Migrén tünetei, hogyan kell kezelni. Mi okoz migrént. Mi az a basilaris migrén

A migrén egy krónikus neurológiai betegség, amelyet fejfájás, valamint emésztőrendszeri és idegrendszeri zavarok kísérnek. Általában a migrénes rohamok különböző gyakorisággal fordulnak elő.

A fejfájást ennek a neurológiai betegségnek a jellegzetes tünetének tekintik. Egyéb kapcsolódó tünetek közé tartozik a hányinger, hányás, hang- és fényfóbia. Tehát azok az emberek, akiket gyakran zavarnak az ilyen jelek, tudják, mi a migrén.

A fejfájás leggyakrabban nőknél alakul ki (18%). Ritkábban fordulnak ilyen panaszokhoz a férfiak (6%).

Úgy gondolják, hogy a migrén, amelynek tünetei serdülőknél és gyermekeknél figyelhetők meg, főként 35 éves korban jelentkezik. A statisztikák szerint az idősek mindössze 5% -a szenved ilyen támadásoktól.

A migrén örökletes betegség. Így a migrénes rohamok jelenléte mindkét szülőben 60-90% -kal növeli az ilyen rohamok valószínűségét a gyermekben; ha a baba anyja patológiában szenved - 70%, és az apa megnyilvánulásai 20% -kal növelik a morbiditás kockázatát. Ily módon megállapítható, hogy a betegség az anyai vonalon keresztül terjed.

Klinikai kép

Az ilyen neurológiai patológia, mint a migrén, tünetei a következő megnyilvánulásokat tartalmazzák:

A migrénes rohamok egy részét gasztrosztázis kíséri, ami a gyomor tartalmának a perisztaltika csökkenése miatti stagnálásával magyarázható. Ezek a tények az oka annak, hogy a roham során bevitt gyógyszerek nem jutnak el a vékonybélbe, ami azt jelenti, hogy gyakorlatilag nem szívódnak fel a szervezetben.

A migrénes fejfájás gyakran egyoldalú (bár mindkét oldalra terjedhet), és gyakran a felső állkapocsban és a szem környékén lokalizálódik. Ráadásul a kellemetlen érzés lüktető jellegű, és a legkisebb inger is fokozhatja, legyen szó szagokról, fényhatásokról vagy zajról.

A neurológiai betegségek fő tünetei az émelygés és a hányás, amelyek nem hoznak enyhülést. Ezenkívül egyes esetekben a végtagok zsibbadása, gyengesége és paresztéziája, valamint beszédzavar is kísérheti. Ezek a jelek megelőzik a fejfájást, és az úgynevezett aurát alkotják, előrevetítve a migrénes roham kezdetét.

Néhány tíz perc vagy 2-3 óra - ez a szokásos roham időtartama. Ebben az esetben a 2-3 napig tartó állapotot migrénes állapotnak nevezzük.

A migrén és típusai

Ennek a neurológiai betegségnek a következő típusai különböztethetők meg az osztályozásban:

• klasszikus migrén, amelyet 10-30 percen belül roham előtt fellépő aura kísér);
• aura nélküli roham, amelyet rendszeres migrénnek neveznek.

Általában az érzékszervi aura, valamint a neurológiai állapot változásai röviddel a támadás előtt következnek be.

A betegség egyéb fajtái közül a következőket jegyezzük meg:

1. amely epizodikus és krónikus. Ebben az esetben a fejfájás időről időre, különböző időközönként (évente egyszer vagy hetente többször) jelentkezik. Egyes betegek aktuális vagy krónikus jellegű migrént tapasztalhatnak (korábban átalakultnak nevezték). Általában egy ilyen betegség 20 éves korban vagy serdülőkorban jelentkező epizodikus fejfájással kezdődik, amely idővel egyre gyakoribbá válik. A szinte naponta előforduló cefalgiát krónikusnak nevezik.
   
   A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók árusítása időnként a fájdalomcsillapítókkal való visszaéléshez, és ennek következtében tartós migrénhez vezet. További tényezők (például a túlsúly vagy a nagy mennyiségű koffein fogyasztása) növelhetik annak valószínűségét, hogy az epizodikus rohamok krónikussá váljanak. Néha meglehetősen nehéz differenciáldiagnózist felállítani a krónikus migrén és az erős fejfájás között. Végül is a kellemetlen érzések ilyen lehetőségei kombinálhatók egymással. Ilyen esetekben a fej egyik felében jelentkező kellemetlen érzés a gyomor-bél traktus működésének zavarával jár, hányinger és hányás formájában, amelyek a betegség krónikus formájára jellemzőek. A legtöbb tartós görcsrohamban szenvedő beteg hajlamos a depresszióra.
2. Menstruációs migrén. A legtöbb nő migrénes rohamokról számol be a menstruáció előestéjén vagy az első napokban. Nem kis jelentőségűek a progeszteron és az ösztrogén mennyiségi ingadozásai. Ha összehasonlítjuk ezt a típusú migrént a standard migrénnel, akkor megjegyezhető, hogy a patológia menstruációs típusa sokkal hosszabb, nem kíséri aurát, és súlyosabb formában halad. A triptánok időben történő bevétele enyhülést hozhat, és néha megelőzheti az ilyen jellegű fájdalmakat.
3. Klasszikus migrén. Ez az aurával járó neurológiai betegség altípusa. Először a kellemetlen érzés a fej hátsó részén jelentkezik, majd átterjed a fej más területeire. A klasszikus típusú patológia elsősorban a fiatalokat érinti. A tünetek közé tartozik a beszédzavar, fülzúgás, ataxia, szédülés, eszméletvesztés és súlyos fejfájás.
4. Az ilyen típusú betegségek gyakran olyan gyermekeket érintenek, akiknek a családjában szerepelt hasonló neurológiai betegség. A paroxizmális fejfájást kellemetlen érzés a hasban, hányinger és hányás kíséri.
5. Szemmigrén. A migrénes fejfájás ezen változatát rövid ideig tartó vakfoltok vagy teljes látásvesztés kísérheti az egyik szemen egy órára vagy kevesebbre. Ezenkívül az ilyen állapothoz fejfájás is társul, amely megelőzheti a fent említett tüneteket. Néhány eset azonban cefalalgia nélkül megoldódik.
6. Ophthalmoplegiás migrén. A felnőttek gyakran szenvednek ilyen betegségben. A rohamokat a periorbitális régióban a szokásos migrénhez képest kisebb intenzitású fájdalom megjelenése jellemzi. Ezzel a tünettel párhuzamosan kettős látás, szemizmok bénulása, hányás léphet fel. A támadások időtartama több órától 2-3 hónapig terjed. A differenciáldiagnózishoz CT-t (számítógépes tomográfiát) vagy MRI-t (mágneses rezonancia képalkotás) alkalmaznak, amelyek során kizárják az aneurizmából az agyba irányuló vérzés jelenlétét.
7. Ez egy olyan betegség, amelyet visszatérő szédülés jellemez, amely egyedüli tünetként jelentkezik, vagy fejfájással és migrénes tünetekkel kombinálva.
   
8. Migrén állapot. Ennek a formának meglehetősen súlyos prognózisa és hosszú lefolyása van. A kezelés legjobb módja a kórház.
9. Családi hemiplegikus migrén. Ez a fajta betegség ritka örökletes betegségnek számít. Jellemzője a test egyik felének epizodikus bénulása, látásromlás és szédülés. Az ilyen jelek előfordulása 10-90 perccel a cefalalgia kialakulása előtt nyilvánul meg.

Tünetek

A tipikus migrénes roham abból áll négy fázis: prodroma, aura, közvetlen roham és postdroma.

Prodromális jelek

Az első szakaszt homályos tünetek jellemzik, amelyek több nappal vagy órával megelőzik a támadást. Köztük a következők:

aura jelei

Ötből csak egy beteg észleli a migrénes rohamot megelőző szenzoros aura megjelenését. Vizuálisan fel van osztva pozitívés negatív:

Ezenkívül migrénes roham során vegyes aurák is megfigyelhetők, amelyeket a betegek hegyesszögű, meglehetősen sötét középpontú erőd formájában írnak le.

A rohamot más neurológiai megnyilvánulások egyidejű kifejlődése kísérheti, amely a következőképpen fejeződik ki:

• beszédzavarok;
• észlelési zavarok, nevezetesen a méretek és a tér torzulásai;
• a végtagok paresztéziája;
• tudatzavar.

A migrénes roham klinikai megnyilvánulásai

Terápia hiányában ez az állapot 4-72 óráig is elhúzódhat.

Megjelenik a klasszikus illeszkedésa következő jelek:

• hányinger, hányás;
• pulzáló jellegű egyoldalú cefalgia, amely az egész fejre terjedhet;
• látászavarok és különféle hallucinációk;
• fehéredés és hideg érzés;
• az arc bizsergése vagy zsibbadása;
• fokozott érzékenység a hang- és fényhatásokra.

A migrén ritka tünetei közé tartozik az egyik szem vörössége, a szemhéjak duzzanata és a nátha.

Posztdromális jellemzők

A migrénes roham általában a postdrome fázissal ér véget. Ebben az időszakban gyakran homályos a tudat.

Bizonyos tünetek jelentkezésekor gondolnia kell a betegség súlyosságára. Ugyanakkor a fejfájás neurológiai megnyilvánulásainak hiánya nem jellemző jele a központi idegrendszer fő szervének volumetrikus folyamatának. Ezenkívül az epizodikus cefalgia nem mindig jelez rosszindulatú magas vérnyomást vagy cerebrovaszkuláris rendellenességeket.

A krónikus migrénes fejfájás jelenléte komoly zavarokat takarhat el a szervezet működésében. Az egyetlen helyes döntés ebben a helyzetben az, hogy szakemberhez forduljon a cefalalgia vagy más jelek természetének legkisebb változása esetén.

Milyen esetekben szükséges orvoshoz fordulni

A következő tünetek jelenléte indokolja a kötelező szakember látogatását:

Sokan a migrént közönséges fejfájásnak nevezik, csak nagyon súlyos fejfájásnak. Ez egy téveszme, mert a migrén egy önálló neurológiai betegség, amely alatt speciális rohamok rejtőznek, specifikus tünetek kíséretében. Megértjük, mi a különbség a migrén és a más típusú fájdalom között, hogyan lehet diagnosztizálni és hogyan kell kezelni.

Mi az a migrén?

Az ókori görög nyelvből a "migrén" szót "fej fele"-nek fordítják. Az ilyen fordítás a betegség megnyilvánulásainak természetéhez kapcsolódik: leggyakrabban migrénes fájdalom jelentkezik a fej egyik felében, és sokkal ritkábban mindkettőben. A roham önmagában vagy valamilyen egyéni okból következik be, és több órától több napig is eltarthat. A fájdalom előfordulása, valamint maga a betegség megjelenése nem jár együtt sem fejsérülésekkel, sem más betegségekkel. Az elviselhetetlen fejfájás lehet patológia (például agydaganat) kialakulásának eredménye, de nem kapcsolódik a migrén diagnózisához.

Leggyakrabban a betegség a nőket érinti, és a női vonalon keresztül terjed. A támadások gyakorisága változhat: évente több alkalomtól naponta. Ha a migrén havonta több mint 14 alkalommal fordul elő, akkor a betegség krónikus jellegéről beszélnek, de általában a rohamok gyakorisága a betegeknél havi 2-8 alkalommal van. Amikor rövid időközönként egymás után jönnek a rohamok, amelyek során javul a közérzet, vagy egy roham több napig tart, migrénes állapotról beszélnek.

A támadás okai

A migrénes fájdalom váratlanul felléphet, és két órán belül, vagy nagyon rövid idő alatt eléri a csúcspontját. Megjelenésének okai minden embernél egyéniek: a szervezet reagálhat bizonyos ételekre vagy szagokra, hirtelen ijedtségre vagy erős érzelmekre (pozitív és negatív egyaránt), éhségre vagy fizikai stresszre. Általában a betegek maguk is észreveszik azokat a tényezőket, amelyek a rohamokat kiváltó tényezőkként működnek. Néha a nem nyilvánvaló vagy elhúzódó állapotok katalizátorokká válnak - alváshiány vagy túlzott alvás, érzelmi stressz vagy kimerültség, túlterheltség, időjárási és éghajlati viszonyok, gyógyszerek szedése, hormonális változások.

A migrénes fájdalom természete és lokalizációja

Mint a rohamhoz vezető okok esetében, itt is minden nagyon egyéni – ez megnehezíti mind a konkrét eset diagnosztizálását, mind a betegség elvi tanulmányozását. A fájdalom leggyakrabban a fej egy részén jelentkezik - a jobb vagy bal lebenyben, a fej hátsó részén, az elülső vagy a temporális régióban, de egyszerre több részt is érinthet, és ritka esetekben az egészet megbilincseli. fej.

Az érzések természete is eltérő. Leggyakrabban a betegek lüktető fájdalmat észlelnek, de vannak más érzések is, például felrobbanás. Gyakran a rohamok nagy intenzitása miatt az ember egyáltalán nem tudja részletesen leírni a tüneteit, és nem is tudja megnevezni a fej azon részét, ahol a fájdalom lokalizálódik. A rohamot általában nehéz megállítani közönséges fájdalomcsillapítókkal – erre erősebb gyógyszereket vagy speciális migrénellenes szereket használnak. A roham csúcsán a tabletták nem segítenek, mivel a perisztaltika megzavarodik, a gyógyszerek nem jutnak el a vékonybélbe és nem szívódnak fel.

Tünetek, amelyek alapján a betegséget diagnosztizálják

A megnyilvánulások hatalmassága ellenére a betegségnek még mindig vannak sajátos jelei. Ha a klinikai kép nem felel meg a diagnosztikai kritériumoknak, akkor a „migrén” nincs beállítva. Ebben az esetben a súlyos fejfájást egy személyben nagy valószínűséggel más betegségek vagy kóros folyamatok okozzák a szervezetben.

A „migrén” diagnózisának kötelező tünetei:

• ha a támadást nem állítják le, 4-72 óráig tart;
• a fejfájás a fej egy részében összpontosul (vagy legalábbis súlyosabb bizonyos területen), pulzáló, közepesen súlyos vagy súlyos, a szokásos fizikai vagy szellemi tevékenység (séta, felkelés, gondolatban történő számolás) súlyosbítja;
• a támadást hányinger/hányás, fényfóbia vagy hangokra való túlérzékenység kíséri.

Ezenkívül megjelenhetnek olyan tünetek, mint a szagokra való túlzott érzékenység, gyengeség és letargia, ingerlékenység, szédülés, az egyik vagy mindkét szemre terjedő fájdalom. Ritkán előfordul egy ilyen típusú migrén, mint a hemiplegiás - ezzel együtt izomgyengeség és a végtagok parézise alakul ki.

migrén aurával

Az aura neurológiai rendellenességek komplexuma, amelyek a roham kezdetekor vagy valamivel azelőtt jelentkeznek. Ez a fajta betegség sokkal kevésbé gyakori - a migrénben szenvedők teljes számának körülbelül 20% -a. A leggyakoribbak a látászavarok. Köd lehet a szemekben, vagy hallucinációk statikus vagy mozgó pontok és vonalak, geometriai formák, vakfoltok formájában a képen. Ezenkívül előfordulhat, hogy egy személy helytelenül méri fel a tárgyak távolságát, alakját, helyzetét vagy színét, és olyan érzése van, hogy fátylon vagy repedt üvegen keresztül kell néznie.

A látási torzulásokkal együtt az aura a következőképpen nyilvánulhat meg: hallási hallucinációk, ízérzékelési és szaglási zavar, furcsa tapintási érzések (libabőr, bizsergés és zsibbadás), beszédzavar, zavartság. Az aura nem tarthat tovább egy óránál, és minden megnyilvánulása eltűnik a fejfájás kezdetével vagy végével - ez kötelező a migrénes aura diagnosztizálásához.

A betegség kialakulásának mechanizmusai

A migrénszerű tünetek első említése a Kr.e. 3. évezredből származik. e., de ez a betegség mindmáig rejtély maradt az orvostársadalom számára szerte a világon. Számos elmélet létezik arról, hogyan és miért történik a támadás, de a tudósok még nem értenek egyet a betegség kialakulásának okairól.

Tudományosan bebizonyosodott, hogy a migrén vaszkuláris fejfájás, nem tenziós fájdalom, és az értónusért felelős vazomotoros szabályozás károsodásával jár. De kérdés, hogy mi vezet ezekhez a jogsértésekhez. Az egyik változat szerint a támadás előtt az embernek erős szerotonin szabadul fel. Az erek kitágulnak, a véráramlás fokozódik. Ezután a szerotonin szintje leesik, amire a szervezet ellenkező módon reagál - az edények beszűkülnek, és falaik erős nyomást kezdenek érezni a térfogati vérmennyiségtől, ami fájdalomhoz vezet.

Egy másik hipotézis összekapcsolja a betegséget a trigeminus ideg patológiájával. Ezt az elméletet támasztja alá a betegek állapotának javulásához vezető műtétek végrehajtásának gyakorlata. Az idegre gyakorolt ​​hatás csökkentése érdekében a Botoxot az arc bőre alá fecskendezik, vagy eltávolítják a legkisebb izmokat. Az ilyen sebészeti beavatkozások után a betegek migrénje ritkábbá és kevésbé intenzívvé válik, vagy teljesen eltűnik. Vannak más elméletek is, de egyik sem tudja megmagyarázni? milyen mechanizmusok alapján alakul ki a betegség - emiatt nincs egységes rendszer a migrénes betegek kezelésére.

Eddigi kezelés

Ennek a betegségnek a fő kezelése két dologra vonatkozik: a támadást kiváltó tényezők felkutatására és megszüntetésére, valamint a fájdalmat megszüntető gyógyszerek azonosítására. A betegeknek figyelemmel kell kísérniük állapotukat, és észre kell venniük, hogy mi vezet a migrén kialakulásához, az orvos feladata pedig az, hogy a beteget a megfelelő irányba terelje (ha nem tudja, milyen kiváltó okok vannak), és javaslatokat ad a enyhítésére, ill. tünetek megszüntetése. További vizsgálatok, diéta vagy gyógyszeres terápia írható elő – mindezt azért, hogy részletesebb képet kapjunk a betegség adott esetéről.

A fájdalom csúcspontján az ember termelékenysége addig csökken, amíg teljesen eltűnik az életből, ezért nagyon fontos megtalálni a módját a tünetek megállítására, és a gyógyszerek messze nem az egyetlen kiút. Az alvás segít valakinek, valaki jeget tesz a fejére, vagy nyomást gyakorol a fej bizonyos részeire – a fájdalom megszüntetésének módjai változatosak és egyéniek. A leghatékonyabb módja annak, hogy egyszerre több módon is leküzdjük a támadást – például vegyünk be egy tablettát, alkalmazzunk jégcsomagot, és feküdjünk le egy csendes, sötét és jól szellőző helyiségben.

Miért nem szabad elhalasztani az orvosi látogatást?

Aki ismeri a migrénes fájdalmat, és diagnosztizálták, nem valószínű, hogy el akarja halasztani a betegség kezelését. Nem szabad ezt a betegséget mondatként elviselni, pedig a migrén okait még nem találták meg. Számos innovatív kezelés létezik, amelyek jelentősen csökkenthetik a rohamok gyakoriságát és súlyosságát, és néhányan olyan szerencsések, hogy végleg megszabadulnak tőlük.

Ha súlyos fejfájás kínozza, de még mindig nem keresett fel orvost, akkor ne késleltesse a neurológus látogatását. A gyakori és rendkívül intenzív rohamok jelentősen csökkenthetik az életminőséget, sőt rokkantságnak minősülő cselekvőképtelenséghez is vezethetnek. A roham tetőpontján jelentősen megnő a stroke kockázata, és a migrén is számos gyógyszer, például hormonális fogamzásgátló szedésének gyakori ellenjavallatai között szerepel.

Navigáció

A migrén neurológiai jellegű betegség, amelyben az embernek súlyos fejfájása van, amely nyilvánvaló szervi okok nélkül jelentkezik. Leggyakrabban olyan fogamzóképes korú nőknél fordul elő, akik hajlamosak a stresszre vagy állandóan túlzott mentális stresszt élnek át. Az egészséges életmód fenntartásának elmulasztása szintén növeli a krónikus cefalalgia kockázatát. A nőknél gyakran a menstruáció vagy a terhesség alatt jelentkeznek. A mai napig számos hatékony megközelítést fejlesztettek ki az állapot kezelésére és megelőzésére. A betegség első gyanúja esetén fel kell venni a kapcsolatot egy neurológussal, aki kiválasztja a probléma optimális megoldását egy adott esetben.

Az esetek 70%-ában a migrén örökletes betegség. Ugyanakkor az áramlásának mechanizmusa még mindig nem teljesen ismert, csak néhány elmélet létezik.

A szakértők a támadás kialakulását az agy vércsatornáinak átmérőjének megváltozásával társítják. Először is vasospasmus lép fel, ami a véráramlás megsértéséhez vezet egy adott területen. Ezután a lumenük kórosan kitágul, provokálva a falak megnyúlását. Ez irritálja a receptorokat és fájdalmat okoz. Elméletileg az ilyen átmenetek a szövetek anyagcserezavarai, különösen a szerotoninszint növekedése miatt következnek be. A mutatók normalizálása a támadás végéhez vezet.

A migrén kockázati tényezői a következők:

• passzív életmód;
• szennyezett környezettel és intenzív ritmusú nagyvárosban élni;
• magas vérnyomás, bronchiális asztma, az erek és a belső szervek egyéb betegségei;
• alvászavar, fokozott fizikai és mentális stressz;
• diéták és rossz táplálkozás;
• és az alkohol bármilyen formában történő használata;
• koffeintartalmú italokon, gyorséttermeken, feldolgozott élelmiszereken, ízfokozókat és kémiai adalékokat tartalmazó termékeken alapuló étrend;
• gyógyszerek szisztematikus alkalmazása, amelyet nem egyeztetett az orvossal;
• kedvezőtlen munkakörülmények (tartós tartózkodás fényes és zenei helyiségben, közlekedésben való vezetés, a megengedett zajszint túllépése).

A felsorolt ​​potenciál kiküszöbölésével a nőknél jelentősen csökkenthető a betegség kialakulásának kockázata. Ha már megnyilvánult, és krónikusként jellemzik, akkor ez legalább csökkenti a rohamok előfordulásának gyakoriságát. Ezenkívül figyelmet kell fordítania a hormonális háttér mutatóira. A mutatószámok gyakori változásával magyarázzák a szakemberek, hogy a betegség sokkal gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.

A migrénes rohamok gyakran a kiváltó tényezőknek – provokátoroknak – való kitettség után alakulnak ki. Minden betegnek megvannak a saját irritáló hatásai. A leggyakoribbak a hangos zajok, erős szagok, erős vagy villogó fények. Néha a súlyosbodás provokálja az alkoholfogyasztást, a fűszeres vagy fűszeres ételek fogyasztását, a kozmetikumokkal vagy háztartási vegyi anyagokkal való érintkezést.

migrénes tünetek

Fokozatosan nő. Kényelmetlenséggel kezdődik, amely általában a homlokban lokalizálódik, átterjed a szemre és a halántékra. Idővel az érzés fájdalommá változik, és a koponya teljes felét lefedi. A tünet szimmetrikus megjelenése nem gyakori, de egyes betegeknél az oldalak váltakozása figyelhető meg. Típusa szerint a jel pulzáló, ritkábban törő vagy nyomó. Bármilyen fizikai tevékenység és a szemek egyenletes mozgása fokozza annak felerősödését. A támadás időtartama egyéni - 2-3 órától 3 napig.

A nők migrénje nem korlátozódik a fejfájásra, hanem további megnyilvánulásai is lehetnek:

• félelem a fénytől és/vagy a hangoktól;
• heves reakció a szagokra;
• fülzúgás, csökkent látásminőség;
• hőmérséklet emelkedés;
• fokozott izzadás;
• a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága;
• fokozott vizeletürítés;
• hányinger és hányás - ez utóbbi megkönnyebbülést hoz;
• fokozott pulzusszám.

A klinikai kép minden esetben egyedi. Leggyakrabban havonta 1-2 alkalommal jelentkeznek a betegség súlyosbodására jellemző jelek. Egyes nők évente csak néhány alkalommal tapasztalnak rohamokat, másoknak havonta több mint 15 napig fáj a feje. Ez utóbbi esetben a szakember a migrén krónikus lefolyását diagnosztizálja.

Azokat a rohamokat, amelyek egymás után következnek, és nem múlnak el 3 napon belül, migrénes állapotnak nevezik. Ezt a patológiát kórházban kezelik, a beteg állandó orvosi felügyelet alatt áll.

A migrén típusai

A migrénes esetek 80%-a egyszerű roham, amely aura nélkül fordul elő. A betegek többi része aurával járó betegségben szenved, pl. valamivel a fejfájás megjelenése előtt egy nőben neurológiai típusú specifikus tünetek jelentkeznek.

A támadások és az aura közötti időszak időtartama 5 perctől egy óráig terjedhet. Általában a specifikus megnyilvánulások a cefalalgia hátterében végződnek, de néha fennállnak annak során.

A szakértők az aura többféle típusát különböztetik meg:

• szemészeti - villanások, pontok, fény villogása formájában nyilvánul meg a szem előtt;
• retina - átmeneti teljes vagy részleges vakság jellemzi;
• ophthalmoplegiás - a szem mozgásával kapcsolatos problémák jelennek meg, a szemhéj leesik, kettős látás;
• érzékeny - az izomerő csökken;
• beszéd - beszédészlelési és kiejtési problémák;
• vestibularis - súlyos szédülés, koordinációs problémák;
• pánik - fokozott szívverés, pánikrohamok, szorongás.

Az aura kialakulása segít egy nőnek megérteni, hogy migrénes rohamban van. Ez lehetővé teszi, hogy időben bevegye a gyógyszert, amely csökkenti a fájdalom intenzitását vagy lelassítja az exacerbáció időtartamát. Néha az ilyen prekurzorok megjelenése nem vezet cefalalgiához.

Előfordul, hogy a migrénben szenvedő hölgyek a fogantatás után a rohamok gyakoriságának vagy súlyosságának csökkenését észlelik. Néha a nőknél éppen ellenkezőleg, csak a terhesség kezdetével jelennek meg. Az első trimeszterben felmerült problémák hormonális változásokat idéznek elő a szervezetben. Amint a háttér normalizálódik, a tünetek eltűnnek.

A terhesség utolsó heteiben fejfájás jelentkezhet a stressz miatt és a gerinc fokozott stresszének hátterében. A legfontosabb dolog, hogy a migrén veszélyes a terhesség alatt, az, hogy gyógyszereket kell szedni a tünet leküzdésére. Listája szigorúan korlátozott, a gyógyszereket orvos írja fel, és szigorúan a séma szerint használják.

Menstruációs migrén

A nőknél a menstruáció kezdete előtti migrén jelei nem tekinthetők kóros állapotnak, hanem bizonyos rendellenességek jelenlétét jelzik a szervezetben a hormonszintézis szintjén. A különböző korú tisztességes nemek 50% -ánál megfigyelhetők.

Leggyakrabban fiatal lányok szenvednek ettől, akiknél a ciklus még csak most kezdődött, és még nem alakult ki. A tünetek későbbi korban történő kialakulása az ösztrogén és a progeszteron ingadozó szintjének hátterében történik. A fejfájás a legtöbb esetben a menstruáció előtt két nappal jelentkezik, és a ciklus első 2-3 napjában is fennáll. Az állapotot a tünet fokozott intenzitása, a nő általános jólétének romlása jellemzi. A szindróma diagnózisa és komplex terápia alá esik, amelynek célja a cefalalgia megelőzése.

A neurológiai betegségekben a cefalgia elleni küzdelem megközelítése egyéni. Egyes esetekben a támadás megállításához elegendő, ha a beteg meleg fürdőt vesz, vagy hideg borogatást tesz a fejére. a legtöbb nő még mindig nem tud kábítószer nélkül. Neurológus vagy háziorvos írja fel őket, a gyógyszerek listáját privát módon választják ki, gyakran empirikusan.

Általában az ilyen kezelés NSAID-ok, triptánok, ergotaminok, fájdalomcsillapítók alkalmazásán alapul. Ezenkívül tüneti terápia is végezhető, amely hányáscsillapító és nyugtató gyógyszereket foglal magában.

Hogyan lehet megelőzni a rohamokat

Ha a migrénes fájdalmak havonta kétszer és gyakrabban gyötörnek, a súlyosbodás megelőzésére is sor kerül. Ehhez gyakran ugyanazokat a tablettákat használják, amelyeket a cefalalgia megállítására használnak.

Adagolásuk csökkenthető, a fogadás több hétig vagy hónapig tart. Ezeket is orvosnak kell kiválasztania. Szigorúan tilos olyan gyógyszereket önállóan kipróbálni, amelyek megkönnyebbülést okoznak másnak. Ezenkívül minimálisra kell csökkenteni a fejfájás megjelenését kiváltó triggerek szervezetre gyakorolt ​​hatását.

A migrén népi gyógymódok kezelése

Migrénre is jó. A természetes gyógymódok használata segít csökkenteni a feszültséget és a szervezet általános erősítését, ami kifejezett terápiás és megelőző hatást biztosít. Ebből a célból ajánlott "Arnica", "Veratrum", "Hamomilla" homeopátiás készítmények szedése. Készíthet saját feketeribizli tinktúrát. Ehhez meg kell őrölni a növény néhány ágát, fel kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel, és ragaszkodni kell egy termoszhoz 4 órán át. A leszűrt húslevest három részre osztják, és a nap folyamán részegek. Az aromás olajok belélegzése lehetővé teszi a tünet gyors leállítását. A legfontosabb az, hogy mindezen megközelítések alkalmazását előzetesen koordinálja orvosával.

Migrén megelőzés

A statisztikák szerint a migrénnel összefüggő kellemetlen érzések az életkor előrehaladtával megszűnnek. emberi, de ez a folyamat évekig elhúzódhat. Annak érdekében, hogy a gyötrelmes fejfájás ebben az időszakban ne legyen, figyelmet kell fordítani az exacerbációk megelőzésére. Legalább azonosítani kell a rohamokat kiváltó okokat, és ki kell zárni azok szervezetre gyakorolt ​​hatását.

Ezenkívül tegye a következőket:

• normalizálja a működési módot, biztosítsa a test teljes éjszakai 8-9 órás alvását;
• csak orvosával konzultálva vegyen be gyógyszereket;
• vegyen részt a test általános gyógyításában és megkeményedésében;
• vegyen be egy rendszeres normalizált fizikai aktivitást.

A migrénre hajlamos emberek számára fontos az érzelmi stressz időben történő enyhítése. Egy masszázsszalon, egy gyógyfürdő vagy egy hobbi látogatása segít megszabadulni a stressztől és a negatív érzelmektől. Nehéz esetekben pszichológushoz vagy pszichoterapeutához kell fordulnia. A reflexológia jó hatást fejt ki.

A migrénes tünetek megjelenése súlyosan megnehezítheti egy nő életét. A betegségre való örökletes hajlam esetén érdemes előre felkeresni az orvost, és gondoskodni a betegség megelőzésében. A betegség legelső tünetei egyúttal szakorvosi tanácsadást, diagnózist és a terápia azonnali megkezdését is jelzik.

Ez a fejfájás elsődleges epizodikus formája, amely intenzív, paroxizmális (általában egyoldalú) fejfájásban nyilvánul meg neurológiai, autonóm és gasztrointesztinális megnyilvánulások kombinációjával. Általában 12 és 22 éves kor között jelenik meg először. Gyakoriságában a tenziós fejfájás után a második helyen áll. A migrénes roham gyakran bizonyos aura után következik be, és általános gyengeség és gyengeség érzésével végződik. A migrén diagnózisa során ki kell zárni az agy szerves patológiáját, és foglalkozni kell a migrén lehetséges okaival. A kezelés a kialakult roham megállítására és egy új migrénes epizód kialakulásának megelőzésére szolgáló eszközökből áll.

ICD-10

G43

Általános információ

A fejfájás elsődleges epizodikus formája, amely intenzív, paroxizmális (általában egyoldalú) fejfájásban nyilvánul meg neurológiai, autonóm és gasztrointesztinális megnyilvánulások kombinációjával. Általában 12 és 22 éves kor között jelenik meg először. Gyakoriságában a tenziós fejfájás után a második helyen áll.

Etiológia és patogenezis

Korábban a migrént vaszkuláris patológiának tekintették, mivel a migrénes roham során a dura mater edényei kitágulnak, amelyek beidegzésében trigeminovaszkuláris rostok vesznek részt. A migrénes roham során fellépő fájdalomérzet azonban másodlagos, a fájdalmas értágító neuropeptidek trigeminovaszkuláris rostok végeiből való felszabadulása következtében jön létre, melyek közül a legfontosabb a neurokinin A és a peptid.

Így migrénes roham lép fel a trigeminovaszkuláris rendszer aktiválódása miatt. Ez az aktiválás olyan betegeknél fordul elő, akiknél a trigeminovaszkuláris rostok túlérzékenysége és az agykéreg túlérzékenysége van. A migrénes roham „provokátorai” leggyakrabban az érzelmi stressz (a migrénes roham közvetlenül a stresszes helyzet után jelentkezik), a menstruáció, a fizikai stressz, az éhség, valamint egyes fenil-etil-amint és tiramint tartalmazó élelmiszerek (citrusfélék, csokoládé, pezsgő, vörösbor). ).

Klinikai kép

A migrént nyomasztó, lüktető fejfájás jellemzi, amely a fej felét érinti, és a homlokon / halántékon / szem környékén lokalizálódik. Egyes esetekben migrénes fájdalom jelentkezik az occipitalis régióban, majd a fej egyik felére történő átmenettel. Időről időre a fejfájás helye a fej egyik oldaláról a másikra változhat. Ráadásul a tartós (vagy visszatérő) egyoldali fejfájás nem jellemző a migrénre, hanem abszolút indikációnak tekintik a vizsgálatot az organikus agykárosodás kizárása érdekében.

Egyes esetekben prodroma (a migrénes roham előhírnöke), amely gyengeségben, koncentrációs csökkenésben nyilvánul meg, valamint postdroma (közvetlenül a migrénes roham utáni állapot) általános gyengeség, sápadtság és ásítás formájában. A migrénes rohamot általában hányinger, foto- és fonofóbia, valamint étvágytalanság kíséri. A fejfájás fokozódik lépcsőzéskor és gyalogláskor. Gyermekkorban a migrénes rohamot álmosság kíséri, alvás után a fájdalom általában megszűnik. A migrén szorosan összefügg a női nemi szervekkel, így a migrénes rohamot az esetek 35%-ában a menstruáció váltja ki, és az ún. menstruációs migrén (a migrénes roham a menstruáció kezdetétől számított két napon belül jelentkezik) - 8-10%-ban. A hormonális fogamzásgátlók szedése és a hormonpótló terápia az esetek 70-80%-ában súlyosbítja a migrén lefolyását.

A migrénnek több klinikai formája van:

• vegetatív vagy pánik migrén - a rohamot vegetatív tünetek kísérik (hidegrázás, fokozott pulzusszám, könnyezés, fulladás érzése, az arc duzzanata);
• aurával járó migrén - átmeneti, vizuális, beszéd-, érzékszervi, motoros rendellenességek jelennek meg a roham előtt; fajtája basilaris migrén;
• asszociatív migrén - a fejfájás paroxizmusát átmeneti neurológiai hiány kíséri; fajtái afátikus, kisagyi, hemiplegikus és szemészeti migrén.
• alvási migrén - támadás alvás közben vagy reggel, ébredés közben jelentkezik;
• a menstruációs (menstruációs) migrén a menstruációs ciklushoz kapcsolódó migrén típusa. Bebizonyosodott, hogy az ilyen migrénes roham oka az ösztrogénszint csökkenése a normál menstruációs ciklus késői luteális fázisában;
• krónikus migrén – a rohamok gyakrabban fordulnak elő, mint 15 nap/hó három hónapig vagy tovább. A rohamok száma minden évben növekszik a napi fejfájás megjelenéséig. A fejfájás intenzitása krónikus migrén esetén minden rohammal növekszik.

Diagnosztika

Más primer cefalalgiákhoz hasonlóan a migrén diagnózisának alapja a beteg panaszai és anamnézis adatai. A legtöbb esetben további kutatási módszerek (EEG, reoencephalográfia, agy MRI) iránti igény nem merül fel. A neurológiai tünetek megnyilvánulását csak a betegek 2-3% -ánál észlelték. Ugyanakkor a legtöbb esetben egy vagy több perikraniális izom feszültsége és fájdalma jelentkezik, ami állandó kényelmetlenség, sőt fájdalom forrásává válik a nyakban és az occipitalis régióban.

A migrént meg kell különböztetni az epizodikus tenziós fájdalomtól, amelyet a migréntől eltérően kétoldali, terheléstől független, kevésbé intenzív, nyomó (szorító) fejfájás jellemez.

Migrén kezelés

A migrénterápia két szakaszra osztható: a kialakult roham enyhítésére és további profilaktikus kezelésre az újabb migrénes rohamok megelőzésére.

Támadás enyhítése. A migrénes rohamok enyhítésére szolgáló bizonyos gyógyszerek neurológus általi kinevezése annak intenzitásától függ. Az enyhe vagy közepes intenzitású, két napnál rövidebb ideig tartó rohamokat egyszerű vagy kombinált fájdalomcsillapítókkal lehet megállítani: ibuprofen (0,2-0,4 g), paracetamol (0,5 g), acetilszalicilsav (0,5-1 g); valamint kodein tartalmú gyógyszerek (kodein, paracetamol, metamizol-nátrium és fenobarbitál kombinációja). Súlyos migrén esetén (nagy intenzitású fejfájás, több mint két napig tartó rohamok) specifikus terápiás gyógyszereket alkalmaznak - triptánok (5HT típusú szerotonin receptorok agonistái); például zolmitriptán, szumatriptán, eletriptán és a triptánok egyéb formái (kúpok, injekciós oldat, orrspray).

A migrén prognózisa általában kedvező, kivéve azokat a ritka eseteket, amikor veszélyes szövődmények kialakulása lehetséges (status migrén, migrénes stroke).

Migrén megelőzés

A betegség krónikussá válásának megelőzése és az életminőség javítása érdekében a migrén megelőző kezelését végzik, amelynek célja: a rohamok időtartamának, gyakoriságának és súlyosságának csökkentése; csökkenti a migrén hatását a beteg mindennapi életére.

A migrén megelőző kezelésének összetevőit minden egyes beteg számára egyedileg választják ki, figyelembe véve a betegség patogenetikai mechanizmusait, a provokáló tényezőket, valamint az érzelmi és személyiségzavarokat. A legelterjedtebbek a béta-blokkolók (metoprolol, propranolol), az antidepresszánsok (amitriptilin, citalopram), a kalciumcsatorna-blokkolók (nimodipin) és az NSAID-k (naproxen, acetilszalicilsav). A modern gyógyászatban egyre gyakrabban alkalmazzák a nem gyógyszeres módszereket (progresszív izomrelaxáció, pszichoterápia, akupunktúra) a migrén megelőzésére.

Ez a patológia neurológiai jellegű. Jellemzője a paroxizmális lüktető fájdalom a halántékban vagy a homloklebenyben. Leggyakrabban ezek a tünetek csak az egyik oldalon jelennek meg. A migrén általában férfiakat és középkorú nőket egyaránt érint.

A betegség kialakulásának mechanizmusa nincs összefüggésben más betegségekkel, mivel teljesen más okok miatt jelenik meg.

Olvassa el anyagunkban a migrén és a fejfájás közötti különbséget, és ebben a cikkben megismerheti a migrén ICD 10 kód szerinti osztályozását.

Fajták

A fájdalom okától és természetétől függően a migrén a következő típusokra oszlik:

Ezt a patológiát rövid távú beszédzavar, zavartság, homályos látás, a tapintási funkció károsodása jellemzi. Típusuk szerint a migrén a következő típusokra oszlik:

1. migrén aurával. Ebben a betegségben az aura olyan klinikai megnyilvánulások komplexuma, amelyek megelőzik a fej fájdalmát. Ők jelzik a támadás közelgő kezdetét.
2. Migrén aura nélkül. Ez egy meglehetősen gyakori betegségtípus, amely túlzott fáradtság, súlyos túlterheltség, érzelmi túlterhelés következtében alakul ki.

Az aura nélküli migrén nem szisztémás betegség. A normál napirend betartása mellett ennek a patológiának a kialakulása elkerülhető.

Olvassa el, hogyan fordul elő a migrén serdülőknél, és ebben a cikkben arról beszéltünk, hogy ezzel a betegséggel veszik-e a hadsereget.

Patogenezis: a betegség kialakulásának mechanizmusa, és mi történik a fejben és az agyban

A betegség megjelenésének okától függetlenül a következő fejlődési szakaszokra osztható:

Ezeken a szakaszokon áthaladva a fejfájás felerősödik, ami hosszú ideig tarthat. Minden újabb támadással ezek az érzések egyre elviselhetetlenebbekké válnak..

Olvassa el, mennyi ideig tart a migrénes roham.

A betegség etiológiájának leírása

A patológia tünetei: hogyan nyilvánul meg a korai és késői szakaszban

Ami a migrénes roham közelgő kezdetét jelző korábbi tüneteket illeti, ezek a következők:

• a test általános gyengesége;
• gyors túlmunka;
• a figyelem gyenge koncentrációja;
• állandó álmosság.

E jelek után jellegzetes tünetekkel járó migrénes roham van:

1. Nyomó és lüktető fájdalom, amely egy halántékban lokalizálódik. Fokozatosan a fej teljes felére terjed.
2. A fejfájás lokalizációja különböző oldalakról váltakozhat. Nem feltétlenül a támadás csak a fej egy részét fedi le.
3. A támadást olyan további tünetek kísérik, mint az erős fénytől való félelem, hangos hangok, hányinger hányással, szagok torzulása, csökkent látásélesség és figyelem.
4. Gyermekkorban álmosság figyelhető meg a támadás során. Általában alvás után a gyermek fájdalma visszahúzódik.
5. Férfiaknál a támadás a túlzott fizikai erőfeszítés eredményeként nyilvánul meg. Túlzott fáradtság jelentkezik. A férfi nem tud mozogni.
6. Egyes esetekben a következő tünetek figyelhetők meg: ok nélküli ingerlékenység, súlyos fáradtság, az arc bőrének elszíneződése, szorongás, depresszió. De ezek a jelek nem mindig jelennek meg. Nem ezek a migrén elsődleges tünetei.

A beteg állapotának enyhítése érdekében csendes, sötét helyen igyekszik mielőbb vízszintes helyzetet felvenni. Ez segít minimalizálni a fejfájást súlyosbító irritáló anyagok mennyiségét.

Súlyos, gyakori és tartós fejfájások szövődményei és következményei

Miért veszélyes a napi migrén, azaz szinte minden nap előforduló? Ez a patológia veszélyes következményekhez vezethet:

1. Krónikus hemicrania. Ezt a betegséget a fájdalomcsillapítók támadások során történő ellenőrizetlen használatának eredményeként diagnosztizálják. Szinte minden nap zavarják a beteget. Csak rendszeres megelőző intézkedésekkel lehet megszabadulni ettől a betegségtől.
2. Kitartó Aura. Elhúzódó betegségek jellemzik, amelyek a rohamot megelőző tünetek. A hosszú tartózkodás ebben az állapotban tónusvesztéshez, memóriazavarokhoz és idegrendszeri zavarokhoz vezethet.
3. Epilepsziás roham. ha nem fordít kellő figyelmet a migrén megfelelő kezelésére, akkor ez epilepsziás rohamokkal jár. Ezért, ha az előírt gyógyszerek nem adják meg a kívánt eredményt, szakemberhez kell fordulni. Kórházban terápiát ír elő az orvosok szigorú felügyelete mellett. Ez segít enyhíteni az állapotot, valamint elkerülni az esetleges görcsös rohamokat.
4. migrén állapot. Állandó támadások jellemzik, amelyek rövid idő elteltével felváltják egymást. Ebben az esetben az egyik felében lüktető fájdalom az egész fejben terjed. Ez állandó hányáshoz vezet, ami kiszáradáshoz vezet. Ez az állapot azonnali kórházi kezelést és kórházi kezelést igényel.
5. migrénes stroke. A migrén katasztrofális formájának is nevezik. A támadások során a fejfájás mellett az idegrendszer működésének zavarai is megfigyelhetők.

Hosszan tartó fejfájás rohamok esetén az embernek sürgősen segítséget kell kérnie egy szakembertől, és folytatnia kell az intenzív terápiát egy kórházban az orvosok felügyelete mellett.

Veszélyes a migrén a terhesség korai szakaszában? Ez a betegség gyakori előfordulás a gyermekvállalás időszakában. De el kell kerülni a napi rend és az étrend betartásával. Mivel a terhesség alatti migrén hátrányosan befolyásolhatja a magzat fejlődését. Ez a patológia a következő következményekkel járhat a terhesség alatt:

• sötétedés a szemekben;
• súlyos szédülés;
• hányinger;
• a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése.

Az erek működésének megsértése a migrén fő oka a terhesség korai szakaszában. Ez a tényező negatívan befolyásolja a születendő baba növekedését és fejlődését, oxigénhiányt tapasztalhat.

Ezért, ha egy terhes nő rendszeresen szenved fejfájástól, szakemberhez kell fordulnia. A kezelőorvos előírja a leghatékonyabb és legbiztonságosabb kezelést.

Hogyan kell kezelni és melyik orvoshoz kell fordulni?

Melyik orvos kezeli a migrént? A fájdalom pontos okának meghatározásához először kapcsolatba kell lépnie egy helyi terapeutával. Különféle, ismeretlen eredetű betegségekben szenvedők jönnek hozzá konzultációra.

A beteg részletes vizsgálata és panaszok kikérdezése után a terapeuta neurológushoz utalja a beteget. Ez az orvos az agy és az idegrendszer patológiáinak szakértője.

Bizonyos vizsgálatok vizsgálata és elvégzése során a neurológus kizárja a súlyos fejfájással járó lehetséges súlyos betegségeket. Ezt követően migrént diagnosztizál és előírja a szükséges kezelést. A betegség kialakulásának terápiájának két iránya van.:

• a támadás megszüntetése fájdalomcsillapítók segítségével;
• szisztémás kezelés a kiújulás megelőzésére.

A tüneti kezelés magában foglalja a fájdalomcsillapító csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazását:

• Ibuprofen.
• Analgin.
• Paracetamol.
• Fenobarbetál.
• Kodein.

Használatuk előtt feltétlenül tanulmányozza a használati utasítást az ellenjavallatok tekintetében. Valójában például az Analgin ronthatja egy olyan beteg állapotát, aki megsérti a véralvadást vagy az emésztőrendszer betegségeit.

Annak érdekében, hogy ne károsítsa egészségét, csak az orvos által felírt gyógyszereket szabad megfelelő adagban használni.

Súlyos fejfájás esetén az ilyen gyógyszerek segítenek enyhíteni a jólétet:

• Zolmitriptan.
• Sumatriptan.
• Ergotamin.
• Naratriptan, valamint analógjaik.

A görcsrohamok megelőzése érdekében a betegnek a következő csoportokba tartozó gyógyszereket is felírják:

1. bétablokkolók;
2. kalciumcsatorna-blokkolók;
3. antidepresszánsok.

A rendszeres migrénes rohamok megszabadulása érdekében nem szabad megfeledkezni a megelőző intézkedésekről sem. Lényük a szenvedélybetegségek, a koffein tartalmú termékek teljes elutasításában, a napi rutin és a táplálkozás betartásában rejlik.

Is ne felejtsd el a rendszeres sétákat a friss levegőn, amelyek segítenek a szervezet oxigénnel való telítésében, és nem terhelik túl magát túlzott fizikai megterheléssel.

Kapcsolódó videók

Ebből a videóból megtudhatja a migrént is: