Aszténiás szindróma - mi ez? Az asthenia okai és tünetei. Az aszténia hatékony kezelésének áttekintése

Az aszténiás szindróma neuropszichopátiás rendellenesség. Az enyhe aszténia gyakori vendége a tökéletesen egészséges embereknek, akik súlyos túlterheltségben vannak. Ez a patológia szinte minden szomatikus betegség tünete.

Az ideg-astheniás szindróma az egyik leggyakoribb neurológiai rendellenesség a környezetben. Ezt az állapotot minden harmadik neurózisban szenvedő betegnél diagnosztizálják. A világ lakosságának csaknem 35%-a ismeri az aszténiát. Ez egy veszélyes állapot, amely összetett mentális rendellenességek kialakulását idézheti elő.

Az aszténiás rendellenesség gyakori jelenség a modern társadalomban

Az orvosok az aszténiás rendellenesség jellegzetes jeleit három fő összetevőre osztották:

1. Klinikai tünetek, amelyek közvetlenül az astheniában rejlenek.
2. Az aszténiás szindróma kialakulását kiváltó egyidejű betegségekből származó tünetek.
3. Tünetek, amelyeket a személy saját reakciója okoz a rendellenességre (pszichológiai vagy érzelmi).

Az aszténiás szindróma tüneteinek egy jellemzője van. Fokozatosan nőnek, reggel gyakorlatilag nem fordulnak elő, vagy gyengén fejeződnek ki. Estére az asthenia eléri a maximumát. Ez arra kényszeríti a pácienst, hogy hosszú pihenőt tartson, amely nem hozza meg a kívánt eredményt. A betegségben szenvedő betegek leggyakoribb panaszai a következők:

Fáradtság

Az aszténiás szindrómában szenvedő betegek megjegyzik, hogy a fáradtság és a kimerültség érzése sokkal gyakrabban fordul elő, mint normál állapotban. A fáradtság hosszú, jó pihenés után sem múlik el. Ez a tünet eltérően reagál az emberek teljesítményére:

• fizikai munka során erős, általános gyengeség figyelhető meg, az ember még egyszerű munkát sem képes elvégezni;
• intellektuális terhelés esetén a helyzet bonyolultabb, a betegek a figyelmesség éles csökkenésére panaszkodnak, romlik a koncentrációs képesség, a memória és a gyors észjárás.

A betegek számára nehéz világosan megfogalmazni a legegyszerűbb gondolatokat. Az astheniában szenvedők nehezen találnak megfelelő szavakat, szellemi reakcióik gátolva vannak.

Még egy könnyű feladat elvégzéséhez is sok időre és állandó szünetekre van szükségük. Az ilyen próbálkozások tovább fokozzák a fáradtság érzését.

Pszicho-érzelmi zavarok

A szokásos munkavégzés képességének éles csökkenése negatívan befolyásolja az astheniában szenvedő betegek érzelmi hátterét. Az emberek egyre hevesebben indulnak, nő az ingerlékenység, hirtelen hangulatingadozások lépnek fel.

Az aszténia agresszívvé, kiszámíthatatlanná és bizonyos esetekben veszélyessé teszi az embert mások számára.

A szorongás hirtelen átadhatja helyét a szélsőséges depressziónak vagy az izgatott optimizmusnak. Az ilyen tünetek fokozatos növekedése a személyiség teljes kimerüléséhez és súlyos neuraszténiás állapotok és mély depressziók kialakulásához vezet.

A vegetatív terv zavarai

Az aszténikus szindróma veszélyes megnyilvánulásai miatt az ember fizikai jólétében. Az asthenia a következő szomatikus tünetekkel jár:

• tachycardia:
• nyomáslökések;
• étvágytalanság;
• csökkent libidó;
• fokozott izzadás;
• a "nehézség" érzése a fejben;
• meleg vagy lázas érzés;
• gyomor-bélrendszeri problémák (székrekedés, hasmenés, puffadás).

Alvási problémák

Az aszténikus szindrómát a normál alvás tartós megzavarása kíséri. Ezenkívül ez a rendellenesség a szindróma formájától függően változik. Egy személy állandó álmosságot érezhet napközben, gyakran ébredhet fel éjszaka, gyengének és fáradtnak érezheti magát reggel.

Sok beteg panaszkodik, hogy úgy érzi, alig aludna éjszaka, bár éjszakai alvása normális. Néhányan nehezen tudnak elaludni és felébredni, rémálmaik vannak.

Az aszténia típusai

Az orvosok kétféle aszténiás rendellenességet különböztetnek meg. Eltérnek okaikban, klinikai tüneteikben, és eltérő kezelési megközelítést igényelnek. A patológia a következőkre oszlik:

organikus. Az ilyen típusú rendellenesség az agyműködés szerves zavara vagy egy további szomatikus betegség jelenléte következtében alakul ki. Az esetek 45-50%-ában szerves aszténiás rendellenességet diagnosztizálnak.

A szindróma kifejezett, akut tünetekkel folytatódik. A betegek gyakran a következő fő tünetekkel rendelkeznek:

• fejfájás;
• súlyos gyengeség;
• memória- és gondolkodási zavarok.

Funkcionális (vagy reaktív). Az ilyen típusú aszténiás szindróma súlyos túlterheltség vagy bonyolult betegség következtében jelentkezik. Ez az állapot a szervezet fizikai válaszaként alakul ki a betegségre. A funkcionális aszténia tünetei nem olyan kifejezettek, és nem igényelnek komoly, hosszú távú kezelést..

Ezenkívül az aszténikus szindrómának két klinikai változata van. A betegség tüneteinek kialakulásában különböznek:

1. Hiperszténiás. Az aszténia hiperszténiás formájában szenvedőknél erős érzékenység figyelhető meg bármilyen külső ingerre. A betegek élesen reagálnak közelségre, fényre, zajra, tömegre. Az ilyen emberek az agresszív viselkedés éles kitöréseivel reagálnak, fejfájásról és nyomásesésről panaszkodnak.
2. Hipotén. Az ilyen típusú rendellenességek miatt az emberek elveszítik érdeklődésüket minden iránt, miközben az érzelmi háttér tartósan csökken. A depresszió, gyengeség, apátia, állandó fáradtság a hypostheniás aszténia jellemzői.

A szindróma okai

Annak megértéséhez, hogy mi az aszténikus szindróma, és hogyan kell helyesen kezelni, ismernie kell a betegséget provokáló okokat. Az aszténia akkor nyilvánítja ki magát, ha az emberi test bármely tényezőjének hatására a magasabb idegi tevékenységért felelős struktúrák működése megzavarodik.

Az aszténia gyakori okai az anyagcserezavarok hátterében fellépő hosszú távú pszicho-érzelmi stressz. A következő betegségek is szerepet játszanak az aszténiában:

1. fertőző betegségek. Különösen SARS, influenza, mérgező fertőzések, különböző etiológiájú hepatitis.
2. A gyomor-bél traktus betegségei. Ide tartoznak a fekélyek, dyspepsia, gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás, vastagbélgyulladás, enteritis.
3. Szív- és érrendszeri betegségek: érelmeszesedés, aritmiák, ischaemia, magas vérnyomás, szívroham.
4. Légzőszervi problémák. Az aszténia gyakori felelősei a hörghurut, tüdőgyulladás, asztma.
5. Az endokrin rendszer rendellenességei, beleértve a diabéteszes formákat, a hyper- és hypothyreosis.
6. A vese és a keringési rendszer krónikus betegségei (különösen anémiás állapotok).
7. A szervezetben előforduló neoplasztikus folyamatok (neoplazmák, jó- és rosszindulatúak).
8. Traumás agysérülések és neuropszichiátriai rendellenességek.

Az aszténiás rendellenesség a szülés utáni és szoptatási időszakban fenyegeti a női testet, komplikált terhességgel. A hormonális háttér legkisebb ingadozása a menopauza és a menstruációs ciklus során kiváltó okként működhet.

Az aszténia kialakulását a munkakörülmények árnyalatai is provokálják. A kockázati zónába azok az emberek tartoznak, akiknek munkája monotóniával és monotóniával jár.

Az éjszakai műszak, a zárt térben végzett munka veszélyessé válik. A vészhelyzetek veszélyeztetik az egészséget (amikor jelentős mennyiségű információt kell rövid időn belül feldolgozni).

Aszténia kezelése

Az aszténiás szindróma kezelése felnőtteknél összetett, beleértve a betegség fő szomatikus tüneteinek enyhítését és a kiegészítő (szupportív) terápiát.

Az asthenia súlyos kóros állapot. Hosszú rehabilitációt és hozzáértő orvosi megközelítést igényel. A betegséggel önállóan megbirkózni még a rendellenesség első szakaszában sem lehet.

Orvosi terápia

A gyógyszeres kezelés során az orvos figyelembe veszi a beteg életkorát, egészségi állapotát, az astheniát okozó okokat, a rendellenesség típusát és jellegét. A jólétért folytatott küzdelem gyakori asszisztensei:

1. Adaptogének. Ide tartoznak a növényi alapú serkentő készítmények: ginzeng, eleutherococcus, propolisz, magnólia szőlő kivonatai.
2. Gyengéd nyugtató gyógyszerek. Leginkább a természetes készítmények kategóriájából választják őket: macskagyökér, golgotavirág, bazsarózsa, citromfű, anyafű tinktúrák.
3. Könnyű altatók: Donormil, Lorazepam, Melaxen, Sonmil.
4. Neuroprotektorok és nootrop szerek (az idegrendszer sejtjeinek regenerálására és az agy anyagcseréjének normalizálására). Gyakrabban könnyű szereket használnak: Piracetam, Pantogam, Aminolone, Nootropil.
5. Antipszichotikumok. Az aszténiás szindróma bonyolult formái esetén alkalmazzák.

Pszichokorrekciós kezelés

Az astheniás betegek a gyógyszeres kezelés mellett pszichoterápiás kezelésen is átesnek. A pszichológussal és pszichoterapeutával való együttműködés segít a betegeknek megerősíteni pszichéjét, helyreállítani a szervezet normális reakcióját a külső ingerekre.

A pszichológus célja, hogy segítsen az embernek megérteni önmagát és azonosítani a betegséget kiváltó okokat. A munka során a szakemberek különféle típusú pszichoterápiát alkalmaznak:

• család, amelynek célja a családon belüli érzelmi és viselkedési zavarok megszüntetése;
• racionális, logikai hiedelmeken alapuló, ahol az orvos magyarázó szavai játsszák a főszerepet;
• kognitív-viselkedési, amely a páciens gondolkodásában és a környező valóság észlelésében lévő hibák azonosításán alapul;
• pszichoanalízis módszerei a rejtett szükségletek, viselkedési motívumok és tudattalan vágyak meghatározásával.

A gyerekekkel való munka során az orvosok további pszichokorrekciós módszereket is alkalmaznak: homok-, mese- és művészetterápia.

Megelőző intézkedések

Az aszténiás szindróma kezelésének megértéséhez nemcsak a gyógyszerek hatását és a pszichológusok munkáját kell tanulmányoznia, hanem ismernie kell a megelőző intézkedéseket is. A szupportív ellátás nagyon fontos az asthenia kezelésében. Csak két fő területet foglal magában:

Üzemmód normalizálás. Az aszténiára hajlamos embereknek azt tanácsoljuk, hogy ne ragadjanak el a munkától, és fordítsanak napi 7-8 órát a munkára. Az aszténiás szindróma akut fázisában ezt a mennyiséget 2-3-szor kell csökkenteni.

A legjobb a rehabilitáció alatt nyaralni, és üdülővárosba vagy szanatóriumba menni nyaralni. Az astheniában szenvedő betegnek naponta legalább 1,5-2 órát kell sétálnia és mérsékelt fizikai aktivitást kell végeznie.

Megfelelő táplálkozás. Úgy élünk, ahogy eszünk. Ez a bölcs mondás pontosan megfelel annak a helyzetnek, amelyben az asthenia kialakul. Az aszténiás rendellenesség gyakran meglátogatja az embereket a szervezet általános legyengülése miatt, amikor akut vitaminhiány van, és az étrend fehérjében és ásványi anyagokban szegény.

Ha egészséges akarsz lenni, egyél jól és étkezz helyesen. Minden évben (különösen a szezonon kívül) vegyen be multivitamin komplexeket. Váltson egészséges ételekre, és hagyja békén a gyorséttermeket.

Vegyük komolyan a megelőző intézkedéseket. Végül is az asthenia egy nagyon veszélyes szindróma, amely tele van súlyos neurotikus állapotok és mentális betegségek kialakulásával. Vigyázz magadra!

Az aszténiás szindróma (az asthenia szinonimája) egy tünetegyüttes, amelyet ingerlékenység, gyengeség, fokozott fáradtság és instabil hangulat jellemez. Az asthenia olyan állapot, amelyben a test elvesztette életerejét. Az általános aszténia számos krónikus betegségben fordul elő, mint például a vérszegénység, a rák, és valószínűleg a legkifejezettebb a mellékvese betegségekben. Az asthenia bizonyos szervekre vagy szervrendszerekre korlátozódhat, mint például aszténópiában, amelyet súlyos látási fáradtság vagy myasthenia gravis jellemez, amelyben az izomfáradtság fokozatos növekedése tapasztalható. A neurocirculatory asthenia egy klinikai szindróma, amelyet légzési nehézség, szívdobogásérzés, légszomj, szédülés és álmatlanság jellemez.

A neuraszténia kifejezést egykor egy hasonló neurotikus rendellenesség leírására használták, amelyet könnyű fáradékonyság, motiváció hiánya és alkalmatlanság érzése jellemez; a kifejezés használatát nagyrészt megszüntették.

Az aszténiában szenvedő betegek nagyon érzékenyek és befolyásolhatóak, apróságok miatt elvesztik önuralmukat. Vagy nyűgösek, mindennel elégedetlenek, válogatósak, pesszimisták, vagy éppen ellenkezőleg, optimisták és önelégültek. Kisebb okokból könnyezés lép fel, gyengédséggel vagy neheztelés érzésével kísérve. A fizikai és szellemi megterheléssel hamar eluralkodik a fáradtság, és ezzel együtt az elvégzett munka iránti ellenszenv és a legyőzhetetlenség gondolata. Nyugtalanság, belső nyugtalanság érzése jellemzi. Ezzel és gyakran anélkül is könnyen megjelennek önkéntelenül felmerülő kellemetlen gondolatok, amelyek megnehezítik a gondolkodást és a koncentrálást. Az ingerlékenység és gyengeség kombinációi aszténiás szindrómában változatosak. Egyes esetekben az ingerlékenység, az ingerlékenység, a szorongás jelenségei dominálnak, másokban a kimerültség, a fáradtság, a könnyezés jelenségei. Mindezek a tünetek általában este hangsúlyosabbak. Állandó alvászavarok - elalvási nehézségek, felszínesek, álmok sokaságával, korai ébredés. Gyakoriak a vegetatív rendellenességek - hidegrázás, izzadás, vazomotoros rendellenességek. Az aszténiás rendellenességek minden mentális betegség kezdeti megnyilvánulásaként megfigyelhetők. Neurózisokban is megtalálhatók. Mindig emlékeznünk kell arra, hogy az aszténikus szindróma egy súlyos mentális betegség első jele lehet. Az aszténiás szindrómában szenvedő betegeket pszichiáterrel való konzultációra kell irányítani.

Az aszténiás szindróma (görögül aszténia - impotencia, gyengeség) a mentális gyengeség állapota, amely fokozott fáradtságban és kimerültségben, a hosszan tartó mentális és fizikai stresszre való képesség elvesztésében nyilvánul meg. A betegeket az úgynevezett ingerlékeny gyengeség jellemzi, amelyben az ingerlékenység gyorsan kezdődő kimerültséggel, valamint a depresszióra és könnyezésre való hajlamos érzelmi labilitás párosul. Hiperesztézia is megfigyelhető - fájdalmas intolerancia a hangos hangokra, erős fényekre, szúrós szagokra.

Az aszténiás szindróma első megnyilvánulása gyakran az ingerlékenység, a türelmetlenség, a fokozott fáradtság és az állandó tevékenységi vágy kombinációja, még pihenőidőben is (az ún. nem pihenni vágyó fáradtság). Az aszténiás szindróma súlyos megnyilvánulásait passzivitás, apátia jellemzi. Aszténiás szindrómával fejfájás, fokozott álmosság vagy álmatlanság, valamint vegetatív rendellenességek figyelhetők meg.

Az aszténiás szindróma leggyakrabban szomatikus betegségek, beleértve a fertőző, mérgezéseket, eredményeként jelentkezik. Az aszténiás szindróma megfigyelhető az agy szerves betegségeinek kezdeti szakaszában (arterioszklerózis, agyi szifilisz, progresszív bénulás, encephalitis, traumás betegség). A skizofrénia kezdeti időszakát aszténiás tünetek is jellemzik.

Tünetek és jelek az aszténiás szindrómának vannak jellemzői az alapbetegségtől függően, amelyben megfigyelték: ateroszklerózis esetén a memóriazavar és a könnyezés észrevehetően kifejezett; traumás agysérüléssel - ingerlékeny gyengeség autonóm labilitással; az agy szifiliszével - szorongással és hipochondriával, robbanékonysággal, tartós fejfájással, alvászavarokkal; progresszív bénulással - depresszió, könnyezés, hipochondria, néha enyhe kábulat jelentkezik. A skizofrénia esetében az aszténiás szindrómát gyengeség és ingerlékenység, letargia, csökkent aktivitás és autizmus kombinációja jellemzi. Így az aszténiás szindróma jellemzői (és a vele kapcsolatos egyéb tünetek) differenciáldiagnosztikai értékkel bírnak. A különböző szomatikus betegségekben és az agy organikus betegségeiben megfigyelt aszténiás szindrómát meg kell különböztetni a neuraszténiás állapottól (lásd neuraszténia).

A kezelés az aszténiás szindrómát okozó ok megszüntetéséből, valamint helyreállító szerek - glükóz, vitaminok, sztrichnin, vaskészítmények, valamint andaxin, meprobamát, trioxazin, kis dózisú inzulin és klórpromazin - alkalmazásából áll. Megjelenített és gyógytorna.

Aszténiás szindróma - különböző eredetű neuropszichés gyengeség állapotai, amelyek az idegi folyamatok tónusának megsértésében fejeződnek ki, és nagy kimerültségükkel jellemezhető, ami befolyásolja a fáradtság gyors megjelenését bármilyen tevékenység során, a hosszan tartó idegi feszültség képtelenségét és minden formában történő csökkenését. a mentális tevékenységről.

A mérsékelt súlyosságú aszténiás szindrómát az ingerlékeny gyengeség tünete jellemzi; a külső ingerek hatására megnövekedett ingerlékenység és az ezen ingerek által kiváltott reakciók gyors kimerülésének és csillapításának kombinációjából áll. A súlyos aszténiás szindrómát a passzivitás, a külső benyomásokra való alacsony érzékenység és az apátia, valamint a depresszió jellemzi. A szindróma e fő megnyilvánulásai mellett a betegek gyakran számos vegetatív idegrendszeri rendellenességgel, valamint elhúzódó fejfájással és alvászavarral küzdenek. Az ingerlékeny gyengeség hiperesztéziában nyilvánul meg - fájdalmas érzékenység az egészséges idegrendszerű emberek számára közömbös ingerekre (közepes hangerő, erős fények, viták kifogásai stb.), a hangulatok és érzelmi reakciók szeszélyes változatossága, valamint néha gyengeség. , negatív jellegű affektív reakciók - szorongás, irritáció, elégedetlenség.

Etiológia. Az aszténiás szindrómát különféle endokrin betegségek okozhatják - tirotoxikózis, Addison-kór, a nemi mirigyek hormonális diszfunkciója stb.; múltbeli fertőzések, mérgezések és sérülések; krónikus betegségek, amelyek állandó fájdalom-irritációt okoznak; szerves idegrendszeri betegségek; néhány pszichózis. A szomatikus rendellenességek és a cortico-visceralis rendellenességekkel járó neuraszténia között köztes helyet foglal el a neurocirkulációs aszténia, amelyet tisztán funkcionális rendellenességként írnak le. Az aszténiás szindrómákat ritkán csak egy ok okozza, gyakrabban összetett eredetről van szó, amelyben az egyik hatótényező dominál. A legfontosabb szindrómák az ingerlékeny gyengeség, apatikus letargia, fóbiás, hipochondriális-fájdalmas.

Patogenezis. Az aszténiás szindróma alapja az agykéreg gyengesége, a táplálkozás és az intracelluláris anyagcsere megsértése miatt a toxikus hatások, valamint a vér- és alkoholkeringési zavarok miatt. Az idegsejtek kóros állapota a serkentő folyamatok gyengeségének és gyors kimerülésének, valamint a védőgátlás kialakulásának hátterében áll.

Az asthenia kezelésének célja az (a mögöttes aszténiás szindróma) betegség megszüntetése. Tünetileg írjon fel tonikokat, bromid készítményeket és altatókat.

Az aszténiás szindróma pszichopatológiás állapot, amely fokozott fáradtságban, ingerlékenységben, gyengeségben, könnyezésben, instabil, leggyakrabban rossz hangulatban nyilvánul meg. Aszténiás szindróma előfordulhat különféle craniocerebralis sérülések, mérgezések miatt. Magas vérnyomásban, progresszív bénulásban, agyvelőgyulladásban stb. szenvedőknél is megfigyelhető.

Az aszténiás szindróma az idegelemek kimerülése, túlzott energiafelhasználás, intracelluláris anyagcsere zavarok, táplálkozás hiánya miatt lép fel. Általánosságban elmondható, hogy az aszténiás szindrómát egyfajta adaptív reakciónak tekintik, amelyet szinte minden testrendszer szokásos aktivitási intenzitásának csökkenése kísér a már megzavart folyamatok helyreállítása érdekében.

Aszténiás szindróma: tünetek

Az aszténiás szindróma fokozott fáradtságban és ingerlékenységben nyilvánul meg, bármilyen tevékenység iránti állandó vágyakozással, még a pihenésre szánt kedvező környezetben is. A pácienst az éles szagok, hangos hangok, erős fény (hiperesztézia) intoleranciája jellemzi. Ezenkívül a betegek gyakran alvászavarokkal küzdenek, amelyek tartós álmatlanság vagy állandó álmosság, autonóm rendellenességek, fejfájás formájában nyilvánulnak meg. Gyakran a légköri nyomástól függően megváltozik a mentális állapotuk: fokozott fáradtság, ingerlékenység, hiperesztézia, gyengeség, amikor esik. Az aszténiás rendellenességek intenzitása idővel fokozódhat. Súlyosabb esetekben a zavarokat apátia, passzivitás, spontaneitás kísérheti.

Aszténiás szindróma: általános klinikai kép

Az aszténiás szindróma okai befolyásolják az általános klinikai képet. Így ezt követően érzelmi-hiperesztétikus gyengeség léphet fel, melyben a fáradtság, a hiperesztézia fokozódik, az instabil hangulat pedig a legjelentéktelenebb érzelmi stresszel szembeni intoleranciával párosul. A traumás agysérülést követő aszténiás rendellenességeket mentizmus (a gondolatok önkéntelen áramlása), instabil hangulat, ingerlékeny gyengeség jellemzi, ha vegetatív rendellenességekkel és fejfájással kombinálják. A progresszív hipertóniás aszténiás jelleg időszakában fáradtság formájában nyilvánulnak meg, amely ellenállhatatlan aktivitási vággyal párosul. Ha kifejezett fáradtság jelentkezik, a hangulat csökken, ok nélküli könnyezés lép fel. A progresszív bénulásban szenvedő betegeknél fokozott fáradtság és enyhe kábítás kombinációja tapasztalható.

A teljes klinikai kép alapján a diagnózis felállításra kerül. A szakembereknek egyértelműen különbséget kell tenniük az aszténikus szindróma és a depressziós állapotok között, ami segít a világos és helyes diagnózis felállításában.

Aszténiás szindróma: kezelés

Az aszténiás szindróma kezelése mindenekelőtt az előfordulásának elsődleges okának megszüntetésére irányul. szükségszerűen tartalmaznia kell egy speciális kezelési rendet (környezetváltás, elengedés, pihenés és alvás váltakozása), fizioterápia, racionális pszichoterápia és gyógyszeres terápia (különféle helyreállító szerek, gyógyszerek, például trioxazin, elenium lehetséges az ingerlékeny gyengeség csökkentésére. Az orvos javasoljuk az inzulinterápiát, majd a glükóz bevezetését.A prognózis kizárólag a betegség természetétől függ, amely az aszténiás rendellenességek előfordulásával jár.

(aszténiás szindróma) - fokozatosan kialakuló pszichopatológiai rendellenesség, amely a test számos betegségét kíséri. Az asthenia kimerültséggel, csökkent szellemi és fizikai teljesítőképességgel, alvászavarokkal, fokozott ingerlékenységgel, vagy fordítva, letargia, érzelmi instabilitás, autonóm zavarok formájában nyilvánul meg. Az asthenia azonosítása lehetővé teszi a páciens alapos kikérdezését, pszicho-érzelmi és mnesztikus szférájának tanulmányozását. Az astheniát okozó alapbetegség azonosításához teljes diagnosztikai vizsgálat is szükséges. Az aszténiát az optimális munkarend és a racionális étrend kiválasztásával, adaptogének, neuroprotektorok és pszichotróp szerek (neuroleptikumok, antidepresszánsok) alkalmazásával kezelik.

Aszténia osztályozása

A klinikai gyakorlatban való előfordulása miatt megkülönböztetik az organikus és a funkcionális aszténiát. Organikus aszténia az esetek 45%-ában fordul elő, és a páciens krónikus szomatikus betegségeihez vagy progresszív szervi patológiájához kapcsolódik. A neurológiában szerves asthenia kíséri az agy fertőző szervi elváltozásait (encephalitis, tályog, daganat), súlyos traumás agysérüléseket, demyelinizációs betegségeket (encephalomyelitis multiplex, sclerosis multiplex), érrendszeri rendellenességeket (krónikus agyi ischaemia, vérzéses és ischaemiás stroke), degeneratív folyamatokat. (Alzheimer-kór, Parkinson-kór, szenilis chorea). A funkcionális aszténia az esetek 55%-át teszi ki, és átmeneti, visszafordítható állapot. A funkcionális aszténiát reaktívnak is nevezik, mivel valójában ez a szervezet reakciója stresszes helyzetre, fizikai túlterhelésre vagy akut betegségre.

Az etiológiai tényező szerint megkülönböztetünk szomatogén, poszttraumás, posztnatális, posztinfekciós astheniát is.

A klinikai megnyilvánulások jellemzői szerint az asthenia hiper- és hypostheniás formákra oszlik. A hiperszténiás aszténiát fokozott szenzoros ingerlékenység kíséri, ami miatt a beteg ingerlékeny, és nem tolerálja a hangos hangokat, zajt, erős fényt. A hypotheniás aszténiát éppen ellenkezőleg, a külső ingerekre való érzékenység csökkenése jellemzi, ami a beteg letargiájához és álmosságához vezet. A hiperszténiás aszténia enyhébb formája, és az aszténiás szindróma fokozódásával hypostheniás aszténiává alakulhat.

Az aszténiás szindróma fennállásának időtartamától függően az aszténiát akut és krónikus kategóriába sorolják. Az akut asthenia általában funkcionális. Súlyos stressz, akut betegség (hörghurut, tüdőgyulladás, pyelonephritis, gastritis) vagy fertőzés (kanyaró, influenza, rubeola, fertőző mononukleózis, vérhas) után alakul ki. A krónikus asthenia hosszú lefolyású, és gyakran szerves. A krónikus funkcionális aszténia krónikus fáradtság szindrómára utal.

Külön megkülönböztetik a magasabb idegi aktivitás kimerülésével járó aszténiát - neuraszténiát.

Az asthenia klinikai megnyilvánulásai

Az aszténiára jellemző tünetegyüttes 3 komponensből áll: az asthenia saját klinikai megnyilvánulásai; a kóros alapállapothoz kapcsolódó rendellenességek; a betegnek a betegségre adott pszichológiai reakciója által okozott rendellenességek. Maga az aszténiás szindróma megnyilvánulásai gyakran hiányoznak vagy gyengén kifejeződnek reggel, napközben megjelennek és fokozódnak. Este az asthenia eléri a maximális megnyilvánulási formáját, ami arra kényszeríti a betegeket, hogy hiba nélkül pihenjenek, mielőtt folytatnák a munkát vagy a háztartási feladatokat.

Fáradtság. Az asthenia fő panasza a fáradtság. A betegek megjegyzik, hogy gyorsabban elfáradnak, mint korábban, és a fáradtság érzése hosszú pihenés után sem tűnik el. Ha fizikai munkáról beszélünk, akkor általános gyengeség és nem hajlandóság van a szokásos munkájuk elvégzésére. A szellemi munka esetében sokkal bonyolultabb a helyzet. A betegek koncentrálási nehézségekre, memóriazavarra, csökkent figyelmességre és gyors észjárásra panaszkodnak. Nehézségeket észlelnek saját gondolataik megfogalmazása és verbális kifejezése során. Az aszténiában szenvedő betegek gyakran nem tudnak koncentrálni egy konkrét problémára, nehezen találnak szavakat bármilyen gondolat kifejezésére, szórakozottak és kissé lassúak a döntések meghozatalában. A korábban kivitelezhető munka elvégzése érdekében szünetekre kényszerülnek, a feladat megoldása érdekében nem egészében, hanem részekre bontva próbálnak gondolkodni. Ez azonban nem hozza meg a kívánt eredményt, fokozza a fáradtság érzését, fokozza a szorongást és bizalmat kelt a saját értelmi kudarcában.

Pszicho-érzelmi zavarok. A szakmai tevékenységek termelékenységének csökkenése negatív pszicho-érzelmi állapotok kialakulását idézi elő, amelyek a páciensnek a felmerült problémához való hozzáállásával kapcsolatosak. Ugyanakkor az astheniában szenvedő betegek gyors indulatúak, feszültek, válogatósak és ingerlékenyek lesznek, gyorsan elveszítik a türelmüket. Éles hangulati ingadozások, depressziós vagy szorongásos állapotok, szélsőségesek a történések megítélésében (indokolatlan pesszimizmus vagy optimizmus). Az astheniára jellemző pszicho-érzelmi rendellenességek súlyosbodása neuraszténia, depresszív vagy hipochondriális neurózis kialakulásához vezethet.

Autonóm rendellenességek. Az aszténiát szinte mindig az autonóm idegrendszer rendellenességei kísérik. Ezek közé tartozik a tachycardia, a pulzus labilitása, a vérnyomásesések, a hideg vagy a test melegének érzete, a generalizált vagy helyi (tenyér, hónalj vagy láb) hyperhidrosis, étvágytalanság, székrekedés, fájdalom a belek mentén. Aszténiával fejfájás és „nehéz” fej lehetséges. Férfiaknál gyakran csökken a potencia.

Alvászavarok. Formától függően az aszténiát különféle alvászavarok kísérhetik. A hiperszténiás aszténiát elalvási nehézségek, nyugtalan és gazdag álmok, éjszakai ébredések, korai ébredés és alvás utáni túlterheltség jellemzi. Egyes betegeknél az az érzés alakul ki, hogy alig alszanak éjszaka, bár a valóságban ez nem így van. A hypotheniás aszténiát a nappali álmosság jellemzi. Ugyanakkor továbbra is fennállnak az elalvással és a rossz minőségű éjszakai alvással kapcsolatos problémák.

Az aszténia diagnózisa

Maga az asthenia általában nem okoz diagnosztikai nehézségeket semmilyen profilú orvos számára. Azokban az esetekben, amikor az asthenia stressz, trauma, betegség következménye, vagy a szervezetben kezdődő kóros elváltozások előfutára, tünetei kifejezettek. Ha az asthenia egy meglévő betegség hátterében fordul elő, akkor annak megnyilvánulásai háttérbe szorulhatnak, és nem annyira észrevehetők az alapbetegség tünetei mögött. Ilyen esetekben a beteg kikérdezésével és panaszainak részletezésével azonosíthatók az asthenia jelei. Különös figyelmet kell fordítani a páciens hangulatára, alvási állapotára, a munkához és egyéb feladatokhoz való hozzáállására, valamint saját állapotára vonatkozó kérdésekre. Nem minden aszténiában szenvedő beteg tudja elmondani az orvosnak a szellemi tevékenységgel kapcsolatos problémáit. Egyes betegek hajlamosak eltúlozni a meglévő rendellenességeket. Az objektív kép és a neurológiai vizsgálat érdekében a neurológusnak tanulmányoznia kell a páciens mnesztikus szféráját, fel kell mérnie érzelmi állapotát és a különféle külső jelekre adott válaszát. Bizonyos esetekben meg kell különböztetni az aszténiát a hipochondriális neurózistól, a hipersomniától, a depressziós neurózistól.

Az aszténiás szindróma diagnózisa megköveteli a beteg kötelező vizsgálatát az alapbetegségre, amely az aszténia kialakulását okozta. Ebből a célból további gasztroenterológus, kardiológus, nőgyógyász, pulmonológus, nefrológus konzultáció, agy MRI, kismedencei szervek ultrahangvizsgálata stb.

Aszténia kezelése

Az aszténiára vonatkozó általános ajánlások az optimális munka- és pihenési mód kiválasztására korlátozódnak; a különféle káros hatásokkal való érintkezés megtagadása, beleértve az alkoholfogyasztást is; az egészségjavító fizikai aktivitás bevezetése a napi rutinba; dúsított és az alapbetegségnek megfelelő étrend betartása. A legjobb megoldás a hosszú nyaralás és a tájváltás: nyaralás, gyógyfürdőkezelés, turistaút stb.

Az aszténiában szenvedő betegek számára előnyös a triptofánban (banán, pulykahús, sajt, teljes kiőrlésű kenyér), B-vitaminban (máj, tojás) és egyéb vitaminokban (csipkebogyó, fekete ribizli, homoktövis, kivi, eper, citrusfélék, alma) gazdag ételek, nyers zöldségsaláták és friss gyümölcslevek). Az astheniában szenvedő betegek számára fontos a nyugodt munkakörnyezet és az otthoni pszichológiai kényelem.

Az aszténia gyógyszeres kezelése az általános orvosi gyakorlatban az adaptogének kinevezésére korlátozódik: ginzeng, Rhodiola rosea, Schisandra chinensis, eleutherococcus, pantocrin. Az Egyesült Államokban az asthenia nagy dózisú B-vitaminnal történő kezelésének gyakorlatát alkalmazták, azonban ennek a terápiás módszernek a használatát korlátozza a nemkívánatos allergiás reakciók nagy százaléka. Számos szerző úgy véli, hogy optimális a komplex vitaminterápia, amely nemcsak a B csoportba tartozó vitaminokat, hanem a C-t, PP-t, valamint az anyagcseréjükben részt vevő mikroelemeket (cink, magnézium, kalcium) is magában foglalja. Gyakran nootropokat és neuroprotektorokat (ginkgo biloba, piracetam, gamma-amino-vajsav, cinnarizin + piracetam, picamelon, hopanténsav) használnak az asthenia kezelésében. Hatékonyságukat aszténiában azonban nem bizonyították véglegesen, mivel nem készültek kiterjedt tanulmányok ezen a területen.

Az asthenia sok esetben tüneti pszichotróp kezelést igényel, amelyet csak szűk szakember választhat: neurológus, pszichiáter vagy pszichoterapeuta. Így az antidepresszánsokat egyénileg írják fel aszténiára - szerotonin- és dopamin-újrafelvétel-gátlók, antipszichotikumok (antipszichotikumok), prokolinerg gyógyszerek (szalbutiamin).

Bármely betegségből eredő aszténia kezelésének sikere nagyban függ az utóbbi kezelésének hatékonyságától. Ha lehetséges az alapbetegség gyógyítása, akkor az asthenia tünetei általában eltűnnek vagy jelentősen csökkennek. Egy krónikus betegség hosszú távú remissziójával az azt kísérő aszténia megnyilvánulásai is minimálisra csökkennek.

Az aszténiás szindróma olyan rendellenesség, amelyet a stressz és a szomatikus betegségek miatti gyengeség, apátia és fokozott ingerlékenység jellemez. Ennek a rendellenességnek a diagnosztizálását szűk szakemberek, valamint neurológus és pszichiáter segítségével végzik, és laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket foglal magában. A kezelés magában foglalja a gyógyszereket és az ágynyugalmat.

Mutasd az összeset

A betegség leírása

Az aszténiás szindróma (asthenia) a pszichológiában egy progresszív pszichopatológiai patológia, amely a test számos betegségét kíséri, és gyermekeknél és felnőtteknél fordul elő. Tanulmányok szerint az asthenia a magasabb idegi aktivitás túlterhelésén és kimerülésén alapul. Ez a rendellenesség jelenleg a leggyakoribb. A szindróma kialakulásának fő oka a tápanyagok és tápanyagok bevitelének hiánya, túl sok energiafelhasználás vagy anyagcserezavarok.

Az akut és krónikus szomatikus betegségek, a szervezet mérgezése, a helytelen vagy rossz táplálkozás befolyásolhatja az asthenia kialakulását. Mentális betegségek (skizofrénia, mániás-depresszív pszichózis), túlzott mentális és fizikai stressz, hosszan tartó pszicho-traumás helyzetek aszténiás szindrómát alakítanak ki a betegben. Aszténia a következő betegségek és állapotok kapcsán fordulhat elő:

• SARS;
• influenza;
• ételmérgezés;
• tuberkulózis;
• májgyulladás;
• gyomorhurut;
• a nyombél peptikus fekélye;
• tüdőgyulladás;
• magas vérnyomás;
• a szülés és a műtétek utáni időszak;
• poszttraumás szakasz.

Fő klinikai megnyilvánulások és formák

Az aszténiás szindrómának három fő összetevője van:

• az asthenia klinikai megnyilvánulásai;
• a betegnek a betegségre adott pszichológiai reakciója által okozott rendellenességek;
• a szindróma mögöttes patológiás állapotához kapcsolódó rendellenességek.

Az aszténiás szindróma jelei gyakran reggel hiányoznak vagy gyengén kifejeződnek, napközben jelennek meg és fejlődnek. Este ennek a rendellenességnek a tünetei elérik maximális megnyilvánulásukat. Ez arra kényszeríti a betegeket, hogy pihenjenek a munka vagy a háztartási feladatok elvégzése előtt. Fáradtságra panaszkodnak. A betegek azt mondják, hogy gyorsabban elfáradnak, mint korábban. A fáradtság érzése hosszú pihenés után sem tűnik el a betegeknél.

A fizikai erőfeszítés során általános gyengeség és bármilyen munkavégzés iránti vágy hiánya jelentkezik. Nehézségek a figyelem összpontosításában bármilyen vállalkozásra, memóriazavarok. Csökkent koncentráció. Hasznosság és gátlás tapasztalható bármilyen probléma megoldása során. A fáradtság érzése a betegekben szorongást és szorongást okoz. Elveszítik a saját értékükbe vetett bizalmukat.

A betegek fokozott agresszivitásra és ingerlékenységre panaszkodnak. Gyors indulatúak és feszültek lesznek, elveszítik önuralmukat. Az ilyen betegek érzelmi labilitást (hirtelen hangulati ingadozásokat), erős szorongást és depressziót alakítanak ki. A jelenlegi helyzeteket az optimizmus vagy a pesszimizmus szélsőséges megnyilvánulásaként értékelik. A betegek gyakran depressziósak. Az érzelmi tünetek előrehaladtával a betegekben neuraszténia, depressziós vagy hipochondriális neurózis alakulhat ki.

A vegetatív rendellenességek is az aszténiás szindróma tünete. A betegek szívdobogáséra (tachycardia), pulzus labilitásra, azaz szabálytalanságára panaszkodnak. Megfigyelhető az artériás nyomás változása. A betegeket aggasztja a hidegrázás és a hőérzet a testben, a fokozott izzadás a tenyér, a láb és a hónalj területén. Csökken az étvágy és fogyás, székrekedés. A betegek panaszkodnak a hasi fájdalomról. Néha fejfájás és szédülés jelentkezik. Férfiaknál csökken a potencia.

Aszténiás szindrómában szenvedő betegeknél alvászavarok fordulnak elő. Az elalvással kapcsolatos nehézségeket észlelik, az álmokat szorongás és telítettség különbözteti meg. Emiatt a betegek éjszaka folyamatosan felébrednek, korán reggel kelnek, és alvás után túlterheltnek érzik magukat. Néhány beteg arról panaszkodik, hogy alig alszik éjszaka. Más betegek nappali álmosságot tapasztalnak. Felszínes alvás jelenléte figyelhető meg.



Az aszténikus szindróma jellemzői gyermekeknél

Az aszténiás szindrómának vannak bizonyos tünetei gyermekkorban. A gyerekek fáradtságra és gyengeségre panaszkodnak. A gyermek megtagadja kedvenc tevékenységeinek elvégzését, az alvás és az étvágy megzavarodik. Fejfájást és szédülést észlelnek.

Nem tudnak a feladatok elvégzésére koncentrálni. Vannak memóriazavarok. Az ilyen betegek izom- és ízületi fájdalmat panaszkodnak. Ha a gyermeknek három vagy több fenti tünete van, akkor gyermekorvoshoz kell fordulnia segítségért.



Az aszténiás szindróma típusai

A betegség előfordulásának etiológiájától (okától) függően két formát különböztetnek meg: szerves és funkcionális. Organikus aszténiás szindróma az esetek 45%-ában fordul elő. A rendellenesség ezen formája krónikus szomatikus betegségekben vagy progresszív lefolyású szerves elváltozásokban szenvedőknél fordul elő. Az aszténia szerves formája a következő betegségeket kíséri:

• az agy fertőző betegségei (encephalitis, tályogok, daganatok);
• traumás agysérülés;
• demyelinizáló patológiák (sclerosis multiplex, encephalomyelitis);
• érrendszeri rendellenességek (krónikus agyi ischaemia, hemorrhagiás és ischaemiás stroke);
• degeneratív betegségek (Alzheimer-kór, időskori chorea, Parkinson-kór).

Funkcionális (reaktív) aszténiás szindróma az esetek 55% -ában jelenik meg. Ez a rendellenesség visszafordítható. Ezt a rendellenességet a szervezet stresszhelyzetre, fizikai túlterhelésre vagy akut szomatikus betegségre adott reakciója jellemzi.

Az etiológiai tényező szerint megkülönböztetünk szomatogén, poszttraumás, posztnatális, posztinfekciós astheniát is. Szomatogén aszténia a vér, az endokrin rendszer és a műtéti betegségek hátterében fordul elő. Ennek az állapotnak a kialakulásának három szakasza van.

Az első (kezdeti) szakaszt a tünetek határozatlan jellege jellemzi. A második szakaszban tartós asztenizáció alakul ki, amely nem függ a mögöttes szomatikus betegségtől. Az utolsó szakaszban szorongás-fóbiás és hipochondriális rendellenességek csatlakoznak az aszténiás szindrómához, majd az aszténiás-szorongásos szindróma alakul ki.

A poszttraumás aszténia agysérülés után következik be. A szülés után néhány hónappal a szülés után következik be. Az aszténia fertőzés utáni formája az idegrendszer fertőzéseinek hátterében alakul ki. Az összes ilyen típusú patológia a fenti tünetek formájában nyilvánul meg.

A klinikai megnyilvánulások jellemzőitől függően az asthenia hiperszténiás és hypostheniás formára oszlik. Hiperszténiás szindrómával a beteg nem tolerálja a hangos hangokat, zajt és erős fényeket. Emiatt fokozott ingerlékenység és ingerlékenység alakul ki. A betegség ezen formája hypostheniás aszténiává alakulhat, amelyet a külső ingerek észlelésének csökkenése jellemez, ami gyengeséghez, letargiához és a beteg fokozott álmosságához vezet.

Az aszténiás szindróma fennállásának időtartamától függően akut és krónikus aszténiát különböztetnek meg. Az akut asthenia súlyos stresszes helyzetek, akut betegségek (hörghurut, tüdőgyulladás, gastritis, pyelonephritis) vagy fertőzések (kanyaró, rubeola, vérhas) után jelentkezik. A krónikus aszténiás szindróma hosszabb lefolyású, és szerves patológiák miatt fordul elő. A krónikus fáradtság szindróma krónikus fáradtság szindrómára utal - állandó fizikai és szellemi gyengeség, amely több mint 6 hónapig tart.

Külön-külön a tudósok megkülönböztetik a neuraszténiát (aszténiás neurózis). Ezt a rendellenességet fejfájás, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, érzelmi patológiák és személyiségzavarok jellemzik. Leggyakrabban 20-40 éves férfiaknál fordul elő.

Diagnosztika

Az olyan szűk szakemberek, mint a gasztroenterológusok, kardiológusok, neurológusok, sebészek, traumatológusok és pszichiáterek, szembesülnek az aszténiás szindróma megnyilvánulásaival. Nagy diagnosztikai jelentőségű a normál fáradtság tüneteinek megkülönböztetése, amely tartós stressz, időzóna vagy éghajlat változása és a napi rend be nem tartása esetén jelentkezik aszténiából. A szokásos fáradtságtól eltérően ez a rendellenesség lassan, több hónapon vagy akár éveken keresztül alakul ki, és nem megy át hosszú pihenőn. Néha meg kell különböztetni az aszténiát a hipochondriális neurózistól, az alvászavaroktól és a depressziós neurotikus állapottól.

Az aszténiás szindróma klinikai képe a betegek panaszainak összegyűjtése során derül ki. Meg kell kérdezni a pácienst hangulatáról, alvási állapotáról, munkához való hozzáállásáról és saját állapotáról. Ahhoz, hogy objektív képet kapjunk, meg kell vizsgálni a páciens mnesztikus szféráját (memóriáját), értékelni kell a különféle külső jelekre adott érzelmi reakciókat. A pácienst neurológus vizsgálja meg, esetenként pszichológus segítségére van szükség.

Az aszténiás szindróma diagnosztizálása kötelező vizsgálatot igényel annak érdekében, hogy feltárják az aszténiát okozó patológiát. Ehhez gasztroenterológus, kardiológus, nőgyógyász, pulmonológus, fertőző betegség specialista, traumatológus és sok más szűk szakember segítségét veszik igénybe. Vér- és vizeletvizsgálat, koprogram (székletvizsgálat), vércukorszint meghatározása, vér és vizelet biokémiai elemzése szükséges.

A fertőző betegségek diagnosztizálása bakteriológiai vizsgálatokkal és PCR-diagnosztikával (bizonyos patogén organizmusokra jellemző DNS-szelvények meghatározása) történik. A fenti diagnosztikai módszerek mellett szükség van műszeres kutatási módszerek alkalmazására is. Ezek tartalmazzák:

• A hasi szervek, a szív, a vesék, a kismedencei szervek ultrahangja;
• gasztroszkópia;
• a tüdő fluorográfiája vagy radiográfiája.

Kezelés

Az orvosok általános ajánlásokat adnak az aszténiás szindrómában szenvedő betegek kezelésének folyamatában, amelyek a napi rend betartását és a rossz szokások feladását jelentik. A pácienst gyakorlati terápiában (terápiás fizikai kultúra) kell végezni, és olyan étrendet kell követnie, amelyet a szomatikus alapbetegségre írnak elő. Javasoljuk, hogy változtasson a helyzeten és maradjon hosszú ideig nyaralni.

A betegeknek olyan ételeket kell fogyasztaniuk, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak triptofánt (banán, pulykahús és sajt), B-vitaminokat, gyümölcsöket, zöldségeket és tejtermékeket kell hozzáadni az étrendhez. A sikeres terápia előfeltétele a kényelmes, barátságos környezet otthon, a munkahelyen vagy az iskolában.

Az asthenia adaptogéneket (ginzeng, rhodiola, pantocrin) tartalmazó gyógyszerekkel kezelhető. Az amerikai gyakorlatban nagy dózisú B-vitaminnal történő kezelést alkalmaznak.Ez a kezelési módszer magában hordozza annak a veszélyét, hogy e gyógyszerek alkalmazása hátterében sok betegnél allergiás reakciók alakulnak ki.




A fő szomatikus patológia jelenlétében kezelést írnak elő, amelyet csak egy szűk szakember választ ki. Egyes esetekben antidepresszánsokat (amitriptilin, Novo-Passit, Persen) és neuroleptikus gyógyszereket (Aminazin, Azaleptin, Neuleptil, haloperidol) írnak fel, ha a betegek pesszimizmusban, depressziós hangulatban és alvászavarban szenvednek.