Az ágyéki gerinc sérve: jelek és kezelés. Az ágyéki gerinc csigolyasérvének tünetei és kezelése

A lumbosacralis porckorongsérv vezető helyet foglal el a mozgásszervi rendszer rendellenességei között. Ez a patológia időben történő diagnózist és kompetens terápia kijelölését igényli. A betegség előrehaladott formái nagyon veszélyes következményekkel járhatnak parézis vagy bénulás formájában.

A lumbosacralis gerinc fájdalmának okai

Az ágyéki régióban fellépő kényelmetlenséget sokan első kézből ismerik. Ebben az esetben egy személy más jellegű fájdalmat tapasztalhat. Átmeneti (akut) vagy krónikus. Az első gyorsabban múlik el, mint az ok, amely kiváltotta. A második az irritáló tényezők hatásának megszűnése után is tart. A fenti szindrómák mindegyikének okai a következő állapotok lehetnek:

Az akut fájdalom megjelenését a következők provokálják:

• izom sérülés;
• csigolyatörések;
• radikulopátia;
• a szalag szakadása;
• lumbosacralis hernia;
• epidurális tályog.

A krónikus fájdalom a következők miatt fordul elő:

• deformáló spondylosis;
• onkológia;
• osteomyelitis;
• a gerincizmok myositise (gyulladása).

A lumbosacralis gerinc sérve

A csigolyaközi rostos porcos képződmények egy magból, azt kollagénrostokkal körülvevő gyűrűkből és hialin kötőszövetből állnak. Ennek a szerkezetnek köszönhetően szilárdságot és párnázást biztosítanak a gerincnek. Ez nagymértékben csökkenti a sérülések, nagy fizikai terhelés, ficamok okozta károsodások kockázatát. Előfordul, hogy negatív tényezők hatására a lemezterület patológiái alakulnak ki.

A lumbosacralis gerinc csigolyaközi sérve a gyűrűs kollagénrostok elszakadásakor keletkezik. A pulpos sejtmag kiemelkedése található. Az eredmény egy sérv, amely összenyomja az ideggyökereket, és a szomszédos szövetek gyulladásához vezet. Megfelelő kezelés hiányában a páciens következetesen a gerinc lumbosacralis sérvének kialakulásának ilyen szakaszait alakítja ki:

1. Kiemelkedés. Ebben a szakaszban van egy kis kiemelkedés (3 mm).
2. Süllyedés. Az ágyéki sérv mérete körülbelül 1,5 cm.
3. Sequestration. A szakaszt az ideggyökerek becsípődése és az állandó erős fájdalom jellemzi.

Tünetek

Az intervertebralis tér degeneratív elváltozásainak kialakulásának első jeleit a betegek gyakran figyelmen kívül hagyják. Az ismétlődő szindrómák tompa, fájó természetét egyszerűen "tapasztalják" napról napra. A probléma ilyen gondatlan hozzáállása miatt idővel a betegek a pulpamag fokozatos elmozdulását tapasztalják a lemezterületen kívül. A lumbosacralis gerinc sérvének következő tüneteit különböztetjük meg:

• izomsorvadás;
• fájdalom szindróma a láb felemelésekor (az intervertebrális tér sérvének sajátos jele);
• az alsó végtagokra kiterjedő lövöldözés;
• zsibbadtság;
• ágyéki fájdalom;
• a reflexaktivitás csökkenése;
• isiász kialakulása sérv következtében;
• a bőr szárazsága.

Rizikó faktorok

A csigolyaközi lemezek degeneratív elváltozásai, amelyek lumbosacralis sérvben nyilvánulnak meg, számos okból következhetnek be. A modern életmód gyakran provokálja a mozgásszervi rendszer diszfunkciójának kialakulását. A fizikai aktivitás növelése, a kiegyensúlyozott étrend és az esetleges stresszes helyzetek csökkentése segít elkerülni a negatív hatásokat. A lumbosacralis gerinc intervertebralis hernia kialakulásának fő kockázati tényezői a következők:

• nehéz fizikai munka;
• olyan munka, amely a test hosszú statikus helyzetben való tartózkodását jelenti;
• a fizikai aktivitás elveinek figyelmen kívül hagyása;
• rossz függőségek és szokások;
• túlsúly, emellett terheli az alsó gerincet.

Az ágyéki csigolyaközi sérv kezelése

A rostos gyűrű kiemelkedésének szakaszában az alsó gerincben lévő kiemelkedés megszüntetésére irányuló terápiás intézkedések az ágynyugalomra, a gyulladáscsökkentő és egyéb gyógyszerek kinevezésére korlátozódnak. A patológia fejlett formái megkövetelik a szomszédos szövetek duzzanatának orvosi eltávolítását, az intervertebrális lemezek felszabadítását és az ideggyökerek összenyomódásának megszüntetését. Ezeken kívül a következő módszerek léteznek a lumbosacralis hernia kezelésére:

1. konzervatív terápia, amely magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását:
   • szintetikus hormonális gyógyszerek, amelyeket a gerinc epidurális terébe fecskendeznek (metilprednizolon);
   • opioid fájdalomcsillapítók;
   • NSAID-ok (Indomethacin, Movalis), amelyeket a lumbosacralis hernia kialakulásának kezdetén alkalmaznak;
   • novokain vagy lidokain blokád injekciója a gerinc alsó részébe;
   • vérkeringést javító gyógyszerek (Actovegin, Trental);
   • injekciók B-vitaminokkal a sérv területével szomszédos szövetek helyreállításának felgyorsítására;
   • külső szerek nem szteroid komponensekkel.
2. műtéten keresztül:
   • Endoszkópos discectomia - a sérült lemeztér reszekciója. A „törést” a sérvvel együtt egy kis bőrmetszéssel távolítják el.
   • Laminectomia - a csigolyaív eltávolítása.
   • Ligamentectomia - a lemez kaparása.
   • Kemonukleolízis - a keletkező sérv szárítása.
   • Gerincfúzió - új csontlemez átültetése a páciens medencecsontjából.
   • Lézeres lemez dekompresszió - meglévő sérv lézeres elpárologtatása.

Terápiás gyakorlatok az ágyéki gerincre

Az intervertebralis hernia kezelésének teljes folyamatában a gyógyulási időszak kiemelkedő jelentőségű. A terápiás fizikai kultúra (LFK) segít a szervezetnek alkalmazkodni a bekövetkezett változásokhoz, és fokozatosan új, kondicionált reflexmotoros reakciókat fejleszteni. Az alsó gerinc nagy a kockázata a visszatérő sérvnek. Ennek fényében fontos betartani a fizikai aktivitás alapvető szabályait.

Az alsó gerinc sérvének terápiás gyakorlatai olyan intézkedéseket tartalmaznak, amelyek célja a csontváz csapágyrészének nyújtása, például úszás. Vegyen részt rendszeresen az ilyen típusú tevékenységekben:

• A gyakorlat végrehajtásához álljon négykézláb, és támassza meg térdét és könyökét. Ezután egyszerre kell felemelnie a jobb kart és a bal lábát, és rögzítenie kell a testet 5 másodpercig. Vegye ki a kiindulási helyzetet, és hajtsa végre a megközelítést a másik oldalon.
• Vegyen vízszintes helyzetet kiegyenesített karokkal és térdre hajlított lábakkal. Emelje fel a medencét, hangsúlyt fektetve a hátára, és rögzítse a pozíciót 3 másodpercig.
• Feküdj hasra, és tedd a kezed az állad alá. Finoman emelje fel a testet anélkül, hogy az alsó testet felemelné a padlóról. Ezt a pozíciót 5 másodpercig kell tartania.

A rehabilitációs időszakban erősen ajánlott a mérsékelt fizikai aktivitás betartása. A lumbosacralis hernia eltávolítása után 2-3 hónap elteltével a beteg elkezdheti a mozgásterápiát, rövid sétákat tehet. Felgyorsíthatja az alkalmazkodási és gyógyulási folyamatokat a fürdőkezelések segítségével, beleértve a radon-, terpentin-, szulfid-fürdőket.

Jelentősen csökkentheti az intervertebralis hernia kiújulásának kockázatát, ha követi az alábbi ajánlásokat:

• aktív életmód fenntartása a gerinc nagy terhelése nélkül;
• megelőző védelmi eszközök alkalmazása a csontváz csapágyrészének sérülései ellen;
• a medence látogatása;
• a túlsúly csökkentése;
• rendszeres órák vezetése;
• a helyes testtartás folyamatos ellenőrzése;
• megakadályozza, hogy a test statikusan kényelmetlen helyzetbe kerüljön;
• gyakori séták a friss levegőn.

Videó: Gyakorlatok a lumbosacralis gerincre

Köszönjük és gratulálunk az Egészségügyi Műhelyhez! Ezeken az ünnepeken, a Haza védelmezőjének napján és március 8-án arra kérem Önt, hogy gratuláljon mindenkinek, és különösen a kiváló orvosnak, Egorov V.L.-nek, csodálatos D.E. Vetrova, Alekhintsev S.E., Stepanov E.A. és a kezelőszoba összes személyzete, Alexandra és az egész csapata. Mindenkinek jó egészséget, mindig jó hangulatot, vágyak teljesülését, munkájukhoz sok sikert és nagy személyes boldogságot kívánok. Hálával V.I. Beljajeva

Belyaeva V.I., 72 éves

8 hónapig krónikus fájdalmaim voltak, a klinikán és a kórházban minden általam közölt információ ellenére elutasítottak vagy homályos diagnózisokat hoztak... Viktor Anatoljevics olyan orvos, aki a lehető legrövidebb időn belül pontosan diagnosztizálta a problémámat. Egy ilyen magasan kvalifikált szakember szakmai felkészültsége az, ami nekem már régóta kritikusan hiányzik. Nagyon köszönöm az orvosnak és a klinika minden dolgozójának!

Maklashin B.

Mély hálámat fejezem ki Khislavskaya Elena Vladimirovna kezelőorvosnak! A körzeti klinikára és a Kalinyinszkij kerületi konzultációs központba tett hosszú és fájdalmas utazások semmire nem vezettek, egyik orvos sem tudott pontos diagnózist felállítani, nem találtak semmit, csak vállat vontak, és néhányukat pszichoterapeutához küldték. Egyre rosszabbul lettem. Mivel az utolsó remény ez a klinika volt, Elena Vladimirovnához kerültem. Annyira figyelmes volt a problémámra, helyesen diagnosztizálták (Tittze-szindróma), kezelést írt elő, és lassan elkezdtem kiszállni. Úgy gondolom, hogy csak az emberhez való érzékeny hozzáállása, a megértés vágya hozta meg az eredményt. A betegség kezdete óta a kezelés 2 hónapig tartott, majd az elbocsátás után is gyógyulás. Igen, pénzbe kerül, de figyelembe véve azt a tényt, hogy a kötelező egészségbiztosítás és még a más klinikák fizetett szakorvosai sem hozott eredményt, mindenképpen megéri. Visszatértem a normális életbe, mint azt le lehet mérni! Külön köszönetet szeretnék mondani Rustam Fanilievich ortopédnek, nagyon óvatosan és pontosan végezte a blokádot. Mély köszönetemet fejezem ki Gubernatorov Sergey Nikolaevich masszőrnek is, akinek arany kezei vannak. És a klinika minden dolgozójának barátságos és érzékeny hozzáállásáért!

Olga, Szentpétervár

Köszönetemet fejezem ki a klinika dolgozóinak a betegek iránti tiszteletteljes és figyelmes hozzáállásért. Szeretnék külön köszönetet mondani olyan orvosoknak, mint Soboleva Svetlana Nikolaevna, Kustova Marina Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, Chernov Andrey Aleksandrovich professzionalizmusukért, kedvességükért és nagy ügyességükért. Nagy boldogság, hogy ilyen hozzáértő, ügyes és tehetséges, gondoskodó emberek pontosan ott dolgoznak, ahol a legnagyobb szükség van rájuk. Boldogságot és jó közérzetet kívánok klinikájának és az ott dolgozó szakembereknek.

Kudryavtseva Natalya Pavlovna, 65 éves

Kezelésen esett át az "Egészségügyi Műhelyben", különösen Sztanyiszlav Vladimirovicsnál. Mélységes köszönetemet szeretném kifejezni a nekem nyújtott segítségért, az arany kezekért. Egy nagyon figyelmes és érzékeny orvos, figyelembe véve a diagnózisomat (sérvek, kitüremkedések, stb.), lágy technikákat alkalmazott, és minden kezelés után javult az egészségi állapotom és jobb lett az életem, alig vártam, hogy találkozhassak vele enyhítsd a szenvedésemet. Stanislav Vladimirovich köszönöm szépen, biztosan ajánlom azoknak, akiknek ugyanilyen segítségre van szükségük.

Szeretet

Lisina E.A. kezelte. Nagyon elégedett. Megmentett az idegösszeomlástól, meggyógyított. Problémák a csípőízületekkel. Plazmaterápiát írt fel. Nagyon hálás vagyok neki. A klinika minden alkalmazottja udvarias és figyelmes. Minden egészségügyi dolgozó kiváló dolgozó. Nagyon hálás vagyok az Egészségügyi Műhely minden dolgozójának. Köszönetet mondok Alekszandr Szergejevics Krjukovnak is, aki azonnal megértette állapotomat, és átadott E.A. Lisinának.

Kharevics Ljudmila Vladimirovna

Orvos Kryukov Alekszandr Szergejevics. Köszönöm tanácsát és kezelését. Nagyon hozzáértő, hozzáértő és figyelmes orvos. Köszönöm!

Pleskovskaya Elena Vyacheslavovna

Őszintén szeretnék köszönetet mondani a Moskovsky u. 224B szám alatti Egészségügyi Műhely teljes csapatának. Abszolút minden: mind az orvosok, mind az adminisztrátorok nagyon figyelmesek és profik. Azt a kezelést kaptam, amit szerettem volna. Mindenképpen jelentkezni fogok még, hogy fenntartsam jelenlegi - nagyon jó - mozgásszervi rendszerem állapotát. Külön szeretném megköszönni Lisina E.A. neurológusnak, Lapin G.V. hirudoterapeutának, Daskovsky S.V. csontkovácsnak. és Gvirdzsishvili D.T. gyógytornász. Egyszerűen öröm velük találkozni és dolgozni. Köszönöm!

Alekseeva Yana Vladimirovna

Szeretnék köszönetet mondani Stanislav Vladimirovich professzionalizmusáért, emberségéért és a betegek iránti érzékeny figyelméért. Hatalmas köszönet ennek az orvosnak! Sztanyiszlav Vlagyimirovics egyszerűen szuperorvos, ha több ilyen hozzáértő orvos lenne.

Larisa Ivleva

Íme a mentőköröm - "Egészségműhely": nem jár a lábam, fáj a hátam, zúg a fejem. Véletlenül hallottam erről a klinikáról a rádióban, és ez a második alkalom, hogy meglátogatom. Belépek, és a csend, a béke és a remény birodalmában találom magam, ha nem is gyógyulok meg, de legalább javítok az állapotomon. Kedves, elbűvölő lányok-tanácsadók kedves üdvözlettel. Türelmesen meghallgatják kérdéseit, kitöltik a szükséges dokumentumokat és elkísérik a kezelőorvoshoz. A várakozási idő alatt felajánlják, hogy nézzenek referenciavideókat a tévében, igyanak meg egy csésze kávét vagy teát. És minden félelem mögött! Köszönöm kedves barátaim. Az Ön jól összehangolt munkája, a pácienshez való figyelmes, barátságos hozzáállása nélkül nem lett volna ilyen hatása a látogatásnak. És itt az első találkozás az orvossal. Nekem szerencsém volt, és szerintem másoknak is. Találkoztam egy igazi varázslóval, aki egyetlen szóval önbizalmat adott, hogy kezelni kell. Ez Egorov Vlagyimir Leonidovics. kerületi poliklinikánkon ki beszélne egy órát egy beteggel? Senki! És Vladimir Leonidovics figyelmesen hallgatott, elmagyarázta a betegség lényegét - a gerinc csontritkulását, majd ugyanannyi ideig kiválasztotta a szükséges kezelést. Hálás vagyok Önnek, kedves doktornő, gratulálok a közelgő újévhez, egészséget és kreatív sikereket kívánok. Ugyanazokkal a csodálatos orvosokkal, szakterületük szakembereivel, nagyon kedvesen és figyelmesen beszélgettem az eljárások során. Ezek Alekhintseva Svetlana Evgenievna, Stepanova Elena Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, tornaterápiás orvos és természetesen Rakhmatov Tolmas Turaevich csontkovács. Ez egy orvos Istentől. Meleg keze csodákra képes. Köszönöm mindenkinek a lelkiismeretes munkáját és a hétköznapi emberek iránti tiszteletet. Külön köszönetet szeretnék mondani a kezelőszoba minden dolgozójának. A nővérek és az ápolónő munkája semmihez sem hasonlítható nehézségi és felelősségi szempontból. És milyen érzékenyek, figyelmesek és kedvesek... Bocsáss meg, akit üzenetemben nem említettem. Az egész csapat jól működik. Boldog új évet a klinika egész csapatának! Egészséget, személyes boldogságot, kreatív sikereket, hálás betegeket kívánok.

Kalinova A.V.

Nagy köszönet Stanislav Daskovsky-nak!!! Szakterülete profi nagybetűvel!!! Az egész gerincemet számos sérv és kiemelkedés borítja, hosszú évekig egyszerűen fájdalmas volt a járás. Hat manuálterápia alkalmával teljesen más embernek éreztem magam: elmúltak az éles fájdalmak, tényleg kiegyenesedett a hátam (nem is gondoltam volna, hogy újra össze tudom hozni a lapockákat, mint fiatalkoromban), ágyéki régióban mintha második szél támadt. Vigyázz a kezeidre Stanislav, nem "egyszerűek" veled. Üdvözlettel: Alexey Seregin.

Alekszej

Szeretnék köszönetet mondani az "Egészségügyi Műhely" klinika minden dolgozójának a betegekhez való figyelmes hozzáállásáért. Külön szeretném megjegyezni orvosomat, Khislavskaya E.V. és manuálterapeuta Kabailov A.A. Akut fájdalommal az ágyékban és a hát alsó részén érkeztem a klinikára. Komplex kezelés után sokkal jobban érzem magam. Köszönöm!

Grigorjeva Elena Leonidovna, 62 éves

Köszönöm az összes egészségügyi dolgozónak a figyelmet, kedvességet és hozzáértést. Nagyon hálás vagyok mindenkinek.

Khaygonina Lyubov Fedorovna

Köszönöm szíves figyelmüket. Külön köszönet Elena Vladimirovna Khislavskaya-nak és Angel Ankhelivich Kabailovnak.

Sosedova Lidia Eduardovna

Szeretném kifejezni köszönetemet munkatársaiknak, hogy képesek megszervezni a figyelmet és a beteg ellátását.

Intervertebralis kiemelkedés a csigolyaközi lemez patológiája, amely megsérti az integritást. A gerincoszlopot 24 csigolya alkotja, és közöttük vannak a csigolyaközi lemezek. Kívül a korong egy rugalmas rostos gyűrűből áll, belül pedig egy hajlékony zselészerű anyag (nucleus pulposus). A destruktív elváltozások kialakulásának feltételei a sérülések (ütés, esés, súlyemelés, hirtelen nyakfordulat okozta hátsérülés). Valamint a hipodinamia és az ezzel járó túlsúly.

Ez a cikk az ágyéki porckorongsérv kezelésének tipikus elveit és tüneteit ismerteti.

Miért alakul ki csigolyaközi sérv?

A kóros folyamat a gerincre gyakorolt ​​erős vagy hosszan tartó hatás eredményeként jön létre. A fejlődés fő oka az osteochondrosis.

Ezenkívül a betegség etiológiájában vegye figyelembe:

1. anyagcserezavar;
2. mindenféle sérülés, gyakran közlekedési balesetek következtében (a fej hirtelen előremozdulása miatt);
3. lenyűgöző fizikai aktivitás, súlyemelés, erőteljes hajlítás;
4. a gerinc deformitása, a csípőízület fejletlensége;
5. túlsúly.

A sérv előfordulását elősegítik:

• izomgyengeség;
• fertőzések;
• hipodinamia;
• rossz szokások;
• a test öregedése;
• örökletes hajlam;
• ülő munka.

Mindez a porc és a csontszövet idő előtti kopásához, és ennek eredményeként a betegség megjelenéséhez vezet.

A fejlődés szakaszai

Anatómiailag az alsó ágyéki régió (a 4. és 5. csigolya között) és az 5. ágyéki csigolya kapcsolata a keresztcsonttal szenved leginkább. Itt jön létre az intervertebralis lemez deformációja.

Az utóbbi változásainak súlyossága szerint a következő szakaszok oszlanak meg:

1. Ágyéki prolapsus. A lemez kis távolságra van eltolva, legfeljebb 2 mm-re. A nucleus pulposus nem mozdul túl a gerincoszlop határain.
2. Külső gyűrű kimenet, de legfeljebb 1,5 cm És a nucleus pulposus továbbra sem hagyja el a csigolyatestek határait.
3. Extrudálás. A csigolyák szélein túl a sejtmag kihúzódik.
4. Core fall a csigolyaközi repedésen kívüli csepp formájában és annak kiáramlása a rostos gyűrű megrepedésekor.

A betegség elsődleges jelei közé tartozik a rövid távú fájdalom az ágyéki régióban, amely a betegség előrehaladtával fokozódik.

2 típus van latin betűkkel ábrázolva: L4-L5, L5-S1.

Az L4-L5 sérv lokalizációját 4-5 ágyéki csigolya szintjén jelzi. És amikor a kiemelkedés az 5. ágyéki csigolya és az 1 keresztcsonti között helyezkedik el, akkor az "L5-S1 sérv" nevet kapja.

Tünetek

A porckorongsérv tünetei a következők:

• súlyos fájdalom a szakrális régióban;
• rossz közérzet és nehézség a lábakban;
• mozgáskezdési nehézség egy pihenőidő után;
• fájdalom járás közben, a combokba sugárzik;
• a kismedencei szervek diszfunkciója előrehaladott esetekben;
• helyi érzésvesztés az alsó végtagokban.

A klinikai tünetek három csoportra oszthatók: fájdalmas, gerinces, radikuláris. Ugyanazok a férfiak és a nők számára.

Komplikációk

A sérv veszélyes következménye az lumbalgia. Ez az ágyéki régió elviselhetetlen fájdalmában nyilvánul meg, amely hirtelen megnövekszik még a testhelyzet megváltozásával is. Ez az időszak több hétig is eltarthat.

A terápia módszerei

Az intervertebralis hernia kezelésére igénybe konzervatív módszerek vagy tevékenységek. Az előbbiek a klinikára hatnak és stabilizálják az állapotot, az utóbbiak célja az idegvégződések összenyomódásának okának megszüntetése. A diagnózis megerősítése után az orvos dönt a kezelés megválasztásáról. Itt figyelembe veszik a klinikai tüneteket, a betegség súlyosságát, a beadott gyógyszerekre adott reakciót.

A palliatív ellátás nagyon fontos, műtéti beavatkozások után kerül sor. Gyakran az érzéstelenítés és az edzésterápia együttesen a munkaképesség helyreállításához vezet. A megfelelő kezelés olyannyira javítja a betegek létmódját, hogy akár több sérv esetén sem szükséges hosszú ideig műtéthez folyamodni.

Sebészeti beavatkozásra van szükség, ha neurológiai tünetek jelentkeznek, a fájdalom szindróma fokozódik, és a konzervatív kezelés hatástalannak bizonyult. A sérv eltávolításának többféle módja van. Eltávolíthatja a teljes lemezt vagy csak a leejtett belső magot. A műtét terjedelmét a szakorvos határozza meg, figyelembe véve a betegség klinikai képét és a beteg véleményét.

Nem műtéti kezelés

A konzervatív módszerek a gyógyszerek és a fizioterápiás eljárások alkalmazása.

Az orvosi terápia magában foglalja:

• NSAID-ok;
• fájdalomcsillapítók, esetleg kábítószerek;
• központi eredetű izomrelaxánsok;
• B-vitaminok;
• glükokortikoszteroid hormonok;
• a vérkeringést serkentő eszközök;
• kondroprotektorok és biológiailag aktív készítmények.

Leggyakrabban használt nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek- Diclofenac, Ibuprofen, Ketorolac, Nise, Nimesulide, Xefocam. Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásuk jellemzi. Csökkentse a gyulladásos mediátorok képződését, segít enyhíteni a helyi ödémát. Naponta többször írják fel rövid tanfolyamra intramuszkuláris injekciók, tabletták és kenőcsök formájában.

Izomlazítók(Ditilin, Mydocalm, Sirdalud) a vázizmokra hatnak. Megszüntetik az izomgörcsöt azáltal, hogy az izomtónusos fájdalomkomponensre hatnak. Általában NSAID-okkal együtt alkalmazzák. Az izomrelaxánsok központi hatásuk miatt más izmok munkáját is befolyásolják. Ezért az izomgyengeség előrehaladtával hagyja abba a gyógyszerek szedését. Az izomlazító hatás a benzodiazepinek is velejárója.

A gyors érzéstelenítés érdekében használt terápiás blokádok. Hatásuk elve a gyógyszerek közvetlenül a kóros fókuszba történő bevezetésén alapul. Ennek eredményeként a fájdalomimpulzusok áramlása leáll, a gyulladás csökken. A kívánt eredmény már a manipuláció során elérhető. Általában glükokortikoszteroid hormont és fájdalomcsillapítót használnak. Kifejezett csontritkulás esetén a hormonok helyett kondroprotektorokat írnak fel.

Az aktivitás időszakos csökkenése, a fizioterápiás eljárásokkal egybekötött gyógyszeres terápia és a fizioterápiás gyakorlatok elősegítik az állapot javulását és a klinikai tünetek megszüntetését. Általában ez elég ahhoz, hogy az ember visszatérjen a mindennapi életbe.

Tevékenységek

Sebészi beavatkozásra utaló jelek az elzárt sérv, az idegvégződések vagy a gerincvelő összenyomódásának kifejezett klinikai képe, a betegség tartós visszaesése és elhúzódó fájdalom-szindróma.

Távolítsa el a porckorongsérvet vagy az egész porckorongot. Ez szokásos sebészeti manipulációval (szikével) vagy modern műtéttel történik. A művelet nem okoz kárt, ha tapasztalt szakemberek végzik.

Az operatív műveletek típusai:

• tipikus működés széles hozzáféréssel;
• mikrodixectomia (ebben az esetben a működési mikroszkóp használatával csökkenthető a sérült szövet mennyisége);
• a csigolya egy kis szakaszának eltávolítása az idegrost felett;
• endoszkópos discectomia (endoszkóp segítségével);
• perkután hidegplazma nukleoplasztika (mikrosebészeti műtét a belső nucleus pulposus elpusztítására és eltávolítására);
• a facet idegek megsemmisítése rádiófrekvenciás szondával (ha az intervertebralis ízületek arthrosisa van);
• a sérv megsemmisítése lézerrel (lézeres elpárologtatás);
• a porckorong lézeres helyreállítása (a porcszövet fejlődésének stimulálása és az intervertebralis lemez szerkezetének átszervezése).

A sebészi kezelés eldöntésekor először ügyeljen a kiemelkedés méretére. Például a lézer használata csak akkor indokolt, ha a lemez mérete nem haladja meg a 6 mm-t. Nukleoplasztikára akkor kerül sor, ha a gyűrű nagy része sértetlen. Az endoszkópos discectomia sokkal szélesebb körű.

Az intervertebralis hernia kezelése általában konzervatív módon kezdődik. A megfelelően kiválasztott terápia gyorsan megszünteti a betegség jeleit. De azt a betegség történetének és az egyes betegek ellenjavallatainak figyelembevételével kell kiválasztani. Szigorú indikációk esetén műtétet hajtanak végre.

Hirudoterápia

A piócaterápiát világszerte évtizedek óta alkalmazzák a szakemberek a kellemetlen érzés csökkentése és a gyulladás megszüntetése érdekében. A hatékonyság az állatok nyálában található speciális enzimek hatásának köszönhető.

Az emberi bőrbe harapva a piócák fájdalomcsillapító tulajdonságú anyagot fecskendeznek be. Ez a kezelés a következőket nyújtja:

• gyulladáscsökkentő hatás;
• ödémaellenes hatás;
• az érintett terület anyagcseréjének aktiválása;
• a véráramlás stimulálása;
• a torlódás megszüntetése a patológiás fókusz közelében;
• felgyorsítja a sérült szövetek helyreállítását.

A harapások szinte nem érezhetők, de jelentősen enyhítik a beteg állapotát. Az eljárásnak szinte nincs ellenjavallata, azonban emlékezni kell arra, hogy a piócák csak orvos felügyelete mellett kezelhetők.

Akupunktúra

Segít a csigolyaközi sérv és az akupunktúra gyógyításában. Csak alapos vizsgálat és az ellenjavallatok elemzése után javasolt. A kezelés 10 alkalomig folytatódik. Néha több tanfolyamot írnak elő, 1 hétnél hosszabb időközönként.

A manipuláció körülbelül 40 percig tart. A szakember szubkután vékony tűket szúr az aktív reflexogén pontokba. A betegnek mozdulatlannak kell maradnia.

Az orvosnak folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a beteg állapotát. A szakember által végzett akupunktúra nem okoz kényelmetlenséget.

A páciens akupunktúrája következtében:

1. A fájdalom eltűnik vagy csökken.
2. Csökken az intervertebralis porckorong kompressziós hatása.
3. Megszünteti a duzzanatot és a gyulladást.
4. Megszünteti a vaszkuláris görcsöt.
5. A betegség regressziója van.

Az akupunktúra lenyűgöző exogén inger nélkül képes enyhíteni a páciens állapotát. A betegség kezdetén ehhez az eljáráshoz folyamodva lehetséges a patológia teljes megszüntetése. A súlyos betegségben szenvedő betegeknél az akupunktúra jelentősen csökkenti a betegség klinikai megnyilvánulásait.

Ezt a kezelést más manipulációkkal, edzésterápiával és diétákkal kell kombinálni.

Terápia népi módszerekkel

Az intervertebralis hernia kezelését átfogóan kell megközelíteni - gyógyászati ​​és népi gyógymódokat, masszázst és gyakorlatokat kell alkalmazni.

Az intervertebralis hernia kezelésében a hagyományos orvoslás csak a hagyományos orvoslással együtt jár.

A betegség első jelére a személy teljes pihenést biztosít. Hanyatt fekvő helyzetben a fájdalmas tünetek csökkennek. Ezután a terápiát olyan eszközökkel végzik, amelyek célja a hátizom feszültségének és fájdalmának csökkentése.

Az alábbiakban bemutatjuk a leggyakrabban használt népi recepteket.

lózsír

Vékony réteg lózsírt viszünk fel egy 15:8 cm méretű polietilén csíkra. Fedje le gézzel, és vigye fel a hát érintett területére. Rögzítsen sebtapasszal és gyapjúsállal két napig.

Melegítő masszázs

Az otthoni terápia kámforolajjal egyszerűen és olcsón elvégezhető. A gerinc sérült területét olajjal megkenjük, és 2 órára forró tejbe áztatott törülközőt helyezünk a tetejére. Ezt követően masszázst végzünk, az érintetlen oldaltól kezdve a sérült területig. Ezt a manipulációt jobb este elvégezni, kiegészítve az aszpirin és a forró tea bevitelével.

orvosi agyag

Jellemzőjéről ismert - elvenni a negatív energiát. Ezért az agyag ismételt része nem kerül felhasználásra. Egy evőkanál vörös vagy fehér agyagot összekeverünk 50 g kis Kalanchoe levelekkel. Este az elkészített keveréket fájó helyre helyezzük és 3 órán át állni hagyjuk. Egy hétig tartó rendszeres használat a fájdalom tüneteinek eltűnéséhez vezet.

A csigolyaközi sérv masszázzsal gyógyítható. Ez utóbbihoz kenőcsöt készítenek, amely 250 g mézből, 2 tabletta múmiából és egy csepp vízből áll. Kezdetben fenyőolajat alkalmaznak a sérv területére. A masszázst 5 percig végezzük, majd szárazra töröljük és melegen becsomagoljuk.

Torma borogatás

A reszelt tormát összekeverjük az olajjal. A kapott zabkását fél órán át az érintett területre kenjük, műanyag fóliával és zsebkendővel lefedve. Ha torma helyett fekete retket vesznek, akkor tegyen borogatást 45-50 percig.

"Égő keverék"

A következő borogatás alkalmas csigolyaközi sérv kezelésére: 30 gramm finomra reszelt fokhagymát összekeverünk 50 ml vodkával, és hűvös, napfénytől védett helyen tartjuk 7 napig. A kapott keveréket 40-50 percig az érintett területre helyezzük, gézzel, sállal és műanyag fóliával csomagolva. Használat után törölje le a bőrt egy törülközővel. A kezelést két hétig, minden második napon ismételjük, terpentinfürdőkkel váltakozva.

Tinktúrák és főzetek

Az intervertebralis hernia kezelésére a következőket készítik:

• Korpafőzet: egy evőkanál korpát fél órán át lassú tűzön 0,5 liter vízben forralunk. Használja felmelegített állapotban naponta 3 alkalommal kis mennyiségben.
• Csipkebogyó és kamilla tinktúra: 10 percig inkubáljuk vízfürdőben, azonos számú összetevővel. Hűtsük le, szűrjük le és igyunk fél pohárral étkezés előtt.
• Komlófőzet: 0,5 liter vízhez 2 evőkanálnyi mennyiségben készítjük. Osszuk 6 egyenlő részre, és igyuk meg két nap alatt.
• Kakukkfű főzet: 1 evőkanál szárított gyógynövényt ragaszkodunk 1 csésze forrásban lévő vízhez. Ugyanúgy igyuk, mint a komlótoboz főzetét.
• Tinktúra cinquefoil: 300 g-ot öntünk 1 liter vodkába, és 20 napig tartjuk. Napi 3-szor szájon át kell bevenni, 1 hónap múlva újra használható.

Fizikoterápia

A diagnózis felállítása után nem elegendő a népi gyógymódok alkalmazása. A gyakorlatokat minden nap reggel és este kell végezni.

Tudnia kell, hogy a népi módszerek nem károsítják az egészségét, és a helytelenül kiválasztott edzésterápia súlyosbíthatja a betegség lefolyását. Ezért kérjen szakembert egy egyéni gyakorlatsor kijelölésére.

Étel

A túlzott testsúly további terhelést jelent a gerincen, ami a csigolyaközi porckorong összenyomódását okozza. Az ilyen betegeknél a terápia a tápláló étrend korrekciójával kezdődik, az utóbbit nagy mennyiségű fehérjét és összetett szénhidrátot tartalmazó élelmiszerekkel telítve.

Az ágyéki gerinc sérve a csigolyaközi porckorong (nucleus pulposus) központi részének oldalra és hátranyúlása a két csigolya közötti résen túl. Leggyakrabban a sérv az ágyéki gerincben található, amely maximális stresszt tapasztal ülve, sétálva és terhek emelésekor.

Okok és kockázati tényezők

A sérv megjelenésének oka az ágyéki gerincben az intervertebralis lemezek degeneratív-dystrophiás változásaiban látható. A rostos gyűrű fokozatos kiszáradása és elvékonyodása - a csigolyaközi lemez perifériás részei hozzájárulnak a nucleus pulposus kiemelkedéséhez a sérülékeny helyeken. A csigolyaközi sérv klinikai megnyilvánulásai általában a gerincvelői idegek és az erek gyökereinek összenyomásával járnak a csigolyaközi lemezek kiálló élei által. A legfejlettebb esetekben a gerincvelőt is kompressziónak vetik alá.

Az ágyéki gerincben az intervertebralis lemezek trofizmusát negatívan befolyásoló tényezők közé tartozik:

• passzív életmód;
• túlzott testtömeg;
• magas növekedés (férfiaknál 180 cm-től, nőknél 170 cm-től);
• a motoros aktivitás kiegyensúlyozatlan módja (a hosszú ideig tartó mozdulatlanságot intenzív terhelés váltja fel);
• az ágyéki gerinc sérülései;
• veleszületett csípődiszplázia;
• a testtartás megsértése és a gerinc tartós deformitása;
• nehéz fizikai munka, amely nehéz emeléssel és hosszan tartó hajlított helyzetben való tartózkodással jár;
• professzionális sport;
• a nehéz terhek éles emelkedése nem megfelelő előkészítéssel;
• helytelen testmozgás súlyokkal;
• endokrin rendellenességek és anyagcsere-patológiák;
• örökletes hajlam.

szakasz

A porckorongsérv kialakulását a nucleus pulposus enyhe elmozdulása a perifériára előzi meg a rostos gyűrű károsodása nélkül. Ebben a szakaszban a sérvképződés folyamata terápiás gyakorlatokkal és egyéb megelőző intézkedésekkel megállítható, azonban a panaszok hiánya miatt legtöbbször véletlenül derül ki a csigolyaközi porckorong degeneráció kezdeti stádiuma. A legtöbb beteg kialakult extrudálás jelenlétében fordul orvoshoz.

A szövődménymentes ágyéki sérv az esetek 80%-ában a sérült szövetek kiszáradása miatt 6-12 hónapon belül spontán eltűnik.

Az ágyéki gerinc sérvének progresszív kialakulása négy szakaszon megy keresztül.

1. Kiemelkedés. A rostos gyűrű rugalmasságának részleges elvesztése a nucleus pulposus több mint 2-3 mm-rel oldalra történő elmozdulásával. A klinikai tünetek általában hiányoznak.
2. Extrudálás- a csigolyaközi porckorong széleinek részleges kiemelkedése a rostos gyűrű szakadásával a legvékonyabb területen. A kiemelkedés oldaláról szenzoros-motoros tünetek figyelhetők meg.
3. Intervertebralis porckorong prolapsus. Amikor a sérv kinyúlik a gerinccsatornába, a nucleus pulposus kiálló élei összenyomják a csigolyatesteket, az ereket és a perifériás ideggyökereket.
4. Sequestration. A nucleus pulposus kiálló része behatol a gerinccsatornába, megakadályozva a gerincvelő normális vérellátását, és összenyomja a lágy szöveteket. Az idegi struktúrák károsodása a kismedencei szervek működési zavarait és a test alsó felének bénulását okozhatja. Gyakran előfordulnak allergiás állapotok, amelyeket a cerebrospinális folyadékban lévő immunsejtek reakciója okoz a csigolyaközi porckorong idegen szöveteivel.

Az ágyéki gerinc sérvének tünetei

Az ágyéki gerinc sérvének kifejezett klinikai képe főleg az extrudálás szakaszában nyilvánul meg. A leggyakoribb panasz a jobb vagy a bal lábban jelentkező erős fájdalom, amely a comb belsejét fedi, és a fenékbe sugárzik. A sérv méretétől és helyétől függően a fájdalom a csípőtől a láb sarkáig és a láb hátsó részéig terjedhet. A fájdalom éles, égető jellegű, és köhögés, tüsszögés, hosszan tartó ülés, hirtelen mozdulatok, egyenetlen terepen történő vezetés, előrehajlás vagy a másik oldalra borulás kísérlete fokozza. Gyakran néhány héttel a fájdalom kezdete előtt a betegeket enyhe kellemetlen érzés zavarja a hát alsó részén.

Ha a sérv megérinti a gerincvelői idegek hátsó gyökereit, a fájdalmas érzésekhez hozzáadódnak a lábszár, a hát alsó része vagy a perineum egyoldalú érzékelési zavarai. A betegek hidegrázás, égő érzés, bizsergés, zsibbadás vagy libabőr érzéséről panaszkodhatnak. Az idegvezetés zavarai a gyengülő vagy kompenzáló izomfeszültség hátterében az ágyéki gerinc mozgásának korlátozottságához vezetnek. A betegek nehezen tudnak fel-le menni a lépcsőn, guggolni, ugrani és lehajolni, miközben lábukat egyenesen tartják; a járás ingatag és kiegyensúlyozatlanná válik. A betegek gyakran kényszerhelyzeteket vesznek fel, lehajolnak és a test súlyát az egyik végtagra helyezik át, a csupasz hátat nézve az egyik oldalon kiálló psoas izmok láthatók.

Az ágyéki gerinc sérvének közvetett tünetei a vérellátás hiányára és az atrófiás jelenségekre utalnak. Az egyik láb vékonyabb, hidegebb vagy sápadtabb lehet, mint a másik; a testen ritkább hajszál is található a sérv felől.

A gerincvelő megsértése esetén a fájdalom mindkét lábra átterjed, és a kismedencei szervek idegi szabályozásának megsértésével jár. A betegeknél gyakori vizelés, vizelet- és széklet inkontinencia, hasmenés vagy székrekedés lép fel; a nők aggódhatnak a nőgyógyászati ​​rendellenességek miatt, a férfiak pedig a potenciával kapcsolatos problémák miatt.

Az ágyéki gerinc sérvének leggyakoribb szövődményei az ideggyökerek progresszív sorvadása stb. cauda equina szindróma, amely akkor fordul elő, ha a gerinccsatorna teljesen elzáródik és több ideg egyidejűleg megsérül.

Diagnosztika

Az előzetes diagnózist neurológus állítja fel az anamnézis, a klinikai kép és a fizikális vizsgálat alapján. A gerinckompressziós szindrómára jellemző paresztéziák és biomechanikai rendellenességek azonosítására standard diagnosztikai eljárásokat fejlesztettek ki:

• az alsó végtagok ínreflexeinek tanulmányozása;
• funkcionális teszt a kiegyenesített láb emelkedésével;
• erő és izomtónus mérése;
• fájdalom, hőmérséklet és rezgésérzékenység meghatározása a lábakban, a fenékben, a perineumban és az alsó hasban.

Az ideggyökerek és a gerincvelő kompressziójának külső megnyilvánulásai lehetővé teszik a patológia méretének és lokalizációjának megítélését, de nem rendelkeznek kellő specifikussággal az ágyéki gerinc sérvének diagnosztizálásához. Az ideggyökerek gyulladása vagy az onkopatológia hasonló módon nyilvánulhat meg, így a csigolyaközi sérv diagnosztikájában a döntő szó a műszeres lágyrész képalkotó technikáké - MRI és CT. Ha gerincvelő-sérülés gyanúja merül fel, kontrasztos mielográfia javasolt.

Leggyakrabban a sérv az ágyéki gerincben található, amely maximális stresszt tapasztal ülve, sétálva és terhek emelésekor.

Az ágyéki gerinc sérvének kezelése

Komplikációk hiányában a kis méretű csigolyaközi sérv kezelése a fájdalom enyhítésére és a szomszédos szövetek vérkeringésének aktiválására irányul. Egy rövid fájdalomcsillapító és/vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) kezelés általában elegendő az akut fájdalom enyhítésére. A gyógyszeres terápiára adott gyenge válasz esetén a sérült ideggyökerek röntgen-vezérelt blokádja végezhető. Az izomrelaxánsokat az izomgörcsök megszüntetésére használják. Az exacerbáció kezdetétől számított első 3-5 napon a betegnek ágynyugalmat kell tartania a hát alsó részének immobilizálásával. Javasoljuk, hogy hanyatt feküdjön, puha párnával a hát alsó része alatt.

Fájdalomcsillapítás után mozgásterápiát, kinezioterápiát és posztizometrikus relaxációt mutatnak be, amelyek hozzájárulnak a lágyrészek trofizmusának helyreállításához és a gerincet alátámasztó izomfűző kialakulásához. Eleinte az ágyéki gerinc sérvének minden gyakorlatát hason fekvő helyzetben vagy négykézláb állva végezzük. Érdemes a térdben hajlított lábak emelésével, elrablásával és csökkentésével kezdeni, majd 3-4 hét rendszeres edzés után már a svédfal mellett, labdával vagy tornabotokkal lehet gyakorolni. A medence is ajánlott.

A konzervatív kezelés alacsony hatékonysága és a szövődmények megjelenése miatt megfontolandó a sebészeti beavatkozás kérdése. A mikrodiszkektómia a csigolyaközi sérv sebészeti kezelésének legkevésbé traumás módszere - a nucleus pulposus szúrással történő eltávolítása vékony endoszkópos manipulátor segítségével és a megsemmisült szövetek speciális anyaggal történő cseréje. Egyes esetekben a lemezt teljesen eltávolítják, a helyére endoprotézist szerelnek fel.A masszázs és a manuális terápia csak a csigolyaízületek subluxatióinak megléte esetén javasolt. Az akupunktúra, a termoterápia és az UHF-terápia terápiás hatása porckorongsérv esetén nem bizonyított.

Az ágyéki gerinc sérvének lehetséges szövődményei

Az ágyéki gerinc sérvének leggyakoribb szövődményei az ideggyökerek progresszív sorvadása stb. cauda equina szindróma, amely akkor fordul elő, ha a gerinccsatorna teljesen elzáródik és több ideg egyidejűleg megsérül. Ilyen esetekben sürgősségi műtét szükséges a bénulás megelőzése érdekében a súlyos neurológiai rendellenesség tüneteinek megjelenésétől számított 24 órán belül, mint például a térd és a láb mozgásának gyengesége, a lábak és a gát zsibbadása, a vizelés és a székletürítés ellenőrzésének elvesztése.

Előrejelzés

A szövődménymentes ágyéki sérv az esetek 80%-ában a sérült szövetek kiszáradása miatt 6-12 hónapon belül spontán eltűnik. A korai szakaszban megkezdett megfelelő kezelés nagymértékben növeli a teljes gyógyulás valószínűségét.

A perifériás idegek és a gerincvelő gyökereinek hosszan tartó összenyomásakor az idegszerkezetek visszafordíthatatlan károsodása következik be, a mobilitás és az önkiszolgálási képesség ígéretes teljes elvesztésével. Emiatt az ágyéki sérv, még tünetmentes lefolyás esetén is, állandó orvosi felügyeletet és a folyamat dinamikájának ellenőrzését igényli.

Megelőzés

A csigolyaközi sérv megelőzése érdekében fontos a fizikai aktivitás fenntartása, a testsúly és a testtartás figyelése, a rossz szokások feladása, és gerincsérülés esetén időben orvosi segítséget kérni. Elegendő mennyiségű fehérje és B-vitamin fogyasztása javasolt.. Ülő mozgáskor 2-3 óránként célszerű szünetet tartani az ipari gimnasztika során.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérve a sérv leggyakoribb típusa, amely nagyon súlyos következményekkel járhat. Ezért az ágyéki sérv kezelését komolyan kell venni.

Azok a tünetek, amelyekre az ágyéki régióban kialakuló sérv gyanítható:

• merevség és fájdalom a hát alsó részén;
• a lumbágó előfordulása;
• fájdalom előfordulása fordulatok és dőlések során;
• fájdalom a hátban, lenyúlik a fenékig, lábakig, lábfejekig;
• "libabőr" érzése, égő érzés és zsibbadás a lábakban;
• fájdalom a "lámpa" karakter lábaiban;
• különösen nehéz esetekben a belek és a hólyag megsértése, a lábak izmainak sorvadása és még bénulás is előfordul.

Diagnosztika

Milyen esetekben kell azonnal orvoshoz fordulni?

Nem szabad elhalasztani az orvos látogatását, ha az alábbi tünetek közül legalább egyet észlel:

• a bélmozgás feletti kontroll elvesztése;
• a vizelési aktus feletti kontroll elvesztése;
• zsibbadás a perineális területen;
• mozgásgyengeség a láb bármely ízületében;
• bénulás figyelhető meg.

Nagyon fontos, hogy a lehető legkorábban lépjen kapcsolatba az egészségügyi intézményekkel, mivel minél több idő telik el, annál kisebb az esély az elveszett funkciók helyreállítására.

Ilyen súlyos szövődmények nagyon nagy méreteknél lehetségesek, amikor teljesen elzárja a gerinccsatornát, és összenyomja az összes rajta áthaladó ideget. Ezt az állapotot cauda equina szindrómának nevezik. Ez az állapot azonnali sebészeti kezelést igényel.

Kezelés

Szinte lehetetlen teljesen csigolyaközi sérvet gyógyítani. A kezelés hatékonyságát számos tényező befolyásolja: a sérv okai, stádiuma, a beteg életkora és testének általános állapota, kísérő betegségek jelenléte. Ezért a kezelési rendet csak orvos írja elő a vizsgálatok adatai alapján, figyelembe véve a betegség lefolyásának összes jellemzőjét.

Talán kétféle kezelési mód van: konzervatív és sebészeti. Nagyon fontos, hogy időben forduljon segítségért egy egészségügyi intézményhez, hogy ne hagyja ki a műtét elkerülésének lehetőségét, és konzervatív módszerekkel próbálja meg gyógyítani.

A szövődménymentes sérv az esetek közel 80%-ában műtét nélkül is gyógyítható. Megfelelően kiválasztott terápia mellett ez átlagosan hat hónaptól egy évig tart. Ebben az időszakban a sérv vízveszteséget és „kiszáradást” okoz, nevezetesen a méret csökkenését. Ezért a kezelés fő célja a fájdalom és kellemetlen érzés megszüntetése a hát alsó részén, valamint az izmos fűző megerősítése a kezelés eredményeinek megszilárdítása és a sérvek kiújulásának megakadályozása érdekében.

Nem gyógyszeres kezelés

Általában a hát alsó részén lévő csigolyaközi sérv esetén az első 1-3 napban ágynyugalom van előírva, amíg a fájdalom észrevehető csökkenése el nem éri. Kerülni kell a hosszan tartó ülést ülő helyzetben, valamint a túlzott fizikai erőfeszítést. Csökkentse az idegvégződések megsértését kiváltó mozgások számát vagy teljesen kerülje el.

Célszerű előnyben részesíteni az ortopéd matracokat és párnákat, amelyek biztosítják a test fiziológiás helyzetét.

Lehetőség van a hát alsó részének speciális övek és kötések viselésére is előírni, amelyek segítik a gerinc megfelelő helyzetének megőrzését és megakadályozzák az esetleges sérüléseket a test forgatása és bármilyen fizikai tevékenység végzése során.

Orvosi kezelés

A sérv gyógyszeres kezelése különböző csoportok gyógyszereinek alkalmazását jelenti. Ezek lehetnek belső használatra szánt kapszulák és tabletták, injekciós oldatok, valamint helyi gyógymódok.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a fájdalom enyhítésére, a szomszédos szövetek gyulladásának megszüntetésére és a duzzanat enyhítésére írják fel. Az NSAID-ok magát a sérvet nem gyógyítják. Tüneti terápiára szolgáló gyógyszerek, amelyek a fájdalomtól való megszabadulással segítenek a beteg állapotának enyhítésében, életminőségének javításában.

Az NSAID-ok általában az első helyen szerepelnek az előjegyzési listán, de nem szabad túl sokáig szedni őket, mivel sok mellékhatást okoznak. Az akut periódusban előnyben részesítik az injekciós gyógyszerformákat, később áttérnek a tablettákra, kapszulákra.

A következő gyógyszerek írhatók fel:

Izomrelaxánsok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek az izomgörcs megszüntetéséhez szükségesek, ami javítja a vérkeringést és csökkenti a túlzott izomfeszültség okozta fájdalmat. Az izomrelaxánsok alkalmazásakor figyelembe kell venni, hogy abszolút minden vázizmot ellazítanak, ami negatív következményekkel járhat. És ez a csoport a leggyakrabban használt Mydocalm és Sirdalut.

Kondroprotektorok

Ez a gyógyszercsoport komplex terápia részeként írható fel a csigolyák porcszövetének további pusztításának és részleges regenerációjának megakadályozása érdekében. Artra, Structum, Alflutop, Dona, Mukosat és Teraflex használható.

Vitamin készítmények

A B-vitamin-készítményeket csak a komplex terápia részeként használják. Pozitív hatásuk meglehetősen lassan alakul ki. Lazító hatásúak, normalizálják az idegimpulzusok vezetését, helyreállítják a sérült idegrostokat, és némileg enyhítik a duzzanatot.

A B csoportba tartozó vitaminokat leggyakrabban injekcióban alkalmazzák, azonban tabletta formájában is alkalmazható. A leghíresebb gyógyszerek: Milgamma, Neurobeks, Neuromultivit.

Idős betegeknél a sérveket gyakran csontritkulás kíséri, ezért kezelésük során célszerű a kalciumot D3-vitaminnal kombinálva felírni.

Diuretikumok

Az ebbe a csoportba tartozó készítményeket a betegség akut periódusában rövid tanfolyamon írják fel. Céljuk az ideggyökerek duzzanatának és megsértésének enyhítése. Tilos a diuretikumokat önállóan felírni, mivel ellenőrizetlen bevitelük a szervezet kiszáradásához, a szervezet víz-só egyensúlyának megsértéséhez, túlzott vérnyomáseséshez stb.

Különféle csoportok felkészülése

A komplex terápia összetétele a következőket is tartalmazhatja:

• Emoxipin, Pentoxifylline - a mikrocirkuláció javítására;
• Cerebrolysin, Actovegin - az idegszövet táplálkozásának javítására.

Paravertebrális blokkok

Segítségével a leggyorsabb és legerősebb fájdalomcsillapítás érhető el. Egészségügyi intézményben csak kivételes esetekben alkalmazzák. Csak tapasztalt szakember végezheti el a manipulációt.

Az eljárást helyi érzéstelenítésben, röntgen-ellenőrzés mellett végezzük, glükokortikoid és érzéstelenítő szerek keverékét injektálják speciális tűvel. Ez lehetővé teszi a fájdalom megszüntetését és a gyulladás és duzzanat enyhítését a sérv kialakulásának helyével szomszédos.

Helyi alapok alkalmazása

A helyi gyógymódok (kenőcsök, krémek, gélek, dörzsölés) inkább kiegészítő terápia, mivel nem adnak kifejezett hatást. Csak a betegség kezdeti szakaszában képesek jelentősen enyhíteni az állapotot.

A helyi gyógymódok összetételtől függően eltérő hatásúak lehetnek: gyulladáscsökkentő, melegítő, fájdalomcsillapító, fájdalomcsillapító, vérkeringést javító, irritáló, hűsítő, regeneráló. Használhatja: Fastum gél, Deep Hit, DeepRelief, Voltaren, Indomethacin, Nicoflex, Chondroxide, Cel T, Traumeel S.

Fizikoterápia

Az intervertebralis herniák komplex terápiájába fizioterápiás módszereket kell beépíteni a kezelés eredményeinek javítása és felgyorsítása érdekében. Alkalmazzon elektroforézist, fonoforézist, akupunktúrát, magnetoterápiát, hideg- és termikus eljárásokat.

Gyógytorna és masszázs

A gyógytorna és a masszázs a betegség sikeres kezelésének fontos összetevője. Alkalmazásuk csak az akut időszak eltávolítása után javasolt. A masszázsok lehetővé teszik a normál véráramlás helyreállítását, az izomgörcs enyhítését és a gerinc biomechanikájának normalizálását.

Az edzésterápia célja a csontváz biomechanikájának normalizálása, a hát izomfűzőjének megerősítése, az izomanyagcsere javítása.

A gyakorlatokat szakember választja ki, figyelembe véve a páciens állapotának jellemzőit.

Sebészet

A csigolyaközi sérv operatív módszerét csak az ideggyökerek súlyos becsípődése esetén, vagy ha a konzervatív kezelés hatástalan.

Kétféle műtét létezik - discectomia és microdiscectomia. Az első típus elavultabb, és magában foglalja az érintett csigolyaközi lemez teljes eltávolítását. Ez egy meglehetősen komoly és összetett műtét, ezért egy kevésbé invazív technikát fejlesztettek ki - a mikrodiscectomiát, amely csak az intervertebralis lemez érintett területének eltávolítását jelenti, nem pedig a teljes egészét.

A sebészeti beavatkozás hátránya a sérv kiújulásának lehetősége, súlyos szövődmények kialakulásának veszélye.

Betegségmegelőzés

Az intervertebralis hernia kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében elegendő egyszerű megelőző ajánlásokat követni:

• folyamatosan figyelje a testtartást;
• kerülje a hosszan tartó folyamatos ülést ülő helyzetben;
• íróasztalnál vagy számítógépes asztalnál végzett munka során a szék háttámlájára kell támaszkodnia;
• súlyok hordozásakor a súlyt egyenletesen kell elosztani mindkét kézen;
• használjon ortopéd matracokat és párnákat alváshoz;
• sportolni, gyakorlatokat végezni;
• megtagadni a rossz szokásokat;
• figyelemmel kíséri a súlyt;
• a nők igyekezzenek kevesebb időt tölteni a sarkú cipőben.