Hogyan jut be a vérhas a szervezetbe? Shigellosis (bakteriális vérhas): tünetek, diagnózis, kezelés. A dizentéria alternatív kezelése felnőtteknél otthon

A Shigella nemzetségbe tartozó baktériumok által okozott akut bélfertőzés, amelyet a kóros folyamatok túlnyomórészt a vastagbél nyálkahártyájában történő lokalizációja jellemez. A vérhas fekális-orális úton (élelmiszer vagy víz) terjed. Klinikailag a vérhasban szenvedő betegnél hasmenés, hasi fájdalom, tenezmus, mérgezési szindróma (gyengeség, fáradtság, hányinger) jelentkezik. A vérhas diagnózisát úgy állapítják meg, hogy a kórokozót a beteg székletéből, Grigoriev-Shiga vérhasnál a vérből izolálják. A kezelést főleg ambulánsan végzik, és rehidratálásból, antibakteriális és méregtelenítő terápiából áll.

Általános információ

A Shigella nemzetségbe tartozó baktériumok által okozott akut bélfertőzés, amelyet a kóros folyamatok túlnyomórészt a vastagbél nyálkahártyájában történő lokalizációja jellemez.

Gerjesztő jellemző

A dizentéria kórokozói a shigella, amelyet jelenleg négy faj képvisel (S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii, S. Sonnei), amelyek mindegyike (a Sonne shigella kivételével) szerovariánsokra oszlik, amelyek jelenleg több mint ötven. A S. Sonnei populációja homogén antigén összetételű, de különbözik a különböző enzimek termelésének képességében. A Shigella mozdulatlan gram-negatív rudak, nem képeznek spórákat, jól szaporodnak a táptalajokon, és általában instabilak a külső környezetben.

A shigella optimális hőmérsékleti környezete 37 °C, a Sonne rudak 10-15 °C hőmérsékleten képesek szaporodni, tejben és tejtermékekben kolóniákat alkothatnak, vízben hosszú ideig életképesek maradnak (mint a Flexner-féle shigella) , antibakteriális szerekkel szemben ellenálló . A Shigella hevítéskor gyorsan elpusztul: azonnal - forralva, 10 perc múlva - 60 fok feletti hőmérsékleten.

A vérhas tározója és forrása egy személy - beteg vagy tünetmentes hordozó. A vérhas enyhe vagy obliterált formájában szenvedő betegek járványtani jelentőséggel bírnak, különösen az élelmiszeripar és a közétkeztetés területén. A Shigellákat a fertőzött személy testéből izolálják, a klinikai tünetek megjelenésének első napjaitól kezdve a fertőzőképesség 7-10 napig tart, ezt követi a lábadozási időszak, amelyben azonban a baktériumok izolálása is lehetséges (néha ez több hétig és hónapig is eltarthat).

A Flexner-dizentéria a leginkább hajlamos a krónikussá válásra, a legkevésbé pedig a Sonne baktériumok által okozott fertőzések esetén figyelhető meg. A vérhas fekális-orális mechanizmuson keresztül, főként táplálékkal (Sonne-dizentéria) vagy vízzel (Flexner-dizentéria) terjed. A Grigoriev-Shiga vérhas átvitele során túlnyomórészt kontakt-háztartási átviteli útvonal valósul meg.

Az emberek nagy természetes fogékonysággal rendelkeznek a fertőzésekre, vérhas elszenvedése után instabil típus-specifikus immunitás alakul ki. A Flexner-dizentériából felépültek megőrizhetik a fertőzés utáni immunitást, amely több évig véd az újrafertőződéstől.

A vérhas patogenezise

A Shigella táplálékkal vagy vízzel bejut az emésztőrendszerbe (részben elpusztul a gyomor savas tartalmának és a normál bélbiocenózis hatására), és eléri a vastagbelet, részben behatolva annak nyálkahártyájába, és gyulladásos reakciót vált ki. A shigella által érintett nyálkahártya hajlamos az eróziós területek, fekélyek és vérzések kialakulására. A baktériumok által kibocsátott toxinok megzavarják az emésztést, a Shigella jelenléte pedig tönkreteszi a bélflóra természetes bioegyensúlyát.

Osztályozás

A dizentéria klinikai osztályozása jelenleg használatos. Megkülönböztethető akut formája (túlnyomó tüneteiben tipikus vastagbélgyulladásra és atípusos gastroenteritisre), krónikus dizentériára (visszatérő és folyamatos) és bakteriális kiürülésre (lábadozó vagy szubklinikai).

A vérhas tünetei

Az akut vérhas lappangási ideje egy naptól egy hétig tart, leggyakrabban 2-3 nap. A dizentéria colitis változata általában akutan kezdődik, a testhőmérséklet lázas értékekre emelkedik, mérgezési tünetek jelentkeznek. Az étvágy jelentősen csökken, előfordulhat, hogy teljesen hiányzik. Néha hányinger, hányás van. A betegek intenzív hasi fájdalomra panaszkodnak, kezdetben diffúz, később a jobb csípőrégióban és az alsó hasban koncentrálódnak. A fájdalmat gyakori (naponta legfeljebb 10-szer) hasmenés kíséri, a bélmozgás gyorsan elveszíti székletét, ritkul, és kóros szennyeződéseket észlelnek bennük - vér, nyálka és néha genny ("rektális köpet"). A székelési késztetés elviselhetetlenül fájdalmas (tenezmus), néha hamis. A napi székletürítések száma általában nem nagy.

A vizsgálat során a nyelv száraz, lepedékkel, tachycardiával és néha artériás hipotenzióval van bevonva. Az akut klinikai tünetek általában az első hét végére, a második elejére kezdenek enyhülni, végül elmúlnak, de a fekélyes nyálkahártya-rendellenességek általában egy hónapon belül teljesen meggyógyulnak. A colitis változat lefolyásának súlyosságát a mérgezés és a fájdalom szindróma intenzitása, valamint az akut periódus időtartama határozza meg. Súlyos esetekben súlyos mérgezés okozta tudatzavarok figyelhetők meg, a széklet gyakorisága (például "végbéli köpködés" vagy "hússzemcsék") naponta több tucatszor, a hasi fájdalom elviselhetetlen, jelentős hemodinamikai zavarok figyelhetők meg.

A gyomor-bélrendszeri változat akut vérhasát rövid lappangási idő (6-8 óra) és túlnyomórészt enterális tünetek jellemzik az általános mérgezési szindróma hátterében: hányinger, ismételt hányás. A lefolyás a szalmonellózishoz vagy a toxikus fertőzéshez hasonlít. A vérhas ebben a formájában a fájdalom az epigasztrikus régióban és a köldök környékén lokalizálódik, görcsös jellegű, a széklet folyékony és bőséges, nincsenek kóros szennyeződések, intenzív folyadékvesztéssel, dehidratációs szindróma fordulhat elő. A gyomor-bélrendszeri forma tünetei hevesek, de rövid életűek.

A gastroenterokolitikus vérhas kezdetben lefolyásában is ételmérgezésre emlékeztet, később a vastagbélgyulladás tünetei is csatlakoznak: váladék és véres csíkok a székletben. A gastroenterocolitis forma lefolyásának súlyosságát a dehidratáció súlyossága határozza meg.

A kitörölt lefolyású vérhas ma elég gyakran előfordul. Kellemetlen érzés, mérsékelt hasi fájdalom, napi 1-2 alkalommal kásás széklet, többnyire szennyeződések nélkül, hipertermia és mérgezés hiányzik (vagy rendkívül jelentéktelen). A három hónapnál tovább tartó vérhas krónikusnak minősül. Jelenleg a fejlett országokban ritkán fordul elő krónikus vérhas. A visszatérő variáns az akut dizentéria klinikai képének periodikus epizódja, remissziós időszakokkal tarkítva, amikor a betegek viszonylag jól érzik magukat.

A folyamatos krónikus vérhas súlyos emésztési zavarok kialakulásához, a bélfal nyálkahártyájának szerves elváltozásaihoz vezet. Folyamatos krónikus vérhas esetén a mérgezési tünetek általában hiányoznak, állandó napi hasmenés van, a széklet pépes, zöldes árnyalatú lehet. A krónikus felszívódási zavar súlycsökkenéshez, hipovitaminózishoz és felszívódási zavar szindróma kialakulásához vezet. A lábadozó bakteriális kiürülés általában akut fertőzés után figyelhető meg, szubklinikai - akkor fordul elő, ha a vérhas törölt formában kerül átadásra.

Komplikációk

A szövődmények az orvosi ellátás jelenlegi szintjén rendkívül ritkák, főként súlyos Grigoriev-Shiga vérhas esetén. Ezt a fertőzési formát toxikus sokk, bélperforáció, hashártyagyulladás bonyolíthatja. Ezenkívül valószínű a bélparesis kialakulása.

Az intenzív, elhúzódó hasmenéssel járó vérhas bonyolíthatja aranyér, anális repedés, végbél prolapsus. A vérhas sok esetben hozzájárul a dysbacteriosis kialakulásához.

Diagnosztika

A legspecifikusabb bakteriológiai diagnózis. A kórokozót általában székletből, Grigoriev-Shiga vérhas esetén pedig vérből izolálják. Mivel a specifikus antitestek titerének növekedése meglehetősen lassú, a szerológiai diagnosztikai módszerek (RNGA) retrospektív értékkel bírnak. A vérhas diagnosztizálásának laboratóriumi gyakorlatába egyre inkább beletartozik a Shigella antigének kimutatása a székletből (általában RCA, RLA, ELISA és RNGA antitestdiagnosztikával), a komplementkötési reakció és az aggregált hemagglutináció.

Általános diagnosztikai intézkedésekként különféle laboratóriumi technikákat alkalmaznak a folyamat súlyosságának és prevalenciájának meghatározására, az anyagcserezavarok azonosítására. A székletet dysbacteriosisra és koprogramra elemezzük. Az endoszkópos vizsgálat (szigmoidoszkópia) gyakran kétes esetekben adhatja meg a differenciáldiagnózishoz szükséges információkat. Ugyanebből a célból a vérhasban szenvedő betegeknek, annak klinikai formájától függően, gasztroenterológushoz vagy proktológushoz kell fordulniuk.

Dizentéria kezelése

A vérhas enyhe formáit ambulánsan kezelik, a fekvőbeteg-kezelést súlyos fertőzésben, komplikált formákban szenvedőknek indokolják. Epidemiológiai javallatok szerint, idős korban, egyidejű krónikus betegséggel, valamint az első életévben járó gyermekek is kórházba kerülnek. A betegeket láz és mérgezés miatt ágynyugalomra, diétás táplálkozásra írják fel (akut időszakban - 4. számú diéta, hasmenés csökkenésével - 13. táblázat).

Az akut dizentéria etiotróp terápiája 5-7 napos antibakteriális szerek (fluorokinolon antibiotikumok, tetraciklin sorozat, ampicillin, kotrimoxazol, cefalosporinok) kijelöléséből áll. Súlyos és közepes formákban antibiotikumokat írnak fel. Figyelembe véve az antibakteriális gyógyszerek dysbacteriosis súlyosbító képességét, az eubiotikumokat 3-4 hét alatt kombinációban alkalmazzák.

Szükség esetén méregtelenítő terápiát végzünk (a méregtelenítés súlyosságától függően a gyógyszereket orálisan vagy parenterálisan írják fel). A felszívódási zavarokat enzimkészítmények (pankreatin, lipáz, amiláz, proteáz) segítségével korrigálják. A jelzések szerint immunmodulátorokat, görcsoldókat, összehúzó szereket, enteroszorbenseket írnak fel.

A regenerációs folyamatok felgyorsítására és a nyálkahártya állapotának javítására a lábadozás időszakában eukaliptusz és kamilla, csipkebogyó- és homoktövisolaj, valamint vinilin infúzióval ellátott mikrokliszták javasoltak. A krónikus dizentériát ugyanúgy kezelik, mint az akut vérhasat, de az antibiotikum-terápia általában kevésbé hatékony. Terápiás beöntés, fizioterápia, bakteriális szerek kinevezése a normál bélmikroflóra helyreállítására javasolt.

Előrejelzés és megelőzés

A prognózis túlnyomórészt kedvező, a dizentéria akut formáinak időben történő komplex kezelésével a folyamat krónikussá válása rendkívül ritka. Egyes esetekben a fertőzést követően a vastagbél reziduális működési zavarai (posztdizenteriás vastagbélgyulladás) fennmaradhatnak.

A vérhas megelőzésére irányuló általános intézkedések közé tartozik a higiéniai és higiéniai előírások betartása a mindennapi életben, az élelmiszer-előállításban és a közétkeztetésben, a vízforrások állapotának ellenőrzése, a szennyvíz hulladékok tisztítása (különösen az egészségügyi intézmények szennyvizének fertőtlenítése).

A vérhasban szenvedő betegeket legkorábban három nappal a klinikai gyógyulás után, negatív egyetlen bakteriológiai teszttel bocsátják ki a kórházból (a bakteriológiai vizsgálathoz szükséges anyagot legkorábban 2 nappal a kezelés befejezése után veszik fel). Az élelmiszeripari dolgozók és a hozzájuk tartozó más személyek a bakteriológiai vizsgálat kétszeres negatív eredménye után elbocsáthatók.

Vérhas- vérhasbaktériumok által okozott gyakori fertőző betegség, amely a vastagbél nyálkahártyájának túlnyomóan elváltozásával jár. A betegség klinikailag általános rossz közérzettel, görcsös hasi fájdalommal, gyakori folyékony hasmenéssel nyilvánul meg, amely tipikus esetekben nyálka és vér keverékét tartalmazza, és hamis késztetésekkel jár.

A vérhas kórokozói rúd alakúak, viszonylag kevéssé ellenállnak a külső környezet hatásának. 100 C-os hőmérsékleten azonnal elpusztulnak, 60 C-on - fél óráig, székletben - néhány óra múlva. 1%-os fenol (karbolsav) oldat és közvetlen napfény hatására a vérhas kórokozói 30 perc után elpusztulnak.

A fertőzés forrása az akut és krónikus dizentériában szenvedő betegek, valamint a bakteriális kiválasztók. Ezek közül a betegség enyhe lefolyású, akut formájú vérhasban szenvedő betegek, akiket nem kezelnek egészségügyi intézményekben, a legveszélyesebbek (nyilvánvalóan az ilyen betegek fertőzése sokkal gyakrabban fordul elő, mint amennyit regisztráltak, mivel legtöbbjük csak aktív vizsgálatok során észlelhető).

A vérhas átvitelének módjai

Az átviteli tényezők az élelmiszer, az ivóvíz és a legyek. A kórokozók szennyezett kézzel is átterjedhetnek.

A vérhas típusai, tünetei

A vérhas általában akut és krónikus. Az akut vérhas néhány naptól három hónapig tart, a hosszabb lefolyású betegség krónikusnak minősül.

Leggyakrabban a betegség akut formában zajlik, és jelenleg viszonylag enyhe lefolyás és nagyon alacsony mortalitás jellemzi.

Az akut dizentéria enyhe formáját tipikus, bár kifejezett klinikai kép jellemzi. A lappangási (rejtett) időszak a vérhas más formáihoz hasonlóan hagyományosan 2-5 napig tart, de lerövidíthető 18-24 órára.

A betegség leggyakrabban hirtelen kezdődik. A betegek mérsékelt fájdalmat éreznek az alhasban, főleg a bal oldalon, a végbélben zsémbes fájdalom jelentkezhet. A szék gyakori, napi 3-5-10 alkalommal, nyálka, néha vér keverékével. A testhőmérséklet normális vagy enyhén magas.

Világosabban, a vérhas tünetei (jelei) a betegség mérsékelt lefolyásában fejeződnek ki.

Általában akutan vagy rövid ideig tartó rosszullét, gyengeség, hidegrázás, kellemetlen érzés a hasban, a betegség jellegzetes jelei észlelhetők.

A görcsös fájdalmak az esetek nagy részében először az alsó hasban, főként a bal oldalon jelentkeznek. A széklet (fájdalmas, folyékony, nyálkával és vérrel kevert) gyakorisága napi 10-15-25 alkalommal változik, és az első 2 napban megnövekedhet.

Ugyanakkor fejfájás jelentkezik, a hőmérséklet emelkedik, ami 2-5 napig tart, eléri a 38-39 C-ot. A testhőmérséklet-emelkedés időtartama nem haladja meg a 2-3 napot.

A betegek hozzávetőleg 80%-a görcsös hasi fájdalommal küzd hosszú ideig. Egyes betegeknél tartósak lehetnek. Általában a fájdalom a gyomor alsó felében, néha - főleg a bal oldalon. A betegek 30% -ánál a fájdalom diffúz, 5-7% -ánál - az epigasztrikus vagy a köldöktájban. Nem ritkán felfúvódás lép fel a gázokkal.

Az akut dizentéria súlyos formáját az akut klinikai kép jelenléte jellemzi. A betegség hevesen kezdődik, a betegek elsősorban erős görcsös hasi fájdalomra, gyakori híg székletre, gyengeségre, magas testhőmérsékletre, ritkán hányingerre és hányásra panaszkodnak. A szék nagyon gyakori, nyálka, vér, néha genny keverékével. Az impulzus élesen felgyorsul, légszomj figyelhető meg, a vérnyomás csökken. A betegség akár 6 hétig is eltarthat, és kedvezőtlen lefolyás esetén krónikussá válik.

Dezentéria kezelése

A kezelést a fertőző betegségek kórházának kórházában végzik.

A vérhas megelőzése

A vérhas megelőzése elsősorban egészségügyi és higiéniai intézkedésekkel jár. Élelmiszeripari vállalkozások, tejtermelő gazdaságok, vendéglátó egységek egészségügyi felügyelete. Az óvodai, állami és bentlakásos intézmények egészségügyi fejlesztésének ellenőrzése. Az ivóvízellátás egészségügyi felügyelete, a lakosság táplálkozása. Mindezen intézkedések célja az összes bélfertőzés átvitelének megakadályozása. Ebben a tekintetben nagy jelentőséget tulajdonítanak az egészségügyi és oktatási munkának. A személyes megelőzés a személyes higiéniai szabályok gondos betartásán múlik. Egyszóval a vérhas a piszkos kezek betegsége! Gyakran moss kezet szappannal, verd meg a legyeket!

Cikkek a fórumról a témában " Vérhas»

Dizentéria, mi ez?A betegség oka?Tünetek és szövődmények? A betegség oka? Tünetek és szövődmények?

A vérhas egy protozoonok (dizentériás amőba) által okozott bélfertőző betegség. Szennyezett étellel, forralatlan vízzel, piszkos kézzel, gr. körmök a gyomor.-bélrendszeren keresztül. Laza széklet, esetleg véres. Gyengeség, kiszáradás. Fuss orvoshoz antibiotikumért!!!

. shigella vérhas

A baciláris vérhas kórokozója emberekben. A vérhas akut fertőző betegségként fordul elő, melynek fő forrása egy akut vagy krónikus formában lévő beteg, valamint a kórokozókat széklettel ürítő hordozó baktériumok. A fertőzés szennyezett élelmiszer, víz és nagyon gyakran tej fogyasztásával történik. A betegség a vastagbél akut gyulladásából áll, és általános mérgezéssel, gyakori székletekkel, fájdalmas végbélgörcsökkel jár.

Dizentériás bacilus által okozott fertőző betegség. Tünetek - hasmenés, hányás hőmérséklet. Szövődmények - kiszáradás. Nem kezelni - halálos kimenetelű.

Vérhas (jelentés-6. osztály) nagyon sürgős kérem!

A vérhas (shigellosis) egy fertőző betegség, amelyet az általános fertőző mérgezés szindróma és a gyomor-bél traktus, elsősorban a vastagbél disztális elváltozásainak szindróma jellemez.

A vérhas a Shigella nemzetséghez tartozó baktériumok okozza, amelyek több mint 40 szerológiailag és biokémiailag differenciálható változatot tartalmaznak. A Shigella jól nő a hagyományos táptalajokon; a mikrobiális sejtek elpusztulásakor endotoxin szabadul fel, amely fontos szerepet játszik a betegség patogenezisében és klinikai megnyilvánulásokat okoz. Ezenkívül a Shigella többféle exotoxint termel: egy citotoxint, amely károsítja a hámsejtek membránját; enterotoxinok, amelyek fokozzák a folyadék és a sók szekrécióját a bél lumenébe; főként Grigoriev-Shiga baktériumokban található neurotoxin (Sh. dysenteriae 1. szerovar). Modern körülmények között a Shigella Flexner és a Sonne a leggyakoribb.

A Shigella patogenitását 4 fő tényező határozza meg: a megtapadási, inváziós képesség, a toxin-forma és az intracelluláris szaporodás. Legkifejezettebb a Grigoriev-Shiga baktériumokban (Sh. dysenteriae 1. szerovar), valamivel kevésbé a Flexner-féle Shigellában, és még kevésbé más fajokban.

A Shigella fontos tulajdonsága, hogy gyorsan megváltoztatják érzékenységüket a különböző antibakteriális szerekkel szemben, attól függően, hogy egy adott régióban milyen gyakorisággal használják őket. A legtöbb esetben a gyógyszerrezisztenciát a gasztrointesztinális traktusban lévő baktériumokból a Shigellába átvihető rezisztenciaplazmidok génjei viszik át. A kifejezett virulencia (például Shigella Flexner 2a), az átvihető gyógyszerrezisztencia jelenléte az egyes törzsekben, különösen többszörösen, nagymértékben meghatározza ezeknek a mikroorganizmusoknak a képességét, hogy tömeges betegségeket okozzanak nagy járványok formájában, amelyeket a betegség súlyos lefolyása jellemez. . A halálozás a járványos időszakban elérheti a 2-7%-ot.

A vérhas kórokozói, különösen a Shigella Sonne, nagyon jól túlélnek a külső környezetben. A hőmérséklettől és páratartalomtól függően biológiai tulajdonságaikat 3-4 naptól 1-2 hónapig, esetenként 3-4 hónapig vagy még tovább is megőrzik. Kedvező körülmények között a shigella képes szaporodni élelmiszerekben (saláták, vinaigrette, főtt hús, darált hús, főtt hal, tej és tejtermékek, kompótok és zselé), különösen a Sonne shigella.

A vérhas a gasztroenterológusok vizsgálati területe. A vérhas felnőtteknél ugyanolyan gyakori, mint gyermekeknél. A betegség bármely életkorban, bármilyen nemű betegeknél egyaránt előfordul. A fő különbség a felnőttek vérhasa között a tünetek eltérő intenzitása (a szervezet általános állapotától függően). Gyermekeknél a betegség természete gyakran gyors, gyors kiszáradással jár, és azonnali kórházi kezelést igényel. A vérhas tünetei felnőtteknél gyorsak, gyorsan fejlődnek, rontva a beteg általános állapotát. A vérhas erősen fertőző betegség, ezért terjedése meglehetősen gyors. A vérhas orvosi beavatkozást és az inváziós gócok gyors enyhítését igényli.

A betegség természete

akut forma

Az akut vérhasra a betegség gyors, gyakran elsődleges epizódja jellemző. A betegség tünetei kifejezettek, a beteg testére gyakorolt hatás intenzitását és mértékét a betegség időtartama, az általános klinikai anamnézis jellemzői határozzák meg. Az akut vérhasnak több formája van:

A vérhas első jelei egy felnőttnél a betegség formájától, a kórokozók osztályozásától függenek. Az akut elváltozás minden típusát sajátos tünetek jellemzik.

Krónikus forma

A betegség krónikus lefolyása gyakran az akut forma nem megfelelő kezelése után következik be. vagy annak hosszú lefolyása alatt. Általában a krónikus dizentéria a beteg általános legyengült immunitásával, a megelőző intézkedések rendszeres be nem tartásával, a belek és más epigasztrikus szervek fertőző elváltozásainak számos epizódjával fordul elő.

A klinikai megnyilvánulások gyakran a betegség lefolyásának formáját tükrözik. A krónikus formának ritkán vannak súlyos tünetei, amikor a beteg akut lefolyásában a betegség erős jeleit tapasztalja. A dizentéria típusai egy adott környezetnek a páciens testébe való behatolása következtében fordulhatnak elő.

Etiológiai tényezők

A fertőző bélgyulladást több tényező is okozhatja, amelyek a higiéniai előírások be nem tartásából fakadnak a mindennapi életben. A vérhas felnőtteknél egy közvetlen módon fordul elő - széklet-orális, de a fertőzés útjai jelentősen eltérhetnek. Így a fertőzés fő módjai megkülönböztethetők:

Klinikai kép

A fertőző betegség kezdetének jeleit gyakran a megnyilvánulások intenzitása jellemzi, amely erősen befolyásolja bármely életkorú betegek általános jólétét. A dizentéria tüneti képének több szakasza van:

Első fázis;
betegség csúcsa
a mérgezés csökkenése;
felépülés.

A kezdeti szakasz alatt az inkubációs időszakot értjük, a mérgezés általános jeleinek fokozatos növekedésével. A betegség magasságát kifejezett tünetek jellemzik, a vérhas lefolyásának formájától függően. Az elhalványulás fokozatos gyógyulásra csökken. Érdemes megjegyezni, hogy felépülés 2 héttel az elhalványulási periódus után következik be, mert a látható közérzetjavulás után is a beteg továbbra is hordozó. A vérhas fő tünetei közé tartoznak:

hidegrázás és forróság érzése;
lázas állapot;
gyengeség és gyengeség;
érzelmi instabilitás;
fejfájás, migrén;
a vérnyomás csökkentése;
a szívritmus megsértése;
fájdalom az epigasztrikus régióban.

A betegséget a vastagbélgyulladás elsődleges tünetei jellemzik:

tenezmus megjelenése (súlyos fájdalommal járó székletürítési késztetés);
a szájnyálkahártya szárazsága;
az emésztőnedvek csökkent savassága;
a mérgezés tünetei gyorsan nőnek, hányással, a széklet cseppfolyósodásával kísérve (akár napi 15 késztetés).

A székletürítés utáni fájdalom nem szűnik meg. A széklet véres vagy nyálkás zárványokat tartalmaz, ami dysbacteriosis kialakulását jelzi. Általában a hőmérséklet emelkedése, a vérnyomás csökkenése a bélrendszeri rendellenességek előfutára, de a betegség megnyilvánulásának gasztroenterális változatával egyidejűleg tünetegyüttes jelentkezik. Súlyos mérgezés és gyakori késztetések esetén kiszáradás alakulhat ki, ami a vizeletkibocsátás csökkenése miatt veszélyes, gyakran infúziós kezelést igényel.

A súlyosbodás időszakában kialakuló krónikus vérhas gyakori, zöldes habos szerkezetű, folyékony vagy pépes állagú széklet. A betegség krónikussá válásával a betegek erős súlycsökkenést észlelnek. Az időben történő diagnózis és az esetleges egyidejű kórképek kizárása jelentősen csökkentheti a veszélyes szövődmények (tífusz, hashártyagyulladás, gyulladásos tüdőbetegségek) kockázatát, megállíthatja a patogén állapotok kialakulását.

Megkülönböztető diagnózis

Diagnosztikai intézkedések szükségesek a gyors diagnózishoz, a hasonló tünetekkel járó súlyos kóros állapotok kizárásához. A fő kutatási módszerek a következők:

beteg panaszai;
klinikai történelem tanulmányozása;
vérvizsgálat (biokémiai);
széklet, vizelet elemzése (részletes);
A hasi szervek ultrahangja;
a beteg testének vizuális vizsgálata (kiütés jelenléte vagy hiánya).

Ételmérgezés. Ebben az állapotban a vastagbél károsodásának hiánya miatt nem jelentkezik erős görcsös fájdalom a peritoneum csípőcsontjában. Nincs székelési inger sem.
Szalmonellózis. Szalmonellózis esetén a széklet mocsári iszap árnyalatú, világos vagy sötétzöldes színű.
Amőbiázis. A betegséget nem kíséri láz, lázas szindróma. A széklettömeg vért és nyálkahártyát tartalmaz, amelyek a málna színű zseléhez hasonlítanak. A fő kórokozó az amőba.
Kolera. A betegséget nem kísérik kifejezett vastagbélgyulladás jelei, súlyos hasmenéssel, hányással kezdődik, a széklet színe a rizsvízre emlékeztet. Nincsenek hamis késztetések a székletürítésre.
Tífusz. A betegségnek nincsenek specifikus vastagbélgyulladás jelei, de rózsaszínű kiütések, súlyos hipertermia és a vastagbél ürege is érintett.
Bél vastagbélgyulladás. Ha a vastagbélgyulladás nem fertőző jellegű, akkor gyakran az urémiás szindrómával járó test toxikus elváltozásai miatt fordul elő, a vékonybél kóros fejlődésével, epehólyag-gyulladással, különféle természetű gastritisekkel. Általában a betegségnek nincs szezonalitása és különleges előzményei a beteg általános egészségi állapotának hátterében.
Aranyér. Az aranyér gyulladása esetén, valamint a székletürítés utáni előrehaladott aranyér esetén véres zárványok megjelenése figyelhető meg a székletben. A betegség a végbélben kifejezett gyulladásos gócok nélkül halad.
onkogén képződmények. A vastagbélrákot súlyos véres hasmenés kíséri. A széklet jellege szabályos. Vannak általános mérgezés tünetei, de a betegség gyors természete, mint a vérhasnál, hiányzik.

A dizentéria és a kórokozó típusának időben történő meghatározása lehetővé teszi a szükséges kezelési terv elkészítését, a beteg gyógyulásának felgyorsítását és a betegség szövődményeinek kockázatának kiküszöbölését.

Vérhas és terhesség

Bármely trimeszterben a terhességi időszak, amelyet a vérhas lefolyása bonyolít, a terhesség súlyos szövődménye. A várandós anyának súlyos gyengesége, láza, általános mérgezés jelei, hányás és hányinger jelentkezik. Az állapot fő veszélye a méhüreg erős összehúzódása, amely vetéléshez vagy koraszüléshez vezethet. A hamis székletürítési késztetés rohamai a végbél prolapszusát váltják ki a gyakori húzás következtében.

A vérhas kezelését a kórház falain belül kell végezni olyan szakemberek állandó felügyelete mellett, akik mindent tudnak a vérhasról. Alapos diagnózis és egyéb vizsgálatok (általános szülészeti és gasztroenterológiai anamnézis készítése) után megállapítják a beteg általános klinikai állapotát, és megfelelő kezelést írnak elő. A vérhas kezelése magában foglalja az antibakteriális gyógyszerek szedését, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit.

Minden gyógyszernek a lehető legbiztonságosabbnak kell lennie a magzat és a várandós anya számára.. Az ágynyugalom, a sok meleg folyadék, a kiegyensúlyozott étrend és a gyógyszerek a sikeres terápia kulcsa. A betegség veszélyes következményekkel jár a magzatra a méhen belüli fertőzés lehetősége miatt.

Kezelési taktika

A dizentéria kezelése otthon és kórházban is elvégezhető. Kórházi kezelésre általában szükség van a betegség súlyosbodó lefolyása esetén, kifejezett tüneti képpel.. Kórházi ápolásra akkor is szükség van, ha az otthoni kezelés, megfelelő betegellátás nélkül lehetetlen. A fő kezelési kurzus a következő gyógyszerekkel történő kezelésből áll:

antibiotikumok (a fluorokinolok, aminoglikozidok, cefalosporinok csoportjából);
sóoldatok (regidron, glucosolan, oralit és mások);
eubiotikumok (tabletták bactisubtil, primadophilus, linex és mások);
abszorbensek és enteroszorbensek (polysorb, enterosgel, polyphepan, smectin).

Ha szükséges, vérhas esetén görcsoldó, összehúzó és vitaminos szerek alkalmazása javasolt. Ezzel párhuzamosan sok vizet kell inni, immunmodulátorokat, különféle enzimkomplexeket kell szednie, például festal, creon, mezim. A Metiluracil hatásos. A bélfertőzést és annak krónikus formáit is kezelik mikroklisztákkal, fizioterápiás eljárásokkal. Fontos, hogy a betegek speciális étrendet kövessenek, amely kizárja a zsíros, fűszeres és egyéb agresszív ételeket. Elfogadhatatlan az alkohol, a kávé, a tej és az édes termékek fogyasztása. A helyes táplálkozást csak 2-3 hetes kúra után szabad folytatni. A betegség utáni étrendet vitaminokkal kell dúsítani, kielégítőnek és egészségesnek kell lennie.

A hagyományos orvoslás módszerei

A betegség otthoni kezelése előtt konzultálnia kell egy szakemberrel. A felnőttkori vérhas népi gyógymódokkal történő kezelése enyhítheti a betegek állapotát, fokozhatja egyes gyógyszerek hatását, jótékony hatással van a bél mikroflórájára. A fő receptek a következők:

propolisz alkoholon vízzel;
bojtorjánlé;
kamilla, kakukkfű, körömvirág infúziók;
arany bajusz, víz;
fokhagyma és hagyma (fokhagyma infúziók);
cseresznye vagy szőlő;
vérzéses gyökér.

Az otthoni gyógynövényeket, gyógyhatású kivonatokat speciális tudással kell elkészíteni. Sok orvos a hagyományos orvoslást az előírt gyógyszerekkel együtt alkalmazza. Érdemes megjegyezni, hogy a vérhas nem csak házi receptekkel kezelhető. Az orvosi kezelés sokkal gyorsabb, mint a nem hagyományos módszerek. A gyomor-bél traktus fertőző gyulladása esetén az időszerűség és a gyorsaság nagyon fontos, hogy kizárják a krónikus formában jelentkező visszaeséseket és az elhúzódó akut folyamat szövődményeit. A betegség időtartama a megkezdett kezelés sebességétől is függ.

Előrejelzés és megelőző intézkedések

A prognózis többnyire kedvező, a dizentéria akut formáinak időben történő komplex kezelésével a patológia krónikussága rendkívül ritkán fordul elő. Egyes esetekben a fertőzést követően a vastagbél reziduális működési zavarai (posztdizenteriás vastagbélgyulladás) fennmaradhatnak.

A vérhasban szenvedő betegeket legkorábban három nappal a klinikai gyógyulás után, negatív egyetlen bakteriológiai teszttel bocsátják ki a kórházból (a bakteriológiai vizsgálathoz szükséges anyagot legkorábban két nappal a kezelés befejezése után veszik fel). Az élelmiszeripari dolgozók és a hozzájuk tartozó más személyek a bakteriológiai vizsgálat kétszeres negatív eredménye után elbocsáthatók.

Bármilyen betegséget elkaphat bárhol, anélkül is, hogy elhagyná otthonát. Ebben a cikkben olyan betegségről fogunk beszélni, mint a vérhas. Kezelés, betegség diagnosztizálása, tünetek és hatékony megelőző intézkedések – mindezekről szeretnék beszélni.

A betegségről

Már az elején meg kell értened a fogalmakat. Tehát mi az a vérhas? Ez egy fertőző jellegű betegség, amely a gyomor-bélrendszert, nevezetesen a vastagbél utolsó szakaszát érinti. A vérhasat különböző mikroorganizmusok okozzák. Ettől függően a betegség természete a következő:

amőb. Ez a betegség a trópusi és szubtrópusi országokra jellemző. Tehát ez a mikroorganizmus olyan betegséget okoz, mint az amőbiasis.
Bakteriális, amikor a vérhas a Shigella nemzetségbe tartozó baktérium okozza.

A kórokozókról

Szeretnék néhány szót szólni a területünkön elterjedt vérhas kórokozóiról. Mint fentebb említettük, a Shigella baktérium okozza, amely normál hőmérsékleten és páratartalom mellett több naptól néhány hónapig is élhet. Egyes esetekben a számára legmegfelelőbb körülmények között ez a baktérium akár 4 hónapig is fennállhat. Különösen elfogadhatóak számára az élelmiszerekben való szaporodás feltételei (főtt hús, saláták, főtt hal, darált hús, tej és tejtermékek, valamint kompótok és zselé), valamint különféle szennyvíz.

A vérhas típusai

Ha egy személynél vérhasat diagnosztizálnak, a kezelést attól függően írják elő, hogy a beteg milyen shigellosisban szenved. Tehát érdemes elmondani, hogy kétféle (hazánk területén):

Sonne vérhasa. Ez a betegség messze a leggyakoribb. A baktériumok patogenitása: 10 millió sejt. A fertőzés fő útja a táplálék.
Flexner-dizentéria. Aktívan kezdett elterjedni a múlt század 60-as éveiben. Patogenitás: körülbelül 100 mikrobatest. Az átvitel fő útvonala: víz.

A világ orvosi gyakorlatában a Grigoriev-Shiga vérhas is megkülönböztethető. Leginkább a múlt század elején volt azonban elterjedt Amerikában, valamint az ázsiai országokban.

A fertőzés terjedése

A vérhas úgy terjed, mint a többi bélbetegség. A Shigella a szájon keresztül bejuthat a szervezetbe. Ebben az esetben nem csak az élelmiszer, hanem a víz is szennyeződhet. A piszkos kéznek köszönhetően is megfertőződhet, ha a rajtuk lévő baktériumok bejutnak a beteg nyelőcsövébe (ez a fertőzési mód leggyakrabban a gyerekekben rejlik). Tudományosan, az orvosi gyakorlatban a betegség átvitelének két fő módja van:

Fekális-orális (étel vagy víz).
Kontakt-háztartás (piszkos kéz, háztartási cikkek).

A Shigella baktériumok a szájon keresztül jutnak be az emberi szervezetbe, áthaladnak a teljes gyomor-bél traktuson (gasztrointesztinális traktuson), és csak ezután rögzülnek bizonyos szervek nyálkahártyáján (leggyakrabban a szigmabél). Ezenkívül ezek a baktériumok elkezdenek aktívan szaporodni, miközben veszélyes toxint szabadítanak fel, amely hajlamos az összes emberi szövetre. Különösen a beteg idegrendszerét érinti. Egy fontos pont: mindennek, ami az emberi testtel a fertőzési folyamat után történik, pontosan ezek a méreganyagok az oka. Ezután következik a nyálkahártya veresége, gyulladása, a fekélyek előfordulása. Ezek a tünetek határozzák meg ezt a betegséget. Ezután következik a kezelés folyamata, a shigella eltávolítása a szervezetből, a keletkezett sebek gyógyulása.

Időszakok

Az úgynevezett régi gárda orvosai szerint a vérhas a piszkos kezek betegsége. És ez teljesen igaz. Gyermekeknél ez a leggyakoribb fertőzés. A csecsemőknél a betegség csúcspontja a nyári hónapok, i.e. Július augusztus. Ami a babákat illeti, leggyakrabban szeptemberben betegszenek meg. A felnőtteket az év bármely szakában érintheti a vérhas.

A betegség lefolyása

Most meg kell fontolnunk, hogyan halad maga a betegség, és milyen tüneteket lehet megkülönböztetni egy felnőttnél. A lappangási idő 1 naptól 1 hétig tart (leggyakrabban 2-3 nap). Maga a betegség a szervezet meglehetősen akut reakciójával kezdődik a kórokozóra. Ebben az időben ez lehet:

Hidegrázás.
Hőmérséklet emelkedés.
Az étvágy hiánya vagy csökkenése.
Fejfájás (alacsony toxicitású) vagy görcsök és görcsök (nagy toxicitású).

Kicsit később fájdalmat fog érezni a hasban. A legelején hülyék lesznek. Idővel a fájdalom természete megváltozik. A fájdalom görcsös lesz, éles. Lehetőség lesz a lokalizáció helyének részletesebb meghatározására is: az alsó has, főleg a bal oldalon (ritkábban a jobb oldalon). A székletürítés (azaz WC-re járás) előtt a fájdalom fokozódhat. Ebben az esetben hamis késztetések (tenezmus) léphetnek fel, és a szervezet kiszáradása is lehetséges. A vérhas néhány naptól (legenyhébb formájában) egy hétig tarthat, vagy még tovább is (súlyos formában).

Beteg vizsgálata

Annak érdekében, hogy a "dizentéria" diagnózisát helyesen diagnosztizálják, a betegség diagnosztizálásának kizárólag egy egészségügyi intézmény falain belül kell történnie. Az öngyógyítás és az öndiagnózis visszafordíthatatlan következményekhez és a betegség súlyos fejlődéséhez vezethet. Tehát az orvos első lépései: anamnézis felvétele és a beteg vizsgálata. Ebben az esetben nagyon fontos a has tapintása. Ebben az esetben a beteg görcsöket és fájdalmat tapasztal a vastagbélben. Az orvos megkérdezi a páciens székletének jellegét is. Tehát a széklet összekeverhető nyálkával és vérrel. A gyakoriság magától a betegségtől (a toxicitás mértékétől) függ, és napi többszöri alkalomtól 12-15 WC-bejárásig terjedhet. A székletürítés természete az úgynevezett végbélköpés. És természetesen ennek a betegségnek a diagnosztizálásában különösen fontos a széklet bakteriológiai vizsgálata. A felépülés után a betegnek a dizentéria székletének elemzését is előírják, hogy biztosítsák a shigella teljes hiányát az emberi szervezetben.

babák

Kisgyermekeknél ez a betegség teljesen eltérő módon alakulhat ki. Lehetnek nyilvánvaló tünetek, vagy nem. Ráadásul ez a betegség ebben a korban nagyon hasonlít az enterocolitishez. A betegség súlyossága a kiszáradástól és természetesen a toxicitás mértékétől függ. A székletben lévő vér keveredése leggyakrabban később jelenik meg, mint felnőtteknél és idősebb gyermekeknél. A betegségtől való megszabadulás késleltethető. A nem megfelelő kezelés és az étrend be nem tartása esetén disztrófia alakulhat ki a csecsemőknél.

1 évesnél idősebb gyermekek

Az ilyen csecsemőknél a leggyakoribb az enterokolitikus vérhas, melynek oka a piszkos kezek. Ebben az esetben maga a betegség meglehetősen akutan kezdődik. A csecsemők korai szakaszában hányhatnak. A súlyos mérgezés kiszáradáshoz vezethet. Az első napokban gyermekeknél a széklet nagyon bőséges, miközben vizes. Ezenkívül a térfogata csökken, de vér- és nyálkacsíkok jelenhetnek meg.

Enyhe betegség

Szeretném figyelembe venni a vérhas különböző jeleit is felnőtteknél. Tehát milyen tünetek jelentkeznek a páciensben enyhe lefolyása esetén:

Rövid távú láz (több órától néhány napig). A hőmérséklet 38°C-ra emelkedik.
A fájdalom mérsékelt, csak a székletürítés előtt rosszabb.
A szék folyékony vagy pépes. Ebben az esetben a vér- vagy nyálkacsíkok nem lesznek láthatók. WC-be járás gyakorisága: naponta legfeljebb 10 alkalommal.

A betegség ezen lefolyásával a mérgezés, valamint a hasmenés néhány napig fennáll. A beteg teljes gyógyulása 2-3 hét alatt következik be.

A betegség mérsékelt lefolyása

Milyen tünetek figyelhetők meg egy közepesen súlyos betegségben szenvedő betegnél?

Hidegrázás, testhőmérséklet 38-39 ° C tartományban (időtartam: több órától maximum 4 napig).
Gyengeség, szédülés, fejfájás, étvágytalanság.
A fájdalmak görcsösek, időszakosak, az alsó hasban lokalizálódnak.
Gyakori tenezmus, hamis székelési késztetés.
Székletgyakoriság: napi 20-szor. Jellem: A széklet csekély, véres és nyálkás.
A bőr sápadttá válik. Ingerlékenység jelenik meg.
A nyelvet fehér bevonat boríthatja. Szájszárazságot is érezhet.

Ebben az esetben a betegség és a mérgezés lefolyása 2-5 napig tart. A teljes gyógyulás (a bél gyógyulása) másfél hónapon belül megtörténik.

Súlyos betegség

Milyen tünetek figyelhetők meg súlyos vérhasban szenvedő betegeknél?

A betegség gyors fejlődése, kifejezett mérgezés.
A szív- és érrendszer jelentős rendellenességei.
Hidegrázás, 40 C-ig terjedő láz.
Erős fejfájás, gyengeség.
Előfordulhat hányinger, hányás, csuklás.
Hasfájás.
Gyakori székletürítési inger.
Székletürítés naponta több mint 20 alkalommal.

Ebben az esetben a betegség időtartama 5-12 nap. A gyógyulási folyamat elhúzódik, a kezelés 3-4 hétig tart. Teljesen egészséges ember csak 2 hónap után válik, amikor a bélnyálkahártya teljesen meggyógyul.

Kezelés

Ha a betegnél vérhasat diagnosztizálnak, a kezelést leggyakrabban otthon végzik, pl. járóbeteg. A következő betegek kórházi kezelés alatt állnak:

Azok, akiknél a betegség lefolyásának súlyos formája van.
Öregember.
Egy év alatti gyermekek.

Mindezen esetekben a kezelés elhúzódik, és gyakran szakorvosi felügyeletre van szükség.

Hogyan kell kezelni?

Szóval vérhas. A beteg kezelése elsősorban attól függ, hogy a betegség pontosan hogyan halad benne. A leggyakrabban felírt gyógyszerek azonban a következők:

Akut vérhas. A kórokozóval való megbirkózás érdekében a betegnek antibiotikumokat írnak fel. Dizentéria esetén a tetraciklin vagy a fluorokinolon sorozatba tartoznak.
Méregtelenítő kezelés. Ezek olyan gyógyszerek, mint a "Metadoxil" (intravénásan vagy intramuszkulárisan), a "Zorex" (kapszulák).
Enzimek a szervezet hibáinak kijavítására. Ezek lehetnek olyan gyógyszerek, mint a Festal, Panzinorm, Mezim-forte.
Microclysters. Mivel az akut bélfertőzés a vastagbelet érinti, állapotának javítása érdekében a betegnek mikroklisztákat írnak fel kamilla infúzióval, valamint különféle olajokkal: homoktövis, eukaliptusz, csipkebogyó.
Kiszáradás esetén a betegnek olyan gyógyszereket kell szednie, mint az Oralit vagy a Regidron, amelyek helyreállítják a víz-só egyensúlyt a szervezetben.

A tünetektől függően görcsoldók is felírhatók, amelyek tökéletesen enyhítik a fájdalmat (például a "Spazmalgon" gyógyszer). Enteroszorbensek (Enterosgel készítmény) is felírhatók.

Étel

A diéta vérhas esetén is nagyon fontos. Hogyan kell helyesen étkezni ezzel a betegséggel?

A betegség első néhány napjában súlyos mérgezés esetén a betegnek a 0a számú diétát írják elő. Az ételnek folyékonynak vagy zselészerűnek kell lennie (főzetek, gyümölcslevek, zselé, húsleves).
Ahogy a mérgezés csökken, az étrend a #4-re változik. A tojás, a kefir, a keksz, a hal bekerül az étrendbe.
A gyulladásos folyamat leállítása és a méreganyagoktól való megszabadulás után a 13. számú étrendet írják elő.
Ezután jön a 2-es diéta.
A gyógyulás után egy ideig a betegnek ajánlott „ülni” a 15. számú diétán.

Ugyanakkor az egyes betegek diétán való tartózkodásának időtartama nincs szigorúan feltüntetve. Mindez a betegség lefolyásától és a gyógyulás mértékétől függ.

Még néhány szó a táplálkozásról

Ha a beteg akut bélfertőzésben szenved, bizonyos étrendet kell követnie. Tehát mi a helyes étkezési mód ebben az esetben?

Igyál több folyadékot. Mivel fennáll a kiszáradás veszélye, a betegnek a lehető legtöbbet kell inni.
Naponta körülbelül 7-szer töredékes adagokat kell enni.
Az éhezés tilos, a szervezet kimerüléséhez vezethet.
Az élelmiszert feltétlenül hőkezelésnek kell alávetni. Az edényeknek melegnek kell lenniük.
Ezenkívül vitaminokat kell szednie. Különösen hasznos ilyenkor a C-vitamin (akár intravénásan is felírható), valamint a B-vitaminok.

Népi jogorvoslatok

A vérhas otthon is kezelhető. Ebben az esetben használhatja az alábbi eszközök egyikét, amelyek szintén tökéletesen segítenek megbirkózni ezzel a problémával:

Főzőbanán. Szükséges néhány psyllium magot venni, jól őrölni. Vegye be ezt a gyógyszert naponta 4 alkalommal, 1 órával étkezés előtt, 1 grammot.
Infúzió. Elkészítéséhez 50 g csalánlevelet, útifű, keskenylevelű tűzfüvet, ugyanennyi gyógyszertári kamilla virágot, 30 g nyárfa kérget kell venni. Mindez vegyes. A gyógyszer elkészítéséhez 3 evőkanál szükséges. ebből a gyógynövénykeverékből öntsön 3 csésze forrásban lévő vizet, tegyen mindent egy termoszba, és hagyja állni másfél órát. Ezt követően mindent szűrünk. Ez a gyógyszer napi adagja. Naponta 4-szer kell bevenni a főétkezések előtt fél órával. A kezelés időtartama két hét.
Aloé. Az aloe juice jól megbirkózik a vérhas. Szájon át kell bevenni 2 teáskanálnyit, 20 perccel étkezés előtt naponta háromszor.
Édesem. Az is jó, ha a beteg a gyógyszerekkel együtt mézet is szed. A maximális napi adag 100 gramm. Néhány tíz perccel étkezés előtt három adagra kell osztani. Ami a gyermekeket illeti, a napi adag 30-50 gramm.
Áfonya. Kiváló vérhas elleni gyógyszer. Száraz bogyóiból már csak infúziót kell készíteni.
Tölgy. Az összehúzó hatású tölgy kéreg szintén segít megbirkózni ezzel a problémával. A gyógyszer elkészítéséhez 1 teáskanál zúzott tölgyfa kérgét kell önteni egy pohár hideg forralt vízzel, és ragaszkodni kell a nap folyamán. Ezután a gyógyszert szűrjük. A nap folyamán egyenlő kortyokban kell bevenni. Figyelem! Ezt a gyógyszert nem szabad gyermekek kezelésére készíteni.
Vörösberkenyefa. Gyógyszerként naponta háromszor 100 grammot fogyaszthat ezekből a bogyókból, fél órával étkezés előtt. Vázkór és berkenyelé esetén is segít. Naponta háromszor negyed csészével kell inni, 30 perccel a főétkezések előtt.
Cocklebur. Egy gyógynövény, például a kakasvirág gyökerének és magjainak főzete szintén segít megbirkózni a problémával. A gyógyszer elkészítéséhez 1 evőkanál nyersanyagot kell venni, öntsünk egy pohár vizet, és forraljuk mindent 10 percig. Továbbá mindenhez ragaszkodnak. A gyógyszert meleg formában, naponta háromszor étkezés előtt, mézzel (ízlés szerint hozzáadva) kell bevenni.
Méhszurok. Ez egy kiváló antibakteriális szer. Vegyük tiszta formában, étkezés előtt másfél órával 3-5 grammot, alaposan megrágva.
Alkoholos infúzió. Készíthet olyan infúziót is, amely rövid időn belül segít megbirkózni ezzel a problémával. Tehát a gyógyszer elkészítéséhez 20% alkoholos propolisz tinktúrát (30 csepp) és egy evőkanál madárcseresznye gyümölcsöt kell bevennie. A gyümölcsöket egy pohár forrásban lévő vízzel felöntjük, egy ideig forraljuk. Ezután alkoholos infúziót adnak hozzá. A gyógyszert fél pohárral fél órával a főétkezések előtt kell bevenni.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy ne keressen hatékony gyógymódot a vérhasra, és elkerülje ezt a betegséget, a legjobb, ha betart bizonyos megelőző intézkedéseket. Mire kell emlékezni ebben az esetben:

A mindennapi életben és a főzés során minden egészségügyi és higiéniai előírást be kell tartani.
Csak megbízható forrásból igyon vizet.
A lehető legkevesebbet étkezzünk vendéglátóhelyeken. Szintén teljesen megszünteti a gyorsétterem fogyasztását.
És természetesen mindig tartsa tisztán a kezét.

A vérhas, más néven shigellosis, az akut bélfertőzések csoportjába tartozó betegség, ebbe a csoportba a széklet-orális úton terjedő betegségek tartoznak. A vérhas, melynek tünete a hasmenés és az általános mérgezés, hajlamos a saját széleskörű elterjedésére, ami járvány vagy világjárvány lehetőségét vonja maga után, ha kimutatják.

Általános leírása

A ma vizsgált fertőző betegség a vastagbél károsodásával együtt fordul elő, és főként az utolsó szakaszát érinti. A shigella családba tartozó baktérium a vérhas kórokozójaként működik, ami tulajdonképpen az alapja a vérhas shigellosisként való meghatározásának.

A rendelkezésre álló adatok alapján megállapítható, hogy a vérhas évente mintegy 120 millió embert érint világszerte, és leggyakrabban a gyenge egészségügyi kultúrával rendelkező, valamint a jelentős népsűrűségű országok lakosainál diagnosztizálják. Ez a betegség az év bármely szakában előfordulhat, de leggyakrabban a nyár az aktiválódása. Ennek a súlyosbodásának oka számos tényező, köztük a szennyezett tározókból származó ivóvíz, valamint a tavakban és folyókban való fürdőzés. Természetesen ebben az időszakban fontos tényezővé válik a gyümölcsök széles körben történő fogyasztása, amely gyakran előfordul, hogy először mosás nélkül történik.

Az általunk vizsgált betegség kialakulásának különösen veszélyes „forrásai” a vízellátó és a közétkeztetési rendszerek alkalmazottai, ha ilyen diagnózisuk van. Rajtuk keresztül juthatnak be a kórokozó mikroorganizmusok a vízbe és az élelmiszerekbe, aminek következtében a későbbiekben sem kizárt ennek a betegségnek a tömeges kitörése.

Az inkubációs periódus időtartama vérhas esetén általában körülbelül 4 nap, a betegség átvitele, amint a fenti információkból sejthető, főként ivással és étkezéssel történik. Mindeközben nem kizárt a háztartási fertőzés, amely a betegeknél megszokott szokásos háztartási cikkek (kapcsolók, kilincsek, edények stb.) használatával történik. A piszkos kéz kivételes szerepet játszik a vérhas terjedésében, ezért rendkívül fontos a vérhas (melyet tulajdonképpen a piszkos kéz betegségeként is definiált) megelőzése a személyes higiéniára vonatkozó szabályok szigorú betartása. .

A betegség lefolyásának jellemzői

A vizsgált betegségben két fő fázist különböztetnek meg, nevezetesen a vékonybél fázist és a vastagbél fázist. Megnyilvánulásaik súlyosságát a dizentéria lefolyásának specifikus változatai határozzák meg.

A fertőzés idején a fertőzés legyőzi a szájüregben koncentrálódó nem specifikus típusú védőfaktorokat, valamint a gyomorsav formájában jelentkező gátat. Továbbá a vékonybélben elhelyezkedő enterocitákhoz kötődnek, majd az oldalukról citotoxinok és enterotoxinok termelődnek. A shigella elhalása, vagyis a vérhasat kiváltó tulajdonképpeni fertőzés endotoxin felszabadulásához vezet, melynek felszívódása (vagyis felszívódása) következtében ezt követően egyidejű tünetekkel járó mérgezési szindróma alakul ki.

A shigella és a vastagbél nyálkahártyájának sajátos kölcsönhatása több szakaszban zajlik, melynek során a shigella közvetlenül a bélsejtekben szaporodik. A hemolizin felszabadulása a betegség szempontjából releváns gyulladásos folyamat kialakulását idézi elő. A Shigella által kiválasztott citotoxikus enterotoxin némi támogatást nyújt a gyulladáshoz.

A mai napig vannak információk a Shigella különféle fajtáiról, amelyek megjelenését bizonyos típusú toxinok okozzák. Mindenesetre a Shigella hatása a makroorganizmus válaszával kombinálva a bélműködés rendellenességeinek kialakulásához, valamint savós ödémához és a nyálkahártya pusztulásához vezet. A gyulladásos folyamat hátterében nem zárható ki az eróziós formációk és fekélyek kialakulásának lehetősége.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a dizentéria lefolyását az jellemzi, hogy ehhez a betegséghez a dysbacteriosisra jellemző jelenségek is társulnak, amelyek viszont a vérhas egyidejű betegségeként és az azt megelőző betegségként is működhetnek. Ennek eredményeként exudatív hasmenés alakul ki hipermotoros diszkinéziával.

A vérhas formái és lefolyásának változatai

A szóban forgó betegség klinikájának jellemzői, valamint időtartama alapján a következő változatok és formák határozhatók meg:

Akut vérhas :

colitis tipikus vérhas;
atipikus vérhas (ez viszont lehet gastroenterokolitikus és gasztroenterális);

Krónikus vérhas (a tanfolyam különböző változataiban a megnyilvánulások súlyosságától függően):

folyamatos krónikus vérhas;
dizentéria krónikus visszaeső.

A dizentéria ilyen változatai mellett lefolyása a shigellosis baktériumok kiürülésének formájával is jellemezhető, amely viszont lehet szubklinikai vagy lábadozó.

A betegség ezen változatai közvetlenül függenek számos kísérő októl, amelyek különösen a beteg kezdeti állapotától, a kezelés megkezdésének időtartamától a betegség kezdetétől, a terápia jellegétől stb.

Egy bizonyos típusú kórokozó is szerepet játszik, amely vérhasat provokált. Például, ha a Sonne-féle shigella által kiváltott vérhasról beszélünk, akkor annak lefolyását általában enyhe, ha nem teljesen kitört, atipikus forma jellemzi, ami viszont kizárja a bélrendszerben destruktív elváltozások kialakulásának lehetőségét. Ezenkívül a betegség ebben az esetben a lefolyásának rövid időtartamát és a tüneteknek a gastroenteritisnek vagy a gastoenterokolitikus formáknak való megfelelését jellemzi.

Ha a Flexner-shigella által kiváltott betegségről beszélünk, akkor leggyakrabban a colitis tipikus változata figyelhető meg, amelyet a vastagbél nyálkahártyájának kifejezett elváltozása és nem kevésbé kifejezett egyidejű tünetek jellemeznek. Mellesleg, az elmúlt néhány évben ez a lehetőség okozta a vérhas súlyos formáinak későbbi kialakulását, számos szövődmény megjelenésével.

A Grigoriev-Shiga shigella által kiváltott vérhas esetén érdemes beszélni a lefolyásának súlyosságáról, valamint az olyan súlyos állapotokra való hajlamról, mint a súlyos kiszáradás (dehidráció), fertőző-toxikus sokk, szepszis.

Dizentéria: tünetek

A lappangási idő időtartama, ha a betegség akut formájáról beszélünk, egy-hét nap nagyságrendű, az „arany középút” főként erre az időszakra jellemző, amelynél 3-4 nap. Vegye figyelembe a fent felsorolt lehetőségek mindegyikének tüneteit. akut vérhas.

Colitis (tipikus) akut vérhas. Lefolyását általában a megnyilvánulások mérsékelt súlyossága jellemzi. A betegség lefolyásának ebben a változatában a kezdet akut, lázzal (legfeljebb 39 ° C), fejfájással és hidegrázással. Ezenkívül a betegek gyengeségérzettel szembesülnek, apátia alakul ki. Ezek a megnyilvánulások általában a betegség pillanatától számítva néhány napig folytatódnak.

Ezt követően a vérhasban szenvedő betegeknél az étvágy gyorsan eltűnik, ami akár teljes anorexiához is vezethet. Gyakori esetekben hányingert észlelnek, néha ismételt hányással. Ezenkívül a betegek panaszkodnak a hasi fájdalomra, amely görcsös jellegű. Kezdetben az ilyen fájdalom kissé diffúz, vagyis egyértelmű lokalizáció nélkül, később már az alhasban koncentrálódik (főleg a csípőtáji régióban, bal oldalon).

A jelzett fájdalomérzésekkel szinte egyidejűleg gyakoribbá válik a széklet a betegeknél, amely kezdetben széklet jellegű, miközben nincsenek kóros szennyeződések. Továbbá a székletürítés a székletürítés során eltűnik, a széklet jellege megváltozik - ritkul, jelentős mennyiségű nyálka van. Még később is kimutathatóak a székletben a vércsíkok (bizonyos esetekben a szennyeződések genny formájában történő megjelenése sem kizárt). A bélmozgások hasonló jellege "végbélköpésként" határozza meg őket.

Ami a székletürítés gyakoriságát illeti (vagyis a bélürítés gyakoriságának mértékét, a belek székletből való kiürítését), akkor ez meghaladhatja a napi egy tucatnyit, bizonyos esetekben magasabb arányt is meghatározva.

A székletürítés tényleges folyamatát súlyos, húzó jellegű fájdalmak kísérik, amelyek a végbél területén jelentkeznek (amelyet a "tensema" kifejezés határoz meg). Ezenkívül a betegek gyakran hamis székelési késztetést éreznek. Általánosságban elmondható, hogy a székletürítés gyakorisága a vérhas lefolyásának súlyosságától függ, bár vastagbélgyulladásos változatát főként a kiválasztott széklet kis mennyisége jellemzi, ami viszont kizárja a víz- és elektrolitzavarok kialakulásának lehetőségét.

A páciens vizsgálata lehetővé teszi a nyelv átfedésének és szárazságának meghatározását. A has tapintása (tapintása) görcs és fájdalom jelenlétét jelzi a vastagbélben, különösen annak disztális szakaszában (ezt bal oldali vastagbélgyulladásnak nevezik). Egyes esetekben a fájdalom a vakbél oldaláról fejeződik ki (ami viszont meghatározza a megfelelő vastagbélgyulladást).

A betegség ebben a változatában a szív- és érrendszerben bekövetkező változásokkal is jár, amely tachycardia formájában fejeződik ki. Hajlamos az artériás hipotenzió megjelenésére.

A súlyos klinikai tünetek általában a betegség első hetének végére vagy a második hetének elejére kezdenek elhalványulni, azonban teljes gyógyulásról (figyelembe véve a bélnyálkahártya helyreállítását) körülbelül kb. a harmadik vagy a negyedik hét.

Mikor enyhe forma a dizentéria ezen formájának lefolyása rövid távú láz, subfebrilis hőmérséklettel, amely egyes esetekben egyáltalán nem változik. A hasi fájdalom mérsékelt fokú. Mérsékelt a székletürítés is, amely szó szerint többször is megjelenhet a nap folyamán. Sokkal ritkábban az ilyen lefolyást hurutos-vérzéses változások kísérik, amelyek a vastagbél nyálkahártyáját érintik.

Vonatkozó nehéz forma, akkor ebben az esetben a testhőmérséklet jelentős emelkedése következik be, a mérgezés jeleit saját megnyilvánulásaik súlyossága jellemzi, delírium, ájulás lehetséges. A bőr (valamint a nyálkahártya) száraz, a székletet a "végbél köpködés" korábban említett jellemzői jellemzik, és a "húslepedékre" is hasonlít, gyakorisága napi 10-szer vagy még többször is változhat. A hasi fájdalom éles megnyilvánulása van, a feszültségek fájdalmasak a beteg számára. Változások vannak a hemodinamikában is, amely tartós tachycardia, valamint artériás hipotenzió formájában nyilvánul meg. Nem kizárt a toxikus sokk kialakulásának lehetősége.

Atípusos gastroenterokolitikus vérhas. A betegség lefolyásának ebben a változatában a lappangási idő rövid, legfeljebb 8 óra. A kezdet erőszakos és akut megnyilvánulásai. A hőmérséklet emelkedése, hányinger és hányás elég korán jelentkezik, a hasi fájdalom görcsös és diffúz. A jelzett tünetekkel szinte egyidejűleg bőséges és folyékony széklet tapad hozzá, kóros szennyeződések nincsenek benne. Ismét tachycardia, artériás magas vérnyomás nyilvánul meg.

Az ilyen kezdeti időszak az élelmiszer-toxikus fertőzéshez hasonlít, bár a betegség lefolyásának második vagy harmadik napjára a beteg állapota jobban hasonlít az enterocolitishez. Ilyenkor a kiürült széklet teljes mennyisége meglehetősen szűkös, látható bennük nyálka, néha vércsíkok. A hasi fájdalom lokalizációja a bal oldali csípőrégióban koncentrálódik, hasonlóan a kólikás dizentéria változatához.

Figyelemre méltó, hogy minél jobban megnyilvánul a gasztroenterális szindróma, annál hangsúlyosabbak a kiszáradás (vagyis a kiszáradás) megnyilvánulásai, amely gyakran eléri a második vagy akár harmadik fokot. A vérhas lefolyásának általános súlyosságának értékelésekor ezt a mértéket hiba nélkül figyelembe veszik.

Atípusos gyomor-bélrendszeri vérhas. Ebben a változatban a betegséget akut megjelenés, valamint a klinikai megnyilvánulások gyors fejlődése jellemzi, ami meghatározza az ételmérgezéssel és a szalmonellózissal való hasonlóságot, ami megnehezíti a beteg állapotának pontos diagnosztizálását.

Az erre az állapotra jellemző folyékony széklet, valamint az ismételt hányás miatt nem kizárt a kiszáradás lehetősége. A vastagbél károsodására utaló tünetek később megszűnnek, ami a vérhas e változatos formáinak jellemzője. A saját gyors lefolyása ellenére ebben az esetben a betegség időtartama rövid ideig tart.

Dizentéria az áram törölt formájában. Ez a változat manapság meglehetősen gyakori a betegek körében, ráadásul ennek a változatnak a diagnosztizálása klinikailag is jelentős nehézségekbe ütközik. Ebben az esetben a betegeknél a betegség kellemetlen érzést tapasztalhat a hasban, valamint eltérő jellegű és koncentrációjú fájdalmat (gyakran az alsó hasban, a bal oldalon észlelhető).

A hasmenés a tanfolyam ezen változatában enyhén jelentkezik (naponta körülbelül kétszer), a széklet pépes, a kóros szennyeződések általában hiányoznak. A hőmérséklet nem változik, vagy megfelel a subfebrilis mutatók növekedésének (legfeljebb 38 fok).

Általánosságban elmondható, hogy az akut vérhas a saját lefolyásának időtartamát tekintve valamilyen formában (vagy inkább e formák általános tényezőitől függően) több naptól egy hónapig tarthat, az esetek kis százaléka azt jelzi, hogy a betegség elhúzódó lefolyása.

A tényleges bélműködési zavar egy-három hónapig is fennállhat tartósan, ami székrekedésben és hasmenésben nyilvánul meg, felváltva egymást. A hasi fájdalom diffúz lehet, valamint az alsó hasban koncentrálódhat. Ezenkívül a betegek elveszítik étvágyukat, csökken a súlyuk, és általános gyengeség jelenik meg.

Krónikus vérhas: tünetek

Célszerű a krónikus vérhasról beszélni abban az esetben, ha a beteg betegsége három hónapnál tovább tart. Eközben manapság a dizentéria lefolyásának ebben a formájában ritkán fordul elő, folyamatos vagy visszatérő változatokban.

Krónikus kiújuló vérhas. A relapszus időszakait a vérhas akut formájához hasonló tünetek jellemzik. Ennek megfelelően a megnyilvánulások ebben az esetben a bélrendszer időszakos diszfunkciójára, kifejezett formában, valamint fájdalomra és görcsökre csökkennek a hasban. A hőmérséklet subfebrilis. Ami a betegség kiújulásának pillanatait, azok teljes időtartamát és a beteg normál állapotával fennálló időintervallumokat illeti, akkor itt a lehetséges lehetőségek jelentős ingadozásáról beszélhetünk, mert erre nincs konkrétum. pontszám az általános formában minden betegnél.

Folyamatos krónikus vérhas. A betegség kialakulásának rendkívül ritka változata. Fő jellemzői a gyomor-bélrendszert érintő mélyreható változások. A mérgezésre jellemző tünetek hiányoznak vagy enyhék.

A betegek hasi fájdalomra, valamint napi többszöri hasmenésre panaszkodnak. A széklet pépes, gyakran zöldes árnyalatú. Ami a remissziókat illeti, vagyis a betegség megnyilvánulásainak gyengülését / eltűnését, ezek hiányoznak a lefolyás ezen változatában.

Meg kell jegyezni, hogy a dizentéria jelei ebben az esetben saját fokozatos progressziójuknak vannak kitéve. A betegek fogynak, ingerlékenyek lesznek, emellett hypovitaminosis és dysbacteriosis alakul ki náluk, ezeknek az állapotoknak megfelelő tünetekkel.

Általánosságban véve figyelembe véve a krónikus vérhasat, valamint ennek a betegségnek elhúzódó formáját, megjegyzendő, hogy a megjelenés és az azt követő fejlődés jellemzőit még nem vizsgálták teljesen.

Miközben folynak a viták az autoimmun folyamatok szerepéről ezen állapotok kialakulásában. Ezeket viszont különféle tényezők kísérik: a betegek által korábban és a vérhassal egyidejűleg elszenvedett betegségek (különösen fontos figyelembe venni a gyomor-bél traktusban szenvedőket), az immunológiai reakciók szintjén jelentkező rendellenességek az akut időszakban. a betegség időszaka, alkoholos italok fogyasztása és az előírt étrend megsértése stb.

Dizentéria gyermekeknél: tünetek

Gyermekeknél az általunk vizsgált betegséget sokkal gyakrabban észlelik, mint a felnőtteknél. Különösen az óvodai intézmények gyermekcsoportjaiban növekszik az esetleges fertőzés kockázata, a fertőzés szennyezett játékokon keresztül terjed stb.

Ami a tüneteket illeti, általában nem különbözik túlságosan a felnőttkori vérhas tüneteitől. Itt is megjelenik a hasi fájdalom, megszűnik az étvágy, rossz közérzetre panaszkodik a gyerek. A hőmérséklet is emelkedik, tartós hasmenés jelenik meg.

Fontos egy olyan pillanat, mint a hasmenés, amely magas hőmérsékleten jelentkezett, különösen, ha vérszennyeződéseket tartalmaz, és összességében körülbelül néhány nap. Ilyen helyzetben azonnal orvoshoz kell fordulni! Mielőtt hasmenéssel és lázzal érintkezne vele, a lehető legtöbb folyadékot kell adni a gyermeknek.

A gyermekeknél kialakuló vérhas megköveteli az egészséges gyermekek társadalomból való kizárását, amíg a betegség meg nem gyógyul. A beteggel szoros kapcsolatban álló gyermekek általános állapotának megfelelő felügyelete szükséges két-három hétig.

Diagnózis

A vérhas számos különböző módszerrel diagnosztizálható, de a leggyakoribb lehetőségek a következők:

bakteriológiai diagnosztikai módszer, amelyben a betegség kórokozóját a beteg székletéből izolálják;
expressz módszerek, amelyek közé tartozik például az immunfluoreszcens analízis, az enzim immunoassay (vagy ELISA) stb.;
széklet vizsgálati módszer, amelyben meghatározzák a vércsíkok jelenlétét, jelezve a bélnyálkahártya károsodását;
a bél vizsgálata speciális berendezéssel (szigmoidoszkópos eljárás), amelynek során meghatározzák a gyulladásos folyamat jelenlétét jelző jelek jelenlétét a vastagbél végső szakaszainak régiójában.

Dizentéria kezelése

Az egészségügyi előírásoknak megfelelő feltételek megléte meghatározza a betegek otthoni kezelésének lehetőségét, kórházi kezelés csak súlyos betegség esetén, valamint időskorúak, egy év alatti gyermekek és súlyos egyidejűleg szenvedő betegek vérhas diagnosztizálása esetén szükséges. kóros állapotok. Ezenkívül a kórházi kezelést a járványos jelzések jelenlétének megfelelően végzik.

A kezelés alapja az orvos által meghatározott gyógyszerek bevitele, valamint az általa ebben az esetben (4. sz.) előírt diéta betartása, figyelembe véve az egyes pozíciók egyéni toleranciáját a benne lévő termékekre vonatkozóan.

Ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek esetleges vérhasra utalhatnak, kérje ki fertőző szakorvos tanácsát.