Kolangiográfia. A beteg felkészítése kolecisztóra és kolangiográfiára, a lebonyolítás módja Mi a kolangiográfia és az urográfia

Az orvostudomány gyors fejlődése lehetővé teszi a betegek számára, hogy új típusú diagnosztikai vizsgálatokat alkalmazzanak, amelyek közül az egyik az MRI cholangiographia mód. Mi ez, mennyire biztonságos és hatékony? Talán a betegek leggyakrabban feltett kérdései.

Az eljárás lényege

- ez egy meglehetősen fiatal, de pontos diagnosztikai technika, amely sokkal hatékonyabb és biztonságosabb, mint a hagyományos hasüreg vizsgálati módszerek.

Az MR-vizsgálat során rétegenkénti képsorozat jön létre, melynek segítségével az orvos átfogó tájékoztatást kap a hasi szervek egyes összetevőinek állapotáról és a bennük előforduló kóros folyamatokról. Az MR kolangiográfia lehetővé teszi a szervek 3D-s modelljének felépítését is, amely lehetővé teszi azok minden oldalról történő további tanulmányozását és további információk gyűjtését.

Mikor javasolt a kolangiográfia az MRI-hez?

Orvos írja fel azokban az esetekben, amikor: gyulladásos folyamatok vagy keringési zavarok figyelhetők meg, a máj megnagyobbodott vagy az epevezetékben kövek vannak, kóros szervi elváltozások vagy rendellenességek vannak. Ezenkívül ez a tanulmány lehetővé teszi a jóindulatú daganatok megkülönböztetését a rosszindulatúaktól, a metasztázisok és a daganat határainak kimutatását. Az MR cholangiográfia segítségével pontosan meghatározhatja a rák típusát és stádiumát.

MR kolangiográfia

Az MR cholangiográfiát a kezelőorvos előírása szerint végzik el az azonosított orvosi indikációk alapján a diagnózis tisztázása vagy megerősítése érdekében.

Az MRI kolangiográfiai módban megmutatja (mi volt az oka, a kezelőorvos határozza meg):

• szűkületi területek;
• az epeutak, hasnyálmirigy, hasnyálmirigy utak részletes állapota;
• diszkinézia;
• gyulladás;
• különböző méretű és összetételű kövek;
• az epehólyag állapota;
• csavarodás;
• satöbbi.

Az epeutak MRI-je: kolangiográfia

Az epeutak MRI-je és a kolangiográfia lehetővé teszi a szakember számára, hogy adatokat szerezzen arról, hogy milyen változások mennek végbe az epehólyagban és az epeutakban. A vizsgálat során az orvos megvizsgálhatja ezeknek a szerveknek a szerkezetét, láthatja a polipokat. A kolangiográfiai módban is lehetőség nyílik az erek, nyirokcsomók és szöveti struktúrák állapotára vonatkozó adatok beszerzésére.

A mágneses rezonancia tomográf programjai és beállításai lehetővé teszik az epehólyag és az összes csatorna tanulmányozását a páciens epe felhasználásával, kontrasztanyagok bevezetése nélkül. Ezt a vizsgálatot a kezelőorvos írja elő olyan esetekben, amikor szükség van a diagnózis tisztázására vagy megerősítésére.

Az MRI-vel végzett kolangiográfia előnyei

Ha összehasonlítjuk a belső szervek ilyen típusú vizsgálatát más módszerekkel, számos jellemző előnyt azonosíthatunk:

• a sugárterhelés hiánya miatt elért biztonság;
• a vizsgált szervek képeinek pontossága és nagy részletessége;
• non-invazivitás.

Javallatok

Az MR cholangiográfiát a kezelőorvos írja fel olyan esetekben, amikor a beteg az alábbi problémákat azonosította vagy csak gyanítja:

• kövek az epehólyagban, annak csatornáiban vagy hasnyálmirigycsatornáiban;
• az epehólyag csatornáinak szűkítése;
• rendellenességek az epehólyag-erek fejlődésében;
• szűkületek, polipok vagy daganatok;
• epeúti sérülés;
• a máj különböző patológiái (hepatitis, cirrhosis);
• onkológiai betegségek.

Ellenjavallatok

Az MR vizsgálatok teljesen biztonságosak, de egyes betegeknél ellenjavallt lehet:

• akinek fémtárgyai vannak a testében;
• terhes nők a korai szakaszban;
• klausztrofóbiában szenvedő betegek;
• súlyos tremorban vagy fájdalom szindrómában szenvedő betegek.

Hogyan zajlik az eljárás?

Az MRI kolangiográfia és az ilyen típusú vizsgálatok előkészítése azzal a ténnyel kezdődik, hogy a páciens minden fémtárgyat eltávolít magából. Ezt követően lefekszik a tomográf behúzható asztalára. Ezután az asztal a készülék gyűrű alakú részébe tolódik. A teljes eljárás alatt a betegnek teljesen mozdulatlannak kell lennie. Maga az eljárás éhgyomorra történik kontraszt alkalmazásával, és 20 percig tart.

Kontrasztjavítás

A tisztább megjelenítés érdekében kontrasztos MRI cholangiográfiát használnak. A kontraszt különféle gadolínium-alapú készítmény, amely lehetővé teszi az MRI-vel az erek és a lágyszövetek részletesebb vizsgálatát. A szkennelési eljárás közvetlenül a gyógyszer intravénás beadása után kezdődik.

A kontrasztos MR cholangiográfia számos ellenjavallatot tartalmaz:

• terhesség és szoptatás;
• veseelégtelenség;
• allergia a kontrasztanyagra.

Alternatív módszerek

Más módszerekkel összehasonlítva a legnagyobb hatékonyságot mutatja, de ma már vannak alternatívák:

• kutatás röntgengép segítségével;
• ultrahang;
• CT vizsgálat.

A mágneses rezonancia cholangiográfia lehetővé teszi az intrahepatikus és extrahepatikus epeutak, az epehólyag és a fő hasnyálmirigy-csatorna állapotáról részletes információk megszerzését. Ennek a módszernek köszönhetően az orvosok a korai szakaszban észlelhetik a kóros folyamatok előfordulását, és előírhatják a megfelelő kezelést. A röntgent nem használják diagnosztikára, így a módszer teljesen ártalmatlan.

Az MR cholangiográfiát a Ramsey Diagnostics központokban végezheti el.

Amikor kinevezték

• fájdalom a jobb hypochondriumban és a felső hasban
• hányinger, hányás
• sárgaság, viszketés és egyéb tünetek, amelyek az epe és a hasnyálmirigy-nedv kiválasztásának megsértésére utalnak
• mechanikai akadályok jelenlétének gyanúja a csatornákban, differenciáldiagnózisuk szükségessége
• műtét a hasi szerveken az epeutak károsodásával
• kétséges, más vizsgálatok eredményeinek tisztázását igényli, és így tovább

Ezenkívül MRI-re lehet szükség a műtétre való felkészüléshez vagy a posztoperatív kontrollhoz.

Mit mutat az MR cholangiográfia?

• az epeutak onkológiai betegségei
• májcirrhosis, hepatitis
• májkárosodás
• kövek az extrahepatikus és intrahepatikus csatornákban, a hasnyálmirigy csatornáiban
• kolelitiasis
• obstruktív sárgaság, melynek okai nem ismertek
• a csatornák szűkülése (szűkülete).
• polipok és anomáliák az epehólyagban, epeutakban

Kontrasztos kezelés

A legtöbb esetben a kolangiográfia nem igényel kontrasztot a vizualizáció javítása érdekében. Ez az eljárás kedvezően hasonlít sok más olyan vizsgálathoz, amelyeket nem végeznek kontraszt nélkül. Ezenkívül az MR-pancreatocholangiográfia tökéletesen helyettesíti a páciens számára kellemetlen ERCP eljárást, amely szonda bevezetésével jár. Szükség esetén a vizsgálat Primovista kontrasztanyag bevezetésével is elvégezhető.

A standard korlátozás a fémgraftok jelenléte a testben, valamint más tényezők. Bővebb információ található róluk a weboldalon az MRI általános ellenjavallatai részben.

A Ramsey Diagnosztikai Központokban végzett kolangiográfia mellett a betegek lehetőséget kapnak a hasüreg és a retroperitoneális tér CT-vizsgálatára.

Ezt a módszert először Mirizzi javasolta 1930-ban.

A műtét során a kolangiográfia segít tisztázni 4 kérdést:

• kövek jelenléte a csatornákban
• az epeutak hegesedése
• csatorna átjárhatósága
• a közös epe és az extra- és intrahepatikus utak szélessége (kalibere).

A kolangiográfia végezhető kontrasztanyag befecskendezésével az epehólyagon és a közös epevezetéken keresztül tűvel történő átszúrással, valamint epehólyag-eltávolítás után a cisztás csatornán keresztül, vagy a műtét során a közös epeútba juttatva.

Az epeúti húgyhólyag kitöltésekor a kolangiográfiát akkor végezzük, ha a közös epevezeték körül nagy összenövések vannak, nehéz megérteni ezek anatómiai kapcsolatait.

A közös epevezeték tűszúrásával végzett kolangiográfiát főként ismételt műtétek során, egy korábban elvégzett kolecisztektómia után, valamint kontrasztfolyadék infúziójával a cisztás csatornán keresztül végezzük - a húgyhólyag eltávolítása után azonnali ellenőrzés céljából. Végül a lefolyón keresztüli kolangiográfiát végeznek a csatorna átjárhatóságának ellenőrzésére a műtétek után.

A kolangiográfiához különféle kontrasztanyagokat használnak, amelyek főleg jódot tartalmaznak - ezek a lipoidol, a diodrast és analógja, a kardiotraszt, a torotraszt, a jodometán, a szergozin. Az olajos oldatok kevésbé alkalmasak, mint a vizes oldatok. A Sergosin alkalmazása nem kívánatos, mivel a műtét után a betegek hányást tapasztalnak. A legelőnyösebb 20-30 ml 50%-os vagy 70%-os kardiotraszt oldat használata. A kontrasztoldat bevezetése előtt puha bilincset helyeznek a choledochra a duodenummal való összefolyása közelében, vagy egy asszisztens kézzel megnyomja egy gézgolyóval.

A képet közvetlenül a kontraszt bevezetése és a bilincs eltávolítása után kell elkészíteni a közös epevezetékből. A sorozatfelvételek az első 5 percen belül jobban lehetővé teszik a májcsatornák állapotának felmérését.

A csatorna tűvel történő átszúrása és eltávolítása után általában epe választódik ki, ezért célszerű az injekció beadásának helyére lekötést alkalmazni. Ha kétség merül fel a csatorna teljes tömítettségével kapcsolatban, egy tampont viszünk a szúrás helyére, és 2 napig hagyjuk.

A kolangiográfiát leggyakrabban olyan betegeknél alkalmazzák, amikor a kolecisztektómia után kétség merül fel a csatornák átjárhatóságával kapcsolatban.

Intravénás kolangiográfia biligrafinnal

A biligrafin klinikai alkalmazásával kapcsolatos első tanulmányokat Fromhold és Pyushell (Fromchold, Puschell) végezte Németországban 1953-ban. Azonnal kimutatták az intravénás kolangiográfia nagy hatékonyságát.

A Biligrafin 64,32% jódot tartalmaz, és 20% -os vizes oldatban használják, ami majdnem izotóniás. A gyógyszert 20,0 ml-es ampullákba csomagolják. Az egyéni érzékenység meghatározásához speciális tesztampullákat készítenek, amelyek 1 ml 20% -os oldatot tartalmaznak. Az intravénásan beadott gyógyszer elsősorban a májon (90%), majd a bélrendszeren keresztül ürül, a vesén keresztül pedig csak kis mennyiség (10%). Az intravénás cholangiográfia előtt nincs szükség a beteg speciális felkészítésére. Egy órával a biligrafin injekció beadása előtt tisztító beöntés adható. A kolangiográfia előtti egyéni érzékenység vizsgálatát biligrafin intradermális beadásával kell elvégezni egy tesztampullából. Helyi változások hiányában a gyógyszer teljes részének intravénás beadása kezdődik. Az oldatból 20 ml-t vénába fecskendeznek 3 perc alatt. A 70 kg-nál nagyobb testtömegű betegnek 5-6 perc alatt 30-40 ml-t adnak be. Néha a biligrafin bevezetése után (az esetek 6% -ában) mellékhatások jelentkeznek - hőérzet, hányinger, nyomás a felső hasban, izzadás, szédülés.

Ez a cholangiográfiai módszer az extrahepatikus epeutak vizsgálatára alkalmazható, különösen az epeutak vizsgálatára azoknál, akiknél kolecisztektómia történt. Jelenleg a biligrafin a legmegbízhatóbb gyógyszer az ilyen betegek vizsgálatára. Ezenkívül a máj működésének vizsgálatára is használható, mivel eltávolítja a gyógyszert. Károsodott májműködés esetén a biligrafin nem az epeútiban, hanem a medencében található, mivel ebben az esetben a vesén keresztül ürül.

A máj parenchyma súlyos folyamataiban az intravénás biligráfia a májbetegség súlyosbodását okozza, ezért ilyen betegeknél nem alkalmazható. Ennek a kolangiográfiai módszernek nincs más ellenjavallata. A biligrafin bevezetése után 20, 40 és 90 perc elteltével röntgenfelvételeket készítenek, hanyatt fekvő helyzetben, a test jobb felét 35 ° -kal megemelve. A képek közül az első általában az intrahepatikus csatornákat, a második a csatornákat, a harmadik az epehólyagot mutatja. Majd holnap beadják a betegnek (zsíros étel vagy 2 sárgája) és 20 és 40 perc múlva készülnek a következő képek. Ezzel egyidejűleg meghatározzák a csatornák és a hólyag ürítésének jellegét és sebességét. Egy kővel a közös epevezetékben a képen egy törés látható a csatorna árnyékában. Ez a cholangiográfiai módszer előnyökkel jár az összes többi módszerrel szemben. Nem igényel különösebb felkészítést a betegtől, ezért alkalmas ambuláns gyakorlatra. A biligrafinnal végzett pozitív cholecystocholangiographia sokkal gyakrabban (akár 90%) érhető el, mint az orális kolecisztográfiával.

A kolangiográfia az epeutak röntgenvizsgálatának módszere az epevezetékekbe történő közvetlen bevezetéssel (műtét előtt - perkután vagy transzhepatikus punkcióval, utána - a közös epevezetékbe behelyezett katéteren keresztül, műtét után - elhagyott drenázscsövön keresztül az epeutakban) követi. A kolangiogramok szerint az epevezetékben lévő köveket, azok daganat általi összenyomódását és egyéb elváltozásokat észlelnek. A kolangiográfiát sebész és radiológus közösen végzi. Lásd még .

A kolangiográfia (a görög chole szóból - epe, angeion - ér és grafo - írom, ábrázolom) egy röntgenvizsgálati módszer az epeutak vizsgálatára kontrasztanyag közvetlen befecskendezésével az epeutakba, majd radiográfia vagy X- sugárfilmezés. A kontrasztanyag beadási módjától és módjától függően a kolangiográfia több fő lehetőség közül választhat.

Transzhepatikus kolangiográfia. A kontrasztanyagot közvetlenül az egyik nagy intrahepatikus epevezetékbe fecskendezik be a hasfal átszúrásával. Ezt a technikát főként sárgaságban szenvedő betegeknél alkalmazzák annak okának meghatározására, valamint az epeúti elzáródás helyének és természetének megállapítására (kővel vagy daganattal történő elzáródás, cicatricialis szűkület, Vater mellbimbó szűkülete stb.).

A transzhepatikus cholangiográfiát a tűvérzés, a hemobilia és az epe hasüregbe történő váladékozása bonyolíthatja. Ezt a beavatkozást általában a műtét előtt hajtják végre.

Perkután cholangiográfia (laparoszkópiával). A kontrasztanyag bejuttatása az epeutakba az epehólyagon keresztül történik. A buborékot a hasfalon átszúrják a pneumoperitoneum felhelyezése után laparoszkóp vezérlése mellett. A szúrólyukon keresztüli epeszivárgás veszélye miatt a vizsgálatot a műtét előtt javasolt elvégezni. Elsősorban sárgaság differenciáldiagnózisára és primer szűkületes papillitisz preoperatív diagnosztikájára alkalmazzák.

A műtéti asztalon a kolangiográfiát a sebész végzi a hasüreg kinyitása és a máj és az extrahepatikus epeutak vizsgálata után, mielőtt ezeken a szerveken műtéti beavatkozásokat végezne. A sebészeti cholangiográfia legjobb módszere a kontrasztanyag bevezetése a cisztás csatornán keresztül a közös epevezetékbe vezetett katéteren keresztül. Ezenkívül kontrasztanyag fecskendezhető be az epehólyagon, a cisztás csatorna csonkján keresztül közvetlenül az epevezetékbe, a Vater mellbimbó nyílásán keresztül nyitott duodenum mellett. A röntgenfelvételeket a műtőasztalon, mobil egység segítségével készítik, és a sebész és a radiológus közösen értelmezi. A kolangiográfiát gyakran az epeúti nyomás mérése kíséri, ami lehetővé teszi az Oddi záróizom működésének pontosabb megítélését. A műtét végén rendszerint megismétlik a kolangiográfiát, hogy megállapítsák, vannak-e még kő a csatornákban, és mennyire jól jöttek létre a csatornák vagy az anasztomózisok.

A posztoperatív cholangiográfiát az epevezetékben hagyott vízelvezető csövön vagy katéteren keresztül kontrasztanyag bevezetésével végezzük.

A vizsgálat fő feladata az epeutak átjárhatóságának és az Oddi záróizom működésének megállapítása.

A felméréshez sipolyon keresztüli kolangiográfiát (fisztulacholangiográfia) végeznek
mesterségesen létrehozott anasztomózisok átjárhatósága az epeutak és a tápcsatorna között, vagy a spontán külső és
belső epeúti fisztulák. A kontrasztanyagot a külső fistulous nyíláson vagy a sipolyon keresztül fecskendezik be a gyomor-bél traktusba (miután a beteg bárium-szulfát szuszpenziót vett be).

A kolangiográfia minden típusa képet ad az epeutak morfológiai és funkcionális állapotáról. A kolangiogramok alapján meg lehet ítélni a csatornák átjárhatóságát, elhelyezkedését, kaliberét, alakját, kóros elváltozásait (1-3. ábra). A kontrasztanyag epehólyagba történő bejuttatását a transzillumináció ellenőrzése mellett javasolt elvégezni (ehhez a legígéretesebbek az elektron-optikai röntgen képerősítők és a röntgentelevízió). Ez lehetővé teszi az injektált gyógyszer mennyiségének beállítását és a lövés optimális időzítésének kiválasztását.

Normális esetben a kontrasztanyag szabadon mozog az epeutakban, és átjut a duodenumba. Látóképeken és filmkockákon tükrözheti az Oddi záróizom tevékenységének különböző fázisait. Magas vérnyomásával az epeutak mérsékelt tágulását és a kontrasztanyag bélbe való átmenetének lelassulását észlelik. Nagyon hasonló képet ad néha a szűkületes papillitis. Ezen állapotok megkülönböztetésére farmakológiai teszteket alkalmaznak, például 0,25 mg atropin-szulfátot adnak be intravénásan. Ha ugyanakkor a kontrasztanyag gyorsan bejut a bélbe, akkor az akadály funkcionális jellege nyilvánvaló. A sphincter hipotenziója esetén az extrahepatikus csatornák is kitágulnak, de a kontrasztanyag gyorsan és nagy mennyiségben áramlik a bélbe.

A kolangiográfia lehetővé teszi az epeúti fejlődés különböző változatainak és anomáliáinak diagnosztizálását, azok töréseit és szűkületeit, a csatornák daganat általi összenyomódását. A cholangiográfia minden típusa különösen fontos az epeutak kövek kimutatásában (2. és 3. ábra).

Rizs. 1. Cholangiográfia a műtőasztalon. Az epeutak egyenletesen vannak feltöltve kontrasztanyaggal, enyhén tágítva, nem tartalmaznak köveket. A kontrasztanyag szabadon bejut a duodenumba.
Rizs. 2. Cholangiográfia a műtőasztalon. Az epeutak erősen kitágultak. A közös epevezetékben két olyan kő található, amelyek a csatorna árnyékában töltési hibákat okoznak. A kontrasztanyag egy része a nyombélbe jutott.
Rizs. 3. Posztoperatív cholangiográfia dréncsövön keresztül. Az epeutak kitágulnak. A közös epevezeték cicatriciális deformitása, melynek lumenében töltési hibákat okozó kövek találhatók. Az Oddi záróizmának görcsössége miatt a kontrasztanyag nem jut be a duodenumba.

A máj (exokrin mirigyek), az intrahepatikus és extrahepatikus csatornák, valamint az epehólyag alkotják az emberi test hepatobiliáris rendszerét. A betegségek diagnosztizálására és a rendszer patológiáinak azonosítására laboratóriumi és hardveres kutatási módszereket alkalmaznak.

Az előbbiek közé tartoznak: klinikai és biokémiai vérvizsgálatok, általános vizeletvizsgálat, koprogram (általános székletelemzés). A hardveres technikák közül leggyakrabban a nyombélszondát (diagnózis egy irritáló anyag parenterális adagolásával), röntgen- vagy röntgenkolangiográfiát, ultrahangvizsgálatot (ultrahang) alkalmaznak. Ha a fenti módszerek nem teszik lehetővé a megbízható diagnózis felállítását, a pácienst a hepatobiliaris rendszer részletes vizsgálatára - MRI cholangiographiára - rendelik.

A felmérés célja

Súlyos epehólyag- és májbetegségben szenvedő betegeknél a korábban diagnosztizált betegségek terápiájának ellenőrzésére mágneses rezonancia képalkotást írnak elő kolangiográfiával.

Ezek:

• különböző méretű és szerkezetű fogkő (kövek) jelenléte;
• a szövetek rendellenes növekedése a szervek nyálkahártyáján (polipok);
• a csatornák szűkülete (szűkülete);
• az epehólyag vaszkuláris patológiái;
• trauma következtében bekövetkező változások a szervekben;
• a mirigy és az epehólyag rosszindulatú elváltozásai;
• a hasnyálmirigy (ételmiszer) lé elosztásának és az epe kiválasztásának megsértése;
• májzsugorodás;
• a hepatitis súlyos lefolyása;
• fertőzés miatti epeutak gyulladása (kolangitis).

Az elsődleges diagnosztikai eljárást akkor hajtják végre, ha más módszerek nem voltak hatékonyak, és az orvos kétségbe vonja a diagnózis helyességét. Ebben az esetben a betegnek a következő tünetei vannak: a nyálkahártyák és az epidermisz sárgulása, viszketéssel kísérve, szisztematikus fájdalom a jobb hypochondriumban, rendellenes vér biokémia.

Az orvos felmérheti a hepatobiliaris rendszer állapotát

Ezenkívül a legtöbb szakorvos felismerte, hogy az MRI cholangiográfia a leghatékonyabb módszer azoknak a betegeknek a vizsgálatára, akiknél a máj-eperendszer szerveit sebészeti beavatkozásnak vetik alá.

A felmérés előjogos szempontjai

A mágneses rezonancia képalkotással végzett kolangiográfia fő előnye a 100%-os megbízhatóság. A mágneses hullámok behatolnak a vizsgált szervek anatómiai struktúráiba, és elektromágneses impulzusok formájában visszarezonálnak. Számítógépes program segítségével a válaszjelek átrendeződnek, az eredményeket háromdimenziós vetítésben jelenítjük meg. Ez lehetővé teszi a szervszövetek állapotának részletes elemzését.

További diagnosztikai előnyök:

• ártalmatlanság a szervezetre. Az MRI tomográfiának nincs negatív hatása, és nem jelent egészségügyi kockázatot. A röntgen-eljárásokkal ellentétben az MRI sokasága és gyakorisága korlátlan. A vizsgálatot nőknél szoptatás és várandósság idején, kisgyermekeknél végzik. Ennek a módszernek nincs korhatára sem;
• az onkológiai folyamatok és egyéb patológiák jelenlétének megállapítása fejlődésük kezdeti szakaszában. A korai diagnózis hozzájárul a máj-, epehólyag- és hasnyálmirigy-betegségek kezelésének sikeres kimeneteléhez;
• az eljárás egyszerűsége. A vizsgálat beteg számára kedvező oldala a módszer non-invazivitása. Az MRI cholangiographiával nem szükséges elviselni idegen orvosi műszerek jelenlétét a szervezetben, amelyek kellemetlen érzést és néha fájdalmat okoznak. Ezenkívül az eljárást a legtöbb esetben kontrasztanyag használata nélkül végzik, amelyet nem minden beteg jól tolerál;
• nagyszámú ellenjavallat hiánya.

A kolangiográfia hátrányai közé tartozik az eljárás költsége, amely nem mindig megfizethető a betegek számára.

MRI cholangiográfia előkészítése és lebonyolítása

A mágneses rezonancia képalkotást orvos utasítására végezzük. Az eljárás előtt a vizsgált személynek 8 órás éheztetési időszakot kell betartania. Ezenkívül két nappal a tervezett vizsgálat előtt a betegnek ki kell zárnia az étrendből a puffadást okozó élelmiszereket (borsó, bab, káposzta stb.).

Kerülje a sült ételeket, erős kávét, gyorsételeket. Az alkoholtartalmú italok fogyasztása szigorúan tilos. Előző nap bevehet gyógyszert a gázképződés ellen, és beöntést is végezhet. E szabályok betartása szükséges a legpontosabb diagnosztikai eredmények eléréséhez.

A hepatobiliáris rendszer szerveinek mágneses rezonancia képalkotása nem különbözik más típusú MRI-től. Az eljárás időtartama negyed óra és 40 perc között van. Kontrasztanyagot használnak rosszindulatú daganatok gyanúja esetén. A kontrasztos kolangiográfia előtt az allergiás reakciókra hajlamos betegeket meg kell vizsgálni a gadolíniumra, amely az injektált kontraszt alapja.

Ellenjavallatok a vizsgálathoz

A hasi szervek MRI-re vonatkozó tilalmait abszolút és relatív (relatív) osztályba sorolják. Az első kategóriába tartoznak: a vizsgálat során nem eltávolítható orvosi implantátumok (pacemaker, erekre szerelt fémkapcsok, fülimplantátumok, Ilizarov készülék, fém ízületi protézisek, rögzített fogszabályzók és koronák); elhízottság. Az alany testtömege nem haladhatja meg a 130 kg-ot.

Emlékeztető a betegnek az MRI kolangiográfia előtt

A vese dekompenzációja, a gadolínium allergia és a terhesség teljes ellenjavallata a kontrasztanyagos MRI cholangiographiának. Az eljárás relatív tilalma:

• szív dekompenzáció;
• a terhesség kezdeti időszaka (első trimeszter);
• mentális patológia zárt terek fóbiája formájában;
• a beteg óvodáskora;
• fájdalom vagy görcsös szindróma miatt képtelenség fenntartani a statikus pozíciót a szükséges ideig.

Néhány relatív ellenjavallat érzéstelenítéssel kiküszöbölhető. Az érzéstelenítést a beteg mozdulatlan állapotának biztosítására vagy a klausztrofóbiás rohamok enyhítésére használják. A vizsgálatot kórházban vagy speciális diagnosztikai klinikán végzik. Hol végezzen cholangiográfiát, a páciens önállóan választhat.