Calcemin Advance: lijek za čvrstoću kostiju. Calcemin Advance: upute za uporabu Koliko uzeti calcemin

"Calcemin Advance" je kombinirani lijek koji regulira metabolizam fosfora i kalcija. Ovaj lijek otklanja nedostatak mikroelemenata, kalcija i magnezija, te opskrbljuje tijelo vitaminom D3. Recenzije liječnika opisuju učinak lijeka "Calcemin Advance" kao djelovanje usmjereno na poboljšanje stanja kostiju i zglobova, što može značajno smanjiti vjerojatnost razvoja bolesti koje utječu na mišićno-koštani sustav.

Sastav i oblik otpuštanja "Calcemin Advance"

Proizvod je dostupan u obliku obloženih tableta. U paketu može biti 30, 60 ili 120 komada. Tablete sadrže natrijev karbonat i borat, vitamin D3. Pripravak također sadrži bakar i cink u obliku te mangan u obliku sulfata.

U proizvodnji proizvoda od pomoćnih tvari koriste se mikrokristalna celuloza i kroskarmeloza natrij. Komponente s istim učinkom uključuju maltodekstrin. Dodatno se koriste polisaharid soje, akacija i stearinska kiselina.

Ljuska se sastoji od magnezijevog silikata, hipromeloze, mineralnog ulja, triacetina, boja.

farmakološki učinak

Lijek "Calcemin Advance" upute za uporabu, recenzije su predstavljene kao sredstvo koje inhibira resorpciju koštanog tkiva i pomaže povećati njegovu gustoću.

Proizvod se uspješno bori protiv nedostatka vitamina D3 i kalcija. Koristi se za provođenje mineralizacije zuba. Prisutnost potrebne količine kalcija osigurava normalnu regulaciju neuromuskularnog provođenja. Ovaj element je uključen u proces zgrušavanja krvi; vitamin D3 potiče njegovu bolju apsorpciju nakon što lijek uđe u crijeva. "Calcemin Advance", koji utječe na proizvodnju paratiroidnog hormona, održava njegovu količinu normalnom. Na taj način se zaustavlja povećanje resorpcije kosti.

Metabolizam se odvija u jetri, metaboliti koji nastaju kao rezultat ovog procesa izlučuju se putem bubrega.

Indikacije za uporabu "Calcemin Advance"

Za osteoporozu uzmite Calcemin Advance. Upute i recenzije pokazuju da je lijek propisan i za složeno liječenje i za prevenciju ove bolesti u sljedećim slučajevima:

menopauza (kirurška, prirodna);
dugotrajna uporaba imunosupresiva, kortikosteroida.

Upotreba vitamina provodi se u svrhu provedbe terapije za lezije mišićno-koštanog sustava, kada je glavni zadatak poboljšati konsolidaciju prijeloma koji su posljedica traumatskog izlaganja.

Za tinejdžere liječnici propisuju ovaj lijek ako je potrebno da se ukloni nedostatak kalcija i mikroelemenata. U istu svrhu tablete se koriste tijekom povećane tjelesne aktivnosti.

Nošenje djeteta, laktacija

Liječnik odlučuje treba li žena koristiti tablete Calcemin Advance. Recenzije ostavljene nakon liječenja lijekom često ukazuju na potrebu da se uzme u obzir da vitamin D3 i metaboliti koji nastaju kao rezultat metabolizma mogu biti prisutni u majčinom mlijeku. Važno je obratiti pozornost na količine ovog vitamina koje u tijelo ulaze iz drugih izvora.

Poremećaji bubrega

Tablete mogu pogoršati stanje bolesnika s umjerenim zatajenjem bubrega. U takvim slučajevima potreban je liječnički nadzor.

Kontraindikacije za uzimanje Calcemin Advance

U nekim slučajevima bolesnicima se ne smije propisivati Calcemin Advance. Upute za uporabu, pregledi takvih slučajeva uključuju:

preosjetljivost na komponente;
dob manja od 12 godina;
prisutnost bubrežnih kamenaca;
izlučivanje velikih količina kalcija u urinu;
patološko stanje u kojem je povećan sadržaj kalcija u krvnoj plazmi.

Primjena vitamina

Lijek se uzima oralno dok jede. Pacijentima se propisuje dvostruka doza lijeka u dozi koja odgovara jednoj tableti. Trajanje terapije je općenito 1-1,5 mjeseci. Postavlja ga liječnik zasebno za svaki slučaj. Maksimalna doza odjednom ne smije biti veća od dvije tablete, maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od tri tablete. Ako je potrebno, liječnik će produžiti liječenje.

Nuspojave

Nakon uzimanja Kalcemin Advance, pregled lijeka može sadržavati neke podatke koji ukazuju na mogućnost razvoja nuspojava. Moguće nuspojave uključuju alergijske reakcije, nadutost, povraćanje i mučninu koja prethodi. Također se može otkriti prisutnost hiperkalciurije ili hiperkalcemije. Nuspojave su moguće, ali su vrlo rijetke.

Predoziranje, uz gore navedene manifestacije, prati zatvor. Moguće su nepovratne promjene na srcu, krvnim žilama i bubrezima. U slučaju predoziranja, lijek se prekida, provodi se ispiranje želuca i provodi simptomatsko liječenje.

posebne upute

Kada se Calcemin Advance vitamini koriste za terapiju, recenzije preporučuju uzimanje proizvoda strogo u propisanoj dozi, budući da unos velikih količina kalcija u organizam može uzrokovati poremećaje u procesima apsorpcije cinka, željeza i drugih važnih tvari u probavnom sustavu. trakt.

Budući da postoji određeni rizik za zdravlje bolesnika s (umjerenim) zatajenjem bubrega, liječnik treba redovito kontrolirati razinu kalcija u krvnoj plazmi i urinu.

Kako biste izbjegli predoziranje zbog viška vitamina D3, pri planiranju liječenja treba uzeti u obzir sve izvore iz kojih ova tvar ulazi u tijelo.

Tijekom trudnoće ne smije se prekoračiti doza koja odgovara 600 IU (vitamin) i 1500 mg (kalcij).

Interakcije lijekova

Što se tiče interakcija lijekova s Kalcemin Advance, pregled nije uvijek pozitivan. To znači da samostalna kombinacija lijekova može biti netočna, što znači da se trebate posavjetovati s liječnikom kako biste saznali mogućnost kombiniranja Calcemin Advancea s drugim lijekovima.

Kada se vitamini uzimaju zajedno s barbituratima ili fenitoinom, aktivnost kompleksa može se smanjiti. Ako se natrijev fluorid ili bisfosfonati koriste zajedno, Calcemin Advance može oslabiti njihovu apsorpciju. Mora se poštovati interval od 2 sata (minimalno).

Kada se uzimaju istovremeno sa srčanim glikozidima, mogu pojačati njihove toksične i terapeutske učinke. Važno je pratiti kliničko stanje bolesnika i redovito raditi EKG.

U slučajevima kada se istodobno koriste lijekovi na bazi kalcija i tetraciklini, moguća je povećana apsorpcija tetraciklina iz gastrointestinalnog trakta. Ako trebate koristiti i tetracikline i Calcemin Advance, pregled liječnika dopušta tu mogućnost. Međutim, proizvodi se moraju koristiti tako da razmak između doza bude najmanje tri sata.

GCS, laksativi s uljima loše utječu na apsorpciju lijeka, usporavaju ovaj proces. Tiazidni diuretici koji se koriste tijekom kompleksne terapije povećavaju rizik od hiperkalcemije i povećavaju reapsorpciju kalcija. Diuretici petlje potiču povećano otpuštanje kalcija u mokraću.

Recenzije, cijena Kalcemin Advance

Trošak se određuje prema broju tableta u pakiranju Kalcemin Advance. Cijena i recenzije su od primarne važnosti pri kupnji lijeka. Za 30 tableta morat ćete platiti otprilike od 235 do 400 rubalja, 60 tableta proizvoda može se kupiti za 530-580 rubalja. Trošak lijeka, čiji paket uključuje 120 tableta, iznosi 590-775 rubalja.

Sudeći prema recenzijama, lijek se često propisuje za jačanje kose i noktiju. Ljudi koji su koristili Calcemin Advance za gubitak kose uglavnom pišu dobre recenzije. Za većinu njih, lijek pomaže nositi se s ovim problemom.

Proizvod je propisan za zasićenje tijela mineralima. Prednost kompleksa smatra se učinkovitom kombinacijom makro- i mikroelemenata i vitamina. Ali ne sviđa se svima prisutnost dodatnih komponenti koje mogu naškoditi tijelu. Vitamini su korisni za kosti tijekom menopauze, kada tijelu nedostaje kalcija. Često se koriste tijekom trudnoće za ublažavanje bolova u zglobovima i leđima te kao izvor kalcija i vitamina D3. Nije uzalud Kalcemin Advance toliko pozitivnih recenzija. Lijek se nosi sa svim svojim zadacima, nuspojave su rijetke. Da biste uzeli "Calcemin Advance", potrebno je proučiti upute za uporabu, cijenu, recenzije. Uzimanje tableta moguće je samo nakon propisivanja liječnika iu dozi koju je on preporučio. Tada će učinak biti maksimalan, a nuspojave se vjerojatno neće pojaviti, jer ih pacijenti obično nemaju.

aktivni sastojci: 1 tableta sadrži kalcij (kalcijev karbonat, kalcijev citrat) 500 mg, vitamin D 3 (kolekalciferol) 200 IU, magnezij (magnezijev oksid) 40 mg, cink (cink oksid) 7,5 mg, bakar (bakar oksid) 1 mg, mangan (mangan sulfat) 1,8 mg, bor (natrijev borat) 250 mcg

Pomoćne tvari: maltodekstrin, mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrij, akacija, hipromeloza, stearinska kiselina, sojin polisaharid, titanijev dioksid (E 171), natrijev lauril sulfat, magnezijev silikat, triacetin, mineralno ulje, posebno crveno AC (E 129), sunset yellow FCF (E 110), briljantno plava FCF (E 133).

Oblik doziranja

Filmom obložene tablete.

Ovalne tablete, ružičasto obložene s poprečnim urezom na jednoj strani.

Naziv i lokacija proizvođača

Contract Pharmacal Corporation, SAD

135 Adams Avenue, Hope, New York 11788, SAD /

Farmakološka skupina

Kalcij, kombinacije s vitaminom D i/ili drugim lijekovima. ATS kod A12A X.

Kalcij je važna strukturna komponenta koštanog tkiva. Primjenom kalcija ispravlja se manjak unosa kalcija hranom, osobito u slučajevima povećane potrebe ili smanjene apsorpcije.

Kalcijev karbonat je sol s najvećim sadržajem elementarnog kalcija. Kalcijev citrat povećava bioraspoloživost lijeka u bolesnika s niskom kiselošću želučanog sadržaja, aklorhidrijom, uz uzimanje blokatora H2-histaminskih receptora, smanjuje rizik od stvaranja kamenca u mokraćnom sustavu pri dugotrajnoj primjeni te ima visok antiresorptivni potencijal. zbog inhibicije paratiroidnog hormona.

Vitamin D vrlo važan za apsorpciju kalcija, fosfata i magnezija u tankom crijevu. Regulira sadržaj ovih elemenata u tjelesnim tekućinama i pomaže u održavanju normalne razine kalcija u krvi, a također sudjeluje u sintezi organskih elemenata i kalcifikaciji kostura.

Magnezij sudjeluje u metabolizmu koštanog tkiva, sprječava demineralizaciju kostiju, inhibira taloženje kalcija u stijenkama krvnih žila, srčanim zaliscima, mišićima i urinarnom traktu.

Cinkov kofaktor je više od 200 enzima i utječe na proces pregradnje koštanog tkiva.

Bakar sudjeluje u izgradnji najvažnijih proteina vezivnog tkiva – kolagena i elastina koji čine matriks koštanog i hrskavičnog tkiva.

Mangan normalizira sintezu glikozaminoglikana potrebnih za stvaranje koštanog i hrskavičnog tkiva. Duplicira funkcije vitamina D koje štede kalcij.

Bor regulira aktivnost paratiroidnog hormona i preko njega metabolizam kalcija, magnezija, fosfora i kolekalciferola.

Indikacije

Za usporavanje gubitka koštane mase i ispravljanje poremećaja metabolizma kalcija, za liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava i bolesti zuba. Preporuča se djeci starijoj od 12 godina, odraslima, uključujući žene u prije i postmenopauzi, osobito ako postoje kontraindikacije za primjenu hormonske nadomjesne terapije. Kao dio kompleksnog liječenja stanja praćenih značajnim gubitkom mase koštanog tkiva. Kao osnovno sredstvo pri korištenju antiresorbenata (hormonska nadomjesna terapija, kalcitonin, bisfosfonati) i stimulatora stvaranja koštanog tkiva. Osteopenično stanje, sustavna osteoporoza i njezine komplikacije.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na sastojke lijeka (alergijske reakcije), hiperkalcemija i/ili stanja koja dovode do hiperkalcemije (sarkoidoza, maligne neoplazme i primarna hipertireoza), teška hiperkalciurija, oštećena funkcija bubrega, nefrolitijaza; hipervitaminoza D

Odgovarajuće mjere opreza pri uporabi

Predoziranje kalcijem i vitaminom D praćeno je nuspojavama, uključujući hiperkalcemiju i hiperkalciuriju. Kalcij i vitamin D treba primjenjivati s oprezom kako se ne bi prekoračila ukupna doza od 2500 mg kalcija i 4000 IU vitamina D, uzimajući u obzir unos hranom (vidjeti dio "Predoziranje").

Pacijenti koji primaju druge lijekove koji sadrže vitamin D i/ili kalcij ili bilo koje druge lijekove trebaju se posavjetovati sa svojim liječnikom prije uzimanja ovog lijeka.

Tijekom dugotrajnog liječenja lijekovima koji sadrže kalcij u kombinaciji s vitaminom D, kao iu bolesnika s blagim ili umjerenim oštećenjem bubrega (uključujući starije bolesnike), potrebno je pratiti razinu kalcija, fosfata i kreatinina u krvnom serumu; kalcij i fosfati - u urinu. Ako se pojave znakovi hiperkalcemije, ili poremećaja bubrežne funkcije, ili kalcijurija koja prelazi 7,5 mmol/dan (300 mg/dan), potrebno je smanjiti dozu ili prekinuti primjenu lijeka. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i uz istovremenu primjenu srčanih glikozida, blokatora kalcijevih kanala i/ili tiazidskih diuretika, potrebno je pratiti funkcionalno stanje bubrega određivanjem razine kreatinina u krvnom serumu (vidjeti dio „ Interakcije s drugim lijekovima i druge vrste interakcija”).

Kombinirane lijekove treba primjenjivati s oprezom u imobiliziranih bolesnika zbog povećanog rizika od hiperkalcijemije.

Primjena tijekom trudnoće ili dojenja

Tijekom trudnoće i dojenja lijek se koristi prema indikacijama i pod nadzorom liječnika. Primjena lijeka u preporučenim dozama smatra se sigurnom. Preporučene doze ne smiju se prekoračiti jer kronično predoziranje može biti štetno za fetus i novorođenče.

Hiperkalcemija u trudnice tijekom trudnoće zbog upotrebe povećanih doza vitamina D može dovesti do razvoja nuspojava u fetusu: inhibicija paratiroidnog hormona, hipokalcemija, tetanija, epileptički napadaji i sindrom aortne stenoze, čiji simptomi mogu uključivati retinopatija, mentalna retardacija ili poremećaj rasta; a također dovode do razvoja hiperkalcijemije u novorođenčadi.

Vitamin D i kalcij izlučuju se u majčino mlijeko. To treba uzeti u obzir ako dijete prima odgovarajuće dodatke.

Do danas nema dokaza koji bi upućivali na to da vitamin D i/ili kalcij mogu imati negativan učinak na plodnost kod ljudi.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije pri upravljanju vozilima ili strojevima. Ne utječe.

djeca

Nije namijenjeno djeci mlađoj od 12 godina.

Upute za uporabu i doze

Za odrasle i djecu stariju od 12 godina uzimati 1 tabletu uz obrok 1-2 puta dnevno. U slučaju značajnog gubitka koštanog tkiva, doza se može povećati na 3 tablete dnevno. Tijek liječenja određuje liječnik ovisno o prirodi bolesti.

Predozirati

Uzimanje kalcija i vitamina D u dozama većim od 2500 mg kalcija i 4000 IU dnevno vitamina D može izazvati toksične učinke.

U bolesnika s hiperkalcemijom ili stanjima povezanim s hiperkalcemijom, zatajenjem bubrega i/ili sklonošću nefrolitijazi, mogu se pojaviti toksični učinci kalcija i vitamina D kada se koriste niske doze.

Akutno ili dugotrajno predoziranje kalcijem i vitaminom D može uzrokovati hipervitaminozu D, hiperkalcemiju, hiperkalciuriju i hiperfosfatemiju. Posljedice su zatajenje bubrega, “mliječno-alkalni sindrom”, ovapnjenje krvnih žila i mekih tkiva, uključujući ovapnjenje, što dovodi do nefrokalcinoze i nefrolitijaze.

Nespecifični primarni simptomi kao što su iznenadna pojava glavobolje, slabost mišića, depresija svijesti i gastrointestinalni poremećaji (bol u trbuhu, zatvor, proljev, mučnina i povraćanje) mogu ukazivati na akutno predoziranje.

Ako se pojave takvi simptomi, trebate prestati koristiti lijek i posavjetovati se s liječnikom.

Laboratorijske i kliničke manifestacije trovanja i hiperkalcijemije mogu uključivati simptome anoreksije, gubitak težine, umor, žeđ, poliuriju, bolove u kostima, srčane aritmije i smanjenu apsorpciju drugih minerala. Promjene u laboratorijskim podacima mogu uključivati porast aspartat aminotransferaze (AST) i alanin aminotransferaze (ALT) u krvnoj plazmi. Kronično predoziranje može uzrokovati kalcifikaciju krvnih žila i organa kao posljedicu hiperkalcijemije. Ekstremno visoka hiperkalcijemija može dovesti do kome i smrti.

Nuspojave

Iz gastrointestinalnog trakta. Gastrointestinalna i abdominalna bol, dispepsija (uključujući nelagodu u trbuhu), zatvor, proljev, nadutost, mučnina i povraćanje.

Od imunološkog sustava(alergijske reakcije, anafilaktičke reakcije, anafilaktički šok). Rijetko su prijavljene reakcije preosjetljivosti, popraćene povezanim laboratorijskim i kliničkim manifestacijama, uključujući sindrom astme, blage do umjerene reakcije, koje zahvaćaju kožu i/ili dišni sustav, gastrointestinalni trakt i/ili kardiovaskularni sustav. Simptomi mogu uključivati osip, urtikariju, oticanje, crvenilo kože, svrbež i nekardiogeni plućni edem. Teške reakcije, uključujući anafilaktički šok, prijavljene su vrlo rijetko.

Sa stajališta laboratorijskih podataka. Uz dugotrajnu primjenu u visokim dozama moguć je razvoj hiperkalcemije, hiperkalciurije i hipervitaminoze D.

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija

Ako ovaj lijek koristite istodobno s drugim lijekovima, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Interakcija s drugim lijekovima.

Kalcij može rezultirati smanjenom apsorpcijom drugih lijekova (uključujući antibiotike (npr. tetracikline, kinolone) i antivirusne lijekove, inhibitore proteaze, eltrombopag) iz gastrointestinalnog trakta. To također može smanjiti apsorpciju kalcija. Kako biste spriječili moguće interakcije, trebate pričekati najmanje 2 sata prije ili 4 do 6 sati nakon uzimanja kalcija između primjene ovih lijekova, osim ako nije drugačije naznačeno.

Levotiroksin treba uzeti najmanje 4:00 prije ili 4:00 nakon uzimanja kalcija; fosfate, bisfosfonate i fluoride treba uzeti najmanje 30 minuta prije uzimanja kalcija, ali po mogućnosti u drugo vrijeme ili drugi dan. Ne preporučuje se istodobna primjena lijeka s antacidima koji sadrže aluminij zbog smanjenja njihove učinkovitosti.

Kalcij i/ili vitamin D. Tiazidni diuretici smanjuju izlučivanje kalcija mokraćom. - Zbog povećanog rizika od hiperkalcijemije pri istodobnoj primjeni tiazidskih diuretika, potrebno je redovito provjeravati razinu kalcija u serumu.

Kada se koristi istodobno s furosemidom i drugim diureticima "petlje", povećava se izlučivanje kalcija putem bubrega.

Srčani glikozidi i blokatori kalcijevih kanala: Hiperkalcemija povećava rizik od fatalne aritmije srčanih glikozida kao što je digoksin i smanjuje učinkovitost blokatora kalcijevih kanala kao što je verapamil za fibrilaciju atrija. Preporuča se pratiti razinu kalcija u serumu, EKG i kliničko stanje bolesnika. Glukokortikoidi i hormonski kontraceptivi oštećuju apsorpciju iona kalcija.

Vitamin D Neki lijekovi mogu smanjiti apsorpciju vitamina D iz gastrointestinalnog trakta. Kako bi se interakcije svele na najmanju moguću mjeru, ove lijekove i vitamin D treba uzimati u razmaku od najmanje 2 sata prije ili 4-6 sati nakon uzimanja vitamina D. Ovi lijekovi uključuju: smole za ionsku izmjenu (npr. kolestiramin), laksative, orlistat. Karbamazepin, fenitoin ili barbiturati pojačavaju metabolizam vitamina D u njegove neaktivne metabolite i tako smanjuju njegov učinak.

Istodobnom primjenom Calcemin Advancea s vitaminom A smanjuje se toksičnost vitamina D3.

Interakcija kalcija s hranom i dodacima prehrani. Oksalna kiselina, koja se nalazi u špinatu i rabarbari, i fitinska kiselina, koja se nalazi u cjelovitim žitaricama, mogu spriječiti apsorpciju kalcija. Stoga se ne preporučuje konzumiranje namirnica koje sadrže kalcij unutar dva sata nakon obroka bogatih oksalnom i fitinskom kiselinom.

Aktivni sastojci:

kalcij (kalcijev citrat i kalcijev karbonat) 500 mg

vitamin D3 200 IU

magnezij (magnezijev oksid) 40 mg

cink (cinkov oksid) 7,5 mg

bakar (bakrov oksid) 1 mg

mangan (mangan sulfat) 1,8 mg

bor (natrijev borat) 250 mcg

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza (E460), stearinska kiselina (E570), kroskarmeloza natrij, maltodekstrin, sojin polisaharid, natrijev lauril sulfat. Ovojnica: hipromeloza, magnezijev silikat (E553a), titanov dioksid (E171), triacetin (E1518), mineralno ulje (E905), FD&C crveni br. 40 lak (E129), FD&C plavi br. 1 lak (E133), FD&C žuti br. 6 Lak (E110).

Farmakoterapijska skupina

Mineralni dodaci. Kombinacije kalcija s vitaminom D i/ili drugim tvarima. ATS kod: A12AX.

Farmakološka svojstva

Kombinirani pripravak koji sadrži vitamine, makro-/mikroelemente. Djelovanje je posljedica svojstava sastojaka uključenih u sastav.

Farmakokinetika

Kalcij se primarno apsorbira u proksimalnom dijelu tankog crijeva putem aktivnog transportnog mehanizma ovisnog o vitaminu D. Kalcij primljen nakon apsorpcije distribuira se među organima i sustavima i prije svega ulazi u koštano tkivo.

U želucu se ioni kalcija oslobađaju ovisno o pH. Apsorpcija kalcija, dostavljenog u obliku kalcijevog karbonata, iznosi oko 20-30% i odvija se uglavnom u duodenumu preko vitamina D ovisnog, saturabilnog, aktivnog transporta. Izlučuje se urinom, izmetom i znojem. Izlučivanje kalcija mokraćom je funkcija glomerularne filtracije i tubularne reapsorpcije kalcija.

Vitamin D se apsorbira u tankom crijevu. Bioraspoloživost je 50-70%. Veže se na specifične alfa globuline i transportira u jetru, gdje se metabolizira u 25-hidroksikolekalciferol. Naknadna hidroksilacija u 1,25-dehidroksikolekalciferol događa se u bubrezima. Ovaj metabolit je odgovoran za sposobnost vitamina da poveća apsorpciju kalcija. Nemetabolizirani vitamin D pohranjuje se u masnom i mišićnom tkivu. Vitamin D se izlučuje izmetom i urinom.

Minerali se primarno apsorbiraju u gornjim dijelovima tankog crijeva i izlučuju putem bubrega. Osim toga, mogu se djelomično izlučiti izmetom.

Indikacije za upotrebu

Nadoknada manjka kalcija, vitamina D i mikroelemenata kada se potreba za njima ne može zadovoljiti odgovarajućom prehranom, osobito u slučaju dugotrajnog nedostatka, neredovite i neuravnotežene prehrane te povećanih potreba, osobito u određenim životnim razdobljima:

Adolescencija, postmenopauza, trudnoća i dojenje (prema kliničkim indikacijama i/ili preporuci liječnika), starija dob,

Za prevenciju i kao dodatak specifičnoj terapiji osteoporoze.

Upute za uporabu i doze

Odrasli i adolescenti iznad 12 godina 1 tableta dva puta dnevno uz obrok.

Stariji pacijenti:

bez posebnih uputa.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega:

kontraindiciran u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega. Kod blage do umjerene bubrežne disfunkcije treba biti oprezan, pratiti koncentraciju kalcija i fosfora u krvi i urinu.

Bolesnici s disfunkcijom jetre:

bez posebnih uputa.

Trajanjeliječenje:

Kada se koristi za nadoknadu nedostatka kalcija i vitamina D, prosječno trajanje liječenja je najmanje 4-6 tjedana.

Kada se koristi za prevenciju osteoporoze, prosječno trajanje tečaja je 2 mjeseca; u liječenju osteoporoze - 3 mjeseca.

Broj ponovljenih tečajeva tijekom godine određuje liječnik.

Nuspojave

Iz gastrointestinalnog trakta: u rijetkim slučajevima, zatvor, nadutost, bol u trbuhu, proljev, mučnina, povraćanje.

Od strane imunološkog sustava: alergijske i anafilaktičke reakcije, vrlo rijetko anafilaktički šok, reakcije preosjetljivosti, uključujući astmatični sindrom, blage i umjerene reakcije na koži (osip, urtikarija, oticanje, svrbež) i/ili dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta i/ili kardiovaskularnog sustava (simptomi mogu uključivati respiratorni distres).

Nakon dulje primjene lijeka može doći do povećanja razine kalcija u mokraći i koncentracije kalcija u krvnom serumu, što treba nadzirati liječnik.

U slučaju pojave bilo koje od navedenih nuspojava, kao i reakcija koje nisu navedene u uputi o lijeku, potrebno je konzultirati liječnika.

Kontraindikacije

Povećana individualna osjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka.

Hiperkalcemija, teška hiperkalciurija, nefrolitijaza, hipervitaminoza D, teško zatajenje bubrega.

Predozirati

Nema dokaza da lijek može izazvati predoziranje ako se koristi prema uputama.

Većina, ako ne i sva, izvješća o predoziranju uključuju istodobnu primjenu velikih doza mono- i/ili multivitaminskih lijekova.

Uzimanje kalcija i vitamina D u dozama većim od 2500 mg kalcija i 4000 IU dnevno vitamina D može izazvati toksične učinke.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega imaju povećan rizik od hiperfosfatemije, razvoja nefrolitijaze i nefrokalcinoze.

Akutno ili dugotrajno predoziranje kalcijem i vitaminom D, osobito u predisponiranih bolesnika, može uzrokovati hipervitaminozu D, hiperkalcemiju, hiperkalciuriju i hiperfosfatemiju. Posljedice uključuju zatajenje bubrega, mliječno-alkalni sindrom, kalcifikaciju krvnih žila i mekog tkiva, uključujući kalcifikaciju koja dovodi do nefrolitijaze.

Znakovi akutnog predoziranja mogu uključivati iznenadnu glavobolju, smetenost i gastrointestinalne simptome kao što su zatvor, proljev, mučnina i povraćanje. Ako se ovi simptomi pojave, liječenje treba prekinuti i posavjetovati se s liječnikom.

Laboratorijske i kliničke manifestacije toksičnosti i hiperkalcijemije su različite i ovise o osjetljivosti pacijenta i okolnim okolnostima. Simptomi mogu uključivati anoreksiju, gubitak težine, žeđ, poliuriju i malapsorpciju drugih minerala. Moguće su promjene laboratorijskih parametara: povećanje koncentracije aspartat aminotransferaze i alanin aminotransferaze u krvnoj plazmi. Kronično predoziranje može dovesti do kalcifikacije krvnih žila i organa uzrokovane hiperkalcijemijom. Ekstremno visoka hiperkalcijemija može uzrokovati komu i smrt.

Liječenje: rehidracija, primjena diuretika petlje (npr. furosemid), glukokortikosteroidi, kalcitonin, bisfosfonati, au težim slučajevima hemodijaliza.

Mjere opreza

Nemojte prekoračiti preporučenu dozu. Kada se istodobno koriste drugi izvori visokih doza vitamina D i/ili lijekovi ili hranjive tvari (kao što je mlijeko) koji sadrže kalcij, Calcemin Advance treba uzimati pod strogim liječničkim nadzorom. U tom slučaju potrebno je redovito praćenje razine kalcija u krvnom serumu i urinu.

Tijekom dugotrajnog liječenja kombiniranim pripravcima kalcija i vitamina D potrebno je pratiti razinu kalcija u serumu i urinu, kao i bubrežnu funkciju mjerenjem kreatinina u serumu, osobito u starijih bolesnika, te pri istodobnoj terapiji srčanim glikozidima, blokatorima kalcijevih kanala. i/ili tiazidskim diureticima. To se također odnosi na pacijente s velikom sklonošću stvaranju kamenaca. Ako se pojave hiperkalcijemija ili znakovi oštećenja bubrega, smanjiti dozu ili prekinuti liječenje.

Preporučuje se oprez pri primjeni vitamina D u bolesnika s blagim do umjerenim oštećenjem bubrega i uz praćenje serumskih kalcija i fosfata. Treba imati na umu rizik od kalcifikacije mekog tkiva. U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega vitamin D se ne metabolizira kao kolekalciferol. Stoga se ovim pacijentima preporučuju drugi oblici vitamina D.

Zbog opasnosti od pojačanog metabolizma vitamina D u njegov aktivni oblik, lijek treba primjenjivati s oprezom u bolesnika sa sarkoidozom. U tih se bolesnika preporučuje praćenje razine kalcija u serumu i urinu.

Lijek nije namijenjen za primjenu kod djece mlađe od 12 godina.

Kombinirane vitaminske pripravke treba primjenjivati s oprezom u imobiliziranih (imobiliziranih) bolesnika s osteoporozom zbog povećanog rizika od hiperkalcemije.

Obavezna je konzultacija s liječnikom o primjeni lijeka kod bolesti bubrega, urolitijaze, bolesti paratireoidnih žlijezda i metastaza tumora u kostima.

Interakcija s drugim lijekovima

fenitoin, barbiturati,karbamazepin, rifampicin: može smanjiti učinak vitamina D3 povećavajući njegov metabolizam do neaktivnih metabolita.

Bisfosfonati, fluoridi: apsorpcija bisfosfonata i natrijevog fluorida u gastrointestinalnom traktu može biti smanjena. Preporuča se uzimanje najmanje 1-2 sata prije ili nakon uzimanja Calcemin Advance. Poželjno je koristiti bisfosfonate i dodatke kalcija u različito doba dana.

tetraciklin: apsorpcija tetraciklina u gastrointestinalnom traktu može biti smanjena. Preporuča se uzimanje najmanje 2-3 sata prije ili 4-6 sati nakon uzimanja Calcemin Advance.

Srčani glikozidi, blokatori kalcijevih kanala: moguće povećanje toksičnosti srčanih glikozida (opasnost od letalne aritmije). Preporuča se praćenje EKG-a i koncentracije kalcija u krvi. Učinkovitost blokatora kalcijevih kanala, poput verapamila, kod fibrilacije atrija je smanjena. Ne preporučuje se kombinirana primjena.

Levotiroksin: Moguće oštećenje apsorpcije levotiroksina. Preporučuje se uzimanje najmanje 2-4 sata prije ili 4-6 nakon uzimanja ovog lijeka.

Kinoloni, antivirusna sredstva: apsorpcija antibakterijskih lijekova iz skupine kinolona (na primjer, ciprofloksacin, levofloksacin, norfloksacin, ofloksacin, nalidiksična kiselina) i antivirusnih lijekova (inhibitori proteaze) može biti oslabljena. Preporučuje se uzimanje najmanje 2-4 sata prije ili 4-6 sati nakon uzimanja ovog lijeka.

Tiazidni diuretici: Tiazidni diuretici smanjuju izlučivanje kalcija mokraćom. Zbog povećanog rizika od hiperkalcijemije pri istodobnoj primjeni tiazidskih diuretika i nadomjestaka kalcija, preporuča se redovito kontrolirati razine kalcija u serumu tijekom dugotrajnog liječenja.

Glukokortikoidi, hormonska kontracepcija: smanjuju apsorpciju kalcija, moguće smanjujući učinak vitamina D3. Može biti potrebna prilagodba doze lijeka Calcemin Advance.

Magnezij se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Više od 90% magnezija izlučuje se putem žuči u crijeva, a potom i izmetom, ostatak se izlučuje putem bubrega u obliku spojeva topivih u vodi.
Cink se apsorbira u crijevima i izlučuje izmetom (90%) i urinom (2-10%).
Bakar se djelomično apsorbira u tankom crijevu. Ostatak se izlučuje izmetom u obliku netopljivih spojeva. Od ukupne količine apsorbiranog bakra, oko 80% izlučuje se u žuč, 16% u stijenke probavnog trakta, a 4% urin. Mala količina ovog elementa izlučuje se znojem.
Bor se brzo apsorbira u probavnom traktu i izlučuje se uglavnom (do 90%) urinom.

Indikacije za uporabu lijeka Calcemin Advance

Kompleksno liječenje osteoporoze različitog podrijetla i njenih komplikacija (prijelomi, itd.), kao i bolesti zuba i parodonta. Preporuča se kao osnovna terapija kod primjene antiresorbenata (hormonska nadomjesna terapija, kalcitonin, bisfosfonati) i stimulatora stvaranja koštanog tkiva. Za smanjenje rizika od prijeloma zbog nedostatka kalcija, vitamina D3 i minerala u prehrani.

Primjena lijeka Calcemin Advance

Odrasli i djeca starija od 12 godina - 1 tableta uz obrok 1-2 puta dnevno. U slučaju značajnog gubitka koštane mase, doza se može povećati na 2 tablete 1-2 puta dnevno.

Kontraindikacije za uporabu lijeka Calcemin Advance

Povećana individualna osjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka (alergijske reakcije).

Nuspojave lijeka Calcemin Advance

U rijetkim slučajevima - osjećaj umjerene mučnine, nadutosti, zatvora ili proljeva; u izoliranim slučajevima - alergijske reakcije.

Posebne upute za uporabu lijeka Calcemin Advance

Tijekom trudnoće i dojenja ne uzimajte više od 2 tablete dnevno.

Interakcije lijeka Calcemin Advance

Predoziranje lijekom Calcemin Advance, simptomi i liječenje

Lijek Calcemin Advance nije opisan. U slučaju predoziranja preporučuje se simptomatsko liječenje - ispiranje želuca, uzimanje puno tekućine i prehrana s niskim udjelom kalcija.

Uvjeti skladištenja lijeka Calcemin Advance

Na sobnoj temperaturi na suhom i tamnom mjestu.

Popis ljekarni u kojima možete kupiti Calcemin Advance:

Sankt Peterburg

Calcemin Advance je složeni lijek koji pomaže ispraviti razinu metabolizma fosfora i kalcija u krvnoj plazmi. Lijek se propisuje odraslima i djeci za složeno liječenje i prevenciju bolesti mišićno-koštanog sustava. Upute za uporabu Calcemin Advance omogućit će vam da se detaljno upoznate s farmakološkim djelovanjem lijeka.

Calcemin Advance je kombinirani lijek koji sadrži mikro- i makroelemente, vitamine; Farmakološki učinak je posljedica svojstava komponenti uključenih u njegov sastav:

Kalcij povećava gustoću i resekciju koštanog tkiva, sudjeluje u njegovom formiranju, smanjuje resorpciju, pomaže u jačanju zglobova i koštanog tkiva. Kalcijev citrat normalizira apsorpciju kalcija bez obzira na stanje gastrointestinalnog trakta, što omogućuje uzimanje lijeka u bolesnika sa smanjenom sekretornom funkcijom gastrointestinalnog trakta; smanjuje razinu markera koštanog tkiva, što ukazuje na usporavanje procesa njegovog uništenja; regulira razinu kalcija i, sukladno tome, sprječava stvaranje bubrežnih kamenaca; pospješuje apsorpciju željeza, čime se značajno smanjuje rizik od razvoja IDA, regulira sadržaj paratiroidnog hormona u krvi, čime se poboljšava regulacija homeostaze kalcija.
Kolekalciferol (vitamin D 3) regulira i nadopunjuje metabolizam kalcija i fosfora, učinkovito utječe na jačanje strukture kostiju, utječe na reapsorpciju fosfora u bubrežnim kanalima i apsorpciju kalcija u crijevima.
Cink pomaže u jačanju koštanog tkiva i povoljno djeluje na sintezu spolnih hormona.
Magnezij potiče stvaranje mišićnog i koštanog tkiva. Magnezij i cink potrebni su ljudskom tijelu za proces sinteze organskog koštanog matriksa.
Bakar regulira proces sinteze kolagena, pozitivno utječe na formiranje kostiju.
Mangan tvori matricu koštanog tkiva, sudjeluje u stvaranju proteoglikana, čime se poboljšava čvrstoća koštanog tkiva.
Bor poboljšava apsorpciju kalcija, smanjuje aktivnost paratireoidnog hormona, smanjuje rizik od nastanka nedostatka kolekalciferola i sprječava razvoj osteoporoze.

Obrazac za otpuštanje

Oblik doziranja: tablete.

Boja tablete: roza.

Oblik: bikonveksan, ovalan, obrubljen s jedne strane.

Vrsta pakiranja: polietilenska boca, svaka pakirana u kartonsku kutiju.

Lijek je dostupan u 3 doze: 30, 60, 120 kom. u svakoj boci.

Sastav lijeka

Djelatne tvari u jednoj tableti:

kalcij (kalcijev karbonat, kalcijev tetrahidrat);
kolekalciferol (vitamin D3);
magnezij (magnezijev oksid);
cink (cinkov oksid);
bakar (bakreni oksid);
mangan (manganov sulfat);
bor (natrijev borat dekahidrat).

Pomoćne tvari:

jezgra: maltodekstrin, natrijev lauril sulfat, sojin polisaharid, stearinska kiselina, kroskarmeloza natrij, mikrokristalna celuloza;
ljuska: mineralno ulje, hipromeloza, titanijev dioksid, triacetin, magnezijev silikat, aluminijski lak (crveni br. 40) – 0,315 mg; aluminijski lak (žuti br. 6) – 0,078 mg, aluminijski lak (plavi br. 1) – 0,05 mg.

Upute za korištenje

Calcemin Advance ima nekoliko indikacija za uporabu. Liječnici ga propisuju za složeno liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava iu preventivne svrhe.

Lijek ne ublažava upalni proces, bol, nema antimikrobni učinak, ne pomaže kod groznice, ima drugačiji mehanizam djelovanja - opskrbljuje tijelo potrebnim mikroelementima i vitaminima.

terapija i prevencija osteoporoze;
liječenje mnogih bolesti mišićno-koštanog sustava;
poboljšana konsolidacija prijeloma i ozljeda;
dugotrajna uporaba imunosupresiva;
liječenje resorpcije kostiju;
razdoblje menopauze;
nedostatak kalcija;
preventivne mjere u stomatologiji;
nadopunjavanje elemenata u tragovima i minerala tijekom razdoblja povećane potrebe (razvoj mišićno-koštanog sustava, prijelomi, trudnoća, dojenje).

Prije nego počnete uzimati lijek, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

Calcemin Advance za djecu

Indikacije za uporabu lijeka za djecu:

nedostatak vitamina i mikroelemenata;
bolesti mišićno-koštanog sustava;
ozljede, prijelomi itd.

Doziranje lijeka određuje stručnjak nakon sveobuhvatnog pregleda.

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće ili dojenja Calcemin Advance se može uzimati samo prema preporuci liječnika. Zabranjeno je prekoračiti dozu lijeka propisanu za ovo razdoblje, budući da višak kalcija u tijelu trudnice negativno utječe na razvoj fetusa - što dovodi do hiperkalcemije, sindroma aortne stenoze i epilepsije. Fetus također može doživjeti kašnjenje u razvoju i nedostatak rasta.

Prilikom dojenja vrijedi uzeti u obzir da komponente lijeka ulaze u tijelo djeteta, pa se preporučuje uzimanje lijeka pod nadzorom stručnjaka.

Interakcije lijekova

Calcemin Advance može smanjiti učinkovitost određenih lijekova: antibiotika, antivirusnih lijekova, fluorida, fosfata, diuretika, antacida, a istovremeno smanjiti količinu apsorbiranog kalcija. Ako istovremeno koristite više lijekova, uključujući Calcemin Advance, morate obavijestiti svog liječnika.

Također, zbog primjene orlistana, soli ionske izmjene i laksativa, apsorpcija vitamina D3 može biti znatno smanjena. Preporuča se napraviti pauzu od nekoliko sati između doza. Fenitoin, karbamazepin, barbiturati i vitamin A mogu utjecati na apsorpciju vitamina D3.

Kontraindikacije

Ovaj složeni lijek ima neke kontraindikacije. Prije kupnje svakako pročitajte upute. Lijek Calcemin Advance ima apsolutne i relativne kontraindikacije.

Apsolutne kontraindikacije uključuju:

hipervitaminoza vitamina D;
hiperkalciurija;
hiperkalcijemija;
teška povijest zatajenja bubrega;
sarkoidoza;
tuberkuloza;
netolerancija na komponente lijeka;
dob do 12 godina;
bolest urolitijaze;
alergije na maslac od kikirikija, soju.

Relativne kontraindikacije (stanja/bolesti kod kojih je pri propisivanju lijeka potreban oprez i nadzor specijalista):

trudnoća i dojenje;
zatajenje bubrega.

Doziranje

Doziranje Calcemin Advance ovisi o etiologiji bolesti. Složeni lijek se uzima tijekom obroka. Prije uzimanja lijeka, trebali biste pročitati letak, koji preporučuje režim doziranja za Calcemin Advance:

osteoporoza (prevencija): 1 stol. – jednom dnevno, koristiti – 2 mjeseca;
osteoporoza (kao dio kompleksnog liječenja): 2 puta dnevno - 1 tableta, trajanje - 3 mjeseca;
nadoknada nedostatka kalcija, poboljšanje konsolidacije traumatskih prijeloma: jednom dnevno, 1 tableta, upotreba - 2 mjeseca.

Nuspojave

Najčešće, Calcemin Advance nema nuspojava, ali s individualnom netolerancijom na komponente, osjetljivošću ili produljenom upotrebom lijeka mogu se razviti neke nuspojave:

glavobolja;
alergijske reakcije - crvenilo, osip, koprivnjača, suha koža;
iz gastrointestinalnog trakta - povećano stvaranje plina, bolovi u trbuhu, mučnina, nedostatak apetita, osjećaj težine u želucu;
promjene u parametrima testova krvi i urina - hiperkalciurija i hiperkalcemija.

Cijena

Tablete Calcemin Advance prodaju se u dozama - 30, 60, 120 kom. upakirano. Ako liječenje traje više mjeseci, proizvođač nudi značajne uštede pri kupnji 60 ili 120 tableta. upakirano. Ovaj složeni lijek može se kupiti u lancu ljekarne, u internetskoj trgovini i naručiti iz kataloga.

Trošak Calcemin Advance u lancu ljekarni (prosječne cijene):

Analozi

Lijek Calcemin Advance nema strukturne analoge za glavnu aktivnu tvar. Međutim, na farmaceutskom tržištu postoji mnogo sličnih lijekova na bazi vitamina i mikroelemenata.

Vitrum Osteomag (tablete). Proizvođač: Unifarm Inc. (SAD). Lijek ima razlike u sastavu, ali se koristi kada se pojave isti problemi kao Kalcemin Advance: osteoporoza, nedostatak kalcija, vitamina D3, u terapeutske i profilaktičke svrhe. Kontraindiciran u djece mlađe od 12 godina iu slučajevima preosjetljivosti na komponente lijeka. Dostupan u obliku tableta: cijena od 378 rubalja.
Calcium-D3 Nycomed (tablete za žvakanje). Proizvođač: Nycomed Pharma AS (Norveška). Sadrži opsežan popis kontraindikacija, kao i dobna ograničenja. Lijek se temelji na kalciju, proizveden u obliku tableta za žvakanje: 30 komada, cijena od 221 rubalja.

Jeftini analozi Calcemin Advance:

Complivit kalcij D3 (tablete za žvakanje). Proizvođač: Pharmstandard-UfaVITA (Rusija). Lijek je u istoj farmakološkoj skupini kao Calcemin Advance, ali sadrži samo dva djelatna sastojka. Indikacije za uporabu sadrže iste točke. Prodaje se u obliku tableta za žvakanje: 30 komada, cijena od 138 rubalja.

Predozirati

Predoziranje lijekom može dovesti do hipervitaminoze, hiperkalciurije, hiperkalcemije.

Simptomi predoziranja lijekom: gubitak apetita, glavobolja, vrtoglavica, žeđ, poliurija, mučnina, povraćanje, zatvor, umor, slabost mišića, bol u kostima, nesvjestica, koma, mentalni poremećaji, urolitijaza, rijetko - srčane aritmije.

Dugotrajna uporaba kalcija može izazvati kalcifikaciju mekih tkiva i upalu bubrega.

Liječenje predoziranja. Ako se otkriju znakovi predoziranja, morate odmah smanjiti dozu ili prestati koristiti lijek. Ako je predoziranje uzrokovano slučajnim okolnostima, izazvati povraćanje i isprati želudac. U posebnim slučajevima provodi se simptomatska terapija.