Preuzmite prezentaciju o trovanju ugljičnim monoksidom. Trovanje ugljičnim monoksidom

Trovanje ugljičnim monoksidom Izvršio: student 5. godine 504 grupe 1 med Palichuk I. N. Državna ustanova “KGMUim. S.I. Georgievsky" Odjel za internu medicinu br. 3 Voditelj. odjel prof. Khrenov A. A. Nastavnik izv. prof. Kushnir S.P. studentdoktorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

Ugljični monoksid (ugljični monoksid) je plin bez boje, okusa i mirisa. Ugljični monoksid može nastati gdje god postoje uvjeti za nepotpuno izgaranje tvari koje sadrže ugljik. Sastojak je mnogih plinova i aerosola: u generatorskim plinovima - 9-29%, u eksplozivnim plinovima - do 60%, u ispušnim plinovima automobila - u prosjeku 6,3%. studentdoktorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

Otrovanja ugljičnim monoksidom moguća su u kotlovnicama, ljevaonicama, pri ispitivanju motora, u garažama, na vozilima, u plinarskim postrojenjima, u rudnicima itd.; u svakodnevnom životu zbog nepravilnog grijanja peći ili nepravilnog korištenja plinskih peći. MPC - 20 mg/m 3. studentdoktorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

Unos i izlučivanje iz organizma je putem dišnih organa u nepromijenjenom obliku. Zbog velikog afiniteta prema hemoglobinu uzrokuje blokadu hemoglobina (stvaranje karboksihemoglobina) i poremećaj transporta kisika. Inhibira disocijaciju oksihemoglobina, inhibira respiraciju tkiva (mješovita hipoksija hemičkog tkiva) i uzrokuje hipokapniju. studentdoktorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

Ugljični monoksid brzo prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Učinak na središnji živčani sustav posljedica je i hipoksije i izravnog učinka ugljičnog monoksida. studentdoktorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

Simptomi Blagi stupanj intoksikacije ugljičnim monoksidom - glavobolja, uglavnom u sljepoočnicama i čelu, "pulsiranje u sljepoočnicama", vrtoglavica, tinitus, povraćanje, slabost mišića. Pojačano disanje i otkucaji srca. Nesvjestica, osobito pri obavljanju fizičkog rada. studentdoktorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

Jedan od najranijih simptoma je smanjenje brzine reakcije i oslabljena percepcija boja. studentdoktorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

U slučaju umjerene intoksikacije, gubitak svijesti na nekoliko sati ili značajan gubitak pamćenja. Gubitak kritike. Oštra adinamija. Gubitak koordinacije pokreta, drhtanje. Po povratku svijesti - izraženo astenično stanje studentdoktorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

Simptomi teške intoksikacije: Dugotrajna koma (do 5-7 dana ili više). Oštećenja mozga, ukočenost mišića udova, kloničke i toničke konvulzije, napadaji. Nevoljno mokrenje i defekacija. Cijanoza ekstremiteta, opća hiperhidroza. Ten je jarko grimizan (tu boju daje karboksihemoglobin). studentdoktorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

Disanje je isprekidano, možda Cheyne-Stokesov tip. Puls 110-120 otkucaja u minuti, hipotenzija, sklonost kolapsu. Temperatura 39 -40°C (moguća hipotermija), neutrofilna leukocitoza, nizak ESR. Moguća smrt od respiratorne paralize. Nakon oporavka od kome dolazi do dugotrajnog stanja omamljenosti. Apatija. Može doći do kratkotrajnog delirijalnog stanja, iznenadne motoričke agitacije, delirija i potpune retrogradne amnezije. studentdoktorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

Prognoza je određena uglavnom dubinom i trajanjem kome. Povećanje fenomena depresije središnjeg živčanog sustava 2. dana čini prognozu nepovoljnom. S umjerenim i teškim stupnjevima intoksikacije moguć je mononeuritis ulnarnog, srednjeg ili zajedničkog peronealnog živca, moguća je pareza i paraliza. studentdoktorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

Oštećenje vida Dvostruki vid, sljepoća za boje; oticanje vidnog živca i retine, atrofija optičkog živca (rijetko). studentdoktorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

Oštećenje kože i kose Trofičke lezije kože, hemoragični osip, eritematozno-bulozni oblici (slika "termalne opekline"), bolna gusta oteklina, najčešće distalnih udova, sijedenje, gubitak kose. studentdoktorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

Promjene u krvožilnom i dišnom sustavu Već u prvim satima trovanja ugljikovim monoksidom dolazi do izraženih promjena u krvožilnom i dišnom sustavu. Prvo, također se mogu uočiti funkcionalni poremećaji - tahikardija, labilnost pulsa, ekstrasistola i koronarna insuficijencija. U slučaju umjerenog i teškog trovanja - toksično oštećenje miokarda (kao rezultat hipoksije i izravnog učinka ugljičnog monoksida na srčani mišić) sa simptomima kardiovaskularnog zatajenja. studentdoktorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

Na EKG-u se vide difuzne mišićne promjene, koje nakon nekoliko dana poprimaju žarišni karakter, poput srčanog udara. Razni poremećaji provođenja, do djelomične ili potpune blokade. Žarišne promjene u miokardu traju do 1,5 mjeseca i često se javljaju kod mladih ljudi (do 30 godina). Koronarna insuficijencija možda nije klinički određena (sindrom boli može biti potpuno odsutan). Oporavak je spor. Moguća su pogoršanja.

Promjene u bronhopulmonalnom aparatu Bronhitis, u umjerenim i teškim stupnjevima intoksikacije - toksična upala pluća, plućni edem, koji se razvija unutar 1 - manje od 2 dana. Klinički simptomi su vrlo oskudni i ne odgovaraju težini radioloških podataka. studentdoktorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

Rentgenskim pregledom pluća 10-15 sati nakon početka intoksikacije ugljičnim monoksidom uočavaju se promjene u tri oblika: 1. Emfizem i pojačan plućni uzorak. Sjene hiluma pluća su proširene i sastoje se od malih žarišnih i linearnih formacija. Nakon 1-3 dana - potpuni oporavak. studentdoktorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

2. Uz navedene, promjene žarišne prirode s nejasnim konturama, zauzimaju bazalnu regiju, gusto smještene, bez tendencije spajanja. Trećeg - četvrtog dana vraća se normalan plućni uzorak.

3. Difuzne velike žarišne promjene u plućnom tkivu, nepravilnog oblika, zamagljenih kontura, veličine 1-2 cm, mjestimično se spajaju. Emfizem buloznog tipa. Unatoč tako opsežnim anatomskim promjenama, njihova potpuna rezolucija moguća je 7-10. dana od početka intoksikacije. studentdoktorprofesor. com. ua sdp. neto. ua

Klinički i radiološki podaci ukazuju na poremećaj cirkulacije u plućnoj cirkulaciji od malih stupnjeva stagnacije u plućnim žilama (u prvom od opisanih oblika) do intersticijalnog (u drugom obliku) i alveolarnog plućnog edema (u trećem obliku). U manjem broju slučajeva u 2. tjednu se razvije umjerena vrućica, ponovno se pogoršava opće stanje, a auskultacijom se otkrivaju vlažni i raštrkani suhi hropci (tzv. postkarbonska pneumonija). Ove bronhopneumopneumopičke promjene, uz povoljan tijek, ubrzo nestaju i uspostavlja se normalna pneumatizacija pluća. sdp. neto. ua

Posebnu pozornost treba obratiti na hemodinamske poremećaje tijekom intoksikacije ugljičnim monoksidom. U gotovo polovice žrtava radiografski se opaža akutno totalno povećanje srca s predominacijom desnih dijelova. Normalizacija nakon 3-5 dana. Plućni edem i akutna ekspanzija srca oštro pogoršavaju intoksikaciju. Za ranu dijagnozu promjena na plućima i srcu potrebno je što ranije učiniti RTG pregled. sdp. neto. ua

Promjene u krvi Visoke razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica. S toksičnim plućnim edemom - neutrofilna leukocitoza, pomak trake; ESR nije povećan (ako nema infekcije); povećane razine šećera, mliječne kiseline, acetonskih tijela, uree, aktivnosti transferaze, smanjena alkalna rezerva. Ponekad brzi razvoj anemije. sdp. neto. ua

Kronična intoksikacija Tegobe na glavobolje, buku u glavi, vrtoglavicu, povećan umor, razdražljivost, loš san, poremećaj pamćenja, kratkotrajnu dezorijentaciju, lupanje srca, bolove u srcu, otežano disanje, nesvjesticu, poremećaje osjetljivosti kože, njuha, sluha , vestibularni funkcionalni aparat, vid (poremećaj percepcije boja, suženje vidnog polja, poremećaj akomodacije). Pad prehrane. Funkcionalni poremećaji središnjeg živčanog sustava - astenija, autonomna disfunkcija s angiodistoničkim sindromom, sklonost vaskularnim grčevima, hipertenzija, au budućnosti je moguć razvoj hipertenzije. Distrofija miokarda, simptomi angine. EKG pokazuje žarišne i difuzne promjene, koronarne poremećaje. sdp. neto. ua

Kronično trovanje pridonosi razvoju ateroskleroze i pogoršava tijek potonje ako je već postojala prije intoksikacije. Endokrini poremećaji, osobito tireotoksikoza. sdp. neto. ua

Određivanje sadržaja karboksihemoglobina u krvi ima određenu dijagnostičku vrijednost, ali nema paralelizma između njegove količine i težine intoksikacije. Brzina razvoja i ozbiljnost akutnih i kroničnih intoksikacija može ovisiti o individualnim karakteristikama tijela i prisutnosti drugih bolesti. Otrovanja su teža kod mladih i trudnica, kod bolesti pluća i srca, poremećaja cirkulacije, anemije, šećerne bolesti, bolesti jetre, neurastenije i kroničnog alkoholizma. sdp. neto. ua

Kada su u zraku prisutne neke druge otrovne tvari - benzin, benzen, dušikovi oksidi, cijanidi, sumporovodik - toksični učinak SDP-a se sumira i potencira. neto. ua

Nepovoljno djelovanje ugljičnog monoksida pojačava se pojačanom tjelesnom aktivnošću, vibracijama, bukom, padom i porastom temperature zraka te padom parcijalnog tlaka kisika. sdp. neto. ua

Prva pomoć i liječenje Iznijeti bolesnika u ležećem položaju (čak i ako je moguće samostalno kretanje) na svježi zrak. Mir. Obavezno se zagrijte (boce s toplom vodom, flasteri sa senfom na nogama). Rano i produljeno udisanje kisika. sdp. neto. ua

U slučaju teške intoksikacije ugljičnim monoksidom - hitna hiperbarična terapija kisikom u trajanju od 1-1,5 sati pri ukupnom tlaku od 0,3 m Pa (3 kgf/cm2), po potrebi ponoviti ovaj postupak. Terapija lijekovima provodi se u pozadini terapije kisikom. U blagim slučajevima - amonijak, čaj, kava. sdp. neto. ua

Ako postoji istovremeni izostanak pulsa i disanje, masaža područja srca, umjetno disanje. Hitna terapija mora se provoditi dok se funkcija kardiovaskularnog i dišnog sustava potpuno ne obnovi. sdp. neto. ua

Liječenje kroničnog trovanja Ovisno o osnovnom sindromu: glukoza, vitaminska terapija, srčana, vazodilatatorna, pantotenska kiselina, ATP, glutaminska kiselina. sdp. neto. ua

Provjera radne sposobnosti Nakon liječenja akutnog trovanja ugljičnim monoksidom u srednje teškom i teškom obliku uz otpuštanje s rada (u bolnici) - osiguranje bolovanja. Naknadno pažljivo medicinsko promatranje. Ovisno o prisutnosti i težini komplikacija, radna sposobnost može biti trajno ograničena. Kod početnih znakova kronične intoksikacije - premještaj na drugo radno mjesto (privremeno) u trajanju od 2 mjeseca. Ako su poduzete mjere liječenja i preventive neučinkovite ili su simptomi kroničnog trovanja izraženi, potreban je trajni premještaj na drugo radno mjesto s mogućim utvrđivanjem invaliditeta. sdp. neto. ua

Prevencija Brtvljenje opreme i cjevovoda gdje se može ispuštati ugljični monoksid. Sustavno praćenje koncentracije ugljičnog monoksida u zraku prostorija i brzo uklanjanje oslobođenog plina, automatska signalizacija opasnih koncentracija ugljičnog monoksida SDP. neto. ua

Prezentacija o sigurnosti života.
Tema: Otrovanje ugljičnim monoksidom. Opće trovanje plinovitim produktima izgaranja.
Dovršio Pavel Vladimirovič Vasiljev.

Slajd broj 2.

Jedan od glavnih uzroka smrti u požarima (više od 80% slučajeva) je akutno trovanje plinovitim produktima izgaranja raznih građevinskih materijala i konstrukcija. Moguće je brzo trovanje organizma kao posljedica onečišćenja okolne atmosfere štetnim tvarima u koncentracijama koje oštećuju organizam (toksodoze) ili količinama koje ugrožavaju život i zdravlje.

Najotrovniji produkti izgaranja su sintetski polimerni materijali. Većina plastike prilikom gorenja ispušta otrovne tvari: ugljični monoksid, cijanovodik, klorovodik, akrolein, dušikove okside, razne alifatske i aromatske ugljikovodike i dr. Pjenasta guma koja se koristi za izradu namještaja iznimno je opasna u smislu požara, koja pri gorenju ispušta otrovni plin koji sadrži spojeve cijanida. Ove tvari, čak iu malim količinama, vrlo su toksične i utječu na dišni i živčani sustav čovjeka. Gubitak svijesti i s tim povezana nemogućnost samostalnog izlaska iz zone požara dovode do činjenice da su žrtve dugotrajno izložene štetnim tvarima.

Slajd broj 3.

Ugljični monoksid (ugljični monoksid) je bez boje, mirisa i okusa, te u čistom obliku ne izaziva iritaciju očiju, što objašnjava nevidljivost razvoja akutnog trovanja kod ljudi. Ugljični monoksid nastaje pri nepotpunom izgaranju (nedostatku kisika) goriva, krutih, tekućih ili plinovitih zapaljivih tvari.

Slajd broj 4.

Ugljični monoksid je dio ispušnih, praškastih i eksplozivnih plinova, a nastaje tijekom požara, osobito u zatvorenim prostorima (prostorijama). Akutno trovanje ugljičnim monoksidom, u pravilu, nastaje zbog kršenja sigurnosnih mjera opreza pri radu s motorima s unutarnjim izgaranjem, plinskim generatorima i radom tehnički neispravnih peći, uređaja za grijanje, pri radu u slabo prozračenim prostorijama pri zagrijavanju otvorenom vatrom, itd.

Slajd broj 5.

Karakteristična značajka ugljičnog monoksida, koja određuje njegov toksični učinak na tijelo, je njegova znatno veća sposobnost od kisika da se spaja s hemoglobinom crvenih krvnih stanica (eritrocita) u krvi. To proizvodi karboksihemoglobin, koji nije u stanju prenositi kisik. Osim nedostatka kisika, ugljikov monoksid ima toksični učinak izravno na tkiva, posebice na središnji živčani sustav. Stoga su mnogi simptomi uočeni kod akutnog trovanja ugljičnim monoksidom posljedica oštećenja središnjeg živčanog sustava. Jedan od najosjetljivijih organa u slučaju trovanja je srčani mišić, koji je jače zahvaćen ako je unesrećeni u vrijeme trovanja obavljao fizički rad. Praksa pokazuje da se osoba koja radi teške fizičke poslove može otrovati upola manjom količinom ugljičnog monoksida u zraku nego osoba u mirovanju. Osjetljivost na ugljični monoksid također raste s povećanjem vanjske temperature i vlage.

Mehanizam djelovanja ugljičnog monoksida na ljude je da, kada uđe u krv, veže stanice hemoglobina. Tada hemoglobin gubi sposobnost prijenosa kisika. I što dulje osoba udiše ugljični monoksid, to manje hemoglobina ostaje u njegovoj krvi, a tijelo prima manje kisika. Osoba se počinje gušiti, javlja se glavobolja, a svijest postaje zbunjena. A ako na vrijeme ne izađete na svježi zrak (ili nekoga tko je već izgubio svijest ne izvedete na svježi zrak), tada je moguć smrtni ishod. U slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, potrebno je dosta vremena da se stanice hemoglobina potpuno očiste od ugljičnog monoksida. Što je veća koncentracija CO u zraku, to se brže stvara po život opasna koncentracija karboksihemoglobina u krvi. Na primjer, ako je koncentracija ugljičnog monoksida u zraku 0,02-0,03%, tada će se za 5-6 sati udisanja takvog zraka stvoriti koncentracija karboksihemoglobina od 25-30%, ali ako je koncentracija CO u zraku 0,3-0,5%, tada će se smrtonosni sadržaj karboksihemoglobina na razini od 65-75% postići nakon 20-30 minuta boravka osobe u takvom okruženju.

Slajd broj 6.

Trovanje ugljičnim monoksidom može nastupiti iznenada ili polagano, ovisno o koncentraciji. Pri vrlo visokim koncentracijama brzo dolazi do trovanja, karakterizirano brzim gubitkom svijesti, konvulzijama i zastojem disanja. U krvi uzetoj iz regije lijeve klijetke srca ili iz aorte otkriva se visoka koncentracija karboksihemoglobina - do 80%. S niskom koncentracijom ugljičnog monoksida simptomi se razvijaju postupno: pojavljuje se slabost mišića; vrtoglavica; buka u ušima; mučnina; povraćanje; pospanost; ponekad, naprotiv, kratkoročno povećana mobilnost; zatim poremećaj koordinacije pokreta; buncati; halucinacije; gubitak svijesti; konvulzije; koma i smrt od paralize dišnog centra. Srce se može nastaviti kontrahirati neko vrijeme nakon prestanka disanja. Bilo je slučajeva smrti od posljedica trovanja i 2-3 tjedna nakon trovanja.

Slajd broj 7.

Često se opažaju teške komplikacije:

Cerebrovaskularni inzult

Subarahnoidna krvarenja

Polineuritis je višestruka lezija živaca.

Fenomeni cerebralnog edema

Oštećenje vida

Oštećenje sluha

Mogući razvoj infarkta miokarda

Često se opažaju kožni trofički poremećaji (mjehurići, lokalni edem s oteklinom i naknadnom nekrozom).

S dugom komom, teška upala pluća stalno se promatra.

Slajd broj 8.

Prva pomoć. Početni pregled:

Provjerite pacijentove vitalne znakove: disanje, puls, zabilježite prisutnost ili odsutnost hipotenzije, znakove šoka, razinu svijesti.

U slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, bilježe se crvenilo kože, karmin-crvena (krvavo-crvena) boja sluznice i tahikardija (povećan broj otkucaja srca od 90 otkucaja u minuti).

Slajd broj 9.

Hipotenzija je smanjen vaskularni ili mišićni tonus. Hipotenzija se često naziva arterijska hipotenzija, odnosno pad krvnog tlaka na 90/50 ili niže.

Akutna arterijska hipotenzija očituje se sljedećim simptomima: vrtoglavica, nesvjestica, poremećaji svijesti.

Slajd broj 10.

Šok (od engleskog shock - udarac, šok) je patološki proces koji se razvija kao odgovor na izloženost ekstremnim nadražujućim tvarima i praćen je progresivnim poremećajem vitalnih funkcija živčanog sustava, cirkulacije krvi, disanja, metabolizma i nekih drugih funkcija. . U biti, ovo je slom kompenzacijskih reakcija tijela kao odgovor na oštećenje.

Dijagnoza šoka postavlja se kada pacijent ima sljedeće znakove šoka:

smanjen krvni tlak i tahikardija;

anksioznost (erektilna faza prema Pirogovu) ili zamračenje (torpidna faza prema Pirogovu);

problemi s disanjem;

smanjenje volumena izlučenog urina;

hladna, vlažna koža blijedocijanotične ili mramorne boje.

Slajd broj 11.

Klinička klasifikacija dijeli šok u četiri stupnja prema težini.

Šok I stupnja. Svijest je očuvana, bolesnik komunikativan, lagano inhibiran. Sistolički krvni tlak (KT) prelazi 90 mmHg, puls je ubrzan.

Šok II stupnja. Svijest je očuvana, bolesnik inhibiran. Sistolički krvni tlak 90-70 mmHg, puls 100-120 otkucaja u minuti, slabog punjenja, disanje plitko.

Šok III stupnja. Bolesnik je adinamičan, sputan, ne reagira na bol, a na pitanja odgovara jednosložno. Koža je blijeda, hladna, s plavkastom nijansom. Disanje je plitko i učestalo. Sistolički krvni tlak je ispod 70 mm Hg, puls je veći od 120 otkucaja u minuti, nitast, središnji venski tlak (CVP) je nula ili negativan. Opaža se anurija (nedostatak urina).

Šok IV stupnja klinički se manifestira kao jedno od terminalnih stanja.

Približno se težina šoka može odrediti Algoverovim indeksom, odnosno omjerom pulsa i vrijednosti sistoličkog krvnog tlaka. Normalni indeks - 0,54; 1.0 - prijelazno stanje; 1,5 - teški šok.

Slajd broj 12.

Procijeniti neurološki status žrtve - Neurološki poremećaji kod akutnog trovanja ugljičnim ugljičnim ugljikohidratom primjećuju se prilično često. Vodeće manifestacije neuroloških poremećaja su glavobolja, vrtoglavica, agitacija, stupor, konvulzije i koma. Druge abnormalnosti uključuju poremećaje ponašanja, smanjenu kognitivnu sposobnost, poremećaje hodanja i tikove uključujući razdražljivost, čudno ponašanje i hiperaktivnost.

Kod akutnog trovanja u početku se javlja težina u glavi, osjećaj stiskanja čela ("kao obručem ili kliještima"), a kasnije se javlja jaka glavobolja s pretežnom lokalizacijom na čelu i sljepoočnicama, vrtoglavica i tinitus , drhtanje, slabost, ubrzan rad srca i povraćanje.

U težim slučajevima trovanja javlja se sve veća pospanost, smetenost, neodgovorni postupci, slabost u nogama, otežano disanje, gubitak svijesti ili njezin duboki poremećaj. Postoje napadaji koji podsjećaju na epilepsiju. Moguća je paraliza, nevoljno mokrenje i fekalna inkontinencija. Disanje je obično ubrzano, ponekad nepravilno. Kod teškog trovanja koža i sluznice su jarko crvene boje trešnje.

Slajd broj 13.

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom i drugim produktima izgaranja je omogućiti žrtvi pristup svježem zraku. Odnosno, izvadite ga ili uklonite iz prostorije ispunjene dimom ili plinom.

Ako nema disanja, provesti umjetnu ventilaciju usta na usta ili usta na nos. Ipak, treba biti oprezan, kod trovanja plinom čovjek ispušta otrov! Prilikom izvođenja mehaničke ventilacije morate koristiti vlažnu krpu ili zavoj od gaze. Prilikom izvođenja postupka, umjetne ventilacije metodom usta na usta ili usta na nos, odvucite zrak od lica žrtve.

Odmah nazovite hitnu pomoć. Umjetno disanje treba provoditi do dolaska hitne pomoći ako žrtva ne diše samostalno.

Vatrogasci i spasioci imaju osobnu zaštitnu opremu, uključujući boce s kisikom i maske; ako su spasioci bili na mjestu događaja prije dolaska hitne pomoći, potrebno je koristiti ta sredstva kako bi se olakšalo disanje žrtvi ugljičnog monoksida.

U slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, pacijent se mora odvesti u bolnicu koja ima tlačnu komoru. Jer jedini način da spasimo osobu je da je pustimo da udiše kisik pod visokim tlakom.

Slajd broj 14.

Iznijeti žrtvu na svježi zrak.

Ako je unesrećeni pri svijesti, osigurati stalan pristup svježem zraku i kratkotrajno udisanje amonijaka, te trljati tijelo.

Zovite hitnu pomoć.

Ako je unesrećeni bez svijesti, potrebno je odmah započeti s umjetnim disanjem dok se ne osvijesti ili do dolaska hitne pomoći.

Obavijestite liječnika hitne pomoći ako sumnjate na trovanje ugljičnim monoksidom.

Slajd broj 15.

Udisanje ugljičnog dioksida i drugih toksičnih produkata izgaranja dovodi do hipoksije.

HIPOKSIJA - nizak sadržaj kisika u krvi.

Manifestacije hipoksije:

U odraslih: anksioznost

blijeda koža

Kod djece: izražen strah

plačljivost

Ponekad se javljaju spastične kontrakcije mišića i grčevi.

Slajd broj 16.

Ako ste utvrdili da je žrtva u stanju hipoksije, onda morate

Izvedite žrtvu na svjež zrak i dopustite joj da udahne kisik.

Ako žrtva ne može disati, potrebna je umjetna ventilacija.

Slajd broj 17.

Umjetno disanje je oblik ventilacije koji pruža oksigenaciju i ventilaciju (uklanjanje ugljičnog dioksida) žrtvi.

Ventilacija metodom usta na usta provodi se na sljedeći način. Osoba koja pruža pomoć s jednom rukom položenom na čelo unesrećenog savija glavu unatrag, dok je istovremeno podupire drugom rukom položenom ispod vrata i potiljka. Prstima ruke na čelu zatvorite nos kako biste spriječili curenje zraka. Osoba koja pruža pomoć čvrsto pokriva usta žrtve svojim ustima i izdahne u njegov dišni trakt. Kriterij za praćenje učinkovitosti je povećanje volumena prsnog koša žrtve. Nakon što se prsni koš proširi, osoba koja pruža pomoć okreće glavu u stranu, a pacijent pasivno izdiše. Intervali respiratornih ciklusa trebaju biti unutar fiziološke norme - ne više od 10-12 u minuti. (1 ciklus disanja za 4-5 brojanja). Volumen izdahnutog zraka trebao bi biti otprilike 50% veći od normalnog volumena.

Slajd broj 18.

Kad god požara u zgradi, prisutni se moraju pridržavati sigurnosnih mjera opreza. Jedna od mjera je korištenje osobne zaštite dišnog sustava pri napuštanju zadimljenih i zapaljenih prostorija. Pravovremena uporaba osobne zaštitne opreme zaštitit će dišni sustav od toksičnih produkata izgaranja, čime će se očuvati zdravlje i život žrtava.

Samospasilačka izolacijska protupožarna zaštita SIP-1 namijenjena je zaštiti organa disanje, vid i kožu lica od štetnih tvari, bez obzira na njihovu koncentraciju, tijekom samostalne evakuacije iz prostora tijekom požara ili u drugim izvanrednim situacijama. Izolacijski protupožarni samospasilac namijenjen je osobama starijim od 12 godina.

Samospasilac SIP-1 proizvodi se spreman za upotrebu i ne zahtijeva individualno podešavanje; isporučuje se u tvrdom pakiranju (kovčeg) iu pakiranju od meke tkanine (vrećica). Samospasilac SIP-1 je uređaj za zaštitu dišnih organa za jednokratnu upotrebu.

SIP-1 se razlikuje od sličnih izolacijskih samospasilaca po položaju vreće za disanje oko vrata, a ne na prsima, što vam omogućuje nošenje tereta ili imovine ili osoba koje su izgubile svijest. Dizajn izolacijskog samospasioca sprječava otkidanje polumaske s lica, kao i gubitak disajne smjese iz vreće prilikom saginjanja, pada, puzanja ili sudara s preprekama.

Univerzalni komplet za zaštitu od plina i dima GDZK-U dizajniran je za zaštitu filtera za zaštitu dišnog sustava, očiju i glave čovjeka od dima i otrovnih plinova.

Set GDZK-U sastoji se od vatrootporne kapuljače s prozorom za promatranje, polumaske s ventilom za izdisaj, kutije za filtriranje i upijanje, podesive trake za glavu, zatvorene vrećice i vrećice na kojoj se nalaze upute za uporabu; u džepu torbe nalazi se uputstvo za upotrebu.

Komplet GDZK-U osigurava zaštitu od najmanje 30 minuta pri visokim koncentracijama glavnih otrovnih produkata izgaranja i opasnih kemijskih tvari različitih klasa.

Komplet pruža zaštitu pri temperaturama okoline od 00 do 600 C i zadržava zaštitna svojstva nakon kratkotrajnog izlaganja temperaturi od 200 0 C tijekom 1 minute i otvorenom plamenu s temperaturom od 850 0 C tijekom 5 sekundi.

Univerzalna zaštitna kapuljača KZU

Napredna zaštitna kapuljača jednokratni je uređaj za zaštitu filtera i namijenjena je za zaštitu dišnog sustava, očiju i vlasišta čovjeka od plinova, para i aerosola opasnih kemikalija i toksičnih produkata izgaranja, kao i kratkotrajnu zaštitu od izlaganja otvorenom plamenu. Može se koristiti za evakuaciju ljudi iz zona kemijske kontaminacije kao posljedica nesreća uzrokovanih ljudskim djelovanjem, kao i iz zgrada, građevina i objekata različite namjene u slučaju dima.

Radi u svim klimatskim zonama na temperaturama od -30°C do +40°C s udjelom slobodnog kisika u zraku od najmanje 17% volumena.

Slajd broj 19.

Usklađenost s pravilima zaštite od požara, pažljiva pozornost na vaše ponašanje, ponašanje djece i adolescenata, kao i starijih osoba i pušača, opremanje vašeg stana protupožarnim alarmima, detektorima dima, opremom za gašenje požara, sigurno ponašanje pomoći će vam da sačuvate svoj života i imovine.

Plin je bez boje i mirisa. Molekularna težina 28.01. Vrelište 190 o C, gustoća 0,97. Ne otapa se u vodi i gori plavičastim plamenom. Nalazi se svugdje gdje postoje uvjeti za nepotpuno izgaranje tvari koje sadrže ugljik. Ugljični monoksid

U ratnim uvjetima do trovanja može doći od eksplozija raketa, mina, granata, streljiva volumetrijske eksplozije, od pucanja iz zatvorenih prostora, od osoba koje se nalaze u područjima zahvaćenim velikim požarima kao rezultat neprijateljske uporabe zapaljivih smjesa. U mirnodopskim uvjetima najčešće situacije koje uzrokuju trovanje ugljičnim monoksidom su kvarovi ili kršenja pravila rada sustava grijanja, kvarovi motora s unutarnjim izgaranjem ili njihov rad u zatvorenim prostorima (garaže, boksovi, hangari). Kod vojnog osoblja, trovanje može biti povezano i s kršenjem rada vojne opreme (vozila, tenkovi, topnički sustavi, zrakoplovi).

Odnosi se na tvari s općim toksičnim djelovanjem. Do trovanja dolazi udisanjem. Akutna trovanja ugljikovim monoksidom zauzimaju vodeće mjesto među inhalacijskim otrovanjima, a po broju smrtnih slučajeva čine 17,5% ukupnog broja smrtnih otrovanja. Najveća dopuštena koncentracija ugljičnog monoksida u zraku radnih prostora je 20 mg/m3.Toksičnost ugljičnog monoksida određena je prvenstveno njegovom koncentracijom u zraku i trajanjem izloženosti. No, težinu intoksikacije uvelike određuju drugi čimbenici: početno zdravstveno stanje (teže s anemijom, hipovitaminozom), funkcionalno stanje organizma (teže s psihoemocionalnim stresom, tjelesnom aktivnošću), dob (teže kod djece i starijih osoba).

Pri udisanju njime kontaminiranog zraka lako svladava membranu plućnih kapilara alveola i ulazi u krv. Ondje stupa u interakciju s hemoglobinom crvenih krvnih zrnaca, stvarajući karboksihemoglobin koji nije u stanju prenositi kisik. Priroda interakcije CO s hemoglobinom ima mnogo zajedničkog s interakcijom kisika s Hb. Ugljikov monoksid veže se i na oksidirani i na reducirani oblik hemoglobina. Analiza krivulja asocijacije i disocijacije oksihemoglobina i karboksihemoglobina pokazuje da povećani afinitet ugljičnog monoksida ne znači povećanje brzine dodavanja otrova hemoglobinu. Utvrđeno je da brzina dodavanja CO hemoglobinu nije veća, nego je približno 10 puta manja od brzine dodatka kisika. U isto vrijeme, brzina disocijacije karboksihemoglobina je približno 3600 puta manja od odgovarajuće brzine za oksihemoglobin. Omjer ovih stopa definiran je kao relativni afinitet CO prema Hb i iznosi približno 360. To određuje brzo stvaranje karboksihemoglobina u krvi pri niskom sadržaju ugljičnog monoksida u udahnutom zraku. MEHANIZAM DJELOVANJA I PATOGENEZA.

Dugo se vremena vjerovalo da je u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom razvoj hipoksije povezan s inaktivacijom hemoglobina jedini mehanizam za razvoj intoksikacije. Trenutno su dobiveni podaci koji ukazuju na određeno značenje u razvoju intoksikacije interakcije ugljičnog monoksida s mioglobinom, citokrom oksidazom, citokromom P-450, citokromom C, a možda i s drugim biokemijskim sustavima koji sadrže željezo i bakar. Mioglobin u tijelu djeluje kao depo kisika koji se prenosi u mišiće koji rade. Interakcija ugljikovog monoksida s mioglobinom odvija se na isti način kao i s hemoglobinom. Kao rezultat toga nastaje karboksihemoglobin i poremećena je opskrba kisikom radnih mišića. To objašnjava razvoj teške mišićne slabosti kod onih koji su otrovani ugljičnim monoksidom. Posljedično, u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, poremećen je i transport kisika do tkiva i njegovo taloženje. Ne može se isključiti mogućnost interakcije (u dvovalentnom obliku) citokromskog sustava s ugljičnim monoksidom, posebno citokrom oksidazom. Sve navedeno dovodi do poremećaja disanja tkiva i redoks procesa. Dakle, hipoksija je također tkivne prirode. Bez sumnje, sve zajedno dovodi do disfunkcije središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnog, dišnog i drugih, što stvara kliničku sliku trovanja.

Opći cerebralni poremećaji izraženi su u pritužbama na glavobolje u temporalnoj i frontalnoj regiji, često opasne prirode, vrtoglavicu i mučninu. Javlja se povraćanje, ponekad opetovano. Gubitak svijesti se razvija do duboke kome. Kršenje mentalne aktivnosti očituje se uznemirenošću ili stuporom. Neuropsihički poremećaji mogu se izraziti simptomima karakterističnim za organsku psihozu: poremećaj pamćenja, dezorijentacija u pogledu mjesta i vremena, vidne i slušne halucinacije, manija progona, bolna interpretacija okolne stvarnosti i halucinacije. Stabljično-cerebelarni poremećaji karakteriziraju mioza, midrijaza, anizokorija, ali u većini slučajeva zjenice su normalne veličine i živahno reagiraju na svjetlost. Primjećuje se nestabilnost hoda, poremećena koordinacija pokreta, tonične konvulzije i spontane miofibrilacije. Piramidalni poremećaji odnose se na povećani mišićni tonus udova, povećane i proširene zone tetivnih refleksa te pojavu Babinskog i Oppenheimerovog simptoma. Posebnu pozornost treba obratiti na razvoj hipertermije, koja je centralnog podrijetla i smatra se jednim od ranih znakova toksičnog cerebralnog edema, što je najteža komplikacija akutnog trovanja ugljičnim monoksidom. Po izlasku iz komatoznog stanja iu dugotrajnom razdoblju uočava se dugotrajno i perzistentno oštećenje perifernih živaca kao što je cervikobrahijalni pleksitis, oštećenje radijalnog, ulnarnog ili medijanusnog živca ili slika polineuritisa koji zahvaća slušni, vidni i drugi živci. Moguć je razvoj astenovegetativnog sindroma, toksične encefalopatije i fenomena Korsakovskog amnestičkog sindroma. PSIHONEUROLOŠKI POREMEĆAJI

Jedan od vodećih simptoma trovanja ugljičnim monoksidom je inspiratorna dispneja središnjeg podrijetla. Unesrećeni u požaru često imaju poremećenu prohodnost gornjih dišnih putova kao posljedicu bronhoreje i hipersalivacije. Bolesnici se žale na otežano disanje, grlobolju, nedostatak zraka i promuklost. Mnogi ljudi imaju kašalj s ispljuvkom koji sadrži čađu, au plućima se čuju razna zviždanja. Oticanje sluznice nazofarinksa, akutni nazofaringitis i traheobronhitis zabilježeni su zbog kombiniranog djelovanja dima i visoke temperature udahnutog zraka, opeklina gornjeg dišnog trakta. Patološki procesi u plućima (pneumonija) su sekundarni i uzrokovani su oštećenom prohodnošću dišnih putova. Poremećena funkcija vanjskog disanja popraćena je oštećenjem CBS-a s razvojem respiratorne i metaboličke acidoze. RASPODJELA FUNKCIJE VANJSKOG DISANJA

Kada se na mjestu nesreće udahne ugljični monoksid u visokim koncentracijama, može nastupiti iznenadna smrt zbog respiratornog zastoja i primarnog toksičnog kolapsa. U nekim slučajevima razvija se slika egzotoksičnog šoka. Često se opaža hipertenzivni sindrom s teškom tahikardijom. EKG promjene su nespecifične, obično su to znaci hipoksije miokarda i poremećaja koronarne cirkulacije: R val se smanjuje u svim odvodima, osobito u prsnim odvodima, S-T interval se pomiče ispod izoelektrične linije, T val postaje bifazičan ili negativan. U teškim slučajevima EKG pokazuje poremećaje koronarne cirkulacije koji nalikuju infarktu miokarda. Ove promjene obično brzo nestaju s poboljšanjem općeg stanja bolesnika, ali kod produljene izloženosti CO mogu perzistirati i do 7-15 dana. POREMEĆAJI FUNKCIJE KARDIOVASKULARNOG SUSTAVA

Trofički poremećaji često se javljaju kod onih koji su otrovani ispušnim plinovima automobila. To se objašnjava činjenicom da se većina tih žrtava nalazi na mjestu događaja u besvjesnom stanju, ležeći u nezgodnom položaju, skupljenih i stisnutih udova (pozicijska trauma). Žrtve navode obamrlost, bol i ograničenu funkciju zahvaćenog dijela tijela. U ranim fazama trofičnih poremećaja kože uočava se bulozni dermatitis s hiperemijom područja kože i oticanjem potkožnog tkiva. Ponekad trofični poremećaji imaju oblik ishemijskog polineuritisa, izraženog u atrofiji pojedinih mišićnih skupina, oslabljenoj osjetljivosti i ograničenoj funkciji udova. U težim slučajevima razvija se nekrotizirajući dermatomiozitis, kada se u područjima hiperemične kože bilježe zbijenja i infiltrati s daljnjim stvaranjem nekroze tkiva i dubokih ulkusa.U posebno teškim slučajevima dermatomiozitisa, razvoj mineralnog sindroma i akutnog zatajenja bubrega zbog mioglobinurija moguća je nefroza različite težine. Ako je do trovanja došlo nedavno, tada su koža i vidljive sluznice grimiznocrvene boje (crvenocrvena boja je zbog karboksihemoglobina). Koža bolesnika u stanju teške hipoksije je cijanotična. TROFIČKI POREMEĆAJI I POREMEĆAJI BUBREŽNE FUNKCIJE

Ovisno o koncentraciji otrova i vremenu djelovanja na organizam, određuje se težina trovanja ugljičnim monoksidom. Trenutačno toksikolozi definiraju dvije varijante tijeka akutne intoksikacije CO: sporo - s tipičnim oblikom kliničkog tijeka, koji razlikuje stupnjeve ozbiljnosti (blagi, umjereni, teški) i fulminantni - apopleksija i oblici sinkope. KLINIČKA SLIKA TROVANJA

Prvo, pogledajmo klinički tijek tipičnog oblika trovanja. U slučaju lakšeg trovanja, žrtve se žale na glavobolju, osjećaj lupanja u sljepoočnicama, tinitus, lupanje srca, bljeskanje pred očima, vrtoglavicu, opću slabost, slabost mišića, koja se u početku osjeća uglavnom u nogama, a hod postaje nestalan. Otrovane osobe mogu osjetiti opću tjeskobu i strah. Često se javlja euforija i neprimjerenost postupaka. Moguća otežano disanje, mučnina, povraćanje. Objektivno: blago rumenilo na obrazima i cijanoza sluznice, svijest očuvana, refleksi pojačani, tremor ispruženih ruku, blago ubrzano disanje, puls i umjereno povišen krvni tlak. U krvi ima od 10 do 30% karboksihemoglobina. Nakon prestanka kontakta s CO, kliničke manifestacije intoksikacije brzo se povlače, čak i bez liječenja, a nakon nekoliko sati, rjeđe 1-2 dana, potpuno nestaju.

Kod umjerenog trovanja intenziviraju se svi gore navedeni simptomi, osobito mišićna slabost i adinamija (bez obzira na životnu opasnost, bolesnici nisu u stanju samostalno prevladati ni malu udaljenost). Koordinacija pokreta je poremećena, pojavljuje se pospanost i ravnodušnost prema okolini. Daljnjim kontaktom s otrovom javlja se stanje omamljenosti i može doći do kratkotrajnog gubitka svijesti. Koža i vidljive sluznice dobivaju ružičasto-crvenkastu boju. Kratkoća daha je jače izražena. Nakon povećanja, krvni tlak počinje padati. Mogu se uočiti fibrilarne kontrakcije pojedinih mišićnih skupina. U krvi, karboksihemoglobin doseže 30-40%.

Tešku intoksikaciju karakterizira razvoj prethodno opisane slike s prijelazom u dugotrajno komatozno stanje (do nekoliko dana). Koža i sluznice su u početku svijetlo grimizne, a kasnije dobivaju cijanotičnu nijansu. Na trupu, a češće na ekstremitetima, mogu se javiti trofične kožne lezije u obliku eritema, mjehurića, hemoragičnih i infiltrativnih tvorevina. Zjenice su proširene i ne reagiraju na svjetlost. Povremeno se opaža toničko-klonički, trizmus žvačnih mišića i ukočen vrat. Tetivni refleksi su prvo pojačani, zatim smanjeni. Postoji nehotično mokrenje i defekacija. Disanje je plitko, nepravilno, često Cheyne-Stokesovog tipa. Puls je čest, slabog punjenja; krvni tlak je nizak. Srce se povećava u veličini. Prvi ton na vrhu je oslabljen, a ovdje se čuje sistolički šum. EKG otkriva difuzne i žarišne promjene mišića, ekstrasistolu, poremećaje intrakardijalnog provođenja i simptome akutne koronarne insuficijencije. Klinička analiza krvi otkriva eritrocitozu i neutrofiliju s pomakom ulijevo. Karboksihemoglobinemija doseže 40-50% ili više. Osobito teške intoksikacije opažene su kada su izložene visokim koncentracijama ugljičnog monoksida. U tom se slučaju klinička slika razvija iznimno brzo - takozvani fulminantni oblici trovanja. Tu spadaju apoleksični i sinkopalni oblici. U oba slučaja smrt nastupa gotovo trenutno. Oboljeli gube svijest, padaju, a potom nakon kratkotrajnih grčeva ili odmah prestaju disati. U obliku sinkope prvenstveno se razvija teški kolaps ili šok, zbog čega koža otrovane osobe poprima sivo-pepeljastu boju ("bijela asfiksija").

Smrtni slučajevi najčešće nastaju zbog oštećenja dišnog centra. Ako koma traje više od dva dana, prognoza je obično nepovoljna. Ako pacijent izađe iz kome, često se uočava psihomotorna agitacija, halucinacije i retrogradna amnezija. Nakon toga, astenično stanje može ostati dugo vremena. U izrazito teškim slučajevima, nakon izlaska iz kome, uočavaju se trajne organske promjene u živčanom sustavu (do potpune dekortikacije). Oštećenje pamćenja, smanjeni sluh i vid, paraliza i psihoza mogu trajati dugo (a ponekad i cijeli život).

Mjere liječenja počinju uklanjanjem žrtve iz područja s povećanom koncentracijom ugljičnog monoksida. Potom se provodi specifična i simptomatska terapija, uključujući mjere za uspostavljanje vanjskog disanja (toaleta usne šupljine i gornjih dišnih putova, refleksna stimulacija disanja, umjetna ventilacija), terapiju kisikom, uspostavljanje cirkulacije krvi, funkcije središnjeg živčanog sustava. , vodeno-elektrolitnih i kiselih osnovnih stanja, kao i korekcija metabolizma. Kod trovanja ugljičnim monoksidom središnje mjesto među terapijskim mjerama zauzima terapija kisikom, koja se na početku intoksikacije (toksigena faza) može smatrati specifičnom (protuotrov), a kako se razvija klinička slika trovanja (somatogena faza) - kao simptomatski, usmjeren na uklanjanje hipokičnog stanja. Smanjenje karboksihemoglobina na netoksične koncentracije događa se najbrže kod hiperbarične terapije kisikom. Ova najučinkovitija metoda liječenja trovanja CO primjenjuje se (jednokratno ili višekratno) pomoću stacionarnih i prijenosnih kompresijskih kisikovih komora (predavač može detaljnije opisati vrste tlačnih komora, načine rada itd.). Neki autori uz terapiju kisikom u određenoj mjeri uvrštavaju u patogenetsku terapiju liječenje citokromom C u mg dozama kako bi se nadoknadio njegov tkivni nedostatak i pomoću njega korigirali pojedini aspekti metabolizma. Za ubrzanje uklanjanja CO iz organizma koriste se preparati željeza i kobalta. LIJEČENJE

Glavne odredbe za pružanje medicinske skrbi u fazama evakuacije su: približavanje medicinske skrbi što je više moguće ozlijeđenima; rano korištenje terapije kisikom; pravodobno korištenje mjera oživljavanja. Prva pomoć u izbijanju bolesti uključuje stavljanje plinske maske na otrovanu osobu. Zatim se provodi evakuacija izvan žarišta. Unesrećene u besvjesnom stanju iu konvulzivnom stadiju intoksikacije potrebno je evakuirati u ležećem položaju. Prva pomoć se provodi izvan žarišta, što vam omogućuje uklanjanje plinske maske. Anticijan se primjenjuje - 1 ml intramuskularno, ako je potrebno, kordiamin, mehanička ventilacija.

Prva medicinska pomoć. Obnavljanje vanjskog disanja pomoću uređaja za disanje i servisnih inhalatora. Korištenje analetika za poticanje disanja neprihvatljivo je zbog neučinkovitosti terapeutske doze i povećane opasnosti za tijelo. Poduzimaju se mjere za sprječavanje i otklanjanje komplikacija kao što su kolaps, akutno zatajenje srca, konvulzivni sindrom, psihomotorna agitacija, cerebralni edem i dr. Evakuacija srednje teških i teških unesrećenih provodi se ležeći na nosilima uz terapiju kisikom usput.

Kvalificirana pomoć. Provođenje hiperbarične oksigenacije i potpunijeg niza mjera oživljavanja, uključujući mehaničku ventilaciju pomoću opreme za disanje i kisik, kao i simptomatsku terapiju; prevencija i liječenje akutnih hemodinamskih poremećaja, primjena srčanih glikozida, vazokonstriktora, antitrombocita; za cerebralni edem - kraniocerebralna hipotermija, lumbalna punkcija, davanje osmotskih diuretika itd.; za plućni edem - velike doze diuretika, blokatora ganglija, alfa-blokatora, pripravaka kalcija; terapija kisikom s sredstvima protiv pjenjenja; korekcija CBS i vodeno-elektrolitnog statusa; ublažavanje psihomotorne agitacije (sedativi, antikonvulzivi, primjena litičkih smjesa); prevencija i liječenje upale pluća; korekcija metabolizma tkiva (vitamini, hormoni, biostimulansi itd.).

1. Gembitsky E.V., Alekseev G.I. i dr. Terapija vojnog polja. -L., VMedA, S; Lužnikov E.A. Klinička toksikologija - M.: Medicina S Literatura

Prva pomoć kod trovanja

Učitelj Makejevskog liceja br. 2 "Prestige"

Pershina Inna Georgievna

Trovanje. Uzroci trovanja.

Otrov je svaka tvar koja gutanjem uzrokuje trovanje, bolest ili smrt. Posljedice trovanja ovise o različitim čimbenicima:

Vrsta otrovne tvari (ili tvari);

Količina otrovne tvari;

Vrijeme kada je došlo do trovanja;

Trajanje kontakta s otrovnom tvari;

Fiziološke karakteristike žrtve (dob, težina);

Način ulaska u tijelo.

Načini ulaska otrovnih tvari u ljudsko tijelo:

• probavni trakt;
• Zračni putovi;
• koža (dermalna metoda);
• kao rezultat injekcije.

Otrovanje kroz probavni trakt:

Otrovanje putem probavnog trakta nastaje kada otrovne tvari dospiju u tijelo kroz usta ili kada te tvari dođu u dodir s usnama ili sluznicom usta. To mogu biti: lijekovi, deterdženti, pesticidi, gljive i biljke. Mnoge tvari u malim količinama nisu otrovne i dovode do trovanja samo ako se uzmu u značajnoj dozi.

Inhalacijsko trovanje:

Plinovite ili inhalirane otrovne tvari ulaze u tijelo udisanjem. To uključuje plinove i pare, kao što je ugljični monoksid koji dolazi iz ispušne cijevi automobila ili ulazi u prostoriju zbog lošeg ispuha u peći ili uređaju za grijanje, dušikov oksid (plin koji se smije) i tvari koje se koriste u proizvodnji.

Dermalna metoda trovanja:

Otrovne tvari koje prodiru u kožu mogu biti sadržane u nekim biljkama, otapalima i repelentima za insekte. Otrovne tvari koje se mogu ubrizgati ulaze u tijelo ugrizima ili ubodima insekata, životinja i zmija ili ubrizgavanjem lijekova ili droga štrcaljkom.”

Znakovi i simptomi trovanja:

Najvažnije je utvrditi da je došlo do trovanja. Potražite bilo što neuobičajeno na mjestu događaja, kao što je neugodan miris, plamen, dim, otvorene ili prevrnute posude, otvoreni pribor za prvu pomoć ili prevrnutu ili oštećenu biljku.

Glavni znakovi i simptomi trovanja uključuju:

Opće bolno stanje ili izgled žrtve; znakovi i simptomi iznenadnog napadaja bolesti;

Mučnina, povraćanje;

bol u prsima ili abdomenu;

Poremećaji disanja;

Znojenje;

Salivacija;

Gubitak svijesti;

Trzanje mišića;

konvulzije;

Opekline oko usana, na jeziku ili na koži;

Neprirodna boja kože, iritacija, rane;

Čudno ponašanje žrtve.

Principi prve pomoći:

Slijedite osnovna načela prve pomoći za bilo koju hitnu situaciju koja uključuje trovanje. Ispitajte žrtvu ili svjedoke i pokušajte saznati:

Koja je vrsta otrovne tvari uzeta;

U kojoj količini?

Prije koliko vremena.

Ako je otrovna tvar nepoznata, prikupite malu količinu bljuvotine za naknadni liječnički pregled.

Prva pomoć kod oralnog trovanja (kada se otrovna tvar unese kroz usta)

Odmah nazovite hitnu pomoć. Utvrdite okolnosti incidenta (u slučaju trovanja lijekom medicinskom djelatniku koji dolazi predajte omot lijeka).

Ako je žrtva pri svijesti

Osigurati ispiranje želuca. Popijmo čašu čiste vode temperature 18-20 C. Na jednu litru vode preporučljivo je dodati desertnu žlicu soli (10 g) i čajnu žličicu sode bikarbone (5 g). Nakon što popijete svakih 300-500 ml vode, treba izazvati povraćanje dodirivanjem korijena jezika prstima. Ukupni volumen tekućine uzete tijekom ispiranja želuca treba biti najmanje 2500-5000 ml. Ispiranje želuca se provodi do "čiste vode za ispiranje". Ako ste bez svijesti, nemojte ispirati želudac!

Ako je žrtva pri svijesti

Otopite 10-20 tableta aktivnog ugljena u čaši vode dok ne postane pasta. Dajte žrtvi nešto za piće (kao upijač).

Odredite prisutnost pulsa u karotidnim arterijama, reakciju učenika na svjetlost i spontano disanje.

Ako je žrtva bez svijesti

Ako nema pulsa, disanja ili reakcije zjenica na svjetlost, odmah započnite kardiopulmonalnu reanimaciju.

Ako je žrtva bez svijesti

Stavite žrtvu u stabilan bočni položaj.

Ako je žrtva bez svijesti

Zamotajte žrtvu u tople deke i odjeću. Pozovite (sami ili uz pomoć drugih) hitnu pomoć i osigurajte prijevoz žrtve u medicinsku ustanovu.

Prva pomoć kod inhalacijskih trovanja (kada otrovna tvar uđe kroz dišne ​​puteve)

Znakovi trovanja ugljičnim monoksidom:

• bol u očima;
• zujanje u ušima;
• glavobolja;
• mučnina;
• povraćanje,;
• gubitak svijesti;
• crvenilo kože.

Znakovi trovanja plinom u kućanstvu:

• težina u glavi;
• vrtoglavica;
• buka u ušima;
• povraćanje;
• jaka slabost mišića;
• povećan broj otkucaja srca;
• pospanost;
• gubitak svijesti;
• nehotično mokrenje;
• bljedilo (plava diskoloracija) kože;
• plitko disanje;
• konvulzije.

Prva pomoć:

Uvjerite se da ni vi ni unesrećeni niste u opasnosti, odnesite unesrećenog na sigurno mjesto ili otvorite prozore i prozračite prostoriju. Zovite hitnu pomoć.

Prva pomoć:

Odredite prisutnost pulsa u karotidnim arterijama, prisutnost reakcije zjenice na svjetlost i spontano disanje.

Prva pomoć:

Ako nema pulsa, disanja ili reakcije zjenica na svjetlo, odmah započeti s kardiopulmonalnom reanimacijom.

Prva pomoć:

Kada se uspostavi spontano disanje i rad srca, unesrećenog postaviti u stabilan bočni položaj. Pozovite (sami ili uz pomoć drugih) hitnu pomoć i osigurajte prijevoz žrtve u medicinsku ustanovu.

U jesenskoj sezoni sve su češći slučajevi trovanja gljivama. Što učiniti ako se to dogodi? Ovisno o prirodi otrovnosti koja je svojstvena određenim gljivama, razlikuju se tri vrste trovanja:

• prva vrsta je povezana sa skupinom gljiva iz roda muhara - žabokrečina i srodnih vrsta koje sadrže amanitemolizin, amanitotoksin i faloidin.
• drugi tip povezan je s konzumacijom crvene, panterove, porfirne i drugih vrsta muhara koje sadrže muskarin, mikoatropin, mikotoksin i druge otrove.
• treća vrsta je trovanje strunama koje sadrže helvellu kiselinu koja razara krvna zrnca (hemoglobin) i jetru.

Otrovanje žabokrečinom

Posljednjih godina blijedu žabokrečinu nazivaju pravim ubojicom, jer dok joj se ne otvori “kišobran” klobuk pogrešno je smatraju polujestivom ili jestivom gljivom. Ovo je najotrovnija od svih gljiva. Otrov amanit, sadržan u žabokrečini, razgrađuje stanice jetre. Ako se ne pruži pravovremena pomoć, osoba brzo umire. Sve druge gljive su sitne ribe u usporedbi s ovim blijedim čudovištem. Čak je i kadaverični otrov puno slabiji od otrova blijedog gnjurca. Do 90% otrovanih ovom gljivom umre. To se događa, u pravilu, zbog vanjske sličnosti ove gljive s jestivim gljivama - russula, redovi i šampinjoni. Kod težih trovanja dovoljno je pojesti polovicu ili čak trećinu gljive, osobito kod djece koja su preosjetljiva na otrove gljiva.

Otrovanje žabokrečinom

U klinici akutnog trovanja žabokrečinom mogu se razlikovati 4 razdoblja.

1. Latentno razdoblje traje od 8 do 24 sata nakon konzumacije gljiva. Cijelo to vrijeme osoba se osjeća praktički zdravom, iako su otrovi već apsorbirani u krv, probijajući se do vitalnih centara.

2. U tom razdoblju, koje traje od jednog dana do 6 dana, otrov utječe na gastrointestinalni trakt. Tijelo počinje brzo gubiti vodu zbog mučnine i povraćanja. Javljaju se bolovi u trbuhu, česte i rijetke stolice, ponekad pomiješane sa sluzi i krvlju. U djece je ovo razdoblje vrlo teško, budući da otrov brzo prodire u jetru, od čega mogu umrijeti u pozadini akutnog zatajenja jetre.

3. Poremećena funkcija i jetre i bubrega. To se obično događa 5-6 dana. Ako tijekom tog razdoblja pacijent nema vremena primiti cijeli kompleks antitoksične terapije, tada najčešće dolazi do smrti. Ako je pružena učinkovita pomoć, tada počinje 4. razdoblje.

4. Razdoblje oporavka, kada se sve funkcije tijela postupno obnavljaju.

simptomi trovanja toadstool :

• pojava iznenadne boli u području abdomena,
• povraćanje,
• proljev (ponekad nalik na koleru - "rižina voda"),
• teška opća slabost,
• cijanoza (cijanoza) kože i sluznice,
• smanjenje tjelesne temperature,
• konvulzije.
• može doći do žutice i povećanja jetre.
• Puls je končast, slabo ispunjen, do 120-140 otkucaja u minuti.
• Krvni tlak je značajno smanjen.
• Moguć gubitak svijesti.

Otrovanje muharom

Glavni znakovi trovanja : mučnina, povraćanje, vodenasti proljev, obilno znojenje, salivacija i suzenje. Brzo se javljaju znakovi neuropsihičkih poremećaja: vrtoglavica, smetenost, halucinacije, delirij. Zjenice su proširene. U teškim slučajevima razvija se koma s gubitkom svijesti.

Otrovanje šavom i smrčkom

Gljive i smrčak spadaju u kategoriju uvjetno jestivih gljiva. Otrovne su za one koji ne znaju kako s njima postupati. Otrovnost se uništava odgovarajućom obradom. Ove proljetne gljive sadrže helvella kiselinu, otrov koji može uzrokovati smrtonosno trovanje. Ali kuhanje 10-20 minuta potpuno neutralizira otrov, jer helvella kiselina prelazi u dekokciju. Šavovi također postaju bezopasni sušenjem; u ovom slučaju, helvelinska kiselina se oksidira zrakom i inaktivira. Do trovanja dolazi kada se jedu neprerađeni, nedovoljno kuhani ili nedovoljno osušeni.

Simptomi trovanja razvijaju se nakon 6-10 sati inkubacije: slabost, bol u epigastričnoj regiji, mučnina, povraćanje pomiješano sa žuči, a ponekad i proljev. U teškim slučajevima, drugi dan se pojavljuju znakovi žutice, povećanje jetre i slezene, jake glavobolje, gubitak svijesti, stupor i konvulzije. Crvena krvna zrnca se uništavaju, odnosno dolazi do hemolize pri kojoj hemoglobin napušta crvena krvna zrnca. Kao rezultat, krv postaje prozirno crvena ("lakirana krv").

Simptomi trovanja

razvijaju se nakon 6-10 sati inkubacije:

• javlja se slabost
• bol u epigastričnoj regiji,
• mučnina,
• povraćanje pomiješano sa žuči,
• povremeni proljev.
• u teškim slučajevima, drugi dan se pojavljuju znakovi žutice, uočava se povećanje jetre i slezene,
• jake glavobolje,
• gubitak svijesti,
• obamrlost,
• konvulzije.
• crvena krvna zrnca se uništavaju, odnosno dolazi do hemolize pri kojoj hemoglobin napušta crvena krvna zrnca. Kao rezultat, krv postaje prozirno crvena ("lakirana krv").

Vanjski znakovi trovanja:

Znakovi trovanja se otkrivaju nekoliko sati nakon jela. Početne manifestacije:

• bol u trbuhu;
• mučnina, povraćanje;
• labave stolice;
• glavobolja i vrtoglavica.

Ako dođe do trovanja žabokrečicom, drugi dan može porasti tjelesna temperatura, povećati jetra i razviti žuticu. Ne mogu se isključiti simptomi kao što su ubrzani otkucaji srca i nizak krvni tlak. Najčešći uzroci smrti su akutno zatajenje jetre i oštećenja drugih vitalnih organa.

Prva pomoć:

• Prvo se morate uvjeriti da se stvarno radi o trovanju gljivama. Na prvi znak treba odmah očistiti i isprati gastrointestinalni trakt. Interno treba dati nekoliko tableta aktivnog ugljena za vezanje otrova. Bolje ga je davati u obliku vodene suspenzije. Nakon ispiranja želuca, pacijent mora biti stavljen u krevet, nakon što je napravio klistir za čišćenje. Ako iz nekog razloga nije bilo moguće primijeniti klistir za čišćenje, možete se ograničiti na laksativ - ricinusovo ulje ili gorku sol. Kod svakog trovanja pacijent gubi puno tekućine (s povraćanjem, proljevom), a zajedno s tim iz tijela se ispiru mineralni spojevi potrebni za normalan tijek metaboličkih procesa. Stoga se gubitak tekućine i soli mora nadoknaditi, za što se žrtvi daju mali gutljaji slane vode ili jakog čaja. Također smanjuju osjećaj mučnine i povraćanja. Čak i uz jasno poboljšanje stanja, pacijentu se ne smije dopustiti da pije alkohol. Alkohol u bilo kojoj koncentraciji potiče brže otapanje i apsorpciju otrova u tijelo. Tipično, oni koji pate od trovanja trebaju kardiovaskularne lijekove. Možete uvesti kamfor (2 ml 20% uljne otopine), kordiamin (1 ml). Kod konvulzija preporuča se dati jedan od lijekova za smirenje. U svim slučajevima trovanja gljivama potrebno je mirovanje u krevetu; u teškim stanjima indicirana je hospitalizacija.
• Ako se sumnja na trovanje ili se pojave prvi simptomi nakon konzumacije gljiva, potrebno je izazvati povraćanje i izvršiti ispiranje želuca. Da biste to učinili, popijte veliku količinu tekućine i iritirajte korijen jezika prstima, što će dovesti do refleksnog povraćanja. Nakon ponavljanja pranja potrebno je oralno uzeti aktivni ugljen ili karbolen. Možete uzeti bijelu glinu, mlijeko, slani laksativ. Položite žrtvu i zagrijte mu noge jastučićima za grijanje. Dajte puno tekućine (za to su prikladni čaj, voda). Potrebno je nazvati tim hitne pomoći i hospitalizirati žrtvu, jer se stanje može pogoršati.

Prva pomoć u slučaju trovanja kućanske kemikalije

Prva pomoć kod trovanja na usta.

Izazovite povraćanje guranjem prsta u grlo. Povraćanje se ne smije izazivati ​​ako žrtva:

• je bez svijesti;
• je u stanju konvulzija;
• trudna žena;
• progutao kaustičnu tvar (kiselinu ili lužinu) ili proizvod koji sadrži naftu (kerozin ili benzin);
• ima bolest srca.

Prilikom povraćanja izlučuje se samo dio progutane otrovne tvari, stoga:

Nakon povraćanja dati žrtvi 5-6 čaša vode kako bi se smanjila koncentracija otrovne tvari u želucu;

Ako je potrebno, ponovno izazvati povraćanje;

Zovite hitnu pomoć.

Prva pomoć kod trovanja plinovitim inhalacijskim toksinima:

• Provjerite je li mjesto nesreće sigurno.
• Izolirajte žrtvu od izlaganja plinu ili parama. U tom slučaju žrtvu morate izvesti na svježi zrak i nazvati hitnu pomoć. Pratiti dišne ​​putove, disanje i puls te po potrebi pružiti prvu pomoć.
• Pomozite žrtvi da zauzme udoban položaj do dolaska hitne pomoći.

Prva pomoć kod trovanja kože

Prva pomoć kod trovanja kroz kožu od kontakta s otrovom je temeljito ispiranje oštećenog područja vodom 20 minuta. Prije svega, skinite odjeću kontaminiranu otrovnom tvari i pokušajte je ne dirati dok se ne opere. Ako postoji rana, kao što je opeklina, stavite čist ili sterilan, vlažan zavoj.

Pomozite u kasnijim fazama nakon kontakta s otrovnom biljkom uključuje sljedeće:

1. Ako se na koži stvore osip ili mjehurići, isperite zahvaćeno područje otopinom sode bikarbone 20 minuta kako biste smanjili svrbež.

2. Ako se stanje žrtve pogorša ili je oštećeno veće područje, obratite se liječniku koji može propisati lijekove.

Prva pomoć za kontakt kože sa suhim ili tekućim kemikalijama:

• Uklonite suhe kemikalije. Pokušajte ne oštetiti kožu. Izbjegavajte kontakt kemikalija s očima i kožom.
• Isperite oštećeno područje pod tekućom vodom. Iako suhe kemikalije mogu izazvati reakciju kada dođu u dodir s vodom, izdašno i dugotrajno ispiranje pod tekućom vodom brzo će ih ukloniti s kože.
• Nosite zaštitne rukavice prilikom pružanja pomoći.

Prva pomoć kod trovanja hranom ili zrakom:

Prestanak disanja kao posljedica kontakta s vrlo otrovnom tvari nastaje kada ona uđe u ljudsko tijelo putem hrane ili zraka. U tom slučaju se ne preporuča pružatelju prve pomoći provoditi umjetnu ventilaciju usta na usta. Spasilac može učiniti samo sljedeće:

1. Provesti umjetnu ventilaciju pluća

"usta na nos", što može biti donekle

smanjiti rizik od infekcije.

2. Pričekajte dolazak ekipe hitne pomoći,

koji će primjenjivati ​​posebne

ventilacijski uređaj.

Prva pomoć kod trovanja kiselinama i kaustičnim alkalijama:

Otrovanje kiselinama i kaustičnim alkalijama (octena esencija, tekućina za lemljenje, tekućina za pranje kupke, karbolna, oksalna kiselina, kaustična soda, amonijak). Znakovi trovanja su opekline usana, sluznice usne šupljine, bolovi u grkljanu, pojačano slinjenje i krvavo povraćanje. Prije dolaska hitne pomoći potrebno je ukloniti slinu i sluz iz usta žrtve. Da biste to učinili, obrišite usnu šupljinu komadom gaze ili salvete omotane na žličicu. Ako se pojave znakovi gušenja, započeti s umjetnim disanjem. Obično se koristi metoda usta na nos, budući da je sluznica usta opečena. Žrtve često povraćaju krv. Budući da to može dovesti do ulaska kiseline ili lužine u dišne ​​puteve, što će pogoršati stanje, žrtvi treba dati 2-3 čaše vode (ne više) da popije kako bi se smanjila koncentracija nagrizajuće tekućine i smanjio njen razorni učinak. Ne pokušavajte neutralizirati otrovnu tekućinu sodom, jer to dovodi do stvaranja velike količine ugljičnog dioksida, koji rasteže želudac, povećava bol i krvarenje.

Otrovanje industrijskim tekućinama obično se razvija nakon gutanja velikih količina. Znakovi trovanja su uznemirenost, crvenilo pa bljedilo lica, miris alkohola u dahu, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, nesvjestica, a ponekad i grčevi. Ako je bolesnik pri svijesti, treba mu odmah pročistiti želudac dajući mu vodu ili slabu otopinu sode bikarbone (1 čajna žličica na 1 čašu), a zatim izazvati povraćanje. U budućnosti, ako nema mučnine i povraćanja, žrtvi se nudi piti jak čaj ili kavu. Trovanje zamjenama za alkohol kao što su metilni alkohol i etilen glikol vrlo je opasno. U tim slučajevima žrtvi se daje da popije, ako je pri svijesti, 100 - 150 ml votke, koja je u ovom slučaju protuotrov. Međutim, to nije dovoljno za spas pacijenta; budući da su vitalne funkcije tijela naknadno poremećene, pacijenta je potrebno hitno odvesti u medicinsku ustanovu.

• Znakovi: prvo uzbuđenje, crvenilo lica, miris alkohola u dahu, zatim delirij, bljedilo lica, nesvjestica. Potrebno je pažljivo njuškati amonijak. Nakon ispiranja želuca, pokrijte pacijenta jastučićima za grijanje. Pijte puno toplih napitaka (jaka kava).

Kod trovanja industrijskim otrovima.

Takvi otrovi uključuju mnoge lijekove i tekućine koje se koriste u tehničke svrhe (na primjer, antifriz). U poljoprivredi se koriste razne metalne soli i mineralna gnojiva. Mora se imati na umu da su kemikalije, posebno one koje sadrže kalij, otrovne. Ne možete raditi s njima bez pridržavanja posebnih uputa. U svim slučajevima kada postoji sumnja na industrijsko trovanje, trebali biste pribjeći ispiranju želuca, klistirima i hitnoj medicinskoj pomoći. Otrovanje arsenom karakterizira kontinuirano povraćanje i proljev, što dovodi do grčeva i modrikastih ekstremiteta. Potrebno je obaviti ispiranje želuca i nazvati hitnu pomoć.

Prva pomoć kod trovanja insekticidima

Budući da se suzbijanje insekata provodi raspršivanjem iz raspršivača ili usisavača, zrak je zasićen ličinkama ovih otrova i lako ulazi u dišne ​​putove, na sluznice očiju, usta i kože. Stoga ih je potrebno koristiti strogo slijedeći upute. Ako otrov dospije na kožu, može izazvati čireve; oštećenje sluznice očiju dovodi do teških bolesti oka i djelomičnog gubitka vida. Kod trovanja parama t i ophosa ili klorofosa javlja se glavobolja, vrtoglavica, bolovi u mišićima, gubitak apetita. Nakon nekoliko dana ti se simptomi mogu povući, ali ako je koncentracija para visoka, može doći do oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Prva pomoć kod trovanja kućanskim kemikalijama kod djeteta

Trovanje kućanskim kemikalijama kod djeteta može biti vrlo opasno ako se radi o acetonu, klorofosu, sredstvima za kontrolu glodavaca, anilinskim bojama, naftalinu. U tom slučaju dijete treba hitnu medicinsku pomoć. Manje otrovni su kozmetički proizvodi, pasta za cipele, ljubičasta i crvena tinta, vodene i uljane boje, parafinske svijeće, krema za brijanje i šampon. U slučaju trovanja bilo kojim sredstvima iz kućanstva, potrebno je odmah izazvati povraćanje kod djeteta pritiskom prsta ili drške žlice na korijen jezika, dati mu puno tekućine i potražiti liječničku pomoć.

Prevencija trovanja

Najbolje je, naravno, spriječiti pojavu trovanja. Ali ljudi često nisu dovoljno oprezni. Primjerice, većina slučajeva trovanja kod djece događa se kada u blizini nema odraslih koji bi ih nadzirali. Djeca su po prirodi znatiželjna i mogu doći do nečega što ih zanima u nekoliko sekundi. Mnoge tvari koje se nalaze u kući ili oko nje su otrovne. Djeca su u većoj opasnosti od trovanja jer često svašta stavljaju u usta. Mnogi kućanski predmeti i sobne biljke sadrže opasne otrovne tvari. Kako biste spriječili slučajeve trovanja, pridržavajte se nekih općih pravila:

• Držite sve lijekove, kućanske proizvode, otrovne biljke i druge opasne tvari podalje od djece. Koristite ormare s bravom. Sve kućne i ljekovite tvari tretirajte kao potencijalno opasne.
• Nikada nemojte lijek nazivati ​​bombonom kada ga dajete svom djetetu.
• Čuvajte sve proizvode u originalnim, označenim spremnicima.
• Nikada ne spremajte kućanske predmete u posude za hranu ili piće.
• Koristite posebne simbole za otrovne tvari i naučite djecu što oni znače.
• Neupotrebljivu hranu ili hranu kojoj je istekao rok valja baciti. Pritom pazite da ne dopru do djece.
• Korištenje potencijalno opasnih kemikalija treba provoditi u dobro prozračenom prostoru i samo u skladu s uputama.

Prevencija trovanja

• U područjima gdje ima puno krpelja nosite svijetlu, ali ne jako svijetlu odjeću, kako biste na njima lakše vidjeli male kukce ili krpelje. Nosite košulju dugih rukava i duge hlače. Zataknite krajeve hlača u čarape ili čizme. Ugurajte košulju u hlače.
• Kada planinarite šumom ili poljem, pokušajte slijediti stazu. Izbjegavajte grmlje ili visoku travu.
• Kada se vratite kući, pažljivo se pregledajte. Posebnu pozornost obratite na dlakavi dio tijela (zadnji dio vrata i dlake na glavi).
• Sakupljajte samo one gljive koje dobro poznajete i sigurni ste da nisu otrovne.
• Nikada nemojte brati gljive koje imaju gomoljasto zadebljanje ili ogrlicu pri dnu stabljike.
• Uzmite gljive samo sa stabljikama - to će vam pomoći da izbjegnete susrete s žabokrečicom (osobito kada sakupljate russula).
• Nemojte kušati sirove gljive.
• Nemojte jesti prezrele, sluzave, mlohave, crvljive ili pokvarene gljive.
• Nemojte jesti gljive iz staklenki koje su hermetički zatvorene kod kuće zbog opasnosti od botulizma.

Reference:

1. Arustamov E.A., Voronin V.A., Zenchenko A.D., Smirnov S.A. Sigurnost života: Udžbenik. – M.: Izdavačka i trgovačka korporacija "Daškov i K". 2005. godine.

2. Sigurnost života: Udžbenik za studente / Ured. ur. S.V. Belova. – 3. izd., rev. i dodatni – M.: Viša. škola . 2003. godine.

3. Hwang T.A., Hwang P.A. Sigurnost života. Serija "Udžbenici i nastavna sredstva". – Rostov na Donu: “Phoenix”. 2001. godine.

4. Hwang T.A., Hwang P.A. Sigurnost života. Serija "Udžbenici i nastavna sredstva". Rostov na Donu: "Feniks". 2002. godine.

5. Mikryukov V.Yu. . Osiguravanje sigurnosti života. U 2 knjige. knjiga 1. Osobna sigurnost: Udžbenik. Korist – M.: Viša. škola . 2004. godine.

BMST nazvan po akademiku N. M. Amosovu Prezentacija na temu: „Otrovanje ugljičnim monoksidom” Pripremili učenici grupe 1fr11:
Kozel Veronika, Nikiforova Svetlana,
Mameev Ivan, Pozdnyak Marina,
Nikiforova Daria, Kondrikova Victoria,
Panin Igor, Minok Christina

Plan:

Što je ugljikov monoksid?

Rizične skupine

Rizične skupine

Utjecaj na ljude

Klinika

znaci i simptomi

simptomi:

Liječenje

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom

Ukratko ćemo reći što učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom.

Protuotrov

Farmakološka svojstva.

Indikacije za upotrebu.

Indikacije za upotrebu.

Predoziranje i nuspojave.

Uvjeti skladištenja za Acizol.