A lumbosacralis régió csigolyaközi sérve. Az ágyéki intervertebralis hernia fő tünetei

Az intervertebrális sérv az intervertebrális lemez degeneratív betegsége, amelyet integritásának és szerkezetének megsértése jellemez.

Az ágyéki gerinc öt csigolyából áll, amelyek között csigolyaközi lemezek helyezkednek el, amelyek egyfajta lengéscsillapító szerepét töltik be. Normális esetben a csigolyaközi porckorong folyékony konzisztenciájú pépszerű magból áll, körülötte rostos gyűrűvé záródik, a lemezt felülről és alulról a véglemezek borítják.

A gerinc túlzott axiális terhelése esetén az ágyéki régióban jelentős nyomás nehezedik az intervertebralis lemezekre.

Leggyakrabban ezek a problémák akkor fordulnak elő, ha:

• súlyemelés;
• túlzott súly;
• hosszú séta.

Emiatt a csigolyaközi porckorongokban mikrotraumák képződnek, olyan károsodások, amelyek öngyógyulhatnak, ha a szöveti regenerációs folyamatok jó szinten haladnak.

Fotó: számítógépes tomográfia az ágyéki gerinc sérvére

Az életkor előrehaladtával a regenerációs képesség csökken, éles mozdulattal, teher vagy sérülés felemelésével a rostos gyűrű eltörik, majd a porckorong nucleus pulposusa hátra vagy oldalra kitüremkedik, összeszorítva a gerincvelő gyökereit.

Az ilyen dudort csigolyaközi sérvnek nevezik. Ebben a tekintetben különféle tünetek jelentkeznek, például fájdalom a sérült porckorong vetületi területén, amely a fenékig terjed, és a láb hátsó és külső oldala mentén terjed a sérülés oldalán. De a fájdalom nem a legrosszabb tünet!

Veszélyes, ha a fájdalomérzet elmúlik és az alsó végtagokban gyengeség, érzékenységzavar, bizsergés, székletürítés, vizelés, potenciacsökkenés jelentkezik. Ez arra utal, hogy az összenyomott gyökerekben visszafordíthatatlan változások kezdődtek el.

Kezelési módszerek

Az ágyéki gerincben lévő porckorongsérv kezelésére két fő módszer létezik:

• konzervatív (beleértve a gyógyszereket, a fizioterápiát, a masszázst);
• sebészeti.

Néhányan külön megkülönböztetik az alternatív kezelési módszereket. Ebben a részben részletesebben megvizsgáljuk az egyes kezeléseket.

Népi jogorvoslatok

Az ágyéki intervertebralis hernia népi gyógymódokkal történő kezelése bizonyos mértékig a konzervatív terápia módszereinek tulajdonítható. Célja a gerincvelő gyökereinek duzzanatának enyhítése és a fájdalom eltávolítása.

• A legszélesebb körben használt méhészeti termékek.
• Szintén népszerűek a mocsári cincérfűből készült borogatás, amely jó gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, enyhíti a duzzanatot és a fájdalmat.
• A lózsírból készült borogatás és a fenyőolajjal való dörzsölés hasonló tulajdonságokkal rendelkezik.

De az ilyen kezelési módszerek csak átmenetileg képesek enyhíteni a fájdalom szindrómáját, de nem szüntetik meg a fő problémát.

A mézet masszírozzák és bedörzsölik az érintett területen, a méhméreg enyhíti a gyulladást, a méhpempő pedig erősíti a szervezet általános védőtartalékait.

Eltávolítási művelet

A porckorongsérv műtéte az a kezelési módszer, amely magát az okot szünteti meg. Ennek javallata egy súlyos neurológiai tünet, amely a kismedencei szervek működési zavaraihoz, valamint a végtagok gyengeségéhez és csökkent érzékenységéhez kapcsolódik.

A műtét abból áll, hogy eltávolítják a sérvet és az érintett porckorong egy részét, ezt a részt implantátummal helyettesítik, és speciális rögzítőrendszert helyeznek a csigolyákra a stabilizáló hatás érdekében.

Most a sebészeti beavatkozások során az orvosok olyan innovatív technológiákat próbálnak alkalmazni, amelyek jelentősen csökkenthetik a rehabilitációs időszakot, az utánuk lévő hegek láthatatlanok, mivel a bemetszés mérete minimális.

Egy másik módszer az endoszkópos sérv eltávolítása.. A bemetszés egy ilyen műtétnél mindössze 2-2,5 cm, a visszaesések és a szövődmények kockázata nagyon kicsi, és a betegek szinte azonnal felállhatnak és járhatnak a műtét után. A módszer azonban új és nem teljesen kidolgozott, emellett korlátozások vannak a sérv lokalizációjára és méretére vonatkozóan.

A modern kezelés standardja a microdiscectomia. Speciális optikai berendezéssel, többszörös nagyítással történik, a bemetszés mindössze 3-4 cm.

Fotó: transfacet hernia eltávolítása

Kezelés műtét nélkül

Leggyakrabban az ágyéki csigolyaközi sérv műtét nélküli kezelését végzik. Ezt követően a betegek 70-80% -ánál javulás következik be. A konzervatív kezelés módszerei olyan feladatokat támasztanak magukban, mint a gyökérduzzanat, a fájdalom, a neurológiai tünetek eltávolítása, a visszaesések megelőzése vagy gyakoriságának csökkentése.

A gyógyszeres terápia mellett olyan módszereket alkalmaznak, mint:

• fizikoterápia;
• masszázs;
• fizikoterápia.

Céljuk a hát izmainak erősítése. A csontváz vontatását alkalmazó vontatási kezelési módszereket is alkalmaznak.

A gerincet úgymond megnyújtják, és eltávolítják a gyökerek összenyomását az érintett lemezzel. De mindezek a módszerek életmódváltást igényelnek, korlátozzák a hirtelen mozdulatokat és 2-3 kg súlyt emelnek.

A konzervatív terápia magában foglalja a gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek, izomrelaxánsok és terápiás blokádok kinevezését.

Lézer

A lézeres párologtatás az intervertebralis herniák kezelésének egyik modern módszere. Ez abból áll, hogy a lemezt lézerrel felmelegítjük, így eltávolítjuk belőle a vizet, eltávolítjuk az ödémát és a sérv nyúlvány térfogatát, megszűnik a fájdalom és a neurológiai tünetek.

A rehabilitáció időtartama legfeljebb egy hónap. Ezenkívül ennek a technikának számos ellenjavallata van:

• gerincműtét története
• spondylolisthesis
• a gerinccsatorna szűkülése
• spondyloarthritis
• a lemez extrudálása az ideggyökerek összenyomásával.

De fontos megjegyezni, hogy a csigolyaközi lemez degeneratív változásai önmagukban nem mennek sehova, ezért a visszaesés kockázata nem zárható ki.

Rehabilitáció

Az intervertebralis hernia eltávolítására irányuló műtét utáni rehabilitáció komoly megközelítést igényel. A beteg 3 hónapig nem tud ülni, és fűzőt kell viselnie, eleinte folyamatosan hordja, majd napi 3 óra is elegendő. A rehabilitáció másik fontos módszere a tornaterápia.

Fotó: fizioterápiás gyakorlatok az intervertebralis hernia eltávolítása után

A torna a műtét után 1 nappal kezdődik. Ez magában foglalja a hajlító-nyújtó mozgásokat a térdben, a körkörös forgatást a bokaízületekben, a lábak gyomorhoz húzását. Az élet során emlékeznie kell a terápiás gyakorlatokra, a napi fekvőtámaszokra, a sekély guggolásokra is; a kerékpározás, az úszás a hátizmokat is erősíti.

Gyakran Ismételt Kérdések

Mennyire fájdalmas az ágyéki sérv kezelése?

A műtéti kezelés mindig érzéstelenítésben történik, így minden fájdalom kizárt. Fájdalom csak a posztoperatív időszakban jelentkezhet, de ez teljesen normális.

Mennyi ideig tart a kezelés?

A fájdalom konzervatív módon történő enyhítésére néha néhány nap is elegendő, de néha hónapokig tart. A sebészeti kezelés csak a műtét idejét és az azt követő rehabilitációt foglalja magában, legfeljebb 3 hónapig tart.

Lehetséges műtét nélkül?

Ha a sérvet nem kíséri az alsó végtagok érzékenységének és gyengeségének megsértése, székletürítési, vizeletürítési, potenciazavar, akkor műtét nélkül is megteheti. Ellenkező esetben műtétre van szükség.

Hatékony-e a sérv kezelése konzervatív módszerekkel?

Ha a konzervatív terápia segítségével el lehet érni a tünetek enyhülését és megelőzni vagy csökkenteni a visszaesések gyakoriságát, akkor az hatásosnak tekinthető. De a betegség kiváltó okát nem lehet megszüntetni.

A lumbosacralis porckorongsérv vezető helyet foglal el a mozgásszervi rendszer rendellenességei között. Ez a patológia időben történő diagnózist és kompetens terápia kijelölését igényli. A betegség előrehaladott formái nagyon veszélyes következményekkel járhatnak parézis vagy bénulás formájában.

A lumbosacralis gerinc fájdalmának okai

Az ágyéki régióban fellépő kényelmetlenséget sokan első kézből ismerik. Ebben az esetben egy személy más jellegű fájdalmat tapasztalhat. Átmeneti (akut) vagy krónikus. Az első gyorsabban múlik el, mint az ok, amely kiváltotta. A második az irritáló tényezők hatásának megszűnése után is tart. A fenti szindrómák mindegyikének okai a következő állapotok lehetnek:

Az akut fájdalom megjelenését a következők provokálják:

• izomsérülés;
• csigolyatörések;
• radikulopátia;
• a szalag szakadása;
• lumbosacralis hernia;
• epidurális tályog.

A krónikus fájdalom a következők miatt fordul elő:

• deformáló spondylosis;
• onkológia;
• osteomyelitis;
• a gerincizmok myositise (gyulladása).

A lumbosacralis gerinc sérve

A csigolyaközi rostos porcos képződmények egy magból, azt kollagénrostokkal körülvevő gyűrűkből és hialin kötőszövetből állnak. Ennek a szerkezetnek köszönhetően szilárdságot és párnázást biztosítanak a gerincnek. Ez nagymértékben csökkenti a sérülések, nagy fizikai terhelés, ficamok okozta károsodások kockázatát. Előfordul, hogy negatív tényezők hatására a lemezterület patológiái alakulnak ki.

A lumbosacralis gerinc csigolyaközi sérve a gyűrűs kollagénrostok elszakadásakor keletkezik. A pulpos sejtmag kiemelkedése található. Az eredmény egy sérv, amely összenyomja az ideggyökereket, és a szomszédos szövetek gyulladásához vezet. Megfelelő kezelés hiányában a páciens következetesen a gerinc lumbosacralis sérvének kialakulásának ilyen szakaszait alakítja ki:

1. Kiemelkedés. Ebben a szakaszban van egy kis kiemelkedés (3 mm).
2. Süllyedés. Az ágyéki sérv mérete körülbelül 1,5 cm.
3. Sequestration. A szakaszt az ideggyökerek becsípődése és az állandó erős fájdalom jellemzi.

Tünetek

Az intervertebralis tér degeneratív elváltozásainak kialakulásának első jeleit a betegek gyakran figyelmen kívül hagyják. Az ismétlődő szindrómák tompa, fájó természetét egyszerűen "tapasztalják" napról napra. A probléma ilyen gondatlan hozzáállása miatt idővel a betegek a pulpamag fokozatos elmozdulását tapasztalják a lemezterületen kívül. A lumbosacralis gerinc sérvének következő tüneteit különböztetjük meg:

• izomsorvadás;
• fájdalom szindróma a láb felemelésekor (az intervertebrális tér sérvének sajátos jele);
• az alsó végtagokra kiterjedő lövöldözés;
• zsibbadtság;
• ágyéki fájdalom;
• a reflexaktivitás csökkenése;
• isiász kialakulása sérv következtében;
• a bőr szárazsága.

Rizikó faktorok

A csigolyaközi lemezek degeneratív elváltozásai, amelyek lumbosacralis sérvben nyilvánulnak meg, számos okból következhetnek be. A modern életmód gyakran provokálja a mozgásszervi rendszer diszfunkciójának kialakulását. A fizikai aktivitás növelése, a kiegyensúlyozott étrend és az esetleges stresszes helyzetek csökkentése segít elkerülni a negatív hatásokat. A lumbosacralis gerinc intervertebralis hernia kialakulásának fő kockázati tényezői a következők:

• nehéz fizikai munka;
• olyan munka, amely a test hosszú statikus helyzetben való tartózkodását jelenti;
• a fizikai aktivitás elveinek figyelmen kívül hagyása;
• rossz függőségek és szokások;
• túlsúly, emellett terheli az alsó gerincet.

Az ágyéki csigolyaközi sérv kezelése

A rostos gyűrű kiemelkedésének szakaszában az alsó gerincben lévő kiemelkedés megszüntetésére irányuló terápiás intézkedések az ágynyugalomra, a gyulladáscsökkentő és egyéb gyógyszerek kinevezésére korlátozódnak. A patológia fejlett formái megkövetelik a szomszédos szövetek duzzanatának orvosi eltávolítását, az intervertebrális lemezek felszabadítását és az ideggyökerek összenyomódásának megszüntetését. Ezeken kívül a következő módszerek léteznek a lumbosacralis hernia kezelésére:

1. konzervatív terápia, amely magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását:
   • szintetikus hormonális gyógyszerek, amelyeket a gerinc epidurális terébe fecskendeznek (metilprednizolon);
   • opioid fájdalomcsillapítók;
   • NSAID-ok (Indomethacin, Movalis), amelyeket a lumbosacralis hernia kialakulásának kezdetén alkalmaznak;
   • novokain vagy lidokain blokád injekciója a gerinc alsó részébe;
   • vérkeringést javító gyógyszerek (Actovegin, Trental);
   • injekciók B-vitaminokkal a sérv területével szomszédos szövetek helyreállításának felgyorsítására;
   • külső szerek nem szteroid komponensekkel.
2. műtéten keresztül:
   • Endoszkópos discectomia - a sérült lemeztér reszekciója. A „törést” a sérvvel együtt egy kis bőrmetszéssel távolítják el.
   • Laminectomia - a csigolyaív eltávolítása.
   • Ligamentectomia - a lemez kaparása.
   • Kemonukleolízis - a keletkező sérv szárítása.
   • Gerincfúzió - új csontlemez átültetése a páciens medencecsontjából.
   • Lézeres lemez dekompresszió - meglévő sérv lézeres elpárologtatása.

Terápiás gyakorlatok az ágyéki gerincre

Az intervertebralis hernia kezelésének teljes folyamatában a gyógyulási időszak kiemelkedő jelentőségű. A terápiás fizikai kultúra (LFK) segít a szervezetnek alkalmazkodni a bekövetkezett változásokhoz, és fokozatosan új, kondicionált reflexmotoros reakciókat fejleszteni. Az alsó gerinc nagy a kockázata a visszatérő sérvnek. Ennek fényében fontos betartani a fizikai aktivitás alapvető szabályait.

Az alsó gerinc sérvének terápiás gyakorlatai olyan intézkedéseket tartalmaznak, amelyek célja a csontváz csapágyrészének nyújtása, például úszás. Vegyen részt rendszeresen az ilyen típusú tevékenységekben:

• A gyakorlat végrehajtásához álljon négykézláb, és támassza meg térdét és könyökét. Ezután egyszerre kell felemelnie a jobb kart és a bal lábát, és rögzítenie kell a testet 5 másodpercig. Vegye ki a kiindulási helyzetet, és hajtsa végre a megközelítést a másik oldalon.
• Vegyen vízszintes helyzetet kiegyenesített karokkal és térdre hajlított lábakkal. Emelje fel a medencét, hangsúlyt fektetve a hátára, és rögzítse a pozíciót 3 másodpercig.
• Feküdj hasra, és tedd a kezed az állad alá. Finoman emelje fel a testet anélkül, hogy az alsó testet felemelné a padlóról. Ezt a pozíciót 5 másodpercig kell tartania.

A rehabilitációs időszakban erősen ajánlott a mérsékelt fizikai aktivitás betartása. A lumbosacralis hernia eltávolítása után 2-3 hónap elteltével a beteg elkezdheti a mozgásterápiát, rövid sétákat tehet. Felgyorsíthatja az alkalmazkodási és gyógyulási folyamatokat a fürdőkezelések segítségével, beleértve a radon-, terpentin-, szulfid-fürdőket.

Jelentősen csökkentheti az intervertebralis hernia kiújulásának kockázatát, ha követi az alábbi ajánlásokat:

• aktív életmód fenntartása a gerinc nagy terhelése nélkül;
• megelőző védelmi eszközök alkalmazása a csontváz csapágyrészének sérülései ellen;
• a medence látogatása;
• a túlsúly csökkentése;
• rendszeres órák vezetése;
• a helyes testtartás folyamatos ellenőrzése;
• megakadályozza, hogy a test statikusan kényelmetlen helyzetbe kerüljön;
• gyakori séták a friss levegőn.

Videó: Gyakorlatok a lumbosacralis gerincre

Ez a mozgásszervi rendszer egyik leggyakoribb diszfunkciója.

Ez a probléma akkor jelentkezik, amikor a porckorong pulpos magja ténylegesen kinyomódik az annulus fibrosusból.

Az ilyen jogsértés ahhoz a tényhez vezet, hogy a sérült intervertebralis lemez szövetei nyomást gyakorolnak a gerincoszlop ideggyökereire.

Emiatt a beteg súlyos fájdalmat érez. Mivel ez a fajta betegség nagyon gyakori, érdemes ismerni a főbb tüneteket, és készen kell állni a kezelés időben történő megkezdésére, mert a gerincsérv a beteg munkaképességének korlátozásához (vagy akár megfosztásához) vezethet.

Mi az ágyéki porckorongsérv?

Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérve - Ez egy olyan betegség, amelyben a porckorong központi részét két szomszédos csigolya szorítja ki az intervertebralis téren kívül.

Ha ebben a szakaszban nem diagnosztizálják a problémát, akkor további deformáció súlyosbítja a helyzetet, és a csigolyaközi porckorong magja kijön(a kapszula épsége megsérült). Ez a folyamat jelzi a sérv kialakulását.

A betegség besorolása

A sérvnek meglehetősen sok "variációja" van, az Ön konkrét esetének kompetens és teljes leírását csak szakember adhatja meg a kutatás elvégzése után.

Köztudott, hogy az ágyéki gerinc sérve fel van osztva két fő típusra:

1. L4-L5- az orvosi gyakorlatban a gerincoszlop minden szakaszát a latin ábécé egy bizonyos betűje jelöli (az L betűt a gerinchez rendelték). Ez a fajta betegség azt jelenti, hogy az ideggyökerek összenyomódása az ágyéki gerinc 4. és 5. csigolya közötti térben történik;
2. L5-S1- ilyen típusú betegség esetén az idegvégződések becsípődése az ágyéki régió 5. csigolyája és a keresztcsonti gerinc 1 csigolya között történik.

Ezen az osztályozáson kívül megkülönböztethető a gerincoszlopon túlnyúló szövetek természeténél fogva. Ebből a szempontból a következők vannak:

• Pulpos hernia- az ilyen típusú sérv egy pulpos magból áll, amely a rostos gyűrű integritásának megsértése miatt „kiszorul”. Ez a típus a betegek túlnyomó többségében (az esetek körülbelül 86%-ában) fordul elő;
• porcos sérv- az ilyen típusú sérv deformált csigolyaközi porcdarabokból áll. Ez a típus egy hosszú távú gyulladásos folyamat után fordul elő, amelyet gyakran a gerinc különböző sérülései okoznak. Ez a típus az esetek körülbelül 13%-ában fordul elő;
• Csontsérv- ez a típus csak feltételesen nevezhető sérvnek, mivel megjelenésének fő oka az osteochondrosis (vagy más hosszú távú degeneratív-dystrophiás folyamat), amely a csontszövet növekedéséhez és az osteophyták (csont "tövisek") megjelenéséhez vezet. ). Az osteophyták összenyomják a gerincvelő idegvégződéseit és szűkítik a csatornáját, ami sérv kialakulásához vezet. Általában ez a fajta betegség csak a betegek 1% -ánál fordul elő, akiknek többsége idős.

A betegség előfordulása és jelentősége

Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérve az egyik vezető helyet foglalja el a mozgásszervi rendszer összes betegsége között.

Ez azt jelenti, hogy az ilyen típusú gerincműködési zavar nemcsak időben történő diagnosztizálást és kezelést igényel, hanem megelőzést is, mert ellenkező esetben (előrehaladott stádiumban) a betegség kialakulása a beteg munkaképességének megfosztásával fenyegethet (a részleges korlátozástól a teljes deprivációig).

Ezért ne szégyellje ezt a kérdést., az első tünetek megjelenésekor szakemberhez kell fordulni és meg kell kezdeni a kezelést.

A betegség kialakulásának okai

A kockázati tényezők listája meglehetősen kiterjedt, ha a sérv kialakulásáról van szó az ágyéki régióban. A konkrét okot (vagy ezek kombinációját) szakorvos fogja megnevezni egy sor vizsgálat után.

A porckorongsérv leggyakoribb okai a következők::

Mindez csak egy kis része azoknak a tényezőknek, amelyek a csigolyaközi porckorongok szöveteinek megváltozásához és a mag elmozdulásához vezethetnek.

A betegség tünetei és diagnosztizálásának módszerei

Általában figyelmen kívül hagyják az első jeleket, amelyek az ágyéki gerinc rendellenességeinek jelenlétét jelzik. A sajgó, tompa fájdalmat ezen a területen a páciens egyszerűen "tapasztalja". Ezért a korai szakaszban a degeneratív változások általában észrevétlenek maradnak, és teljes értékűvé fejlődnek csigolyaközi sérv.

Amikor a sérv már kialakult, új tünetek jelennek meg, amit már nehéz nem észrevenni vagy elviselni. Ez mindenekelőtt:

• fájdalom szindróma az ágyéki régióban a láb felemelésekor;
• amiotrófia;
• gyakori "lumbágó" (éles fájdalom a hát alsó részén, kellemetlen mozgás, súlyemelés, hipotermia stb.);
• zsibbadtság;
• az isiász megjelenése;
• a reflexaktivitás csökkentése vagy korlátozása;
• száraz bőr az érintett területen.

Az ilyen tünetek gyorsan rögzülnek a beteg életében, anélkül, hogy a legkisebb pihenést is megadnák. Ezért a betegség első megnyilvánulásainál érdemes diagnosztizálni.

A deformáción átesett lemez megtalálása érdekében a szakember számos tevékenységet végez, beleértve:

• Röntgen diagnosztika(két vetületben);
• MRI(segít a betegség kialakulásának részleteinek tisztázásában);
• ínreflex teszt(egy ilyen egyszerű módszer lehetővé teszi, hogy megtudja, milyen súlyosan sérültek az idegvégződések, valamint meghatározhatja az alsó végtagok érzékenységi szintjét és mobilitásukat).

Csak a fő diagnosztikai intézkedések elvégzése után a szakember olyan kezelési kurzust ír elő, amely segít megbirkózni a kialakult betegséggel.

Videó: "Mi az a csigolyasérv?"

Az ágyéki csigolyaközi sérv kezelése

Amikor a diagnosztikai műveletek fő listája elmarad, ideje elkezdeni a kezelést.

De ne feledje, hogy a betegség lefolyása három fő időszakra oszlik:

Az időszakokra bontás lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy a megfelelő sérvkezelési stratégiát alkalmazzák.

A betegség kezelése az akut időszakban

És tudtad, hogy…

Következő tény

Ez az időszak a legfájdalmasabb és legveszélyesebb a motoros aktivitás szempontjából.. Itt nagyon óvatosnak kell lenni, hogy ne sértse meg magát még jobban. Ebben a szakaszban a legfontosabb a minimális mozgás és az ágynyugalom.

Ebben az esetben feküdjön egy kispárnára, tegyen egy kis görgőt a háta alá. Az orvosnak meg kell adnia a helyes pozíciót a hátán, mivel ő tudja, hogy melyik porckorong sérült.

A betegség ezen szakaszában általában alkalmazzák fájdalomcsillapítók. Előnyös, ha injekcióval juttatják be a szervezetbe (a kezdeti szakaszban).

A Diclofenac, Movalis, Rofika széles körben használatos. Amikor a fájdalom kissé alábbhagy, az injekciókat helyettesítheti ugyanazon gyógyszerek tabletta formáival, vagy hozzáadhat másokat (Ibuprofen, Meloxicam stb.);

A betegség ezen szakaszában minden ilyen jellegű manipuláció tilos.

A betegség akut időszakában csak a lábujjakat mozgathatja. Minden egyéb mozgás tilos.

A betegség kezelése a szubakut időszakban

Ha a válság egy kicsit elmúlt, továbbléphet a következő kezelési tanfolyamra. Szubakut időszak megköveteli, hogy a beteg ágyban maradjonés jólétük gondos figyelemmel kísérése. Minden fájdalmat okozó mozgást kerülni kell.

Orvosi kezelés

A szubakut időszakban ugyanazokat a gyógyszereket alkalmazzák, mint az akut időszakban.. Az egyetlen különbség az, hogy a gyógyszerek adagját csökkentik, vagy megváltoztatják a beadási formát (például az injekciókat tablettákkal helyettesítik). Minden változtatást csak az egészségügyi szolgáltató végezhet el az ebben a szakaszban tapasztalt tünetek alapján.

A következő eljárások nagyon jót tesznek a szervezetnek:

• termikus eljárások;
• akupresszúra;
• akupunktúra (itt óvatosnak kell lennie és hozzáértő szakembert kell találnia);
• víz alatti masszázs.

Kiegészítőként használt hirudoterápia(kezelés gyógyászati ​​piócákkal). De itt fontos, hogy találjon hozzáértő szakembert, és konzultáljon orvosával.

Ez a technika alattomos és komplikációkat okozhat. Ugyanez vonatkozik a manuálterápiára és a masszázs tanfolyamokra is - mindkét módszer hozzáértő megközelítést és professzionális teljesítményt igényel.

Fizikoterápia

A fizioterápiás gyakorlatokat a szubakut időszakban nagy körültekintéssel kell végezni. Minden gyakorlat nem okozhat fájdalmat. Ha fájdalmat érez, azonnal hagyja abba az edzést és menjen pihenni.

Végrehajtandó gyakorlatok:

Fontos! Az edzés megkezdése előtt feltétlenül konzultáljon orvosával.

1. Feküdj a hátadra, egyenesítsd ki a karjaidat és a lábaidat. Lazítson el minden izmot. Lassan emelje fel a karját, nyújtsa kissé, majd lassan engedje le a karját;
2. Feküdj a hátadra, lazítsd el a tested. Hajlítsa meg a bal lábát térdben, majd enyhén rázza meg balra és jobbra, lazítsa el az izmokat. Ismételje meg az ellenkező lábbal;
3. Feküdj hasra, tedd a kezed az állad alá. Hajlítsa be a térdét, és felváltva érintse meg a fenekét a sarkával. Ezután lazítsa meg az összes izmot és pihenjen egy kicsit;
4. Feküdj a hátadra. Kezdje el hajlítani-hajlítani a lábát a térdnél, és mozgassa különböző irányokba;
5. Vegye fel ugyanazt a kiindulási helyzetet, mint a 4. gyakorlatnál. Hajlítsa be a lábát térdre, és húzza a kezével a mellkasához. Ismételje meg minden lábra;

Kezelés a gyógyulási időszakban

Ebben a szakaszban a gyógyszeres kezelés és a fizioterápia változatlan marad.. A különbség az, hogy a gyógyszerek adagja jelentősen csökken, egyes gyógyszercsoportokat az orvos teljesen kizárhat a tanfolyamból. A fizioterápiás eljárások változatlanok maradnak.

Fizikoterápia

A helyreállítási időszakot a fizikai aktivitás növekedése jellemzi. Fontos, hogy konzultáljon orvosával a gimnasztikai komplexum bővítésekor.

Végrehajtandó gyakorlatok:

1. Kiinduló helyzet - hason fekve. Az orvos a csípőnél hajlítja és kihajtja a lábát, 6-8 másodpercig rögzíti nyújtott állapotban;
2. Kiinduló helyzet - hason fekve. Felváltva vegye le a bal, majd a jobb lábát a testtől;
3. Kiinduló helyzet - hason fekve. Emelje fel a kiegyenesített lábat enyhe szögben (idővel az emelkedési szöget növelni kell);
4. Kiinduló helyzet - az oldalán fekve az egészséges oldalon. Hajlítsa meg a fájó lábát térdénél, és távolítsa el a testtől;

Műtéti beavatkozás

A sérv eltávolításáról szóló döntést az orvos bizonyos tünetek alapján hozza meg, amelyek súlyosan veszélyeztethetik az egészségét..

E tünetek közé tartozik a gerinccsatorna beszűkülése (a teljes orvosi komplexum ellenére), a végtagok zsibbadása, súlyos izomgyengeség, a kismedencei szervek diszfunkciója, a „lófarok” (a gerincvelő vége) szorítása. idegvégződések kötegének, amelyek becsípődése vagy irritációja elviselhetetlen fájdalmat okoz a gátban és az alsó végtagokban).

A sebészeti beavatkozás ebben az esetben a gerincvelő felszabadítása a sérvből, amely összenyomja.

Ennek többféle módja van:

• endoszkópia;
• Endoprotézisek;
• Percutan discectomia;

Ezen módszerek mindegyikét a betegség lefolyásának bizonyos jellemző körülményei között alkalmazzák.

Népi receptek

A konzervatív kezelés még hatékonyabbá tétele érdekében néhány népi módszer alkalmazható, amelyek segíthetnek enyhíteni a betegség nem kívánt tüneteit.

Betegségmegelőzés és gyógyulási prognózis

A sérv kialakulásának megelőzése érdekében Először is figyelnie kell a saját súlyára.. A legtöbb esetben a túlsúly okozza a sérvet, hiszen gerincünk nem bírja el az ilyen erős terhelést.

kívül ügyeljen étrendjére és életmódjára, mellőzzük a dohányzást, minimalizáljuk az alkoholfogyasztást, kizárjuk az erős fizikai megterhelést, sportoljunk (futás, úszás, gyaloglás, kerékpározás), vegyünk fel egy kemény matracot az alváshoz, állítsuk be a napi rutint.

Ha a betegség első tüneteit észleli, azonnal forduljon orvoshoz. Olyan kezelési kurzust ír elő, amellyel elkerülhető a műtét vagy a súlyos szövődmények. Az időben történő kezelés segít legyőzni a betegséget a korai szakaszban.

Következtetés

Mivel az ágyéki gerinc csigolyaközi sérve napjainkban a mozgásszervi rendszer egyik leggyakoribb betegsége, érdemes minél többet tudni róla, a betegség időben történő megelőzése vagy a megfelelő kezelés kiválasztása érdekében:

• A betegség kezdeti tüneteit a beteg teljesen figyelmen kívül hagyhatja, mivel ezek nem kifejezettek. A tünetek kifejezettebbek lesznek, amikor a sérv végül kialakul. Az első jelekre azt tanácsoljuk, hogy forduljon szakemberhez és végezzen vizsgálatot;
• Az orvosi gyakorlatban az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvének három fő szakasza van a betegség lefolyásában: akut, szubakut és gyógyulás. Ezen időszakok mindegyikére van egy sor terápiás intézkedés, így csak az orvos írhat elő bizonyos eljárásokat, az adott pillanatban zavaró tünetek alapján;
• A betegség akut időszakát súlyos fájdalom és a motoros funkciók korlátozása jellemzi., ezért be kell tartania az ágynyugalmat, és maximális pihenést kell biztosítania testének a válság végéig;
• A konzervatív kezelési módszerek mellett néhány népi recept is használható.. De érdemes konzultálni orvosával, valamint figyelembe venni a test egyéni jellemzőit, mielőtt ezeket vagy más nem hagyományos módszereket alkalmazna;
• Bármely betegséget sokkal könnyebb megelőzni, mint kezelni, ezért nézze meg azokat a megelőző technikákat, amelyek segítenek elkerülni a sérv megjelenését.

Reumatológus, ortopéd

Traumatológiai és ortopédiai profilú betegek kezelésével, röntgenfelvételek leolvasásával és az elemzések eredményeinek értelmezésével, valamint konzervatív és sebészeti kezelési módszerek végrehajtásával foglalkozik.

Az intervertebrális sérv nagyon gyakran az ágyéki gerincben lokalizálódik. A 30 év feletti nők a leginkább érzékenyek erre a betegségre. A patológia oka a porckorong szakadása, amely nagy terhelés hatására vagy a táplálkozás megsértése miatt következik be. Kezelés hiányában a betegség fogyatékossághoz vezethet.

Az ágyéki régió a gerincoszlop legmobilabb része. Ez viseli a legnagyobb súlyterhelést, mivel a test egyensúlyi központjáért felelős. Ez teszi őt a legsebezhetőbbé és legsérültebbé. A fizikai aktivitás hiánya szintén negatívan befolyásolja állapotát, és táplálkozásának megsértéséhez vezet.

Az ágyéki régió öt csigolyát tartalmaz, amelyeket lemezek kapcsolnak össze. Nekik köszönhetően a gravitáció eloszlása ​​van a gerincen. A lemezek szerkezete egy félfolyékony mag, amelyet annulus fibrosus vesz körül.

Az erős terhelés a rostos gyűrű károsodásához és repedéséhez vezet. Ennek eredményeként a félig folyékony mag bejut a gerinccsatornába, amelyet becsípett idegvégződések kísérnek. Mikrorepedések keletkeznek, amelyek a terhelés hatására növekednek.

A betegség tünetei

A tünetek megnyilvánulása a betegség stádiumától függ. Kezdetben a sérv nem okoz sok kellemetlenséget, és az emberek ritkán keresnek orvosi segítséget, tekintve, hogy ez a normál fáradtság és a fizikai erőfeszítésből származó fájdalom megnyilvánulása. Amikor a betegség előrehalad, már nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel a tünetek meglehetősen kifejezettek:

1. Kényelmetlen érzés fordulás és billentés közben.
2. Tartós húzófájdalmak a hátban.
3. Súlyos fájdalom, amely a fenékbe sugárzik.
4. Bizsergés és libabőr érzés.
5. A lábak átmeneti zsibbadása és égése.
6. Problémák a belek és a hólyag munkájában.
7. Bénulás.

Ezek a tünetek a betegség kialakulása során jelentkeznek, és gyakran a szervezet egyéni jellemzőitől függenek. Vannak, akik évekig szenvedhetnek a betegség kezdeti formájában, amely nem halad előre, és csak tompa sajgó fájdalmak formájában fejeződik ki. Vannak, akik például autóbalesetben elszenvedett sérüléseket követően néhány hónap után nem tudnak felkelni az ágyból.

Leggyakrabban a sérv az L5-S1 lumbosacralis szegmensben és az L4-L5 ágyéki szegmensben fordul elő. Sérv jelenlétében az L4-L5 osztályban a betegség fő tüneteihez a következőket lehet hozzáadni:

1. A nagylábujj mozgatásának nehézségei.
2. A vádli izomzatának gyengülése, ami a láb lógását okozza.
3. Fájdalom és zsibbadás a láb felső részén.

Az L5–S1 szakaszon lévő sérvnél nincs lehetőség az ujjak mozgatására, felemelésére, fájdalom sugárzik a lábfejbe vagy a sarokba, nincs Achilles-reflex.

A fájdalom természeténél fogva elegendő, ha a szakember egyszerűen megállapítja az okot, de pontos diagnózis csak egy teljes vizsgálat után lehetséges, amely magában foglalja a röntgent és a számítógépes tomográfiát. Ezek a módszerek lehetővé teszik a sérült lemez megjelenítését.

Fájdalom kialakulása

A kezdeti szakaszban egy személy tompa, fájó fájdalmat érez. Hanyatt fekvő helyzetben a fájdalom megszűnik, és járás közben fokozódik. A fájdalom enyhülhet és hirtelen jelentkezhet, és a betegség egész ideje alatt jelen van.

Ez a kezdeti szakasz, amely több évig is eltarthat. A legtöbb ember figyelmen kívül hagyja a fájdalmat, és megtagadja a szakember látogatását, ami a betegség további fejlődéséhez vezet.

A fájdalom erősödni kezd, átadja a combot, és a végtagok zsibbadását okozza. Egy személy kényelmetlenséget érez, amikor lehajol, felemeli a lábát és megnyomja a hát alsó részét. Lőfájdalmak kezdenek megjelenni, amelyek kisugározhatnak a lábra, a lábfejre vagy a fenékre. A kellemetlen érzés minden mozgással nő. A megkönnyebbülés csak fekvő helyzetben érezhető. Ülés vagy felállás súlyosbítja a fájdalmat.

Fontos! A hát alsó részének betegségeinél a karakterek lövöldözős fájdalmak, amelyek időtartama akár több hét is lehet.

Az embernek nehéz mozogni, ülni és állni - bármilyen helyzetben súlyos fájdalmat érez. De nem csak a hát alsó része fáj - a fájdalom a fenékre, a lábfejre és a bokára. Kezelés hiányában a belső szervek, és különösen az urogenitális rendszer szenvedni kezdenek. Ez a medence vérkeringésének megsértése miatt következik be.

Az ideggyökerek összenyomódása a következőkhöz vezet:

1. A lábak és a comb izmainak gyengesége. A beteg nehezen tud mozogni, ugrani és guggolni.
2. Kúszó érzés a láb területén.
3. A lábak folyamatosan hidegek.
4. Izzadás a gyökér összenyomódásának helyén.

Ha a sérv hátrafelé domborodik, összenyomhatja a gerincvelőt, ami súlyos bénulást okozhat. Csökken a testhőmérséklet, duzzanat és bőrszárazság jelentkezik.

A patológia okai

Ennek a patológiának számos oka van. Lehet osteochondrosis vagy scoliosis eredménye, és súlyos sérülés után is kialakulhat. A sérv a csigolyaközi lemezek táplálkozásának hiánya miatt fordul elő, amely a hát izmain keresztül keletkezik. A fizikai aktivitás megtagadása esetén az izmok sorvadása következik be, ami a porckorongok táplálkozásának hiányához és a sérülések fokozott kockázatához vezet.

A betegség kialakulását kiváltó tényezők:

1. Súlyemelés.
2. Nagyszerű fizikai aktivitás.
3. Falls.
4. Túlsúly.
5. Passzív életmód.
6. Rossz testtartás.
7. Fertőzések és vírusok.
8. Természetes öregedés.
9. Dohányzó.

Fontos! A nők nagyobb valószínűséggel szenvednek ebben a betegségben, és 170 cm feletti növekedés esetén sokkal nagyobb a sérv kockázata.

A sérvek a gravitáció hirtelen megemelése miatt fordulnak elő. Ha fiatalabb korban a férfiak nem veszik észre a sajgó fájdalmakat kemény fizikai munka után, akkor egy idő után nehézkessé válik a terhelések feloldása, emelése. Azok a nők, akik egy kézben nehéz táskákat hordanak, szintén érzékenyek erre a betegségre, és a súlyt egyenletesen kell elosztani.

Nagyon gyakran esés és sérülés után jelentkeznek a sérvek, de a legtöbb esetben nem azonnal, hanem pár év múlva jelentkeznek. Egy személy éles fájdalmat kezd érezni, amely az egyik lábára sugárzik, és ritkán tudja megállapítani, mi okozta ezt a betegséget. A fájdalom lokalizációja a gerincsérülés helyétől függ.

Fontos! Ha a gerinc több része megsérül, a jobb és a bal láb is fájni fog.

A túlsúly erős terhelést jelent a gerincre. Az elhízás gyakran a gerinc és az érrendszer betegségeivel jár együtt, ami növeli a sérv kialakulásának kockázatát. A dohányzás negatív hatással van a vérkeringésre is. Egyes fertőző és gyulladásos betegségek sérv kialakulásához is vezethetnek a csigolyaközi porckorongok bélésének pusztulása miatt.

Hatások

A betegség mindkét nemre veszélyes. A nőknél nőgyógyászati ​​betegségek alakulnak ki a nemi szervek keringési zavarai miatt. Vizelési és menstruációs problémák léphetnek fel. A kismedence minden szerve szenved, de ez nem jelenik meg azonnal.

Fontos! Férfiaknál, ha nem kezelik, impotencia és egyéb urogenitális rendszeri betegségek alakulhatnak ki.

Nagyon gyakran ezt a betegséget bélrendszeri rendellenességek kísérik. Gyakori székrekedés, végbélnyílásba sugárzó fájdalom és puffadás gyötör. Az érintett területen a magas nyomás következtében a gerinc görbülete alakul ki. Lehetetlenné válik a hát hajlítása - púpos és görnyedt megjelenés jelenhet meg. Az ideggyökerek összenyomódása miatt az érintett területeken az érzékenység csökkenése lehetséges. Az ember lábai, ujjai vagy csípője zsibbadni kezdenek.

Néha a betegséget hátfájás megjelenése kíséri, ami súlyos fájdalmat okoz. Ebben az időben az ember nem tud felkelni az ágyból, és bármilyen helyzetváltozással a fájdalom fokozódik. A legveszélyesebb következmény a mozgáskorlátozottság és a bénulás. Az erős fájdalom miatt az ember nem tud sem feküdni, sem ülni. A térdrándulás eltűnhet, és a hüvelykujj mozgékonysága is károsodhat. Ha a kezelést figyelmen kívül hagyják, rokkantság lehetséges.

Videó - Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérve tünetei, gyakorlatok

Hatékony kezelések

Jelenleg a patológia kezelésének két módja van - sebészeti és konzervatív módszer. Amint a gyakorlat azt mutatja, a legtöbb beteg nem igényel sebészeti beavatkozást, hanem konzervatív kezelési módszereket. Céljuk a fájdalom megszüntetése az ágyéki régióban. A betegség akut lefolyása során be kell tartani az ágynyugalmat és fájdalomcsillapítót kell szednie.

Általában a fájdalomcsillapítás egy hónapon belül megtörténik. Ezek után a betegség még nem gyógyult meg teljesen, a sérült porckorongokat meg kell erősíteni. A következő hónapban semmi esetre sem szabad súlyt emelni és nehéz fizikai munkát végezni.

A legnépszerűbb gyógyszerek

A fájdalom szindróma eltávolítása után nagy jelentőséget tulajdonítanak a terápiás gyakorlatoknak és a speciális fizikai gyakorlatoknak. A páciensnek meg kell erősítenie a szalagos készüléket és az izmokat. Az embernek önállóan kell figyelnie a hát egészségét, és meg kell tagadnia a súlyemelést.

A műtét extrém módszer, amelyhez akkor folyamodnak, ha a fájdalmat hosszú ideig nem lehet csökkenteni, vagy a sérv a belső szervek működési zavarát váltotta ki. A sérv eltávolításához minimálisan invazív műtétet végeznek, amely általános érzéstelenítésben történik, és körülbelül fél óráig tart. A mikroműszerek használatának köszönhetően a gerincet körülvevő szövetek gyakorlatilag nem sérülnek meg, a test a lehető legrövidebb időn belül helyreáll.

A műtét csak az esetek 10%-ában nem hozza meg a megfelelő eredményt, és egy idő után újabb sérvek jelenhetnek meg. Ez a legyengült izomfűző miatt következik be. Ebben az esetben nagy figyelmet kell fordítani a terápiás gyakorlatokra és a hát megerősítésére. Ezt követően ajánlatos a műveletet ismételten megismételni, ami általában pozitív eredménnyel jár.

Megelőzés

Először is fel kell hagynia az ülő életmóddal. Javasoljuk, hogy minden nap sétáljon és gyakorolja a gerincet. Hasznos az úszás és a jóga. Hosszabb ülő helyzetben végzett munka után fizikai gyakorlatokat kell végezni.

Súlyemelés előtt hajlítsa be a térdét, és tartsa egyenesen a hátát. Semmi esetre sem szabad túl éles fordulatokat és mozdulatokat tenni. A rendszeres nehéz fizikai aktivitás, amelyet nehéz terhek emelése kísér, a gerinc patológiáinak kockázata korai életkorban.

Fontos! A terhelésnek mérsékeltnek kell lennie, ha egy személy meg akarja őrizni egészségét.

A táplálkozás óriási szerepet játszik. Érdemes lemondani a sült, füstölt és zsíros ételekről. Nemcsak túlsúlyhoz, hanem az érrendszeri problémákhoz is vezetnek. Hasznos lesz fehérjében gazdag ételek fogyasztása. A sovány húsokat kell választani, hőkezelésként pedig párolást, párolást vagy forralást kell használni. Az étrendnek tartalmaznia kell zöldségeket és gyümölcsöket.

A hát- és végtagfájdalmat nem szabad megfelelő odafigyelés nélkül hagyni. Ugyanis a betegek mintegy felénél hátfájást az intervertebralis hernia provokál. A betegséget azonban gyakran véletlenül fedezik fel számítógépes tomográfia során. A betegség 100 000 lakosonként 100 eset fordul elő. A csigolyaközi sérv gyakrabban fordul elő 30-40 éves korban.

Az okok

A gerinc a test fő támasza. A gerincoszlop csigolyákból áll, amelyek csigolyaközi lemezekkel kapcsolódnak egymáshoz. Utóbbi feladata a járás, futás ütéselnyelése, valamint az egész gerinc rugalmasságának biztosítása. Az intervertebralis lemez egy külső héjból áll - az annulus fibrosusból, valamint a nucleus pulposusból, amely a porckorong közepén található. Normális esetben a rostos gyűrű meglehetősen sűrű, és képes ellenállni a fizikai megterhelésnek. De a kötőszöveti membrán tulajdonságai változhatnak.

A gerincgyökerek motoros rostjainak összenyomásakor a lábizmok gyengesége, valamint a reflexek csökkenése figyelhető meg. A gerincgyökerek érzékeny rostjainak összenyomásakor a bőr érzékenysége csökken, bizsergés, a láb hátsó részén, a fenéktől a sarokig kúszás érzése lép fel. Ezeket a tüneteket az isiász megnyilvánulásainak tekintik.

Vegetatív rendellenességek figyelhetők meg: a derék és a lábak bőre sápadt lesz, vörös vagy fehér foltok jelenhetnek meg rajta, fokozott izzadás figyelhető meg.

Ezenkívül a kismedencei szervek által beidegzett gyökerek összenyomásakor a páciens vizelési és székletürítési rendellenességekre, valamint a potencia megsértésére panaszkodik.

A gerincvelő összenyomódása vagy károsodása esetén az alsó végtagok parézise vagy bénulása léphet fel.

Az ilyen típusú csigolyaközi sérv esetén az embert állandó sajgó fájdalmak zavarják a nyakban, ami a betegség legkorábbi jele. Az ideggyökerek és a csigolya artéria összenyomásakor fejfájás lép fel. Ezenkívül a fájdalom lehet diffúz vagy koncentrálódhat a nyakban és a halántékban. Vannak olyan tünetek is, mint a szédülés, fülzúgás. A neuronok nem megfelelő oxigénellátása miatt állandó gyengeség és gyors fáradtság alakul ki. Emellett vérnyomás-emelkedés is előfordulhat.

A nyak, nyakszirti, kéz gerincgyökereinek érzékeny rostjainak összenyomásakor zsibbadás, bizsergés, kúszás és a bőr érzékenységének csökkenése tapasztalható. A gerincgyökerek motoros rostjainak összenyomásakor a kéz izmainak gyengesége figyelhető meg. Vegetatív rendellenességek jellemzőek: a nyak bőre, a kezek elsápadnak, fokozott izzadás.

A gerincvelő sérvének súlyos összenyomásakor bénulás alakulhat ki.

Az ilyen típusú betegségek esetén a személy aggasztja a hátfájást, főleg a lapockák között. A fájdalom azonban kisugározhat a mellkasra, az ágyéki régióra, a nyakra, a felső végtagokra. A fájdalomérzet észrevehetően fokozódik köhögés, tüsszögés, nevetés, testfordításkor. Figyelemre méltó, hogy a fájdalom gyakran övsömör jellegű.

Néha a fájdalom átterjed a hasra, ami utánozhatja a hasi szervek patológiáját. Amikor a gerincvelő összenyomódik a sérülés helye alatt, parézis és bénulás lép fel.

Jellemző tünetek és panaszok jelenlétében a neuropatológus megvizsgálja. Az orvos meghatározza az izomtónust, a bőr érzékenységét, valamint a reflexek állapotát. A diagnózis megerősítéséhez a betegnek műszeres vizsgálatokat kell végeznie.

A leginkább hozzáférhető módszer a gerincoszlop röntgenfelvétele frontális és oldalsó vetületekben. A képeken az intervertebralis porckorongok nem láthatóak, így a sérv nem állapítható meg. De a radiográfia segítségével azonosítható a betegség kialakulásának oka: csigolyasérülések, osteochondrosis jelei, veleszületett rendellenességek.

A leghatékonyabb kutatás a mágneses rezonancia. Ez a módszer lehetővé teszi a lágy szövetek állapotának felmérését. A kapott képek segítségével tanulmányozhatja az intervertebralis lemezek állapotát, valamint a sérv jelenlétét.

Nem minden porckorongsérv igényel aktív kezelést. Tehát azoknak a betegeknek, akiknél a csigolyaközi porckorong három milliméterig kinyúlik, és nincsenek tünetek, csak megfigyelésre van szükség.

Súlyos fájdalom jelenlétében nem lehet elkerülni a gyógyszerek szedését. Erre a célra az NSAID-ok csoportjába tartozó gyógyszereket (diclofenac, meloxicam, ketorol) használnak. Kifejezett gyulladásos folyamattal járó csigolyaközi sérvekkel glükokortikoszteroidokat (flucinar, triacort, esperon, dermovate) tartalmazó kenőcsök használatához folyamodnak.

Meglehetősen gyakori és hatékony eljárás a terápiás blokád. Ez az érzéstelenítők (lidokain, novokain) bevezetése az epidurális térbe. Az eljárás célja a fájdalom és az izomgörcs megszüntetése. A beteg néhány perc múlva megkönnyebbülést tapasztal. A blokád hatása több hétig is eltarthat.

Ezenkívül az orvos B-vitaminokat (neurovitan, milgamma) írhat fel, amelyek biztosítják a megsemmisült idegrostok regenerálódását, valamint javítják az idegimpulzus vezetését. Kondroprotektorokat (structum, alfutol) írnak fel a porckorongok porcszövetének helyreállítására.

Ha a fájdalom a konzervatív terápia ellenére sem hagyja el az embert, és napról napra egyre jobban aggaszt, akkor mérlegelni kell a műtéti kezelés lehetőségét. Az azonnali sebészeti beavatkozás a cauda equina összenyomását igényli.

A műveleteket nyílt módon, valamint endoszkóposan végzik. A műtét során az orvos eltávolítja a sérvet és helyreállítja a rostos gyűrű integritását. Ha a csigolyaközi porckorong súlyosan megsérül, műtétet végeznek, hogy implantátummal helyettesítsék.