A lobaris tüdőgyulladás okai, tünetei és főbb terápiás módszerei. Croupos tüdőgyulladás gyermekeknél

Orvosi számítások szerint a croupos tüdőgyulladás a légzőrendszer, elsősorban a tüdő akut vagy krónikus betegsége, fertőző, allergiás vagy pangásos eredetű. Ebben az esetben mindig az alsó légutak szerkezetének gyulladásos folyamatáról beszélünk. Amikor az átlagember tüdőgyulladásról beszél, a tüdőgyulladás croupous formájára utal.

Korábban a betegség halálos ítéletnek számított, ma már szerencsére elég jól kezelik a betegséget. A statisztikák szerint a bolygó minden tizedik lakója lebenyes tüdőgyulladásban szenved.

Egyes esetekben a betegség látens, lassú formában halad. Tünetei annyira csekélyek, hogy a betegek állapotukat egy banális akut légúti betegségnek tekintik. A tüdőgyulladás lebenyes formája azonban rendkívül veszélyes. Mit kell tudni róla?

A tüdőgyulladás nem fordul elő, mint mondják, a semmiből, a lobaris tüdőgyulladás patogenezise két fő tényezőt foglal magában. Az első egy veszélyes kórokozóval való fertőzés.

Az ilyen egészségügyi problémák okai a következők:

Pneumococcus. Kicsi, de rendkívül csúnya mikroorganizmus. Az esetek 70%-ában (átlagosan) a tüdőgyulladás kialakulásának felelőse. A klinikai helyzetek túlnyomó többségében a pneumococcus az oka a betegség kialakulásának. A croupous tüdőgyulladás fő kórokozója.
Klebsiella. Méltó helyet foglal el a betegség kialakulásában. Leggyakrabban gyulladást okoz gyermekeknél.
Streptococcus. A croupous típusú tüdőgyulladás okozója lehet, de ez viszonylag ritka. A tüdőgyulladás egészen egyszerű formáit okozza a gyógyulás szempontjából.
Staphylococcus. Arany és hemolitikus.

Az elsőt a legveszélyesebbnek tartják, mert többrétegű struktúrákat hoz létre, amelyek még a legerősebb antibakteriális szerekkel sem teszik lehetővé a kórokozó hatékony kezelését.

Ennek ellenére a Staphylococcus aureus és a verdigris magas fertőzőképessége (fertőzőképessége) miatt szinte minden ember szervezetében jelen van (a hordozók száma megközelíti a 85-90%-ot, szinte herpeszhez hasonlóan).

Herpes vírus.

Szinte mindenki megfertőződik vele. Orvosi forrásokból származó információk szerint a hordozók száma megközelíti a 98-100%-ot, mivel a vírus egyszerre több fő útvonalon terjed. A croupous pneumonia kórokozói a következő herpesz kórokozók:

herpes simplex vírus (1. típus);
2-es típusú vírus (genitális herpesz, védett genitális és orális-genitális érintkezés útján terjed);
a harmadik típusú törzs (övsömör és a hírhedt bárányhimlő kialakulását provokálja);
a negyedik típusú herpesz (Epstein-Barr vírus), citomegalovírus (masszív károsodást okoz az egész légzőrendszerben).

Ezek a kórokozók négy módon terjednek: levegőben, háztartásban, hematogén és limfogén úton.

Az immunhiány okai

A probléma kialakulásának második tényezője az immunrendszer hatékonyságának csökkenése, amikor a szervezet védekező struktúrái nem tudnak méltó visszavágást adni a kórokozóknak. Mint már említettük, szinte mindenkiben ugyanaz a staphylococcus él. Miért nem betegszik meg mindenki? Az egész az immunitásról szól. Mi az etiológiája (oka) a működés elégtelenségének?

Krónikus fertőző elváltozások gócainak jelenléte a szervezetben.
Leggyakrabban ezek a klinikai helyzetek vezetnek a lobar típusú krónikus fertőző tüdőgyulladás kialakulásához.

Ezek lehetnek szuvas fogak, fájó ízületek, mandulagyulladás, mandulagyulladás (torokfájás) és egyéb okok. Az immunrendszer minden erőfeszítését arra irányítja, hogy visszaszorítsa a fertőzések terjedését a szervezetben, de a kórokozók limfogén és hematogén utakon átjutnak a szervezeten, megtelepedve a tüdőben, a gyomor-bél traktusban stb.

Gyakori akut légúti vírusfertőzések.

Kisebb mértékben provokálja a tüdőgyulladás kialakulását. Az a tény, hogy a gyakori akut légúti betegségek elleni küzdelem kimeríti az immunvédelmet. Ennek eredményeként a krónikus vírusos vagy fertőző elváltozások több másodlagos góca alakul ki, beleértve az alsó légutakat is.

Avitaminózis. Különösen a C-vitamin hiánya, amely felelős az immunglobulinok normális termeléséért. Először is az interferon.
Gyulladásos eredetű krónikus, nem fertőző betegségek. Ide tartozik a hepatitis, a májcirrhosis, a szervezet szisztémás betegségei (beleértve a lupus erythematosust is).
Az endokrin rendszerrel kapcsolatos problémák története. Férfiaknál specifikus hormonok - androgének hiányáról, a szebbik nemnél - ösztrogénhiányról beszélünk. Ezenkívül problémák vannak az inzulin, a pajzsmirigyhormonok szintézisével. Az emberi test egy kényes rendszer. Egy funkció megsértése elkerülhetetlenül hatással van a szervezet más rendszereire is. Beleértve az immunrendszert is.
Gyakori stressz, krónikus alváshiány, hosszú távú pszicho-érzelmi stressz. Megnövelik a noradrenalin, az adrenalin és a kortizol koncentrációját a véráramban. Ezek az anyagok mozgósítják a szervezetet, de elnyomják az immunrendszert. Az eredmény egyértelmű.
A daganatok kialakulása. Elsősorban rosszindulatú. Az ilyen veszélyes patológiák a szervezet immunrendszerének elnyomását okozzák.
Sugár- vagy kemoterápiás kúra elvégzése.
Bizonyos gyógyszerek szedése. Elsősorban immunszuppresszánsok.

A tüdőgyulladás lehet allergiás jellegű, zúzódások következtében kialakuló mellkasi szervek traumás elváltozása miatt alakulhat ki (pl. sikertelen esés, baleset után). Általában hasonló problémákról beszélünk.

Patogenezis

A kóros folyamat lényege az egyes gócok vagy a tüdő vagy a tüdő összes szegmensének gyulladása. Emiatt savós típusú váladék halmozódik fel az alveolusokban.

Tünetek

A lobaris tüdőgyulladás tünetei az idő múlásával fokozatosan alakulnak ki. Az akut megjelenés szinte mindig a betegség kedvezőtlen lefolyását jelzi.

Általában a következő megnyilvánulásokról beszélünk:

A testhőmérséklet emelkedése. Az elsődleges időszakban hiányozhat. Általában a betegség korai szakaszában fordul elő, az akut fázisban legfeljebb 40-ig. A hipertermia nem lehet a teljes időszak alatt.
Fájdalom a szegycsont mögött. A gyulladásos folyamat eredményeként alakul ki. Bizonyíték a tüdőgyulladás mellett. Az inspiráció során megnövekszik, lehet spontán. Maguk a betegek fájó, húzó, tompa, lövöldözősként határozzák meg őket.

Légzési rendellenességek. Az első pillanatban enyhe légszomj jelenik meg - a produktív légzési mozgások számának növekedése. Még kisebb fizikai megterhelés mellett is megfigyelhető. Súlyos sérülésekkel, nyugalmi állapotban is.
Ezután következik a fulladás- képtelenség normálisan lélegezni. A beteg belélegezhet, de nem tud kilélegezni. Ez egy rendkívül veszélyes állapot, amely halálhoz vezethet. Általános értelemben ezt a patológiát másodlagos légzési elégtelenségnek nevezik.
Szív rendellenességek. Általában tachycardiával jelentkezik.
Köhögés . Átütő, erős. Kis mennyiségű átlátszó vagy kijön. Ez utóbbi esetben gennyes tüdőgyulladásról beszélünk.
Gyengeség, gyapot érzés, fejfájás és a test mérgezésének egyéb jelei.

A tünetek fokozatosan alakulnak ki (leggyakrabban). A tünetegyüttes végül a betegség kezdetétől számított 5-7. napon alakul ki. A tünetek intenzitása a folyamat mértékétől függ.

Generalizált formával a legintenzívebb megnyilvánulások alakulnak ki, ha lobaris lebeny tüdőgyulladásról beszélünk, a tünetek nem annyira kifejezettek.

A patológia szakaszai

A croupos tüdőgyulladás stádiumai kevés. Kialakulása során a betegség 4 szakaszon megy keresztül.

Ez egyben az árapály vagy a kezdeti szakasz is. Ebben az időszakban köhögés, az érintett tüdő duzzanata, enyhe hipertermia alakul ki. Az első szakasz időtartama 1-2 nap. A tünetek közül jellemző, hogy hatalmas mennyiségű folyékony váladék távozik. Ez egy rendkívül veszélyes biológiai folyadék, mivel sok kórokozó található benne.
A kóros jelenségek fokozódnak. A testhőmérséklet 39-40 Celsius-fokra emelkedik, fájdalmas köhögés kezdődik. Légszomj alakul ki. Ennek a szakasznak az időtartama átlagosan körülbelül 2-3 nap.
Akut fázis. A fő tünetek súlyosbodnak. Gennyes köpet jelenik meg (nem mindig), általános mérgezési jelenségek alakulnak ki. Talán az úgynevezett képzeletbeli jólét időszakának kezdete. Ez egy olyan pillanat, amely legfeljebb 1-2 napig tart, és az állapot éles, gyors javulása jellemzi. A szakasz időtartama körülbelül 2 hét.
Engedély . A tünetek fokozatosan elmúlnak. Vannak maradványhatások (fájdalom, köhögés, légszomj).

A tüdőgyulladás croupous formája 3-7 hétig tart, és megfelelően előírt kezelés esetén a beteg teljes gyógyulásával ér véget. Ellenkező esetben a tüdőgyulladás krónikussá válik.

Lehetséges szövődmények

A croupos tüdőgyulladás szövődményei a következők:

Tüdőödéma.
A tüdőszövet olvadása.
Lymphadenitis.
Agyhártyagyulladás.
Másodlagos hörghurut.
Mellhártyagyulladás.
Végzetes kimenetel.

Súlyos esetekben az úgynevezett pleuropneumonia alakul ki - a tüdő egy (vagy több) lebenyének gyulladásos folyamata a mellhártya bevonásával (amelyben mellhártyagyulladás alakul ki).

A croupos tüdőgyulladás súlyos, fertőző-allergiás jellegű tüdőbetegség. Gyulladásos folyamat lép fel a szövetekben alveoláris folyadékgyülem kialakulásával (megnövekedett biológiai folyadéktartalom). A betegség azzal kezdődik, hogy egy mikroba bejut az oropharynxbe, és behatol az alsó légutakba (alveolusok, hörgők). A lebenyes tüdőgyulladás által érintett terület egy teljes lebenyre terjed ki. A kórokozó a véren és a nyirokereken keresztül behatol a szomszédos szervekbe.

A croupos tüdőgyulladás nehéz, mert a tüdőkárosodás területe jelentős. Korábban a betegség halálozási aránya magas volt, ma már a modern orvostudomány rendkívül hatékony gyógyszereket állít elő a kezelésére. A betegek életkora általában 18-40 év.

A croupous tüdőgyulladás okai

A tüdőgyulladás a következőkkel kezdődik:

pneumococcusok;
staphylococcusok és;
coli;
klebsiella.

Vannak kombinált flóra esetei. A kórokozó mikrobák többféle módon jutnak be a tüdőbe:

Hematogén - a patogén mikroorganizmusok terjedése a véren keresztül.
Limfogén - a croupos tüdőgyulladás fertőzése a nyirokrendszeren keresztül.
Levegőben - a kórokozó mikroflóra megszerzésének leggyakoribb módja, a fertőzés fő forrása egy beteg ember.

Provokáló tényezők:

Vitaminok és mikroelemek hiánya.
Mellkasi sérülés.
Ideges élmények és stressz.
Az életkörülmények és a táplálkozás miatt legyengült immunitás.
Egyidejű betegségek akut vagy krónikus formában.
A test gyengült funkcionalitása.
Átvitt vírusos és bakteriális fertőzések.

A kórokozó mikroflóra azonnal elindítja a tüdő croupos tüdőgyulladásának kialakulását. A betegség kialakulásának útja autofertőző mechanizmussal lehetséges. Két ok miatt:

legyengült test (hipotermia és túlmunka);
a pneumococcusok tömeges szaporodása az alsó légutakban.

A kórokozó bejut a tüdőbe, megnő a fibrin az alveolusokban, nő az erek falának permeabilitása, fibrinlerakódások jelennek meg a mellhártyán. A croupos tüdőgyulladás a nyirokereken és az interalveoláris repedéseken keresztül terjed.

A croupos tüdőgyulladás tünetei

A lobaris tüdőgyulladás megnyilvánulásának jellemzői - akut jelek, nehéz nem észrevenni. Néhány tünet azonban már a betegség kezdete előtt megjelenik:

Bármilyen fejfájás.
Emésztőrendszeri betegségek (székrekedés, hasmenés).

A croupous tüdőgyulladás progresszív formáját a következő tünetek jellemzik:

fájdalom . Éles és szúró fájdalmak az érintett oldalon. Az intenzitás nő, és néha kellemetlen érzés jelentkezik a vállban és a hasban. A lobaris tüdőgyulladással való fertőzés után 2-3 nappal a tünet eltűnik. Hosszan tartó fájdalom esetén a mellhártya empyemáját ki kell zárni.
Köhögés . A krupos tüdőgyulladás kialakulásának kezdetén a köhögés száraz, terméketlen. Néhány nappal később sűrű konzisztenciájú köpet jelenik meg, először fehér habos, majd vérrel szennyezett.
légszomj . A beteg nehezen lélegzik be, az érintett tüdő egy része hiányosan vesz részt a légzési folyamatban. A percenkénti légvételek száma 25 és 50 között van.
Cianózis . A gázcsere megsértése miatt a szervezet nem kapja meg a szükséges oxigént. A cianózis a nasolabialis háromszöget, az ajkakat, az ujjakat és a lábujjakat érinti.
Hőmérsékletváltozások . A testhőmérséklet emelkedik, a bőr kiszárad és felforrósodik, a végtagok hidegek.
Hiperémia . Gyakran a tüdőgyulladás tünete.

A croupous tüdőgyulladás szakaszai

A lobaris tüdőgyulladás klinikája a kórokozó típusától, a lézió területétől, a betegség stádiumától és szövődményeitől függ. A tüdő kóros elváltozásai 4 szakaszon mennek keresztül. A lobaris tüdőgyulladás minden szakaszának időtartama legfeljebb 11 nap. A betegség lefolyása gyermekeknél eltérően fordul elő, a 2. szakasz kimarad. Betegség alatt a szív, a vese, a máj izmai megváltoznak, de a gyógyulás után fokozatosan minden visszaáll a normális kerékvágásba.

1. szakasz

A betegség az árapály szakaszával kezdődik, amely különbözik:

az erek munkájának megsértése;
hiperémia;
duzzanat a patogén mikroorganizmusok által érintett szövetek gyulladásos folyamatának hátterében.

Az ödémás folyadékban bőséges mennyiségben találhatók a croupous tüdőgyulladás kórokozói. Az érintett lebenyeket a . Ha mikroszkóp alatt nézi a tüdőt, az 1. stádiumban a kapillárisok, artériák és vénák kitágulása észlelhető a vér túlcsordulása miatt.

Az alveoláris üregeket savós váladékok töltik meg vérszemcsékkel, alveoláris hámsejtekkel. A folyamat savós vagy savós-hemorrhagiás típusú gyulladássá válik. A szakasz időtartama legfeljebb 3 nap.

2. szakasz

A vörös hepatizáció a lobaris tüdőgyulladás progressziójának második napjától következik be - az eritrociták diapedézise fokozódik, a váladék fehérjékkel gazdagodik fibrin kicsapódással. A tüdőszövet sűrűsödik, a 2. szakaszban a rostos effúziót vörösvértestek és leukociták telítik.

A tüdő alultáplált a kapillárisok összehúzódása miatt. A sűrű konzisztenciájú fibrin kitölti az alveolusokat, az interalveoláris septumokat, bizonyos mennyiség belép a kis hörgőkbe és a hörgőkbe. A nyirokcsomók mérete megnő. A tüdő módosul - barna elszíneződés lép fel, jelentős tömörödés és látható szemcsésség.

3. szakasz

A felső légúti gyulladásnak ebben a szakaszában (4-6 nap) szürke hepatizáció alakul ki, amelyet az eritrocita diapedézis megszűnése és a leukociták felhalmozódása okoz a váladéküregben. A vörösvértestek száma csökken, így a hiperémia kevésbé kifejezett. A kapillárisok és a kis vénák tüdőterületének köztes szöveteit infiltráció szolgálja ki. A szerv még sűrűbbé válik, belül szürkévé válik, kifejezett szemcsézettséggel. A szakasz 2-6 napig tart.

4. szakasz

A feloldódási folyamatra (9-11 napos fertőzés után) a proteolitikus enzimek felszabadulása jellemző, amelyek hatására a rostos váladék elvékonyodik, feloldódni kezd vagy köhögni kezd. A tüdő megtisztul - a fibrin, a patogén mikroflóra és a váladék a köpet és a nyirokelvezetés révén távozik. Az orgona levegőssé válik. A feloldási szakasz 2-5 napig tart, az egyéni reakcióképességtől függően.

A croupos tüdőgyulladás formái

A croupous tüdőgyulladás formáit a gyulladás fókuszának mérete különbözteti meg:

. A gyulladásos folyamat a tüdő egyik lebenyében fordul elő. A jobb oldal gyakrabban érintett.
. Az elváltozás a tüdő mindkét lebenyét lefedi.
. A betegség egyes eseteinek nem szabványos megnyilvánulásai vannak.
Központi. A gyulladásos folyamat a szervek mély szöveteiben alakul ki, tapintás közben nem érezhető. Az észleléshez röntgenfelvétel szükséges.
sikertelen . Az első 3 napban akut tünetek kísérik, majd enyhülnek.
tömeges . A tüdőgyulladás folyamata gyorsan terjed az egészséges szövetekben.
Areaktív . A kezdeti forma akut tünetek nélkül halad el, a lefolyás lassú, lassú.
Vándorlás . A tüdőgyulladás egyik területről a másikra mozog, és hosszú ideig tart.
függelékes . Akut tünetek sajgó fájdalmakkal, például vakbélgyulladás esetén.
tífusz- . A betegség folyamata hasonló a tífusz során. Lassú fejlődés lázas rohamokkal.
Meningeális . A betegség agyhártyagyulladás alapján alakul ki.

Módszerek a tüdő krupos gyulladásának diagnosztizálására

A croupous tüdőgyulladás számos tünetben nyilvánul meg, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni. De a betegség lefolyásának különböző formái miatt, amelyek hasonlóak lehetnek más betegségekhez, pontos diagnózisra van szükség.

A betegség diagnosztizálására szolgáló módszerek a következők:

A leginformatívabb módszer a tüdőgyulladás meghatározására. Ezzel meghatározzák a gyulladásos folyamat jelenlétét és eloszlásának területét, az első szakasztól kezdve. A radiográfiát bármilyen korú betegen végezzük. A röntgenfelvétel a következő tüneteket mutatja:

az érintett lebeny domború határai;
a tüdő területének sötétedése;
pleurális változások.

A röntgen a tüdő átlátszatlanságát mutatja

A diagnózis tisztázása érdekében:

Elemzések.Általános és biokémiai vérvizsgálatok, vizelet bakteriológiai vizsgálatok és egyéb tüdőgyulladások kizárása.

A tüdő croupous gyulladásának diagnosztizálásához ki kell zárni a fokális összefolyó tüdőgyulladás fertőzését, amelyet az auskultációs adatok sokfélesége és a nem ciklikus lefolyás jellemez. Megkülönböztetheti az ajkakon, az orron lévő herpetikus kitörések alapján. kevésbé kifejezett tünetekkel megy végbe, de az exacerbációs időszakok akutak lehetnek.

Az ellentmondásos diagnózisokat a szúrás igazolja. Bizonyos esetekben további vizsgálatokra van szükség:

a vér gázösszetétele;
koagulogram;
EKG, CT, MRI;
spirográfia.

A croupous tüdőgyulladás kezelésének módszerei

A betegség kezelése állandó orvos felügyelete mellett történik, így a beteg az intenzív osztályon kerül kórházba. A terápiás intézkedések a betegség kifejezett tüneteitől, stádiumától, formájától és a betegség lefolyásának jellemzőitől függenek. A terápiát csak a lobaris tüdőgyulladás tisztázott diagnózisa után írják elő. A leghatékonyabb kezelés egy sor intézkedést tartalmaz. A tüdőgyulladás sikeres kezelése gyors diagnózissal és a kezelőorvos ajánlásainak és előírásainak szigorú betartásával.

A módszer lényege a gázcsere normalizálása oxigéneljárásokkal.

Gyógyszer szedése . Kezdetben antibiotikum-terápiát végeznek, széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel, majd a diagnózis tisztázása után a köpetelemzés eredményei alapján a gyógyszert módosítják. Ezenkívül a tünetek megszüntetésére gyógyszereket írnak fel:

mucolitikumok;
antiherpetikus;
gyulladáscsökkentő;
ér;
megnyugtató.

Fizikoterápia. A kezelést fizikai hatások (kvarc, mágneses sugárzás, hővel történő elektroterápia) végzik.

Mi a veszélyes croupos tüdőgyulladás

A betegség számos veszélyes szövődményt okoz. A súlyos esetek végzetesek lehetnek. A következmények kétféleek:

Tüdő. A légutak munkájával kapcsolatos.

Carnifikáció (a tüdőszövet kötőszövetté történő fejlődése).
A tüdő membrán szepszise.
A tüdő suppuration.
A tüdő gangrénája.
gennyes és izzadt.
cirrhosis és tályog.
A mellhártya effúziós empyémája.

Extrapulmonalis. A fertőzés gyakran túlmutat a tüdőn, a lebenyes tüdőgyulladás az egész szervezetben terjed, és más belső szerveket is érint.

Az agyhártyagyulladás savós és gennyes.
Vérmérgezés.
Sokk fertőző-mérgező.
Vesegyulladás.
Ízületi problémák.
Szívburokgyulladás.
A szívtáska gyulladásos folyamata.
Májelégtelenség.

Az állapotokat erős áramlatok jellemzik, azonnali kezelést igényelnek. Rosszabb közérzet, hidegrázás és láz jelentkezik. Több a köpet, gennyes és rothadó szagú.

Megelőzés

A lobaris tüdőgyulladás megelőzésének fő feladata a fertőzést provokáló tényezők kiküszöbölése. Fontos az immunrendszer erősítése levegő- vagy vízkeményítéssel, egészséges táplálkozással és fizikai aktivitással. Szükséges betartani a személyes higiéniai szabályokat, feladni a rossz szokásokat. Figyelje az egészségi állapotot, ne kezdje el a betegséget. Járványok idején tegyen óvintézkedéseket. A betegség nagy kockázatot jelent az emberi egészségre. A betegség súlyos következményeinek elkerülése érdekében azonnal el kell végezni a vizsgálatot és meg kell kezdeni a kezelést.

Szerkesztő

Daria Tyutyunnik

Orvos, igazságügyi orvosszakértő

A szülőknek tisztában kell lenniük a tüdőgyulladás nyilvánvaló és rejtett tüneteivel, hogy időben felismerjék őket gyermekükben. Az első és a legkisebb jelek esetén orvoshoz kell fordulni.

A jelenlegi cikk a lebenyes tüdőgyulladásról, a tüdőgyulladás egy fajtájáról szól. Fontolja meg, mi ez, valamint a tünetek és a kezelés jellemzői.

Ami?

A croupos tüdőgyulladás a tüdő teljes lebenyének vagy jelentős részének akut gyulladása. A betegség ciklikus, és három szakaszra oszlik: kezdet, csúcs és gyógyulás. Általában tart 7-10 nap.

Leggyakrabban a croupous tüdőgyulladás a tüdő egyik oldalán fordul elő, és a kétoldali tüdőgyulladás ritka. A klasszikus forma a tüdő egyik lebenyét fedi, de ez rendkívül ritka, általában csak a lebeny egy vagy néhány szegmense érintett.

Jobb oldali croupous tüdőgyulladás röntgenen

Jó tudni! A Croupos tüdőgyulladás (parenchymás) ritka újszülötteknél és csecsemőknél, gyakrabban két-három éves betegeknél, óvodásoknál és iskolásoknál dominál.

szakasz

Árapály szakasz. Legfeljebb 1 napig tart, ritkábban - legfeljebb 3. A tüdőszövet hiperémiás, a tüdőerek permeabilitása nő, az alveolusok fibrinváladékkal telnek meg, ami vénás pangást okoz a tüdőben.

Vörös hepatizációs szakasz. 1-3 napig tart. Az alveolusok lumenében az eritrociták tömegesen felhalmozódnak, fibrinszálak esnek ki a sejtek között. Így a váladék fibrines-vérzésessé válik, koagulációja az alveolusok levegőtlenségéhez vezet, a tüdőszövet megvastagodik (hepatizációs folyamat).

A szürke hepatizáció stádiuma. 2-6 napig tart. A fibrin és a leukociták felhalmozódása folytatódik, de a váladékban a vörösvértestek lebomlani kezdenek. Az érintett területek szürkés-zöld vagy szürkésbarna színűek lesznek, de szilárdak maradnak. A váladék fibrines-gennyessé válik.

Felbontási szakasz. Több napig tart. A neutrofilek és makrofágok protolitikus enzimei lebontják és cseppfolyósítják a fibrint. A váladék felszívódik, és az alveolusok lumenje fokozatosan helyreáll.

Ritkán figyelhető meg a gyermekek croupos tüdőgyulladásában a szakaszok szigorú sorrendje. A vegyes morfológiai kép gyakrabban látható.

Fontos! A legtöbb csecsemő és kisgyermek esetében a klinika eltér a fent leírtaktól. Az újszülöttek nem köhögnek, mivel még nincs meg bennük ez a reflex. A csecsemők passzívak, gátlottak, nem híznak.

Okoz

A betegség fő oka a tüdőszövetbe való behatolás pneumococcus. Ritkán croupos tüdőgyulladást okozhat diplobacillusok vagy más patogén mikroorganizmusok ( staphyllo- és streptococcusok).

A klinikai gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor a gyermeknek egyszerre van hol tartózkodnia. Ebben az esetben az elsődleges folyamat a vírus, majd csökkent immunitással a patogén mikroflóra csatlakozik.

A fertőzést elősegítő tényezők

csökkent immunitás;
az étrend és a háztartási környezet romlása;
korábbi vírusos vagy bakteriális fertőzés;
túlzott hűtés;
krónikus betegségek;
a központi idegrendszer rendellenességei.

A gyermek panaszai

hányinger, hányás, böfögés;
hidegrázás vagy izzadás;
hasi fájdalom;
fejfájás;
mellkasi fájdalom;
, légszomj;
száraz száj.

Tünetek

Croupos tüdőgyulladás jellemző akut kezdet. A testhőmérséklet meredeken emelkedik 39-40 fok. Előfordulhat, hogy a köhögés és egyéb légúti tünetek eleinte nem jelentkeznek.

Krupos gyulladás esetén a gyulladás oldalán változó intenzitású akut szúró fájdalom jelentkezik, amely a hasba vagy a vállba sugárzik. A fájdalom általában átmegy 2-3 nap, egyébként riasztó jel a pleurális empyema kialakulására.

A croupos tüdőgyulladás kezdetétől a mellkasi segédizmok kapcsolódnak a gyermek légzőrendszeréhez. Légzéskor megduzzad az orrszárnya, a köhögés fájdalmat okoz, nyög, nyög és nyög, fájós oldalán fekszik.

Egyéb tünetek a következők:

Az artériás nyomás csökken.
Beköhög első 2 nap a betegség nem produktív, majd fehér habos köpet felszabadulásával, később viszkózus lesz, véres csíkokat tartalmaz.
beteg gyermek gyakran ( 25-50-szer percenként), felületes, légszomjjal, belégzési nehézséggel és a mellkas érintett felének vizuális elmaradásával.
A test bőre száraz és forró, míg a kezek és lábak bőre kékes árnyalatúvá válik. A gyulladás oldaláról az ajkak cianózisa és az arc pírja is előfordul.
Vannak mérgezés jelei.
Elég gyakran megfigyelhető herpeszes kiütések az arcon és a nyakon.
A gyomor gyakran duzzadt.
A máj megnagyobbodott.

Referencia. Légzési sebesség 60 év felettiek csecsemőknél egy éves korig gyorsnak számít a percenkénti légzésszám. Tüdőgyulladásban, idős gyermekek 1,5 év felett lélegezzen be és ki 50-szer 60 másodperc alatt, a norma szerint legfeljebb 30 alkalommal.

A betegség csúcspontján kórosan változások a vér összetételében:

a leukociták számának növekedése (a képlet balra tolódik),
a globulinok számának növekedése,
megnövekedett fibrinogén.
a vizelet mennyiségének csökkenése, de ugyanakkor a sűrűsége nő.

Kezelés

Gyermekeknél a croupous tüdőgyulladás kezelésére használják. Jelenleg több mint 200 antibiotikum ismert, amelyeket különböző cégek gyártanak és 600 néven értékesítenek. Általában az orvosok védett penicillinek (augmentin, amoxiclav stb.) vagy 2. és 3. generációs cefalosporin antibiotikumokat (cefoperazon, cefalexin, ceftriaxon, cefuroxim) alkalmaznak.

Szükség esetén makrolidokat (azitromicint, eritromicint, revamicint) használnak. Súlyos tüdőgyulladás esetén aminoglikozidok vagy különböző gyógyszercsoportok kombinációja írható fel.

Az antibiotikum-terápia megkezdését gyakran empirikusan írják elő, amíg információt nem kapnak a betegség kórokozójáról. Súlyos mérgezésben és tartósan magas hőmérsékleten szenvedő gyermekek számára antibiotikumokat írnak fel több mint 3 nap.

A megfelelően kiválasztott kezdeti terápia belülről hat első két nap kezelés: a hőmérséklet csökken, a tüdőgyulladás tünetei nem fokozódnak, az egészségi állapot javul.

Ha nincs hatás, alternatív kezelési rendet írnak elő - az antibiotikumot cserélik.

A gyermekorvosok az antibiotikum-terápia mellett hörgőtágítókat, köptetőket és allergiaellenes szereket, valamint vitaminokat írnak fel.

Súlyos esetekben végezze el szindróma utáni terápia célja a légzésfunkció, a szív és az erek munkájának fenntartása, a gyermek idegrendszerének megfelelő válaszreakciója.

A gyógyulási szakaszban további kezelési módszerek kapcsolódnak. Az orvos fizioterápiát és reflexológiát, valamint gyógynövényes kezelést írhat elő.

Az immunmodulátorokat szükség esetén a gyógyulás után immunológus írja fel.

Hatékony kezeléssel a betegség feloldódásának szakaszában at 5-7 nap a hőmérséklet csökken, és értékei visszatérnek a normális szintre, a légszomj csökken, a herpesz kiszárad, a tüdő kóros elváltozásai eltűnnek, és a gyermek felépül.

Következtetés

Tüdőgyulladás után a gyermekeket, különösen a fiatalokat, gyermekorvosnak kell megfigyelnie, ha van gyermektüdőgyógyász, akkor ő. A gyors gyógyuláshoz a gyermeknek higiéniai intézkedésekre, megfelelő fizioterápiára van szüksége.

Croupous pneumonia egy akut fertőző betegség, amelyben a tüdő egy vagy több lebenyét érinti, fibrinuszos folyadékgyülem jelenik meg az alveolusokban, és fibrinus rétegek jelennek meg a mellhártyán. A croupos tüdőgyulladás elsősorban a felnőtteket érinti. A betegséget kifejezett klinikai kép és mérgezési tünetek jellemzik. A lebenyes tüdőgyulladásban szenvedő betegeket a terápiás klinikán ápolják.

A Yusupov Kórház betegeinek vizsgálatához az orvosok a vezető európai, amerikai és japán cégek modern berendezéseit használják. A pulmonológusok európai kezelési protokollokat alkalmaznak, és minden betegnél egyénileg választják ki a terápia módját. A gyógyszereket az emésztőrendszeren keresztül, intramuszkulárisan, intravénásan és inhalációval adják be. A komplex kezelésnek köszönhetően csökken a betegek kórházi tartózkodási ideje.

A croupous tüdőgyulladás okai és stádiumai

A tüdő krupos gyulladásának kórokozói az I-IV típusú pneumococcusok. Néha a croupos tüdőgyulladást a Friedlander-féle diplobacillus okozza. A legtöbb esetben az akut tüdőgyulladás teljes egészségben és tüdőgyulladásban szenvedő betegekkel való érintkezés hiányában kezdődik. Ez arra utal, hogy a croupos tüdőgyulladás kialakulása a felső légúti mikroorganizmusok hatására következik be. A tüdőgyulladás kialakulását kiváltó fontos tényező az immunitás csökkenése.

A croupos tüdőgyulladás kialakulásának 4 szakasza van. Az árapály szakaszát a tüdőszövet súlyos hiperémiája, a kapillárisok torlódása jellemzi. Időtartama 12 órától 3 napig tart. A vörös hepatizáció szakaszában a vérsejtek a kapillárisok és a kis vénák falain keresztül jönnek ki tónusuk és permeabilitásuk megsértése miatt, az alveolusokban folyadékgyülem jelenik meg. A váladék gazdag fibrinben, amely koagulál, és megakadályozza a levegő bejutását az alveolusokba. A tüdő sűrűvé válik, hasonlóan a májhoz. A második szakasz időtartama 1-3 nap.

A szürke hepatizáció szakaszában az eritrociták kilépése az érfalon keresztül leáll. Az effúzió a fibrin mellett alveoláris hámot és leukocitákat tartalmaz. A leukocita bőséges tartalma miatt az érintett tüdő jellegzetes szürkés-zöldes árnyalatú. Ennek a szakasznak az időtartama 2 és 6 nap között változik. A rezolválás szakaszában a fibrin feloldódik és cseppfolyósodik a proteolitikus enzimek hatására. Ez a szakasz a leghosszabb.

Ha a kezelést időben előírják és eredményes, a kóros folyamat elveszítheti jellegzetes ciklikusságát, és a fejlődés korai szakaszában megszakadhat. A váladék felszívódásának megsértésével a croupous tüdőgyulladás szövődményei alakulnak ki. Az elváltozásban a kötőszövet túlszaporodása fordulhat elő - karnifikáció és tüdőcirrhosis. Néha gennyes fúzió fordul elő, és a tüdőgyulladást a tüdő tályogja vagy gangrénája bonyolítja.

Krupos tüdőgyulladás esetén száraz mellhártyagyulladás, fibrines rétegekkel és összenövések kialakulásával jár. Mikroorganizmusok által okozott limfogén generalizáció esetén gennyes mediastinitis és pericarditis lép fel. A baktériumok hematogén terjedési útján áttétes tályogok jelennek meg az agyban, gennyes agyhártyagyulladás, hashártyagyulladás, heveny fekélyes vagy polyposis-ulceratív endocarditis, gennyes ízületi gyulladás alakul ki.

A tüdő krupos gyulladásának tünetei

Croupous tüdőgyulladás akut kezdetű. Az egészséges betegeknél a testhőmérséklet 39 ° C-ra emelkedik, hidegrázás, mellkasi fájdalom jelentkezik. A betegség kezdeti szakaszában a köhögés száraz, majd produktívvá válik, "rozsdás" köpet felszabadulásával. Súlyos légszomj figyelhető meg, a lézió oldalán lévő mellkas légzés közben elmarad.

A gyulladás kezdeti fázisában az ütőhangszerek során a lézió felett tompa dobhangot határoznak meg. Az auskultáció során korlátozott területen nehéz légzés hosszabb kilégzéssel, enyhe crepitus, valamint nedves és száraz zörgés hallható. A tömörítési fázisban a tüdő krupos gyulladásával a következő tünetek jelentkeznek:

a hangremegés éles növekedése, a hörgőfónia a mellkas tapintása során;
ütőhangszerekkel - tompa hang;
hólyagos légzés nem hallható, a crepitus eltűnik, gyakran hallható a pleurális súrlódás.

A feloldás fázisában a hangremegés fokozatosan normalizálódik, a bronchofónia megszűnik, és bőséges, hangzatos, hosszan tartó crepitus jelenik meg. Hangzatos finom bugyborékoló zörgés hallatszik, a hörgőlégzést fokozatosan kemény, majd hólyagos légzés váltja fel.

A szív- és érrendszer vizsgálata során gyakori pulzust határoznak meg. A krupos tüdőgyulladás súlyos lefolyása esetén gyenge telődésű, aritmiás, az artériás nyomás csökken, a szívhangok tompulnak.

Krupos tüdőgyulladás diagnózisa

A Yusupov kórház pulmonológusai egyéni vizsgálati tervet készítenek egy lobaris tüdőgyulladásban szenvedő beteg számára, amely tartalmazza:

vér, vizelet, köpet mintavétel;
a vér biokémiai elemzése (összes fehérje, vérszérumfehérjék elektroforézise, bilirubin, fibrinogén);
a köpet bakteriológiai tenyésztése a flóra antibiotikumokra való érzékenységére;
Elektrokardiográfia.

A croupous tüdőgyulladás diagnosztizálásának vezető módszere a mellkas röntgenvizsgálata. A tüdő röntgenfelvételét két vetületben végezzük. Az apály stádiumát a hiperémia következtében a pulmonális mintázat növekedése és gazdagodása jellemzi. Az átlátszóság normális vagy kissé csökkent. A tüdőgyökér a lézió oldalán kissé kitágult, árnyéka egyenletes. Amikor a folyamat az alsó lebenyben lokalizálódik, a membrán megfelelő kupolájának kimozdulásai csökkennek.

A hepatizációs szakaszban a radiológusok a tüdőszövet átlátszóságának intenzív csökkenését határozzák meg, az érintett területnek megfelelően. A tüdő érintett területének mérete normális vagy enyhén megnagyobbodott. Némileg nő az árnyék intenzitása a perifériára. A sötétedés középső részein a "megvilágosodás csíkjai" láthatók. A tüdőgyökér a lézió oldalán kitágult, árnyéka egyenletes. A szomszédos mellhártya tömörödik.

A felbontási szakaszt az érintett terület árnyékának intenzitásának csökkenése jellemzi. Az árnyék töredezett, mérete csökken, a tüdőgyökér kitágul.

A tüdő krupos gyulladásában szenvedő betegek a külső légzés funkciójának vizsgálatán esnek át, a jelzések szerint pleurális punkciót végeznek. A többszeletű számítógépes tomográfiát a következő helyzetekben végezzük:

a tüdőgyulladás nyilvánvaló klinikai tüneteinek jelenlétében, és nincs változás a röntgenfelvételen;
ha a tüdő krupousos gyulladásának gyanújával rendelkező beteg vizsgálata során atípusos elváltozásokat észlelnek (obstruktív atelektázia, tályog vagy tüdőinfarktus);
visszatérő tüdőgyulladás, amelyben infiltratív változások következnek be ugyanabban a lebenyben (szegmensben);
elhúzódó tüdőgyulladás - tüdőgyulladás, amelyben a tüdőszövet infiltratív elváltozásai 4 héten belül nem szűnnek meg.

Termékeny köhögés hiányában a Yusupov Kórház orvosai fiberopticus bronchoszkópiát, transztracheális aspirációt és transzthoracalis biopsziát végeznek. Ha a betegnél pleurális folyadékgyülem van, és megvannak a feltételei a biztonságos pleurális punkciónak, akkor a pleurális folyadék vizsgálatát végezzük.

Krupos tüdőgyulladás kezelése

A lebenyes tüdőgyulladásban szenvedő betegeket a terápiás klinikán ápolják. A szobák központi szellőzőrendszerrel rendelkeznek. Minden szoba légkondicionálással rendelkezik a kényelmes hőmérséklet érdekében. Súlyos tüdőgyulladás esetén a betegeket az intenzív osztályon kezelik, amely korszerű szívmonitorokkal van felszerelve, amelyek lehetővé teszik a légzőrendszer és a szív-érrendszer munkájának folyamatos ellenőrzését, a vér oxigéntartalmának meghatározását. Szükség esetén a betegeket mesterségesen lélegeztetjük, helyhez kötött és hordozható lélegeztetőgépek segítségével.

Lobar tüdőgyulladás esetén egyidejűleg 2 antibiotikumot írnak fel (benzilpenicillin, ampicillin, amoxicillin-klavulanát, cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon). Az egyik antibiotikumot intravénásan adják be, a másodikat intramuszkulárisan. A Yusupov kórház orvosai a croupous tüdőgyulladás komplex kezelését végzik, beleértve:

immunpótló terápia (friss fagyasztott vagy natív plazma, immunglobulin intravénás beadása).
a mikrokeringési zavarok korrekciója (heparin, reopoligliukin);
diszproteinémia korrekciója (albumin, retabolil);
méregtelenítő terápia (sóoldatok, 5% -os glükóz oldat);
oxigénterápia (az oxigént maszkon vagy katéteren keresztül adják be);
kortikoszteroid terápia (prednizon, egyéb glükokortikoidok).

Súlyos mérgezés esetén a lobaris tüdőgyulladásban szenvedő betegeket a Yusupov kórház orvosai plazmaferézissel kezelik. Az antioxidáns terápia aszkorbinsav és rutin lenyeléséből áll. Az eufillin, az atrovent, a berodual hörgőtágító hatású. A köhögéscsillapítók (lazolvan, acetilcisztein) javítják a hörgők vízelvezető funkcióját. Az intenzív osztályban lévő köpet- és hörgőtágítókat porlasztón keresztül adják be.

A croupous pneumonia kezelésének fizioterápiás módszerei

A tüdő kruppos gyulladásában szenvedő betegek kezelésére a Yusupov Kórház pulmonológusai széles körben alkalmaznak fizioterápiás eljárásokat. Az ultrahangos aeroszol inhalációt mucolitikus antibiotikumok, heparin légúti bevezetésére használják. A deciméteres hullámkezelést a láz elmúltával szinte azonnal alkalmazzák.

Impulzív UHF terápiát végeznek csökkent immunitású betegeknél. Az antibakteriális gyógyszereket magnetoforézissel injektálják a légzőrendszerbe. Javítja a hörgőmasszázs, fizioterápiás gyakorlatok és légzőgyakorlatok vízelvezető funkcióját.

Ha lobari tüdőgyulladásra gyanakszik, hívja a Yusupov kórházat, ahol a betegek éjjel-nappal, heti 7 napon át vannak kórházban. Az orvosok anélkül, hogy megvárnák a bakteriális köpetvizsgálat eredményét, elkezdik az antibiotikum-terápiát. A tüdőgyógyászok egyéni sémákat alkalmaznak a tüdőgyulladás hatékony, biztonságos gyógyszerekkel történő kezelésére.

Bibliográfia

ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása)
Jusupov kórház
"A légzőszervek betegségei". Útmutató szerk. akad. RAMN, prof. N. R. Paleeva. M., Orvostudomány, 2000
Légzési elégtelenség és krónikus obstruktív tüdőbetegség. Szerk. V.A. Ignatieva és A.N. Kokosova, 2006, 248s.
Ilkovich M.M. stb. A spontán pneumothorax kialakulásával komplikált betegségek és állapotok diagnosztikája, 2004.

A tüdőgyulladás diagnózisának árai

*Az oldalon található információk tájékoztató jellegűek. Az oldalon felkerült összes anyag és ár nem nyilvános ajánlat, amelyet az Art. rendelkezései határoznak meg. Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 437. cikke. Pontos információért forduljon a klinika munkatársaihoz, vagy keresse fel klinikánkat. A nyújtott fizetett szolgáltatások listája a Yusupov kórház árlistájában található.

A croupous tüdőgyulladás a tüdőszövet és az alveolusok fertőző jellegű elváltozása. Ezzel a patológiával a tüdő egy vagy több lebenye tömörödik, az alveolusok területén rostos effúzió van (folyadék felhalmozódása - váladék), és rostos rétegek képződnek a mellhártyán. Felnőtteknél gyakoribb, gyermekeknél ritkábban a lebenyes tüdőgyulladás. Nagyon súlyos tünetek kísérik, és azonnali kezelést igényel.

Az egy vagy több lebenyre terjedő lebenyes tüdőgyulladás etiológiája jól ismert. A betegség a kórokozó mikroflóra aktivitásának eredményeként jelentkezik. A lobaris tüdőgyulladás kórokozói pneumococcusok, streptococcusok, staphylococcusok, Klebsiella.

A legtöbb esetben a fertőzés levegőben lévő cseppekkel terjed. A kis porszemcsékkel együtt a mikroorganizmusok bejutnak az emberi szervezetbe. Hematogén és limfogén átviteli útvonalak is lehetségesek. A gyulladás a tüdőben kezdődik.

Elsődleges károsodás az endotéliumban lép fel, a sejtek mukociliáris clearance-e megzavarodik. A makrofágok és az interferon aktivitása gátolt. Az immunvédelem csökken, így a szervezet nem tud leküzdeni a fertőzést. Fokozatosan fejlődő patológia

A gyakori hipotermia az egyik kockázati tényező

Rizikó faktorok

Ha az emberi testben kedvező környezetet figyelnek meg, a bejutott mikroorganizmusok gyorsan szaporodni kezdenek, ami a tüdő egy vagy több lebenyének vereségéhez vezet. A kockázati tényezők a következők:

Gyakori hipotermia. Ez az immunitás csökkenéséhez vezet, így a szervezet nem tud leküzdeni a behatolt fertőzést.
Mámor. A mérgezés következtében a szervezet legyengül, ezért érzékeny a fertőző elváltozásokra.
Avitaminózis és hipovitaminózis. Mindkét esetben az anyagcsere zavart szenved, minden rendszer és szerv munkája romlik.
Mellkasi sérülés. Ennek eredményeként a tüdőszövet integritása károsodhat.
Túlmunka és gyakori stressz.
Kapcsolódó tüdőbetegségek. A krónikus és akut patológiák ugyanolyan negatív hatással bírnak.

A fenti tényezők fennállása esetén vigyáznia kell az egészségére. Ha kellemetlen érzés jelenik meg a tüdőben, vizsgálatot kell végezni, hogy ne kezdje meg a kóros folyamat kialakulását.

A patológia szakaszai

A croupous tüdőgyulladásnak három stádiuma van. Súlyosságukban és kísérő tünetekben különböznek egymástól.

dagály

Nagyon hirtelen és hirtelen kezdődik. Több órától 3-4 napig is eltarthat. Egy személy súlyos fejfájást, átlagos lázat, fájdalmas légzést, köhögést észlel. Légzéskor a mellkas egyik fele lemaradhat, ahol a fókusz található. Crepitus hallatszik.

Vörös hepatizációs szakasz

Az alveolusokban folyadékgyülem képződik, a tüdő megvastagodik, szerkezetük a májhoz hasonlóvá válik. A száraz köhögés átadja helyét a rozsdás köpetnek, amely a krupos tüdőgyulladás jellegzetes jele. Ütőhangszereken timpanitis hallható.

Szürke hepatizációs stádium

Az általános állapot romlik, pszichózis lép fel. Köhögéskor gennyes köpet jelenik meg. Hörgő légzés hallható. Ütőhangszereken tompa hang hallható.

Felbontási szakasz

A hőmérséklet csökken, produktív köhögés jelenik meg bőséges köpettel. Ütőhangszereken dobhártyagyulladás hallható, crepitus visszatér.

Klinikai megnyilvánulások

A croupos tüdőgyulladás tünetei a következők:

általános gyengeség;
mérgezés tünetei;
étvágytalanság;
bélrendszeri rendellenességek, amelyek székrekedéshez vagy hasmenéshez vezetnek;
súlyos fájdalom a tüdő területén (általában csak az egyik oldalon fáj);
köhögés sok rozsdaszínű köpettel;
a bőr cianózisa, nagyon felforrósodik.

A betegség súlyosságától is függenek. Enyhe fokkal a hőmérséklet 38 fokra emelkedik, a szívverés percenként akár kilencven ütés, a vérnyomás nem alacsonyabb a normálisnál. Légszomj jelentkezik terheléskor. Az érintett terület kicsi.

Mérsékelt súlyosság esetén a betegség megnyilvánulásai hangsúlyosabbak. A hőmérséklet eléri a 39 fokot, a szívverés akár száz ütés / perc, a vérnyomás mérsékelten csökken. Nyugalomban légszomj lép fel. A tüdőben hatalmas beszűrődés van.

A nagyon súlyos fokot akár 40 fokos hőmérséklet is kíséri, a szívverés percenként száz felett van, a vérnyomás erősen csökken. Cianózis és kiterjedt beszűrődés van a tüdőben.

Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvoshoz.

A patológia jellemzői gyermekkorban

A gyermekek lebenyes tüdőgyulladásának okai ugyanazok, mint a felnőtteknél. A betegség a kórokozó mikroorganizmusok aktivitásának eredményeként alakul ki. A gyermek felnőttektől vagy gyermekektől kaphat fertőzést. Ezért, ha valaki a családban beteg, jobb, ha megvédi tőle a babát. Ha az óvodában lebenyes tüdőgyulladás eseteit rögzítették, egy ideig meg kell tagadnia a látogatást.

A csecsemők croupous tüdőgyulladásának jellemzője a herpesz előfordulása az ajkakon, az orrszárnyakon, a nyakon és a füleken. Különösen a betegség kezdeti szakaszában fejeződik ki. Az elváltozás helyén a bőr megduzzad, kipirosodik, viszket és fáj.

Ha egy csecsemőnél kruppos tüdőgyulladás van, akkor kedélytelenné válhat, állandóan sírhat. Ez az állapot hasonló ahhoz, amikor a baba fogat.

A röntgenvizsgálat a fő módszer a lobaris tüdőgyulladás diagnosztizálására

Diagnosztika

A betegséget nehéz diagnosztizálni. Differenciáldiagnosztikát kell végezni a fokális tüdőgyulladástól, a tüdőinfarktustól és néhány más betegségtől. Kötelező a röntgenvizsgálat, ami a leghatékonyabb.

Az orvosnak meg kell hallgatnia a beteg panaszait. Más tüdőpatológiák tünetei eltérőek lehetnek. Fokális tüdőgyulladás esetén nincs akut megjelenés, nem emelkedik a hőmérséklet, nincs rozsdás köpet. Az auskultáció során tompa tüdőhang hallható.

A tuberkulózisos tüdőgyulladásban a tüdő felső lebenye leggyakrabban érintett. A röntgenfelvételen jól láthatóak a gócok, a köpetben Mycobacterium tuberculosis található.

A tüdőinfarktust vérzés kíséri, hidegrázás és általános rossz közérzet hiányozhat. A röntgen egy ék alakú árnyékot mutat, amely megjelenik és eltűnik.

Kezelés

A tüdő croupos tüdőgyulladásának kezelését szükségszerűen kórházban kell elvégezni. A betegnek a betegség teljes ideje alatt be kell tartania az ágynyugalmat. Rendszeresen meg kell változtatnia a test helyzetét, ami hozzájárul a köpet jobb kiürítéséhez. A betegséget gyógyszeres kezeléssel, oxigénterápiával és UHF-terápiával lehet kezelni.

Orvosi

A gyógyszeres terápia széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek alkalmazását kombinálja. A kórokozónak érzékenynek kell lennie az alkalmazott antibiotikumra. Először benzilpenicillint írnak fel. Ha a használatot követő 2 napon belül nincs hatás, szükség lehet a gyógyszer cseréjére. A pneumococcusok érzékenyek az ampicillinre, linkomicinre, eritromicinre.

Ha a betegség súlyos, az orvos egyidejűleg 2-3 gyógyszert is felírhat. Mindegyik napi adagjának elég magasnak kell lennie. Fogadásuk lemondása csak akkor lehetséges, ha a betegség minden jele eltűnik.

Ezenkívül nem szteroid gyulladáscsökkentő és nyálkaoldó szerek kinevezését igényli hörgőtágítókkal kombinálva. Ha a szervezet kifejezett mérgezése van, a Hemodezt naponta intravénásan adják be cseppentővel. Ha a beteg súlyos fájdalomra panaszkodik, az Analgin szükséges a kellemetlen érzés enyhítésére.

oxigénterápia

Ez egy olyan eljárás, amely során oxigént használnak terápiás célokra. Krupos tüdőgyulladás esetén a légzési folyamat zavart szenved. Ezért nem jut elegendő oxigén a szervezetbe. Ennek eredményeként a vér rosszul telítődik vele, ami sejthalálhoz vezethet.

Az oxigénterápia segítségével az artériás vért gyorsan normálisra telítheti oxigénnel. Megvalósításának indikációja a hipoxémia. Az eljárást streaming módon kell végrehajtani. Előzetesen a szakembernek meg kell győződnie arról, hogy a beteg légútjai megtisztultak a váladéktól és a hányástól. Ellenkező esetben az oxigén áteresztőképessége romlik.

Az eljárás után a beteg közérzete javul. A légszomj fokozatosan megszűnik, a légzés helyreáll, mélyebbé válik.

Ez a szövetek melegítése egy nagyon nagy frekvenciájú elektromágneses tér által. Az eljárás során impulzusos vagy folyamatos áramot lehet használni. Az UHF jól segít az akut croupos tüdőgyulladásban. Az eljárást azonban nem lehet magas hőmérsékleten elvégezni - normál szintre kell csökkennie.

Ez a módszer megszünteti a gyulladást és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. Csökken a szövetek puffadása, fokozódik a helyi véráramlás, csökken a köpetkiválasztás. A kórokozó mikroorganizmusok leállnak szaporodva, kevésbé aktívak. A kezelés folyamata körülbelül 10-12 eljárás, amelyek mindegyike legfeljebb 15 percig tart.

A táplálkozás és az adherencia szerepe a kezelésben

Krupos tüdőgyulladás esetén helyesen kell táplálkoznia. Ez segít a szervezetnek gyorsabban felépülni és megbirkózni a betegséggel.

A kalciumban gazdag ételek nagyon hasznosak - tej, túró, bármilyen sajt. A könnyen emészthető szénhidrátok mennyiségét ajánlott csökkenteni.

Ha a betegség első napjaiban magas hőmérsékletet észlelnek, tanácsos előnyben részesíteni a folyékony ételeket - zöldség- és gyümölcsleveket, gyümölcsitalokat, zselét. Szintén hasznosak a friss gyümölcsök és bogyók, különösen a citrusfélék, ribizli, szilva. Fontos, hogy sok folyadékot igyunk – legalább 2 litert naponta.

Különös figyelmet kell fordítani az A-vitamint tartalmazó termékekre. Pozitív hatással van a légutak hámjára. Az A-vitamin a tejtermékekben, tojásban, májban található.

A tüdőgyulladáshoz használt antibakteriális gyógyszerek megzavarják a gyomor mikroflóráját. Ezért annak helyreállítása érdekében B-vitamint tartalmazó ételeket kell beiktatni az étrendbe, ilyenek a főtt húsok, halak, fehér kenyér, hajdina zabkása.

Ha gyermekeknél krupos tüdőgyulladás fordul elő, étvágygerjesztésre lehet szükség. A csecsemők gyakran megtagadják az étkezést ilyen betegséggel. Ilyenkor adhatsz a gyereknek savanyú káposztát, sózott uborkát, savanyított húslevest. Ezek az ételek kiválóan fokozzák az étvágyat.

Komplikációk

A lobaris tüdőgyulladás szövődményei tüdőre és extrapulmonálisra oszthatók. Az előbbiek közé tartozik: empyema, tályog, akut légzési elégtelenség. Extrapulmonális szívizomgyulladás, nephritis, szepszis, szívburokgyulladás. Mindezek a feltételek meglehetősen veszélyesek, ezért nem szabad megengedni, hogy előforduljanak. A tüdőgyulladás kezelését az első kóros tünetek megjelenésekor kell elkezdeni.

Megelőzés

A betegség megelőzése magában foglalja a szervezet megerősítését, keményítését, a dohányzás abbahagyását. Aktív életmódot kell folytatnia, lehetőség szerint sportolni kell, reggel futni. 65 éves kor után kötelező a pneumococcus elleni védőoltás.

A gyermekek lebenyes tüdőgyulladásának megelőzése érdekében meg kell erősíteni a gyermekek immunitását. A babával többet kell sétálnia, figyelemmel kell kísérnie táplálkozását, friss zöldségeket és gyümölcsöket kell tartalmaznia az étrendben. Ki kell zárni a gyermek testének hipotermiáját is. A gyermeknek biztosítania kell a megfelelő alvást és pihenést legalább napi 8 órán keresztül. Ha a baba megbetegszik, időben el kell végezni a terápiát.

Így ez egy meglehetősen veszélyes patológia, amely különféle szövődményekhez vezethet. A croupos tüdőgyulladás különösen nehéz gyermekeknél, akiknek immunitása még mindig meglehetősen gyenge. Ezért szükséges időben kezelni, megelőzésére pedig speciális megelőző intézkedéseket javasolni.