Fogszabályzók közvetlen és közvetett rögzítése. A fogszabályzó rögzítésének gyakori és kevéssé ismert módszerei. Ligatúrás fogszabályozó és nem ligatúrás fogszabályzó – melyik a jobb?

Ritkán találkozni olyan emberrel, aki tapasztalatból nem tudja, mi az a fogszuvasodás, és nem ismeri annak kellemetlen következményeit. A betegség okairól kevesen tudnak (kivéve az édességekkel való visszaélést és az elégtelen szájhigiéniát).

Szakértői vélemény

Birjukov Andrej Anatoljevics

orvos implantológus ortopéd sebész A Krími Orvostudományi Egyetemen végzett. 1991-ben az intézetben. Szakterülete a terápiás, sebészeti és protetikai fogászat, beleértve az implantológiát és az implantátumok protézisét.

Úgy gondolom, hogy a fogorvosi látogatásokon még sokat lehet spórolni. Természetesen a fogápolásról beszélek. Végül is, ha gondosan vigyáz rájuk, akkor a kezelés valóban nem éri el a célt - nem lesz rá szükség. A fogakon lévő mikrorepedések és kis szuvasodások hagyományos fogkrémmel eltávolíthatók. Hogyan? Az úgynevezett töltőpaszta. Magamnak kiemelem a Denta Sealt. Próbáld ki te is.

A betegség a helytelen táplálkozás (a kalciumot, fluort, foszfort, vitaminokat tartalmazó élelmiszerekben szegény), legyengült immunitás és szabálytalan fogmosás hátterében fordul elő. Ilyen körülmények között ideális környezet jön létre a patogén baktériumok (streptococcusok) szaporodásához a szájüregben.

Behatolnak a fogzománc apró repedéseibe, és ott kezdik meg káros tevékenységüket, melynek eredményeként szerves savak képződnek, amelyek tönkreteszik a fogszövetet. A foglepedék táptalajként szolgál a baktériumok számára. Kedvenc ételeik a feldolgozott édesipari termékek és a fehér lisztből készült pékáruk.

A kezdeti szakaszban nem nehéz megállítani a patológiát. Elég, ha az orvos pecsétet helyez a baktériumok által elfogyasztott üreg helyére. Ám amikor a destruktív folyamatok elérik a fog belső rétegeit, ahol az ideg-, keringési és nyirokrendszerek találhatók, a kezelés összetett és hosszadalmas lesz. A fogideg és a fogászati ​​egység esetleges eltávolításával.

A fogszuvasodás fertőző?

Mivel a fogszuvasodás (a latin „rothadás” szóból) bakteriális etimológiájú, a patogén mikroorganizmusok élelmiszereken, edényeken, személyes higiéniai termékeken stb. keresztül történő átvitelével terjedhet (de nem levegőcseppekkel).

A fogorvosok azonban nem tulajdonítanak ennek különösebb jelentőséget, hiszen a betegség fő kórokozói, a streptococcusok három éves kortól szinte minden embernél jelen vannak a szájüregben. Tehát egy másik részük, amelyet egy másik személytől kaptak, valószínűleg nem befolyásolja negatívan a szájüreg helyzetét.

A fogszövetben a szuvas lyukak kialakulása nem a baktériumokkal való fertőzés következménye, hanem a létfontosságú tevékenységükhöz kedvező tápközeg (szénhidrát ételmaradékokból álló) szájüregben való jelenléte miatt.

Ezek a mikrobák szilárdan kötődnek a zománc felületéhez, és a szacharóz feldolgozásával a fogszövetet roncsoló tejsav mellett viszkózus vegyületet is termelnek, amely sárgás lepedékanyagot képez. Jól érzik magukat benne, és aktívan szaporodnak. Ha az anyagot nem távolítják el rendszeresen (a fogmosással és a száj öblítésével), megnő a szuvas elváltozások kockázata.

A fogszuvasodás terjed a csók által?

Természetesen a streptococcusok, más baktériumokhoz hasonlóan, egy csók során terjednek. De itt egy másik fontos tényezőt is figyelembe kell venni - a fokozott nyálfolyást. Amikor az emberek csókolóznak, megnő a nyálmirigyek aktivitása. Folyékony anyagcsere zajlik, amely a szájban lévő mikroorganizmusokon kívül sok hasznos anyagot tartalmaz: ásványi anyagokat, fehérjéket, természetes antibakteriális komponenseket.

Ennek eredményeként a partnerek nemcsak baktériumokat cserélnek, hanem elnyomó eszközöket is (a nyálban található természetes antibiotikumok), valamint a fogszövet építőanyagát. Ezenkívül az immunrendszer erősödik. A szervezet védelmet fejleszt ki az idegen mikrobák ellen. Fogszuvasodásról szó sincs. Kivéve azokat az eseteket, amikor az egyik csókos immunitását valamilyen más betegség legyengíti. Itt jobb átmenetileg tartózkodni a csókolózástól, mivel a betegnek egyáltalán nincs szüksége további baktériumokra.

Különleges helyzet áll elő, amikor a szülők és a nagyszülők megcsókolják a három év alatti gyerekeket. A csecsemők nyálában továbbra sincsenek antiszeptikus komponensek. Ezért szervezetük nincs védett a streptococcus baktériumokkal szemben. Ha felnőttektől káros mikroorganizmusokat kapnak, jelentősen megnő a tejfogakon a szuvasodás kockázata.

Mivel a csecsemők szájüregében nincsenek streptococcusok, nem kell rohanni, hogy csókolózással megfertőzzék őket ezekkel a mikrobákkal.

A babák csókolózása elfogadható, de nem az ajkakon, hanem az arcokon, a homlokon és a test más részein. Minél később fertőződik meg egy gyermek ezzel a típusú baktériummal, annál jobb.

Elővigyázatossági intézkedések

A megelőző intézkedéseknek óriási szerepe van a fogszuvasodás kialakulásának megelőzésében. Főleg a szuvas baktériumok aktív fejlődésének megakadályozására irányulnak.

Ezek az intézkedések a következők:

• rendszeres fogmosás antiszeptikus pasztával;
• fogselyem (fogselyem) és egyéb eszközök használata a szájhigiénia fenntartására;
• öblítés antibakteriális oldatokkal, balzsamokkal;
• evés után 10 percig cukormentes gumi rágása (nem tart tovább, a rágógumi idővel mikrobák terjesztőjévé válik);
• kiegyensúlyozott étrend biztosítása, amely magában foglalja a tejtermékeket, a nyers zöldségeket és gyümölcsöket;
• az élelmiszerek szorgalmas rágása, különösen kemény (ez segít megtisztítani a fogzománcot a lepedéktől, a nyomelemek jobb felszívódását az élelmiszerből a szervezetben);
• édességek, sütemények, fehér lisztből készült pékáruk, édes szóda mérsékelt fogyasztása;
• éves megelőző fogászati ​​vizsgálatok;
• Ne késleltesse az orvos látogatását, ha bármilyen probléma jelentkezik a szájüregben.

Ezen ajánlások figyelmen kívül hagyása tele van szuvas lyukak megjelenésével a fogakban, fájdalommal és költséges kezeléssel. Ezért felelősségteljesen kell bánni velük. Fontos, hogy a gyermekeket már kiskorukban megtanítsuk a megfelelő szájápolásra.

Ideges leszel, mielőtt felkeresel fogorvost?

IgenNem

Hogyan ne fertőzzük meg a gyermeket fogszuvasodással?

A három év alatti gyermekekkel való kommunikáció során a higiéniai előírások megsértése hozzájárul a fogszuvasodás baktériumokkal való korai fertőzéséhez. Ami negatívan befolyásolhatja a csecsemők tejfogainak egészségét. Ennek elkerülése érdekében be kell tartania a szabályokat:

• ne csókolja meg kisgyermekek ajkát, ne engedje meg rokonainak;
• Mielőtt ismét a földre esett cumit adna a babának, mossa le vízzel, és ne szopja meg;
• ne kóstolja meg a baba italának ízét vagy hőmérsékletét úgy, hogy felszívja az üveget;
• ne egyen vele egy tányérból, ne igyon ugyanabból a pohárból;
• ne adjon a gyereknek saját kanalából enni (saját kanállal kell rendelkeznie);
• minden étkezés után először az ujjával tisztítsa meg a baba szájüregét, egy darab kötést köré tekerve, majd tanítsa meg a babát a személyes kefe használatára);
• tartsa elkülönítve a fogkeféjét a felnőtt keféktől (amelyek streptococcusokat tartalmaznak);
• tanítsa meg a gyermeket, hogy evés után meleg forralt vízzel öblítse ki a száját.

A növekvő gyermekek természetes immunitást szereznek a káros mikroorganizmusokkal szemben. Antiszeptikus komponensek kezdenek termelődni a nyálukban. Szájhigiénés eljárásokat végezhetnek. Kemény ételeket esznek, amelyek megtisztítják a zománcot.

Ezért a csókolózás már nem veszélyes számukra a fogszuvasodás szempontjából.

A fogszuvasodás (a latin caries - szuvasodás) egy meglehetősen hosszú, természetellenes kóros folyamat, amely a kemény fogszövetek szuvasodásából áll.

A betegség a nem megfelelő szájápolás, beriberi, genetikai hajlam vagy csökkent immunitás miatt fordul elő. Provokálja a fogszuvasodást okozó mikroorganizmusokat Streptococcus mutans - baktériumok, amelyek a szénkörnyezet savvá alakulását okozzák. A sav elkezdi megtámadni a fogzománcot, ami lebomlik.

A fogszuvasodás első jele a plakk. Itt jön létre az ideális környezet a baktériumok fejlődéséhez. További indikátorok közé tartozik a zománc sötétedése, a hideg és meleg ételekre való reakció, valamint az édességekre adott reakció. Ezek a tünetek a betegség kialakulásának kezdeti és középső szakaszát írják le. A mély szuvasodást fájdalom jellemzi, külső irritáló anyagok hatása nélkül.

A tudósok hosszú ideig vitatkoztak és továbbra is vitáznak arról, hogy a fogszuvasodás fertőző-e. Korábban azt hitték, hogy csak a rossz higiénia, valamint a fluor- és kalciumhiány vezethet fogszuvasodáshoz. Most, hogy tudományosan bebizonyosodott, hogy a baktériumok is a kiváltó okok, vitatható, hogy a betegség emberről emberre terjedhet, mint minden más fertőzés. A fogszuvasodást azonban nem szabad összehasonlítani az influenzával vagy a hepatitis vírussal. Nem olyan veszélyes. Például lehetetlen megfertőzni a levegőben lévő cseppekkel. De az olyan átviteli módszerek, mint a megosztott edények, személyes higiéniai cikkek használata és még a beteg ember megcsókolása is, bizonyos körülmények között meglehetősen relevánsak.

Lehetséges-e szuvasodás egy csók révén?

A fogszuvasodásról beszélve elsősorban Streptococcus mutans mikroorganizmusokkal való fertőzést értünk alatta. Elméletileg egyértelmű, hogy ha a megadott baktérium egy csókkal egy egészséges ember szájüregébe kerül, akkor a fertőzés elkerülhetetlen. De emlékezni kell arra, hogy abszolút minden ember streptococcus hordozója. Az egyetlen kivétel a három év alatti gyermekek. Ezért minden az ember immunitásától, attól, hogy milyen rendszeresen fog fogat mosni, mennyi szénhidrátot és tejterméket eszik - kalciumforrás.

Annak a kérdésnek a megválaszolásához, hogy a fogszuvasodás csókon keresztül terjed-e, nézzük meg, mi történik az emberi testtel egy csók során.

A csók kémiai hatások egész komplexuma. Egy csók során az emberek fehérjéket, zsírokat, ásványi anyagokat, mikroorganizmusokat osztanak meg egymással. Megnövekszik a pulzusszám, felgyorsul a légzés, elkezdenek termelődni a hormonok, fokozódik a nyálelválasztás. Az emberi nyálban hatalmas mennyiségű kalcium-só, foszforvegyület és más ásványi anyag található. Természetes antibiotikum funkciót lát el, egyfajta antibakteriális szer. A partnerrel való cserével nemcsak blokkolja a harmadik féltől származó, „idegen” baktériumokat, hanem immunitást is fejleszt az új mikroorganizmusokkal szemben. Ezért annak a valószínűsége, hogy egy csók során fogszuvasodást kap, szinte nullára csökken.

A fogszuvasodás csókolózással terjed a gyermekekre

A helyzet egy és három év közötti gyerekekkel kicsit bonyolultabb. Egy ilyen korosztályba tartozó gyermek szervezete még nem képes antitesteket termelni a savképző streptococcus baktériumok ellen. Pozitív a válasz arra a kérdésre, hogy a fogszuvasodás átkerül-e a szülőkről a gyermekre csókolózás közben. A szülőknek a lehető legóvatosabbnak kell lenniük: ne nyalják meg a baba mellbimbóját, ne egyenek ugyanabból a tányérból, ne próbáljanak kanálból enni, ne csókolják szájon. Nem szabad azonban túlságosan pánikba esni. Értelmetlen a gyermek edényeit és mellbimbóját alkohollal kezelni, lehetetlen kategorikusan megtiltani, hogy csókolózzon vagy kommunikáljon a nagyszülőkkel, akiknek problémái vannak a fogaikkal. Csak figyelmeztetni kell a felnőtteket a gyermeket fenyegető veszélyre.

A Streptococcus mutans fertőzés biztosan bekövetkezik, de jobb később, mint korábban. Amikor a gyermek eléri a három éves kort, a fertőzés kockázata jelentősen csökken:

• a gyermek maga moshat fogat és öblítheti ki a száját;
• a baba képes szilárd ételt enni, ami hozzájárul a fogak öntisztulásához a lepedéktől;
• a nyáltermelés normalizálódik, ami ellenáll a demineralizációnak.

A gyermek egészségének megőrzése érdekében be kell tartania az alapvető higiéniai szabályokat. Minden gyermeknek külön edényt és személyes fogkefét kell biztosítania. Axióma a napi kétszeri fogmosás és a speciális oldatokkal történő fogöblítés egész nap. A kiegyensúlyozott étrend ugyanilyen fontos tényező a fogak egészségének megőrzésében. A tejtermékek jelenléte kötelező! Próbálja csökkenteni a cukortartalmú élelmiszerek és liszttermékek mennyiségét. Tanítsa meg gyermekét, hogy alaposan rágja meg az ételt. Ne felejtse el beépíteni a nyers zöldségeket és gyümölcsöket az étrendjébe. Segítik a fogak tisztítását.

Ne feledkezzen meg a fogorvos felkereséséről, a baba születésétől kezdve.

A fogszuvasodás súlyos, hosszú távú betegség. Ha arról beszélünk, hogy meg lehet-e fertőzni a fogszuvasodást egy csók révén, akkor ez nem valószínű, szinte lehetetlen. Kivételt képeznek a kisgyermekek (három éven aluliak) és a csökkent immunitású felnőttek. A veszély akkor is nő, ha a szervezetet betegség (például megfázás) legyengíti. De ha betartja a személyes higiénia legegyszerűbb szabályait, a fertőzés lehetősége nulla.

A fogszabályzós kezelés eredménye sok különböző tényező egybeesésétől függ, de a fogszabályzó helyes rögzítése az egyik legfontosabb és legjelentősebb. Ennek az az oka, hogy ha a rögzítés nem megfelelő, akkor a fogak lezárása komoly problémát jelent a páciens és kezelőorvosa számára, és ennek megfelelően a teljes kezelési folyamat veszélybe kerül.

A konzolrendszer rögzítése

A rendszer rögzítésének két módja van: közvetlen, amikor minden elemet külön-külön szerel fel szakember, és közvetett, amikor egy gipszmodellt készítenek, forró ragasztóval töltve, ami után a fogazatot pontosan lemásoló fogvédő készül. Az indirekt módszer pontosabb, de időigényesebb. Mindkét lehetőségnek joga van az élethez, ezért a fogorvosi gyakorlatban mindenhol alkalmazzák.

A fájdalmas érzések a rögzítés után nem olyan ritkák, de gyorsan elmúlnak, nem kell aggódni, kivéve azokat az eseteket, amikor a fájdalom akut és két-három nap múlva sem múlik el.

Fogszabályozó felszerelésének előkészítése

Nem kezdheti meg a rendszer telepítését az előkészületek elvégzése nélkül. A szájüreget alaposan meg kell tisztítani a fogkőtől, pelliculumtól és lepedéktől, majd gondoskodni kell a fogak munkafelületének nyáltól való elkülönítésére, ettől közvetlenül függ a szerkezet rögzítésének megbízhatósága. Ez a szempont továbbra is fontos a modern körülmények között, bár ma már sikeresen alkalmaznak olyan anyagot, amely még nedves körülmények között sem veszíti el a tapadóképességét.

Fogszabályozók közvetlen rögzítése

A fogszabályzó az előkészítő eljárások elvégzése után kezdi meg a rendszer telepítését, és a technológia attól függ, hogy melyik telepítési módot alkalmazzák: közvetlen vagy közvetett. A közvetlen rögzítés alapja a foszforsav ragasztóalapként történő felhasználása. Porózusabb szerkezetet ad a zománcfelületnek, ami biztosítja a konzolrendszer megbízhatóbb és minőségibb tapadását a felülethez. Ezenkívül ez az anyag képes megtisztítani a glikoprotein lerakódások felületét, amelyek hozzájárulnak a zománclerakódások kialakulásához.

A sav alkalmazása előtt minden fogat tamponnal fedünk le, hogy ez az anyag ne kerüljön a nem működő felületre. A maratás gyorsan, legfeljebb egy percig, vagy még gyorsabban megy végbe, ami az életkori sajátosságoktól és a személy fogszuvasodási érzékenységétől függ. A savat a víz eltávolítja, és felezési idejű termékek szabadulnak fel vele együtt. Előfordul, hogy nem savat használnak, hanem annak alapján készült gélt, kényelmesebb kezelni, különösen a gél eltávolítását könnyebb ellenőrizni, mint a savakat.

Tekintettel arra, hogy a zománc a maratást követően kémiailag aktívvá válik, azonnal bevonják egy kompozittal, hogy a nyál hatása ne legyen negatív. A szájüreg jól kiszáradt, és most a szakember megkezdheti a szerkezet beépítését.

A fogak melletti konzolrendszer felületére katalizátoros pasztát viszünk fel, és a fog felületét megnedvesítjük a monomerrel. A merevítőket szorosan a felülethez nyomják, és ezt a nyomást csipesszel rögzítik, a maradék felesleges anyagot el kell távolítani. Hasonló műveleti algoritmus megismétlődik minden fog esetében. A keverék egy nap alatt megszilárdul, így a szerkezet terhelése csökken, a szakember gyenge íveket telepít a páciens számára, és azt javasolja, hogy ebben az időszakban ne vegyen be kemény és szilárd ételt.

Fogszabályozó felszerelése indirekt módszerrel

A műveletek sorrendje a rendszer közvetett telepítése esetén a következő:

1. Fogvédő készítése elasztomerből a maratási eljárásban használt anyag fogfelületre való felvitelének pontosabbá tétele érdekében. Egy ilyen fogvédő létrehozásához a fogak lenyomataira van szükség, amelyek eltávolítása után gipszmodellt készítenek, és megjelölik annak a helynek a függőleges és vízszintes tengelye mentén, ahol a konzolrendszert később felszerelik.
2. Merevítő rögzítése a modellhez égetett cukorral. Az elkészített öntvény alapján két kupak készül, amelyek közül az egyik vékonyabb (kb. 0,4 mm), a másik pedig vastagabb (1,2 mm). Ez az opció lehetővé teszi a zománcmaratás kockázatának csökkentését egyidejűleg jobb eredmény elérésével.
3. Szájvédő felhelyezése a fogazatra. A szerkezet réseit foszforsavval vagy ennek alapján készült géllel töltjük fel, percnyi maratást követően az anyagot vízzel lemossuk, a sapkát eltávolítjuk és a fogfelületet teljesen kiszárítjuk. A fogszabályzót és a fogfelületet ragasztóanyaggal kenjük be, majd ismét feltesszük a sapkát, de hosszabb időre, kb. 80 percre. Ez azért szükséges, hogy a szerkezet biztonságosan rögzíthető legyen és mozdulatlanná váljon.

A konzolok indirekt módszerrel történő felszerelésére van egy másik technológia is, ennek különbsége, hogy égetett cukorral történő rögzítés után szilikon lenyomat jön létre, amit aztán véglegesítenek, így a rendszerelemek szélei láthatóvá válnak az íny felől. Ezután a fémelemeket lehúzzuk, a modellt vízbe helyezzük, ahol a cukor feloldódik, a fogszabályzók pedig megmaradnak, és utána már csak le kell öblíteni és újra a sablonhoz rögzíteni. Ezután a rendszert egy katalizátor segítségével a fogakra visszük fel, aminek köszönhetően a szerkezet biztonságosan rögzítve van.

Mi a különbség az új módszer között?

Megjegyzés: A fogszabályzó rögzítésének módjának meghatározásakor kerülni kell a szükségtelen kapkodást és figyelmetlenséget.

Az eredeti technika, amelyet akkoriban alkalmaztak, amikor a fogszabályzót érdekességnek tekintették, a gyűrűk fogszabályozóval történő rögzítésének módszerén alapult. A beépítési procedúra a páciens számára kellemetlen volt, az orvosnak pedig nehézkes volt, így nem meglepő, hogy hamarosan egy új technika váltotta fel, amely a szerkezet fogzománcra ragasztásán alapult. Ma már sikeresen alkalmazzák, komoly előnye a minimális előkészítő eljárás, de vannak hátrányai is, amelyek közé tartozik:

• nehézségek a rendszer telepítési pontjának helyes meghatározásában;
• a fogak beépítés előtti átfogó vizsgálatának képtelensége, ami gyakran helyzeti hibákat eredményezhet: harapásnyílás, túlzott fogközök stb.;
• a telepítés sikere nagymértékben függ a szakember tapasztalatától, a kezdő fogszabályozók gyakran tapasztalnak problémákat ebben a kérdésben.

A közvetett rögzítés lehetővé teszi az ilyen szövődmények megszabadulását. Hazánkban még nem túl elterjedt, bár nyugaton ez a technika nagyon népszerű a fogorvosi közösségben.

A közvetett rögzítés előnyei és hátrányai

A fogszabályzó közvetett rögzítése pontosabb és kevésbé megterhelő, különösen a páciens számára. A legyártott gipszmodell lehetővé teszi a legapróbb részletekben történő megvizsgálását, az összes elem helyzetének elemzését és a szükséges kiigazítások időben történő elvégzését. Az ennek alapján kialakított fogvédő teljes mértékben illeszkedik a fogak meglévő formájához.

Ez a telepítési módszer nagyon pontos, de jelentős, bár valójában az egyetlen hátránya a rendszer összes elemének gyártási folyamatának időtartama, de az előnyök kompenzálják ezt a pontot, és több mint:

• a telepítés nem sok időt vesz igénybe, mivel a szerkezetet egyszerre helyezik el az összes fogra, és nem külön-külön;
• a rendszer nagyfokú pontossága lehetővé teszi a kezelés időtartamának csökkentését;
• a vis maior körülmények kizártak a kezelés során;
• A kezelés kényelme magas, a fájdalmas hajlítások valószínűsége gyakorlatilag a semmire csökken.

Ha van választási lehetőség, ésszerűbb az indirekt módszert előnyben részesíteni, mivel az gyorsabb és fájdalommentes a beteg számára.

Nagyon sok kérdés merül fel a betegekben a szerkezet működésével kapcsolatban, az alábbiakban olyan ajánlásokat adunk, amelyek segítségével részletesebben megvilágíthatjuk ezt a kérdést.

Kérdés

Fájdalmat érez a személy a rendszer telepítése után?

Válasz

Nincs határozott válasz, különböző helyzetek adódhatnak, de a fájdalom hiánya nem annak a jele, hogy nem történik meg a fogsor. Minden az adott beteg egyéni jellemzőitől függ; ha fájdalom jelentkezik, leggyakrabban az étkezéshez kapcsolódik, és legfeljebb két hétig tart. A fájdalom nem akut, és hamarosan elmúlik, de ha minden más, akkor ez ok arra, hogy sürgősen orvoshoz forduljon.

Kérdés

Milyen gyógyszereket vegyek?

Válasz

Ebben az esetben bármilyen fájdalomcsillapító gyógyszer segíthet, például különféle fájdalomcsillapítók, mint a Ketanol vagy a Nise. Nem szabad túlságosan a tablettákra hagyatkozni, szem előtt kell tartani, hogy ezek szedése lelassítja a fogak mozgását, hiszen a bennük lévő enzim lép működésbe, és éppen ilyen hatású.

Kérdés

Befolyásolják a tabletták a kezelési folyamatot?

Válasz

Igen, ha a betegnek bármilyen más betegsége van, és ezek leküzdésére olyan gyógyszereket szednek, amelyek befolyásolják a csontszövet állapotát. Ezt a helyzetet előzetesen meg kell beszélni a fogszabályzóval, hogy kompromisszumos megoldásokat találjanak a problémára.

Kérdés

Lehetséges-e kényelmesebbé és kevésbé időigényessé tenni a rendszer viselését?

Válasz

A szerkezet rögzítése után telepített ívek sajátossága, hogy magas termoaktív tulajdonságokkal rendelkeznek. Ez azt jelenti, hogy eleinte a hideg ételek (italok vagy fagylalt) fogyasztása sikeresen helyettesítheti a fájdalomcsillapítót, de utána nem szabad elragadtatni magát velük, mert a szájüregben a hőmérséklet tartós csökkenése lelassítja a kezelés folyamatát és negatívan hat. befolyásolja annak hatékonyságát.

Kérdés

Milyen étkezési korlátozások vannak?

Válasz

A viszkózus és ragacsos ételek, valamint a kemény ételek tilosak. A többi termék nyugodtan fogyasztható, de jobb, ha apró darabokra vágjuk, hogy ne tegye ki felesleges kockázatnak a fogszabályozó épségét.

Kérdés

Mi a baj a fogszabályzó letépésével?

Válasz

Ha az egyik konzol leválik, és nem ragasztják vissza rövid időn belül, akkor az egyik fog megáll a megfelelő irányba, ellentétben az összes többivel. Amikor az ívet merevebbre cseréljük, ami a kezelés során többször előfordul, egy ilyen fog nem engedi ezt megtenni, és ennek megfelelően az egész folyamat a lefolyóba kerülhet.

Kérdés

Levált a tartó: mit kell tenni?

Válasz

Az ideális megoldás pár napon belül, maximum egy héten belül visszaragasztani. Az elülső fognál ez nem jelent problémát, az elem egyszerűen lóg az íven, de amikor a zár leválik, fennáll annak a veszélye, hogy lenyeli vagy egyszerűen elveszíti. A megoldás egyszerű – a lehető leggyorsabban keresse fel a fogorvost, és állítsa vissza a rendszer integritását.

Kérdés

Mi van, ha lenyel egy fogszabályzót?

Válasz

Nincs veszély vagy kockázat az egészségre, ez magától jön ki.

Kérdés

Dörzsölnek a fogszabályzók?

Válasz

Ennek nem szabad megtörténnie normál használat mellett. Ha kényelmetlenséget érez, ez azt jelenti, hogy az elem leszakadt, vagy problémák vannak az ívvel. Egyszerűen minden megoldható egy fogszabályzó látogatással.

Kérdés

Mire használható a fogszabályozó viasz?

Válasz

A fogszabályzóhoz való hozzászokáskor az ajkak vagy a szájnyálkahártya kellemetlen érzései lehetnek, bár ez nem túl gyakran fordul elő. A viasz segít a kellemetlen érzések enyhítésében, a szájüreg bármely pontjára tapad, ehető, félelem nélkül lenyelhető.

Kérdés

Mi a helyzet a beszédhibákkal a szerkezet viselése közben?

Válasz

Ha a rendszer külső, akkor elvileg nem lehet hiba. Ez lehetséges belső fogszabályozó viselése esetén, de minél többet beszél a páciens, annál gyorsabban megy végbe az alkalmazkodás.

Kérdés

Hogyan távolítják el a fogszabályozót?

Válasz

Speciális csipesszel a rendszerelem összenyomódik a tövénél, és visszapattan a fogról. A felületen maradt anyagot fúróval, polírozókorongokkal és gumiszalaggal távolítják el. Ebben az esetben a zománc sértetlen marad, és a fog nem sérül.

Videó a témáról

A harapási hibák kijavításának egyik leggyakoribb és leghatékonyabb módja a fogszabályzó.

Ezeket a szerkezeteket minden egyes foghoz rögzítik, és a kezelési időszak alatt viselik. A kezelés során fontos szerepet játszik a fogszabályzó zárak rögzítésének helyessége és megbízhatósága.

Felkészülés a pozicionálásra

A fogszabályozó felszerelése előkészítő szakaszt igényel. A fogszabályzóval folytatott kezdeti konzultációt követően a páciensnek gondosan elő kell készítenie a szájüreget.

A fogszabályozó csak az állkapocs ívének egészséges elemeire van felszerelve.

A felkészülés alapvető lépései:

1. Szuvas elváltozások kezelése. Szükséges minden létező szuvasodás kifejlődési hely kimutatása és kezelése, még a legkisebbek is;
2. Régi tömések ellenőrzése. Ha vannak olyan tömítések, amelyeket régen telepítettek, ellenőriznie kell az erősségüket, és szükség esetén cserélnie kell;
3. Parodontális betegségek. A szájüreg nyálkahártyájának teljesen egészségesnek kell lennie. A fogszabályzó felszerelése után a legkisebb gyulladások is súlyosbodhatnak;
4. Remineralizáció. Ha a fogakon elvékonyodó zománc, fokozott érzékenység vagy repedések vannak, remineralizációs eljárást kell végezni. Segít megerősíteni a fogzománcot és elkerülni bizonyos betegségek kialakulását a fogszabályozási kezelés során.

A szájüreg teljes fertőtlenítése előfeltétel, amelyet először el kell végezni a fogszabályozó felszerelése előtt.

A szájüreg kezdeti állapotától függően a felkészülési szakasz több hónapig is eltarthat.

A kezelési időszak alatt meg kell tennie panoráma fényképek az állkapcsokról. Ezek alapján az orvos kezelési tervet készít, és meghatározza a zárak rögzítésének helyét.

Közvetlenül a fogszabályzó rögzítése előtt Fogait szakszerűen kell tisztítani. Az eljárás során megtisztítják a fogak felületét, eltávolítják a fogkövet és a lepedéket.

Ez azért történik, hogy a fogak felülete teljesen tiszta legyen, és a szerkezet ragasztásánál semmi sem akadályozza a felületek erős tapadását.

Közvetlen módszer

Az összes előkészítő eljárás befejezése után az orvos megkezdheti a tartórendszer rögzítését. Két fő módja van a fogszabályzó rögzítésének a fogakra – közvetlen és közvetett.

A közvetlen módszer magában foglalja a kapcsok manuális ragasztását minden egyes fogra. Ez a munka meglehetősen gondos, és nagy figyelmet és tapasztalatot igényel a szakembertől.

Bizonyos mértékig az ilyen munkát az ékszerekhez lehet hasonlítani. Minden fog különböző méretű, ezért a kapcsokat pontosan kell kiválasztani és ragasztani.

A szerkezet felszerelése során az orvos csipeszt, bilincset, tartót és pozicionálót használ. Segítségükkel a fogszabályzó megfogja a kapcsokat, a panorámafotókon látható jeleknek megfelelően megméri azok pontos helyzetét és rögzíti a fogakra.

Műveletek sorrendje közvetlen telepítéshez:

• Visszahúzó van felszerelve;
• A zománcra speciális ortofoszforsav alapú készítményt alkalmaznak. Segít durvábbá tenni a zománc felületét, ami a legmegbízhatóbb tapadást hozza létre;
• 30 másodperc elteltével a készítményt vízzel lemossuk;
• Terápiás kompozitot alkalmaznak a zománcra, amely védőréteget hoz létre;
• Ragasztókészítményt készítenek (általában két komponensből áll);
• Ragasztót alkalmaznak a zárak hátuljára;
• A zárat minden egyes fogra felváltva rögzítik;
• A felesleges ragasztót eltávolítják;
• Miután a ragasztó megszilárdult, egy fémívet helyeznek be, és rögzítik a ligatúrákat.

A konzolrendszer teljes telepítési folyamata körülbelül 1-1,5 órát vesz igénybe. A ragasztó teljes kikeményedése körülbelül egy nap alatt következik be.

Ebben az időszakban a beteg csak puha és folyékony ételeket fogyaszthat.

Ennek a módszernek az előnyei a következők:

1. Zárak pontos beépítése a tervezett terv szerint;
2. Beállítás közbeni beállítások elvégzésének lehetősége;
3. A zárak megbízható rögzítése;
4. Megakadályozza az élelmiszerek bejutását a zárak és a zománc közé.

A hátrányok a következők:

• Sokáig tart;
• A betegnek mozdulatlanul kell maradnia a teljes telepítés alatt;
• Sok erőfeszítést és figyelmet igényel az orvos.

A videó a fogszabályozó közvetlen rögzítésének folyamatát mutatja be.

Közvetett telepítés

Az utóbbi időben népszerűvé vált a fogszabályozó közvetett rögzítési módja. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy egy speciális tálca segítségével egyidejűleg ragasszon termékeket minden foghoz.

A fogszabályozó közvetett rögzítési módja csökkenti a közvetlen felszerelés idejét, de hosszabb előzetes laboratóriumi előkészítést igényel.

Mi az előkészület:

1. Lenyomatokat vesznek a páciens állkapcsairól, amely alapján pontos gipszmodell készül;
2. A zárak elhelyezkedése a modellen van jelölve. referenciavonalak használata;
3. A rögzítést égetett cukorral vagy a modell melegítésével végezzük zárak az állkapocs modellen;
4. Speciális szájvédő készül, pontosan követve a fogak körvonalait;
5. A fogvédő a modellhez nyomódik, ezáltal áthelyezve rá a zárakat.

A szerkezet páciensre történő felszerelése a következőképpen történik:

• Visszahúzó van felszerelve;
• A fogzománcot ortofoszforvegyülettel maratják;
• 30 másodperc elteltével az oldatot lemossuk;
• A fogak felületét megszárítják;
• Védő kompozitot alkalmaznak;
• A zárak hátoldalára ragasztót kell felvinni;
• Az állkapcson merevítővel ellátott sapkát viselnek;
• Egy óra elteltével a szájvédőt eltávolítják;
• Telepítsen egy fémívet és a ligatúrákat.

Ennek a módszernek az előnyei közé tartozik:

• Gyors telepítés az összes fog egyidejű ragasztásának köszönhetően;
• Kényelem a beteg számára;
• A precíziós telepítés segít elkerülni a felesleges fájdalmat és felgyorsítja a kezelési folyamatot.

A hátrányok a következők:

• Nehéz meghatározni a megfelelő telepítési pontot;
• Képtelenség ellenőrizni az egyes fogak rögzítésének folyamatát;
• Nehéz eltávolítani a felesleges ragasztót;
• Hosszú előkészítési folyamat.

Nézze meg a videót, hogy megtudja, hogyan szerelik fel a fogszabályozókat közvetetten.

Thomas Pitts táblázat

A fogszabályozó felszerelésének fenti módszerei a kezelőorvos személyes megközelítésén alapulnak. Ezen a megközelítésen túlmenően egy speciális protokollt fejlesztettek ki a fogszabályozó rendszerek rögzítésére.

Ezt a megközelítést Thomas Pitts amerikai orvos dolgozta ki és javasolta. A Pitts pozíciók garantálják a rossz elzáródások gyors korrekcióját.

A könnyebb érthetőség és használat érdekében ezeket a szabályokat Dr. T. Castelanos numerikus paraméterekre fordította, figyelembe véve a fogak hosszát.

A Pitts-rendszer két részből áll, és a következő sémával rendelkezik.

Felső állkapocs

Alsó állkapocs

A konzolok beépítési helyét a következő diagram alapján határozzuk meg:

1. Megmérjük a fogkorona hosszát;
2. A kapott ábrát a GPS-A oszlopban nézzük meg;
3. A következő a beépítési magasság a fog normájának megfelelően.

Ez a rendszer segít gyorsan meghatározni a kívánt rögzítési pozíciót, csökkenti a telepítési időt és csökkenti a szubjektív hibák valószínűségét.

Resilines ragasztórendszer

A fogszabályzó rögzítésének legnépszerűbb ragasztója a Resilience rendszer. Ragasztója nagyon puha és ragacsos, ideális fogszabályzók ragasztására. A kompozíció segítségével rögzítheti mind a fém, mind a zafír és kerámia termékeket.

A ragasztó a fényáram hatására megkeményedik. A megvilágítás pillanatáig puha marad, ami lehetővé teszi a zár pontos felszerelését.

A ragasztó fény hatására teljesen megköt. A fémív a zárak rögzítése után azonnal felszerelhető.

A Resildynes rendszer több gyógyszerből áll. Egy készlet költsége 10-15 ezer rubel között változhat.

A készlet tartalma:

• Ragasztó (fecskendőben);
• Marató gél (fecskendőben);
• Primer;
• Különböző fecskendőhegyek;
• Paletta összetevők keveréséhez;
• Tartó;
• Ecset három különböző hosszúságú tartozékkal.

Ár kérdése

Számos fogászati ​​rendelőben külön sorként emelik ki a fogszabályozó felszerelésének költségeit.

De vannak olyan klinikák is, ahol a fogszabályozási rendszer rögzítésének összege beleszámít a rendszer gyártási összköltségébe. Ez a szolgáltatás a becslések szerint átlagosan a fogszabályozó rendszer teljes költségének körülbelül 30%-át teszi ki.

A különböző anyagokból készült termékek beszerelési ára eltérő lehet. Minél drágább maga a rendszer, annál drágább a telepítése.

A direkt módszer a leggyakoribb telepítési módszer. Az indirekt módszert jelenleg korlátozott számú klinikán alkalmazzák. Ez az újdonságával és a szakemberek korlátozott tapasztalatával magyarázható.

A gipszmodell és a speciális tálcák közvetett módszerrel történő elkészítésének szükségessége miatt költsége körülbelül 6-9 ezer rubelrel nő, összehasonlítva a közvetlen módszerrel az egyes termékanyagok esetében.

A harapás korrekciója fogszabályozóval hosszú ideig tarthat. A hibák kijavításának sebessége és eredménye attól függ, hogy a beteg milyen pontosan követi az orvos összes ajánlását.

A fogszabályozó rendszer pácienshez történő rögzítése utáni első alkalommal Ki kell zárni a szilárd élelmiszereket és az állkapocs fokozott terhelését. Előnyben kell részesíteni a lágy vagy folyékony ételeket.

A jövőben be kell tartania az alábbi ajánlásokat:

1. Rendszeresen keresse fel orvosát. Ez szükséges az állapot felméréséhez, a fogakra gyakorolt ​​nyomás beállításához, a ligatúrák megváltoztatásához és a szükséges kiigazításokhoz;
2. Gondos szájhigiénia. Naponta többször kell fogat mosni, étkezés után. Ha nincsenek feltételek a fogmosáshoz, alaposan ki kell öblíteni a száját;
3. Használjon további higiéniai termékeket(öntöző, fogselyem, kefe stb.);
4. Tartsa be a speciális diétát. A betegnek ki kell zárnia az étrendből a túl kemény, ragadós vagy kemény ételeket;
5. Rendszeresen végezzen szakszerű tisztítást fogak;
6. Távolítsa el a rossz szokásokat.

A fogszabályzó közvetett rögzítése egy viszonylag új és pontosabb módszer a konzolok pozícionálására, mint a klasszikus direkt módszer. Európában és az USA-ban már mindenhol sikeresen alkalmazzák, míg a hazai klinikákon csak egyre népszerűbb a technika.

Miben különbözik a fogszabályzó indirekt módszere a direkt módszertől?

A fogszabályozó fogászatban két módszert alkalmaznak a fogszabályozó rögzítésére: közvetlen és közvetett vagy egylépcsős.

Az első az, hogy fokozatosan rögzítsünk minden egyes konzolt (konzolt vagy konzoltestet) egy külön fogra. Bár a közvetlen rögzítés gyakoribb az orosz fogászatban, összetettebb. A fogszabályzónak közvetlenül a páciens szájában kell kiszámítania a fogszabályozó helyzetét. És ez nehéz, mivel a lágy szövetek miatt nincs teljes rálátás az állkapcsokra. Ezért a hiba kockázata magas, ami befolyásolja a teljes kezelés helyességét.

Ezenkívül a közvetlen kötés hosszadalmas és kényelmetlen a páciens számára. Az eljárás 1-2 órát vesz igénybe. A betegnek mindig nyitva kell tartania a száját.

A fogszabályozó rendszerek azonnali rögzítése kiküszöböli a hibákat és a kényelmetlenséget. Az összes konzol egyidejűleg, néhány perc alatt átkerül az illesztőről a fogakra.

Fontos! A rögzítés módjától függetlenül vannak kötelező előkészítő eljárások: röntgendiagnosztika, korrekciós terv kiválasztása, a szájüreg higiéniája. Közvetlenül előtte pedig a zománcot ortofoszforsavval maratják, a kerámiát vagy fémet, amelyből a kapcsok készülnek, szigetelik, a hozzáférést pedig visszahúzó (az ajkak felemeléséhez) és speciális nyelvütköző segítségével javítják.

Az azonnali rögzítés szakaszai

A konzolrendszer közvetett rögzítése több szakaszból áll:

1. Benyomást kelteni. Ennek felhasználásával szupergipszből diagnosztikai modell készül.
2. A kapott nyomat rajzolása. Az őrlőfogak és premolárisok vestibularis lejtőit kontúrozzuk, kirajzoljuk az elülső fogak incizális felületeit, megrajzoljuk a hosszanti és függőleges tengelyeket. Azon a ponton, ahol metszik őket, a középpont. Meg kell értenie, hogy pontosan ez az a hely, ahol a kapcsokat rögzítik.
3. A zárójelek elhelyezése. A gipszkoronákhoz speciális ragasztóval (kötéssel) vannak rögzítve. Ugyanabban a helyzetben lesznek a páciens valódi fogain.
4. Szilikon szájvédő készítése. Speciális anyagot viszünk fel a modellre és egyenletesen elosztjuk. A keményedés után a kapott formát eltávolítjuk a tartókkal együtt, és levágjuk a felesleges szilikonról.
5. Fogszabályozók átvitele a fogakra. Az ortofoszforsavval maratott koronákra fogvédőt helyeznek, és megszárítják. A zománcot és a kapcsokat ragasztóoldatokkal előkezeljük. A tálcát 1 órán át állni hagyjuk, amíg a fixáló megkeményedik. Ekkor a beteg becsukhatja a száját és pihenhet.
6. A szájvédők eltávolítása és az elektromos ív felszerelése. A rátéteket eltávolítják, a fogakat és a konzolokat megtisztítják a szilikon- és ragasztómaradványoktól. A konzolokba egy ív van befűzve, és ligatúrákkal vagy részárakkal rögzítik.

További információ! Mivel a ragasztó teljes tapadása 24 órán belül megtörténik, az orvos másnapra elhalaszthatja az elektromos ív felszerelését.

A fogszabályzók közvetett rögzítési módszerrel történő felszerelése a professzionális oktatóvideókban jobban látható.

A konzolrendszerek közvetett rögzítésének előnyei

Az indirekt rögzítési módszer előnyösebb, mint a közvetlen rögzítés, mivel számos előnyeit:

• kevesebb stressz a páciens és a fogszabályzó számára a konzolok gyors felszerelése miatt;
• a diagnosztikai modellen lehetőség van az egyes konzolok helyzetének a milliméter töredékéig történő meghatározására és időben történő korrigálására; ez a közvetlen kötéssel kizárt, mivel nem lehet teljes mértékben felmérni a tartó méretét és helyzetét. koronák a lágy szövetek és a fogak belső felületének normális nézetének hiánya miatt;
• a kapcsok elhelyezésének nagy pontossága miatt csökkennek;
• A helyzeti hibákkal kapcsolatos szövődmények kizártak - harapásnyílás, túlzott interdentális terek kialakulása és mások.

Fontos! A technika egyetlen hátránya a hosszadalmas lenyomatok és igazítók előállítása. De ezt több mint ellensúlyozzák jelentős előnyök.

A fogszabályzó rögzítésének mindkét módszerét – közvetlen vagy közvetett – sikeresen alkalmazzák a fogszabályozásban. De ha lehetséges, jobb a másodikat előnyben részesíteni. Kiküszöböli a hibák és a kapcsolódó szövődmények kockázatát. Ha közvetlen pozicionálást kell alkalmazni, akkor nagy gyakorlattal rendelkező fogorvost kell választani. Ez a technika összetett, megvalósítása lényegében egy ékszeres munka. Ezért a nem megfelelő gyakorlattal rendelkező fiatal orvosok számára nehéz lehet.