életévben élő gyermekekben rejlik.

Az akut obstruktív bronchitis tünetei

Az akut betegség fő tünetei a következők:

• zaj és fütyülés légzéskor;
• elhúzódó kilégzés;
• az étkezés megtagadása;
• szorongás és félelem;
• kilégzési dyspnea (kilégzési nehézség);
• gyors légzés.

FONTOS! Az akut obstruktív hörghurut subfebrilis hőmérséklettel (legfeljebb 38-ig) fordul elő, és a köpet tartalmazhat kis mennyiségű gennyet.

A betegség más formáitól eltérően a bronchiolitis csecsemőknél alakul ki, és a következő jellegzetes tünetekkel rendelkezik:

• kezelés hiányában a légzési elégtelenség gyorsan növekvő tünetei;
• hipertermia (magas testhőmérséklet - 38 felett);
• kimerítő köhögés nagy mennyiségű köpettel, néha vérkeverékkel;
• nehézlégzés;
• a kis méretű hörgőkből orrhang hallatszik;
• hörgőgörcs, amelyet sípoló száraz zihálás jellemez.

Az akut hörghurut tünetei közötti különbség gyermekeknél annak formáit tekintve

A gyermekek akut bronchitisének kezelésének alapelvei

A gyermek betegségének kezelésekor szigorú ágynyugalom van előírva - ez segít megszüntetni a hipertermiát és a gyors gyógyulást. Csecsemőknél az etetések számát 1-2-vel növelik. Más esetekben a napi táplálékmennyiség a normál mennyiség 50-60%-a legyen.

Ugyanakkor az élelmiszernek magas kalóriatartalmúnak, vitaminokkal és mikroelemekkel kiegyensúlyozottnak, ugyanakkor hipoallergénnek kell lennie. A napi ivási mennyiséget 1,5-szeresére kell növelni. A megfelelő mód gyorsan talpra állítja a gyermeket, életkorától függetlenül.

Ha vírusos eredetű bronchitisről beszélünk, akkor a gyermeket vírusellenes gyógyszerekkel kezdik kezelni. gyakran nem hoznak semmilyen kezelési eredményt, és nem alkalmasak gyermekek számára, ezért időben orvoshoz kell fordulni, különösen, ha babáról van szó.

A bronchitis különböző formákban és súlyosságban fordulhat elő. Krónikus formája után kialakulhat. Ne hagyja figyelmen kívül a gyermek hosszú távú köhögését: veszélyes betegségeket okozhat. Jobb sietni az orvoshoz, mert minél hamarabb diagnosztizálják a betegséget, annál hamarabb lesz egészséges a baba.

A gyakran beteg gyermek olyan fogalom, amely a hivatalos orvostudományban nem létezik, de minden orvos és szülő ismeri. Főleg azzal kapcsolatban használják légzőszervi megbetegedések. Miért alakul ki gyakran hörghurut a gyermeknél, és mit kell tenni ebben az esetben?

Egészséges állapotban a hörgőket belülről vékony nyálkahártya borítja.

Védő funkciót lát el: beborítja a légutakat, és megtartja a lehelettel bejutott apró porszemcséket.

A köhögési reflex és az izomréteg összehúzódása segítségével a hörgők eltávolítják a testből a nyálkahártyán megtelepedett összes idegen részecskét.

Amikor egy fertőzés bejut a szervezetbe, gyulladás, duzzanat jelentkezik a hörgőkben, degeneratív elváltozások léphetnek fel.

Az út lumenje szűkül a túlzott nyálkaképződés miatt, amely nehezen köpködik. Ugyanez történik allergiás lefolyás esetén is, amikor a provokáló tényező folyamatosan irritálja a légúti nyálkahártyát.

A gyulladás okai különbözőek lehetnek. A hörghurut formája, lefolyása és a beteg gyógyulási sebessége függ az expozíció időtartamától.

A bronchitis okai

A hörgőfa gyulladását a következők okozhatják:

1. fertőzés. A vírusok sokkal gyakrabban jutnak be a légutakon keresztül, mint gondolná. A szervezet védő tulajdonságainak köszönhetően ezeknek csak kis része aktiválódik és okoz betegséget. A gyakori hörghurut okai az immunvédelem megsértése lehet, amikor a kezdeti szakaszban nem képes legyőzni a fertőzést.
2. Méreganyagok. A nyálkahártya irritációja, például toxikus mérgezéssel, gyulladásos folyamathoz vezet. Ha a toxinok hatása leállt, a légutak gyógyulni kezdenek, és a tünetek enyhülnek. A gyógyulási folyamatot azonban fokozott köpettermelés kíséri, ami miatt az ember továbbra is köhögésre panaszkodhat. Felnőtteknél tartós bronchitis fordulhat elő, például a vegyszerekkel végzett munka sajátosságai miatt.
3. Allergének. Minden alkalommal, amikor érintkezésbe kerül egy allergénnel, a szervezet egy bizonyos módon reagál. Például szénanátha esetén a köhögés minden alkalommal zavarhat, amikor tavasszal kimész a szabadba. Ebben az esetben fontos megkülönböztetni a fertőző lefolyást az allergiástól.

Nagyon fontos a hörghurut okának helyes azonosítása, mivel a kezelési rend változhat.

Ismétlődő bronchitis

Az orvosok a gyermekek gyakori hörghurutát visszatérő hörghurutnak nevezik. Jellemzői:

1. Légúti vírusfertőzés hátterében fordul elő.
2. A nátha és a torok vörössége a betegeknél sokkal gyorsabban múlik el, mint a köhögés.
3. Gyakrabban fordul elő 4 év alatti gyermekeknél.
4. A tünetek 2 hétig vagy tovább tartanak.
5. Az akut epizódok évente négyszer vagy többször jelentkeznek.

A visszatérő hörghurut oka a nyálkahártya fokozott érzékenysége, amely aktívan reagál a vírus legkisebb ütésére. Ez a funkció gyermekeknél figyelhető meg allergiára hajlamos, valamint a helyiségben az egészséges éghajlati viszonyok figyelmen kívül hagyása. Például a gyermekek gyakran megbetegedhetnek, ha:

1. Örökletes hajlam az allergiákra, különösen a légúti betegségekre (szénanátha, állati szőr).
2. Passzív dohányzás.
3. A hörgőszövet veleszületett patológiái (dysplasia).
4. A nyálkahártya krónikus túlszáradása a száraz és forró levegő miatt.

Ha a gyermeknek gyakori hörghurutja van, ajánlott vigyázni az életmódjára, és nem tablettákkal kezelni. Komarovsky azt mondja, hogy a levegő optimális hőmérséklete 20 fok, a páratartalom pedig 60%. Ezen paraméterek fenntartása jelentősen csökkenti a visszaesések gyakoriságát.

Kezelés

Gyakran visszatérő köhögéssel kezelés az ban ben:

• Szüntesse meg az akut állapot okát.
• A beteg tüneteinek enyhítése.
• A gyakori visszaesések okainak azonosítása és megelőzése.

Az akut bronchitis szokásos terápiája magában foglalja a következő gyógyszercsoportok:

1. Vírusellenes szerek.
2. Antibiotikumok. Az orvosok felírhatják ezeket a tüdőgyulladás kialakulásának megelőzésére.
3. Immunstimulánsok. Növelje a szervezet saját védekezőképességét és megelőzze a visszaeséseket.
4. Mucolitikumok. Cseppfolyósítja a nyálkát és megkönnyíti annak kilökődését.
5. Nyomtatók. Elősegíti a köptetést és a légutak tisztulását.
6. Antihisztaminok. Hatékonyan enyhíti a duzzanatot a betegség bármely etiológiájában.

Ismétlődő hörghurut esetén, amelyet "hat hónapig kezelnek", szükséges tartsa be a következő szabályokat:

1. Sok szabadtéri séta.
2. Tartsa fenn a párás és hűvös beltéri levegőt.
3. Nyáron, nagy melegben használjunk naponta sóoldattal ellátott inhalátort, nehogy kiszáradjon a nyálkahártya.
4. Vezessen aktív életmódot és táplálkozzon helyesen.
5. Kerülje a füstös és poros területeket.

Az ilyen tevékenységek segítenek megerősíteni a szív- és érrendszeri és az immunrendszert, hogy a gyermek ne legyen beteg. Számos légúti betegség megelőzésének is alapját képezik..

Egy betegség során a betegeket gyakran a következő kérdések érdeklik:

Az orvosok akkor sétálhatnak az utcán, ha a gyermek jól érzi magát, és már nincs láza.

A dohányzás csak súlyosbítja a betegség lefolyását. A krónikus bronchitist felnőtteknél gyakran a dohányzás váltja ki.

A paprika és más népi gyógymódok melegítő hatásának ki kell terjednie a gyulladás fókuszára, ezért a hátra és a mellkasra ragasztják, elkerülve a szív környékét.

A visszatérő hörghurut kezelésének az általános és helyi immunitás növelésére kell irányulnia.

Maradék köhögés

A maradék köhögés, amely a gyógyulás után is folytatódik. A nyálkahártya betegség során bekövetkező károsodása következtében jelenik meg. A felépülés akár három hétig is eltarthat, ezalatt a köhögés továbbra is fennállhat. Általában nem kíséri köpetürítés..

A gyógyulási időszak az immunrendszer erősségétől függ. A hörgők irritáltak és könnyen fertőződnek. Ismét a párásított levegő és a vitaminokban gazdag étrend segít felgyorsítani a nyálkahártya gyógyulását.

Komarovsky doktor a bronchitisről fog beszélni

Az orvos elmondja Önnek az obstruktív bronchitis okait és kezelését.

A bronchitis egy gyakori betegség, amely leginkább a 3-8 éves gyermekeket érinti. Ebben a korban a légzőrendszer továbbra is aktívan formálódik, ezért nagyon érzékeny a fertőzésekre. Minél hamarabb észleli a betegség tüneteit egy gyermeknél, annál könnyebben és gyorsabban tudja legyőzni. Ebben segítenek a gyógyszerek, a hagyományos kezelési módszerek és a speciális masszázs.

A bronchitis a hörgő nyálkahártyájának gyulladásos folyamata.

A bronchitis és okai

A bronchitis az gyulladásos folyamat, amely a hörgőfa nyálkahártyáját fedi le. Ritkán alakul ki magától. Az esetek 99% -ában ez egy vírusos betegség - SARS vagy influenza - következménye. És csak 1% -a bakteriális és gombás fertőzéseknek köszönhető.

A bronchitis kialakulásának szakaszai:

1. Érintkezés egy beteg személlyel és fertőzés a levegőben szálló cseppekkel. Könnyű elkapni egy fertőzést, hiszen köhögéskor, tüsszentéskor az aktivált mikrobák 10 méteres körzetben szétszóródnak.
2. akut légúti megbetegedések kialakulása, orrfolyás, torokfájás és láz kíséri.
3. Nem megfelelő kezeléssel vagy annak hiányával a fertőzés a felső légutakból az alsó felé halad: először a gyulladás a torokban, majd a légcsőben lokalizálódik, majd a hörgőkbe ereszkedik le.

Az idő előtti kezeléssel a betegség a felső légutakból az alsókba szállhat le.

A bakteriális vagy gombás hörghurut fertőzésének mechanizmusa eltérő. A feltételesen patogén mikroorganizmusok mindig az ember nyálkahártyáján élnek, de kis mennyiségben, amelyek nem károsítják az egészséget. És csak bizonyos feltételek mellett kezdenek aktívan szaporodni, ami a betegséghez vezet. Ennek oka lehet:

• feszültség;
• hypothermia;
• az immunrendszer gyengülése.

Fontos! A gombák vagy baktériumok által okozott bronchitis nem fertőző mások számára. Pontosan ugyanazok a mikroorganizmusok élnek más emberek nyálkahártyáján is, de növekedésüket az immunrendszer visszafogja.

De a vírusforma fertőző marad mindaddig, amíg a betegség tünetei teljesen eltűnnek.

A gyermek a betegség ideje alatt fertőző marad.

A bronchitis tünetei

A következő jelek alapján állapíthatja meg, hogy a gyermek hörghurutban szenved:

• emelkedett testhőmérséklet (37,1 és 39 ° C között), egy nap alatt csökken (normális lehet, ha a betegség lefolyása enyhe);
• erős száraz köhögés, amely több napon át múlik;
• tiszta, sárga vagy zöld köpet ürítése;
• zihálás és/vagy fütyülés légzés közben, távolról hallható;

Légzés közben figyeljen a zajra és a sípolásra.

• mellkasi fájdalom (általában a betegségnek a légcsőből a hörgőkbe történő átmenete idején jelentkezik);
• szívdobogás (percenként 100 ütéstől);
• légszomj (gyors és felületes légzés);
• általános rossz közérzet, gyengeség és étvágytalanság.

Vírusos betegség esetén gyakran írnak fel gyógyszereket:

• : , . Adja meg, ha a hőmérséklet 38 fok fölé emelkedik.

Az ibuprofen fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, mérsékelt lázcsillapító hatása van.

• : Libexin, Tusuprex. Súlyos száraz köhögés esetén megengedett, amely nem teszi lehetővé az elalvást.
• és:, gyógynövény mell díjak. Fokozza a nyálkakiválasztást, hozzájárul annak cseppfolyósításához és kiválasztásához.

Az ACC a nedves köhögés kezelésére szolgáló gyógyszer.

• : Viferon, Interferon. Segítik a szervezetet a kórokozó elleni küzdelemben az antitestek termelésének felgyorsításával.

Figyelem! Az antibiotikumok az esetek 99%-ában nem segítenek, mivel általában vírusok okozzák a betegséget. De a gyermekorvosok gyakran „minden esetre” írnak fel antibiotikumot, és ezt csak köpetvizsgálat után lehet megtenni, amely bakteriális fertőzés jelenlétét mutatja.

Más esetekben a gyógyszerek nem hoznak hasznot, hanem ártanak, megölve a jótékony mikroflórát.

Galina ezt írja egy értékelésében:

„A lányom 2 évesen megbetegedett. Néhány nappal később pedig annyira köhögött, hogy fulladozni kezdett. Mentőt hívtam, és obstruktív hörghuruttal kerültünk kórházba. A kórházban beadtak egy antibiotikumos kúrát és kiengedték, majd 3 nap múlva ismét orvoshoz kellett mennie. Ugyanazt a diagnózist állapították meg. Visszautasította a kórházat, de otthon antibiotikumot adott a gyereknek. Két hónappal később a köhögés folytatódott. Elmentem egy másik gyerekorvoshoz, ő azt javasolta, hogy a betegséget nem fertőzés, hanem allergiás reakció okozza. Az okot is kiderítették - ez egy új mosópor.

Az obstruktív bronchitis enyhítése

Ha a hörgő lumen elzáródása nem kerülhető el, a következő gyógyszerekkel történő belélegzés segít megszüntetni az elzáródást:

• Ventolin;
• Flexotide.

A módszer jó, mert a gyógyszer azonnal bejut a hörgőkbe, hozzájárulva a hörgőfa ágainak tágulásához és a köpet eltávolításához. A hatás néhány perccel az eljárás után következik be.

Fontos! Ha a gyermek fulladozni kezd, azonnal hívjon mentőt. Addig is vársz rá, próbálj magad belélegezni neki.

Kezelés népi gyógymódokkal

Mielőtt elkezdené a baba népi gyógymódokkal való kezelését, hallgassa meg Komarovsky tanácsát:

• Ne használjon gőz inhalálást. Ez az eljárás növeli annak kockázatát, hogy a betegség obstruktívvá váljon a hörgők duzzadt nyálkacsomó miatti elzáródása miatt (ez a gyógyászati ​​inhalációs oldatokra nem vonatkozik).
• A termikus eljárásokat csak normál testhőmérsékleten szabad elvégezni. Ne tegyen meleg borogatást a szív területére, hogy ne növelje a szerv amúgy is nagy terhelését.
• A méz, a propolisz és a gyógynövények erős allergének. Ügyeljen arra, hogy gyermeke ne legyen érzékeny rájuk.

A népi jogorvoslatok segítenek enyhíteni a fájdalmas köhögést.

• Tartsa melegen az italokat. A forró italok megégethetik, és nem gyorsítja fel a gyógyulást.

Itt megtekintheti a Dr. Komarovsky iskola teljes számát a gyermekek bronchitiséről - https://www.youtube.com/watch?v=UdnChZSgfgk

A száraz köhögés enyhítése segít:

• Főtt tej méz, vaj vagy szóda hozzáadásával.
• Frissen facsart vörösáfonyalé cukorral vagy mézzel.
• Feketeribizli levelek, csikósláb, viburnum vagy hársvirág főzetei. Elkészítésükhöz forrázzon le egy evőkanál száraz nyersanyagot egy pohár forrásban lévő vízben, és hagyja kihűlni.

Ha a testhőmérséklet normális:

• alvás előtt. Az eljárás után törölje szárazra, és vegyen fel meleg zoknit.
• Tekerje be a mellkasát meleg növényi olajba áztatott gézzel. A kötszert viaszpapírral borítják és pelenkával rögzítik.
• Tegyél egy burgonyás süteményt a melledre. Ehhez főzz meg néhány burgonyát héjában, és mézzel vagy jóddal, növényi olajjal pépesítsd. Formázzunk tortát, csomagoljuk gézbe és helyezzük a mellkasra. Lehűlés után távolítsa el.

Az idősebb gyermekek számára megfelelőek az olyan eljárások, mint a mustárvakolatok és a bankok.

Hörghurut esetén hatásos lehet a figyelemelvonás terápia: mustártapasz, mustárpakolás, melegítő borogatás.

Megelőzés

A hörghurut ismét kiújulhat, és ha rosszul gyógyult, akkor a betegség gyakran megismétlődik, fokozatosan krónikus formává válik. Annak érdekében, hogy megvédje a gyermeket egy új betegségtől, végezzen megelőzést. Magába foglalja:

• keményedés. A hideg eljárásoktól való fokozatos függőség elősegíti az immunrendszer erősítését. Először végezzen kontrasztzuhanyzást (dousing), váltva a meleg vizet hideg vízzel (4-5 fokkal alacsonyabb). Ezután fokozatosan csökkentse a hideg víz fokozatát.
• Ruházat az időjárásnak megfelelően. Ne takarja be a babát, különben izzadni kezd, és megfagy, ami hipotermiához vezet. Ha túl enyhén öltözöl, az eredmény ugyanaz lesz.
• A SARS és az influenza megelőzése és tömegpusztításának időszakában.
• Vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag étrend. Segíti a szervezet védekezőképességének erősítését, a baba normál növekedését és fejlődését.

A kiegyensúlyozott étrend hatékony intézkedés volt és marad a megfázás megelőzésében.

A bronchitis gyakori betegség, általában vírusos jellegű. Ezért nincs olyan varázstabletta, amely egy nap alatt meggyógyítaná a gyermeket. Amíg a gyermek szervezete önmagában nem birkózik meg a betegséggel, csak úgy segíthet rajta, ha megakadályozza a köpet kiszáradását. Így felgyorsítja a gyógyulást és minimalizálja a szövődmények kockázatát.

Alisa Nikitina

- az alsó légutak nem specifikus gyulladása, amely a különböző kaliberű hörgők károsodásával jár. Gyermekeknél a bronchitis köhögésben (száraz vagy más jellegű köpetben), lázban, mellkasi fájdalomban, hörgőelzáródásban, zihálásban nyilvánul meg. A gyermekeknél a bronchitist auscultatory kép, a tüdő röntgen adatai, teljes vérkép, köpetvizsgálat, légzésfunkció, bronchoszkópia, bronchográfia alapján diagnosztizálják. A gyermekek bronchitisének farmakoterápiáját antibakteriális gyógyszerekkel, mucolitikumokkal, köhögéscsillapítókkal végzik; a fizioterápiás kezelés magában foglalja az inhalációt, ultraibolya sugárzást, elektroforézist, köpölyözést és vibrációs masszázst, mozgásterápiát.

Általános információ

A gyermekek bronchitise a hörgőfa nyálkahártyájának különböző etiológiájú gyulladása. 1000 gyermekre évente 100-200 hörghurut jut. Az akut bronchitis a kisgyermekek összes légúti fertőzésének 50%-át teszi ki. Különösen gyakran a betegség az első 3 életév gyermekeiben alakul ki; legsúlyosabb csecsemőknél. Az ok-okozatilag szignifikáns tényezők sokfélesége miatt a gyermekek hörghurutát a gyermekgyógyászat, a gyermekpulmonológia és az allergológia-immunológia tanulmányozza.

A bronchitis okai gyermekeknél

A legtöbb esetben a gyermek bronchitise vírusos betegség után alakul ki - influenza, parainfluenza, rhinovírus, adenovírus, légúti syncytia fertőzés. Valamivel ritkábban a gyermekek hörghurutát bakteriális kórokozók (streptococcus, pneumococcus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa és Escherichia coli, Klebsiella), az Aspergillus és Candida nemzetségbe tartozó gombák, intracelluláris fertőzés (chlamydia, myegacoplasma vírus) okozzák. A gyermekeknél a bronchitis gyakran kíséri a kanyaró, a diftéria, a szamárköhögés lefolyását.

Az allergiás eredetű hörghurut olyan gyermekeknél fordul elő, akiket a belélegzett allergének a belélegzett levegővel bejutnak a hörgőfába: házi por, háztartási vegyszerek, növényi pollen stb. Bizonyos esetekben a gyermekek bronchitise a hörgő nyálkahártyájának kémiai vagy fizikai tényezők által okozott irritációjával jár együtt. : szennyezett levegő, dohányfüst, benzingőz stb.

Gyermekeknél a hörghurutra hajlam van terhelt perinatális háttérrel (születési trauma, koraszülöttség, alultápláltság stb.), alkati rendellenességekkel (nyirok-hipoplasztikus és exudatív-catarrális diathesis), veleszületett légzőrendszeri rendellenességekkel, gyakori légúti megbetegedésekkel (nátha) , laryngitis, pharyngitis, tracheitis), károsodott orrlégzés (adenoidok, kitágult septum), krónikus gennyes fertőzés (sinusitis, krónikus mandulagyulladás).

Epidemiológiai szempontból a legfontosabbak a hideg évszak (főleg az őszi-téli időszak), a szezonális SARS- és influenzajárványok, a gyermekek gyermekcsoportokban való tartózkodása, valamint a kedvezőtlen szociális és életkörülmények.

A bronchitis patogenezise gyermekeknél

A gyermekek hörghurutjának kialakulásának sajátossága elválaszthatatlanul összefügg a gyermekkori légúti anatómiai és élettani jellemzőkkel: a nyálkahártya bőséges vérellátásával, a nyálkahártya alatti struktúrák lazaságával. Ezek a tulajdonságok hozzájárulnak az exudatív-proliferatív reakció gyors terjedéséhez a felső légutakból a légutak mélyére.

A vírusos és bakteriális toxinok gátolják a csillós hám motoros aktivitását. A nyálkahártya beszivárgása és ödémája, valamint a viszkózus nyálka fokozott szekréciója következtében a csillók „villogása” még jobban lelassul - ezáltal kikapcsolja a hörgők öntisztításának fő mechanizmusát. Ez a hörgők vízelvezető funkciójának éles csökkenéséhez és a köpet alsó légutakból történő kiáramlásának nehézségéhez vezet. Ennek fényében megteremtődnek a feltételek a fertőzés további szaporodásához és terjedéséhez, valamint a kisebb kaliberű hörgők titkával való elzáródáshoz.

Így a gyermekek bronchitisének jellemzői a hörgőfal elváltozásának jelentős hossza és mélysége, a gyulladásos reakció súlyossága.

A bronchitis osztályozása gyermekeknél

Eredet szerint megkülönböztetik a gyermekek elsődleges és másodlagos hörghurutát. Az elsődleges bronchitis kezdetben a hörgőkben kezdődik, és csak a hörgőfát érinti. A gyermekek másodlagos bronchitise a légutak egy másik patológiájának folytatása vagy szövődménye.

A gyermekek bronchitisének lefolyása akut, krónikus és visszatérő lehet. Figyelembe véve a gyulladás mértékét, korlátozott hörghurut (a hörgők gyulladása a tüdő egy szegmensén vagy lebenyén belül), széles körben elterjedt bronchitis (két vagy több lebeny hörgésének gyulladása) és diffúz hörghurut gyermekeknél (a hörgők kétoldali gyulladása) elszigeteltek.

A gyulladásos reakció természetétől függően a gyermekek hörghurutja hurutos, gennyes, fibrines, vérzéses, fekélyes, nekrotikus és vegyes lehet. Gyermekeknél gyakoribb a hurutos, hurutos-gennyes és gennyes hörghurut. Különleges helyet foglal el a légúti elváltozások között a gyermekek bronchiolitise (beleértve az obliteráló) - a hörgőfa terminális szakaszainak kétoldalú gyulladását.

Az etiológia szerint gyermekeknél vírusos, bakteriális, vírus-bakteriális, gombás, irritáló és allergiás bronchitist különböztetnek meg. Az obstruktív komponens jelenléte alapján megkülönböztetik a gyermekek nem obstruktív és obstruktív bronchitisét.

A bronchitis tünetei gyermekeknél

fejlődés akut hörghurut gyermekeknél a legtöbb esetben vírusfertőzés jelei előznek meg: torokfájás, köhögés, rekedtség, orrfolyás, kötőhártya-gyulladás jelenségek. Hamarosan köhögés következik be: a betegség kezdetén rögeszmés és száraz, 5-7 napra lágyabbá, nedvesebbé és produktívabbá válik a nyálkás vagy nyálkahártya-gennyes köpet elválasztásával. Akut hörghurut esetén a gyermek testhőmérséklete 38-38,5 ° C-ra emelkedik (2-3-8-10 napig tart, az etiológiától függően), izzadás, rossz közérzet, mellkasi fájdalom köhögéskor, kisgyermekeknél - rövidség a lehelet. A gyermekek akut hörghurutának lefolyása általában kedvező; a betegség átlagosan 10-14 napon belül gyógyulással ér véget. Egyes esetekben a gyermekek akut hörghurutát bronchopneumonia bonyolíthatja. Gyermekeknél visszatérő hörghurut esetén az exacerbációk évente 3-4 alkalommal fordulnak elő.

Obstruktív bronchitis gyermekeknél általában a 2-3. életévben nyilvánul meg. A betegség vezető tünete a hörgőelzáródás, amelyet paroxizmális köhögés, zajos zihálás, elhúzódó kilégzés, távoli zihálás fejez ki. A testhőmérséklet normális vagy subfebrilis lehet. A gyermekek általános állapota általában kielégítő marad. A tachypnea, a légszomj, a segédizmok légzésében való részvétel kevésbé kifejezett, mint a bronchiolitisben. A súlyos obstruktív bronchitis gyermekeknél légzési elégtelenséghez és akut cor pulmonale-hez vezethet.

Krónikus bronchitis gyermekeknél a gyulladásos folyamat évente 2-3 alkalommal történő súlyosbodása jellemzi, egymást követően legalább két évig. A köhögés a krónikus hörghurut legállandóbb jele gyermekeknél: remisszió idején száraz, exacerbáció idején nedves. A köpet nehezen és kis mennyiségben köhögi fel; nyálkahártya-gennyes vagy gennyes jellegű. Alacsony és időszakos láz van. A hörgők krónikus gennyes-gyulladásos folyamatát deformáló hörghurut és bronchiectasia kialakulása kísérheti gyermekeknél.

A bronchitis diagnózisa gyermekeknél

A gyermekek bronchitisének elsődleges diagnosztizálását gyermekorvos végzi, meghatározva - gyermek pulmonológus és gyermek allergológus-immunológus. A gyermekeknél a bronchitis formájának megállapítása során figyelembe veszik a klinikai adatokat (a köhögés és a köpet jellege, az exacerbációk gyakorisága és időtartama, a tanfolyam jellemzői stb.), Az auskultációs adatokat, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeit.

A gyermekek hörghurutának hallásképét szétszórt száraz (hörgőelzáródással - fütyülős) és nedves, különböző méretű rések jellemzik.

A vér általános elemzése során a gyulladásos folyamat súlyosságának magasságában neutrofil leukocitózist, limfocitózist és az ESR növekedését észlelik. Az eozinofília a gyermekek allergiás hörghurutára jellemző. A vér gázösszetételének tanulmányozása bronchiolitiszre javallt a hipoxémia mértékének meghatározására. A gyermekek bronchitisének diagnosztizálásában különösen fontos a köpet elemzése: mikroszkópos vizsgálat, köpettenyésztés, AFB elemzés, PCR elemzés. Ha a gyermek nem képes önállóan felköhögni a hörgőváladékot, köpetmintavétellel bronchoszkópiát kell végezni.

A gyermekeknél a bronchitisben szenvedő tüdő röntgenfelvétele a tüdőmintázat növekedését mutatja, különösen a gyökérzónákban. Az FVD alatt a gyermeknek közepesen súlyos obstruktív rendellenességei lehetnek. A krónikus hörghurut súlyosbodása során gyermekeknél

A második legsúlyosabb légúti patológia kisgyermekeknél a tüdőgyulladás után a bronchitis. A szülőket néha nagyon megijeszti ez a diagnózis, és rengeteg kérdést tesznek fel az orvosnak. Azonnal megmondom - a bronchitist a jelenlegi szakaszban meglehetősen sikeresen kezelik, és nyom nélkül elmúlik - ha mindent helyesen tesznek.

A bronchitis a hörgők nyálkahártyájának gyulladása. Ez a betegség akut vagy krónikus formában fordulhat elő (ami sokkal ritkábban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél). Leggyakrabban az akut bronchitis gyermekeknél vírusfertőzés (például influenza) után kezdődik, amely az alsó légutak nyálkahártyájának károsodását okozza. A vírusos kórokozók közül a leggyakoribb az influenza, a parainfluenza, az adenovírusok. Először a gyermek torka gyullad be, majd a fertőzés tovább terjed, és a hörgőket érinti. Általában először a nagy hörgők érintettek, majd a kisebbek. Ez az első oka a bronchitis kialakulásának.

A második ok kevésbé gyakori, és egy bakteriális fertőzés. Jelenleg a Streptococcus, a Haemophilus influenzae és a Moraxella vezet a bakteriális kórokozók között. Szó van még a mikrobákról is, amelyek leggyakrabban idegen testekkel együtt „szállnak” a légutakba.Egy kisgyerek evés közben beszélve belélegezhet egy darab sárgarépát, almát vagy magot. nagyon szeret mindent a szájába húzni, és véletlenül belélegezhetik a játékok apró részeit.Természetesen a légutakból kijönnek az idegen testek, és maradhat a fertőzés.Akkor hörghurut alakul ki.

A "hörghurut" diagnózisának harmadik oka vegyes, vagyis először vírusos, majd bakteriális fertőzés kerül a légutakba.

A negyedik ok a hörgők veresége irritáló kémiai vagy fizikai tényezők hatására. Például benzingőzök, szennyezett füst belélegzésekor.

Az ötödik ok az allergiás. Egyes gyerekek érzékenyek bizonyos allergénekre, legyen szó fa- vagy virágporról, háziporról, mosószerről vagy szappanszagról. Mindez a hörgők nyálkahártyájának reakcióját okozhatja.

A bronchitis tünetei gyermekeknél

A "bronchitis" kifejezés a hörgők bármilyen kaliberű elváltozásait jelenti; "bronchiolitis" - főleg kis hörgők és hörgők, "tracheobronchitis" - légcső hörgőkkel kombinálva. Az Oroszországban elfogadott besorolásban megkülönböztetik az akut bronchitist, az akut obstruktív bronchitist, a bronchiolitist (beleértve az obliterációt is).

Az akut hörghurut akut vírusfertőzés hátterében a legtöbb esetben nem igényel speciális kezelést. A kezelés fő iránya ebben az esetben a betegség tüneteinek kontrollálása és az általános betegellátás. Az akut hörghurut fő tünetei a láz, köhögés, gyengeség. Mint kiderült, a "megfázás" eseteinek többségét ugyanazok a tünetek jellemzik. Fontos azonban megjegyezni, hogy az akut bronchitis szövődménymentes lefolyása esetén a testhőmérséklet emelkedése és a gyengeség érzése mérsékelt, míg az ARVI súlyos formáiban a beteg súlyos állapotban van.

A fő megnyilvánulások, amelyek lehetővé teszik az orvos és a szülők számára, hogy gyanítsák a hörghurutot a csecsemőben, a köhögés, a diffúz száraz és a különféle nedves légúti tüdőben. A hörgők nyálkahártyájának gyulladásának fő tünetei a köhögés (száraz vagy hacker), láz, mellkasi fájdalom, zihálás. Köhögés közben köpet képződhet. Akut hörghurutban tiszta folyadéknak tűnik, genny nélkül, krónikus hörghurutban gennyes.

Röntgenfelvétel teszi teljessé a képet - konkrét jelek vizsgálatakor (például tüdőgyulladás esetén) nincs, általában a tüdőmintázat növekedése, a tüdőgyökerek kiterjedése és szerkezettelensége infiltratív hiányában. és gócos árnyékok a tüdőszövetben.

Kisgyermekeknél a hörghurut bronchiális obstrukciós szindrómával (a hörgők kis részeinek elzáródása) fordulhat elő - emiatt a légzőrendszer fő funkciója megzavarodik - gázcsere és hipoxia alakul ki. A különböző kaliberű hörgők érintettek, ez egy akut légúti vírusfertőzés hátterében fordul elő, amely jellegzetes klinikai tüneteket okoz. A broncho-obstruktív szindróma általában a SARS 3-4. napján alakul ki, és kilégzési (kilégzéskor) légszomjban, zajos ziháló légzésben, szétszórt száraz és különféle nedves zsibbadásban nyilvánul meg a tüdőben. A röntgenfelvétel a tüdőmintázat növekedését, a tüdőszövet duzzanatának jeleit (megnövekedett átlátszóság, a bordák vízszintes helyzete, magas állás és a rekeszizom kupoláinak ellaposodása) tárta fel infiltratív és fokális árnyékok hiányában a tüdőben. . A relapszusok, azaz az obstruktív hörghurut ismételt epizódjai mindig a SARS-hez kapcsolódnak, és általában 3-4 éves korban megszűnnek.

A kis hörgők és hörgők elsődleges elváltozása esetén akut bronchiolitis lép fel. Általában az első életévben élő gyermekeknél alakul ki az akut légúti vírusfertőzések hátterében, és kifejezett broncho-obstruktív szindrómában és légzési elégtelenségben nyilvánul meg. Súlyos kilégzési dyspnea (csak kilégzési nehézség) vagy vegyes (belégzési és kilégzési nehézség) jellemző, a segédizmok - a has és a bordaközi izmok - részvételével, a mellkas megfelelő helyeinek visszahúzódása, az orr szárnyainak duzzanata , cianózis (kék). A mellkas hallatán az orvos szórt, nedves, finoman bugyborékoló és recsegő (mintha recsegő) hangokat hall. A röntgenfelvétel a tüdőszövet éles duzzadását, az érrendszer kimerülését mutatta ki.

Az akut hörghurut ismétlődő epizódjait, amelyeket évente 2-3 alkalommal vagy többször diagnosztizálnak légúti vírusfertőzések hátterében, visszatérő bronchitisnek minősül. A betegség időszakában a klinikai és radiológiai megnyilvánulások megfelelnek az akut bronchitis jeleinek. Főleg az első 4-5 életévben fordul elő gyermekeknél.

A hörghurut különböző formáinak időben történő diagnosztizálása szükséges a megfelelő terápia kiválasztásához és a csecsemők megfigyelőrendszerének kiválasztásához.

Hogyan kezeljük a bronchitist gyermekeknél?

Először is felhívom a figyelmet arra, hogy nem lehet öngyógyítást végezni. A szülőknek feltétlenül konzultálniuk kell egy orvossal, aki ajánlásokat ad a betegség okai alapján. A kezelést a beteg életkorától és a betegség lefolyásának jellemzőitől függően írják elő. Például nem minden akut bronchitisnek van szüksége antibiotikum-terápiára. Az ilyen intézkedésekre elsősorban csak akkor van szükség, ha fennáll a bakteriális fertőzés tüdőgyulladásba való átmenetének veszélye. Ezt azonban csak orvos tudja megállapítani.

Az orvos javasolhatja a bronchitisben szenvedő gyermek otthoni kezelését. De ha a mérgezés tünetei jelentkeznek, magas hőmérséklet esténként (legfeljebb 38 fok), légszomj, akkor kórházi kezelésre van szükség. Ez különösen igaz a kisgyermekekre (3 éves korig). Ha a gyermek idősebb, a kezelés otthon is elvégezhető.

A fertőző hörghurutban szenvedő gyermekek kezelésének alapelve minden változatosságukkal a fertőzés kezdetének visszaszorítása, a hörgők tisztításának és az általános terápia javítása. A vezető szerep az antibiotikum-terápiáé. A megfelelő antibiotikum-terápia nemcsak az akut gyulladás tüneteit állíthatja meg, hanem a kórokozó eltávolításához, a kezelés időtartamának csökkentéséhez és a gyors gyógyuláshoz is vezethet.

A kiindulási gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni a valószínű etiológiát (okot) és az állítólagos kórokozó antimikrobiális gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. Ebben az esetben mindig célszerű egy gyógyszert szájon keresztül bevenni. Jelenleg az antibiotikumok három csoportját, az úgynevezett "arany standard" gyógyszereket: a penicillinek (amoxicillin, inhibitor-védett penicillinek), a II-III generációs cefalosporinok és a makrolidok a legszélesebb körben használatosak elsőrendű antibakteriális szerekként.

A krónikus gyulladás enyhe és mérsékelt súlyosbodása esetén, gyakrabban iskoláskorú gyermekeknél, a kezelés csak orális (szájon át) antibiotikumokkal végezhető.

A gyulladás kifejezett aktivitásával az antibiotikum-terápiát "lépéses" terápiás módban végzik. Ebben az esetben az antibiotikumokat először parenterálisan (intravénásan, intramuszkulárisan) írják fel. Amikor a beteg állapota javul (általában 3-5 nap után), szájon át szedhető antibiotikumokra tér át.

Ha a gyermek állapota javult a terápia során, csökkent a hőmérséklet, megszűntek a mérgezés tünetei, megjelent az étvágy, a gyermek aktívabbá vált, akkor az antibiotikum kiválasztása helyesen történt, és a kezelést folytatni kell. Ha nincs javulás, vagy jelentéktelen, az antibiotikumot le kell cserélni. Az antibiotikum megváltoztatásának vagy a második gyógyszer összekapcsolásának indikációja a terápia klinikai sikertelensége (láz megőrzése, légzési elégtelenség, mérgezés, szövődmények kialakulása). Ebben az esetben a terápia korrekcióját a köpet mikrobiológiai vizsgálatának (köpetkultúra) eredményeinek figyelembevételével kell elvégezni. Az antibiotikumokat nagyon körültekintően kell használni, mert később, ha komolyabb gyulladásos megbetegedés lép fel, elveszíthetik hatékonyságukat. A helyzet az, hogy idővel a gyógyszer függőséget okoz, és akkor már nem használható. Más gyógyszerekhez kell fordulnia, amelyek ennek megfelelően drágábbak. A bronchitist komplexben kell kezelni, szükség esetén antibiotikum-terápiát alkalmazva fizikai módszerekkel, beleértve a speciális étrendet és az otthoni ápolást.

Az antibakteriális kezelés időtartama általában 7 nap (akut bronchitis esetén) és 10-14 nap (krónikus hörghurut súlyosbodása esetén).

Az elmúlt években az antibiotikumok orális és parenterális adagolása mellett az antibiotikumok porlasztóval történő beadását is alkalmazták.

A bronchitisben szenvedő gyermekek kezelésében szükségszerűen olyan szereket használnak, amelyek célja a hörgők vízelvezető funkciójának javítása. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban széles körben használják a közvetlen hatású mucolitikus (köpet-hígító) gyógyszereket - cisztein-származékokat - tiolokat (acetilciszteint). Figyelembe kell azonban venni, hogy ezeket a gyógyszereket csak jelentősen megnövekedett köpet viszkozitással szabad felírni, mivel túl folyékonysá tehetik a titkot, aminek következtében fennáll a bronchorrhoea kialakulásának és a tüdő folyékony köpettel való elárasztásának veszélye.

A közvetett (szekretolitikus) hatású mukoaktív gyógyszerek közé tartoznak a vazicin alkaloid származékai - brómhexin és metabolitjai (ambroxol), valamint karbocisztein alapú mukoregulátorok. Ezek a gyógyszerek normalizálják a váladék reológiai paramétereit, felgyorsítják a mukociliáris transzportot, gyulladáscsökkentő hatásúak, míg a köpet cseppfolyósítása gyakorlatilag nem jár együtt térfogatának növekedésével.

A reflexhatású köptető hatású gyógynövénykészítményeket (ipecac gyökér, édesgyökér, mályvacukor, elecampane, thermopsis gyógynövény, kakukkfű) továbbra is széles körben alkalmazzák a bronchitis komplex terápiájának gyakorlatában.

A bronchitisben szenvedő betegek komplex terápiájának fontos elemei a fizioterápia, masszázs, testtartási drenázs, tornaterápia.

Általában a bronchitis 2-3 héten belül elmúlik. De ez az időszak csak időben történő kezelés esetén jellemző. Sajnos az utóbbi években a hörghurut és tüdőgyulladás lefolyása némileg megváltozott. A fő különbség a betegség hosszú időtartama - akár 3-4 hét. Ráadásul most minden tünet intenzívebben kezdett megnyilvánulni. Például néha a gyermekek fájdalmat éreznek a szív régiójában. A neuroszténiás reakciók súlyossága egyre gyakoribbá válik: a gyermek ingerlékeny lesz.

Gyakran a hörghurut maszkja alatt más betegségek is elrejthetők. Például a tüdő és a hörgők veleszületett fejlődési rendellenességei. Ezért minden krónikus hörghuruttal diagnosztizált gyermeket meg kell vizsgálni és speciális intézményekben kell kezelni.

Hörghurut "megfázás" után

Néha a megfázást még a beteg gyermek megfelelő ellátása mellett is különböző súlyosságú hörghurut bonyolítja: az enyhe, láz nélkül is előforduló hörghuruttól a súlyos, magas lázzal járó formákig, asztmás szindrómával együtt. A hörghurut fő tünete a köhögés. A betegség kezdetén a köhögés általában száraz. Fokozatosan beáll az úgynevezett „felbontás”, köpet jelenik meg és halmozódik fel a hörgőkben, fonendoszkóp nélkül is sípoló légzés hallható.

Amikor köpet jelenik meg a hörgőkben (a zihálás nedvessé válik), feltételezhetjük, hogy a betegség a gyógyulás felé fordult. A fő gond most az, hogy a gyerek időben köhögjön. Egyértelmű, hogy amikor a gyerek elég nagy, akkor meg lehet magyarázni neki, hogy fel kell köhögni és kiköpni a köpetet. Kisgyerekkel nehezebb. Minden lélegzetvételnél, minden kilégzésnél zihál – úgy tűnik, ő maga is megköszörülte volna a torkát... Néha ilyen esetekben a gyermek helyzetének megváltozása is hozzájárul a köhögéshez. Például a baba a jobb oldalán feküdt, te pedig balra fordítottad; ebben az időben a köpet saját súlyának hatására elkezd mozogni a hörgők falán, irritálja azokat, és köhögést válthat ki - erre volt szükség.

Bronchitis 1 évesnél idősebb gyermekeknél.

A folyamat súlyosságától függően csak a hörgő nyálkahártyája vagy annak teljes fala érintett. A hörghurut általában tavasszal és ősszel fordul elő, olyan betegségek után, mint a nátha, pharyngitis, gégegyulladás, akut légúti fertőzések (akut légúti betegség); A gyakorlat azt mutatja, hogy az adenoid növekedéssel és krónikus mandulagyulladásban szenvedő gyermekek gyakrabban szenvednek bronchitisben, mint más gyermekek. Az akut bronchitis kórokozói lehetnek légúti vírusok, staphylococcusok, streptococcusok és pneumococcusok stb.

A betegség kezdete akut. Van orrfolyás, majd száraz köhögés. A gyermek általános rossz közérzetre panaszkodik. A testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, és két-három napig tarthat. Ezek után a napok után a köhögés természete megváltozik; a köhögés megszűnik száraz és tartós (még kimerítő is), elkezd kiválni a köpet, ami idővel szintén változik - eleinte nyákos, majd nyálkahártya-gennyes. Távolról sípoló légzés hallható; a gyerek megköszörüli a torkát, és ezek a ravaszok eltűnnek. A gyógyulás 7-8 napon belül megtörténik. Kisgyermekeknél akut hörghurut fordulhat elő asztmás komponenssel, az exudatív diatézis megnyilvánulásaival együtt; az ilyen hörghurut néha több hétig tart, és szövődményekkel - tüdőgyulladással - végződik.

A bronchitis kezelése otthon

Gyermeke bronchitisének súlyosságától függetlenül a kezelést orvosnak kell előírnia. Természetesen a szülők idővel tapasztalatot szereznek, és úgy tűnik, már tudják, hogyan kell kezelni a megfázást és a hörghurutot (és még a nagymamák is javasolják), de a gyermek orvosát meg kell mutatni. Amellett, hogy pontos diagnózist készít, felírja a megfelelő komplex kezelést, tanácsot ad a legmodernebb gyógyszerekre. Ezzel egyidejűleg megmutatja az orvosnak az elsősegélynyújtó készletét: lehet, hogy az elsősegélynyújtó készletből valami felhasználható lesz.

Tehát meg kell beszélnie a részleteket orvosával. Íme néhány általános tipp...

A bronchitis kezelése főként tüneti jellegű; a beteg gyermek lázcsillapítót, köptetőt kap; a figyelemelterelő eljárásokat széles körben alkalmazzák (mustártapasz, melegítő borogatás, lábfürdő stb.). Antimikrobiális kezelést (antibiotikumot) csak elhúzódó hörghurut és szövődmények veszélye esetén írnak elő. A szulfonamidokat jelenleg nem írják fel.

Ha a gyermek bronchitisben szenved, ágynyugalom szükséges. Bár a gyermeknek van ágynyugalom, a gyermek nem feküdhet nyugodtan. Tud ülni az ágyban, játszani; időnként pozíciót kell változtatnia - ez kiküszöböli a tüdő torlódásának lehetőségét.

A hörghuruttal járó hőmérséklet-emelkedés a szervezet védekező reakciója. Sok mikroba jól érzi magát 36,6 ° C-on, de már 36,7 ° C-on „lemond”. Ha a gyermek testhőmérséklete 38 °C alatt van, hagyjuk kicsit felmelegedni, ha magasabb, akkor lejjebb.

Ha egy gyermeknek hörghurutja van, és még inkább asztmás komponenssel, akkor fontos, hogy mindig friss levegő legyen a szobában... Hideg van kint, és ki kell szellőztetni a szobát. Takarjuk le a gyermeket egy takaróval (esetleg fejjel) és szellőztessük. Akár egy pár perces piszkozatot is készíthet.

Nem ártasz egy hörghurutban szenvedő gyermeknek, ha csikóslábteát kezdesz neki adni. Igyon sok meleg vizet. A tej vajjal és mézzel elég hatékonyan működik. Ne feledkezzünk meg az inhalációról, szóda inhalációról. Amikor a sípoló légzés nedves lesz, vegye igénybe a figyelemelterelő terápiát. Gőzölje meg gyermeke lábát. Hörghurut esetén nagyon hatásos lehet a figyelemelvonás terápia: mustártapasz, mustárpakolás, melegítő borogatás, láb- és általános fürdő stb. Próbálja ki ezeket a kezeléseket, de csak akkor, ha a gyermeknek jelenleg nincs magas láza. Tanuld meg váltogatni őket: ma mustártapaszt teszel a gyermekedre, holnap - melegítő borogatást.

Masszázs naponta egyszer vagy kétszer.

A lábak (talp) terpentin kenőccsel való dörzsölése jó hatást fejt ki: ez éjszaka történik; tegyél egy kis kenőcsöt a talpra és nagyon-nagyon dörzsöld be a tenyereddel (érzed, hogy sül a tenyered), majd gyapjúzoknit húzz a gyerekre. És persze mustártapasz. Már tudja, hogy a mustártapaszokat kisgyermekeknél a pelenkán keresztül helyezik el, nagyobb gyermekeknél pedig a hátoldallal. Nem helyezhet mustártapaszt a szív területére. A borstapasz használata nagyon egyszerű. Most a gyógyszertárakban sok melegítő kenőcs található gyermekek számára. Ha a gyermek akut hörghurutban szenved, a fenyőrügyek főzetei és infúziói (10 gramm szárított bimbó egy pohár vízben), valamint a termopszisfű főzetei és infúziói (0,5-0,8 gramm szárított fű pohár vízben) jó hatással vannak. gyógyító hatása.

A hörghurut kezdetén a gyermek köhögése száraz és fájdalmas. Az orvos köptetőt ír fel a gyermeknek. A maga részéről adjon gyermekének meleg tejet Borjomival, szódával és mézzel.

Ha a gyermek köhögés közben köhögni kezdett, az azt jelenti, hogy a dolgok javulóban vannak. Most fontos a köpet rendszeres eltávolítása. Magyarázza el gyermekének a jó köhögés fontosságát. A kis hörgők lumenje felszabadul, és a légzés sokkal könnyebbé válik.

Most a gyermek köhögése röviddel a test helyzetének megváltoztatása után jelentkezik. A gyermek a másik oldalára fordult, és - köhögés van. Ez jó. Ez segít a hörgők kitisztításában. A hörgők falára áramló váladék irritálja azokat, és köhögést vált ki. Hagyja, hogy a gyermek gyakrabban változtasson pozíciót.

Megkérheti a gyermeket, hogy dőljön ki az ágyból úgy, hogy a lábai felül maradjanak, vagy rendezzen egy ferde síkot (lábak felfelé, fej lefelé). Ez hozzájárul a köpet kiáramlásához a hörgőkből.

A köptetés következtében távozott köpet nem szabad lenyelni. Magyarázza el a gyermeknek, hogy a köpetet ki kell köpni.

A hörghurutban szenvedő gyermek szobájában a levegő nem lehet száraz. Helyesen fog cselekedni, ha nedves törölközőt akaszt a helyiségbe, vagy bekapcsolja a párásítót.

A rendszeres belélegzés nagyon elősegíti a köhögést. Különösen lúgos (lélegezze be a szódagőzt, ha nincs inhalátora).

Akut hörghurut esetén a gyermeknek a következő díjakat ajánljuk:
Lapos csikósláb - 1 rész
Útifű levél - 2 rész
Zsurlófű - 3 rész
Primrose fű - 4 rész
Öntsön 5-6 gramm keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyja két órán át. Életkortól függően vegyen be 50-100 ml-t naponta háromszor étkezés előtt.

Édesgyökér - 2 rész
Marshmallow gyökér - 2 rész
Lapos csikósláb - 2 rész
Édeskömény gyümölcs - 1 rész
Öntsön 5 gramm szárított keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyja legfeljebb három órán át. Vegyünk 20-30 ml-t naponta háromszor étkezés előtt.

Gyakori hörghurut esetén a következő díjak alkalmazása javasolt:
Kakukkfű gyógynövény - 1 rész
Édes lóherefű - 1 rész
Édeskömény gyümölcs - 1 rész
Borsmenta levél - 1 rész
Útifű levél - 2 rész
Marshmallow gyökér - 2 rész
Tüdőfű gyógynövény - 4 rész
Lapos csikósláb - 4 rész
3 grammot (kb. egy teáskanálnyi) szárított keveréket öntsünk fel egy pohár hideg vízzel, hagyjuk állni legfeljebb két órán át, majd forraljuk öt percig, szűrjük le. Igyál egy kortyot a nap folyamán (7-8 alkalommal is lehet).

Ledum gyógynövény - 1 rész
Oregánó gyógynövény - 1 rész
Éger kúp - 1 rész
orbáncfű - 2 rész
Zsálya gyógynövény - 2 rész
Rowan gyümölcsök - 3 rész
1-1,5 teáskanál szárított keveréket öntsünk fel egy pohár vízzel, forraljuk alacsony lángon 15-20 percig, szűrjük le. Vegyünk 20-40 ml-t naponta háromszor étkezés előtt.

Sárgarépalé mézzel. Készítsen egy pohár friss sárgarépalevet, adjon hozzá három teáskanál mézet, keverje össze. Vegyünk két-három evőkanál naponta többször.

Káposztalé. Friss káposzta édesített leve, naponta háromszor-négyszer vegyen be egy evőkanál köptető szert (cukor helyett mézet is használhat).

Útifűlé. Keverje össze egyenlő mennyiségben az útifű levét és a mézet, és adjon a gyermeknek naponta háromszor egy teáskanál köptetőként és bőrpuhítóként.

Althea gyökér infúzió. A szárított mályvacukor gyökerét porrá őröljük. öntsünk 5 gramm port egy pohár hideg vizet, és hagyjuk 6-8 órán át. Vegyünk két-három evőkanál naponta háromszor.

Hársvirág infúziója. Öntsön egy evőkanál szárított nyersanyagot egy pohár bálnával, hogy ragaszkodjon a fedél alá (a hajtogatott lapok alatt többször is lehetséges) egy órán át, öntse fel. Vegyünk fél pohárral naponta háromszor.

Légzőgyakorlatok hörghurut esetén

A gyerkőcök általában örömmel végzik ezt a gyakorlatsort, mert játékhoz hasonlít!
Varjú. A gyermek egy széken ülve belélegzés közben mindkét kezét felemeli az oldalakon keresztül. Ahogy kilélegzi, azt mondja: „K-a-r-r!” és leengedi a kezét.

Bogár. A gyerek egy széken ül, és az övén tartja a kezét. Inspirációra jobbra fordítja a testet, jobb kezét oldalra és kissé hátra mozgatja. Ezt követően kifújja a levegőt, és azt mondja: "W-w-w-w-w". Ezután visszatér a kiindulási helyzetbe, levegőt vesz, és megismétel egy hasonló mozdulatot a bal oldalon.

Libák. A baba ülő helyzetből előrehajol, a kezét vállmagasságig kell emelni. A kilégzéssel egyidőben azt mondja: "Gaaaaa."

Gólya. A gyerek ezt a gyakorlatot állva végzi. Kérd meg, hogy ábrázoljon egy gólyát - karjait oldalra emelve, egyik lábát emelje fel, térdre hajlítsa, ugyanakkor vegyen levegőt. Kilégzéskor a baba lassan leengedi a karját és a lábát, miközben azt mondja: "Shhh."

Daru. Belégzéskor a morzsák karjai felemelkednek, míg kilégzéskor az „Úúú” hanggal a test mentén lefelé mennek.

Repülő. A komplexum legvégén a csecsemőnek gyorsan körbe kell járnia a szobát, és integetnie kell a karját, mint egy repülő madár. A mozgás kötelező tempólassítással végzett gyaloglással zárul.

Minden gyakorlatot 4-5 alkalommal meg kell ismételni (utoljára legalább egy órával lefekvés előtt). A gyermeknek hangosan és tisztán kell kiejteni a hangokat. A lényeg az, hogy a sziszegő hangokat kilégzéskor ki kell ejteni.

Akut (egyszerű) hörghurut- a hörgők nyálkahártyájának gyulladásos elváltozásai a bronchiális obstrukció klinikai tünetei nélkül, túlnyomórészt vírusos vagy vírus-bakteriális jellegűek. Az ilyen típusú hörghurut fő tünete a köhögés, a betegség kezdetén száraz, majd 1-2 nap múlva már nedves, növekvő mennyiségű köpet. A bronchitist tracheitis (a légcső gyulladása) is kíséri, amelyben nyomás- vagy fájdalomérzet van a szegycsont mögött. A köpet gyakran nyálkás jellegű, a 2. héten zöldes színűvé válhat, ami nem mikrobiális gyulladás jele. A köhögés általában legfeljebb 2 hétig tart. Hosszabb köhögés figyelhető meg RS-vírusfertőzésben szenvedő csecsemőknél, valamint idősebb gyermekeknél, akik mycoplasma- és adenovírus-fertőzésben szenvednek. A tracheitis és a tracheobronchitis fibrinos rátétekkel a köhögés 4-6 hétig zavaró lehet egyéb tünetek hiányában.

Hörghurut esetén diffúz száraz és durva és közepesen bugyborékoló, ritkábban finom bugyborékoló hangok hallhatók, amelyek köhögéssel változnak. A hematológiai változások (a vér általános elemzésében) instabilok; mikoplazmás fertőzés esetén az ESR növekedhet a leukociták normál számának hátterében.

Hörghurut SARS-seláltalában toxikózis jelei nélkül alakul ki subfebrilis - 37 ° C-37,5 ° C (vagy lázas az első 1-2 napon) hőmérsékleten, de adenovírus fertőzés esetén akár 7-10 napig is magas maradhat. A légszomj még az első életévben élő gyermekeknél is mérsékelt (akár 50 légzés percenként).

Mycoplasma bronchitis(M. pneumoniae okozza) gyakoribb az iskolás korban. Általában magas hőmérsékleten megy végbe, ellentétben az enyhén zavart általános állapottal és a toxikózis jeleinek hiányával. A gyulladás a kis hörgőkre terjed ki, ami crepitusban, finom bugyborékoló zihálásban, a röntgenfelvételen a tüdőmintázat kis elemeinek megnövekedésében nyilvánul meg. A vírusos hörghuruttól eltérően a mikoplazmás bronchitist a zihálás aszimmetriája jellemzi. Ezek a jelek a "száraz" kötőhártya-gyulladással (effúzió nélkül) kombinálva lehetővé teszik az ilyen etiológiájú bronchitis gyanúját.

Chlamydia bronchitis(Chi. trachomatis okozta) az élet első hat hónapjában élő gyermekeknél gyakran akadály, súlyos légszomj, toxikózis és hematológiai elváltozások nélkül halad, akkor diagnosztizálják, ha bármely titerben vagy IgG osztályban IgM osztályú chlamydia antitesteket mutatnak ki. 1:64 feletti titer (a diagnózis akkor tekinthető megbízhatónak, ha az anyában az lgG antitestek titere alacsonyabb, mint a gyermekben). Chlamydia hörghurut (Chi. pneumoniae okozta) gyaníthatóan egyidejűleg előforduló angina és/vagy nyaki lymphadenitis. Serdülőknél gyakran obstrukcióval jár, ami néha a késői kezdetű bronchiális asztma debütálása.

A hörghurut nagyon veszélyes a csecsemőkre, különösen, ha nem figyelünk rá időben.

Akut egyszerű hörghurut

Mi az akut bronchitis?

Az utóbbi időben a gyermekek körében megnőtt a bronchitis előfordulása. Ugyanakkor a kórokozók egyre atipikusabbak: chlamydia és mycoplasma (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, C. Pneumoniae). Azonnal megjegyezzük, hogy az ilyen típusú fertőzések nagyon veszélyesek lehetnek, és speciális diagnózist és kezelést igényelnek.
Más esetekben az akut bronchitis kezelése tüneti.

Kell-e antibiotikumot szednem akut bronchitisre?

Az antibiotikumok alkalmazása akut bronchitisben csak igazolt bakteriális fertőzés esetén indokolt. Leggyakrabban a bakteriális fertőzés kiegészítése a következő tünetekkel nyilvánul meg: a láz második hulláma (a betegség 5-7. napján), bőséges gennyes köpet megjelenése és a beteg általános állapotának romlása.
A kezelőorvosnak kell eldöntenie, hogy az akut hörghurut kezelésében szedjen-e antibiotikumot vagy sem. Meg kell jegyezni, hogy az antibiotikumok szükségtelen szedése még ártalmasabb lehet, mintha nem szedné őket, amikor valóban ajánlott.
A mycoplasmalis és a chlamydia bronchitis előfordulásának növekedése miatt gyermekeknél és felnőtteknél, az olyan klasszikus antibiotikumok mellett, mint a penicillinek és a cefalosporinok, a makrolid csoportból származó antibiotikumokat kezdték alkalmazni: eritromicint, azitromicint. Az antibiotikum típusát, dózisát és beadási módját a kezelőorvos határozza meg.

Mire kell figyelni a gyermekek akut hörghurutának kezelésében?

Szeretném felhívni a szülők figyelmét, hogy az akut hörghurut bizonyos esetekben súlyos szövődményeket (tüdőgyulladás, bronchiolitis) okozhat, az otthoni kezelést abba kell hagyni, a babát sürgősen kórházba kell helyezni. Íme néhány jel, amelyek a betegség kedvezőtlen lefolyását és az orvoshoz való fordulás szükségességét jelzik:

A hőmérséklet több mint 3-4 napig 38 °C felett van, és a baba általános állapota súlyos.
- Súlyos légszomj gyermekeknél: újszülötteknél és 2 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél több mint 60 légvétel percenként, 3 hónapos és egy éves kor közötti gyermekeknél több mint 50 légvétel percenként, 1-3 éves gyermekeknél több mint 40 légzés percenként.
- Belégzéskor a bőr észrevehető visszahúzódása a bordaközöknél.

Az akut egyszerű bronchitis diagnózisának klinikai kritériumai:

A gyermek általános állapota általában viszonylag kielégítő, a mérgezés tünetei mérsékeltek, a subfebrilis testhőmérséklet általában nem emelkedik 38 ° C fölé, a légzési elégtelenség nem kifejezett. A csecsemő köhög, csekély, majd bőségesebb köpet váladékozással. Az orvos a mellkas meghallgatásakor szétszórt, száraz ralit észlelhet (ritkábban időszakos nedves közepes és durva bugyogás).

A röntgen adatok a tüdő bazális és bazális szakaszának tüdőmintázatának erősítését jelentik. A vérvizsgálatban kisebb gyulladásos elváltozások (jelentős leukocitózis nem jellemző), az ESR mérsékelt gyorsulása.

A betegség időtartama szövődménymentes esetekben 1-1,5-2 hét. Az adenovírus, mycoplasma és chlamydia fertőzés által okozott bronchitis elhúzódóbb.

Az akut egyszerű bronchitis kezelésének alapelvei

A kezelést általában járóbeteg alapon, otthon végzik, kivéve a SARS súlyos egyidejű megnyilvánulásait. Az ARVI akut megnyilvánulásainak hátterében a rendszer félágy, majd otthon - a baba felkelhet az ágyból, elvégezheti szokásos tevékenységeit.

Bőséges ivás javasolt, lehetséges gyógyteák vagy forrázatok, gyümölcsitalok, gyümölcslevek formájában. A folyadék mennyisége 1,5-2-szer nagyobb, mint a gyermek napi korigénye. Az étrend főként lakto-vegetáriánus, az extrakciós fűszeres ételek, fűszerek és az erősen allergén ételek korlátozásával.

Vírusellenes terápia: intranazális interferon 5 csepp naponta 4-6 alkalommal vagy aeroszolokban ultrahangos inhalátorral. Ha gyanítható a bronchitis adenovirális etiológiája, RNáz, dezoxiribonukleáz. Influenza etiológiájával, rimantadin, ribavirin, immunglobulin az ARVI akut megnyilvánulásainak hátterében.

Az antibiotikumok a legtöbb esetben nem javasoltak. Az antibiotikumok felírásának indikációi a bakteriális fertőzés nyilvánvaló gócai, a hemogram kifejezett gyulladásos változásai, a betegség elhúzódó lefolyására való hajlam.
Az antibakteriális terápiát az orvos egyedileg írja elő. A szisztémás antibiotikum-terápiát csak mikoplazmás és chlamydia bronchitis esetén végezzük (makrolidokat használnak), helyi antibiotikum-terápia, például Bioparox írható fel, amely ebben az esetben további gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik.
A köhögés jellegétől függően köhögéscsillapítókat (codelac, kodein), (nyálkahártyaoldó) köptetőket (erespal, lazolvan, gedelix, mucoltin) írnak fel. A központi hatású köhögéscsillapító gyógyszerek elnyomják a fájdalmas, rögeszmés száraz köhögést a bronchitis kezdeti szakaszában. A perifériás köhögéscsillapítók nyálkahártya-irritációval járó száraz köhögés esetén javasoltak, amely általában a tracheitist kíséri. A köhögéscsillapítókat úgy tervezték, hogy köhögést serkentő hatást fejtsenek ki. A fenspirid (Erespal) gyulladásgátló szer hozzájárulhat a hörgők nyálkahártyájának gyulladásos elváltozásainak csökkentéséhez. A fenspirid közvetlenül a légúti gyulladásos folyamatokra, valamint a fertőző és allergiás gyulladást kísérő folyamatokra hat, ami kombinálva van a hörgőszűkület megelőzésével.
Aeroszolos inhalációk - szóda, szóda-só. Elzáródásos rohamokkal, porlasztóterápia. Hosszan tartó köhögés esetén (szamárköhögés, szamárköhögés tartós légcsőgyulladással) hatásosak az inhalációs szteroidok (pulmicor, salbutamol).

Testtartási drenázs vibrációs masszázzsal a bőséges köptetésért.

Antihisztaminok. Az antihisztaminokat allergiás megnyilvánulásokkal küzdő gyermekeknél alkalmazzák, szárító hatásuk bőséges szekréciójú betegeknél alkalmazható. Aktív motoros üzemmód a tüdő vízelvezető funkciójához a hőmérséklet normalizálása után.
Normál testhőmérsékleten - mellkasi masszázs.

A terápiának komplexnek kell lennie immunkorrekciós kezeléssel kombinálva.
A gyermekintézetbe való kibocsátás kritériumai: a testhőmérséklet normalizálása, a hurutos jelenségek csökkentése a nasopharynxből.

Obstruktív bronchitis

A hazai gyakorlatban az akut hörghurut és a bronchiolitis megkülönböztetése szokás, de ez a megkülönböztetés bizonyos mértékig feltételes, és sok külföldi gyermekorvos nem ismeri el.

Az "obstruktív hörghurut" és a "bronchiolitis" kifejezés a hörghurut szinte azonos formájára utal, csak klinikai eltérésekkel. Ezek a kifejezések főként az első 4 életévben élő gyermekekre vonatkoznak, akiknél a bronchitis legtöbb obstruktív formáját PC-vírusos és parainfluenza fertőzések okozzák. Nagyobb gyermekeknél a mycoplasma fertőzés és a Chi is szerepet játszik az obstruktív bronchitis kialakulásában. pneumoniae.

A csecsemők klinikai képének sajátossága, a tüdőgyulladás kialakulásának ritkasága lehetővé teszi, hogy a hörgőelzáródást olyan reakciónak tekintsük, amely megvédi a tüdőt a felső légúti baktériumoktól.

Az obstruktív hörghurut a hörgőgörcsből eredő súlyos légszomjban, a kilégzés elhúzódásában nyilvánul meg, amely ellen sípoló zihálás hallható, hallható auszkultáció során és gyakran távolról is. Az esetek felében finom, bugyborékoló nedves lárma, crepitus hallható.
Az obstruktív bronchitist száraz, ritka köhögés, subfebrilis hőmérséklet jellemzi, és az általános állapot gyakran csekély mértékben szenved. Légzési frekvencia - 50, ritkábban 60-70 percenként. A vérgáz szintje nem változik drámaian. A röntgenfelvételen meghatározzák a tüdő duzzadását, az általános vérvizsgálatban - a vírusfertőzésre jellemző mutatókat.

Az obstruktív bronchitis diagnózisának klinikai kritériumai:

Megnyúlt sípoló kilégzés, gyakran távolról hallható.
A vizsgálat során duzzadt mellkas (a bordák vízszintes elrendezése) derül ki.
részvétel a segédizmok légzésében a mellkas legmegfelelőbb részeinek visszahúzásával.
száraz köhögés, paroxizmális, hosszan tartó.
auscultatory, a megnyúlt kilégzés hátterében rengeteg száraz, sípoló, a betegség későbbi szakaszaiban pedig - közepes és nagy bugyborékoló nedves, tompa rali.

Röntgen: a bordák vízszintes elrendezése a membránon, a tüdőmezők meghosszabbítása, a tüdőgyökerek erősödése, a rekeszizom lapított kupoláinak alacsony állása, a tüdőmezők fokozott átlátszósága.
A vérvizsgálat változásai vírusfertőzésnek felelnek meg (leukopénia, limfocitózis).

Az obstruktív bronchitis epizódja főként az elzáródás fokozatos kialakulásában különbözik az asztmás rohamtól. A gyermek későbbi megfigyelése során kiderülhet, hogy ez volt a bronchiális asztma kezdete, amelynek rohamai szintén gyakran előfordulnak a SARS hátterében.

Aktuális és előrejelzés.

Bár az obstruktív bronchitis epizódja hasonlíthat asztmás rohamra, a legtöbb gyermeknél az elzáródás nem, vagy csak 1-2 alkalommal jelentkezik a SARS hátterében. Az obstrukciós epizódok kiújulásának és a bronchiális asztma kialakulásának kockázati tényezői a következők:
allergia jelenléte a gyermekben vagy szüleiben.
100 NE/l feletti IgE szint.
obstrukciós epizód kialakulása nem fertőző allergénnel való érintkezéskor.
az obstrukció kialakulásának paroxizmális jellege.
obstrukció kiújulása - 3 vagy több epizód.

Ezekben az esetekben nem az "obstruktív hörghurut bronchiális asztmává való átmenetéről" illik beszélni, hanem annak korai megjelenéséről. Ezzel kapcsolatban minden obstruktív epizódban szenvedő, különösen allergiás gyermeknek ajánlott allergén környezet kialakítása és hipoallergén diéta alkalmazása, az obstrukció kiújulása esetén pedig 3-6 hónapos ketotifen kezelés javasolt.

Figyelembe véve az akut obstruktív bronchitis kiújulásának és a bronchiális asztma kialakulásának magas kockázatát, azoknak a gyermekeknek, akik legalább egyszer akut obstruktív hörghurutban szenvedtek, és krónikus fül-orr-gégészeti vagy bronchopulmonalis fertőzés gócai vannak, immunkorrekciós terápia alkalmazása javasolt bakteriális vakcinával.

bronchiolitis

A bronchiolitis a hörgőfa terminális szakaszainak (kis hörgők és hörgőcsövek) gyulladásos elváltozása akut légúti betegségekben, főként kisgyermekeknél, súlyos és gyakran nehezen kezelhető légzési elégtelenséggel kísérve.

A bronchiolitis diagnózisának klinikai kritériumai:

A bronchiolitis jellegzetes jele a kifejezett kilégzési (kilégzéskor) légszomj, amely percenként 80-90-ig terjed. Felhívja a figyelmet a bőr általános cianózisára (cianózisára). A tüdő felett auscultatory tömege szétszórt finom bugyborékoló rales. A légzési elégtelenség egyértelműen felülmúlja a fertőző toxikózis megnyilvánulásait. Jelentős légzési elégtelenség esetén kifejezett tachycardia, a szívhangok gyengülése.

A bronchiolitis diagnózisának kritériumai Ogerro et al. (1983).
Tünet / Pontszám
Légszomj több mint 40 percenként. / egy
Fütyülő zaj a lejáratkor / 2
Bordaközi visszahúzódás / 1
Diffúz finom bugyborékolás / 1
Száraz köhögés / 1
A testhőmérséklet emelkedése / 1
A tüdőmintázat átlátszóságának növelése a röntgenfelvételen / 2
Megjegyzés: A diagnózis felállításához az összegnek meg kell haladnia a 6 pontot

Az obstruktív bronchitis kezelésének alapelvei

Bár az obstruktív hörghurutban szenvedő gyermekek kezelésének alapelvei alapvetően egybeesnek az akut egyszerű hörghurut kezelésének alapelveivel, ugyanakkor a terápiás taktika következő jellemzői a betegség klinikai lefolyásának jellemzőihez (főleg a súlyosság mértékéhez) kapcsolódnak obstruktív szindróma).

Az obstruktív bronchitisben és a súlyos szívelégtelenségben szenvedő bronchiolitisben szenvedő gyermekek kezelését kórházban végzik, szükség esetén oxigénterápia szükséges.

1. Ágytámasz felemelt fejvégű helyzetben.
2. Tekintettel az izzadással járó jelentős folyadékveszteségre (fokozott légzés), nagy figyelmet fordítanak a megfelelő (szükség esetén parenterális) hidratálásra.
3. Résztakarmányozás (a folyékony táplálék előnyben részesítése). Az étrend tejtermékekből és zöldségekből áll.
4. Nyálka eltávolítása a felső légutakból elektromos szívással.
5. Inhalációs terápia, párásított oxigén súlyos légzési elégtelenségben
6. Intravénás és inhalációs hörgőtágítók (eufillin, b-agonisták). Hörgőgyulladás esetén a hörgőtágító gyógyszerek hatása elhanyagolható.
7. Kortikoszteroid gyógyszerek.
8. Vírusellenes szerek interferon, amantadin, ribaverin.
9. Antibiotikumok egyidejű akut otitis, tüdőgyulladás vagy más bakteriális fertőzés esetén.
10. Nyálkaoldó szerek.
Nagy figyelmet fordítanak az immunotróp gyógyszerek, vírusellenes szerek további használatára.
A hörgővezetés javítását célzó intézkedések.
Hörgőgörcs esetén mucolitikumokat, hörgőtágítókat, helyi kortikoszteroidokat (beclomet, becotide stb.) írnak fel.

Ismétlődő bronchitis

A visszatérő hörghurut a bronchospasmus kifejezett klinikai tünetei nélküli hörghurut, amely évente legalább 3-4 alkalommal 2 évig ismétlődik.
Etiológia - vírusos és vírusos-bakteriális fertőzés. A kritikus időszak 4-7 év.
Az exacerbáció során visszatérő hörghurut klinikája szinte hasonló az akut egyszerű hörghuruthoz. A betegség lefolyása azonban elhúzódó, néha akár 2-3 hónapig is elhúzódik.
Paraklinikai adatok:
Jellegzetes "areaktív hemogram" (nincs változás a vérben).
A röntgenváltozások nem specifikusak.

A visszatérő bronchitis kezelésének alapelvei

Az exacerbáció időszakában úgy kezelik őket, mint az akut bronchitist. Nagy figyelmet fordítanak az immunotróp gyógyszerek, vírusellenes szerek, aeroszolterápia további használatára. Hörgőgörcs esetén mucolitikumokat, hörgőtágítókat, helyi kortikoszteroidokat (beclomet, becotide stb.) írnak fel.

A remissziós szakaszban - orvosi megfigyelés és rehabilitáció a klinikán - helyi és éghajlati szanatóriumok (2. szakasz).
Az orvosi megfigyelést leállítják, ha 2 éven belül nem volt exacerbáció.

Népi gyógymódok a bronchitisre

A népi házi gyógymódokat csak iskoláskorú gyermekek kezelésében és csak az orvos által előírt kezeléssel párhuzamosan, illetve megelőzés céljából alkalmazzák.

• Fél liter friss tejben forraljunk fel két-három csikólevelet. Adjunk hozzá egy kis mennyiségű friss sertészsírt (egy kés hegyével). Igyon egy csésze kávét este lefekvés előtt.
• Erős nedves köhögés esetén, amikor a köpet nehezen, vagy egyáltalán nem múlik el, naponta többször kell beadni 2-3 csepp mandulaolajat cukorszirupban.
• Ha a hörghurut előrehalad, és a gyermek fulladozni kezd, sürgősen orvosra van szükség, mivel ez már nagyon veszélyes.
• Tüdőgyulladás, hörghurut, légcsőgyulladás és tartós köhögés esetén Vanga zabfőzetet javasolt, amelyet a következőképpen kell elkészíteni: keverjünk össze 2 evőkanál zabot ugyanannyi mazsolával, és öntsünk fel 1,5 liter hideg forralt vizet. Nagyon alacsony lángon főzzük, vagy lefedve, lassú tűzön pároljuk addig, amíg a folyadék fele elpárolog. Kicsit lehűtjük, leszűrjük, kinyomkodjuk, a lefejtett folyadékhoz adjunk 1 evőkanál természetes mézet és alaposan keverjük össze. Adjon a gyerekeknek naponta többször egy teáskanálnyit.
• A retket apró kockákra vágjuk, serpenyőbe tesszük és megszórjuk cukorral. Sütőben két órán át sütjük. Szűrjük le, dobjuk ki a retek darabokat, és öntsük le a folyadékot egy üvegbe. Adjon gyermekének két teáskanálnyit naponta 3-4 alkalommal étkezés előtt és este lefekvés előtt.
• Gyűjts ibolyát, hóvirágot kora reggel, míg a nap még alszik. Tárolja sötét helyen, szárítsa meg árnyékban. Forraljon fel 1 evőkanál szárított virágot egy pohár forrásban lévő vízben, és tartsa 15 percig vízfürdőben. Miután kihűlt, leszűrjük. Adjon a gyermeknek inni naponta 3 alkalommal, 1 evőkanál. Kisgyermekek adhatnak hozzá szirupot, cukrot. Ez egy kiváló gyulladáscsökkentő szer. Gargarizálásra használható.
• Fokhagymás ital: öt közepes méretű fokhagymagerezd apróra vágva vagy összetörve, egy pohár pasztőrözött tejben jól felforraljuk, és naponta többször adjuk a gyerekeknek inni.

Gyógynövények és készítmények bronchitis kezelésére

Bármilyen gyógynövény használatakor meg kell győződni arról, hogy a gyermek nem allergiás rá!

A zúzott angyalgyökérlevelet 10 g/1 csésze forrásban lévő forrásban lévő vízzel öntjük, 5 percig forraljuk, és 2 órán át infundáljuk. A kész infúzió 2-3 napon belül használható. Porral helyettesíthető: napi 1-3 csipetnyi. Az Angelica infúzió eltávolítja a nyálkát a tüdőben, a mellkasban és a hörgőkben, enyhíti a gyomorégést.

Készítsen tinktúrát a cickafarkból: öntsön 30 g füvet 0,5 csésze alkohollal vagy 1 csésze vodkával. Igyon naponta 3-4 alkalommal, 30-40 cseppet étkezés előtt hörghurut esetén.

Krónikus hörghurut esetén hatásos a Nasturtium levél infúziója. 10 g levelet 1 liter forrásban lévő vízzel leforrázunk, 10 percig állni hagyjuk és leszűrjük. Igyon a nap folyamán 0,5 csészével.

Viszkózus köpet okozta hörghurut esetén forraljon fel 0,5 liter forrásban lévő vizet 4 evőkanál zúzott útifűlevéllel, és hagyja állni 4 órán keresztül. Igyon 0,5 csésze naponta 4 alkalommal.

0,5 liter tejben felforralunk 2-3 csikólevelet, majd kés hegyével friss disznózsírt adunk a húsleveshez. Lefekvés előtt inni 3 evőkanál hörghurutra. Egészségügyi portál www.site

Keverje össze egyenlő arányban a kora tavasszal leszedett füvet és a tüdőfű virágait. Forraljon fel 4 evőkanál keveréket 0,5 liter forrásban lévő vízben, és hagyja állni 2 órán keresztül. Naponta 4-szer 0,5 csészével inni hörghurut esetén.

Keverjük össze egyenlő arányban a leveleket és a kérget vagy a hamu fiatal hajtásait. Forraljon fel 1 csésze forrásban lévő vizet 1 evőkanál keverékhez, és melegítse alacsony lángon 20 percig. Vegyünk 1 evőkanál naponta 3 alkalommal bronchitisre.

Öntsön 1 pohár tejet egy zománcozott tálba, és tegyen bele 1 evőkanál (tető nélkül) finomra vágott izlandi mohát. Fedjük le a serpenyőt csészealjjal vagy nem fém tányérral, és forraljuk 30 percig, majd szűrjük le. Igyon forró főzetet lefekvés előtt.

Öntsünk 1 evőkanál zúzott oregánó gyógynövényt 1 csésze forrásban lévő vízzel, ragaszkodjunk hozzá, becsomagolva 1 órán át, szűrjük le. Vegyünk 1 evőkanál naponta 5-6 alkalommal étkezés előtt 30 perccel. Az erős oregánó tea erős izzadást okoz. Megfázásra, görcsös köhögésre, akut és krónikus hörghurutra isszák, a hörgőmirigyek szekréciójának fokozására.

Porított mályvacukor gyökér meleg forralt vízzel hígítva, sűrű tejföl állagát hozva létre. A kapott keveréket 1 evőkanál naponta 4 alkalommal étkezés előtt köhögés, krónikus bronchitis esetén.

Vegyünk 3 rész édesgyökér (gyökér) és kék cianózis (gyökér), 4 rész kamilla (virág) és borsmenta (gyógynövények), 2 rész valerian officinalis (gyökér), közönséges anyafű (gyógynövények), orbáncfű (gyógynövények) ). 1 evőkanál kollekciót öntsünk fel 1 csésze forrásban lévő vízzel, áztassuk zárt zománcozott edényben forrásban lévő vízfürdőben 15 percig, hűtsük szobahőmérsékleten 45 percig, szűrjük át 2-3 réteg gézen, kinyomkodjuk és térfogatra visszük. forralt vizet az eredetire. Vegyünk 0,25-0,3 csészével naponta 4-5 alkalommal étkezés után hörgőgörcs esetén.

házi gyógymódok hörghurut kezelésére

Akut hörghurut esetén 100 g őrölt lenmagot, 20 g ánizsgyümölcsport, 20 g gyömbérgyökérport alaposan összekeverünk 0,5 kg fokhagymás-mézes keverékkel. Vegyen be 1 teáskanálot naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt.

Hámozzon meg 3 fej fokhagymát, és 5 héjas, de mag nélküli citrommal együtt húsdarálón vagy finom reszelőn dörzsölje át, öntse fel 1 liter szobahőmérsékleten forralt vízzel, és zárt üvegben tartsa 5 napig. , leszűrjük, a többit kinyomkodjuk. A tüdő és a hörgők betegségeinek feloldó szereként naponta 3 alkalommal, 1 evőkanál étkezés előtt 20 perccel.

Vegyünk 5-6 nagy gerezd fokhagymát, őröljük péppé, keverjük össze 100 g vajjal és egy csokor apróra vágott kaporral. Kenje meg a keveréket a kenyérre reggel, délután és este. Ez az olaj segít a hörghurutban és a tüdőgyulladásban.

Az apróra vágott fokhagymát (1 fej) friss tejben addig főzzük, amíg egészen puha nem lesz. Ugyanabban a tejben őröljük meg, adjunk hozzá 1 teáskanál mentalevet és 2 evőkanál hársmézet. Vegyünk 1 evőkanál óránként egész nap, a köhögés enyhébb lesz.

Kiváló recept a hörghurut kezelésére: 1 kg érett paradicsomot és 50 g fokhagymát daráljunk le húsdarálóban, reszeljünk le 300 g tormagyökeret. Keverjük össze, sózzuk ízlés szerint. Üvegekbe osztjuk, és szorosan lezárva hűtőszekrényben tároljuk. Fogyasztása: gyermekeknek 1 teáskanál étkezés előtt naponta 3 alkalommal, felnőtteknek - 1 evőkanál étkezés előtt naponta 3 alkalommal. Használat előtt melegítse fel szobahőmérsékletre.

Súlyarányban keverjük össze 1:1:2 reszelt hagymát, almát, mézet. Gyermekek köhögéssel járó bronchitisének kezelésére naponta legalább 6-7 alkalommal kell bevenni, függetlenül az étkezéstől.

A sárgarépalé, a forralt forró tej és a méz 5:5:1 arányban ragaszkodnak 4-5 óráig, és igyon melegen, 0,5 csészével naponta 4-6 alkalommal hörghurut esetén.

Friss sárgarépalé meleg tejjel 1:1 arányban keverve, hörghurut esetén 0,5 csészével naponta 4-6 alkalommal.

Keverj össze 1 csésze frissen készített sárgarépalevet 2 teáskanál mézzel. Vegyünk 1 evőkanál naponta 4-5 alkalommal hörghurut esetén.

Keverjünk össze 300 g mézet és 1 levél apróra vágott aloét, öntsük fel 0,5 liter forralt vízzel, tegyük tűzre, forraljuk fel és tartsuk alacsony lángon 2 órán át, majd hűtsük le és keverjük össze. Tárolja hűvös helyen. Vegyünk 1 evőkanál naponta 3 alkalommal bronchitisre.

Hörghurut esetén naponta többször rágjon teljesen összenyomódásig 1 gerezd fokhagymát 1 teáskanál virágmézzel.

Vegyünk 1,3 kg hársmézet, 1 csésze apróra vágott aloe levelet, 200 g olívaolajat, 150 g nyírbimbót és 50 g hársvirágot. A gyógyszer elkészítése előtt az aloe leveleket leszakított és forralt vízzel mossuk 10 napig hideg és sötét helyen. Olvasszuk fel a mézet, és tegyük bele a zúzott aloe leveleket. A keveréket jól megpároljuk. Külön-külön forraljuk fel a nyírrügyeket és a hársfavirágot 2 pohár vízben, és forraljuk 1-2 percig. A leszűrt és kicsavart húslevest a kihűlt mézbe öntjük, megkeverjük és 2 üvegbe töltjük, mindegyikbe egyenlő arányban olívaolajat adva. Tárolja hűvös helyen. Hörghurut esetén 1 evőkanál naponta háromszor. Használat előtt rázza fel.

A köpet elválasztásának megkönnyítése érdekében érdemes vörösáfonyalevet cukorsziruppal vagy mézzel inni. A gyógyszert a lehető leggyakrabban 1 evőkanálnyi mennyiségben kell bevenni. Ugyanakkor ajánlatos eperlevélből teát inni.

Készítsen friss káposztalevet, adjon hozzá cukrot (2 teáskanál 1 csészénként). Vegyünk naponta 2-szer 1 pohárra köptetőként.

A népi gyógymódok használata előtt konzultáljon orvosával.