Vér a Helicobacter pylori baktériumhoz. Helicobacter pylori IgG, IgM, IgA elleni antitestek - pozitívak: mit jelent. A Helicobacter pylori elemzése

A Helicobacter pylori az egyik leggyakoribb baktérium, amely megfertőzi a gyomor alsó részét. A fertőzés a legtöbb esetben érintkezés útján történik a személyes higiénia figyelmen kívül hagyása miatt. Mivel ez a mikroorganizmus számos helyzetben valódi problémákat és meglehetősen veszélyes patológiákat válthat ki, a fertőzés legkisebb gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni. A szakemberek rendelkezésére áll számos módszer a baktériumok kimutatására, amelyek segítenek megerősíteni vagy cáfolni a Helicobacter pylori fertőzést.

Ha az alábbi jelek bármelyikét vagy a tünetek kombinációját észleli, azonnal kérje gasztroenterológus segítségét. Lehetséges, hogy a mindenütt jelen lévő Helicobacter pylori okozta a rosszullétet.

• Fájdalom étkezés előtt, étkezés közben vagy étkezés után.
• Rendszeres gyomorégés.
• A terhességgel, étellel vagy más mérgezéssel vagy más nyilvánvaló okokkal nem összefüggő hányinger.
• A vér megjelenése a székletben.
• A székrekedés megjelenése, hasmenéssel tarkítva.
• Kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban, nehézség érzése még egy kis adag étel elfogyasztása után.
• Ismétlődő hányás, amelyet nem váltanak ki más érthető okok (mérgezés, alkoholmérgezés, vegyi anyagok belélegzése vagy egyéb betegségek).

Ilyen tünetek esetén az orvos nagy valószínűséggel laboratóriumi vizsgálatokra utalja a beteget, hogy megállapítsa a Helicobacter pylori baktérium jelenlétét, sőt mennyiségét is a szervezetben.

A gyomor-bél traktus munkájában fellépő zavarok és a kísérő jelek teljesen más patológiáról beszélhetnek. Éppen ezért ne írjon elő személyesen magának teszteket, és menjen el a laboratóriumba. Először keresse fel orvosát; lehetséges, hogy teljesen más vizsgálatokat kell végeznie.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredményei megbízhatóak legyenek, a betegnek feltétlenül követnie kell az étkezési viselkedés szabályait néhány nappal az elemzés előtt. Erre azért van szükség, hogy a gyomor nyálkahártya szövetei ne legyenek kitéve további negatív hatásoknak, és a kapott adatok a lehető leginformatívabbak legyenek.

Legalább egy nappal a vizsgálat előtt ki kell zárnia az életből:

• dohányzás esetén is kívánatos kerülni a nikotin passzív belélegzését;
• bármilyen alkohol;
• kávé és koffeintartalmú ételek/italok;
• savanyúságok, füstölt húsok, fűszeres és savanyú ételek.

A közvetlen vizsgálat előtt 8-10 órával nem szabad enni, ellenkező esetben az eredmények tévesek lehetnek, ami vagy további vizsgálatokat igényel, vagy befolyásolja a kiválasztott terápiát, tévessé téve azt.

Mivel a vérmintát vénából veszik, és egyes betegek rosszul reagálnak az étel megtagadására, és félnek a vizsgálatoktól, a szakértők azt javasolják, hogy vigyen magával vizet és egy kis harapnivalót a laboratóriumba.

A Helicobacter pylori tesztek típusai

Számos lehetőség van a testben lévő baktériumok azonosítására. Ezek egy része expressz módszer, míg mások időigényes, de pontosabb módszerek. A vizsgálat konkrét típusát a kezelőorvos választja ki a betegség klinikai képének és tüneteinek megfelelően.

ELISA

Az antitestek enzimes immunológiai vizsgálata, és így értelmezzük ezt a rövidítést, egy biokémiai vizsgálat, amely bizonyos típusú immunglobulinok jelenlétét és mennyiségét mutatja a páciens vérében.

Az immunglobulin a vérsejtek által termelt speciális fehérjetípus, amely képes kötődni a betegség kórokozójához, semlegesítve a veszélyt. Minden mikroorganizmus számára saját, megfelelő, mint egy zár kulcsa, immunglobulinokat állítanak elő.

A szakértők az immunglobulinokat három típusra osztják: G, M, A, amelyeket IgG-nek, IgM-nek és IgA-nak neveznek.

Az ELISA eredményei nem olyan egyértelműek, sok olyan árnyalat van, amelyet egy speciális oktatással és tapasztalattal nem rendelkező személy egyszerűen nem sejt. Például, hogy az IgG elvileg hiányozhat, ha a fertőzés csak 3-4 héttel ezelőtt történt. És az IgA osztály is kimutatható a betegség korai szakaszában. Ezért csak orvosnak szabad visszafejteni az adatokat.

A mindennapi életben ezt a vizsgálatot "légzéstesztnek" is nevezik, és expressz módszerekre utal. Az elemzés teljesen biztonságos és nem invazív. Ez a következőképpen történik:

• Először a páciens egy speciális műanyag csőbe 6 percig nyugodtan lélegzik.
• Ezután a betegnek speciális oldatot kell inni, és folytatnia kell a levegő kilégzését a csőbe.
• A legfeljebb 20 percig tartó eljárás végén a kapott levegőmintákat a laboratóriumba küldik.

A módszer lényege két légzési eredmény összehasonlítása. Mivel a Helicobacter pylori baktérium képes ureázt (egy speciális enzim, amely a karbamidot két komponensre bontja le: ammóniára és szén-dioxidra) szintetizálni, ha jelen van, a mérőműszerek a kilélegzett levegő szén-dioxid-tartalmát rögzítik. A CO2 százalékos arányától függően az eredményeket a következőképpen értelmezzük:

A kapott eredmény pontossága a helyes előkészítő intézkedésektől függ. Az ajánlások helyes betartása esetén a légúti ureáz teszt megbízhatósága akár 95%. Az antacidok és fájdalomcsillapítók rendszeres használatával, amelyeket 2-3 hétig nem lehet lemondani, ilyen vizsgálatot nem végeznek.

Citológiai elemzés

Ezt a módszert jogosan tekintik az egyik leginformatívabbnak. A fibrogastroduodenoszkópia során biopsziát (biológiai anyagot veszünk az érintett területről) végeznek, majd a kapott szöveteket részletes sejtvizsgálatra küldik. Ezzel a kutatási módszerrel a hamis pozitív eredmény valószínűsége nullára szokott csökkenni.

Három lehetőség van a biopsziára, amelyek különböznek a citológiához szükséges anyag felvételének módjától és az időzítéstől:

1. Bevágásos.
2. Kimetsző.
3. Tű.

Ha antitesteket észlelnek a szövetekben, az eredmény pozitívnak minősül.

Ennek a módszernek jelentős előnye van az endoszkópia formájában. A vizsgálat során a szakemberek nemcsak biológiai anyagot gyűjthetnek elemzés céljából, hanem gondosan megvizsgálhatják a sérült területet, meghatározhatják az elváltozás jellegét, a gyomor-bél traktus anatómiai jellemzőit, rögzíthetik az endoszkópia eredményeit.

Szövettan

Ez a módszer biopsziát is tartalmaz. A módszer a gyomorban kialakuló daganatok gyanúja esetén javasolt. Az eredmények akkor tekinthetők pozitívnak, ha Helicobacter pylori sejteket mutatnak ki a vizsgált szövetekben. Ellenkező esetben az elemzés negatívnak minősül.

Az adatok megfejtését nem csak a beteg aktuális állapota és a klinikai kép, hanem az anamnézis figyelembevételével kell elvégezni.

PCR

Ez a rövidítés a még titokzatosabb, mint az ELISA - polimeráz láncreakció rövidítése. A vizsgálat a diagnosztikailag legpontosabbak kategóriájába tartozik, és az elemzéshez vért vagy székletet használnak. Egyes esetekben más testnedvek (nyál) működnek biológiai anyagként.

A módszer lényege a Helicobacter pylori DNS-minták kimutatása a szervezetben, a vizsgálat pedig valós időben mutatja meg a baktériumok jelenlétét. A kapott eredmény lehet pozitív vagy negatív. Ebben az esetben a fertőzés stádiuma nem játszik szerepet; mind a kezdeti szakaszban, mind súlyos patológiás állapot esetén a PCR módszer azonosítja a kórokozót.

Hamis pozitív eredmény lehetséges, ha a beteg nem követte az orvos ajánlásait az elemzés előkészítésére, vagy bizonyos gyógyszereket vett be. A széklet vizsgálata során megbízhatatlan pozitív adatok nyerhetők, ha epe vagy szervetlen sók vannak jelen a székletben.

Ez a diagnosztikai módszer nem igényel kötelező kórházi tartózkodást; Otthon is nagyon lehet gyűjteni az elemzéshez szükséges anyagot, ami nagyon fontosnak tűnik, ha kisgyermekekről, idősekről és fogyatékkal élőkről van szó. A PCR módszer nem invazív, megbízható és biztonságos.

A Helicobacter pylori baktérium szervezetben történő kimutatása bármely kutatási lehetőséggel nem mindig jelzi a betegség jelenlétét. Az elemzéseket csak az anamnézis, a panaszok, a patológia klinikai megnyilvánulásainak figyelembevételével kell megfejteni. A fertőzés konkrét jelei nélkül a pozitív adatok sem jelenthetnek semmit. Ne feledje, hogy a világ lakosságának akár 50%-a egészséges hordozó.

A Helicobacter pylori normája a vérvizsgálatban nem térhet el a megengedett értékektől. A tény az, hogy ez a baktérium korrodálja a gyomor nyálkahártyáját, és gyomorhurut, fekély és még rák okozója. Ugyanakkor a Helicobacter pylori azon kevés mikroorganizmusok közé tartozik, amelyekkel a gyomornedv nem tud megbirkózni (és savassága feloldhatja a műanyagot). Ezért, ha az orvos a tünetek alapján gyanítja ezeknek a betegségeknek a jelenlétét, vérvizsgálatot ír elő a Helicobacter pylori kimutatására, hogy megtudja, a baktériumok száma meghaladta-e a normát. A pozitív eredmény azt jelenti, hogy a kezelést azonnal el kell kezdeni.

A Helicobacter pylori egy Gram-negatív baktérium, amely nem képes túlélni az oxigénnel való érintkezést. Ezért a fertőzött személy nyálán vagy nyálkahártyáján keresztül, valamint táplálékon keresztül terjed.. Például ez megtörténhet, ha az egyik ember nem mossa ki utána a csészét, a másik pedig kortyolt belőle. Gyakran csókon is átadják. Gyakran az anyától kerül a baktérium a kisgyermekek szervezetébe, ha megnyalják a mellbimbót, kanalazzák a gyerek után, és mosás nélkül visszaadják a babának.

Miután a Helicobacter pylori bejut a szervezetbe, a gyomorban köt ki, és ott megtelepszik. A baktérium savas környezetben jól érzi magát, további tevékenységei pedig az emberi egészségtől függenek. Néha csak elalszik a megfelelő pillanatra várva, de ha az immunrendszer meghibásodik, pusztító akcióba kezd.

A Helicobacter pylori veszélye az, hogy a gyomorsavtól való védekezés érdekében elkezdi kiválasztani az ureáz enzimet. Ez az összetevő képes a karbamidot szén-dioxidra és ammóniára bontani, ami negatívan hat a gyomorra és a nyombélre. Az anyag behatol a nyálkahártyán, és elkezdi elpusztítani azt, ami gyulladást, eróziót, fekélyeket eredményez.

A Helicobacter pylori a következő tünetekkel jelentkezik:

• gyakori hasi fájdalom étkezés közben vagy után (annak a ténynek köszönhető, hogy a gyomorban lévő étel rosszul és lassan emésztődik az ezért felelős enzimek alacsony mennyisége miatt);
• ha egy személy hosszú ideig nem evett, hasi fájdalmai vannak, amelyek evés után csökkennek;
• az élelmiszer felszívódása során a beteg érzi, hogyan mozog az étel a nyelőcsövön keresztül, vagy hideg víz áramlik;
• gyomorégés;
• evés utáni nehézség érzése, amely akkor is megnyilvánul, ha a beteg keveset evett;
• hányinger nyilvánvaló ok nélkül;
• nyálka a székletben.

Célszerű vérvételt venni azoknak is, akik állandó közeli kapcsolatban állnak gyomorhurutban vagy fekélyben szenvedővel (rokonok, barátok). Lehetséges, hogy betegségük oka a Helicobacter pylori baktérium.

Hogyan kell megfelelően felkészülni

Bár a Helicobacter pylori nagyon ellenálló, mint minden típusú baktérium, érzékeny az antibiotikumokra. Ezért, ha időben odafigyel a betegség tüneteire, elvégzi a Helicobacter vérvizsgálatát és egy kúra alá esik, akkor gyorsan megszabadulhat a problémától.

A vizsgálatra való megfelelő felkészülés segít a megbízható eredmények elérésében. Mielőtt vért kellene adnia a Helicobacter számára, fel kell készülnie az eljárásra. Az alkoholtartalmú italokat az elemzés előtt három nappal el kell hagyni. Az előkészítés során szem előtt kell tartani, hogy nem dohányozhat a véradás pillanata előtti napon. Ennek oka az a tény, hogy a nikotin negatív hatással van a nyálkahártyára, így az elemzési adatok torzulhatnak.

A Helicobacter vérét éhgyomorra kell venni: az étkezések és az eljárás közötti intervallumnak nyolc-tíz órának kell lennie. Ezt megelőző napon le kell mondania a sült, fűszeres, füstölt és más nehéz ételekről. Az eljárás előtt csak szénsavmentes ásványvizet ihat. Az elemzésre való felkészülés során emlékezni kell arra, hogy teát, kávét, édes és cukrozatlan szénsavas vizet nem szabad a nap folyamán fogyasztani addig a pillanatig, amíg a Helicobacter vérét nem kell adni.

A vérvizsgálat jellemzői

Számos módszer létezik a Helicobacter pylori jelenlétének meghatározására. Ezek egyike az enzim immunoassay (ELISA). Az immunglobulinok (antitestek) IgG, IgM, IgA baktériumokkal kapcsolatos jelenlétének meghatározására írják fel. Ha a vizsgálat kimutatja jelenlétüket, ez azt jelenti, hogy a Helicobacter pylori jelen van a szervezetben, és el kell kezdeni a kezelést.

Igaz, ez a módszer nem mindig ad megfelelő eredményt. Például egy teszt kimutathatja az IgG, IgM, IgA antitestek hiányát, ha az elemzést túl korán végezték el: ahhoz, hogy az immunrendszer felismerje az "idegenet" és elkezdjen antitesteket termelni, időbe telik - egy héttől négy hétig. (az immunglobulinok típusától függően). Csak ezen időszak után az elemzés képes lesz kimutatni a vérben keringő IgG, IgM, IgA antitesteket.

Ezenkívül a Helicobacter vérvizsgálata álpozitív eredményt adhat a gyógyulás idején, amikor a Helicobacter nincs jelen a szervezetben, de az IgG antitestek még mindig keringenek. Általában a gyógyulás után néhány napig emelkedik a szintjük.

A Helicobacter pylori elemzési eredményeinek megfejtésekor a laboratóriumi normát általában a beteg személyes adatainak dekódolása melletti űrlapon tüntetik fel. Irányítani kell őket.

Immunglobulinok baktériumok ellen

Az orvos diagnózisa attól függ, hogy mennyi antitest van a vérben, emelkedett-e a szintjük, és egyáltalán jelen vannak-e. Az Ig-A antitestek a fertőzés korai szakaszáról tanúskodnak. Ha az elemzés pozitív eredményt adott jelenlétükre, ez nem mindig jelzi a Helicobacter jelenlétét, mivel ezek az antitestek a gyomornyálkahártya gyulladása során is képződnek, valamint olyan embereknél, akik nem vigyáznak az egészségükre.

Az IgM antitestekre jellemző, hogy csak a betegség korai szakaszában mutathatók ki. Ha az eredmény pozitív, ez azt jelenti, hogy a Helicobacter pylorinak még nem volt ideje súlyosan károsítani a gyomornyálkahártyát, és a gyors gyógyulás esélye nagyon magas.

Ha az elemzés dekódolása pozitív eredményt mutatott az IgG immunglobulin tekintetében, ez a Helicobacter pylori jelenlétét jelzi a szervezetben. Az IgG antitestek a fertőzést követő harmadik vagy negyedik héten képződnek, a teljes gyógyulásig a vérben vannak, és a felépülés után is fennmaradnak egy ideig. Ha az IgG antitestek mennyisége a normál alatt van, de jelen van, orvosi konzultáció szükséges, mivel nagyon magas a fekély vagy a rák kialakulásának kockázata.

Lélegezz be a csőbe

Az IgG, IgM, IgA immunglobulinok kimutatásán kívül számos további módszer létezik a kórokozók kimutatására. Köztük van egy légvételi teszt is. Lényege, hogy meghatározzák a páciens által kilélegzett levegőben a szén-dioxid arányát, amely az ureáz ammóniára és szén-dioxidra való hasadása során keletkezik. A megbízható vizsgálatok elvégzése érdekében az eljárás előtt ne dohányozzon és ne igyon vizet. Lehet fogat mosni, de nem használhatsz szájvizet, leheletfrissítőt, és rágni sem.

Három nappal a vizsgálat előtt nem lehet alkoholos italokat inni, valamint olyan ételeket fogyasztani, amelyek hozzájárulnak a belekben a fokozott gázképződéshez (káposzta, bab, alma, rozskenyér). Ezenkívül két héttel az elemzés előtt el kell hagyni az antibiotikumokat, valamint a gyomornedv termelését csökkentő gyógyszereket. A véradáshoz hasonlóan az utolsó étkezés és a vizsgálat között nyolc-tíz óra teljen el. Egy órával az elemzés előtt egyáltalán nem lehet inni.

Légzési teszt elvégzéséhez a páciensnek kétszer kell kilélegeznie egy mélyen a szájába helyezett csőbe. Ezután karbamid-oldatot adnak neki inni, előtte szénatom izotópjaival megjelölve. Ha a tesztet gyermekeknek és terhes nőknek adják, akkor biztonságosabb megoldást használnak, amely kevésbé pontos eredményt ad.

Tizenöt perc elteltével a páciensnek még négyszer kell kilélegeznie a csőbe. Ebben az esetben nagyon fontos annak biztosítása, hogy a nyál ne jelenjen meg a tubusban. Ellenkező esetben a tesztet meg kell ismételni. Ha a tesztben szénizotópot mutatnak ki, akkor az eredmény pozitív, és a baktérium jelen van a szervezetben.

Egyéb tesztek

Az egyik legmegbízhatóbb kutatási módszer a PCR analízis (a polimeráz láncreakció rövidítése). Ez a módszer képes kimutatni a Helicobacter pylori DNS-mintákat a páciens szervezetében, még akkor is, ha azok nagyon kis mennyiségben vannak jelen.

A pozitív eredmény azt jelenti, hogy a baktérium jelen van a szervezetben. Ha a Helicobacter pylori DNS-e hiányzik a vizsgálati mintából, akkor nincs baktérium. Igaz, ez a teszt nem képes meghatározni, hogy a Helicobacter pylori milyen állapotban van - hibernált állapotban van, vagy már megkezdte pusztító hatását. Ezért, ha a vizsgálat pozitív eredményt mutat, a betegnek további vizsgálatokat kell végeznie.

A citológiai teszt lehetővé teszi a Hilacobacter pylori azonosítását a gyomornyálkahártyában. A gyomor-bél traktus vizsgálatát éhgyomorra szondával végezzük. Az eredmény akkor pozitív, ha a vizsgálat során legalább egy baktériumot észleltek.

Ha a vizsgálatok a Helicobacter pylori megnövekedett szintjét mutatták ki, jobb azonnal elkezdeni a kezelést, különösen, ha IgG antitesteket észleltek: a baktérium még nyugalmi állapotban is veszélyes a szervezetre. Bármikor, amikor az immunitás erői gyengülnek, felébredhet és pusztító hatást válthat ki.

2005-ben Berry Marshall és Robin Warren tudósok kaptak Orvosi Nobel-díjat egy forradalmi felfedezésért, amely megvilágította a gyomorhurut, nyombélgyulladás, nyombélfekély és gyomorrák okait. Felfedezték a Helicobacter pylori baktériumot. Az elmúlt néhány évben számos módszert fejlesztettek ki ennek a kórokozónak az emberi szervezetben történő kimutatására.

Sok módszer azt jelzi, hogy a diagnózis "arany standardja" még nem található meg. A Helicobacter pylori vérvizsgálata az egyik kimutatási módszer.

Miért olyan fontos és olyan nehéz a Helicobacter pylori azonosítása?

Amit a Helicobacter pyloriról tudni kell

A név jelentése - spirális mikroba, amely a gyomor pylorus szakaszában él. Azok számára, akik nem emlékeznek az anatómiára, emlékeztetjük, hogy ez a gyomor egy része a duodenális izzóhoz való átmenet zónájában. A mikrobának valóban spirál alakú és flagellája van, anaerob, vagyis levegő hiányában él.

Sokáig az egész orvosi világ biztos volt abban, hogy a gyomorban nincsenek feltételek a mikroorganizmusok életéhez, mert a belső környezet túlságosan agresszív. Az emésztéshez szükséges gyomornedv sósavat tartalmaz, amelyet a gyomor belső falának speciális sejtjei termelnek. Az egyetlen, aki alkalmazkodott az ilyen környezetben való élethez, a Helicobacter.

Két védekező mechanizmust sikerült kifejlesztenie:

• a flagelláknak köszönhetően mélyen belefúródik a gyomor falát beborító nyálkahártyába;
• fokozza az ammónia kiválasztását, amely semlegesíti a sósavat.

Mivel a nyálka alatt, a gyomor belső rétegének sejtjeinek közvetlen közelében van, a Helicobacter „felfalja” azokat, és méreganyagokat szabadít fel. A gyomornedv a defektus zónába rohan, irritálja a nyálkahártyát és fekélyesedését okozza (a fekélyhez vezető stressz régi elmélete megbukott). Ezenkívül a Helicobacter pylori-t elsőrendű rákkeltőként ismerik el.

A felmérés fontosságát igazolja, hogy a mikroba hordozása elterjedt, a világ lakosságának akár 60-80%-ánál is előfordul ez a mikroba a gyomorban vagy a nyombélben. Oroszországban egyes régiókban a fertőzések aránya eléri a 90%-ot, Moszkvában a 60%-ot. Nem mindenki betegszik meg. A betegség kialakulásához hozzájárul a legyengült immunrendszer és a személyi higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása, mert a terjedési útvonal orális-orális.

Csókolózás, edények megosztása, mellbimbók, kanalak nyalogatásával fertőződhet meg az anya. A gyermekeket különösen veszélyezteti a betegség. A lényeg az, hogy ezt a mikrobát az újrafertőződés jellemzi, vagyis ha nem gyógyul meg, az ember ismét megkaphatja a kórokozó új "részét". Ez valós, ha közös ételeket használunk a családban.

Magas a gyomor-bélrendszeri betegségek előfordulása is.

A következő tünetek sok ember számára ismerősek:

• fájdalom "a gyomor gödörében" étkezés előtt vagy után;
• gyakori gyomorégés;
• nehézség érzése kis mennyiségű étel elfogyasztása után;
• hányinger, hányás, kellemetlen érzés;
• étvágyzavarok;
• néha intolerancia a húsételekre;
• nyálkacsíkok megjelenése a székletben.

A jó hír az, hogy a Helicobacter pylori jól reagál az antibiotikumokra és a savszabályozó gyógyszerekre.

Vizsgálati módszerek

Helicobacter pylori-vizsgálatnak kell alávetni a megállapított krónikus gyomor-bélrendszeri betegségben szenvedőket és a fenti diszpepsziás panaszokat mutató személyeket, valamint a kúrát befejezett betegeket (a kezelés hatékonyságának ellenőrzéseként). Nem szabad megfeledkezni arról, hogy tünetmentes hordozás lehetséges. Az immunrendszer gyengülése, az étkezési zavarok, az alkohol és a dohányzás, a krónikus stressz, a pszicho-érzelmi stressz vezethet az egyszerű fuvarozástól a betegség kialakulásához.

A vizsgálati módszereket általában a fibrogastroduodenoszkópia szükségességéhez kapcsolódó és nem kapcsolódókra osztják.

Az invazív (EGD-hez kapcsolódó) technikák a következők:

• vetésbiopszia és bakteriológiai vizsgálat;
• biopsziás szövettan;
• gyors ureáz teszt;
• biopsziás polimeráz láncreakció.

Nem invazív módszerek:

• szerológiai vagy enzimes immunoassay;
• kilégzési teszt karbamiddal;
• széklet polimeráz láncreakció.

A vizsgálati módszereket direktre (az alanytól vett anyagot közvetlenül - biopszia, vér, széklet) és indirektre (ureázteszt, szerológiai elemzés) is megosztják.

Mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai, mindegyik álpozitív és hamis negatív eredményt is adhat megfejtéskor. Ezért egy olyan szabályt hoztak létre, amely szerint ahhoz, hogy következtetést lehessen levonni a Helicobacter pylori jelenlétéről vagy hiányáról az alanyban, 2 vagy akár 3 vizsgálatot kell végeznie a különböző csoportok módszerei szerint.

A legpontosabb és leggyorsabb módszereket ismerik: PCR biopsziát és ureáz kilégzési tesztet.

Ma a Helicobacter pylori enzimhez kötött immunszorbens vizsgálatáról fogunk beszélni.

ELISA vérvizsgálat Helicobacter pylori kimutatására

Ez az elemzés nem invazív közvetlen módszerekre vonatkozik a helicobacteriosis kimutatására.

Az enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat nem magát a kórokozót határozza meg, hanem a szérumban a specifikus fehérjék jelenlétét - a kórokozónak (antigénnek) az emberi szervezetbe való bejuttatására válaszul termelődő antitesteket. Ezek az antitestek glikoproteinek, és azokat a plazmasejtek termelik, amelyek B-limfocitákból (az immunitás celluláris kapcsolata) képződnek egy antigénre válaszul. Az antitestek a B-limfociták felszínén membránkötő receptorok formájában és a vérszérumban találhatók (az immunitás humorális kapcsolata).

Az antitestek specifikusak, azaz minden antigénhez saját antitestek termelődnek.

Más módon immunglobulinoknak nevezik őket. Emberben és emlősben 5 típusú immunglobulint különböztetnek meg, amelyek közül a legfontosabbak az Ig A, M, G. Az első 2 a betegség korai stádiumát jelzi, amikor már nem telt el több mint 1-2 hét a megjelenés pillanatától számítva. mikroba került a szervezetbe. Ezeket akut fázisú fehérjéknek nevezik. Az IgG 3-4 hétről növekszik, és a kezelés után másfél évig tart a betegek felénél.

A technika 2 típusban létezik:

• az antitestek jelenlétének minőségi meghatározása;
• a koncentráció (titer) mennyiségi meghatározása.

Az első lehetővé teszi az antitestek jelenlétének vagy hiányának megállapítását, és így a Helicobacter, a második lehetővé teszi a kezelés folyamatának, a mikroba szervezetből való eltávolításának mértékének ellenőrzését.

Az ELISA előnyei és hátrányai

Kétségtelen előnye, hogy a módszer nem igényel fibrogastroduodenoszkópiát, ami különösen fontos a gyermekek számára.

A Helicobacter pylori enzimes immunoassay nagyon hatékony, hatékonysága eléri a 92%-ot, az IgG esetében pedig a 100%-ot. Nemcsak a betegség korai stádiumban történő felismerését teszi lehetővé, hanem a titereltérések alapján is megítélhető a kezelés hatékonysága. A módszer a legtöbb beteg számára elérhető áron és a végrehajtás helyén egyaránt.

A módszer hátránya a fals pozitív és hamis negatív eredmények fogadása.

Hamis pozitív eredményt figyeltek meg olyan személyeknél, akiket előző nap bármilyen más okból antibiotikummal kezeltek. A Helicobacter pylori miatt kezelteknél a titer legfeljebb másfél évig tart.

A hamis negatív teszt nagyon korai stádiumban lehet, amikor a mikroba bejutott a szervezetbe, de az immunrendszer válasza késik. Alacsony titerek figyelhetők meg bizonyos citosztatikumok szedése közben. Az A, M, G immunglobulinok komplett enzimes immunoassayje segít a helyzetek megkülönböztetésében.

Ne felejtse el, hogy a felmérést további 1-2 módszerrel kell kiegészíteni.

Javallatok és ellenjavallatok

Az ELISA-vizsgálat alá vont személyek köre meglehetősen széles:

• gyomorfekély és nyombélfekély;
• dyspepsia;
• a nyelőcső gyulladása;
• atrófiás gyomorhurut;
• a gyomor-bél traktus onkológiája rokonoknál;
• helicobacter pylori a családban;
• a kezelés hatékonyságának értékelése;
• a hús és a hal intoleranciája;
• nehéz érzés a gyomorban étkezés után;
• savanyú böfögés, gyomorégés;
• "Éhes" fáj, "beszívja a kanalat";
• puffadás;
• fogyás nyilvánvaló ok nélkül;
• hányinger és hányás;
• vér keveredése a székletben vagy hányás.

Ha a beteg izgatott és görcsök jelenlétében, az elemzést nem végzik el. A vénapunkció során ügyelni kell arra, hogy a javasolt kerítés területén ne legyenek bőrgyulladás jelei és a véna területe.

Felkészülés az elemzés leadására

A Helicobacter pylori ELISA-vizsgálatának előkészítése a zsíros ételek és alkoholos italok fogyasztásának tilalmából áll a szállítás előestéjén. Az utolsó étkezés és az elemzés közötti szünetnek legalább 8-10 órának kell lennie.

A vizsgálat előtt egy nappal abba kell hagyni a fizikai aktivitást.

Az elemzést reggel, reggeli előtt adják, a szülés előtt vizet kell inni.

Ne dohányozzon 30 perccel a véradás előtt.

Az antibiotikum terápia megkezdése előtt célszerű vizsgálatot végezni.

A kezelés hatékonyságának ellenőrzése az antibiotikumok befejezése után 2 héttel történik.

A vérmintavétel a cubitalis véna vénapunkciójával történik, az anyagot koaguláns géllel ellátott steril csőbe helyezzük a szérum elválasztására. A kémcső +20-os hőmérsékleten tárolható.

Az IgG vizsgálat eredménye egy nap alatt elkészül, az összes immunglobulin esetében 8 nap alatt.

Az elemzés eredményeinek megfejtése

Ha a tesztet kvalitatív változatban végezték el, vagyis az immunglobulin titerek kvantitatív értékeinek meghatározása nélkül, akkor a norma a Helicobacter pylori elleni antitestek hiánya, ami tükröződik a vizsgálati űrlapon. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a fent felsorolt ​​panaszok közül egy vagy több fennállása esetén a negatív eredmény nem ad okot annak állítására, hogy ez a beteg nem szenved helicobacteriosisban. Javasoljuk, hogy az analízist 2 hét elteltével megismételje, és ezen felül végezzen ureáz kilégzési tesztet vagy bármely más javasolt tesztet.

A kvantitatív elemzés értelmezése a kapott titerek referenciaértékekkel való összehasonlításán alapul. Minden laboratóriumnak „saját” reagenskészlete van, így a norma mind számszerűen, mind mértékegységben eltér a többitől. Az űrlapon fel kell tüntetni az ebben a laboratóriumban elfogadott normákat és mértékegységeket. A páciens vizsgálata során kapott titerértékeket összehasonlítják a standard értékekkel. A hivatkozás alatti mutatók negatív eredményt jeleznek, vagyis azt, hogy nem találtak Helicobacter elleni antitesteket. A referenciapont feletti értékek pozitív eredményt jeleznek.

Ha a laboratórium „kétes” eredményt ad, a vizsgálatot 2-3 hét múlva meg kell ismételni.

AZ IgG IMMUNOGLOBULIN TITEREK VIZSGÁLATÁNAK ÉRTÉKELÉSI TÁBLÁZATA A HELICOBAKTER PILOR-HOZ. NORMÁK ÉS ELTÉRÉSEK

EREDMÉNY

S\CO RATES UNITS\ML RATES

Negatív kisebb, mint 0,9 kisebb, mint 12,5

Kétes 0,9 – 1,1 12,5 – 20,0

Pozitív több mint 1,1 több mint 20,0

IFU egységekben az immunglobulin A és G normája 30 IFU.

Az immunglobulin A pozitív értékei 30 IFE felett a következőket jelzik:

• a fertőzés korai időszaka, látens aktív folyamat;
• a betegség krónikus formája.
• A G immunglobulin esetében a 30 IFU feletti pozitív értékek a következőket jelentik:
• maradék antitestek a kezelés után;
• az aktív gyulladás fázisa, a gyomorhurut, a peptikus fekély, az onkológia kialakulásának kockázata;
• a baktérium egyszerű szállítása tünetek hiányában;
• friss, körülbelül egy hetes fertőzést jelez.

Az immunglobulin A 30 IFU-nál kisebb negatív értékei a következőket jelzik:

• közelmúltbeli fertőzés;
• a lábadozás szakasza vagy az antibiotikum-terápia folytatása;
• negatív helicobacter, hasonló válasz kombinációjával az immunglobulin G-re.

A 30 immunglobulin G IFU-nál kisebb negatív érték a következőkre utal:

• fertőzés hiánya, de a fejlődés kis kockázatával;
• korai fertőzés 28 napon belül.
• Az immunglobulin M titerének negatív mutatója:
• korai fertőzés (első évtized);
• megfelelő antibiotikum terápia;
• a lábadozás szakasza;
• más antitestekhez hasonló negatív eredményeket.

Az összes antitest összes titerének növekedése agresszív gyulladásos folyamatot jelez. Az ELISA pozitív lehet egészséges embereknél, akik egyszerűen csak a Helicobacter pylori hordozói. Ezt a következtetést a beteg alapos laboratóriumi és klinikai vizsgálata után lehet levonni.

A gyors laboratóriumi diagnosztika lehetővé teszi a kezelés azonnali megkezdését, a baktériumok befolyásolására szolgáló hatékony sémák kiválasztását a mielőbbi felszámolásuk érdekében.

A monitorozó kezelés során a hatékonyság mutatója az antitesttiter 20-25%-os csökkenése hat hónapon belül.

Mi befolyásolhatja az eredményt

Idős embereknél a szervezetben lezajló folyamatokra adott immunválasz lecsökken, így gyakrabban figyelhetők meg hamis negatív eredmények.

Hasonló helyzet figyelhető meg a gyakran és hosszan tartó betegek csoportjába tartozó gyermekeknél.

Arcok. az immunszuppresszív terápia alkalmazása is hibás eredményeket kaphat.

Hol tudok vérvételt venni Helicobacterre?

2 lehetőség van a tesztelésre. Az első lehetőség szerint időpontot kell kérnie egy háziorvoshoz vagy gasztroenterológushoz. Ha szükségesnek tartja, beutalót ad kivizsgálásra a körzeti rendelőintézetben. Fel kell készülnie arra, hogy várnia kell egy ideig, amíg feláll a sor az ingyenes vizsgálatra.

A második lehetőség szerint az interneten keresztül önállóan is bejelentkezhet vizsgálatra egy magánklinikán. Ön választja ki az Önnek megfelelő időpontot. Az elemzés költsége a különböző klinikákon eltérő. Átlagosan az A és M immunglobulin titerének meghatározása egyenként körülbelül 850 rubel, a G immunglobulin 450 rubelbe kerül. A 3 típusú antitest átfogó vizsgálata valamivel több mint 2000 rubelbe kerül. Moszkvában több mint 100 magánklinika címe van, ahol vizsgálatot végezhet.

Célszerű 6 havonta egyszer felkeresni az orvost, hogy ne hagyja ki a megkezdett kóros folyamatot.

Példaként ajánlhatjuk az Invitro laboratóriumi hálózatot. Több mint 20 éve létezik, és 9 modern laboratóriumi központtal rendelkezik, mintegy ezer irodahálózattal Oroszországban, Kelet-Európában és a környező országokban. Az Invitrónál több mint 1700 korszerű elemzést és orvosi szolgáltatást végeznek.

A cég kétszer nyerte el az „Oroszország első számú márka” díjat, amely az emberek bizalmának szimbóluma.

A laboratóriumi kutatások minőségét értékelő rendszer a nemzetközi szabványok szerint szabványosított. Tanúsítványok, engedélyek a laboratóriumi vizsgálatok végzésének jogára, modern felszerelések bizalmat szereztek az elvégzett elemzésekben számos oroszországi és azon túli egészségügyi intézménytől.

A betegek számára kedvezményes program és kedvezményrendszer biztosított. Az elemzés eredményeinek orvos-szaktanácsadó általi ingyenes online dekódolása az Internet klubban vagy telefonon is biztosított, ami nem zárja ki a személyes konzultációt a megfelelő kezelés kijelölése érdekében.

A Helicobacter pylori elleni antitestek vizsgálatának költsége megfelel a moszkvai átlagnak - 590 és 825 rubel.

Kezelni vagy nem kezelni?

A mai napig ellentmondásos kérdés a pozitív vizsgálati eredménnyel rendelkező betegek panaszmentes, valamint a gyomor-bél traktusban fellépő gyulladásos és fekélyes elváltozások hiányában történő kezelése. A legtöbben megtagadják a kezelést.

Fekély vagy gyomorhurut jelenlétében a Helicobacter felszámolásának szükségessége nem kétséges, mivel az ilyen folyamat rosszindulatúvá válik. Az egyéni terápia felírásáról minden esetben a gasztroenterológus dönt a beteg panaszai, a laboratóriumi vizsgálatok és a műszeres vizsgálatok eredményei alapján.

A kezelés problémája annyira fontos, hogy 5-6 évente a világ minden tájáról összegyűlnek tudósok az Egészségügyi Világszervezet égisze alatt egy nemzetközi kongresszusra, ahol megvitatják a kezelési taktikát, a kórokozó erpdikációjához használt antibiotikumok csoportjait, a diagnosztikai módszereket, ill. megelőző intézkedések. Az elfogadott megállapodások cselekvési útmutatóvá válnak.

Emésztési problémákra panaszkodó betegek szerint a két antibiotikummal, metronidazollal és antacidokkal kombinált kezelés jelentős javulást, sőt gyógyulást eredményezett.

A megelőzés szempontjából ügyelni kell a személyi higiéniára, az alapos mosogatásra, másoktól megharapott gyümölcsöt, édességet nem adni, elvenni, idegenekkel csókolózni, egy cigarettát elszívni, más rúzsát használni, személyes fogkefét és pasztát használni. . Ezekkel az egyszerű módszerekkel megelőzhető a fertőzés és elkerülhető sok kellemetlen pillanat.

A legkisebb panasz esetén ne tulajdonítson mindent táplálkozási hibának, keresse fel kezelőorvosát, végezzen Helicobacter pylori vizsgálatot, és kövesse orvosa ajánlásait.

Sok sikert a teszteredményekhez.

A Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) elemzését krónikus gyomorhurut és gyomorfekély tüneteinek jelenlétében írják elő, mivel ez a baktérium e betegségek kórokozója. Mi ez, milyen esetekben kell vizsgálatot végezni, hogyan lehet megfejteni az eredményeket és hogyan kell kezelni a fertőzést?

A mikroorganizmus neve a "pylori"-ból származik, jelezve lakóhelyét (a gyomor pylorus részét), és a forma jellemzőit - "helico", ami "spirált" jelent.

Helicobacter tesztek

A HP-fertőzés (a HP a Helicobacter pylori rövidítése) többféle módon is diagnosztizálható, ezek megbízhatósága eltérő, időben és költségben is különböznek. Melyik módszer gyorsabb és olcsóbb, és melyik mutatja meg pontosabban az eredményt?

A Helicobacter pylori fertőzés laboratóriumi diagnosztikájának módszerei invazív és nem invazív módszerekre oszthatók. Az invazívak az endoszkópia bioanyag felvételével (biopszia) és az azt követő citológiai vizsgálat.

A non-invazív vizsgálatok közül a leginformatívabbak az immunológiai vizsgálatok, amelyek meghatározzák a Helicobacter pylori elleni antitestek jelenlétét a vérben, a H. pylori antigént a székletben, a PCR-tesztek a baktérium genetikai anyagának azonosítására, valamint a kilégzési tesztek.

PCR

A polimeráz láncreakció (PCR) egy molekuláris genetikai vizsgálat, amely lehetővé teszi a helicobacteriosis kórokozójának DNS-fragmenseinek azonosítását. A vizsgált bioanyagként széklettömegeket használnak. Az elemzés során a bakteriális DNS egy szakaszát izolálják a bioanyagból, amelyet azután egy speciális eszközön - egy erősítőn - ismételten megmásolnak. Ha a DNS mennyisége elegendő a további kimutatáshoz, akkor meghatározzák, hogy a mintában található-e a Helicobacter pylorira jellemző genomiális fragmentum. A pozitív eredmény Helicobacter pylori fertőzés jelenlétét jelzi. A PCR elemzés lehetővé teszi, hogy 90-95% pontossággal megerősítse az idegen mikroorganizmus jelenlétét a szervezetben. Általában a Helicobacter pylori genetikai anyaga nem mutatható ki a vizsgálati anyagban.

ELISA

Az immunológiai módszerek nem közvetlenül határozzák meg a kórokozót, hanem kimutatják a jellegzetes antigénjei elleni antitesteket.

A Helicobacter pylori által okozott fertőzés krónikus gastritishez, gyomor- és nyombélfekélyhez, rosszindulatú gyomordaganatokhoz (adenokarcinóma, B-sejtes limfóma) társul.

Az antitestek vérvizsgálatának fő módszere az enzim immunoassay (ELISA) - a Helicobacter pylori IgA, IgM és IgG osztályaiba tartozó antitestek szintjének kvantitatív meghatározása. Az ELISA lehetővé teszi a fertőzésterápia hatékonyságának értékelését is. Így a Helicobacter pylori elleni IgM antitestek termelése a folyamat akut szakaszának markere. Néhány héttel a kezdeti fertőzés után az IgM eltűnik. A betegség progressziójával és krónikus formába való átmenetével az IgA osztályú antitesteket, majd az IgG-t detektálják. Magas koncentrációjuk hosszú ideig a vérben marad. A módszer érzékenysége 87-98%.

Immunblot vizsgálat

Az immunoblot az elemzés költségét és munkaigényét tekintve lényegesen elmarad a többi immunológiai módszertől, azonban csak a segítségével lehet csak a páciens vérszérumának birtokában adatokat nyerni a Helicobacter pylori törzs tulajdonságairól (a termel-e specifikus CagA és VacA antigéneket).

Légzési tesztek

Légzésvizsgálat - a karbamid hidrolízis termékeinek meghatározása H. pylori ureáz segítségével a páciens által kilélegzett levegőben. A vizsgálat alapja a baktérium azon képessége, hogy ureáz hidrolitikus enzimet termel. Az emésztőrendszerben az ureáz a karbamidot szén-dioxiddá és ammóniává bontja. A szén-dioxid a tüdőbe kerül, és légzés közben a levegővel együtt felszabadul, mennyiségét egy speciális ureázelemző készülék rögzíti. A Helicobacter légzési tesztjei szénre és ammóniára oszthatók.

Mikrobiológiai módszerek

A mikrobiológiai és bakteriológiai módszereket ritkábban alkalmazzák, mivel ezek végrehajtása több időt vesz igénybe. Ezek magukban foglalják a széklet bakteriológiai tenyésztését, a kórokozó tenyészetének izolálását és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását. A vizsgálat során a székletet olyan táptalajba helyezzük, amely kedvező a Helicobacter pylori telepek növekedéséhez. Egy bizonyos idő elteltével a tenyészetet mikroszkóp alatt tanulmányozzák, feljegyezve a telepek számát és tulajdonságait.

A Helicobacter pylori fertőzésre utaló fő jelek a gyomor-bélrendszeri betegségek tipikus tünetei.

A módszer megválasztásáról a kezelőorvos dönt. Ha egy betegnél HP-fertőzést észlelnek, célszerű lehet megvizsgálni a beteg családtagjait.

Felkészülés az elemzésre

A Helicobacter elemzésének átadásához nincs szükség speciális előkészítésre, de fontos betartani az általános szabályokat, mivel csak a megfelelően összegyűjtött anyag garantálja az eredmény megbízhatóságát. Általános szabály, hogy minden vizsgálatot éhgyomorra, azaz legalább nyolc órányi étkezéstől való tartózkodás után kell elvégezni. A vizsgálat előtt ki kell zárnia az alkoholt, a dohányzást, a zsíros és sült ételek fogyasztását. Amikor saját maga gyűjt anyagot, például székletelemzéshez, fontos, hogy elkerülje annak szennyeződését, mivel minden idegen anyag (például a WC vagy az ágytál tisztítására használt mosószerek) torzíthatja az eredményt.

Fontos szabály a vizsgálatok során: az anyag felvétele előtt egy hónapon belül a beteg ne szedjen antibiotikumot és gyomormozgást serkentő gyógyszereket.

Az eredmények dekódolása

Ha kvalitatív elemzést végeztek (a Helicobacter baktériumok jelenlétének meghatározása a szervezetben), akkor az eredmény formájában csak két lehetőség lehet - „negatív” vagy „pozitív”. Ha az elemzési módszer kvantitatív értékelést tartalmazott, az eredmények normái a módszertantól, a laboratóriumtól, a mértékegységektől és egyéb tényezőktől függenek, így csak az orvos tudja értelmezni az elemzés eredményeit, ő állítja fel a végső diagnózist és írja elő a kezelést. .

A Helicobacter pylori és jellemzői

A múlt század 70-es éveiig azt hitték, hogy a gyomorba kerülő baktériumok sósav, lizozim és immunglobulin hatására meghalnak. 1989-ben a kutatóknak sikerült egy spirál alakú mikroorganizmust izolálniuk és tenyészteni egy gyomorhurutban szenvedő beteg gyomornyálkahártyájából - a Helicobacter pylori baktériumot.

A non-invazív vizsgálatok közül a leginformatívabbak az immunológiai vizsgálatok, amelyek meghatározzák a Helicobacter pylori elleni antitestek jelenlétét a vérben, a H. pylori antigént a székletben, a PCR-tesztek a baktérium genetikai anyagának azonosítására, valamint a kilégzési tesztek.

A mikroorganizmus neve a "pylori"-ból származik, jelezve lakóhelyét (a gyomor pylorus részét), és a forma jellemzőit - "helico", ami "spirált" jelent.

A baktériumfertőzés általában szennyezett felületekkel való érintkezés, nyállal, levegőben lévő cseppekkel, fertőzött beteggel való érintkezés, a személyi higiéniai szabályok be nem tartása, nem kellően tiszta zöldségek és gyümölcsök, valamint szennyezett forrásból származó víz fogyasztása következtében következik be.

A klinikai tünetek megjelenése az immunitás állapotától függ. A tünetmentes hordozás a fertőzöttek körében is előfordul, mivel a mikroba képes tartós parazitizmusra anélkül, hogy kifejezett klinikai megnyilvánulásai és konfliktusai vannak a gazdaszervezet immunrendszerével. Ebben az esetben a baktérium inaktív formát vesz fel, és a számára kedvező feltételek megjelenésekor fokozza az aktivitást. A kórokozó mikroorganizmus azonban még inaktív állapotban is károsíthatja a gyomor és a nyombél falát. A kialakuló gyulladásos elváltozások nyálkahártya-sorvadáshoz és fejlődéshez vezethetnek

Az immunrendszer állítja elő, válaszul a baktériumok hosszú távú jelenlétére a szervezetben. Az IgG analízist a Helicobacter pylori fertőzés diagnosztizálásában kiegészítő módszerként alkalmazzák.

Szinonimák: helicobacter pylori antitest, IgG.

Mi az a Helicobacter pylori?

A patogén mikroorganizmus (H. pylori) a következő betegségeket okozza:

• - a gyomornyálkahártya gyulladása
• krónikus duodenitis - a nyombél gyulladása 12
• (az esetek 70%-ában) és a nyombélben (az esetek 90%-ában)
• helicobacteriosis
• gyomorrák
• gyomor limfóma

A lakosság 70%-a fertőzött, minden harmadik!

A baktériumok állandó jelenléte a gyomorban a következő tünetekkel jár:

• gyomorfájdalom étkezés után vagy étkezés előtt
• időnként hányinger, sőt hányás
• nehézség érzése a gyomorban
• gyomorégés és savanyú íz a szájban
• rossz lehelet

Ezek a tünetek nemcsak az életminőséget rontják, hosszan tartó gyógyszerszedésre késztetnek, de gyomorrákhoz is vezethetnek!

A Helicobacter pylori képes "indítani" más betegségeket, amelyek nem kapcsolódnak a gyomorhoz - a baktérium állandó lakóhelyéhez. Például: - számának erős csökkenése -ban.

Az aktuális H. pylori fertőzés helyes és időben történő diagnosztizálása elengedhetetlen!

Immunglobulinok és Helicobacter pylori

Immunglobulinok Ezek speciális vérfehérjék, amelyek képesek felvenni a harcot a fertőzésekkel.

Az immunglobulinokat (ezek is antitestek) több alfajra osztják - IgG, IgM, IgA - a vérben való megjelenés időpontjától és a képződés helyétől függően. Tehát az IgG forrása a nyirokcsomók és a lép, az IgA pedig a nyálkahártya (szájüreg, gyomor, belek stb.).

A Helicobacter pylori szervezetébe való bejutást követően az IgG antitestek a vérben csak 3-4 hét múlva jelennek meg, de még gyógyulás után is hosszú ideig - hónapokig, évekig - megmaradhatnak.

Mivel az antitest-teszt nagymértékben függ az immunrendszer reaktivitásától, csak a baktériummal szembeni negatív IgG antitest-teszt eredménye jelzi a fertőzés hiányát – pl. a szervezet még soha nem találkozott ezzel a mikrobával. De sajnos a pozitív nem jelzi sem a jelenlegi fertőzést, sem a gyógyulást.

Előnyök

• A Helicobacter pylori IgG-elemzése nem invazív – ellentétben a gyomorbiopsziával
• számos laboratóriumban elérhető
• az eredményt nem befolyásolja a gyógyszeres kezelés (bizmut, protonpumpa blokkolók, antibiotikumok)

A Helicobacter pylori immunglobulin A (IgA) és immunglobulin M elemzése ugyanazokkal a hátrányokkal jár, mint az IgG.

A Helicobacter pylori antitest teszt NEM használható H. pylori fertőzés diagnosztizálására, és a kezelés sikerességének ellenőrzésére sem!

Módszer

• A Helicobacter pylori vérében lévő IgG mennyiségét enzim immunoassay határozza meg

Norma

• negatív< 12,5 units/ml
• kérdéses 12,5-20,0 egység/ml
• pozitív > 20,0 egység/ml

A Helicobacter pylori elleni IgG antitestek normáját a vérben nem határozzák meg a nemzetközi szabványok, ezért ez a laboratóriumban alkalmazott módszerektől és reagensektől függ. A laboratóriumi vizsgálati űrlapon a norma a referenciaértékek oszlopba van írva.

Anyag

• vérszérum - 1 ml
• tárolási feltételek: legfeljebb 10 napig, 2-8 °C hőmérsékleten
• legfeljebb 10 napig -20 °C hőmérsékleten

A vérvétel vákuumrendszerben történik, antikoaguláns vagy koagulációs aktivátor nélkül. A teljes vért 2 órán belül 2-8°C-on kell a laboratóriumba szállítani.

Felkészülés az elemzésre

• Előző nap távolítsa el a zsíros ételeket

További kutatások

Az eredmény értelmezése

1. pozitív teszteredmény a Helicobacter pylori elleni IgG antitestre

• jelenlegi Helicobacter pylori H. pylori fertőzés
• fertőzés megszűnt
• az antitestek fokozatos eltűnésének időszaka

2. negatív eredmény

• nincs Helicobacter pylori H. pylori fertőzés
• szeronegativitás időszaka - legfeljebb 3 héttel a fertőzés után
• fertőzés megszűnt

P.S. A cikk a Helicobacter pylori fertőzés diagnosztizálására vonatkozó ajánlásoknak megfelelően készült – Amerikai Gasztroenterológiai Társaság (AGA), Amerikai Gasztroenterológus Kollégium (ACG), Infectious Diseases Society of America (IDSA) / Amerikai Mikrobiológiai Társaság (ASM) .

Helicobacter pylori elleni IgG antitestek legutóbb módosította: 2017. november 24 Mária Bodyan