Menstruáció után mikor rakhatok spirált. Méhen belüli eszköz: mi a jó és mi a rossz ebben a fogamzásgátló módszerben. Méhen belüli eszköz telepítése - fájni fog

A fogamzásgátló módszer megválasztása gyakran a nő feladata. A hatékonyság, a biztonság, a könnyű használat elemzése után sokan megállnak az intrauterin eszköznél. Ennek a módszernek ősi története van, de már régóta nem traumatikus és veszélyes a női testre.

Az intrauterin eszköz egy kisméretű orvosi eszköz, amely rezet, aranyat, ezüstöt vagy hormont tartalmaz, és amelyet a méhbe történő behelyezésre terveztek.

Hogyan működik és hogyan néz ki a spirál?

A spirál elvének megértéséhez a fogantatás fiziológiájához kell fordulni. A nemi érintkezés során a spermiumot a méhnyakra öntik, a spermiumok az üregébe rohannak.

Ha egy nő nem sokkal korábban ovulált, akkor az érett tojás a hím csírasejtek felé mozog. A méh üregében a spermiumok bejutnak a bal és a jobb petevezetékbe, és ott történik a megtermékenyítés. A megtermékenyített petesejt visszakerül a méh üregébe, és a laza falához tapad.

Ha a megtermékenyítés nem történik meg, akkor kezdődik a menstruáció. A petesejt a méh belső nyálkahártyájával együtt menstruációs vérrel szabadul fel.

Az IUD típustól függően a megtermékenyítés több szakaszát érinti egyszerre. A modern orvostudomány többféle spirált kínál:

1. Fém tartalmú.
2. Hormon tartalmú.

Az első változatban kis mennyiségű fém van a spirálban - réz, arany vagy ezüst. Ezeknek a fémeknek az ionjai deaktiválják a spermiumokat vagy halálukat okozzák, a petesejtben pedig lerövidítik az élettartamot. A méh üregében kis gyulladásos reakció alakul ki, amely megakadályozza a petesejt megtapadását.

A hormonokat tartalmazó IUD progesztogént tartalmaz, amely folyamatosan szabadul fel a méh üregébe. Nem teszi lehetővé, hogy teherbe essen, és terápiás hatása van. A hormon növeli a méhnyak nyálkahártyájának viszkozitását, és megakadályozza, hogy a spermiumok bejussanak a méhbe. A spermiumok kevésbé mozgékonyak. Vannak nők, akik nem ovulálnak. A terápiás hatás az endometrium vastagságának csökkentése. Hasznos elhúzódó és erős menstruáció és méhnyálkahártya hiperplázia, mióma esetén.

Az IUD-k a következő formákban kaphatók:

1. Gyűrű alakú.
2. Spirál.
3. T alakú.

Ez utóbbi típus népszerűbb. A T-alakú spirál úgy néz ki, mint egy műanyag rúd rézhuzallal. A felső végén akasztók találhatók a méhben történő rögzítéshez. Alul - speciális szálak a kitermeléshez. Hosszúság nélkülük akár 3,5 cm.

A spirál speciális vezetőcsőbe van zárva, a függesztők a középső részen össze vannak hajtva. Behelyezéskor kiegyenesednek oldalra, és a méhüregben rögzítik az IUD-t.

Ha a beszerelés jól sikerült, a vállak a petevezetékeknek támaszkodnak, a spirál teste a méh közepén helyezkedik el, az antennák a méhnyakból jönnek ki.

Az intrauterin fogamzásgátlás, behelyezés és eltávolítás előnyei

Az IUD számos előnnyel rendelkezik a többi fogamzásgátló módszerhez képest:

Az IUD felszerelése előtt egy nő vizsgálaton esik át. Hüvelytampon szükséges a fertőzés kizárásához. Ha gyulladás van, gyulladáscsökkentő kúpokat írnak elő.

A méh és a függelékek ultrahangját végzik alakjuk, csomópontok jelenlétének, gyulladásának meghatározására. Általános vér- és vizeletvizsgálatot, HIV és szifilisz vérvizsgálatát írják elő.

Spirált helyeznek a menstruáció 4-6. napjára, amikor a méhnyak még nincs szorosan lezárva. Az orvos egy speciális szonda bevezetésével határozza meg a méh testének hosszát. Utána egy vezető csövet helyeznek be, amelynek belsejében spirál van. A vezetőt óvatosan eltávolítják, a akasztók kiegyenesednek, és biztonságosan rögzítik a spirált belül. Az orvos elvágja a szálakat, legfeljebb 2 cm hosszú antennákat képezve.

Az IUD legfeljebb 5 évig helyezhető el, ezután eltávolítják. Néha a nő kérésére vagy bizonyos jelzésekre idő előtt eltávolítják, ezek lehetnek:

• terhesség;
• hélix eltolódás;
• myoma növekedés;
• a méh vagy a függelékek gyulladása.

Az orvos nőgyógyászati ​​vizsgálat után, a menstruációs ciklus 1-5. napján távolítja el az IUD-t.Általában az antennák húzzák ki anélkül, hogy kellemetlenséget okozna. Bizonyos helyzetekben a spirált csak altatásban végzett hiszteroszkópia során távolítják el. Ez a hosszan tartó viselet és a méhbe való benőttség esetén történik, a kivonást akadályozó myomatosus csomópontok jelentős növekedésével.

Ellenjavallatok a telepítéshez

A spirált olyan egészséges szülõknél helyezik el, akik a következõ 1,5-5 évben nem terveznek terhességet. Terhelhető abortusz után, ha nincs gyulladás, szoptatós anyáknak, szülés után 6 hetesen. Ha vannak ellenjavallatok a hormonális fogamzásgátlók szedésére, akkor a spirál a kiút.

Az Egészségügyi Világszervezet azonosítja az IUD behelyezésének relatív és abszolút ellenjavallatait.

Az abszolút ellenjavallatok teljesen kizárják a spirál elhelyezésének lehetőségét:

• a nemi szervek gyulladásos betegségei;
• terhesség;
• ismeretlen természetű vérzés a méhből;
• méh- vagy méhnyakrák;
• hormonális spirálokhoz - thrombophlebitis, hepatitis.

A relatív ellenjavallatok lehetővé teszik a spirál viselését megszüntetésük után:

• a nemi szervek átvitt gyulladása, a spirált legkorábban 6 hónap elteltével helyezik el;
• elhúzódó és erős menstruáció, méhvérzés, endometrium hiperplázia;
• fájdalmas időszakok;
• méh mióma sok csomóponttal, amelyek deformálják a méh üreget;
• endometriózis;
• korábbi méhen kívüli terhesség;
• a méh fejlődési rendellenességei;
• vérszegénység, a véralvadási rendszer betegségei;
• a spirál ismételt kiesése;
• az elmúlt évben átvitt szexuális úton terjedő betegségek, fertőzött abortusz.

De néhány ellenjavallat nem vonatkozik a hormonális spirál felszerelésére. A benne lévő progeszteron hormon terápiás hatást fejt ki elhúzódó és erős menstruáció, méhnyálkahártya hiperplázia, endometriózis, méh myoma esetén. A méh belső rétegének - az endometriumnak - vastagsága csökken, a vérveszteség csökken. Normális menstruációval rendelkező nőknél megritkulhat vagy teljesen leállhat.

A progeszteron segítségével hathat a méh myomára, hatása alatt a csomópontok 6 hónapon belül - másfél éven belül csökkennek, gyakran nincs szükség műtétre.

Lehetséges szövődmények

Az első komplikációk a telepítés során jelentkezhetnek. Ez lehet a méhfal részleges vagy teljes perforációja.

Normális esetben a méh rugalmas, de gyakori gyulladásos betegségek esetén falai megváltoznak, lazábbá válnak. A spirál felszerelése során túlzott nyomás esetén defektet lehet végezni. Részleges szúrással az IUD-t eltávolítják a hüvelyből, hideget alkalmaznak a hasra, és antibiotikumot adnak a fertőzés megelőzésére. Teljes szúrással műtétre van szükség a méhfal varrásához.

Súlyos vérzés megjelenése a spirál felhelyezése során az eljárás leállítására utal!

A spirál viselése során a következő szövődmények alakulhatnak ki:

1. Fokozott vérveszteség a menstruáció alatt. A réztartalmú IUD-k akár 50%-kal növelik a vérveszteséget. A ciklus közepén az első 3 hónapban pecsételő tünetek jelentkezhetnek.
2. A hüvely, a méh, a függelékek gyulladásos betegségei. Az IUD bejárati kapuként szolgálhat a fertőzések számára. A gyulladás kialakulásával a spirált eltávolítják.
3. Spirális csepp. Az eljárást követő első héten a fizikai aktivitás és a súlyemelés korlátozott. Ezen időszak után visszatérhet a normális élethez és a sporthoz. De menstruáció alatt ajánlott elkerülni a túlzott terhelést. Azok a nők, akik egészségügyi tampont használtak, váltsanak betétre, mert. lehetőség van a spirál kihúzására a tamponnal együtt.
4. Terhesség. Az IUD nem nyújt 100%-os védelmet a terhesség ellen. Gyakran méhen kívüli terhesség alakul ki, tk. lelassul a petesejt áthaladása a petevezetéken. Nincs ideje belépni a méh üregébe, és a függelékekben van rögzítve. Normális terhesség is kialakulhat, de nagy a vetélés valószínűsége. Ha egy nő a magzat megőrzésében érdekelt, a nem hormonális spirált a szülés pillanatáig nem távolítják el. A hormonális rendellenességeket okozhat a gyermekben, jobb, ha megszakítja az ilyen terhességet.

A méhen kívüli és a normál terhesség jelei megegyeznek, de a méhen kívüli terhesség a cső megrepedését és a hasüregbe történő vérzést okozhat. A menstruáció késése és pozitív terhességi teszt esetén azonnal forduljon orvoshoz!

A spirál eltávolítása után szövődmények lehetségesek a nemi szervek krónikus gyulladása, a méhen kívüli terhesség kockázata és a meddőség formájában. Ha az előírtnál hosszabb ideig használja a spirált, endometrium hiperplázia vagy polipok alakulhatnak ki.

Emlékeztetni kell arra, hogy a spirál egyoldalú védelem, véd a terhesség ellen, de nem véd a nemi úton terjedő fertőzésektől. Ezért azoknak a nőknek, akik gyakran váltanak szexuális partnert, jobb, ha fogamzásgátlás céljából óvszert választanak.

Ezenkívül ajánlott havonta egyszer önállóan ellenőrizni a fogamzásgátló jelenlétét. Ehhez guggoló helyzetben dugja be az ujját a hüvelybe, és tapintja meg az antennákat. Ha egyik sem jelen van, akkor fennáll a spirál elvesztésének lehetősége.

Azokban az esetekben, amikor nincs ellenjavallat, az IUD hatékony módja a nem kívánt terhesség megelőzésének és a reproduktív egészség megőrzésének.

Az elmúlt 40 évben méhen belüli eszköz (IUD) a világ legnépszerűbb tartós fogamzásgátlási módszere lett. Körülbelül 160 millió nő használja. Ugyanakkor nagyon kevés tudás áll rendelkezésre a nem kívánt terhesség megelőzésének e módszeréről. Ezért a betegek egyik része úgy véli, hogy nincs könnyebb választani és „spirált” rakni, sőt szinte önállóan, míg a másik halálosan fél, sok lidércnyomásos mítosszal erősítve félelmét. Megértését javasoljuk.

Mi az intrauterin eszköz

Ez egy olyan rendszer, amelyet a méh üregébe telepítenek, és megvédik a véletlen fogantatástól vagy lehetetlenné teszik a terhesség kihordását. Belülről érinti a méh üregét bélelő endotéliumot, megzavarva annak felkészülését a megtermékenyített petesejt beültetésére. Vagy egy speciális hormont adnak a rendszerhez, amely megakadályozza a spermiumok találkozását a petesejttel és annak megtermékenyítését.

Ezért nem igaz az 1. mítosz, hogy minden tekercs korai abortuszt okoz. Az abortusz ellenzői nyugodtan használhatják a hormonális intrauterin rendszereket, amelyek miatt a fogantatás egyáltalán nem következik be.

Amint a képen látható, a modern modellek megjelenése távol áll az első spirál névtől, amelyet 1909-ben Richard Richter lengyel orvos talált fel. 4 évtizedbe telt, mire valóban forradalmi találmányát az orvostársadalom értékelte és felhasználta. Igaz, ez már nem egy rugalmas puha varróanyagból készült gyűrű volt, hanem egy nagy és meglehetősen traumás „hal”. Dalcon rendszernek hívták, és nem vert gyökeret a gyakori szövődmények miatt, amelyek gyulladás vagy akár a méhfal perforációja formájában jelentkeztek.

Innen ered a második mítosz a spirálok veszélyéről. A régi modellekhez képest az újak nem traumatikus puha anyagból készültek, és többszörösen kisebbek. Ezért a félelem hiábavaló. A gennyes gyulladás kockázatának minimalizálása érdekében az intrauterin rendszereket rézzel, ritkábban arannyal vagy ezüsttel impregnálják. A méh üregébe történő beszerelés előtt meg kell vizsgálni egy nőt, és kenetet kell venni a hüvelyből. Ha pedig gyulladásos, akkor először az orvos által felírt gyógyszerekkel kell kezelni (fertőtleníteni).

Fontos: a gyógyulás után legalább 3 hónapig ellenjavallt az IUD bevezetése gennyes váladékozással, méhnyakgyulladással, gonorrhoeával vagy chlamydia fertőzés súlyosbodásával.

Mik azok az intrauterin eszközök

Az intrauterin fogamzásgátlók (IUD) első generációja semleges IUD-k. Nem teszik lehetővé a megtermékenyített petesejt beültetését a méhbe az endometriumra gyakorolt ​​irritáló hatás miatt. Innen nem nehéz kitalálni, hogy ők a legnagyobbak és a legtraumatikusabbak. Ezért szinte mindig fájdalmas menstruációra, a beszerelést követő első hetekben húzó hasi fájdalmakra és a méhen kívüli terhesség fokozott kockázatára kell számítani. Az egyetlen plusz az olcsóság. De egy ilyen kétes előnyért 100 nőből 3 fizet a nem kívánt terhesség előfordulásával a spirál bevezetését követő első évben. Ma már egyre ritkábban használnak ilyen IUD-t.

A második generáció az orvosi IUD-k. Vagyis a spirált rézzel, ritkábban ezüsttel vagy arannyal impregnálják. Ezek a fémek toxikus hatást fejtenek ki a spermiumokra, csökkentik azok mozgékonyságát, és felgyorsítják a petevezetékek hullámszerű összehúzódásait, amelyek megakadályozzák a petemozgást rajtuk. Ennek eredményeként a fogamzás valószínűsége az első generációs fogamzásgátlókhoz képest 10-szeresére csökken. Ezenkívül a fémionok káros hatással vannak a patogén mikrobákra, minimalizálva a pyoinflammatorikus szövődmények kockázatát. Ma a VMK leggyakoribb csoportja. Képviselői: Nova T, Multiload, Сorre-T 200, Сi-380-Slimilin és Т Сi-380Ag.

Az IUD-k harmadik, legújabb generációját a hormonális intrauterin rendszerek képviselik. Vagyis a spirál testében egy speciális hormonnal töltött hosszú horony található, amely fokozatosan felszabadul a méhnyak üregébe és a méh testébe. Neki köszönhetően a méhnyak nyálka nagyon sűrűvé válik, és nem engedi át a spermát. A tojással való találkozás nélkül meghalnak. Ezek a legmegbízhatóbb fogamzásgátlók: ezerből csak egy nő esik teherbe. Az ilyen rendszerek előnye, hogy terápiás hatást fejtenek ki az endometriumra hiperpláziával, endometriózissal, az adenomyoma kezdeti stádiumával és súlyos premenstruációs szindrómával.

Fontos: Egy „hormonális” szóval kötelező konzultációt kell folytatnia egy orvossal, hogy tisztázza az ilyen spirál felszerelésének lehetőségét.

3-as mítosz: spirálok bármelyik nő számára választhatók.

Van egy lista azokról a betegségekről, amelyekben az IUD átmenetileg vagy tartósan ellenjavallt:

1. A beteg szülés vagy abortusz után szepszisben szenvedett. A hashártyagyulladás kialakulásával nagyon nagy a veszélye a vékonyodott méhfal perforációjának.

2. Rendszeresen előforduló méhvérzés, melynek oka még nem tisztázott.

3. A női nemi szervek rosszindulatú daganatai.

4. Gennyes-gyulladásos vagy fertőző betegség a medence területén, beleértve a tuberkulózist is.

5. A méhnyak vagy a méhtest anatómiai anomáliája, deformáló fibromiómás csomópontok, amelyek miatt technikailag lehetetlen a spirál méhüregbe való behelyezése, illetve fennáll a fal perforációjának veszélye.

6. Allergia az IUD bármely összetevőjére, és réztartalmú - Wilson-Konovalov-kór.

7. Terhesség.

4. mítosz: A spirálok sok komplikációt okoznak.

Amit a nők szövődményekre szednek, az valójában csak a méh idegen testre adott reakciójának megnyilvánulása. A nőgyógyásznak figyelmeztetnie kell:

• a menstruáció első 3 hónapja hosszabb, bőségesebb és fájdalmasabb lehet;
• lehetséges pecsételés a ciklus bármely napján;
• hormonális spirálból a bevezetés pillanatától számított 3 hónapig pattanások jelenhetnek meg, és a mell megduzzad. Gyakori az émelygés, a súlygyarapodás, az ingerlékenység és a depressziós hangulat.

Nagyon kevés szövődményt regisztrálnak:

• a méhfal perforációja az IUD traumás behelyezése miatt;
• spirálvesztés (kiűzés);
• méhen kívüli terhesség.

Fontos: a gennyes gyulladás könnyen elkerülhető, ha az egyik partnerrel óvszerrel védett nemi életet folytat, és rendszeresen nőgyógyász által végzett megelőző vizsgálaton vesz részt.

5. tévhit: A tekercset 5 évente cserélni kell.

Vannak bizonyított ajánlások a fogamzásgátló hatásmechanizmusa alapján. Azt jelzik, hogy a semleges IUD-t valóban jobb 5-7 év után lecserélni, a réztartalmúak 10 évig védenek. És a hormonális spirálok szolgáltatásának időtartama közvetlenül függ attól, hogy képesek-e felszabadítani a gyógyszert. Ha a csomagon LNG 20 mcg24 óra szerepel, akkor a fogamzásgátló hatás 5 évig tart, ha 14 mcg24 óra van feltüntetve, akkor 3 évig. De ez a termék importált vagy hazai - nincs különbség.

6. tévhit: a 40 év feletti és a nem szült nőket nem szabad spirálba helyezni.

Jobb megtagadni a semleges haditengerészeti erőket. A 2. generáció nem traumás modelljei nem ellenjavalltok, mivel nem növelik a méhen kívüli terhesség, a gennyes-gyulladásos betegségek és a meddőség kockázatát. A hormonális spirál használata is megengedett, de megkötéssel: a fogantatást egy évvel az ilyen IUD kivonása után kell megtervezni.

Mikor rakhatok fel és távolíthatok el egy spirált

Ha terhesség nem történt - a ciklus bármely napján. De a 4-8. napon ezt könnyebb és kevésbé fájdalmas megtenni, mivel a nyaki csatorna kissé nyitva van.

Szülés után két lehetőség van:

1. A szülés utáni első órában. Később is lehetséges, de az erős méhösszehúzódások miatt nagy a kilökődés veszélye.
2. 2-6 hónap múlva, amikor a nőgyógyász megerősíti, hogy a méh eléggé összehúzódott, és nincs szülés utáni szövődmény.

Indukált abortusz vagy spontán vetélés után az IUD-t azonnal felhelyezik, ha a terhességi kor nem haladta meg a 12 hetet. A méh nagy mérete esetén, különösen ha fertőzés gyanúja merül fel, jobb, ha ezt az eljárást a kezelés végéig elhalasztja.

Eltávolítás - bármely nap: mind egészségügyi okokból, mind egyszerűen egy nő kérésére.

7. MÍTOSZ: a spirál felállításához hosszú vizsgálaton kell átesni.

Ha egy nő egészséges, nem terhes, nemi élete rendezett, és profilaktikus nőgyógyász rendszeresen megvizsgálja, a beavatkozás a kezelés napján vagy másnap elvégezhető, amikor a bakteriológiai kenet eredménye készen van. Még a vérvizsgálat is elhagyható, mivel a modern fogamzásgátlók nem súlyosbítják a vérszegénységet.

Ha az előző orvosi látogatás több éve volt, akkor valóban fel kell készülni arra, hogy az orvos meg akarja vizsgálni az emlőmirigyeket, kolposzkópiát, citológiát, utalni szeretne fluorográfiára, általános vérvételre és szexuális úton terjedő fertőzések. Ha egy nő gyakran cserél szexuális partnert, az ő érdeke a HIV-teszt elvégzése, mivel a pozitív eredmény ellenjavallt az IUD bevezetésének.

8-as mítosz: a spirál bevezetése után antibiotikumot kell inni, hogy ne alakuljon ki gyulladás.

Ha nagy a gyulladás valószínűsége, jobb, ha egyáltalán nem kockáztatja, és előzetesen kezelni kell az orvos által előírt módon. És ha a kenet tiszta, az antibiotikum szájpenészt válthat ki. A candidiasis colpitis sok kellemetlenséget okoz, sok pénzt és időt vesz igénybe.

Mi a teendő, ha a fogantatás az IUD hátterében történt

Távolítsa el a spirált a terhesség bármely szakaszában. Ez különösen fontos abban az esetben, ha egy nő úgy döntött, hogy szül. Minél hamarabb eltávolítják a fogamzásgátlót a méhüregből, annál kisebb lesz a vetélés vagy a koraszülés veszélye.

Eddig az a vélemény, hogy a hormonális gyógyszerek növelik a magzat bizonyos rendellenességeinek kialakulásának kockázatát. Ilyen helyzetben jobb, ha alapos ultrahangvizsgálat, és ha felajánlják, magzatvíz vizsgálat után genetikussal megbeszéljük a terhesség fenntartásának kérdését.

Kerülje az 5 kg-nál nehezebb teher felemelését, az ugráló és vibrációs sporttevékenységeket, például a lovaglást.

A szexuális érintkezés 7-10 nap után megengedett.

Szabályozza a spirál jelenlétét és magasságát az antennáinak tapintásával. Ha nem érzik, vagy az IUD testét érzi, forduljon nőgyógyászhoz, hogy kizárja a kilökődést.

Sürgős ellenőrzés szükséges:

• ha fájdalom jelentkezik a közösülés során;
• gennyes váladékozás esetén láz, rossz egészségi állapot kíséri;
• ha foltosodás lép fel vagy fokozódik;
• ha hirtelen erős, megmagyarázhatatlan fájdalom jelentkezik az alhasban.

Az első néhány napban a hasi fájdalmak esetén helyezhet el egy gyertyát indometacinnal vagy vegyen be egy no-shpa tablettát.

Ha egy nő jól érzi magát, csak a következő menstruáció vége után, azaz az IUD behelyezése után 3-5 héttel van szükség orvosi vizsgálatra.

Az intrauterin eszköz vagy röviden IUD hazánkban az egyik legnépszerűbb fogamzásgátló módszer. Rendkívül hatékony és könnyen használható.

De ennek az eszköznek a használata nem olyan egyszerű. Ezért, mielőtt kiválasztana magának egy IUD-t, mindent meg kell tanulnia működésükről, használatuk típusairól és jellemzőiről.

Hogyan működik a spirál

Az intrauterin eszközök nagy hatékonysága annak a ténynek köszönhető, hogy egyszerre több irányban hatnak:

• A réz, amely a legtöbb spirál része, spermotoxikus hatással rendelkezik. Részben elpusztítja a méhbe kerülő spermiumokat, és csökkenti a petesejt megtermékenyítésének valószínűségét.
• Az idegen test jelenléte a méhben nem fertőző gyulladáshoz és az anyagcsere folyamatok megzavarásához vezet. Ezért a megtermékenyített sejt sokkal nehezebben tapad a falhoz. Most jön ki, és nem történik terhesség.
• A női testben a hélix jelenlétére válaszul a nő szervezete prosztaglandinokat termel, amelyek növelik a méh falainak összehúzódását, ami szintén csökkenti a beágyazódás valószínűségét.

Az intrauterin hormonrendszerek hatékonysága még magasabb. Nemcsak fizikai hatások miatt akadályozzák meg a terhességet, hanem a levonogesztrel hormont is a vérbe juttatják, ami az endometriumsejtek sorvadását és a menstruáció elszegényedését okozza. A nő hormonális háttere gyakorlatilag nem zavart, és az ovuláció nem áll le.

Hogyan és mikor helyezhetem fel az IUD-t?

Az IUD felszerelése csak egészségügyi intézményben megengedett. Ezt akkor lehet megtenni, amikor egy nő számára kényelmes, de a legegyszerűbb módja a ciklus 4-8. napján a menstruáció első napjától számítva. Ekkor a méhnyak enyhén nyitva van, így a spirál behelyezése könnyebb lesz. Szülés után javasolt 2-3 hónapot várni a spirál felszerelésével. És abortusz után - megengedett az IUD telepítése közvetlenül a manipuláció után. A császármetszés után a spirált hat hónap elteltével telepítik.

Mielőtt folytatná az IUD felszerelését, az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy nincs terhesség, és meg kell határoznia a méh méretét (ez ultrahang segítségével lehetséges). Ezután a mikroflórán kenetet készítenek, és meghatározzák a hüvely tisztasági fokát. Nem kielégítő tesztek esetén a nőgyógyász kezelést vagy más fogamzásgátlási módot javasol.

Maga az eljárás érzéstelenítés nélkül történik, és nem okoz súlyos fájdalmat. Az orvos egy speciális eszközzel egyszerűen behelyez egy spirált a méh üregébe. Ezután ellenőrzi a helyzetét, és 1-2 cm-re lerövidíti a méhnyakból kikandikáló antennákat, amelyek segítségével a nő maga tudja majd szabályozni az IUD helyzetét.

Közvetlenül az IUD felszerelése után enyhén fájhat az alhas. Enyhe foltosodás is lehetséges. A menstruáció manipulálása utáni első 1-2 hónap bőséges és meglehetősen fájdalmas. Ebben az időszakban a spirál spontán kilökődésének kockázata magas.

Közvetlenül az IUD felszerelése után egy hétig egy nő ellenjavallt:

• intenzív terhelések;
• forró fürdők;
• szexuális élet;
• kezelés hashajtókkal.

A 7-10. napon az orvos vizsgálatot végez. Ha minden rendben van, akkor legközelebb 1-3 hónap múlva kell nőgyógyászhoz mennie. De minden menstruáció után egy nőnek önellenőrzést kell végeznie, és a kezével ellenőriznie kell a szálak (antennák) hosszát és jelenlétét.

IUD eltávolítása

Az IUD-t a beteg kérésére, szövődmények kialakulásával vagy használatának lejárta után távolítják el. Az eltávolítás előtt általában ultrahangot végeznek a spirál helyzetének tisztázására. Ezután a méhnyakcsatornát hiszteroszkóppal kitágítják, és az IUD-t az antennákon keresztül óvatosan kihúzva eltávolítják. Ha a spirált a használat lejárta miatt eltávolították, azonnal feltehető a következő.

Az intrauterin eszközök előnyei és hátrányai

Az IUD számos előnnyel rendelkezik a fogamzásgátlás egyéb formáival szemben. A főbbek a következők:

• Magas hatásfok. Csak a modern, jó minőségű hormonális orális fogamzásgátlók megbízhatóbbak. Egyszerű réztartalmú IUD használatakor egy éven belül százból 1-2 nőnél jelentkezik teherbeesés, míg hormonrendszer használata esetén - ezerből 2-5-nél.
• Megfizethető költség. Egy IUD használatának időtartamát tekintve sokkal olcsóbb, mint bármely más fogamzásgátlási eszköz.
• Egyszerű használat. Nem kell tablettákat inni vagy egyéb rituálékat végezni. Csak lazíthat, és elfelejtheti, hogy meg kell védenie magát.
• A szoptatás alatt a hormonok nélküli spirálok megengedettek.
• Az IUD eltávolítása után szinte azonnal teherbe eshet, és ez semmilyen módon nem befolyásolja a termékenységet.
• A spirál nem befolyásolja a szexuális élet minőségét, és mindkét partner számára láthatatlan.

A vitathatatlan előnyök nagy száma ellenére az intrauterin eszközöknek sok ellenfele van. A tény az, hogy a haditengerészetnek elég komoly hátrányai is vannak:

• A spirál használata növeli a gyulladásos betegségek kialakulásának kockázatát. A helyzet az, hogy a méhnyak, amikor ezt a fogamzásgátlót használja, mindig kissé nyitva marad, ami megkönnyíti a káros baktériumokhoz való hozzáférést. Éppen ezért a spirál nem ajánlott alacsony hüvelytisztaságban szenvedő és méhnyakgyulladásban szenvedő nők számára.
• A spirál nem véd a nemi úton terjedő betegségek ellen, sőt használatának jellegéből adódóan még a fertőzésveszélyt is növeli.
• A spirál felszerelése vagy eltávolítása csak egészségügyi intézményben történik, otthon nem lehetséges.
• Néha használatuk mellékhatásokat okoz.

A nem hormonális spirál használatakor ritkán jelentkeznek mellékhatások. Százból körülbelül 5 nőnél fordulnak elő. Még akkor is, ha az IUD megfelelően van felszerelve, a test jellemzői miatt néhány nő úgy érzi:

• Fokozott fájdalom az alsó hasban a menstruáció alatt;
• A váladékok növekedése és bősége;
• Elkenődő váladék megjelenése a ciklus közepén, az ovuláció környékén.

A legtöbb esetben ezek a tünetek nem veszélyesek. De ha a vérzés túl erős és vérszegénységet okoz, vagy a fájdalom elviselhetetlen, jobb az IUD eltávolítása.

A hormonspirálok alkalmazásakor a menstruáció rendszertelenné válik, vagy teljesen eltűnik.

Az intrauterin eszközök típusai. Melyiket válasszam?

A mai napig az orvosok körülbelül 50 típusú spirált különböztetnek meg. Hagyományosan 4 generációra osztják őket összetételük szerint:

• inert anyagokból. Ezek az első IUD-k, amelyeket körülbelül száz éve találtak fel. Ma már nem használják az alacsony hatásfok miatt.
• Rézzel a kompozícióban. Egy hatékony és olcsó spirál - ma a legnépszerűbb.
• nemesfémekkel. A réznél hasznosabbnak és biztonságosabbnak tartják, de erre nincs komoly bizonyíték.
• Hormonális. Hormonokat szabadít fel a méh üregébe.

Ezenkívül a spirálok alakja különbözik. Esernyő, hurok, gyűrű vagy spirál formájában, valamint a legnépszerűbbek - T betű formájában.

A legnépszerűbbek ma a haditengerészeten:

• Juno Bio. Ezek a fehérorosz haditengerészet, amelyek alacsony költségükről és tisztességes minőségükről híresek. Emiatt nagyon népszerűek. Különböző típusok vannak - rézzel és ezüsttel.
• multiload. Egyedülálló, félig ovális alakú holland spirál speciális kiemelkedésekkel, amelyek megakadályozzák az IUD kiesését. Rezet tartalmaz.
• Nova T Cu. Klasszikus T alakú rézspirál, de ezüst hozzáadásával.
• T-Copper Cu 380 A. Jó német haditengerészet rézzel és hosszú élettartammal, akár 6 év.
• T de Oro 375 arany. Spanyol spirál arannyal a kompozícióban. Lehet T-alakú, alakú, patkós vagy U. Csökkenti a méhgyulladás kockázatát, de a költség túl magasnak tűnhet.
• Mirena. Ez egy T-alakú hormonrendszer, amely levonogesztrelt tartalmaz. Általában méhmióma és endometriózis gyógymódjaként ajánlják. De képes kiváltani a tüszőképződést.

A legtöbb nőgyógyász egyetért abban, hogy a réztartalmú spirálok és a drágábbak, arany és ezüst spirálok hatékonysága és biztonságossága gyakorlatilag megegyezik. Ezért bármelyiket választhatja. Ami a hormonrendszereket illeti, gyakrabban használják a mióma növekedését gátló gyógyszerként, mint fogamzásgátlóként. Ennek oka a nagyszámú mellékhatás az alkalmazás során.

A méhen belüli eszköz modern és megbízható fogamzásgátlási módszer a szült nők számára. Az IUD Pearl Index mindössze 1-3, ami azt jelenti, hogy ebben a helyzetben százból legfeljebb három nő nem kívánt teherbe esik. Ez nem is olyan kicsi, és senki sem akar hozzátenni a meghibásodási statisztikához, de ez a szám sokkal kisebb, mint óvszer vagy spermicid használata esetén. A hormonspirál bevezetése további háromszorosára csökkenti a kockázatokat, és a rendszer Pearl indexe 0,5 alatt van.

A spirál bevezetése után a nő a megszokott életmódját szeretné folytatni, beleértve a sportolást, a táncot és a komplex jóga ászanákat. Az intim szféra sem szenvedhet szenvedést, mert különben egyszerűen nincs értelme a fogamzásgátló használatának. Milyen korlátozások vannak a bevezetés után, és mit nem szabad tenni, ha idegen test van a méh üregében?

Sport, fitnesz, jóga

Egy modern hölgy nem csak meg tudja állítani a vágtató lovat, hanem felmászik rá, és több kört is megtehet az aréna körül. Lovassport és kerékpározás, edzés az edzőteremben és nyújtás a szőnyegen – mindez mindennapi életünk részévé vált. Egy egészséges nő megengedheti magának, hogy bármilyen sporttal foglalkozzon. De mi változik, ha spirál van a méhben?

A nőgyógyászok azt mondják: egy nő életében nem lesz jelentős változás. Bizonyos korlátozások csak az IUD használatának első hónapjában érvényesek. A spirálnak kényelmesen el kell helyezkednie a nemi szerv üregében, a fogamzásgátló bevezetése során enyhén sérült genitális traktus nyálkahártyájának meg kell gyógyulnia. Egy-két hét elég ahhoz, hogy a rendszer kényelmesen elférjen a méhben, de érdemes megvárni az első menstruációt és az orvosi utóvizsgálatot. Ha minden rendben van, és nincsenek komplikációk, egy nő szinte bármilyen sportot gyakorolhat jelentős korlátozások nélkül.

Megjegyzés: ha komoly erőnléti edzésről vagy rendszeres súlyemelésről beszélünk, akkor érdemes lenne még egy nőgyógyászral is konzultálni.

A spirált 3 vagy 5 évre behelyezik a méh üregébe, és ez idő alatt egy nő jógázhat vagy gimnasztikázhat, edzőterembe járhat, kerékpározhat vagy más sportokat tanulhat. Csak a menstruáció alatt ajánlott szünetet tartani, és ennek jó okai vannak:

• A menstruáció megjelenésével a méhnyak kissé kinyílik, és ebben az időben a spirál kieshet. A további terhelések ebben az időszakban növelik az IUD kiesésének valószínűségét. Ha a spirál részben vagy teljesen elhagyja a méhet, fogamzásgátló hatása megszűnik, ami a megjelenéshez vezet.
• és más nem hormonális spirálok növelik a menstruáció alatti vérveszteség mértékét. A fizikai tevékenységek, különösen azok, amelyek a kismedencei szervek vérellátását idézik elő, szintén hozzájárulnak a vérveszteséghez. Nem valószínű, hogy komoly vérzés jön, de némi kellemetlenség és gyakori betétcsere biztosított.
• Kritikus napokon a nő szervezete nincs felkészítve komoly stresszre, érdemes pihentetni.

Összegezve: lehet spirállal sportolni, de érdemes betartani a mértéket, vigyázni és a kritikus napokon szünetet tartani.

Medence, vízi aerobik és vízi játékok

A méhen belüli eszköz nem zavarja a medencében való úszást, vízi sportolást vagy az Adriai-tenger sós vizében való úszást. Korlátozások csak a kritikus napokon érvényesek. A menstruáció alatt különös gondossággal kell eljárni. Ebben az időszakban a méhnyak kissé nyitott marad, és kedvező feltételeket teremtenek a fertőzés behatolásához. Az intrauterin eszköz jelenléte növeli a lehetséges kockázatokat, ezért a kritikus napokon jobb tartózkodni a vízi eljárásoktól.

Megjegyzés: méhen belüli eszközzel fürödhet, de menstruáció alatt nem.

Szauna, fürdő, gőzfürdő

A megfelelően felszerelt intrauterin eszköz nem akadálya a szauna vagy fürdő látogatásának. Természetesen be kell tartania az intézkedést, és nem szabad fürdeni a kritikus napokon. A menstruáció beálltával kissé megnő a spirálból való kiesés kockázata, és nő a méhfertőzés valószínűsége is. Jobb a fürdőbe vagy szaunába menni a vérzés teljes befejeződése után - körülbelül a 6-9. napon, majd a ciklus végéig.

Egy másik veszély, amely egy nőre vár a szaunában, a havi váladék növekedése. A kismedencei szervek felmelegedése a véráramlás aktiválásához vezet bennük, ami hozzájárul a menstruáció mennyiségének növekedéséhez. Menstruáció alatt nem szabad kockáztatni az egészségét és fürödni, és még inkább óvatosnak kell lenni a méhen belüli eszköz felszerelésekor.

Tamponok, kúpok és egyéb hüvelyi termékek

Az IUD egy T alakú vagy lekerekített eszköz, amelyet a méh üregébe helyeznek be. Csak az antennák nyúlnak ki a hüvelybe, és olyan vékonyak, hogy a nő gyakorlatilag nem érzi őket. A genitális traktusban még mindig van elég hely ahhoz, hogy egy tampont vagy kúpot elférjen a gyógyszerrel.

Nem ajánlott tampont használni csak a bevezetést követő első hónapban. Ebben az időben a nő méhének és nemi szervének alkalmazkodnia kell egy idegen testhez, a nyálkahártya mikrotraumájának meg kell gyógyulnia. 2-3 hét elteltével megengedett a tampon használata. Terápiás célú kúpokat a spirál felhelyezése után azonnal beadhat, de csak az orvos utasítása szerint.

meghittség

Az intrauterin eszköz (feltéve, hogy megfelelően van felszerelve) nem zavarja az intimitást. A spirál segítségével bármilyen pozícióban szexelhetsz. A fogamzásgátló biztonságosan rögzítve van a méhben, és szinte nem tud kiesni. Ha ez megtörténik, orvoshoz kell fordulnia, hogy új spirált vezessen be, vagy válasszon más fogamzásgátló módszert.

Legkorábban 7 nap után javasolt a szex. Ez az idő szükséges ahhoz, hogy a nemi szervek nyálkahártyája meggyógyuljon, a nő alkalmazkodjon egy új fogamzásgátlóhoz. A spirál eltávolítása után is érdemes egy hetet várni az intimitás megkezdésével. Fontos megjegyezni, hogy még a legdrágább és legmodernebb spirál sem képes megvédeni a szexuális úton terjedő fertőzéseket, és e tekintetben kiváltani a hagyományos óvszert.

A védelem megbízhatósága 88-99%, a spirál típusától függően. A nőgyógyász minden páciens számára egyénileg választja ki a számára megfelelő fogamzásgátló típust, a vizsgálat eredményei alapján.

Érvek és ellenérvek

A nőknek szánt méhen belüli eszköz használatában vannak pozitív és negatív pontok, és természetesen a páciensnek tisztában kell lennie velük.

Ezeknek a fogamzásgátlóknak a pozitívumai a következők:

• hatékonyságuk és kellő megbízhatóságuk;
• nem igényel előkészületet a szexuális közösülésre, és ne okozzon kellemetlenséget annak során;
• a szövődmények és mellékhatások szinte teljes hiánya, ellentétben a más formájú hormonális fogamzásgátlókkal;
• megszabadulni a komplexusoktól, amelyeket a nő a terhességtől való félelemben tapasztal;
• a spirál használatakor a nő teste nem veszíti el azokat a hatóanyagokat, amelyeket a spermával kap;
• az intrauterin eszköz hosszú távú használata - három-tíz évre van beállítva;
• a módszer szoptatás alatti alkalmazásának lehetősége, míg a hormonális szerek használata nagyon nem kívánatos a gyermek egészségének károsodásának elkerülése érdekében;
• az intrauterin fogamzásgátló semmilyen módon nem befolyásolja a jövőbeli terhességeket, és ha gyermeket szeretne vállalni, a nőgyógyász eltávolítja a spirált a nőről;
• az intrauterin eszköz a legköltséghatékonyabb fogamzásgátlási módszer;
• a spirál kialakulásakor nem tilos más gyógyszert szedni.

Nem számít, mennyire kényelmes egy ilyen fogamzásgátló, előfordulhatnak olyan esetek is, amelyek kellemetlenek a nő egészségére nézve. A spirál negatív tulajdonságai a következők:

• fennáll annak a lehetősége, hogy egy spirál észrevétlenül kiesik egy nőnél - ez előfordulhat annak helytelenül kiválasztott típusától vagy méretétől;
• nem kizárt a fertőző betegségekkel való fertőzés lehetősége a véletlen, nem védett szexuális kapcsolat során, mivel a spirál nyitva hagyja a méhüreget;
• bőséges fájdalmas menstruáció lehetséges;
• nem biztos, hogy a méh nem sérül meg a spirál felhelyezése során, vagy nem következik be vérzés. Mindez az eljárást végző orvos képesítésétől függ.

A negatív következmények valószínűségének minimalizálása érdekében, ha ezt a fogamzásgátló módszert alkalmazza, bizonyos feltételeknek teljesülniük kell:

• a spirált klinikai környezetben és tapasztalt, szakképzett nőgyógyásznak kell behelyeznie;
• kerülni kell a védekezés nélküli szexuális érintkezést alkalmi partnerekkel;
• a spirál bevezetése utáni első menstruáció végén mindenképpen keressen fel szakorvost. Ezenkívül kövesse a látogatások ütemtervét - félévente egyszer.

Működési elve

A spirálok működése a tojás megtermékenyítésének megakadályozását célozza. A fogamzásgátló egyfajta idegentestként működik, és többszörösére gyorsítja a megtermékenyített petesejtnek a petevezetéken keresztül a méhbe jutását anélkül, hogy elérné a teljes érését. Ráadásul a spirál még megtermékenyítés esetén sem teszi lehetővé az embrió beültetését a méh nyálkahártyájába.

Ezenkívül az egyes anyagok vagy hormonkészítmények bevonása a spirál összetételébe jelentősen gyengíti a spermiumok aktivitását, nyálkahártya-dugót hoz létre a méhnyakban, megakadályozva a behatolásukat.

A spirál serkentheti a méhnyálkahártya mesterséges aszeptikus gyulladásának kialakulását, amely nem veszélyes a nő egészségére, de megzavarja az ovuláció és a megtermékenyítés folyamatát.

Ahhoz, hogy megértsük, mi a spirál a nők számára, figyelembe kell vennie a típusokat és azok különbségeit.

Jelenleg körülbelül ötven különböző típusú fogamzásgátló létezik, amelyek különböző formájúak, különböző anyagokból készülnek, mindegyik a saját elve szerint működik, és eltérő méretű.

A jelenleg használt legelterjedtebb tekercsek S-alakúak, gyűrű alakúak vagy T-alakúak. Polietilénből vagy nejlonból készülhetnek réz-, ezüst- vagy aranylemez vagy huzal hozzáadásával.

Az intrauterin eszközök a következő kritériumok szerint is feloszthatók:

• Az első generációs spirálok nem gyógyszeresek, polimerek, amelyek nem tartalmaznak zárványokat. Megbízhatóságuk 97%;
• A második generációs fogamzásgátlókat spiráloknak tekintik, amelyek rezet tartalmaznak. Két kategóriába sorolhatók: azoknak a nőknek, akiknek már van gyermekük, és azoknak, akik még nem szültek. Megbízhatóságukat 99,7%-ra becsülik. A rézionok mérgező hatása alatt a spermiumok a petesejt megtermékenyítése nélkül pusztulnak el;

  Léteznek réztartalmú méhen belüli eszközök kombinált modelljei ezüsttel és arannyal - ezek az adalékok növelik a megbízhatóságot, de növelhetik a menstruációs vérzést.

• A hormontartalmú spirálok a harmadik generáció fogamzásgátlási eszközeivé váltak. Az intrauterin és a hormonális fogamzásgátlás ezen kombinációja rendelkezik ma a legmagasabb, 99,9%-os megbízhatósági indexszel. Előnye a menstruációs fájdalom, az endometrium hiperplázia, az adenoma kezdeti kialakulása stb. terápiás hatása;

  A harmadik generáció összes eszköze közül a Mirena hormonális méhen belüli eszköz a leghatékonyabb és legkényelmesebb. T-alakú, a központi rúd köré egy tartály van beépítve, amelyet polidimetilsziloxán membrán borít, amely szabályozza a hormonok méhbe történő felszabadulásának gyakoriságát.

• Külön sorban kiemelheti az intrauterin aranyspirált. Ez a természetes fogamzásgátló tökéletesen kombinálható az emberi szövetekkel, nem utasítja el a szervezet, nemcsak fogamzásgátló, hanem gyulladáscsökkentő hatása is van. Egyetlen hátránya a magas ár.

Javallatok és ellenjavallatok

Az intrauterin eszköznek az orvosi szabványok szerint megvannak a maga javallatai és ellenjavallatai, mivel ezeket, különösen a harmadik generáció képviselőit, a szervezet eltérően érzékeli.

Használati javallatok

A nők bizonyos csoportjai számára a spirál bevezetése egyszerűen szükséges, számos súlyos okból:

• ellenjavallatok jelenléte más fogamzásgátló gyógyszerekhez;
• a terhesség ellenjavallatai számos nő betegsége esetén;
• a terhesség ellenjavallata a házastárs genetikai betegségei miatt.

Ellenjavallatok

• a méh hypoplasia;
• colpitis;
• hyperpolymenorrhoea;
• vérbetegségek;
• az egyik kismedencei szerv rák gyanúja;
• menorrhagia és egyéb, főként a nemi szervekkel kapcsolatos betegségek.

Videó: "Az intrauterin fogamzásgátló típusai, javallatai és ellenjavallatai a telepítéshez és lehetséges következményei"

Telepítés

A spirál bevezetése előtt vizsgálatot kell végezni az esetleges ellenjavallatok azonosítása, a legoptimálisabb típus és méret meghatározása érdekében.

Ha a páciensnek nincs ellenjavallata, a beszerelést a menstruáció végét követő első napokban, klinikai steril körülmények között, tapasztalt nőgyógyász végezheti. A telepítési eljárás általában szinte fájdalommentes a páciens számára.

Ha egy nőnek vannak kezelhető ellenjavallatai, a spirált a megfelelő gyógyító tanfolyam elvégzése után szerelik fel.

Videó: "Hogyan helyezhetek el méhen belüli eszközt nőkben?"

Lehetséges következmények

Gyakran felmerül a kérdés, hogy a spirál káros-e egy nőre. A fogamzásgátló bevezetése utáni szövődmények ritkák, de minden nőnek tudnia kell róluk.

• meddőség - írástudatlan telepítési művelet során a méh károsodása miatt fordulhat elő;
• súlyos fájdalom vagy görcsök a menstruáció alatt;
• vérzés a menstruáció között;
• a kismedencei szervek fertőzései;
• méhen kívüli terhesség előfordulása;
• esetleges vetélés a jövőbeli terhességeknél, pl. vetélés veszélye.

Ha erős fájdalmat, vérzést, szokatlan szagot vagy furcsa váladékozást tapasztal stb., azonnal forduljon szakorvoshoz.

Melyik a jobb?

A szakorvosnak feltétlenül tanácsot kell adnia, hogy működési elve szerint melyik spirál lesz a legalkalmasabb egy adott beteg számára.

Az intrauterin fogamzásgátlók átlagos ára körülbelül a következő:

Érdemes megjegyezni, hogy még a legdrágább méhen belüli eszköz is teljes mértékben igazolja árát. Ezért, ha a vizsgálat után nincs ellenjavallat ennek a fogamzásgátlónak, biztonságosan használhatja ezt a módszert.