Mi az ekg káros-e gyakran csinálni. Az EKG a legegyszerűbb módja annak, hogy gondoskodjon szíve egészségéről. A terhes nők EKG-jának jellemzői

Több mint egy évszázad telt el azóta, hogy a tudósok felfedezték a szív azon képességét, hogy kis adagokban elektromos impulzusokat generáljon.

Ez a felfedezés jelentette az elektrokardiológia tudományának kezdetét, amelynek szerves részét képezi az elektrokardiográfia. Ez a rész a szívben fellépő vagy arra kívülről ható elektromos áramot vizsgálja.

Az elektrokardiográfia képes rögzíteni a szívizom relaxációja és összehúzódása során fellépő elektromos potenciálokat egy bizonyos időintervallumban.

Ezek az impulzusok az egész testben elterjednek, és elérik a bőrt.

Egy speciális eszköz - egy elektrokardiográf - rögzíti ezeket a potenciálokat, és grafikus kép formájában, az úgynevezett elektrokardiogrammal eredményt ad. Kinyomtatható papírra vagy megjeleníthető a monitor képernyőjén.

Az elektrokardiográfia többféle célt szolgálhat:

• Értékelje a szívgyógyszerek, a pacemaker és a folyamatban lévő terápia egyéb módszereinek hatékonyságát.
• A szívműködéshez szükséges szívbetegségek (kálium, magnézium, kalcium) kialakulásának dinamikájának azonosítása és nyomon követése. Itt meghatározhatja a szívizom károsodását, a szerv fizikai állapotát, az akut szívpatológiákat és a nem szívbetegségeket (például tüdőembólia).

Az EKG egy nagyon egyszerű eljárás, gyakorlatilag nincs ellenjavallat. Nőknél terhesség alatt, de akár újszülötteknél is megengedett a kórházból való kibocsátás után. Sürgős esetekben a kardiogramot egy mentőmentő végzi speciális autóban, a beteg otthonában, sőt az utcán is.

Leggyakrabban az eljárást kerületi klinikákon, kórházakban, szakosodott klinikákon, gyógyfürdőkben végzik. Nem tart tovább 10 percnél, és nem okoz kellemetlenséget az alanynak.

Az elektrokardiográfiának azonban minden pozitív oldala mellett hátrányai is vannak. Itt leggyakrabban az eljárás rövid időtartamát jegyezzük meg.

Bármely elektrokardiográf működési elve a szívimpulzusok terjedésén alapul. A sejtelektródák polarizációjának csökkentésével képesek mozogni. Nyugalomban a szív összes izomsejtjének felülete pozitív töltésű.

Ebben a pillanatban nincs potenciálkülönbség, és ennek megfelelően lehetetlen elektromos mezőt regisztrálni.

Az elektromos impulzusok a szívben általában a sinoatriális (sinus) csomópontból származnak.

A jobb pitvarban a superior vena cava közelében található. A csomópont egy speciális cella, amely képes automatikusan elektromos impulzusokat generálni. Ez utóbbi a sinoatriális csomópontból először a jobb, majd a bal pitvarba terjedt.

Az elektromos jelek pitvarokon és kamrákon keresztüli terjedésének eredménye azok összehúzódása. Az eredmény a vér áramlása a tüdőbe és a keringési rendszerbe.

A szív kardiogramja: regisztrációs technika és terjedelem

A szív elektromos mezőjének két pontja közötti potenciálkülönbség elektrokardiográfos regisztrálását elvezetésnek nevezzük.

A szív kardiogramjának rögzítésekor az elektródák felváltva párosításával két végtag standard vezetékeit rögzítik. Három standard pozíció alkot egy háromszög alakot (Einthoven-háromszög).

A szív kardiogramjának rögzítése a beteg nyugodt állapotában történik. Egyes esetekben a szakember belégzésre rögzíti az EKG-t, és megkéri a pácienst, hogy vegyen mély levegőt.

Az EKG-eredmények elemzésekor a kardiológusnak rendelkeznie kell a grafikus kép megfejtéséhez szükséges ismeretekkel és készségekkel.

Az elektrokardiográfiát nemcsak a fennálló szívbetegségekre vagy azok gyanújára írják fel. Az orvos EKG-t javasolhat megelőző intézkedésként, valamint az orvosi vizsgálatok és az éves orvosi vizsgálatok során.

Az eltérések jelenlétének gyanúja hiányában a szív kardiogramját a foglalkoztatáshoz szükséges orvosi könyv kézhezvétele után végzik el. Gyermekeknél az óvodai felvételkor EKG-t készítenek, amelyet az új szabályok szerint a sportszakosztály vezetőjének, az abban érintett srácoknak kell átadni. Ezenkívül gyakran EKG-t végeznek a terhes nőknél a szülés előtt. A diabetes mellitusban szenvedő betegeket mindenképpen ki kell vizsgálni, még javallatok hiányában is.

A vizsgálat irányát a kezelőorvos vagy kardiológus adja meg. A sürgős beavatkozás indikációi: szívfájdalom, ájulás, szédülés, magas vérnyomás, lábak duzzanata, ízületi gyengeség.

Elektrokardiográfia: a diagnosztika típusai

Az első jó minőségű EKG rögzítésére alkalmas készülék egy V. Einthoven által tervezett szál galvanométer volt. Alapja egy nagyon vékony szál volt, amely egy bizonyos feszültség alatt mágneses térben volt. Új irányt teremtett a vérkeringés élettanában - a szív elektrofiziológiájában.

Az első ilyen technika nagyon terjedelmes volt, és 270 kg-ot nyomott.

V. Einthoven megjelölte az EKG fő fogait, intervallumait és szegmenseit, valamint kiszámította azok időintervallumát. Javasolt egy rendszert is az elektródák elhelyezésére a páciens testének felületén. Ezeket az adatokat a mai napig használják a kardiológusok.

A szaggatott élek a grafikon felfelé és lefelé mutató részei. Az elektrokardiográfiában a szegmens egy egyenes szakasz két fog között. Az elektrokardiogram képes kimutatni a szívműködési zavarokat a korai stádiumban, valamint mérlegelni a súlyos patológiák kialakulásának lehetőségeit.

Az EKG azonban nem mindig határozza meg pontosan a betegség jelenlétét. Például a szívritmus megsértése (aritmia) a vizsgálat idején nyugalomban "elrejtőzhet", és nem nyilvánulhat meg.

Ezért a szakember más vizsgálati módszert választ, ezek közül csak néhány van:

1. Pihenőn a leggyakrabban használt szabványos módszer. A páciens nyugodt állapotban fekszik a kanapén.
2. Terheléssel- az eljárás során az orvos először leolvassa az elektrokardiográf leolvasását, majd egy egyszerű fizikai gyakorlat elvégzésére kéri fel a pácienst (billentések, guggolások), majd ismét megvizsgálja a készülék segítségével. Ezenkívül lehetőség van más módszerek alkalmazására - kerékpár-ergometria és futópad teszt. Az első esetben kerékpár-ergométert (változó pedálellenállású szobakerékpárhoz hasonló eszköz), a másodikban futópadot (mozgópálya) használnak. Minden típusú vizsgálatnál számítógéphez csatlakoztatott elektródákat helyeznek a páciens testére. Az orvos az eljárás során ellenőrzi és elemzi a jelzéseket.
3. Napi (Holter) monitorozás Ez a módszer a legidőigényesebb. Használata során ragasztóelektródákat rögzítenek az alany testére. A készülékhez csatlakoznak, amely az övre van rögzítve, vagy a váll fölött övön viselhető. Súlya nem haladja meg a fél kilogrammot, így nem okoz különösebb kellemetlenséget.

A betegnek naplót kell vezetnie, amely információkat tartalmaz a fizikai aktivitás változásairól, az érzelmi túlterhelésről, a gyógyszeres kezelés idejéről, az alvásról és az ébrenlétről. Itt leírja a fájdalmat a szív régiójában, és azt a kellemetlen érzést, amely bizonyos tevékenységek során felléphet.

A Holter monitorozásnak két lehetősége van: teljes körű és töredékes.

Az első 1-3 napig folyamatosan folytatódik, ennek eredményeként pontos és teljes tájékoztatást ad a szívműködési rendellenességekről.

A töredékes megfigyelés hosszabb ideig is elhúzódhat. Csak akkor veszik igénybe, ha a szívműködési zavarok ritkán jelentkeznek. Az elektrokardiográfiát ebben az esetben speciális eszközzel végzik.

Az eltérések regisztrálásához az alany fájdalom jelentkezésekor bekapcsolja az EKG-rögzítés gombot. Az ilyen tanulmányhoz való eszköz nagyon miniatűr: lehet zsebváltozat vagy karóra formájú eszköz.

Steril elektródát helyezünk a nyelőcsőbe. Ez általában a nasopharynxen, ritkábban a szájon keresztül történik. A betegnek nyelési mozdulatokat kell tennie. De ne féljen - a szív transzoesophagealis elektrofiziológiai vizsgálata (TEPFI) vékony, és a behelyezése általában nem nehéz. Ezzel egyidejűleg elektródákat rögzítenek a mellkasra az elektrokardiogram rögzítésére.

Az elektródát körülbelül 40 cm-re kell behelyezni oda, ahol a szív a legközelebb van a nyelőcsőhöz. Ezt követően elkezdik rögzíteni a kardiogramot, és a szív felé irányuló gyenge elektromos jeleket kezdik alkalmazni a szondára, ami gyakrabban összehúzódik.

A vizsgálat végén az elektródát eltávolítják a nyelőcsőből.

Az elektrokardiográfiában instrumentális módszerek vannak a szívizom munkájának tanulmányozására. Ide tartozik például a fonokardiográfia. Ebben az esetben egy speciális mikrofon rögzíti a szívizom gerjesztése és relaxációja során keletkező hangokat. A hallgatást általában tapasztalt, jó hallású szakember végzi, aki képes elkülöníteni a zörejt és a szívhangokat a kóros hangoktól.

V. V. Murashko "Elektrokardiográfia" című könyvében a vizsgálat más módszereit is ismertetjük. Költsége alacsony, de nagyon hasznos lesz azok számára, akik szeretnék elsajátítani az EKG alapjait.

Hogyan készítsünk EKG-t: előkészítés és eljárás

Azok, akik nem tudják, hogyan kell helyesen elvégezni az EKG-t, ne aggódjanak: az elektrokardiográfia nem igényel speciális képzést. Néhány árnyalat azonban még mindig létezik. Az eljárás előtt 2 órával tanácsos tartózkodni a nehéz ételek fogyasztásától.

Ezenkívül ne idegeskedjen, ne sportoljon, igyon energiakoktélokat vagy alkoholt, valamint erős kávét vagy teát. A vizsgálat előtt a nőknek nem kell testápolót vagy krémet kenni, a csuklóról és a mellkasról le kell venni az ékszereket: karkötőket, gyűrűket, láncokat stb.

A mellkasi elektródákon egy speciális körte tapadókorong található, amely a kialakult vákuum hatására a testhez tapad. A leolvasást végző szakember tökéletesen tudja, hogyan kell helyesen EKG-t készíteni, így valószínűleg nem tudja összekeverni a tapadókorongokat a készülékkel összekötő vezetékeket.

A munka megkezdése előtt a készüléket fel kell melegíteni (3-5 perc elegendő). Ezt követően a rögzítő toll helyzete korrigálásra kerül, egy speciális gomb bekapcsolásával kalibrációs jelet adva.

Az EKG-nak nincs ellenjavallata - a vizsgálat még csecsemőknél is elvégezhető.

Ugyanakkor a gyermektől való adatfelvétel eljárása hasonló a felnőttek által végzett adatfelvételhez. Csak az eredmény lesz más - például a csecsemők pulzusa magasabb.

Egyes gyerekek minden fehér köpenyes embertől félnek, ezért nagyon aggódhatnak az eljárás előtt. Mielőtt elkezdené, a szülőknek enyhíteniük kell a stresszt a gyermekekben - adjon kedvenc játékot, mutasson egy vicces képet vagy fényképet (használhatja a telefonján). Egy nagyobb gyermeknek előre elmondható a vizsgálatról, és játékos formában megmutathatja, hogyan kell helyesen EKG-t készíteni.

A vizsgálati eljárás bonyolult mellkasi sérülésekkel, nagyfokú elhízással vagy túlzott mellkasi szőrösséggel küzdő egyéneknél okozhat nehézséget - ilyenkor az elektródák nem illeszkednek szorosan a bőrhöz, a vizsgálati eredmény torz lesz. A pacemaker jelenléte szintén helytelen eredményekhez vezet.

Transoesophagealis vizsgálat nem végezhető daganatok vagy a nyelőcső egyéb betegségeinek jelenlétében. Az EKG edzéssel ellenjavallt akut fertőző betegségekben, krónikus szívelégtelenségben, szívkoszorúér-betegségben, összetett aritmiákban, szívinfarktus akut periódusában. Ezenkívül nem szabad ezt megtenni más testrendszerek - húgyúti, légúti, emésztőrendszeri - betegségek súlyosbodásával.

Az egészséges szív normál kardiogramja és hogyan néz ki

Egészséges felnőttnél a normál EKG (az egészséges szív kardiogramja) szinuszritmusnak számít.

A pulzusszám (HR) 60-80 ütés / perc, EOS (a szív elektromos tengelye) - normál helyzetben.

A PQ intervallum (a pitvaron és az atrioventricularis csomóponton áthaladó gerjesztési hullám periódusa a kamrai szívizomba) 0,12-0,18 mp. (0,2-ig).

Ritmus- vagy tónusváltozást (aritmia, bradycardia, tachycardia) nem észleltek.

Megnövekedett pulzusszám lehetséges terhes nőknél vagy túlzottan érzelmes egyéneknél. Idős betegeknél éppen ellenkezőleg, a szívfrekvencia lelassul vagy a szívizom morfológiai patológiái.

Csak orvosi végzettséggel rendelkező szakember képes helyesen megfejteni a kardiogramot és leírni a kapott EKG-paramétereket.

Az elektrokardiográfia nagy pontossággal képes diagnosztizálni a szív- és érrendszer különböző betegségeit - ischaemia, a vezetési utak fejlődési rendellenességei, szív aneurizma, extrasystole, angina pectoris és sok más.

Az elektrokardiográfia legsúlyosabb diagnózisa a szívinfarktus. Itt lehet először észlelni a sérült vagy elhalt szövetek területeit, meghatározni a konkrét helyet (a szív melyik falában) és az elváltozás mélységét. Az EKG könnyen megkülönbözteti a szívroham akut fázisát a régi hegektől és aneurizmáktól.

Szívroham esetén az EKG-eljárást többször is elvégzik. Az első alkalom, amikor ez történik a beteggel való első érintkezéskor – otthon, a mentőautóban vagy a kórház sürgősségi osztályán. Ha a grafikus képen nincs változás, de tünetek jelentkeznek, az eljárást 6 óra elteltével megismételjük - ekkorra a tünetek általában teljes erővel jelentkeznek.

Ezt követően a diagnózist naponta végzik, gyógyulás esetén pedig néhány naponta egyszer. Így a beteg teljes időtartama alatt legalább 10 alkalommal meg kell vizsgálni.

A betegnek mindig emlékeznie kell arra, hogy csak szakembernek kell gondoskodnia az egészségéről. Ez teljes mértékben vonatkozik az elektrokardiográfiai eljárásra. Nem hagyhatja figyelmen kívül az orvos kinevezését, és ne próbálja meg saját maga megfejteni az EKG-t, még akkor sem, ha biztos abban, hogy az eredmény normális kardiogram lesz.

Az egészséges szív kardiogramját, valamint az eltérésekkel járó EKG-t csak orvos tudja helyesen leolvasni.

A vizsgálat eredményeként kapott adatokat, a klinikai tüneteket és a vizsgálat eredményét csak az orvosi végzettséggel rendelkező személy tudja értékelni, felmérni a kritikus állapot kockázatát. Ellenkező esetben fennáll az EKG alulbecslésének lehetősége, ami végzetes következményekhez vezethet.

Az elektrokardiográfiát (EKG) a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálására használják. Az EKG elvégzésének módja a vizsgálat típusától függ. Az átfedési séma és az elektródák jelölése eltérő lehet a különböző módszereknél.

Az elektrokardiográfia egy non-invazív technológia a szív munkája során keletkező elektromos mező potenciálkülönbségének grafikus rögzítésére. Ezt elektrokardiográf segítségével végezzük.

Elektrokardiográf

A készülék elektródákkal rendelkezik, amelyek a páciens testének bizonyos pontjaihoz vannak rögzítve. Felveszik a szív elektromos impulzusait, amelyeket az erősítés után galvanométer rögzít, és görbe vonalak segítségével papírra rögzít. Az eredmény egy kardiogram, amelyet egy kardiológus vagy terapeuta további dekódolása alávet.

Cél és feladatok

Az elektrokardiogram eltávolítása a szívműködési zavarok diagnosztizálásához szükséges, és a lakosság éves orvosi vizsgálatának is nélkülözhetetlen eleme. A kardiológusok minden 40 év feletti ember számára évente EKG-t javasolnak.

A kardiogram alapján az orvos értékeli:

1. A szívösszehúzódások gyakorisága (pulzusa), ritmusa és szabályossága.
2. a szív fizikai állapota.
3. Az elektrolit-anyagcsere (kálium, kalcium, magnézium és mások) megsértése.
4. A szív vezetési rendszere (különböző blokádok és aritmiák).
5. A kezelés hatékonysága akut és krónikus betegségekben.
6. A károsodás lokalizációja, mérete és mértéke ischaemia és szívinfarktus esetén.
7. Szívszövődmények jelenléte más szervek és rendszerek betegségeiben (tüdőembólia).

A tesztelés okai

A legkisebb panasz esetén kardiogramot készítenek:

• a szív munkájának megszakításaiért;
• légszomj
• nehézség és fájdalom a szegycsont mögött;
• gyengeség, szédülés;
• magas vérnyomás;
• fájdalom a hátban, a mellkasban és a nyakban.

• műtétek előtt;
• szakmai vizsgákon;
• terhesség alatt;
• ha fennáll a szívbetegség kialakulásának kockázata;
• hogy állásra jelentkezéskor orvosi könyvet szerezzen.

A teljes diagnózishoz egy kardiogram nem elegendő. Az orvos átfogó vizsgálat alapján tud majd következtetéseket levonni az Ön egészségi állapotáról, figyelembe véve egyéb vizsgálatok, vizsgálatok eredményeit, panaszait és kórelőzményét.

Milyen orvos csinálja?

A klinikán a kardiográfiára történő beutalót a terapeuta adja. És azt az orvost, aki megfejti, kardiológusnak hívják.

Következtetést is levonhat:

• funkcionális diagnosztika doktora;
• sürgősségi orvos;
• háziorvos;
• gyermekorvos.

Magát az eljárást a nővérek végzik egy speciálisan felszerelt szobában.

A vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után időpontot kell egyeztetnie az EKG-t elrendelő orvossal, hogy megkapja a kezelésre vonatkozó ajánlásokat vagy recepteket.

Az eljárás időtartama

A vizsgálat időtartama az EKG típusától függ.

Felkészülés a vizsgálatra

Az EKG-ra való felkészülés szabályai:

1. Az eljárás napján tartózkodnia kell a kávé, tea és energiaitalok ivásától.
2. Ne egyen nehéz ételeket 2 órával a vizsgálat előtt.
3. Ne szedjen nyugtató gyógyszereket. Ha rendszeresen fogyaszt kardiológiai gyógyszereket (antiaritmiás, béta-blokkolók, szívglikozidok), feltétlenül tájékoztassa erről kezelőorvosát.
4. A dohányosok egy órával az EKG előtt, hogy feladják a cigarettát.
5. Ne tegye ki magát fizikai stressznek. Célszerű a vizsgálat előtt 10-15 perccel eljönni és pihenni a kanapén.
6. Ne használjon zsíros krémet és testápolót a mellkas területén.
7. A ruházatnak kényelmesnek kell lennie, hogy gyorsan szabaddá tegye a csuklóját, a lábszárát és a mellkasát. Ezenkívül el kell távolítania az összes fém ékszert és órát.
8. Mindenképpen hozza magával korábbi kardiogramját és vizsgálati eredményeit.

A műveletek általános algoritmusa EKG-felvételkor

Hogyan történik az EKG:

1. Az egészségügyi dolgozó minden betegadatot naplóba rögzít.
2. A csukló, a lábszár és a mellkas szabaddá válik.
3. Az elektródák fekvő helyzetben vannak rögzítve. Ezt megelőzően a bőrt alkohollal zsírtalanítják, és az érzékelőkkel való jobb érintkezés érdekében speciális gélt alkalmaznak, vagy nedves géztörlőt használnak.
4. A mutatókat papírra rögzítik, majd eltávolítják a terminálokat, és a bőrt szárazra törölik.

Az EKG áthaladása során nem kell idegeskednie és beszélnie. A rögzítési technológia teljesen biztonságos és fájdalommentes. A vizsgálat időtartama 10-15 perc.

A légzésnek egyenletesnek és nyugodtnak kell lennie. Belégzési felvételre lehet szükség. Ebben az esetben a nővér kiadja a parancsot, hogy vegyen mély levegőt és tartsa vissza a lélegzetét.

Az EKG-manipuláció a funkcionális diagnosztikai helyiségben történik. A helyiségnek melegnek kell lennie, és el kell szigetelni a lehetséges elektromos zajforrásoktól. Javasoljuk a mobiltelefon kikapcsolását is.

Hogyan kell EKG-t venni

Az elektrokardiográfiás technika egyszerű eljárással rendelkezik, és szakaszosan hajtják végre:

• beteg előkészítése;
• elektródák alkalmazása;
• bioelektromos aktivitás rögzítése papíron;
• az eredmények értelmezése.

Fontos, hogy ne keverjük össze az elektródákat, de munka előtt ellenőrizze a készülék használhatóságát.

Az EKG-rögzítési technikáról készült videót a csatorna - OFFICIAL TNU.

Elektródák alkalmazása

A szabványos és továbbfejlesztett vezetékek rögzítéséhez három elektródát (piros, sárga és zöld) használnak, amelyek a karokon és a bal lábon helyezkednek el, és az Einthoven-háromszöget alkotják. Fekete elektródával, amelyet a jobb lábra helyeznek, a rendszer földelve van.

Ezeket így kell beállítani:

• piros - jobb kéz;
• sárga - bal kéz;
• zöld - bal láb;
• fekete - jobb láb.

A mellkasi vezetékek regisztrálásához egy vagy hat körte alakú elektródát használnak (a kardiográf típusától függően).

A mellkasi elektródák elhelyezése:

• V1 vezeték - a IV bordaközi térben a szegycsont jobb széle mentén;
• V2 vezeték - a IV bordaközi térben a szegycsont bal széle mentén;
• vezet V3 - a második és a negyedik pozíció között;
• vezető V4 - az V bordaközi térben a bal középső kulcscsontvonal mentén;
• V5 vezeték - ugyanazon a vízszintes szinten, mint a V4, a bal elülső hónaljvonal mentén;
• vezeték V6 - a bal oldali hónalj vonalán a V4 szintjén.5.

A mellkasi elektródák alkalmazásának sémája

Tipp és elektróda jelölés

A kényelem kedvéért minden elektródának saját színe van.

A négy fő helyére könnyen megjegyezhető egy közlekedési lámpa vagy egy vicces emlékeztető: "Minden nő rosszabb, mint az ördög".

Az egycsatornás kardiográfban egy fehér körtét használnak a mellkasi vezetékek eltávolítására az EKG-n.

Hat csatornán:

• V1 - piros;
• V2 - sárga;
• V3 - zöld;
• V4 - barna;
• V5 - fekete;
• V6 - kék.

Vezetési diagram

Az EKG regisztrálásakor jelenleg 12 szabványos elvezetést használnak: 6 a végtagokból és 6 a mellkasból.

A 6 elvezetés mindegyike a szív egyik vagy másik részét mutatja.

A szabványos vezetékeken:

• I - elülső szívfal;
• II - hátsó szívfal;
• III – összességük.

A szabványos végtagvezetékek vázlata

Megerősített vezetékeken:

• aVR - oldalsó szívfal a jobb oldalon;
• aVL - oldalsó szívfal elöl a bal oldalon;
• aVF - a szív alsó fala hátulról.

A fokozott végtagrablás sémája

A mellkasi vezetékeken:

• V1 és V2 - jobb kamra;
• VZ - septum a két kamra között;
• V4 - felső szívszakasz;
• V5 - a bal kamra oldalfala elöl;
• V6 - bal kamra.

A mellkasi vezetékek sémája

Így a betegségek diagnosztizálásának feladata leegyszerűsödik. Az egyes vezetékekben bekövetkező változások jellemzik a patológiát a szívizom egy bizonyos területén.

EKG felvétel

Különböző kardiográfokon az eljárás eltérő lehet. Tekintsük az EKG-rögzítési algoritmust az EK1T-03M2 készülékkel példaként.

Fotó az EK1T-03M2 elektrokardiográfról

Ha a készüléket 220 V-os hálózat táplálja, akkor földelni kell. Ehhez a földelővezeték egyik végét a földelő aljzathoz, a másikat vízcsaphoz vagy a központi fűtés akkumulátorának festetlen részéhez kell csatlakoztatni. Az akkumulátorral rendelkező eszközök nem igényelnek földelést.

Az elektródák felhelyezése és a készülék bekapcsolása után a vezérlő millivolt rögzítésre kerül. Ez a felvételi skála, ez fontos a további mérésekhez és a különböző készülékeken rögzített elektrokardiogramok egymással való összehasonlításához.

Az EK1T-03M2 készülék példájában ez a következőképpen történik:

1. A kapcsolónak az mV magasságot 10 mm-re kell állítania, ellenőrizze, hogy a vezetékkapcsoló 1 mV-os állásban van-e.
2. Engedélyezze a szalag mozgását 50 mm/sec sebességgel. És azonnal 3-4-szer nyomja meg gyorsan a millivoltos felvétel gombot, ami után a szalag mozgása leáll.
3. A szalagon több, 10 mm magas téglalap alakú fog kerül rögzítésre, az EKG dekódolásakor ezeket millivoltoknak nevezzük.

1. Ehhez kapcsolja a készüléket I lead felvételi módba.
2. Ezután kapcsolja be a szalag mozgását, rögzítsen 4-5 komplexet, és állítsa le a szalagot.
3. Kapcsolja a készüléket felvételi mód II vezetékre, és ismételje meg az egész eljárást.
4. A III elvezetés rögzítése után kérje meg a pácienst, hogy vegyen mély lélegzetet, tartsa vissza a lélegzetét, és ebben a helyzetben ismét rögzítse a III.
5. Ezután rögzítse a továbbfejlesztett aVR, aVL és aVF vezetékeket.

Mellkasi vezetékek rögzítése:

1. Ehhez állítsa a vezetőkapcsolót V állásba.
2. A mellkasi elektródát a páciens mellkasára helyezik a V1 vezeték rögzítési pontján, és bekapcsolják a toll csillapítóját.
3. Kapcsolja ki a nyugtatót. 50 mm/sec sebességgel rögzítve. 4-5 komplex.
4. A csappantyú be van kapcsolva, és az elektróda a V2 pontba kerül.
5. A teljes eljárást addig ismételjük, amíg a V6 vezeték rögzítésre nem kerül.

A vezérlő millivolt ismét rögzítésre kerül, a szalagot előre vezetik és letépik. A készülék ki van kapcsolva.

A kardiogram a következőket mutatja:

• a beteg teljes neve;
• kor;
• a felvétel dátuma és ideje.

Az EKG jellemzői Slopak szerint

Az orvostudományban van egy másik módja az elektrokardiográfia elvégzésének - EKG Slopak szerint. Ez eltér a szabványos eljárástól. A posterior-basalis szívinfarktus diagnosztizálására szolgál.

A módszer leírása:

1. Zöld - bal láb.
2. Fekete a jobb láb.
3. A sárga elektródát a bal oldali ötödik bordaközi térbe helyezzük a hátsó hónaljvonalban (a mellkas V6 szintjén).
4. A pirosat egymás után mozgatják, és a mellkasi vezetékek rögzítésére használják.

A jelölés így néz ki:

• S1 - a szegycsont bal szélén;
• S2 - félúton az S1 és S3 vezetékek között;
• S3 - második bordaközi tér a bal oldalon a midclavicularis vonalban;
• S4 - második bordaközi tér a bal oldalon az elülső hónaljvonalban.

Ebben az esetben az érintkezőkapcsolónak az I állásban kell maradnia.

EKG eltávolítás gyerekeknek

A megfelelő méretű elektródák segítségével nem csak felnőttek, hanem bármilyen életkorú gyermekek számára is készíthet EKG-t.

A szülőknek meg kell nyugtatniuk a gyermeket, a manipuláció során nyugodtnak és mozdulatlannak kell lennie. Az idősebb gyermekeknek el lehet magyarázni, hogyan fog lezajlani az eljárás, és mit követelnek meg tőlük.

Szív- és érrendszeri betegségben szenvedő, illetve előfordulásuk kockázatának kitett gyermekeknek évente legalább egyszer EKG-t kell venniük.

Hogyan történik az EKG a nők számára?

A nők EKG-ja pontosan ugyanúgy történik, mint a férfiak esetében. Az egyetlen különlegesség, hogy a lányok leveszik a melltartót, mivel az impulzus nem megy át a melltartó anyagán. Ugyanezen okból nem tanácsos harisnyát vagy harisnyát viselni.

Vannak-e sajátosságok a terhesség alatt?

A terhesség alatti EKG-nak nincs ellenjavallata. Ez a várandós anya egészségi állapotának megfigyelésének ugyanaz a szakasza, mint az ultrahang. Éppen ezért a nők nem tagadhatják meg az ilyen vizsgálat elvégzését.

A magzat terhessége alatt a szív fokozott terhelést tapasztal. Terhesség alatt az EKG-t 2 alkalommal írják elő. Ezenkívül nem csak egy nő, hanem egy magzat számára is elektrokardiogramot végeznek - egy ilyen vizsgálatot CTG-nek (kardiotokográfia) neveznek.

Terhesség alatt a következő változások jelennek meg a kardiogramon:

• a szív elektromos tengelyének elmozdulása balra;
• fokozott pulzusszám, egyszeri extrasystoles;
• negatív T hullám a harmadik és negyedik vezetékben;
• rövidített PR intervallum;
• kóros Q-hullám a harmadik elvezetésben és aVF (jobb kézből).

Lehet-e otthon EKG-t csinálni?

A modern kardiográfok előnye kompaktságuk és mobilitásuk. A hordozható eszközök ugyanolyan pontosak, mint a helyhez kötöttek. Egyesek adatátviteli rendszerrel vannak felszerelve, melynek segítségével az orvos valós időben távolról kaphat információt a szív munkájáról. Ezt a funkciót a mentőszolgálatok széles körben használják.

Ha otthon orvost hív, nemcsak kardiogramot készíthet, hanem azonnal megkaphatja annak átiratát és ajánlásait is.

A mutatók megfejtése

Az EKG-t több szempont alapján értékelik:

1. A ritmus helyes és szabályos. Rendkívüli összehúzódások (extrasystoles) nélkül.
2. Pulzusszám. Normál - 60-80 ütés / perc.
3. Elektromos tengely - általában R meghaladja az S-t az összes vezetékben, kivéve aVR, V1 - V2, néha V3.
4. A kamrai QRS komplex szélessége. Általában nem több, mint 120 ms.
5. QRST - komplex.

QRST - komplex normális

A film fő elemeinek rövid megnevezése:

• P hullám - pitvari összehúzódást mutat;
• intervallum PQ - az atrioventricularis csomópont impulzusának eléréséhez szükséges idő;
• QRS komplex - a kamrák gerjesztését mutatja;
• T hullám - depolarizációt (az elektromos potenciál helyreállítását) jelzi.

Videó az EKG-normákról a Mass Medika csatornáról.

Gyakori hibák az EKG rögzítésekor

Az EKG-eljárás során a leggyakoribb hibák a következők:

• az elektródák helytelen elhelyezése;
• rossz érintkezés a bőrrel;
• a beteg figyelmen kívül hagyja az előkészítés szabályait;
• a beteg kényelmetlen helyzete, remegés a testben.

Videó

A Neurosoft Russia csatorna rövid videója elmondja, hogyan kell megfelelően felhelyezni az elektródákat.

Az elektrokardiográfia során rögzítik a szívben előforduló elektromos impulzusokat. Ezt az információt speciális papírra rögzítik egy speciális szaggatott grafikon formájában. Ha ránéz, a kardiológus megértheti:

• normális-e a pulzusszám és a ritmus;
• vannak-e olyan változások, amelyek arra utalnak, hogy a szív oxigénhiányt szenved, vagyis a vérellátása elégtelen;
• hogy van-e a szív egyes részeinek hipertrófiája (megvastagodása).

Mikor kell csinálni

EKG-ra sok esetben van szükség.

1. Ha szívritmuszavarra, szívkoszorúér-betegségre, szívinfarktusra és egyéb szívbetegségekre gyanakszik. És az állapot ellenőrzésére is, ha ezeket a betegségeket már diagnosztizálták és kezelték.

2. Magas szívbetegség kialakulásának kockázatával - magas vérnyomás hátterében, emelkedett koleszterinszinttel, dohányzással, fertőzések után, 40 év feletti férfiaknál és 50 év feletti nőknél.

Az első EKG-készüléket 1906-ban hozta létre egy holland fiziológus, Willem Einthoven. 1924-ben ezért Nobel-díjat kapott.

3. Ha az egyik vagy másik szívbetegségben szenvedő személy súlyosbodik, fájdalmak jelentkeznek a szív területén, légszomj jelentkezik vagy fokozódik, szívritmuszavar lép fel.

4. Műveletek előtt.

5. Belső szervek, endokrin mirigyek, idegrendszer, fül, torok, orr megbetegedéseinél, ha szívszövődmények gyanúja merül fel.

6. Bizonyos szakmák képviselőinek, például mozdonyvezetők, pilóták, sportolók orvosi vizsgálata során.

Hogyan zajlik a kutatás?

Az EKG-hoz nem szükséges speciális előkészítés. Ennek ellenére jobb, ha kicsit korábban érkezel, hogy levegőhöz juss és megnyugodj. Az orvos megkéri, hogy vetkőzzön le és feküdjön le a kanapéra. Elektródákat helyeznek a karokra, lábakra és a mellkasra, amelyek egy elektrokardiográf készülékhez vannak csatlakoztatva. Az eljárás során nyugodtan kell feküdnie, próbáljon meg teljesen ellazulni. Előfordulhat, hogy néhány másodpercig tartsa vissza a lélegzetét, majd normálisan lélegezhet. Az eljárás során nem lehet kellemetlen érzés.

A vizsgálat három-tíz percig tart, az eredmények általában egy napon belül elkészülnek.

Mit nem lehet látni?

Bár az EKG a legelőírtabb vizsgálat a kardiológiában, bizonyos esetekben nem tájékoztató jellegű. Tehát a szabványos elektrokardiogram szerint lehetetlen megítélni:

• milyen gyakran fordulnak elő szívritmuszavarok, milyen körülmények között jelentkeznek;
• milyen helyeken szűkülnek be a szívet ellátó artériák;
• mekkora a szívüregek térfogata, vannak-e bennük vérrögök;
• milyen erővel löki ki a szív a vért az erekbe.

Mindezekre a célokra más diagnosztikai módszereket alkalmaznak, bár az orvos beutalás előtt kérhet EKG-t.

Kevesen gondolták, hogy egyáltalán létezik EKG-ra való felkészülés. Ez nem furcsa, mert kevés orvos jelentette a szükséges előzetes eljárásokat. Általában jön a beteg, lefekszik a kanapéra, rákötik a készüléket és elvégzik a diagnosztikát. És gyakran egy ilyen kardiogram eredménye kiszámíthatatlan. EKG-ra van szükség ahhoz, hogy információt kapjunk a szív munkájáról. Az orvosok hosszú ideig ezzel a kutatási módszerrel megakadályozzák a szerv működésében fellépő lehetséges szövődményeket. Az elektrokardiográfia elvégzése meglehetősen egyszerű, de az alapvető szabályok betartása hozzájárul a vizsgálat pontos eredményéhez.

Előkészületi szakaszok

A kezelőorvosnak részletesen le kell írnia a betegnek az összes szükséges intézkedést az EKG elvégzése előtt. Azoknak a férfiaknak, akiknek bőséges a szőrzete a testen, jobb borotválni - ez lehetővé teszi az elektródák és a test közötti szorosabb érintkezést. A tervezett eljárás előtti napon meleg zuhanyt kell venni. Ugyanezt kell megtenni előző reggel. A tiszta bőr alkalmasabb az elektródák rögzítésére. Ha az érintkező elég közel van, az interferencia valószínűsége drámaian csökken. Az ülés után feltétlenül végezzen vízkezelést. Ez annak köszönhető, hogy a rögzítési pontokon speciális gélt alkalmaznak a jobb áramvezetés érdekében. Azoknak, akik érzékenyek a tisztaságra, jobb, ha magukkal visznek egy törölközőt és ágyneműt. Csak érdemes emlékezni arra, hogy naponta hány beteg ül a kanapén.

Az emberi állapot fő követelménye a nyugalom. Ha egy személy fokozott fizikai aktivitásnak, izgalomnak vagy stressznek volt kitéve a szívvizsgálat előtt, akkor nyugalmi állapotba kell hoznia. Kényelmes testhelyzetben ülve jobb lazítani. Ez hasznos a légzőgyakorlatokhoz. Erre sorban állás közben tud időt szánni.

A kardiológus látogatásához célszerű bő, könnyen levehető ruhát választani. Ez felgyorsítja az esemény folyamatát.

Ha a vizsgálati időszak hideg időre esik, az EKG-szoba legyen meleg és kényelmes. Ha egy személy lefagy, ez hátrányosan befolyásolhatja az elektrokardiogramot.

Nők ne használják a krémet, hogy ne hagyjanak zsíros nyomot a bőrön. Ez megakadályozza, hogy a készülék szorosan a testhez csatlakozzon.

Mit nem szabad bevenni a vizsgálat előtt?

Egy személynek fel kell adnia minden tonik italt. A listán szerepel a tea, a kávé, az energiakoktélok, és különösen az alkoholtartalmúak. Ezt legkésőbb 4-6 órával az eljárás megkezdése előtt kell megtenni. Ez nem vonatkozik az alkoholra. Az eljárás előtt legalább néhány napig nem ihatja. A jelentős mennyiségű koffeint tartalmazó energiaitalok nemcsak a kardiográfiás leolvasásokat torzítják, hanem számos szerv működését is károsan befolyásolják.

Az eljárás előtt egy órával nem ajánlott nehéz és zsíros ételeket fogyasztani. A fűszeres és sós ételek szintén nem kívánatosak. A nagy mennyiségű étkezés légszomjat okozhat, és torzíthatja a megfigyelési eredményeket. Ha valamilyen oknál fogva nem ajánlott megtagadni a reggelit, vagy egyszerűen nincs kedve hozzá, ehet egy könnyű ételt kis mennyiségben.

Az érszűkítő gyógyszerek szintén ellenjavalltok az ülés kezdete előtt. Szemcseppeket és orrspray-t nem használnak a kardiogram-eljárás előtt.

A stimulánsok mellett az erős nyugtatók is ellenjavalltok. Ha a beteg ezeket a gyógyszereket szedi, az orvos félrediagnosztizálhatja a bradycardiát (vagy stimulánsok esetén a tachycardiát).

Holter monitorozás

A Holter monitorozás egy modern elektrokardiogram módszer, amely lehetővé teszi a nap 24 órájában történő elvégzését. A módszer hatékonyabb, mint egy egyszeri, rövid távú eljárás, melynek eredményét számos tényező befolyásolhatja. A páciens Holter EKG-ra való felkészítése számos egyszerű lépésből áll. Az embernek meg kell értenie, hogy a tanulmány magában foglalja a szív munkájának megfigyelését a normális életvitel során. Mindennapi üzletet kell intéznie, dolgoznia kell, és nem kell megpróbálnia befolyásolni a megfigyelést.

A holter eszköz egy kis egység elektródákkal, amelyek a mellkashoz vannak rögzítve.

A ruházaton nem lehetnek fém részek. A fém ékszereket is el kell távolítani. Az eszköz használata előtt vízkezelést kell végezni, mivel ez a vizsgálat során nem végezhető el.

A megfigyelés során kerülje:

• koffein (kávé, erős tea, energiaitalok);
• alkohol;
• túlzott fizikai aktivitás;
• úszás és fürdés;
• szívre ható gyógyszerek szedése.

Kenőcsök, krémek és különféle kozmetikumok alkalmazása nem kívánatos. A hagyományos EKG-hez hasonlóan óvintézkedéseket kell tenni. Ezek közé tartozik a kardiostimuláló gyógyszerek, az idegrendszer stimulánsai, az érszűkítő szerek szedése.