Moj muž pije nakon traumatske ozljede mozga. Relevantnost problema i povezanost traumatske ozljede mozga i alkoholizma. Liječenje potresa mozga

Kombinacija traumatska ozljeda mozga (TBI) a intoksikacija alkoholom određena je kontinuiranim porastom neurotraumatizma u svijetu i značajnim brojem pacijenata ozlijeđenih u alkoholiziranom stanju.

Trenutno je alkoholizam postao još jedan od socio-demografskih problema našeg vremena. Iako, kako svjedoče arheološki nalazi, čovječanstvo je s opojnim i opojnim tvarima upoznato od davnina.

Tako su Peruanci još u 6. stoljeću prije Krista svoje mrtve pokapali lišćem koke kako im ne bi bilo dosadno na onom svijetu. Međutim, tek u drugoj polovici dvadesetog stoljeća alkoholizam je poprimio razmjere epidemije. Devedesete godine dvadesetog stoljeća ušle su u povijest kao razdoblje neviđenih razornih posljedica demografske krize u Rusiji. Samo u posljednjih 5 godina ovog stoljeća, stanovništvo zemlje smanjilo se za 1 milijun 600 tisuća.

Danas samo od alkoholizma u Rusiji godišnje umre preko 700 tisuća ljudi.

Alkohol je apsolutni faktor rizika za TBI. U europskim zemljama alkohol je drugi faktor rizika za bolesti, ozljede i smrtnost. Razina konzumacije alkohola po osobi godišnje karakterizira stanje alkohola u zemlji.

Posljednjih godina, u europskim zemljama, uključujući Rusiju i Bjelorusiju, ta se brojka kreće od 13,4 do 20,0 litara po stanovniku godišnje. Ovo je jedna od najviših stopa u svijetu.

Danas SAD ima 12 milijuna alkoholičara, a početak 21. stoljeća obilježen je porastom alkoholizma u Latviji, Estoniji, Litvi, Sloveniji, Finskoj i Poljskoj. U Rusiji 2% stanovništva pati od alkoholizma, a 76% redovito pije alkohol.

U Republici Bjelorusiji 1/1 od milijun ljudi zlorabila je alkohol i bila ovisna o njemu 2007. Prema službenim statistikama u Bjelorusiji je od 1970. do 2005. stopa smrtnosti od ozljeda i nesreća porasla 2-3 puta, a od trovanja alkoholom 6-8 puta.

Prema A. Edwards i sur. Svaki drugi slučaj TBI povezan je s uzimanjem alkohola. Rusija, Bjelorusija i baltičke zemlje su u tom pogledu ispred većine europskih zemalja. Ubojstva u pijanom stanju javljaju se u 72%, prometne nesreće od 67,7 do 90%. Postotak prekršaja koje počine tinejdžeri pod utjecajem alkohola ili droga katastrofalno raste. U Rusiji je 2007 dosegla je 63,6 posto.

S jedne strane, intoksikacija alkoholom zbog sličnosti kliničkih manifestacija lako maskira TBI, as druge strane, uz infekcije, arterijsku hipertenziju i cerebralne vaskulitise, predisponirajući je čimbenik u nastanku intrakranijalnih krvarenja.

Patogenetski mehanizmi intoksikacije alkoholom kod traumatske ozljede mozga

Patogenetski mehanizmi na kojima se temelji TBI i alkoholno oštećenje središnjeg živčanog sustava bliski su jedan drugome i predstavljaju lanac adaptivnih reakcija kao odgovor na oštećenje moždanog tkiva. To može biti mikrostrukturne samo funkcionalne prirode kod blage traumatske ozljede mozga, a kod težih oblika ozljede uzrokuje makrostrukturne promjene.

Postoji neusklađenost između sustava kemijske kontrole stanične i tkivne homeostaze.

Etilni alkohol se svojim fizikalno-kemijskim svojstvima, biološkim i toksičnim djelovanjem oštro izdvaja iz kruga psihoaktivnih tvari. Etanol, koji ima membranotopni (smanjuje ekscitabilnost srčanog mišića) i konformacijski učinak, smanjuje izravni toksični učinak na sve ljudske organe i sustave.

Prvi udarac prirodno pada na živčani, endokrini i imunološki sustav, koji provode koordinacijske funkcije u tijelu. Mehanizmi poremećaja funkcioniranja homeostatskih sustava u alkoholizmu povezani su s izravnim učincima etanola i njegovih oksidacijskih proizvoda na stanice, kao i s kršenjem središnje regulacije funkcije. Ima važnu ulogu u ovisnosti o alkoholu lipidna peroksidacija (LPO). LPO ima važnu ulogu u regulaciji propusnosti staničnih membrana i stanja oksidativne fosforilacije stanice. U normalnom tkivu neprestano se odvija proces peroksidacije lipida, čiji je intenzitet obrnuto proporcionalan aktivnosti prirodnih antioksidativnih sustava.

Stupanj ozbiljnosti cerebralnog edema ovisi o odnosu ovih sustava u klinici TBI tijekom intoksikacije alkoholom. Zauzvrat, povećanje propusnosti cerebralnog vaskularnog endotela doprinosi intrakranijalnim krvarenjima. Pretjerano stvaranje reaktivnih vrsta kisika može uzrokovati oštećenje i smrt same stanice.

Antioksidativni sustavi su neophodni za očuvanje LPO. Djelovanje vanjskih prooksidansa, manjak opskrbe obveznim oksidansima i aktivacija endogenog stvaranja reaktivnih kisikovih spojeva dovodi do napetosti u antioksidativnim obrambenim mehanizmima. To u konačnici može dovesti do razvoja oksidativnog stresa, koji se može manifestirati na staničnoj, tkivnoj i organskoj razini.

U uvjetima intoksikacije alkoholom, proizvodi metabolizma etanola mogu oštetiti sve organe i tkiva zbog svojih membranotropnih svojstava. Promjene u metabolizmu potonjeg dovode do smrti imunokompetentnih stanica. Teško trovanje alkoholom karakterizira pomak u hormonskoj ravnoteži i dugotrajno povećanje razine glukokortikoida, što se može izjednačiti s teškim dugotrajnim stresom.

Nedavno se mnogo pozornosti posvećuje neurosteroidima, posebice dehidroepiandrosteronu. Potonji ima neuroprotektivne učinke i učinke zaštite od stresa. Zajedno s kortizonom regulira proces apoptoze i razinu oksidativnog stresa u tijelu.

Kao rezultat interakcije produkata oksidacije etanola s monoaminima u jetri nastaju spojevi s karakteristikama sličnim morfiju. Po svojim farmakološkim svojstvima, etilni alkohol je u ovom slučaju blizak eteru, iako je njegov terapeutski učinak slabiji. Mehanizam izravnog i neizravnog djelovanja alkohola izaziva razvoj višestrukih poremećaja, prvenstveno na pojedinim strukturama mozga i gotovo svim visceralnim organima (gušterača i dr.). Oslobađaju se neurotransmiteri kateholaminske prirode - norepinefrin i dopamin iz presinaptičkih struktura u limbičke dijelove mozga i uzrokuju onu fazu psihičke, vegetativne i motoričke ekscitacije koje se opažaju tijekom alkoholiziranosti.

U početku su zahvaćeni moždani korteks, hipokat, limbički sustav, a zatim retikularna formacija moždanog debla. Inhibicija inhibicijskih procesa u cerebralnom korteksu dovodi do oslobađanja subkortikalnih centara.

U velikim dozama alkohol inhibira aktivnost subkortikalnih centara, što dovodi do kome. Te iste strukture također su zahvaćene kod TBI.

Etanol se lako apsorbira i savršeno prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Njegovo djelovanje ovisi o koncentraciji u organizmu, a klinički se očituje općim cerebralnim i žarišnim simptomima središnjeg živčanog sustava.

Isti simptomi se opažaju kod TBI. Dakle, stanje bolesnika i klinički tijek TBI određuju s jedne strane ozbiljnost traumatske ozljede mozga, as druge strane ozbiljnost intoksikacije.

Kliničke značajke tijeka traumatske ozljede mozga tijekom intoksikacije alkoholom

Budući da su kliničke manifestacije alkoholiziranosti i TBI u mnogočemu slične, ponekad se javljaju teško rješivi dijagnostički i stručno-pravni problemi, posebice kada blagi TBI. MTBI je popraćen samo aksonskim oštećenjem mozga bez velikih lokalnih promjena u moždanom tkivu i krvnim žilama. FMS, kao jedan od oblika MTBI, očituje se brzo rastućim funkcionalnim poremećajima s polimorfnim „šarolikim” nestabilnim simptomima oštećenja središnjeg živčanog sustava s predominacijom autonomnih poremećaja. Često autonomni poremećaji mogu biti gotovo jedini zvuk MTBI, nije uzalud u prošlosti TBI nazivan “vegetativni šok”. S UGM-om opaža se makrostrukturno uništenje moždane supstance s blagom hemoragičnom komponentom.

Klinička slika U oba oblika MTBI je sličan i razlikuje se samo u težini i trajanju simptoma. Autonomni poremećaji, kao jedan od vodećih simptoma MTBI, očituju se mramornošću kože, hiperhidrozom, subfebrilnošću, fluktuacijama krvnog tlaka, bradikardijom, tahikardijom i labilnošću pulsa. Žarišni mikrosimptomi zahvaćaju kranijalne živce, cerebelarne i motoričke sfere tijekom LMBI, a ponekad su popraćeni manjim senzornim poremećajima i blagim meningealnim kompleksom simptoma. Svi navedeni neurološki i autonomni simptomi uočavaju se kod osoba u alkoholiziranom stanju i bez TBI.

S malim i srednjim dozama intoksikacije alkoholom (koja ne prelazi sadržaj etanola u krvi od 2,5 ‰) pojavljuju se izraženi autonomni poremećaji, često simpatoadrenalne prirode: hiperemija lica, znojenje, akrocijanoza ekstremiteta, tahikardija, povišen krvni tlak.

Neki pacijenti mogu imati vagoinsularne poremećaje: bljedilo kože, bradikardija, sniženi krvni tlak, nedostatak zraka, gastrointestinalna nelagoda, blaga psihomotorna agitacija.

Ponekad takvi paroksizmi završavaju zimicama i poliurijom. Često su autonomni poremećaji mješovite prirode, ali ih uvijek prati osjećaj straha. U dozi etanola od 2,5-3,0 ‰ u krvi se pojavljuju žarišni mikroznakovi iz središnjeg živčanog sustava u obliku anizokorije, horizontalnog nistagmusa, blage insuficijencije VII, XII para kranijalnih živaca središnjeg tipa. Javljaju se refleksi oralnog automatizma, hiperrefleksija iz dubokih refleksa, anizorefleksija i blagi ataksični poremećaji. Kada je koncentracija etanola u krvi 3,0-4,0 ‰, slika se mijenja, iako autonomni poremećaji traju, ali se mijenja ponašanje bolesnika.

Postaje letargičan, pospan, koordinacija, statička i dinamička, izrazito je poremećena, zjenice se sužavaju, midrijaza je izuzetno rijetka. U pozadini hiperrefleksije tetivnih i periostalnih refleksa može se pojaviti Babinskijev refleks, a nistagmus ostaje. Ponekad klinička slika nalikuje akutnoj Leiden-Westphal ataksiji: bolesnik pada u Rombergov položaj, hodanje je izrazito otežano, teško se izvode testovi koordinacije, smanjuje se mišićni tonus. Svi ovi simptomi potpuno se povlače nakon 5-7 dana.

Pravi primjeri

Traumatska ozljeda mozga alkohol

Primjer bi bilo sljedeće opažanje:

Pacijentica Z., rođena 1974. godine, vozač buldožera, dovezena je u bolnicu vozilom hitne pomoći 12. srpnja 2007. godine s pritužbama na glavobolju, bolove u nosu, križima i opću slabost. Prema riječima pacijenta, slavio je rođendan svog prijatelja. Uslijed sukoba u društvu zadobio je udarce šakom u predjelu glave i lica. Ne sjeća se je li došlo do gubitka svijesti. Nije bilo povraćanja. Prije dvije godine doživio je potres mozga, također u tučnjavi u pijanom stanju.

Objektivno: jaka konstitucija, adekvatna prehrana. Opće stanje je zadovoljavajuće. Postoje modrice u predjelu lijeve sljepoočnice i hrpta nosa. Ogrebotine u predjelu desne podlaktice i bedra. Lice je hiperemično. Jako znojenje. Dah miriše na alkohol. Pričljiv, nervozan. Puls 92 otkucaja. u minuti. Krvni tlak 150/90 mmHg.Jetra je na rubu rebrenog luka, bezbolna. Ne postoji druga patologija unutarnjih organa. Svjestan. Adekvatan. Zjenice su blago proširene, reakcija na svjetlo očuvana. Fino zamahujući horizontalni nistagmus. Lice je asimetrično zbog modrica. Govor je nejasan i dizartričan. Faringealni refleks je živ. Jezik u središnjoj liniji. Nema pareza udova. Tonus mišića je smanjen. Tetivni i periostalni refleksi su živi S=d. Patoloških znakova nema. Osjetljivost je očuvana. U Rombergovoj pozi pada. Otežano izvodi testove koordinacije s umjerenim namjernim podrhtavanjem. Hod je ataksičan. Meningealnih znakova nema. Opći testovi krvi i urina bez odstupanja od norme. Ukupni bilirubin iznosi 32,7 mmol/l (normalno 8,5-20,5 mmol/l). Glukoza 6,3 mmol/l. Fundus, EchoEG bez odstupanja od norme. CT mozga pokazuje blagi atrofični proces (blago proširenje subarahnoidalnog prostora na konveksnom i blago proširenom ventrikularnom sustavu). Rendgenskim pregledom kostiju lica utvrđen je nepomaknuti prijelom hrpta nosa. Svih narednih dana u bolnici žalio se na glavobolju, bolove u nosu i opću slabost. Puls i krvni tlak su u granicama normale. Ataktički sindrom se povukao. Do 8. dana hod je u granicama normale. Stabilan u Rombergovom položaju. Zadovoljavajuće izvodi testove koordinacije. Drugi dan je nestagmus nestao. Govor je vraćen.

Klinička dijagnoza: lakša zatvorena kraniocerebralna ozljeda, potres mozga.

Popratna dijagnoza: nepomaknuti prijelom dorzuma nosa. Teško trovanje alkoholom (doza etanola u krvi 2,59‰).

Otpušten je 14. dan s otvorenom liječničkom potvrdom za nastavak liječenja u klinici.

Prema ambulantnom kartonu, 2005. godine liječen je 5 dana od potresa mozga i alkoholiziranosti. Sljedećih godina sam se prijavljivao samo u vezi s liječničkim pregledima. Nakon otpusta iz bolnice bio sam 7 dana na listi kod ORL liječnika zbog prijeloma hrpta nosa.

Dakle, klinička slika bolesnika bila je karakteristična za akutni ataksični sindrom, koji je nastao u stanju teške intoksikacije alkoholom. Brza i potpuna regresija neuroloških simptoma nakon uklanjanja alkoholne intoksikacije dobro je poznata u literaturi kao "benigna akutna cerebelarna ataksija Leiden-Westphala". Blagi autonomni poremećaji zabilježeni po prijemu u obliku tahikardije, laganog povišenja krvnog tlaka i hiperhidroze također su bili povezani s intoksikacijom alkoholom. Očigledno su oba ova sindroma (ataktički i vegetativni) bolnički liječnici smatrali manifestacijama MTBI.

Izolacija cerebelarnog sindroma, u odsutnosti drugih mikroorganizama iz središnjeg živčanog sustava, normalni podaci fundusa i eho-EG upućuju na to da nema LMBI.

U nekim slučajevima, s jakim i teškim stupnjem intoksikacije alkoholom (doza etanola u krvi je od 2,5 do 5,02 ‰), au iscrpljenih osoba s alkoholnim hepatitisom i cirozom jetre, s nižim dozama etanola, akutni alkoholizam može se pojaviti.

Klinički se ova patologija očituje sindromom povišenog intrakranijalnog tlaka i cerebralnim edemom ili akutnom hemoragijskom encefalopatijom po Gaye-Wernickeu. Ovi klinički oblici alkoholnih ozljeda mogu nalikovati kontuziji mozga s dominantnim oštećenjem moždanog debla. U neurološkom statusu u ovim slučajevima također se razvija meningealni kompleks simptoma (ukočen vrat, Kernig, Brudzinski simptomi) u kombinaciji s poremećajima moždanog debla, ovisno o razini lezije.

Kod zahvaćenosti gornjeg i srednjeg dijela moždanog debla (moždane pedunkule i ponsa) javljaju se okulomotorni poremećaji, pareza pogleda, ataksija i psihički poremećaji. Lice može postati hiperemično, mioza prelazi u midrijazu i javljaju se izraženi autonomni poremećaji. Kada je medulla oblongata oštećena, razvija se bulbarni sindrom, praćen teškim poremećajima srčane aktivnosti i disanja.

U velikim dozama alkohol inhibira aktivnost subkortikalnih centara, što dovodi do kome. U alkoholnoj komi koža je blijeda, javlja se povraćanje, srčana aktivnost se smanjuje, krvni tlak se smanjuje, puls je slab, disanje se usporava na 6-8 u minuti. Izlazak iz kome ili stupora najčešće je popraćen deluzijama i halucinacijama.

Opažanje u nastavku pokazuje ovaj trend.

Pacijentica I., rođena 1969. godine, nezaposlena. 21. rujna 2008. odvezena je u bolnicu nakon generaliziranog konvulzivnog napadaja. Pratnja je mogla samo dojaviti da ju je 18. rujna kod kuće pretukla cimerica.

Objektivno: teško stanje, duboka stupor. Nije dostupno za kontakt. Na licu, glavi, trupu i udovima ima više “svježih” i “starih” modrica. Puls 112 otkucaja. u minuti. Krvni tlak je 175/115 mmHg, srčani tonovi su prigušeni. Nema značajki s unutarnjih organa.

Lice je hiperemično. Teška hiperhidroza. Zjenice su široke, reakcija na svjetlo je usporena. Lice je asimetrično zbog podljeva s desne strane. Nema pareza udova. Tetivni i periostalni refleksi su animirani S=d. Ahilovi refleksi su oštro smanjeni. Patoloških znakova nema. Hiperestezija stopala u obliku "čarape". Meningealni simptomi. U jedinici intenzivne njege stanje pacijenta ostaje ozbiljno 2,5 dana. Konstantna tahikardija 100-120 otkucaja. po minuti Arterijska hipertenzija 160/100 - 180/120 mmHg. Disanje je ubrzano 22-24 u minuti.

Povišena temperatura. Trećeg dana opće stanje se popravilo, temperatura, puls i disanje su se normalizirali. Međutim, ponašanje pacijenta dramatično se promijenilo. Pojavila se jaka motorička agitacija, slušne i vidne halucinacije i dezorijentacija. Pregledan kod psihijatra. Osim toga, postalo je poznato da je bio registriran kod narkologa zbog alkoholizma. Alkoholni delirij je uklonjen. Zbog poremećaja pamćenja pacijentice, detalji ozljede nisu mogli biti otkriveni. Bolesnica je samo izjavila da se prvi put dogodio napad s gubitkom svijesti. Fundus i sastav cerebrospinalne tekućine bili su bez odstupanja od norme. Sadržaj bilirubina u krvi je 36,9 mmol / l (normalno 8,55-20,5 mmol / l), oštar porast neizravnog bilirubina (11,2 mmol / l), visoke razine transaminaza.

CT mozga pokazuje umjereno izražen atrofični proces. Devetog dana je otpuštena kući.

Klinička dijagnoza: Blaga zatvorena ozljeda glave, potres mozga.

Popratna dijagnoza: Alkoholizam, alkoholna epilepsija (prvi put utvrđena), alkoholna polineuropatija, senzorno-arefleksni oblik. Alkoholni delirij. Cjelokupna klinička slika bolesnika uklapa se u okvire akutne alkoholne encefalopatije, kada se u razdoblju apstinencije prvo javlja generalizirani konvulzivni napadaj, zatim vegetativni paroksizam mješovitog tipa (simpato-adrenalni i vago-inzularni), a na kraju pojavile su se halucinacije i puni alkoholni delirij. Time je uklonjena dijagnoza postavljena na klinici kao “TBI”.

Diferencijalna dijagnoza je posebno teška u slučajevima teških traumatskih ozljeda mozga kod osoba s alkoholizmom II-III stupnja ako imaju takozvane "kasne" sindrome oštećenja središnjeg živčanog sustava. Klinička slika u tim slučajevima očituje se grubim žarišnim simptomima: spastična paraliza, ovisno o mjestu lezije; poremećaji više živčane aktivnosti, kognitivni poremećaji, apraksija, astazija-abazija, pseudobulbarni sindrom i dr.

Slična klinička slika može se naći i kod bolesnika s UGM. Dijagnoza u tim slučajevima temelji se na kliničkim podacima. S UGM, žarišni simptomi se povećavaju, u pravilu, na pozadini općeg kompleksa cerebralnih simptoma i prisutnosti crvenih krvnih stanica u CSF-u.

Alkoholni poremećaji manifestiraju se kao izolirani poremećaji bez cerebralnog sindroma, ali na pozadini visceralnih poremećaja i odgovarajućih promjena u biokemijskim testovima (bilirubin, transaminaze, itd.). CT mozga je od velike pomoći u dijagnostici. U ovom slučaju UHM se manifestira kao zona smanjene gustoće s hemoragijskim žarištem unutar zone cerebralnog edema. Kod modrica tipa IV jedno ili višestruko žarište krvarenja definira se kao intracerebralni hematom. Regresija lezija događa se prema vrsti resorpcije ili umjesto resorpcije dolazi do progresije, sve do stvaranja velikih dislokacija mozga i stvaranja intracerebralnih hematoma. S oštećenjem alkohola

CT mozga otkriva degeneralizirane procese, žarišta demijelinizacije u pojedinim strukturama mozga na pozadini izraženog atrofičnog procesa mozga. Kao primjer navodimo sljedeće opažanje.

Pacijent R., 47 godina, beskućnik, vozilom hitne pomoći prevezen je u bolnicu 7. lipnja 2007. godine. Pronađen je u ulazu stambene zgrade s tragovima modrica po glavi i licu. Kontakt s bolesnikom je gotovo nemoguć, govor je nejasan, dezorijentiran u mjestu, vremenu i sebi. Na temelju dokumenata pronađenih u odjeći postalo je poznato puno ime i dob; on je prijavljen u regiji Bryansk i ima II razred invaliditeta.

Objektivno: teško stanje slabe uhranjenosti, neuređen.

Izgleda starije od svojih godina. Na glavi, licu i trupu ima tragova modrica. Tetovaže na rukama i leđima. Puls 68 otkucaja. po minuti Krvni tlak 105/60 mmHg. Zvukovi srca su prigušeni. Jetra strši izvan ruba rebrenog luka i bolna je. Pri svijesti, ali zbog poremećaja govora i teškog kognitivnog poremećaja kontakt nije moguć. Zjenice su srednje veličine, reakcija na svjetlo je očuvana. Egzotropija. Djelomična kontraktura desnog facijalnog živca s patološkom sinkinezijom. Dizartrija, disfagija, disfonija.

Pojačan je faringealni refleks. Grubi refleksi oralnog automatizma. Umjerena središnja tetrapareza. Tonus mišića je povećan prema spastičnom tipu. Babinski refleks obostrano. Abdominalni refleksi su odsutni. Nisu se mogli identificirati jasni poremećaji osjetljivosti. Ukočeni vrat. Kernigov znak nije izražen. Poremećaji zdjelice. U fundusu postoji djelomična atrofija vidnih živaca. Eho-EG-hipertenzija. U općem testu krvi, leukocitoza 8600-109 formula nije promijenjena. ESR - 27 mmHg. Biokemijski testovi krvi: ukupni bilirubin – 52,1 mmol / l; neizravno – 14,3 mmol/l; urea 9,5 mmol/l; šećer – 8,6 mmol/l, visoka razina transaminaza.

CT mozga pokazuje linearni prijelom kalvarija, malu nakupinu krvi u bazalnim dijelovima frontalnih režnjeva. Subarahnoidni prostor i ventrikuli mozga oštro su prošireni. U području ponsa i donjih dijelova cerebralnih peteljki nalazi se žarište demijelinizacije.

Zaključak: linearni prijelom kalvarija. Manje subarahnoidno krvarenje. Komunicirajuća hidrokela mozga. Pontinska mijelinoliza.

Tijekom lumbalne punkcije likvor je istjecao pod pritiskom i bio je krvav. Bjelančevine 0,65 g/l. Citoza 265×106 stanica. Sediment sadrži svježe crvene krvne stanice. Pod utjecajem liječenja opće stanje se malo poboljšalo. Smanjili su se pseudobulbarni poremećaji, poboljšao se govor, naglašena spastičnost udova, a meningealni simptomi su se povukli.

Počela sam hodati. Hod je spastično-ataktički. Međutim, općenito, neurološki status ostaje isti. Otpušten je 20. dan.

Klinička dijagnoza: otvorena traumatska ozljeda mozga umjerene težine. Traumatsko subarahnoidno krvarenje.

Popratna dijagnoza: alkoholizam. Mijelinoliza središnjeg pontina. Umjerena tetrapareza, pseudobulbarni sindrom. Disfunkcija zdjeličnih organa. Alkoholna demencija.

Tako su u ovom slučaju dežurni liječnici prvotno imali dojam teške traumatske ozljede mozga, nagnječenja moždanog debla. No, cjelokupni simptomatski kompleks neuroloških poremećaja s podacima kompjutorizirane tomografije i laboratorijskim pretragama uvjerljivo je pokazao da težina bolesnika nije posljedica TBI-a, već alkoholizma. Vodeća klinika bila je rijedak "kasni" sindrom oštećenja živčanog sustava zbog alkoholizma - centralna mijelinoliza mosta.

Niz autora ukazuje na promjene EEG-a i tijekom MTBI i tijekom intoksikacije alkoholom. Te se promjene očituju nepravilnošću alfa ritma, prisutnošću pojedinačnih niskih sporih theta i akutnih valova. Asinkronija beta aktivnosti s odsutnošću alfa ritma ukazuje na aktivan utjecaj retikularne formacije i mezencefaličnih struktura, naglašavajući uključenost suprasegmentalnih dijelova živčanog sustava u proces kako tijekom LMBI, tako i tijekom intoksikacije alkoholom. Ako tijekom TBI nema značajnih promjena u biokemijskim testovima, tada s alkoholnim oštećenjem središnjeg živčanog sustava dolazi do izraženih promjena u nizu biokemijskih testova: smanjenje razine kolinesteraze, povećanje ukupnih proteina, uree, razine slobodnog mioglobulina, bilirubina, oštro povećanje kriatinina. Sastav likvora u bolesnika s LMBI, bilo u granicama normale, bilo u slučajevima UHM, subarahnoidalnog ili intracerebralnog traumatskog krvarenja, može biti ksantokromni, krvav s povećanim proteinima i citozom. U slučaju intoksikacije alkoholom i neuroloških manifestacija alkoholizma, s izuzetkom akutne hemoragijske encefalopatije Gaye-Wernicke, cerebrospinalna tekućina je bezbojna s niskim sadržajem proteina (< 0,2‰).

U Gaye-Wernickeovom obliku cerebrospinalna tekućina je ksantokromna s blagim povećanjem proteina, svježih i ispranih crvenih krvnih stanica.

U diferencijalnoj dijagnozi TBI, intoksikacije alkoholom i neuroloških komplikacija uzrokovanih alkoholizmom, od velike je pomoći anamneza i izgled unesrećenog. Kod TBI se može naći paraorbitalni hematom, simptom “naočala” ili “rakunskih očiju”, hematom u mastoidnoj regiji (Battleov sindrom), hemotimpanum (ruptura bubnjića), prijelom kostiju lubanje lica i hematom mekog tkiva. U diferencijalnoj dijagnozi može pomoći neinvazivna dijagnostička metoda kao što je ehoEG. S LMBI se može pojaviti hipertenzivni sindrom, a s UGM se može otkriti pomak u eho signalu.

U slučaju blagog trovanja alkoholom (doziranje etanola u krvi do 1,5‰), eho-EG, u pravilu, bez odstupanja od norme. U umjerenim i teškim oblicima intoksikacije (doza etanola u krvi 2,0-2,5‰), Echo-EG otkriva sindrom hipertenzije bez pomaka. Ne smijemo zaboraviti da alkoholna opijenost može maskirati i simulirati TBI.

Diferencijalna dijagnoza je posebno teška kod intrakranijalnih krvarenja, posebice subduralnih hematoma i alkoholne intoksikacije. Za potonje, kako piše E.M. Kondakov i V.V. Krivetsky, karakteristični su različiti simptomi. Ovom kombinacijom identificiraju tri varijante vodećeg sindroma subduralnih hematoma.

Prva opcija– klasični tijek subduralnih hematoma s „svjetlosnim razmakom” (≈ 12%). Javlja se tijekom blage intoksikacije i javlja se nakon terapije detoksikacije.

Druga opcija– simptomi intoksikacije alkoholom postupno se zamjenjuju simptomima cerebralne kompresije (23%).

Treća opcija– opći cerebralni i žarišni simptomi javljaju se neposredno nakon ozljede i brzo se pojačavaju te dovode do vitalnih smetnji (23%).

Prve dvije opcije karakteriziraju ciklički poremećaji svijesti. Pojava senzomotorne ekscitacije u ovom slučaju često nije uzrokovana traumatskom ozljedom mozga, već početkom apstinencije. Domnalitet, stupor, stupor i koma s povećanjem kompresije mozga i pojavom simptoma moždanog debla mogu biti uzrokovani teškom intoksikacijom alkoholom (doza etanola u krvi 2,5-3‰). Uz intenzivnu detoksikaciju ovi se simptomi mogu brzo povući. Značajnu pomoć u dijagnostici ovom kombinacijom daju zjenice (kod alkoholiziranosti su ili uske ili proširene, a kod hematoma često se javlja anizokorija).

Stanje motoričke sfere također igra veliku ulogu u dijagnozi (u slučaju ozljede postoji trajna paraliza, ali u slučaju intoksikacije alkoholom nema). Lokalni napadaji javljaju se s hematomima, generalizirani konvulzivni sindrom karakterističan je za obje patologije, ali češće se javlja u stanju povlačenja.

Tema članka: Posljedice alkohola nakon ozljede glave - razumijemo problem, trendovi za 2019.

Iako je potres mozga najblaža ozljeda mozga, radi se o ozljedi s potencijalno dalekosežnim posljedicama. Od toga kako će se liječiti i pridržavati se potrebnog režima ovisi hoće li nakon potresa mozga doći do komplikacija ili ne. A problema može biti s njim funkcionira kao što su pamćenje, ravnoteža, koncentracija, razmišljanje i koordinacija.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), 70 do 90% ozljeda glave su potresi mozga, a svake godine 6 od 1000 ljudi ima dijagnozu potresa mozga. To je relativno česta ozljeda mozga koja se javlja bez ili s kratkim gubitkom svijesti , što rezultira privremenim poremećajima u radu mozga.

U liječenju potresa mozga u pravilu nema potrebe za hospitalizacijom, ali pacijenti moraju ostati u krevetu. U slučaju ozljede glave, potresa mozga ili modrice, stručnjaci kategorički zabranjuju piti kavu, alkoholna pića, pa čak i pušiti. Takvi proizvodi su nespojive s ozljedom mozga, jer kako alkohol truje tijelo i uništava moždane žile.

Kada se pije alkohol istodobno s liječenjem ozljede glave, oštećenje staničnih struktura mozga višestruko se povećava.Pacijenti sa sličnom dijagnozom zahtijevaju odmor u krevetu, koji, ako se krši, vjerojatno će razviti komplikacije kao što su:

• smanjene intelektualne sposobnosti;
• razvija se demencija;
• pojavljuju se problemi s motoričkom koncentracijom i koordinacijom;
• kronične glavobolje;
• intenzivna vrtoglavica.

Liječenje potresa mozga

Dijagnoza SHM postavlja se u slučaju blage ozljede mozga.Ali što učiniti ako u blizini nema stručnjaka.Prva pomoć za potres mozga ne uzrokuje poteškoće, tako da su ukućani ili ljudi oko žrtve sasvim sposobni pružiti je sami po sebi.

1. Ako postoje znakovi potresa mozga, trebali biste otići na hitnu pomoć ili nazvati hitnu pomoć.
2. Žrtva se ne smije ostaviti bez pažnje, jer postoji velika opasnost od povraćanja i jakih konvulzija.Opće stanje se može pogoršati, ponekad žrtva gubi svijest.
3. Preporuča se unesrećenog bez svijesti položiti u bočni položaj, izmjeriti mu puls, provjeriti disanje ili rad srca.
4. Glava i gornja polovica tijela žrtve postavljeni su na neko uzvišenje.
5. Hladnoća se može primijeniti na glavu, a ako postoje rane, moraju se liječiti.

Čak i ako simptomi potresa mozga upućuju na blaži stupanj ozljede, liječenje je i dalje potrebno.Specijalist propisuje tijek terapije u skladu sa stanjem pojedinog pacijenta, u trajanju od oko 10 dana, od čega polovicu pacijent mora ležati u krevetu. Za blaži potres mozga liječenje se može provoditi kod kuće, s U tom slučaju treba izbjegavati bilo kakve radne aktivnosti i mirovati.Nakon nekoliko dana ponovno se nastavlja s tjelesnom aktivnošću kako bi se moždana cirkulacija ponovno uspostavila i počela raditi kao prije. .

Kao što je već spomenuto, u prosjeku liječenje potresa mozga traje oko 10 dana.Tijekom ovih dana pacijentu se propisuju lijekovi za normalizaciju cirkulacije krvi u mozgu, kao što su Cavinton ili Encephabol.U slučaju jakog povraćanja indicirani su antiemetički lijekovi.Za glavobolje , uzimajte lijekove protiv bolova (Sedalgin ili Baralgin) ili nesteroidne protuupalne lijekove (Nimesulide, Nurofen, Ibuprofen).U nekim slučajevima indicirani su trankvilizatori kao što su Elenium, Nozepam, Phenobarbital itd.

Vrtoglavica se uklanja upotrebom papaverinskih lijekova kao što su Tanakan ili Belloid.Često se propisuju simpatomimetici za stimulaciju aktivnosti autonomnog živčanog sustava.Ako žrtve nisu zlorabili alkohol prije ozljede, tada je vjerojatnost potpunog izlječenja oko 97% .

Učinak alkohola na mozak

Alkoholni proizvodi štetno utječu na sve organske strukture, posebno je teško pogođen mozak.Kod zlouporabe alkohola mozak se smanjuje, njegov volumen se katastrofalno smanjuje, vijuge se izglađuju, krvne žile prolaze kroz promjene, a membrane nabreknu.Takve promjene razvijaju se postupno, manifestirajući se kao demencija.Opijanje alkoholom uzrokuje ireverzibilne procese u svim moždanim funkcijama, čak i onim najnaprednijim poput logičkog i apstraktnog mišljenja.

Ovaj učinak alkohola na moždane stanice određen je njegovom sposobnošću da lijepi stanične strukture eritrocita, što je posebno opasno za najmanje žile, jer nastali krvni ugrušci blokiraju lumene krvnih žila, uskraćujući prehranu stanicama mozga.Svakim unosom alkohola, obnavlja se broj mrtvih stanica, pa s dugotrajnom konzumacijom alkohola tkivo i organi postupno odumiru i odumiru.

Čak i uz umjerenu konzumaciju alkohola, tijekom 7-12 godina, strukture tkiva mozga ozbiljno se mijenjaju, a mentalna aktivnost primjetno pogoršava.Ako je takav čimbenik nadopunjen traumatskom ozljedom mozga, tada se intenzitet svih patoloških i destruktivnih procesa povećava, što zato liječnici zabranjuju pacijentima s potresom mozga konzumiranje alkohola.

Kod potresa mozga dolazi do pogoršanja njegovih funkcija oko tjedan-dva.Stupanj oštećenja ovisi o sili udarca prema kojoj ozljeda može biti lakša, srednje teška ili teška.Glavni znakovi ozljede su:

1. Vrtoglavica;
2. Amnestičke manifestacije;
3. Mučnina;
4. Kratka zbunjenost;
5. Letargija;
6. Oštećenje vida;
7. Loš apetit.

Za dijagnosticiranje potresa mozga koriste se studije kao što su MRI, CT, elektroencefalografija, X-zrake, Doppler ultrazvuk itd.

Kontraindikacije nakon potresa mozga

Tijekom potresa mozga ne preporuča se aktivna mentalna aktivnost, uključujući čitanje. Tijekom liječenja potresa mozga stručnjaci zabranjuju naprezanje vida, pa se unesrećenima strogo zabranjuje gledanje televizije, dugo čitanje, sjedenje za računalom. , itd. Da biste ubrzali oporavak, preporučuje se:

• usklađenost s režimom;
• isključite mentalni rad, čitanje knjiga, rad na računalu, gledanje TV emisija itd.
• osigurati dovoljno vremena za spavanje;
• nemojte piti kavu, duhan ili alkohol;
• isključite vožnju, kućanske poslove koji zahtijevaju stres.
• Izbjegavajte fizički napor i stres, buku i svjetlo.

Nakon mjesec dana od datuma liječenja, pacijentu se preporučuje ponovno podvrgavanje nekim dijagnostičkim testovima kako bi se isključila mogućnost razvoja različitih vrsta komplikacija.

Imajte na umu da se simptomi depresije mogu javiti i kod lakših potresa mozga.Stoga, ako se odlučite posjetiti psihologa ili psihijatra kako biste dobili recept za antidepresive, svakako obavijestite svog liječnika o ozljedama glave jer uzimanje antidepresiva može dovesti do komplikacija i duljeg liječenje .

Koliko ne smijete piti nakon potresa mozga?

Postoji nekoliko mišljenja o upotrebi alkohola nakon potresa mozga. Neki su skloni vjerovati da je s blagim potresom mozga dopušteno piti male količine alkohola nakon završetka liječenja. To nije točno. Male doze alkohola dopuštene su samo nakon šest mjeseci od završetka postupaka liječenja, ili čak i više.Iako će biti Bolje je ako se nakon ozljede pacijent zauvijek odrekne alkohola, jer etanol može pogoršati moždane procese i aktivnost općenito, au pozadini ozljeda, također može izazvati komplikacije nakon potresa mozga.

U kasnijoj životnoj dobi morat će se isključiti jeftini jaki alkohol ili vino, prihvatljiva je mala konzumacija visokokvalitetnog konjaka ili čaša izvrsnog crnog vina.

Posljedice i komplikacije nakon potresa mozga

Čak i kod jednog potresa mozga postoji mogućnost razvoja posljedica koje će vas brinuti do kraja života.Čak i nakon deset godina osoba koja je jednom doživjela potres mozga može pokazivati ​​znakove povećane razdražljivosti ili pretjerane dojmljivosti uzrokovane dugotrajnim ozljeda pri stajanju. Takve osobe češće od ostalih pate od prekomjerne plačljivosti, kroničnog umora, dubokih depresivnih stanja.Također, nakon potresa mozga može doći do kroničnog poremećaja spavanja, straha od zatvorenog prostora, poteškoće u koncentraciji, preosjetljivosti na vremenske uvjete razviti.

Posljedice potresa mozga mogu biti vrlo opasne.A ako pacijent počne piti alkohol tijekom potresa mozga, tada se vjerojatnost komplikacija višestruko povećava.U pozadini zlouporabe alkohola tijekom ozljede mozga događa se sljedeće:

• glavobolja koja se ne ublažava analgeticima;
• hipertenzivna kriza;
• moždani udar;
• nagle promjene raspoloženja;
• cerebralni edem;
• koma.

Kako bi se izbjegle takve komplikacije, neophodno je poduzeti potrebne mjere za liječenje ozljede mozga.Tijekom procesa liječenja izuzetno je važno pridržavati se zahtjeva koji se odnose na režim, uzimanje lijekova i odvikavanje od alkoholnih pića, kao i pušenje.Takav mozak ozljeda je opasna zbog psihičkih promjena i tjelesnih poremećaja, a alkohol uvelike povećava vjerojatnost takvih posljedica.

Negativni odnos između alkoholizma i traumatske ozljede mozga.

Je li alkoholizam bolest? razvijaju se zbog nasljedne predispozicije i čimbenika okoline, kao što su: česta konzumacija alkoholnih pića, duševne bolesti, posljedice traumatskih ozljeda mozga i mentalnih ozljeda.

Traumatske ozljede mozga dijele se na otvorene i zatvorene.Zatvorene kraniocerebralne ozljede uključuju potres mozga,nagnječenje i kompresiju mozga.Slična stanja nastaju od različitih utjecaja,razlikuju se u težini stanja u trenutku ozljede,kao i težini dugog -trajne posljedice.Od zatvorenih kraniocerebralnih ozljeda Najčešća ozljeda je potres mozga.Može nastati uslijed nesretnog pada, udarca u glavu, automobilske i željezničke nesreće itd.

Ovisno o težini, simptomi ovog stanja variraju. Kod teških potresa mozga dolazi do dugotrajnog gubitka svijesti, amnezije, jake glavobolje, mučnine, povraćanja i poremećaja koordinacije pokreta. Nakon povratka svijesti simptomi kao što su mučnina, vrtoglavica , glavobolja i slabost se mogu osjećati nekoliko tjedana.Kod lakšeg potresa mozga ne dolazi do gubitka svijesti i amnezije, ali su uvijek prisutni slabost, mučnina i vrtoglavica.Ovi fenomeni mogu proći sami nakon nekoliko dana.

Svaka ozljeda glave može uzrokovati dugotrajne posljedice kod čovjeka, izražene u smanjenoj sposobnosti koncentracije, brzom umoru, au težim slučajevima i poremećajima pamćenja i ponašanju, što nastaje zbog poremećaja stanja moždanog tkiva i poremećaja mikrocirkulacije krvi. u krvnim žilama Ozljeda glave može imati negativan učinak i na osobu koja pati od ovisnosti o alkoholu i na gotovo zdravu osobu.

U pacijenata koji pate od alkoholizma, nakon ozljede glave, raspoloženje se naglo mijenja, pojavljuje se jaka razdražljivost, smanjuje se kritičnost.U tom kontekstu povećava se količina konzumiranog alkohola, što dodatno ubrzava nastanak štetnih posljedica.Karakterizira ozbiljno oštećenje pamćenja, gubitak kritičnosti, smetnje u inteligenciji i ponašanju, što otežava prilagodbu osobe u društvu.

Za ljude koji ne pate od ovisnosti o alkoholu, trauma glave je čimbenik koji dovodi do emocionalne nestabilnosti, promjena raspoloženja i apatije. Nakon toga, kod pijenja alkoholnih pića, reakcija mnogih ljudi na alkohol se mijenja. Alkoholna opijenost može trajati dugo, praćena poremećaji u ponašanju, amnezija, euforija .Često postoji jaka želja za ponovnim konzumiranjem alkohola, što kasnije dovodi do ovisnosti o alkoholu.Mnogo rjeđe se javlja negativna reakcija na alkohol kada se pri korištenju malih doza javlja jaka glavobolja, povraćanje i opća nelagoda , što sprječava daljnju alkoholizaciju.Odnos konzumacije alkohola i posljedica kranijalno-moždanih ozljeda sastoji se u bržem napredovanju ovisnosti o alkoholu, pojačanim poremećajima pamćenja i raspoloženja te bržoj pojavi poremećaja u ponašanju.

Potres mozga i alkohol

Alkoholni proizvodi imaju destruktivna svojstva za ljude.Mogu potpuno uništiti zdrav biološki sustav.Ako je tijelo pretrpjelo potres mozga, tada pitanje može li se piti u isto vrijeme nestaje samo po sebi.

Disfunkcije tijela zbog ozljeda

Potres mozga je iznenadni poremećaj funkcionalne aktivnosti mozga, dobiven mehanički.Klinička slika ozljede izražena je u manifestaciji sljedećih čimbenika:

• oštećenje frontalnih ili vremenskih režnjeva hemisfera;
• poremećaj živčanih stanica;
• blagi pomak moždanog tkiva;
• promjene u svojstvima tekućine koja okružuje mozak.

Disfunkcije moždanih struktura su reverzibilne.Međutim, pijenje alkohola u tom razdoblju doprinosi pogoršanju patoloških promjena.Pod utjecajem tekućina koje sadrže alkohol, krvne stanice (eritrociti) se lijepe zajedno.Pojavljuje se krvni ugrušak, koji dodatno deformira već oštećene žile Stvoreni su svi preduvjeti za razvoj moždanog udara Alkohol i potres mozga dva su pojma koji se međusobno isključuju.

Kompatibilnost alkohola i traumatske ozljede mozga

Simptomi mehaničkog oštećenja mozga identični su alkoholnom trovanju tijela:

• mučnina;
• povraćanje;
• vrtoglavica;
• poremećena koordinacija pokreta.

U tom stanju čak i minimalna doza alkohola može izazvati: delirij, halucinacije, delirium tremens (delirium tremens).

Jaka pića izazivaju disfunkciju autonomnog živčanog sustava.Dolazi do oštećenja subkortikalnih struktura mozga.Kao rezultat toga, sindrom alkoholne hipotenzije (niski intrakranijalni tlak), nevoljno mokrenje, defekacija.

Ako je tijekom potresa mozga sadržaj alkohola u krvi bio veći od 2,6%, oštećenje pamćenja manifestira se u obliku retrogradne ili anterogradne amnezije (nedostatak sjećanja na događaje koji su se dogodili prije ili nakon ozljede).Patologija je uzrokovana promjenom u funkcioniranju zdjeličnih organa, što pridonosi razvoju impotencije.

Alkohol i oporavak

Trajanje terapijskih mjera nakon nastalih patoloških promjena ovisi o stupnju oštećenja i poštivanju pravila potrebnih za potpunu obnovu vitalnih funkcija.

Ali, nakon što ste završili cijeli tečaj, ne biste trebali misliti da nakon potresa mozga možete sigurno piti alkohol.Ljudi koji piju imaju tendenciju da pate od ponovljenih traumatskih ozljeda mozga.Povremeno ponavljajući potresi mozga izazivaju razvoj parkinsonizma u posttraumatskom obliku.

Bolest se manifestira kao:

• poremećaji mišićno-koštanog sustava;
• smanjenje brzine reakcije;
• dezorijentacija u prostoru;
• drhtanje udova;
• destruktivno ponašanje.

Osobe koje su pretrpjele potres mozga mogu piti alkohol nakon najmanje godinu dana Bolje je zauvijek zaboraviti na loša žestoka pića Možete se razmaziti malom čašom odležanog konjaka ili čašom dobrog crnog vina.

Ostale kontraindikacije

Vjeruje se da je jaka kava kontraindicirana u slučaju ozljeda glave.Ali ako je ovo piće čvrsto uključeno u dnevnu prehranu, tada se ne očekuje pozitivan učinak u njegovom naglom otkazivanju.Kava, u malim količinama i beznačajnim koncentracijama, neće uzrokovati mnogo štete u slučaju potresa mozga.

Osim tekućina koje sadrže alkohol, kategorička zabrana vrijedi za sve vrste duhanskih proizvoda Djelovanje nikotina utječe na sužavanje krvnih žila u mozgu Proizvodi s visokim udjelom kolesterola i kancerogenih tvari negativno utječu na organizam oslabljena patologijom.

Je li moguće piti ako imate ozljedu glave?

Za bilo kakvu traumatsku ozljedu mozga svaki alkohol je kontraindiciran. Opskrba mozga krvlju je već oslabljena, a produkti raspadanja iz područja ozljede moraju se ukloniti. Ako se ovim proizvodima dodaju alkoholni toksini, može doći do ozbiljnog oštećenja mozga. Osim toga, nakon TBI-a pate gotovo svi unutarnji organi, uključujući jetru, koja ne bi trebala biti ubijena dodatnim teškim radom deaktiviranja alkohola.

U slučaju traumatske ozljede mozga, alkohol je kontraindiciran.Ako je to ono što mislite pod “pijenjem.” Alkohol utječe na krvni tlak i stanje krvnih žila, što može dovesti do komplikacija nakon takve ozljede.

Možete piti, ovisno o tome što i koliko, i što je najvažnije, zašto. A ako je vrlo ozbiljno, uvijek treba znati mjeru u svemu.

Želim detaljnije govoriti o ozljedi glave.Ako je ozljeda površinska i nije bilo potresa mozga zašto ne piti nakon što zaraste.Ako je mlad i zdrav nikad se ne zna kad smo bili mladi da smo doživjeli razne glave ozljede.

Drugo pitanje je ako je ova ozljeda dovela do ozbiljnih posljedica.Tada biste trebali proći rehabilitacijski tretman kako biste vidjeli svoje dobro i ako je sve u redu, zašto ne piti.U slučaju koji ste opisali, sve je jasno, ovom susjedu nije ništa, bio bi u bolnici .

Alkohol i potres mozga: moguće posljedice

Potres mozga je ozljeda koja može biti zadobivena ili kao posljedica jakog udarca u glavu ili s relativno manjim udarcem.Ali u svakom slučaju, ako je pretrpljena traumatska ozljeda mozga, potrebno je podvrgnuti odgovarajućem liječenju, čak i ako su simptomi isti kao i oštećenje vam se čini beznačajnim. Čak i blaga ozljeda glave može imati ozbiljne posljedice ako se ne liječite i ne pridržavate se liječničkih preporuka. To se također odnosi na konzumaciju alkohola. Smijete li piti alkohol ako imati potres mozga? Što to znači? Ova i druga pitanja zahtijevaju detaljne odgovore, a njih itekako treba dati - problem je čest, pitanja o njemu često se postavljaju, a odgovori mogu spasiti zdravlje, pa čak i život.

Alkohol i potres mozga

Glava, odnosno mozak je receptivni organ. Alkohol je izuzetno štetan za mozak i zdravog čovjeka, a naravno, višestruko je štetniji i opasniji za nekoga tko je doživio potres mozga. Kod potresa mozga simptomi može se primijetiti slično opijanju, među kojima je vrijedno pažnje:

• Vrtoglavica različitog intenziteta,
• Histerično ponašanje, halucinacije, povećana razdražljivost,
• Povećana osjetljivost na učinke alkoholnih pića.

Potresi mogu biti različitog intenziteta, a što je intenzitet veći, to je veći rizik od epileptičnog napadaja pri pijenju alkohola.

Učinci alkohola na mozak

Je li moguće piti alkohol nakon potresa mozga? Da bismo to razumjeli, potrebno je detaljno analizirati djelovanje alkohola na ljudski mozak.Alkohol je vrlo toksičan za ovaj organ, a ako se redovito uzima, mozak se toliko mijenja da liječnik može nepogrešivo prepoznati ovisnost njegovog vlasnika. Dakle, redovita konzumacija alkohola dovodi do pojave skupa tipičnih znakova - mozak se smanjuje u veličini, njegove membrane postaju natečene, vijuge se izglađuju, nalaze se ozbiljni znakovi vaskularnog oštećenja Etanol lijepi crvene krvne stanice, one se začepljuju mikroskopske žile mozga koje su brojne, što dovodi do lezija.Moždane stanice odumiru, to je nepovratan proces koji daje rezultate nakon 5-7 godina zlostavljanja, a liječenje ovdje nije moguće.

Ljudski živčani sustav također je negativno pogođen; redovita intoksikacija dovodi do pojave drhtavica, psihoza, paranoičnog ponašanja i drugih tipičnih abnormalnosti. Ako je alkohol uzet tijekom potresa mozga, posljedice postaju mnogo puta značajnije, to se odnosi i na destruktivni aspekt alkoholizma za mozak i posljedice samog potresa mozga.Dakle, ovo stanje isključuje unos alkohola, ne možete piti.

Što se događa ako pijete alkohol nakon potresa mozga?

Ako osoba i dalje uzima alkohol nakon potresa mozga, unatoč upozorenjima, to će biti ispunjeno opasnim posljedicama.Štoviše, teške manifestacije moguće su čak i uz malu dozu alkohola, budući da se osjetljivost mozga na ovaj negativni čimbenik povećava. posljedice koje se mogu primijetiti u takvim slučajevima, napadaji histeričnog ponašanja, nervoza i nagle promjene raspoloženja.Također je karakteristična pojava oštrih glavobolja, fotofobije, jake reakcije na mirise, zvukove i druge iritanse.Krvni tlak može porasti oštro, a kod hipertenzije ponekad se opaža kriza.Postoje i halucinacije.

Među opasnim, pa čak i smrtonosnim manifestacijama je cerebralni edem, praćen komom, a moguć je i moždani udar.Posljedice mogu biti vrlo različite, a njihova konkretna manifestacija ovisi o dozi popijenog alkohola, općem zdravstvenom stanju, stupnju potresa mozga i opće predispozicije.Najteže rezultate imaju oni pacijenti kojima potres mozga nije prvi,a posebno oni koji ga doživljavaju redovito.Među njima su sportaši,kaskaderi.Ako osoba zna da to nije njegova prvi potres mozga, au isto vrijeme ne poriče sebi pijenje alkohola - ozbiljne komplikacije bit će gotovo zajamčene.

Kada se pitate je li moguće piti alkohol tijekom potresa mozga, potrebno je napomenuti niz najtežih posljedica koje su tipične za osobe koje su doživjele više od prvog potresa mozga. To su paranoja, epilepsija, stalna migrena, iznenadne manifestacije agresije, napadi opće slabosti.Teški potres mozga prepun je encefalopatije, a ako pacijent uzima alkohol, tijek bolesti se pojačava, brže se razvija.Mozak ne dobiva dovoljno hrane, stalno doživljava gladovanje kisikom, a kao Kao rezultat toga, vestibularni aparat pati, razvijaju se jaki tremori, problemi s govorom i druge trajne posljedice.Često se događa da se encefalopatija ne manifestira u početku, a njezini se simptomi počinju promatrati tek 5-10 godina nakon ozljede i zlouporaba alkohola kao rezultat.

Kada možete piti alkohol nakon potresa mozga?

Međutim, kada se možete vratiti normalnom načinu života i ponovno piti alkohol bez straha od tako ozbiljnih posljedica? Ovo je opasna ozljeda - potres mozga, može li se uzimati alkohol, a kada se može uzeti, trebate provjeriti sa svojim liječnikom. Postoji mišljenje da se to može učiniti nakon nekoliko tjedana, odmah nakon otpusta, ako potres mozga nije težak.Međutim, vrijedno je upozoriti na takve mogućnosti - čak i nakon blagog potresa mozga, trebali biste odgoditi pijenje alkohola najmanje šest mjeseci.Štoviše, tijekom tog razdoblja i dalje će vam biti propisani lijekovi koji nisu kompatibilni s alkoholom , koji će obnoviti aktivnost mozga.

U idealnom slučaju, bolje je potpuno se i zauvijek odreći alkohola, jer učinak etanola na već oštećene moždane strukture može imati izrazito negativan učinak.Čak i ako osoba ne pije alkohol, nakon traumatske ozljede mozga može biti proganjana godinama povećanom vremenskom osjetljivošću, konvulzijama, depresijom i povećanom anksioznošću te problemima sa spavanjem, distonijom vegetativne prirode.Mozak i živčani sustav ne vraćaju se uvijek u potpunosti zdravom funkcioniranju, a alkohol im uzrokuje dodatnu i vrlo značajnu štetu.

Ako odlučite piti alkohol nakon potresa mozga

Neki se ljudi nakon nekog vremena odluče vratiti lošoj navici, a ako se odlučite na takav način, morate slijediti savjete koji minimaliziraju rizik. Treba birati kvalitetan alkohol, surogati su opasni i za zdravu osobu, a nakon potresa mozga mogu vam oduzeti ostatak zdravlja.Potrebno je kontrolirati, bez obzira koliko alkohola popili, nakon potresa mozga ne smijete previše piti.Steknite zdravu naviku konzumiranja alkohola u točno određenoj dozi koju ocijeniti sigurnim i ne prekoračiti ga, bez obzira na situaciju.

Za piće je preporučljivo odabrati visokokvalitetne konjake i crvena vina službenog proizvođača, koja se prodaju u provjerenim trgovinama. Ograničite konzumaciju alkohola kako biste izbjegli negativne posljedice. Također, ne zaboravite na medicinske preporuke koje daje stručnjak. Ako želite da biste se potpuno oporavili od potresa mozga, kako ne biste imali daljnje neugodne simptome ili ih sveli na najmanju moguću mjeru, potrebno je detaljno i točno pridržavati se preporuka Ako trebate dulje vrijeme uzimati lijekove koji nisu kompatibilni s alkoholom, ne morate prekidati režim liječenja da biste pili, a također ne biste trebali kombinirati lijekove s alkoholom ako je to prema uputama neprihvatljivo.

Nakon što ste se odlučili vratiti lošoj navici, pažljivo pratite svoje stanje, osobito u početku. Ako osjetite neugodne simptome, počnete osjećati vrtoglavicu, suočeni ste s napadom panike, histeričnim raspoloženjem, skokom krvnog tlaka - odbijte nastavite s banketom, au budućnosti budite oprezniji s alkoholom.Isto se može reći i za situacije povezane s teškim mamurlukom, odgođenim negativnim učincima alkohola, pojavom neugodnih simptoma koje prije niste primijetili.Nakon potresa mozga, morate biti posebno oprezni u svim pitanjima koja se odnose na alkohol, i želio bih još jednom naglasiti, da bi bilo idealno da ga potpuno napustite.

Zdravlje je najskuplja valuta, najvrednija stvar koju imate. Ne smijete ga riskirati mijenjajući ga za sumnjive radosti ispijanja alkohola, jer on nikada nikome nije dobro donio. Pažljivo se pridržavajte preporuka liječnika i nemojte ga zlorabiti ako pretrpjeli ste ozljedu glave i imate potres mozga. Budite oprezni i pazite na svoje zdravlje.

Ukoliko imate bilo kakvih zdravstvenih problema nakon konzumacije alkohola, odmah se javite našoj ordinaciji za liječenje ovisnosti!

alkohol (traumatska ozljeda mozga)

Pretplatite se na časopis Kleo.ru na društvenim mrežama:

Dali smo sve od sebe
tako da dobijete najzanimljivije:

Sva prava na materijale objavljene u ženskom internetskom časopisu "Kleo.ru" zaštićena su zakonom o autorskim i srodnim pravima. Materijali na ženskom portalu ne mogu se koristiti bez aktivne veze na izvor "Kleo.ru". Za sadržaj oglašavanja materijale na ženskoj web stranici, urednici nisu odgovorni. Korisnik web stranice kleo.ru jamči da postavljanje materijala koje je on poslao ne krši prava trećih strana (uključujući, ali ne ograničavajući se na autorska prava) i ne oštećuje svoju čast i dostojanstvo. Korisnik web stranice kleo.ru, podnošenjem materijala, zainteresiran je za njihovu objavu na web mjestu i izražava suglasnost za njihovo daljnje korištenje od strane vlasnika web mjesta kleo.ru.

Potvrda EL br. FS 77 – 74583 od 14.12.2018.

Alkohol nakon posljedica ozljede glave

Kombinacija traumatska ozljeda mozga (TBI) a intoksikacija alkoholom određena je kontinuiranim porastom neurotraumatizma u svijetu i značajnim brojem pacijenata ozlijeđenih u alkoholiziranom stanju.

Alkoholizam

Trenutno je alkoholizam postao još jedan od socio-demografskih problema našeg vremena, iako su, kako svjedoče arheološki nalazi, čovječanstvo s opojnim i opojnim tvarima upoznato od davnina.

Tako su još u 6. stoljeću prije nove ere Peruanci svoje mrtve pokapali lišćem koke kako im ne bi bilo dosadno na onom svijetu, no tek u drugoj polovici 20. stoljeća alkoholizam je poprimio razmjere epidemije.90-ih godina prošlog stoljeća. 20. stoljeće ušlo je u povijest kao razdoblje neviđenih razornih posljedica demografske krize u Rusiji.Samo u posljednjih 5 godina ovog stoljeća broj stanovnika zemlje smanjio se za 1 milijun 600 tisuća.

Danas samo od alkoholizma u Rusiji godišnje umre preko 700 tisuća ljudi.

Alkohol je apsolutni čimbenik rizika za TBI. U europskim zemljama alkohol je imenovan drugim čimbenikom rizika za bolesti, ozljede i smrtnost. Razina konzumacije alkohola po osobi godišnje karakterizira stanje alkohola u zemlji.

Posljednjih godina u europskim zemljama, uključujući Rusiju i Bjelorusiju, ta se brojka kreće od 13,4 do 20,0 litara po stanovniku godišnje, što je jedna od najviših stopa u svijetu.

Danas SAD ima 12 milijuna alkoholičara, a početak 21. stoljeća obilježen je porastom alkoholizma u Latviji, Estoniji, Litvi, Sloveniji, Finskoj i Poljskoj.U Rusiji 2% stanovništva boluje od alkoholizma, a 76% redovito pije alkohol.

U Republici Bjelorusiji, 1/1 od 1 milijuna ljudi je 2007. zlorabila alkohol i bila ovisna o njemu. Prema službenim statistikama u Bjelorusiji, od 1970. do 2005. stopa smrtnosti od ozljeda i nesreća porasla je 2-3 puta , a u kao rezultat trovanja alkoholom za 6-8 puta.

Prema A. Edwards i sur., svaki 2. slučaj TBI povezan je s konzumacijom alkohola.Rusija, Bjelorusija i baltičke zemlje su u tom pogledu ispred većine europskih zemalja.Ubojstva u pijanom stanju počinjena su u 72%, prometne nesreće od 67. 7 na 90%.Katastrofalno raste postotak prekršaja koje počine tinejdžeri pod utjecajem alkohola ili droga.U Rusiji je 2007. dosegao 63,6%.

S jedne strane, intoksikacija alkoholom zbog sličnosti kliničkih manifestacija lako maskira TBI, as druge strane, uz infekcije, arterijsku hipertenziju, aterosklerozu i cerebralni vaskulitis, predisponirajući je čimbenik u nastanku intrakranijalnih krvarenja. .

Patogenetski mehanizmi intoksikacije alkoholom kod traumatske ozljede mozga

Patogenetski mehanizmi na kojima se temelji TBI i alkoholno oštećenje središnjeg živčanog sustava bliski su jedan drugome i predstavljaju lanac adaptivnih reakcija kao odgovor na oštećenje moždanog tkiva.Ovo može biti mikrostrukturne samo funkcionalne prirode kod blage traumatske ozljede mozga, a kod težih oblika ozljede uzrokuje makrostrukturne promjene.

Postoji neusklađenost između sustava kemijske kontrole stanične i tkivne homeostaze.

Etilni alkohol, zbog svojih fizikalno-kemijskih svojstava, bioloških i toksičnih učinaka, oštro se izdvaja iz niza psihoaktivnih tvari. Etanol, koji ima membranotopni (oštećuje ekscitabilnost srčanog mišića) i konformacijski učinak, smanjuje izravni toksični učinak na sve ljudske organa i sustava.

Prvi udarac prirodno pada na živčani, endokrini i imunološki sustav, koji provode koordinacijske funkcije u tijelu.Mehanizmi poremećaja funkcioniranja homeostatskih sustava u alkoholizmu povezani su i s izravnim učincima etanola i njegovih oksidacijskih proizvoda na stanice. , i s kršenjem središnje regulacije funkcije Kod ovisnosti o alkoholu važnu ulogu igra lipidna peroksidacija (LPO) LPO ima važnu ulogu u regulaciji propusnosti staničnih membrana i stanja oksidativne fosforilacije stanice.U normalnom tkivu neprestano se odvija proces peroksidacije lipida čiji je intenzitet obrnuto proporcionalan aktivnosti prirodnih antioksidativnih sustava. .

Stupanj ozbiljnosti cerebralnog edema ovisi o odnosu ovih sustava u klinici TBI tijekom intoksikacije alkoholom.Zauzvrat, povećanje propusnosti endotela moždanih žila pridonosi intrakranijalnim krvarenjima.Prekomjerno stvaranje reaktivnih kisikovih vrsta može uzrokovati oštećenja i smrti same stanice.

Antioksidativni sustavi neophodni su za održavanje peroksidacije lipida. Djelovanje vanjskih prooksidansa, nedostatak opskrbe obveznim oksidansima i aktivacija endogenog stvaranja reaktivnih kisikovih vrsta dovode do napetosti u antioksidativnim obrambenim mehanizmima. To u konačnici može dovesti do razvoja oksidativnih stres, koji se može manifestirati na razini stanica, tkiva i organizma.

U uvjetima intoksikacije alkoholom, proizvodi metabolizma etanola mogu, zbog membranotropije, oštetiti bilo koji organ i tkivo. Promjene u metabolizmu potonjeg dovode do smrti imunokompetentnih stanica. Teško trovanje alkoholom karakterizirano je pomakom u hormonskoj ravnoteži i dugotrajno povećanje razine glukokortikoida, što se može izjednačiti s teškim dugotrajnim stresom.

U novije vrijeme velika se pažnja posvećuje neurosteroidima, posebice dehidroepiandrosteronu koji djeluje neuroprotektivno i protiv stresa te zajedno s kortizonom regulira proces apoptoze i razinu oksidativnog stresa u organizmu.

Kao rezultat interakcije proizvoda oksidacije etanola s monoaminima, u jetri se pojavljuju spojevi s karakteristikama sličnim morfiju.Po svojim farmakološkim svojstvima etilni alkohol se u ovom slučaju približava eteru, iako je njegov terapeutski učinak slabiji.Mehanizam izravne a neizravno djelovanje alkohola izaziva razvoj višestrukih poremećaja i to prije svega na određene strukture mozga i na gotovo sve visceralne organe (srce, jetra, gušterača i dr.) Oslobođeni neurotransmiteri kateholaminske prirode - norepinefrin i dopamin iz presinaptičkih struktura u limbičke dijelove mozga i uzrokuju onu fazu mentalne, vegetativne i motoričke ekscitacije koja se opaža tijekom opijanja alkoholom.

U početku su zahvaćeni moždani korteks, hipokati, limbički sustav, a zatim retikularna formacija moždanog debla.Inhibicija inhibicijskih procesa moždane kore dovodi do oslobađanja subkortikalnih centara.

U velikim dozama alkohol inhibira aktivnost subkortikalnih centara, što dovodi do kome.Iste te strukture također pate kod TBI.

Etanol se lako apsorbira i savršeno prodire kroz krvno-moždanu barijeru, a njegov učinak ovisi o koncentraciji u tijelu, a klinički se očituje općim cerebralnim i žarišnim simptomima središnjeg živčanog sustava.

Isti simptomi se opažaju i kod TBI.Dakle, stanje bolesnika i klinički tijek TBI određuju s jedne strane ozbiljnost traumatske ozljede mozga, as druge strane ozbiljnost intoksikacije alkoholom.

Kliničke značajke tijeka traumatske ozljede mozga tijekom intoksikacije alkoholom

Budući da su kliničke manifestacije alkoholiziranosti i TBI u mnogočemu slične, ponekad se javljaju teško rješivi dijagnostički i stručno-pravni problemi, posebice kada blagi TBI.LMBI je popraćen samo aksonskim oštećenjem mozga bez grubih lokalnih promjena moždanog tkiva i krvnih žila.FBS, kao jedan od oblika LMBI, očituje se brzo rastućim funkcionalnim poremećajima s polimorfnim “šarolikim” nestabilnim simptomima središnjeg živčanog sustava. oštećenje s predominacijom autonomnih poremećaja. Često autonomni poremećaji mogu biti gotovo jedini zvuk Nije uzalud TBI u prošlosti nazivan "autonomni šok". S UHM, makrostrukturna destrukcija moždane supstance s blagom hemoragičnom komponentom je promatranom.

Klinička slika u oba oblika MTBI je sličan, a razlikuje se samo u stupnju izraženosti i trajanju simptoma.Autonomni poremećaji, kao jedan od vodećih simptoma MTBI, očituju se mramorizacijom kože, hiperhidrozom, subfebrilnošću, kolebanjima u krvi tlak, bradikardija, tahikardija, labilnost pulsa Žarišni mikrosimptomi zahvaćaju MTBI kranijalnih živaca, cerebelarne i motoričke sfere ponekad je popraćen manjim senzornim poremećajima i blagim meningealnim kompleksom simptoma Svi navedeni neurološki i autonomni simptomi uočeni su kod osoba u alkoholiziranom stanju. i bez TBI.

S malim i srednjim dozama intoksikacije alkoholom (koja ne prelazi sadržaj etanola u krvi od 2,5 ‰) pojavljuju se izraženi autonomni poremećaji, često simpatoadrenalne prirode: hiperemija lica, znojenje, akrocijanoza ekstremiteta, tahikardija, povišen krvni tlak.

Neki pacijenti mogu imati vagoinsularne poremećaje: bljedilo kože, bradikardija, sniženi krvni tlak, nedostatak zraka, gastrointestinalna nelagoda, blaga psihomotorna agitacija.

Ponekad takvi paroksizmi završavaju zimicom i poliurijom.Često su autonomni poremećaji mješovite prirode, ali su uvijek popraćeni osjećajem straha.S dozom etanola od 2,5-3,0 ‰ pojavljuju se žarišni mikroznaci iz središnjeg živčanog sustava u krv u obliku anizokorije, horizontalni nistagmus, blaga insuficijencija VII, XII para kranijalnih živaca po središnjem tipu Javljaju se refleksi oralnog automatizma, hiperrefleksija iz dubokih refleksa, anizorefleksija, blagi ataksični poremećaji.Kod koncentracije etanola u krvi od 3,0-4,0 ‰, slika se mijenja, iako autonomni poremećaji traju, ali se mijenja ponašanje bolesnika.

Postaje letargičan, pospan, koordinacija, statička i dinamička, izrazito je poremećena, zjenice postaju uske, midrijaza je izuzetno rijetka.U pozadini hiperrefleksije tetivnih i periostalnih refleksa može se pojaviti Babinskijev refleks, nistagmus traje. Ponekad klinička slika podsjeća na akutnu Leiden-Westphal ataksiju: ​​u Rombergovom položaju bolesnik pada, hodanje je izrazito otežano, teško se izvode testovi koordinacije, pada mišićni tonus Svi ovi simptomi potpuno se povlače nakon 5-7 dana.

Pravi primjeri

Traumatska ozljeda mozga alkohol

Primjer bi bilo sljedeće opažanje:

Pacijent Z., rođen 1974. godine, vozač buldožera, prevezen je vozilom hitne pomoći u bolnicu 12. srpnja 2007. godine s pritužbama na glavobolju, bolove u nosu, križima i opću slabost. rođendan.Usljed sukoba u društvu dobio udarac šakom u glavu i lice.Ne sjeća se da li je došlo do gubitka svijesti.Nije bilo povraćanja.Prije dvije godine doživio je potres mozga,također u tučnjavi u pijanom stanju.

Objektivno: snažne tjelesne građe, adekvatne uhranjenosti.Opće stanje zadovoljavajuće.Postoji modrice u predjelu lijeve sljepoočnice i hrpta nosa.Ogrebotine u predjelu desne podlaktice i bedra.Lice hiperemično.Jako znojenje. U dahu se osjeća miris alkohola.Verbalan, nervozan.Puls 92 otkucaja u minuti.Krvni tlak 150 /90 mmHg.Jetra je na rubu rebarnog luka,bezbolna.Druge patologije unutarnjih organa nema.Svijest.Adekvatna. Zjenice blago proširene, reakcija na svjetlo očuvana Sitan horizontalni nistagmus Lice asimetrično zbog modrica Govor nejasan, dizartričan Faringealni refleks živ Jezik u središnjoj liniji Nema pareza udova Mišićni tonus snižen Tetivni i periostalni refleksi živi S = d Nema patoloških znakova Osjetljivost očuvana U Rombergovom položaju pada Testovi koordinacije rade se s umjereno otežanim intencijskim tremorom Ataksičan hod. Meningealnih znakova nema.Opće analize krvi i urina bez odstupanja od norme.Bilirubin ukupni 32,7 mmol/l (normalno 8,5-20,5 mmol/l) Glukoza 6,3 mmol/l .Fundus, EchoEG bez odstupanja od norme CT snimka mozak - lagani atrofični proces (blago proširenje subarahnoidalnog prostora na konveksnom i blago proširenom ventrikularnom sustavu).RTG kostiju lica otkrio je prijelom hrpta nosa bez pomaka.Svih sljedećih dana u bolnici žalio se na glavobolja bol, bol u nosu, opća slabost.Puls i tlak u granicama normale.Ataktički sindrom se povukao.Do 8. dana hod u granicama normale.U Rombergovom položaju stabilan.Probe koordinacije obavlja zadovoljavajuće. Drugi dan je nestagmus nestao, govor se vratio.

Klinička dijagnoza: lakša zatvorena kraniocerebralna ozljeda, potres mozga.

Popratna dijagnoza: prijelom nazalnog mosta bez pomaka.Teška intoksikacija alkoholom (doza etanola u krvi 2,59‰).

Otpušten je 14. dan s otvorenom liječničkom potvrdom za nastavak liječenja u klinici.

Prema ambulantnom kartonu 2005. godine liječen je 5 dana zbog potresa mozga i alkoholiziranosti.Sljedećih godina liječen je samo vezano uz liječničke pretrage.Nakon otpusta iz bolnice bio je 7 dana na listi ORL liječnika. dana zbog prijeloma leđa nosa

Dakle, klinička slika bolesnika bila je karakteristična za akutni ataksični sindrom koji je nastao u stanju teške intoksikacije alkoholom.Brza i potpuna regresija neuroloških simptoma s otklanjanjem intoksikacije alkoholom poznata je u literaturi kao „benigna akutna cerebelarna ataksija Leiden-Westphal." Blagi autonomni poremećaji, zabilježeni nakon prijema u obliku tahikardije, laganog povećanja krvnog tlaka i hiperhidroze također su bili povezani s intoksikacijom alkoholom. Očigledno su oba ova sindroma (ataktični i vegetativni) smatrali bolnički liječnici kao manifestacije MTBI.

Izolacija cerebelarnog sindroma, u odsutnosti drugih mikroorganizama iz središnjeg živčanog sustava, normalni podaci fundusa i eho-EG upućuju na to da nema LMBI.

U nekim slučajevima, kod jakog i teškog stupnja intoksikacije alkoholom (doza etanola u krvi od 2,5 do 5,02 ‰), te kod iscrpljenih osoba s alkoholnim hepatitisom i cirozom jetre, kod nižih doza etanola, može se razviti akutna alkoholna encefalopatija. pojaviti se.

Klinički se ova patologija očituje sindromom povišenog intrakranijalnog tlaka i cerebralnim edemom ili akutnom hemoragijskom encefalopatijom po Gaye-Wernickeu.Ovi klinički oblici alkoholnog oštećenja mogu nalikovati kontuziji mozga s dominantnim oštećenjem moždanog debla.U neurološkom statusu u tim slučajevima , razvija se i kompleks meningealnih simptoma (ukočen vrat, simptomi Kerniga, Brudzinskog) u kombinaciji s poremećajima moždanog debla, ovisno o stupnju oštećenja.

Kod zahvaćenosti gornjeg i srednjeg dijela moždanog debla (moždane peteljke i ponsa) javljaju se okulomotorni poremećaji, pareza pogleda, ataksija, psihički poremećaji.Lice može biti hiperemično, mioza se zamjenjuje midrijazom, a javljaju se i izraženi autonomni poremećaji. Kada je medulla oblongata oštećena, razvija se bulbarni sindrom, praćen teškim poremećajima srčane aktivnosti i disanja.

U velikim dozama alkohol inhibira aktivnost subkortikalnih centara, što dovodi do kome.U alkoholnoj komi koža je blijeda, povraćanje, srčana aktivnost se smanjuje, krvni tlak se smanjuje, puls je slab, disanje se usporava na 6-8. u minuti.Izlazak iz kome ili stupora je češći popraćen deluzijama i halucinacijama.

Opažanje u nastavku pokazuje ovaj trend.

Pacijentica I., rođena 1969. godine, nezaposlena.21.09.2008.godine prebačena je u bolnicu nakon generaliziranog konvulzivnog napada.Prateća je mogla samo prijaviti da ju je 18.09.u kući pretukao partner.

Objektivno: teško stanje, duboka omamljenost. Nedostupan za kontakt. Postoji više "svježih" i "starih" modrica na licu, glavi, trupu, udovima. Puls 112 otkucaja u minuti. Krvni tlak 175/115 mmHg, prigušeni srčani tonovi. Nema značajki unutarnjih organa.

Lice hiperemično.Jaka hiperhidroza.Zjenice su široke,reakcija na svjetlo usporena.Lice je asimetrično zbog podljeva na desnoj polovici.Pareze udova nema.Tetivni i periostalni refleksi animirani S=d. Ahilovi refleksi su oštro smanjeni Nema patoloških znakova Hiperestezija stopala u obliku "čarapa" Meningealni simptomi U jedinici intenzivne njege 2,5 dana stanje ostaje ozbiljno Konstantna tahikardija 100-120 otkucaja u minuti Arterijski hipertenzija 160/100 - 180/120 mmHg.Ubrzano disanje 22-24 V minuta.

Povišena temperatura.Trećeg dana opće stanje se popravilo, temperatura, puls i disanje su se vratili na normalu, međutim, ponašanje boli se naglo promijenilo, pojavila se jaka motorička agitacija, slušne i vidne halucinacije, dezorijentacija, pregledana kod psihijatra. Osim toga, postalo je poznato da je bila registrirana kod narkologa zbog alkoholizma. Alkoholni delirij je uklonjen. Zbog poremećaja pamćenja pacijentice nisu se mogli identificirati detalji ozljede. Pacijentica je samo izvijestila da je došlo do napadaja s gubitkom svijesti za prvi put.Fundus oka i sastav cerebrospinalne tekućine bili su bez odstupanja od norme.Sadržaj bilirubina u krvi 36,9 mmol/l (normalno 8,55-20,5 mmol/l), naglo povećanje neizravnog bilirubina (11,2 mmol /l), visoke razine transaminaza.

CT mozga je pokazao srednje izražen atrofični proces, 9. dan otpuštena kući.

Klinička dijagnoza: Blaga zatvorena ozljeda glave, potres mozga.

Popratna dijagnoza: Alkoholizam, alkoholna epilepsija (prvi put utvrđena), alkoholna polineuropatija, senzorno-arefleksni oblik Alkoholni delirij Cjelokupna klinička slika bolesnika uklapa se u okvire akutne alkoholne encefalopatije, kada se tijekom apstinencije prvo javlja generalizirani konvulzivni napadaj, zatim vegetativni paroksizam mješovitog tipa (simpatiko-adrenalni i vago-inzularni), na čijem su izlazu nastajale halucinacije i puni alkoholni delirij.Tako je povučena dijagnoza postavljena na klinici kao “TBI”.

Diferencijalna dijagnoza je posebno teška u slučajevima teških traumatskih ozljeda mozga kod osoba sa stadijem alkoholizma II-III ako imaju takozvane "kasne" sindrome oštećenja središnjeg živčanog sustava.Klinička slika u tim slučajevima očituje se grubim žarišnim simptomima: paraliza, ovisno o mjestu lezije; poremećaji više živčane aktivnosti, kognitivni poremećaji, apraksija, astazija-abazija, pseudobulbarni sindrom i dr.

Slična klinička slika može se naći u bolesnika s UGM. Dijagnoza u tim slučajevima temelji se na kliničkim podacima. S UGM, žarišni simptomi se povećavaju, u pravilu, na pozadini općeg cerebralnog kompleksa simptoma i prisutnosti crvenih krvnih stanica u CSF.

Alko- žarište unutar područja cerebralnog edema. Kod modrica tipa IV jedno ili višestruko žarište krvarenja definira se kao intracerebralni hematom. Regresija žarišta odvija se prema vrsti resorpcije ili umjesto resorpcije dolazi do progresije, gore do stvaranja velikih dislokacija mozga i stvaranja intracerebralnih hematoma.S oštećenjem alkohola

CT mozga otkriva degeneralizirane procese, žarišta demijelinizacije u pojedinim moždanim strukturama na pozadini izraženog atrofičnog procesa mozga.Kao primjer navodimo sljedeće opažanje.

Pacijent R., 47 godina, beskućnik, kolima hitne pomoći prevezen u bolnicu 07.06.2007., pronađen u ulazu stambene zgrade sa tragovima modrica po glavi i licu, kontakt sa pacijentom je gotovo nemoguć, govor je nejasno, dezorijentiran u mjestu, vremenu, osobnom identitetu. Na temelju dokumenata pronađenih u odjeći, puno ime, godine su postale poznate, prijavljen u regiji Bryansk, ima II razred invaliditeta.

Objektivno: teško stanje slabe uhranjenosti, neuređen.

Izgleda starije od svojih godina. Na glavi, licu, torzu su tragovi modrica. Na rukama i leđima su tetovaže. Puls 68 otkucaja u minuti. Krvni tlak 105/60 mmHg. Srčani tonovi su prigušeni. Jetra strši izvana rub rebrenog luka, bolan je B svijesti, ali zbog smetnji govora i teških kognitivnih poremećaja kontakt nije moguć Zjenice su srednje veličine, reakcija na svjetlo intaktna - uključena Divergentni strabizam Parcijalna kontraktura desni facijalni živac s patološkom sinkinezijom Dizartrija, disfagija, disfonija.

Pojačan faringealni refleks. Grubi refleksi oralnog automatizma. Umjerena centralna tetrapareza. Tonus mišića je povećan po spastičnom tipu. Obostrani refleks Babinskog. Abdominalni refleksi izostaju. Jasni poremećaji osjetljivosti nisu se mogli utvrditi. Nuhalna rigidnost. Kernigov simptom. nije oštro izražena Poremećaji zdjelice U fundusu postoji djelomična atrofija optičkih živaca Echo-EG hipertenzija U općem krvnom testu leukocitoza 8600-109 formula nije promijenjena ESR - 27 mmHg Biokemijski krvni testovi: ukupno bilirubin - 52,1 mmol / l; neizravno – 14,3 mmol/l; urea 9,5 mmol/l; šećer – 8,6 mmol/l, visoka razina transaminaza.

CT mozga pokazuje linearnu frakturu kalvarija, manju nakupinu krvi u bazalnim dijelovima frontalnih režnjeva.Subarahnoidalni prostor i ventrikuli mozga su naglo prošireni.U predjelu je žarište demijelinizacije. ​pons i donji dijelovi cerebralnih peteljki.

Zaključak: linearni prijelom kalvarija Mala subarahnoidalna hemoragija Komunikirajuća hidrokela mozga Pontina mijelinoliza.

Pri lumbalnoj punkciji likvor je istekao pod pritiskom krvav Proteini 0,65 g/l Citoza 265 × 106 stanica U sedimentu svježe crvene krvne stanice Pod utjecajem liječenja opće stanje se malo popravilo Pseudobulbarni poremećaji su se smanjili, govor se poboljšao, spasticitet udova je postao izražen, meningealni simptomi su se povukli.

Počeo je hodati.Hod je spastično-ataktičan.Ali generalno neurološki status je isti.Otpušten je 20. dan.

Klinička dijagnoza: otvorena traumatska ozljeda mozga umjerene težine Traumatska subarahnoidalna hemoragija.

Popratna dijagnoza: alkoholizam. Mijelinoliza centralnog pontina. Umjerena tetrapareza, pseudobulbarni sindrom. Disfunkcija zdjeličnih organa. Alkoholna demencija.

Tako su u ovom slučaju ordinirajući liječnici u početku imali dojam teške traumatske ozljede mozga, nagnječenja moždanog debla, no cjelokupni simptomatski kompleks neuroloških poremećaja s podacima kompjutorizirane tomografije i laboratorijskim pretragama uvjerljivo je pokazao da težina bolesnika nije uzrokovana ozljedom glave, već alkoholizmom Vodeći u Klinici je rijedak “kasni” sindrom oštećenja živčanog sustava zbog alkoholizma - centralna mijelinoliza pontine.

Niz autora ukazuje na promjene EEG-a kako tijekom LMBI tako i tijekom intoksikacije alkoholom.Te se promjene očituju nepravilnošću alfa ritma, prisustvom pojedinačnih niskih sporih theta i oštrih valova.Asinkronija beta aktivnosti s odsutnošću alfa ritam ukazuje na aktivan utjecaj retikularne formacije i mezencefalnih struktura, naglašavajući uključenost suprasegmentarnih dijelova živčanog sustava u proces kako tijekom LMBI, tako i tijekom intoksikacije alkoholom.Ako tijekom TBI nisu uočene značajne promjene u biokemijskim analizama, tada s alkoholnim oštećenje središnjeg živčanog sustava, izražene promjene se javljaju u nizu biokemijskih testova: smanjenje razine kolinesteraze, povećanje ukupnih proteina, uree, razine slobodnog mioglobulina, bilirubina, naglo povećanje kriatinina. CSF u slučaju LMBI je ili u granicama normale, ili u slučaju UHM, subarahnoidalnog ili intracerebralnog traumatskog krvarenja, može biti ksantokromna, krvava s povećanjem proteina i citoze.Uz intoksikaciju alkoholom i neurološke manifestacije alkoholizam, s iznimkom akutne Hemoragijska encefalopatija Gaye-Wernickea, cerebrospinalna tekućina je bezbojna s niskim sadržajem proteina (

Iako je potres mozga najblaža vrsta ozljede mozga, radi se o ozljedi s potencijalno dalekosežnim posljedicama. Hoće li se nakon potresa mozga pojaviti komplikacije ili ne, ovisi o tome kako se provodi liječenje i pridržava li se potrebnog režima. Mogu se pojaviti i problemi s njegovim funkcijama kao što su pamćenje, ravnoteža, koncentracija, razmišljanje i koordinacija.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), 70 do 90% ozljeda glave su potresi mozga, pri čemu se svake godine kod 6 od 1000 ljudi dijagnosticira potres mozga. Ovo je relativno česta ozljeda mozga koja se javlja bez ili s kratkim gubitkom svijesti, što rezultira privremenim oštećenjem funkcije mozga.

Kod liječenja potresa mozga obično nema potrebe za hospitalizacijom. Međutim, pacijenti bi trebali ostati u krevetu. U slučaju ozljede glave, potresa ili nagnječenja mozga, stručnjaci kategorički zabranjuju piti kavu, alkoholna pića, pa čak i pušenje. Takvi proizvodi nisu kompatibilni s ozljedama mozga, jer alkohol truje tijelo i uništava moždane žile.

Kada se pije alkohol istovremeno s liječenjem ozljede glave, oštećenje staničnih struktura mozga višestruko se povećava. Pacijenti sa sličnom dijagnozom zahtijevaju odmor u krevetu, koji će, ako se prekrši, vjerojatno razviti komplikacije kao što su:

• smanjene intelektualne sposobnosti;
• razvija se demencija;
• pojavljuju se problemi s motoričkom koncentracijom i koordinacijom;
• kronične glavobolje;
• intenzivna vrtoglavica.

Liječenje potresa mozga

Dijagnoza FBS postavlja se u slučajevima blage ozljede mozga. Ali što učiniti ako u blizini nema stručnjaka. Prva pomoć za potres mozga ne uzrokuje poteškoće, pa su ukućani ili ljudi oko žrtve sasvim sposobni pružiti je sami.

1. Ako postoje znakovi potresa mozga, trebali biste otići na hitnu pomoć ili nazvati hitnu pomoć.
2. Žrtva se ne smije ostaviti bez pažnje, jer postoji velika opasnost od povraćanja i jakih konvulzija. Može se pogoršati opće stanje, a ponekad i gubitak svijesti.
3. Preporuča se unesrećenog bez svijesti položiti u bočni položaj, izmjeriti mu puls, provjeriti disanje ili rad srca.
4. Glava i gornja polovica tijela žrtve postavljeni su na neko uzvišenje.
5. Hladnoća se može primijeniti na glavu, a ako postoje rane, moraju se liječiti.

Čak i ako simptomi potresa mozga ukazuju na blagu ozljedu, liječenje je i dalje potrebno. Specijalist propisuje tijek terapije u skladu sa stanjem pojedinog pacijenta, u trajanju od oko 10 dana, od kojih polovica pacijenta mora ostati u krevetu. Kod blažih potresa mozga liječenje se može provoditi kod kuće, ali treba izbjegavati bilo kakve radne aktivnosti i mirovati. Nakon nekoliko dana ponovno se nastavlja tjelesna aktivnost kako bi se moždana cirkulacija uspostavila i počela raditi kao prije.

Kao što je već spomenuto, u prosjeku liječenje potresa mozga traje oko 10 dana. Ovih dana pacijentu se propisuju lijekovi za normalizaciju cirkulacije krvi u mozgu, kao što su Cavinton ili Encephabol. Kod jakog povraćanja indicirani su antiemetički lijekovi. Za glavobolje uzmite lijekove protiv bolova (Sedalgin ili Baralgin) ili nesteroidne protuupalne lijekove (Nimesulid, Nurofen, Ibuprofen). U nekim slučajevima indicirani su trankvilizatori kao što su Elenium, Nozepam, Phenobarbital itd.

Vrtoglavica se uklanja korištenjem papaverinskih lijekova kao što su Tanakan ili Belloid. Često se propisuju simpatomimetici za poticanje aktivnosti autonomnog živčanog sustava. Ako žrtve prije ozljede nisu zlorabili alkohol, tada je vjerojatnost potpunog oporavka oko 97%.

Učinak alkohola na mozak

Alkoholni proizvodi štetno djeluju na sve organske strukture, a posebno je pogođen mozak. Uz zlouporabu alkohola, mozak se smanjuje, njegov volumen se katastrofalno smanjuje, vijuge se izglađuju, krvne žile se mijenjaju, a membrane nabreknu. Takve se promjene razvijaju postupno, manifestirajući se kao demencija. Opijanje alkoholom uzrokuje ireverzibilne procese u svim funkcijama mozga, čak i onim najnaprednijim poput logičkog i apstraktnog mišljenja.

Ovaj učinak alkohola na moždane stanice određen je njegovom sposobnošću da lijepi stanične strukture eritrocita, što je posebno opasno za najmanje krvne žile, jer nastali krvni ugrušci blokiraju vaskularne lumene, uskraćujući prehranu stanicama mozga. Sa svakim unosom alkohola, broj mrtvih stanica se nadopunjuje, pa s produljenom zlouporabom alkohola tkiva i organi postupno umiru i umiru.

Čak i uz umjerenu konzumaciju alkohola, tijekom 7-12 godina, strukture tkiva mozga ozbiljno se mijenjaju, a mentalna aktivnost se značajno pogoršava. Ako je takav čimbenik dopunjen traumatskom ozljedom mozga, tada se svi patološki i destruktivni procesi povećavaju u intenzitetu, zbog čega liječnici zabranjuju pacijentima s potresima mozga piti alkohol.

Uz potres mozga, funkcija mozga se pogoršava otprilike tjedan ili dva. Stupanj oštećenja ovisi o jačini udarca, prema kojoj ozljeda može biti lakša, srednje teška ili teška. Glavni znakovi ozljede su:

1. Vrtoglavica;
2. Amnestičke manifestacije;
3. Mučnina;
4. Kratka zbunjenost;
5. Letargija;
6. Oštećenje vida;
7. Loš apetit.

Za dijagnosticiranje potresa mozga koriste se studije kao što su MRI, CT, elektroencefalografija, X-zrake, Doppler ultrazvuk itd.

Kontraindikacije nakon potresa mozga

Tijekom potresa mozga ne preporučuje se aktivna mentalna aktivnost, uključujući čitanje. Tijekom liječenja potresa mozga stručnjaci zabranjuju naprezanje vida, pa je žrtvama strogo zabranjeno dugo gledanje televizije, čitanje, sjedenje ispred računala itd. Kako bi se ubrzao oporavak, preporučuje se:

• usklađenost s režimom;
• isključite mentalni rad, čitanje knjiga, rad na računalu, gledanje TV emisija itd.
• osigurati dovoljno vremena za spavanje;
• nemojte piti kavu, duhan ili alkohol;
• isključite vožnju, kućanske poslove koji zahtijevaju stres.
• Izbjegavajte fizički napor i stres, buku i svjetlo.

Nakon mjesec dana od datuma liječenja, pacijentu se preporučuje ponovno podvrgavanje nekim dijagnostičkim testovima kako bi se isključila mogućnost razvoja različitih vrsta komplikacija.

Imajte na umu da se simptomi depresije mogu javiti i kod lakših potresa mozga.Stoga, ako se odlučite posjetiti psihologa ili psihijatra kako biste dobili recept za antidepresive, svakako obavijestite svog liječnika o ozljedama glave jer uzimanje antidepresiva može dovesti do komplikacija i duljeg liječenje .

Koliko ne smijete piti nakon potresa mozga?

Postoji nekoliko mišljenja o pijenju alkohola nakon potresa mozga. Neki ljudi vjeruju da je za blage potrese mozga prihvatljivo uzimanje malih količina alkohola nakon tretmana. Ovo nije istina. Male doze alkohola dopuštene su tek nakon šest mjeseci od završetka tretmana, ili čak i više. Iako bi bilo bolje da se nakon ozljede pacijent zauvijek odrekne alkohola, budući da etanol može pogoršati moždane procese i aktivnost općenito, au pozadini ozljede također može izazvati komplikacije nakon potresa mozga.

U kasnijem životu morat će se isključiti jeftini jaki alkohol ili vino. Prihvatljiva je mala količina visokokvalitetnog konjaka ili čaša izvrsnog crnog vina.

Posljedice i komplikacije nakon potresa mozga

Čak i kod jednog potresa mozga postoji mogućnost razvoja posljedica koje će utjecati na ostatak vašeg života. Čak i nakon deset godina osoba koja je jednom pretrpjela potres mozga može pokazivati ​​znakove povećane razdražljivosti ili pretjerane dojmljivosti zbog dugotrajne traume. Takvi ljudi češće od drugih pate od prekomjerne plačljivosti, kroničnog umora i dubokih depresivnih stanja. Također, nakon potresa mozga može se razviti kronični poremećaj sna, strah od zatvorenih prostora, otežana koncentracija, preosjetljivost na vremenske uvjete.

Posljedice potresa mozga mogu biti vrlo opasne. A ako pacijent počne piti alkohol tijekom potresa mozga, tada se vjerojatnost komplikacija povećava mnogo puta. U pozadini zlouporabe alkohola i ozljede mozga događa se sljedeće:

• glavobolja koja se ne ublažava analgeticima;
• hipertenzivna kriza;
• moždani udar;
• nagle promjene raspoloženja;
• cerebralni edem;
• koma.

Kako bi se izbjegle takve komplikacije, neophodno je poduzeti potrebne mjere za liječenje ozljede mozga. Tijekom procesa liječenja izuzetno je važno pridržavati se zahtjeva u pogledu režima, uzimanja lijekova i prestanka konzumiranja alkoholnih pića, kao i pušenja. Takva ozljeda mozga opasna je zbog psihičkih promjena i tjelesnih poremećaja, a konzumacija alkohola uvelike povećava vjerojatnost takvih posljedica.

Priče naših čitatelja

Spasio obitelj od strašnog prokletstva. Moj Seryozha ne pije već godinu dana. Dugo smo se borili s njegovom ovisnošću i bezuspješno isprobali puno lijekova u ovih dugih 7 godina kada je počeo piti. Ali izdržali smo, a sve zahvaljujući...

Potres mozga je blagi oblik traumatske ozljede mozga, praćen kratkotrajnim gubitkom svijesti (do 5 minuta). Manifestacija patologije temelji se na principu poremećaja funkcionalnih veza između živčanih stanica.

Potres mozga, u pravilu, nastaje kao posljedica traumatskih učinaka domaće, industrijske ili sportske prirode, kao i kao posljedica prometnih nesreća i kriminalnih okolnosti. U svakom slučaju, nakon jakog udarca u glavu, trebali biste otići u bolnicu, napraviti rendgensku snimku kako biste isključili prisutnost krvarenja, pukotina lubanje i otići na konzultacije s neurologom.

Je li moguće piti alkohol ako imate potres mozga? Koje su manifestacije ozljeda, kako pružiti prvu pomoć? Pogledajmo pobliže.

Manifestacije potresa mozga

Snažan udarac u glavu obično prati kratkotrajni gubitak svijesti u trenutku ozljede. Ovaj simptom signalizira moguću pojavu potresa mozga i povezan je s faktorima stresa. Neposredno nakon modrice može se primijetiti ubrzanje/usporenje pulsa, jednokratno povraćanje, poremećaj pamćenja (djelomična amnezija za prethodne/sadašnje događaje), povećanje učestalosti udisaja i izdisaja, trzanje očnih jabučica i dezorijentacija u prostoru. . Ubrzo nakon incidenta, ti se pokazatelji vraćaju u normalu.

Nakon što dođe k svijesti, žrtva se žali na tinitus, nelagodu, glavobolju, mučninu, poremećaj sna, crvenilo lica, vrtoglavicu, slabost i znojenje. U isto vrijeme, tjelesna temperatura ostaje normalna.

Opće stanje oboljelih se poboljšava unutar 7-14 dana. No, subjektivni simptomi i glavobolja mogu trajati i dulje.

Zapamtite, trenutno ne postoje laboratorijski testovi za dijagnosticiranje potresa mozga. Kompjuterizirana tomografija, magnetska rezonancija i ultrazvuk ne otkrivaju nikakve lezije. Često potres mozga može prikriti teške traumatske ozljede koje zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Prva pomoć

Nakon potresa mozga, kada je unesrećeni došao k sebi, treba ga postaviti u vodoravni položaj s blago podignutom glavom. Ako je osoba i dalje u besvjesnom stanju, mora biti okrenuta na desni bok, glava zabačena unazad, lice okrenuto prema tlu, lijeva ruka i noga savijena u zglobovima pod pravim kutom (ako nema prijelomi udova ili kralježnice). Dok je unesrećeni u sigurnom položaju, koji osigurava nesmetan protok tekućine (povraćane, sline, krvi) iz usne šupljine prema van, slobodan prolaz zraka u dišni sustav, eliminirajući mogućnost retrakcije jezika, potrebno je brzo pozvati hitnu pomoć.

Sve osobe za koje se sumnja da imaju potres mozga moraju biti prevezeni u bolnicu kako bi se razjasnila dijagnoza i propisalo liječenje. Žrtve se stavljaju na odmor u krevetu, čije trajanje ovisi o komplikacijama, karakteristikama tijeka bolesti i počinje od 1 dana do 2 tjedna.

U pravilu, liječenje lijekovima nije potrebno. Farmakoterapija se koristi za ublažavanje stanja bolesnika ako su glavobolje, tjeskoba i nesanica jaki i uzrokuju znatnu nelagodu. U ovom slučaju, raspon propisanih lijekova sastoji se od tableta za spavanje (Donarmil, Relaxon), sedativa (Corvalol, Valocardin, Phenazepam, Nozepam, Valerian, Motherwort), lijekova protiv bolova (Analgin", "Maxigan", "Sedalgin", "Dexalgin"). ) tablete.

Kako bi se spriječile moguće abnormalnosti u funkcioniranju mozga nakon potresa mozga, preporuča se promatranje neurologa godinu dana. U nedostatku čimbenika koji pogoršavaju ozljedu i pravilnog pridržavanja režima, prognoza će biti pozitivna.

Klinička slika

Što liječnici kažu o alkoholizmu

Doktor medicinskih znanosti, profesor Ryzhenkova S.A.:

Već dugi niz godina proučavam problem ALKOHOLIZMA. Strašno je kada žudnja za alkoholom uništi čovjekov život, obitelji su uništene zbog alkohola, djeca izgube svoje očeve, a žene svoje muževe. Često su mladi ti koji postaju pijanice, uništavajući svoju budućnost i uzrokujući nepopravljivu štetu svom zdravlju.

Ispada da se član obitelji koji pije može spasiti, a to se može učiniti u tajnosti od njega. Danas ćemo govoriti o novom prirodnom lijeku Alcolock, koji se pokazao nevjerojatno učinkovitim, a također sudjeluje u federalnom programu Zdrava nacija, zahvaljujući kojem do 24. srpnja.(uključujući) proizvod se može dobiti BESPLATNO!

Alkohol za potres mozga

Alkoholni proizvodi negativno utječu na organske strukture tijela. Uz zlouporabu alkohola posebno je pogođen mozak, koji katastrofalno smanjuje volumen, krvne žile se mijenjaju, vijuge se izglađuju, a membrane nabreknu. U pozadini takvih pojava, demencija postupno napreduje.

Alkohol spaja strukture crvenih krvnih stanica, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka u malim krvnim žilama, blokirajući lumene i uskraćujući prehranu stanicama mozga. Kao rezultat toga, struktura tkiva se mijenja, a mentalna aktivnost uvelike opada. Patološki, destruktivni procesi napreduju intenzivnije u prisutnosti traumatske ozljede mozga. Stoga su potres mozga i alkohol nespojivi pojmovi.

Nakon ozljede glave ne preporučuje se aktivna mentalna aktivnost, stručnjaci zabranjuju čitanje, sjedenje ispred računala ili gledanje televizije. Da biste ubrzali oporavak, ne biste trebali naprezati vid, nego se više odmarajte i spavajte. Ne piti kavu, alkoholna pića, prestati pušiti, izbjegavati stres, buku, svjetlo i fizički napor.

Zapamtite, depresija se može pojaviti nakon potresa mozga. U ovom slučaju, korisno je kontaktirati psihologa kako bi propisao liječenje i uzimanje sedativa.

Koliko dugo ne smijete piti alkohol nakon ozljede glave?

Dopušteno je konzumiranje alkoholnih pića 6 mjeseci nakon završetka liječenja. Ipak, bolje je trajno izbaciti alkohol iz prehrane. Činjenica je da etanol pogoršava moždane procese i njegovo funkcioniranje općenito, što može dovesti do komplikacija na pozadini ozljede. Izuzetak je kvalitetan konjak ili crno vino, koji se mogu konzumirati nekoliko puta tjedno, 30 ml odnosno 100 ml.

Naši čitatelji pišu

Predmet: Ona je samostalno izliječila svog muža od alkoholizma

Od: Lyudmila S. ( [e-mail zaštićen])

Kome: Administracija stranice web stranica

20 godina patila sam od muževljevog alkoholizma. Isprva su to bila bezazlena druženja s prijateljima. Ubrzo je to postalo konstanta, muž je počeo nestajati u garaži sa svojim prijateljima po piću.

I evo moje priče

Jednom zimi tamo sam se skoro smrznuo, jer... Bila sam toliko pijana da nisam mogla doći kući, sva sreća da smo kćer i ja osjetile da nešto nije u redu, otišle smo u garažu, a on je ležao kraj poluotvorenih vrata. A bilo je -17 stupnjeva! Nekako su ga dovukli kući i naparili kupku. Zvali su hitnu nekoliko puta, cijelo vrijeme sam mislila da će ovaj put biti zadnji... Puno puta sam razmišljala o razvodu, ali sve sam izdržala...

Sve se promijenilo kada mi je kći dala članak na internetu da pročitam. Ne možete zamisliti koliko sam joj zahvalan na tome. doslovno izvukla mog muža s onoga svijeta. Zauvijek je prestao piti alkohol i već sam siguran da više nikada neće početi piti. Posljednje 2 godine neumorno radi na dači, uzgaja rajčice, a ja ih prodajem na tržnici. Tete se čude kako sam uspjela odvratiti muža od alkohola. A on se očito osjeća krivim što mi je uništio pola života, pa neumorno radi, gotovo me nosi na rukama, pomaže po kući, uopće nije muž, nego draga.

Svatko tko želi prestati piti svoju obitelj ili se želi sam odreći alkohola, odvojite 5 minuta i pročitajte, 100% sam siguran da će vam pomoći!

Zaključak

Potres mozga je ozljeda glave kada se slojevi moždanog tkiva pomiču jedan u odnosu na drugi, što narušava komunikaciju između centara i pogoršava prehranu živčanih stanica, što dovodi do njihovog nepravilnog funkcioniranja. Srećom, ove nevolje su privremene.

Za blage potrese mozga najbolji tretman je odmor i san. Ako ozljeda skriva ozbiljnu patologiju - kontuziju mozga, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija jer se krv počinje nakupljati u zahvaćenom području, formira se hematom, komprimira strukture mozga, što predstavlja opasnost za ljudski život.

Je li moguće samostalno razlikovati potres mozga od modrice?

Prepoznavanje ovih stanja prilično je problematično, bolje je povjeriti dijagnozu stručnjaku kako bi se eliminirala mogućnost pogreške ili razvoja posljedica ozljede (pretjerana dojmljivost, duboka depresija, povećana razdražljivost, kronični umor, preosjetljivost na vremenske uvjete , strah od zatvorenih prostora, poremećaji spavanja).

Upamtite, alkohol uvelike pojačava učinke ozljede mozga. Pacijent može doživjeti nagle promjene raspoloženja, migrene, vrtoglavicu, moždani udar, hipertenzivnu krizu, cerebralni edem, pa čak i komu. Kako bi se izbjegle psihičke i tjelesne promjene, preporuča se suzdržati se od konzumiranja alkohola tijekom liječenja i sljedećih šest mjeseci nakon njegovog završetka.

Izvođenje zaključaka

Čitate li ove retke, možemo zaključiti da vi ili vaši bližnji na ovaj ili onaj način patite od alkoholizma.

Proveli smo istragu, proučili hrpu materijala i, što je najvažnije, testirali većinu metoda i lijekova protiv alkoholizma. Presuda je:

Ako su se davali svi lijekovi, to je bio samo privremeni rezultat; čim je uporaba prestala, žudnja za alkoholom se naglo povećala.

Jedini lijek koji je dao značajnije rezultate je Alcolock.

Glavna prednost ovog lijeka je da jednom zauvijek uklanja želju za alkoholom bez mamurluka. Štoviše on bez boje i mirisa, tj. da biste izliječili bolesnika od alkoholizma, dovoljno je dodati nekoliko kapi lijeka u čaj ili bilo koje drugo piće ili hranu.

Osim toga, sada je u tijeku promocija, svaki stanovnik Ruske Federacije i CIS-a može dobiti Alcolock - BESPLATNO!

Pažnja! Učestali su slučajevi prodaje krivotvorenih lijekova Alcolock.
Narudžbom putem gornjih poveznica jamčimo da ćete dobiti kvalitetan proizvod od službenog proizvođača. Osim toga, prilikom naručivanja na službenoj web stranici dobivate jamstvo povrata novca (uključujući troškove prijevoza) ako lijek nema terapeutski učinak.

Navigacija

Traumatske ozljede mozga i korištenje alkohola predstavljaju ozbiljne prijetnje zdravlju mozga. Negativne posljedice koje nastaju na njihovoj pozadini smanjuju funkcionalnost središnjeg živčanog sustava. Složeni utjecaj ovih čimbenika može dovesti do smanjenja inteligencije, promjena osobnosti, razvoja psihoemocionalnih i organskih poremećaja. Pijenje alkohola tijekom potresa mozga može smanjiti kvalitetu života osobe i smanjiti njegovo trajanje. Čak i uz blagi stupanj bolesti i pijenje alkohola u minimalnim količinama, razina opasnosti ostaje kritično visoka.

Posljedice traume mozga u kombinaciji s alkoholnim pićima predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju mozga.

Što se događa tijekom potresa mozga

Potres mozga je oblik blage tupe ozljede glave. Nakon toga, žrtva ostaje pri svijesti sve dok se ne pojave posljedice oštećenja. Nastaju u pozadini poremećaja u procesu interakcije između živčanih stanica na funkcionalnoj razini. Istodobno je očuvana struktura medule, a nema vidljivih poremećaja u radu krvnih žila. Unatoč činjenici da liječnici znaju dosta o ovoj vrsti ozljede, nije do kraja poznato što se događa s potresom mozga na organskoj razini. Postoji teorija o pojavi mikroskopskih izljeva u tkivima koji se ne mogu otkriti suvremenom opremom.

Funkcionalni poremećaji uzrokovani potresom mozga dovoljni su da se razvije klinička slika karakteristična za stanje. Neko vrijeme nakon udarca pacijent nakratko gubi svijest, a s trenutkom ozljede dolazi do amnezije. Gotovo uvijek žrtva ima mučninu i povraća, pa pacijenta treba okrenuti na desni bok kako bi se spriječila asfiksija. Simptomi su dopunjeni vrtoglavicom, glavoboljom, apatijom ili razdražljivošću i poremećajem sna.

Mnogi se ljudi pokušavaju sami nositi s takvim manifestacijama, bez savjetovanja s liječnikom. Neki ljudi se nadaju ublažiti nelagodu uz pomoć alkoholnih pića, ne shvaćajući da alkohol tijekom potresa mozga samo pogoršava probleme.

Učinak alkohola na mozak tijekom potresa mozga

Euforija koja se javlja tijekom opijanja alkoholom traje svega nekoliko minuta. Nakon toga slijedi inhibicija središnjeg živčanog sustava, trovanje moždanog tkiva toksinima i masovna smrt neurona.

Učinak etanola na tijelo smatra se izuzetno štetnim čak i bez paralelnog učinka negativnih čimbenika.

Sustavno uzimanje alkohola dovodi do smanjenja volumena mozga, izglađivanja njegovih vijuga, oticanja sive tvari i promjena u strukturi krvnih žila.

Euforija nakon pijenja alkohola traje samo nekoliko minuta, nakon čega slijedi inhibicija središnjeg živčanog sustava.

Ako pijete alkohol tijekom potresa mozga, utjecaj negativnih čimbenika će se povećati mnogo puta:

• autonomni živčani sustav pati, što dovodi do pojave trajnih neuroloških simptoma. Pacijent doživljava tjeskobu, apatiju, asteniju, umor, razdražljivost i probleme sa spavanjem;
• postoji rizik od razvoja napadaja nepoznate etiologije;
• povećava se vjerojatnost smanjenja mentalnih sposobnosti i pojave znakova senilne demencije u srednjim godinama;
• trajno oticanje medule, smanjena funkcionalnost cerebralnih žila uzrokuju neispravnosti u radu unutarnjih organa;
• postoji potiskivanje sposobnosti osobe da razmišlja apstraktno i logično na pozadini očuvanja instinkata, refleksa i primitivnih funkcija središnjeg živčanog sustava;
• postoji povećanje krvnog tlaka, što je popraćeno jakim glavoboljama i pogoršanjem općeg blagostanja;
• pojačava se sposobnost etilnog alkohola da "lijepi" crvena krvna zrnca. To dovodi do stvaranja mikroskopskih krvnih ugrušaka koji začepljuju male žile. Rezultat je ishemija pojedinih područja mozga, koja je nadopunjena poremećajem veza između neurona i dovodi do atrofije tkiva;
• Potres mozga izaziva povećanje osjetljivosti središnjeg živčanog sustava. Utjecaj etanola počinje se opažati posebno akutno, čak i male količine slabih alkoholnih pića postaju uzrok opijanja. Uobičajene namirnice i njihove količine prijete izazvati histeriju, halucinacije, agresivnost i delirij.

Alkohol povećava trajno oticanje mozga.

Posljedice i komplikacije pijenja alkohola zbog potresa mozga često su nepovratne. Čak i samo jedna kombinacija izloženosti tim negativnim čimbenicima na organizam može izazvati smanjenje funkcionalnosti dijelova središnjeg živčanog sustava. Mnogi od njih nisu podložni konzervativnoj ili kirurškoj korekciji.

Smijete li piti alkohol ako imate potres mozga?

Sve ozljede glave i alkoholna pića neizbježno negativno utječu na stanje središnjeg živčanog sustava. Pod utjecajem organskih ili funkcionalnih oštećenja, štetni učinak etanola na tijelo višestruko se povećava. Posljedice takve kombinacije teško je predvidjeti, mogu se pojaviti odmah ili nakon nekoliko godina, ali u svakom slučaju predstavljaju opasnost.

Liječnici upozoravaju da se ne smiju kombinirati potresi mozga i uzimanje alkohola.

Kako bi se spriječile moguće ozbiljne povrede, preporuča se potpuno suzdržati od alkohola ako imate povijest TBI-a ili barem strogo slijedite upute neurologa.

Kada možete početi piti nakon potresa mozga?

Potres mozga se smatra jednim od najlakših oblika TBI. Ipak, liječnici podsjećaju da se posljedice ozljede ne moraju pojaviti odmah, već nekoliko mjeseci ili godina nakon nezgode. Promjene u stanju živčanog tkiva kao rezultat vanjskih utjecaja teško je procijeniti, pa se ne može predvidjeti mogućnost komplikacija. Nakon potpunog nestanka znakova potresa mozga, preporučuje se pričekati najmanje šest mjeseci prije nego što se vratite pijenju alkohola. Stanje žrtve i brzina oporavka ne mogu skratiti trajanje ovog razdoblja, mogu ga samo produžiti.

Posljedice ozljede možda se neće pojaviti odmah.

U situacijama kada je uzrok ozljede konzumacija alkohola, s pacijentom treba raditi ne samo neurolog, već i narkolog. Potonji stručnjak pomoći će tijelu žrtve da se riješi otrovnih produkata raspadanja etilnog alkohola. Ako je potrebno, liječnik će provesti manipulacije usmjerene na liječenje alkoholizma.

Moguće posljedice i komplikacije pijenja alkohola nakon potresa mozga

Ovisno o individualnim karakteristikama tijela i težini ozljede, živčani sustav može reagirati na potres mozga na različite načine. U nekim situacijama nesreća prolazi bez vidljivih posljedica, u drugima uzrokuje kvarove u radu sustava i organa.

Nakon jakog udarca u glavu potrebno je konzultirati neurologa kako bi stručnjak mogao isključiti ozbiljnu patologiju ili odabrati režim liječenja. Svaki od pristupa uključuje potpunu apstinenciju od alkohola u razdoblju od 6 mjeseci od trenutka dijagnoze ili nestanka karakterističnih simptoma.

Konzumacija alkohola tijekom potresa mozga može dovesti do sljedećih komplikacija i posljedica:

• kronične jake glavobolje koje ne reagiraju dobro na konzervativno liječenje;
• trajno povećanje krvnog tlaka, prijetnja hipertenzivne krize;
• povećana vjerojatnost razvoja ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara;
• cerebralni edem;
• zbunjenost, koma;
• nagle promjene raspoloženja, smanjena inteligencija, mentalne promjene;
• kronična nesanica;
• pogoršanje reakcije na glasne zvukove, jaku svjetlost, jake mirise.

Konzumacija alkohola može dovesti do naglih promjena raspoloženja.

Povijest traumatske ozljede mozga osobe automatski dovodi u opasnost od brojnih bolesti i funkcionalnih poremećaja. Pokazalo se da su takvi pacijenti posebno oprezni za zdravlje mozga. Osnova pristupa je zdrav način života.

Na internetu možete pronaći informacije da pijenje crnog vina ili konjaka nakon ozljede glave pomaže poboljšati rad krvožilnog sustava i ubrzati oporavak. Zapravo, pijenje alkohola tijekom potresa mozga može imati samo negativan učinak na zahvaćeni organ. Takvi eksperimenti su neopravdani i opasni za zdravlje.