Amikor a hasüregbe vérzés következik. Vér a hasban. A belső vérzés jellemzői és jelei

- a vér kiáramlása a peritoneális üregbe vagy a retroperitoneális térbe az itt található erek, parenchymás vagy üreges szervek integritásának megsértése miatt. A hasüregbe való vérzéssel gyengeség, sápadtság, hideg verejtékezés, szapora pulzus, vérnyomásesés, hasi fájdalom, ájulás vagy sokk alakul ki. A hasüregbe történő vérzés diagnosztizálásában a fő szerepet a beteg vizsgálata, a hemoglobin és hematokrit szint dinamikája, a laparocentézis és a laparoszkópia játssza. A hasüregbe történő vérzés sebészeti kezelése - laparotomia a belső szervek felülvizsgálatával; párhuzamosan anti-sokk, vérzéscsillapító és transzfúziós terápiát végeznek.

Általános információ

A hasüregbe való vérzés (hason belüli vérzés, hemoperitoneum) a gasztroenterológiában bármely betegség tünete vagy belső szervek, szövetek károsodásának tünete lehet. A hasüregbe való vérzés veszélye, mint minden belső vérzés, annak rejtett jellege, amely veszélyt jelenthet a beteg életére. A hasüregbe való vérzés eredményeként hemoperitoneum lép fel - a vér felhalmozódása a peritoneális üregben és a retroperitoneális térben. A hasüregbe való vérzést bonyolítja a hipovolémiás és neurogén sokk kialakulása. A hipovolémiás sokk a keringő vértérfogat gyors csökkenésével (25%-kal vagy annál nagyobb mértékben) és hemodinamikai zavarokkal jár, a neurogén (traumás) sokk pedig túlzott fájdalomimpulzusokkal jár.

A hasüregbe való vérzés okai

A hasüregbe való vérzés középpontjában a traumás és nem traumás természet okai állnak. A hasüregbe való vérzés oka lehet a mellkas mechanikai sérülése és a hasi trauma: zárt - ütközéskor, kompressziós; nyitott - lőtt vagy szúrt sebbel, valamint hasi műtétekkel kapcsolatos sérülésekkel. Ebben az esetben a gyomor-bél traktus parenchymalis vagy üreges szerveinek, az urogenitális rendszernek, valamint a peritoneum ráncaiban elhelyezkedő, a bélfodornál és a nagyobb omentumnál vastagabb erek traumás szakadása következik be. A posztoperatív időszakban a hasüregbe történő vérzés általában a bélfodor vagy a szervcsonk edényeire alkalmazott ligatúra elcsúszásával (kitörésével) jár.

A nem traumás eredetű hasüregbe való vérzés spontán módon alakul ki egyes betegségek, belső szervek kóros folyamatai bonyolult lefolyása során. A hasi szervek daganataival vérzés figyelhető meg; olyan állapotok, amelyek a véralvadás csökkenéséhez vezetnek; méhen kívüli terhesség; hasi aorta aneurizma megrepedése, léprepedés maláriában, cisztarepedés és petefészek apoplexia. A retroperitoneális térbe történő vérzés sokkal ritkábban fordul elő.

A hasi vérzés tünetei

A hasüregbe történő vérzés klinikai képét a vérveszteség súlyossága - intenzitása, időtartama és térfogata - határozza meg.

Az intraabdominális vérzés jelei a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága, általános gyengeség, szédülés, hideg izzadás, éles vérnyomásesés, súlyos tachycardia (pulzusszám - 120-140 ütés percenként), helyi vagy diffúz fájdalom has, mozgás hatására súlyosbodik. A hasi fájdalom csökkentése érdekében a hasüregbe vérző beteg ülő helyzetet próbál felvenni (a „felgurulás” tünete).

Ha a rekeszizom hashártyáját a felgyülemlett vér irritálja, a fájdalom kisugározhat a mellkasra, a lapockákra és a vállra; a retroperitoneális térbe történő vérzéssel, hátfájás figyelhető meg. A hasüregbe való bőséges vérzés esetén a fájdalom szindróma intenzívvé válik, eszméletvesztés lehetséges; akut masszív vérveszteség esetén összeomlás alakul ki.

Vérzés diagnosztizálása a hasüregben

A hasüregbe való vérzés gyanúja esetén a beteget sürgős kórházi vizsgálatnak vetik alá. A sérülés jellegzetes jeleinek (nyílt sebek, horzsolások, zúzódások) azonosítására hasi vizsgálatot végeznek.

A felületorientált tapintás az elülső hasfal puhaságát és enyhe fájdalmát, a légzésben való korlátozott részvételét és a peritoneális irritáció enyhe tüneteit mutatja. A mély tapintást óvatosan végezzük, mivel éles fájdalmat okoz a sérült szerv vagy a teljes hasfal területén. A has ütése a hasüregbe történő vérzés jelenlétében nagyon fájdalmas, a vér felhalmozódása miatt lejtős helyeken tompa hang hallható. A hasi auskultáció a bélhangok csökkenését mutatta. Ha egy üreges szerv megreped, a hasüregbe történő vérzés helyi megnyilvánulásait a kezdődő hashártyagyulladás jelei takarhatják el.

A digitális rektális és hüvelyi vizsgálatok duzzanatot és éles fájdalmat tárnak fel a végbél elülső falában és a hátsó hüvelyi fornixban. Zavart petevezeték terhesség gyanúja esetén fontos diagnosztikai értéket tulajdonítanak a hasüreg szúrásának a hüvely hátsó fornixének falán keresztül. A hasüregbe történő vérzés során végzett vér laboratóriumi vizsgálata a hemoglobin, a vörösvértestszám és a hematokrit növekvő csökkenését mutatja.

A sima röntgen belső vérzés esetén segít meghatározni a szabad folyadék (vér) jelenlétét a hasüregben. A kismedencei szervek ultrahangja és a hasüreg ultrahangja feltárja a belső szervek vérzésének forrását és a visszhangtalan folyadék felhalmozódását. A hasüregben történő vérzés diagnosztizálásának fő módszerei az endoszkópos vizsgálatok -

Akut vérveszteség és éles vérnyomásesés esetén sokk- és vérzéscsillapító infúziós terápiát végeznek: vérpótlók transzfúziója (vagy a hasüregbe nemrégiben kiszivárgott vér reinfúziója), analeptikus gyógyszerek beadása. Ez segít növelni és feltölteni a BCC-t, javítja a vér reológiai tulajdonságait és a mikrokeringést.

A hasüregbe való vérzés tényének megállapítása során sürgősségi sebészeti beavatkozást (laparotomiát) kell végezni, beleértve a hasi szervek felülvizsgálatát a vérzés forrásának felderítése és megállítása, valamint a meglévő sérülések megszüntetése érdekében.

A hasüregbe történő vérzés prognózisa meglehetősen súlyos, a vérzés okától és intenzitásától, valamint a sebészeti beavatkozás sebességétől és mennyiségétől függően.

Intraabdominalis vérzés lehet a hasi sérülések, a mellkasi sérülések, valamint a hasüreg vagy a retroperitoneális tér szerveinek különböző kóros folyamatainak szövődménye. Akkor fordul elő, ha a hasfal ereinek, a omentum, a bélfodor és a parenchymás szervek (máj, lép, hasnyálmirigy) épsége megsérül, petefészek apoplexia, zavart méhen kívüli terhesség, aorta aneurizma szakadása stb. V. to. a hasi szervek műtétei után is kialakulnak a véralvadás csökkenése (például obstruktív sárgaság), a szervek, különösen a parenchimális szervek edényeire alkalmazott ligatúrák elcsúszása vagy kitörése miatt. V. to. következtében a hasüregben vér halmozódik fel (hemoperitoneum).

A V. to. klinikai képe elsősorban a vérzés intenzitásától és időtartamától, térfogatától függ vérveszteség. Bőséges V. to. esetén akut vérzéses a kép alakul ki - ájulás vagy motoros izgatottság, a bőr és a látható nyálkahártyák sápadtsága, szomjúság, hideg verejték, gyengeség, szédülés, sötétedés a szemekben (120-140-ig) oud. az 1-ben min) és artériás hipotenzió.

V. to.-ban szenvedő beteg hasának vizsgálatakor ügyeljen a sérülés, haematoma, horzsolás jeleinek jelenlétére. Az elülső hasfal felületes tapintásra lágy, közepesen fájdalmas, a légzésben korlátozottan vesz részt. Mély tapintással a fájdalom észlelhető a sérült szerv területén. A V.-nek jellegzetes jele a Blumberg-Shchetkin pozitív tünete puha elülső hasfallal (lásd. Akut has ). A has lejtős részein az ütőhang tompulása lehetséges, az ütések fájdalmasak, a bélhangok gyengülnek vagy nem hallhatók. A végbél digitális vizsgálatával megállapítható az elülső falának túlnyúlása; hüvelyi vizsgálattal - a boltozatok ellaposodása,

V. gyanúja esetén a beteget sürgősen kórházba kell helyezni. Kitörölt klinikai V.-től a hüvely hátsó fornixének punkciója nagy diagnosztikai jelentőséggel bír (lásd. Nőgyógyászati ​​vizsgálat ) és laparocentézis tapogatózó katéter bevezetésével, amely lehetővé teszi a vér kimutatását a hasüregben. Ennek a vérnek a hemoglobinszintjének vizsgálata lehetővé teszi a V. intenzitásának és időtartamának megítélését. A vezető szerep a V. diagnózisában.

A differenciáldiagnózist retroperitoneális hematómával, az elülső fal hematómájával, perforált gyomor- és nyombélfekélyekkel végzik. A retroperitoneális hematómával végzett röntgenvizsgálat az árnyék kiterjesztését és az ágyéki izmok kontúrjainak elmosódását, valamint perforált fekélymentes gázt tár fel a hasüregben. Retroperitoneális hematómával és az elülső hasfal hematómájával általában nincs szabad folyadék a hasüregben. Gondos dinamikus megfigyelés szükséges a pulzusszám és a vérnyomás 1-2 óránkénti mérésével, a hemoglobin és a hematokrit mennyiségének meghatározásával. A fájdalomcsillapítók és a kábítószerek ellenjavallt a diagnózis felállításáig. Tömeges V. to. esetén haladéktalanul folytassa az intenzív osztályt (folyadéktranszfúzió és vérpótlók,

Bibliográfia: A hemosztázia aktuális problémái. szerk. B.V. Petrovsky és munkatársai, M., 1981; Jerota D. A hasüreg sebészeti vizsgálata, ford. rumból, M., 1972; Kochnev O.S. A gyomor-bél traktus sürgősségi sebészete, Kazan, 1984, bibliogr.; Műtéti sebészet, szerk. I. Littmann, ford. magyarból., Budapest, 1985; Útmutató a hasi szervek sürgősségi műtétjéhez, szerk. V.S. Saveljeva, M., 1986.

Cikk tartalma: classList.toggle()">bontsa ki

A belső vérzés a vér kilépése a véráramból a szervek vagy szövetek üregébe. Ez egy kóros állapot, amely halálhoz vezethet. Fel kell tudnia ismerni a jeleket, és sürgősségi ellátást kell nyújtania.

A patológia kialakulásának okai

A belső vérzésnek számos oka lehet. Etiológiájukban különböznek egymástól.

Felsoroljuk a főbb gyakori okokat:

• A nagy erek mechanikai károsodása. Ez a has tompa traumájával, nyílt sebbel, erős ütéssel vagy összenyomással (a belső szervek szakadása) következik be. A mechanikai sérülés lokalizációjától függően különféle típusú kóros állapotok lépnek fel (hasüregben, méhben, tüdőben, koponyaüregben);
• Rosszindulatú daganatok. A betegség későbbi szakaszaiban a daganat szétesik, ami az erek integritásának megsértéséhez vezet;
• Elmozdult csonttörések. Ebben az esetben a csonttöredékek megsértik az edényeket;
• A gyomor-bél traktus peptikus fekélye. Súlyosbodás esetén nagy a kockázata a gyomor-bél traktus belső vérzésének;
• örökletes vérbetegség, amelynél koagulációs tulajdonságai csökkennek (hemofília). Ebben az esetben még egy kisebb sérülés is okozhat;
• A belső nemi szervek kóros állapotai nőknél (petefészek szakadása vagy cisztái, méhen kívüli terhesség, terhes nőknél a méhlepény idő előtti leválása, abortuszok, vetélések, szülés közbeni méhrepedés és így tovább);
• Hipertóniás betegség, amely kiválthatja az agy, a szív és az aorta - az emberi test legnagyobb artériája - ereinek megrepedését.

A belső vérzés tünetei

Ennek a patológiának számos specifikus jele van, amelyekkel a patológia kialakulása kimutatható.

Meg kell jegyezni, hogy a kóros tüneteknek 2 csoportja van:

• Gyakori, bármely fajra jellemző, lokalizációtól függetlenül;
• Specifikus, egy bizonyos típusú (tüdő-, méh-, bél-, gyomor- és így tovább) jelei.

Először is vegye figyelembe a belső vérzés általános jeleit.:

• Éles gyengeség és letargia;
• Súlyos esetekben eszméletvesztés és kóma jelentkezik;
• Szédülés, az áldozat nem tud megállni a lábán;
• Szájszárazság és erős szomjúság;
• A bőr sápadt lesz;
• A légzés felgyorsult;
• A legyek hullámzása és villogása a szemek előtt;
• Kitör a hideg verejték. A bőr hideg lesz és tapintásra tapadóssá válik;
• Erős szívverés, felgyorsul a pulzus. Ugyanakkor csökken a vérnyomás.

Meg kell jegyezni, hogy a klinikai kép a vérveszteség intenzitásától függően változik.

Hason belüli

Tekintsük a belső vérzés leggyakoribb típusait és jeleit a hasüregben -.

A gyomor belső vérzésének sajátos tünetei:

• Vérhányás. A leggyakoribb hányás a kávézacc. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vér a gyomor savas környezetének hatására koagulál. Ritka esetekben a hányásban változatlan vér lehet. Ez a felső GI traktus (pl. nyelőcső) problémájára vagy a gyomorban fellépő masszív artériás vérzésre utal;
• A széklettömeg megváltoztatja színét, vagy inkább feketévé, kátrányossá válik;
• Egyes esetekben az epigastrium fájdalma észlelhető.

A bél belső vérzésének sajátos tünetei:

• Éles fájdalom a hasban diffúz jellegű;
• Tapintásra az elülső hasfal izmai megfeszülnek;
• Ütőhangszerek (koppintás) esetén a vér felhalmozódása területén a hang tompa;
• Nehézség a hasban;
• Hányinger és hányás. A felső bélből (duodenum) vérzéssel, "kávézacc" hányással;
• Vér a székletben. Ha a nyombélből vérzik, a széklet fekete. Ha a székletben változatlan vér figyelhető meg, akkor a vérzés az alsó belekben lokalizálódik.

Tüdő

Vérzés a pleurális üregben akkor fordul elő, ha a tüdő szövetét egy borda vagy más éles tárgy csonttöredéke megsérti. Ezenkívül ez a patológia súlyos tüdőbetegségek, például tuberkulózis, rosszindulatú daganatok, tüdőtágulás hátterében is kialakulhat.

A tüdővérzés tünetei a:

• Fájdalom és égő érzés a mellkasban, amely a tüdőszövet felszakadásakor jelentkezik;
• Súlyos, tartós köhögés először száraz, majd fokozatosan nyálkás, habos, véres köpet kezd kiemelkedni;
• Vér a köpetben először élénk skarlát színű, majd vörös lesz, mint a rozsda;
• nehézlégzés;
• A légzés gyakorivá válikés felületesebb;
• Bőséges vérzés esetén asztmás roham léphet fel;
• Hányás, amely paroxizmális köhögéssel jár. A hányásban a vér is meghatározható kávézacc formájában.

Méhen belüli

A nőknél a patológia a következő akut állapotok hátterében fordul elő:

• A petefészek apoplexia (szakadása);
• A petefészek ciszta szakadása;
• Méhen kívüli terhesség;
• A méh szakadása terhesség vagy szülés során;
• A placenta idő előtti leválása.

Mindezek a feltételek sürgősek, és azonnali segítséget igényelnek.

A petefészek, a ciszták és a méh szakadásával, valamint a méhen kívüli terhességgel a nőkben kóros tünetek jelentkeznek.

A nők belső vérzésének tünetei:

• Akut fájdalom az alsó hasban, lehet egyoldalú (petefészek szakadással);
• Az elülső hasfal feszült;
• Fájdalom a has tapintásakor;
• Véres váladék kis mennyiségben a hüvelyből.

Mindezek a kóros állapotok a tünetekben hasonlóak, így könnyen összetéveszthetők egymással. És a fájdalom jobb oldali lokalizációjával különbséget kell tenni a vakbélgyulladással.

A méhben a vér felhalmozódása a placenta központi leválásával együtt nagy a magzati halálozás és a fertőző szövődmények kialakulásának kockázata.

A terhesség alatti belső vérzés számos tünettel nyilvánul meg:

• Görcsös fájdalmak a hasban, amelyek a hát alsó részébe és a keresztcsontba sugároznak;
• Éles változás a magzat motoros aktivitásában;
• Az általános állapot éles romlása;
• Véres váladék a hüvelyből;
• A magzati szívfrekvencia megváltozik (növekszik vagy megszakad).

Hogyan lehet megállítani a belső vérzést

Ez az állapot nagyon veszélyes, és a beteg gyors állapotromlásához és halálához vezethet. Ezért ebben a helyzetben gyorsan kell cselekednie, különben az eredmény kedvezőtlen lesz.

A belső vérzés megállításához orvosi segítséget kell kérnie. Vagyis az áldozatot egyedül kell kórházba vinni, de jobb, ha hívja a mentőket. Az orvosok érkezése előtt elsősegélynyújtás és a beteg állapotának figyelemmel kísérése szükséges.

Elsősegély

Ha egy személyben belső vérzés gyanúja merül fel, azonnal mentőt kell hívni. Az egészségügyi dolgozók érkezése előtt számos olyan manipulációt kell végrehajtani, amelyek segítenek elkerülni az állapot romlását.

Elsősegélynyújtás belső vérzés esetén:

• A beteget a hátára kell helyezni. Ha tüdővérzés gyanúja merül fel, a betegnek félig ülő helyzetet kell adni;
• Az áldozat feje alá egy kis görgőt kell helyezni, és a lábakat térdre kell hajlítani;
• Oldja ki a szűk ruházatot (ing, nadrág, nyakkendő);
• Vigye fel hidegen a fájdalom vagy kellemetlen érzés helyét. Ehhez jég, hideg vízzel ellátott műanyag palack vagy bármilyen fagyasztóból származó termék alkalmas.

A segítségnyújtás során emlékezni kell arra, hogy számos olyan manipuláció van, amelyeket nem lehet végrehajtani, mivel ezek az állapot romlásához vezetnek.

Mit ne tegyünk?

• Nem lehet inni a beteget, és nem adhat neki semmilyen gyógyszert;
• Nem alkalmazhat hőt, az csak fokozza a vérzést;
• Nem végezhet beöntést, nem hányhat;
• Nem tudja mozgatni a beteget, és önállóan érezni az állítólagos sérült területet.

Egészségügyi ellátás

A beteg kórházba kerül, ahol a kezelés célja: a vérzés megállítása, a keringő vér mennyiségének pótlása, a beteg általános állapotának javítása.

A vérveszteség megállítása érdekében műtétet végeznek: endoszkópos vagy klasszikus. Az erek és a szövetek integritása helyreáll.

A vérveszteség pótlására és a sokk jeleinek kiküszöbölésére a következő megoldásokat alkalmazzuk:

• Reopoliglyukin;
• poliglukin;
• Hemodez;
• Sóoldat.

Szükséges a hemoglobinszint korrigálása. Ehhez általános vérvizsgálatot végeznek, és ennek adatai alapján a vashiányos vérszegénység kezelését írják elő:

• Súlyos vérszegénység esetén ha a hemoglobinszint 70 g / liter alatt van, vörösvértest-transzfúziót kell végezni;
• Mérsékelt vérszegénység esetén súlyosság (70-90 g / liter) vaskészítmények injekció formájában;
• Enyhe vérszegénység esetén(nem kevesebb, mint 90 g / liter) vas szájon át történő bevitele.

Vér a hasban a test belső szerveit és rendszereit tápláló erek megszakadásának következménye. Ebben az esetben vérzés lép fel a hasüregben, a retroperitoneális térben, a gyomorban vagy a belekben. Ez rendkívül életveszélyes állapot a beteg számára, mivel gyakran nem jár fájdalommal.

Vér a hasban sérülések vagy a belső szervek súlyos patológiái következtében jelentkezhet. A problémát gyakran nem észlelik azonnal, így a segítséget kérő beteg állapota súlyos lehet, azonnali segítségre szorul. Számos tünet van, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni, és sürgősen fel kell vennie a kapcsolatot a klinikával szakképzett segítségért.

A belső vérzés tünetei

Belső vérzés esetén a szervezetben keringő vér mennyisége csökken, és ettől függően megjelenik a klinikai kép, amely a következő:

• Rossz közérzet, nagy gyengeség érzése;
• Szédülés;
• Hideg izzadás;
• alacsony vérnyomás;
• Gyors pulzus, tachycardia;
• Fájdalom a hasban, amely mozgás közben jelentkezik.

Attól függően, hogy melyik szervben történt a vérzés, más tünetek is megjelenhetnek: hányás fekete tömeggel, kátrányos széklet és mások.

A tünetek fokozódása az erek károsodásának mértékétől függ. Nagyon intenzív vérveszteség esetén érösszeomlás léphet fel.

A belső vérzés okai

Különféle sérülések, valamint a belső szervek súlyos patológiái belső vérzést okozhatnak.

A traumás okok a következők:

• Szúrt és vágott hasi sebek, lőtt sebek, amelyek következtében a belső szervek és az őket tápláló erek épsége megsérül;
• Ütésből, esésből, összenyomódásból eredő sérülések, amelyek következtében szervrepedés következik be;
• Túlzott fizikai aktivitás, ami a belső szervek megrepedéséhez vezethet.

A belső vérzés okai lehetnek:

• gyomor- vagy nyombélfekély;
• Az erek falának károsodása a daganat csírázása vagy bomlása következtében;
• aorta disszekció;
• Az erek falának megnövekedett permeabilitása bizonyos betegségek következtében;
• Véralvadási zavarok.

Belső vérzéses vérzés gyanúja esetén a beteget sürgősen kórházba kell helyezni, mert ezen múlik élete megmentése. Nagyon gyakran ilyen esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség, amelyet tapasztalt sebész végezhet el.

Diagnózis és kezelés

Stacionárius körülmények között a pácienst belső vérzésre vizsgálják. Ehhez a has vizsgálatát végzik a külső károsodások és sérülések kimutatása érdekében. Ezután a szakember felületes tapintást végez a fájdalom lokalizációjának meghatározására.

Laboratóriumi vérvizsgálatot végeznek a hemoglobin szintjére, amely belső vérzés esetén jelentősen csökken.

Az egyszerű radiográfia lehetővé teszi a vér jelenlétének megerősítését a hasüregben, és a kismedencei szervek felfedik a vérveszteség forrását.

Súlyos esetekben sürgősségi műtétet hajtanak végre, amelyet vérátömlesztés követ.

A klinikán képzett és tapasztalt szakemberek dolgoznak: nőgyógyász, traumatológus, proktológus, gasztroenterológus, akik segítségére e halálos patológia diagnosztizálása és kezelése során is szükség lehet.

A nyitott belső vérzés életveszélyes állapot, amely különböző okok miatt fordul elő. Leggyakrabban a vér behatol a test üregeibe, valamint az általa kialakított terekbe.

Belső vérzés - mi ez?

Ez egy gyors vérveszteség, amelyben nem folyik ki a testből, hanem bejut bizonyos helyekre belül. Ez lehet a nőknél a méh, az ízületek közötti tér, a gyomor, a hólyag, a tüdő, a belek.

Ennek az állapotnak a tünetei a lokalizáció helyétől függenek. Vérzés előfordulhat a hasüregben, intermuscularis stb.

A patológia okai általában kétféleek: mechanikai sérülések (trauma, ütés) és krónikus betegségek.

Egy ilyen jelenség veszélyét növeli a korai elsősegélynyújtás, a betegeknek járó jelek figyelmen kívül hagyása és a késői diagnózis.

Ha időben orvosi segítséget kér, minimálisra csökkentheti a súlyos szövődményeket, meghatározhatja a vérzés lokalizációját és megállíthatja azt.

A patológia tünetei

Az intraabdominalis vérzés az egyik leggyakoribb a mechanikai sérüléseknél. Ennek a formának a tünetei meglehetősen súlyosak.

A beteg nagyon beteg, véres hányás nyílik meg, ha a patológia a gyomor-bél traktusban van. Hasmenés akkor fordul elő, ha belső vérzés van a nyelőcső felső részén vagy a vékonybélben. A vastagbél elváltozása esetén vörös folyás lesz a végbélnyílásból.

A gyomor-bélrendszeri vérzés az egyik legveszélyesebb. A tünetek közé tartozik a láz, a beteg fájdalmat érezhet a hasában. Ha, akkor egy személyt erős véres köhögés kínoz, és a váladék felhalmozódásának helye a pleurális üreg. Légszomj van, nincs elég levegő.

Amikor a méhvér a ciklus közepén megy, kiömlik a hüvelyből. Számos tünet azonban számos fajnál nem kifejezett, ami megnehezíti a diagnosztikai intézkedéseket, és a beteg állapotának romlásához vezet.

Tehát a testben fellépő vérzés tünetei:

1. A közérzet romlása.
2. Hirtelen gyengeség, letargia, apátia.
3. Hidegrázás, láz, láz, izzadás, sápadtság.
4. Akut félelemérzet.
5. Hányinger, hányás.
6. Szomjúság.
7. Az önkontroll elvesztése.
8. Szédülés, ájulás.
9. Súlyos köhögés vérrel.
10. Légszomj.
11. Hirtelen belső fájdalmak vagy teljes hiányuk.

Ha senki sincs a közelben, hívnia kell a mentőszolgálatot, majd vízszintes helyzetbe kell hoznia. Ha lehetséges, hívja fel szeretteit is, ha a közelben vannak. Ebben az esetben az egyedüllét nemcsak ijesztő, hanem veszélyes is..

Nem szedhet semmilyen tablettát, vizet inni. Jéget kell alkalmazni a fejre, a mellkasra, a gyomorra. Fontos, hogy ne essen pánikba, és ne tegyen hirtelen mozdulatokat.

A vérzés gyakori jelei

A testen belüli vérzés minden formájának fő jelei: gyengeség a testben, levertség, a vérnyomás (BP) jelentősen csökken, a bőr elsápad, hideg verejték jelenik meg.

Ilyen állapot gyanúja felmerülhet, ha provokáló tényezők (tompa, szúró tárgyakkal való ütések; sérülések), belső szervek betegségeit diagnosztizálták.

A beteg elveszítheti étvágyát, nagyon szomjas lehet, sőt eszméletét is elveszítheti. Bizonyos jelekről milyen súlyos az ember állapota.

Ha a vérzés jelentéktelen, akkor a pulzus intenzív - akár 80 ütés / perc, és a vérnyomás csökken, a többi tünet hiányozhat.

Ha a vérzés mérsékelt, a felső nyomás 90 mm-re csökken. rt. Művészet. alatta pedig megnő a pulzusszám. Ebben az esetben a bőr elsápad, a kezek és a lábak hidegek, a légzés felgyorsul, hányinger, gyengeség, szédülés jelentkezik, minden pszichomotoros reakció lelassul.

Súlyos esetekben a beteg nyomása jelentősen csökken, a pulzus felgyorsul, szaggatott légzés, hideg verejték jelentkezik, álmosság, kéz-láb remegés, a szemek elsötétülnek, hányás kezdődik, a bőr elsápad, cianózis alakul ki, az ember állapota kritikus.

Ha a vérveszteség hatalmas, akkor a nyomás élesen csökken, az impulzus nagyon gyors - akár 160 ütés / perc, a beteg tudata zavart, sápadt bőr, delírium, hideg verejték figyelhető meg, az arcvonások élesednek.

Halálos vérveszteség: lassú pulzus, alacsony vérnyomás, légzésleállás, görcsök, kitágult pupillák, száraz és sápadt bőr, gyötrelem és halál.

Fajták

Többféle vérzés létezik: artériás, kapilláris, vénás. Az artériás oka - az artéria károsodása éles, vágó tárggyal, lőtt seb; tompa ütésből származó sérülés.

Nagyon nehéz önmagában megállítani a vérzést. A vért a szervekbe öntik, majd egy szökőkútban kifolynak, az áldozat néhány perc alatt kritikus mennyiségű vért veszíthet, ami halálhoz vezethet.

Kapilláris - gyakori. Ebben az esetben a belső szervek felszíne vérezhet, ezek közé tartozik a máj, a vese, a lép.

A kezdeti tünetek enyhék, ami megnehezíti a diagnosztikai folyamatot. Gyomorfekély okozhatja, és vérzés lép fel az agyszövetben. Ebben az esetben sürgősen segítséget kell nyújtani a betegnek.

Vénás akkor képződik, ha a vénák fala sérült. A betegnél azonnal vérszegénység, vérszegénység tünetei jelentkeznek, sokkos állapot lép fel. Vénás vérzéssel veszélyes állapotok léphetnek fel, amelyekben a kilépő folyadék felhalmozódik a pleurális és retroperitoneális üregekben.

Az okok

Miért fordul elő ilyen patológia? Kialakulásának tényezői különbözőek lehetnek, első pillantásra akár lehetetlenek is. Közöttük:

• rossz véralvadás (öröklődés);
• bordatörések, mechanikai sérülések, sebek;
• fertőzések, patológiák, májzsugorodás, fekélyek, tuberkulózis, a belső szervek helytelen elhelyezkedése, elmozdulása, betegség miatti növekedés;
• terhesség alatt - a petefészek szakadása, ciszták, a magzati tojás méhen kívüli elhelyezkedése;
• rosszindulatú daganat szétesése;
• artériás magas vérnyomás, érelmeszesedés.

Ennek több oka is lehet, ezért fontos, hogy a hirtelen közérzet-változásokra időben reagáljunk, különösen, ha provokáló tényezők voltak, és a belek, a gyomor és más létfontosságú szervek krónikus betegségeit diagnosztizálták.

A belső sérülések helyének meghatározására szolgáló módszerek

Ha egy személy beteg, hogyan lehet megtalálni a belső vérzés objektív jelét és felismerni annak forrását?

Ha vérzés lép fel a hasüregben, majd a lép vagy a máj megrepedt, akkor a gyakori tünetek közé tartozik a szédülés, gyengeség, alacsony vérnyomás és tachycardia. A betegnek elnehezül a hasa, fáj a bal és a jobb váll, a hashártya tapintása a felső részében jelentkezik.

A vérzést és annak jellegét önmagában nehéz meghatározni, de lehetséges.

Ha csőszakadás vagy petefészek szakad, akkor fájdalom jelentkezik az alhasban, a végbélnyílásban, egészségi állapotromlás, vörös folyás jelentkezik a nemi szervekből.

A retroperitoneális térben fellépő vérzéssel (vese-, aortaszakadás) a betegnek általános tünetei vannak, amelyek nem túl kifejezettek.

Fájdalom van az ágyéki régióban, ha enyhén kopogtat a gerincen, akkor erősödik.

Ha az elváltozás a gyomorban, a belekben van, akkor vérömleny vagy hasmenés van, hasi fájdalom nincs.

Hogyan lehet megállítani a vérzést

Ha fennáll a belső vérzés gyanúja, akkor az otthoni elsősegély fontos szerepet játszik a helyzet kimenetelében. Az orvosok megérkezése előtt a beteget le kell fektetni, hogy az izmok ellazuljanak. Ha az áldozat köhög, akkor a teste félig ülő helyzetben van.

Ügyeljen arra, hogy nyissa ki az ablakot a szobában, hidegen vigye fel az állítólagos sérülés helyét.

Fontos ellenőrizni az ember légzését, pulzusát. Ha rosszabbodik, mesterséges lélegeztetést kell végeznie.

Nem adhat fájdalomcsillapítót, vizet, gyógyszert, nem gyúrhatja a testet, szorosan bekötözheti a sérülés helyét, nem mozgathatja az áldozatot.

Drog terápia

A belső vérzések legjobb kezelése az időben történő segítség és a műtét. Ennek a patológiának a terápiáját kórházban, nőgyógyászati, sebészeti, idegsebészeti osztályokon végzik - a vérveszteség forrásától függően.

Az orvosok először leállítják a vért, kompenzálják annak elvesztését, javítják a keringést. Fizikai oldatokat, glükózt használnak, egyéb gyógyszereket a beteg állapotának megfelelően írnak fel.

Mikor van szükség műtétre?

Sebészeti beavatkozás szükséges, ha a beteg állapota kritikus. Miután az illetőt elsősegélyben részesítették, kórházba szállították. A szakemberek figyelembe veszik a vérzés forrását, majd intézkednek.

Ha a folyadékkoncentráció helye a pleurális üreg, akkor traumatológusok vesznek részt a kezelésben, ha a tüdő - sebészek, intracranialis károsodással - idegsebészek, méhkárosodással - nőgyógyászok.

Műtétre lesz szükség, ha a forrás a gyomor-bél traktusban található.

Az orvos fő feladata a vérzés megállítása, a veszteség mértékének kompenzálása és a vérellátás javítása. A betegek gyakran sokkot kapnak, melynek során a belső szervek kevesebb oxigént kapnak.

Ilyen esetekben a betegek transzfúziót kapnak, glükózt és sóoldatot adnak be. Súlyos eset esetén a vérzést cauterizálással állítják meg, de leggyakrabban műtétre van szükség.

Tüdővérzés esetén a hörgő tamponálását végezzük. Ha a hasi rész megtelt vérrel, akkor sürgősen laparotomiát kell végezni. Ha a sérülés koponyán belüli, akkor trepanációt kell végezni. Fekély esetén a sérült ereket eltávolítják, a bélben repedések esetén műtétet végeznek, és varrják őket.

Ha egy nőnek méhen kívüli terhessége van (csőszakadás történt), akkor a patológiát csak műtéttel szüntetik meg.

Belső vérzés terhesség alatt

Ezt az állapotot korai placenta-leválásnak is nevezik, és sürgős szakember beavatkozását igényli.

Ennek az állapotnak a klinikai megnyilvánulásai:

• a váladékozás lehet bőséges, közepes, teljesen hiányzik;
• fájdalom az alsó hasban, a méh "keményedik", tapintásra könnyen érezhető;
• a magzat szívműködése zavart, hipoxia lép fel (ultrahanggal meghatározva);
• a nő testhőmérséklete megemelkedik.
• rossz érzés.

Az anyai alkoholfogyasztás, drogfüggőség, dohányzás, vérszegénység, alacsony vörösvérsejtszám, hasi sérülések, gyógyszerallergia, vérnyomás-ingadozás provokál leválást.

Hatások

Bármilyen vérzés veszélyt jelent az emberre, a belső vérzés pedig még inkább. Ebben az állapotban a vérnyomás hirtelen leesik, a hemoglobin csökken.

Ha a vér belép a belső szervek üregeibe, tevékenységük megszakad. Ha egyidejűleg az edények összenyomódnak, akkor szöveti nekrózis lép fel. A szervek üregeiben egy ideig (nem keringő) vér megfelelő hellyé válik a baktériumok szaporodásához, fertőzések kialakulásához.

Ha a beteg nem kapott időben segítséget, akkor nagy a halál valószínűsége. A szervezet vérzik, a szív és az agy tevékenysége megzavarodik. Ha valakinek sikerül segíteni, akkor hosszú felépülési időszak vár rá, és minden az állapot súlyosságától függ.