A pyelonephritis tünetei és helyi kezelések. A pyelonephritis kezelése otthon

A pyelonephritis a vese bakteriális eredetű, nem specifikus gyulladásos betegsége, amelyet a vesemedence károsodása (pyelitis), a kelyhek és a vese parenchyma károsodása jellemez.

Tekintettel a női test szerkezeti jellemzőire, a pyelonephritis 6-szor gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A vese gyulladásos folyamatának leggyakoribb kórokozói az Escherichia coli (E. coli), a Proteus (Proteus), az enterococcusok (Enterococcus), a Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) és a Staphylococcusok (Staphylococcus).

Ha a betegség előfordulási gyakoriságáról beszélünk, meg kell jegyezni, hogy a felnőtt lakosság körében ez körülbelül 1000 emberből 10, a gyermekeknél pedig 2000-ből 10. Az esetek többsége a középső korosztályba tartozik - 26 és 44 év között. Érdekes tény, hogy a betegek több mint 70%-a fiatal nő, aki röviddel az első szexuális aktus után megbetegedett. A gyermekbetegségek között a vesegyulladás biztonságosan tartja a 2. helyet közvetlenül a különféle légúti betegségek (hörghurut, tüdőgyulladás stb.) után.

Ami?

A pyelonephritis egy nem specifikus gyulladásos folyamat, a vese tubuláris rendszerének túlnyomórészt bakteriális eredetű elváltozásával, amelyet a vesemedence (pyelitis), a kehely és a vese parenchyma (főleg az intersticiális szövet) károsodása jellemez.

A veseszövet punkciós és kimetszéses biopsziája alapján a betegség lefolyásának három fő változatát tárják fel: akut, krónikus és krónikus exacerbációval.

A pyelonephritis okai

A nőknél az anatómiai sajátosságok miatt a fertőzés felszálló (urinogén) útvonala a medencébe és a veseszövetbe kerül az első helyen - a húgyúti rendszer szerkezeti anomáliái miatt, a katéter hosszú tartózkodása miatt a vizelet eltávolítására. A fertőzés hematogén (véráramlással) terjedése is lehetséges, amikor bármely fókusz potenciális forrássá válhat - átvitt gennyes tőgygyulladás, fülgyulladás, sőt a fogcsatorna gyulladása (pulpitis).

A pyelonephritist okozó fő mikroba az Escherichia coli (az esetek 75%-a). Az esetek fennmaradó 25%-a Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, gombás fertőzés, chlamydia, szalmonella stb. húgyúti bejutásával függ össze.

A nőknél a pyelonephritis előfordulásának kockázati tényezői minden lokalizáció elhúzódó kóros folyamatai, amelyek a szervezet általános immunitásának csökkenésével járnak: cukorbetegség, csontvelő-betegségek, neurológiai problémák (sclerosis multiplex), HIV-fertőzés, kemoterápia utáni állapot vagy szervátültetés.

Érdekes tények a pyelonephritisről:

• Az Amerikai Egyesült Államokban évente 7000 emberből 1 betegszik meg. Évente 192 000 beteg szorul kórházi kezelésre.
• Megállapítást nyert, hogy a női képviselők 5-ször gyakrabban szenvednek pyelonephritisben, mint a férfiak. A betegség akut formáját gyakrabban diagnosztizálják a reproduktív korú nőknél, akik aktív szexuális életet folytatnak.
• Megfelelő kezelés mellett a betegek 95%-a jelentős javulást észlel az első két napban.
• Nem szabad megtagadnia a sok víz ivását a hólyagürítés során fellépő fájdalom miatt, mert csak így távolíthatja el a baktériumokat a szervezetből. A lehető leggyakrabban vizelni kell, hogy ne legyen olyan súlyos szövődmény, mint a vérmérgezés, aminek következtében egy személy meghalhat.
• A bőséges folyadékbevitel elengedhetetlen feltétele a betegség kezelésének. Az iváshoz tiszta vizet kell használni, amely normalizálja a szervezet egyensúlyát, hígítja a vért, elősegíti a kórokozó mikroorganizmusok és létfontosságú tevékenységük mérgező termékeinek gyors eltávolítását. A hatást a vizeletürítések számának növelésével érik el az erős ivás következtében.
• Alkoholos italok, kávé, szénsavas víz - mindez tilos pyelonephritisben. Úgy tartják, hogy az áfonyalé segíthet a betegség elleni küzdelemben. Tiszta formában, vagy vízzel hígítva fogyasztjuk.
• A pyelonephritis gyermekeket érint, mind a lányokat (az esetek 3%-ában), mind a fiúkat (az esetek 1%-ában). Gyermekkorban a betegség veszélyes szövődményei miatt. Így a vese parenchyma cicatricial elváltozásait a betegek 17%-ánál diagnosztizálják, magas vérnyomást a gyermekek 10-20%-ánál.

Krónikus pyelonephritis

Ez egy gyulladásos folyamat a vesékben, amely során a vese parenchyma hegesedése következik be.

Ebben az esetben a hirtelen fájdalomérzet nem figyelhető meg (mint a betegség akut lefolyása esetén). A betegséget gyakran artériás magas vérnyomás kíséri. A leggyakoribb ok, amiért a betegek orvoshoz fordulnak, a rossz laboratóriumi eredmények. Ha a betegnek mindkét vese gyulladása van, polyuria és nocturia (éjszakai vizelés) lép fel, ami a vizeletkoncentráció csökkenése miatt következik be.

A krónikus pyelonephritis a vizelet kiáramlásának megsértésével jár. A vizelet kiáramlásának megsértése bizonyos mennyiségű vizelet előfordulását okozza a hólyagban, a gyakori vizelés ellenére. Ez az állapot hozzájárul a fertőzés kialakulásához. Ha nem kezelik, komplikációk léphetnek fel, például veseelégtelenség.

Pyelonephritis - tünetek nőknél

A gyengébbik nem fogékonyabb egy ilyen betegségre, de csak az első két korszakban, pl. körülbelül 45-50 évig. Mindent a húgycső szerkezete magyaráz - rövid, a bél és a nemi szervek mellett található.

Ez növeli a pyelonephritis kialakulásának kockázatát - a nőknél a tünetek a következők:

• hányinger vagy hányás;
• rossz étvágy;
• gyengeség és magas láz;
• gyakori kirándulások a WC-hez;
• zavaros vagy véres vizelet és fájdalom vizelés közben;
• fájdalom a hát alsó részén, rosszabb hideg időben;
• kólika és fájdalom az alsó hasban;
• szokatlan váladékozás.

Pyelonephritis terhes nőknél

Sajnos a terhes nőknél nagy valószínűséggel veszélyes fertőző vesebetegség alakul ki. Az esetek körülbelül hét százalékában egy nő a terhesség alatt megbetegszik hasonló betegségben.

Gyakran a tünetek a második trimesztertől kezdődnek. A tüneteket gyakran nem veszik komolyan, ami olyan szövődményekhez vezet, mint a szepszis, veseelégtelenség és koraszülés, vérszegénység. A terhes nők bakteriuriája élénk tünetek nélkül jelentkezhet, ha egy nő nem először szül gyermeket. A sokgyermekes anyáknál a pyelonephritis jelei általában csak a későbbi szakaszokban jelennek meg.

A gyulladásos természetű fertőző vesebetegség nagyon alattomos. Az egész probléma a betegség gyakori tünetmentes lefolyásában rejlik. Ennek eredményeként egy személy nem kér orvosi segítséget időben, és súlyos szövődményeket szenvedhet. Gyakran előfordul, hogy a terhes nők pyelonephritis miatt meghalnak éppen ezért.

Tünetek

Az akut pyelonephritis leggyakoribb tünetei a következők:

1. Fájdalom az ágyéki régióban az érintett oldalon. Nem obstruktív pyelonephritis esetén a fájdalom általában tompa, fájó jellegű, lehet alacsony vagy elérheti a nagy intenzitást, rohamos jelleget ölthet (például az ureter kő általi elzáródása esetén az úgynevezett kalkulusos pyelonephritis kialakulásával). ).
2. Maga a pyelonephritis dysuriás jelensége nem jellemző, de előfordulhat urethritis és cystitis esetén, amelyek a felszálló pyelonephritis kialakulásához vezettek.

Az általános tüneteket az intoxikációs szindróma kialakulása jellemzi:

• láz 38-40 ° C-ig;
• hidegrázás;
• általános gyengeség;
• étvágytalanság;
• hányinger, néha hányás.

Gyermekeknél a mérgezési szindróma súlyossága jellemző, és kialakul az ún. hasi szindróma (súlyos fájdalom nem az ágyéki régióban, hanem a hasban).

Idős és szenilis emberekben gyakran atipikus klinikai kép alakul ki, akár törölt klinikával, akár súlyos általános megnyilvánulásokkal és helyi tünetek hiányával.

Lehetséges szövődmények

Megfelelő terápia hiányában a pyelonephritis a következő következményekkel fenyeget:

• (a szervezet mérgezéstől való védelme érdekében rendszeresen művese-készüléket kell használni);
• szepszis (a baktériumok véráramba való behatolása esetén);
• a folyamat kronizálása (időnként fájdalmas exacerbációk figyelhetők meg);
• súlyos vesekárosodás;
• urolithiasis kialakulása (időnként megfigyelhető a vesekólika);
• halál (vérmérgezés következtében - szepszis vagy veseelégtelenség).

Diagnosztika

1. A vér biokémiája. Megnövekedett számú karbamidot, kreatinint, káliumot tár fel. A megnövekedett káliumtartalom jellemzi a veseelégtelenség kialakulását.
2. Vérvizsgálat. Megmutatja a gyulladásos folyamat lefolyását a szervezetben (az ESR felgyorsulása, nagyszámú leukocita jelenléte).
3. Vizeletkultúra. A folyadékot speciális táptalajra vetik. Egy idő után jelezni fog egy bizonyos baktérium növekedését, amely gyulladást váltott ki. A vetésnek köszönhetően az orvos kiválaszthatja a megfelelő antibiotikum-terápiát.
4. A vizelet elemzése. Pyelonephritis esetén a vizelet lúgos lesz, pH-ja 6,2-6,9. Ezenkívül a folyadék árnyalatát értékelik. Pyelonephritis jelenlétében a vizelet sötét, néha még vöröses színűvé válik. Gyakran tartalmaz fehérjét.
5. Nyecsiporenko kutatása. Ez a módszer lehetővé teszi a leukociták jelentős túlsúlyának azonosítását a vizeletben az eritrociták felett.
6. prednizon teszt. Az esemény lehetővé teszi egy olyan patológia diagnosztizálását, amelyet látens folyamat jellemez. A betegnek intravénásan adják be a prednizolont nátrium-kloriddal kombinálva. Ezt követően 1 óra elteltével a nőnek vizeletet kell gyűjtenie, majd 2 és 3 óra múlva. És egy nap után. A vizeletet részletes vizsgálatra küldik. A megnövekedett leukociták száma jelzi a pyelonephritis lefolyását.
7. Zemnitsky tesztje. A módszer lehetővé teszi a vizelet csökkent sűrűségének kimutatását. A pyelonephritisnél az éjszakai diurézis (a kiürült vizelet mennyisége) érvényesül napközben.

A pyelonephritis megerősítésére és más patológiáktól való megkülönböztetésére az orvos a következő intézkedéseket írja elő:

1. kiválasztó urográfia. Lehetővé teszi a vese mobilitásának észlelését. A tanulmány jellemzi a csészék állapotát, a húgyutak tónusát.
2. Ultrahangos eljárás. Ahhoz, hogy képet kapjunk a vesék méretéről, szerkezetéről, sűrűségéről, a bennük lévő fogkő jelenlétéről, ultrahangot készítenek. Krónikus folyamat esetén a parenchyma echogenitása (ultrahang-visszaverő képessége) fokozódik, akut fázisban egyenetlenül csökken.
3. Cisztometria. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a hólyag patológiáinak azonosítását. A vizsgálat elve a karbamid térfogatának meghatározásán alapul.
4. Cisztográfia. Ez egy röntgenkontraszt vizsgálat, amely képes kimutatni a vesicoureteralis refluxot vagy az intravesicalis elzáródást.
5. CT vizsgálat. A vese szerkezetének részletes tanulmányozása. Az ultrahanggal ellentétben lehetővé teszi a medence, a vaszkuláris pedicle és a perinephric szövet állapotának meghatározását.

Hogyan kell kezelni a pyelonephritist?

Otthon a nők és férfiak pyelonephritist antibakteriális és tüneti terápiával kombinálva kezelik. A betegség tüneteinek megszüntetéséhez a következő feltételeknek kell teljesülniük:

1. Fontos betartani az ivási rendet a kezelés teljes időtartama alatt.
2. Az első napokban a betegnek ágynyugalmat kell tartania, azaz vízszintes helyzetben melegnek kell lennie.
3. A testhőmérséklet csökkentése és a fájdalom megszüntetése érdekében NSAID-okat kell alkalmazni, beleértve: Diclofenac, Metamizol. Gyermekkorban a paracetamol javallt.

Tekintettel a betegség fertőző természetére, a hajlamosító tényezők jelenlétére, a fő klinikai tünetekre, a fő terápiás irányok a következők:

• fertőzések ellenőrzése (antibakteriális gyógyszerek);
• az ureter vagy a vesemedence elzáródásának megszüntetése, valamint egyéb anatómiai vagy neurogén akadályok, amelyek lehetetlenné teszik a vizelet normális kiáramlását;
• az intoxikációs szindróma súlyosságának csökkenése (több folyadékfogyasztás, ágynyugalom, lázcsillapítók);
• teljesítmény korrekció.

Különös figyelmet fordítanak a kezelésben a diétára, mellyel gyengéden lehet hatni a gyulladt vesékre, normalizálni az anyagcserét, eltávolítani a szervezetből a méreganyagokat, helyreállítani a diurézist, csökkenteni a vérnyomást.

Abban az esetben, ha a krónikus betegség súlyosbodása vagy az elsődleges akut pyelonephritis magas hőmérsékleten jelentkezik, nyomáseséssel, súlyos fájdalommal, gennyedéssel és a vizelet normális kiáramlásának megsértésével jár, sebészeti beavatkozásra lesz szükség. . A beteget kórházba kell helyezni, ha lehetetlen otthon gyógyszeres kezelést végezni (hányás a pyelonephritis tabletták bevétele után), valamint súlyos mérgezés esetén. Más esetekben az orvos döntése alapján a kezelés ambulánsan is elvégezhető.

Antibakteriális terápia

Kívánatos, hogy az antibiotikumot a vizelet bakteriológiai tenyésztésének eredményei alapján válasszák ki, és meghatározzák a kórokozó különböző gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. Akut pyelonephritis esetén közvetlenül a vetés után széles spektrumú antibiotikumot lehet felírni a fluoroquinol csoportból, például Tsiprolet-et, és a vetés eredményeinek megfelelően módosítani lehet. Az antibakteriális kezelést legalább 2-3 hétig kell folytatni.

Újdonság a pyelonephritis kezelésében

1) Első vonalbeli antibiotikumok csoportja - fluorokinolonok.

• A választott gyógyszerek a Cefixime (400 mg naponta) és a Levofloxacin (0,5-0,75 1 alkalommal naponta) tablettákban.
• A napi kétszer 0,5-0,75 ciprofloxacin és a naponta kétszer 400 mg norfloxacin csak a korábban nem kezelt betegeknél releváns.

2) 2. vonalbeli antibiotikumok (alternatíva) - Amoxicillin klavulánsavval (625 mg) naponta háromszor. Tenyésztéssel bizonyított érzékenység esetén a Ceftibuten 400 mg naponta egyszer alkalmazható.

3) A terhes nők pyelonephritisét már nem kezelik amoxicillinnel, és a terhességi kortól függetlenül a következő gyógyszereket írják fel:

• Cefibuten 400 mg naponta egyszer ill
• Cefixime 400 mg naponta egyszer ill
• Cefatoxim 3-8 g naponta 3-4 injekcióban intramuszkulárisan vagy intravénásan ill
• Ceftriaxon 1-2 g naponta egyszer intramuszkulárisan vagy intravénásan.

4) Súlyos, kórházi kezelést igénylő pyelonephritis esetén a kórházi kezelést karbopenemekkel (Ertapenem, Miranem) intramuszkulárisan vagy intravénásan végezzük. Miután a beteg három napig normális hőmérsékleten van, a terápia folytatható orális gyógyszerekkel. A karbopenemek alternatívája a Levofloxacin és az Amikacin.

Diéta pyelonephritis számára

Az akut stádiumban az étrendnek a lehető legtakarékosabbnak kell lennie. Drasztikusan csökkenteni kell a sóbevitelt (legfeljebb 5-10 gramm naponta, magas vérnyomás esetén - 2-3 gramm), és teljesen ki kell zárni a fűszeres, fűszeres, füstölt és konzerv ételeket, erős húsleveseket, fűszereket, kávét és alkohol az étrendből.

Megengedett: tojásfehérje, fermentált tejtermékek, vegetáriánus (zöldség) ételek, főtt vagy párolt. Amint a gyulladás csökken, a hal és a sovány hús bekerül az étrendbe. Javasolt gyümölcslevek, befőttek, tökfélék, zöldségek, gyümölcsök fogyasztása, valamint napi 2-2,5 folyadék fogyasztása (ödéma hiányában).

A remissziós időszak alatt bizonyos fűszereket, fokhagymát és hagymát fokozatosan be lehet vinni az étrendbe, kis adagokban. Nagyon hasznos krónikus pyelonephritisben szenvedő betegeknél, áfonyalé, serkenti a hippursav termelését (hatékony bakteriosztatikus szer). Engedélyezett élelmiszerek: gyümölcsök, zöldségek, gabonafélék, tojás, sovány főtt hús és hal, alacsony zsírtartalmú tejtermékek.

Előrejelzés

A pyelonephritisből kétféle kilépés létezik - az állapot teljes gyógyulása vagy krónikussá válása. Időben történő kezelés esetén a prognózis többnyire kedvező. A legtöbb esetben a megkönnyebbülés 3-5 napos gyógyszeres kezelés után következik be. A testhőmérséklet csökken, a fájdalom csökken, a beteg általános állapota normalizálódik. Kedvező kezeléssel az ember 10-12 nap múlva elhagyja a kórházat.

A pyelonephritis remissziója esetén az antibiotikumokat 6 napig írják fel. Ha az akut pyelonephritis krónikussá válik, és szövődmények lépnek fel, a prognózis rossz. Ebben az esetben nagy a valószínűsége a veseelégtelenségnek, a pyonephrosisnak, az artériás magas vérnyomásnak stb.

Nagyon fontos a kúra után az orvos által javasolt szabályok betartása, a rendszeres vizeletvizsgálat és a megelőző intézkedések megtétele. Minél hamarabb kér segítséget a beteg az orvostól, annál nagyobb az esély az időben történő gyógyulásra és a szövődmények hiányára.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy ne kerüljön pyelonephritisbe, a megelőzést bizonyos szabályok figyelembevételével kell elvégezni:

1. A gyógynövények használata megelőző intézkedésként.
2. Ha a fertőző etiológiájú kóros folyamat bármely más szervben található, akkor fertőtleníteni kell, mivel a baktériumok a vér segítségével átterjedhetnek a vesékbe.
3. Megszabadulni a rossz szokásoktól, mivel az alkohol és a dohányzás jelentősen csökkenti a szervezet immunrendszeri tulajdonságait, ami gátolja a baktériumok és vírusok szervezetbe való behatolására való reagálást.
4. A szervezetnek eleget kell pihennie és aludnia, mivel a kimerült szervezet nem képes leküzdeni a bakteriális fertőzést.
5. A betegség kialakulásának kockázatának kitett személyeknek rendszeresen laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket kell végezniük a pyelonephritis megelőzése érdekében.

E szabályok betartása nem jelent jelentős munkát, csak óvatosan kell figyelnie saját egészségére, hogy a kóros folyamat korai szakaszában végezze el a kezelést.

A pyelonephritis gyulladásos, gyakran krónikus vesebetegség, amely súlyosbodik és gennyes váladék alakul ki. A betegség kialakulását elősegíti a gram-pozitív coccusok, például enterococcusok, staphylococcusok és enterobaktériumok által okozott hematogén vagy felszálló fertőzések. A pyelonephritis különösen veszélyes a reproduktív korú nők számára, mivel a terhesség alatt észlelt patológia nemcsak a nő egészségét és jólétét befolyásolhatja, hanem megnehezítheti a terhesség és a szülés lefolyását is.

A pyelonephritis patogenezise a párosított szerv élettani funkcióinak kezdeti csökkenésén alapul, melynek eredményeként ablak jön létre a kórokozó mikroorganizmusok behatolására és szaporodására a veserendszerben. Így a veseműködés enyhe működési zavara is - legyen szó életkorral összefüggő változásokról, a terhesség alatt megfigyelt megnövekedett szervek terhelésről, traumáról - hajlamosító tényező. A fertőző ágens behatolása a vesék intersticiális szövetébe pyelonephritis kialakulásához vezet.

A hajlamosító tényezők a következők:

• a húgycső, a húgyhólyag és a nemi szervek fertőző betegségei;
• rossz minőségű intim higiénia;
• genetikai vagy veleszületett hajlam, amelyben az ureter, a vesetubulusok rendellenes szerkezete van;
• mechanikai külső sérülések;
• a kutatás során kapott mechanikai műszeres sérülések;
• a vesék megnövekedett terhelése és a szervek szorítása a terhesség késői szakaszában;
• hipotermia, csökkent immunitás;
• életkorral összefüggő változások a veserendszerben.

A fiziológiailag egészséges vesék nem tartják meg magukban a fertőző ágenseket, és gyorsan eltávolítják azokat a szervezetből, ami nem vezet betegséghez.

krónikus lefolyású

A pyelonephritis jelei

A tünetek súlyossága a mikroorganizmusok aktivitásától, a szervi működési zavaroktól, az immunitás szintjétől és a kapcsolódó tényezőktől függ. A pyelonephritis krónikus lefolyása során az ember csak szabálytalan betegségeket tapasztalhat, és ultrahangon vagy súlyosbodás során megtudhatja a diagnózisát. A következő jelek gyulladásos folyamatra utalhatnak a vesékben:

• húzó, tompa fájdalom az ágyéki régióban;
• fájdalmas vizelés;
• gyakori vizelés.

A kellemetlen érzés csak nyirkos hideg időben lehet enyhe és zavaró, ami ritkán ösztönzi az embert további vizsgálatra és kezelésre.

Diagnosztika

A rutinvizsgálaton lévő személy legjobb esetben leukocyturiát és bakteriuriát észlelhet, ami a húgyúti rendszer és a vese károsodására utalhat. Ebben az esetben fizikális, laboratóriumi és ultrahangos vizsgálatok javasoltak.

Fizikai diagnózissal lehetséges a vesék fájdalmas ütése, amely egyértelmű gyulladásos folyamatot jelez, ultrahanggal megerősítve. Az ultrahangos kép a pyelocalicealis rendszer és a parenchyma növekedését mutatja a patológia kezdeti szakaszában. Ha a gyulladásos folyamat már régóta fennáll, és már szövődményeket okozott, akkor az érintett vese éppen ellenkezőleg, nem megnagyobbodhat, hanem diffúz elváltozásokkal és ráncosodással jár.

Laboratóriumi diagnózisként a páciensnek felajánlható a vizelet részletes vizsgálata különféle módszerekkel a gyulladás lokalizációjának megkülönböztetésére. Ezenkívül a vizelet bakteriológiai vizsgálata az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával javallt a patogén mikroorganizmus diagnosztizálására a gyógyszer megfelelő kiválasztásával.

A bakteriuria jelenléte vagy hiánya nem olyan módszer, amely megerősíti vagy cáfolja a vese fertőző elváltozását.

A betegség akut lefolyása

jelek

Az akut pyelonephritis tünetei kifejezettebbek, és minden esetben kórházi kezelést és fekvőbeteg kezelést igényelnek. Az akut pyelonephritist a következők kísérik:

• 38 fok feletti magas hőmérséklet;
• gyengeség, fokozott fáradtság;
• hányinger;
• hidegrázás;
• kifejezettebb fájdalom az ágyéki régióban, mint a betegség krónikus lefolyása esetén.

Ebben az esetben a tünetek, valamint a diagnosztikai paraméterek eltérőek lehetnek, ha az akut pyelonephritis savós vagy gennyes. A purulens pyelonephritist kifejezettebb klinikai kép, valamint az ultrahang és az elemzések jelentősebb eltérései jellemzik.

Diagnosztika

Az "akut pyelonephritis" diagnózisához szükséges:

• fizikális vizsgálat: az ütés általában fájdalmas;
• általános vérvizsgálat, amely megerősíti a gyulladásos folyamatot magas leukocita- és ESR-szinttel, a hemoglobinszint csökkenésével;
• magas C-reaktív fehérje szint;
• leukocyturia;

Emlékeztetni kell arra, hogy a hasi fájdalom, a vese mobilitás hiánya vagy megőrzése felhasználható az akut pyelonephritis megkülönböztetésére.

Veszély a tervező és terhes nők számára

A terhesség késői szakaszában a nők veséjének terhelése drámaian megnő. Ennek oka a növekvő magzat és a méhlepény anya szerveire nehezedő élettani nyomása, valamint a húgyúti rendszer lassulása, valamint a krónikus betegségek súlyosbodása. Ebben a tekintetben a terhesség tervezésének szakaszában ki kell zárni a vesék és más szervek krónikus patológiáit, hogy a gyermek születése során ne jelentkezzenek betegségek.

A pyelonephritis veszélyes egy nőre és gyermekére a következő pontokon:

• növeli a membránok fertőzésének kockázatát, és hajlamosít a magzatvíz korai felszakadására;
• a károsodott veseműködés hozzájárul a preeclampsia kialakulásához a duzzanat és a megnövekedett nyomás miatt a véráramban;
• még a vese enyhe működési zavara is hozzájárul a szervezet gyors és végzetes mérgezéséhez az anya és a magzat bármilyen szövődménye esetén;
• a pyelonephritis kezelésére javallott antibiotikumok spektruma a terhesség alatt erősen lecsökken az esetleges teratogén hatás miatt.

Minden terhes nőnek rendszeresen vizeletet kell adnia, és a vesék ultrahangjának jelzései szerint kell átadnia egészségének és jólétének időben történő javítása érdekében. Szükség esetén egy nőt 7-14 napig kórházba helyeznek, és kórházi kezelésen vesznek részt a „terhességi pyelonephritis” címszó alatt.

A terhességi pyelonephritist minden terhes nő kapja, függetlenül attól, hogy a fogamzás előtt diagnosztizálták-e, vagy közvetlenül a gyermekvállalás során keletkezett. A kezelés taktikája ugyanaz, és általában nem befolyásolja az eredményt.

A patológia kezelése

Mivel a pyelonephritis bakteriális perzisztens fertőzésen alapul, antibiotikum terápia szükséges. Lehet széles spektrumú és bakteriológiai oltás alapján is célzott a gyógyszerekkel szembeni érzékenység meghatározásával.

A kezelés hatékonyságának kritériumai a következők:

• a leukociták mennyiségének csökkenése a vérben és a vizeletben a referenciaértékre;
• a tünetek eltűnése;
• baktériumok hiánya a tenyészetben.

A terhességi pyelonephritis kezelése

A terhes nők kezelését az első trimeszterben 7-14 napig aminopenicillinekkel, a 2. és 3. trimeszterben pedig cefalosporinokat vagy makrolidokat lehet alkalmazni. Görcsoldó és diuretikumokat is felírnak, de már figyelembe véve a magzatra gyakorolt ​​hatást. A gyógyszeres kezeléssel párhuzamosan ne hagyja figyelmen kívül a sok víz ivását, a higiénia fenntartását és a hipotermia elkerülését.

A pyelonephritis otthoni kezelése olyan sok ember számára érdekes, akik ilyen patológiában szenvednek. Meg kell jegyezni, hogy mostanra egyre többen vannak. Ezért ezt a kérdést alaposan meg kell fontolni.

A betegség jellemzői

A pyelonephritis fertőző jellegű gyulladásos betegség. Ez nem specifikus. Az elváltozás fő tárgya a csésze és a medence. Ha ezt a patológiát nem kezelik időben, akkor összetettebb betegség, a nephrosclerosis alakulhat ki.

A bemutatott fertőzés nem járványjellegű, azonban a megbetegedések száma évről évre nő. Ezenkívül az embereknek ez a patológia más formája is lehet. A pyelonephritis otthoni kezelése hatékony, de csak orvossal folytatott konzultációt követően és komplex terápiában szabad alkalmazni.

Honnan származik a betegség?

Először is meg kell találnia, miért jelenik meg ez a probléma. A patológia kialakulásának okai között a következőket lehet megkülönböztetni:

1. A szervezet védekezőképességének általános csökkenése.

2. Nehézségek a vizelet kiáramlásában a vesékből.

3. Krónikus gyulladásos folyamatok a szervezetben.

4. Gyakori hipotermia.

5. Férfiaknál a prosztata adenoma a betegség kialakulásának oka lehet.

6. Urolithiasis.

Mielőtt elkezdené a pyelonephritis otthoni kezelését, feltétlenül keresse fel orvosát, és döntse el, hogy pontosan mi okozta a problémát. Csak ebben az esetben lehetséges a megfelelő terápia előírása.

A betegség fajtái

Leggyakrabban ez a patológia két formában fordul elő: akut és krónikus. A második típusú betegség csak akkor jelenik meg, ha az elsőt nem gyógyítja meg. Vagyis az akut rohamot kifejezettebb tünetek jellemzik, és gyakran azonnali orvosi ellátást igényel.

A pyelonephritis krónikus formája sokkal tovább fejlődhet. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a tünetek erőssége nem annyira kifejezett. Azonban minden esetben kezelésre van szükség. Meg kell jegyezni, hogy a patológia lehet egyoldalú vagy kétoldalú.

A betegség tünetei

A pyelonephritis otthoni kezelésének megkezdése előtt nemcsak a patológia okát és típusát kell meghatározni, hanem a lehető legpontosabban meg kell állapítani annak jeleit. Az akut formát a következő tünetek jellemzik:

Általános gyengeség, fejfájás, csökkent munkaképesség;

Egyes esetekben hányás és hányinger lehetséges;

Éles hőmérséklet-emelkedés 40 fokig;

unalmas jellegű fájdalmas érzések az ágyéki régióban (a szindróma intenzitása eltérő lehet);

Gennyes váladék jelenléte a vizeletben.

Ami a patológia krónikus formáját illeti, az összes korábbi tünet jellemzi, különböző mértékben kifejezve. Ezenkívül hozzáadható a vizelés megsértése, az étvágytalanság.

Komplikációk

Ha van, és akinek a kezelése a patológia típusától függ, akkor feltétlenül meg kell szabadulnia tőle. Az a tény, hogy minden késés súlyos szövődményekkel jár. Amellett, hogy állandóan kényelmetlenséget és fájdalmat fog érezni, jelentősen károsíthatja a vesét.

Először is, a patológia krónikus formája időszakonként súlyosbodhat. Ha nem kezelik, veseelégtelenséghez vezethet. A sérült szervben apró tályogok, tályogok, karbunkulusok léphetnek fel. Ez a szövődmény azonnali sebészeti beavatkozást igényel.

A patológia legsúlyosabb formája, amely gyakran halálhoz vezet, a pyonephrosis. Ebben az esetben a vese a genny hatására elpusztul. Vagyis a sérült szerv tele van gennyel, szöveti bomlástermékekkel és vizelettel. Ebben az esetben a vese külön üregekből áll.

Az elmondottak után meg kell értenie, hogy ha pyelonephritisben szenved, csak szakember határozza meg a tüneteket és a kezelést.

A betegség diagnózisa

A bemutatott patológiát helyesen kell diagnosztizálni, mert előfordulhat, hogy a tünetek nem mutatják a teljes képet. A jelek azonban fontos szerepet játszanak a diagnózisban. Ezenkívül az orvos vér- és vizeletvizsgálatot ír elő a betegnek, hogy megállapítsa, megnövekedett-e a fehérvérsejtek és a fehérjék száma. És néhány teszt lehetővé teszi annak meghatározását, hogy melyik baktérium a betegség kórokozója.

A vizsgálatokon kívül az orvosnak össze kell gyűjtenie a páciens anamnézisét, és meg kell vizsgálnia, hogy a közelmúltban nem történt-e gyulladásos folyamat. A kép kiegészítése érdekében radiográfiát, kiválasztó urográfiát végeznek. Ezek a vizsgálatok segítenek meghatározni a vesék méretét, károsodásuk mértékét.

Az akut roham megszüntetésének jellemzői

Ha pyelonephritisben szenved, a tüneteket és a kezelést az orvosnak kell meghatároznia. Tehát a bemutatott betegség akut formában folytatódhat. Természetesen nem elég csak a tüneteket eltávolítani és mindennek véget vetni. Probléma merült fel, amelyet kezelni kell.

Leggyakrabban akut roham során a beteget kórházba kell helyezni, és gyógyszeres terápiát kell előírni. Vagyis a betegnek olyan antibiotikumot kell szednie, amely hatékonyan befolyásolja a kórokozókat. Ezenkívül a páciensnek olyan gyógyszert kell szednie, amely segít a szervezetnek fenntartani természetes védekezőképességét.

Az orvosok minden ereje ebben a szakaszban a gyulladás fókuszának megszüntetésére, a tünetek megszabadulására és az akut forma gennyes-pusztítóvá történő átmenetének megakadályozására összpontosít. Természetesen a terápia során feltétlenül helyre kell állítani a vizelet kiáramlását a vesékből.

A krónikus forma hagyományos kezelése

Mielőtt népi gyógymódot használna a pyelonephritis kezelésére, feltétlenül konzultáljon orvosával. A konzervatív terápia magában foglalja az antibakteriális és immunstimuláló gyógyszerek alkalmazását.

A vizelet kiáramlásának helyreállítása érdekében műtéti beavatkozást lehet alkalmazni. Amikor elég gyorsan jön. Az antibiotikumokat csak annak figyelembevételével szabad felírni, hogy a vizelet mikroflórája hogyan reagál a gyógyszerekre. Ami a gyulladáscsökkentő gyógyszereket illeti, olyan gyógyszerek használhatók, mint a Nimesil, Voltaren. A vesék véráramlásának javítása érdekében használhatja a "Trental", "Heparin" alapokat.

Ha pyelonephritis alakul ki, a népi gyógymódokkal történő kezelés, amelyekről szóló vélemények többnyire pozitívak, további lépés lehet a terápia során, amely felgyorsítja a betegség megszüntetését. Ennek ellenére mindenképpen konzultáljon orvosával.

Hogyan lehet megszabadulni a patológiától nem hagyományos eszközökkel?

Így hát a gyógynövények sok száz éve segítőtársaink számos betegség elleni küzdelemben. Ha úgy találta, pyelonephritis segít ebben az esetben.

Fontolja meg a leghatékonyabb népi gyógyszereket:

1. Egy nagy kanál lenmagot meg kell párolni egy pohár forrásban lévő vízzel. Ezután a keveréket további 3 percig nagy lángon kell forralni. Egy óra elegendő az ital infúziójához. Az elkészített gyógyszert csak 2 napig kell inni, naponta kétszer fél pohárra. Egy ilyen ital segít csökkenteni a gyulladást és tovább tisztítani a veséket.

2. Ha krónikus pyelonephritisben szenved, a népi gyógymódokkal végzett kezelés nagyon hatékony lesz. Például használjon komlótobozokat. A főzet elkészítéséhez csak 2 evőkanál kell. kanál nyersanyagot, és fél liter forrásban lévő vízzel megpároljuk. A keveréket 2 órán át kell infundálni. Az italt naponta legfeljebb 4 alkalommal kell fogyasztani étkezés előtt. Csak fél pohárral kell inni.

3. A homoktövis bogyója kiválóan alkalmas vesebetegségekre.

4. A méz és a viburnum a leggazdagabb vitaminokban és egyéb hasznos anyagokban. A gyógyszer elkészítéséhez csak egyenlő mennyiségben kell összekeverni a nyersanyagokat. Naponta háromszor 1 nagy kanállal kell bevenni. És ezt étkezés előtt kell megtenni.

5. Annak érdekében, hogy a vizelet jól kifolyjon a vesékből, próbáljon meg enni legalább 2 kg görögdinnyét naponta. És egyáltalán nem mindegy, hogy mikor fogja használni: nappal vagy éjszaka.

Ezen a betegségen kiváló segítséget nyújtanak az olyan gyógynövények, mint a csalán, a medveszőlő, a zab, a sima sérv, a kamilla, a búzavirág, a cickafark. Ha pyelonephritist diagnosztizáltak, a gyógynövényes kezelés az antibiotikumok alternatívája lehet. Bár bizonyos esetekben nem szabad elhagyni őket, hogy ne súlyosbítsák a helyzetet.

Táplálkozási jellemzők

A terápia nem az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljon a betegségtől. A lényeg az, hogy a megközelítésnek átfogónak kell lennie. Természetesen a betegnek módosítania kell étrendjét és étrendjét. Vagyis naponta legalább 4-5 alkalommal töredékesen kell enni. Ugyanakkor a fűszeres, konzerv, füstölt, édes és túl sós ételeket kizárják az étrendből. Ne használjon fűszereket, kávét, kakaót, citrusleveket.

A húst és a halat főzve kell enni. A leveseket a legjobb, ha csak zöldségből főzzük, kevés olaj hozzáadásával. Bármilyen gabonafélék nagyon hasznosak. Próbáljon több zöldséget és gyümölcsöt enni, és a leghatékonyabbak azok az ételek, amelyek összetételükben nagy mennyiségű rostot tartalmaznak.

Ha nem tudsz lemondani az édességről, akkor csak korlátozd a mennyiséget. Megengedett mályvacukrot, mézet, palacsintát, lekvárt enni. Igyon sok kompótot, vizet, gyümölcsleveket, tejet, kefirt. Hasznos a túró, sajt, tejföl. A tojás bármilyen formában fogyasztható.

Annak érdekében, hogy a C- és P-vitamin bejusson a szervezetbe, próbáljon meg inni aróniából, ribizliből és csipkebogyóból készült teákat. Ezenkívül csak napi 2-3 alkalommal szabad használni. A napi elfogyasztott folyadék mennyisége óvodáskorú gyermekeknél legalább 1 liter, felnőttnél 2,5 liter legyen.

Betegségmegelőzés

Ha pyelonephritisben szenved, az alternatív kezelési módszerek segítenek gyorsan megszabadulni ettől a problémától. Mindazonáltal mindenkor azt hitték, hogy a megelőzés a legjobb gyógymód minden betegségre.

Tehát annak érdekében, hogy ne szenvedjen ettől a patológiától, próbálja meg szigorúan betartani a személyes higiéniát, ne fázz meg. Bármilyen fertőző vagy gyulladásos folyamatot is időben kezelni kell. Ügyeljen az étrendre, végezzen testerősítő fizikai gyakorlatokat, erősítse az immunrendszert.

Ha bármilyen veseproblémája van, azonnal forduljon orvoshoz, aki időben felismeri és megszünteti a betegség fókuszát. Ne próbálja késleltetni a kezelést, mert a patológia ebbe a formába kerülhet, ha az orvosok tehetetlenek. Ebben az esetben, és ez egy meglehetősen erős ütés az egész testben.

Most már tudja, hogyan kell kezelni a krónikus pyelonephritist gyógynövényekkel. Azonban mindig legyen óvatos és figyelmes, nehogy még nagyobb kárt okozzon magának. Egészségesnek lenni!

Szerencsére csak kevesen tudják első kézből, mi az a pyelonephritis. Ez a betegség a vesemedence vagy a parenchyma károsodásával jár. Ez fertőző. A kórokozó baktériumok betegséget okoznak.

Az iskolai anatómia során mindannyian tudjuk, hogy a vesék testünk természetes vérszűrője. Ezek a páros szervek felelősek a vizelet képződéséért is. Két cső, úgynevezett ureter szállítja a folyadékot a veséből a hólyagba, és onnan a húgycsövön keresztül ürül ki a szervezetből. Az esetek túlnyomó részében a pyelonephritis oka a bakteriális fertőzés hólyagból történő terjedése. A kórokozó mikroorganizmusok felszálló úton jutnak oda a húgycsövön keresztül a bőrről vagy a nyálkahártyákról.

Gyakran előfordul, hogy a baktériumok bejutnak a vesékbe, megkerülve a hólyagot és a húgycsövet, anélkül, hogy gyulladásos folyamatot okoznának bennük. Tehát mi a pyelonephritis? Ez egy vesefertőzés, amely lehet akut vagy krónikus.

Rövid leírás, ICD-10 kód

A pyelonephritis külön számot kapott a Betegségek Nemzetközi Osztályozásában, tizedik felülvizsgálatában. A betegség a "A vesék tubulointersticiális betegségei" szakaszban szerepel, N10-N16 kóddal. Ugyanakkor külön jelölést rendeltek a krónikus és akut pyelonephritishez.

A tanfolyam formájától függően a vesepatológiának különböző klinikai tünetei lehetnek. A szövődmények nélküli akut pyelonephritis a gyulladásos folyamat hirtelen kialakulásaként nyilvánulhat meg. Általános szabály, hogy előfordulása egy felszálló fertőzéshez kapcsolódik, a szervezetbe való bejutás mechanizmusával kapcsolatban, amelyet fent leírtunk. A vesepatológia leggyakoribb kórokozója az Escherichia coli.

A betegség kezeletlen akut formája visszatérő vesepatológia kialakulásához vezet. A betegek fő hibája pedig a további terápia megtagadása, amikor a tünetek enyhülnek. A pyelonephritis kezelése magában foglalja a vesékben a kórokozó mikroflóra teljes megsemmisítését és a normális vizeletkiáramlás helyreállítását, és ez egy hétnél tovább tarthat.

Az akut formával ellentétben a betegség elhúzódó formája kevésbé gyakori. A pyelonephritist ultrahanggal vagy vizeletvizsgálattal diagnosztizálják, mivel a vesékben a krónikus gyulladásos folyamatot tünetmentes lefolyás jellemzi.

Ezt a betegséget a vese veleszületett rendellenességei is kiválthatják. A betegség oka a szövetek progresszív károsodása és hegesedése. Megfelelő kezelés nélkül a betegség gyakran veseelégtelenséghez vezet. A krónikus pyelonephritist gyakran korai életkorban diagnosztizálják.

Kórokozók

A pyelonephritis kórokozói nem különböznek a húgyúti fertőzéseket okozó baktériumoktól. A legtöbb esetben, mint már említettük, a betegség oka az Escherichia coli. Gyakran előfordul, hogy a beteg vizsgálata során másokat is találnak:

• klebsiella;
• Proteus;
• arany staphylococcus aureus;
• Enterobacter;
• Pseudomonas;
• Serratia Citrobacter.

Immunhiányos és cukorbetegségben szenvedő betegeknél a betegséget Candida gombák okozhatják.

Hajlamosító tényezők

A kóros folyamat elindításához a kórokozó mikroorganizmusok behatolása nem elegendő. Erős immunrendszerű embernél a szervezet visszaveszi a kórokozókat. A pyelonephritis kialakulásának kedvező háttere olyan betegség vagy állapot, amely a vizelet stagnálását okozza a húgyúti rendszerben. Ez az, amely elősegíti a baktériumok elszaporodását a húgyúti rendszerben és az immunrendszer gyengülését - éppen ez kell a kórokozóhoz. Hasonló tényező a katéter, vizelde jelenléte a húgyúti rendszerben.

Ami azokat a betegségeket illeti, amelyek megakadályozzák a vizelet normális kiáramlását, valószínűleg pyelonephritishez vezetnek. Amikor a testfolyadék szállítása lelassul, a baktériumok könnyen bejutnak az ureterekbe. A pyelonephritis kialakulásának kényelmes hátterét szolgáló okok között érdemes megjegyezni:

• jóindulatú prosztata hipertrófia;
• prosztata rák;
• a húgyhólyag rosszindulatú daganatai (mindkét nemnél);
• a húgyutak veleszületett rendellenességei;
• a veserendszeri rákos megbetegedések és a vesék metasztatikus elváltozásai;
• sugár- vagy kémiai terápia vagy műtét következményei;
• sclerosis multiplex és a központi idegrendszer egyéb rendellenességei;
• policisztás vesebetegség;
• AIDS;
• mieloproliferatív patológiák;
• cukorbetegség;
• szervátültetés utáni szövődmények.

Ezenkívül az 50 év feletti betegek az akut pyelonephritis kockázatának vannak kitéve. Ugyanakkor a nők gyakrabban kapják meg ezt a betegséget, mint a férfiak. A szebbik nemnél a pyelonephritis oka a húgycső anatómiai szerkezetének sajátosságaiban rejlik - húgycsőjük sokkal rövidebb.

A pyelonephritis különösen veszélyes a terhes nők számára (a húgyúti fertőzés egyéb formáihoz hasonlóan). A gyulladásos folyamat növeli a koraszülés kockázatát.

A vesepatológiára való genetikai hajlam nem zárható ki teljesen. Például a vesicoureteralis reflux egy örökletes betegség, amely a beteg vérrokonaiban fordul elő. Az autoszomális domináns öröklődés a policisztás vesebetegségnek is tulajdonítható.

Tünetek

A betegség jellemző megnyilvánulásai az életkortól, a patológia súlyosságától és a szervezet egyéni jellemzőitől függően minden pyelonephritisben (ICD-10 kód: N10-N16) szenvedő betegnél eltérőek lehetnek. Ennek a betegségnek a fő tünetei a következők:

• rossz közérzet;
• subfebrilis hőmérséklet;
• hidegrázás (akut pyelonephritissel);
• hányás és hányinger;
• a pyelonephritis fájdalma általában a bordák alatt, a hát alsó részén lokalizálódik, a suprapubicus régióban, az iliac fossa;
• gyakori fájdalmas vizelés;
• hematuria;
• szúrós szag és zavaros színű vizelet.

Gyermekeknél korai életkorban a patológia titokban halad. Ezért előfordulhat, hogy a pyelonephritisnek nincsenek specifikus jelei. A gyermekek akut vesebetegségének lefolyása gyakorlatilag nem különbözik a húgyúti fertőző elváltozás megnyilvánulásaitól. Ezzel szemben az idős betegek rendkívül nehezen viselik el a betegséget. Idős korban zavartság, összefüggéstelen beszéd, hallucinációk lehetségesek.

A krónikus formára általában jellemző, hogy időszakosan tompa fájdalmas fájdalmak jelentkeznek a hát alsó részén, különösen a téli szezonban.

Hogyan lehet felismerni egy betegséget

A pyelonephritis diagnózisa általában nem nehéz. A betegség megerősítésére az orvos megvizsgálja a beteget, különös figyelmet fordítva általános megjelenésére, megméri a testhőmérsékletet, pulzusszámot, vérnyomást, tapintja a hasat, a hát alsó részét. Ezenkívül, ha pyelonephritis gyanúja merül fel, a szakember egy sor klinikai, laboratóriumi és műszeres vizsgálatra utalja a pácienst:

• A vizelet bakteriológiai tenyésztése. Az elemzést a betegség kialakulását okozó kórokozó meghatározására végzik.
• Bakteriológiai vérkultúra. Az ilyen diagnózist csak a bonyolult lefolyású pyelonephritis kifejezett jelei esetén alkalmazzák.
• Kiterjesztett vérvizsgálat. A vizsgálat eredményeiben különös figyelmet fordítanak a kreatinin mutatójára - az izomszövet normál lebomlásának melléktermékére. Az anyagot a vesék szűrik, és a vizelettel távoznak a szervezetből. A vesék feldolgozásával összefüggő működését kreatinin-clearance-nek nevezik. A páciens vérmintáját vizsgáló laboratóriumban meghatározzák a glomeruláris filtrációs sebességet, vagyis azt a sebességet, amellyel a vér átáramlik a vesén. Normális esetben a vér kreatininszintje nem haladhatja meg a 106 mikromol/liter vért felnőtt férfiaknál és 90 mikromol nőknél.
• Általános A vizelet laboratóriumi vizsgálata közvetve szinte mindig pyelonephritis jeleit jelzi, amit a leukociták és a fehérje jelenléte jelez a vizeletben.
• ultrahang. Az ultrahangos szűrés segítségével a szakemberek azonosítják a tályogokat, a fogkő jelenlétét a vesékben, és meghatározzák a vizeletpangás okait, felmérik a húgyúti veleszületett rendellenességek kockázatát.
• CT vizsgálat. A CT áthaladásakor általában nincs szükség, de ha az ultrahang nem tette lehetővé az orvosok számára, hogy a kóros folyamat teljes képét láthassák, az ilyen típusú tanulmányok az „és”-t fogják kijelölni.

Ezenkívül a diagnosztikai komplexum nőgyógyászati ​​vizsgálatot is tartalmazhat. A helyzet az, hogy a nőknél a pyelonephritis bizonyos szexuális úton terjedő betegségek tüneteihez hasonlít.

A pyelonephritis kezelése

A betegség tüneteit csak antibiotikumokkal lehet megszüntetni. Az esetek túlnyomó részében a szövődménymentes lefolyású antibiotikum-terápia időtartama általában nem haladja meg a két hetet.

Az antibiotikumokat orálisan vagy parenterálisan adják be, ha a felszabadulási formájuk ezt lehetővé teszi. Az orvos egy adott helyzetből indul ki, és kiválaszt egy vagy másik gyógyszert. Figyelembe veszik a betegséget kiváltó baktériumok laboratóriumi vizsgálatainak eredményeit, az allergiára való hajlamot, a krónikus betegségek jelenlétét, az életkort, a terhességet. A pyelonephritis kezelésére leggyakrabban felírt antibiotikumok a következők:

• "Penicillin";
• "Trimetoprim";
• "Szulfametoxazol";
• "Ciprofloxacin";
• "cefotaxim";
• "Cefaclor";
• "cefuroxim";
• Levofloxacin.

A terhes nők betegségének leküzdésére a legsúlyosabb esetekben széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak. A nitrofuránokat az antibiotikumok biztonságosabb alternatívájának tekintik. Ezen gyógyszerek csoportjába tartozik a "Furagin" és a "Furadonin".

Krónikus pyelonephritis profilaktikus céljára ezt az anyagot tartalmazó készítményeket használják a visszaesés megelőzésére, a Nitroxoline pedig a krónikus forma súlyosbodása esetén ajánlott.

Ahhoz, hogy képet kapjon arról, milyen antibiotikumokra van szükség egy adott kórokozó által okozott pyelonephritis esetén, vegye figyelembe az alábbi táblázatot:

Mi a pyelonephritis, leggyakrabban a legyengült immunrendszerű emberek számára ismertté válik.

Gyakori szövődmények

A cukorbetegség hátterében fellépő pyelonephritis szövődményei, az urolithiasis, sérülések, sérülések, a vesék anatómiai intrauterin anomáliái és a terhesség miatt kórházi és fekvőbeteg-kezelés szükséges.

Ha a betegséget súlyos fájdalom, magas láz, hidegrázás, súlyos hányinger és hányás kíséri, a betegnek sürgősségi orvosi ellátásra és a kiszáradás megelőzésére irányuló intézkedésekre van szüksége. Hányás esetén az antibiotikumokat intravénásan adják be. A tartós láz és hidegrázás azt is jelezheti, hogy a vesefertőzés átterjedt a vérbe.

Elszigetelt esetekben a pyelonephritis gennyes-gyulladásos fókusz - tályog - kialakulásával halad előre. Ha az antibiotikus kezelés nem hozza meg a kívánt hatást, a tályog megnyílik. Az ebben az esetben elvégzett eljárást nephrostómiának nevezik: egy speciális csövet vezetnek be a bőrön keresztül a háton közvetlenül a vese gyulladásos fókuszába, és a gennyes tartalmat kiszivattyúzzák.

Népi jogorvoslatok

A pyelonephritis elleni antibakteriális gyógyszerek szedésével párhuzamosan az orvosok gyakran javasolják olyan gyógynövények és népi gyógymódok használatát, amelyek gyulladásgátló és vizelethajtó hatásúak. A fitoterápiát a krónikus vesebetegségek kezelésében is sikeresen alkalmazzák. Az alábbiakban egy példa számos jól ismert népi receptre a pyelonephritis kezelésére szolgáló gyógyszerek elkészítésére:

• Kukoricabélyegek főzete. A növényi rostokat két evőkanál mennyiségben veszik fel, öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet. Vízfürdőben kell főzni. Tegye fel az edényeket a húslevessel a tűzhelyre, fedje le, és lassú tűzön párolja körülbelül 30 percig. Ezután lehűtjük, leszűrjük, kevés forralt vizet öntünk hozzá. Használat előtt a terméket enyhén felmelegítjük és összerázzuk.
• A nyírrügyek és a cickafark infúziója segít enyhíteni a hólyaghurut és a húgyúti fertőzések tüneteit. Elkészítéséhez száraz alapanyagokra van szükség. Mindkét komponenst egyenlő arányban (2 evőkanál) használjuk, és egy liter forrásban lévő vízzel öntjük. Ezután a terméket hagyjuk néhány órán át infundálni. Igyon egy italt naponta kétszer fél pohárra, éhgyomorra.
• Nyírkátrány. A vesegyulladás enyhítésére naponta háromszor egy pohár meleg tejet kell inni, amely 5-10 csepp kátrányt tartalmaz. A kezelés időtartama 2 hét.
• Kapros infúzió. A finomra vágott zöldeket (körülbelül 10 g) forró vízzel öntjük, fedővel lefedjük, egy órára félretesszük. Kész infúziós ital naponta háromszor étkezés előtt.

A friss áfonya, valamint az áfonyafőzetek és a gyümölcsitalok régóta ismertek vizelethajtó és antimikrobiális tulajdonságaikról. Ebből a bogyóból 2-3 marékkal kell enni a terhes nőknek a pyelonephritis megelőzése érdekében. A betegség megelőzésére szolgáló intézkedések közé tartozik a zeller, spenót rendszeres használata is. Ezek a termékek megakadályozzák a gyulladásos folyamatok kialakulását a vesékben, jó folyadékkiáramlást és dekongesztáns hatást biztosítanak.

A diéta árnyalatai

Ha választ keresünk arra vonatkozóan, hogy mi a pyelonephritis és hogyan kell kezelni ezt a betegséget, lehetetlen figyelmen kívül hagyni a táplálkozás kérdését. A leírt betegségnél az étrendnek van óriási szerepe, amely meghatározza, tulajdonképpen a beteg gyógyulási esélyeit. A páciens fennáll annak a veszélye, hogy a gyógyszerek használatának hatását tagadja, figyelmen kívül hagyva a vese pyelonephritis napi menüjének összeállításának egyszerű szabályait.

A táplálkozás a só és a füstölt termékek fogyasztásának maximális korlátozásának elvén alapul. A só egy ásványi anyag, amely megtartja a folyadékot a test szöveteiben, és hozzájárul az ödéma kialakulásához a veseműködési zavarok hátterében. Napi bevitele nem haladhatja meg a 6 g-ot.

Az akut pyelonephritis (vagy a krónikus súlyosbodása) időszakában tilos a konzervek, zsíros, fűszeres, sült ételek, édességek és péksütemények. Az urológusok javasolják a kávé (természetes és instant), szénsavas és alkoholos italok teljes elhagyását. Óvatosan kell eljárni a gombák és hüvelyesek étrendjébe való beillesztésekor.

A pyelonephritis napi menüjének és táplálkozásának jellemzői a vizelethajtó és gyulladáscsökkentő termékek, a gyógynövényes főzetek kötelező fogyasztásának szükségességére épülnek. Hasznos lesz a kamilla, csipkebogyó, vörösáfonya és zsurló tea, zöld tea, szénsavmentes ásványvíz.

A nyári szezonban vesebetegség (pyelonephritis) esetén friss zöldséget, gyümölcsöt, dinnyét kell enni. A betegség krónikus lefolyásának hátterében a súlyosbodás megállítása érdekében előnyben részesítse a zöldség- és tejtermékek menüjét, beleértve az alacsony zsírtartalmú tejtermékeket és savanyú tejtermékeket, valamint a szárított gyümölcsöket az étrendben. Káliummal vannak dúsítva, és ez a nyomelem, mint tudod, eltávolítja a sót a szervezetből és fenntartja az izomtónust. Szigorúan korlátozott mennyiségben vaj, gabonafélék, kenyér használható. Kívánatos a növényi eredetű fehérjetartalmú élelmiszerek minimalizálása.

Friss zöldségekből készült saláták készítésénél igyekezzünk mindent nagyon apróra vágni vagy lereszelni, az ételeket pedig olívaolajjal ízesíteni. Húsfőzéskor (csirke, nyúl, pulyka) célszerű az első húslevest a forralás után néhány perccel lecsepegtetni, és a húst új lében főzni – ezzel minden extrakciós anyagot eltávolítanak a szövetekből.

Vesebetegségek megelőzése

A vese pyelonephritis kialakulásának valószínűségének minimalizálása érdekében:

• Igyál több pohár vizet minden nap. Ez segít kiüríteni a patogén baktériumokat a húgyutakból és a vesékből, megakadályozva szaporodásukat.
• Időben kezelje a gyulladásos folyamatokat a szervezetben, függetlenül azok súlyosságától.
• Egyen kiegyensúlyozott étrendet és hagyjon fel rossz szokásokkal, vezessen aktív és egészséges életmódot.
• Kerülje a hipotermiát, tartsa melegen a lábát és a hát alsó részét, ne üljön hideg felületre.

Ha problémák vannak a húgyúti rendszerrel, a kezelést nem szabad elhalasztani. A futópatológiák gyakran sebészeti beavatkozást igényelnek az urogenitális rendszer kielégítő működésének helyreállítása és a jövőbeni visszaesések megelőzése érdekében.

Lehetséges-e otthon gyógyítani a pyelonephritist, és mit kell tenni a gyógyuláshoz? Ezekre és sok más kérdésre a válaszok a vesegyulladásban szenvedőket érintik. A szakértők szerint a pyelonephritis önkezelése a kezdeti szakaszban nagyon hatékony lehet, de rendkívül óvatosan kell eljárni. A cikk elolvasása után áttekintést kap a betegség kezelésének módszereiről, és megtudja, milyen esetekben kell sürgősségi orvosi segítséget kérnie.

A betegség okai

Az első dolog, amire figyelni kell egy adott betegség elleni küzdelem megkezdésekor, az etiológia. A pyelonephritis akkor alakul ki, amikor vegyes fertőzés vagy kórokozók kerülnek az emberi véráramba (ez lehet Escherichia coli, mindenféle coccus stb.). Mielőtt megtanulná, hogyan kell gyógyítani a pyelonephritist, nézze meg a fertőzéshez kapcsolódó tényezők listáját:

• krónikus túlmunka/gyengeség/stressz állapotok;
• csökkent immunitás;
• vitaminok hiánya;
• vizelet áthaladása;
• urolithiasis betegség;
• vese daganat;
• az ureterek szűkülése.

Hogyan kell kezelni a pyelonephritist felnőtteknél

Ismeretes, hogy a pyelonephritis kezelése érett nőknél és férfiaknál a vesék állapotának normalizálását célzó komplex gyógyászati ​​intézkedések összessége. A betegségkezelési program magában foglalja a gyulladásos gócok megszüntetését célzó gyógyszerek és eljárások alkalmazását. A vesekezelés jellemzői a személy életkorától, általános egészségi állapotától és a betegség aktuális formájától függenek.

diétás terápia

Az első dolog, amire figyelni kell, az az étrend, mert a szervezet minden tápanyagot megkap az étellel együtt. Az étrend kiválasztásakor figyelembe kell venni a betegség jellegét és a beteg szervezetének egyéni jellemzőit. Ha akut pyelonephritisről beszélünk, a következő ételeket ki kell zárni az étrendből:

• rágcsálnivalók, konzervek, füstölt húsok, savanyúságok;
• csípős fűszerek / fűszerek;
• kávé;
• húslevesek húslevessel;
• hüvelyesek;
• sütemények/krémek;
• gombák;
• szénsavas víz;
• alkoholos italok.

• tejtermék;
• magas káliumtartalmú gyümölcsök (szárított sárgabarack, sárgabarack, mazsola);
• fehér kenyér (sómentes);
• vaj (mérsékelten);
• főtt és reszelt zöldségek;
• gabonafélék;
• cukor.

• gyógynövényes főzetek;
• kompótok / gyümölcsitalok / kisselek / gyümölcslevek;
• teák (zöld, gyenge fekete);
• ásványi szódavíz gáz nélkül.

A krónikus pyelonephritis kezelésének folyamatában a kizárandó termékek listája változatlan marad. A diétás táplálkozás alapja a következő termékekből áll:

• sovány hal / hús / baromfi (darált hús vagy főtt hús);
• vegetáriánus és tejlevesek (gyümölcs/zöldség);
• tej és tejtermékek;
• lisztből készült termékek;
• csirke tojás;
• tészta (jól főtt);
• gabonafélék;
• pudingok;
• nyers / főtt zöldségek (retek, karfiol, fokhagyma és hagyma kivételével);
• mindenféle gyümölcs és bogyó;
• tökfélék;
• lekvár, méz, cukor és néhány más ártalmatlan édesség.

A pyelonephritis (vesebetegség) diétájának árnyalatait meg kell állapodni a kezelőorvossal, különben emésztési zavarok léphetnek fel. A vesék teljes helyreállításáig el kell felejtenie az étrendből való kizárásra javasolt termékeket, különben a terápiás intézkedések hatékonysága jelentősen csökken. Minél hamarabb biztosítja a páciens az anyagok egyensúlyát a szervezetben, annál kisebb lesz a pyelonephritis esélye.

Orvosi terápia

A pyelonephritis akut formájának gyógyszeres kezelése a vesék gyulladásos gócainak gyors megszüntetésére és a betegség erősödésének megakadályozására irányul. A tanfolyam átlagos időtartama 12-16 nap. A terápiás intézkedések általános komplexuma a következő elveken alapul:

• a vesékben fertőzést okozó tényezők megszüntetése;
• antibiotikum-terápia a tenyésztéshez szükséges mintavétel után;
• az immunrendszer erősítése a visszaesések megelőzése érdekében a jövőben;
• patogén/tüneti kezelés.

Az "akut pyelonephritis" diagnózisában szenvedő betegek állapotának enyhítésére görcsoldó szereket ("Drotaverin", "No-Shpa", "Spasmalgon") írnak fel. A vesegyulladás közvetlen kezelése során a szakemberek számos laboratóriumi vizsgálatot végeznek, és komplex kezelést írnak elő több farmakológiai csoport gyógyszereivel:

1. Antibiotikumok: Cefalexin, Cefaclor, Amikacin, Gentamicin. Nagyon hatékony, de ugyanakkor alacsony toxikus antibakteriális gyógyszerek a pyelonephritis akut formáinak kezelésére. A felszabadulás formájától függően szájon át és intravénásan alkalmazzák.
2. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok): Nimesulide, Voltaren, Movalis. A pyelonephritis akut formáját gyakran láz kíséri. A testhőmérséklet csökkentése és a vesegyulladás blokkolása a betegség kezelése során az NPS tablettákat írják fel.
3. Probiotikumok: Ecoflor, Trilact, Bifidum BAG. Ezeket a gyógyszereket az akut pyelonephritis antibiotikumokkal történő kezelése által érintett bél mikroflóra helyreállítására írják fel. A probiotikumok hasznos mikroorganizmusokat tartalmaznak, amelyek csökkentik a mérgezés mértékét és eltávolítják a méreganyagokat.
4. Antikoagulánsok: "Dipiridamolm", "Heparin", "Troxevasin". Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek normalizálják a vesék véráramlását, ami jelentősen növeli a kezelés hatékonyságát.

A pyelonephritis krónikus formájának kezelése hosszú módszeres megközelítést igényel. A vizsgálat után az orvosok hosszú távú kezelést írnak elő a következő farmakológiai csoportok gyógyszereivel:

1. Penicillinek: "Carbenicillin", "Azocillin", "Amoxicillin". Ezeket a krónikus pyelonephritis (vesebetegség) kezelésére írják fel, minimális nefortoxicitás mellett.
2. Fluorokinolok: "Ofloxacin", "Ciprofloxacin", "Levofloxacin". Injekciók formájában adják be. Ezeknek a gyógyszereknek az erőteljes antibakteriális hatása jelentősen növeli a pyelonephritis (vesebetegség) elleni küzdelem hatékonyságát.
3. Cefalosporinok 2, 3 generáció: "Cefaclor", "Cefalexin". Alacsony toxikus gyógyszerek a gyulladásos folyamatok leküzdésére. Ezekben a cefalosporinokban lévő hatóanyagok lebontják a pyelonephritist (vesebetegséget) okozó baktériumok sejtfalát, és elpusztítják azokat, helyreállítva a tubuláris rendszer normális működését.
4. Nitrofuránok: Furagin, Furazolidone, Furadonin. Hatékonyak a krónikus pyelonephritis elleni küzdelemben, azonban a nagyfokú toxicitás miatt a vesebetegség legszélsőségesebb eseteiben írják fel őket.
5. Oxikinolinok: Nitroxoline, 5-Nock. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszereket a szervezet jól tolerálja, de hatékonyságuk a krónikus pyelonephritis (vesebetegség) kezelésében észrevehetően romlott a bakteriális mikroorganizmusok érzékenységének csökkenése miatt.

Műtéti beavatkozás

A pyelonephritis sebészeti kezelését a legszélsőségesebb esetekben írják elő, amikor a vesék belső szöveteit érintő gyulladásos folyamatok nem reagálnak az antibiotikumokra és az NPS-gyógyszerekre. A neforsclerosis és a pyonephrosis megelőzésére műtétet végeznek. A pyelonephritis előrehaladott stádiumai a vese egyoldalú ráncosodásához vezetnek.

A húgyúti rendszer szerveinek további gyulladásának megelőzése érdekében nefrektómiát írnak elő - a vese eltávolítására irányuló műveletet (általános érzéstelenítésben a beteg retroperitoneális terét kinyitják, és az érintett szervet levágják). Ritka esetekben, amikor a megkettőzött vese egyik fele megsemmisül, a sebészek reszekciót alkalmaznak. Ez a művelet magában foglalja a gennyes gyulladásos folyamatok által érintett veseszövet egy részének eltávolítását.

Népi jogorvoslatok otthoni kezelésre

A pyelonephritis (vesebetegség) kezelésének hagyományos módszerei magukban foglalják a gyógyszeres kezelést a kórházi kórházban, de tényleg nincs mód orvosok nélkül. Az otthoni receptek ismerői azt mondják: a korai szakaszban a pyelonephritis hatékony kezelése népi gyógymódokkal otthon lehetséges. Írjon fel magának néhány nagymama receptjét, hogy készen álljon, ha fennáll a vesegyulladás veszélye:

1. Propolisz vajjal. Olvassz fel 60-70 gramm vajat, adj hozzá 15 gramm propoliszt és keverd össze. Használja fel a kapott 5-7 grammos szuszpenziót 7-8 órás időközönként.
2. . Kiváló gyógymód a pyelonephritis (vesebetegség) akut és krónikus formáinak kezelésére. Főzzünk meg 170 gramm zabot egy liter tejben. Hosszú ideig kell forralni, amíg a folyadék fele el nem párolog. A kapott zselét lehűtjük és 5-6 órás időközönként igyuk meg. 2-3 hét múlva a vesebetegség visszahúzódik.
3. Só öntet. Öntsön 230 gramm sót egy vastag, nagy törülközőre, és áztassa be vízzel. Lefekvés előtt kösd körbe a derekát és feküdj le. Ha ezt az eljárást minden este elvégzi, kevesebb mint két hét alatt eltávolíthatja a pyelonephritis (vesebetegség) súlyosbodását.

Fitoterápia

A természetes gyógynövényes főzetek segítenek növelni a vesegyulladás gyógyszeres kezelésének hatékonyságát. A természetes összetevők hozzájárulnak az anyagok egyensúlyának normalizálásához és megtisztítják a szervezetet a méreganyagoktól. A hivatalos orvoslás elismeri a legtöbb létező gyógynövényes kezelési módszert. A népi főzetek jótékony hatások egész sorát biztosítják:

• uroszeptikus;
• vizelethajtó;
• méregtelenítés;
• helyreállító.

Az alábbiakban felsorolunk néhány fitoterápiás receptet, amelyek ismételten bizonyították hatékonyságukat az akut fertőző pyelonephritis (vesebetegség) kezelésében:

1. Rétifű, cickafark és budra. Egy nagy fémtartályban keverje össze ezeket a gyógynövényeket egyenlő arányban, adjon hozzá egy kis mennyiségű agrimonyt, immortelle-t, zellert és mályvacukrot. Öntsünk egy liter forrásban lévő vizet, és hagyjuk 1,5-2 órán át főzni. A pyelonephritis (vesebetegség) akut formájának hatékony kezelésére 12 óránként 30-40 ml-es főzetet kell inni.
2. Tűzfű, kamilla, nyírfa. Hihetetlenül hatékony gyógyszer a krónikus pyelonephritis (vesebetegség) kezelésére. Az összetevőket egyenlő mennyiségben keverjük össze, és öntsünk három csésze forrásban lévő vizet. Az alkalmazási séma rendkívül egyszerű: 8 óránként igyon 50-60 ml főzetet, és 2-3 hét múlva a vesebetegség örökre visszahúzódik.

A betegség kezelésének jellemzői

Az akut / krónikus pyelonephritis kezelésére gyógyszereket felíró orvos fő feladata a jelenlegi helyzet helyes felmérése és az összes árnyalat figyelembevétele. A legtöbb vesegyulladással kórházba kerülő embert a szokásos séma szerint kezelik, azonban vannak olyan emberek, akiknél a terápiás intézkedéseket további tényezők figyelembevételével választják ki.

Gyermekeknél

Értelemszerűen a gyermek szervezete nem tudja normálisan felszívni az erős gyógyszereket, ezért az orvosok különösen ügyelnek arra, hogy milyen antibiotikumokkal kezeljék a babát, hogy ne károsítsák a gyomor-bél traktus szerveit. 12 éves korban nem ajánlott a népi gyógymódokba bekapcsolódni, jobb, ha azonnal kapcsolatba lép a szakemberekkel. A házi készítésű főzetek és tinktúrák nem ellenjavalltok, de ha nem segítik a pyelonephritis (vesebetegség) 2-3 napon belüli gyógyulását, nem szabad elhalasztani az orvosi segítség kérését.

Terhes nőknél

Az akut pyelonephritis terhesség alatti kezelésére szolgáló erős antibakteriális gyógyszereket csak teljes vizsgálat után és csak a kezelőorvos által előírt módon alkalmazzák. Ilyen helyzetekben minden öntevékenységet ki kell zárni. Előfordulhat, hogy a terhes nő kimerült szervezete nem reagál megfelelően a gyógyszerekre, ezért mindig szakember felügyelete alatt kell lennie.

Lehetséges-e teljesen gyógyítani a krónikus pyelonephritist?

A krónikus pyelonephritis kezelése a gyulladásos folyamatok blokkolására és a vese működésének normalizálására irányul. Sikeres eredménnyel minden tünet eltűnik, az emberi egészség állapota normalizálódik, de maga a betegség megmarad. Negatív külső / belső tényezők hatására, legyen szó az immunitás csökkenéséről, hipotermia, stressz vagy valami másról, a betegség újra megnyilvánul, majd ismételt kezelésre lesz szükség.

Videó az akut pyelonephritis tüneteiről és kezeléséről

Az alábbi videó szakértők ajánlásait tartalmazza, hogyan kell viselkedni vesefertőzés gyanúja esetén. A videó megtekintése után sok értékes információt kap az akut pyelonephritis azonosításáról és kezeléséről. Vedd üzembe a kapott információkat, hogy ne kerüljön kórházi ágyba egy veszélyes fertőző betegség!