Mellnagyobbító műtét vagy mammoplasztika: rehabilitáció a beavatkozás után. Rehabilitáció mammoplasztika után (emlők varázsa) Milyen gyakran zuhanyozhat mammoplasztika után

A rehabilitációs időszak a mammoplasztika szerves szakasza, melynek során az emlőszövetek meggyógyulnak, az emlőbe rögzítik és implantátumokat helyeznek el, megszűnik a duzzanat, normalizálódik a vérkeringés és kialakul az emlőmirigyek végső posztoperatív formája.

A rehabilitáció során a páciensnek szigorúan be kell tartania a plasztikai sebész ajánlásait, és be kell tartania az összes szabályt, hogy megakadályozza a nem kívánt szövődmények és mellékhatások megnyilvánulását.

A rehabilitációs időszak könnyű és gyors lehet, és időben jelentősen meghosszabbítható. A gyógyulási időszak időtartama a plasztikai sebészet mennyiségétől, a páciens testének egyéni jellemzőitől és életkorától függ.

Kórházi tartózkodás mellnagyobbítás után

Általában a nő a műtét utáni első napot az intenzív osztályon tölti az egészségügyi személyzet és a műtétet végző orvos felügyelete mellett, hogy az általános érzéstelenítés vagy plasztikai műtét utáni szövődmények esetén időben sürgősségi orvosi ellátásban részesüljön.

A második napon, ha a beteg jól érzi magát, kiengedik a kórházból, és hazaküldik a gyógyszerekre vonatkozó ajánlások és receptek listájával.

Gyógyszerek műtét után

A műtét után az orvos a következő gyógyszereket írja fel a betegnek:

• Fájdalomcsillapítók: A nők 90%-a a mammoplasztika utáni első napokban intenzív fájdalmat és kényelmetlenséget tapasztal az emlőszövet implantátum általi megnyúlásával, a plasztikai műtétek során bekövetkező izomkárosodással és az emlőmirigyek növekvő duzzanatával kapcsolatban.
• Antibiotikumok és vírusellenes gyógyszerek komplexe, amely segít megelőzni a fertőzéseket, a gennyes szövődményeket, a herpesz kiújulását.
• Külső felhasználás posztoperatív varratokhoz: szilikon tapasz (Meliform), Contractubex krém, Dermatix.
• Egyéb gyógyszerek, ha javallott.

Posztoperatív varratok

A posztoperatív varratok gondozása nagyon fontos, mivel a mellkasi hegek jelentősen ronthatják a plasztikai műtétek eredményeit.

A durva és széles posztoperatív heg kialakulásának megelőzése érdekében a seb széleit speciális ragasztócsíkokkal vagy tapaszokkal rögzíteni kell, hogy enyhítsék a szöveti feszültséget a heg oldalain, valamint rendszeresen speciálisan kiválasztott kompressziós fehérneműt kell viselni (a műtét során az első hónapban – naponta).

A varratokat a műtét után 7-10 nappal távolítják el, egyes sebészek önfelszívódó varróanyagot használnak.

Az első hónapban a hegeket szilikon tapasszal (pl. Meliform) le kell zárni, Dermatix kenőcs használható.

Amikor a heg fehérré és rugalmassá válik, elkezdheti alkalmazni a Contractubex kenőcsöt a hegek végső felszívódására. A kenőcs korábbi alkalmazása a kialakulatlan hegeken nagy és széles heg kialakulásához vezethet.

puffadtság

A plasztikai műtétek utáni mellduzzanat a szövetek és a szervezet normális reakciója a műtétre. A puffadtság jelentős méretű lehet, természetellenes növekedésnek tűnik a mell felső felében a mellbimbó felett. Az emlőödéma 2 héttől 3 hónapig tart.

A kompressziós fehérnemű segít csökkenteni a duzzanatot, amely masszírozza a mellszövetet, aktiválja a vérkeringést és a nyirokáramlást.

A következő tényezők járulnak hozzá a duzzanat növekedéséhez és növekedéséhez:

• Szolárium látogatás, hosszan tartó napozás.
• Forró fürdő vagy zuhany vétele.
• Szexuális izgalom, amely véráramlást okoz a mellkasban.
• Szauna és fürdő látogatás.
• Intenzív fizikai aktivitás.
• Kompressziós fehérnemű viselésének megtagadása.

A puffadás csökkentése és megszüntetése érdekében a betegnek be kell tartania a következő szabályokat:

• Zuhanyozz le hideg, enyhén meleg vízzel.
• Kerülje a nemi közösülést és az intenzív fizikai aktivitást legalább 4 hétig.
• Viselje a műtét után legalább 1 hónapig.
• 1 hónapig megtagadja a szolárium, fürdő, szauna, strand látogatását.

Fizikai aktivitás mammoplasztika után

A rehabilitációs időszak alatt a betegnek be kell tartania a következő korlátozásokat:

• Ne emelje a karját vállszint fölé, ne emeljen 3 kilogrammnál nehezebb tárgyakat, ne végezzen hirtelen mozdulatokat a karjával, fordítsa és döntse meg a testét (legalább egy héttel a műtét után).
• Autót vezetni legkorábban 10 nappal a műtét után és csak akkor vezethet, ha rendelkezik szervokormánnyal.
• A házimunka csak a műtét után 2 héttel végezhető, feltéve, hogy nem kapcsolódik súlyemeléshez, vagy a test ferde helyzetében végzett tevékenységekhez.
• A sportedzésbe csak a műtét után 1 hónappal és csak plasztikai sebész konzultáció után térhet vissza. Kompressziós fehérneműt kell viselni, fokozatosan növelve a terhelést.
• A műtét utáni első 2-3 hétben nem célszerű kisgyereket vagy háziállatot felvenni, ha ez mégis szükséges, akkor egyenes háttal le kell ülni, átkarolni a gyermeket és óvatosan emelni. fel.

Posztoperatív mellmasszázs

A plasztikai sebészek általában a műtét után 1 hónappal, bizonyos esetekben - 1-2 héttel később - masszázst írnak elő. A masszázs technikáit és technikáit az orvos mutatja be, így a páciens otthon is végezhet önmasszírozást, vagy kapcsolatba léphet egy speciális masszázsterapeutával.

A mell bőrének ápolása

A mellbőr mammoplasztika után, átfogó ápolás hiányában, fokozatosan veszít rugalmasságából, széles striák jelenhetnek meg rajta, amelyek jelentősen rontják a mell megjelenését.

A mellbőr ápolása magában foglalja a speciális krémek és testápolók, olajok felvitelét, amely már 1 héttel a plasztikai műtét után, közvetlenül zuhanyozás után elvégezhető. Krémeket és testápolókat célszerű éjszaka felvinni, a mellre minden tápláló és hidratáló krém, lifting sorozatból származó krém, mellnagyobbításra, bőr tonizálására és striák megjelenését megelőzésére szolgáló krémek.

A krémeket és testápolókat is fel kell kenni a mellkasra a masszázs előtt, és egyenletesen el kell oszlatni a bőrön.

1 hónappal a plasztikai műtét után a páciens elkezdheti a szalonkozmetikai eljárásokat, amelyek elősegítik a mell bőrének feszesítését, rugalmasságának és feszességének megőrzését.

A mell bőrének ápolásához a következő termékeket használhatja:

• Alginát maszkok a mell bőrére. Az ilyen maszkok összetétele magában foglalja az alginátsavat és sóit. A maszkok por formájában kaphatók, amelyeket vízzel vagy oldószerrel kell hígítani, vagy gélek formájában. A maszkok további összetevői gyógynövénykivonatok (például kamilla), ásványi agyag, ginzeng gyökér, illóolajok (citrom, narancs, grapefruit, levendula, rozmaring).
• Hínár pakolások. Az eljáráshoz főként barna algákat (pl. moszat, fucus) használnak, de használhatók az algapakoláshoz krém formájú kész kompozíciók is. Összetételében az algák Omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavakat, jódot, alginátokat, A-, C-, D-vitamint, B-, E-, PP-, K-csoportot, kalciumot, nátriumot, szilíciumot, nátriumot, magnéziumot és egyéb nyomelemeket tartalmaznak. Az algatekercselés 2 fő módon történhet: hidegen vagy melegen.
• Speciális szérumok(például Chicco Mamma Donna mellszérum vagy Perfect Body Firming Bust & Décolleté Gel az Oriflame-től). A szérumok rendszeres alkalmazása elősegíti a mellkas, a dekoltázs bőrének simaságát és rugalmasságát, javítja a mell kontúrját, serkenti az elasztin és a kollagén termelődését. A mell szérumát naponta 2 alkalommal (reggel és este) kell felvinni körkörös mozdulatokkal, lehetőleg zuhanyozás után.

A normál testsúly fenntartása

A női mellek térfogatát jobban befolyásolja a testsúly: a legkisebb testtömeg-változás (fogyás, súlygyarapodás) a mell alakjának és térfogatának megváltozásához vezet.

Ha egy nő műtétet tervez, és ugyanakkor fogyni szeretne, akkor először le kell fogynia a kívánt szintre, stabilizálnia kell, és csak ezután kell mellplasztikai műtétet végeznie.

A rehabilitációs időszak alatti testsúlyváltozások hátrányosan befolyásolhatják a plasztikai műtétek eredményeit, ronthatják és súlyosan deformálhatják a mell alakját és térfogatát. Tehát az éles fogyás az implantátumot láthatóvá teszi a bőr alatt, az éles súlygyarapodás pedig striák kialakulásához vezet a mell bőrén, az emlőmirigyek megereszkedéséhez és jelentős súlygyarapodáshoz a további térfogattal kombinálva. az implantátumtól a mell természetellenesen nagy és természetellenes lesz.

A videón: a posztoperatív időszak jellemzőiről

A kompressziós fehérnemű cseréje normál fehérneműre

A kompressziós fehérneműről a normál fehérneműre való átállás pillanatát a plasztikai sebész minden esetben egyedileg határozza meg. Egyes betegek a műtét után már 1 hónappal normál fehérneműt viselhetnek, másoknak hosszabb időszakra (akár 1 évre) lehet szükség.

A kompressziós fehérneműről a normál fehérneműre fokozatosan kell áttérni. A támasztó fehérnemű után viselhető normál melltartó kiválasztásakor a következő tényezőkre kell figyelnie:

• Csésze.
• Bázis.
• Szíjak.
• Csontok.

A melltartónak meg kell felelnie a következő paramétereknek:

• Hogy a lehető legkényelmesebb és kényelmesebb legyen, hipoallergén (előnyben részesítse a természetes anyagokból készült fehérneműt), kellemes tapintású.
• Nem szabad becsípnie az emlőmirigyeket, belevágni a bőrbe, dörzsölni, leesni, hátul felmászni.
• Jól és biztonságosan kell támogatnia az új nagy melleket.

Ha a páciens mell alatt nagy posztoperatív heg van, akkor az új melltartó csontjai eleinte kényelmetlenséget, kényelmetlenséget okozhatnak, dörzsölnek, ezért rugalmas kötést kell használni. A kötést a heg területére kell tekerni, ami segít lezárni és megvédeni a heget, és a kötés tetejére új melltartó helyezhető.

A műtét utáni első évben nem viselhet 2 kategóriájú fehérneműt:

• Push-up (deformálja és összenyomja az emlőmirigyeket).
• Pánt nélküli melltartók (megfosztják a mellkast a szükséges támasztól, így a mellkas gyorsan megnyúlhat, megereszkedhet, elveszítheti alakját).

A mammoplasztika egy sebészeti beavatkozás, amelynek célja az emlőmirigyek alakjának és térfogatának korrekciója.

A mellnagyobbítás a kozmetikai sebészet legnépszerűbb eljárása, melynek módszereit folyamatosan fejlesztik, hogy a plasztikai műtétek után a nők a lehető legrövidebb időn belül folytathassák mindennapjaikat. Fontos megérteni, hogy a felépülési időszak viszonylag rövid, de fontos lépés a legkedvezőbb eredmények elérésében.

A mammoplasztika általában járóbeteg alapon, általános érzéstelenítésben történik, bár egyes esetekben helyi érzéstelenítéssel is végezhető a műtét. A betegek általában hazamehetnek a beavatkozás után. A mellnagyobbítást gyakran olyan műtétekkel kombinálják, mint a mellemelés, hasplasztika (hasplasztika), zsírleszívás, zsírbontás.

A felépülési időt befolyásoló tényezők

A mammoplasztika utáni rehabilitáció számos tényezőtől függ, többek között:

• a mellszövet sűrűsége
• implantátum mérete,
• implantátum beültetés,
• sebészeti technika.

Fontos megérteni, hogy a mammoplasztika utáni felépüléshez szükséges idő egyénenként nagymértékben változik.

A mellimplantátumok széles méretválasztékban kaphatók. Az implantátum mérete befolyásolhatja a gyógyulási időt. Például a nagy implantátumok nagyobb nyomást gyakorolnak a mellizomra, és a fedő bőr megnyúlását okozhatják. Ez oda vezethet, hogy a mellnagyobbítás utáni rehabilitáció egy kicsit tovább tart.

A mellimplantátumot a mellizom fölé vagy alá helyezzük, a páciens életmódjának és esztétikai céljainak megfelelően. A hónalj (szubmuszkuláris) elhelyezése invazívabb, mert amellett, hogy bőrmetszést igényel, ez a módszer a mellizom egy részének elválasztását igényli, hogy helyet biztosítson az implantátum számára. Ezt az elhelyezési lehetőséget gyakran ajánlják azoknak a nőknek, akik a legtermészetesebb hatásra vágynak, és nem vesznek rendszeresen részt olyan tevékenységekben, amelyek jelentős felsőtesti erőfeszítést igényelnek.

Amikor a mellnagyobbítás során implantátumokat helyeznek egy izom alá, az izmok „csapdába ejthetik” az implantátumot, és magas helyzetben tartják. Az implantátum leeresztése két-három hónapig vagy tovább is tarthat.

A mellnagyobbítás utáni felépülési idő rövidebb a subglandularis technikával (emlőmirigy alatt), mint a szubmuszkuláris mellnagyobbításnál. A kellemetlen érzés az első esetben körülbelül 4 napig tart, az utóbbiban pedig 10-12 napig.

Mint minden műtét utáni rehabilitációs időszakban, a mammoplasztika utáni felépülés is időt vesz igénybe. A betegek gyógyulási idejére való jobb felkészítése érdekében az alábbiakban közöljük, hogy mire számíthatnak a műtétet követő hetekben és hónapokban. A betegeknek gondosan be kell tartaniuk az összes posztoperatív utasítást, hogy minimalizálják a kényelmetlenséget és felgyorsítsák a gyógyulási folyamatot.

Minden plasztikai sebésznek megvan a maga ajánlása a mammoplasztika utáni felépülésre, de általában a mellnagyobbítás utáni rehabilitáció a következő lépéseket tartalmazza:

• 1) a fájdalomcsillapítók abbahagyása: 1-2 nap;
• 2) munkába való visszatérés: 3 nap;
• 3) könnyű edzés: 2-3 hét;
• 5) A hegek érése: 12 hónap.

A műtét utáni első hetek

Az első 24 órában fennáll a korai vérzés veszélye. Ez idő alatt jégakkuk használhatók a duzzanat csökkentésére, és kerülni kell a mellkas területén fellépő bármilyen hőt is.

Az első 4 nap gyulladásos időszak, amelyet duzzanat, fájdalom, kellemetlen érzés jellemez. Ebben az időszakban a gyógyszerek túlnyomó többsége használatos, és a testhőmérséklet rendszeres ellenőrzése szükséges.

A mammoplasztika normális következménye a szorító érzés a mell területén, ahogy a bőr alkalmazkodik a mell és a mellimplantátumok új méretéhez.

A műtét utáni első két-három napban a betegeknek rugalmas kötést vagy speciális sebészeti melltartót kell viselniük a kötszeren. A kötszerek eltávolítása után a következő hetekben sebészeti melltartót kell viselni.

A 4. és 10. nap között, ha a sebész engedélyezi, zuhanyozhat, majd alaposan meg kell szárítani a sebeket és a kötszereket (hajszárító használata). Ebben az időben nem moshat hajat maga, mert tilos a kezét a feje fölé emelni.

A fájdalomcsillapítók mellékhatása miatt székrekedés lehetséges. A fájdalom a nap folyamán csökken, miközben kevesebb gyógyszerre van szükség. A fájdalom azonban általában éjszaka 3 és 6 óra között figyelhető meg. A fájdalom rosszabb, ha implantátumot helyeznek az izom alá.

7-10 napos időszakban vérzés vagy fertőzés lehetséges. A zúzódások és duzzanat normális a műtét után, és általában néhány héten belül elmúlik.

A betegeknek azt tanácsoljuk, hogy a műtét után néhány hétig kerüljék a nehéz munkát vagy a megerőltető testmozgást. Korlátozni kell a kar használatát a mindennapi tevékenységekhez, vagyis a fogmosásnál, étkezésnél, hajfésülésnél szükséges mozgásokat.

A plasztikai műtét után két héten belül fontos, hogy hagyjon fel minden olyan gyógyszer vagy táplálékkiegészítő alkalmazását, amely vérzést okozhat, beleértve a halolajat, a gyógynövény-kiegészítőket, az aszpirint.

Alvás közben helyezzen legalább két vagy három puha párnát a felső háta és a feje alá, hogy a törzs magasan maradjon. Ez segít enyhíteni a nyomást a kezelt területen, csökkenti a duzzanatot és a fájdalmat. Nem tudsz hason aludni.

A betegeknek kerülniük kell a vezetést mindaddig, amíg már nem fáj a biztonsági öv, ami több hétig is eltarthat.

A 10-21. napon csökken a fertőzés és a vérzés kockázata. Lehetőség van a fizikai aktivitás növelésére, az alsó testre tervezett egyszerű gyakorlatok elvégzésére. Az ödéma túlnyomó többsége csökkenni kezd. Néha éjszaka fájdalom jelentkezik. Az idegek elkezdenek felébredni, ami bizsergő érzésekhez vezethet a mellbimbó területén.

A műtét utáni első néhány hónapban

A rehabilitációs időszak 4-6 hetében a sebgyógyulás állandó ütemben történik. Fájdalomcsillapítókra ritkán van szükség. Megkezdheti az átállást az alacsony aktivitású tevékenységekről az aerob gyakorlatokra. A melltel való bármilyen érintkezésnek négy-hat hétig gyengédnek kell lennie.

A mell és a mellbimbók bőrérzetének megváltozása gyakori mellékhatás a plasztikai műtétek után. A mellek és a mellbimbók zsibbadását egyes nők akár egy évvel a mellkisebbítő műtét után is érezhetik, míg mások túlérzékenységet tapasztalhatnak a mell területén. Fontos szem előtt tartani, hogy bizonyos esetekben ezek a megváltozott érzések állandósulhatnak.

Egyes sebészek azt javasolják, hogy jól illeszkedő sportmelltartót viseljenek a nap 24 órájában a műtét után három hónapig. A huzalos (vagy push-up) melltartót legalább 6 hétig lehet viselni, amíg a sebek megfelelően be nem gyógyulnak és a mellimplantátumok állandó helyzetbe kerülnek. A mammoplasztika után hason vagy oldalt aludhatok? 6 hétig hanyatt kell aludni, hason vagy oldalt aludni tilos.

A mellmasszázs megkönnyítheti a mellimplantátumok helyes elhelyezését és megakadályozhatja a tok kontraktúráját.

A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a mellük megduzzadhat és megfeszülhet az első posztoperatív időszakban. Ezen túlmenően, egyes nők több hónapig sporadikus fájdalmat tapasztalhatnak, különösen a menstruáció során. Orvosa fájdalomcsillapítót írhat fel, hogy enyhítse ezeket a tüneteket és csökkentse a kényelmetlenséget a gyógyulási időszakban.

9 hónapig a hegszövet progresszív ellazulása és a fennmaradó 5-10%-os duzzanat megszűnése következik be. A mellkas egésze lágyabbá válik. Ez idő alatt a legtöbb beteg elfogadja az implantátumokat teste részeként.

Bár az emlő új formájában stabillá válik, fontos megérteni, hogy az emlőmirigyek alakja ingadozhat a hormonális változások, a súlyváltozások, a terhesség és a menopauza beállta hatására.

Az év során a bemetszéseket óvni kell a közvetlen napfénytől, és tartózkodni kell a szolárium látogatásától, mert ezeken a területeken a bőr vékonyabb.

Szövődmények a mammoplasztika után

Fájdalom és fájdalom

A mammoplasztika után a betegek fájdalmas rohamokat vagy általános kényelmetlenséget tapasztalhatnak. Ezek a tünetek néha több hétig is fennállnak.

A betegek műtét utáni felépülési képességének javításában valószínűleg a legfontosabb tényező a fájdalom megszüntetése. A megfelelő fájdalomcsillapítást egyes sebészek nagyon fontosnak tartják a korai rehabilitációs időszakban. Az egyéni fájdalomküszöbök nagyon eltérőek. Azok a nők, akiknek gyermekük született, általában kevesebb posztoperatív fájdalmat tapasztalnak, mivel sokkal magasabb a fájdalomküszöbük. Egyes betegek a gyógyulás alatti fájdalmat a szoptatás alatt tapasztalthoz hasonlítják.

A sebészek azt javasolják, hogy a betegek rendszeresen 4-6 óránként szedjenek felírt fájdalomcsillapítót, különösen az első 24-48 órában. A betegek általában 1-2 napig szednek fájdalomcsillapítót (ibuprofen, paracetamol, tylenol). A betegek nem szedhetnek ibuprofént, ha gyomor-, vese- vagy májproblémáik vannak, vagy ha korábban is voltak ilyen problémáik.

Ödéma

Az ödéma normális posztoperatív következmény. A duzzanat és a puffadás általában 2-3 héten belül eltűnik. Mivel az emlőszövet jelentősen megsérül a műtét során, az ödéma akár 3-4 hónapig is fennállhat, bár nagyon kicsi, csak a páciens számára észlelhető. A mellek végleges mérete és megjelenése 3 hónap után értékelhető, amikor a duzzanat 90%-a megszűnt és a mellek megpuhulnak.

Az elhúzódó ödéma kezelése magában foglalja a folyadékbevitel növelését (lehetőleg víz), a nátriumbevitel csökkentését és a fizikai mozgást, például a gyaloglást.

hegek

Míg a mammoplasztikai hegek állandóak, a legtöbb esetben elhalványulnak és idővel jelentősen javulnak. A plasztikai sebészek mindent megtesznek az öltések és hegek elrejtése és minimalizálása érdekében.

Az implantátumok behelyezéséhez a sebész bemetszést végez az alábbi területek egyikén: az emlő alsó oldalán az emlőalatti redőben (inframammáris bemetszés); a kar alatt (hónalj metszés); a mellbimbó körül (periareoláris bemetszés).

Az inframammáris bemetszés nem feltűnő heget hoz létre a mell alatt. A periareoláris bemetszés kizárólag a bimbóudvar határa mentén történik. A periareoláris bemetszés problémákat okozhat a mellbimbó érzésének megváltozásával kapcsolatban, de a hegek általában alig észrevehetők. Egyidejű hasplasztika esetén transzabdominális bemetszést alkalmaznak (a has bőrén a bikini területen).

Ha redukciós mammoplasztikát végeznek, meglehetősen nagy bemetszéseket alkalmaznak. A sebész elrejthet néhány metszésvonalat a mell természetes körvonalaiban, de mások láthatóak lesznek a mell felszínén. Szerencsére a bemetszések általában a mell azon területeire korlátozódhatnak, amelyeket melltartóval takarhatunk.

A fertőzés ellenőrzése érdekében a betegeknek követniük kell az összes posztoperatív utasítást, és figyelemmel kell kísérniük a varratok állapotát. A bemetszések gondozása csökkentheti a hegek megjelenését és felgyorsíthatja a gyógyulási időt. A varratokat körülbelül tíz nap múlva eltávolítják.

A dohányzás drámaian lelassítja a gyógyulási folyamatot, és súlyos szövődményekhez vezethet. A nikotin az erek összehúzódását okozza, gátolja a vörösvértestek működését, és csökkenti a vér oxigénszintjét. A sejteknek osztódniuk és növekedniük kell ahhoz, hogy begyógyuljanak a sebek, és elegendő oxigén hiányában ez a folyamat jelentősen késleltethető. A nikotin a fertőzés kockázatát is nagymértékben növelheti.

A hegek több hónapig duzzadtak és vörösek lehetnek. A hegek általában 3-6 hónap után kezdenek elhalványulni és lágyulni. A végeredmény egy év múlva látható. A gyakorlatban 3-6 hónap múlva a hegek nagyon közel állnak a végeredményhez, vékony fehér vonalak formájában, kevésbé észrevehetővé válva.

Bizonyíték van arra, hogy a legsúlyosabb hegek (hipertrófiás hegek) az inframammáris bemetszések körülbelül 10%-ánál, a bimbóudvarmetszések körülbelül 5%-ánál és a hónaljmetszések kevesebb mint 1%-ánál fordulnak elő.

Kapszuláris kontraktúra

Ha implantátumot helyeznek be a mellbe, akkor a test védőbevonatot képez körülötte. A kapszulát saját élő szövetei alkotják. Egyes nőknél a kapszula hajlamos zsugorodni és összenyomni az implantátumot. Ezt kapszula kontraktúrának nevezik. Minél sűrűbb lesz a kapszula, annál feszesebb lesz a mell.

A kapszuláris kontraktúra nem okozza az implantátum szakadását, mivel a kompressziós erő egyenletesen hat a felületére.
A kapszuláris kontraktúra orvosi terápiája ritkán sikeres.

A kapszuláris kontraktúrát általában műtéttel kezelik.

Az implantátummal rendelkező nőknek csak viszonylag kis százalékánál alakul ki olyan súlyos tok-kontraktúra, hogy műtétre van szükség. Az eltávolítás után ritkán alakul ki recapsularis kontraktúra.

Fizikai gyakorlatok a rehabilitációs időszakban

Az első két hétben a testmozgás a gyaloglásra korlátozódik, hogy megakadályozza a további duzzanatot vagy folyadék felhalmozódását a gyógyulási időszakban. 3-4 hét után némi enyhe testmozgás elfogadható. Az erőteljes testmozgást három hétig kerülni kell, de a gyaloglás és a nem felsőtest gyakorlatok két hétig lehetségesek.

Az erőteljes fizikai aktivitás sebeket nyithat vagy kimozdíthatja az implantátumokat.

A mammoplasztika utáni sport csak a rehabilitáció második hónapjában jelenti a stresszszint fokozatos növekedését az edzés / edzés során. Csak 8 hét elteltével a betegek visszatérhetnek olyan tevékenységekhez, amelyek erőteljes, ismétlődő erőfeszítést igényelnek, mint például a fekvőtámaszok és a súlyemelés. Fontos, hogy a melleket jól támassza egy sportmelltartó, különösen olyan tevékenységek során, mint a futás vagy az aerobik.

Ha az implantátumot az izom alá helyezik, akkor 6 hétig nem ajánlott az edzőterem. A betegek úgy írhatják le, hogy az edzőterembe járás után kellemetlen érzést éreznek, mintha túl sok fekvőtámaszt végeztek volna. Ez a mély izomfájdalom valójában nem fájdalom.

Gyermekgondozás a rehabilitáció során

Ha a betegeknek kisgyermekei vannak, segítségre lehet szükségük a csecsemők kezelésében a műtét utáni első két-három napon. Ha a gyerekek kicsik, nem emelheti fel őket álló helyzetből, mert ez nagy erőfeszítést igényel a mellizmoktól. A gyerekek felemelhetők ülő helyzetből, ha könyöküket a testhez közel tartják. A kisgyermekek könnyű ellátása 2-3 hét alatt befejezhető, és 5-6 héten belül újrakezdhető a teljes ellátás.

Posztoperatív kockázatok

Minden sebészeti beavatkozás bizonyos fokú kockázattal jár. Az alábbiakban felsorolunk néhány lehetséges szövődményt az összes műtét során:

• az érzéstelenítés mellékhatásai;
• vérömleny vagy szeróma (a bőr alatti vér vagy folyadék felhalmozódása, amelyet esetleg el kell távolítani);
• fertőzés és vérzés;
• változások a bőr érzékenységében;
• hegesedés;
• allergiás reakciók;
• az alatta lévő szerkezetek károsodása;
• nem kielégítő eredmények, amelyek további eljárásokat igényelhetnek;
• trombusképződés.

A mammoplasztika leggyakoribb szövődményei a következők:

• egyenetlenül elhelyezkedő mellbimbók;
• mell aszimmetria;
• a mellbimbók vagy a mellek érzékelésének elvesztése (gyakran átmeneti, de néha állandó);
• kapszuláris kontraktúra;
• a műtét utáni szoptatás képtelensége.

Ezek a kockázatok súlyosak vagy akár életveszélyesek is lehetnek, de ritkák.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Azonnal értesíteni kell az orvost vagy a klinikát, ahol a műtétet végezték, ha a beteg bármilyen szokatlan tünetet észlel, mint például hidegrázás és/vagy láz lázzal, túlzott vérzés. A túlzott mellduzzanat és nagyon erős fájdalom a belső vérzés jele.

A fertőzés jelei a következők:

• bőrpír, duzzanat és fájdalom a mellkasban;
• intenzív égő érzés a mellkasban;
• váladékozás a sebekből;
• hidegrázás vagy magas hőmérséklet (láz);
• hányás;
• a mellbimbók észrevehető elszíneződése.

A gyógyulás során rendszeresen mérni kell a hőmérsékletet. A testhőmérséklet biztos mutatója a gyulladásos folyamat jelenlétének. A mellkasi fájdalom és a légzési nehézség szintén a mammoplasztika potenciálisan súlyos szövődményeinek jelei.

Komplikációk és korlátozások a műtét utáni életben

Az implantátumok nem élethosszig tartó eszközök. Minél hosszabb a mellnagyobbítás utáni időszak, annál valószínűbbek a helyi szövődmények. A mammoplasztika leggyakoribb helyi szövődményei és a rossz kimenetel a tok-kontraktúra, a reoperáció és az implantátum eltávolítása. Egyéb szövődmények közé tartozik a szakadás vagy a leeresztés, a redők, az aszimmetriák, a hegesedés, a fájdalom és a fertőzés a bemetszés helyén.

Ha az implantátumokat eltávolítják, de nem cserélik ki újakkal, a nők nem kívánt mellváltozást tapasztalhatnak, például gödröcskéket, ráncosodást és a mellszövet elvesztését.

Ha a mellimplantátummal rendelkező betegek kóros elváltozást észlelnek a mellükben, azonnal forduljanak orvoshoz.

Az implantátumok jelenléte kismértékben növeli az implantátumot körülvevő mellszövetben az anaplasztikus nagysejtes limfómának nevezett ritka ráktípus kialakulásának kockázatát.

Olvassa el még:

Kompressziós fehérnemű mammoplasztika után - a műtéti korrekció szövődményeinek megelőzése

A mammoplasztika utáni kompressziós fehérnemű a mell szükséges védőeleme a sérülésektől. A fehérnemű egy bizonyos helyzetben rögzíti a mellkast, megakadályozva annak elmozdulását. Megvédi a mirigyeket az izzadságtól...

Rehabilitáció abdominoplasztika után

A hasplasztika, különösen a kiterjesztett hasplasztika súlyos sebészeti beavatkozás, amely a bőrt, az izmokat és a zsírszövetet érinti. A műtét után korlátozni kell a fizikai aktivitást, a kopást ...

A mammoplasztika olyan műtét, amelyet a nők emlőmirigyein végeznek. A nők számára a gyönyörű mellek a büszkeség forrása, amely önbizalmat ad. Ez az a testrész, amely elsősorban vonzza az embert.

A legnépszerűbb a mammoplasztika, amely lehetővé teszi a mell térfogatának és alakjának megváltoztatását. Létezik a mell csökkentése is, ez a csökkentése, feszesítése.

A műtét időtartama körülbelül 2 óra, általános érzéstelenítésben történik.

A plasztikai sebész szolgáltatásait olyan fiatal anyukák veszik igénybe, akiknek a szoptatás után megváltozott a mellük. A mammoplasztika megold minden, az emlőmirigyekkel kapcsolatos esztétikai problémát.

Mennyi ideig tart

A rehabilitációs időszak a műtét utáni idő, amely alatt a betegnek bizonyos ajánlásokat kell követnie, hogy ne károsítsa az eredményt.

A mammoplasztika utáni teljes felépülés körülbelül két hónapot vesz igénybe.

Maga a posztoperatív seb néhány napon belül begyógyul, de az implantátum beültetése és az emlőképződés folyamata tovább tart, általában 6-8 héten belül.

Augmentációs mammoplasztika esetén a rehabilitációs időszak általában körülbelül 6 hétig tart. Ez az idő szükséges az implantátum szilárd rögzítéséhez a nő szöveteiben.

Videó: Kérdés egy plasztikai sebészhez

Mi a?

A mammoplasztika utáni felépülési időszak két szakaszra osztható.

1. Első fázis- ez egy fontos időszak, az első három hét, amikor szinte teljesen meg kell szüntetni a fizikai aktivitást. Meg kell szabadulni a vállöv izmait érő terheléstől, ezért folyamatos kompressziós fehérneműt kell hordani nappal és éjszaka is gombos szalaggal.
2. Második fázis- ez a következő három hét, egy kevésbé szigorú időszak, mert a fizikai aktivitás enyhe növekedése már lehetséges. Az olyan sportokat, mint az úszás, futás szívesen fogadjuk, fel lehet emelni a kezünket, így ilyenkor magabiztosabbnak érzi magát a beteg, nem jár kellemetlenség a műtéttel.

Ennek eredményeként hat hét a kompressziós fehérnemű eltávolításával ér véget, majd egy nő új fehérneműt választhat magának, ami jelentősen javítja a hangulatát.

Hegesedés

A műtét utáni hegek teljesen normálisak.

Nagyobb hegek csak nagyon nagy implantátumok alkalmazása esetén keletkezhetnek.

A mammoplasztika sebészeti műtét, és minden műtét megterhelő a szervezet számára, ezért tudatosan kell hozzáállni egy ilyen komoly lépéshez, nagyon komoly figyelmet kell fordítani minden tényezőre, különösen a rehabilitációs időszakra.

A műtét sikerében és a kívánt eredmény elérésében nagy jelentősége van a klinika és az orvos megválasztásának. Az orvosnak szakembernek és nagy tapasztalattal kell rendelkeznie.

Az implantátumok minősége nagyon fontos szerepet játszik a mellnagyobbításban. Bonyolultabb és traumatikusabb a műtét, amelyet az emlőmirigyek felemelésére vagy csökkentésére végeznek.

Egy ilyen műtéti beavatkozással több bemetszést végeznek, ennek megfelelően hosszabb rehabilitációs időszakot igényel.

1. nem megfelelő varrásgondozás;
2. a kompressziós fehérnemű viselésének megtagadása;
3. Az elfogadhatatlan fizikai aktivitás nagyon nemkívánatos következményekkel járhat.

A posztoperatív időszak nemcsak az orvos képzettségétől és az általa végzett munkától függ, hanem nagymértékben attól is, hogy a beteg hogyan fogja követni az összes ajánlást.

A műtétre való felkészülés során tisztában kell lennie a fontossággal, és fel kell készülnie arra, hogy feltétlenül be kell tartania a szabályokat, és csak az összes ajánlás betartása esetén érheti el a kívánt eredményt.

Milyen a gyógyulás a mammoplasztika után nappal

• A műtét utáni első napon a beteg orvos felügyelete alatt áll.

Annak érdekében, hogy a műtét vagy érzéstelenítés utáni szövődmények esetén azonnal sürgősségi segítséget kapjon.

Valószínűleg az első napokban fájdalomcsillapítót kell szednie, mivel a legtöbb nő ebben az időszakban fájdalmat érez.

A fájdalom a mellkas duzzadásával és a szövetek megnyúlásával, izomkárosodással jár. Ezenkívül az orvos feltétlenül antibiotikumot ír fel a gennyes szövődmények megelőzésére.

Estére, ha a beteg kielégítő állapotban van, felkelhet és sétálhat. Három óra elteltével már ihat vizet, öt óra múlva pedig egy keveset.

• A második napon az orvos megvizsgálja a beteget, és szükség esetén kötözést végez.

Kedvező lefolyás esetén már nincs szükség kórházi kezelésre, és a beteg nyugodtan hazamehet, mindenképpen vigye magával a gyógyulásra vonatkozó ajánlásokat.

• A harmadik-negyedik napon az otthoni kezelési rendet kell követnie.

Érdemes elvégezni a test helyreállítását. Ez segít a helyes táplálkozásban és a sétákban. Fokozatosan visszatérhet megszokott életmódjához. Hasznos a normál gyaloglás.

A helyreállítási folyamat körültekintő hozzáállása biztosítja a szövődmények hiányát és az implantátumok helyes beültetését.

• Az ötödik napon a betegnek be kell jönnie a klinikára kivizsgálásra, ha szükséges, kötést kell készíteni, és ha minden rendben van, akkor egy hétre hazamehet.
• Ezután, ha nincs eltérés, akkor csak a tizenkettedik napon kerül sor a beteg utóvizsgálatára a klinikán.
• Hat héttel később az utolsó vizsgálat, a műtét eredményének értékelése.

Ez idő alatt a páciens érzései normalizálódtak, és teljes mértékben visszatérhet a teljes értékű aktív élethez.

Mikor lehet sportolni

A gyógyulási időszak alatt a fizikai aktivitást korlátozni kell.

Az első héten nem lehet:

• aludj hason;
• túl hirtelen mozdulatokat tenni;
• különösen érdemes csökkenteni a vállöv terhelését;
• nem emelheti a karját a vállai fölé, hajoljon át;
• súlyemelés szigorúan tilos.

Másfél hét után elkezdhet könnyű házimunkát végezni, de még mindig nem tud súlyt emelni és meghajolni. Szintén nem ajánlott az első két hétben vezetni.

A sporttevékenységet egy hónapra le kell állítani, hogy elkerüljük az implantátum elmozdulását. Egy hónapig ki kell zárnia a szexet.

Néhány hetet érdemes megtakarítani, és nem erőltetni magát. Legkorábban négy hét után térhet vissza az edzéshez, előtte mindenképpen konzultáljon orvosával.

A terhelést fokozatosan kell növelni, és az edzéshez feltétlenül viseljen kompressziós fehérneműt.

Mire jó a kompressziós harisnya?

A műtét után az orvosnak azonnal kompressziós fehérneműt kell felvennie, ez segít a mell megfelelő formájának felvételében és megakadályozza az implantátumok elmozdulását, valamint megtámasztja a melleket.

A kompressziós fehérnemű nem engedi, hogy az implantátumok a kívánt szint alá mozduljanak, hozzájárul a gyorsabb rögzítéshez, a megfelelő mellképződéshez a jó támasztó hatásnak köszönhetően:

• A szoros rögzítésnek köszönhetően megakadályozza a varratok szétválását, valamint megakadályozza azok nyúlását, tágulását, javul a vérkeringés, ami elősegíti a gyógyulás felgyorsítását.
• Az érintésérzékenység csökkentésével segít csökkenteni a posztoperatív fájdalom erejét.

A kompressziós fehérnemű pontosan ugyanolyan gondozást igényel, mint a normál fehérnemű, ezért legalább két készletet kell vásárolnia.

Fontos! Nem szabad azonnal normál fehérneműre váltani, az átállásnak fokozatosan kell megtörténnie, és először konzultálnia kell orvosával.

Egyes esetekben a műtét után a betegek az immunitás csökkenésére és a rossz egészségi állapotra panaszkodnak. Ne féljen, mert a rehabilitációs időszak alatt szervezetének alkalmazkodnia kell az implantátumokhoz.

Gyakran az első napokban a betegek úgy érzik, hogy a mell érzékenysége megnő, a mellbimbók pedig csökkennek.

Ne aggódjon emiatt egy idő után minden visszatér a normális kerékvágásba.

• Fel kell készülni arra, hogy az első néhány hónapban kemény lesz a mell, mert megszokja új állapotát.
• Két hétig ajánlatos lemondani az alkoholról.
• Ne aggódjon az apróságok miatt, gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségét.

A legfontosabb dolog a gyógyulási időszakban:

1. pihenés;
2. megfelelő étrend;
3. séták a friss levegőn és az orvos ajánlásainak végrehajtása.

A mell formájának és méretének javítása műtéttel minőségibb esztétikai eredményt ad, mint a diéta, sport és kozmetikai eljárások. De ne gondolja, hogy ez csak az orvosok művészetén múlik. Egy olyan műtét után, mint a mammoplasztika, a rehabilitáció nagy jelentőséggel bír. És itt a betegnek is erőfeszítéseket kell tennie.

Olvassa el ebben a cikkben

Gyógyszerek a gyógyulási időszakban

A beavatkozás általános érzéstelenítésben történik. Tehát a betegnek már a műtét előtt szüksége van az első gyógyszerekre. De még ekkor is a gyógyuláshoz kábítószerek alkalmazására van szükség, amelyeket több csoportra osztanak.

Ez a gyógyszerkészlet szabványos. De a páciens testének egyéni jellemzői, a posztoperatív gyógyulás problémái megkövetelhetik további gyógyszerek kijelölését.

Varrásápolás

A szövetek széleinek eltérését megszüntető varratokat felszívódó vagy biológiailag nem lebomló anyagokból alkalmazzák. A második esetben a műtét után 7-10 nappal eltávolítják őket. A rehabilitációban fontos a varratok gyógyulása, így azok gondozása.

A mammoplasztika után az emlőszövetek megváltoztatják helyzetüket, vagyis alkalmazkodni kell hozzájuk. Implantátum beépítése esetén izmok, fascia
és a bőr megfeszül, a rájuk nehezedő terhelés megnő. Ez megteremti az előfeltételeket egy észrevehető széles heg kialakulásához. A probléma elkerülése érdekében:

• a seb szélei a varratanyagon kívül gipsszel vannak rögzítve;

• naponta többször antiszeptikumokkal kezelik;

• a szöveti stressz csökkentésére viselik.

Csak akkor használhat simítószert a varráshoz, ha az világossá válik. Ha korábban kezdesz küzdeni a szépségéért, könnyen az ellenkező hatást érheted el.

Segítség a duzzanatban

A mellduzzanat a műtét egyik elkerülhetetlen következménye. Az emlőmirigyek felső része a beavatkozás után legalább egy hétig, néha tovább is duzzadtnak tűnik. A mammoplasztika utáni rehabilitáció azonban harcot foglal magában a sérült szövetek gyógyulásának ez a tünete:

• gyengéd masszázsként viselkedő kompressziós fehérnemű viselése;

• speciális táplálkozás, amelyben minimális sót és fűszereket kell tartalmaznia (szomjúságot okoznak, vagyis sok folyadékot kell inni);

• mérsékelten meleg vízzel történő mosás, ami segít normalizálni a vérkeringést;

• maradjon hűvös helyiségben, kerülje a test túlmelegedését;

• az emlőmirigyek védelme bármivel való fizikai érintkezéstől (kivéve a kompressziós fehérneműt és a ruházatot, amelynek szabadnak kell lennie);

• a testtömeg szinten tartása.

Szükséges az ödéma mértékének szabályozása. A problémának általában csökkennie kell. Ha a duzzanat fokozódik, ez már orvosi segítséget igénylő szövődmény, és nem mellékhatás.

Testmozgás

A gyógyulási időszak másik fontos pontja a fizikai aktivitás. Itt óvatosnak és következetesnek kell lennie a terhelés növelésében:

• Az első héten minimálisnak kell lennie. Szigorúan tilos a karokat felemelni, 3 kg-nál nehezebbet cipelni, a test felső felét érintő hirtelen mozdulatokat tenni.

• A műtét után 2 hétnél korábban nem szabad autót vezetni. Ha a kormánykeréken nincs szervokormány, akkor erre tovább kell várni.

• Fél hónap elteltével már szabad az egyszerű fizikai munkavégzés, ha nem igényel nehéz emelést és hirtelen mozdulatokat. Jó egészséggel lezárhatja a betegszabadságot, de csak azzal a feltétellel, ha a szolgálatban végzett tevékenység szellemi munkához kapcsolódik.

• Ugyanebben a szakaszban fejlesztenie kell a karját és a vállát a „vidám kisember” gyakorlat segítségével. Ez a mutató és a középső ujj mozgása egy függőleges felület mentén, kis „lépésekben”. A teljes terhelést egyelőre egyszerű gyaloglásra kell korlátozni.

• 3-4 hét elteltével, ha az orvos nem bánja, folytathatja a komolyabb gyakorlatokat. De az ehhez szükséges erőfeszítésnek minimálisnak kell lennie.

• 2 hónap után lehet futni, tornázni súlyzókkal, kondizni. De azt is csak orvosi konzultáció után.

Az alábbi videóban megtudhatja, mikor térhet vissza a fizikai aktivitáshoz a mammoplasztika után:

Masszázs

Az egyik kötelező módszer, amely magában foglalja az izom alatti mammoplasztika utáni rehabilitációt, az emlőmirigyek masszázsa. Leggyakrabban egy hónappal a műtét után írják fel. De bizonyos esetekben célszerű tanfolyamot lefolytatni és
előtt. A masszázs segít gyorsan eltávolítani a duzzanatot, javítja az általános közérzetet.

És ami a legfontosabb, segít elkerülni a kapszuláris kontraktúrát, vagyis a kötőszövet vastag és merev héjának kialakulását. Normális esetben vékonynak és rugalmasnak kell lennie, hogy ne okozzon fájdalmat és ne támassza alá az endoprotézist.

Meleg kézzel csinálják, a manipulációk típusait az orvos írja elő. Az emlőműtét utáni beavatkozáshoz számos eljárás létezik, de mindegyik a rostos szövet lágyítását, a vérellátás javítását célozza. A mozgásokat általában azon a területen végezzük, ahol az implantátum alapja található, ide tartozik a simogatás, ringató, lágy nyomás.

Bőrápolás

A mammoplasztika után a mell bőre különös figyelmet igényel. Az implantátum behelyezése következtében erősen megnyúlik. És az emlőmirigyek csökkenésével a felesleges szövetek kivágása miatt a bőr terhelése is nagy. Ezért az ápolásnak biztosítania kell a rugalmasságának megőrzését, meg kell akadályoznia a striák és más típusú szabálytalanságok megjelenését. A bőrt krémekkel és maszkokkal kell táplálni és hidratálni. Már egy héttel a beavatkozás után használhatók, ügyelve arra, hogy a készítmény ne kerüljön a varratokra. Erre a célra megengedett a sok hidratáló összetevőt tartalmazó mellnagyobbító krémek szedése.

Egy hónappal a mammoplasztika után megengedett a következő eljárások elvégzése:

• Különleges savat, gyógynövénykivonatokat, illóolajokat tartalmazó alginát maszkokat készítsen. Segítenek feltölteni a bőrt nedvességgel, miközben megőrzik rugalmasságát.

• Használjunk hínár pakolásokat, amelyek zsírsavakat, vitaminokat, nyomelemeket tartalmaznak. Segítségükkel a regenerációs folyamatok serkentésével megőrizhető lesz a bőr fiatalsága.

• Naponta kétszer alkalmazzon szérumokat, amelyek elősegítik a kollagén sejtek termelését. Segítenek növelni a bőr rugalmasságát, simává teszik.

Ezen manipulációk elvégzéséhez otthoni használatra szánt kész készítményeket használhat. Nem tilos a szalonba menni.

Egyéb korlátozások

A mammoplasztika utáni rehabilitációs időszak nemcsak a szükséges intézkedéseket, hanem a kötelező tilalmakat is magában foglalja. Ez tiltott:

• az első 2 hónapban igyon alkoholt és dohányozzon, mivel a rossz szokások megakadályozzák a varratok gyógyulását és a szövetek alkalmazkodását az implantátumhoz, és hozzájárulnak az ödéma késleltetéséhez;

• 4 hét fürdőbe menni, forró fürdőt venni, mivel a meleg szövődményeket okoz;

• ugyanebben az időszakban a szex, mert serkenti a vér áramlását az emlőmirigyekbe, ami megzavarja a szövetek regenerálódását;

• csökkentse vagy növelje saját testsúlyát (ez az implantátum deformálódását, mellaszimmetria kialakulását, bőrproblémákat okozhat).

Váltás kompressziós fehérneműről normál fehérneműre

A gyönyörű mellek miatt a lehető leghamarabb szeretnél csábító fehérneműt felvenni. De ezt a műtét után legalább 4 hétig, valakinél pedig legfeljebb 3 hónapig nem lehet megtenni. És miután az orvos megengedte, hogy elváljon a kompressziós fehérneműtől, a melltartó kiválasztása továbbra is nehéz feladat. Meg kell felelnie a következő követelményeknek:

• megfelelő mélységű csészével, széles alappal és ugyanolyan hevederekkel;

• ne okozza a bőr túlmelegedését, azaz természetes anyagból kell varrni;

• ne húzd a mellkast, de ne is hagyd "kilógni".

Ez azt jelenti, hogy egyelőre tilos push-up és pánt nélküli modellek viselése.

A mellnagyobbítás utáni felépülés meglehetősen nehéz időszak, amelyben az élet szigorú szabályokat követ. És egy olyan beavatkozással, mint a redukciós mammoplasztika, a rehabilitáció hasonló az implantátumok behelyezésekor szükségeshez. De a jutalom a gyönyörű mellek és a kiváló egészség lesz, amiért érdemes próbálkozni.