Hogyan kell otthon ápolni ágyhoz kötött (bénult) betegeket stroke után. Az ágyban fekvő beteg otthoni gondozása. A stroke után fekvő betegek orvosi, higiénés ellátásának szabályai Az ágyhoz kötött betegek otthoni gondozása

Frissítés: 2018. október

Mindenki szembesülhet olyan helyzettel, amikor egy korábban egészséges hozzátartozó láb- vagy gerincsérülést szenved, vagy betegsége miatt nem tud járni, kiszolgálni. És ha Ön azok közé tartozik, akik nem tudnak professzionális nővért vagy ápolónőt felvenni éjjel-nappali ellátásra, aki ismeri az ágyhoz kötött betegek kezelésének minden fortélyát, valamint a férfi ápolónőket, akik naponta többször változtatnak az ágyban, cikkünk neked szól.

Részletesen leírjuk, hogyan történik az ágyhoz kötött betegek otthoni gondozása. Ismertetjük az etetést, a vízellátást, a higiéniai intézkedéseket és az élettani funkciók megvalósításának segítését. Részletesen megvizsgáljuk a felfekvések megelőzését és kezelését, a belső szervekben előforduló torlódások megelőzését és kezelését is. Elmondjuk, hogyan történik az ágyhoz kötött betegek szakszerű ellátása - kórházban.

A hosszan tartó hazugság veszélyei

A több mint 3 napig tartó fekvőtámasz sok betegségnek köszönhető. Azt:

• az idegrendszer akut patológiái (stroke, encephalitis, a gerincvelő integritásának megsértése);
• az idegrendszer krónikus betegségei (Parkinson-kór, amiotrófiás szklerózis, demencia);
• az ízületek, csontok patológiája;
• szív- és érrendszeri betegségek;
• egyensúlyhiánnyal járó betegségek,

és sokan mások.

Lényegében az ágyhoz kötött betegek otthoni gondozása sokkal nagyobb erőfeszítést igényel, mint egy olyan csecsemő esetében, aki még nem tanulta meg testhelyzetének megváltoztatását. És nem a testsúlyról van szó, hanem a nagyon gyorsan beinduló kóros reakciókról, még akkor is, ha egy korábban egészséges embernek 3 napnál tovább kell feküdnie. Beszéljünk egy kicsit ezekről a folyamatokról.

anyagcsere folyamatok

Oxigén nélkül a belső szervek nem működnek: ez egyfajta "alkulap", amely lehetővé teszi bármilyen anyagcsere-folyamat lebonyolítását. Szállításának meg kell felelnie a szervezet szükségleteinek. Ezért:

1. a tüdő azon területeit (alveolusait) folyamatosan szellőztetni kell, ahol az oxigén közvetlenül a vérbe, a szén-dioxid pedig a kilélegzett levegőbe jut;
2. az alveolusok membránja, amelyen keresztül az egyik irányban az oxigén, a másikban a szén-dioxid diffúziója megy végbe, nem lehet ödémás (ez bármilyen jellegű tüdőgyulladásra jellemző);
3. a vérnek kellően folyékonynak kell lennie. Ezt a megfelelő folyadékbevitel, a szervezetben fellépő gyulladásos folyamatok időben történő kezelése (a gyulladás során képződő fehérjék növelik a vér viszkozitását), valamint az élelmiszerből származó megfelelő mennyiségű fehérje biztosítja;
4. a vérkeringésnek elegendőnek kell lennie, minden sejthez "elérve";
5. a légzőizmok szabályozásában részt vevő ideg- és endokrin rendszer sem sérülhet.

Kényszerített hosszan tartó immobilizáció esetén mindegyik pont szenved:

Tüdő

Az általunk belélegzett levegő még teljes egészség és normál fizikai aktivitás mellett sem megy „munkára”. Egy része a légcső és a hörgők sűrű „tubulusaiban” marad (különben „összeesnének”), másik része tartalék térfogat arra az esetre, ha mélyeket kell lélegezni (például edzés vagy veszély elől menekülés közben).

A tüdő kitágulása, melynek során a mellkasban negatív nyomás keletkezik, és a levegőt "szívják" az összenyomhatatlan légutakba, a légzőizmok segítségével történik. Legtöbbjük a bordák között helyezkedik el több rétegben, szükség esetén további izmok kapcsolódnak a munkához: nyaki, sub- és supraclavicularis izmok, hasizmok. A fő légzőizom a rekeszizom, amely kupolaszerűen megfeszül a bordák alatt. 2/3-os szellőzést biztosít, függőlegesen növelve a mellüreg térfogatát, ahol a tüdő található.

Mivel a légzőizmokat önkéntelenül, a medulla oblongata parancsaival és önként, azaz akaraterővel irányítják, az ember használhatja a mellkasi vagy a hasi légzést. Az első esetben csak a bordaközi izmok dolgoznak, míg a rekeszizom passzívan mozog az intrathoracalis nyomásgradiens mentén. A hasi légzés, amely főleg a membránt érinti, egyszerre csökkentheti a mellkason belüli nyomást és növelheti az intraabdominális nyomást, javítva a véráramlást a hasüregből a szívbe, és csökkentve a vérpangást a tüdőben.

Ezért a mellkasi torlódások elkerülése érdekében, ha valaki hosszú ideig feküdni kényszerül, vagy nagyon keveset mozog, el kell sajátítania a hasi (rekeszizom) légzést. Időnként gyakorlatokat is kell végeznie a szellőzés javítására: léggömbök felfújása, levegő kilégzése egy csövön keresztül a vízbe.

Bármelyik izom is részt vesz a légzésben, a szellőzés a test helyzetétől függ. Függőleges helyzetben a jobb tüdő jobban szellőzik, a felső részek rosszabbak, mint az alsók. Ha egy személy fekszik, akkor az alatta fekvő területek jobban szellőznek. A stagnálás elkerülése érdekében a testnek mozognia kell - először az egyik oldalra, majd a másik oldalra, majd hátra. Optimális esetben a tüdő „belélegzik”, és a hörgőkben képződött nyálka (az immobilizált embereknél viszkózusabbá is válik) jobban kiköhöghető, ha az ember hason fekszik. Ezenkívül ezt a nyálkahártyát, amelyben a fekvéskor már mikrobák vannak, könnyebb kiköhögni, ha speciális módon megérinti a hasán fekvő személy hátát - vibrációs masszázst hajt végre.

Ha ezeket a jellemzőket nem veszik figyelembe, akkor a szellőzés mennyiségének csökkenése, viszkózusabb nyálka és a vérkeringés romlása azt a tényt eredményezi, hogy a rosszul szellőző helyeken, amelyek folyamatosan felül vannak, gyulladás alakul ki - tüdőgyulladás. .

Hajók

Az emberi erek rugalmas csövek, amelyekben az izomréteg többé-kevésbé fejlett. Az ereken átfolyó vér nem egészen közönséges folyadék, azonban engedelmeskedik a gravitációnak. Ez azt jelenti, hogy azokon a területeken, ahol a gravitáció ellen kell mozognia, fekvéskor pangás lép fel, mint egy mocsár, amelyben nincsenek friss áramlatok.

Az "azok a területek" alatt az alsó végtagokat értjük, ahol a vérnek mindig le kell győznie a gravitációt, és a vénákon át kell haladnia, hogy elérje a szívet. Csak egészséges embernél a véráramlást a "második szív" - az alsó láb izmai - biztosítja. Ha a beteg fekszik, az alsó láb és a comb izmai elvesztik tónusukat, semmi sem biztosítja a vér kiáramlását az alsó végtagokból, egy ilyen „mocsár” következtében vérrögök képződnek a lábak vénáiban. Ebben az esetben néhány felállási vagy erőlködési kísérlet (például WC-re járáskor) vérrög szétválásához vezethet, amely a vénarendszeren keresztül gyorsan eléri a tüdőt, és eltömíti az ott található ereket. Így alakul ki a "tüdőembóliának" nevezett állapot, amely a legtöbb esetben halállal végződik.

Ez az ágyhoz kötött betegeknél elkerülhető úgy, hogy a lábakat rugalmas kötéssel bekötözzük, különösen a WC-re való felkelés vagy higiéniai intézkedések elvégzése előtt, valamint masszírozzuk, mozgassuk, ameddig a betegség megengedi (optimális esetben – „biciklizés” ”).

A thromboembolia mellett az alsó végtagok vérének stagnálásával a vér nagy mennyisége kiesik az általános keringésből. Ezért a felállási kísérlet (különösen hirtelen) eszméletvesztést okozhat. Ezt ortosztatikus összeomlásnak nevezik.

Az emésztőrendszer munkája ágyban fekvő betegeknél

A gasztrointesztinális traktus működése részben a test izomzatának munkájától függ: kényszer immobilizációval a gyomor és a belek perisztaltikája letargikussá válik. Ráadásul most egy tudatos ember, aki többé-kevésbé megőrizte kritikáját a történésekről, kénytelen többet járni egy kényelmetlen fekvő helyzetben, és ezzel egyidejűleg más emberek segítségét is igénybe venni. Mindez székrekedéshez vezet, és ezek viszont székletmérgezést (a bomlástermékek felszívódását a vérbe) okozzák. Így jelentkezik a rossz lehelet, a bevonatos nyelv, az étvágytalanság, az állandó enyhe hányinger.

A székrekedés hasmenéssel váltakozik. Ez utóbbiakat az étrend megsértése, a gyomornedv savasságának csökkenése okozza, ami megkönnyíti a különböző bélfertőzést okozó baktériumok bejutását a gyomor-bélrendszerbe.

A probléma megoldása a gyakori frakcionált táplálkozásban, fogyókúrában rejlik, amikor az ételeket melegen tálalják, főtt vagy sült zöldségekből, húsból, halból készülnek. A beteget "sütés" nélküli levesekkel etetik, a második-harmadik húslevesen vagy anélkül főzve, gabonapelyhekkel. Füstölt húsokat, gyorsételeket, sós és sült ételeket nem szabad fekvőbetegnek adni.

Izomproblémák

A teljes értékű mozgások hiánya a vázizmok ellazulásához, tömegük csökkenéséhez vezet (teljes mozdulatlanság esetén az összes izom térfogatának akár 3% -a is elveszhet naponta). Ez azt jelenti, hogy még ha egy idő után felkelni is lehetséges, külső segítség nélkül ezt nem lehet megtenni.

Az izomsorvadás megelőzése érdekében izommasszázst, passzív gimnasztikát kell végezni, amikor egy hozzátartozó mozgatja a beteg kezét, lábát.

Mozdulatlanság és ízületek

A hosszan tartó mozdulatlanság következtében az ízületek „beékelődnek”: sem aktív, sem passzív mozgás nem válik lehetővé bennük, a végtag valamilyen helyzetben lefagy (ezt nevezzük kontraktúrának). Így a láb „ujjhegyen” helyzetbe kerül, a kéz „madármancs”-szerűvé válik, a térd gyakorlatilag abbahagyja a hajlítást és a hajlítást. A kontraktúra kialakulásakor, amikor a sérült ízület érintett, erős fájdalom lép fel, ezért sokan megtagadják tanulmányaik folytatását. Ezután a csontízület csontjai között csontszövetek jönnek létre, és mozdulatlanná válik. Ezt ankilózisnak nevezik.

Annak érdekében, hogy ne alakuljon ki kontraktúrák vagy ankilózis, szüksége van:

• végezzen passzív és / vagy aktív gimnasztikát minden ízületben, miközben ne legyen heves mozgás és fájdalom;
• fektesse a végtagokat a megfelelő fiziológiai helyzetbe az ágyon;
• amikor kontraktúra kezd kialakulni, vagy a végtag lebénul, ideiglenesen gipszsínt helyeznek rá - így a végtag erőszakosan fiziológiás helyzetbe kerül.

Immobilizáció és a csontrendszer

Az ágyhoz kötött betegeknél nemcsak a bőr és a belső szervek vérellátása romlik, hanem a csontok tápanyagellátása is. Így alakul ki a csontritkulás - azon fő részek elritkulása, amelyekből a csőcsontokat építik - a csontgerendák. Ez növeli a spontán törések kockázatát. Ezenkívül a csont belsejében található vörös csontvelő szenved. Emiatt csökken a vérlemezkék termelése (ez spontán vérzéshez vezet), a leukociták (ezáltal csökken az immunitás) és a vörösvérsejtek (vérszegénység lép fel).

Húgyúti rendszer ágyhoz kötött betegeknél

A vízszintes helyzet miatt a vizelet stagnál a vesékben, hozzájárulva a kövek képződéséhez és azok fertőzéséhez. Fekve is nehezebb visszatartani a vizeletet, részben azért, mert nem szívesen kérnek segítséget másoktól. A vizelet kiáramlása az ágyon felfekvések kialakulásához vezet.

Változások a psziché és az idegrendszerben ágyhoz kötött betegeknél

Ha a betegség előtt, amely ahhoz vezetett, hogy egy személy megbetegedett, már öreg és beteg volt, akkor a kényszerített immobilizáció nem vezet az élethez, önmagához és rokonaihoz való hozzáállásának megsértéséhez. De ha a betegség aktívan lefeküdt a mozgó személy előtt, az immobilizáció eredményeként megérti:

• depresszió;
• álmatlanság, amikor még az altatók bevétele sem ad pihenés érzését;
• ingerlékenység;
• a szociális viselkedési készségek elvesztése;
• halláskárosodás (ez annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg most fekszik, és a vele kommunikálók ülnek vagy állnak);
• a mentális aktivitás romlása;
• a perifériás idegrendszer megsértése, amelyek miatt egy személy könnyebben lefagy, jelentős kényelmetlenséget érez ruházatváltáskor, szellőztetéskor stb.

Ha a beteg nem évtizedekig, hanem több hónapig fekvésre kényszerül (például törés következtében), felálláskor hosszan tántorog, amihez mankók, kapaszkodók vagy járókák használata szükséges. .

Mindezeket a problémákat különösen súlyosbítja a hozzátartozói ellátás egy ágyban fekvő beteg esetében: ha korábban hajlandó volt kapcsolatba lépni, barátságos és alkalmazkodó volt, akkor az immobilizáció során az ember követelőzővé, szeszélyessé, nyafogóssá válik, figyelmetlenséggel vádolja személyét. A szerettei állapotának javítása és az öngyilkossági kísérletek leállítása érdekében azonban a hozzátartozóknak oda kell figyelniük rá, valamint babafigyelőt kell felszerelni az ágya mellé, hogy a beteg segítséget tudjon hívni, vagy meghallgassa, ha úgy dönt, hogy felkel, vagy más célra használja, például evőeszközre.

Mi történik a bőrrel

A hosszan tartó fekvésre kényszerült ember bőrszövete elvékonyodik. Ez a terhelés hiánya miatt is előfordul, ami ebben az esetben a nyújtásból és összenyomásból áll. Kifejezettebb sorvadás a bőr azon területei, amelyek összenyomásnak vannak kitéve. Már 2 óra azonos pozícióban fekve vagy ülve, azokon a helyeken, amelyek a csontnyúlványok felett vannak, vagy a csontok az ágyhoz nyomják, azokon, amelyek az ágyneműn vagy közvetlenül egy kemény ágyon vannak a hajtás felett, ischaemia kezdődik. A bőr különösen érintett területei, amelyek és az izmok között nagyon kevés zsírszövet található, amely egyfajta lengéscsillapító. Azt:

• fekvő helyzetben: keresztcsont, sarok, ülőgumó, lapocka, könyök, nyakszirt;
• háton fekve: a comb oldalán, térdén, a boka oldalain, a váll alsó részén, a halántékon;
• hason fekve: szeméremcsonton, arccsonton;
• kemény ágyon vagy ülő tolószékben: a farkcsont és a lapocka területe, a sarok, és a teljes lábra támaszkodva - zokni.

Az iszkémia súlyosbodik, ha a bőr elmozdul a normál helyzetéből, ha az izzadságtól, vizelettől nedves vagy nem száradt meg fürdés után. Ekkor a súrlódási helyeken nagyon gyorsan megjelennek a pelenkakiütések, majd a helyükön macerációk, nyomásfekélyek képződnek.

A szeretett emberrel szerencsétlenül járt hozzátartozók feladata, hogy maximális figyelmet fordítsanak minden kóros tényezőre, ne engedjék, hogy „felemeljék a fejüket”. És ahhoz, hogy havonta ne költsön olyan hatalmas összegeket egy hozzátartozójának kezelésére, akkor bármennyire is szeretné, még a kórházból is el kell indulnia. Ezt az intenzív osztály egészségügyi személyzetének segítségével kell megtenni, majd a hazabocsátás után otthon folytatni. Az alábbiakban részletes utasításokat talál az ágyhoz kötött betegek kórházi és otthoni ellátásához.

A fekvőbeteg-ellátás jellemzői

Ha a hozzátartozókat olyan baleset éri, amelynek következtében - rövid időre vagy életre - ágyhoz kötöttek, az ellátás első szakasza általában a kórház. Annak érdekében, hogy a jövőben kevesebb egészségügyi problémája legyen fekvő szeretteivel, már ebben a szakaszban el kell kezdenie szeretteinek gondozását, főleg, hogy most már akár az intenzív osztályon is lehet.

Ebben a helyzetben nem csak a gondozóknak vannak hátrányai, hogy már most is időt, pénzt és erőfeszítést kell tenniük (nem mindenki akarja ezt). Vannak előnyei is, amelyek a következők:

• megmondják, mire kell figyelni, hogyan kell megfelelően törölgetni, fürdeni, etetni egy hozzátartozót. Ez további pénzt takarít meg a szükségtelen gyógyszerek és kiegészítők vásárlásán; időt takarít meg a szükséges információk internetes elolvasására vagy a körzeti ápolónő/orvos várakozási idejére is;
• látni fogja, és eligazodni kezd egy hozzátartozójának etetésével: amikor csak folyékony táplálékot ehet, és amikor már lehet darálni vagy megengedni a darabok jelenlétét. Ez segít abban, hogy ha az ember állapota otthon romlik, ne etessük nem megfelelő táplálékkal, ami a légutak elzáródását okozhatja étellel és halált okozhat;
• van időd hozzászokni ahhoz a gondolathoz, hogy egy hozzátartozó már nem olyan önálló, mint korábban, és rájöhetsz, hogy egyedül is meg tudod-e oldani az ellátást, vagy ápolót kell fogadnod;
• nem látod éjjel-nappal rokonod szenvedését, van idő erkölcsi lazításra;
• az ágyhoz kötött beteg látja és érzi a hozzátartozói gondoskodását, a jelenlegi helyzetből adódó depressziója nem teszi hozzá azt az érzést, hogy teherré vált.

Az egészségügyi személyzet persze nem kényszeríti az ágybeteghez érkezett hozzátartozót a kórházba, hogy gondoskodjon róla. Tekintettel a kórházak rossz egészségügyi ellátottságára és a gyógyszerek magas költségeire, előnyben részesítik a szükséges gyógyszerek behozatalát. De a hozzátartozóját gondozó középső és junior egészségügyi személyzet valójában rendkívül elfoglalt. Az ápolóknak és a gondozóknak egyszerre több embert kell ellátniuk, valamint rengeteg papírt kell kitölteniük. Ez nem teszi lehetővé, hogy a kívánt mennyiségben elvégezze a szükséges gondozási eljárásokat kedvese számára. Ezután a beteget elbocsátják, és az elvesztett ellátás minden következménye az Ön vállára hárul. Ennek elkerülése érdekében jobb, ha legalább napi 1-2 órát (optimálisan reggel és este) szánunk az ágybeteg számára a szükséges eljárásokra.

A kórházi ellátás sajátossága, hogy a beteg élettani szükségleteit biztosító segédeszközök rendelkezésre állnak. Ez egy etetőcső és egy vizeletürítési katéter. Valószínűleg nem lesz ilyen alapja otthon: kórházban eltávolítják őket, hogy ne teremtsenek lehetőséget a fertőzés további (ezeken a csöveken keresztül) behatolására a már legyengült testbe.

Ezenkívül a kórházban a páciens vénás hozzáféréssel rendelkezik, ahol a szükséges gyógyszereket beadják. Kibocsátás előtt, ugyanazon okból, mint a húgyúti katéterrel ellátott csövet, eltávolítják. Az összes szükséges gyógyszert, már szakemberrel (neurológus - ha valakinek volt agyvérzése, kardiológus - szívroham esetén) egyetértésben - a beteget a házba érkező nővér adja be.

Otthoni ápolás – hol kezdjem

Az ágyhoz kötött betegek gondozása agyvérzés vagy bármilyen más állapot után attól függ, hogy az ember mennyire mozgásképtelen, milyen szociális készségeket veszített el, mennyi ideig nem foglalkozik velük. Azonban sok általános szabály van, amelyek elolvasása után megérti, mit kell tennie.

Szálláshelyek

Bármilyen kényelmetlen is, ha nem engedheti meg magának több műszakos, éjjel-nappali ápolónőt, aki orvosi végzettséggel rendelkezik, akkor ugyanabban a lakásban/házban kell laknia egy ágyhoz kötött rokonával. Számára külön helyiséget kell kijelölnie, lehetőleg a napos oldalon, míg az ablakokat redőnnyel kell zárni, hogy a fény ne kerüljön a szemébe.

Ne legyen sok bútor a szobában, de teljesen úgy néz ki, mint egy kórházi osztály (csak egy ágy és mellette egy éjjeliszekrény) rossz döntés, ami ideges stresszt okoz. Képzelje el magát kényszerített inaktív helyzetben, az ágyon, amikor a család többi tagja aktív, és a dolgát intézi, és gondolja át, mit szeret.

Ha nem számít arra, hogy egy személy a közeljövőben fel tud majd állni, érdemes azonnal megvásárolni egy speciális ágyat. Két- és háromrészes funkcionális ágyakról van szó: az első opció lehetővé teszi a fejtámla vagy a lábak megemelését, míg a háromrészes kialakítás lehetővé teszi a térd hajlítását, vagy félig ülő helyzetet biztosít az embernek segítsége nélkül. A második típusú ágy kialakítása optimális egy személy súlyos bénulásához, különösen akkor, ha túlsúlya vagy vizelet-inkontinenciája is van.

Helyezzen egy éjjeli szekrényt az ágy mellé. Ha a beteg kicsit megmozdul, tegyünk egy „kiömlésállót” vízzel, nedves törlőkendővel, tegyük az éjjeliszekrényre a telefont vagy (idősebb generációnak) rádiót. A közelben lehet egy TV távirányító vagy egy könyv, egy pohár, amiben a kivehető fogsorát tárolják. Az éjjeliszekrényen is legyen babafigyelő vagy walkie-talkie, amely lehetővé teszi a gondozók számára, hogy hallják, mi történik a szobában, és hogy a beteg hívhasson.

A helyiséget naponta háromszor, 15-20 percig szellőztetni kell; ilyenkor a beteget takaróval vagy paplanhuzattal kell letakarni (ez utóbbit nyáron). Baktériumölő sugárzót kell a falra akasztani (lehetőleg olyat, ami egy személy jelenlétében kvarcozható anélkül, hogy a fejével takarná le). A helyiség nedves tisztítása kötelező.

Ha a beteg segítséggel is fel tud állni, helyezzen WC-széket az ágy mellé.

Tedd az éjjeliszekrénybe:

• hőmérő;
• tonométer;
• antiszeptikumok, amelyek kezelik a bőrt;
• fülpiszkáló;
• vatta;
• alkohol;
• talkum;
• kámfor alkohol;
• pelenka - ha egy személy nem szabályozza a bélmozgását.

A bevett kábítószert csak akkor lehet az éjjeli szekrényre vagy abba tenni, ha biztos a hozzátartozója lelki egészségében: szándékosan vagy szándékosan nem lépi túl a gyógyszeradagot.

Hajó vagy kacsa állhat az ágy alatt, ha a beteg érzi, mikor akar vécére menni, és hívhat. A régi ágyra akasztható (legtöbbször speciális kampós) egy kacsa, vagyis egy férfi eszköz, ahol nem kel fel a beteg.

Ha a beteg nem vált eléggé megfelelővé, elvesztette térben, térben vagy időben való tájékozódását, reszelje meg a lábát az ágy mellett, vagy folyton emelje fel a korábbit. Ezenkívül távolítson el minden traumatikus tárgyat (éles, vágó, piercing) a szobájából.

Nagyon fontos a beteg tisztességes erkölcsi állapotának fenntartása. Ehhez a lehető leggyakrabban el kell mennie hozzá, és szeretetteljesen beszélnie kell, miközben vigyáz magára. Éjszaka hagyjon olyan éjszakai lámpát, amely gyenge fénnyel világít, kivéve, ha egy hozzátartozója kéri, hogy teljesen kapcsolja le a villanyt: ne érezze magát elhagyatva.

Fekvési feltételek

A páciensnek puha, természetes anyagokból készült ruhát kell viselnie, amelyen nincs gomb, nyakkendő, rögzítő vagy cipzár - mindez, amikor ráfeküd, a bőr szükségtelen szorítását okozza. Optimális, ha a hálóingen/pólón és a rövidnadrágon nincs varrás, vagy csak elöl helyezkednek el.

A páciensnek természetes szövetből készült ágyneműre kell feküdnie. Ugyanakkor ügyelnie kell arra, hogy ne legyenek ráncok a háta alatt, és ne csússzon le egy fedetlen ágyra. Ez egy közvetlen út a felfekvésekhez. Ha a lepedő gyakran gyűrődik, vásárolhat vagy varrhat egy gumiszalaggal a szélén. Tehát a lepedő a matracra kerül. Ha valakinek vizelet-visszatartási problémája van, akkor le lehet fektetni egy kendõre, de nem szabad „meztelen” kendõre feküdnie. Jobb, ha pelenkát vesz az emberre (ezt is ki kell egyenesíteni), és időszakonként szünetet kell tartania a vizeletfelvevő anyagtól. Akkor jobb, ha a fenékkel egy 90 * 60 cm méretű, nedvességelnyelő eldobható pelenkára fekteti.

A felfekvések megelőzése érdekében a beteget 2 óránként meg kell fordítani, vagy emlékeztetni kell arra, hogy ezt saját maga végezze el. Ha egy hozzátartozója lebénult, és meg kell fordítania, fektesse le - akár hasra, akár oldalra, akár hanyatt - úgy, hogy kényelmesen feküdjön. A térd alatt, ha egy személy a hátán vagy a térde alatt fekszik, ha az oldalán fekszik, párnát kell fektetni. Ha egy hozzátartozóját az oldalára fekteti, tegyen egy párnát vagy néhány párnát a háta alá, hogy rá tudjon támaszkodni. Hanyatt fekve, a könyök és a sarok alá helyezzen kis gumiköröket (például kör alakú tágítókat). A keresztcsont alá speciális kört is helyezhet. Használhat anti-decubitus matracokat, amelyekről később beszélünk.

Néhány naponta, vagy ha a lepedő nedves lesz, ki kell cserélni. Bénult betegeknél ezt a következő algoritmus szerint kell elvégezni:

1. fordítsa az embert az oldalára;
2. tekerd a lapot a háta mögött „csőbe”;
3. a hengerelt lap helyére fektessünk le egy szintén „csővel” vagy hajtogatott „harmonikával” feltekercselt tiszta lapot, hajtsuk ki;
4. fordítsa a pácienst a másik oldalára úgy, hogy megfordulva átgördüljön a két lap hengerén;
5. akkor már csak ki kell húzni a koszosat és megigazítani a tiszta lepedőt.

Más módszert is használhat:

• fogja meg a cserélhető lepedő szélét, amelyen a beteg fekszik, az ágy egyik oldalán, húzza meg úgy, hogy a beteg háttal forduljon a lepedőn;
• Dobja felülről a betegre a felszabadult féllapot;
• terítse el egyenletesen az új lepedőt a felszabaduló ágyfelületre, és egy keskeny (20-25 centiméteres) harmonikával hajtsa be az elfoglalt helynek szánt végét úgy, hogy a lepedő szemközti széle Öntől elfelé, azaz az ágyba nézzen. a beteg háta;
• tegye vissza a piszkos végét és a beteget a hátára;
• fordítsa át a pácienst a másik oldalára a lepedő másik végét meghúzva. A lány, mint legutóbb, a beteg tetején feküdt;
• kiegyenesíteni a harmonikát. Ha a harmonika részben a beteg alatt volt, akkor a kiálló él meghúzásával feloldhatja a harmonikát, és erőfeszítés nélkül elengedheti a lapot;
• egyenesítse ki a tiszta lapot, és hajtsa be a piszkos lap végét harmonikával;
• fordítsa a beteget egyik oldaláról a másikra, és húzza ki a piszkos lepedőt.

Ne felejtse el folyamatosan fogni a beteget, mert az oldalsó helyzet instabil.

Higiéniai intézkedések

Az ágyhoz kötött betegnek minden nap meg kell fürödnie, meg kell mosnia, fésülnie kell a haját. Ha önállóan tud mozogni, elviszik a fürdőbe, ahol a zuhany alatt fürdenek, jobb, ha babaszappant és babasampont használnak a mosáshoz. Ezt követően gézszalvétával vagy puha frottír törülközővel alaposan törölje le a testét, mivel nedves testtel lefekvés tele van felfekvések kialakulásával.

test mosás

Ha a beteg nem tud felkelni, közvetlenül az ágyban mossák meg. Ehhez két medencét használnak a vízhez, egy tartót a medence alatt, egy tartályt melegített vízhez, testápolókat, zseléket vagy habokat a mosáshoz. A páciens mosott testrésze alá olajkendőt fektetünk, puha szivaccsal mossuk le, felesleges súrlódás nélkül; mosás után alaposan szárítsa meg, kenje be hidratáló krémekkel:

Súrlódásnak kitett helyeken - kámfor-alkohol. Csak miután az alapok megszáradtak, helyezhet egy személyt az ágyra, de annak száraznak is kell lennie.

A dörzsölt vagy enyhén kipirosodott helyeket nem közönséges szappannal, hanem ágyápoló habbal kezeljük, például TENA Wash Mousse vagy Seni Care habbal.

Mosófej

A fej mosásához egy speciális felfújható kádat használnak, amely egy csővel rendelkezik a víz vödörbe történő leeresztésére. A fejet felemeljük, egy speciális lyukba helyezzük ebben a fürdőben, óvatosan leöntjük meleg vízzel és beszappanozzuk. A fejmosás után a szappanos vizet a csövön keresztül leengedjük, a fejet pedig tiszta vízzel mossuk, amit szintén a csövön keresztül öntünk ki. Ügyeljen arra, hogy törölközővel szárítsa meg a haját, és szárítsa meg hajszárítóval, mielőtt lefekteti a személyt az ágyra.

Borotválkozás

A borotválkozást a következőképpen végezzük: borotvahabot viszünk fel az arcra, a közelébe egy meleg vízzel ellátott medencét helyezünk, ahol időnként megmártják a borotvát. A felesleges szőrzet eltávolítása után hidratáló krémet vagy testápolót kell felvinni a bőrre.

Fogtisztítás

A fogat mossák vagy mossák, illetve ha a beteg eszméletlen, latex kefével ellátott betétet használnak, amelyet az ujjra helyeznek (a gyermekáru osztályon árulják, babák ellátására). Az ecsetre pasztát viszünk fel, amely vérzéscsillapító és antiszeptikus anyagokat tartalmaz. Ezek a LACALUT active, a SILCA Complete Sensitive, a PerioTherapy Healthy Gums fogkrém, a PRESIDENT Sensitive paszták. Tisztítják fogaikat minden oldalról, a nyelvtől, az orcák belső felületétől. Öblítheti ki a száját vízzel, szódaoldattal (1 tk 1 liter vízhez), kamilla, körömvirág vagy tölgyfa kéreg főzetével. Eszméletlen betegeknél ez gumizuhannyal történik.

A páciens arcának lemosásához használja:

• TENA lemosó krém
• Seni ápoló krém
• menalind professzionális ápoló krém

Hajtsa végre ezt reggel és este puha szivaccsal. A mosóoldat lemosása után tiszta vattakoronggal törölje át a szemet: a szem külső szélétől a belső felé (hogy ne ereszkedjen meg a szemhéj).

kézmosás

A kezet ugyanazokkal a mosószerekkel mossák, mint a testet. Mosás előtt minden kezét mosószeres medencébe merítjük, és szivaccsal vagy habzó kesztyűvel kezeljük. Az interdigitális teret különösen megtisztítják - itt nagyszámú patogén mikroorganizmus halmozódik fel. Mosás után a kezeket törölközővel megszárítjuk, és speciális ápolószert kenünk a könyök területére (általában gyakran megfigyelhető rajtuk a bőr érdessége) - Seni Care krém száraz és érdes bőrre. Ezt követően a páciens körmeit levágják és speciális körömreszelővel reszelik. Ezenkívül a körömápolást növekedésük során végezzük.

Az intim területek higiéniája

A következő sorrendben hajtják végre:

• nedvességelnyelő pelenka terül szét a páciens medence alatt;
• a pelenkát eltávolítják;
• egy puha szivacsot kesztyűs kézzel veszünk, tisztító oldattal vízbe mártjuk. Lehet TENA Wash Mousse vagy Seni Care;
• a beteg lábai eltávolodnak egymástól, térdre hajolnak;
• a perineumot, a nemi szerveket, majd a végbélnyílást a szeméremtesttől a végbélnyílásig mossuk;
• mosóoldatot lemossuk;
• a mosott területet speciálisan kiválasztott puha törülközővel szárítják;
• a beteg az oldalára fordul, a fenekét is nedvesítő mozdulatokkal szárítják;
• A bőrre a Bepanthen krémet vagy a Sudocremet alkalmazzák.

A nőknek minden vizelés után le kell törölniük a perineumot Seni Care nedves törlőkendővel.

Lábhigiénia

A lábakat egy tál meleg vízben mossuk. Szivaccsal vagy kesztyűvel a gondozónak „át kell jutnia” a sarkáról az alsó lábszárra, lemosva minden szennyeződést, különösen az ujjak között. Ezután törölközővel meg kell szárítani a lábát, be kell kenni (főleg a sarkára) babakrémet, A-vitamin olajjal kevert babakrémet, Bepanten kenőcsöt.

Etetés, táplálkozás

A diétát a kezelőorvos írja fel, és az általános betegségtől, valamint a rágási és nyelési képességektől függ. Ha a beteg tudata homályos, nem válaszol a kérdésekre, vagy nem megfelelően csinálja, akkor vagy folyékony, vagy szitán vagy turmixgépen keresztül főtt és átdörzsölt ételre van szüksége. Ha tiszta esze van és megfelelő, akkor gabonapelyhekkel etetik, a második húslevesen levesekkel, amelyekben közepes méretű zöldségdarabok vannak. A napi étrend 5-6 étkezésre oszlik, szigorúan az ütemterv szerint kell beadni. Szükséges a fehérjék szufla, húspüré vagy gőzszelet formájában, különben fehérjementes ödéma jelenik meg, amely felett a bőr elszakad, vérző és rosszul gyógyuló sebeket képezve. Vizet, kompótot, teát és nem savas gyümölcsleveket kell adni, csak szív-, veseelégtelenség, cirrhosis és májrák esetén szükséges a folyadék korlátozása.

Etetés a következőképpen. Ha a beteg nem teljesen lebénult, akkor párnák segítségével vagy egy funkcionális ágy fejtámláját 30 fokkal megemelve félig ülő helyzetet kap. A mellre pelenkát fektetnek és kanálból táplálják (tehetsz egy speciális asztalt, amihez gyakran funkcionális ágyak járnak, és ha az ember ki tudja szolgálni magát, akkor tányérokba rakják az ételt (esetleg tapadókorongokkal), ami stabilan kell állnia az asztalon.

Ha a beteg lebénult, és nem lehet emelt pozíciót adni neki, fordítsa félre a fejét, terítsen pelenkát a vállára, és táplálja.

Etetés után törölje le a beteg arcát nedves törlőkendővel, ügyeljen arra, hogy a morzsákat lerázza az ágyról.

A folyadékot ivótálból vagy olyan pohárból adják, amelyben koktélcső van.

Fiziológiai távozások

Ha a beteg fel tud állni, és késztetést érez vizelésre, székletürítésre, akkor az ágya mellé vécészéket helyeznek, ahová szükség esetén segítik az áthelyezését.

Ha valaki nem tud felkelni, de késztetést érez a vizelésre és a székletürítésre, edényt (nőknek - mindkét típusú fiziológiai funkcióhoz, férfiaknak - csak székletürítéshez) vagy kacsát (a hólyag kiürítésére) szolgálnak fel neki. férfiak.

Ha a beteg vizelet- vagy széklet inkontinenciában szenved, felnőtt pelenkára van szüksége.

Masszázs

Az izomsorvadás elkerülése érdekében elengedhetetlen a klasszikus és vibrációs masszázs elvégzése. A dagasztó, simogató, dörzsölő mozdulatok megedzik a hát és a végtag izmait, hogy ne fájjon. Ezt a masszázsolaj bőrre történő felhordása után kell megtenni.

A vibrációs masszázst a páciens oldalára fordította után végezzük. Kámfor-alkoholt alkalmaznak a hátára a gerinc mindkét oldalán. Továbbá az alsó részektől kiindulva mindegyik részre egy tenyér kerül, amelyet a másik kéz öklével finoman megütögetnek. Így minden nap megdolgoztatják a tüdőt a tüdőgyulladás megelőzésére.

Fizikoterápia

Minden ízületben passzív és aktív mozgásokból áll. Tehát a kéz körkörös mozdulatait hajtják végre, az öklök összeszorítását és kioldását, a nyak hajlítását és a fej elfordítását, a láb, a térd, a csípő mozgását - a kontraktúrák megelőzésére és a bénulás kezelésére.

Azokban az ízületekben, amelyekben az ember nem tud mozogni, a gondozó segít neki, míg a beteg többi részének magának kell mozognia. A gondozó fő feladata a gyógytorna gyakorlatok szükségességére való ösztönzés és emlékeztetés.

Ha kontraktúrák alakultak ki, masszázs és gyakorlatok elvégzése után eltávolítható gipsz síneket helyeznek a végtagokra (bármely rehabilitációs orvos megmondja, hogyan kell csinálni). Ezután a lábakat rugalmas kötszerekkel tekerjük. Visszér esetén az alsó végtagok bőrét Lyoton vagy Heparin géllel kezelik Troxevasin géllel kombinálva.

egészségügyi gondok

Az ágyhoz kötött betegnek naponta meg kell mérnie a hőmérsékletét és a vérnyomását. Ha a hőmérséklet emelkedett, akkor "Paracetamolt" vagy "Ibuprofent" kell adni, majd hívjon orvost. Ha a nyomás megnövekedett (140/99 Hgmm felett), adjon 10 mg Enalaprilt vagy korábban felírt gyógyszereket "nyomásra".

Ezenkívül a rokonok kénytelenek papíron rögzíteni:

• az elfogyasztott folyadék mennyisége;
• a napi vizelet mennyisége;
• a székletürítés gyakorisága és jellege.

Ha laza széklet jelenik meg, vér található a vizeletben vagy a székletben, a vizelet mennyisége csökken, vagy megváltozik a színe és illata, valamint kiütések vagy nem gyógyuló sebek jelennek meg a testen, orvost kell hívni.

felfekvések

Ez a bőr és a mögöttes rostok fekélyes-nekrotikus hibáinak elnevezése, amelyek főként az ágyhoz kötött beteg gondozásának hibáinál jelentkeznek. Akkor is megjelennek, ha elég hosszú ideje hazudik, és pszicho-érzelmi állapota annyira megváltozott, hogy a hozzátartozóit zavarja a gondozási eljárások végrehajtásában. A felfekvés az első számú probléma az ágyhoz kötött betegeknél. Nemcsak időt, erőfeszítést és pénzt igényel a hozzátartozóktól, de bonyolíthatja a gennyedést is, aminek következtében a vérmérgezés (szepszis) meglehetősen gyorsan kialakul a legtöbb belső szerv károsodásával.

A fekélyes-nekrotikus defektusok kialakulásának kockázata jelentősen megnő a következő esetekben:

• túlsúly jelenléte;
• ha egy személy súlyosan alultáplált, nem evett és ivott eleget;
• cukorbetegség;
• dohányzó;
• a szív és az erek patológiája;
• vizelet és széklet inkontinencia;
• magas testhőmérséklet;
• az agy vagy a gerincvelő betegségei vagy sérülései;
• ha allergiás az ágyápolási termékekre;

valamint az ilyen gondozás megsértése esetén, amikor gombok, varratok vagy redők vannak az ágyneműn vagy fehérneműn, szennyeződés a testen (vagy a test izzadt vagy nedves), morzsák vagy apró részecskék kerülnek az ágyba. Az ilyen betegeknek különösen szükségük van a felfekvések megelőzésére, és a legkisebb bőrpír esetén:

• keresztcsont;
• térd;
• a fej hátsó része;
• templomok;
• lapockák;
• sarok és csontok a lábujjak előtt;
• könyökök;
• vállízületek,

azonnal el kell kezdenie a felfekvések kezelését (róla - lent).

A bőr nekrotikus elváltozásainak kialakulásának megakadályozására

A felfekvések megelőzése érdekében az ágyhoz kötött betegek ellátása elsősorban azokat a tevékenységeket foglalja magában, amelyeket az alábbiakban részletesen tárgyalunk. Azt:

• az ágynemű kötelező kiegyenesítése a beteg alatt;
• fehérjében, vasban, cinkben és aszkorbinsavban gazdag élelmiszerek: főtt csirkehús, csirkehúsleves, tejtermékek, zöldségek, gyümölcsök;
• varrat nélküli és gomb nélküli fehérneműk és fehérneműk;
• helyzetváltoztatás az ágyban 2 óránként;
• a bőrt dörzsölő csontnyúlványok alá fektetni, gyűrűket, szövetzsákokat, például hajdinahéjjal vagy homokkal töltött;
• a pelenka időben történő cseréje;
• napi fürdés, amely után hidratáló krémet alkalmaznak a bőrre, és olyan helyeken, ahol bőrpír van - szárítószerek (például Sudocrem);
• masszázs;
• a hát és a végtagok kámfor-alkohollal történő letörlése;
• a bőr alapos törlése, mielőtt a beteget az ágyra fekteti;
• időnként pelenka nélkül.

Felfekvések kezelése

Az optimális helyzet az egész test bőrének vizsgálata, különösen az ágyakkal vagy egymással érintkező helyeken, és a bőrpír legkisebb megjelenése esetén megfelelő intézkedések megtétele. De ez nem mindig lehetséges, ezért az alábbiakban megvizsgáljuk, hogy a felfekvések milyen szakaszaiban vannak, és mit kell tenni mindegyiken.

A 2. stádiumú felfekvések kezelésére a következő algoritmust is használhatja:

1. Ne izzadjon bele a sebfolyadékba. Ez Delaskin vagy Baneocin porral ellátott tálcák segítségével történik. Az ilyen fürdők után a bőrt nem kell felitatni, várja meg, amíg magától megszárad.
2. 2 nap elteltével helyi antimikrobiális terápia kapcsolódik: Fuzikutan, Levsin, Levomekol, Iruksol.
3. A terápia kezdetétől számított 9. napon a szövetek helyreállítását javító szerek kapcsolódnak: Vulstimulin, Actovegin, Solcoseryl.

Így a stroke után az ágyhoz kötött betegek ellátásához legalább:

Sok betegség olyan súlyos következményekkel jár, mint a beteg teljes vagy részleges mozdulatlansága. Az ilyen rendellenességekkel járó leggyakoribb betegség a stroke-nak tulajdonítható. Az első 2-3 hétben a beteg a kórházban van, az egészségügyi személyzet állandó felügyelete alatt. Az elbocsátás után pedig az ő gondozása teljes egészében rokonai vállára és kezére esik. De nem mindenki tudja, hogyan kell megfelelően segíteni egy szeretett embernek, és mitől kell félni.

A mozgásképtelen betegek fő veszélye a felfekvés. Ezek elhalt bőrterületek, és a csont és az ágy közötti szövetösszenyomódás helyén képződnek. A felfekvés fő helyek a lapockák, a keresztcsont és a sarok területe. Eleinte ezeken a területeken enyhe bőrpír jelentkezik, amely fokozatosan növekszik, a bőr ezeken a területeken elvékonyodik, majd egy idő után seb képződik ezen a helyen.

Az ágyhoz kötött beteg fő ellátásának a felfekvés kialakulásának megelőzésére kell irányulnia. Először is, ez a fekvő állandó megfordulása. A testhelyzet megváltoztatását 2-3 óránként kell elvégezni. Ebben az esetben kívánatos a bénult végtagokat speciális görgőkre fektetni, amelyek összehajtott ágytakarókból készülhetnek. Hogy az oldalfekvésből a beteg ne boruljon a hátára, egy nagyobb, plédből összehajtott görgő helyezhető alá.

A probléma jó megoldása lehet egy decubitus matrac vásárlása. Sejtjeit levegővel felfújják, és felváltva fújják le és töltik fel, így biztosítva a bőr állandó masszázsát.

A pangásos tüdőgyulladás kialakulása ellen is jó megelőző intézkedés lehet az ágyban való állandó fordulás.

A felfekvések megelőzésében fontos szerepet játszik a beteghigiéné. Naponta meg kell tenni. Egyértelmű, hogy nem lehet minden nap megfürdetni azt, aki nem tud mozogni. De a testet meleg szappanos vízzel megnedvesített szalvétával kell törölni. A betegellátáshoz a rehabilitációs központokon, osztályokon dolgozó gyakorló ápolók a következő megoldást javasolják: egy üres, 1,5 literes üvegbe öntsünk egy üveg vodkát, egy üveg folyékony babaszappant, majd a maradék mennyiséget adjuk hozzá vízzel. Az ilyen beszélő használata segít egyszerre több probléma megoldásában - a szappan megtisztítja a bőrt, az alkohol pedig szárítja.

Nem szabad megfeledkeznünk az intim higiéniáról sem. Naponta kétszer kell elvégezni. Ha a beteg pelenkában van, akkor minden csere alkalmával a lágyéki régiót szalvétával töröljük le, és porral kezeljük.

Ha ennek ellenére minden erőfeszítés ellenére bőrpír alakult ki a bőrön, akkor meg kell szárítani. A beteget oldalra fektetik, ha a felfekvés a keresztcsonton van, akkor a pelenkát kinyitják, és hagyják, hogy a bőr „lélegezzen”. A bőrpír helyét porral, valamint a gyógyszertárban megvásárolható speciális spray-kkel, krémekkel kezelik.

Ezenkívül a gyógyszertárak ápolókozmetikumok széles választékát kínálják az ágyhoz kötött betegek számára. Kiválasztható azon problémák alapján, amelyekkel a személy távozáskor találkozott.

Táplálkozás az ágyban fekvő beteg számára

A stroke-on átesett beteg táplálkozása nem terhelheti túl a gyomor-bélrendszert. Ugyanakkor az étrendnek teljes mértékben ki kell elégítenie az alapvető nyomelemek iránti igényt.

A sült, füstölt, fűszeres, sós ételek szinte teljesen kizártak. A betegség kezelésének időszakában a beteg nagy mennyiségű gyógyszert kap. Az elbocsátás után a kezelés folytatódik. Mindez rendkívül negatív hatással van a máj állapotára. A helytelen táplálkozás csak súlyosbíthatja a helyzetet.

Emlékeztetni kell arra, hogy ha egy személy hazudik vagy motoros aktivitása korlátozott, a bélműködés megzavarodik, székrekedés lép fel. Ezért minél több rosttartalmú zöldséget kell beépíteni az étrendbe. Levesek és omlós gabonafélék kötelezőek. Nagyon fontos betartani az ivási rendet. A betegnek napi 1,5-2 liter folyadékot kell inni. Ha ezek az intézkedések nem segítenek, és a betegnek problémái vannak a széklettel, akkor 3 naponta egyszer tisztító beöntést kell végezni.

Előfordul, hogy a stroke során a betegek nyelése megzavarodik, és nem tudnak önállóan enni. A kórházban egy speciális nasogastric szondát kapnak, amelyen keresztül az etetést végzik. Ez a funkció nem áll helyre hamarosan, a beteg szondával hazaengedhető. Az ilyen beteg otthoni táplálásának módját köteles bemutatni és tanítani az egészségügyi személyzetnek az elbocsátáskor.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szondán keresztül csak alaposan őrölt, csomók nélküli élelmiszert lehet bevinni. Ellenkező esetben eltömődhet. A legjobb, ha mindent egy turmixgépen hagyunk át. Egy másik lehetőség, hogy felforraljuk a húslevest, és hozzáadunk egy üveg bébiételt. Gyógyszertárban is vásárolhat parenterális tápláláshoz speciális táplálékot. A betegeket szondán keresztül részlegesen, napi 5-6 alkalommal, 200-300 ml táplálékkal kell egyszerre táplálni. Minden etetés után a szondát forralt vízzel mossuk. Egyszerűen adja be egy speciális fecskendőn keresztül.

Ha a szonda továbbra is eltömődött, a mentőszolgálat munkatársai kicserélhetik.

Ha a beteg állapota stabilizálódik, és mozgások jelennek meg a lebénult végtagokban, akkor számára a mozgásterápia javasolt. Mikor kell elkezdeni az órákat, hogyan kell lebonyolítani és pontosan mit kell tenni - mondja a kezelőorvos a beteg elbocsátásakor. De van néhány általános szabály.

A mozgásterápia alapelve a fokozatosság. Az ágyban való felülés fokozatosan és nagyon rövid ideig kezdődik. A lábak először nem mozdulnak. Egyszerűen párnákat tesznek a háta alá, és 2-3 percig egy személy ebben a helyzetben van. Naponta több ilyen megközelítésnek kell lennie.

3-4 nap múlva elkezdik leengedni a lábukat az ágyból. Ezt megelőzően rugalmas kötéssel kell becsomagolni vagy speciális harisnyát kell felvenni. Kezdje a tekerést kötésekkel a lábujjaktól, miközben a kötést nyújtja. A lábakat először 2-3 percig engedjük le, majd a beteget lefektetjük. Fokozatosan növelje az időt, összpontosítva az állapotára. Az edzésterápia azután kezdődik, hogy a páciens magabiztosnak érzi magát ülő helyzetben.

A passzív fizioterápiás gyakorlatokat teljesen fekvő pácienssel is lehet végezni. Ez magában foglalja a lebénult végtagok hajlítását és nyújtását, masszázst.

Mikor van szükség orvosra?

Az ágyhoz kötött beteg ellátása nemcsak az etetést és a higiéniát foglalja magában, hanem a kezelését is. Minden gyógyszert, amelyet a betegnek szednie kell, az orvos írja fel. Ezeket szigorúan az ajánlásai szerint kell adni.

Az első alkalom, hogy a helyi terapeutát azonnal házhoz hívják a kórházból való kibocsátás után. Aztán szükség szerint. Szükséges gondosan figyelemmel kísérni a beteg állapotát. Ha a testhőmérséklet megemelkedik, a személy „visszahúzódik önmagába”, nem reagál a kezelésre és más ingerekre, vagy éppen ellenkezőleg, az agresszió és a motoros izgalom támadásai motiválatlanabbak, akkor azonnal szakembert kell hívni. Ha az állapot drámaian megváltozott, és nem lehet orvost hívni (például hétvégén vagy ünnepnapokon), akkor mentőt kell hívni.

A mozgásképességét elvesztett beteg gondozása nehéz munka, amely nagy fizikai és pszichológiai erőt igényel. Ezért ebben a pillanatban nagyon fontos az egész család támogatása. Közös erőfeszítésekkel nemcsak mindent biztosíthatunk egy ilyen beteg számára, hanem jelentősen javíthatjuk állapotát is.

A beteg gondozása nem egyszerű feladat, és ha egy idős ember gondozásra, gondozásra szorul, akkor kétszer annyi erő és türelem szükséges a hozzátartozóktól és az egészségügyi személyzettől. Az idősek gyakran különböző betegségek és szövődményeik következtében ágyhoz kötöttek, olykor nemcsak önmaguk ellátására (enni, inni, higiéniai eljárásokat) képtelenek, még az ágyban való mozgás is lehetetlen. A helyzetet bonyolíthatják mentális zavarok, még idős korban is nehezen tudja elfogadni az ember tehetetlenségét, ezt kifejezheti depresszió, apátia, agresszió, hirtelen hangulatváltozások, az idős betegek gyakran szeszélyesek, ingerlékenyek.

Szerencsére a legtöbb esetben az idősek átmenetileg, a betegségek (szívinfarktus, agyvérzés, csípőtörés következtében fellépő immobilizáció és egyéb sérülések) akut időszakában vannak ebben az állapotban. Az ágyhoz kötött betegek ellátásának általános elvei bármely életkorban azonosak, de az idősekre fokozott figyelmet kell fordítani. A legyengült immunitás és a nagyszámú különféle krónikus betegség miatt gyorsabban alakulnak ki náluk különféle szövődmények. A szeretteiről való megfelelő gondoskodás és gondoskodás gyakran segít lerövidíteni a kényszerű ágynyugalom időtartamát, és javítja az idősebb betegek rehabilitációjának eredményeit. Ezért olyan fontos a türelem és az egészségügyi személyzet ajánlásainak szigorú végrehajtása.

A mai napig számos olyan eszköz (funkcionális ágyak, speciális matracok, edzőeszközök stb.) és higiéniai termék létezik, amelyek megkönnyítik az ágyban fekvő betegek ellátását (eldobható pelenkák és betétek, nedvszívó pelenkák, fertőtlenítő oldattal átitatott nedves törlőkendők és még sok más) .

Beteg higiénia

Az egészséges emberekhez hasonlóan az ágyhoz kötött betegeknek is napi higiéniai eljárásokra van szükségük. Ha a fogak és a szájüreg hagyományos fogkefével és pasztával történő tisztítása nem lehetséges, használhatunk speciális szájhigiénés törlőkendőket vagy 1%-os hidrogén-peroxid oldattal átitatott kötést. Nem szabad megfeledkezni a műfogsorok esetleges fertőtlenítéséről sem (éjszaka kiveszik a szájüregből, fogkefével alaposan lemossák és egy pohár tiszta vízbe vagy speciális oldatba helyezik).

Minden héten, valamint a forró évszakban és hetente többször is fürdőzés vagy zuhany szükséges. Ha a beteg ülni tud, akkor a zuhany alatt, zsámolyon vagy széken ülve megmosható. Ha ez nem lehetséges, akkor a testet az ágyban dörzsöljük (először meleg szappanos vízbe, majd tiszta meleg vízbe mártott tamponnal). Ezenkívül figyelemmel kell kísérnie a páciens körmeinek és hajának állapotát.

Minden nap (ha szükséges gyakrabban) cserélik a beteg ágyát és fehérneműjét.

WC

Az egyik legkényesebb probléma, amely a legnagyobb erkölcsi kényelmetlenséget okozza az ágyhoz kötött betegeknek, a hólyag és a belek kiürülése. Különleges ágytálakat és piszoárokat („kacsákat”) kell használniuk. Ezeket az eszközöket minden használat után alaposan le kell mosni és fertőtleníteni kell.

Nagyon fontos elmagyarázni a betegnek, hogy a hólyag és a belek időben történő kiürítése szükséges, ellenkező esetben székrekedés és a húgyúti betegségek súlyosbodása léphet fel.

Ha egy idős beteg eszméletlen, vagy nem tudja szabályozni ezeket a természetes folyamatokat, akkor jobb, ha speciális, eldobható felnőtt pelenkát és pelenkát használ. Ez nagyban megkönnyíti az idős ágyhoz kötött betegek ellátását és segít az ágynemű tisztán tartásában.

Felfekvés megelőzése

Az ágyhoz kötött betegek ellátásának másik problémája a nyomásnak kitett helyeken kialakuló probléma (tarkó, lapocka, könyök, keresztcsont, fenék, lábszár, sőt sarok). A felfekvések megjelenését elősegítik az ágynemű és a ruhák redői, a nedves ágynemű (ezért is olyan fontos, hogy időben cseréljék ki). Sajnos az időseknél sokkal gyorsabban alakulnak ki, mint a fiataloknál, és jó kezelés mellett is nagyon sokáig gyógyulnak. Ez az az eset, amikor könnyebb megelőzni, mint később kezelni.

Vannak speciális habbal, vízzel vagy levegővel töltött matracok, amelyek megakadályozzák az állandó nyomást ugyanazon a testrészen, de sajnos ez az öröm drága és gyakran elérhetetlen. Éppen ezért a hozzátartozóknak és az egészségügyi személyzetnek sok erőfeszítést kell tennie, beleértve a fizikai erőfeszítéseket is, hogy megakadályozzák a felfekvések megjelenését egy idős betegnél.

A beteget a lehető leggyakrabban segíteni kell, hogy változtassa a helyzetet az ágyban, hengereket és felfújható köröket kell tenni a keresztcsont, a fenék, a lábak alá. Ezt szinte folyamatosan, legalább 2 óránként kell megtenni, különösen akkor, ha a beteg folyamatosan fekvő helyzetben van, és még ülni sem tud párnákra támasztva.

A bőrnek száraznak kell lennie, a nedvesség (főleg, ha vizelet vagy verejték) kiváló táptalaj a kórokozó mikroorganizmusok számára, és hozzájárul a bőr integritásának megsértéséhez. Éppen ezért szükség esetén púdereket kell használni (még a talkummal vagy cinkkel is ellátott babaporok is megfelelőek), száraz bőrre pedig hidratáló krémeket.

Ha vörös foltokat észlel a páciens testén, amelyek nem tűnnek el a nyomás eltávolítása után, akkor riasztást kell adnia. Ezeket nagy valószínűséggel már a kezdeti szakaszban kezelni kell, hogy megakadályozzuk a folyamat elmélyülését. Ezeken a helyeken a bőrt „szellőztetni”, meleg vízzel le kell törölni, puha ronggyal óvatosan le kell törölni, kámfor-alkohollal le kell törölni, Solcoseryl vagy Actovegin gélt vagy kenőcsöt, Xeroform port vagy kenőcsöt kell alkalmazni. Ha a folyamat mélyebbre nyúlt, komolyabb és költségesebb kezelésre van szükség, ezért jobb, ha nem engedjük és nem kezdjük el a felfekvést.

Pangásos tüdőgyulladás megelőzése

Az ágyhoz kötött betegek fizikai inaktivitása miatt a tüdő szellőzési funkciója károsodhat, a hörgőkben nagy mennyiségű köpet halmozódik fel. Időseknél a köhögési reflex károsodott, így a köpet pangása következik be, ami kedvező környezet a baktériumok fejlődéséhez.

Fokozatosan a betegeknél hypostaticus tüdőgyulladás alakul ki, amely a betegség kezdetén gyakorlatilag nem ad tüneteket. Akkor diagnosztizálják, amikor a fertőző folyamat a tüdőben már javában zajlik.

A kezeléshez különféle gyógyszerekre van szükség, beleértve az antibiotikumokat is. Sajnos az olyan szövődmények, mint a pangásos tüdőgyulladás, időnként idős ágyhoz kötött betegek halálát okozzák.

A tüdő torlódásának elkerülése érdekében a betegnek naponta többször ülő vagy legalább fél ülő helyzetet kell adni. A fejtámlát megemelheti a funkcionális ágy vagy otthon a párnák beállításával. A helyiséget, ahol a beteg tartózkodik, gyakran szellőztetni kell, száraz levegő esetén pedig párásítani kell.

Az orvos engedélyével a beteg hátát és mellkasát masszírozhatja. Eszméletlen betegeknek légzőgyakorlatokat javasolhat az orvos, a legegyszerűbb módszer a léggömbök felfújása.

Vannak népi receptek is az idősek pangásos tüdőgyulladásának megelőzésére és kezelésére. Hasznosnak tekinthető a kakukkfű tea és a viburnum bogyók infúziója.

Masszázs és torna

Ezek az eljárások elengedhetetlenek az idős ágyhoz kötött betegek számára. Ha a beteg ágyban fekve nem tudja önállóan mozgatni a végtagjait, akkor ez passzívan történik, gondozó és egészségügyi személyzet segítségével. Az ilyen gimnasztikát naponta többször kell elvégezni, ez segít megelőzni az ízületi kontraktúrák kialakulását, az izomsorvadást, és serkenti a vérkeringést a végtagokban.

Masszázs is szükséges a vér mozgásának aktiválásához az erekben, különösen azokon a helyeken, ahol nagy a valószínűsége a felfekvésnek. A megelőző célú egyszerű masszázs elvégzéséhez nem szükséges speciális készség. A gyengéd dörzsölés és dagasztás csak a beteg javára válik.

Étel. A székrekedés megelőzése és kezelése

Az idős ágyhoz kötött betegek ellátásában is fontos szempont. Természetesen a megfelelő táplálkozás szükséges a betegek erejének helyreállításához és a szövődmények megelőzéséhez. Ha egy személy nem tud önállóan enni, akkor a táplálékot szondán keresztül vagy parenterálisan végzik. Ha egy idős beteg „ágyhoz kötött” hasi műtét után, akkor a táplálkozási kérdéseket egyértelműen meg kell egyeztetni az orvossal.

Időseknél az életkor előrehaladtával lelassul az anyagcsere, romlik a táplálékból származó tápanyagok felszívódása, romlik a bélműködés. A hosszan tartó fizikai inaktivitás súlyosbítja a helyzetet azáltal, hogy a belek még rosszabbul kezdenek működni, aminek következtében a betegek fejlődnek.

Az ágyhoz kötött betegek táplálkozása legyen teljes, fehérjében, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag. Az ételnek könnyen emészthetőnek kell lennie, és szükség esetén össze kell törni. Biztosítani kell, hogy a beteg elegendő mennyiségű folyadékot kapjon. Ha tolerálható és nincs ellenjavallat, aszalt szilvát, mazsolát, savanyú tejtermékeket és rostban gazdag ételeket (zöldség, gyümölcs, apróra vágott korpa) kell hozzáadni az étrendhez.

székrekedés kezelése

A gondozónak figyelemmel kell kísérnie a széklet gyakoriságát, néha az orvosok napló vezetését tanácsolják. Szükség esetén a betegnek hashajtókat vagy tisztító beöntéseket írnak fel.

A gyógyszertárakban hatalmas a választék a hashajtók közül, de nem mindegyik használható idősebb emberek számára. Számukra olyan termékeket kell választani, amelyek finoman és fokozatosan hatnak, laktulózon (Duphalac, Normaze, Portalac, Goodluck stb.) vagy polietilénglikolon.

Nem is olyan régen a Microlax mikrocliszterek formájában jelent meg, kényelmesen használható, és gyakorlatilag nem okoz kényelmetlenséget a betegnek.

Valamelyik családtag súlyos megbetegedése vagy az előrehaladott életkor miatti egészségromlás komoly próbatétel minden hozzátartozó számára. Hazánkban az ágyhoz kötött betegeket hazaengedik, ha nincs szükség fekvőbeteg kezelésre. Miután először került ilyen helyzetbe, a beteg hozzátartozói elvesztek, és nem tudják, hogyan kell megszervezni az életét és gondoskodni az orvosi előírások időben történő végrehajtásáról. Mindeközben az ágyhoz kötött betegek otthoni gondozása mindennapos munka, amely számos szabály átvételét igényli, feltéve, hogy azt nem szakember végzi.

Szoba előkészítés

Az életkörülményektől függetlenül az ágyhoz kötött betegnek külön szobát kell biztosítani. Ha nem számíthat állapota javulására a közeljövőben, érdemes azonnal megvásárolni egy speciális ágyat. Az ilyen bútorok teljes magassága és külön a lábak / fejtámla állíthatók. Az ágyat úgy helyezze el, hogy két oldalról is megközelíthető legyen. Kényelmes egy éjjeliszekrényt vagy asztalt az ágy mellé tenni. Itt, felülről, a fekvőtámasz elérési zónájában a gondozási szerek tárolódnak majd a víz és a számára szükséges dolgok. Jobb, ha nem erőltetjük nagy mennyiségű bútorral azt a helyiséget, amelyben ágyhoz kötött beteg van. Feltétlenül figyelje a levegő hőmérsékletét és a fényszintet. Ha lehetséges, használjon olyan eszközöket, amelyek tisztítják és párásítják a levegőt.

Kommunikációs módszer

Ha a beteg nem kel fel magától, akkor ki kell találnia, hogyan vonzza magára a figyelmet. A csúcstechnológiának ebben a korában a legegyszerűbb egy külön mobiltelefont az ágy melletti szobában hagyni és rendszeresen tölteni. Válasszon egyszerű modelleket meglehetősen nagy képernyővel és nagy betűtípusokkal, valamint kényelmes gombokkal. A klasszikus lehetőség a csengő vagy az elemes hajtás használata. Ha az ágyhoz kötött betegek otthoni ellátását egy nagy lakás vagy ház területén végzik, ésszerű döntés egy walkie-talkie vagy egy babafigyelő vásárlása. Ezek az eszközök folyamatosan és teljesen ingyenesen működnek.

A helyiségben, ahol a beteg található, végezzen nedves tisztítást naponta, és 10 naponta egyszer - fertőtlenítést. Ha a helyiségben nincs klímaberendezés vagy más légtisztító berendezés, akkor a szellőzés érdekében ki kell nyitni a szellőzőnyílásokat vagy az ablakokat. A rendszeresség az ablakon kívüli levegő hőmérsékletétől és a páciens kívánságaitól függ. Próbáld minél változatosabban megszervezni a szabadidődet. Ha a személy eszméleténél van, hívja meg TV-nézésre vagy hangoskönyvek hallgatására. A felső végtagok működésével kapcsolatos problémák hiányában ügyeljen arra, hogy személyi számítógépet jelöljön ki a beteg számára, és hozzon új könyveket. A technológia egyetlen csodája sem helyettesítheti az élő kommunikációt – kérdezze meg, kit szeretne a páciens meghívni, és próbálja teljesíteni vágyait.

Az ágyhoz kötött betegek otthoni gondozása: azt jelenti

Az ágyhoz kötött hozzátartozók gondozásának egyik legnagyobb kihívása a WC megszervezése. Ha nincs inkontinencia probléma, és a személy fel tud állni, helyezzen el egy speciális hordozható WC-t az ágy közelében. Azok számára, akik nem tudják mindig uralni a természetes vágyakat, hasznos, ha olajkendőt tesznek a lepedő alá. Ilyen esetben célszerű eldobható nedvszívó pelenkát és pelenkát használni. Szerezzen be modern elektronikus eszközöket - tonométert és hőmérőt. Kényelmes a kozmetikumok és a gyógyszerek elhelyezése is a páciens személyes éjjeliszekrényén. Az otthoni ágyhoz kötött ápolást ütemezni kell. Ha naponta több gyógyszert kell bevennie, írjon be egy ütemtervet az adagoláshoz, és szigorúan kövesse azt. Ügyeljen arra, hogy figyelmesen olvassa el a farmakológiai termékek megjegyzéseit, bizonyos összegeket étkezés előtt kell beadni, míg másokat csak utána.

Higiéniai eljárások

A beteg napi rutinjának a lehető legközelebb kell állnia a normálishoz. Ügyeljen arra, hogy tartsa meg a reggeli és esti mosogatást. Jó, ha az ember meg tud mosni és fogat mosni. Ha ez nem lehetséges, segíts neki ebben. Az egész testet naponta le kell mosni. Ehhez adjunk hozzá egy kis vodkát vagy kölnit a meleg vízhez, és töröljük át a bőrt ebbe a folyadékba mártott tamponnal. Zuhanyozás után rendszeresen használjon babakrémet vagy speciális kenőcsöket. Minden nap meg kell tisztítani az orrát és a fülét, ehhez használjon olajba vagy glicerinbe áztatott pamut flagellát. Ahogy nősz, vágd le a körmöd, a hajadat is célszerű rövidre vágni, így könnyebb lesz a gondozásuk. A fejet meg kell mosni, mivel beszennyeződik. Ha a haj átlagos hossza továbbra is megmarad, fésülje meg naponta, készítsen kényelmes frizurát - egy fonat vagy egy pár laza farok.

Hogyan kerüljük el a felfekvést

A felfekvések olyan helyeken jelennek meg, ahol a bőr vérellátása károsodott. Súlyosbító tényezők a dörzsölő szövetekkel való folyamatos érintkezés, a bőrszárazság vagy a verejték felhalmozódása. Ennek a kellemetlen jelenségnek a fő megelőzése a napi higiéniai ellátás, masszázzsal és testmozgásos terápiával kombinálva, a kezelőorvos által előírt módon. A páciens testének immobilizálása során rendszeres átfordításra van szükség, lehetőséget adva a különböző pozíciókban való elhelyezkedésre. Például, ha agyvérzés volt, az ágyhoz kötött beteg gondozása szükségszerűen magában foglalja a test napi vizsgálatát. Leggyakrabban a felfekvések az ágyékban, a hónaljban és a bőr egyéb redőiben jelennek meg. Gyakran a lábakon találhatók. Mindezek a helyek különös figyelmet igényelnek - időben távolítsa el az izzadságot, és kenje be krémmel, ha a bőr kiszárad - ez az ágyhoz kötött betegek rendszeres gondozása. A felfekvések speciális kenőcsökkel, krémekkel kezelhetők. Ha a bőrelváltozások már észrevehetők, vásároljon speciális betéteket ezekre a helyekre. E tartozék nélkül nem lehet hatékonyan gyógyítani a sérüléseket. Felfekvés ellen sok népi recept létezik. Ne feledje - csak orvosával folytatott konzultációt követően használhatja őket.

Napi rendszer

Az otthoni ágyhoz kötött ápolásnak világos ütemezéssel kell rendelkeznie. Egyéni ütemterv kidolgozása és lejegyzése a beteg szükségletei, közérzete és képességei alapján. Szánjon időt a higiéniára, az étkezésre, az orvosi eljárásokra és a pihenésre. Ha a beteg uralja a felső végtagjait, és a nap nagy részében ébren van, akkor is állapodjon meg vele, hogy korlátozza a tévénézést és az olvasást. Ne feledje: betegség alatt még egy kellemes túlterheltség sem tesz jót. Leggyakrabban az ágyhoz kötött idős betegek ellátása jár a legtöbb nehézséggel. Ennek két oka van, az egyik az alapbetegség súlyosbodása az életkorral összefüggő egyéb egészségromlás következtében. Azt is mindannyian tudjuk, hogy idős korukra sokan elég szeszélyessé és igényessé válnak. Az ilyen beteget gondozó személy feladata, hogy a legnagyobb odafigyeléssel kezelje és ésszerűen teljesítse minden kívánságát. Igyekezz minél jobban elbűvölni és elfoglalni a kórtermét. Amint azt a gyakorlat mutatja, az emberek sikeresen elsajátítják a számítógépeket és az internetet. Ez pedig azt jelenti, hogy ha nem akarod századszor is meghallgatni a nagymamád életének történetét, akkor próbálj meg neki egy videós foglalkozást szervezni az ország másik felén élő barátjával.

Vendéglátás

Az ágyhoz kötött betegnek változatosan kell táplálkoznia a kezelőorvos által jóváhagyott étrendnek megfelelően. Az ételek konzisztenciáját a rágási funkció megőrzésétől függően választják ki. De még akkor is, ha a beteg ember nehezen nyeli le, szinte minden étel pürésíthető turmixgép segítségével. A zöldségek és gyümölcsök pürék vagy apróra vágott saláták formájában adhatók. Húsból szuflét és szeleteket készítenek. A levesek kötelezőek ebédre. Ne feledkezzünk meg az italokról - gyümölcslevekről, teáról, tiszta vízről, tejről és kefirről. A teljes napi étrendet 5-6 étkezésre kell felosztani. Ezek a szokásos étkezések: reggeli, ebéd és vacsora, valamint rágcsálnivalók - délutáni tea és második reggeli. Ha a beteg nem eszik eleget, és „rosszkor” kér enni, ne utasítsa el tőle, hanem elégítse ki ezt a vágyát. Az ágyhoz kötött beteget ülő vagy fekvő helyzetben kell táplálni. Ha egyedül tud enni, szerezzen be egy speciális ágyasztal-állványt. Használjon egyszerű, stabil edényeket, iváshoz célszerű speciális itatótálakat vagy szívószálakat tálalni a koktélokhoz.

Fekvőbetegek otthoni ellátása: a szolgáltatás ára

Ahhoz, hogy önállóan gondoskodhasson egy regisztrált hozzátartozójáról, el kell hagynia a munkáját. Ilyen helyzetben fontos a folyamatos megfigyelés, mert a beteg lényegében teljesen tehetetlen, és bármikor szüksége lehet valamire. Ne feledje, hogy az ágy melletti ápolási cikkek és gyógyszerek drágák, ami azt jelenti, hogy a jól fizető állásból kilépni veszteséges (és bizonyos esetekben egyszerűen nem lehetséges). Jó megoldás egy profi bébiszitter keresése. Ennek a szolgáltatásnak a költsége közvetlenül függ a munkavállaló feladataitól és képesítésének követelményeitől, Moszkva esetében az ár napi 1 ezer rubeltől kezdődik. Sok nővér regisztrált nővérként hirdeti magát. De a gyakorlat azt mutatja, hogy csak akkor van értelme ilyen asszisztenst választani, ha injekciót kell adni vagy cseppentőt kell a betegre helyezni. A beteg megfigyeléséhez, kérésének és háztartási eljárásainak teljesítéséhez elegendő egy tapasztalt nővér, esetleg egy nem szakember, akinek korábban súlyos betegeket kellett ellátnia.

Fontos, hogy rendszeresen végezzen higiéniai eljárásokat, hogy a beteg jól érezze magát.

• Minden nap, reggel és este, meg kell mosni a testét vízzel és folyékony babaszappannal. Nem kívánatos alkohol hozzáadása a szappanoldathoz. Kiszárítja a bőrt, emiatt felfekvések alakulhatnak ki a testen. Az ágyban fekvő betegek számára testápolók, krémek, habok és egyéb testápoló termékek elfogadhatók. Nedvesítik a bőrt, enyhítik a kényelmetlenséget, viszketést.
• Minden héten fontos, hogy mossa meg a haját egy tál meleg vízzel és szokásos samponnal. A száraz sampont egyszer lehet használni, például a hét közepén, ha a mozgásképtelenné vált személy kényelmetlenül érzi magát.
• A férfiaknak rendszeresen borotválkozniuk kell. A legfontosabb az, hogy nagyon óvatosan használja a borotvát, hogy ne sértse meg a pácienst, és borotválkozás után vigyen fel hidratáló krémet a bőrre. Az ügyes megjelenés mind a mozgásképtelen személynek, mind rokonainak örömet okoz.
• Ha az osztályon vannak fogak, azokat minden nap meg kell mosni és fogkrémet kell mosni. Súlyos betegek fecskendővel öblítik ki a szájukat meleg vízzel, gyógynövényes főzettel. Ha egy ágyban fekvő betegnek nyelési problémái vannak, vagy nincs teljesen tisztában azzal, hogy mi történik vele, nem hajlandó fogat mosni, mert fennáll a fulladás veszélye. Ehelyett gézlappal törölheti le a fogakat és a száj körüli nyálkát.
• A betegek gondozásában is fontos a rendszeres körömvágás. Egyrészt baktériumok halmozódnak fel alattuk, másrészt az ember megsérülhet a pontatlan mozgástól, és az idős betegek bőre nagyon lassan gyógyul. Nyírás után a körömlemez fertőtlenítő spray-vel tovább kezelhető.
• A füleket szappannal mossuk minden alkalommal az általános higiéniai eljárások során vízzel. De ha sérülés van, például a dobhártya perforációja, haj- és testmosáskor a hallójáratokat vattacsomóval zárják le. Ha kén halmozódik fel a fülben, jobb, ha megmutatja a pácienst az otolaryngológusnak, ő óvatosan eltávolítja.
• Az orrjáratok tisztítását legjobb gyakorlattal rendelkező nővérre bízni. Az orr belső felülete nagyon érzékeny, de kéreg képződik rajta, amit vazelinbe mártott vattacsomóval távolítanak el. A súlyos ágyhoz kötött betegek megkeményedett szennyeződését olajjal és sós tengervízzel lágyítják. A maradék nyálkát aspirátorral összegyűjtjük.
• Az immobilizált betegek ellátásában külön helyet foglal el a szem oxidoktól való tisztítása. A szemeket speciális oldattal ellátott vattakoronggal töröljük le, de előtte a kezet higiénikus oldattal kell kezelni.

A "Tula nagypapa" panzióban az ágybetegek számára biztosítjuk a szükséges ápolási ellátást. Minden higiéniai eljárást rendszeresen végeznek tapasztalt junior egészségügyi személyzet.