A foggyökerek fájdalommentes eltávolítása. A lyuk kezelése a foggyökér eltávolítása után. Gyökér eltávolítás otthon

Kívülről érthetetlennek tűnik, hogyan távolítják el a fog gyökereit, ha a fog erősen sérült, mert a műszernek nincs mibe kapaszkodnia. Vannak módok arra, hogy a fogsebészek könnyen megbirkózzanak ezzel a feladattal anélkül, hogy pszichés és fiziológiai fájdalmat okoznának a páciensnek.

Mikor szükséges a foghúzás?

Minden egészségével törődő ember feladata a lehető legtöbb fog megőrzése. De néha vannak olyan helyzetek, amikor meg kell szabadulni egy vagy több, mert jelenlétük a szájban még nagyobb problémákat okozhat.

• ciszta képződött az apikális részen, amely hajlamos gennyedésre;
• a foggyökér mobilitása;
• a periodontális szövetek diagnosztizált betegségei;
• a foggyökér törése, amelyet nem lehet csapszerkezetekkel megerősíteni;
• a fogból csak a gyökér maradványa, melynek falai az íny szintje alatt helyezkednek el, így nem használható protetikai támasztékként;
• a fogszuvasodás vagy annak szövődményei miatt tönkrement elszíneződött fog;
• túlnőtt és megmaradt a gyökér előző eltávolítása után;
• a foggyökér atipikus elhelyezkedése.

Ellenjavallatok

A szuvas fogat nem mindig lehet eltávolítani. Vannak ellenjavallatok, amelyekben a kiürítés károsíthatja az általános állapotot.

• a szívinfarktus utáni első hetekben, valamint amikor angina pectoris vagy szív-asztma akut rohamai kísérik;
• hipertóniás válság;
• a szív- és érrendszer bármely betegsége akut stádiumban;
• az eltávolított fog gyökerének elhelyezkedése a daganat növekedési zónájában;
• fog megtalálása a hemangioma növekedési helyén;
• a nyálkahártya gyulladásos megbetegedéseinél, mint például, az eltávolítást el kell halasztani a folyamatok remissziójáig.

Mielőtt az orvosok eltávolítanák a benőtt foggyökeret, mindig kikérdezik a pácienst, milyen krónikus betegségekben szenved, volt-e korábban allergia. Ez a megközelítés lehetővé teszi az összes lehetséges ellenjavallat azonosítását és a beteg életének védelmét.

Felkészülés a műtétre

A gyökéreltávolításra való felkészülés szakaszában a maxillofacialis régió és a közvetlenül okozó fog vizsgálata, általános fogászati ​​egészségi állapot felmérése, fogászati ​​képek elemzése, esetenként vérvizsgálatok elvégzése. A teljes körű átfogó vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy még a műtét előtt megismerje a gyökér elhelyezkedésének jellemzőit.

Nagyon sok beteg érdeklődik a fogsebész iránt – fáj-e eltávolítani a fog gyökerét? A beavatkozás kompetens és megfelelő érzéstelenítés mellett teljesen fájdalommentes, mert a foggyökér eltávolítása előtt érzéstelenítő injekciót adnak. Kivételes esetekben a beteg fájdalmat és kényelmetlenséget érezhet, ami általában akut gyulladással jár, ami miatt az érzéstelenítő nem tud teljes mértékben hatni.

Foggyökér kihúzási módszerek

A szokásos irtási technikán kívül lehetőség van egy egész egészséges gyökér vagy annak egy részének megmentésére is, hogy a jövőben egy ilyen fogat protézishez használhassunk.

A betegek sok kérdést tesznek fel azzal kapcsolatban, hogyan távolítható el egy fog, ha csak a gyökér marad meg, mert a tájékozatlan embernek úgy tűnik, hogy ez elég nehéz vagy fájdalmas. Valójában a gyökér vagy az egész fog eltávolításának műveletei általában nem különböznek egymástól.

Vannak olyan módszerek is, amelyek lehetővé teszik a fog megmentését, ha a beteg fog gyökerének csak egy részét távolítják el.

hemisection

Egy olyan módszer, amely során a fogat két részre osztják, miközben a tetején gyulladásos folyamattal rendelkező gyökeret eltávolítják, és a fog supragingivális részének fennmaradó szegmensét mesterséges koronával borítják.

A hemisekció során nemcsak a gyökereket, hanem a velük szomszédos koronális részt is el kell választani. Így az üregben marad a fog egészséges fele, amely támasztékként használható.

Amputálás

Ez a művelet csak a problémás gyökér kimetszését jelenti, miközben megőrzi a korona épségét. Ily módon gyakran eltávolítják a felső állkapocs fogainak gyökereit, ha valamelyikük tetején ciszta vagy granuloma van.

A műtétet érzéstelenítésben, teljesen fájdalommentesen végezzük. A gyökér hiányzó részének idővel növekednie kell, így a fog szilárdan rögzül az alveolusban.

Cisztektómia

Az eljárást akkor hajtják végre, ha a beteg fog megmentése érdekében el kell távolítani a cisztát az apikális zónából. Ebben az esetben az alsó állkapocs és a felső állkapocs fogainak gyökereinek eltávolítása nem történik meg - a sebész csak a fog tetején lévő képződményt távolítja el. Ehhez egy fúró segítségével a csonthoz való hozzáférést követően egy lyukat készítenek az alveoláris folyamatban a gyökércsúcs vetületében, ezt követően küretezést, antiszeptikus kezelést és sebzárást végeznek.

Sebészeti eszközök

Az ínyben maradt gyökér eltávolításához speciális eszközökre van szükség. Sebészi csipesszel távolítják el, de ha a fog gyökere nehezen távolítható el, akkor az orvosnak liftekre, vésőkre, esetenként fúróra is szüksége lehet.

A műszerek felosztása a kórokozó fog elhelyezkedésétől, oldalától, valamint az állkapocstól függ, amelyen található. A gyökércsipeszek jellegzetessége, hogy az orcájuk nem záródik össze, ellentétben a megőrzött koronarésszel rendelkező fogakhoz való csipesszel.

Fontolja meg, milyen eszközöket használnak a fog gyökerének kiirtására a felső és az alsó állkapocsban:

• Az egyenes csipesz a központi fogak (szemfogak és metszőfogak) irtására szolgál.
• A fogantyú S-alakú hajlítású szerszámai a felső állkapocs őrlőfogainak és előőrlőfogainak eltávolítására szolgálnak. A hajlítás oldala határozza meg, hogy ezeket a csipeszeket jobbra vagy balra kell-e használni.
• A bajonett alakúakat bölcsességfogak irtására ajánljuk, de a mellső fogak gyökereinek eltávolítására is alkalmasak.
• A borda mentén ívelt csőr alakú csipesz az alsó őrlőfogak és előőrlőfogak eltávolítására szolgál.
• A sík mentén ívelt, csőr alakú csipesz segítségével a nehezen hozzáférhető vagy korlátozott szájnyílású nyolcadik fog eltávolítható.

A komplex eltávolításhoz liftet használnak, amely lehet egyenes, íves vagy bajonett alakú. Ennek a műszernek masszív fogantyúja, ami kényelmessé teszi az orvos tenyerében tartását, és hegyes vékony munkarésze van. A gyökér eltávolításához az orvosnak a műszer arcát a lyuk szélére kell helyeznie, és erőt kell kifejtenie. A diszlokáció a karos módszer szerint történik.

Ha a többgyökerű fogtól egy gyökeret el kell választani, vagy elágazás mentén kell boncolni, akkor ehhez vésőre és fúróra is szükség lehet.

A lyuk kezelése a foggyökér eltávolítása után

A fogak gyökereinek eltávolítása után az orvos folytatja a lyuk feldolgozását. Ez azért szükséges, hogy a seb fájdalommentesen gyógyuljon. . Kezdetben az alveolust fertőtlenítő oldattal lemossák, majd gyulladásos tünetek esetén a fogorvos gyulladáscsökkentő szert (Alvogel) helyez a lyukba, ami megakadályozza a posztoperatív szövődmények kockázatát.

Ha a foggyökér kivágása során bemetszések történtek, vagy a lágyrészek traumás károsodása történt, akkor a nyálkahártya lebenyét a helyére kell tenni és több varrattal rögzíteni. Hozzáértő megközelítéssel a jövőben nem lehetnek hegek, ha a szövetek pontosan illeszkednek. A varrás segít elkerülni a lyuk fertőzését, az újbóli vérzést, elősegíti a gyorsabb gyógyulást.

Egy komplex foghúzás után a gyökerek szétválasztásával a fogsebész fájdalomcsillapítókat és antibakteriális szereket ír fel, néhány nappal később pedig egy második időpontot ír elő az alveolusok állapotának ellenőrzésére.

Komplikációk

A megsemmisült gyökér nem maradhat az ínyben, mivel további fertőzési forrást jelent a szájüregben, ami gyulladás kialakulásához vezethet.

Ha hosszú ideig a lyukban volt, eltávolítása után megnő a szövődmények és a kellemetlen következmények kockázata, amelyek között a következők lehetnek:

• a trigeminus ideg ágainak károsodása a gyökerek csatornájához való közelsége miatt, különösen az alsó állkapocsban;
• a test vagy az állkapocs szögének törése, a temporomandibularis ízület elmozdulása a műszerrel való túlzott nyomás következtében;
• a szomszédos fogak koronájának károsodása;
• a sinus maxilláris aljának perforációja olyan helyzetekben, amikor a gyökerek szorosan szomszédosak, vagy akár a sinusba nőnek;
• alveolitis;
• vérzés a sérült erekből, aminek leállításához a seb összevarrása vagy bilincsek alkalmazása szükséges.

A tönkrement koronarésszel rendelkező foggyökér eltávolítása nehézségeket okoz az orvosnak és a páciensnek egyaránt. Ha követi a problémás gyökér eltávolításában részt vevő fogorvos összes tanácsát és ajánlását, a gyógyulás általában komplikációk nélkül megy végbe. Ha néhány nap múlva a fájdalom a lyukban nem enyhül, vagy gyulladás jelei vannak, azonnal forduljon szakemberhez a kellemetlen tünetek megszüntetése érdekében.

Hasznos videó a foggyökér részleges eltávolításáról cisztakezelés esetén

Ha a foghúzás során a gyökér a lyukban marad, nehéz helyzet áll elő, mivel a kihúzása gyakorlati nehézségekkel jár a sebész számára. Az alveoláris csontot és a gyökérrendszert összekötő szalagok nagyon erősek lehetnek, ezért megsemmisítésük további erőfeszítéseket igényel a sebésztől.

A probléma okai

A foghúzás után fellépő szövődmények listája tartalmazza a korona és a gyökércsatornák töredékes megsemmisülését, amely részben a fogínyben maradhat a műtét fő szakasza után. A helyzet az esetek 90%-ában jellemző a három-négy gyökérrel rendelkező őrlőfogakra, amelyek mélyen benyúlnak az állcsontba. Ezek a csatornák íves vagy íves alakúak, ami megnehezíti kezelésüket pulpitisben és teljes foghúzás során.

A fogászati ​​kötés erősségéért a parodontium felelős: egy szövetegyüttes, amely a gyökereket fedő cementréteg és az alveoláris lemez közötti résben helyezkedik el, amely egy csont. A parodontális szalagok fontos funkciókat látnak el:

• a fog mechanosztatikus retenciója az alveolusban;
• a rágóterhelés egyenletes eloszlása ​​az állkapcson;
• a saját és a szomszédos fogszövetek védelme;
• fejlett ideg- és érhálózaton alapuló trofikus funkció;
• plasztikus és érzékszervi funkciók.

Ez a szövődmény az esetek körülbelül 10% -ában fordul elő.

Fontos! A foghúzás után a periodontális szövetek a kollagénrostok magas regenerációja miatt önregenerálódnak, azonban az életkor előrehaladtával a gyógyulási képesség csökken.

A parodontális szalagok túlzott erőssége a nagyőrlőfog részleges kihúzódását idézi elő, amit elősegít a korona kóros állapota, melynek kemény anyaga az elhanyagolt szuvasodás hatása miatt legyengül. Az esetek 10%-ában valószínűsíthető az iatrogén faktor hatása: orvosi hiba következtében a fog ringatásának folyamata a nyaki régióban a korona mechanikai töréséhez vezet.

Hibaelhárítás

A lyukban a fog kihúzása után visszamaradt gyökeret el kell távolítani a szöveti fertőzés veszélyének kiküszöbölése vagy a fertőző góc megszüntetése érdekében, ha a pulpitis műtéti indikáció volt. A törött gyökér megakadályozza, amely nélkül a parodontális gyógyulás lehetetlen, és irritálja a lágy szöveteket, provokálva gyulladásukat.

Jegyzet! Hosszú távon a moláris töredék a protézis állcsontba történő beültetésének ellenjavallatává válik, ezért a foghúzás után gondoskodni kell az aljzat steril és működőképes állapotáról.

A második művelet után képet kell készíteni a manipuláció minőségének ellenőrzéséhez.

Ha a gyökér egyszerű műszeres kivonása nem valósítható meg, akkor azt egy fúró segítségével több részre kell osztani, és egyenként ki kell húzni a fogínyből. Egyes esetekben szükségessé válik az íny és az alveolusok átvágása a gyökérhez való hozzáférés érdekében, ha az eltávolítandó töredék kicsi és mélyen a csontban helyezkedik el.

Radikális foghúzás után a fogágyon kis heg maradhat, de a mosolyvonalban nincsenek jelen az őrlőfogak, így a látási hiba kívülről nem lesz észrevehető.

A művelet végén újra át kell vizsgálnia az állkapcsot, vagy röntgenfelvételt kell készítenie az elvégzett munka minőségének felméréséhez, és meg kell győződnie arról, hogy az összes gyökértöredéket teljesen kivonták. A páciensnek fel kell készülnie arra, hogy a felmerülő nehézségek és a hosszabb gyógyulási idő miatt megnöveli a beavatkozás költségeit.

további információ. A műtét következménye duzzanat, fájdalmas érzés, így a fogorvos felírhat receptet a betegnek és gyulladáscsökkentő szereket.

A fogsebészek különféle műtéteket végeznek, de ezek közül a leggyakoribb a foggyökér eltávolítása. Ez az eljárás sok aggodalmat okoz a betegek körében, mivel csontszövetbe való beavatkozást igényel. A modern fogászat számára azonban ez nem nehéz, bár bizonyos esetekben az ilyen műveletek nem könnyűek.

1. Az íny felett kiálló korona.
2. Az állkapocs üregében található gyökér, az úgynevezett alveolus.
3. Nyak a gyökér és a korona között.

Szakértői vélemény. Fogorvos Ogurtsov O.Yu.: „Általában a gyökerek száma foganként változik. Például a metszőfogak és a szemfogak általában egygyökerűek, az alsó őrlőfogak kétgyökerűek, a harmadik őrlőfogban a számuk elérheti a 4-5-öt. A lyukban a gyökeret a parodontium által alkotott kötőszövet tartja.

A foghúzás indikációi

A foghúzás a legtöbb esetben meglehetősen egyszerű és hétköznapi manipuláció az orvos számára, de ugyanakkor sebészeti beavatkozás marad, ami azt jelenti, hogy az indikációk szerint végzik. Hagyományosan vészhelyzeti és tervezett műveletekre vonatkozó jelzésekre oszthatók. A vészhelyzetet a következő esetekben hajtják végre:

• Ha a fog koronája annyira megsemmisült, hogy a rágási funkció szempontjából nincs értéke.
• Amikor a fog fertőzés forrása és különböző gyulladásos betegségek oka, ha a konzervatív kezelés lehetetlen vagy nem működik.
• Ha odontogén osteomyelitis alakul ki, akkor gyulladásos folyamat van az állkapocsban.
• , különösen hosszanti törés esetén.

A foghúzás helyi érzéstelenítésben történik.

Javallatok a tervezett műveletekhez:

• a csatornák elzáródása, ha gyökérközeli parodontitist diagnosztizálnak, megjelennek;
• fokozott mobilitás, amely parodontitisben figyelhető meg;
• problémák a harmadik őrlőfogakkal (atipikus helyzet, kitörési nehézségek és mások);
• részben kitört fogak, amelyek gyulladásforrást jelentenek.

A művelet a következő algoritmus szerint történik:

1. Érzéstelenítés, a legtöbb esetben -.
2. Csak eltávolítás. Ennek során az ínyt leválasztják, csipeszt helyeznek a fogra, amivel megcsavarják (ha van egy gyökér), vagy megingatják (többgyökerű fogaknál).
3. A fogat eltávolítják a mélyedésből (alveolusok).
4. A kapott lyukat szálakkal varrják.

Olvassa el még:

Mi a teendő, ha a foghúzás után gyökér maradt?

Ritkán, de néha gyökér nélkül is kihúzzák a fogat. Általában egy ilyen műveletet két esetben mutatnak be:

1. Ha nem fogszuvasodás vagy gyulladásos betegségek miatt pusztult el, hanem sérülés miatt elveszett. Ennek fő feltétele, hogy a gyökér erős és egészséges maradjon. Ebben az esetben csapokkal vagy fülekkel erősítik meg, majd protéziseket végeznek.

1. Ha a fog többgyökerű, és a gyökerei között egészséges gyökerek találhatók, hemisekció végezhető. Ez magában foglalja a ciszta vagy granuloma eltávolítását a gyökér egy részével együtt. Az orvos levágja az ínyt, lefűrészeli a gyökeret és a korona egy részét, a keletkező üreget mesterséges csontszövettel tölti ki, és egy membránnal lezárja. A hemisekció során a gyökerek szétválnak, ezért ha összenőttek, az eljárás lehetetlen.

Az alveolitis gyakori szövődmény a foghúzás után.

Minden más esetben lehetetlen a gyökeret az ínyben hagyni, mivel ez a fogínyhez vezethet szövődmények, melyek között:

• tályogok;
• alveolitis ();
• osteomyelitis, periostitis és egyéb gyulladások, amelyek a csontszövetet érintik;
• ciszta kialakulása a gyökéren a gyulladásos folyamat következtében.

Az ilyen szövődmények ritkán fordulnak elő, ha kezdetben nem voltak kóros folyamatok, de mégis lehetségesek. Ha a beteg fog gyökere megmarad, ez egyértelmű műtéti jelzés, mivel ebben az esetben sokkal nagyobb a gyulladás kialakulásának kockázata.

Van egy másik technika, amely magában foglalja a gyökér eltávolítását, miközben megőrzi a fogat. Ez egy amputáció, melynek során a teljes gyökérrészt lefűrészelik, miközben a koronarészt megőrzik. Ilyenkor a megnyílt üreget is csontutánzó anyaggal töltik ki, majd az íny varrása után történik.

Hogyan történik a gyökér eltávolítása

A gyökerek eltávolításának módját és a szükséges eszközöket minden esetben egyedileg választják ki, és a választás a helyzet orvosi kontextusától és a szerv helyétől függ:

1. A fogak gyökereinek eltávolítása a felső állkapocsban speciális csipesszel történik. Például, ha őshonos szervekről beszélünk, akkor úgynevezett bajonett alakú csipeszeket használnak, amelyek elég mélyen be tudnak hatolni az íny alá. S-alakú eszközt használnak, ha metszőfogakról vagy szemfogokról beszélünk. Nehéz esetekben fúrót használnak, amellyel az üreg alját fűrészeljük, majd egy felvonót helyezünk be a diszlokációhoz.

1. A mandibula fogak gyökéreltávolítása általában sokkal könnyebb és kevésbé probléma. Ehhez leggyakrabban csipeszeket használnak, amelyek a széle mentén hajlottak, valamint csőr alakúak, az arcok különböző szélességével. Nehézségek adódhatnak az őrlőfogakkal, valamint a fogakkal, ezért a velük való munka során liftet kell használni. A következő típusú eszközöket használják:

Egyes esetekben a fogorvosok összetett foghúzásról beszélnek, ahol a hagyományos foghúzási módszerek nem alkalmazhatók. Ennek oka lehet a következő tényezőket:

• A gyökerek csavarodnak, és ez a körülmény megakadályozza kivonásukat. Ez a forma különösen gyakori a bölcsességfogakban. A nehézség abban rejlik, hogy ilyen helyzetben gyakran letörik a tetejük.
• A fog törékenysége, aminek következtében a fogó érintése elpusztítja.
• Sok gyökér (a harmadik őrlőfogban is megtalálható).

A komplex extrakció sajátossága abban rejlik, hogy nemcsak közönséges fogászati ​​eszközöket, hanem szikét is használnak. A sebész levágja az ínyt, majd kifúrja a csontszövetet, így hozzáférést biztosít a gyökérhez vagy annak törött hegyéhez.

Bármilyen technikával is végezzük a műtétet, mindegyik fájdalommentesen, altatásban történik - leggyakrabban helyi, de nehéz esetekben általános érzéstelenítés is alkalmazható. A hatás befejezése után azonban a beteg leggyakrabban fájdalmat érez, mivel a lyuk körülbelül egy hét alatt gyógyul (komplex extrakcióval - legfeljebb két hétig). A folyamat felgyorsítása érdekében az eljárás után először be kell tartania néhányat szabályokat.

A foggyökér eltávolítása minden esetben indokolt, ha a korona a fogszuvasodás következtében szinte teljesen tönkremegy. Az ilyen eljárásnak más okai is vannak - például, ha a gyökereket kóros folyamatok érintik. Szükséges-e eltávolítani a fog gyökerét, veszélyes-e ez az eljárás az egészségre, és vannak-e ellenjavallatai?

Miért kell eltávolítani a gyökereket

A legtöbb beteg fél egy ilyen eljárástól, mert bizonyos negatív érzésekkel jár. A fog gyökerének eltávolítása azonban nem szükséges. A legtöbb esetben a koronaprotézisre korlátozódnak. De a páciensnek meg kell értenie, hogy olyan körülmények között, amikor csak a fog gyökere marad meg, erős fertőző folyamat alakulhat ki a szájüregben. Ezért az orvos javasolhatja a gyökerek mielőbbi eltávolítását. Ennek okai pedig a következők:

1. Minden rothadt fog fertőzés forrása a szervezetben. Minél több a rothadt fog, annál több problémája van az embernek, és a rossz lehelet messze nem az egyetlen kellemetlenség. A foggyökerek maradványain mindig van lepedék, amelytől elsősorban az íny szenved.
2. A sérült fog tetején folyamatosan gyulladásos folyamat alakul ki. Nemcsak a csont pusztulásához, hanem ciszta vagy granuloma kialakulásához is vezet. Az ilyen folyamat legsúlyosabb szövődménye a fluxus.
3. Az immunrendszer is szenved a rothadt fogaktól: kénytelen a szájüregben jelenlévő baktériumok elleni küzdelemre pazarolni az erejét. Ha pedig nem távolítják el a fog gyökereit, mindenesetre eljön az a pont, amikor az immunrendszer már nem akadályozza meg a bakteriális folyamat további terjedését. Ennek fényében az ember sokkal nagyobb valószínűséggel szenved megfázástól és vírusfertőzéstől.

Mindez arra utal, hogy a gyökéreltávolítást a lehető legkorábban el kell végezni.

Vannak helyzetek, amikor a lehető leggyorsabban kell az eltávolítást elvégezni, és már nem beszélhetünk fogmegőrző technikákról. Íme a leggyakoribb helyzetek, amikor sürgősen el kell távolítania egy fogat:

• összetett törések;
• súlyos gyulladásos betegségek (ciszta, periostitis, phlegmon vagy tályog);
• ha a koronális rész sokkal lejjebb pusztul, mint az íny;
• a foggyökér erős mobilitásával;
• korábban eltávolított fog atipikus elhelyezkedése különféle dentoalveoláris anomáliákkal.

Néha a páciens gyorsan meg akar válni a bölcsességfogak gyökereitől. Ennek okai a következők:

• ha a fogak gondozása az elhelyezkedésük sajátosságai miatt nehézkes, és intenzív szuvas folyamat következtében gyorsan elpusztulnak;
• amikor a bölcsességfogak kitörnek, a fogazat fennmaradó egységei elmozdulnak, egy személyben rendellenes harapás alakul ki;
• az arc rendszeres harapásával, ami krónikus sérülésekkel, sőt daganatok megjelenésével jár.

Hogyan történik az eltávolítás

A legtöbb beteg nem tudja, hogyan távolítható el a foggyökér. Gyakran ebben a háttérben mindenféle félelem alakul ki, és az ember hosszú ideig sétál a fog maradványaival, még akkor is, ha az rothad. Eközben az esetek túlnyomó többségében elegendő, ha a fogorvos speciális eszközökkel ellátott csipeszt használ. Nincs szükség bemetszésekre, még akkor sem, ha a gyökér kissé meg van húzva. És komplikációmentes esetekben a felső állkapocs fogainak gyökereinek eltávolítása legfeljebb 10 percig tart.

Vannak azonban kellemetlen esetek, amikor a műtéti eltávolításhoz vésőre és kalapácsra van szükség. Ezt több gyökerű oktatás kialakítása esetén kell megtenni. Az ilyen "megfélemlítő" sebészeti eszközök használatának célszerűsége általában fiatal korban van.

Az utóbbi időben a vésőt egyre ritkábban használják. Vannak professzionális fúrók, amelyek kivágják a gyökereket. Az orvos lift segítségével kis részletekben eltávolíthatja a gyökereket.

A fogak vágása ugyanazzal a fúróval nem mindig segít a betegeknek. Ez általában azokra az esetekre vonatkozik, amikor eltávolítják a bölcsességfogat. A fenti műveletet általában orvos végzi asszisztenssel. A gyökerek eltávolításakor kiváló minőségű érzéstelenítést alkalmaznak, ezért a beteg nem érez fájdalmat a manipuláció során.

A fogászatban helyi és általános érzéstelenítést alkalmaznak. Az első esetben a gyógyszeres hatás közvetlenül a műtétileg érintett területre hat. Az általános érzéstelenítést inhalációval vagy intravénás injekcióval a szervezetbe juttatott kábító fájdalomcsillapítók alkalmazása okozza.

Az utóbbi időben egyre ritkábban használnak eldobható fecskendőt helyi érzéstelenítésre. Az orvos a karpulát részesíti előnyben. Sokkal vékonyabb tűkkel rendelkeznek, így maga az injekció nem lesz olyan kellemetlen, ami az alacsony fájdalomküszöbű betegek számára fontos.

Természetesen az érzéstelenítés alatti fájdalom félelem okát jelenti. A fájdalom rosszabb lesz, ha az orvos gyorsan beadja a fájdalomcsillapítót. A kellemetlen érzés csökkentése érdekében az injekció beadásának helyét lidokainnal kezelik spray formájában.

A félelem és a szorongás enyhítésére speciális készítmények vannak. Előnyösebb az Afobazol alkalmazása: nem vényköteles és nem okoz függőséget. Tanfolyamokon használható.

A helyi érzéstelenítéshez használt gyógyszerek közül meg kell jegyezni az Articaint (Ultracain, Ubistezin, Septanest). A Lidocain fájdalomcsillapító hatását majdnem 2-szer, a Novocainet pedig még hatszor is felülmúlják. Az Ubistezin és az Ultracain biztonságosak a terhesség alatt. Ebben az esetben az érzéstelenítőt Adrenalinnal együtt kell alkalmazni.

A szuvas fog eltávolítása többféleképpen történhet, és megvannak a maga sajátosságai. Részletesebben meg kell fontolni, hogyan történik ez:

1. Foghúzás csipesszel. Ebben az esetben az orvosnak el kell választania a kiálló gumit a gyökértől. Néha a nyálkahártya és a csonthártya hámlik. Az eljárást észrevehetően megkönnyíti, ha a csont rendeződött (ez idősebb betegeknél fordul elő).
2. A felső állkapocs fogának kihúzása (különösen, ha el kell távolítani a szemfogat) speciális csipeszekkel történik - bajonett alakú stb. Vannak S-alakú elemek is, amelyek megkönnyítik a gyökerek elválasztását és diszlokációját. Ebben az esetben a sebész rotációs mozgásokat végez. Ha nehézségek merülnek fel az ilyen eszközökkel történő foghúzás során, fúrót kell használni.
3. Az alsó állkapocs gyökereit sokkal könnyebb eltávolítani: rövidebbek, a lyukak fala vékonyabb. A szemfog eltávolítása ismét bizonyos nehézségekkel jár, ezért az orvos speciális csipeszt használ. Az őrlőfogak eltávolítására liftet használnak.
4. A lift más esetekben is használható, ha a csipesz nem adja ki a kívánt hatást. Egy ilyen eszközt szinte mindig használnak, ha a gyökerek mélyen vannak a lyukban.
5. A rendellenesen elhelyezkedő fogak gyökereinek, valamint a harmadik őrlőfogak eltávolításához közvetlen liftet használnak. Az eltávolítási technika meglehetősen bonyolult.
6. Az őrlőfogak gyökereinek eltávolítására sarokliftet használnak.

Kútfeldolgozási módszerek

A kihúzott fog üregét gondosan meg kell dolgozni. Kötelező antiszeptikus oldat, például Alvozhel használata. Akkor is a lyukba kell helyezni, ha nincs benne gyulladásos folyamat jele. Ezt az igényt a prevenciós cél magyarázza.

Ahhoz, hogy a seb széleit közelebb hozzák, összevarrják. Ezt azért kell megtenni, hogy csökkentse a korábban kezelt seb vérzésének és fertőzésének valószínűségét. Emlékeztetni kell arra, hogy a foghúzás után egy idő után vérzés léphet fel, ezért rendkívül óvatosnak kell lennie, és be kell tartania az orvos összes ajánlását.

A varratokat a műtét után 5-10 nappal távolítják el. Ha catgutot használtak, a varrat nem távolítható el: az ilyen anyag magától feloldódik. Ha bármilyen gyulladás, megnövekedett helyi hőmérséklet, duzzanat és egyéb szövődmények jelei jelentkeznek, azonnal forduljon fogorvosához. Néha a foghúzási műtét után erős fájdalom jelentkezik. Ehhez az orvos érzéstelenítő gyógyszert ír fel.

Ha a foggyökér eltávolítása után súlyos fájdalom jelentkezik, kezelni kell. A fogfájás leghatékonyabb gyógymódjai a következők:

1. A Nurofen a leghatékonyabb gyógyszer, amelyet a betegeknek írnak fel a súlyos fogfájás leküzdésére. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekre utal. Akut fájdalom esetén a Nurofen Forte ajánlott. Tilos ilyen gyógyszert alkalmazni a terhesség 3. trimeszterében.
2. A Ketonal a legjobb gyógyszer a nagy intenzitású fájdalomra. Különbözik az erős elhúzódó hatásban. Terhesség alatt és 18 éven aluliak számára nem alkalmazható.
3. A Ketanov tökéletesen enyhíti a legsúlyosabb fájdalmat is. Igaz, csak végső megoldásként használható, mivel lenyűgöző ellenjavallatok és mellékhatások listája van.
4. A Nimesil mérsékelt fájdalomcsillapításra használható. Sokkal kevesebb mellékhatása van a szedésének.
5. A paracetamol jó gyógyszer a mérsékelt fogfájás megszüntetésére. Nagy dózisban azonban ilyen gyógyszert nem írnak fel.
6. Az Analgin enyhén enyhíti a fájdalmat, és a hemotoxikus és hepatotoxikus hatások miatt ritkán írják fel. Semmi esetre sem használhatják gyermekek, a vérképző rendszer patológiái, máj, terhes és szoptató nők.
7. Fogfájásra tilos antibiotikumot szedni: nincs fájdalomcsillapító hatásuk, helytelen használat esetén pedig nagy károkat okoznak a szervezetben.

Mi a teendő, ha fogmaradványok vannak a lyukban

Néha az orvos hozzá nem értése miatt a fog töredékei maradhatnak a lyukban. Például az eltávolítás során a cisztával rendelkező gyökér letörhet. Előfordul, hogy a fog hegye letörik, és az orvos nem tudja megvizsgálni a lyuk további részét, mivel az vérzik. Még egy szakember is ilyen esetekben kénytelen dolgozni, lényegében vakon. Előfordul, hogy az orvos késlelteti a további foghúzást, elmagyarázza a páciensnek, hogy mi történt, mit kell tennie, és mikor kell utóvizsgálatra jönnie.

Végül van, amikor a szakember azt tanácsolja pácienseinek, hogy "várjanak egy kicsit", mert "a gyökér magától kijön". Ez egy rossz gyakorlat. Jó, ha a lyukban maradt töredék sokáig nem zavar. De mind ez idő alatt a fogcsatornában folytatódik egy többé-kevésbé intenzív gyulladásos folyamat.

Sokkal rosszabb a beteg számára, ha a gyökér a granulomával együtt marad. Ez szinte elkerülhetetlenül fluxus kialakulásához vezet (néha még 10 évvel a sikertelen eltávolítás után is megszakad). Gyakran már a műtőasztalon lehet segíteni egy ilyen személynek.

Hogyan távolítják el ebben az esetben a fog gyökereit? A korábban vállalt munkát továbbra is célszerű a végére befejezni. Ezenkívül nem kell elhalasztani a fog fennmaradó részeinek teljes eltávolítását „későbbre”. Ha az orvos biztosítja, hogy várnia kell, mert a gyökér "magától kijön", jobb, ha kapcsolatba lép egy másik fogorvossal. Egy tapasztalt orvosnak teljesen el kell távolítania a lyukból a fog kihúzása után maradt összes töredéket. Ez minden olyan esetre vonatkozik, amikor a kihúzás nehézkes volt.

Végül vannak olyan betegségek és állapotok, amikor tilos eltávolítani a lyukban lévő fogak megmaradt gyökereit. Ebben az esetben az alapbetegséget kezelik, és csak ezután fordul orvoshoz a beteg, és csak kielégítő egészségi állapot mellett történik az eltávolítás. Tehát ilyen esetekben tilos a fog gyökereit eltávolítani:

• Elhalasztott szívinfarktus.
• Elhalasztott apoplexia.
• Hirtelen vérnyomás-emelkedés.
• Súlyos szívbetegségek (például extrasystoles és aritmiák).
• Különféle vérzési rendellenességek. A hemofília eltávolítása kategorikusan elfogadhatatlan.
• Vérbetegségek (leukémia, hemorrhagiás típusú diathesis).
• Epilepszia.
• Néhány mentális patológia, elsősorban skizofrénia.

Azonban minden ilyen esetben a foggyökér eltávolításának kérdése egyénileg dől el. Előfordul, hogy egy ilyen műtétet semmiképpen sem lehet késleltetni: akkor kórházban végzik. Feltételei között mindig lehetőség van a beteg sürgősségi ellátására.

A foghúzás utáni gyökerek jelenléte gyakran a sikertelen műtét szövődménye. Nem szabad megvárnia, amíg a töredék "magától kijön" a lyukból: a lehető leghamarabb meg kell szabadulnia tőle. A modern orvoslás hatékony módszerekkel rendelkezik még a leginkább hozzáférhetetlen gyökerek eltávolítására is.

Néha a fog teljesen összeesik, és csak a gyökér és a gennyes maradványok maradnak az ínyben. Hogyan történik az eltávolítás, ha a betegség kényelmetlenséget vagy akár súlyos fájdalmat okoz az embernek?

Hogyan távolítsuk el a fog gyökereit?

A foggyökér eltávolítása különböző bonyolultságú lehet. Egyes esetekben gyorsan és egyszerűen elvégezheti az eljárást, más esetekben pedig keményen kell próbálkoznia, mert komplikációk lépnek fel a környező csontszövet formájában.

Mód:

1. Eltávolítás csipesszel. Mindenekelőtt a gumit leválasztják. Ez abból a célból történik, hogy mindkét oldalon rögzítse a lyuk széle feletti részt. Ezután a gyökeret szilárdan meg kell ragadni csipesszel. Ha az eljárás során szövődmények lépnek fel, a fogorvos lefejtheti a csonthártyát és a nyálkahártyát a lyuk széléről.
2. A felső állkapocsban található foggyökér eltávolítása. Ehhez a folyamathoz speciális fogókat használnak. Formájukban különböznek egymástól. Attól függ, hogy melyik fogat kell kihúzni. Például a bajonettfogó csak nagy őrlőfogakhoz való. Az agyarakat és a metszőfogakat egy másik eszközzel távolítják el. Forgó mozdulatokkal kihúzzák, mintha megcsavarnának valamit. Ha a gyökeret elutasítják, az orvos úgy dönt, hogy lefűrészeli az alját, hogy elválassza a gyökereket.
3. Foggyökér eltávolítása az alsó állkapocsban. Kihúzásuk a legegyszerűbb, mert az állkapocsnak ezen a részén rövidek, nem ülnek meg mélyen az ínyben. Az íves fogók alkalmasak az extrakciós folyamatra. Ezzel az eltávolítási módszerrel azonban a fő nehézség a szemfog kivonása.
4. Lift eltávolítása. Ezt az eszközt akkor használják, ha az eljárást nem lehet csipesszel elvégezni, a fogat nem rögzítik, a lyuk mélyén található gyökeret nem húzzák ki. Ha továbbra is manipulálja a csipeszt, megsérülhet a szájnyálkahártya, a csontszövet. Az elevátor a foggyökeret tartó parodontális rostok szakadását idézi elő. Ezt követően a problémás területet erősen fel kell venni csipesszel és eltávolítani.

Az eljárás után gondosan meg kell vizsgálni a kivont gyökeret. Ezzel biztosítható, hogy semmi más ne maradjon a lyukban.

A fogüreg kezelése

Az eltávolítás után a sebet kezelni kell. Az orvos általában felkéri a pácienst, hogy öblítse ki a száját egy speciális anyaggal. Ez egy 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldat. Más esetekben a fogorvos gézpárnát helyez a sebre, úgy, hogy az öblítést feleslegesnek tartja.

A műtét után a személynek erősen kell nyomnia a gézet a fogaival a sebbe. Negyed óra elteltével, amikor a vérzés teljesen elmúlt, a tampont eltávolítják. A nap folyamán nem gyakorolhat mechanikai hatást a sebre.

Az eljárás után körülbelül 4-5 órával szabad enni. Annak érdekében, hogy ne idézzen elő ismét vérzést, a beteg ne igyon forró italokat. Öblítse ki a száját gyógynövények tinktúrájával. Ez a körömvirág, a tölgyfa kérge, a kamilla.

A sebmosást minden étkezés után 3 napig végezzük, amikor a seb teljesen begyógyult.

Hogyan kell helyesen öblíteni a lyukat, hogy a lyukon keletkezett, amely megakadályozza a fertőzés véráramba jutását, ne homályosuljon el? Ez akkor fordul elő, ha a páciens túl intenzíven végzi az eljárást.

Ez vérzéshez, a lyuk gyulladásához és egyéb szövődményekhez vezet:

1. Az első napon ne öblítse ki a száját, hanem használjon fürdőt. Az oldatot a szájüregbe szívják, legfeljebb 5 percig tart, és kiköpik. Ezt követően egy órán belül nem lehet inni és enni.
2. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy pontosan mikor kell öblíteni, és hány nappal a műtét után. Ha az eljárást szakember írja elő, nagyon óvatosan végezze el, hogy ne károsítsa a vérrögöt.

Mi a legjobb öblítés:

• miramisztin;
• sóoldat;
• só és szóda oldata, 50/50 arányban;
• gyógynövények főzete (zsálya, kamilla, körömvirág, eukaliptusz);
• kálium-permanganát oldat alacsony koncentrációban;

Fáj?

A modern időkben szinte minden eljárást érzéstelenítés hatására hajtanak végre. Sok beteget azonban, aki szeretne eltávolítani egy foggyökeret, kínozza a kérdés: fáj? Hogyan fogom érezni magam a folyamat során?

A műtét előtt helyi érzéstelenítést végeznek érzéstelenítő gyógyszerrel. Ha felülről maradványok vannak a gyökér felett, amit csipesszel meg lehet fogni, akkor senki nem vágja el az ínyt. A beteg még bemetszés esetén sem érez fájdalmat. Sokkal fájdalmasabb lesz, ha a gyökér begyullad, fertőzés jelenik meg a szájban, ami később átterjed a többi fogra is.

Általában véve egy foggyökér eltávolítása nem fájdalmasabb, mint egy egész fog. Az eltávolítás utáni első órákban vagy akár napokban kellemetlen érzés jelentkezik, amely kellemetlenséget okoz, de ez a probléma megoldódott.

Ügyeljen arra, hogy a szakemberválasztást teljes figyelemmel kezelje. Egy tapasztalt orvos fájdalommentesen és veszélyes következmények nélkül végzi el az eljárást.

Lehetséges szövődmények

Az eltávolítási eljárást követően komplikációk léphetnek fel, mivel a káros mikrobák és fertőzések bejutnak a be nem gyógyult sebbe.

Gyulladást okoznak

1. Alveolitis. Ha nem képződik vérrög a gyógyulási helyen, a lyuk védtelen marad a baktériumokkal szemben. Ezek miatt gyulladásos folyamat alakul ki. A fő tünet a maradvány eltávolítása utáni fájdalom, amely néhány nap múlva jelentkezik. További tünetek: az íny duzzanata, a lyuk széleinek gyulladása, láz, általános állapotromlás. Néha a szimptomatológia nyelési fájdalomban, duzzadt nyirokcsomókban nyilvánul meg.
2. Holdvérzés. Az egyik leggyakoribb mellékhatás. Nem feltétlenül azonnal az extrakció után következik be, hanem néhány óra, akár nap múlva is. A következő tényezők provokálhatják: az adrenalin használata; a szakember ajánlásainak be nem tartása; lyukas sérülés; kísérő betegségek.
3. Paresztézia. Ritka, de gyakori szövődmény a fogászatban. A fő tünet a nyelv és az orcák zsibbadása.
4. A szomszédos fogak elmozdulása.
5. Sérülések ami a művelet során történt.

Mellékhatások:

1. A szájüreg sérülése.
2. Fogtörés.
3. Állkapocstörés.
4. Az alveoláris gerinc egy darabjának eltávolítása.

Mikor szükséges a foghúzás?

Előrehaladott esetekben gyakran eltávolítják a problémás területet. Ezek tartalmazzák:

1. Jelentős pusztítás miatt.
2. Magához a foghoz vagy a körülötte lévő területhez kapcsolódó gyulladásos folyamat.
3. mechanikai roncsolás.
4. Repedés a gyökérzónában.

Ezek a fő jelzések, amelyekre sebészeti beavatkozást írnak elő.

A foghúzás teljesen fájdalommentes. Fontos, hogy jó szakembert válasszunk, aki elegendő szakmai tapasztalattal rendelkezik az eljárás elvégzéséhez. Az eltávolítás több módszerrel történik, az orvos döntése alapján, a szövődménytől függően.

Ha a műveletet helytelenül végzik el, akkor fogászati ​​​​betegségek formájában jelentkezhetnek következmények. Az eltávolítási eljárás után fontos a kutat megfelelően kezelni, hogy megfertőzze.