Mi a CPS a nőgyógyászatban. Mire való a kolposzkópia, hogyan és mikor történik

A kolposzkópia egy nőgyógyászati ​​eljárás, amely során a méhnyak és a hüvely falát nagyító műszerrel vizsgálják. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a női betegségek széles skálájának diagnosztizálását.

A kolposzkópia különféle nőgyógyászati ​​betegségek kimutatására szolgál, beleértve:

• Méhnyakrák, szeméremtest, hüvelyrák;
• nemi szemölcsök;
• rák előtti változások a reproduktív szervekben;
• A méhnyak gyulladása (cervicitis);
• méhnyak erózió;
• A nemi szervek fejlődésének patológiája;
• Tumor neoplazmák;
• Mikrovérzések;
• Kisebb hibák a hüvely, a szeméremtest stb. szöveteiben.

Az állítólagos diagnózistól és klinikai megnyilvánulásoktól függően kétféle kolposzkópiát végeznek: egyszerű és kiterjesztett.

• Az egyszerű kolposzkópos eljárás célja a méhnyak körvonalainak és paramétereinek megjelenítése, valamint az erek és azok elhelyezkedésének vizsgálata. Nem használ semmilyen tesztelő gyógyszert.
• A kiterjesztett kolposzkópiát számos olyan teszt alkalmazása jellemzi, amelyek lehetővé teszik a méhnyak normális működésének meghatározását. A diagnózis felállításának leghatékonyabb mintája az ecetsavoldattal végzett vizsgálat. Ezenkívül a méh kiterjesztett kolposzkópiájának részeként vaszkuláris (adrenalin) tesztet, színezékekkel végzett tesztet, Schiller-tesztet (Lugol oldattal) és egyéb további vizsgálatokat végeznek.

Mikor javasolt a nyaki kolposzkópia?

Először is, a kolposzkópos vizsgálat egy diagnosztikai módszer, amelyet a következő kóros tünetek jelenlétében írnak elő:

• Égés, viszketés a hüvelyüregben;
• A genitális szemölcsök és különféle kiütések megjelenése az intim helyeken;
• A menstruációs cikluson kívüli foltosodás jelenléte;
• Vérzés, fájdalom szexuális érintkezés közben vagy után;
• Egyre fokozódó természetű tompa fájdalmak az alsó hasban.

Ezenkívül a kolposzkópia erózió, a citológiai kenetek rendellenességei és a reproduktív szervek onkológiájának gyanúja esetén javallt. Ezenkívül a tanulmány a nőgyógyászati ​​​​betegségek kezelésének hatékonyságának dinamikus ellenőrzésére szolgál.

A kolposzkópia meglehetősen biztonságos és nem károsítja a szervezetet. Terhes nőknél is alkalmazható terhességi patológiák esetén.

A méh kolposzkópiája: ellenjavallatok a vizsgálat kinevezéséhez

A kolposzkópos vizsgálati eljárást nem írják elő az alábbi helyzetekben:

• Szülés után 2 hónapig;
• Legutóbbi nőgyógyászati ​​manipulációk a méh üregében (terhesség megszakítása, diagnosztikai küret);
• Egyéni intolerancia a kiterjesztett nyaki kolposzkópiában használt vizsgált gyógyszerekre (ecet, jód);
• A méhüreg gyulladásos betegségei.

Kolposzkópia előkészítése

A kolposzkópos vizsgálatot menstruáció alatt nem írják elő. Ezenkívül az eljárás nem javasolt az ovulációs időszakban, mivel a bőséges nyálkahártya-váladék zavarhatja a vizsgálatot. A kolposzkópia optimális ideje 2-3 nappal a menstruáció kezdete előtt vagy 3-4 nappal a menstruáció vége után.

Ezenkívül néhány nappal a vizsgálat előtt egy nőnek be kell tartania a következő ajánlásokat:

• Ne zuhanyozzon, az ilyen eljárások megzavarhatják a hüvely mikroflóráját, ami befolyásolja a nyaki kolposzkópia eredményeit;
• Kerülje a szexuális érintkezést;
• Ne használjon hüvelykúpot, tampont, krémet.

Közvetlenül a kolposzkópia előtt el kell végezni a nemi szervek higiéniáját.

Hogyan történik a méhnyak kolposzkópia?

A kolposzkópos vizsgálati eljárás nőgyógyászati ​​széken történik. Először egy egyszerű kolposzkópiát hajtanak végre, amely után kiterjesztett lehetőségeket hajtanak végre. Az optikai eszköz a szeméremtesttől bizonyos távolságra van felszerelve, a nőgyógyászati ​​tükrök pedig a hüvelyüregben, ami lehetővé teszi a láthatóság növelését. A vizsgálat során vizsgálják a nyálkahártya szerkezetét, az érrendszeri mintázatot, a hüvelyváladék mennyiségét, a hámszövetek megjelenését, valamint a méhnyak méretét és alakját.

Ezután az orvos a méhnyak hüvelyi részét ecetes oldattal kezeli. A sav hatására az egészséges erek összehúzódnak és láthatatlanná válnak. A kórosak, mivel újonnan alakultak, nem rendelkeznek izomrostokkal az összehúzódáshoz, ezért nem változtatják meg megjelenésüket. Ezeken a területeken a hám fehéressé válik.

A vizsgálat következő szakasza a méhnyak kezelése Lugol-oldattal. Jódtartalmú gyógyszer hatására a normál hám sötétbarna színűvé válik. Az epiteliális réteg érintett szövetei mustáros vagy szürke árnyalatot kapnak, kifejezett körvonalakkal.

A kiterjesztett kolposzkópiás vizsgálat másik lehetősége a kolpomikroszkópia, egy 150-szeres nagyításon alapuló technika, speciális színezékek felhasználásával. Ez a leginkább informatív eljárás a méhnyak patológiáinak kimutatására. A kolpomikroszkópiát nem írják elő nekrotikus szövetelváltozások, hüvelyszűkület és hasi vérzés esetén.

Ha az onkológiai formációk gyanúja merül fel, a méhnyak biopsziáját írják elő - a kóros szövetek egy részének kivágását a későbbi diagnózishoz.

A kolposzkópos vizsgálat körülbelül 30 percig tart (bioanyag felvétele esetén a beavatkozás időtartama megnőhet). A kolposzkópia megfejtését speciális szakember végzi.

Lehetséges szövődmények és kezelési rend a kolposzkópia után

Mint minden méhüregben végzett manipuláció, a kolposzkópos vizsgálat is olyan mellékhatásokat idézhet elő, mint a véres hüvelyváladék, láz és húzófájdalmak az alsó hasban. Ha ezek a tünetek 3-4 napnál tovább tartanak, orvoshoz kell fordulni.

Ha a kolposzkópia során nem végeztek méhnyakbiopsziát, a nő normális életet élhet. Az elemzéshez szükséges szövetmintavétel esetén 5-6 napig a betegnek több szabályt kell követnie:

• Tartózkodjon az intimitástól;
• Ne vegyen forró fürdőt;
• A sportolás és a nehéz fizikai erőfeszítés megtagadása;
• Ne zuhanyozzon, ne használjon higiénikus tampont és kúpot.

Azoknál a betegeknél, akiknél a méhnyak endoszkópos vizsgálatát írták elő, sok kérdés merül fel. Hogyan kell megfelelően felkészülni az eljárásra? Mikor kell kolposzkópiát végezni - menstruáció előtt vagy után? Ebben a cikkben minden szükséges választ megtalál.

A kolposzkópia egy diagnosztikai intézkedés, amelyet speciális berendezésekkel végeznek. Az eljárás szinte teljesen hasonló a nőgyógyászati ​​széken, tükörrel végzett vizsgálathoz. Ez a kutatási módszer azonban informatívabb, lehetővé teszi a nyaki nyálkahártya állapotának felmérését, az atipikus változások jelenlétének azonosítását a sejtekben.

Ha az orvos a kolposzkópban végzett vizuális vizsgálat során gyanús sejtterületeket észlel, azonnal kenetet vehet a citológiai elemzéshez. Ezenkívül az orvos meghatározza a patológia típusát, és ezen adatok alapján előírja a megfelelő kezelést.

ciklusnap

A ciklus melyik napján végeznek kolposzkópiát? Menstruáció alatt lehet kolposzkópiát csinálni? Ezekre a kérdésekre nincs egységes válasz. A különböző orvosok másként gondolkodnak. A legtöbb nőgyógyász azonban úgy véli, hogy a legpontosabb diagnosztikai eredményeket akkor lehet elérni, ha a menstruáció vége után 4-8 nappal végzik el.

A méhnyak nyálkahártyájában a sejtes változások láthatóságának mértéke attól függ, hogy a ciklus melyik napján történik a kolposzkópia. Például az ovuláció aktív szakaszában kellően nagy mennyiségű nyálka halmozódik fel a méhnyakban. Ez akadályozza a vizsgálat objektivitását. Ezen túlmenően a beteg nem szándékos fertőzésének valószínűsége nő.

Néha sürgősen el kell végezni a beteg diagnosztikai vizsgálatát. Aztán nagyon élesen felmerül a kérdés, hogy lehet-e kolposzkópiát csinálni a menstruáció alatt. Ha egy személy élete és egészsége a diagnosztikai eredmények megszerzésének sebességétől függ, az orvosok sokáig nem haboznak. A nőgyógyászati ​​vizsgálat során közölnie kell orvosával az utolsó menstruáció befejezési dátumát. A kapott információk alapján kerül sor az eljárás pontos időpontjának kitűzésére.

Menstruációval

A nőgyógyászok nem javasolják a kolposzkópiát, ha menstruáció van. A hüvelyváladék zavarja a normál látást, torzítja az eredményeket, és teljesen haszontalan. Jobb úgy megtervezni a diagnózist, hogy az egybeessen a menstruációs ciklus első felével.

Ha a diagnosztika mellett további orvosi beavatkozások elvégzése (diatermokonizálás, méhnyak lézeres koagulációja) szükséges, a nőgyógyász a menstruáció kezdete előtt néhány nappal, azaz a menstruáció végén kolposzkópiát írhat elő. ciklus. Ez normális, mivel a méhnyak nyálkahártyájának közvetlen érintkezése gyakran korai menstruációhoz vezet. A szövet kauterizálása után keletkezett varasodás a váladékkal együtt kijön, és a nyálkahártya elég gyorsan gyógyul.

A menstruáció alatti kolposzkópia előírható, ha a beteg kismedencei szerveken műtéten esik át.

Ellenjavallatok

A méhnyak szöveteinek kóros elváltozásainak diagnosztizálására szolgáló ilyen módszert, mint a kolposzkópiát, ma meglehetősen gyakran használják. Ez annak köszönhető, hogy ez a fajta vizsgálat szinte teljesen biztonságos a páciens számára, és nem okoz súlyos kényelmetlenséget. A kolposzkópia bármely ellenjavallata a menstruációs ciklus szakaszaihoz kapcsolódik.

• Megkezdődött a peteérés aktív szakasza. Ebben az időszakban túl sok nyák kerül a nyaki csatornába, ami zavarja a vizsgálatot és torzítja a vizsgálat eredményét. A nő testében egy speciális hormon termelődik, amely az ovuláció során növeli a nyálka sűrűségét és viszkozitását, ezért a kolposzkópia ebben az időszakban teljesen haszontalan.
• A beteg menstruálni kezdett. A vér áthalad a méhnyakon és a hüvelyen, ami torzítja a vizsgálat képét. Ezenkívül még a nyálkahártya kisebb károsodása is ilyen időszakban súlyos gyulladáshoz vagy a reproduktív rendszer szerveinek fertőzéséhez vezethet.
• Egy nő kezeletlen gyulladásos betegségben szenved. Teljes terápiás kúrán kell átesni, és csak 2-3 héttel a teljes gyógyulás után kolposzkópiát kell végezni.

A kolposzkópia legmegfelelőbb időpontja néhány nappal a menstruáció vége után. A vizsgálat időpontjáról a végső döntést a nőgyógyász minden egyes beteg esetében egyénileg hozza meg, a ciklustól, a klinikai képtől és egyéb jellemzőktől függően.

A kolposzkópiára való felkészülés nagyon fontos szakasz, amelytől a diagnosztikai vizsgálat pontossága függ. Ha egy nőgyógyászati ​​vizsgálat után az orvos ilyen eljárást írt fel Önnek, ne rohanjon pánikba. Lehetséges, hogy az orvosnak vannak feltételezései bármely patológia kialakulásáról, és mindent alaposan meg akar ellenőrizni.

A diagnózis lényege szinte ugyanaz, mint a biopsziához szükséges vizsgálatok elvégzése. Pontosan azért, mert bioanyagot kell venni és kémiai reagensekkel kell vizsgálatokat végezni, a méhnyak kolposzkópiájára való felkészülést az orvosok összes követelményének maradéktalanul betartva kell elvégezni. Szeretné tudni, hogyan készüljön fel a kolposzkópiás vizsgára? Akkor feltétlenül olvassa el ezt a cikket a végéig.

A válasz arra a kérdésre, hogy "Hogyan készüljünk fel a méhnyak kolposzkópiájára?" elsősorban az Önhöz rendelt diagnosztikai eljárás típusától függ. A modern nőgyógyászatban a kolposzkópiának számos fő típusa van, nevezetesen:

• A páciens egyszerű vizsgálata a nőgyógyászati ​​széken, speciális kolposzkóppal. Az ilyen diagnózis során az orvos csak vizuálisan vizsgálja és vizsgálja a méhnyak nyálkahártyájának felületét.
• A kiterjesztett diagnosztikai lehetőség emellett a nyálkahártya Lugol-oldattal és ecetsavoldattal való reakciójának vizsgálatát is magában foglalja. Ha a szöveten patológiásan érintett területek vannak, azok fehérek, az egészséges nyálkahártya pedig sötétbarna színűvé válik.
• Színes kolposzkópia. Ez egy módszer a méhnyak patológiáinak diagnosztizálására, amelyet kolposzkóppal végeznek. Az orvos úgy állítja be a mikroszkópot, hogy a nyálkahártya felülete jól látható legyen. Ezt követően speciális zöld vagy kék színű oldatokat alkalmaznak a szövetre. A kapott kép lehetővé teszi a méhnyak elváltozásainak azonosítását, valamint az érhálózat gondos mérlegelését.
• Fluoreszcens kolposzkópia. Ezt az eljárást olyan betegeknél végzik el, akiknél rák gyanúja áll fenn. A diagnózis során a méhnyak felületét fluorokrómokkal kezelik, majd speciális UV-sugárzással megvilágítják. Ha a rákos sejtek által érintett szöveten elváltozások vannak, azok rózsaszínűvé válnak.

A méhnyak kolposzkópiájával már a fejlődés korai szakaszában kimutatható a diszplázia vagy a rák. Egy ilyen eljárást szükségszerűen írnak elő a betegeknek, ha a kenetelemzés során sejtatípiát észleltek. A kolposzkópia során az orvos meghatározza a nyálkahártya szövetének károsodásának mértékét, a kóros változások fő gócainak helyét. Ezt követően, ha a gyanú nem bizonyul alaptalannak, a nőt a méhnyak szöveteinek célzott biopsziájára küldik.

Javallatok

Megelőző célból a felnőtt nőknek legalább háromévente egyszeri kolposzkópiát kell végezni, még akkor is, ha más vizsgálatok eredményei normálisak. Számos jelzés létezik azonban, amelyek jelenléte kötelezővé teszi az ilyen diagnosztikai intézkedést. Ezek tartalmazzák:

• Patológiás változások a méhnyak vagy a hüvely nyálkahártyájának szerkezetében, standard nőgyógyászati ​​vizsgálat során azonosítva. Ez lehet erózió, diszplázia, vagy még veszélyesebb betegség.
• A betegnek riasztó tünetei vannak - viszketés a nemi szervek területén, váladékozás, fájdalom a szexuális érintkezés során.
• A kenet citológiai elemzése negatív eredményeket mutatott.
• Ha a betegnek a nemi szervek és különösen a méhnyak gyulladásos, krónikus vagy akut betegsége van.
• A szövet eltávolításának szükségessége a biopsziához.
• A nőgyógyász által előírt kúra eredményeinek figyelemmel kísérése.

Ha meg akarja védeni magát a veszélyes nőgyógyászati ​​patológiáktól, feltétlenül vegyen részt az orvos által végzett megelőző vizsgálaton. Ez lehetővé teszi a betegség korai szakaszában történő azonosítását és gyors megszüntetését.

Kiképzés

A méhnyak kolposzkópiájára való felkészülés a diagnosztikai vizsgálat egyik legfontosabb szakasza. Annak ellenére, hogy a legtöbb beteg nagy figyelmet fordít erre a kérdésre, nincs szükség különleges manipulációkra. Annak érdekében, hogy a diagnosztikai eredmény minél pontosabb legyen, fontos a hüvely mikroflórájának megőrzése. A méhnyak kolposzkópiájának előkészítéséhez kövesse az alábbi egyszerű szabályokat:

• Gondosan tartsa be a nemi szervek higiéniáját;
• Néhány napig ne vegyen be hormonális gyógyszereket, tagadja meg az öblítést és a hüvelykúpok használatát;
• Kerülje az intimitást.

Mielőtt nőgyógyászhoz menne, feltétlenül vegyen egy meleg fürdőt vagy zuhanyozzon, vegyen fel tiszta fehérneműt. Sok lány aggódik a kérdés miatt: "Lehet-e szexelni a kolposzkópia előtt?". A nőgyógyászok azt javasolják, hogy a hüvely természetes mikroflórájának megőrzése érdekében néhány napig tartózkodjanak a nemi érintkezéstől.

Az eljárás után nyugodtan élvezheti az intimitást, de csak akkor, ha nem volt szövetbiopszia. Miután eltávolított egy kis mennyiségű nyálkahártyát a citológiai elemzéshez, körülbelül 6-7 napot kell várnia, amíg a méhnyakon lévő mikrosebek meggyógyulnak.

Ellenjavallatok

Kell-e vizsgálatot végeznem kolposzkópia előtt? Erre a kérdésre csak egy nőgyógyász tud válaszolni. A diagnosztikai esemény előtt a páciens általában szabványos vizsgálaton esik át, és további vizsgálatokat végez. Ez lehet kenet, citológia, Pap teszt, teljes vérkép stb.

A kolposzkópia lényegében ugyanaz a vizsgálat egy nőgyógyászati ​​széken, tükörrel, amely tovább tart. Ennek az eljárásnak gyakorlatilag nincs ellenjavallata. A nőgyógyászok nem javasolják a kolposzkópiát nőknek közvetlenül a gyermek születése után, abortusz vagy műtét után.

A diagnózis előtt győződjön meg arról, hogy nincsenek súlyos gyulladásos folyamatai a nemi szervekben. Tilos a kolposzkópia olyan betegeknél, akiknél az ecetsav vagy a jód allergiás reakciót vált ki.

A kolposzkópia egy olyan teszt, amely segít azonosítani a méhnyak és a hüvely rákmegelőző és rákos elváltozásait. A kolposzkópiás eljárást egy speciális, kolposzkóp nevű műszerrel végzik, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy nagyító alatt megtekintse a méhnyakot és a hüvelyt.

Mi az a kiterjesztett kolposzkópia?

A kiterjesztett kolposzkópia a méhnyak alaposabb vizsgálata, amely segít azonosítani azokat a változásokat, amelyek a hagyományos kolposzkópia során nem észrevehetők.

Kiterjesztett kolposzkópiával az orvos szekvenciálisan kezeli a méhnyakot először ecetsav oldattal, majd jóddal. Ezek az anyagok jellegzetes elváltozásokat okoznak a nyálkahártyában, amelyek alapján megítélhető a nemkívánatos folyamatok jelenléte a méhnyakban.

Miért van szükség erre a vizsgálatra?

A kolposzkópia értékes módszer olyan állapotok diagnosztizálására, mint, és.

A kolposzkópiát általában akkor írják elő, ha „rossz” citológiai eredmények (, PAP-teszt) érkeztek, vagy ha az orvos a méhnyak bármely patológiájának jelenlétét gyanítja.

Gyakran a diagnózis tisztázása érdekében kolposzkópiával egyidejűleg készítenek.

Kinek van szüksége kolposzkópiára?

• ha az atípiás kenet (citológiai kenet, Pap-teszt) eredménye gyanús sejteket tár fel a méhnyakban
• ha attól tart, hogy szex után minden alkalommal pecsételés jelentkezik
• ha a vizsgálat során a nőgyógyász gyanús elváltozásokat talált a méhnyakon
• ha méhnyakgyulladása (cervicitise) van
• ha nyaki polipja van
• ha van (szemölcse)

Hogyan készüljünk fel a kolposzkópiára?

A kolposzkópiára való felkészülés könnyű. A kolposzkópia megbízható eredményének eléréséhez próbálkozzon:

• 1-2 nappal a kolposzkópia előtt hagyja abba a nemi életet
• ne használjon tampont vagy zuhanyozást 1-2 nappal a kolposzkópia előtt

A ciklus melyik napján lehet kolposzkópiát csinálni?

A kolposzkópia a menstruációs ciklus bármely napján elvégezhető, kivéve azokat a napokat, amikor a menstruáció megtörténik. A menstruáció alatt általában nem végeznek kolposzkópiát, mivel ez megnehezíti a diagnózist.

Lehetséges-e kolposzkópia terhesség alatt?

Szükség esetén terhesség alatt kolposzkópia végezhető. Ez a teszt nem növeli a vetélés kockázatát.

Hogyan történik a kolposzkópia?

A kolposzkópiát általában nőgyógyászati ​​rendelőben végzik. Az eljáráshoz ugyanúgy a nőgyógyászati ​​székbe kell ülnie, mint közben.

A méhnyak megtekintéséhez a nőgyógyász tükörszemet helyez a hüvelybe. Ezután az orvos a kolposzkópot néhány centiméterre helyezi el a hüvely bejáratától. A kolposzkópból érkező erős fény megvilágítja a méhnyakot, és segít az orvosnak jól látni a nyálkahártyát az optikai eszközön keresztül.

Miután megtisztította a méhnyakot a nyálkahártyától, a nőgyógyász először ecetsavoldatot, majd jódot alkalmaz. Ha az orvos észreveszi, hogy a méhnyak rendellenesen reagál ezekre az anyagokra, biopsziát vehet a rendellenesen festett területekről. Általában az egész eljárás nem tart tovább 25-30 percnél.

Fáj a kolposzkópia?

A kolposzkópia nem okoz nagyobb fájdalmat, mint a citológiai kenet vétele. Általában a nők csak enyhe kényelmetlenséget tapasztalnak, de fájdalmat nem.

Az ecetsav vagy jód alkalmazása során enyhe égő érzést érezhet, amely gyorsan elmúlik.

A nyaki biopszia szintén nem fájdalmas, bár nyomást vagy bizsergést érezhet.

Mi történik kolposzkópia után?

A kolposzkópia után egyes nőknél kisebb tünetek jelentkezhetnek. Ezek a kisülések még 1-2 napig megfigyelhetők. Ha pecsételésed van, használd tampon helyett.

Lehet szexelni kolposzkópia után?

Ha nem volt biopszia a kolposzkópia során, akkor nincs korlátozás. Szexelhetsz.

Ha volt biopsziája, akkor legalább egy hétig tartózkodjon a szexuális kapcsolattól.

Hogyan értelmezzük a kolposzkópia eredményeit?

A kolposzkópia eredménye eltérő lehet attól függően, hogy melyik országban él, és hogy milyen intézményben végezték el az eljárást.

Csak egy nőgyógyász tudja megfelelően megfejteni a kolposzkópia eredményeit. Ne rohanjon önállóan értelmezni a következtetést, mert egyes kifejezések szükségtelenül megijeszthetik.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk azon főbb kifejezések jelentését, amelyekkel a kolposzkópia végén találkozhat.

Mi az a rétegzett laphám (SSE)?

A rétegzett laphám a normál sejtek, amelyek a méhnyak hüvelyi részét (ectocervix vagy exocervix) borítják.

Mi az oszlopos (mirigyes) hám?

Az oszlopos hám a méhnyakcsatornát (endocervix) bélelő normál sejtek.

Mi az ectopia?

Egyes nőknél az oszlopos hám túlnyúlhat a nyaki csatornán, és elfoghatja a méhnyak hüvelyi részének egy részét. Ezt az állapotot ektópiának nevezik (szinonimák: pszeudoerózió, veleszületett erózió). Az ektópia általában előfordulhat fiatal, nem szült lányoknál, valamint fogamzásgátló tablettát szedő nőknél és a terhesség első trimeszterében. Az ektopia nem veszélyes állapot, amely ritkán igényel kezelést. Oldalunkon külön cikk található.

Mi az a transzformációs zóna (ZT)?

Mint már láttuk, a méhnyak két részből áll, amelyeket különböző típusú sejtek borítanak (egyik részét laphám, másik részét oszlophám borítja). Azt a helyet, ahol az egyik típusú hám átmegy egy másik típusba, transzformációs zónának nevezzük (az a hely, ahol két különböző típusú sejt csatlakozik).

Minden nőnek van egy átalakulási zónája, de nem minden nő látja ezt a kolposzkópia során. A 25-35 éves nőknél a transzformációs zóna általában a külső méhnyakcsont területén található, fiatal lányoknál és 25 év alatti nőknél a transzformációs zóna a méhnyak hüvelyi részén található. az exocervix), és a 35-40 év feletti nőknél ez a zóna nem látható, mivel a méhnyakcsatornában található.

A kolposzkópia során az orvosok különös figyelmet fordítanak a transzformációs zónára, mivel ebben a zónában találják meg leggyakrabban a fertőzés első jeleit és a sejtek átalakulását normálból rosszindulatúvá.

Mi az a metaplasztikus epitélium (metaplasia)?

A metaplasztikus epitélium normál sejtek, amelyek a transzformációs zónában helyezkednek el.

Normális esetben a transzformációs zónában különböző érettségű metaplasztikus hám sejteket kell találni, hengeres hám szigetekkel, nyitott mirigyekkel és zárt mirigyekkel (mindkét ciszta), normál érrendszeri mintázattal.

Az éretlen metaplasztikus hám a transzformációs zónában nemkívánatos folyamatokat jelezhet a méhnyakban, amelyek alaposabb vizsgálatot igényelnek.

Mi az acetowhite epithelium (ABE)?

Az acetofehér hám kiterjesztett kolposzkópiával, ecetsavval végzett vizsgálat során kimutatható. Az acetofehér hám a méhnyak azon részei, amelyek ecetsav hatására fehérré váltak. Az ABE jelenléte jelezheti a humán papillomavírus (HPV) fertőzést, ezért a diagnózis tisztázása érdekében az orvos biopsziát végezhet a méhnyak gyanús területéről.

Mik azok a jódnegatív régiók (YNU)?

A jódnegatív hámot kiterjesztett kolposzkópia során is kimutatják, a Schiller-teszt során (jóddal, Lugol-oldattal végzett vizsgálatok).

Normális esetben a méhnyak jóddal történő kezelése során a teljes hüvelyi része (exocervix) egységes sötétbarna színt kap. Ez azt jelenti, hogy a rétegzett laphám minden sejtje egészséges. Ha a méhnyak egy része nem festődött megfelelően jóddal, és világosabb maradt, ezt a területet jódnegatív hámnak nevezik. A jódnegatív területek gyulladásra, diszpláziára, sorvadásra, leukoplakiára utalhatnak, ezért a diagnózis tisztázása érdekében a nőgyógyász a gyanús területet biopsziával végzi.

Mik azok az atipikus erek?

A méhnyak erei érrendszeri mintázatot hoznak létre a felületén, amelyet kiértékelve levonhatóak bizonyos következtetések. Az atipikus erek olyan artériák és vénák, amelyek eltérnek a normálisaktól. Például méhnyakrák esetén az erek nem reagálnak az ecetsav hatására, ami lehetővé teszi, hogy atipikusnak nevezzük őket.

Mi az írásjelek és mozaik (szelíd, durva)?

Az írásjelek és a mozaik jelezheti, hogy a méhnyak ezen területén érrendszeri rendellenességek vannak.

Az enyhe írásjelek és mozaikok néha normálisak az átalakulási zónában, de a szövődmények kockázatának kiküszöbölése érdekében ajánlatos átmenni, ha ezeket a változásokat észlelik.

A durva írásjelek és a durva mozaik a mély hámkárosodás bizonyítéka, amely nagy kockázatot jelent a diszplázia vagy akár a méhnyakrák kialakulására. Ha ezeket a változásokat észleli, az orvosnak biopsziát kell végeznie a gyanús területekről.

A kolposzkópia a nőgyógyászatban széles körben alkalmazott diagnosztikai műszeres vizsgálati módszerek egyike. Az orvos speciális kolposzkóp segítségével nagy nagyítással megvizsgálja a hüvely és a méhnyak nyálkahártyáját. Ez a tanulmány lehetővé teszi a nőgyógyász számára a női nemi szervek állapotának felmérését, a méhnyak eróziójának azonosítását, a jóindulatú és rosszindulatú folyamatok megkülönböztetését, valamint más patológiák kimutatását. A vizsgálat során szükség esetén célzott szövetbiopsziát végzünk.

Hogyan történik a kolposzkópia?

A mai napig a nagyvárosok szinte minden várandós klinikája kolposzkóppal van felszerelve. Minden manipulációt egy hagyományos nőgyógyászati ​​széken végeznek. Az áttekintés érdekében az orvos speciális műszereket vezet be a páciens hüvelyébe - nőgyógyászati ​​tükröket. Ezután az optikai és világítási rendszerekkel felszerelt kolposzkóp a hüvelytől bizonyos távolságra helyezkedik el, és az orvos közvetlenül a vizsgálathoz megy.

A modern kolposzkópok videokamerával vannak felszerelve, és a számítógép képernyőjére továbbítják az információkat, így az orvosnak lehetősége van nem csak saját maga megvizsgálni a beteget, hanem videofelvételt is küldeni a kollégáknak, ha további konzultációra van szükség. A kolposzkópok régebbi modelljei egy hagyományos mikroszkóphoz hasonlítanak, így az orvos egyszerűen láthatja a vizsgált szerveket nagy nagyítással (az eljárás videofelvétele nélkül).

Idővel a kolposzkópia nem tart tovább, mint fél óra, átlagosan 15-20 perc.

Kiterjesztett kolposzkópia

Néha a vizuális vizsgálat nem elegendő a pontos diagnózishoz, majd az orvos a vizsgálat során reagensekkel vizsgálatokat végez. A módszer lényege abban rejlik, hogy az egészséges és kóros szöveti területek eltérően reagálnak a különböző anyagok alkalmazására.

• A 3% -os ecetsav-oldattal végzett kezelés lehetővé teszi a nyálkahártya szerkezetének megsértésének pontosabb meglátását, mivel hatása alatt az erek szűkülnek és a vizsgált terület vérellátása csökken.
• A gyanús területek Lugol-oldattal történő kezelését Schiller-tesztnek nevezik. Lényege abban rejlik, hogy a kolposzkóp látómezejébe kerülő nyálkahártyát alkotó egészséges sejtek glikogént tartalmaznak, amely jódot szív fel és élénk színű. Patológia jelenlétében a sejtekben a glikogéntartalom csökken, ezért Lugol-oldattal festve sápadt maradnak.

Javallatok és ellenjavallatok

Ezt a tanulmányt a következő esetekben rendelik hozzá:

• a hüvely krónikus gyulladásos betegségei és;
• jóindulatú és rosszindulatú formációk (polipok, papillómák stb.) differenciáldiagnosztikája;
• diagnosztika ;
• vizsgálat a méhnyakon lévő erózió jelenlétében;
• differenciáldiagnózis pszeudoerózió gyanúja esetén (ectopia);
• gyanúja;
• a kezelés ellenőrzése.

A kolposzkópiának nincsenek szigorú ellenjavallatai. Az eljárást azonban el kell halasztani a következő esetekben:

• méh (beleértve a menstruációs), méhnyak- vagy egyéb vérzést;
• akut gyulladásos folyamat a vizsgált területen;
• a szülést és a külső nemi szerveken, a hüvelyen vagy a méhnyakon végzett műtétek utáni első 2 hónapban;
• hónappal az abortusz után.

Ellenjavallt ecetsavval és Lugol-oldattal végzett vizsgálatok elvégzése, ha allergiás ezekre az anyagokra. Ilyen esetekben hagyományos kolposzkópiát és anyagmintavételt végeznek a szövettani vizsgálathoz.

Gyakran Ismételt Kérdések

Terhesség alatt végeznek kolposzkópiát?

A bármikori terhesség még csak nem is relatív ellenjavallata a kolposzkópiának. Terhes nők esetében azonban ezt az eljárást csak a nemi szervek nyálkahártyájában bekövetkezett változások rosszindulatú természetének gyanúja esetén hajtják végre. Egyéb esetekben a vizsgálat későbbre halasztható.

Fáj a kolposzkópia?

Bármilyen nőgyógyászati ​​beavatkozás, különösen azok, amelyekhez különféle orvosi eszközöket használnak, sok nőben indokolatlan félelmet keltenek. Valójában a kolposzkópia az egyik legfájdalommentesebb eljárás, a vizsgálat során a hüvelybe helyezett tükrök kisebb kellemetlenségeket okozhatnak egy nőnek. Enyhe fájdalmat okozhat a biopsziához szükséges anyagmintavételi eljárás, ecetsavoldattal végzett vizsgálat során enyhe égő érzés lehetséges, ami nagyon gyorsan elmúlik. A kolposzkópia során általában nincs szükség fájdalomcsillapítók alkalmazására.

Hogyan készüljünk fel a kolposzkópiára?

Különleges felkészülés a vizsgálatra nem szükséges. Az eljáráshoz ki kell választania a menstruációs ciklus azon napjait, amikor nem lesz vérzés. A kolposzkópia előtt pár nappal tanácsos kizárni a nemi érintkezést, ne használjon tampont, kúpot, zuhanyzást, fürdőt a hüvely természetes flórájának megőrzése érdekében.

Melyik orvoshoz kell fordulni

A kolposzkópia elvégzéséhez forduljon egy tapasztalt nőgyógyászhoz, aki képes lesz felismerni a kóros folyamatot, és biopsziát venni az összes szükséges területről. A jövőben előfordulhat, hogy konzultálnia kell egy venereológussal vagy onkológussal.

Az első városi TV-csatorna Odesszában, orvosi igazolás a "kolposzkópia" témában: