Ki lehet gyógyulni az alkoholos pszichózisból? Mi az alkoholos pszichózis. Hol kell a kezelést elvégezni: otthon vagy kórházban

A rendszeres alkoholfogyasztás káros hatással van a szervezetre, különösen az emberi pszichére. Fokozatosan, alkohol hatása alatt, az egészséges ember pszichéjében különféle eltérések kezdődnek.

A mentális változások nem azonnal jelennek meg az emberben, hanem fokozatosan alakulnak ki. Időről időre nagy mennyiségű alkohol fogyasztása során az emberi szervezet elnyomódik, és az alkohol bomlástermékei visszafordíthatatlan hatással vannak az agyra és a pszichére.

A betegeknél különböző eltérések jelennek meg, néha nagyon eltérőek a tünetek és a lefolyás tekintetében. De általában mindegyiket hívják alkoholos pszichózis.

Mi az alkoholos pszichózis?

Alkoholos pszichózis az állandó alkoholfogyasztás következtében megjelenő különféle mentális zavarokat ún.

Az alkoholos pszichózisnak semmi köze az ember ittas állapotához. Nem közvetlenül az alkoholtartalmú italok elfogyasztása után jelentkezik, hanem sokkal később jelentkezik, amikor az elfogyasztott alkohol bomlástermékeinek közvetlen hatása már nincs hatással az emberre.

Az etanol bomlástermékei negatív hatással vannak az emberi test minden szervére és rendszerére, de a legnagyobb negatív hatásuk az agyra és az idegsejtekre. Az alkoholos pszichózis során az ember érzeteket, látomásokat tapasztal, amelyek a test stresszével együtt, az anyagcsere sebességének csökkenésével rendkívül veszélyesek lehetnek.

Az alkoholos pszichózis előfordulásának időpontja minden betegnél nagyon egyedi. Néha már 2-3 éves rendszeres, jelentős mennyiségű alkoholfogyasztás után is jelentős eltérések figyelhetők meg a betegek pszichéjében, néha nyilvánvaló mentális zavarok 8-10 év után is előfordulhatnak.

Az ilyen hosszú időszak általában azzal a ténnyel jár, hogy egy személy kiváló minőségű alkoholt iszik. De az alkoholpótló anyagok - nem szájon át történő alkalmazásra szánt, hanem gyakran az alkohol helyettesítésére használt folyadékok - bevitele jelentősen csökkenti a mentális zavarok kialakulását.

Az alkoholos pszichózis sokkal gyorsabban fejlődik ki, ha az embernek agyi betegségei vannak, ha az idegrendszere gyenge.

A betegségek nemzetközi osztályozása szerint alkoholos pszichózis kódjai vannak - F00-F99 / F10-F19 / F10.

Az alkoholos pszichózis időtartama

Az alkoholos pszichózis kezelési módszereit a narkológus választja ki a betegség stádiumától, a beteg egyéni helyzetétől függően.

- Ez egy nagyon veszélyes betegség, ami miatt az ember valós veszélyt jelenthet másokra.

Általános szabály, hogy az alkoholos pszichózis középső és késői szakaszában a beteg minden bizonnyal kórházba kerül. Az alkoholmérgezés olyan erős lehet, hogy az emberi szervezet nem tud megbirkózni vele.

Erős ivás és progresszív mérgezés esetén a betegnél szívelégtelenség alakulhat ki, gyakran fordul elő szívinfarktus és agyvérzés. Ezért az alkoholos pszichózis tüneteinek megjelenésekor a betegnek sürgősen orvosi segítséget kell kérnie.

Mint már említettük, az alkoholos pszichózis az alkoholmérgezés következtében fellépő mentális változások általános neve.

De az orvostudományban az alkoholos pszichózis számos megnyilvánulási típusát különböztetik meg:

hallucinációk előfordulása;
pszeudoparalízis, amely alkohol hatása alatt jelenik meg;
alkoholos téveszmés pszichózis;
Korszakov pszichózisa;
alkoholos skizofrénia;
dipsomania és kóros mérgezés;

Delirium vagy delírium tremens

Az egyik leggyakoribb betegség, amely túlzott ivással jár, a delírium vagy " delírium tremens».

Ez az eltérés néhány nappal az alkoholfogyasztás után következik be. A delírium tremensben szenvedő beteg nem emlékszik a múltra, különösen a közvetlenre. Elveszett térben és időben, szorongást és agresszivitást tapasztal, hallucinációkat tapasztal, hevesen és élesen reagál rájuk.

A delírium tremensben szenvedő beteg nemcsak rosszul alszik, hanem gyakran teljesen el is alszik. A gyenge alvás perceit új ébredések váltják fel. A tünetek sötétben, este és éjszaka érik el csúcspontjukat. A delírium jellegzetes vonása a látomások és hallucinációk, amelyek a raktár jellemzőitől és az ember természetétől függenek.

Azok a betegek, akik életükben viszonylag nyugodtak, hallucinációkban láthatják a kis rovarokat és állatokat. És a rendkívül agresszív emberek általában álmukban halott rokonokat, nagy ragadozókat és kellemetlen állatokat néznek.

A legakutabb a delírium első rohama, mivel a rohamok gyakoribbá válnak, kevésbé kifejeződnek, de ez még nagyobb veszélyt jelent az emberre.

Alkoholos pszeudoparalízis

Az alkoholos helyettesítő, az alacsony minőségű alkoholos italok, az orvosi tinktúrák, a házi készítésű, nem megfelelően tisztított holdfény folyamatos használata általában pszeudo-bénuláshoz vezet.

Alkoholos pszeudoparalízis Nevét a tüneti megnyilvánulások és a progresszív bénulás hasonlósága miatt kapta.

Pseudo-bénulás esetén az ember alig tudja irányítani a testét, az alsó végtagok rendszeres görcsei jelennek meg, a lábak bénulása. A fő kognitív folyamatok élesen csökkennek: gondolkodás, figyelem, memória.

Az ilyen betegséggel diagnosztizált emberek intellektusa nagyon szenved. A páciens számára elérhető fogalmak általános szintje csökken, elveszíti az absztrakt gondolkodás képességét.

Ezen kívül haladás hipomnézia: az ember nemcsak hogy nem emlékszik új tényekre, hanem elfelejti a múltat is. Az alkoholos pszeudoparalízis fenti tünetein kívül a következő megnyilvánulások jellemzőek:

az emberi pupillák nem reagálnak a növekvő és csökkenő fényre;
a betegek változó intenzitású állandó fájdalmat tapasztalnak a lábakban;
remegés van a kezekben;
a reakció csökken, a beteg erősen gátolt állapotban van;
az inak funkcionális munkája megszakad;
a beriberi megjelenik, a mérgezés és az alultápláltság hátterében;
számos idegsérülést észleltek.

Abban az esetben, ha a beteg orvosi ellátásban részesül, a betegség tünetei gyorsan enyhülnek, a prognózis pozitív, és a beteg állapota 3-4 napon belül normalizálódik.

Alkoholos epilepszia

Az alkoholos epilepszia a súlyos alkoholizmus következménye és szövődménye. Görcsök, előre nem látható görcsös kitörések akkor jelentkeznek, amikor a beteg abbahagyja az alkoholfogyasztást. Ennek oka a szervezet általános mérgezése.

Az epilepsziás roham eszméletvesztéssel kezdődik, az ember arca elsápad, ami fokozatosan kékes árnyalatot kap, hátravetett fejjel az egész test izomgörcse, fájdalommal, görcsökkel jár.

Az ilyen, általában 2-3 percig tartó rohamok rendkívül veszélyesek, mivel a beteg elveszti az uralmat állapota felett, és megfulladhat. Az alkoholizmus okozta epilepsziás rohamok közül az első a legsúlyosabb. Ha azonban nem végez kezelést, nem küzd a betegséggel, a betegség krónikus stádiumba kerül.

Alkoholos encephalopathia

Alkoholos encephalopathia nagy mennyiségű alkoholtartalmú ital hosszú távú fogyasztásának eredménye. Ezzel a patológiával visszafordíthatatlan változások figyelhetők meg az agyban: az alkohol bomlástermékei az agysejtekre hatnak, elpusztítják azokat.

Az alkohol, különösen az alkohol helyettesítők rendszeres fogyasztásával a szervezet erős mérgezése következik be, az anyagcsere megzavarodik.

A betegek akut B-vitamin-hiányt tapasztalnak, különösen a B1-vitaminnak, amelynek alacsony tartalma az agy működési zavarához vezet. A B1, B6, PP vitaminok hiánya az emésztőrendszer meghibásodásához vezet. A beteg hajói nagyon szenvednek.

Alkoholos encephalopathiák részre osztva élesés krónikus. Vannak fulmináns encephalopathia esetek.

Az akut encephalopathiák közé tartozik Gaye-Wernicke szindróma mérsékelt súlyosságú delírium, vizuális hallucinációk, láz, ödéma, különböző szervek működési zavarai kísérik. A betegség súlyos lefolyása a beteg kómához vezethet.

Sürgősségi ellátás, sebészeti kórházi kezelés és számos gyógyszer alkalmazása nélkül halálos kimenetelű kimenetel lehetséges, amelynek valószínűsége más betegségek hozzáadásával nő: szívzavar, tüdőgyulladás stb.

Általában az alkoholos encephalopathia lefolyását számos neurológiai rendellenesség kíséri. Néhányat felsorolunk közülük:

zavarok a szív munkájában;
szívritmuszavarok;
légzési elégtelenség;
láz;
számos görcs;
izomgyengeség és bénulás;
fogyás;
nystagmus (sérült szemmozgás).

Alkoholos encephalopathiák kezdődik egy személy erős fogyásával, alvászavarokkal, étvágytalansággal, fokozott szorongással. A bőr megjelenése megváltozik: pókvénák, öregségi foltok jelennek meg rajta. Számos neurológiai rendellenesség figyelhető meg.

Az alkoholos encephalopathia hiperakut formáját nagyon gyors fejlődés jellemzi. Először is súlyos pszichózis kezdődik, neurológiai és szomatikus rendellenességek haladnak előre, a beteg elveszti az eszméletét. A testhőmérséklet 40-41 fokra emelkedik. A betegség sebészeti kezelése nélkül minden a beteg halálával végződik.

Az alkoholos encephalopathia kezelését a betegség észlelése után azonnal el kell kezdeni. Minél hamarabb kerül a beteg az orvosok felügyelete alá, annál nagyobb esélye van megmentésére és gyógyulására.

Ha a betegséget előrehaladott stádiumban észlelik, nehéz lehet a beteg megmentése, és szinte lehetetlen a szervezet összes funkciójának helyreállítása.

Pszichózis Korszakov

Pszichózis Korszakov Azoknál az embereknél, akik hosszú ideig fogyasztottak alkoholpótló szereket, az alkohol nagyon gyenge minőségű. Korszakov pszichózisa a memória romlásával vagy teljes elvesztésével jár, nevét az orosz pszichiáterről, S.S. Korszakov, aki először 1887-ben írta le ezt a betegséget.

Az ilyen típusú pszichózist az okozza krónikus alkoholizmus. A Korszakov-pszichózisban szenvedő betegnél a mozgások koordinációja, valamint a vizuális és hallási észlelés zavart szenved.

Az ember rosszul kezd tájékozódni a térben, érdeklődési köre beszűkül, az alsó végtagok polineuritise alakul ki, memóriazavarok figyelhetők meg az információk normális észlelésének és emlékezésének teljes elvesztéséig.

A betegség lefolyása során agykárosodás lép fel, egyes esetekben a betegek demencia alakul ki.

téveszmés állapotok

alkoholos delírium az alkoholos pszichózis egyik fajtája. Általában az alkoholos italok hosszan tartó és aktív fogyasztása hátterében a káprázatos állapotok a rokonok és barátok iránti agresszió formájában nyilvánulnak meg.

alkoholos delírium hosszan tartó ivás után következik be, amikor az ember tartózkodik az alkoholtól. A betegség nagyon lassan alakul ki, gyakran nehéz megkülönböztetni a tüneteinek súlyosbodását. Férfiaknál gyakrabban fordulnak elő kóros mentális állapotok. Féltékenységi rohamok, rögeszmés gondolatok kísérik őket, néha az ember indokolatlan erős félelmet, szorongást érez, rögeszmés gondolatok keringenek rajta.

Az alkoholos delírium állapotában lévő betegek ellenőrizetlen cselekvésekre képesek, gyakran olyan kiütéseket követnek el, amelyek veszélyesek lehetnek saját és mások életére. Alkoholos delírium állapotában a betegek agressziót mutatnak, leggyakrabban az alkoholizmusban szenvedő személy családtagjaira irányulnak.

A téveszmés állapotok hozzávetőleges időtartama 5-7 nap, néha a pszichózisok késnek és akár egy hónapig is tartanak.

Ennek a betegségnek a megkülönböztető jellemzője a téveszmék jelenléte, amelyek nem kapcsolódnak a megjelenő vizuális hallucinációkhoz. Az alkoholos delírium gyakran pontosan azokban az alkoholizmusban szenvedőkben alakul ki, akik paranoiás természetűek.

A betegség diagnosztizálása a beteg megfigyelésével, neki és hozzátartozóinak kikérdezésével kezdődik. Szükség esetén etil-alkohollal végzett tesztet végeznek: az alkoholmérgezés hátterében a téves állapot súlyosbodása következik be, nyilvánvalóvá válik.

Az alkoholos delíriumban szenvedők újra és újra megtapasztalják a félelmeket, amelyek végigkísérik őket a betegség során, és csak fokozódnak a betegség előrehaladtával.

A beteg kezeléséhez, esetenként kényszerű kórházi elhelyezéséhez sürgősségi ellátás szükséges. A helyes és hatékony kezelést csak narkológus tudja meghatározni.

Alkoholos pszichózisok megelőzése és kezelése

Az alkoholos pszichózisok minden típusa, orvosi besorolásuk szerint, az emberi életre veszélyes állapotok előfordulásával jár. A pszichózis élénk megnyilvánulásai a másokra irányuló agresszió, az öngyilkos megnyilvánulások.

Az a tartós pszichotikus rendellenesség, amely hosszú évek óta krónikus alkoholizmusban szenvedő személyben alakul ki, és az absztinencia szindróma hátterében zajlik, alkoholos vagy metalalkoholikus pszichózisnak nevezzük. Az ilyen állapot jól ismert példája az akut delírium vagy a hírhedt delírium tremens, amelynek fő megnyilvánulásai az átmeneti zavartság és hallucinációk. De ez csak egy a pszichózisok közül, amelyeknek kiterjedt osztályozása van.

A fém-alkohol-szindróma patogenezisének fő jellemzője, hogy jelei nem a szervezetre gyakorolt alkohol hatására, hanem a mérgezés után, vagyis a megvonás csúcsán jelennek meg. A posztalkoholikus pszichózis pontos mechanizmusa még mindig kevéssé ismert, csak az ismeretes, hogy kialakulását anyagcserezavarok, idegi kapcsolatok az agy különböző részeiben és a test szöveteiben, immunszuppresszió, krónikus szomatikus betegségek, korábbi craniocerebralis sérülések befolyásolják. vagy neurotikus patológiák.

Az alkoholos pszichózis kialakulása csak a függőség későbbi, gyakrabban 3-4 szakaszában lehetséges, amelyek 7-10 éves rendszeres alkoholfogyasztás után alakulnak ki. Megállapítást nyert, hogy a helyettesítők felvétele jelentősen lerövidíti ezt az időszakot, és a pszichotikus zavarok jelei ilyen esetekben sokkal korábban jelentkeznek.

A férfiak gyakrabban válnak áldozatul ezeknek a betegségeknek, mint a nők. A patológia akut, szubakut vagy krónikus formában fordulhat elő. Az elsődleges alkoholos pszichózisok körülbelül felének akut tünetei vannak.

A klinikai tünetek összessége és a központi idegrendszer funkcióinak károsodásának mértéke szerint az alkoholos pszichózisokat a következőkre osztják:

delírium;
téveszmés pszichózisok;
hallucinózis;
kóros mérgezés;
encephalopathia.

Minden típusra jellemző a gondolkodás és a viselkedési reakciók zavara, a tudat elhomályosultsága, affektív állapotok, a térbeli-időbeli dezorientáció.

Delírium

A delírium tremens sajátos jele az önazonosság megőrzése még a komplex hallucinózisban való teljes elmerülés esetén is, és a történésekre való megfelelő reagálás képességének elvesztése. A beteg tudja, kicsoda, emlékszik a saját nevére, a megvilágosodás pillanataiban képes válaszolni mások felhívására, válaszolni a kérdésekre.

A támadás befejezése önállóan vagy a gyógyszerek leállításának hatására történik. Súlyos esetekben a delírium alkoholos encephalopathiába áramlik.

Alkoholos hallucinózis

Mentális zavar, amely az absztinencia szindróma vagy a falás hátterében alakul ki, és amelynek jellemzői: rögeszmés verbális hallucinációk, fokozott szorongással, félelemmel, üldözési téveszmékkel kombinálva. Az állapot akut, krónikus vagy szubakut formában fordulhat elő.

Az akut hallucinózis 2-30 napig tarthat. Affektív állapottal, fokozott motoros aktivitással, nyűggel kezdődik. Az ember folyamatosan hallja a párbeszédeket, beszélgetéseket a saját fejében, néha hangok fenyegetik vagy sértegetik. A delírium nem rendszerezett, töredékes, a beteg viselkedését a magas szorongás uralja. Az ember megpróbál elbújni az ellenségek elől, vagy maga próbálja megtámadni őket. Az esti órákban és éjszaka a tünetek felerősödnek. A zavaros időszak vége felé az ideges izgatottság gyengül, letargia és elnyomott, sőt depressziós állapot lép fel.

Elhúzódó, 1 hónaptól hat hónapig tartó hallucinózis esetén némi rendezettség léphet fel az ember tudatában. Kezd megszokni a hangokat a fejében, és nyugodtan érzékeli őket. Ha a depresszív hatás dominál, akkor sivár depressziós állapot valószínű, az üldözés tartós téveszméi.

A hallucinózis krónikus formájában, amely akár több évig is tart, a páciens megbékél a beszélgetőpartnerek jelenlétével a fejében, és még nem is figyel rájuk. Ugyanakkor hangok jelenhetnek meg és tűnhetnek el a nap folyamán, kommentálhatnak, monológot folytathatnak, vitatkozhatnak. A téveszmés rendellenességek hiányozhatnak vagy fennállhatnak.

téveszmés pszichózisok

Az alkoholizmus téveszméi általában akut vagy krónikusak. A gondolkodás zavara fiktív és megalapozatlan premisszák, érvelések és következtetések jelenlétét jelenti, amelyeket maga a beteg teljes komolysággal vesz. Számos fő forgatókönyv létezik az ilyen pszichózisokra:

alkoholista paranoiás. A rendellenesség lehet akut vagy krónikus. A betegnek meg van a meggyőződése, hogy üldözik, megpróbálják megölni, megnyomorítani, megfosztani a szabadságától. Akut lefolyás esetén az állapotot epizodikus hallási, tapintási vagy vizuális hallucinációk, súlyos szorongás, félelem, pánik kísérik. A fájdalmas tünetek éjszaka és reggel rosszabbak. Az akut időszak több napig vagy hétig tart. A krónikus rendellenesség az akutnak a folytatása. A hallucinációk és affektív állapotok eltűnnek, az ember hosszan tartó depresszióba esik: komor lesz, barátságtalan, bizalmatlan lesz, kitartóan keresi és találja meg az intrikák új megerősítését rosszakaróitól, akik körülötte vannak. Az ilyen ostobaságok rendszerint szisztematikus jellegűek;
féltékenység téveszméi. Krónikus alkoholos pszichózisra utal, fokozatosan alakul ki, és először nem mindig mások mentális zavarként fogják fel. A férfiak szenvednek. A fő tünet az élettársa iránti kóros féltékenység, a gyanú és a figyelmetlenség későbbi meggyőződése, az érzelmi hidegség, a régi és valódi árulás. Az exacerbáció időszakában rövid távú hallucinációk lehetségesek. A beteg követheti feleségét, botrányozhat, agressziót mutathat fel vele szemben. A rendellenesség lefolyása hosszú távú.

Patológiás mérgezés

Ez a pszichotikus rendellenesség akutan jelentkezik, néhány korty alkohol elfogyasztása után. Hirtelen alakul ki, az alkoholra adott reakció átmeneti pszichózis formájában nyilvánul meg - a környező valóság megfelelő érzékelésének elvesztése, delíriummal, érzelmi állapottal, szorongással, agresszióval, pánikkal kombinálva. Ossza ki a patológia paranoid és epileptoid formáit. A betegek teljesen dezorientáltak, izgatottak, aktívak, de nem képesek összehangolt cselekvésre. A roham több órán át tart, majd erős alvással végződik, amely után az emberek nem tudnak emlékezni az előző nap történtekre. A pszichózist megelőző hosszú távú álmatlanság, súlyos stressz vagy túlterheltség provokálhatja és fokozhatja a patológiát.

Encephalopathiák

A mérgező alkohol metabolitok által okozott szerves agykárosodás gyakorlatilag gyógyíthatatlan. Az ilyen típusú rendellenességeknél a mentális zavarok neurológiai és szomatikus betegségekkel kombinálódnak, és gyakran háttérbe szorulnak.

A dipsomániát a folyamatos alkoholfogyasztás iránti ellenállhatatlan vágyként jellemzik. Ezt az állapotot idegrendszeri vagy endokrin betegségek, alvászavarok provokálhatják. A beteg hosszú, reménytelen ivásba esik, melynek során a személy tartós mérgezésben van. A rendellenesség megnyilvánulása hirtelen véget ér - fizikai idegenkedés van az alkohollal szemben.

A pszichózis kezelése

Az alkoholos pszichózis diagnózisa a meglévő tünetek, az elvonási tünetek jelenléte és a beteg anamnézisének tanulmányozása alapján történik.

A patológia kezelését kórházban végzik, és magában foglalja a szervezet méregtelenítését, az alapvető életfenntartó funkciók helyreállítását, a fizikai és mentális állapot stabilizálását. A terápia során a betegnek fiziológiás oldatok, vitamin- és ásványianyag-komplexek bevezetését írják elő. A gyógyszereket az egyidejű szomatikus rendellenességek megszüntetésére használják. Egyes esetekben alkoholos pszichózis esetén pszichotróp szerek, antidepresszánsok alkalmazása elfogadható a következmények kezelésére. Az akut időszak két héten belül leáll. Az általános terápia több hónapig is eltarthat.

Előrejelzés

Az alkoholos pszichózis prognózisa a szervezet károsodásának mértékétől és a beteg gyógyulási vágyától függ. Ismeretes, hogy a fiatalokban előforduló patológiák sikeresebben kezelhetők. Megfelelő kezelés hiányában 1-2 éven belül másodlagos akut vagy szubakut roham valószínűsíthető, a jövőben a patológia súlyosbodik, a személyiség szétesésével jár együtt. Alkoholos encephalopathia jelei esetén a fizikai egészség teljes helyreállítása lehetetlen. A betegek egész életen át tartó károsodást szenvednek a memóriában, a beszédben és a mozgáskoordinációban. De az alkohol elhagyása segít lelassítani a pusztító folyamatokat.

Az alkoholos pszichózis olyan mentális rendellenesség, amelyet a betegek alkoholfogyasztásának hátterében figyelnek meg. Az eltérés első jelei gyakran a betegség második szakaszában jelentkeznek, és a betegség lefolyásával változhatnak. Ebben a tekintetben az alkoholos pszichózis pszichiátriai jelenségének számos alfaja van, amelyek megnyilvánulásaikban különböznek egymástól. Tekintsük részletesebben, hogy milyen patológiáról van szó, megtudja, milyen tüneteket figyeltek meg ebben az esetben, és megtudja, hogyan kell kezelni a betegséget.

A fejlesztés okai

Az alkoholos pszichózis általában a megfelelő italok hosszú távú fogyasztása következtében alakul ki. Ennek oka az anyagcsere elégtelensége is. Igaz, az alkoholizmusban szerzett hosszú tapasztalat egyáltalán nem szükséges a pszichózis kialakulásához. Ha megpróbál egy általános listát levezetni a rendellenesség okairól, akkor az a következő tényezőket fogja tartalmazni:

Az alkohol hosszan tartó használata.
A test örökletes hajlamának jelenléte.
Társadalmi környezet az életkörülményekkel együtt.

A társadalmi környezet kategóriája alatt nemcsak az ivó egyének körében való állandó jelenlétet kell érteni, hanem általános tömegtendenciaként is. Az energiaalkoholos italok használatának divatjának megjelenése miatt sok ember lesz fogékony az alkoholizmus betegségére. De meg kell jegyezni, hogy az alkoholos pszichózis kialakulása a nem megfelelő társadalmi környezet miatt kevésbé gyakori eset. Az emberi pszichében fellépő rendellenességek oka gyakran az alkoholizmus részeg formája vagy az arra való hajlam jelenléte genetikai szinten.

Mik az alkoholos pszichózis tünetei?

Meglehetősen nehéz egyetlen tünetlistát megadni, mivel minden alfajának megvannak a saját jellegzetességei. A stádiumtól függően a betegnek az alkoholos pszichózis következő klinikája van:

Az alvás ritmusában fellépő zavarok megjelenése. Ezt tartós álmatlanság vagy megszakított és nyugtalan alvás kísérheti.
A depressziós állapot kialakulása.
Az érzelmi apátia megjelenése.
A hangulati instabilitás megfigyelése. Ugyanakkor az ember viselkedésében szorongás, depresszió, agresszió vagy ingerlékenység észlelhető, amely ok nélkül hirtelen más állapotba változhat.
A hallucinációk megjelenése.

Ez utóbbi tünet megnyilvánulása csak az alkoholos pszichózis bizonyos típusaira jellemző. Annak érdekében, hogy pontosan megértsük, hogy bizonyos jelek melyik szakaszhoz tartoznak, részletesebben megvizsgáljuk őket.

Milyen a betegség?

Mint fentebb említettük, az ilyen típusú pszichózis a páciens viselkedésének megsértése a túlzott alkoholfogyasztás miatt. Igaz, az alkoholos szakasztól és a patológia időtartamától függően az egyik alfaja feltételezhető. A fajták közé tartozik a delírium tremens, az alkoholos hallucinózis, a depresszió, az epilepszia, a paranoia és a féltékenységi téveszmék.

Az alkoholos pszichózis tüneteit nehéz összekeverni.

Delirium tremens kialakulása

A Delirium tremens népszerûen az alkoholizmus következtében fellépõ mentális rendellenességeket nevezik. Az orvostudományban az ilyen típusú pszichózist delírium tremensnek nevezik.

Nehezen tolerálható elvonási szindróma jellemzi az alkoholfogyasztás hirtelen abbahagyására irányuló kísérletek hátterében, vagy az alkohollal való érintkezéstől való hosszú tartózkodási kísérletek hátterében. A pszichózis ezen alfaja a beteg alvászavarában nyilvánul meg, és az ember általános idegessége és ingerlékenysége is fokozódhat, ami együttesen vizuális hallucinációk kialakulásához vezet.

Az alkoholos hallucinózis megjelenése

Az alkoholos pszichózis ezen alfaja egy személy súlyos elvonási szindróma hátterében, valamint a hosszú távú mértéktelen ivás következtében alakul ki. Az ilyen típusú rendellenességekre jellemző fő jellemző a hallási hallucinációk megnyilvánulása a páciensben, gyakran egy speciális jelenséggel kombinálva - a veszélyes üldöztetés téveszméivel.

Milyen egyéb tünetei és lefolyása vannak az alkoholos pszichózisnak?

Alkoholos depresszió kialakulása

Az erős elvonási szindróma lefolyásának részeként az emberben olyan állapot alakul ki, amely alkoholos depresszióval jellemezhető. Ebben az esetben a beteg depressziós hangulatban lesz, és emellett önpusztítási gondolatok kerítenek hatalmába. Ilyen háttérrel könnyrohamok is folyamatosan előfordulhatnak. Ezt az állapotot gyakran üldözési mániával vagy mindenféle összeesküvéssel kombinálják. Az alkoholos depresszió kialakulását a szakértők az egyik legveszélyesebb állapotnak tartják, hiszen akár öngyilkossághoz is vezethet.

Mihez vezethet a krónikus alkoholos pszichózis?

Alkoholos epilepszia kialakulása

Ebben a szakaszban a patológia nemcsak a beteg hangulatában, hanem a test fizikai képességeinek és funkcióinak változásában is megnyilvánul. Az alkoholos epilepszia hátterében a beteget súlyos görcsrohamok kínozhatják. Az ilyen rohamok különösen erősek közvetlenül az alkoholtartalmú italok éles megtagadása után az elvonási tünetek megjelenése előtt. Az alkoholos pszichózis tünetei és kezelése egymással összefügg.

Az epilepszia gyakran az általános állapot romlásaként nyilvánul meg a delírium tremens hátterében. Voltak olyan esetek is, amikor éppen ellenkezőleg, rohamok fordultak elő, amikor a beteg rendkívüli mérgezésben volt. Az ilyen rohamok kialakulásának elsősegélynyújtása általában nem különbözik az epilepszia cselekvéseinek és technikáinak szokásos algoritmusától.

Görcsök jelentkeznek a libáció abbahagyása után, ami negatívan befolyásolja a kezelés lehetőségét. Az alkoholtól való megfelelő tartózkodási idővel azonban a rohamok önmagukban is áthaladhatnak anélkül, hogy egy másik epilepszia visszatérne.

Alkoholista paranoiás

A mentális zavar, amelyet ún. Kezdetével az embert erős delírium keríti hatalmába, amelynek lényege általában az üldöztetéssel vagy házasságtöréssel kapcsolatos elképzelés kialakítása. Ilyen helyzetben a betegek minden közelben tartózkodó személyben képesek személyes ellenségüknek tekinteni, aki megsérti vagyonát, becsületét.

Az alkoholos paranoiás állapotban lévő betegek legtöbbször zavartak, sőt kissé meg is ijednek. De az ilyen hangulatot hirtelen felválthatja az agresszió vagy az állati félelem, amelyet menekülés, emberek elleni támadások vagy a rendvédelmi szervekhez intézett mindenféle segítségkérés kísérhet.

A féltékenység alkoholos delíriumának megjelenése

A legtöbb esetben csak a férfi betegekre jellemző a bent maradás. A nőknél a psziché ilyen megsértése meglehetősen ritkán fordul elő. Ezenkívül megjegyezték, hogy a pszichózis ezen alfajának saját korcsoportja van. Elsősorban a negyven éves vagy annál idősebb férfiaknál fordul elő.

Ez a jogsértés a második fél hozzáállásával való elégedetlenség formájában nyilvánul meg. Különösen a házastárs vádolható hidegséggel és figyelmetlenséggel. Ennek fényében a páciens azt gondolja, hogy a házastárs aktívan kommunikál az ellenkező nemű személlyel. Ilyen állapotban rendkívül gyorsan felmerül a hűtlenség gyanúja, és minden olyan férfi, aki egy nő mellett van, szerelmesjelöltnek tekinthető. Ugyanakkor a beteg a rokonokat a felesége hűtlenségét eltakaró cinkosoknak tekinti.

Amint felbukkan a féltékenység alkoholos téveszméje, a személy gyanakvóvá és túlzottan agresszívvé válik. Ez különösen igaz lehet a feleségére. A pácienst bosszantja a viselkedés, és emellett a második fele megjelenése is elkezdi irányítani a mozgását a társadalmi körrel együtt. A páciens hangulata drámaian megváltozhat agresszív viselkedésig, akár támadásig.

A pszichózis fent leírt változatai képezik az alapvető alapot, de nem adnak kimerítő listát a bemutatott rendellenesség minden típusáról. Ezenkívül a fenti állapotok mindegyikének két formája van: akut és krónikus. A krónikus alkoholos típusú pszichózis gyakran előfordul a betegség állandó részeg természetével. Az akut forma az alkoholfogyasztás hirtelen abbahagyásának és az absztinencia szindróma kialakulásának állapotára jellemző.

Alkoholos pszichózis: kezelés

A tünetek és ezen túlmenően bármely mentális zavar, beleértve az alkoholt is, kezelése szorosan összefügg. A betegség fejlődési stádiumától függően változik a beteg ivásból való kivonásának séma, valamint a lefolyás intenzitása. Mit kell először tenni? Alább megtudjuk.

Az alkoholos pszichózis legjobb kezelése az infúziós terápia kombinációja pszichotróp gyógyszerekkel, valamint nootrop gyógyszerekkel és vitaminokkal. A szövődmények elkerülése érdekében a kezelést kórházi környezetben kell végezni, ahol minden gyógyszert szigorúan képzett és szakképzett személyzet adagol.

Az alkoholos pszichózis elhúzódó kialakulásának következményei különbözőek lehetnek. Ennek vagy annak a rendellenességnek a típusától függően a beteg veszélyes lehet önmagára, és emellett a körülötte lévő emberekre is. Gyakran előfordulnak olyan helyzetek, amikor alkoholos pszichózis állapotában mások súlyos sérüléseket szenvedtek, amelyek később halálhoz vezettek.

Ebben a tekintetben a páciens viselkedésében bekövetkezett bármilyen változás megnyilvánulását óvatosan és felelősségteljesen kell kezelni. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál hamarabb lehetséges a rendellenesség megszüntetése. Természetesen a betegségtől való megszabadulás nem játszik szerepet, ha nem szűnik meg a káros italokkal való visszaélés.

Mi a teendő akut alkoholos pszichózissal?

Milyen intézkedéseket kell tenni a kezelés során?

A szükséges kezelési taktika kidolgozásához először a szakembereknek helyesen kell diagnosztizálniuk a beteg állapotát. E célból általában először narkológust hívnak a házba. A további terápia a következő séma szerint történik:

A kezdeti szakaszban a páciens olyan gyógyszereket kap, amelyek segítenek megszabadulni a méreganyagoktól. Az orvosi eszközök minimális veszteséggel teszik lehetővé a szervezet számára az etanol anyagcsere termékeinek eltávolítását.
Továbbá a víz- és elektrolit-egyensúly helyreállítását az anyagcserezavarok korrekciójával együtt hajtják végre.
Ezzel párhuzamosan, ha a beteg állapota megengedi, kísérő betegségek kezelésére is sor kerül, emellett a szövődmények megelőzésére vonatkozó intézkedéseket dolgoznak ki.
A beteg rehabilitációja nem csak a gyógyszeres jellegű támogatást, hanem pszichológiai segítséget is igényel.

Gyógyszerek a betegség kezelésére

Az alkoholos pszichózis kezelésének részeként a farmakológiai szerek következő csoportjait használják:

A méregtelenítéshez elektrolit oldatokat adnak be glükózzal és magnézium-szulfáttal együtt.
Diuretikus gyógyszerek.
Az enteroszorbensek közül a Rekitsen-RD és az Enterosgel használatos.
Célszerű nyugtatókat használni, súlyosabb esetekben antidepresszánsokat Afobazol és Cipralex formájában.
A kezelésben lévő antioxidánsok a "Glycine" a "Limonar" és a "Yantavit".
A hepatoprotektorok a következők: "Hepatofalk", valamint "Silibinin" és "Gepabene".
A nyugtatók közül a Bromazepamot Diazepammal együtt alkalmazzák.
Az antipszichotikumokat, például a klozapint is alkalmazzák a Droperidol és a Metophenazin mellett.
Nootropokat is használnak, például Piracetamot Gutaminnal és Euklidánnal.
Ugyanilyen fontos a B, C, K és PP vitamin komplexek alkalmazása.

Mi az alkoholos pszichózis prognózisa?

Ennek a patológiának a következményei

Az alkoholfüggő embereknek nem mindig sikerül felépülniük a pszichózisból. A leggyakoribb következmények, amelyek még az alkoholfogyasztás megtagadása esetén is kialakulnak, a következő negatív jelek:

A szellemi képességek jelentős csökkenése.
Nehézségek az új információk emlékezésében, és ennek eredményeként memóriaproblémák.
A betegek egyszerű és primitív mentális tevékenységet figyelnek meg.
Teljes vagy részleges rokkantság.
A személyiség kifejezett degradációja.
A pszichózis krónikussá válik.
Alkoholos epilepszia alakul ki.

Így a betegség a mentális tevékenység rendkívül súlyos zavara, amely nemcsak időben történő kezelést igényel, hanem az alkoholtartalmú italok garantált elutasítását is.

Áttekintettük az alkoholos pszichózis tüneteit, lefolyását és prognózisát.

Alkoholos pszichózisnak nevezik az ember mentális állapotában az alkohol hatására bekövetkező kóros változást. A betegség az alkoholtartalmú italok hosszan tartó használata következtében alakul ki, és 3-5 év múlva válik kifejezettebbé. A psziché megsértése és zavara a test állandó mérgezése következtében következik be. Az alkoholos pszichózisnak többféle típusa van. Minden szakasznak megvannak a saját tünetei és a fejlődés jelei. Az alkoholizmus kezdeti szakaszában azonban a pszichózisok kizártak.

Fém-alkoholos pszichózis - mi ez?

Az ilyen pszichózisok szakaszainak általános nevét fém-alkohol pszichózisoknak nevezik, amelyek az alkoholtartalmú italok hosszú távú használatának eredményeként jelentkeznek. A tünetek ebben az esetben a legkifejezettebbek nem az alkoholfogyasztás időszakában, hanem annak éles elutasítása után. Ez a szervezetben számos szomatikus és vegetatív-érrendszeri rendellenesség miatt következik be, amelyek visszafordíthatatlan rendellenességeket okoznak a páciens pszichéjében és tudatában. A diagnózis felállítása és a megfelelő kezelés előírása csak narkológus által végzett vizsgálatok és vizsgálatok sorozata után lehetséges.

Az alkoholos pszichózis kezelése a következő tevékenységeket foglalja magában:

A test méregtelenítése
A víz-só egyensúly helyreállítása a szervezetben
Pszichológiai tréningek
Az alkohol befolyására leginkább érzékeny létfontosságú szervek helyreállításának folyamata

Ha a beteg megtagadja a kezelést, és továbbra is alkoholt fogyaszt, a pszichózis akut stádiumba kerülhet, amelyben az ilyen személy veszélyessé válik a társadalomra. A fém-alkoholos pszichózist hallucinációk és téveszmék megnyilvánulásai is jellemzik, a tudat feletti kontroll teljes elvesztésével.

Az alkoholos pszichózis szakaszai

Az alkopszichózis első szakaszát az alvási fázis megsértése vagy annak teljes hiánya jellemzi. A betegség az érzelmi háttér megváltozásával folytatódik, amelyet emelkedett vagy depressziós állapot fejez ki, harag és agresszió kíséretében. A második és harmadik szakaszban az alkoholos pszichózist vizuális hallucinációk fejezik ki. Ebben a szakaszban a páciens olyan dolgokat kezd látni, amelyek nem felelnek meg a valóságnak. A derealizáció állapotában van.

A betegség különleges érzéseket kelthet az alkoholfüggőben, melyben a hallucinogén megnyilvánulásokat hang- és szaglási jelek kísérhetik. A krónikus alkoholos pszichózisba való átmenet során a beteget mentális retardáció és téveszmék jellemzik, hallucinációk és téveszmék gyakran fordulnak elő remisszióval és egyfajta súlyosbodással.

Általában a betegség következő szakaszait határozzák meg:

delírium;
hallucinózis;
delírium az alkoholos pszichózis hátterében;
pszeudoparalízis;
alkoholos encephalopathia;
iszákosság;
depresszió;
paranoid;
hemorrhagiás polyencephalitis;
Antabus pszichózis.

Jegyzet:

Ha nem kezdik meg időben a kezelést, az alkoholos pszichózis akut stádiuma néhány héttől több hónapig tarthat.

Az alkoholos pszichózis okai és tünetei

A betegség minden embernél más-más módon nyilvánul meg, és függhet a beteg pszichés állapotától. A megnyilvánulások a legvilágosabban a. Az alkoholos pszichózis tünetei a páciens egyéni tulajdonságaitól függően a következők lehetnek:

Álmatlanság;
Remegés a végtagokban;
szorongásos állapot;
nyugtalanság;
Érzelmi hanyatlás vagy emelkedés;
rögeszmés állapotok;
kitágult pupillák;
Részleges memóriavesztés;
kábult állapot;
Apátia és közöny;
Agresszió, baromság.

A pszichózis leggyakoribb oka az ok-okozati összefüggés, a túlzott, 3-5 éven át tartó ellenőrizetlen alkoholfogyasztás, valamint az ivó szociális és életkörülményei. Ez az idő és a feltételek elegendőek az ember összes belső szervének teljes megsemmisítéséhez.

Az alkoholos pszichózis következményei

Az alkoholos pszichózison átesett személynek nehéz visszatérni korábbi teljes életéhez. Az alkohol teljes elutasítása nem képes befolyásolni a szervezet kóros elváltozásainak kialakulását, amelyben az alkoholos pszichózist a következő következmények jellemzik:

mentális retardáció;
feledékenység;
a gondolatok zavara;
a személyiség kifejezett degradációja;
a pszichózis átmenete krónikus állapotba;
fokozódó alkoholos epilepszia.

Az alkoholos pszichózis minden lehetséges fő következménye a mentális képességek teljes elvesztése és az élet iránti érdeklődés elvesztése. Ilyen időszakokban az embernek különleges hajlama van az öngyilkosságra.

Jegyzet:

Az alkoholisták pszichózisai nem az alkohol hatása miatt alakulnak ki, hanem az anyagcserezavarok és az alkohol lebomlásakor keletkező termékek miatt.

Alkoholos pszichózisok kezelése

A pszichózis (alkoholos és alkoholos) jeleinek akut megnyilvánulását csak a kábítószer-kezelő klinika falain belül lehet megszüntetni. A betegek egyéni megközelítésben részesülnek, figyelembe véve mentális állapotukat. Az alkoholos pszichózis kezelése a következő tevékenységekből áll:

A gyógyszeres kezelés hatására csökken.
anyagcsere helyreállítása.
Pszichológiai megközelítés, tudatkorrekció.
A belső szervek rendellenességeinek átfogó kezelése.
Légző gyakorlatok.
hipoxémia megszüntetése.
Pszichomotoros helyreállítás.
A szomatikus patológiák megszüntetésének terápiás megközelítése.

Ha az alkoholos pszichózis rohama elkapja a beteget otthon, akkor mindenekelőtt a védőnők brigádját kell hívni anélkül, hogy a beteget erről értesítené. Az orvosi csapat az ivót egy kórházba helyezi, ahol rehabilitációs tanfolyamon vesz részt. A pszichomotoros ingerlékenység megállítása érdekében az olyan opioid sorozat nélküli gyógyszerek, mint a fenazepám, a glicin, önállóan alkalmazhatók. Enyhébb stádiumban lehetséges a nootróp és neuroleptikumok alkalmazása az alkohol utáni vágy csökkentésére és az elvonási szindróma elnyomására, amely mentális szövődmények stádiumává válik.

Figyelem!

A cikkben található információk tájékoztató jellegűek, és nem használati utasítás. Konzultáljon orvosával.

ALKOHOLIS PSZICHÓZIS. Az alkoholos pszichózis kialakulásához vezető fő tényezők a krónikus (általában legalább 5 éves) alkoholfogyasztás okozta anyagcserezavarok.

Delirium tremens(alkoholos delírium) általában absztinencia szindróma hátterében alakul ki az ivás éles abbahagyásával vagy (ritkábban) az alkoholtól való tartózkodás időszakában, szomatikus betegségek, sérülések (különösen törések) esetén. A delírium tremens kezdeti jelei az éjszakai alvás rosszabbodása, az egyéni vegetatív tünetek (izzadtság és kézremegés), valamint a beteg általános izgatottsága. Rövid ideig a hangulat különböző árnyalatai figyelhetők meg, míg általában másnapos szindrómával a hangulat monoton, depresszióval és szorongással jellemezhető. Az állapot este (estefelé) romlik, napközben pedig olyan mértékben javulhat, hogy a beteg el tudja látni szakmai feladatait. A jövőben megjelenik az álmatlanság, amelynek hátterében először vizuális illúziók, majd különféle hallucinációk és téveszmék jelennek meg. Jellemző a vizuális hallucinációk túlsúlya, amelyeket a képek sokasága és a mobilitás jellemez. Gyakrabban ezek rovarok (csótányok, bogarak, legyek) és kis állatok (macskák, patkányok, egerek). Ördögök, kígyók, "kis idegenek", elhunyt rokonok látomásai jellemzik. Gyakran hallási, tapintási és szaglási hallucinációkat egyidejűleg észlelnek. Ugyanakkor a betegek hangulata rendkívül változó: rövid ideig megfigyelhető a félelem, az önelégültség, a tanácstalanság, a meglepetés, a kétségbeesés.

A betegek általában folyamatosan mozognak, arckifejezésük kifejező. A motoros reakciók megfelelnek a pillanatnyi hallucinációknak és hangulatnak. Tehát félelemmel és ijesztő hallucinációkkal a beteg elbújik, védekezik, izgatott és passzív jó hangulatban. A téveszme töredékes és a hallucinációk tartalmát tükrözi, gyakrabban az üldöztetés téveszméje. A betegek általában helytelenül tájékozódnak (kórházban lévén azt mondják, hogy otthon, munkahelyen, stb.), de a saját személyükben orientálódnak. A Delirium tremens jellemzője néhány tünet időszakos eltűnése, azaz "könnyű" intervallumok figyelhetők meg, valamint a tünetek természetesen kifejezett erősödése este és éjszaka.

A Delirium tremens állandóan különféle vegetatív rendellenességekkel jár - kézremegés, erős izzadás, bőrpír, különösen az arc. A testhőmérséklet gyakran subfebrilis. A pulzus gyors.

Kezelés nélkül a delírium tremens 1-1,5 hétig elhúzódik, alkoholos encephalopathia szövődhet. A felépülés gyakran mély, hosszan tartó alvás után következik be.

Alkoholos hallucinózis elvonási tünetekkel vagy a falás magaslatán alakul ki. Ebben az esetben a fő rendellenesség bőséges hallási hallucinációk, amelyek az üldöztetés téveszméihez társulnak. A páciens rendszerint nagyszámú ember által "beszélt" szavakat hall - "hangkórus". Gyakran előfordul "hangok" beszélgetése egymás között a betegről, ritkábban magához a beteghez szólnak. Ugyanakkor a „hangok” fenyegetnek, vádolnak, sértegetnek. A hallucinációk gyakran gúnyosan kötekedő jellegűek, néha sikolyig fokozódnak, néha suttogássá gyengülnek. Az őrült ötletek (üldözési téveszmék, fizikai pusztítás) szorosan kapcsolódnak a hallási hallucinációk tartalmához, töredékesek és rendszertelenek. A hangulatot intenzív szorongás és félelem uralja. Az alkoholos hallucinózis kezdetén motoros izgatottság figyelhető meg a betegekben, de hamarosan némi letargia vagy rendezett, betegséget elfedő viselkedés lép fel, ami hamis és veszélyes elképzelést kelt az állapot javulásával kapcsolatban. Általában a betegség tünetei este és éjszaka súlyosbodnak. Az elvonási szindrómára jellemző vegetatív rendellenességek figyelhetők meg. Az alkoholos hallucinózis időtartama 2-3 naptól több hétig tart, ritka esetekben akár több hónapig is elhúzódik.

Alkoholos depresszió az elvonási tünetek hátterében jelenik meg, depressziós és szorongó hangulat, könnyelműség, önpusztítási elképzelések, valamint különálló attitűd- és üldöztetés-képzetek jellemzik. Időtartam néhány naptól 1-2 hétig. Alkoholos depresszió állapotában a betegek öngyilkosságot követhetnek el.

Alkoholos epilepszia Nagy görcsrohamok jellemzik, amelyek az elvonási szindróma kezdetén (az alkoholos delírium kialakulásának előhírnökeként), delirium tremenssel, ritkábban az intoxikáció csúcsán jelentkeznek. Kis rohamok, szürkületi kábultság, aurák (lásd Epilepszia) nem fordulnak elő. Az alkohollal való visszaélés megszűnésével a rohamok leggyakrabban megszűnnek.

Alkoholista paranoiás elvonási szindróma állapotában vagy a falás magasságában alakul ki, delírium jelenléte jellemzi. A káprázatos eszmék tartalmát kimerítik az üldöztetés vagy a házasságtörés gondolatai. Az első esetben a betegek úgy vélik, hogy van egy csoport ember, aki ki akarja rabolni vagy megölni őket. A körülöttük élők gesztusaiban, cselekedeteiben és szavaiban gondolataik megerősítését látják. Zavartság, intenzív szorongás jellemzi, amelyet gyakran félelem vált fel. A betegek cselekedetei impulzívak: menet közben leugranak a járművekről, hirtelen felszállnak, segítséget kérnek a rendőrségtől, néha megtámadják képzeletbeli ellenségeiket. Egyes esetekben a delíriumot enyhe verbális illúziók és hallucinációk kísérik, amelyek este és éjszaka jelentkeznek egyéni delírium tünetekkel. Az alkoholos paranoia néhány naptól több hétig tart, esetenként több hónapig.

A féltékenység alkoholos delíriuma szinte kizárólag férfiaknál fordul elő, általában 40 év után fokozatosan alakul ki. Eleinte a páciens megjegyzi, hogy felesége figyelmetlenül, idővel pedig egyszerűen ellenségesen bánt vele. Véleménye szerint a nő egyre inkább hidegséget mutat az intim kapcsolatokban, sőt egyszerűen kibújik. Ugyanakkor úgy tűnik neki, hogy felesége gondosan figyelemmel kíséri megjelenését, egyre gyakrabban megy valahova, állandóan elidőzik, és amikor hazajön, szokatlanul élénknek és zavartnak tűnik. A beteg goromba, izgatott, féktelenné válik, „magyarázatokat” követel, ami egyre gyakoribb botrányokat von maga után. A feleség viselkedése azonban csak „romlik”. A hűtlenség eleinte homályos és részeg állapotokkal kapcsolatban felmerülő gyanúja állandóvá és biztosabbá válik. A beteg általában azt állítja, hogy felesége megcsalja őt a belső köréhez tartozó egyik férfival - fiatal rokonokkal, szomszédokkal. Ha eleinte az "árulást" az otthonon kívül követik el, akkor idővel a feleség "szemtelenné válik", és már a lakásában "kicsapongást" enged. A beteg követni kezdi feleségét, különböző hatóságokhoz fordul segítségért, sőt erőszakos cselekményeket is alkalmazhat felesége ellen, gyakran követ el gyilkosságot. A betegség előrehaladtával a beteg azt kezdi bizonygatni, hogy a felesége korábban, még a házasság előtt is megcsalta, és a gyerekek valójában nem tőle születtek. Az alkoholos féltékenységi delírium rendszerint krónikus lefolyású, időszakos exacerbációkkal.

Alkoholos encephalopathiák alkoholizmusban fordulnak elő, amelyet krónikus gyomorhurut vagy bélgyulladás kísér, főként azoknál az embereknél, akik sokat isznak, de keveset esznek. Általában a hipovitaminózis hátterében alakulnak ki a tavaszi hónapokban. Az akut alkoholos encephalopathia leggyakoribb formája a Gaye-Wernicke encephalopathia. Általában fokozatosan kezdődik, 2-3 hónapig tart, ritkán hosszabb ideig. Egyre növekszik az asthenia, amely gyengeséggel, kimerültséggel és memóriazavarokkal kombinálva nyilvánul meg. Csökken, majd teljesen megszűnik az étvágy, felborul az éjszakai alvás, laza széklet, hányás, fejfájás, szédülés, egyensúlyvesztés valamivel ritkább. Az ebből eredő pszichózist leggyakrabban szakmai vagy eltúlzott delírium, ritkábban szorongásos-téveszmés állapotok jelentik. Néhány nappal ezeknek a rendellenességeknek a megjelenése után kábultságot vagy az apatikus kábulat tüneteit észlelik, amely kómába fordul. A neurológiai rendellenességek állandóak és kifejezettek: az izomtónus növekedése és a fájdalomérzékenység, például az injekciók érzékenysége észlelhető. Gyakran vannak különféle hiperkinéziák. Az oculomotoros izmok bénultságának, fotofóbiának, nystagmusnak megjelenése általában a betegség legmagasabb fázisát jelzi. Különböző intenzitású és lokalizációjú polyneuropathiás jelenségek figyelhetők meg. Az autonóm tünetek közül általában szívritmus- és légzési zavarokat, központi eredetű lázat, vizelet- és széklet inkontinenciát észlelnek; a bőr sápadt vagy sötétbarna. A betegek általános fizikai állapotát progresszív fogyás jellemzi, egészen a cachexiáig. A kezelés nélküli betegség legtöbbször halállal végződik.

A krónikus alkoholos encephalopathiák közé tartozik a Korszakov-féle pszichózis és az alkoholos pszeudoparalízis. Egyes esetekben több hónap alatt alakulnak ki, másokban - általában akutan, delirium tremens után.

Korszakov pszichózisa krónikus alkoholizmus hátterében alakul ki, gyakrabban - súlyos alkoholos delírium után. Az aktuális események emlékezőképességének durva megsértése, az emlékezés és a reprodukálás képtelensége (rögzítési amnézia). Az elmélkedési zavarok következtében helyben és időben tájékozódási zavar, mások felismeretlensége lép fel. Az emlékezet réseit hamis emlékek váltják fel. A korábban megszerzett készségek és ismeretek általában megfelelő mértékben megmaradnak. A hangulat eufórikus lehet az állapota kritikájának teljes vagy részleges hiányával kombinálva. A neurológiai státuszban ophthalmoplegia, nystagmus, ataxia, ín- és periostealis reflexek zavarai jelennek meg a felső és alsó végtagokban, néha izomsorvadással kombinálva.

Az alkoholos álbénulást súlyos memóriazavarral járó demencia jellemzi: memóriazavarok konfabulációkkal kombinálva (lásd Amnézia), a megszerzett ismeretek és készségek elvesztése, ítélőképesség romlása, a betegség kritikájának hiánya. A hangulat hátterét a nemtörődömség határozza meg, egyes esetekben a nagyszerűség gondolatai is felfigyelnek. A tanfolyam hosszú.

Patológiás mérgezés- az akut pszichózis ritka változata, amely szürkületi tudatzavar vagy akut paranoid szindróma képével jelentkezik, amely kis adag alkohol elfogyasztása után alakul ki, és egyszerű alkoholmérgezés állapota után fordulhat elő. A kóros mérgezés gyakran fordul elő szerves központi idegrendszeri károsodásban, epilepsziában, oligofréniában, pszichopátiában szenvedőknél, és néhány perctől több óráig tart, majd mély alvás és minden történt amnézia következik be. A páciens viselkedését a félelem téveszmés élményei, hallucinációk határozzák meg, amelyek kapcsán nem megfelelő agresszív cselekedeteket, öngyilkossági kísérleteket hajt végre. Külsőleg ez az állapot kaotikus motoros gerjesztéssel nyilvánul meg, gyakran csendes, az arc éles sápadtságával kísérve. A kóros mérgezés esetei szinte mindig a későbbi igazságügyi pszichiátriai vizsgálatok tárgyává válnak.

orvosi taktika. Először is ki kell zárni (a beteg vizsgálatakor) a traumás pszichózist. Az állapot súlyosbodása, az eszméletvesztés elmélyülése, agyhártya-tünetekkel járó neurológiai rendellenességek megjelenése és felerősödése, az állapot javulásának elmaradása a nap folyamán, a delíriumzavarok fennmaradása komplex (alkohol- traumatikus) delírium jellege.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy az akut alkoholos pszichózisban kialakuló pszichotikus rendellenességek alkoholfogyasztással átmenetileg megállíthatók, célszerű 0,3-0,4 g fenobarbitál 30-50 ml etil-alkoholban oldott keverékét használni, 100-100 ml etil-alkohol hozzáadásával. Az infúziós kezelés megkezdése előtt 120 ml vizet kell inni a betegnek. Ezután (főleg az első órákban) gondoskodni kell a beteg mechanikai rögzítéséről. Ehhez használhat például egy közönséges vidéki függőágy hálóját, amely lefedi vele a pácienst: minden külső csúnyaság ellenére ez a legkevésbé traumatikus gyógymód, és előnyösebb, mint az általánosan elfogadott "kötés".

Az alkoholos delírium kezelése kizárólag patogenetikai elveken alapul. Az intenzív infúziós terápiát (ugyanúgy, mint az alkohol megvonásánál) nagy dózisú pszichotróp gyógyszerekkel kell kombinálni: intravénásan vagy intramuszkulárisan 3-4 ml 0,5% -os seduxen oldatot kell beadni naponta 2-3 alkalommal; intramuszkulárisan 1-2 ml 0,5%-os haloperidol oldat, 2-3 ml 2,5%-os tizercin vagy klórpromazin oldat (ez utóbbi súlyos pszichotikus tünetek esetén intravénásan is beadható). Nagy adag B-vitaminra van szükség (napi 3-4 alkalommal 5 ml). A legjobb prognózist nagy dózisú nootropil hozzáadásával figyelték meg (legfeljebb 5 g orálisan vagy legfeljebb 20 ml intravénásan).

Az alkoholos hallucinózis infúziós terápiáját általában egyszer és csak súlyos autonóm rendellenességek esetén végzik. A kezelés fő helye a pszichotróp gyógyszerek: tizercin, haloperidol, stelazin (triftazin), amelyeket az első napokban parenterálisan adnak be.

Az alkoholos encephalopathia kezelésében a fő figyelmet a masszív vitaminterápiára (B és C vitaminok) és a nootrop gyógyszerekre fordítják.

Az alkoholos pszichózisok kezelésének minden szakaszában az ápolószemélyzetnek minden előírást a legnagyobb körültekintéssel kell teljesítenie, gondosan figyelemmel kell kísérnie a beteg állapotában bekövetkezett változásokat, és jelentenie kell azokat az orvosnak. Az alkoholos pszichózisban szenvedő betegek ápolásának fontossága egyenlő a posztoperatív betegek ellátásának fontosságával.

Az oldal adminisztrációja NEM vállal felelősséget az önkezelés következményeiért.

Alkoholos pszichózis - különböző típusú betegségek tünetei és kezelése otthon vagy klinikán

Az alkoholizmus veszélyes szövődménye az alkoholos pszichózis – a tünetek és a kezelés egyértelművé teszi, hogy még kórházi körülmények között sem lesz könnyű megszabadulni a delíriumtól és a téveszméktől. Az ilyen kritikus állapot nem korlátozódik az elvonási tünetekre, a krónikus alkoholista pszichéjében, világnézetében visszafordíthatatlan változások következnek be. Alkoholos pszichózis akkor figyelhető meg, ha kisebb adag etanol kerül a vérbe, és ez probléma. Nagyon nehéz lesz felépülni, visszatérni a teljes élethez.

Mi az alkoholos pszichózis

Az ilyen akut mentális rendellenességet az alkoholtartalmú italok tartós visszaélése váltja ki. Egyszerűen fogalmazva, ez az alkoholizmus súlyos szövődménye, amely az álmatlanságon kívül amnéziát, delirium tremens-t okoz. A betegség krónikus formája van, azonban ha a rohamot legfeljebb 10 napig leállítják, akkor stabil és nagyon hosszú remisszió érhető el. Gyakrabban a férfi alkoholisták jellegzetes patológiában szenvednek, de nem szabad kizárni az alkoholos pszichózis kialakulását a női testben. Ez a hivatalos diagnózis, amelynek az ICD-10 kódja F 10.4.

A fő provokáló tényező az alkoholizmus, amely fokozatosan elpusztítja az összes belső szervet és testrendszert. Ez egy kóros folyamat, amely egy évig tart. Az alkoholos pszichózis gyakrabban fejlődik a 2. és 3. stádiumú krónikus alkoholistákban, és hajlamos a kiújulásra. További hozzájáruló tényezők:

társadalmi tényező;
genetikai hajlam;
az anyagcsere és a vér kémiai összetételének megsértése;
hosszan tartó stressz, mentális trauma;
krónikus fáradtság, apátia;
fizikai és szellemi túlterhelés;
alacsony kényelmi szint.

Ha a beteg alkoholos depresszióba esik, ezek a pszichózis súlyosbodásának első előfeltételei. Egy krónikus betegséget nem könnyű gyógyítani, főleg, hogy a klinikai kép csak romlik. A kóros folyamat a test akut mérgezésével kezdődik, nem zárja ki a szisztémás és neurológiai tünetek megjelenését. Az általános közérzetben az alábbi változásokra ajánlott odafigyelni:

zavart légzés rekedtséggel;
cianózis a szem körül, a száj sarkaiban;
rémálmok;
rögeszmés ötletek;
delírium vizuális hallucinációkkal;
érzelmi izgalom rohamai;
progresszív delírium;
paranoia, hisztériaroham;
progresszív mentális zavar;
öngyilkos hajlamok;
demencia tünetei;
progresszív epilepszia;
pánik hallási hallucinációkkal.

Az alkoholos pszichózis típusai

A hosszan tartó alkoholmérgezés a páciens vágyának hiányában nehezen gyógyítható, ezért idővel pszichózis alakul ki. Tekintettel a téveszmés rendellenességek kiterjedt listájára, a narkológusok a következő feltételes besorolást adják az alkoholizmusban szenvedő beteg gyors diagnózisához. Tehát az alkoholos pszichózis következő típusait különböztetjük meg:

alkoholos delírium;
hallucinózis;
alkoholos depresszió;
alkoholos pszeudo-bénulás;
Korszakov alkoholos pszichózisa;
téveszmés alkoholos pszichózis.

Valójában ez a "fehér tremens", amely szomatikus rendellenességekkel az őrületbe kergeti a beteget. A veszélyes támadást gyakrabban kapcsolják össze a vérben lévő etanol adagjának éles csökkenésével egy hosszú ivás után. Nemcsak az egyén teljes leépüléséről van szó, hanem egy erőszakos alkoholista valós veszélyt is jelent a társadalomra. Alkoholos delíriumban tett cselekedeteit nehéz kitalálni és megjósolni.

Az ilyen patológiát nem fizikai rendellenesség, hanem pszichológiai rendellenesség kíséri. A beteg személyesen találkozik hallási és vizuális hallucinációkkal, súlyos stressz, érzelmi instabilitás és alkoholfüggőség állapotában van. Állandóan idegen hangokat hall, akikkel még beszélgetést is folytat. A gyakorlatban a szemtünetek sokkal kevésbé gyakoriak, de az alkoholos pszichózis beszédes megnyilvánulásaivá is válnak, és időben történő kezelést igényelnek.

Ez a tünet intenzív féltékenységgel jár, amely az őrültség jeleivel határos. Egy ilyen klinikai képben akár egy emberi élet is múlhat a betegek további viselkedésén, hiszen egy szenvedélyes alkoholista képes „megfojtani” a féltékenység tárgyát vagy feltételes riválisát. Ezért hosszan tartó ivás esetén a prognózis kedvezőtlen, a kijózanodás után „rács mögé kerülhet”.

Progresszív alkoholos encephalopathia esetén a részeg alkoholista időnként elveszíti emlékezetét. Átmeneti amnéziás epizódokról beszélünk, amelyeket saját fantáziáival próbál pótolni. Minden alkalommal új történettel áll elő a történtekről, de a valóságban minden teljesen más volt. Az ilyen történetek riadalmat keltenek a rokonokban, ezért azonnal meg kell kezdeni az alkoholos pszichózis kezelését. Fontos megérteni, hogy a Korsakoff-szindróma a krónikus alkoholos encephalopathiák kategóriájába tartozik.

Akut alkoholos pszichózis

A Gaye-Wernicke encephalopathia kizárólag akut formában fordul elő, és súlyos delírium hátterében alakul ki. Vegetatív rendellenességek esetén kiterjedt agykárosodás figyelhető meg a tiamin - B1-vitamin hiánya miatt a krónikus alkoholizmus, az alultápláltság és a szüntelen hányás hátterében. Ennek a fajtának a fém-alkohol pszichózisát fokozott álmosság, zavart alvási fázis, általános végtaggyengeség, rémálmok és ürességérzet kíséri. A depressziós rendellenességek minden megnyilvánulása nehezen kezelhető.

Alkoholos pszichózis kezelése

Hosszan tartó ivás esetén a pszicho-érzelmi állapot kiterjedt rendellenességei nem zárhatók ki, amelyeket orvosi módszerekkel kell időben korrigálni. A kezelést kórházban végzik, a fő feladat az agy és a belső szervek és rendszerek visszafordíthatatlan károsodásának kockázatának csökkentése. Ha posztalkoholikus pszichózist diagnosztizálnak, az alábbiakban ismertetjük a minősített narkológusok általános ajánlásait:

A súlyos tünetekkel küzdő alkoholistát kórházba kell helyezni, különben önmagának és másoknak is árthat.
A pszichózis tüneteinek megszabadulása érdekében infúziós terápiát kell végezni a nehézfémek szisztémás keringésének produktív megtisztítása érdekében.
Másnaposság-szindrómával járó pszichózisrohamok esetén a beteget el kell különíteni másoktól.

Gyógyszerek

A végső diagnózis felállításához szükséges tesztsorozat elvégzése után az ilyen kiterjedt patológiától való megszabadulás csak integrált megközelítéssel lehetséges. A kórházi intenzív terápia alapja az infúziós terápia az alkohol bomlástermékeinek gyors és biztonságos eltávolítására. Ezenkívül a narkológusok a következő farmakológiai csoportok képviselőit nevezik ki:

pszichotróp szerek a pszichózis tüneteinek megszüntetésére;
sóoldatok kiváló minőségű vértisztításhoz;
fenobarbitál és alkohol keveréke víz hozzáadásával az alkoholos rögzítésére;
B1-vitamin nagy adagokban a kiterjedt agykárosodás elkerülése érdekében;
nootróp szerek, nyugtatók az erőszakos beteg megnyugtatására;
altatók egy erőszakos beteg leigázására;
öngyilkossági gondolatokkal rendelkező páciensnek ajánlott antipszichotikumok;
multivitamin komplexek a test gyors helyreállításához.

Ezeket a gyógyszereket csak egyénileg, a napi adagok korrekciójával lehet felírni. A pszichózis kellemetlen tüneteinek kezelése az alkoholfüggőség hátterében csak kórházban, szigorú orvosi felügyelet mellett történhet. Íme egy adott irányban hatékony gyógyszerek:

diazepam. 0,5%-os oldat intramuszkuláris injekcióhoz. Egyszerre 2-4 ml gyógyszer beadása javasolt, naponta legfeljebb 2-3 alkalommal. A kezelés a kellemetlen tünetek teljes eltűnéséig folytatódik.
karbamazepin. Ez egy tabletta formájú gyógyszer, amelyet görcsrohamokra írnak fel. A napi adag 1,2 g, a túladagolás teljesen kizárt (veszélyes az alkoholista egészségére).

Pszichotróp szerek

A meghatározott farmakológiai csoport képviselői nélküli dipsomániával a beteg sikeres kezelése kizárt. Az agresszió és a nem megfelelő viselkedés tüneteinek eltávolítása érdekében a narkológusok a következő pszichotróp gyógyszereket javasolják a kórházban:

Aminazin. Terápiás oldat 2,5%-os koncentrációval. 2-3 ml beadása javasolt, míg a napi adagokat a pszichózis kellemetlen tüneteitől függően egyénileg állítjuk be. Helyettesíthető Tizercin oldattal - a használati elve hasonló.
Seduxen. Egy másik kezelőoldat 0,5%-os koncentrációval csepegtető beadáshoz. Naponta 2-3 alkalommal 3 ml gyógyszer beadása javasolt a tünetek teljes megszűnéséig.

Ha az alkoholos pszichózis tüneteit nem szüntetik meg időben, a beteg társadalmilag veszélyessé válik, veszélyeztetheti az egészséges és megfelelő emberek életét. Cselekedeteit nehéz megjósolni, a beszélgetéseknek nincs nyugtató hatása. Ezért az erőszakos alkoholistát sürgősen semlegesíteni és el kell különíteni, a kezelést csak speciális klinikán szabad elvégezni. A lehetséges szövődmények a következők:

a mentális kapacitás fokozatos, de folyamatos csökkenése;
progresszív amnézia;
a végtagok rendszeres görcsrohamai és remegései;
a személyiség teljes leépülése;
a belső szervek és rendszerek kiterjedt elváltozásai;
viszonylag fiatal korban bekövetkezett halál;
krónikus alkoholos pszichózis fokozatos kialakulása gyakori visszaesésekkel.