Milyen veszélyei vannak a felfekvésnek ágyhoz kötött betegeknél. Hogyan kezeljük a fekvő idős ember felfekvését népi gyógymódokkal. III. stádiumú felfekvés

Az idősek és az ágyban fekvők gondozásában a legfontosabb feladat a bőr nyomási fekélyeinek megelőzése és kezelése. Ez a neve a lágy szövetek disztrófiás elváltozásainak hosszan tartó összenyomódásuk helyén. A felfekvések megelőzésének és sikeres kezelésének záloga a hozzáértő, teljes körű ellátás.

Hogyan alakul ki a nyomási fekély a bőrön

A legtöbb esetben a nyomási fekélyeket a csontok és az ágy felszíne közötti lágy szövetekre gyakorolt ​​tartós nyomás okozza. Az ebből eredő krónikus vér mikrokeringési zavara a sejtek oxigénhiányához és fokozódó trofikus zavarokhoz vezet. Fokozatosan kezdődik a nekrózis (nekrózis) és a szövetek kilökődése, ebben a szakaszban gyakran csatlakozik a bakteriális fertőzés.

A nyomás okozta felfekvések olyan helyeken alakulnak ki, ahol az emberi test sűrű érintkezik az ágy felületével. A csontnyúlványok legsérülékenyebb területei, ahol kevés az izom és a bőr alatti szövet. Ezek a sarok, a keresztcsont, a lapockák szögei, a fej hátsó része, a csigolyák tövisnyúlványai. Felfekvések is kialakulhatnak a bordák, a medencecsontok szárnyai környékén. Oldalra helyezve elsősorban a csípőízületeknél lévő nagy trochanterek területe érintett.

Egyes esetekben a felfekvések megjelenése ágyhoz kötött betegeknél hozzájárul a felületesen elhelyezkedő szövetek jelentős elmozdulásához. Ez akkor lehetséges, ha egy fekvő beteg alól kihúznak egy lepedőt, végighúzzák az ágyon, az ér pontatlan leszállítása.

Hajlamosító tényezők

A nyomási fekélyek kialakulásának magas kockázatával kapcsolatos állapotok:

• fekvő életmód;
• parézis és bénulás stroke és gerincsérülések után;
• túlsúly vagy alulsúly;
• cukorbetegség;
• neurológiai betegségek károsodott felületi érzékenységgel;
• a szív- és érrendszer patológiája.

A felfekvés kialakulását elősegíti az egyenetlen matrac, az ágynemű redői és a morzsák jelenléte. A bőr és az ágynemű megnövekedett nedvessége, a test vizelettel és széklettel való szennyeződése pedig felgyorsítja a fekélyek kialakulását.

Tünetek

A felfekvés kialakulásának 4 szakasza van:

• A bőrelváltozások szakasza - tartós pangásos hiperémia, sűrű hideg ödéma, cianózis vagy a bőr elfehéredése, amelyek nem tűnnek el a testhelyzet megváltozása után;
• Az epidermisz leválásának szakasza és a változások elterjedése a bőr alatti szövetben;
• Bőrhibák megjelenése fekély kialakulásával, leggyakrabban sírás, gennyes-nekrotikus váladékozással;
• A nekrózis átterjedése az alatta lévő szövetekre üregek kialakulásával, az inak és szalagok expozíciójával, a folyamat csont- és porcstruktúrákra való terjedésével.

A felfekvések kialakulása jelentősen rontja a betegek életminőségét. Hiszen a helyi elváltozások mellett erős fájdalmaik vannak, általános közérzetük is romlik. Még a napi törődés és a testhelyzet megváltoztatására tett kísérlet is szenvedést okoz.

A felfekvések fő veszélye a gennyes-szeptikus szövődmények kialakulása. Ide tartozik az erysipelas, a cellulitisz, a gangréna, az osteomyelitis, a szepszis és a toxikus sokk. Ezek az állapotok potenciálisan életveszélyesek, és a lehető legintenzívebb kezelést igénylik. A betegnek általában kórházi kezelésre van szüksége.

A kezelés és a megelőzés elvei

A szisztematikus, hozzáértő gondos gondozás az alapja a felfekvések megelőzésének, és megelőzheti további progressziójukat. A legfontosabb tevékenységek az ágy napi újrakészítése, az ágynemű ráncainak kiegyenesítése, a rendszeres kíméletes mosás és a bőr alapos szárítása. A lehető leghamarabb meg kell tisztítani a testet a vizelettől és a széklettől, gondoskodni kell a légfürdőkről.

Az érintett terület terápiás kezelése már a felfekvés 1. szakaszában megkezdődik. Az orvossal való megegyezés alapján dörzsölést, porokat, kenőcsöket, spray-ket és egyéb adagolási formákat használnak. A nekrotikus tömegek és a gennyes gyulladás jeleinek megjelenése esetén sebész segítségére, a seb gondos rendszeres tisztítására és vízelvezetésére van szükség. Proteolitikus, antiszeptikus és antimikrobiális hatású gyógyszerek is felírhatók. Ellenjavallatok hiányában különféle típusú fizioterápiát alkalmaznak.

A szemcsék megjelenése a seb alján kedvező jel. A gyógyulási folyamatok aktiválására gyulladáscsökkentő, védő és regeneráló hatású szereket alkalmaznak, és folytatódik a fizioterápia.

Ágybeteg ellátás: otthon vagy panzióban?

A felfekvések megelőzése és kezelése integrált megközelítést és szisztematikus eljárásokat igényel, amelyeket nem mindig lehet otthon biztosítani. Méltó megoldás erre a problémára egy idős és/vagy ágyhoz kötött személy elhelyezése egy panzióban. Jelenleg magán ápolási otthonok működnek, amelyekben való tartózkodás nem okoz pszichés kényelmetlenséget a betegnek és hozzátartozóinak. Még az ágyhoz kötött betegek is minimális fizikai és pszichológiai kényelmetlenséget tapasztalnak a higiénés kezelés során. Az elvégzett komplex ellátás alapossága és műveltsége pedig segít megelőzni a felfekvések megjelenését és elősegíti a meglévő trofikus elváltozások gyógyulását.

Az idősek és különösen az ágyhoz kötött emberek egészségi állapotukra különös figyelmet igényelnek. Legyen figyelmes, türelmes és korrekt, amikor kommunikál és gondoskodik róluk.

A hosszan tartó kényszerű fekvőtámasz, a testfunkciók gyengülése és az elégtelen bőrápolás súlyos betegeknél felfekvés kialakulásához vezet. Leggyakrabban egy ilyen probléma előfordulása olyan embereknél figyelhető meg, akiknek szélütése vagy csonttörése volt. A felfekvések kezelése nem egyszerű feladat, ezért, mint minden más betegséget, jobb megelőzni azok kialakulását. Ehhez a beteg hozzátartozóinak világos elképzeléssel kell rendelkezniük arról, hogy mi a felfekvés, mennyi ideig tart a felfekvés megjelenése, és mit kell tenni kialakulásának megelőzése érdekében.

A moszkvai Jusupov kórház rehabilitációs klinikájának hozzáértő szakemberei tanácsot adnak az ágyhoz kötött betegek ellátására vonatkozóan, elmagyarázzák, mennyi ideig tart a felfekvések megjelenése, mely gyógyszerek a leghatékonyabbak a kezelésükben. Késői, előrehaladott stádiumú felfekvések észlelése esetén a beteg hospitálása a rehabilitációs klinika kórházában, ahol szakszerű segítséget nyújtanak számára, felajánlható.

Az ágyhoz kötött betegek felfekvésének fő jellemzői és lokalizációja

A felfekvés a bőr, az izom és a csontszövet kóros elváltozása. Fejlődésük a vérkeringés, a beidegzés és a nyirokkeringés károsodásával jár a test egyes részein. Leggyakrabban a kemény felületekkel való hosszan tartó érintkezés okozza.

A felfekvések főbb jellemzői a következők:

• sérülések megjelenése a testen a kemény felülettel való érintkezési pontokon;
• a felfekvés szakaszos fejlődési folyamata: mindenekelőtt a test egy külön területén a vérkeringés megsértése van. Kezelés hiányában nedves vagy száraz neurotróf nekrózis, szepszis vagy gáz gangréna későbbi előfordulása figyelhető meg;
• a felfekvések kialakulásának kockázata nő a szív- és érrendszeri betegségben és anyagcserezavarban szenvedő betegeknél;
• a felfekvések kialakulása a páciens testének kiálló területein történik.

A felfekvések lokalizációja közvetlenül attól függ, hogy a beteg milyen helyzetben van:

• a hosszú ideig hanyatt fekvő betegeknél felfekvés a keresztcsonton, a farkcsonton, a fenéken, a gerincoszlopon, a lapockákon, a sarkakon jelentkezik;
• ha a beteg hason fekvő helyzetben van, elváltozások alakulnak ki a térdízületeken, csípőtarajokon, a mellkas kiálló felületén;
• amikor a beteg az oldalán fekszik, a felfekvések az ülőgumókat érintik;
• néha felfekvések a fej hátsó részén és az emlőmirigy redőiben találhatók.

A felfekvések kialakulásának szakaszai

A felfekvésekre a fokozatos előfordulás jellemző. Fejlődésüknek négy fő szakasza van.

Az első szakaszban vénás erythema lép fel a kemény felülettel érintkező területen. Megjelenése a vér kiáramlásának megsértéséhez vezet.

A második szakaszban a bőr felső rétegének elvékonyodása, az epidermisz hámlása, buborékok megjelenése az érintett területeken. A vénás torlódás a szövetek alultápláltságát, túlzott mennyiségű folyadék megjelenését, az epidermális sejtek duzzadását és szakadását okozza. Ebben a szakaszban a felfekvések legfontosabb jelei a bőr hámlása és elvékonyodása, integritásának megsértése.

A harmadik szakaszban a felfekvések sebekké válnak, esetenként gennyes váladékkal. Harmadik stádiumú felfekvésről akkor lehet beszélni, ha a betegnél a bőr mélyrétegei érintettek, gennyedések jelentkeznek és nekrózis kezdődik.

A negyedik szakaszt a helyi üregek, hibák megjelenése jellemzi, amelyek kialakulása szöveti nekrózissal, a nekróziszóna kiterjedésével, valamint gennyes váladék és gyulladásos folyamatok előfordulásával jár.

A felfekvések kialakulásának okai

A felfekvések kialakulását a következő tényezők okozhatják:

• szabálytalan ágyazás;
• a fehérnemű szabálytalan cseréje szárazra és tisztára, mivel a felfekvések gyorsan megjelennek a nedves bőrön;
• szabálytalan higiéniai eljárások vagy azok teljes figyelmen kívül hagyása;
• a beteg hosszan tartó tartózkodása kemény, egyenetlen felületen.

Ezenkívül a felfekvések megjelenését olyan tényezők is kiválthatják, amelyek a beteg egyéni jellemzőihez kapcsolódnak:

• a beteg előrehaladott életkora;
• elhízás, vagy fordítva, kimerültség;
• szív- és érrendszeri betegségek jelenléte;
• a beidegzés megsértése;
• az anyagcsere folyamatok megsértése;
• egészségtelen táplálkozás, fehérje disztrófia;
• ellenőrizetlen székletürítés, vizelés.

Az ágyhoz kötött betegek nyomási fekélyét okozhatja a dohányzás, cukorbetegség, vízhiány, túlsúly vagy alulsúly, vizelet- és széklet inkontinencia, morzsák és apró tárgyak az ágyban, gombok a fehérneműn, sérülések és fokozott izzadás.

Felfekvés megelőzése fekvőbetegeknél

Az ágyhoz kötött betegeknél a felfekvések kialakulása nagyon rövid időn belül megtörténik, mivel a sejtpusztulás néhány napon belül, sőt esetenként akár több órával is megindulhat a negatív tényezőknek való kitettség után. A kezelés sok nehézséggel jár, és nem mindig végződik pozitív eredménnyel. Ezért különös figyelmet kell fordítani a beteg hozzátartozóira, hogy megakadályozzák a decubitus sebek kialakulását.

A súlyos beteg gondozása során a következő szabályokat kell betartani:

• naponta többször változtassa meg a beteg testének helyzetét;
• figyelje meg a redők és idegen tárgyak (morzsák, gombok stb.) hiányát az ágyneműn és fehérneműn;
• rendszeresen cserélje ki a beteg ágyneműjét;
• a felfekvések kialakulásának megelőzése érdekében használjon gumikört;
• fertőtlenítő oldattal törölje le azokat a bőrfelületeket, amelyek folyamatosan érintkeznek az ágy felületével;
• naponta többször mossa le vízzel a felfekvés kialakulására leginkább hajlamos testrészeket, majd tisztítsa meg alkohollal és porral.

Az ágyhoz kötött betegek szakszerű ellátását a Jusupov Kórház Rehabilitációs Klinika kínálja. A klinika szakemberei nagy tapasztalattal rendelkeznek a súlyos betegek kezelésében. A klinika szigorúan betartja az összes szükséges gondozási szabályt, az abszolút sterilitást. A betegek kényelmét szolgálja a kényelmes szobák speciális ágyakkal, anti-decubitus matracokkal.

Az illetékes orvosok egyéni kezelési rendet választanak ki a felfekvések kezelésére a legmodernebb és leghatékonyabb gyógyszerek felhasználásával. A gyógyszer kiválasztása a beteg általános állapotától, a felfekvések stádiumától és az egyidejű betegségek jelenlététől függ.

Kérdéseket tehet fel a rehabilitációs klinikán történő kórházi kezelés feltételeivel kapcsolatban, tájékozódhat a nyújtott szolgáltatások költségeiről, és időpontot kérhet szakorvoshoz a Jusupov kórház telefonon, vagy a klinika honlapján koordináló orvosainkkal.

Bibliográfia

• ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása)
• Jusupov kórház
• Badalyan L. O. Neuropatológia. - M.: Felvilágosodás, 1982. - S.307-308.
• Bogolyubov, Orvosi rehabilitáció (kézikönyv, 3 kötetben). // Moszkva – Perm. - 1998.
• Popov S. N. Fizikai rehabilitáció. 2005. - 608. o.

Szolgáltatások árai *

*Az oldalon található információk tájékoztató jellegűek. Az oldalon felkerült összes anyag és ár nem nyilvános ajánlat, amelyet az Art. rendelkezései határoznak meg. Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 437. cikke. Pontos információért forduljon a klinika munkatársaihoz, vagy keresse fel klinikánkat. A nyújtott fizetett szolgáltatások listája a Yusupov kórház árlistájában található.

*Az oldalon található információk tájékoztató jellegűek. Az oldalon felkerült összes anyag és ár nem nyilvános ajánlat, amelyet az Art. rendelkezései határoznak meg. Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 437. cikke. Pontos információért forduljon a klinika munkatársaihoz, vagy keresse fel klinikánkat.

Az ember életútja a halálával véget ér. Erre fel kell készülni, főleg, ha van ágybeteg a családban. A halál előtti jelek személyenként eltérőek lesznek. A megfigyelések gyakorlata azonban azt mutatja, hogy továbbra is számos olyan gyakori tünet azonosítható, amelyek a halál közeledtét jelzik. Mik ezek a jelek és mire kell felkészülni?

Hogyan érzi magát egy haldokló?

Az ágyhoz kötött beteg a halál előtt rendszerint lelki gyötrelmet él át. Az egészséges tudatosságban megvan annak a megértése, amit meg kell tapasztalni. A szervezet bizonyos fizikai változásokon megy keresztül, ezt nem lehet figyelmen kívül hagyni. Másrészt az érzelmi háttér is változik: hangulat, lelki és pszichés egyensúly.

Egyesek elvesztik érdeklődésüket az élet iránt, mások teljesen bezáródnak magukba, mások pszichózisba eshetnek. Előbb-utóbb az állapot romlik, az ember úgy érzi, hogy elveszti saját méltóságát, gyakrabban gondol a gyors és könnyű halálra, eutanáziát kér. Ezeket a változásokat nehéz megfigyelni, közömbös marad. De meg kell birkóznia ezzel, vagy meg kell próbálnia enyhíteni a helyzetet drogokkal.

A halál közeledtével a beteg egyre többet alszik, apátiát mutatva a külvilág felé. Az utolsó pillanatokban éles állapotjavulás következhet be, amely elérheti azt a pontot, hogy a sokáig fekvő beteg alig várja, hogy felkeljen az ágyból. Ezt a fázist a test utólagos ellazulása váltja fel, az összes testrendszer aktivitásának visszafordíthatatlan csökkenésével és létfontosságú funkcióinak gyengülésével.

Ágyhoz kötött beteg: tíz jele annak, hogy közel a halál

Az életciklus végén egy idős ember vagy egy ágyban fekvő beteg energiahiány miatt egyre gyengébben, fáradtabbnak érzi magát. Ennek eredményeként egyre inkább alvó állapotba kerül. Lehet mély vagy álmos, amelyen keresztül hangok hallhatók, és a környező valóság érzékelhető.

A haldokló láthat, hall, érez és érzékel olyan dolgokat, amelyek valójában nem léteznek, hangokat. Annak érdekében, hogy ne idegesítsük fel a pácienst, ezt nem szabad tagadni. Az is előfordulhat, hogy elveszíti a tájékozódást, és a Páciens egyre jobban elmerül önmagában, és elveszti érdeklődését az őt körülvevő valóság iránt.

A veseelégtelenség következtében kialakuló vizelet szinte barnára sötétedik, vöröses árnyalattal. Ennek eredményeként ödéma jelenik meg. A beteg légzése felgyorsul, szakaszossá és instabillá válik.

A sápadt bőr alatt a vérkeringés megsértése következtében sötét „sétáló” vénás foltok jelennek meg, amelyek megváltoztatják elhelyezkedésüket. Általában először a lábakon jelennek meg. Az utolsó pillanatokban a haldokló végtagjai kihűlnek, amiatt, hogy a belőlük kifolyó vér a test fontosabb részeire kerül.

Az életfenntartó rendszerek meghibásodása

Vannak elsődleges jelek, amelyek a haldokló testében a kezdeti szakaszban jelennek meg, és másodlagosak, amelyek visszafordíthatatlan folyamatok kialakulását jelzik. A tünetek lehetnek külső vagy rejtettek.

A gyomor-bél traktus rendellenességei

Hogyan reagál erre az ágyban fekvő beteg? A halál előtti jelek, amelyek az étvágytalansággal, valamint az elfogyasztott élelmiszer jellegének és mennyiségének megváltozásával járnak, a széklettel kapcsolatos problémákban nyilvánulnak meg. Leggyakrabban székrekedés alakul ki ebben a háttérben. A hashajtó vagy beöntés nélküli beteg egyre nehezebben tudja kiüríteni a beleket.

A betegek életük utolsó napjait azzal töltik, hogy teljesen megtagadják az ételt és a vizet. Nem szabad túl sokat aggódnod emiatt. Úgy gondolják, hogy a szervezetben a kiszáradás fokozza az endorfinok és az érzéstelenítők szintézisét, amelyek bizonyos mértékig javítják az általános közérzetet.

Funkcionális zavarok

Hogyan változik a betegek állapota és hogyan reagál erre az ágybeteg? A halál előtti jelek, amelyek a záróizmok gyengülésével járnak, az ember életének utolsó néhány órájában széklet- és vizelet-inkontinencia formájában nyilvánulnak meg. Ilyen esetekben fel kell készülnie arra, hogy higiéniai körülményeket biztosítson neki, nedvszívó fehérnemű, pelenka vagy pelenka használatával.

Még étvágy esetén is vannak olyan helyzetek, amikor a beteg elveszíti az étel lenyelésének képességét, és hamarosan a víz és a nyál. Ez aspirációhoz vezethet.

Súlyos kimerültség esetén, amikor a szemgolyó nagyon beesett, a beteg nem tudja teljesen becsukni a szemhéját. Ez nyomasztóan hat a körülötted élőkre. Ha a szem folyamatosan nyitva van, a kötőhártyát speciális kenőcsökkel vagy sóoldattal meg kell nedvesíteni.

és hőszabályozás

Milyen tünetei vannak ezeknek a változásoknak, ha a beteg ágyhoz kötött? Az eszméletlen állapotban lévő legyengült ember halála előtti jelei terminális tachypnea formájában nyilvánulnak meg - a gyakori légúti mozgások hátterében halálos csörgések hallhatók. Ennek oka a nyálkahártya-váladék mozgása a nagy hörgőkben, a légcsőben és a garatban. Ez az állapot teljesen normális egy haldokló számára, és nem okoz szenvedést. Ha lehetséges a beteget az oldalára fektetni, a zihálás kevésbé lesz kifejezett.

A hőszabályozásért felelős agyrész halálának kezdete a páciens testhőmérsékletének kritikus tartományban történő ugrásában nyilvánul meg. Érez hőhullámokat és hirtelen hideget. A végtagok hidegek, az izzadó bőr színe megváltozik.

Út a halálhoz

A legtöbb beteg csendesen hal meg: fokozatosan elveszíti az eszméletét, álmában, kómába esik. Néha azt mondják az ilyen helyzetekről, hogy a beteg a „szokásos úton” halt meg. Általánosan elfogadott, hogy ebben az esetben jelentős eltérések nélkül visszafordíthatatlan neurológiai folyamatok mennek végbe.

Egy másik kép agonális delíriumban figyelhető meg. A beteg halálba szállítása ebben az esetben a „nehéz úton” történik. Halál előtti jelek egy ágyhoz kötött betegnél, aki erre az útra lépett: pszichózis túlzott izgalommal, szorongással, térben és időben zavartság hátterében. Ha egyidejűleg az ébrenléti és alvási ciklusok egyértelműen megfordulnak, akkor a beteg családja és hozzátartozói számára ez az állapot rendkívül nehéz lehet.

Az izgatottsággal járó delíriumot a szorongás, a félelem érzése bonyolítja, gyakran átmegy valahova menni, futni. Néha ez beszédszorongás, amely a szavak öntudatlan áramlásában nyilvánul meg. A beteg ebben az állapotban csak egyszerű műveleteket hajthat végre, nem érti teljesen, mit, hogyan és miért csinál. A logikus érvelés képessége lehetetlen számára. Ezek a jelenségek visszafordíthatók, ha az ilyen változások okát időben azonosítják és orvosi beavatkozással megállítják.

Fájdalom

A halál előtt milyen tünetek és jelek utalnak a testi szenvedésre egy ágyban fekvő betegnél?

Általános szabály, hogy a haldokló ember életének utolsó óráiban az ellenőrizetlen fájdalom ritkán fokozódik. Ez azonban továbbra is lehetséges. Eszméletlen beteg erről nem tud tájékoztatni. Ennek ellenére úgy gondolják, hogy a fájdalom ilyen esetekben elviselhetetlen szenvedést is okoz. Ennek jele általában a megfeszülő homlok és a rajta megjelenő mély ráncok.

Ha az eszméletlen beteg vizsgálata során feltételezések merülnek fel a kialakuló fájdalom szindróma jelenlétéről, az orvos általában opiátokat ír fel. Legyen óvatos, mert felhalmozódhatnak, és idővel súlyosbíthatják az amúgy is súlyos állapotot a túlzott túlzott izgatottság és görcsök kialakulása miatt.

Segítséget adni

Egy ágyhoz kötött beteg halála előtt jelentős szenvedést tapasztalhat. A fiziológiás fájdalom tüneteinek enyhítése gyógyszeres terápiával érhető el. A beteg lelki szenvedése és pszichés kényelmetlensége általában problémát jelent a haldokló rokonai és közeli családtagjai számára.

A tapasztalt orvos a beteg általános állapotának felmérése során felismerheti a kognitív folyamatok visszafordíthatatlan kóros változásainak kezdeti tüneteit. Mindenekelőtt ez: a szórakozottság, a valóság észlelése és megértése, a gondolkodás megfelelősége a döntések meghozatalakor. Észreveheti a tudat affektív funkciójának megsértését is: az érzelmi és érzékszervi észlelés, az élethez való hozzáállás, az egyén és a társadalom kapcsolata.

A szenvedéscsillapítás módszereinek megválasztása, az esélyek és a lehetséges kimenetelek felmérése a beteg jelenlétében, egyedi esetekben önmagában is terápiás eszközként szolgálhat. Ez a megközelítés lehetőséget ad a páciensnek arra, hogy valóban ráébredjen, hogy szimpatizál vele, de rátermett embernek tekintik, aki szavazati joggal rendelkezik, és megválasztja a helyzet megoldásának lehetséges módjait.

Egyes esetekben egy-két nappal a várható halálozás előtt érdemes abbahagyni bizonyos gyógyszerek szedését: vízhajtók, antibiotikumok, vitaminok, hashajtók, hormonális és magas vérnyomás elleni gyógyszerek. Csak súlyosbítják a szenvedést, kellemetlenséget okoznak a betegnek. Fájdalomcsillapítókat, görcsoldókat és hányáscsillapítókat, nyugtatókat kell hagyni.

Kommunikáció haldokló emberrel

Hogyan viselkedjenek a hozzátartozók, akiknek családjában van ágybeteg?

A közeledő halál jelei lehetnek nyilvánvalóak vagy feltételesek. Ha a legcsekélyebb előfeltételei is vannak a negatív előrejelzésnek, érdemes előre felkészülni a legrosszabbra. Hallgatva, kérdezve, megpróbálva megérteni a beteg non-verbális nyelvét, meghatározhatja azt a pillanatot, amikor érzelmi és fiziológiai állapotában bekövetkezett változások jelzik a halál közeledtét.

Nem olyan fontos, hogy a haldokló tud-e róla. Ha felismeri és érzékeli, az enyhíti a helyzetet. Nem szabad hamis ígéreteket és hiábavaló reményeket tenni a felépülésével kapcsolatban. Világossá kell tenni, hogy az utolsó akarata teljesülni fog.

A beteg nem maradhat elszigetelve az aktív ügyektől. Rossz, ha az az érzés, hogy valamit eltitkolnak előle. Ha valaki élete utolsó pillanatairól akar beszélni, akkor jobb nyugodtan csinálni, mint elhallgatni a témát vagy hülye gondolatokat hibáztatni. A haldokló meg akarja érteni, hogy nem lesz egyedül, gondoskodnak róla, nem éri a szenvedés.

Ugyanakkor a rokonoknak és barátoknak készen kell állniuk a türelemre és minden lehetséges segítséget megadniuk. Az is fontos, hogy hallgassunk, hagyjuk, hogy beszéljenek, és vigasztaló szavakat mondjanak.

Orvosi értékelés

Szükséges-e a teljes igazságot elmondani azoknak a hozzátartozóknak, akiknek családjában van egy ágybeteg a halál előtt? Mik ennek az állapotnak a jelei?

Vannak helyzetek, amikor egy halálosan beteg beteg családja az állapotával kapcsolatban a szó szoros értelmében utolsó megtakarításait költi el a helyzet megváltoztatásának reményében. De még a legjobb és legoptimistább kezelési terv is meghiúsulhat. Megesik, hogy a beteg soha nem fog talpra állni, nem tér vissza az aktív életbe. Minden erőfeszítés hiábavaló lesz, a kiadások haszontalanok lesznek.

A beteg hozzátartozói, barátai a mielőbbi gyógyulás reményében történő ellátás érdekében felmondanak a munkahelyükön és elveszítik bevételi forrásukat. A szenvedés enyhítése érdekében nehéz anyagi helyzetbe hozták a családot. Párkapcsolati problémák merülnek fel, forráshiány miatt megoldatlan konfliktusok, jogi problémák – mindez csak súlyosbítja a helyzetet.

A közelgő halál tüneteinek ismeretében, fiziológiai elváltozások visszafordíthatatlan jeleit látva a tapasztalt orvos köteles erről a beteg családját tájékoztatni. Tájékozottan, megértve az eredmény elkerülhetetlenségét, képesek lesznek arra összpontosítani, hogy pszichológiai és lelki támogatást nyújtsanak számára.

Palliatív ellátás

Szükségük van-e segítségre azoknak a hozzátartozóknak, akiknek ágybeteg van a halál előtt? Milyen tünetei és jelei utalnak arra, hogy a beteget kezelni kell?

A beteg palliatív ellátásának célja nem az életének meghosszabbítása vagy lerövidítése. Elvei megerősítik a halál fogalmát, mint bármely személy életciklusának természetes és szabályos folyamatát. A gyógyíthatatlan betegségben szenvedő betegeknél azonban, különösen annak progresszív stádiumában, amikor már minden kezelési lehetőség kimerült, felmerül az orvosi és szociális segítségnyújtás kérdése.

Elsősorban akkor kell kérvényezni, amikor a betegnek már nincs lehetősége aktív életmódra, vagy a családban nincsenek meg a feltételek ennek biztosítására. Ebben az esetben figyelmet fordítanak a beteg szenvedésének enyhítésére. Ebben a szakaszban nemcsak az orvosi komponens fontos, hanem a szociális alkalmazkodás, a pszichológiai egyensúly, a beteg és családja nyugalma is.

A haldokló betegnek nemcsak odafigyelésre, gondozásra és normális életkörülményekre van szüksége. Fontos számára a pszichés megkönnyebbülés is, amely enyhíti az egyrészt az önkiszolgálás képtelenségével, másrészt a küszöbön álló halál tényének felismerésével kapcsolatos élményeket. A képzett nővérek ismerik az ilyen szenvedések enyhítésének művészetének finomságait is, és jelentős segítséget tudnak nyújtani a gyógyíthatatlan betegek számára.

A halál előrejelzői a tudósok szerint

Mire számíthatnak azok a hozzátartozók, akiknek a családjában van ágybeteg?

Egy rákos daganat által "megevett" személy közelgő halálának tüneteit dokumentálták a palliatív ellátási klinikák munkatársai. A megfigyelések szerint nem minden beteg mutatott nyilvánvaló változásokat az élettani állapotában. Harmaduk nem mutatott tüneteket, vagy felismerésük feltételes volt.

De a végstádiumban lévő betegek többségénél három nappal a halál előtt a verbális stimulációra adott válasz jelentős csökkenése volt megfigyelhető. Nem reagáltak az egyszerű gesztusokra, és nem ismerték fel a velük kommunikáló személyzet arckifejezését. Az ilyen betegeknél a „mosolyvonalat” kihagyták, a hang szokatlan hangzást (a szalagok morogását) figyelték meg.

Egyes betegeknél emellett a nyaki izmok hiperextenziója (fokozott ellazulás és a csigolyák mozgékonysága), nem reaktív pupillák voltak megfigyelhetők, a betegek nem tudták szorosan becsukni a szemhéjukat. A nyilvánvaló funkcionális zavarok közül a gyomor-bél traktusban (a felső szakaszokon) vérzést diagnosztizáltak.

A tudósok szerint ezeknek a jeleknek a felének vagy többnek a jelenléte nagy valószínűséggel a beteg számára kedvezőtlen prognózisra és hirtelen halálára utalhat.

Jelek és népi hiedelmek

A régi időkben őseink odafigyeltek a haldokló ember halála előtti viselkedésére. Az ágyhoz kötött beteg tünetei (jelei) nemcsak a halált, hanem családja jövőbeli boldogulását is előre jelezhetik. Tehát ha a haldokló az utolsó pillanatokban kért ennivalót (tejet, mézet, vajat), és a hozzátartozók adták, akkor ez befolyásolhatja a család jövőjét. Azt hitték, hogy az elhunyt gazdagságot és szerencsét vihet magával.

Fel kellett készülni a közelgő halálra, ha a beteg minden látható ok nélkül hevesen megremegett. Mintha a szemébe nézett volna. Szintén a közeli halál jele volt a hideg és hegyes orr. Az volt a hiedelem, hogy a halál tartotta a jelöltet a halála előtti utolsó napokban.

Az ősök meg voltak győződve arról, hogy ha az ember elfordul a fénytől, és legtöbbször a fal felé fordulva fekszik, akkor egy másik világ küszöbén áll. Ha hirtelen megkönnyebbülést érzett, és kérte, hogy helyezzék át a bal oldalára, akkor ez a közelgő halál biztos jele. Az ilyen ember fájdalom nélkül meghal, ha kinyitják az ablakokat és az ajtót a szobában.

Ágyhoz kötött beteg: hogyan lehet felismerni a közelgő halál jeleit?

Az otthon haldokló beteg hozzátartozóinak tisztában kell lenniük azzal, hogy mivel találkozhatnak élete utolsó napjaiban, óráiban, pillanataiban. Lehetetlen pontosan megjósolni a halál pillanatát és azt, hogy minden hogyan fog történni. Előfordulhat, hogy a fent leírt tünet és tünet nem mindegyike jelentkezik egy ágyhoz kötött beteg halála előtt.

A haldoklás szakaszai, akárcsak az élet keletkezésének folyamatai, egyéniek. Nem számít, milyen nehéz a rokonoknak, emlékeznie kell arra, hogy egy haldokló számára még nehezebb. A közeli embereknek türelmesnek kell lenniük, és a lehető legnagyobb feltételeket, erkölcsi támogatást, figyelmet és gondoskodást kell biztosítaniuk a haldoklónak. A halál az életciklus elkerülhetetlen következménye, és ezen nem lehet változtatni.

Natalia

Szia! Édesapám 86 éves (majdnem 87 éves, édesapja a második világháború fogyatékos veteránja) papjainak egyik felén mekkora esélye van egy nagyon mély, szövetelhalásos felfekvésnek. Eleinte kálium-permanganáttal kentem be apámnak ezt a nyomásfájdalmát, ahogy a kórházban tanácsoltam, ahol 1,5 hónapig feküdt (először a traumatológián - vállkimozdulással került oda, altatásban csökkentették, majd neurológián , majd a terápiában már a terápia során kialakult a felfekvés - 3 héttel a kibocsátás előtt), a kórházban kéreg volt a felfekvésen, otthon 13.03.01-től péntektől folytattam a kenést kálium-permanganát oldattal, de a kéreg körül a szélek elkezdtek visszahúzódni, és ott, a mélyben egyértelmű volt, hogy genny jön át, minden nap egyre mélyebb és több nekrózis és genny, és a rothadás szaga fokozódott. Ma hívtam egy sebészt a klinikáról, ő ollóval levágta a kérget - mély lyuk tátongott alatta szöveti nekrózissal és gennyel, a sebész Dioxidin ampullákat hozott magával, az egyik ampullát egy szalvétára öntötték és ebbe a mélyedésbe helyezték, gipsszel ragasztva, miután a sebész egy idő után elment, ez a kötés megnedvesedett és a tapasz lejött ("Bintley-M" ragasztótapasz), ismét beraktam ugyanazt a szalvétát a sebbe, mert. a sebész azt mondta, hogy naponta egyszer kell cserélni, és újra ragasztotta új tapasszal, majd újra ragasztotta, mert. Ez a tapaszkötés állandóan nedves lesz, és egy idő után leválik. Jól csinálom, elég egy ilyen kezelés - napi 1 dörzsölés egy 1 Dioxidin ampullával megnedvesített szalvéta felviteléhez? Mekkora az esélye ennek a fekély gyógyulásának? A sebész utalt rá, hogy kicsi az esély, azt mondják, május 9-ig élhet, tovább nem. Lehet, hogy téved a jóslatában? A kórház előtt (a váll elmozdulása előtt) maga édesapánk költözött a házban és maga járt wc-re, és a kórházban megbetegedett (39-es pangásos tüdőgyulladás után, ami sokáig tartott és megváltozott egyik antibiotikum a másikra, és az alsó végtagok mélyvénás trombózisa, ami édesapámnál történt prednizolonnal történő cseppentős beadás után (az osztályvezető jelölte ki, a korábbi kivonatok megtekintése nélkül, hogy apám már hajlamos a fokozott trombózisra, és ellenjavallatok) A prednizolon azt jelzi, hogy ez lehetetlen thrombophlebitisre, trombózisra stb., fokozott véralvadást okoz, általában az orvos nem vette figyelembe, hogy az apának ismételt trombózisa, tüdőembóliája volt, ami után 2008-ban egy cava 2008-ban szűrőt szereltek be a Városi Klinikai Kórházban a lábam bedagadt (1. után este is bedagadt, de még mindig nem volt annyira észrevehető), és az orvos (miután beszéltem neki a prednizolonról) felrótta a tényt hogy apámnak ilyen ödémája volt szívelégtelenség miatt, de at édesapámnak soha nem volt ilyen ödémája szívelégtelenség miatt, de többszörös trombózis volt, apám ezek után a cseppek után már nem tudott lábra állni, abba is hagyta a forgást az ágyban, és az, hogy megérintsem a lábát, hogy mozgassam vagy fordítsam az ágyban, fájdalmat okozni az apjának (a kórházban és mozdulatlanul), ő maga mozdulatlanul fekszik az ágyban, nem fordul meg (ahogy lefekteti, ebben a helyzetben fog feküdni). Ma este úgy döntöttem, hogy kicserélem a kötést Dioxidinnal (bár a sebész azt mondta, hogy csak holnap kell kötést cserélni), mert. minden vizes volt, és a vakolat ismét lehámlott. Megnedvesített egy új szalvétát Dioxidinnal, és az ágysebét a lyukba tette. Sötét folt van az alján - majdnem fekete, ez rossz jel? Mit kell tenni? Segítő tanács. Esetleg más gyógyszereket kellene használni? Meggyógyulhat egy ilyen felfekvés? Mennyi időbe telik? A Dioxidinra vonatkozó utasításokban azt olvastam, hogy csak kórházban használják, és ezt követően, amikor más antibiotikumok nem segítenek. És azonnal elkezdtük ezzel a gyógyszerrel (egy fél-ki sebész tanácsára). Ez igaz? Milyen eredményeket értek el mások a Dioxidinnal ezeknek a felfekvéseknek a kezelésében?

Szia. 1. A betegségek valóban rengeteget halmoztak fel. Ez rossz. 2. Az apát a lehető legaktívabban kell aktiválni. Trombózis esetén rugalmas kötést kell becsomagolni a láb egészére. És szükség volt (volt) injekció beadására is "" - nem tudom, valószínűleg a kórházban kaptad, de a hazabocsátás után át kellett vinned apádat orális véralvadásgátlóra - pl. sok hónapig, hogy a trombózis gyorsabban elmúljon. Nem tudom, kaptak-e ilyen ajánlásokat az elbocsátáskor, és általában milyen módszerekkel erősítették meg. 3. Légzőgyakorlatok szükségesek. A legegyszerűbb, ha naponta többször vagy gyakrabban fúj fel egy léggömböt. Köhögjön fel nyálkát. 4. Vásároljon decubitus matracot. Ha nem lehetséges, fordítsa meg. Ideális esetben - 2 óránként, hátulról oldalra, majd a másikra. De ez szinte lehetetlen, ezért csak gyakrabban fordítsa meg. És még egy matracon is fekve. 5. "Szellőztesse" és "szárítsa ki" a felfekvést. Lehúzhatod a kötést és hagyd levegőn megszáradni. A széleit vagy a kálium-permanganátot is feldolgozhatja. 20-30 perc "szárad" - majd egy kötés "levomekol" kenőccsel. 6. A nekrózist, amely a felfekvés mélyén van, a sebésznek el kell távolítania. Ha nincs sebész, kipróbálhatja magát. Nyilvánvaló fekete vagy elhalt szövet – ollóval levágva, nem vérzik. Ezután tegyen kötést " " kenőccsel, és cserélje ki naponta egyszer, vagy gyakrabban, ha lejön. Ne kímélje a kenőcsöt, a kötés erősen nedves lesz - ez jó. Minden alkalommal tegyen több szalvétát, hogy a "hosszabb" legyen elég. Néhány nap (1-2 hét) elteltével a felfekvés teljesen vagy majdnem elmúlik, és erre a kenőcsre már nem lesz szükség. 7. Egyél többet, igyál folyadékot stb. és az elbocsátáskor kapott ajánlásokat. 8. Olvassa el korábbi bejegyzéseimet a felfekvés kezeléséről. 9. Most a legfontosabb számodra a törődés.

Ebből a cikkből megtudhatja:

Miért vannak az idősek nyomásfekélyei?

Milyen stádiumúak és fokozatúak a felfekvés

Akit veszélyeztet a betegség

Mik a felfekvés első jelei

Hogyan kell kezelni a felfekvéseket időseknél

Működik-e az idősek nyomási fekélyeinek sebészeti kezelése?

Milyen anti-decubitus matracokat és párnákat vásároljunk időseknek

A hosszan tartó kényszerfekvésű fekvőtámasz, a testfunkciók gyengülése és az elégtelen bőrápolás miatt az időseknél felfekvések jelennek meg. A probléma általában azoknál jelentkezik, akik agyvérzés vagy csonttörés miatt ágyhoz kötöttek. Az idősek nyomási fekélyeinek kezelése nem könnyű feladat. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogyan történik ez, és milyen módszereket használnak erre.

Miért fordulnak elő nyomási fekélyek az időseknél?

A felfekvés a bőr, az izom és a csontszövet kóros elváltozása. Az idős ember felfekvését a beidegzés, a vérkeringés, a nyirokkeringés megsértése okozza egy külön testrészben. Általában a kemény felülettel való hosszan tartó érintkezés miatt jelennek meg.

Felsoroljuk a felfekvések főbb jellemzőit:

megjelennek a test olyan részein, amelyek kemény felülettel érintkeztek;

az idősek felfekvései fokozatos fejlődést mutatnak. Először is, a vérkeringés zavart a test egy külön részében. Ha egy idős embernél a nyomási fekélyeket nem kezelik, akkor nedves vagy száraz neurotróf nekrózis, szepszis vagy gáz gangréna lép fel;

ha egy nyugdíjas szív- és érrendszeri betegségekben szenved, akkor egy idős ember felfekvése nagyon gyorsan kialakul;

az idősek nyomásfekélyei a test kidudorodó területeit érintik.

Fontolja meg azokat a területeket, ahol a sebek leggyakrabban jelennek meg:

ha állandóan hanyatt fekvő betegekről beszélünk, akkor az idősek felfekvése a keresztcsontot, a farkcsontot, a fenéket, a gerincoszlop nyúlványait, a lapockákat, a sarkakat érinti;

ha a beteg hason fekszik, akkor a felfekvések a térdízületeket, a csípőtarajokat, a mellkas kiálló felületét érintik;

ha a beteg az oldalán fekszik, akkor felfekvések jelennek meg az ülőgumókon;

ritka esetekben az idősek felfekvése a fej hátsó részén és az emlőmirigyek redőiben fordul elő.

Időseknél előfordul, hogy a felfekvés gipsz alatt, olyan helyen, ahol nedvességálló anyag szorosan illeszkedik a testhez, kötés alatt stb.

Néha az időseknél fellépő nyomási sebek érintik a fogsor alatti területet. A húgycső elhúzódó elvezetése miatt seb keletkezhet a húgycsőben. Az időseknél felfekvések az erek nyálkahártyáján is megjelenhetnek. Ennek oka általában a hosszú távú katéterezés.

Milyen stádiumúak és fokozatúak a felfekvés

Az idősek felfekvése szakaszosan alakul ki. Tekintsük a betegség kialakulásának 4 szakaszát:

Felfekvéseket rendezek

A vénás bőrpír a szilárd anyaggal szomszédos területen fordul elő. Megjelenését a vér akadályozott kiáramlása okozza. Az alábbiakban megvizsgáljuk, hogyan különbözik a vénás erythema a zúzódásoktól és az artériás hiperémiától.

Különbség az artériás hiperémiától:

A vénás bőrpírt vörös-cianotikus szín jellemzi, az artériás erythema pedig élénkvörös;

Vénás erythema esetén a test érintett területén a hőmérséklet nem emelkedik, és az artériás hiperémia arra utal, hogy a terület felmelegszik.

Különbség a zúzódástól:

Ha megnyomja az ujját a zúzódáson, akkor a színe nem változik;

Vénás torlódás esetén ugyanez a hatás a bőrterület elfehéredését okozza.

A nyomási fekélyek legfontosabb jele az emberi test egy kiálló területének vénás bőrpírja, amely egy idegen felület mellett van.

stádiumú felfekvés

Az időskorúak felfekvését a bőr felső rétegének elvékonyodása jellemzi, amely elkezd leválni, és buborékok jelennek meg az érintett területen. A vénás pangás miatt a szövetek táplálkozása megzavarodik, a bőrben felesleges mennyiségű folyadék jelenik meg, a hámsejtek megduzzadnak, felszakadnak.

A bőr elvékonyodása és hámlása, integritásának megsértése a második szakasz nyomási fekélyeinek legfontosabb jelei.

III. stádiumú felfekvés

Az idősek felfekvése olyan sebek, amelyek gennyesedhetnek.

A bőr mély rétegeinek veresége, az izmok, a suppuration megjelenése, a nekrózis kezdete a harmadik szakasz fontos jelei.

IV. stádiumú felfekvés

Az idősek felfekvése helyi üregek, szövetelhalás következtében kialakult hibák, és ebben a szakaszban genny és gyulladások felszabadulásával járnak.

A nekrózis és zónája kiterjedése, a gyulladásos folyamat a negyedik szakasz jelei.

Akit veszélyeztet a betegség

Az időseknél a nyomási fekélyek különböző módon alakulhatnak ki. Az egészségügyi intézményekben a Norton, Braden vagy Waterlow skálákat használják a testen lévő sebek kialakulásának kockázati tényezőinek értékelésére. Az alábbiakban vegye figyelembe azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a felfekvések megjelenéséhez.

1. A betegellátás megszervezésének hibáihoz kapcsolódó tényezők:

szabálytalan ágyazás;

a fehérneműt szabálytalanul tisztára és szárazra cserélik;

a higiéniai eljárásokat szabálytalanul hajtják végre, vagy teljesen figyelmen kívül hagyják;

az ágy kemény, egyenetlen felületű.

2. A beteg állapotának egyéni jellemzőihez kapcsolódó tényezők:

öreg kor;

a beteg elhízása vagy kimerültsége;

problémák a szív- és érrendszerrel;

a test beidegzésének megsértése;

zavart anyagcsere-folyamatok;

egészségtelen táplálkozás, fehérje disztrófia;

ellenőrizetlen székletürítés, vizelés.

Felfekvés időseknél lehet provokált dohányzás, cukorbetegség, vízhiány, túlsúly vagy alulsúly, széklet/vizelet inkontinencia, morzsák és apró tárgyak az ágyban, allergiás reakció valamelyik kozmetikumra, gombok a fehérneműn, sérülések, fokozott izzadás.

A felfekvések első jelei idős embernél

A felfekvésben szenvedő beteg általában a következőkről tájékoztatja az őt ápolókat:

Aggasztja a test egyes részein fellépő "bizsergés";

Észrevette, hogy a bőr 2-3 órára elvesztette érzékelését vagy zsibbadt;

Az ágyhoz kötött idős ember felfekvésének kezelését időben el kell kezdeni. Ezért fontos, hogy a gondozók tudják, mik a kezdődő sérülés jelei.

A vér és a nyirok stagnál, vénás erythema jelenik meg, amely kékes-vörös színű. Az idősek felfekvésének határai általában elmosódottak, olyan területeken jelennek meg, ahol a csont- és izomnyúlványok érintkeznek az ágylal;

A bőr elvékonyodik, pikkelyes, gennyes hólyagok képződnek rajta

Ha ilyesmit észlel, akkor a kezelést nem szabad elhalasztani. Hogyan kezeljük a felfekvést időseknél? Fontolja meg, mit kell tenni a sebek további fejlődésének megakadályozása érdekében.

Szükséges, hogy a beteg 2 óránként pozíciót cseréljen. Speciális párnák használata javasolt, amelyek megváltoztatják a karok, lábak és az egész test helyzetét. Alkalmazásuk akkor lehetséges, ha a betegnek nincs ellenjavallata.

Ügyeljen az ágy fejének szintjére;

Használjon higiéniai termékeket a páciens bőrének nedvességtartalmának szabályozására. A bőr tisztítására és hidratálására irányuló eljárásokat naponta legalább kétszer végezze el. Ha az idősek felfekvését az ellenőrizetlen székletürítés okozza, akkor megjelenésük után azonnal meg kell tisztítani a bőrt a széklettől;

Ha a beteg bőre túlzottan nedves, azt rendszeresen el kell távolítani. Ehhez nedvszívó betétek, pelenkák, szalvéták, törölközők, fóliák alkalmasak;

Az ágyneműt rendszeresen cserélni kell;

Az intenzív masszázs végzése ellenjavallt. Enyhén simogathatja a bőr azon területeit, amelyek a pangás jeleit mutatják. Az eljárást nagy körültekintéssel kell végrehajtani;

Az idősek nyomási fekélye megelőzhető egy decubitus matrac használatával. Jobb, ha előnyben részesítjük a csendes kompresszorral ellátott modellt, amely fenntartja és megváltoztatja az ágy keménységét, és képes szabályozni és programozni a matrac különböző területeinek felfújását.

Hasznos gél-habbal töltött párnák használata. Ha kerekesszékes betegről beszélünk, akkor fontos, hogy óránként változtassuk a páciens testhelyzetét.

Miért veszélyesek a felfekvések az idősekre?

Az idősek felfekvése olyan probléma, amelyet a legjobb elkerülni. Ha még mindig nem lehetett megakadályozni megjelenésüket, akkor sajnos hosszú távú kezelésre lesz szükség. A felfekvések kialakulásának okai általában a következők:

a lágy szövetek kiterjedt kivágása, károsodott beidegzés és vérkeringés;

végtag amputáció;

a periostealis és a csontszövet nekrotikus elváltozásai;

legyengült immunitás.

Ha az idősek felfekvését az érintett területek fertőzése kíséri, akkor a helyzet súlyosbodik, mert a gennyes folyamatok nagyon veszélyesek.

Száraz nekrózis esetén az idősek felfekvése nagyon lassan gyógyul.

Hogyan kell kezelni a felfekvést egy idős embernél

Az idősek felfekvése különféle kenőcsökkel kezelhető. Fontolja meg a leghatékonyabbat:

1) Argoszulfán- szulfatiazol antibiotikum alapú krém, amely hatékonyan küzd a kórokozó mikroflóra növekedése és szaporodása ellen. A gyógyszer lehetővé teszi a fájdalom enyhítését, hidratálja a sebet, felgyorsítja a gyógyulást. A krémet naponta 2-3 alkalommal 2-3 mm-es réteggel visszük fel a felfekvések korábban megtisztított felületére. A gyógyszer okkluzív kötszerrel együtt használható. A kezelés legfeljebb két hónapig tart. A gyógyszer analógjai a szulfargin (50 gramm / 200 rubel) és a dermazin (50 gramm / 200 rubel, 250 gramm / 530 rubel). Az argoszulfán árai: 15 gramm / 200 rubel, 40 gramm / 350 rubel.

2) "Iruksol" kenőcs. Ennek a gyógyszernek a segítségével megtisztíthatja a nyomást és eltávolíthatja az elhalt szöveteket. A kenőcs bakteriosztatikus hatású. Hogyan kezeljük a felfekvést idős ágyhoz kötött embereknél? Alkalmazza a gyógyszert az előzőleg sóoldattal megtisztított decubitus sebekre, naponta kétszer. A gyógyszer ára 1300 rubel. 30 grammra.

3) "Levosin" kenőcs. A gyógyszer antimikrobiális hatású szulfadimetoxint és levomicetint, gyógyulást elősegítő metiluracilt és fájdalomcsillapító trimekaint tartalmaz. A kenőcs lehetővé teszi az idősek felfekvésének rövid időn belüli megszüntetését. A decubitus sebek megtisztulnak a gennyes felhalmozódásoktól, az elhalt szövetektől, fokozatosan gyógyulnak. A kenőcsöt minden nap fel kell kenni a korábban megtisztított bőrre, majd a kezelt területet kötszerrel le kell fedni. A kenőcs fecskendővel beadható a gennyes üregbe. A gyógyszer ára 80 rubel / 40 gramm.

4) Levomekol. A kenőcs összetétele metiluracilt és kloramfenikolt tartalmaz. A gyógyszer használatának köszönhetően javul a szövetek regenerációja. A kenőcsnek antibakteriális hatása is van. Akkor alkalmazzák, ha az idősek felfekvése gennyes-nekrotikus jellegű. A gyógyszer ára körülbelül 80-100 rubel.

5) Metronidazol gél 0,75%. A gyógyszer metronidazolt tartalmaz, amely erős antimikrobiális hatással rendelkezik. A gélt kötszerekkel használják. Gátolja a mikrobák szaporodását, megszünteti a kellemetlen szagokat a decubitus sebekből. Ha az idősek felfekvését bőséges váladékozás kíséri, akkor ajánlatos metronidazollal készült habkötést használni. Ha száraz felfekvésekről beszélünk, akkor a metronidazollal készült hidrogél kötszerek jobban megfelelnek. A gyógyszer ára 100-120 rubel.

6) "Intrasite" hidrogél lehetővé teszi, hogy megtisztítsa a bőrt az elhalt bőrtől. A gyógyszert külső kötéssel használják. Megválasztása és változtatási gyakorisága az idősek felfekvésének állapotától függ. A gyógyszer gyengéden és gyorsan megtisztítja a sebet a nekrotikus szövettől a felesleges váladék adszorpciója miatt. A gél ára 2100 rubel.

Az idősek felfekvésének kezelése otthon nem olyan egyszerű. A modern orvostudomány vívmányainak köszönhetően azonban ez lehetséges. Szükséges a gennyes sebek rendszeres tisztítása, az időseknél a felfekvések kiszáradásának, fokozatos gyógyulásának feltételei biztosítása.

Javasoljuk, hogy fertőtlenítő hatású eldobható kötszereket használjon, amelyek választéka nagyon széles. Általában az ilyen anyagok szűk fókuszúak, és ajánlásokat tesznek a használatukra a patológia fejlődésének egy bizonyos szakaszában.

7) Proteox-TM. Ezt a gyógyszert idősek fertőzött felfekvésének kezelésére használják. A gyógyszer alkalmas a decubitus sebek befolyásolására az utolsó szakaszban. Lehetővé teszi a felfekvések tisztítását a gennytől, az elhalt szövetektől, megakadályozza a gyulladásos folyamat kialakulását, elősegíti a gyógyulást. A gyógyszer ára 180 rubel.

8) Multiferm- első és második fokú felfekvések kezelésére szolgáló gyógyszer. A kötést egy-két napig alkalmazzák. A gyógyszer ára 180 rubel.

9) Biaten AG. A gyógyszer lehetővé teszi az idősek síró felfekvésének kezelését, beleértve a fertőzötteket is. A kezeléshez 1-10 kötést kell alkalmazni, mindegyiket 1-7 napig kell alkalmazni. A kötszert cseréljük, amint átázik. A gyógyszer ára 950 rubel.

10) Komfil plus alkalmas nem fertőzött decubitus sebek kezelésére. A gyógyszer ára 140 rubel.

Van értelme az idősek nyomási fekélyeinek műtéti kezelésének?

A sebészeti kezelést csak végső esetben szabad alkalmazni. A helytelen és nem megfelelő beavatkozás csak növelheti a lézió területét, és a bőr állapotának súlyosbodásához vezethet.

A sebészeti kezelés ingyenes bőrátültetést, felfekvések kimetszését, majd a sebélek illesztését, plasztikát foglalja magában. Sajnos az idősek felfekvésének ilyen módon történő kezelése nem mindig hatékony. Az a tény, hogy az átültetett szövetek nem gyökereznek jól azon a területen, ahol a vérkeringés zavart okoz. Ezenkívül az ok a nyomási fekély nem sterilitása.

A sebészeti beavatkozás kellemetlen következményekkel járhat. Nagy a valószínűsége a marginális nekrózisnak, a sebnekrózisnak, a vérzés kialakulásának, a varrat eltérésének stb. Ezen túlmenően a jövőben lehetséges a sipolyképződés, ami azt eredményezi, hogy az időseknél újra megjelennek a nyomási fekélyek.

Hogyan kezeljük a fekvő idős ember felfekvését népi gyógymódokkal

Ha olyan problémáról van szó, mint az idősek felfekvése, a népi jogorvoslatok kiegészítő intézkedésként szolgálhatnak. Használatuk azonban lehetővé teszi a sebek tisztítását és új szövetek kialakulását. Fontos megjegyezni, hogy minden népi módszer magában foglalja egy gyógynövény használatát, amely tele van allergiás reakciók megjelenésével. Ha időskorú felfekvését tervezi kezelni ezekkel a szerekkel, javasoljuk, hogy először konzultáljon orvosával.

Fontolja meg azokat a recepteket, amelyek lehetővé teszik az idősek felfekvésének kezelését:

Naponta többször kenje be az idősek felfekvését tüdőfű leveleiből készített lével;

A felfekvéseket félbevágott Kalanchoe levelekkel alkalmazzuk;

Naponta kétszer vigye fel a fekete bodza levelét a felfekvésekre. Először forrásban lévő tejjel kell leforrázni;

Készítsen kenőcsöt körömvirágból és vazelinből. Naponta kétszer alkalmazza az idősek felfekvésére;

Keverjük össze a friss zúzott burgonyát mézzel, és alkalmazzuk az idősek felfekvését;

Keverje össze a homoktövis olajat és a teafaolajat, kenje be a felfekvést a keverékkel időseknél naponta többször;

Keverje össze a celandinlevet, az aloe juice-t, a mézet 2:2:1 arányban, és alkalmazza az idősek felfekvését naponta kétszer;

Por felfekvés időseknél keményítővel.

Nyomásfekély megelőzése időseknél

Az időseknél a nyomási fekélyek nagyon gyorsan kialakulnak, és a sejtek már néhány nap múlva elkezdhetnek pusztulni. A betegség kezelése sok nehézséget okoz, és nem mindig hatékony. Emiatt kiemelt figyelmet kell fordítani a nyomási fekélyek megelőzésére.

Felfekvés megelőzése:

Fordítsa meg a beteget naponta többször;

Ügyeljen arra, hogy az ágyneműn és fehérneműn ne legyenek ráncok és idegen tárgyak (morzsák, gombok stb.);

Ügyeljen az ágynemű tisztaságára;

Az ágy felületével folyamatosan érintkező bőrfelületeket fertőtlenítő oldattal töröljük le;

Azt a helyet, ahol az időseknél felfekvések megjelenhetnek, hideg vízzel lemossák, alkohollal letörlik és beporozzák.

Milyen anti-decubitus matracokat és párnákat vásároljunk időseknek

Ágyhoz kötött ellátás- nehéz feladat. Ha olyan mozgássérültről beszélünk, aki nem is tud felborulni, akkor a gondozása komoly fizikai megterheléssel jár. Az anti-decubitus matrac megkönnyíti a nővér munkáját. Megvásárolható a gyógyszertárban előrendeléssel vagy valamelyik webáruházban. Mellesleg, egy ilyen matrac nemcsak megakadályozza a felfekvések megjelenését, hanem egy beteg ember számára is kényelmes.

Az ágynemű matracnak köszönhetően a vérkeringés aktiválódik a felfekvésre hajlamos területen. A nyomáspontok felváltva változnak, ami masszázshatást biztosít. A matracok léggömbös és cellás matracok.

A cellás matrac legfeljebb 120 kg súlyú páciens számára alkalmas. Alkalmas 1, 2 szakaszos felfekvések megelőzésére és kezelésére. Ha olyan betegről beszélünk, akinek súlya meghaladja a 100-120 kg-ot, akkor jobb, ha előnyben részesítjük a ballonmatracot. 3, 4 fokos felfekvések kezelésére is alkalmas. Az egyedülálló lézeres mikroperforációnak köszönhetően további légáramlás biztosított, és az izzadás is megelőzhető.

A ballon matrac ára magasabb, mint a cellás matracé. A nyomási fekélyek orvosi vagy sebészeti módszerekkel történő kezelése azonban sokkal többe kerül.

Egy speciális párna segít megelőzni az idősek felfekvését. Három típusa van:

A habpárna a leggazdaságosabb lehetőség. Fokozatosan veszít azonban rugalmasságából, hatása rövid időn belül kevésbé hatékony;

A gélpárna megelőzi az idősek felfekvését. Megkeményedik, ha a helyiség hőmérséklete jelentősen csökken;

A légpárnát idősek felfekvésének kezelésére használják, de megelőző intézkedésként is használható.

Panzióinkban csak a legjobbat kínáljuk:

Az idősek éjjel-nappali gondozása hivatásos ápolók által (minden személyzet az Orosz Föderáció állampolgára).

Napi 5 étkezés teljes és diétás.

1-2-3 személyes elhelyezés (fekvő speciális kényelmes ágyakhoz).

Napi szabadidő (játékok, könyvek, keresztrejtvények, séták).