A fityma gyulladásának kezelése. A fityma gyulladása férfiaknál – egyszerűen és hatékonyan kezeljük

A férfiak nemi szerve gyakran ki van téve különféle betegségeknek, amihez gyulladásos folyamatok társulnak a fejen és a fitymán. Ennek a kellemetlen érzésnek számos oka van. Fontolja meg a megjelenés legvalószínűbb előfeltételeit a pénisz gyulladásaés hatékony kezelések.

Fő ok

Számos olyan patológia létezik, amelyekre jellemző gyulladás a péniszben. Ezek tartalmazzák:

1. Balanitis. Ennek a patológiának a kialakulásával van gyulladás a péniszben. Leggyakrabban megjelenése a személyes higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyásához vezet. A balanitis kezdetben akut formája van. Megfelelő kezelés nélkül a betegség krónikussá válik. Kortól függetlenül nyilvánul meg, így okozhat a pénisz gyulladása gyermekeknél.
2. Balanoposthitis. Jellemzett a péniszmakk gyulladásaés fityma. A személyes higiénia be nem tartása balanoposthitis kialakulását okozhatja. Vizuális megnyilvánulásai az allergénre adott reakció formájában is megfigyelhetők.
3. Cavernite. Férfiaknál a pénisz barlangos testének gyulladásos folyamata.
4. Nyirokgyulladás. Ez a patológia nem nemi jellegű. Általában a pénisz sérülése vagy a túl gyakori és hosszan tartó szexuális érintkezés eredményeként jelenik meg. A limfangitist a pénisz nyirokcsomóinak gyulladása jellemzi.
5. Thrombophlebitis. Ez a betegség a vérkeringés megsértése, ami a pénisz fitymájának daganatának kialakulását eredményezi.
6. Flegmon. Sérülés vagy műtét eredményeként jön létre. A flegmon általában gennyes váladékozással jár.
7. Candidiasis. Ez egy olyan betegség, amely az élesztőgombák aktív életének eredményeként alakul ki. Attól eltekintve gyulladás, a péniszen különféle kiütések jelentkezhetnek, vizeléskor viszketés és égő érzés jelentkezhet.

Néhány férfinak van egy kérdése: miért gyullad be a pénisz feje ivás után? Az alkohol súlyosbíthatja a krónikus gyulladásos betegségeket. Ezért az ilyen italok gyakran vörösséget és súlyos duzzanatot okoznak a fej és a fityma területén.

Gyulladásos folyamat a péniszben gyermekeknél

Leggyakrabban fiú péniszgyulladás a fityma alá kórokozók bejutása következtében figyelhető meg. Ennek a kóros folyamatnak a leggyakoribb előfeltételei csecsemőknél:

1. A pénisz higiéniai szabályainak be nem tartása. A gyermek nemi szervét minden vizelés és székletürítés után vízzel le kell mosni. Ezenkívül rendszeresen pelenkázni kell, megakadályozva, hogy hosszú ideig túlcsorduló pelenkában legyen. A gyermek túlzott mennyiségű smegmát halmoz fel a fityma alatt, ami kedvező környezet a kórokozó mikroorganizmusok terjedéséhez.
2. Phimosis. Szinte minden gyermeknek van veleszületett fimózisa. Ezt a patológiát a fityma szűkülete jellemzi. Ha ez a lyuk túl kicsi, a fityma alatt vizeletmaradványokkal smegma halmozódik fel. Ez oda vezethet gyulladt pénisz gyermeknél.
3. Rossz minőségű fehérneműt viselni. Nem természetes anyagok okozhatnak a pénisz gyulladása gyermekeknél. És a nemi szerv is súrlódásnak van kitéve szűk nadrág viselésekor, ami negatívan befolyásolja állapotát.

Ha egy a gyermeknek péniszgyulladása van, ez a tünet szövődmények nélkül jár, akkor ez az állapot nem igényel komoly terápiát. A jólét javítása érdekében a nemi szerveket Furacilin oldattal vagy más antiszeptikummal kell mosni.

A gyulladásos folyamat súlyos szakaszaiban antibakteriális gyógyszerek alkalmazására van szükség. Egyes esetekben akár műtét is. A műtét lényege a fityma kimetszése, majd annak részleges vagy teljes eltávolítása.

A gyulladásos folyamat tünetei

pénisz gyulladás férfiaknál ilyen kellemetlen tünetekkel jár:

• fájdalmas és egyéb kellemetlen érzések a fityma területén - így nyilvánul meg a gyulladásos folyamat kezdeti szakasza;
• a pénisz duzzanata és elszíneződése;
• kellemetlen bűzös szag;
• gennyes váladékozás nagy mennyiségben;
• a szexuális érintkezés fájdalmat okoz, a férfi ebben az állapotban nem tapasztal örömet;
• apró sebek megjelenése a felületen;
• a bőr hámlása;
• duzzadt nyirokcsomók az ágyékban;
• a test általános gyengesége.

Hogy néz ki a pénisz gyulladása, látható a Fénykép.

Ha beszélünk róla a pénisz fejének gyulladása, a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• duzzanat és bőrpír a pénisz felső részén;
• piszkos fehér bevonat borítja, amely éles kellemetlen szagú;
• viszketés és égés;
• fájdalom vizelés közben;
• a fityma kóros szűkülete.

A gyulladásos folyamat előrehaladott formáinál a fej területén mély gennyes fekélyek jelennek meg, amelyek érintésre erős fájdalmat okoznak.

A patológia kezelése

Fontolgat, hogyan kell kezelni a péniszgyulladást. Ehhez gyógyszeres terápiát írnak elő, amely az ilyen csoportok gyógyszereinek alkalmazásából áll:

1. Antibakteriális gyógyszerek. Tevékenységük a kórokozók elpusztítására irányul. Ennek a hatásnak köszönhetően a férfi megszűnik kellemetlen érzést tapasztalni. Milyen antibiotikumokat kell szedni a pénisz gyulladására? A leggyakoribb gyógyszerek ebben a csoportban: ampicillin, klaritromicin, klindamicin és analógjaik.
2. Probiotikumok. A diszbakteriózis megelőzésére írják fel, mivel az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása következtében alakulhat ki. A legnépszerűbb probiotikumok a következők: Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Lactobacterin.
3. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Fellépésük a gyulladásos folyamatok megszüntetése. Nemcsak tabletta formájában, hanem kenőcsként, krémként is használhatók. A modern farmakológia ilyen nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket kínál: Ibuprofen, Indometacin, Ibufen és mások.
4. Antihisztaminok. Ezt a gyógyszercsoportot a duzzanat megszüntetésére, valamint más gyulladáscsökkentő gyógyszerek hatékonyságának növelésére használják. Ennek a gyógyszercsoportnak a kiemelkedő képviselői: Diazolin, Suprastin, Loratadin.

Fontos emlékezni! A pénisz gyulladására szolgáló gyógyszereket csak a kezelőorvos által előírt módon szabad alkalmazni! Ez segít elkerülni a veszélyes következményeket, mivel szinte minden jogorvoslatnak megvannak a maga ellenjavallatai.

Alternatív gyógyászat

A férfiak nemi szervek gyulladásos folyamatának kezelése hagyományos orvoslás segítségével történhet. De ez csak a kóros folyamat korai szakaszaira vonatkozik. Az alternatív gyógyászat javasolja a gyulladt pénisz rendszeres mosását kálium-permanganát oldattal. Hasznos az olyan gyógynövényeken alapuló főzetek használata is, mint a helyi fürdők: kamilla, körömvirág, borsmenta, oregánó, zsurló. Ezek a növények gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek.

Kezelés előtt gyulladás a péniszben az alternatív gyógyászat segítségével orvoshoz kell fordulnia, és el kell végeznie a szükséges laboratóriumi vizsgálatokat. Ez segít kizárni a szexuális úton terjedő betegségek és más patológiák kialakulását.

Megelőzés

A nemi szervek gyulladásos folyamatainak megelőzésére irányuló megelőző intézkedéseket az erősebb nem képviselőinek korai életkortól kell végrehajtaniuk. Ha a pénisz feje 4-5 éven belül nem nyílik ki, urológust kell megfigyelni, mivel a fiziológiás fimózis előrehaladása nemcsak gyulladásos folyamatokhoz, hanem az urogenitális rendszer súlyos betegségeihez is vezet.

Tudatos korban egy fiatal férfi köteles kellő figyelmet fordítani a pénisz higiéniájára. Ezenkívül legalább 6 havonta egyszer el kell menni az urológushoz vizsgálatra. Ezek az egyszerű szabályok segítenek azonosítani a patológiát annak kezdeti szakaszában.

A férfiak fityma gyulladása - a balanoposthitis - olyan betegség, amelytől az erősebb nem sok tagja szenved. A fityma gyulladásának fő okai a péniszben fellépő fertőző folyamatok.

A pénisz patogén mikroflórájának képviselői általában olyan baktériumok, mint a chlamydia, gombák és coccusok, amelyek szexuális úton terjedő betegségeket okoznak. A gyulladásos folyamatok az összes nemi szervre kiterjednek, a herezacskó és a pénisz irritációját, a fityma gyulladását, a közeli szövetek kipirosodását okozva.

A fertőző betegségek és a nemi úton terjedő betegségek a pénisz, a herezacskó, a fej vagy a fejszövetek legkisebb károsodása esetén fordulnak elő. A baktériumok és vírusok által képviselt patogén mikroflóra mikrotraumákon keresztül behatol a péniszbe, és ott fejlődni kezd, bőrreakciókat okozva. Ha egy férfi immunrendszere gyenge, a betegség nagyon gyorsan érezteti magát az első tünetekkel. A fityma gyulladását általában a húgycsőből származó váladék megjelenése kíséri, amely éles, kellemetlen szagú. Lehet nyálka, genny, aludt váladék, vér. A pénisz betegségeit általában irritáció, viszketés és éles, égető fájdalom kíséri a WC-be járás során. A fityma bármely betegségét kötelezően megvizsgálja egy szakember, aki elvégzi a helyes diagnózist és előírja a kezelést.

Egy ilyen állapotot semmilyen esetben sem lehet elindítani, mivel a reproduktív rendszer betegségei gyakran súlyos kóros szövődményekhez vezetnek. Tehát a péniszmakk gyulladása a makk és a fityma közötti távolság szűküléséhez vezethet. A pénisz gyulladásos folyamatainak fő oka az élesztőszerű Candida gomba, amelyet leggyakrabban partnertől szexuális érintkezés útján továbbítanak.

Az irritáció első tüneteit észlelve a férfinak orvoshoz kell fordulnia. A szakember egy sor vizsgálatot ír elő, amely meghatározza a fertőzés kórokozóját, és lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását. És csak ezt követően a szakember előírja a kezelést. Helyes a fityma duzzanatát úgy kezelni, hogy meghatározzuk azt a módszert, amellyel a fertőzés bejutott a szervezetbe, valamint meghatározzuk a balanoposthitis típusát.

Háromféle betegség létezik, amelyek eltérő kezelést igényelnek. Tehát a makk péniszének egyszerű gyulladását az alábbi tünetek jellemzik:

• a fityma duzzanata;
• a pénisz és a herezacskó bőrének vörössége;
• kis eróziók, fokozatosan növekvő méretben.

A kezelés ebben az esetben az immunrendszert erősítő antibiotikumok és étrend-kiegészítők bevételéből áll.

A balanoposthitis következő típusa eróziós. Ezzel jellegzetes fehér hám plakkok jelennek meg a pénisz bőrén, amelyeket eróziós típusú vörös, gyulladt területek vesznek körül. A veszély ebben az esetben a fej szöveteinek becsípésének veszélyében rejlik.

Ennek eredményeként a péniszmakk természetes véráramlása megzavarodik, fimózis lép fel. A pénisz frenulumának gyulladását kísérő fimózis a kismedence torlódását okozza, és ez tovább járul a prosztatagyulladás, az adenoma és a rosszindulatú daganatok kialakulásához. A balanoposthitis eróziós formájának kezelése a pénisz megfelelő véráramlásának helyreállításából, a torlódások kiküszöböléséből és a fertőzés közvetlen antibiotikumokkal történő leküzdéséből áll.
A betegség harmadik típusa, amelyben a péniszfej gyulladása következik be, a gennyes. Ez a balanoposthitis legveszélyesebb formája, amelyet láz és a tudat homályossága súlyosbít.

A fityma gyulladását és duzzanatát kísérő szokásos tünetek mellett a beteg súlyos gyengeséget, térbeli tájékozódási zavart érez, tévedésbe esik. A gennyes balanoposthitis külső jelei közül számos fekély és tályog figyelhető meg, amelyeket haldokló bőrterületek vesznek körül. A kezelés ebben az esetben nagyon hosszú és nehéz, általában kórházban végzik.

A balanoposthitis kialakulása korai életkorban

A statisztikák szerint a fityma gyulladása és duzzanata minden tizedik embernél jelentkezik. De ez a betegség veszélyesebb a kis betegek számára, akik szintén érzékenyek a patogén mikroflóra fertőzésére. A veszély abban rejlik, hogy a baba nem mindig figyel a "didulka" állapotára, vagy egyszerűen csak szégyell beszélni az őt zavaró tünetekről. Az újszülöttek általában nem tudnak semmit mondani. Ezért nagyon fontos, hogy a szülők figyelemmel kísérjék a baba nemi szervének állapotát, és betartsák a morzsákra vonatkozó személyes higiéniai szabályokat.
A fő oka annak, hogy a baba péniszfrenulum-gyulladásban szenved, a péniszfej szöveteinek veleszületett szűkülete.

Születéskor a fiúk péniszének fejét a szomszédos bőr szinte szorosan lezárja. És ez a hely csak egy paradicsom a különféle mikroorganizmusok számára, beleértve a káros és veszélyes mikroorganizmusokat is. A telepeket képező patogén baktériumok fertőző folyamatokhoz vezetnek, és ez pedig balanoposthitis kialakulásához vezet. Három évnél idősebb gyermekeknél a pénisz fejének szöveteiben gyulladásos folyamatok fordulnak elő a személyes higiéniai készségek hiánya miatt: ha a baba nem tudja, hogyan kell mosni, vagy nem szeret mosdatni a WC-be járás után, akkor a fertőzések nem jelentkeznek. sokáig várni kell.
Az erősebb nem minden képviselőjében, életkorától függetlenül, a fityma szöveteiben felhalmozódik a smegma, amelyben patogén mikroorganizmusok vannak jelen. Időben történő eltávolításával (napi higiéniai eljárások) nem jelent egészségügyi veszélyt. De ha sokáig elhúzódik, veszélyes vírusok és baktériumok táptalaja lesz. Éppen ezért fontos, hogy már egészen kicsi korban elsajátítsák az öngondoskodás szeretetét.
A balanoposthitis gyermekeknél ugyanazokkal a tünetekkel jelentkezik, mint felnőtt társaiknál, de a betegség formája gyermekeknél egy - gennyes és akut formában.

Ha a betegség kezelését nem végzik el, vagy nem kezdik el időben, a betegség krónikus stádiumba kerülhet. A balanoposthitis megelőzése a körülmetélési eljárás, amely sok nép képviselői körében népszerű. Hazánkban az orvosok csak krónikus balanoposthitis esetén javasolják a pénisz fejének szöveteinek eltávolítását a baba számára, mivel a betegség egész életében kísérteni fogja az ilyen beteget.

Balanoposthitis kezelése

A balanoposthitis fertőző betegség, és a fertőzés nagyon gyorsan terjedhet az egész szervezetben. Ha a kezelést nem kezdik meg, a kórokozó mikroflóra elkezdi befolyásolni az emberi test közeli szerveit és rendszereit. A legnehezebben kezelhető súlyos krónikus betegségekben szenvedő betegek. Vérszegénységben vagy cukorbetegségben szenvedőknél a szervezet védekezőképessége legyengül, ezért a fertőzés leküzdése nehezebbé válik.
A kezelés kezdete a nemi szervek gondozásának eljárásából áll. Még a pontos diagnózis felállítása és a gyógyszeres kezelés előírása előtt a beteg aprólékos öngondoskodást ír elő. Ezek az eljárások fontosak más szövetek és szervek károsodásának megakadályozásához, valamint a baktériumok további szaporodásának megakadályozásához.

A gyógyszeres kezelést antibiotikumok és antiszeptikumok jelentik, azaz olyan gyógyszerek, amelyek elpusztítják a patogén mikroflórát.
Ha a betegséget korai stádiumban felismerték, a kezelés magában foglalja a fertőtlenítést mangánoldatok vagy gyógyszertári kenőcsök formájában. A kenőcsök és krémek segítenek a fityma puhításában és nyújtásában, hogy minden redőt alaposan le lehessen öblíteni. A mosást mangán oldattal vagy más, gyógyszertárban árusított antiszeptikummal, például Miramistinnel lehet elvégezni.
Ha a betegség súlyos stádiumban van, vagyis a beteg nem fordult időben orvoshoz, műtéti beavatkozásra lehet szükség. A sebész eltávolítja a gyulladt szövetet. És a posztoperatív kezelés célja a medence véráramlásának helyreállítása és a torlódások megszüntetése.
A pénisz antiszeptikumokkal történő rendszeres kezelése nemcsak a kórokozó mikroflóra kialakulását segít megszüntetni, hanem csökkenti az érintett területet, segít a sebek, fekélyek és pustulák gyógyításában. A gyógynövények főzetei segítenek a gyógyszerek helyettesítésében: tölgyfa kérge, kamilla és zsálya, galagonya. Ezeket a gyógynövényeket gyógyszertárban vásárolják, és a használati utasítás szerint főzik.

A pénisz feje barlangos testekből áll, és számos érzékeny idegvégződéssel van felszerelve a szexuális érintkezéshez és az ejakulációhoz. Születéskor a fejet általában fityma borítja – egy bőrredő, amely megvédi az érzékeny fejet a sérülésektől és a kiszáradástól. Ugyanakkor a fityma belső részén mirigyek vannak, amelyek kis mennyiségű kenőanyagot - smegmát - választanak ki. A Smegma megakadályozza a fej kiszáradását és eldurvulását.

A felesleg gyulladásos folyamatokhoz vezet a pénisz makk koronája és a fityma belső részén.

A péniszmakk és a fityma gyulladása az egyik leggyakoribb oka annak, hogy a férfiak urológushoz fordulnak. Az orvostudományban a betegséget ún balanitis- a péniszfej gyulladása, ill balanoposthitis- mind a fej, mind a fityma gyulladása. A betegség nem függ az életkortól, és az élet bármely szakaszában előfordulhat.

Számos külső és belső tényező vezet ilyen kóros állapothoz, amelyek együttesen növelik a balanitis vagy balanoposthitis kockázatát. A hajlamosító tényezők közül a legjelentősebbek:

• Nem megfelelő személyes higiénia;
• A fityma mirigyeinek fokozott szekréciós aktivitása;
• Csökkent immunitás;
• és egyéb anyagcserezavarok;
• fertőzés jelenléte az urogenitális traktusban;
• Hosszú tartózkodás meleg éghajlatú országokban.

Gyulladás csak fej lehet - elszigetelt. Azonban sokkal gyakrabban jelentkezik egyidejűleg a fej és a fityma gyulladása, amely jellegzetes klinikai képet ad a betegségről.

A betegség formái

Az urológusok a balanitis és a balanoposthitis számos formáját különböztetik meg, amelyek közül a következők:

• Fertőző;
• Circinar;
• herpetikus;
• Traumás;
• Anaerob;
• Allergiás;
• Candidiasis (lásd).

A betegség minden formájának klinikája és tünetei azonosak, de különböznek az előfordulás okaiban és a fertőző ágensben, amely azt okozta.

A balanoposthitis tünetei

A balanoposthitis tünetei a következők:

• A fej bőrének hiperémiája. A péniszmakk koronájának és a mellette lévő fitymának a vörössége kezdődő gyulladásra utal.
• Ödéma. Kicsit később a fityma duzzanata hozzáadódik a gyulladáshoz, amely végül jól kifejeződik és viszketést okoz.
• Fájdalom a fej régiójában. A kényelmetlenséget és a fájdalmat mind az ödéma, mind maga a gyulladásos folyamat okozza. , ami a gyulladásos folyamat előrehaladását jelzi.
• Éles és kellemetlen szag árad a péniszből.
• Lymphadenopathia. és fájdalmasságuk a betegség előrehaladását is jelzi.

Ha egy vagy több tünet jelentkezik, urológushoz kell fordulni.

Diagnosztika

A balanoposthitis önálló betegség és megnyilvánulás is lehet. Ezért két esetben szükséges a diagnózis a nemi betegségek kizárásával: ha az anamnézisből aktív nemi élet derül ki, és nincsenek jelentős balanoposthitis kialakulásához vezető rizikófaktorok.

A pénisz fejének és a fitymának elsődleges gyulladása esetén a diagnózist a vizsgálat, a beteg életére és betegségére vonatkozó adatok gyűjtése mellőzi. Ezután az orvos helyi eljárásokat és tüneti gyógyszeres kezelést ír elő.

A szexuális úton terjedő betegségek következtében kialakuló balanitis vagy balanoposthitis esetén kötelező laboratóriumi diagnózist kell végezni. Ilyen diagnosztika a szerodiagnostika, egy adott kórokozóra nagyon érzékeny, és a mikrobiológiai vizsgálat.

A legtöbb esetben a balanoposthitis elsődleges, és nem igényel további kutatási módszereket. A kezelés nem tartalmazza az erős antibiotikumok alkalmazását, hanem a helyi szerekre korlátozódik.

Orvosi taktika

Ha a balanitisre és a balanoposthitisre jellemző tünetek jelentkeznek, az urológushoz fordulás és az öngyógyítás elhalasztása a betegség progressziójához és szövődményekhez vezethet. A legfejlettebb esetekben, gennyes szövődmények esetén akár hosszú felépülési idővel rendelkező műtét is alkalmazható.

Az időben történő kezeléssel a betegség korai szakaszában gyógyítható. Ugyanakkor anélkül, hogy antibiotikumokat és más, súlyos mellékhatásokkal járó gyógyászati ​​anyagokat kellene alkalmazni.

A kezelés helyi gyulladáscsökkentő szerek formájában történő alkalmazásából áll antiszeptikus oldatok és kenőcsök. A kálium-permanganát oldatból készült fürdőkkel végzett eljárások jó helyi gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. Furacilin vagy hidrogén-peroxid oldattal történő mosást is alkalmaznak.

A kálium-permanganát használata a fej és a fityma szöveteinek égési sérülését okozhatja. Az oldat elkészítésekor el kell érni a mangánkristályok teljes feloldódását.

Ha a balanitis egy specifikus bakteriális fertőzés vagy a Candida nemzetséghez tartozó gomba következtében alakult ki, akkor antibiotikum-terápiát vagy gombaellenes szereket alkalmaznak. Például Clotrimazole és Diflucam, helyi gyulladáscsökkentő és érzéstelenítő kenőcsökkel és oldatokkal kombinálva.

Szexuálisan aktív férfiaknak érdemes tartózkodniuk a nemi érintkezéstől a kezelés és a gyógyulási időszak alatt. Ez javítja a terápia hatékonyságát és felgyorsítja a szövetek regenerálódását.

A hatékony kezelés előfeltétele a betegséghez vezető okok megszüntetése. Szükséges megfigyelni a szexuális pihenést és egészséges életmódot vezetni. Az egészséges életmód alapja a táplálkozás normalizálása. A megfelelő táplálkozás azt jelenti, hogy több gyümölcsöt, zöldséget, fűszernövényt, bogyót kell bevenni az étrendbe, és csökkenteni kell a sült, hús, sütemények, füstölt húsok arányát. Az immunrendszer táplálkozással történő fenntartása javítja a bőr helyi védő tulajdonságait.

Komplikációk

A nem hatékony vagy idő előtti kezelés, valamint az urológus ajánlásainak be nem tartása esetén a betegség szövődményei lehetségesek:

• Gennyes szövődmények;
• satöbbi.

A fizikai kényelmetlenség mellett az intim területen lévő betegség pszicho-érzelmi traumához vezet. Ez befolyásolhatja a férfi önbecsülését, és tudat alatt nyomasztó lehet.

Soha ne szégyellje magát, és időben kérjen segítséget orvosától. Vigyázz a testedre és légy egészséges!

Nézzen meg egy videót a balanoposthitis okairól és kezeléséről

A fityma gyulladása sajnos nem ritka a férfiak körében.

Ez a betegség a pénisz bőrét érinti, és súlyos következményekkel fenyeget.

Tekintsük részletesebben a férfiak fityma gyulladásának tüneteit és a betegség megszüntetésének módjait.

A fityma gyulladása férfiaknál: okok

Leggyakrabban a balanoposthitis a következő okok miatt alakul ki:

1. A férfi nem tartja be a nemi szervek személyes higiéniáját, aminek következtében egy speciális anyag (spegma) kezd felhalmozódni a fityma alatt. Kedvező feltételeket teremt a mikrobák gyors fejlődéséhez, amelyek fertőzéssel fertőzik meg a szöveteket.

2. Nedves törlőkendők, kenőanyagok, szappanok vagy egyéb higiéniai termékek használata, amelyek a fityma irritációját és későbbi gyulladását okozzák.

3. Gyenge minőségű óvszer használata, amely befolyásolja a pénisz érzékeny bőrét és gyulladást okoz.

4. Bizonyos ételekre adott különféle allergiás reakciók lendületet adhatnak a fityma gyulladásának kialakulásához.

5. Vereség különböző baktériumok által.

6. A nemi szervek károsodása nemi úton terjedő betegségek miatt (védtelen szexuális érintkezés esetén történik).

7. Herpesz vírus.

8. Gombás fertőzések.

9. Nem kezelt diabetes mellitus.

10. Vizelet által okozott gyulladás.

11. Különféle kórokozók (candida, Trichomonas, papillomavírus).

12. Lichen planus.

13. Különféle hibák a férfi nemi szervének fiziológiás szerkezetében, amelyek miatt érzékenyebbé válik a pénisz patológiáira.

A fityma gyulladása férfiaknál: tünetek és jelek

A balanoposthitis a következő jellemzőkkel rendelkezik:

1. A betegség legelején a férfi kellemetlen égő érzést érez vizelés közben, és erős viszketést érez a péniszmakk területén.

2. Idővel a pénisz fejének bőre feszülni kezd, és a viszketés kifejezett fájdalomszindrómává válik.

3. A gyulladás kialakulásával a beteg kényelmetlenséget érez. Kívülről észrevehetően kivörösödött fityma.

4. A fej tapintásakor a beteg éles fájdalmakat érez. Nehéz neki a fityma meghúzása és a fej kinyitása is.

5. A fityma gombás vagy bakteriális fertőzése esetén az embernek magas hőmérséklete, láza és hidegrázása lehet. A fitymából és a húgycsőből a gennyel kevert fehér nyálka kezd kiemelkedni. Ez az a riasztó jel, amely az antibiotikum-terápia sürgős megkezdésének szükségességét jelzi.

6. Idővel a mérgezés összes jele megjelenik: fejfájás, rossz közérzet, hányinger, gyengeség és álmosság. A szexuális vágy megszűnik.

7. Gyakori késztetés a WC-re.

8. Kiütések megjelenése a pénisz kontúrja mentén.

A fityma gyulladása férfiaknál: diagnózis és kezelés

Amikor a gyulladás első jelei megjelennek, konzultálnia kell egy urológussal. Anamnézist vesz, megvizsgálja a nemi szerveket, és tampont vesz a pénisz fejéről.

A betegség pontos diagnosztizálásához ilyen vizsgálatokat kell végezni:

1. Bakteriológiai tenyésztés.

2. Az elemzések nem kivételek a szifilisz alól.

3. A húgycső folyásának vizsgálata.

A balanoposthitis kezelését minden egyes beteg esetében egyedileg választják ki, a vizsgálati eredményektől, a patológia okától és a megfigyelt tünetektől függően.

A hagyományos terápia magában foglalja:

1. Antiszeptikumok kinevezése mikrobákból. Általában gyenge hidrogén-peroxid oldatot használnak erre a célra. Naponta meg kell törölniük a pénisz fejét.

2. A bőr kipirosodásával gyulladáscsökkentő kenőcsöket és helyi krémeket írnak elő.

3. Gombás fertőzések esetén gombaellenes kenőcsöket (Clotrimazol) használnak. Ezek a gyógyszercsoportok hatékonyan küzdenek a gombák ellen és elnyomják azok aktivitását.

4. A szervezet mérgezése és fertőzése esetén erős antibakteriális gyógyszereket írnak fel.

5. Nagyon hasznos a pénisz antimikrobiális oldatokkal történő áttörlése.

6. Az immunrendszer fenntartása érdekében a páciens vitaminkomplexeket szed.

7. A kezelés időtartama alatt a betegnek tartózkodnia kell a nemi érintkezéstől.

8. Ha a szervezet legyengült, immunmoduláló gyógyszereket lehet felírni.

9. Emelt hőmérsékleten lázcsillapító (Paracetamol) írható fel a betegnek.

10. A gennyes váladék megjelenésével a páciens radikálisabb terápiás intézkedéseket mutat be. Rendszeresen kenőcsökkel borogatást kell alkalmaznia a gyulladt területre, és óvatosan törölje le a pénisz fejét antiszeptikus tinktúrákkal. Hosszú távú (legalább két hét) antibiotikum terápia is javasolt. Ezt követően egy második vetést kell vennie a kutatáshoz, és szükség esetén folytatni kell a kezelést, a gyógyszereket analógokkal helyettesítve.

11. A phimosis kialakulásával sebészi kezelés indokolt. A gyulladt fityma levágásával történik. A gyulladás enyhülése után kívánatos a fityma eltávolítása, hogy megakadályozzuk a betegség kiújulását.

Férfi fityma gyulladás: kezelés, szövődmények, megelőzés

A gyulladás kezdeti szakaszában (a genny megjelenése előtt) alternatív kezelési módszerek alkalmazhatók. A legjobb receptek a következők:

1. Aloe szer. Ehhez alaposan öblítse le ennek a növénynek a leveleit, és hámozza le a héját, és csak a pépet hagyja meg. Naponta kétszer fél óráig kell alkalmazni a gyulladt területre.

2. Tinktúra külső használatra:

Vegyünk 6 orbáncfüvet, és öntsünk rá 200 ml forrásban lévő vizet;

Ragaszkodjon fél óráig;

Szűrje le és dörzsölje be a gyulladt területet napi kétszeri fürdés után. Ez enyhíti a fájdalmat és a baktériumokat.

3. Darálja meg az útifű leveleit, és kenje be krémként a gyulladt húsra. Hagyja állni egy órát. Ismételje meg az eljárást naponta háromszor.

Időben történő kezelés hiányában vagy nem megfelelő terápia esetén a beteg ilyen szövődményeket okozhat:

1. A szexuális vágy elvesztése.

2. Apátia és ingerlékenység.

3. A péniszfej érzékenységének megsértése.

4. Repedések és fekélyek megjelenése a fejen a súlyos szárazság miatt.

5. A pénisz természetes flórájának megsértése a fertőzés kockázatának növekedésével fenyeget.

6. Fájdalom szexuális közösülés, vizelés és akár járás közben is előfordulhat krónikus fitymagyulladás esetén.

7. Ha nem kezelik, egy férfi urethritist kaphat.

8. A cystitis a gyulladás előrehaladott stádiumában alakul ki (nem csak nőknél lehet).

9. A gennyes gyulladás komoly zavarokat okozhat a pénisz működésében. Sőt, ebben az állapotban egy férfi kockáztatja a prosztatagyulladás kialakulását.

10. A krónikus gyulladás hosszú ideig hullámokban haladhat, csak esetenként súlyosbítva. Ez az állapot azonban veszélyes, mivel néha a nemi szervek onkológiai patológiáit okozhatja.

A balanoposthitis kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében be kell tartania az alábbi orvosi ajánlásokat:

1. Tartsa tisztán az ágyneműt, és naponta kétszer cserélje ki. Ugyanakkor magának a férfi fehérneműnek természetes anyagokból kell készülnie, és nem kell túl szorító varratokkal.

2. Naponta legalább kétszer végezzen genitális higiéniát. Ez az egyetlen módja annak, hogy megvédje magát a spegma felhalmozódásától.

4. Legyen állandó szexuális partnere. Alkalmi szexuális érintkezés esetén a kontaktust védeni kell (ebben az óvszer a legjobb asszisztens).

5. Fontos, hogy ne csak a férfi nemi szervek állapotát figyeljük, hanem a női reproduktív rendszert és ellenőrizzük is. Ez azzal magyarázható, hogy a férfiak egészsége közvetlenül függ a női nemi szervek állapotától, és ha a partnernek betegségei vannak, akkor a férfit is kockáztatja, hogy ugyanazokat a problémákat kapja.

6. Szükséges az urológus rendszeres látogatása és utóvizsgálat elvégzése.

7. Ha a betegség első gyanúja és tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz, amíg a patológia szövődmények kialakulásához nem vezetett.

Sok országban a fityma gyulladásának veszélye miatt a körülmetélés javasolt, de számos megelőző szabály betartásával elkerülheti ezt az eljárást, miközben nem teszi ki magát a gyulladás veszélyének.

A balanoposthitis a fityma bőrlebenyének (preputium) és a pénisz fejének gyulladásos betegsége. A betegség olyan férfiaknál alakul ki, akik nem estek át körülmetélésen (körülmetélésen).

A fertőző-gyulladásos folyamat kialakulása ezen a területen bármely életkorban lehetséges, és számos tényezővel (bakteriális, gombás fertőzés, kontakt dermatitisz, allergiás reakciók stb.) társulhat.

Leggyakrabban egy etiológiai tényező és a hajlamosító állapotok kombinációja gyulladásos folyamat kialakulásához vezet: phimosis (a péniszfej expozíciójának megsértése a fejjel összenőtt szűkült preputium miatt) és a szabályok megsértése. a személyes higiénia.

A balanoposthitis kezelésében jó eredmények érhetők el helyi (krémek, kenőcsök, oldatok) és szisztémás antibakteriális / gombaellenes terápia alkalmazásával. Krónikus, folyamatosan kiújuló lefolyású, gyógyszeres terápiával szembeni rezisztencia esetén lehetőség van körülmetélés (körmetélés) végrehajtására.

Mutasd az összeset

1. Bevezetés a terminológiába



A fej vagy a fityma izolált gyulladása ritka állapot (a fityma bőrének gyulladásos folyamata általában a pénisz fejére megy, és fordítva, azaz balanoposthitis alakul ki).

A balanoposthitis kezdeti empirikus terápiája általában a betegség pozitív dinamikájához és feloldásához vezet. Ha hatástalan, a mikroorganizmust izolálják, faját határozzák meg, és érzékenységének megfelelően változtatják a kezelési rendet.

Ha a gyulladásos folyamat az etiotróp terápia ellenére továbbra is fennáll, ki kell zárni a szövetek rosszindulatú degenerációját. Ehhez biopsziát végeznek.

A balanoposthitist utánzó leggyakoribb rákmegelőző betegségek az erythroplakia, a Bowen-kór. Az egyik esetjelentés a fekélyes balanoposthitist a promielocitás leukémia ritka megnyilvánulásaként tekintette.

Az immunhiányos betegek gyakran szisztémás gombás fertőzésben szenvednek, beleértve a hímvesszőt is. A fertőző folyamatot ebben az esetben a fej és a prepuce mély fekélyes elváltozása jellemzi.

Az ilyen betegek kezelése során nemcsak a szisztémás gombaellenes terápiát (pl. HIV-fertőzött beteg opportunista fertőzésének kezelése), hanem az immunhiány és az alapbetegség korrekcióját is figyelembe kell venni (pl. antiretrovirális terápia megkezdése). előrehaladott HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél).

A balanoposthitis előfordulása a körülmetélési műtéten át nem esett férfiak populációjában évi 3-7%.

2. A balanoposthitis kialakulásának okai

A fityma és a péniszmakk gyulladásának leggyakoribb oka a candida fertőzés, amelyet tíz balanoposthitisből három esetben észlelnek. A második leggyakoribb fertőző ágens a streptococcus, amelyet a balanoposthitisben szenvedő betegek 13-25% -ában határoznak meg.

Ritkán balanoposthitis alakulhat ki a Bacteroides, Gardnerella, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Streptococcus pyogenes, Prevotella melaninogenica, Cordylobia anthropophaga stb. fertőzés hátterében. Immunhiányos betegeknél balanoposthitis léphet fel, ha Prostudomonastieruzia fertőzött. .

• Gyulladásos dermatózisok (lichen sclerosus, circináris balanitis, plazmacitás balanitis, allergiás balanoposthitis).
• Allergiás reakciók, beleértve az óvszert, higiéniai termékeket, intim géleket.
• Precancerous elváltozások (carcinoma in situ) - Bowen-kór, Queyrat erythroplakia.
• A gyógyszerek szedésének mellékhatásai (például szalicilátok, görcsoldók, warfarin stb.).
• Vegyes (sérülések, például trauma nadrág becipzározásakor, intim piercing, homokhatás a strandon, vegyi égési sérülések).

A balanoposthitis gyermekeknél gyakran 2 és 5 éves kor között alakul ki, és elsősorban a test bőréből bejuttatott b-hemolitikus streptococcus fertőzéssel jár.

Gyakran a balanoposthitis a gyermekeknél Escherichia coli, Pseudomonas spp., Klebsella spp., Serratia spp, Streptococcus spp.

A szülők fejvörösségre, vizelési fájdalomra, viszketésre és a pénisz fejének teljes feltárására való képtelenség miatt viszik a gyerekeket orvoshoz.

3. Főbb tünetek

Mikor kell orvoshoz fordulni? Ha az alábbi tünetek jelentkeznek, tanácsért urológus szakorvoshoz kell fordulni.

A balanoposthitis helyi tünetei férfiaknál:

1. 1 A pénisz fején, a fityma bőrén kiütések, fekélyek jelenhetnek meg.
2. 2 Fájdalom a fejben, a fityma nyugalmi állapotban, szex közben.
3. 3 Viszketés és kellemetlen érzés a fej területén.
4. 4 Kellemetlen szag a péniszből.
5. 5 Lehetetlen eltávolítani a bőrt a fejről.
6. 6 Váladék (folyékony váladék) a fej felszínéről, a preputiális zsebből.

A szisztémás tünetek társulhatnak a fent leírt tünetekkel:

1. 1 Kiütések az egész testen;
2. 2 Kiütések, fekélyek a szájban;
3. 3 Fájdalom az ízületekben;
4. 4 Általános gyengeség, fokozott fáradtság;
5. 5 A lágyéki nyirokcsomók megnagyobbodása, fájdalma.

4. Hogyan készüljünk fel egy urológusi vizsgálatra?

1. 1 Fontos, hogy ne végezzen higiénikus kezelést a péniszen a konzultáció előtt reggel, mivel ez a klinikai kép törléséhez, a bakposev helytelen eredményéhez vezethet.
2. 2 A nemi szervek vécéjét és a zuhanyozót a legjobb este az orvosi konzultáció előtt (lefekvés előtt) hagyni.

5. Történelemgyűjtés

A betegség lehetséges okának tisztázása érdekében a kezelőorvos a következő kérdéseket teszi fel:

1. 1 Társbetegségek jelenléte.
2. 2 Tapasztalt már korábban hasonló tüneteket? Milyen régen és milyen gyakran, milyen kezelést végeztek?
3. 3 Mennyi ideig jelentkeznek a betegnél a balanoposthitis tünetei? Hogyan zajlott az otthoni kezelés?
4. 4 Használtak-e olyan irritáló anyagokat (irritáló anyagokat), amelyek gyulladásos folyamat kialakulásához vezethettek (intim gélek, síkosítók, krémek stb.). Vásároltál új fehérneműt?
5. 5 Volt-e nemrégiben védekezés nélküli szex, beleértve az orális és anális szexet? Ez a kérdés különösen akkor fontos, ha a partnernél a nemi szervek fertőzésének tünetei vannak (váladékozás, viszketés, égés, szag stb.).

6. Kézi vizsgálat

A péniszfej és a fityma vizsgálata során az orvos figyelmet fordít a bőrpírra, duzzanatokra, bőrfájásra, gyulladásos váladék jelenlétére, a váladék jellegére (gennyes, zavaros, átlátszó, szagú, ill. hamar).

A lichenizációt (a bőr megvastagodása, érdessége, pigmentációs zavarok) gyakrabban észlelik a balanoposthitis és a humán papillomavírus összefüggésében.

Futó gyulladásos folyamat jelenlétében a betegeknél fekélyes hibákat határoznak meg.

A vizsgálat során az urológus kenetet vehet a későbbi mikroszkópiához és bakteriológiai tenyésztéshez.

7. Laboratóriumi diagnosztika

A diagnózis felállításakor a legtöbb esetben csak egy vizsgálat és manuális vizsgálat elegendő.

1. 1 A kezdeti terápia hatásának hiányában a pénisz felületéről bakteriológiai kenetet készítenek. A Bakposev lehetővé teszi a kórokozó fajának és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását.
2. 2 A gombás fertőzés diagnosztizálásához a tampont kálium-hidroxid oldattal (KOH) kezeljük, amely megkönnyíti a gomba hifák megjelenítését és lehetővé teszi a gomba telep izolálását.
3. 3 Ritkán alkalmaznak szerológiai teszteket (vérvizsgálatok antitestek kimutatására), amelyek gyakran tudományos érdeklődésre tartanak számot, és a kutatómunka alapját képezik.
4. 4 Ha az orvos vagy maga a beteg gyanítja, védekezés nélküli szexuális kapcsolata van, a nemi szervek fekélyes elváltozása, STI-szűrést (PCR diagnosztika) végeznek.
5. 5 Vizeletvizsgálatot írnak elő a húgycső és a hólyag gyulladásának, valamint a vizeletben lévő cukor jelenlétének kimutatására.
6. 6 A "balanoposthitis" diagnosztizálásához általában nem szükséges műszeres diagnosztikai módszerek alkalmazása.
7. 7 Ha a péniszfej és a fityma rosszindulatú daganatának gyanúja merül fel, biopsziát, majd szövettani vizsgálatot végzünk. Biopszia szükséges a rákmegelőző vagy rákos betegségek, például az erythroplakia, a Bowen-kór kizárásához.
8. 8 Ha dermatózisra gyanakszik, bőrgyógyászhoz kell fordulnia.

8. Betegkezelés

1. 1 A balanoposthitis tüneteit mutató betegnek tanácsos kerülni a szappanos oldatok használatát, ami a nyálkahártya túlzott irritációjához és a gyulladásos folyamat előrehaladásához vezethet.
2. 2, a beteg naponta ajánlott a zuhany / fürdő során, húzza vissza a fitymát, és mossa le a fejét és a behúzott bőrt meleg vízzel.
3. 3 A diagnózis és a kezelés ideje alatt tartózkodni kell a nemi érintkezéstől.
4. 4 A panaszok, vizsgálati adatok, anamnézis alapján döntés születik az empirikus terápia kijelöléséről.
5. 5 Az empirikus terápia (vagyis a laboratóriumi diagnosztika eredményének megszerzéséig történő kezelés) Triderm kenőccsel vagy krémmel (klotrimazol + gentamicin + betametazon) végezhető. A Triderm kenőcs zsíros állagú, foltos a vászon, de kevésbé irritálja a fitymát és a péniszmakot. A Triderm kenőcs alkalmazási sémája balanoposthitis férfiaknál - külsőleg, naponta kétszer, vékony réteggel az érintett felületen.
6. 6 Ha a kezdeti empirikus terápia eredménytelen, tenyésztést végzünk a flóra érzékenységének meghatározására, az antimikrobiális terápiát módosítjuk. A flóra kenetezése a beteg első látogatása során is elvégezhető (az élet- és betegség anamnézis figyelembevételével).
7. 7 A fertőző folyamat ismétlődő lefolyásával elvégezhető, ami a legtöbb esetben gyógyuláshoz vezet.

9. Candida fertőzés



Rizs. 1 - Candidiasis. A kép forrása - Danderm

A candida balanoposthitis tünetei férfiaknál:

1. 1 Erythemás kiütés.
2. 2 Fájdalom, viszketés a pénisz fejében és a felette lévő bőrben.
3. 3 Vizsgálatkor kifejezett bőrpír látható kis papulákkal, amelyek erodálhatók.

A candidiasis laboratóriumi diagnózisa a következőket tartalmazza:

1. 1 A prepuce és a fej közötti bőrzsebből készült kenet mikroszkópos felvétele. A vizsgálat előtt a kenetet kálium-hidroxid-oldattal (KOH) kezeljük.
2. 2 Kenettenyészet.
3. 3 glükózszint meghatározásával.

A candida balanoposthitisben szenvedő beteg kezelésének taktikája:

1. 1 Tálcák izotóniás nátrium-klorid oldattal (0,9%-os nátrium-klorid).
2. 2 Helyi gombaellenes terápia (a kezelési rendeket az alábbi 1. táblázat mutatja be).
3. 3 A szexuális partner tájékoztatása és vizsgálata szükséges, mivel a legtöbb esetben az urogenitális candidiasist (rigót) nőknél állapítják meg.

Enyhe lefolyás esetén az immunhiány hiánya az urológus megfigyelése során nem szükséges. A fertőzés megismétlődése esetén ki kell zárni a lehetséges hajlamosító tényezőket:

1. 1 Diabetes mellitus;
2. 2 Széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása;
3. 3 Bármilyen etiológiájú immunhiány (HIV-fertőzés, kortikoszteroidok, kemoterápia stb.);
4. 4 Ki kell zárni a szexuális partner újbóli fertőzését.



1. táblázat – Candida balanoposthitis kezelése férfiaknál

10. Aerob fertőzés

Az aerob balanoposthitis klinikája az enyhe bőrpírtól a súlyos duzzanatig, a pénisz makk és a fityma bőrén repedések megjelenéséig terjed.

A diagnózis tisztázása érdekében kaparást végeznek a bakposevhez (bakteriológiai vizsgálat) a subpreputiális zsákból. Leggyakrabban streptococcusokat, staphylococcusokat, Gardnerellákat észlelnek.

Az antibiotikum-terápia sémája az izolált kórokozótól és annak gyógyszerekkel szembeni érzékenységétől függ.

Használható:

1. 1 eritromicin (szájon át 500 mg naponta kétszer 7 napig).
2. 2 Fuzidinsav 2%-os krém formájában (Fucidin, Fusiderm krémek). Naponta 3 alkalommal vigye fel a fej és a fityma bőrére, amíg a tünetek eltűnnek.

Az urológus megfigyelése és kiegészítő vizsgálata kötelező, ha a tünetek a folyamatban lévő etiotróp terápia ellenére is fennállnak, ha STI-k gyanúja merül fel.

11. Anaerob balanoposthitis

Az anaerob balanoposthitis tünetei:

1. 1 Zavaros váladékozás, a pénisz fejének kifejezett duzzanata és vörössége.
2. 2 A vizsgálat során felhívják a figyelmet a fityma duzzanatára, felületes eróziójára, megnagyobbodott fájdalmas inguinalis nyirokcsomókra.

Laboratóriumi diagnosztika:

1. 1 Sötétmezős mikroszkóp spirocheták kimutatására.
2. 2 grammos kenetfestés.
3. 3 Kenettenyészet a subpreputiális zsákból.

Az anaerob balanoposthitis kezelési rendje az alábbi 2. táblázatban látható.

Ha a betegnél és/vagy szexuális partnerénél genitális fekély van, a szexuális úton terjedő fertőzések teljes körű szűrése szükséges.

A betegnek dinamikus megfigyelésre van szüksége egy urológus által.



2. táblázat – Az anaerob balanoposthitis kezelése férfiaknál

12. HPV (humán papillomavírus)

A balanoposthitisben szenvedő beteg papillomavírus-fertőzés hátterében történő vizsgálatakor általában diffúz erythemát (vörösséget) határoznak meg.

A fertőző folyamat laboratóriumi jellege megerősítést nyer:

1. 1 Jellegzetes szövettani elváltozások biopszián;
2. 2 Vírus DNS kimutatása kenet lenyomatból PCR-rel.

Kívánatos a beteg és szexuális partnere szexuális úton terjedő fertőzéseinek szűrése. A pácienst tájékoztatni kell a HPV szexuális partnerre való átvitelének kockázatáról, a fogamzásgátlás (óvszer) alkalmazásának szükségességéről.

A beteg megfigyelése egy második konzultációval a terápia kezdetétől számított egy hónap elteltével. A kezelés hatásának hiányában ismét ki kell zárni a szexuális fertőzéseket.

13. STI

13.1. Trichomoniasis

A trichomoniasis egy protozoon fertőzés, amely szexuális úton terjed, és eróziós balanitist okozhat.

Az elváltozások szövettani vizsgálata sűrű limfocita infiltrációt mutat a dermisz felső részén. A kórokozó meghatározásához a preputialis zsákból kenetet vesznek, majd mikroszkóppal. A trichomoniasis hátterében kialakuló balanoposthitis jól reagál a metronidazol-terápiára.

13.2. Szifilisz

A szifilitikus balanitis a pénisz fejének felületén kialakuló többszörös erózió, amely különböző formájú és méretű fekélyes hibákon áthaladhat.

Ezek a kóros elváltozások a betegség első és második szakaszára egyaránt jellemzőek lehetnek.

A spirochetes (sápadt treponema) könnyen meghatározható a kenetek és nyomatok mikroszkópos vizsgálatával. A balanoposthitis kezelésében a szifilisz szokásos kezelési rendjeit alkalmazzák.

13.3. Intim herpesz

A vírusos balanoposthitis előfordulhat a herpeszvírus fertőzésének hátterében.

Ritka esetekben a herpeszvírus elsődleges fertőzése nekrotizáló balanitis kialakulásához vezethet, nekrózisos területek, hólyagok kialakulásával a pénisz fejének epitéliumának felületén. A fertőzést általános gyengeség, fejfájás kíséri.

A specifikus vírusellenes terápia (acyclovir) a tünetek fokozatos megszűnéséhez vezet. A gyógyszerek szisztémásan (orális tabletták) és helyileg (kenőcsök és krémek formájában) alkalmazhatók.

13.4. Gonorrea

Gonococcus balanoposthitis akkor alakul ki, ha a pénisz bőre és a preputiális zsák Neisseria gonorrhoeae-vel fertőzött. A gonorrhoeás bőrelváltozások meglehetősen ritkák (gyakrabban).

A fej és a fityma bőrfelületén tenziós fekélyek, pustulák alakulhatnak ki, inguinalis lymphadenopathia alakul ki.

A fertőzés a húgycsőből származó tünetek nélkül is kialakulhat. A fertőzés ismételt kiújulása a fej hipopigmentációjához vezethet.

A diagnózis a kóros gócok felszínéről származó kenetek mikroszkópos vizsgálata (Gram-negatív diplococcusok meghatározása), baktériumtenyésztés alapján állapítható meg.

A cefalosporinokkal (ceftriaxon, cefixim) végzett antibiotikum-terápia megkezdése a tünetek fokozatos megszűnéséhez vezet.

14. Keringési balanitis



Rizs. 5 - Keringési balanitis. A kép forrása - s3.amazonaws.com

A circináris balanitis klinikai képét a péniszmakon szürkésfehér területek megjelenése jellemzi, amelyek "földrajzi" alakzatokat alkotnak. A betegség összefüggésbe hozható Reiter-szindrómával.

Laboratóriumi diagnosztika:

• A biopszia spongioform pustulákat tár fel a felső epidermiszben.
• Az STI-k, különösen a C. trachomatis (chlamydia) szűrése elengedhetetlen.
• Bakposev a preputiális zsákból.

Kezelés:

1. 1 Hidrokortizon krém 1%.
2. 2 Etiotrop terápia a betegség pontos okának megállapításában.
3. 3 Ha STI-t igazolnak, a beteget és a szexuális partnert kezelni kell.

15. Gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos kiütések

A gyógyszerek szedése közben fellépő balanoposthitist a következők jellemzik:

1. 1 Az erythemás, jól körülhatárolható elváltozásokon bullák és ezt követő fekélyek jelenhetnek meg.
2. 2 A diagnózis megerősítéséhez kórtörténetet kell összegyűjteni. Az anamnézisben leggyakrabban tetraciklinek, szalicilátok, fenacetin, altatók szedését jelzik.
3. 3 Meg kell vizsgálni a szem, száj nyálkahártyáját, mivel gyakran több testrész elváltozása is előfordul egyszerre.
4. 4 A gyógyszer ismételt alkalmazása új kiütésekhez vezet, ami segíthet a diagnózis megerősítésében.

Ebben az esetben a kezelési taktika a következőket tartalmazza:

1. 1 A kiütést okozó gyógyszer visszavonása.
2. 2 Kortikoszteroid alapú kenőcsök helyi alkalmazása (pl. 1%-os hidrokortizon kenőcs alkalmazása a sérülésekre naponta kétszer, amíg a tünetek megszűnnek).
3. 3 Súlyos esetekben glükokortikoszteroidok (dexametazon, prednizolon) szisztémás adása válhat szükségessé.

16. Allergiás balanoposthitis

Az allergiás balanoposthitis klinikai megnyilvánulásai az enyhe bőrpírtól a fej, a péniszszár és a fityma súlyos ödémájáig terjednek.

A leírt tünetek atópiával (azonnali allergiás reakcióra való hajlam) vagy a nemi szervek szappanos vízzel való gyakori mosásával járhatnak. A kezelés magában foglalja:

1. 1 Hagyja abba az allergénnel való érintkezést.
2. 2 Hidrokortizon kenőcs (1%), helyileg naponta 1-2 alkalommal, amíg a tünetek megszűnnek.

17. Lichen sclerosus

Lichen sclerosus esetén fehér foltok jelennek meg a pénisz fején, a fityma részt vehet a kóros folyamatban. Előfordulhatnak vérzéses tartalmú hólyagok, ritkábban hólyagok, fekélyek.

Laboratóriumi diagnosztika:

• A biopszia a fő vizsgálat a lichen sclerosus gyanúja esetén: megvastagodott felhám észlelhető, hosszú lefolyású, az epidermisz sorvad, follikuláris hyperkeratosis gócok jelennek meg. A biopszia szöveti ödémát, elasztinrostok elvesztését, perivaszkuláris limfocita infiltrátumot tár fel.

A lichen sclerosus kezelése a következőket tartalmazza:

1. 1 Kortikoszteroid (betametazon, klobetazol) alapú kenőcsök helyi alkalmazása naponta 1 alkalommal a tünetek enyhüléséig, majd fokozatos megvonás. A remisszió fenntartásához hetente egyszeri folyamatos alkalmazásra lehet szükség.
2. 2 A fimózis kialakulásával a szöveti szklerózis hátterében körülmetélés történik.
3. 3 A szexuális partnerek vizsgálata nem szükséges.
4. 4 A beteget urológusnak kell látnia. Az orvos látogatásának gyakorisága a betegség súlyosságától függ. A látogatások minimális gyakorisága évente egyszer, mivel kicsi a kockázata (kevesebb, mint 1%) a kóros gócok rosszindulatú elfajulásának.

A ritka formák közé tartozik a plazmacitás balanitis (Zoon balanitis) és az erythroplakia Queyra.

18. Plazmasejtes balanitis (Zoon)



Rizs. 3 - Plasmacytás balanitis. Illusztráció forrása - medicine.academic.ru

A plazmacitás balanitis tipikus képe: jól elhatárolható narancsvörös területek a fejen, több pontozott vörös folttal. Külsőleg hasonlíthat a Queyrat (Keyra) erythroplakiára, amely rákmegelőző és szövettani vizsgálatot igényel. A beteg általában 30 év feletti

1. 1 A biopszia epidermális atrófiát, rombusz alakú keratinocitákat, spongiózist, plazmasejtekkel történő subepidermális infiltrációt tár fel.
2. 2 A standard kezelés magában foglalja a helyi kortikoszteroid kenőcsöket, esetleg helyi antibiotikumokkal kombinálva napi 1-2 alkalommal, amíg a tünetek megszűnnek.
3. 3 A körülmetélés a léziók megszűnéséhez vezethet.
4. 4 Az utánkövetési vizsgálatok gyakorisága függ a betegség lefolyásának súlyosságától, a helyi terápiára adott választól, a tartós helyi szteroidterápia szükségességétől, a biopszia eredményétől.

19. Erythroplakia Queyrat (Keira)



Rizs. 4 - Erythroplakia Queyrat. A kép forrása - Medscape.com

Az erythroplakia tipikus megjelenése: vörös, lila, jól körülhatárolt területek a pénisz fején.

1. 1 Ha erythroplakia gyanúja merül fel, a bőr érintett területének biopsziája kötelező. Ha a szövettani vizsgálat in situ laphámsejtes karcinómát tár fel, a diagnózis megerősítést nyer.
2. 2 A gyógyuláshoz általában elegendő a kóros fókusz műtéti kimetszése.
3. 3 Az alternatív kezelési rendek közé tartozik az 5%-os fluorouracil krém használata, a lézeres reszekció és a krioterápia a lézió eltávolítására.
4. 4 A beteg rendszeres monitorozása szükséges a betegség kiújulásának lehetősége miatt.
5. 5 Nincs szükség a szexuális partner vizsgálatára.

20. Lehetséges szövődmények

1. 1 Patológiás cicatricial phimosis kialakulása.
2. 2 A húgycső külső nyílásának szűkülete (szűkülete).
3. 3 Rosszindulatú degeneráció.
4. 4 A pénisz fejének nekrózisa.
5. 5 Szepszis.

21. Patológia megelőzése

A pénisz fejének és a fitymának a napi higiéniai gondozása magában foglalja:

• Fürdés, higiéniai eljárások során a fitymát vissza kell húzni.
• A makkot és a behúzott bőrt testhőmérsékletű vízzel mossuk.
• Mosás után a bőrt törölközővel megszárítjuk, és visszaáll az előző állapotába, lefedve a pénisz fejét.
• Koncentrált szappanoldatok, tusfürdők használata a fej és a fityma higiéniájára nem javasolt.

Fontos, hogy kerüljük az alkalmi kapcsolatokat, a védekezés nélküli orális és anális szexet. Kóros fimózis esetén 16 éves kor felett javasolt.