Leukociták a vizeletben 1 4 mit jelent. Általános vizelet elemzés. A vizelet általános elemzésének normái. A vizelet általános elemzése, átirat. A vizelet normái felnőtteknél, nőknél és férfiaknál. A vizelet normája gyermekeknél. A szervezett üledék képviselteti magát

Leukociták, ill fehérvérsejtek- az emberi szervezetben élő védősejtek, amelyek kis mennyiségben megtalálhatók minden természetes folyadékban, beleértve a vizeletet is. A leukociták emelkedése a vizeletben vagy a leukocitózis nem önálló betegség.

A leukociták szintjének emelkedése a vizeletben a betegség tünete

A leukociták normái a vizeletben

A leukociták megengedett száma a vizeletben a beteg korától és nemétől függ.

A terhesség alatti nőknél a normál arány látómezőnként 9-10 leukocita sejtre emelkedhet.

A leukocyturia típusai

A fehérvérsejtek emelkedett szintjét a vizeletben leukocyturiának nevezik. A leukociták száma szerint 3 csoportra osztható:

1. Kisebb: legfeljebb 25 fehérsejt. A vizelet árnyalata, illata és állaga nem változik. A vizelési inger gyakoribbá válik, a folyamat során kellemetlen érzés figyelhető meg.
2. Mérsékelt: 25-60 leukocita. A vizelet színe sötétnarancssárgára változik, zavarossá válik, és kellemetlen szaga lehet. Egyéb tünetek: kellemetlen érzés és fájdalom vizelés közben, fájdalom az alsó hasban vagy a hát alsó részén.
3. Piuria: több mint 60 leukocita a látómezőben. A vizelet zavarossá válik, kellemetlen szagot kap, csapadék jelenik meg pelyhek vagy szálak formájában. Gyengeség, hányinger és hányás jelentkezik, a hőmérséklet emelkedhet.

Leukociták a vizeletben mikroszkóp alatt

A számértékek mellett az elemzési űrlap gyakran tartalmaz verbális megjelöléseket a leukociták számára vonatkozóan. Mit jelent ez és hogyan lehet megfejteni?

1. "Leukociták 10-15", "...15-20", "...20-25", "...30-40", "...25-50": 10-50 leukocita van jelen a vizeletben. Az érték meghaladja a normát bármely életkorban és nemben.
2. "Leukociták felhalmozódása": az összegyűjtött anyag nagyszámú fehér testet tartalmaz, amelyek egy csoportot vagy több csoportot alkotnak a látómezőben.
3. „Fedje le a teljes látómezőt”, „Teljes vérsejtek”: annyi leukocita és klaszterük van a vizeletben, hogy nem lehet pontos számot kiszámolni.

Ha az elemzés a "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10" értékeket mutatja, ez a gyulladásos folyamat hiányát jelzi, vagy enyhe gyulladás a szervezetben.

A leukociták növekedésének okai a vizeletben

A sejtek szintjének növekedését a szervezetben fellépő rendellenességek, betegségek és külső tényezők egyaránt befolyásolják.

Felnőtt férfiaknál és nőknél

Miért növekszik a leukociták szintje a vizelet elemzésében felnőtteknél:

• urolithiasis betegség;
• cystitis, urethritis, pyelonephritis;
• glomerunonephritis;
• pyonephrosis és paranephritis;
• amiloidózis;
• a vakbél gyulladása;
• a vesék tuberkulózisa;
• krónikus allergia;
• kiszáradás és mérgezés;
• diabéteszes nefropátia;
• lupus nephritis;
• a nemi szervek nyálkahártyájának gyulladása;
• ciszták és húgyúti daganatok;
• gyógyszerek szedése: NSAID-ok, antibiotikumok, diuretikumok.

Vannak olyan betegségek is, amelyek a beteg nemétől függenek:

1. Férfiaknál: prosztatagyulladás, phimosis, balanoposthitis, adenoma és prosztatarák.
2. Nőknél: vulvovaginitis, bartholinitis, adnexitis, rigó, preeclampsia.

A húgyúti szervek elégtelen higiéniája és nem megfelelő anyagmintavételi technikák esetén a vér magas fehérvérsejt-szintje hamis pozitívnak bizonyulhat.

Leukocyturia terhesség alatt

Terhesség alatt kötelező a vizelet paramétereinek monitorozása, beleértve a leukociták számát

Terhesség alatt és szülés után a leukociták aránya a vizeletben 3-4 sejttel növekszik. Több mint 10 fehér cella jelenik meg a látómezőben ilyen körülmények között:

• pyelonephritis, cystitis, nephritis, glomerulonephritis;
• rigó, vulvitis, hüvelygyulladás;
• helmintikus inváziók;
• urolithiasis betegség;
• rheumatoid arthritis;
• a vesék és a nemi szervek daganatai;
• preeclampsia a terhesség késői szakaszában.

Az urogenitális rendszer fertőzései veszélyesek a magzatra, ezért az ilyen tünetek megfigyelésekor orvoshoz kell fordulni.

Miért nő a leukociták tartalma egy gyermekben?

A gyermek vizeletében a leukociták számának növekedése a következő patológiák miatt következik be:

• pelenkakiütés a mellkasban;
• vesekárosodás, beleértve a gyógyszeres kezelést is;
• a húgyúti szervek fejlődésének patológiája;
• vizelet visszafolyása az ureterekbe;
• urolithiasis betegség;
• MPS-gyulladás: cystitis, urethritis, pyelonephritis;
• pinworm fertőzés;
• vulvitis lányoknál;
• balanoposthitis fiúkban;
• krónikus allergia;
• az urogenitális rendszer szerveinek traumája.

A leukocyturia megjelenése 12 évesnél idősebb gyermekeknél ugyanazok az okok miatt fordul elő, mint a felnőtteknél.

Mi a teendő a magas leukocitaszinttel a vizeletben?

A megnövekedett leukociták szintjét a vizeletben általában gyógyszerekkel, alternatív receptekkel és a beteg étrendjének változtatásával kezelik.

Előkészületek

A leukocyturiát okozó betegségek kezelését különböző csoportok antibiotikumai, valamint tüneti gyógyszerek segítségével végzik.

Az ampicillin antibiotikumot a leukocyturia kezelésére írják fel.

Népi jogorvoslatok

A kifejezett gyulladáscsökkentő hatású gyógynövényeket, bogyókat és magvakat népi módszerként használják a leukocyturia kezelésére.

Gyógynövény tea

Adja hozzá a Knotweed-et a gyógyteához, és vegye be étkezés előtt

Az ital elkészítéséhez gyógynövényekre lesz szüksége:

• gyöngyajak;
• mezei borostyán.

A gyógynövényeket össze kell törni és egyenlő arányban össze kell keverni, majd 1 teáskanál arányban hígítani kell. keveréket 200 ml vízben. Az italt 10-15 percig infundáljuk, majd étkezés előtt vagy étkezés közben kell bevenni.

Szintén 1 tk. keverékeket adhatunk egy adag leveshez vagy főételhez.

Nyírfalé

A nyírfanedv természetes antibiotikumokat és nyomelemeket tartalmaz, amelyek eltávolítják a kórokozó mikroorganizmusok bomlástermékeit. Hatékonyan enyhíti a húgyutak és a nemi szervek gyulladását.

A kezelés reggel éhgyomorra friss gyümölcslével történik. 1 adag gyümölcslé 100-200 ml.

zöldbab

A zöldbab, egy erős antimikrobiális szer, segít megszabadulni a leukocyturiától.

1. Moss meg és tisztíts meg 100 g babot.
2. Préselje ki belőlük a levet kézzel vagy facsaróval.
3. Igyon éhgyomorra, 1 tk. a fogadásra.

A bablével végzett kezelés 1-2 hétig tart.

Áfonya tea citromfűvel

Az áfonya, a citromfű és a tealevél erős gyulladáscsökkentő és vizelethajtó hatású. Az ital a következőképpen készül:

1. 30 g áfonya, meghámozva, megmosva, mélyedényben pépesítve.
2. Adjuk hozzá a kapott pürét a teáskannához, keverjük össze 2 evőkanál. l. tealevelek.
3. Öntse fel a keveréket vízzel, hagyja felfőzni, és használja benne.

A citromfű leveleit lenyelés előtt adják a teához. Ezenkívül a recept kiegészíthető málnalevéllel vagy bogyókkal.

Üres infúzió

Az üröm infúziója segít megbirkózni a szervezet fertőzéseivel

Az üröm hatékony gyógynövény, amely leküzdi a gyulladásokat és a fertőzéseket. Az infúziót a következőképpen kell elkészíteni:

1. Öblítse le a füvet, szárítsa meg, apróra vágja.
2. 3 teáskanál ürömöt 0,5 l forrásban lévő vízzel elkeverünk, 1 órát állni hagyjuk.

Az infúziót szájon át kell bevenni, 15 cseppet minden étkezés előtt.

Lenmag infúzió

A len tisztítja a vesét, küzd a fertőzésekkel, helyreállítja a húgyúti szervek szöveteit és nyálkahártyáját. Az infúziót a következő recept szerint készítik:

1. 30 g száraz lenmagot öntsünk 200 ml forró vízzel.
2. Infundálja az italt 2-3 órán át hideg, sötét helyen.
3. Hígítsuk fel a keveréket 200 ml hideg vízzel, használjuk benne.

Az italt naponta 4-5 alkalommal fogyasztják, egyszerre 50 ml-t.

Medveszőlő infúzió

Vegyen medveszőlő infúziót a húgyúti fertőzések kezelésére

Növelje a B-vitaminos élelmiszerek mennyiségét a fehérvérsejtek normalizálása érdekében

A kezelés során a betegnek sok tiszta vizet, kompótokat, gyógyteákat és gyümölcsitalokat kell inni. Kerülje a cukros és szénsavas italokat.

A fehérvérsejtek emelkedett szintje a vizeletben- jelzések a szervezetben zajló gyulladásos folyamatokról. Ezt az állapotot antibakteriális gyógyszerekkel kezelik - penicillinek, nitrofuránok, szulfalanamidok és kinolinok. Antiallergén, gombaellenes, gyulladáscsökkentő, vizelethajtó, valamint vitaminok, probiotikumok és prebiotikumok korrigált táplálkozással kombinálva segítenek megszabadulni a kellemetlen tünetektől.

A vizeletben lévő 1-1 leukociták túlbecsült mutatói a páciens vizeletében lévő leukocita sejtek tartalmának, ami a vese vagy az urogenitális rendszer bizonyos betegségeinek jelenlétét jelzi.

A leukociták olyan fehérvérsejtek, amelyek fő funkciója, hogy megvédjék a szervezetet a fertőző, vírusos támadásoktól és az idegen sejtektől. Ezért, ha a leukociták a vizeletben emelkedtek, akkor ez fertőző betegséget vagy gyulladásos folyamatokat jelez.

Patológiás megnyilvánulások

Bizonyos esetekben a leukocita sejtek számának vizeletvizsgálatát a szakemberek írják elő, ha a szervezetben bizonyos kóros folyamatok gyanúja merül fel. A vizelet fehérvérsejtjei megemelkedhetnek a következő betegségek esetén:

1. A pyelonephritis egy fertőző-gyulladásos betegség, amely a vesemedencét érinti.
2. A cystitis egy gyulladásos folyamat, amely a hólyag nyálkahártyájának területén lokalizálódik.
3. A nephritis a vesék gyulladásos betegsége.
4. Az urethritis gyulladásos természetű kóros folyamat, amely a húgycső régiójában lokalizálódik.
5. A prosztatagyulladás egy gyulladásos betegség, amely a prosztata mirigyét érinti.
6. Gyulladásos folyamatok a nemi szervek területén.
7. A glomerulonephritis akut vagy krónikus formában egy immungyulladásos folyamat, amely a vese glomerulusait érinti.
8. Az amiloidózis az oldhatatlan fehérjék lerakódása a veseszövetekben.
9. Vese tuberkulózis - fertőző jellegű vesekárosodás.
10. A lupus nephritis a veseszövet károsodása.
11. Urolithiasis - a sók lerakódása a vesékben és az ureterekben.
12. A veseátültetés elutasítása.
13. Jó- vagy rosszindulatú daganatos daganatok a vesék, az ureterek vagy a hólyag területén.

ARVE hiba:

Az O megnövekedett leukocita-tartalmat jelez

Bizonyos esetekben további vizsgálatok és diagnosztikai eljárások során a szakemberek nem észlelik a fenti betegségek jeleit a betegeknél. Ebben az esetben a leukociták a vizeletben jelentősen megemelkedhetnek. Mit is jelent ez? Leggyakrabban egy ilyen klinikai kép a betegség lefolyásának látens formájával figyelhető meg, ami rendkívül veszélyes a beteg egészségére, mivel potenciális veszélyt jelent a vesefunkció csökkentésére. Általában ilyen helyzetben a betegnek további vizeletvizsgálatokat, valamint a következő diagnosztikai eljárásokat írják elő:

1. Cisztográfia.
2. A húgyutak ultrahangos vizsgálata.
3. A vesék radiográfiája.
4. A vesék ultrahang vizsgálata.
5. Az ureterek röntgenfelvétele.
6. CT vizsgálat.
7. Cisztoszkópia.
8. Mágneses rezonancia képalkotás.

A bemutatott tanulmányok segítségével a páciens olyan kóros rendellenességeket észlelhet, mint a reflux, amely akadályozza a vizelet kiáramlását. A stagnálás folyamatában a kórokozók felhalmozódása figyelhető meg, ami gyulladásos folyamat kialakulásához vezet, és megmagyarázza a leukociták növekedését.

Ezenkívül a vizeletben a leukocitasejtek megnövekedett tartalma fertőző betegségek, szexuális úton terjedő betegségek (például balanoposthitis, vulvovaginitis, candidiasis, colpitis) jelenléte miatt következhet be.

A mutatók normál értéke

A vizelet leukocita sejtek normál tartalmának mutatói olyan tényezőktől függenek, mint a beteg korosztálya és neme. Ezt a mutatót néhány külső tényező is befolyásolhatja, például étkezés vagy bizonyos gyógyszerek szedése, pszicho-érzelmi vagy fizikai aktivitás. Nőkben a fehérvérsejtek száma megnövekedhet a terhesség első 2 trimeszterében vagy a menstruáció kezdete előtt. A legtöbb esetben azonban csak kisebb változtatásokat adnak.

A normatív mutatók a következők:

1. A férfiak normál fehérvérsejtszáma 0-3.
2. A leukocita sejtek normál tartalma a nőknél 0-6.
3. Gyermekeknél a leukociták a vizeletben némileg emelkedhetnek. A kis betegek normája 0-8.

ARVE hiba: Az id és a szolgáltató rövid kódjai attribútumok kötelezőek a régi rövid kódokhoz. Javasoljuk, hogy váltson új rövid kódokra, amelyekhez csak url szükséges

A fenti mutatók (1-1) túllépését az orvostudományban leukocyturiának nevezik. A vizelet túlzottan magas leukocita-tartalmát pyuriának nevezik. Ezt az állapotot 2-3 vagy annál magasabb leukocitaszám jellemzi. A pyuria esetén a leukocita sejtek mellett gennyes szennyeződések, specifikus pelyhek megjelenése és színváltozás figyelhető meg a vizeletben. A legtöbb esetben a pyuria a páciens genitourináris rendszerében lokalizált gennyes-gyulladásos folyamatok kialakulását jelzi.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra

A leukocita sejtek tartalmára vonatkozó vizeletvizsgálat pontos eredményének elérése érdekében megfelelően fel kell készülni az elemzésre. Mindenekelőtt fontos az anyagot helyesen gyűjteni a laboratóriumi kutatásokhoz. Ehhez a következő szabályokat kell betartani:

1. A vizsgálathoz csak az ébredés után közvetlenül vett reggeli vizelet alkalmas.
2. Az elemzéshez szükséges anyag gyűjtése előtt alaposan meg kell mosni magát, mindig szappannal vagy tusfürdővel. A higiéniai eljárások figyelmen kívül hagyása elfogadhatatlanul nagy számú leukocita sejt kimutatásához vezethet a vizeletben.
3. A kutatáshoz szükséges vizeletet speciálisan előkészített, steril és száraz üveg- vagy műanyag edénybe gyűjtik.
4. A vizeletet a gyűjtés után legkésőbb 1,5 órával a laboratóriumba kell átadni. Addig a biológiai anyagot ajánlott hűtőszekrényben tárolni.
5. Néhány nappal a vizsgálat előtt tartózkodnia kell a fizioterápiás eljárások, a radiográfiás és ultrahangos vizsgálatok elvégzésétől.
6. Az antibiotikumokat 2 héttel a vizsgálat előtt le kell állítani.

ARVE hiba: Az id és a szolgáltató rövid kódjai attribútumok kötelezőek a régi rövid kódokhoz. Javasoljuk, hogy váltson új rövid kódokra, amelyekhez csak url szükséges

Érdemes hangsúlyozni, hogy a fenti egyszerű szabályok betartása megbízható kutatási eredményeket biztosít, és szükségtelenné teszi az újraelemzést.

Terápiás intézkedések

Ha a vizsgálat során a betegnél leukocituriát vagy pyuriát találtak, további diagnosztikai eljárásokat rendelnek hozzá a leukocitasejtek növekedését okozó betegség meghatározására. Csak a pontos ok azonosítása esetén tudja a szakember előírni a megfelelő kompetens kezelést a páciens számára, amely szükséges a leukociták szintjének normál szintre történő csökkentéséhez. A legtöbb esetben a betegnek gyógyszert írnak fel, amely antibakteriális gyógyszerek szedését és sok folyadék ivását jelenti. Speciális diéta javasolható a fűszeres, sós, fűszeres, füstölt és konzerv ételek napi étrendből való kizárása alapján.

Ha a leukocyturia kialakulása olyan betegséggel jár, mint a cystitis, akkor a kamilla vagy az eukaliptusz főzetéből származó gyógyító fürdők és a speciális étrend betartása segít a helyzet stabilizálásában.

Ha a leukociták a vizeletben megemelkednek a vesetuberkulózis kialakulása miatt, akkor a betegnek komplex, hosszú távú kezelésre lesz szüksége. Általában elegendő a megfelelő gyógyszeres terápia, de különösen összetett és előrehaladott esetekben műtéti beavatkozásra is szükség lehet.

Urolithiasis esetén a beteg speciális gyógyszeres kezelést ír elő az étrenddel együtt. Bizonyos esetekben szükség lehet speciális művelet elvégzésére, amely a sólerakódások ultrahanggal történő zúzását jelenti.

ARVE hiba: Az id és a szolgáltató rövid kódjai attribútumok kötelezőek a régi rövid kódokhoz. Javasoljuk, hogy váltson új rövid kódokra, amelyekhez csak url szükséges

A vizeletben megemelkedett fehérvérsejtszám riasztó jelzés, amely gyulladásos folyamatok vagy fertőző betegségek jelenlétét jelzi, amelyek befolyásolják az urogenitális rendszert.

Ha az ilyen sejtek száma a vizeletben meghaladja a normát, további vizsgálatokra van szükség a jogsértés pontos okának meghatározásához és az optimális terápiás folyamat meghatározásához.

A leukocituria olyan állapot, amelyben a vizelet leukociták tartalma meghaladja a normál szintet (ICD kód 10 - N39.0). Az anatómiai és fiziológiai jellemzőkkel kapcsolatban a nők normái eltérnek a férfiakétól.

Mint ismeretes, a fehérvérsejtek védő funkciót látnak el a szervezetben, így számuk nő a húgyúti fertőzésekkel. Magas szintjüket általános vizeletvizsgálat és néhány további minta segítségével állapíthatja meg.

Mutasd az összeset

1.

Osztályozás

A leukocyturia különböző típusai vannak:

1. 1 Eredet szerint (topográfiailag): valódi leukocyturia (a fehérvérsejtek számának növekedése a vizeletben a húgyúti gyulladás vagy egyéb okok miatt), hamis (ha az elemzésre szánt anyag szennyezett). A hamis pozitív eredmény oka lehet a személyes higiénia be nem tartása, a piszkos tartályok használata, a nemi szervek fertőzése.
2. 2 Sterilitás szerint: bakteriális (mindig fertőzés jelenlétével jár) és aszeptikus (autoimmun vesekárosodás szisztémás lupus erythematosusban, glomerulonephritis, allergiás reakciók, bizonyos gyógyszerek szedése, urolithiasis).
3. 3 A kimutatott leukociták száma szerint: kicsi (legfeljebb 40 a látómezőben), közepes (40-100), jelentős (100 vagy több sejt felszabadulásával pyuria lép fel). A pyuria genny váladékozása a vizeletben, a fehérvérsejtek száma elérheti az 500-at vagy többet.
4. 4 A sejtösszetétel szerint: neutrophiluria, eosinophiluria, lymphocyturia és így tovább. Az elemek minőségi meghatározásához egy másik vizsgálat (urocitogram) szükséges, amely csak a leukociták teljes számának értékelését teszi lehetővé.

Az igazi leukocyturia lehet vese eredetű, amikor a gyulladásos folyamat a vesében lokalizálódik, és onnan kerülnek a leukociták a vizeletbe. Egyéb lehetőségek a cisztás és húgycső leukocyturia.

A fertőzés topográfiai hovatartozásának felmérése igen nehézkes lehet, itt további műszeres vizsgálatok, anamnézis, betegpanaszok nyújtanak segítséget. A hengerek megjelenése a vizeletben általában megfigyelhető pyelonephritis esetén.

Néha a magas sejtszám baktériumok hiányában a vizeletben tévesen aszeptikus leukocyturiának tekinthető. Emlékeztetni kell arra, hogy a fertőzések bizonyos típusai nem mutathatók ki hagyományos, rutin módszerekkel (ureaplasma, Koch-pálca).

2. Okok

A leukociták emelkedett szintje az elemzés eredményeiben nemcsak a húgyúti fertőző betegségekben határozható meg. Az alábbiak a leggyakoribb patológiák, amelyek nem kapcsolódnak vesebetegséghez:

1. 1 Gyógyszerek (cefalosporinok, egyes vérnyomáscsökkentők, nem szteroid gyulladáscsökkentők, immunszuppresszánsok) szedése.
2. 2 A nemi szervek gyulladása (adnexitis, vaginitis, cervicitis nőknél, prosztatagyulladás férfiaknál).
3. 3 A szomszédos kismedencei szervek gyulladása (vakbélgyulladás, aranyér trombózis).
4. 4 A húgyutak károsodása (vese zúzódás, hólyagszakadás és egyéb sérülések).
5. 5 Terhesség (különbséget kell tenni a terhesség alatti átmeneti leukocyturia és a húgyúti fertőzés miatti leukociták szintjének emelkedése között). A pyelonephritis gyakran a terhesség késői szakaszában alakul ki.
6. 6 Onkológiai folyamat.
7. 7 Allergiás betegségek (angioödéma, csalánkiütés, bronchiális asztma).
8. 8 Akut mérgezés, mérgezés (bélfertőzés, tüdőgyulladás, gombamérgezés, nehézfémek sói, gyógyszerek, alkohol).
9. 9 Nagy mennyiségű folyadékvesztés (hasmenés, hányás, tengervíz ivása, hosszan tartó napozás és túlmelegedés miatti kiszáradás magas leukocyturiát okozhat).

Ennek ellenére a vezető okok továbbra is a húgyúti rendszer gyulladásos betegségei:

1. 1 Pyelonephritis (a vese interstitiumának, kelyheinek és medencéjének gyulladása). Krónikus pyelonephritis esetén az esetek 25% -ában leukocyturia figyelhető meg.
2. 2 Cisztitisz és urethritis.
3. 3 Urolithiasis (ICD).
4. 4 A vesék rosszindulatú betegségei.
5. 5 Glomerulonephritis (a vese glomerulusainak immunrendszeri elváltozása).
6. 6 Paranephritis (a perirenális szövet gyulladása, a pyelonephritis szövődménye).
7. 7 Vese tályog (a genny korlátozott felhalmozódása).
8. 8 Amiloidózis (egy speciális amiloid fehérje lerakódása a vese szerkezetének későbbi károsodásával).
9. 9 Policisztás.
10. 10 Vese tuberkulózisa (megnövekedett limfocitatartalommal az urocitogramban).
11. 11 Nephropathia (diabetikus, lupusz, terhes).

2.1. Leukociták a vizeletben gyermekeknél

A gyermek vizeletvizsgálatának eredményeiben a leukociták magas tartalmának okai lehetnek a fent felsorolt ​​​​patológiák, de néhányuk valószínűsége rendkívül alacsony. Például a prosztatagyulladás, a hólyagrák, a gyermekkori adnexitis gyakorlatilag nem fordul elő.

Egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a nagyszámú leukocita kimutatása a vizeletben gyakrabban jár pelenkakiütéssel, diatézissel, élelmiszerekre vagy tejtápszerre adott allergiás reakciókkal, a húgyúti rendellenességekkel és ezek későbbi fertőzésével.

Egy év elteltével a csecsemőknél gyakran cystitis, pyelonephritis, vulvitis (lányoknál) és enterobiasis alakul ki. Az idősebb korosztályban a vizsgálati eredmények ilyen eltéréseinek okai ugyanazok a betegségek, valamint a glomerulonephritis, a vesicoureteralis reflux, a trauma, a vakbélgyulladás és más felnőtteknél előforduló állapotok.

3. Diagnosztika

3.1. Általános vizelet elemzés

A leggyakoribb elemzés, amelyet minden klinikán alkalmaznak. A szín, az átlátszóság, a sűrűség, a fehérje vagy a cukor jelenlétének meghatározása mellett ezt is elvégzik (számolják a hámsejtek, eritrociták, leukociták számát). Ha több mint 6 leukocitát találnak a nőknél, vagy több mint 3-at a férfiaknál, akkor leukocyturiáról beszélnek. A gyermekek normáit a fenti táblázat mutatja.

3.2. Nechiporenko teszt

Úgy tervezték, hogy meghatározza a sejtek számát a reggeli vizelet 1 milliliterében. Legfeljebb 2 ezer leukocita kimutatása normának tekinthető. A Nechiporenko teszt képes kimutatni a tünetmentes húgyúti fertőzést.

3.3. Minta Ambourzhe

A kutatáshoz szükséges vizeletet reggel gyűjtik, 3 órával az első vizelés után. A vizsgálat előtti napon korlátozni kell a folyadékbevitelt, a vizsgálat előtti éjszaka nem lehet vizet inni. Az Amburge-teszt megmutatja a percenként felszabaduló formált elemek számát. A norma nem több, mint 2 ezer leukocita.

3.4. Addisz-Kakovszkij teszt

A módszer lényege, hogy a naponta kiosztott összes vizelet adagot összegyűjtik. Ezután a kapott térfogatból kis mennyiségű anyagot veszünk a leukociták számának meghatározására, amelyet napi értékké alakítunk. Normális esetben legfeljebb 2 millió sejt választódik ki naponta.

3.5. Három üveg minta

A vizsgálat célja annak meghatározása, hogy a húgyutak melyik részén található a fertőzés fókusza. Ehhez összegyűjtik: a leukociták megnövekedett tartalma az elsőben az alsó húgyúti (húgycső) kóros folyamatát jelzi, a másodikban és a harmadikban - a hólyag vagy a vesék gyulladását. Férfiaknál prosztatagyulladás lehetséges.

4. Leukocyturiás betegek kezelése

A legtöbb betegben a túlzott számú leukociták megjelenése a vizeletben a betegségek bármely tünetével párosul.

A diagnózis tisztázása érdekében fontos odafigyelni a vizeletüledékben lévő egyéb sejtelemek (vörösvértestek, szemcsés és hialinrétegek, hám), cukor- és fehérjeszintekre, színre, sűrűségre, sók jelenlétére.

Szükség esetén (a norma és a patológia közötti határ, hibás eredmény gyanúja) az orvos egy második vizeletvizsgálatot vagy további mintákat ír elő.

További műszeres vagy laboratóriumi diagnosztikai módszerek segítik a gyulladásos folyamat lokalizációjának tisztázását: a húgyúti rendszer és a kismedence szerveinek ultrahangvizsgálata, vérvizsgálat, vizeletkultúra. Fontos, hogy ez segít elkerülni a diagnosztikai hibákat és az ismételt klinikai utazásokat.

A patológia bárhol előfordulhat a húgyúti rendszerben, ezért úgy gondolják, hogy a vizeletben megnövekedett leukociták tartalma a kóros folyamat megbízható jele.

A vizeletben lévő leukociták fontos mutató, amely információkat hordoz a test állapotáról. Az általános vizeletvizsgálat olyan laboratóriumi vizsgálat, amelyet bármely szakterület orvosa ír fel. A vizelet üledékének vizsgálata lehetővé teszi a testből a vizelettel ürülő különféle sejtek azonosítását. Ezen elemek között gyakran kimutathatók leukociták, amelyek gyulladásos folyamatot jeleznek. Ennek a mutatónak a normája, az elemzésekben való megjelenés okai, amelyek lehetővé teszik a diagnózis tisztázását, minden esetben ellenőrizni kell a vizsgálatot javasolt orvossal.

Szabályozási mutatók

A vizelet folyékony, steril közeg, amelyben különféle anyagok feloldódnak. A vesékben folyamatosan zajlanak a szűrési, reabszorpciós és szekréciós folyamatok, amelyek biztosítják a felesleges víz és a felesleges vegyületek eltávolítását a szervezetből.

A vesemedencében összegyűlő vizelet reflexszerűen lefolyik az uretereken a hólyagba. Innen a húgycsövön (urethra) keresztül vizelés közben (mikció) szabadul ki.

A fertőző és egyéb eredetű gyulladásos folyamatokban a sérülés helyén nagyszámú immunsejt és különösen leukociták koncentrálódnak, amelyek védő funkciót látnak el.

A patológia bárhol előfordulhat a húgyúti rendszerben, ezért úgy gondolják, hogy a megnövekedett tartalom a kóros folyamat megbízható jele.

Általánosan elfogadott a leukociták ilyen normája a felnőttek és a gyermekek vizeletében:

• férfiak - 2-3 egységes elem a látómezőben (p/z-ben);
• nők - legfeljebb 6 in p / s;
• lányok - 6-10 p / s;
• fiúk - 7-ig p / s.

Ha a leukociták szintje a vizeletben meghaladja a 60 elemet, akkor következtetést vonnak le a pyuriáról, azaz gennyes jellegű.

Megállapítást nyert, hogy a leukociták mennyiségének enyhe túllépése bizonyos feltételek mellett megengedett, és nem a húgyúti betegség jele. A mutatók különbsége a férfiak és nők urogenitális traktusának anatómiai és fiziológiai különbségeitől függ (a húgycső széles és rövid, a kivezető nyílás a nemi traktus közelében található).

Gyermekeknél a morfológiai és nemi különbségek mellett a vizeletüledékben kialakult elemek száma a szervek funkcionális érettségétől is függ.

A leukocyturia okai

A vizeletben a leukocita sejtek szintjének növekedésének okai lehetnek mind a húgyúti szervek kóros folyamatai, mind a vesén kívüli tényezők által okozott állapotok.

A felnőttek vizeletében a leukociták emelkedése a következő húgyúti elváltozásokkal határozható meg:

• akut és krónikus pyelonephritis;
• urolithiasis betegség;
• hólyaggyulladás;
• urethritis;
• glomerulonephritis;
• nem fertőző eredetű nephritis (lupus, intersticiális);
• vese tuberkulózis;
• nephrosclerosis;
• amiloidózis;
• daganatképződmények;
• az ureterek fertőző elváltozásai.

Ezenkívül a nőknél a leukocyturia okai lehetnek

• nőgyógyászati ​​fertőzések (trichomoniasis, mycoplasmosis, chlamydia);
• vulvovaginitis;
• adnexitis - a méh függelékeinek gyulladása;
• bartholinitis - a hüvely előcsarnokának mirigyeinek károsodása.

Férfiaknál a leukociták számának növekedése a vizelet üledékében oka lehet

• prosztatagyulladás;
• balanoposthitis - a mirigyek gyulladása a húgycső külső szélén;
• prosztata adenokarcinóma;
• phimosis - a fityma szűkítése;
• prosztata adenoma;
• szexuális úton terjedő fertőzések.

A fehérvérsejtek a vizelet üledékében a következő tényezők miatt találhatók:

• túlzott fizikai aktivitás (különösen statikus, súlyemelés miatt);
• láz;
• antibiotikumok szedése (penicillinek, aminoglikozidok);
• kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (Ketoprofen, Diclofenac, Indometacin);
• radiopaque anyagok használata;
• vaskészítmények használata.

Az eredmények gyakran torzulnak a vizeletgyűjtés előtti rossz higiénia és a nem steril tartály használata miatt.

A leukocyturia kimutatására szolgáló tesztek

A vizelet üledékében a leukocitózis kimutatására szolgáló szűrési módszer egy általános elemzés. Eredményei szerint az érzékszervi és fizikai-kémiai tulajdonságokat vizsgálják, a centrifugálással nyert üledék mikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi a sejtösszetétel meghatározását.

A diagnózis tisztázása vagy a rejtett leukocyturia azonosítása érdekében a szakemberek más laboratóriumi módszereket és mintákat is használhatnak:

• Nyecsiporenko kutatása;
• Addisz-Kakovszkij tesztje;
• elemzés Amburge szerint;
• az "aktív" leukociták kimutatása;
• prednizon teszt.

A Nechiporenko szerinti elemzés lehetővé teszi a leukociták, eritrociták és hengerek emelkedésének meghatározását. A vizsgálathoz a reggeli vizelet átlagos adagjából nyert 1 ml vizelet szükséges.

Az Addis-Kakovsky szerinti vizelet üledék képződött elemeinek és hengereinek meghatározására szolgáló módszereket nem használják olyan gyakran, mivel a hosszan tartó vizeletgyűjtés a leukociták pusztulásához vezet. 12 órán belül a vizeletet egy tartályba gyűjtik, és a vizsgálatba szállítják. A laboratóriumi asszisztensek elemzik az üledék összetételét, és 24 órán keresztül újraszámolják. A módszer a legmegbízhatóbb, és lehetővé teszi a rejtett gyulladásos folyamatok azonosítását a vesékben.

Az Amburge-analízis lehetővé teszi, hogy megbecsülje a leukociták és más, a vizelettel kiválasztott elemek számát 1 perc alatt. Az első vizeletürítés után 3 órával gyűjtött vizeletmintából nyert üledék mikroszkópos vizsgálata.

Az "aktív" vagy "élő" leukociták azonosítása pyelonephritis esetén javasolt. A vizelet relatív sűrűségének csökkenésével a gyulladt veséből felszabaduló "aktív" fehérvérsejtek Sternheimer-Malbin sejtekké alakulhatnak át. Ha a folyadék sűrűsége növekszik, akkor ismét "élő" formákká válnak. A vizsgálathoz desztillált vizet és festéket adnak a vizeletüledékhez. Ezután mikroszkópos vizsgálatot végeznek, ahol kiszámítják az "aktív" sejtek százalékos arányát a leukociták teljes számához viszonyítva.

Néha a vesebetegség klinikai képe törlődik, és a laboratóriumi eredmények a normál tartományon belül maradnak. A leukocyturia kimutatása érdekében prednizolontesztet végeznek. Elemezze a vizelet üledéket a prednizolon bevezetése előtt és utána (óránként háromszor). A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha leukociták jelennek meg, vagy ha koncentrációjuk emelkedett.

Az orvosnak értelmeznie kell a vizsgálati eredményeket. Normális esetben azonban számuk semmilyen elemzésben nem szakíthatja meg az 5 leukocita mutatóját.

A leukocyturia típusai

Felnőttben a leukocyturia többféle típusát különböztetjük meg, amelyek a származási forrás, a fertőzéssel való összefüggés és a mennyiségi expresszió függvényében oszthatók fel.

Így leukocyturia fordul elő:

• igaz (explicit és rejtett);
• tünetmentes;
• hamis;
• fertőző és nem fertőző;
• jelentéktelen;
• mérsékelt;
• kifejezve.

Ha laboratóriumi diagnosztikai módszerekkel a leukociták megbízhatóan kimutathatók a vizelet üledékében, akkor egyértelmű, valódi leukocyturia igazolódik. Ha provokáló módszereket (például prednizolon tesztet) alkalmaztak az azonosítására, akkor az rejtettnek minősül.

A tünetmentes leukocyturiát laboratóriumi változások jellemzik, nyilvánvaló klinikai kép nélkül. Ez a forma kimutatható törölt lefolyású betegségekben, újszülötteknél, terhes nőknél, fizikai megterhelés vagy gyógyszerek szedése után.

A vizeletvizsgálatok hamis eredményeket mutatnak, ha a gyulladás a húgyúti rendszer szervein kívül lokalizálódik. Tehát a nemi szervek betegségei esetén a nemi traktusból származó leukociták belépnek az elemzésre.

Fertőző leukocituria esetén a baktériumok, eritrociták és leukocitahengerek egyidejűleg kimutathatók a bioanyagban. Ha a fehérvérsejtek nagy számban jelennek meg a vesék és a húgyúti rendszer egyéb részeinek nem fertőző károsodása miatt, például lupus esetén, akkor következtetést vonunk le a nem fertőző leukocyturiáról. A leukocita sejtek száma jelentéktelen (10-15 per p/s), közepes (20-50 per p/s) és kifejezett (60 vagy több per p/s) lehet.

Mit kell tenni

Ha a vizeletvizsgálat eredményeiben rendellenességeket találnak, az orvos a következő vizsgálatokat írja elő a megbízható adatok beszerzése és a kóros fókusz lokalizációjának tisztázása érdekében:

• ismételt vizeletszállítás a gyűjtési technikával összhangban;
• napi vizeletgyűjtés az elemzéshez Addis-Kakovsky szerint;
• vizeletkultúra a bakteriális flóra és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározására;
• háromüveges teszt elvégzése.

A háromüveges teszt egy egyszerű módszer a fókusz lokalizációjának meghatározására a húgyúti rendszerben. Nők esetében kétüveges teszt használható. A vizeletet három steril tartályba gyűjtik. Az elsőt a vizelet elülső részével, a másodikat a középső résszel töltik meg, a harmadikat (férfiaknál) a prosztata masszázs után.

A képződött elemek tartalmának növekedése az első pohárban a húgycső gyulladásának jele. A középső részének emelkedett fehérvérsejtjei a hólyag vagy a vesék károsodását jelentik. A harmadik pohár magas leukocita-tartalma a prosztata gyulladásos károsodásának jele.

Nem tanácsos elkezdeni a leukocyturia kezelését az ok kiderítése nélkül, mivel ez csak az egyik megnyilvánulása a betegségnek. A terápiának átfogónak kell lennie, és a mögöttes gyulladásos folyamat megszüntetésére kell irányulnia.

Hogyan kell átmenni a vizeletvizsgálaton

A vizelet elemzésre történő összegyűjtésének helyes technikája jelentősen csökkentheti a leukocyturia súlyosságát vagy teljesen megszüntetheti azt. Ehhez steril tartályra van szükség, amelyet kívánatos a gyógyszertárban vásárolni.

Az elemzés előtti napon csökkentse az elfogyasztott folyadék mennyiségét 1,5 literre, és zárja ki az ilyen ételeket és italokat az étrendből:

• sóska;
• spenót;
• fűszeres fűszerek;
• baromfihús;
• belsőségek;
• alkohol (vörösbor);
• csokoládé és kakaó;
• kávé és erős tea.

Az elemzés előtt össze kell hangolni a kezelőorvossal bizonyos antibakteriális szerek, hormonok, NSAID-ok ideiglenes visszavonását. Fontos, hogy az előző napi nehéz fizikai munkát kizárjuk.

Az általános elemzéshez a teljes első reggeli vizeletet összegyűjtik. A vizelés előtt gondosan ki kell mosni a nemi szerveket és a perineumot. Erős hüvelyváladékkal vagy menstruációval küzdő nőknek vattacsomót kell a hüvelybe helyezniük.

A további laboratóriumi diagnosztika megbízható eredményei segítik a húgyúti rendszer gyulladásának időben történő gyógyítását.