A tuberkulózis gyógyszeres kezelése. Tüdőtuberkulózis - jelek a korai szakaszban, tünetek, formák, kezelés felnőtteknél és megelőzés. gyógyszeres kezelési lehetőség a relapszusban szenvedő betegek kategóriája számára

A tuberkulózis kezelési rendjeit másként kell értelmezni gyógyszer kombinációk, ezek adagolása és a használat időtartama, valamint az alkalmazás módja ( szájon át, intravénásan, intramuszkulárisan).

Az ilyen betegek kezelése csak egy tuberkulózisellenes kórház körülményei között lehetséges, ahol folyamatosan orvosok felügyelete alatt állnak.

A kezelés időtartama legalább 12 hónap.

A tüdőtuberkulózis kezelési rendjei

A tuberkulózis kezelését mindig a megállapított szabványok szerint végzik. A betegség kezelésére kemoterápiás gyógyszereket használnak, amelyek különböznek egymástól hatékonyság és biztonság.

A terápia kijelölésének egyszerűsítése és a mikobaktériumok rezisztencia kialakulásának megakadályozása érdekében, speciális rendszerek. A betegség azonosított típusától, a kórokozó rezisztenciájától és egyéb indikációktól függően írják fel őket.

4 TB kezelési rend

Minden terápia során, intenzív szakasz és a kezelés folytatása. Az első két hónapig tart, és a remisszió elérését célozza. Ebben az esetben általában a legerősebb eszközöket használják. A folytatási szakaszt olyan gyógyszerekkel végzik, amelyeket az aktív kezelés hatékonysága alapján választanak ki. Célja elsősorban az elért remissziós állapot megszilárdítása és a tuberkulózis súlyosbodásának megelőzése.

1 kemoterápiás rendszer elsődleges betegek számára

Ez a terápiás rend látható vonatkozik a betegekre:

• újonnan diagnosztizált tuberkulózissalés mikobaktériumok jelenléte a köpetben;
• a kórokozó izolálása nélkül, a betegség olyan formáival, mint pl disszeminált tuberkulózis és mellhártyagyulladás.

Az intenzív szakasz két-három hónapig tart, amíg laboratóriumi módszerekkel meg nem határozzák a mikobaktériumok érzékenységét és rezisztenciáját.

5 gyógyszer használatán alapul: Rifampicin, izoniazid, sztreptomicin, pirazinamid és etambutol.

Fontos. A tbc minden évben megöl 3 millió emberi. Ez több, mint attól AIDS, malária, hasmenésés az összes trópusi betegség együttvéve.

Az intenzív szakaszban a betegnek le kell nyelnie legalább 60 adag kemoterápiás gyógyszerek meghatározott kombinációban. Azokban az esetekben, amikor a beteg ilyen vagy olyan okból kihagyja a gyógyszer bevételét, a határidő egy nappal eltolódik. Mindenesetre be kell vennie az összes előírt gyógyszeradagot.

A folytatási szakaszba való átmenet a mikobaktériumok izolálásának megszűnése, a beteg általános állapotának javulása, valamint a betegség klinikai és radiológiai megnyilvánulásainak súlyosságának csökkenése tekinthető.

Ha egy 60 nap után a kezelés során a kórokozó érzékenysége az első vonalbeli terápia gyógyszereivel szemben megmarad, majd a gyógyszeres kezelés folytatódik 4 hónapon belül. A beteg ebben az időben 120 adag izoniazid és rifampicin. A gyógyszerek alkalmazása lehet napi vagy időszakos, azaz kétnaponta egyszer. Alternatív megoldásként létezik etambutol és izoniazid kombinációja, amelyet hat hónapon belül kell bevenni.

Fénykép 1. A fotón tuberkulózis elleni gyógyszerek intravénás és orális adagolásra és egy eldobható fecskendő.

2. kezelési lehetőség gyógyszerekkel a visszaeső betegek kategóriájában

Kioszt két séma ilyen tuberkulózis elleni terápia:

• 2a- mutatják a betegeknek visszaesés betegségek és betegek, akik kaptak nem megfelelő kezelés több mint egy hónap. például olyan embereknél alkalmazzák, akiket a kemoterápiás gyógyszerek nem megfelelő kombinációjával kezeltek, vagy akik nem kaptak elegendő mennyiségű gyógyszert. Ebben az esetben a gyógyszerrezisztencia valószínűségének alacsonynak kell lennie;
• 2b- nagy valószínűséggel kialakuló betegek kezelésére használják gyógyszerrezisztencia MBT. Ezek olyan emberek, akik kapcsolatba kerültek baktériumokkal, akiknek nincs állandó lakóhelyük, kísérő betegségben szenvedők és mások.

Ezen sémák mindegyikének sajátosságai vannak.

2a séma

Az intenzív fázis alatt a vétel látható:

• a tárgyi eszközök első két hónapjában - Rifampicin, etambutol, izoniazid pirazinamiddal és sztreptomicinnel együtt;
• a harmadik hónapban ugyanazok a gyógyszerek, kivéve a sztreptomicint.

A beteg a teljes intenzív fázis alatt kap 90 adag négy esszenciális tuberkulózis elleni gyógyszer és 60 adag Sztreptomicin. Ha három hónapos terápia után a kórokozó érzékenysége továbbra is fennáll, további alkalmazást írnak elő. 150 adag Izoniazid, rifampicin és etambutol. Használhatja őket napi vagy be háromszor 7 napon belül.

Ha az intenzív fázis végén folytatódik a baktériumok kiürülése, amelyet köpetkenet mikroszkóppal határoznak meg, vagy megállapítják a baktériumok gyógyszerekkel szembeni rezisztenciáját, a kemoterápiás rend megváltoztatása szükséges. Ebben az esetben a beteg továbbra is olyan gyógyszereket szed, amelyek hatékonysága megmarad, de emellett tartalék alapokat írnak elő. A kurzus időtartama a 60-90 nap.

A legtöbb esetben ezt a kezelési rendet belül hajtják végre kilenc hónap. Ha egyidejűleg a kórokozó többszörös gyógyszerrezisztenciáját határozzák meg, a beteget áthelyezik a kemoterápia IV változatára.

Érdekelni fog még:

2b séma

Ebben az esetben a kezelés intenzív szakaszában a terápiás séma kiegészül a Kanamycin és fluorokinolon.

A folytatási szakaszt a mikobaktériumok rezisztencia vizsgálatának eredményei határozzák meg.

Ha többszörös MBT rezisztencia olyan szerekkel szemben, mint pl Rifampicin vagy izoniazid, a kemoterápia negyedik kezelési rendjére való áttérés látható.

3 utas aktív terápia

A kezelésre egy harmadik kemoterápiás rendszert alkalmaznak először azonosították tüdő tuberkulózis a mikobaktériumok izolálása nélkül. Kinevezéséhez a beteg tüdőszövetének elváltozása nem haladhatja meg a két szegmens.

Az intenzív szakasz általában tart Két hónap. Ebben az időben az első vonalbeli gyógyszereket használják: Izoniazid, pirazinamid, rifampicin és etambutol. Összesen használt 60 adag gyógyszerek.

Néha utána 60 nap a kezelés nem tudja meghatározni a mikobaktériumok kemoterápiás gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. Ilyen esetekben a terápia folytatása javasolt mindaddig, amíg ezt az információt meg nem szerzik.

A kezelés folytatása akkor következik be, amikor a klinikai és radiológiai megnyilvánulások kifejezett pozitív dinamikája van. Ilyen esetekben a felhasználás Izoniazid és rifampicin a következő módokban:

• 120 adag napi négy hónapig;
• Ugyanannyi gyógyszer időszakos üzemmódban - 3-szor egy héten.

A kezelés folytatásában is használhatja Etambutol és izoniazid fél éven belül. A kemoterápia teljes időtartama a harmadik terápia során az 6-8 hónap.

A tuberkulózis kezelésének negyedik sorrendje rezisztens mikrobaktériumokkal

Ez a kemoterápia olyan betegek számára javasolt, akik kiválasztódnak nagyon gyógyszerrezisztens mikobaktériumok. Ezért a gyógyszer szedésének megkezdése előtt meg kell határozni az MBT érzékenységét. Ehhez jobb expressz módszereket használni, például BACTEC rendszer.

2. fotó Orvosi rendelés, a háttérben a tüdő képe. Az orvos arcán steril maszk van.

A Mycobacterium tuberculosis gyógyszerérzékenységére vonatkozó adatok alapján egyéni kemoterápiás rendet választanak ki.

Referencia. A kezelést csak szakorvos végzi tuberkulózis kórház. Ez a szükség miatt van gondosan ellenőrizni mind a mikrobiológiai vizsgálatok eredményeit, mind a terápia hatékonyságát.

Az MBT gyógyszerrezisztenciában szenvedő betegek kezelésére javasolt gyógyszerek a következők:

• Kanamycin;
• cikloszerin;
• kapreomicin;
• fluorokinolonokés egyéb tartalék tuberkulózis elleni gyógyszerek.

Az intenzív szakasz időtartama az hat hónap. Ebben az időben a gyógyszerek kombinációját használják, amely legalább öt gyógyszerből áll. A fő gyógyszerek a tuberkulózis elleni tartalék gyógyszerekhez adhatók olyan esetekben, amikor a mikobaktériumok érzékenyek maradnak rájuk.

A tuberkulózis elleni gyógyszerek intenzív szakaszban történő alkalmazása javasolt a pozitív klinikai és radiológiai dinamika megjelenéséig, valamint legalább két negatív eredmény a köpet bakteriológiai vizsgálatában.

A használattal együtt kemoterápia pénzeszközök használhatók fel sebészeti módszerek, például mesterséges pneumothorax alkalmazása. Ez lehetővé teszi, hogy jelentősen felgyorsítsa a betegség remissziójának kezdetét.

A folytatási szakasz akkor következik be, amikor a beteg megvan a betegség lefolyásának stabilizálása, a baktériumok kiürülése a köpet tenyésztésének és mikroszkópos vizsgálatának megfelelően leáll. Ugyanakkor a klinikai adatok és a röntgenvizsgálat eredményei alapján pozitív dinamikát kell feljegyezni.

Ebben az időszakban egy olyan kombináció, amely a legalább három tuberkulózis elleni gyógyszerek, beleértve a főbbeket is, amelyekre az érzékenység megmarad. A gyógyszeres kezelés időtartama - több mint 12 hónap.

Hasznos videó

Szükségem van évente fluorográfiára? Évente 9 millió tuberkulózisos fertőzést és 3 millió halálesetet regisztrálnak a világon. A videó bemutatja, hogyan kezelik ezt a betegséget a tudományos és gyakorlati központban.

Következtetés

A TBC kemoterápiás kezelési rendjének megválasztása nagy felelősséget és a beteg teljes körű vizsgálata. Ha a kezelési rendet helytelenül választják meg, akkor a betegség remissziója nem következik be, a beteg állapota nem javul és a betegség klinikai megnyilvánulásai nem csökkennek. Azokban az esetekben, amikor az orvos kiválasztja a kemoterápia megfelelő kombinációját és kezelési rendjét, lehetséges több hónapig jelentős javulást elérni.

Értékelje ezt a cikket:

Átlagos értékelés: 5/5 .
Értékelés: 1 olvasó.

A statisztikák szerint a tuberkulózis világszerte a tíz vezető halálok egyike.. A WHO End TB Stratégiájának köszönhetően az előfordulási arány fokozatosan csökken világszerte (évente körülbelül két százalékkal). Ennek ellenére a tuberkulózis továbbra is a legösszetettebb és legjelentősebb társadalmi és egészségügyi probléma.

A tuberkulózis okozta halálozási arány körülbelül 1,7 millió ember évente.

Az antibiotikumok felfedezése előtt a tuberkulózist abszolút gyógyíthatatlan betegségnek tekintették. Jelenleg számos rendkívül hatékony kezelési rendet dolgoztak ki erre a betegségre, azonban a tuberkulózis multirezisztens formái jelentős nehézségeket okoznak a kezelésben.

A Mycobacterium tuberculosis antibakteriális gyógyszerekkel szembeni rezisztenciájának gyors növekedése miatt minden kezelést kizárólag phthisiatricusnak kell előírnia, a teljes vizsgálatot és a kórokozó gyógyszerekkel szembeni érzékenységére vonatkozó tenyészetek beszerzését követően. Szigorúan tilos a kezelést, az adagokat, az adagolási rendet és az adagolás gyakoriságát önállóan módosítani, valamint a kezelést idő előtt leállítani.

A tuberkulózis otthoni kezelése népi gyógymódokkal elfogadhatatlan. Gyógynövények, infúziók, az interneten népszerű módszer - a tüdőtuberkulózisból szárított Medvedka nem hatékony, és nem helyettesítheti a teljes értékű, komplex tuberkulózis elleni terápiát.

Meg kell érteni, hogy a tüdő tuberkulózisának népi gyógymódja felnőtteknél és gyermekeknél csak a phthisiáter által általános erősítő céllal előírt kezelés kiegészítéseként alkalmazható. Minden népi recept és gyógynövény a tuberkulózis kezelésére használható a ftiziátriával folytatott konzultációt követően.

A tuberkulózis gyógyítható betegség, de számos tényezőt figyelembe kell venni. A Mycobacterium tuberculosis széles körben elterjedt baktériumok, magas túlélőképesség és különféle környezeti tényezőkhöz való alkalmazkodási képesség jellemzi. Egyes esetekben Koch pálcája aktívból alvó állapotba kerülhet, miközben immunissá válik az antibiotikumok hatásaival szemben.

Ezenkívül a baktérium gyorsan képes rezisztenciát kialakítani az alkalmazott gyógyszerekkel szemben.

Különösen a multirezisztens tuberkulózis kialakulásának magas kockázata figyelhető meg (a legtöbb vagy az összes ismert tuberkulózis elleni gyógyszerre érzéketlen) HIV-fertőzött betegeknél, valamint azoknál, akik elmulasztják az előírt gyógyszerek időben történő bevételét, idő előtt abbahagyják a kezelést stb.

Meg kell érteni, hogy a tuberkulózis teljes gyógyulásához hosszú időre és rendszeres gyógyszeres kezelésre van szükség. A terápia korai megszakítása (a beteg jólétének stabilizálásával) a fertőzés újraaktiválódását és az alkalmazott gyógyszerekkel szembeni rezisztencia kialakulását idézheti elő.

Ugyanakkor, ha egy beteg nyílt tuberkulózisban szenved, másokat is megfertőzhet multirezisztens betegséggel (elsősorban a beteg hozzátartozói vannak veszélyeztetve).

A tuberkulózis elleni gyógyszert egy phthisiáter választja ki a kórházban. Általában komplex kezelést írnak elő, amely négy-öt szert tartalmaz. A kezelés időtartama és a kiválasztott sémák szigorúan egyéniek.

Hányan élnek tuberkulózissal nyitott formában

Az időben történő kórházi felvétel, a mikobaktériumok jó érzékenysége és az egyidejű patológiák hiánya, amelyek súlyosbítják a beteg állapotának súlyosságát, a betegség gyógyítható.

A tuberkulózis kezelése kórházban

A tuberkulózis nyílt formája rendkívül fertőző. Ebben a tekintetben minden kezelés egy tuberkulózis elleni gyógyszertár körülményei között zajlik. A nyitott nyomtatvány zárt formába történő átvitelének időtartama egyedi, és kettőtől négy hónapig vagy több hónapig terjedhet.

A további kezelés időtartama is egyéni.

A tuberkulózis zárt formáiban szenvedő betegek otthon is kezelhetők. A jövőben a betegeket támogató, valamint szanatóriumi és gyógyfürdői kezelésben részesülnek.

Fogyatékosság tüdőtuberkulózisban

A legtöbb esetben a tuberkulózis miatti rokkantság nyilvántartásba vételének kérdését mérlegelik, ha a kezelés több mint tíz hónapot vesz igénybe. A csoport kijelöléséről az orvosi és szociális vizsgálat eredménye alapján döntenek. A beteghez rendelt rokkantsági csoport a betegség súlyosságától és a testfunkciók károsodásának mértékétől függ.

Az ITU-ba (orvosi és szociális vizsgálat) történő beutalás főbb jelzései a következők:

• a kezelés időtartama több mint 10-12 hónap;
• a testfunkciók teljesen vagy részlegesen visszafordíthatatlan megsértésének megjelenése, ami ahhoz vezet, hogy a betegnek változtatnia kell a munkakörülményeken;
• a betegség súlyos lefolyása, rokkantsággal és/vagy külső segítség szükségességével (az önkiszolgálási képesség elvesztése);
• újabb ismételt vizsgálat lefolytatásának szükségessége, a korábban megállapított rokkantsági ok megváltoztatása, a korábban kijelölt csoport megváltoztatása, ajánlások fogadása a további foglalkoztatásra vonatkozóan.

Az orvosi bizottság eredményei alapján a beteg állapota súlyosságának megfelelő átmeneti rokkant státuszt vagy rokkantsági csoportot kap. A tuberkulózisos betegek szociális és munkaügyi nyugdíjának hozzárendelése a kapott rokkantsági csoportnak megfelelően történik.

Juttatásként a betegek jogosultak:

• betegszabadság nyilvántartásba vétele kilenc-tizenkét hónapos időtartamra, garantált munkahelymegtartás mellett;
• társadalombiztosítási ellátások nyilvántartása;
• ingyenes gyógyszerek biztosítása a tuberkulózis elleni gyógyszerek speciális listájáról;
• ingyenes spa kezelés.

Hol dolgozhatok tuberkulózis után?

A tuberkulózis utáni munkavállalási engedélyt a VKK (Orvosi Tanácsadó Bizottság) adja ki. A tanulmányok folytatására vagy a munkába való visszatérésre akkor adják ki az engedélyt, ha:

• a tuberkulózis elleni kezelés teljes befejezése;
• a betegség tüneteinek hiánya;
• a baktériumok kiürülésének laboratóriumilag igazolt hiánya (háromszoros elemzés és két-három hónapos intervallumok);
• nincs jele a kóros folyamatok újraaktiválódásának.

A tuberkulózis utáni betegeknek szigorúan tilos a következő területeken dolgozni:

• egészségügyi ellátás (kórházak, gyógyszertárak, laboratóriumok stb.);
• Vendéglátás;
• oktatásban és óvodai gyermekintézményekben (óvodák, iskolák, intézetek stb.);
• kereskedelmi.

Ezenkívül a tuberkulózis utáni betegek ellenjavallt nehéz fizikai munka, porral, vegyi anyagokkal, szénporral, forró levegővel (műhelyekben végzett munka), éjszakai műszakban stb.

A tuberkulózis utáni betegek könyvelőként, statisztikusként, programozóként, közgazdászként dolgozhatnak, otthon vagy műhelyekben dolgozhatnak egy tuberkulózis gyógyszertárban, javítóműhelyekben stb.

Tüdőtuberkulózis kezelése felnőtteknél

A maximális hatékonyság elérése érdekében a terápia legyen időszerű, kombinált, szigorúan ellenőrzött és rendszeres (a gyógyszeres kezelés kihagyása elfogadhatatlan), hosszú távú és kellően intenzív, szakaszos, és a mikobaktériumok érzékenységét is figyelembe véve kell előírni az alkalmazott antibakteriális szerekkel szemben.

A tuberkulózis elleni gyógyszereket (TBD-k) általában három csoportra osztják:

• A osztályú gyógyszerek (a leghatékonyabb gyógyszerek) - izoniazid (az izoniazid tuberkulózis tabletták a leghatékonyabb és leggyakrabban felírt gyógyszerek közé tartoznak) és a rifampicin;
• B osztályú gyógyszerek (közepes hatású gyógyszerek) - sztreptomicin, etambutol, pirazinamid, etionamid, kanamicin, cikloserin, viomicin gyógyszerei;
• C osztályú gyógyszerek (alacsony hatású gyógyszerek).

A klasszikus kezelésekben alkalmazott fő gyógyszerek közé tartozik az izoniazid (H), a rifampicin (R), az etambutol (E), a sztreptomicin (S), a pirazinamid (Z).

A második vonalbeli tartalék gyógyszerek közé tartozik a tioacetozon (T), protionamid (Pt), etionamid (Et), kanamicin (K), amikacin (A), kapreomicin (Cap), cikloserin (Cs), rifabutin (Rb), PASK (PAS). , fluorokinolonok (Fq), amikacin (Am) stb.

A tuberkulózis klasszikus sémája az izoniazid, rifampicin, pirazinamid, etambutamol és sztreptomicin (H, R, Z, E, S) kinevezése. Ebben az esetben a sztreptomicint legfeljebb két hónapig alkalmazzák. RHZE vagy RHZ kombinációi is megadhatók. A fenntartó kurzusokhoz a rifampicin és az izoniazid kombinációját írják elő.

A kényelem érdekében gyakran kombinált eszközöket használnak:

• Rifater (izoniazid, rifampicin és pirazinamid);
• rifampicin, izoniazid és etambutamol és mások.

A tuberkulózis kezelése gyermekeknél

A gyermekek tuberkulózisának kezelését hasonló sémák szerint végzik (általában HRZE). Az adagokat a beteg súlyától függően számítják ki.

A tuberkulózis kemoterápia mellett gyermekek és felnőttek kezelésére collapse terápia (mesterséges pneumothorax és pneumoperitoneum létrehozása), thorakoplasztika, terápiás fibrobronchoszkópia, fizioterápiás gyakorlatok, légzőgyakorlatok alkalmazhatók (tuberkulózisra, Bolotov szerinti légzőgyakorlatok stb.). használható).

Sebészet tüdőtuberkulózisban

A műtétet a kemoterápia kiegészítéseként használják. A tuberkulózis kezelésére használható:

• torakoplasztika (bordák eltávolítása);
  pneumolízis (mesterséges üreg létrehozása gázbuborékkal, de ma ritkán használják);
• sebészeti beavatkozások a perifériás idegeken a tüdő vérkeringésének és nyirokkeringésének megváltoztatása érdekében;
• az érintett tüdő reszekciója;
• decortication és pleurectomia;
• cavernotomia;
• műtét a tüdővérzés megállítására.

A tuberkulózis műtét utáni kezelését a korábban előírt kemoterápiás sémák szerint folytatják.

A tuberkulózis kezelése népi gyógymódokkal - a leghatékonyabb sémák

A betegek gyakran kérdezik a ftiziátertől, hogy lehet-e tbc-re mustártapaszt felhelyezni, gyógynövényeket használni, és helyettesíthető-e a gyógyszeres kezelés? Nem. Minden kezelésnek összetettnek, hosszú távúnak és egyéninek kell lennie. A tuberkulózis nem gyógyítható antibiotikumok nélkül.

Annak ellenére, hogy a hosszú távú antibiotikum-terápia különféle szövődményekkel jár, ebben az esetben ez indokolt kockázat. A gyógyszerek korai abbahagyása a betegség teljesen gyógyszerrezisztens formájának kialakulásához vezethet.

A tuberkulózist egyetlen népi gyógymód sem tudja meggyógyítani. A méz használata aloéval, halakkal, borzokkal, medvezsírokkal, gyógynövény-tinktúrákkal stb. nem a tuberkulózis patogenetikai terápiája. Mindezek az alapok csak az orvos által előírt antibiotikum-kezelés általános erősítő kiegészítésének tekinthetők.

A tuberkulózis következményei

A betegség következményei a betegség aktív szakaszában fellépő tuberkulózis szövődményeire és a tuberkulózis elleni gyógyszerekkel végzett hosszú távú kezelés, valamint a műtét következményeire oszlanak (a tuberkulózis mellkasplasztikáját a betegség súlyos eseteiben alkalmazzák, pl. a kemoterápia kiegészítése).

A tüdőtuberkulózis szövődményei lehetnek:

• kardiopulmonális elégtelenség kialakulása;
• hemoptysis vagy tüdővérzés megjelenése;
• spontán pneumothorax kialakulása;
• tuberkulózisos mellhártyagyulladás, pleurális empyema, atelectasia stb. kialakulása;
• a tuberkulózis extrapulmonális formáinak rögzítése (tuberkulózisos agyhártyagyulladás, mesenterialis nyirokcsomók elváltozásai stb.)
• fogyatékosság a tüdőben bekövetkező reziduális elváltozások következtében (rostos, fibro-fokális, bullosus-dystrophiás, cirrhotikus, pleuropneumoscleroticus stb.), valamint a sebészeti kezelés (tüdő egy részének eltávolítása stb.) utáni légzési zavarok következtében. );
• másodlagos tuberkulózis kialakulása stb.

Azt is meg kell jegyezni, hogy mivel a tuberkulózis patogenetikai terápiája képes

egy évnél tovább tart (a kezelés időtartama a betegség súlyosságától és a Mycobacterium tuberculosis antibiotikumokra való érzékenységétől függ), a betegek gyakran tapasztalnak különféle mellékhatásokat a hosszú távú és intenzív antimikrobiális terápia során:

• allergiás reakciók;
• a máj és a vesék működésének megsértése;
• sárgaság;
• a gyomor-bél traktus rendellenességei;
• szívritmuszavarok;
• gombás fertőzések megjelenése;
• a fogantatással és a gyermekvállalással kapcsolatos problémák;
• izom- és ízületi fájdalom;
• fejfájás, szédülés;
• zaj a fülben;
• súlyos dysbacteriosis;
• gyengeség;
• a hőmérséklet tartós emelkedése;
• szorongás, álmatlanság, depressziós rendellenességek;
• a hemogram változásai (leukocitopénia, neutropenia, thrombocytopenia);
• véralvadási zavar stb.

A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a tuberkulózis elleni összes antibiotikumot a májfunkció, a vesefunkció, a véralvadás stb. laboratóriumi paramétereinek ellenőrzése mellett kell bevenni.

Tuberkulózis és HIV fertőzés

A HIV-fertőzés és a tuberkulózis kölcsönösen erősítik egymást. Meg kell jegyezni, hogy a múlt század végi HIV-járvány volt az oka a tuberkulózis előfordulásának gyors növekedésének világszerte.

A HIV továbbra is a vezető kockázati tényező a tuberkulózis kialakulásában felnőtteknél és gyermekeknél. A statisztikák szerint a tuberkulózis a leggyakoribb fertőzés, amely a HIV-fertőzött betegek halálához vezet.

Ebben az esetben két lehetőség van a fertőzések kombinálására:

• a tuberkulózis kialakulása HIV-fertőzött vagy szerzett immunhiányos szindrómában (AIDS) szenvedő betegeknél;
• HIV vagy AIDS csatlakozása aktív tuberkulózisban szenvedő betegeknél vagy a folyamat súlyosbodása a kezelés befejezése után.

A HIV-fertőzött betegek tuberkulózisának magas előfordulási gyakorisága arra enged következtetni, hogy amikor az immunrendszert érinti a humán immunhiány vírus, akkor a páciensben korábban jelen lévő, de saját immunitása által visszatartott latens poszttuberkulózis fertőzés újra aktiválódik.

A HIV immunrendszerének károsodása, valamint a makrofág sejtek károsodott differenciálódása és a specifikus granulációs szövetek kialakulása miatt a HIV késői stádiumában lévő tuberkulózisban szenvedő betegeknél előfordulhat, hogy nem alakulnak ki specifikus tuberkulózisos granulomák.

A tuberkulózis súlyossága közvetlenül függ a HIV stádiumától. Minél kevesebb CD4 sejt van a beteg vérében, annál gyorsabban és súlyosabban károsodik a tüdő.

A tuberkulózis kialakulásának jellemzője AIDS-ben szenvedő betegeknél annak rosszindulatú és fulmináns fejlődése, a tuberkulózisban a tüdőromlás gyors előrehaladása, a súlyos nekrotikus reakciókra való hajlam, valamint a tuberkulózis extrapulmonális formáinak (tuberkulózisos agyhártyagyulladás) gyakori hozzáadása. , mesenterialis nyirokcsomók elváltozásai stb.) és az előírt tuberkulózis elleni kezelés eredménytelensége vagy eredménytelensége.

Hányan élnek együtt HIV-fertőzéssel és tuberkulózissal?

A HIV korai szakaszában az antibiotikum-terápiára érzékeny tuberkulózis hozzáadásával, megfelelő antiretrovirális és tuberkulózis elleni kezelés mellett, a betegek 10, 20 vagy több évig élhetnek (a feltételek egyéniek).

A tuberkulózis multirezisztens formáira vagy a már az AIDS késői stádiumában lévő tuberkulózisra (az ilyen betegeknél a bomlási stádiumban lévő tuberkulózist fulmináns malignus lefolyás jellemzi), valamint az előírt gyógyszeres kezelések be nem tartása esetén a a prognózis kedvezőtlen (kevesebb, mint egy év).

Cikk készült
fertőző betegségek orvosa Chernenko A.L.

• A tüdőtuberkulózis modern kezelési módszerei
• A tüdőtuberkulózis alternatív kezelése

A tuberkulózis az emberiség egyik társadalmi betegsége. A betegség alkalmazkodott azokhoz az antibiotikumokhoz, amelyek korábban a tüdőtuberkulózis kezelését hatékony folyamattá alakították, és pozitív eredményt hoztak, most pedig a phthisiatricusoknak új módszereket kell keresniük a betegséget okozó mikroorganizmusok leküzdésére. Ez a betegség továbbra is több embert érint, de a kezelés megfelelő megközelítésével sikeresen legyőzheti és megakadályozhatja megnyilvánulását.

A betegség leküzdéséhez nemcsak háziorvos, hanem ftisziáter, szakápoló összehangolt munkájára és a beteg gyógyulása iránti nagy vágyra is szükségünk van.

Ha ellenőrizetlenül kezelik gyógyszerekkel, ez a folyamat nem vezet pozitív eredményekhez, de növeli a mortalitás kockázatát, gyakori visszaesésekhez vezet, és hozzájárul a gyógyszerrezisztencia kialakulásához a betegben.

A tüdőtuberkulózis kezelését és a gyógyszerek adagját szakembernek kell meghatároznia. Csak ő lesz képes kiküszöbölni a tuberkulózis gyulladás klinikai megnyilvánulásait és laboratóriumi jeleit, és pontos választ adni a tuberkulózis kezelésének kérdésére. Egy tapasztalt ftiziáter komplex terápia segítségével megakadályozza a bakteriológiai váladékot, és hozzájárul a betegség radiológiai megnyilvánulásainak regressziójához. A beteg helyreállítja a funkcionalitást és a munkaképességet.

A tuberkulózis kezelésére szolgáló terápia több típust foglal magában:

• farmakológiai - tuberkulózis elleni gyógyszerek;
• patogenetikai - az egyidejű betegségek kezelésével;

• kollapsológiai;
• sebészeti.

Vissza az indexhez

A betegség progresszív kifejlődése és a mikroorganizmusok gyors szaporodása hozzájárul azok azonnali terjedéséhez a véren, a nyirokokon és a hörgőkön keresztül. Maga a specifikus gyulladás fókuszát a Mycobacterium tuberculosis számos populációja lakja. Eltérnek egymástól a lokalizáció és az anyagcsere-aktivitás mértékében. Ha a folyamat nagyon aktív, akkor a mikobaktériumok száma a szokásosnál nagyobb, és metabolikus aktivitásuk fokozódik. A fentiek alapján a farmakoterápia folyamata két szakaszra oszlik:

• kezdeti, beleértve az intenzív kezelést (olyan mikroorganizmusok gyors elnyomása, amelyek metabolikus aktivitása meglehetősen magas);
• végső (a fennmaradó, alacsony metabolikus aktivitású baktériumok elnyomása).

A második szakasz nagyon fontos a még a sejtekben lévő mikroorganizmusok szaporodásának megakadályozása szempontjából.

A tuberkulózis kezelésére szolgáló rendkívül hatékony alapgyógyszerek közé tartozik az izoniazid, a rifampicin, a pirazinamid, az etambutol, a sztreptomicin. Létezik egy speciális kezelési rend, amelyet egy phthisiáter fog felírni. A betegség dinamikájának jellemzői, a kórokozó gyógyszerérzékenysége, az egyéni tolerancia, az egyidejű betegségek befolyásolhatják az egyes betegek kezelési rendjét.

Tartalék gyógyszerként a kanamicint, az amikacint, a cikloserint, a protionamidot, az etionamidot használják. Ezek a gyógyszerek olyan betegek számára kezelhetők, akiknél a mikobaktériumok rezisztensek a fő kezelésekkel szemben.

A kezelés kezdeti szakaszát általában a pozitív dinamika eléréséig folytatják. A páciensről ebben az időszakban vett kenetnek és tenyészetnek negatívnak kell lennie. A fő kezelés után a fenntartó kezelést egy évig kell elvégezni. Ebben az időszakban legalább 3 olyan gyógyszer szedését kell folytatni, amelyekre a Mycobacterium tuberculosis érzékeny.

A gyógyszeres terápia ambulánsan, hosszú ideig történik, és megköveteli, hogy a beteg felnőtt vagy gyermek tisztában legyen az esetleges szövődmények fontosságával és veszélyével. Ezért mindenekelőtt a fegyelem és az orvosi ajánlások kifogástalan végrehajtása!

Vissza az indexhez

Ez a fajta betegség elleni küzdelem magában foglalja a tuberkulózis mikrobaktériumából származó toxinok által okozott funkcionális rendellenességek korrekcióját. A patogenetikai kezelés a motoros séma pontos betartása (fizioterápiás gyakorlatok), megfelelő gyógyászati ​​táplálkozás, méregtelenítés, hormonális, immunmoduláló kezelés, ágynyugalom (súlyos formákban).

A fő szerepet továbbra is az orvosi táplálkozás tölti be. A zavart anyagcsere kijavításához fehérjéket, zsírokat, szénhidrátokat, kalciumot, foszfort, sót és vitaminokat kell bizonyos arányban bevinni. A táplálék energiaértéke ágynyugalom alatt napi 2880-3000 kcal, edzés közben pedig 3500-4000 kcal legyen. Egy tuberkulózisos betegnek naponta 80-90 g zsírt kell bevennie, ennek fele növényi eredetű. Sok szakértő azt javasolja, hogy borzzsírral kezeljék.

A teljes méregtelenítéshez intravénás lézeres vérbesugárzást, plazmaferézist alkalmaznak. A hormonterápiát a következő betegségekre írják fel:

• infiltratív tuberkulózis;
• esetes tüdőgyulladás;
• exudatív mellhártyagyulladás;
• a hörgők, légcső tuberkulózisa.

Ugyanakkor a Prednisolone 15-20 mg orális adagját naponta egyszer írják fel 5-7 hétig.

A kezelés folytatásának időszakában serkentik a reparatív folyamatokat, fizioterápiát, tuberkulinterápiát és vakcinaterápiát írnak elő.

Vissza az indexhez

Tüdőtuberkulózis sebészeti kezelése és collapszus terápia

A modern technikák bizonyos esetekben mesterséges pneumothoraxot javasolnak. A beteg érintett tüdejébe fecskendezett gáz segítségével összenyomják. Ennek az eljárásnak a teljes terápiás hatása az, hogy a tüdő vontatásának rugalmassága csökken. Ebben az esetben a bomlási üregek teljesen csökkennek. A vérzéscsillapítás és a limfosztázis segít csökkenteni a toxinok felszívódását és a tuberkulózist okozó mikrobaktériumok diszperzióját.

Alkalmazott destruktív tuberkulózissal, tüdővérzéssel.

Ha tuberkulómák, magányos üregek, polycavernosus és cirrhoticus tüdőelváltozások alakultak ki, akkor sebészeti kezelést alkalmaznak. A károsodott légzési funkció súlyos formái, a tuberkulózisbaktériumok gyors terjedése a szervezetben (vérkeringés, vese, máj) időben történő sebészeti beavatkozást igényelnek az orvosoktól.

A kezelés hatékonyságát a radiográfiás és klinikai változások dinamikája határozza meg, a laboratóriumi vizsgálatok szerint, amelyeket a kezelés 5., 6. hónapjában végeznek. Ha a klinikai kép pozitív, akkor mikroszkóppal vizsgálva a tuberkulózis mikrobaktériumainak száma negatívvá válik. Jön a „zuhanás jelensége”. De vannak olyan esetek is, amikor a kezelés 6. hónapjában ezek a mutatók drámaian megváltoznak, és rosszabbra fordulnak. Ezt a jelenséget a gyógyszerrezisztens törzsek elszaporodása magyarázza. Ezután gyógyszert kell váltania, és kezelést kell végeznie az MBT érzékenységének tisztázása érdekében.

A gyógyszerek mellékhatásai hatással vannak a májra. Ezért a kezelés első hónapjaiban májtesztet végeznek a gyógyszer okozta hepatitis elkerülése érdekében.

A tuberkulózis vagy a fogyasztás észrevétlenül és váratlanul felkúszhat. Elmúltak azok az idők, amikor ez a fertőző betegség csak aszociális életmódot folytató, alultáplált, egészségükre nem vigyázó embereket érintett. A betegség veszélye, hogy a kórokozó 30 éves korára minden ember szervezetében megtalálható. Eközben egy mikobaktérium, amely egyszer bejut a szervezetébe, megvárja a pillanatot, hogy megnyilvánuljon. Ilyen helyzet lehet az elhúzódó stressz, a rossz táplálkozás, a fizikai aktivitás hiánya a friss levegőn. A betegség, amely enyhe köhögéssel és rossz közérzettel kezdődik, amelyet természetesen a stressznek és egy kis megfázásnak tulajdonít a fáradtság és a csökkent immunitás hátterében, gyorsan kialakulhat. Ne feledje, a tbc gyógyítható, de a tbc-kezelés hosszú ideig tart, akár másfél évig is tart, ha későn diagnosztizálják. Ebben az áttekintésben bemutatjuk, hogy a tuberkulózist hogyan kezelik sikeresen, hogyan kezelik modern körülmények között új sémákkal és új elvek szerint.

A légúti megbetegedések diagnosztizálása egyre gyakoribbá válik a multidiszciplináris kórházakban. Ftiziáternek kell kezelnie a tuberkulózisban szenvedő betegeket. Ha Ön, mint egészsége tudatos ember, évente 1-2 alkalommal elmegy a klinikára, hogy orvosi tanácsot kapjon, akkor nagy valószínűséggel felajánlják, hogy menjen. Ezenkívül a fluorográfiát a kötelező orvosi vizsgálatok és orvosi vizsgálatok részeként végzik.

Fontos! A fluorográfia eredményei szerint, amikor a betegek az általános orvosi hálózat intézményeihez fordulnak a lakóhelyükön, a tuberkulózis eseteinek 30-50% -át a korai szakaszban észlelik.

Így a tünetek korai felismerése a gyors gyógyulás kulcsa és a kedvező prognózis garanciája.

A betegség során a mycobacterium (az eredeti fertőzés) bejut a szervezetbe, és a gyulladás elsődleges fókuszát képezi. Az erős immunitás nem teszi lehetővé a gyulladás fókuszának növekedését, sűrű kapszulával izolálják a szövetben. A legyengült szervezet ideális környezet a tuberkulózis fertőzés terjedéséhez. A szervezet védekezőképességének csökkenésével járó gyulladás elsődleges fókusza aktiválódik, a fertőzés a vérrel átterjed a szervezet szöveteibe. A fogyás a fertőzésnek az egész testben való terjedésével jár együtt.

Hogyan alakul ki a fertőzés a szervezetben

Miután a fertőzés légárammal behatolt a szervezetbe (ez történik leggyakrabban), a Mycobacterium tuberculosis hosszú ideig a szervezetben marad, és megvárja a megfelelő pillanatot, hogy megnyilvánuljon.

kezdeti szakaszban

Tünetek, amelyek arra utalnak, hogy egy személy a tuberkulózis kezdeti szakaszában van:

1. A testhőmérséklet enyhén emelkedik, az ember nem mindig tudja önállóan felmérni enyhén emelkedett hőmérsékletét. Általában a fertőzés terjedésekor a hőmérséklet 37-37,5 Celsius-fok, és esténként gyakrabban emelkedik.
2. A beteg leggyakrabban éjszaka fokozott izzadást tapasztal.
3. Hirtelen fogyás - akár 5-10 kilogramm és több. A fogyás folyamata a test mérgezésével és a mikobaktériumok megszabadulásának szükségességével jár.
4. Egy személy étvágytalanságot, gyengeséget, fáradtságot, csökkent hatékonyságot érez.

Ha a felsorolt ​​elemek közül három vagy több van, sürgősen fel kell vennie a kapcsolatot a legközelebbi egészségügyi intézményrel, és fluorográfiát kell végeznie.

A tuberkulózis terjedése az egész testben

Az időben nem észlelt kórokozó hozzájárul a fertőzés terjedéséhez a szervezetben. Ebben a szakaszban a betegség nyilvánvalóbbá válik, a tuberkulózis tünetei éreztetik magukat, és arra kényszerítik az embert, hogy továbbra is orvoshoz forduljon - mellkasi fájdalmak jelentkeznek, a nyálka kilökődése a tüdőből vérrel - hemoptysis. A nyirokcsomók megnagyobbodtak.

A tüdőszövet fokozatosan elpusztul, ami a vér elválasztását okozza a tüdőből. A tüdőszövet pusztulása következtében üregek képződnek - barlangok, amelyek kötőszövettel vannak feltöltve, amelyek nem felelősek a tüdő oxigéncseréjéért.

A fókusz a tüdőben és a mellhártyában, azaz a légzőszervekben helyezkedhet el, a légúti tuberkulózis tünetei a légúti betegségek és a légzési elégtelenség. Ha a fókusz a légzőszerveken kívül van, akkor a mérgezés és a láz tünetként figyelhető meg.

Krónikus formák

A betegség késői felismerése gyakran szerepet játszik a betegség krónikus formájának kialakulásában. Emellett kiemelt jelentősége van a megfelelően kiválasztott kezelésnek, a beteg szociális és életkörülményeinek, a rossz szokások meglétének, valamint bizonyos gyógyszerek intoleranciájának. Még időben felírt helyes kezelés mellett is a teljes gyógyulás tényezője nagymértékben függ a szervezet ellenálló képességétől. A tuberkulózis kezelésének mértéke minden esetben az alkalmazott módszerek komplexétől függ, de átlagosan legfeljebb 6 hónapig tart.

Hogyan lehet teljesen gyógyítani a tuberkulózist

Az időben észlelt tuberkulózist a modern orvostudomány jól kezeli. Az alkalmazott antibiotikumok arzenálja képes megbirkózni a tuberkulózis bármely formájával. A betegség formájától függően a beteget vagy ambulánsan kezelik - ez akkor lehetséges, ha a Koch-botok nem kerülnek ki a külső környezetbe, és a VC köpetvizsgálata negatív. Nyitott formában a kezelést kórházban végzik - a tuberkulózis gyógyszertárában.

A betegség integrált megközelítéssel gyógyítható. Fontos megjegyezni, hogy csak a tbc-orvos diagnosztizálhatja a tüdőtuberkulózist és írhat elő kezelést. Hazánkban a tuberkulózis kezelésének fő módszerei orvosi és sebészeti. A tüdőtuberkulózist a betegség kialakulásának minden szakaszában kezelik.

A tüdőtuberkulózis kezelésének elvei felnőtteknél és gyermekeknél

A tuberkulózis kezelését gyermekeknél, valamint felnőtteknél stacionárius körülmények között, ftiziátriai egészségügyi intézményekben végzik. A gyermekek tuberkulózisának kezelésének legfontosabb összetevője a gondos megfigyelés a lefolytatás során és a kíméletesebb kezelési rend kijelölése. A gyermekek és serdülők tuberkulózisa átlagosan 2 hónap alatt gyógyul meg. A gyermekek és serdülők tüdőtuberkulózisának kezelésében előnyösek:

• Legfeljebb két gyógyszer egyidejű alkalmazása minimális adagokban;
• Testerősítő eljárások végrehajtása - tornaterápia, masszázs, mellkasra irányuló gyógytorna;
• A beteg immunitásának erősítése.

A fertőzés utáni szervezet gyógyulási ideje gyermekeknél általában rövidebb, mint felnőtteknél. Megfelelő étrenddel és a szervezetet erősítő tényezők jelenlétével a gyermek teste 4-12 hónap alatt teljesen helyreáll, és a betegség tünetei eltűnnek. Ebben az időszakban fontos a szervezet speciális rezisztenciájának kialakítása a betegséget okozó mikobaktériumokkal szemben.

Kezelés kórházban

Fontos! A tuberkulózis teljes gyógyulásához kövesse az orvos utasításait. Szigorúan tartsa be a kezelési rendet, tartsa be az adagolást és a gyógyszerek szedésének gyakoriságát, mivel az antibiotikumok csak rendszeres szedéssel hatnak.

A leghatékonyabb módszer a tuberkulózis kórházi kezelése. Ma már léteznek modern módszerek ennek a fertőző betegségnek a kezelésére. A tuberkulózis kórházi kezelésének fő előnyei a következők: a beteg elkülönítése a lehetséges fertőzési forrásoktól és a helyzet romlása, az állapot és a kiigazítás folyamatos ellenőrzése, a gyógyszerek betartásának ellenőrzése.

A tuberkulózis kezelési rendje magában foglalja a kemoterápiát, a sebészeti beavatkozásokat, a patogenetikai kezelést és az összeomlási terápiát.

Kemoterápia

A kemoterápia továbbra is az egyetlen lehetőség a tuberkulózis teljes gyógyulására kórházi körülmények között. A kemoterápiával egyidejűleg olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek növelik a mikobakteriális komponensekre gyakorolt ​​hatást.

A kezelési rend az első (bakteriosztatikus és baktericid) és a második (sterilizáló) szakaszból áll. Az első szakaszban használt tuberkulózis gyógyszer lehetővé teszi a legtöbb mikobaktérium megszabadulását. A második szakaszban a látens, alvó állapotban lévő kórokozók elpusztulnak.

Gyógyszerek

Fontos! Ahhoz, hogy a tuberkulózist teljesen meggyógyítsák, és ne veszítsék el, hanem megszerezzék a szervezet védekezőképességét, megfelelő kezelési rendre van szükség, amelyet egy ftiziáter ír elő. Figyelembe kell vennie a tuberkulózis stádiumát, lokalizációját, a folyamat időtartamát és az adott kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

Hogyan kezeljük a tuberkulózist, melyik kezelési rendet válasszuk és hány napig kell folytatni a kezelést, csak az orvos dönti el. Amíg a mikobakteriális komponens a beteg köpetében marad, jobb, ha kórházban van - egy tuberkulózis elleni gyógyszertárban, hogy ne jelentsen fertőzésveszélyt mások számára. A fertőző ágensekkel leghatékonyabban küzdő tuberkulózis elleni gyógyszerek az (R), (Z), (S) és (E).

20-25 nap elteltével a beteg abbahagyja a fertőző kórokozók kiválasztását a köpetben - már nem fertőző másokra.

A tuberkulózist a kemoterápia és a ftiziológia kombinációjával, megfelelő táplálkozás, egészséges alvás és pihenés megszervezésével gyógyítják.

A tuberkulózis kemoterápiás sémája magában foglalja azokat a fázisokat, amikor gyógyszerekre van szükség a tuberkulózis kezelésére, amely 2-3 hónapig tart. Ezt a stabilizáció időszaka követi. Ebben az időszakban a beteg továbbra is szedi a rifampicint és az izoniazidot 4-6 hónapig. Ez az intézkedés lehetővé teszi, hogy kizárja a betegség tüneteinek visszatérését és a szövődmények kialakulását.

A kezelés során a beteg egészségi állapota feletti teljes kontrollt a és segítségével. Ha a betegség gyógyszerrezisztens formát ölt, a tüdőtuberkulózis elleni antibiotikumok a ftiziáterek erőfeszítései ellenére is megszűnhetnek. A tuberkulózis gyógyszerrezisztens formáinak kialakulásának megelőzése érdekében az Egészségügyi Világszervezet 2017-ben aktualizálta az antibiotikumok használatára vonatkozó ajánlásokat, valamint új koncepciókat vezetett be: ACCESS, SURVEILLANCE és REERVE.

Patogenetikai terápia

Ahhoz, hogy a tuberkulózist teljesen meggyógyítsák, és ne veszítsék el, hanem megszerezzék a szervezet védekezőképességét, megfelelő kezelési rendre van szükség, amelyet egy ftiziáter ír elő. Figyelembe kell vennie a tuberkulózis stádiumát, lokalizációját, a folyamat időtartamát és az adott kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

A szervezet erőforrásainak helyreállítása érdekében, amelyet az antibiotikumoknak és a tuberkulózis fertőzésének hosszan tartó expozíciója gyengített, patogenetikai spektrumú gyógyszereket írnak fel. A kezelés folyamata befolyásolja a légzőszervek szöveteinek regenerációs folyamatait. A patogenetikai kezelés kizárása és a kemoterápiás módszerek korlátozása az érintett szövetek tökéletlen gyógyulásához vezethet.

Patogenetikai gyógyszerek

A tuberkulózis komplex kezelésében használt patogenetikai gyógyszerek a következők:

• Gyulladáscsökkentő;
• nem szteroid gyógyszerek;
• Szteroid gyógyszerek;
• Egyéb gyulladáscsökkentő hatású tuberkulózis elleni gyógyszerek.

Olyan módszerekkel kezeli a betegeket, amelyek célja a szervezet immunvédelmének növelése. Ez magában foglalja a T-limfocitákat befolyásoló immunmoduláló gyógyszerek komplexének kijelölését.

Alternatív kezelések

Ezután arra a kérdésre próbálunk választ adni, hogy a fertőzést, az ún. Azok az emberek, akik évek óta szenvednek fertőző betegségben, amikor az időszakosan érezteti magát, azon tűnődnek, hogy lehetséges-e a tuberkulózis teljes gyógyítása. A gyakorlat azt mutatja, hogy a betegség korai diagnózissal, kemoterápia felírásával, valamint a társadalmi és háztartási ajánlások betartásával gyógyítható.

Számos ajánlás létezik a tüdőtuberkulózis kezelésére. A népi gyógymódok nem helyettesíthetik a ftiziátria kinevezését, azonban továbbra is megbízható segítséget nyújtanak a tüdőtuberkulózis további tüneti kezelésében és a fokozott immunitásban.

Be kell tartani a napi rutint - sétálni a friss levegőn, inni főtt vagy sterilizált tejet és szőlőlevet. A köpet kiürítésére jó a mályvacukor gyökér infúziója, a csikósláblevél főzete. Öntsön egy evőkanál száraz nyersanyagot egy pohár forrásban lévő vízzel, és tartsa vízfürdőben 15 percig, vegyen be egy pohár harmadát naponta háromszor étkezés előtt. Ledum infúzió (egy evőkanál nyersanyagot egy pohár forrásban lévő vízbe infundálunk egy órán keresztül, étkezés előtt naponta háromszor 2 evőkanálnyit használunk), fenyőbimbó-főzet (1 teáskanál rügyet öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel, és tartsuk lenyomva vízfürdőben 15 percig, ragaszkodjon 1-1,5 óráig).

Tuberkulózis esetén a halolajat naponta háromszor is felírják étkezés előtt, egy teáskanálnyit. Hasznos fehér káposzta használata.

A tuberkulózis népszerű gyógymódja, amely a fő terápia mellett is alkalmazható, a méz tejjel és más magas kalóriatartalmú élelmiszerek használata aloe juice hozzáadásával.

A betegség kiújulásának megelőzése

Az orvosok azt javasolják, hogy a betegek és meggyógyultak, valamint ha a folyamat krónikus, töltsenek időt a friss levegőn, célszerű tengeri levegőt lélegezni. Nem csoda, hogy a fogyasztástól szenvedő Anton Pavlovics Csehov Taganrogból Jaltába költözött a tengerhez, hogy javítsa egészségi állapotát. Megelőző intézkedésként ajánlott a betegség kiújulása ellen. Például a Krím-félszigeten egyedülálló természetes körülmények vannak a fokozott oxigénellátásban (magas oxigéntartalom a levegőben), amelyek megakadályozzák a mikobaktériumok terjedését, és új erőt adnak a szervezetnek a fertőzések elleni küzdelemben. Ne felejtsük el, hogy a megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozás a tuberkulózisos betegeket is gyógyítja, valamint a friss levegő.

Magas páratartalom, antiszociális életmód, a beteg közvetlen fertőzése, elégtelen vagy kiegyensúlyozatlan táplálkozás - mindez tuberkulózis kialakulásához vezethet. Ezek messze nem minden olyan állapot, amely hozzájárul a betegség kialakulásához, mert a stressztől legyengült szervezetben bármilyen betegség előrehaladhat. Ha egy évtizeddel ezelőtt a tuberkulózist a 20. század pestisének tartották, ma már számos hatékony kezelési és megelőzési módszer létezik.

A tuberkulózis gyógyszeres kezelése

Az orvosok azt javasolják, hogy a betegség kezelését két szakaszban végezzék: intenzív és prologikus. Az első fázis a baktériumok kiürülésének leállításával jár, és átlagosan két hónapig tart. Ennek a fázisnak a célja a tuberkulózis kialakulásának megállítása és a beteg másokra való veszélyének megszüntetése. Az ilyen kezelést szükségszerűen a tüdőgyógyász gondos felügyelete mellett kell elvégezni a kórházban. A második szakaszban nem kell állandóan kórházban lenni. Az ambuláns kezelést minden betegnél egyénileg választják ki, és az orvos látogatási ütemtervét számítják ki.

Kezelés a háromkomponensű séma szerint

Hosszú ideig ez volt a legelső kezelési rend. Ma klasszikusnak nevezik, bár használata ma már gyakorlatilag nem hozza meg a kívánt eredményt. Az első sor fő összetevői a következők:

• PASK (para-aminoszalicilsav);
• Sztreptomicin.

Kezelés a négykomponensű séma szerint

A baktériumok gyors alkalmazkodása és a vegyszerekkel szembeni növekvő ellenállásuk miatt egyre újabb és erősebb gyógyszerek kifejlesztésére van szükség. Sok éves munka eredménye a négy komponens vázlata, amelyek között a következők találhatók:

• etionamid vagy pirazinamid;
• ftivazid vagy izoniazid;
• Kanamycin vagy sztreptomicin;
• Rifabutin vagy rifampicin.

A rendszer kidolgozója Karel Stiblo holland tudós. 1980 óta ezt a kezelési rendet 120 országban alkalmazzák a tuberkulózis kezelésére. Az alkalmazott gyógyszereket első vonalbeli gyógyszereknek nevezik.

Kezelés az ötkomponensű séma szerint

A modern orvosi központok szívesebben alkalmaznak még erősebb kezelési módot, mint a három- vagy négykomponensű kezelési rendet, hozzáadva egy ötödik - ciprofoklacint vagy más fluorokinolon-származékot. Az első generáció feletti készítményeket a gyógyszerrezisztens törzsek elleni küzdelemben használják.

A kábítószer-használatot naponta, hézagok nélkül kell végezni, akár 20 hónapig. A gyógyszer egyéb támogató, hatásfokozó vagy elnyomó mellékhatásait is hozzáadják. Ez egy meglehetősen költséges és bonyolult kezelés. Abban az esetben, ha a baktériumok rezisztenssé válnak az alkalmazott gyógyszerekkel szemben, az orvos kapreomicint, cikloserint és másokat írhat fel. Ezek a gyógyszerek az emberi szervezetre gyakorolt ​​mérgező hatásuk miatt a tartalék második vonalból származnak.

2012. december 28-án bejegyezték az Egyesült Államokban a bedaquilint, a tuberkulózis gyógyszerrezisztens formáinak kezelésére szolgáló legújabb gyógyszert.

Kezelés új BPaL és BPaMZ sémák szerint

2017-ben a TB Alliance bejelentette további két rendszer tesztelésének sikeres befejezését.

A BPaL-kezelés linezolidon, pretomanidon (PA-824) és bedaquilinon alapul. 40 tesztrésztvevő esetében az összes válaszadó közül 69-ből az eredményeket sikeresnek jelölték meg.

A BPaMZ összetétele a következő gyógyszereket tartalmazza: pirazinamid, moxifloxacin, pretomanid és bedaquilin. A vizsgálatokban 240 beteg vett részt.

A posztszovjet tér tudósai, nevezetesen az Orosz Föderáció és Ukrajna képviselői körében kritika érte az újabb tengerentúli fejleményeket. Orvosaink biztosak abban, hogy a tuberkulózisos betegek fekvőbeteg-hospitálását segítő rendelőhálózat jelenléte sokkal hatékonyabb, mint a kémiai újdonságok.

Egyidejű terápia

A tuberkulózis elleni szerek emberre gyakorolt ​​toxikus hatása miatt szükséges a betegek erőnlétének pótlása és az immunrendszer támogatása. Ebből a célból immunmoduláló gyógyszereket és méregtelenítő készítményeket használnak.

Az első csoport támogatja az immunrendszert, amely ki van téve az első vonalbeli és afölötti gyógyszerek agresszív hatásainak. A méregtelenítés szünetben vagy a főbb gyógyszerek bevétele után történik, segítve a nem kívánt tünetek megszüntetését.

Alternatív terápiák

A tuberkulózis megszüntetésének orvosi módszerei képezik a kezelés alapját, amelyet más, nem tudományos módszerekkel is meg kell erősíteni és támogatni. A friss tiszta levegő, nevezetesen a tengeri vagy erdei levegő nagyon pozitív hatással van. Ezenkívül az erdei sétákat fenyvesben kell megtenni. Ha a tengeri terápia csak a betegség enyhe formájában szenvedő betegek számára hasznos, akkor a fenyő illóolajból származó fitoncidek minden típusú betegség esetén javallottak.

Egy modern városban nehéz ilyen fenyőoázisokat találni, ezért a fenyőpollen jó helyettesítője lehet. A virágzás időszakában a fák mikrostrobiljaikra - hím virágaikra - bocsátják ki. A pollengyűjtést meghatározott időszakban kell elvégezni, hogy még ne morzsoljon szét, hanem már érett legyen. Ez főleg május közepe, bár különböző fafajták és eltérő éghajlati jellemzők járulnak hozzá ennek az időszaknak az eltolódásához. Körülbelül 2 liter virágporhoz egy egész 10 literes vödör fenyővirágot kell összegyűjteni.

Ez a természetes gyógyszer sok nyomelemet tartalmaz: kalciumot, magnéziumot, foszfort és kolint. Beltérben pollent kell önteni egy kiterített olajruhára vagy újságpapírra, és várni kell néhány napot, amíg kiszabadul a virágokból. A fenyőpollen felhasználása kezelés céljára eltérő lehet, például mézzel keverve, alkoholos tinktúrával teaként, vagy különálló termékként, tiszta formában adalékanyagok nélkül.

Népi módszerek és eszközök a tuberkulózis elleni küzdelemben

A legnépszerűbb népi gyógymódok a következők:

• Medvedka;
• Fokhagyma;
• Aloé;
• Ecet;
• Állati zsír;
• Viaszmoly.

Szárított medvéből mézkeveréket kell készíteni 100 ml méz per 40 g rovarpor arányában. A Medvedkát összegyűjtjük, alaposan mossuk és szárítjuk, fénytől védjük, turmixgépben porrá őröljük vagy mozsárban összetörjük. Három hónapig 3 evőkanálnyi terméket kell enni naponta háromszor étkezés előtt.

A tuberkulózis fokhagymás kezelésére lekvárt készíthet ebből a zöldségből vagy vízből készült infúzióból. A fokhagyma erős antibakteriális tulajdonságai miatt pár óránként egy gerezd elfogyasztása szükséges.

Nagyon hatékony kezelés állati zsírral, nevezetesen borz vagy medve. Ez a termék tiszta formában és mézzel keverve is fogyasztható. A szibériai gyógyítók azt javasolják, hogy reggel és este végezzenek ilyen eljárásokat egy evőkanál.

Következtetés

A tuberkulózis veszélyes és összetett betegség, amely ma már gyógyítható. A gyógyítás fő módszere ma is a gyógyszeres kezelés. Ugyanakkor nemcsak az orvosok által javasolt sémák gyógyszereit kell bevenni, hanem egyidejű kezelést is kell végezni, és alternatív módszerekkel és népi gyógymódokkal fokozni kell a hatást. Mivel a betegség minden esete egyedi, csak a phthisiatricus választhatja ki a legsikeresebb kezelést.