Čemu služe Perineva tablete i njihova primjena. Co-Perineva je učinkovit antihipertenzivni lijek. Indikacije i kontraindikacije

Perineva: upute za uporabu i recenzije

Sadržaj

Ako postoji uporno povećanje krvnog tlaka, liječnici propisuju lijek Perineva kako bi spriječili komplikacije nakon moždanog udara. Ovaj lijek s antihipertenzivnim svojstvima širi krvne žile, uklanja višak vode iz tijela i produljuje željeni terapeutski učinak za jedan dan. Detaljne upute za uporabu Perineve daju potpuni opis lijeka. Samoliječenje je strogo kontraindicirano.

Kompozicija Perineva

Lijek se proizvodi u obliku tableta i polugotovih granula. Proizvod je namijenjen za unutarnju upotrebu. Bijele pilule imaju bikonveksan oblik s urezom na jednoj strani. Tablete su pakirane u blistere od 10, 14 i 30 kom. Priložene su upute za uporabu. Lijek je dostupan u dvije vrste ovisno o koncentraciji aktivne tvari - 4 i 8 mg. Značajke kemijskog sastava:

Farmakodinamika i farmakokinetika

Perineva je ACE inhibitor (antihipertenziv) s vazodilatacijskim i kardioprotektivnim učinkom na organizam. Aktivni metabolit perindoprila, nazvan perindoprilat, stvara terapijski učinak: snižava krvni tlak aktivacijom perifernog krvotoka, uz održavanje pulsa na prihvatljivoj razini. Perindoprilat povećava elastičnost arterija, sprječava njihove strukturne promjene, normalizira funkciju miokarda, smanjuje predopterećenje i naknadno opterećenje.

Kada se uzme jedna doza peroralno, Perineva se brzo adsorbira iz probavnog kanala i ulazi u krvotok. Pokazatelj bioraspoloživosti – 65–70%. Djelatna tvar postiže najveću koncentraciju u krvnoj plazmi 60 minuta nakon uzimanja tablete. Terapeutski učinak se održava tijekom dana. Aktivni metabolit se izlučuje putem bubrega u mokraći i ne nakuplja se. Istodobno uzimanje hrane smanjuje bioraspoloživost Perineve. Stabilizacija krvnog tlaka na prihvatljivoj razini opaža se nakon 1 mjeseca konzervativne terapije.

Indikacije za uporabu Perineva

Lijek karakterizira lokalni učinak u tijelu. Upute za uporabu Perineve sadrže popis medicinskih indikacija:

• stabilna srčana ishemija (CHD);
• arterijska hipertenzija;
• kronično zatajenje srca;
• prevencija komplikacija nakon moždanog udara;
• koronarna premosnica, laserska transmiokardijalna revaskularizacija (u sklopu rehabilitacijske terapije).

Upute za uporabu i doziranje

Perinev tablete namijenjene su za oralnu primjenu. Lijek se mora progutati cijeli, bez prethodnog žvakanja i isprati s puno vode. Preporuča se popiti jednu dozu ujutro - 30 minuta prije doručka, uvijek na prazan želudac. Broj dnevnih pristupa je 1. Tijek liječenja određuje se na individualnoj osnovi. Dnevne doze ovise o stanju bolesnika i dijagnozi:

• arterijska hipertenzija kao dio monoterapije: 4 mg dnevno (1 tablica);
• zatajenje srca: 2 mg dnevno (0,5 tableta), ako se lijek dobro podnosi, dnevna doza se povećava na 1 tabletu;
• zatajenje srca miokarda: 0,5-1 stol. dnevno;
• prevencija ponovljenog moždanog udara u bolesnika s poviješću cerebrovaskularnih patologija: 0,5 tablice. dnevno 2 tjedna;
• stabilna srčana ishemija: početna doza – 4 mg dnevno, koja se nakon 2 tjedna povećava na 8 mg dnevno (ako tijelo dobro podnosi).

posebne upute

Perinev tablete, ako se pridržavaju medicinskih preporuka, tijelo dobro podnosi i ne uzrokuje ovisnost. Kako bi se izbjegle komplikacije, pri liječenju arterijske hipertenzije potrebno je proučiti upute stručnjaka i one opisane u uputama za uporabu lijeka:

1. Kod konzervativnog liječenja Perinevom može se pojaviti suhi kašalj koji nestaje odmah nakon prestanka uzimanja lijeka. Važno je razlikovati refleks kašlja od ARVI i raka pluća.
2. Pri dugotrajnoj terapiji lijekovima važno je laboratorijskim metodama pratiti krvne parametre - razinu trombocita i hemoglobina. Liječnici ne isključuju pojavu trombocitopenije i anemije.
3. Budući da kemijski sastav Perineve sadrži laktozu, lijek se ne propisuje pacijentima s individualnom netolerancijom na ovu komponentu ili sindromom malapsorpcije.
4. Nakon upotrebe tableta može doći do slabosti i vrtoglavice. Tijekom Perineva tečaja liječnici ne preporučuju vožnju vozila, savjetuju da se privremeno suzdržite od obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju.
5. U liječenju starijih bolesnika dnevne doze lijeka moraju se individualno prilagoditi.
6. Ako se bolesnik treba podvrgnuti kirurškom zahvatu u općoj anesteziji, treba prestati s primjenom Perineva tableta jedan dan prije.
7. U bolesnika sa šećernom bolešću, pri propisivanju Perineve, potrebno je pratiti razinu glukoze u krvi. Ako dođe do povećanja, odmah prekinite daljnju upotrebu i zamijenite lijek.
8. Perinev tablete za krvni tlak ne smiju se koristiti tijekom trudnoće. Kliničke studije pokazale su da terapija lijekovima u 2. i 3. tromjesečju može dovesti do opsežnih patologija intrauterinog razvoja fetusa u bubrezima, lubanji i jetri.
9. Tijekom dojenja također je preporučljivo odbiti takve farmaceutske recepte, budući da kliničke studije ove kategorije pacijenata nisu provedene. Poznato je da se djelatna tvar lijeka izlučuje u majčino mlijeko.

Interakcije lijekova

Lijek Perineva propisuje se kao monoterapija ili kao dio složenog liječenja. U potonjem slučaju, najprije morate proučiti informacije o interakcijama lijekova, detaljno opisane u uputama za uporabu:

1. U kombinaciji s diureticima, lijek stvara izražen hipotenzivni učinak, pa je bolje isključiti ovu kombinaciju.
2. Uzimajući perindopril istodobno s pripravcima kalija i diureticima koji štede kalij, razvija se hiperkalijemija.
3. Perindopril, kada se koristi istodobno s pripravcima litija, povećava koncentraciju potonjeg u krvnoj plazmi. To dovodi do izraženih simptoma opijenosti tijela.
4. Kada se Perineva kombinira s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), uočava se antihipertenzivni učinak, ali se povećava opterećenje bubrega. Uz dugotrajnu terapiju razvija se zatajenje bubrega.
5. Kako bi se pojačao hipotenzivni učinak perindoprila, liječnici propisuju dodatne vazodilatatore.
6. Hipoglikemijska sredstva i inzulin u kombinaciji s ispitivanim lijekom pojačavaju hipoglikemijski učinak i doprinose razvoju glikemije.
7. Triciklički antidepresivi, opći anestetici i neuroleptici, kada se koriste istovremeno, pojačavaju terapijski učinak perindoprila.
8. Lijek je dopušteno kombinirati u jednom režimu terapije s nitratima, beta-blokatorima, acetilsalicilnom kiselinom i tromboliticima.
9. Simpatomimetici slabe terapijski učinak perindoprila.

Nuspojave Perineve

Perinevov lijek može pogoršati dobrobit pacijenta čak i na početku tečaja. Upute za uporabu sadrže popis nuspojava:

• iz probavnog sustava: mučnina, težina u abdomenu, oštećena funkcija jetre, znakovi dispepsije, suha usta, epigastrična bol, disgeuzija (poremećaj okusa), pankreatitis, dugotrajni proljev;
• iz dišnog sustava: bronhospazam, suhi kašalj, otežano disanje, rinitis, bronhoopstrukcija, eozinofilna upala pluća;
• iz živčanog sustava: migrena, parestezija, letargija, vrtoglavica, konvulzije, emocionalna nestabilnost, nerazumna anksioznost, zbunjenost;
• iz genitourinarnog sustava: impotencija, smanjeni libido, nefritis, povećan kreatinin u krvi, zatajenje bubrega;
• od kože: urtikarija, kožni osip, svrbež, angioedem, anafilaktički šok, eritema multiforme;
• iz kardiovaskularnog sustava: angina pektoris, arterijska hipotenzija, aritmija, moždani udar, infarkt miokarda, vaskulitis;
• iz hematopoetskih organa: trombocitopenija, pancitopenija, neutropenija, leukopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija (u bolesnika s kongenitalnim nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze), smanjena koncentracija hematokrita i hemoglobina;
• ostali: astenija, pojačano znojenje, tinitus, smanjena vidna oštrina, kolestatski ili citolitički hepatitis, hiperkalcemija, povećana aktivnost jetrenih enzima, hipokloremija, hipoglikemija, hipokalemija.

Predozirati

Ako prekoračite dozu lijeka propisanu uputama, nuspojave se povećavaju. Na primjer, u tijelu se razvija ortostatska hipotenzija i dolazi do poremećaja srčanog ritma. Zbog povećane toksičnosti Perineve javljaju se simptomi oštećenja bubrega i jetre. Ostali simptomi predoziranja: bradikardija, palpitacije, hiperventilacija, tahikardija, poremećaj ravnoteže vode i elektrolita, šok, zatajenje bubrega. Kako bi normalizirali stanje bolesnika, liječnici provode hemodijalizu i prate koncentraciju elektrolita i kreatinina u krvnom serumu.

Kontraindikacije

Perineva lijek nije prikladan za sve pacijente. Upute za uporabu sadrže opsežan popis medicinskih kontraindikacija:

• sindrom malapsorpcije glukoze/galaktoze;
• nedostatak laktaze;
• preosjetljivost tijela na aktivne sastojke lijeka;
• povijest angioedema;
• netolerancija na galaktozu;
• dob do 18 godina.

Upute za uporabu sadrže i druga medicinska ograničenja. Relativne medicinske kontraindikacije:

• hiponatrijemija, hipovolemija;
• hiperkalijemija;
• oštećenje vezivnog tkiva;
• dekompenzacija zatajenja srca;
• stenoza bubrežne arterije;
• renovaskularna hipertenzija;
• transplantacija bubrega;
• hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
• starija dob;
• dijabetes.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Perineva je lijek na recept, prodaje se u gradskim ljekarnama. Lijek se mora čuvati na suhom, hladnom i tamnom mjestu. Važno je izbjegavati kontakt s malom djecom i izlaganje sunčevoj svjetlosti. Rok valjanosti naveden je na pakiranju.

Analozi Perineve

Ako lijek ne djeluje ili uzrokuje nuspojave, Perinevu je potrebno zamijeniti analogom. Pouzdani lijekovi sličnih farmakoloških svojstava:

1. Arentopres. Antihipertenzivne tablete, koje se prema uputama moraju uzimati 1 puta dnevno. Dnevna doza – 1-2 kom. ovisno o medicinskim indikacijama. Tijek liječenja određuje liječnik.
2. Hipernik. Lijek na recept, ACE inhibitor. Početna doza je 4 mg 1 puta dnevno. Ako je učinkovitost terapije lijekom niska, doza se može udvostručiti. Prema uputama, trebate prestati koristiti diuretike 3 dana prije početka tečaja.
3. Coverex. Dnevna doza se odabire pojedinačno u svakom kliničkom slučaju. Preporučuje se uzimanje tableta jednom dnevno, najbolje ujutro natašte (odmah nakon buđenja).
4. Parnavel. Lijek s hipotenzivnim, vazodilatacijskim i kardioprotektivnim djelovanjem. Prema uputama, preporuča se uzimanje 1 tablete 2 mjeseca. lijek ujutro, na prazan želudac.
5. Perinpress. Tablete za korištenje kao puni tečaj. Prema uputama, lijek se mora uzimati jednom dnevno ujutro. Doza održavanja za zatajenje srca je 2-4 mg, za arterijsku hipertenziju - 4 mg.
6. Perindopril. ACE inhibitor s diuretičkim svojstvima. Prema uputama, trebate uzimati 2 mg dnevno. U nedostatku terapijskog učinka, dnevna doza se povećava na 4 mg, ali ne prije nego nakon 2 tjedna.

Perineva cijena

Prosječna cijena lijeka je 200-500 rubalja. Cijena ovisi o konfiguraciji i koncentraciji aktivnih sastojaka u kemijskom sastavu.

Perineva lijek uključuje sljedeće komponente:

• perindopril erbumin;
• laktoza monohidrat, heksahidrat, krospovidon;
• koloidni silicijev dioksid, MCC, magnezijev stearat.

Obrazac za otpuštanje

Lijek je dostupan u obliku okruglih bikonveksnih tableta bijele boje s urezom na jednoj strani, 8, 4 ili 2 mg. Blister sadrži 10, 14 ili 30 tableta.

farmakološki učinak

Perineva ima hipotenzivni, vazodilatacijski i kardioprotektivni učinak.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Perindopril ima terapijski učinak zbog perindoprilat (aktivni metabolit). Smanjuje sistolički i dijastolički tlak, periferni vaskularni otpor, zbog čega se snižava krvni tlak. Istodobno se periferni protok krvi ubrzava, ali se puls ne povećava.

Maksimalni učinak javlja se nakon uzimanja u prosjeku 4-6 sati i traje tijekom dana.

Prilično brzo pada. Stabilizacija tlaka se opaža nakon otprilike mjesec dana terapije. Nakon prekida liječenja ne razvija se sindrom ustezanja.

Povećava elastičnost arterija, pomaže u uklanjanju njihovih strukturnih promjena. Normalizira rad srčanog mišića, smanjuje predopterećenje I naknadno opterećenje .

Maksimalna koncentracija perindopril u krvi nakon uzimanja promatra se unutar sat vremena. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost - 65-70%.

Istovremeni unos hrane s lijekom smanjuje pretvorbu perindoprila u perindoprilat , što, sukladno tome, smanjuje njegovu bioraspoloživost. Izlučuje se putem bubrega, ne nakuplja se.

Indikacije za upotrebu

Čemu služe Perinev tablete? Lijek Perineva propisan je u sljedećim slučajevima:

• prevencija recidiva (složena terapija zajedno s);
• kronično zatajenje srca ;
• arterijska hipertenzija ;

Kontraindikacije

Lijek se ne smije uzimati ako:

• preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
• sindrom malapsorpcije glukoze/galaktoze ;
• dob ispod 18 godina;
• nedostatak laktaze ;
• povijest angioedema (angioneurotski, idiopatski ili nasljedni edem kao posljedica uzimanja ACE inhibitora);
• nepodnošljivost galaktoze .

Lijek se koristi s oprezom kada:

• bilateralna stenoza bubrežne arterije ;
• renovaskularna hipertenzija ;
• stenoza arterije jednog bubrega ;
• faze dekompenziranog zatajenja srca ;
• hiponatrijemija, hipovolemija ;
• hiperkalemija ;
• cerebrovaskularne bolesti ;
• hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija ;
• nakon transplantacije bubrega;
• bolesti vezivnog tkiva ;
• opća anestezija;
• u starosti.

Nuspojave

Sljedeće nuspojave mogu se pojaviti kao posljedica uzimanja Perineve:

• , ;
• buka u ušima;
• oštećenje vida;
• značajan pad krvnog tlaka, vaskulitis ;
• , bronhospazam, kašalj, eozinofilna pneumonija ;
• bol u trbuhu, mučnina, disgeuzija, , , , , suha usta, kolestatski ili citolitički hepatitis ;
• , oticanje udova, lica, osip, ;
• grčevi u mišićima;
• , ;
• pojačano znojenje, astenija ;
• pad hemoglobina i hematokrita, neutropenija , leukopenija , trombocitopenija , pancitopenija , (manifestira se kada se koristi u visokim dozama tijekom dugog vremenskog razdoblja), hemolitička anemija (rijetko se javlja u bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze);
• povećana koncentracija uree i kreatinina, hiperkalemija (reverzibilno nakon prestanka uzimanja lijeka), hipoglikemija , povećana aktivnost jetrenih enzima.

Upute za uporabu Perineve (Način i doziranje)

Lijek treba uzeti 1 put, ujutro, oralno, prije jela.

Upute za tablete napominju da se doza odabire za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o težini bolesti i odgovoru na terapiju.

Na arterijska hipertenzija Lijek Perineva može se koristiti iu monoterapiji i istodobno s drugim lijekovima koji snižavaju krvni tlak. Početna dnevna doza ne smije biti veća od 4 mg. Ako terapija ne daje rezultate unutar mjesec dana, doza se može povećati na 8 mg (ako je prethodna doza dobro podnošena).

Prije nego počnete uzimati ovaj lijek, morate prestati uzimati diuretike najmanje 3 dana, jer kombinirana primjena ovih lijekova može dovesti do arterijske hipotenzije.

Na kronično zatajenje srca Lijek treba uzimati samo pod liječničkim nadzorom; trebali biste započeti s minimalnom dozom (2 mg). Doza se može povećati na 4 mg najranije nakon tjedan dana.

Kao profilaktički za ponovni moždani udar, početna doza lijeka je 2 mg. Lijek možete početi uzimati već dva tjedna nakon moždanog udara.

Na bolesti bubrega doza lijeka se propisuje individualno, na temelju dijagnoze i stupnja oštećenja. Potrebno je stalno pratiti stanje bolesnika, a posebno razinu kreatinina i iona kalija u krvi.

Prilagodite dozu kada bolesti jetre nema potrebe.

Predozirati

U slučaju predoziranja, pacijent može osjetiti sljedeće simptome: šok, zatajenje bubrega , bradikardija , oštro smanjenje krvnog tlaka, hiponatrijemija , vrtoglavica, kašalj, hiperkalemija , anksioznost, hiperventilacija , otkucaji srca.

S oštrim smanjenjem krvnog tlaka pacijent treba zauzeti ležeći položaj, lagano podići noge, a također je potrebno poduzeti mjere za nadopunjavanje volumena krvi. Za bradikardiju, koji nije podložan terapiji (osobito, antropin ), trebate instalirati pejsmejker (umjetni pacemaker). Perindopril se može ukloniti iz krvotoka hemodijalizom.

Interakcija

Istovremena primjena Perineve sa diuretici može dovesti do arterijske hipotenzije. Rizik od njegove pojave možete smanjiti prestankom uzimanja diuretika ili uzimanjem lijeka u manjim dozama. Daljnje povećanje doze Perineve treba propisivati ​​s oprezom.

Kombinacija perindoprila sa , proizvoda I aditiva , i dodatke kalija može dovesti do razvoja hiperkalemije. Treba ih propisivati ​​isključivo za hipokalemiju s velikim oprezom, uz praćenje razine iona.

Perindopril zajedno sa pripravci litija mogu uzrokovati toksičnost litija i povećanje razine litija u krvi, stoga se ne preporučuje njihovo istodobno propisivanje. Ako je takva kombinacija nužna, potrebno je pratiti koncentraciju litija u krvi.

Može doći do smanjenja antihipertenzivnog učinka kao rezultat kombinacije Perineve s nesteroidni protuupalni lijekovi . Također, takva terapija može dovesti do propadanja bubrega. U nekim slučajevima to može dovesti do akutnog zatajenja bubrega.

Antihipertenzivni učinak perindoprila može se pojačati istovremenom primjenom drugih lijekova koji snižavaju krvni tlak, ili vazodilatatori .

Hipoglikemični lijekovi (uključujući, inzulin ) i Perineva kada se koriste zajedno mogu izazvati pojačan hipoglikemijski učinak, sve do glikemije.

Simpatomimetici ometaju terapijski učinak perindoprila, pri njihovom propisivanju potrebno je pratiti učinkovitost Perineve.

Može pojačati hipotenzivni učinak antidepresivi , neuroleptici I opći anestetici .

Kombinacija Perineva sa nitrati , acetilsalicilna kiselina , beta blokatori I trombolitički agensi .

Uvjeti prodaje

Na recept.

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu na temperaturi od 25°C.

Najbolje prije datuma

posebne upute

Perindopril se ne preporučuje uzimati istovremeno s pripravci litija , diuretici koji štede kalij I lijekovi koji sadrže kalij , proizvoda I aditiva .

Na šećerna bolest Tijekom prva 3 mjeseca uzimanja Perineve, bolesnici trebaju pratiti razinu glukoze u krvi.

Kada vozite, morate uzeti u obzir rizik od nuspojava kao što su vrtoglavica i nagli pad krvnog tlaka.

Analozi Perineve

Sljedeći lijekovi se smatraju analozima ovog lijeka: rentopres , hiperničan , coverex , perinpress , .

Hipertenzija i komplikacije koje nosi ova kardiovaskularna bolest mogu se nazvati (s medicinskog gledišta) negativnim znakom vremena. A sve zato što se ova bolest javlja kod najmanje svake pete odrasle osobe. Dodamo li tu i nepregledane, one koji godinama boluju, a izbjegavaju liječnike, statistika će biti još depresivnija.

Ali hipertenzija (arterijska hipertenzija) nije smrtna presuda, nije razlog za padanje u očaj. Napredak moderne farmakologije omogućuje kontrolu bolesti uz održavanje optimalne kvalitete života. Naravno, to je moguće ako se liječniku obratite na vrijeme, a ne u fazi kada su ciljani organi već značajno zahvaćeni - srce, bubrezi, mozak, krvne žile, oči. Među lijekovima koji mogu popraviti stanje hipertenzivnih bolesnika ističu se ACE inhibitori. Među njima su lijekovi najnovije generacije koje su razvili stručnjaci tako da ih pacijenti dobro podnose, a nuspojave su rijetke.

ACE inhibitori: kako djeluju

Opća shema je sljedeća: angiotenzin I nastaje iz beta-globulina plazme, uključujući angiotenzinogen, pod utjecajem renina, ne utječe na vaskularni tonus i ostaje neutralan. Ova komponenta je osjetljiva na djelovanje ACE (tj. angiotenzin konvertirajućeg enzima). Na taj način nastaje vazoaktivni peptid angiotenzin II: on ima inherentan učinak na vaskularni tonus upravo zbog iritacije receptora koji su osjetljivi na angiotenzin. Tako se krvne žile sužavaju.

Pod utjecajem tako aktivnog angiotenzina oslobađaju se norepinefrin i aldosteron, kao i antidiuretski hormon. A ako se cijeli gore opisani proces odvija s visokim intenzitetom, osoba razvija hipertenziju. A tlak se može povećati do kritične razine, izazivajući hipertenzivnu krizu i vaskularne nesreće.

Stoga su liječnici razvili lijekove koji kontroliraju proizvodnju angiotenzina II i posljedične hormonske valove. Konkretno, bilo je moguće postići ovaj cilj s Perinevim tabletama za krvni tlak.

Perineva: dosje gospodarstva

Ovaj lijek je klasificiran kao ACE inhibitor i dostupan je samo u obliku tableta. Tablete su bijele (ili s blago tamnim nečistoćama). Oni u dozama od 2 i 8 mg su okrugli, a oni u dozama od 4 mg su ovalni. U ćelijskom pakiranju je 10 komada, au kutiji od 3 do 9 takvih pakiranja.

U formuli lijeka:

• Perindopril erbumin, polugotove granule;
• Dodatne komponente su klorid i kalcijev heksahidrat, krospovidon i laktoza monohidrat (ovo je dodatak granulama), ali pilule uključuju silicijev dioksid, magnezijev stearat i celulozu.

Dakle, glavna komponenta je. Lijek je klasificiran kao farmaceutski proizvod koji ima hipotenzivno, kardioprotektivno i vazodilatacijsko djelovanje.

Farmakodinamičke karakteristike

Perindopril (ili kinaza II) je ACE inhibitor povezan s egzopeptidazama. Smatra se prolijekom; nadalje proizvodi aktivni metabolit koji se zove perindopril. Pretvara angiotenzin I u vazokonstruktor, omogućujući razaranje bradikinina uz stvaranje neaktivnog hektapeptida.

Zbog činjenice da se aktivnost ACE smanjuje, renin u plazmi se aktivira, a proizvodnja aldosterona se smanjuje. A budući da ACE uništava bradikinin, inhibicija ovog enzima dovodi do povećane aktivacije kalikrein-kinin sustava. Sustav prostaglandina se odmah aktivira.

Perindopril:

• Snižava krvni tlak, SBP i DBP;
• Bez obzira stoji li bolesnik ili leži, krvni tlak pada;
• Podešava se u smjeru smanjenja OPSS-a;
• Ubrzava periferni protok krvi;
• Ne povećava broj otkucaja srca;
• Kao što je navedeno u uputama, također ubrzava protok krvi u bubrezima bez utjecaja na stopu glomerularne filtracije.

Da bi se postigao vršni hipotenzivni učinak, potrebno je pričekati oko 4-6 sati nakon oralne primjene. Ovaj učinak će se produljiti 24 sata. Ali, kako liječnici primjećuju, čak i nakon jednog dana učinak će ostati 87-100%. Možemo reći da krvni tlak pada brzo, ali u isto vrijeme glatko - i to je najudobnija shema za hipertenzivnog pacijenta.

Što se tiče stabilizacije hipotenzivnog stanja, to se može očekivati ​​nakon mjesec dana redovnog rasporeda. I dugo traje. Kada prestanete piti Perinevu, neće biti simptoma ustezanja.

Dokazano je da aktivni sastojak također smanjuje hipertrofične transformacije miokarda lijeve klijetke. Također povećava koncentraciju lipoproteina visoke gustoće. Osobe s hiperurikemijom bilježe smanjenje razine mokraćne kiseline. Dugotrajnom primjenom dolazi do stabilizacije profila izoenzima miozina. Klinički značaj intersticijalnog tipa fibroze također se smanjuje.

Lijek nastoji ukloniti neke transformacije u malim arterijama i optimizirati elastičnost velikih arterija. Prije i naknadno opterećenje srca je smanjeno. Kod CHF-a smanjuje se periferni vaskularni otpor, kao i tlak punjenja ventrikula. Minutni volumen srca se povećava, kao i srčani indeks.

Farmakokinetičke karakteristike

Ljekoviti sastav se vrlo brzo apsorbira iz probavnog trakta; potrebno je sat vremena da se postigne vršna razina u plazmi. Biološka dostupnost - unutar 65-70%.

Otprilike 20% apsorbirane komponente postaje aktivni metabolit perindoprilat. Njegova najveća koncentracija u plazmi je fiksirana nakon 3,5 sata, a poluvrijeme je jednako sat vremena. Tvar ima neznatnu vezu s proteinima krvi (iz dijela plazme), ali veza s ACE ne doseže 30%, ali ovisi o sadržaju sastojka.

Evakuacija se provodi kroz bubrege. Hrana, kako su znanstvenici dokazali, donekle smanjuje transformaciju perindoprila u perindoprilat, što smanjuje bioraspoloživost lijeka.

Kome se prikazuje?

Detaljne upute za uporabu opisane Perineve ukazuju na dvije glavne indikacije za uporabu - to je, zapravo, arterijska hipertenzija, kao i CHF. Često se ovaj lijek koristi u kombiniranoj terapiji s indapamidom - to se radi kako bi se spriječio ponovni moždani udar kod osoba koje trenutno ili ranije imaju cerebrovaskularne bolesti u aktivnoj fazi.

Osim toga, dotični ACE inhibitor može se propisati kada je srčana ishemija stabilna kako bi se smanjila opasnost od kardiovaskularnih katastrofa kod ljudi koji su doživjeli akutni MI ili koronarnu revaskularizaciju.

Tko ne smije piti

Perineva, kao i njegovi analozi, ima apsolutne i relativne kontraindikacije za uporabu. Na primjer, kategorička zabrana odnosi se na djecu - ovaj lijek se u načelu ne propisuje osobama mlađim od punoljetnosti.

Među apsolutnim kontraindikacijama:

• Netolerancija na galaktozu i nedostatak laktaze, kao i sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze;
• Visoka individualna osjetljivost na sastojke formule ili druge predstavnike ove farmaceutske skupine;
• Idiopatska priroda angioedema ranije.

S takvim dijagnozama ili karakteristikama pacijent treba zajedno s liječnikom tražiti druge terapijske režime. Ako govorimo o relativnim kontraindikacijama, tada će u ovom slučaju liječnik procijeniti sve rizike koje određeni pacijent ima. I na temelju svoje prognoze odlučit će smije li piti Perinevu ili treba potražiti neki drugi lijek s manje opasnosti.

Relativna ograničenja u primjeni

To se prvenstveno odnosi na CHF u dekompenziranom stadiju. Pacijenti s arterijskom hipotenzijom ne bi trebali uzimati lijek; samo određene kalkulacije od strane liječnika mogu dopustiti uzimanje Perineve.

Među relativnim kontraindikacijama:

• Stenoza aortne/mitralne valvule;
• Hipertenzija renovaskularnog tipa;
• Opstruktivna kardiomiopatija (hipertrofični tip);
• Cerebrovaskularne bolesti, koje uključuju ishemiju srčanog mišića, nedostatnost cerebralnog krvotoka i koronarnu insuficijenciju;
• CRF (uzima se u obzir klirens kreatinina);
• Bilateralna stenoza nefroarterija ili arterijska stenoza jedinog postojećeg bubrega, kao i status nakon transplantacije;
• Hemodijaliza pomoću posebnih membrana;
• Hiperkalijemija, hiponatrijemija i hipovolemija;
• Stanje nakon operacije;
• Bolesti vezivnog tkiva - na primjer, sistemski eritematozni lupus, skleroderma;
• Dijabetes melitus bilo koje vrste;
• Inhibicija hematopoeze u koštanoj srži povezana s primjenom imunosupresiva;
• Pacijent pripada negroidnoj rasi;
• Starost iznad 65 godina;
• Paralelna terapija alergenima (desensitizing).

Ako liječnik koji Vam propisuje lijek iz nekog razloga ne zna za neke Vaše bolesti, sadašnje ili ranije, svakako mu to recite. To se događa ako pacijent dođe na pregled ne s medicinskom iskaznicom, već s uloškom. Može zaboraviti spomenuti ovu ili onu bolest, liječnik to neće uzeti u obzir, a terapija može biti netočna (a time i opasna).

Kako koristiti za hipertenziju

Lijek se može koristiti iu monoterapiji i kao jedna od složenih komponenti - vaš liječnik je odgovoran za ovaj izbor. Preporučena početna doza Perineve je 4 mg. Za one osobe koje imaju značajnu aktivaciju RAAS (a to je tipično za pacijente s teškom hipertenzijom, hipertenzijom renovaskularnog tipa i dekompenzacijskim CHF), početna doza neće premašiti 2 mg. Ako se učinkovitost liječenja pokaže nedovoljnom, dnevna se doza može s vremenom povećati na 8 mg.

Ako Perinevu uzima bolesnik koji uzima i diuretik, tada, kako bi se izbjegao razvoj hipotenzije, inhibitor treba započeti tri dana nakon prestanka uzimanja diuretika. Ili (liječnik također razmatra ovu mogućnost) prepisati Perinevu u dozi od 2 mg, što je minimalno moguće za ovaj lijek. U takvoj situaciji indicirano je praćenje sadržaja iona kalija u serumskoj komponenti krvi, krvnog tlaka i funkcije bubrega. Gledajući dinamiku ovih pokazatelja, liječnik će prilagoditi dozu. Terapija diureticima može se nastaviti ako je potrebno.

Starijim hipertenzivnim bolesnicima također se propisuje minimalna početna doza od 2 mg.

Koristi se za druge kardiovaskularne bolesti

U svrhu prevencije moždanog udara (ponovljenog), osobama s cerebrovaskularnim bolestima preporučuje se uzimanje lijeka 2 mg 1/24 dva tjedna prije termina. Početak preventivne terapije određuje liječnik najranije 2 tjedna nakon moždanog udara.

Za bolesnike s CHF lijek se propisuje u istoj početnoj dozi - 2 mg. Nakon dva tjedna, ako je dinamika pozitivna, podiže se na 4 mg. Za kliničke manifestacije bolesti mogu se dodatno propisati beta-blokatori, digoksin i neki diuretici.

Ako specijalist predvidi visoku vjerojatnost razvoja hipertenzije, na primjer, zbog velikih doza diuretika, prije propisivanja Perineve treba korigirati poremećaje elektrolita i hipovolemiju (koliko je to moguće). Prije/tijekom terapije potrebno je pratiti krvni tlak, razinu iona kalija u serumskom dijelu biotekućine, kao i stanje nefrofunkcije.

Liječenje stabilne srčane ishemije

Početna doza - 4 mg 1/24. Nakon dva tjedna, uz strogi nadzor bubrežne funkcije, ova se doza može udvostručiti. Stariji bolesnici s ovom dijagnozom pokušavaju započeti liječenje najnižom dozom od 2 mg. Ako je doza neučinkovita, nakon prethodnog praćenja bubrežne funkcije (ova točka je obavezna), nakon tjedan dana doza se povećava na 4 mg, a nakon još 7 dana povećava se na 8 mg.

Tijekom terapije liječnici prate sadržaj kreatinina, kao i ione kalija u serumskoj komponenti krvi.

O negativnim reakcijama

Nuspojave Perineve detaljno su opisane u uputama. Treba napomenuti da se često pojavljuju u pozadini nepravilne uporabe lijekova, neoptimalne kombinirane terapije, kao i lošeg načina života pacijenta.

Učestalost bilježenja negativnih reakcija je sljedeća: više od ili jednako 1 slučaju u 10 prijema tumači se kao "vrlo često", više od ili jednako 1 u 100, ali manje od 1 u 10 - "često". "Rijetko" je jedan slučaj ili više od tisuću, ali ne manje od 1 na 100. "Rijetko" je omjer više od jednog slučaja na 10 000 pregleda, ali ne manje od 1 na 1000. "Vrlo/iznimno rijetko" je više od 1 do 10 000 uz uključivanje pojedinačnih poruka.

Negativne reakcije:

1. Srce i krvne žile. Često se bilježi značajan pad krvnog tlaka. Vrlo rijetko primjena rezultira anginom pektoris, aritmijom, moždanim udarom i akutnim MI. Vaskulitis se javlja s nesigurnom učestalošću.
2. Probavni sustav. Gutanje često rezultira probavnim smetnjama, zatvorom i mučninom, a moguće je i povraćanjem. Dispepsija i bolovi u trbuhu ne mogu se isključiti s istom učestalošću. Rijetko se pacijent žali na neuobičajenu suhoću usta. Rijetko će pankreatitis biti negativan scenarij. Hepatitis (raznih vrsta) je vrlo rijedak.
3. Dišni sustav. Bolesnici se često žale na kašalj i otežano disanje, rijetko dožive bronhospazam, a vrlo rijetko liječenje rezultira curenjem nosa i eozinofilnom pneumonijom.
4. CNS i PNS. Često postoje pritužbe na glavobolje, parestezije i vrtoglavicu. Promjene raspoloženja i poremećaji spavanja javljaju se rijetko. Vrlo rijetko postoje patologije svijesti povezane s prostornom dezorijentacijom, prazninama u pamćenju, poteškoćama u koncentraciji i obavljanju automatskih jednostavnih radnji.
5. Senzori. Pacijenti se često žale na neobičan šum u ušima, a često se javljaju i pritužbe na poremećaje vida.
6. O DA. Često se bilježi sindrom grčenja mišića.
7. Genitourinarni profil. Erektilna disfunkcija i zatajenje bubrega rijetko se pojavljuju kao negativni scenarij liječenja. ARF je izuzetno rijetka.
8. Limfni sustav i hematopoeza. Hemolitička anemija vrlo se rijetko javlja kod određenih osjetljivih osoba. Uz dugotrajnu terapiju u maksimalnim dozama moguće su trombocitopenija i agranulocitoza, neutropenija, sniženi hemotokrit i hemoglobin.
9. Koža. Najveći organ našeg tijela može na Perinevinu terapiju reagirati osipom na koži i svrbežom. Rjeđe se javlja urtikarija, kao i angioedem lica i ruku/nogi. Vrlo rijetko se opaža multiformni eritem.
10. Laboratorijska dijagnostika može otkriti hiperkalijemiju, povećanje markera kreatinina krvne plazme i uree u serumu. Osobito kod osoba s teškim CHF-om. Rijetko se javlja hipoglikemija, povišen bilirubin u krvnom serumu i pojačana jetrena fermentacija.

Među ostalim reakcijama, često se primjećuje astenični sindrom, a rijetko se opaža hiperhidroza.

U slučaju predoziranja

Glavni znakovi predoziranja su značajan pad krvnog tlaka, palpitacije i bradikardija, tahikardija, kao i poremećaji ravnoteže vode i elektrolita. Moguća je hiperventilacija, tjeskoba, kašalj i poprilična vrtoglavica. Ne može se isključiti reakcija šoka i zatajenje bubrega.

Ako se tlak značajno smanjio, preporuča se položiti žrtvu i podići donje udove. Bolesniku se nadoknađuje volumen krvi, intravenozno se primjenjuje angiotenzin II, kao i (eventualno izborno) otopina kateholamina. Uz razvijenu bradikardiju, koja nije podložna liječenju lijekovima, pacemaker je ojačan. Terapija predoziranja obično se provodi uz praćenje vitalnih znakova, razine kreatinina i elektrolita u serumskom dijelu biotekućine.

Uklanjanje tvari iz sistemske cirkulacije dopušteno je hemodijalizom, ali važno je da tijekom ovog postupka treba izbjegavati korištenje poliakrilonitrilnih membrana visokog protoka.

Bilješke

Kombinirana terapija Perinevom s litijem, kalijem, diureticima koji štede kalij, kao i proizvodima koji sadrže kalij i/ili dodacima prehrani ne smatra se optimalnom.

Kao i drugi ACE inhibitori, Perineva može izazvati nagli pad krvnog tlaka. Ali kod osoba s nekompliciranom hipertenzijom takav učinak "prve doze" rijetko se bilježi. Ali patološki pad krvnog tlaka može se manifestirati kod pacijenata sa smanjenim volumenom krvi zbog ozbiljne dijete bez soli, terapije diureticima i hemodijalize.

Također, vrijedi napomenuti da se često značajan pad krvnog tlaka u osoba s CHF (teškim) bilježi uz paralelnu primjenu diuretika petlje, a također i s AN. Ovi pacijenti moraju biti pod ozbiljnim nadzorom tijekom cijelog razdoblja liječenja; za njih je vrlo važno pravilno i točno doziranje lijeka. Ova napomena vrijedi i za bolesnike s ishemijom srca i cerebrovaskularnim bolestima. Kod njih je prekomjerno smanjenje tlaka opasno za akutni MI i komplikacije cerebrovaskularnog tipa.

To je važno:

1. Prolazna (tj. prolazna) arterijska hipertenzija ne može se smatrati indikacijom za prekid terapije; nakon uspostavljanja volumena krvi i stabilizacije krvnog tlaka, liječenje se nastavlja.
2. Ako je hipotenzija karakterizirana kliničkim simptomima, doza farmakološkog sredstva se prilagođava (ponekad se potpuno ukida).
3. U situacijama s razvojem epizode nestabilne angine (čak i ako je mala), omjer "korist/rizik" procjenjuje se u bolesnika sa srčanom ishemijom u prvim tjednima.
4. Ako osoba koja se liječi ima angioedem, Perineva se odmah ukida - s oticanjem lica ili usana potrebni su samo standardni antihistaminici, ali s oticanjem jezika i grkljana, kao i glotisa, situacija može izmaknuti kontroli. Pomoć mora biti hitna.
5. Ako tijekom liječenja pacijent razvije žuticu, lijek se prekida i provodi se pregled, budući da Perineva može dovesti do ozbiljnog niza patologija počevši od kolestatske žutice.
6. U nekim situacijama, u bolesnika s hipertenzijom i prethodno nedefiniranim PN (osobito pri uzimanju diuretika), može doći do privremenog i beznačajnog povećanja kreatinina i ureje u serumskom dijelu biološke tekućine.

U osoba s dijagnosticiranim dijabetes melitusom, koje primaju inzulin ili uzimaju hipoglikemijske lijekove, na početku terapije Perinevom jasno se prati razina glukoze.

Oni pacijenti koji u bliskoj budućnosti čekaju kiruršku intervenciju, u pravilu prestaju uzimati lijek dan prije. To je zato što anestezija tijekom operacije snižava krvni tlak. Ako je nemoguće otkazati ACE inhibitor, hipotenzija se ispravlja povećanjem volumena krvi.

Ako se tijekom terapije kod bolesnika pojavi neproduktivan, neprekidan kašalj, obično je to reakcija na lijek. Prestaje nakon njegovog otkazivanja.

Gestacija i laktacija

Perineva se ne propisuje tijekom trudnoće. Ako tijekom liječenja pacijentica zatrudni, lijek se odmah prekida. Ako ga koristi trudnica u kasnoj gestaciji, liječenje može izazvati fetotoksične učinke. Među njima su oligohidramnion i smanjena nefrofunkcionalnost, kao i odgođena osifikacija kostiju lubanje djeteta. Lijek također može izazvati neonatalne toksične učinke - hipotenziju, zatajenje bubrega.

Ako je iz jednog ili drugog razloga lijek korišten u drugom i trećem tromjesečju, važno je napraviti ultrazvuk fetusa kako bi se pratilo stanje kostiju lubanje i bubrega.

Nema podataka izlučuje li se perindopril u majčino mlijeko, stoga je potrebno prekinuti primjenu lijeka tijekom dojenja. Ili, naprotiv, tijek liječenja zahtijeva prekid laktacije, njegovu privremenu obustavu. O ovim pitanjima treba razgovarati sa svojim liječnikom i ginekologom.

Može li se kombinirati s nesteroidnim protuupalnim lijekovima?

NSAIL su kategorija lijekova s ​​određenom učestalošću primjene. Tu spadaju protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova, koje osobe s različitim pokazateljima tjelesnog zdravlja relativno često koriste. Na primjer, ljudi piju nimesulid ili diklofenak za bolove u zglobovima, osteohondrozu, posttraumatsku bol itd. Ovi spojevi se također koriste za tzv.

Ali ne razmišljaju svi pacijenti o tome je li moguće kombinirati NSAID s drugim lijekovima koji se često koriste u tečajevima. Dakle, ako ih kombinirate s liječenjem Perinevom, ne može se isključiti slabljenje hipotenzivnog učinka. Razina K iona u krvi može se povećati, uzrokujući pogoršanje funkcije bubrega. U nekim slučajevima stvari se pretvaraju u razvoj akutnog zatajenja bubrega. Ako pacijent ima bolesne bubrege, a uz Perinevu pije i Aspirin, velika je vjerojatnost razvoja akutnog zatajenja bubrega.

Stoga, prije nego što uzmete tabletu protiv bolova ili protuupalnih lijekova, sjetite se da uzimate Perinevu, koja se s njima ne kombinira dobro. A što možete uzimati u slučaju prehlade ili bolova u zglobovima provjerite sa svojim liječnikom.

S čime se može kombinirati ako je potrebno?

Ako postoji takav zahtjev, onda se Perineva može propisati u kombinaciji s lijekovima kao što su nitrati, beta-blokatori, trombolitici, kao i acetilsalicilna kiselina u dozama s antiagregacijskim učinkom.

U ljekarnama se lijek prodaje na recept. Cijena Perinev tableta je od 210 rubalja za 30 tableta / 4 mg do 1000 rubalja za 90 tableta od 8 mg.

Vožnja

Lijek je povezan s određenim rizicima od strane živčanog sustava, stoga se svim osobama koje uzimaju Perinevu ne preporučuje upravljanje vozilima ili rukovanje složenim mehanizmima tijekom liječenja. Ne mogu se isključiti glavobolje, vrtoglavica, smetenost i nedostatak koncentracije. Sve to može izazvati hitan slučaj.

Ako se pojave bilo kakve negativne reakcije, požurite se posavjetovati s liječnikom.

Perineva je domaći lijek za stabilizaciju krvnog tlaka. Dostupan u dvije doze - 4 i 8 mg. Prepisuje liječnik i izdaje se na recept. Kod produljene primjene moguće su neželjene reakcije poput kašlja i bronhospazma.

Cijena lijeka ovisi o dozi i broju tableta (30 ili 90 komada) i kreće se od 250 do 1200 rubalja.

U slučaju netolerancije na aktivnu tvar, nemogućnosti kupnje zbog visoke cijene ili neispravnosti, neučinkovitosti i drugih čimbenika, relevantno je pitanje odabira analoga lijeka Perineva.

Izbor zamjena treba dogovoriti sa svojim liječnikom - oni su dostupni na recept i imaju ograničenja propisivanja i nuspojave.

Sadrži perindopril iz skupine ACE inhibitora. Kada uđe u tijelo, pretvara se u aktivnu komponentu perindoprilat, koja ima sljedeće terapeutske učinke:

• snižava krvni tlak te ga stalnim unosom i nakupljanjem održava 24 sata;
• povećava izdržljivost srca na tjelesnu aktivnost;
• smanjuje rizik od hemoragijskog i ishemijskog moždanog udara;
• smanjuje vjerojatnost moždanog udara koji dovodi do smrti ili invaliditeta;
• pomaže u smanjenju incidencije infarkta miokarda, srčane i vaskularne disfunkcije i pogoršanja kognitivnih funkcija (pamćenje, mentalne sposobnosti) u bolesnika;
• smanjuje vjerojatnost komplikacija s anginom pektoris.

Lijek je indiciran za jednokomponentno liječenje ili u slučaju neučinkovitosti u kombinaciji s diureticima (indapamid) i drugim antihipertenzivima (amlodipin).

Indikacije za uporabu Perineva

Lijek se koristi u sljedećim slučajevima:

1. za stabilizaciju visokog krvnog tlaka;
2. kronično zatajenje srca;
3. nakon primarnog moždanog udara za sprječavanje komplikacija zajedno s indapamidom;
4. stabilna angina.

Lijek se izdaje isključivo na recept, doziranje i kombinacije s drugim lijekovima propisuje terapeut ili kardiolog.

Perineva - upute za uporabu

Lijek se uzima jednom dnevno, tijek liječenja je od 2 tjedna do nekoliko godina.

Lijek Perineva je kumulativan; ne smijete ga prestati uzimati bez prethodnog odobrenja liječnika. U nekim slučajevima javljaju se neželjene reakcije - alergije, kašalj, bronhospazam.

Početna doza je 2 ili 4 mg. Ako je potrebno, liječnik može propisati Perinev 8 mg ili dopunu s amlodipinom, indapamidom. Moguće ga je zamijeniti kombiniranim lijekovima.

Kako uzimati Perinevu - prije ili poslije jela

Tablete treba uzimati prije jela s puno vode. Preferirano vrijeme je jutro.

Perinevovi analozi

Zamjena lijeka mora biti dogovorena s liječnikom. Analozi se izdaju prema propisu stručnjaka i na određeni način uz recept.

Perinevovi nadomjesci sadrže istu tvar - perindopril, druge komponente ili su nadopunjeni drugim aktivnim tvarima. Prije kupnje, trebali biste pročitati upute za uporabu i pitati svog liječnika za razjašnjenje pitanja.

Približne cijene analoga Perineva, s naznakom zemlje podrijetla

Domaći analog Dalneva kombinira svojstva dva lijeka odjednom - amlodipin i perindopril (Perineva). Kao rezultat toga, ima sljedeće učinke:

• smanjuje krvni tlak, stabilizira stanje hipertenzije;
• širi krvne žile;
• smanjuje opterećenje miokarda;
• smanjuje potrebu miokarda za kisikom;
• poboljšava kvalitetu života, smanjuje rizik od smrti i komplikacija nakon moždanog i srčanog udara.

Dalnevov analog se koristi ako je Perinevov lijek neučinkovit ili zbog pogodnosti u višekomponentnom liječenju.

Preductal OD 80 mg

Analog Preductal OD je francuski lijek koji se temelji na trimetazidinu. To je antianginalno sredstvo, tj. smanjuje nedostatak kisika u miokardu tijekom ishemije i angine pektoris, smanjuje učestalost napada koronarne arterijske bolesti i poboljšava kvalitetu života bolesnika. Izdaje se na liječnički recept.

Noliprel A

Lijek Noliprel A je složeni lijek za arterijsku hipertenziju. Sadrži perindopril, kao i Perineva, i diuretičku komponentu indapamid. Kao rezultat, krvni tlak se smanjuje brže i učinkovitije. Analog se propisuje u slučajevima kada je terapija Perinevom ili Perindoprilom neučinkovita. Ostali slučajevi uporabe povezani su s arterijskom hipertenzijom s patologijama bubrega i dijabetes melitusom.

Kapoten

Analog Capoten je ruski lijek iz skupine ACE inhibitora koji sadrži kaptopril. Propisuje se kod visokog krvnog tlaka, kroničnog zatajenja srca i nakon infarkta miokarda. Uzima se 2-3 puta dnevno. Služi kao hitna pomoć za brzo smanjenje krvnog tlaka. Postoje dva načina korištenja - popiti ga s vodom ili staviti pod jezik za hitne radnje.

Telmista

Uvezeni analog Telmiste sadrži drugu tvar - telmisartan. Koristi se za smanjenje i stabilizaciju krvnog tlaka. Osim toga, proizvodi se s diuretičkom komponentom pod trgovačkim nazivom Telmista N.

Amprilan

Analog Amprilan temelji se na supstanci ramipril, koja pripada skupini ACE inhibitora. Kao i Perineva, snižava i normalizira visoki krvni tlak, smanjuje opterećenje miokarda, poboljšava stanje bolesnika nakon srčanog i moždanog udara.

Što je bolje, Ramipril ili Perineva, određuje se pojedinačno. Oba lijeka održavaju krvni tlak 24 sata. Razlika je u tome što se maksimalni učinak nakon uzimanja Amprilana ili Ramiprila opaža nakon 3-6 sati, Perineva - 4-8 sati.

Jeftini analog Enalaprila je lijek za visoki krvni tlak iz skupine ACE inhibitora. Uzima se dva puta dnevno. Proizvode domaće i strane farmaceutske tvrtke.

Cijena lijeka je 10-20 puta niža, pa se postavlja pitanje što je bolje - Enalapril ili Perineva. Prvi lijek održava pritisak samo 12 sati i uzima se dva puta, drugi vrijedi 24 sata. Oba lijeka su kumulativna i mogu uzrokovati kašalj u različitim stupnjevima. Što je pojedinačno bolje, učinkovitije i sigurnije.

Lijek Amlodipin se koristi za smanjenje tlaka i smanjenje opterećenja miokarda, gladovanje kisikom tijekom ishemije. U nekim slučajevima može izazvati oticanje.

Teško je odrediti što je bolje - Perineva ili Amlodipin. Oni pripadaju različitim skupinama antihipertenzivnih lijekova, često se propisuju zajedno ili su komponente uključene u složene lijekove (na primjer, Dalneva).

Prestarium ili Perineva – što je bolje?

Prestarium A je originalni lijek na bazi perindoprila. Dostupan u dvije doze - 5 i 10 mg i dva oblika - obične tablete i topive u ustima. Disperzibilni oblik pogodan je za osobe kojima je nezgodno piti vodu (npr. ne mogu to činiti na poslu) i teško gutaju. Cijena za 30 tableta je skuplja od Perineve.

Prilikom odabira između Prestariuma i Perineve, s obzirom na financijske mogućnosti, preporučuje se prvi lijek. Originalan je, što znači da je klinički ispitan kod bolesnika s arterijskom hipertenzijom, stabilnom anginom, preboljelih infarkt miokarda i moždani udar.

Prilikom uzimanja Prestariuma, prema pregledima liječnika i pacijenata, kašalj i bronhospazam pojavljuju se rjeđe kao nuspojava.

Što je bolje - Perineva ili Perindopril

Perindopril je jeftini ruski analog Perineve, dostupan u dozama od 4 i 8 mg. Proizvode sljedeće domaće tvrtke: Biokhimik, Pranafarm, Izvarino, Severnaya Zvezda. Cijena je niža od Prestariuma i Perineve. Nuspojave se javljaju češće.

Perindopril je dostupan u ljekarnama stranih proizvođača: Richter (analog Perineve 4 mg i 8 mg) i Teva (doze slične Prestariumu - 5 i 10 mg).

Svojstva i sastav Perineve i analoga Perindoprila su identični: sadrže perindopril koji se pretvara u aktivni metabolit perindoprilat.

Lijekovi su kumulativni, stabiliziraju krvni tlak, poboljšavaju kvalitetu života i smanjuju rizik od komplikacija od koronarne bolesti, srčanog i moždanog udara. Prilikom odabira između analoga, preporučljivo je dati prednost pouzdanim proizvodnim tvrtkama i posavjetovati se s kardiologom.

Perineva ili Lozapa

Lozap je analog Perineve na bazi losartana. Smanjuje i stabilizira krvni tlak, koristi se u slučajevima kada postoji pojedinačna netolerancija na perindopril ili nuspojave (bronhospazam, kašalj).

Oba lijeka - analozi Lozapa i Perineve - moderni su lijekovi za hipertenziju, dobro se podnose i djeluju 24 sata.

Lisinopril ili Perineva - što je bolje?

Lisinopril je jeftini analog Perineve s istim aktivnim sastojkom. Pripada istoj skupini - ACE inhibitori. Jednom prihvaćeno.

Što je bolje, Perineva ili Lisinopril, ovisi o individualnim karakteristikama i prisutnosti drugih patologija.

Perineva ili Lorista - što je bolje nakon stentiranja

Lorista je analog Perineve, koji sadrži losartan. Ne izaziva kašalj niti druge nuspojave tipične za ACE inhibitore. Može se koristiti jednom. Ljekarne nude kombinacije losartana i hidroklorotiazida (diuretik) pod trgovačkim nazivom Lorista N i ND.

Što je bolje - Losartan ili Perineva, bolje je odlučiti s kardiologom u svakom pojedinačnom slučaju.

Bolje je uskladiti izbor Perineva nadomjestaka sa stručnjakom. Analozi se prodaju prema liječničkom receptu. Možete ga sami zamijeniti samo strukturnim analozima s kemijskim nazivom Perindopril.

Odgovori na često postavljana pitanja

Daju se odgovori na trenutna pitanja kupaca.

1. Koja je razlika između Perineve i Perindoprila?
   

   Dva lijeka sadrže istu djelatnu tvar - perindopril. Razlikuju se prema proizvođaču, pomoćnim komponentama, bioraspoloživosti (učinkovitosti) i kvaliteti. Prilikom zamjene trebali biste odabrati provjerene analoge.

2. Je li Perineva diuretik ili ne?
   

   Lijek sadrži perindopril i pripada skupini antihipertenziva (ACE inhibitora). Nema diuretski učinak.