गर्भाशय कैंसर - इसका कारण क्या है, रोग को कैसे पहचानें, उपचार के आधुनिक तरीके, रोकथाम। गर्भाशय कैंसर: प्रारंभिक लक्षण

गर्भाशय कैंसर (या गर्भाशय का एंडोमेट्रियल कैंसर) एक घातक ट्यूमर है जो गर्भाशय के ऊतकों से विकसित होता है, जो पूरे शरीर में फैल सकता है।

यह आम बीमारी स्तन कैंसर, त्वचा कैंसर और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कैंसर के बाद चौथे स्थान पर है। वे 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में बनते हैं, और ऑन्कोलॉजी का प्रकार उसके स्थान पर निर्भर करता है, क्योंकि गर्भाशय एक बहुपरत अंग है। इसके बारे में सोचें: हर साल सैकड़ों-हजारों महिलाओं को इस निदान का सामना करना पड़ता है।

ऑन्कोलॉजी के कारण

गर्भाशय कैंसर के कारणों को सटीक रूप से परिभाषित नहीं किया गया है, ऐसे कारक हैं जो रोग की घटना और विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। अध्ययनों के नतीजे बताते हैं कि निम्नलिखित कारण बीमारी में योगदान करते हैं:

• मधुमेह;
• हाइपरटोनिक रोग;
• एचआईवी संक्रमण;
• धूम्रपान;
• पैपिलोमा वायरस से मानव संक्रमण;
• मासिक धर्म के चक्र का उल्लंघन;
• देर से रजोनिवृत्ति;
• बांझपन;
• कई साझेदारों के साथ सक्रिय यौन जीवन, इसकी शुरुआती शुरुआत;
• यौन प्रकृति के रोग;
• गर्भनिरोधक गोली;
• शीघ्र प्रसव.

मोटापा एक महत्वपूर्ण कारक बना हुआ है। अगर किसी महिला का वजन उसके मानक से 15 किलोग्राम ज्यादा है तो इस बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। और यदि 30 किलोग्राम से अधिक है, तो 10 बार।

ऑन्कोलॉजी के गठन को प्रभावित करने वाली कैंसर पूर्व स्थितियों जैसे कारण उभरते गर्भाशय कैंसर को मजबूत करने में सक्षम हैं। इनमें निशान, अल्सर, बच्चे के जन्म के बाद कटाव, ल्यूकोप्लाकिया, पॉलीप्स, कॉन्डिलोमा और पुरानी सूजन प्रक्रियाएं, जैसे एंडोमेट्रैटिस और एंडोकेर्विसाइटिस शामिल हैं।

गर्भाशय कैंसर कैसे विकसित होता है?

उपकला की प्रकृति से, गर्भाशय गुहा में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और ग्रंथि कैंसर (एडेनोकार्सिनोमा) में विभाजन होता है। ग्लैंडुलर कैंसर सबसे आम है और लगभग 70% तक इसका कारण होता है। एक दुर्लभ ट्यूमर है जो गर्भाशय मार्ग को प्रभावित करता है - यह एक सारकोमा है।

ट्यूमर के तीन भेद हैं: अत्यधिक विभेदित ट्यूमर, मध्यम रूप से विभेदित ट्यूमर, और अविभाजित।

गर्भाशय कैंसर के विकास के चरण:

1. पहले चरण में, ट्यूमर गर्भाशय के शरीर में स्थित होता है।
2. दूसरे कैंसर की प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा को और अधिक नुकसान पहुंचाती है।
3. तीसरे चरण में ट्यूमर का फाइबर में संक्रमण होता है, और योनि में मेटास्टेस होते हैं।
4. चौथी डिग्री को पेल्विक क्षेत्र से परे ट्यूमर के फैलने और मलाशय या पड़ोसी अंगों में इसके आगे अंकुरण की विशेषता है।

रोग के लक्षण

गर्भाशय कैंसर होने पर इस रोग के लक्षण विकसित होते हैं। गर्भाशय कैंसर के पहले लक्षण - एक महिला को रक्तस्राव, दर्द और बेचैनी, प्रदर की उपस्थिति की शिकायत होती है।

ट्यूमर के क्षय होने पर लक्षण और संकेत प्रकट होते हैं, जिसका अर्थ है कि गर्भाशय कैंसर लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है।

शुरुआती चरणों में, प्युलुलेंट-श्लेष्म द्रव्यमान दिखाई दे सकता है जो जलन और खुजली का कारण बनता है। पहले लक्षण व्यायाम, शौच या हिलने-डुलने के बाद दिखाई देते हैं।

फिर खूनी निर्वहन की अभिव्यक्ति होती है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि प्रकृति क्या है। इसी तरह की प्रक्रिया समय-समय पर (लगातार) होती रहती है और स्राव प्रचुर या दुर्लभ होता है।

मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन से संकेत मिलता है कि विकृति विज्ञान का विकास हो रहा है। मासिक धर्म की अवधि को कम या बढ़ाया जा सकता है, पेशाब के दौरान दर्द होता है, यह दर्शाता है कि ट्यूमर मूत्राशय में बढ़ता है।

गर्भाशय कैंसर के मुख्य लक्षण क्या हैं? ऑन्कोलॉजिस्ट कहते हैं कि 80% गर्भाशय रक्तस्राव का पता लगाया जाता है, गर्भाशय कैंसर के ऐसे लक्षण मासिक धर्म पर लागू नहीं होते हैं।

उन्नत चरणों में, गर्भाशय कैंसर के संकेत और लक्षण होते हैं:

• काठ क्षेत्र, पेट और पेरिनियल क्षेत्र में, खींचने वाली प्रकृति का दर्द बनता है।
• संभोग के दौरान और उसके बाद - दर्द।
• आंतों को खाली करने की प्रक्रिया में गड़बड़ी - दस्त या कब्ज।
• अकारण वजन घटना.
• भूख में कमी।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• कार्य क्षमता में कमी, थकान का शीघ्र प्राप्त होना।
• अतिताप (शरीर के तापमान में वृद्धि, गर्मी का संचय)।

रजोनिवृत्ति से पहले गर्भाशय कैंसर के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• रक्तस्राव की मात्रा में विशिष्ट कमी का अभाव।
• रक्तस्राव बार-बार प्रकट होता है।
• इसमें स्रावों की प्रचुरता होती है (बल्कि कमज़ोरी और दरिद्रता के कारण)।

रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में, मासिक धर्म अनुपस्थित होता है, इसलिए योनि स्राव से कम से कम महिला को सचेत होना चाहिए। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि रक्तस्राव की तीव्रता, अवधि और आवृत्ति क्या है। जो महिलाएं अपने स्वास्थ्य को लेकर चिंतित हैं उनमें गर्भाशय कैंसर के लक्षणों पर संदेह किया जाना चाहिए।

अगर गर्भाशय कैंसर के जरा भी लक्षण दिखे तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें! आख़िरकार, गर्भाशय कैंसर के भयानक परिणाम हो सकते हैं। डॉक्टर से समय पर अपील करने से स्थिति नहीं बिगड़ेगी और समय रहते ऑन्कोलॉजी से निपटा जा सकेगा।

निदान के तरीके

निदान एक महत्वपूर्ण चरण है, गर्भाशय कैंसर का उपचार इस पर निर्भर करता है। सबसे पहले, रोगी की शिकायतों की जांच और निर्धारण होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा देखे जाने पर रोग के संदिग्ध मामले सामने आते हैं; रोगियों की जांच के बिना रोग का इलाज करना असंभव है।

निदान योनि परीक्षण, मलाशय परीक्षण और दर्पण का उपयोग करके परीक्षण के तरीकों से होता है।

गर्भाशय एंडोमेट्रियल कैंसर की योनि जांच से ट्यूमर के विकास की स्पष्ट प्रक्रिया में परिवर्तन निर्धारित करने में मदद मिलती है। अध्ययन में उंगली से ट्यूमर को नुकसान पहुंचाने के कारण रक्तस्राव की विशेषता बताई गई है। यदि गर्भाशय का कैंसर आम है, तो गर्भाशय और त्रिकास्थि के बीच के क्षेत्र में, श्रोणि की दीवारों पर ट्यूमर का पता लगाने के लिए मलाशय की एक अतिरिक्त जांच की जाती है।

प्रारंभिक चरण में सर्वाइकल कैंसर का पता लगाने के लिए, योनि परीक्षण पर्याप्त नहीं होगा। दर्पणों का उपयोग करके निरीक्षण विधि को कनेक्ट करें। बायोप्सी या साइटोलॉजिकल परीक्षा गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के प्रारंभिक चरण को निर्धारित करने में मदद करती है, जिसके बाद सतह से एक स्मीयर नमूना लिया जाता है। यदि डॉक्टरों को गर्भाशय ग्रीवा नहर, या गुहा के कैंसर का संदेह है, तो निदान और ऊतक विज्ञान के लिए नहर को स्क्रैप किया जाता है।

क्लिनिक में एक डॉक्टर द्वारा आवश्यक उपकरणों के साथ हेरफेर किया जाता है। बायोप्सी एक सटीक विधि बनी हुई है, यहां त्रुटियों के मामले दुर्लभ हैं। योनि परीक्षण से निदान किए गए आधे मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता नहीं चलता है। दर्पणों का उपयोग करके निदान करने से कैंसर के लगभग दस प्रतिशत मामले अज्ञात रह जाते हैं।

गर्भाशय कैंसर का इलाज

क्या गर्भाशय कैंसर ठीक हो सकता है? यह सब रोगी की सामान्य स्थिति, उम्र, रूप और ट्यूमर के विकास के चरण पर निर्भर करता है। मुख्य उपचार सर्जिकल है, जिसमें गर्भाशय को निकाला जाता है (हटाया जाता है), और कुछ मामलों में पेल्विक क्षेत्र के लिम्फ नोड्स को हटाना पड़ता है।

देर के चरण में, उपचार की एक संयुक्त विधि का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक ऑपरेशन होता है, और फिर दूर से योनि विकिरण (रेडियोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा) और दवाओं का उपयोग (कीमोथेरेपी)।

गर्भाशय कैंसर के संयुक्त उपचार में इंट्राकेवेटरी थेरेपी शामिल है। यदि कैंसरयुक्त ट्यूमर का विकास तीसरे चरण में पहुंच गया है, तो ऑपरेशन से पहले विकिरण चिकित्सा की जाती है। एक स्टैंड-अलोन विधि के रूप में, विकिरण चिकित्सा ट्यूमर के स्थानीय स्थान के साथ-साथ सर्जरी के लिए मतभेदों की उपस्थिति में प्रभावी है। विकास के तीसरे और चौथे चरण में, कैंसररोधी दवाएं प्रभावी होती हैं।

गर्भाशय कैंसर के इलाज के बाद, आपको जांच और अतिरिक्त परीक्षणों के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा। अंतःशिरा पाइलोग्राफी, छाती का एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड के लिए प्रक्रियाएं करें। उपचार के बाद पहले वर्ष में, डॉक्टर के पास चार बार जाना चाहिए, और अगले पांच वर्षों में - हर छह महीने में एक बार, लेकिन फिर नियंत्रण नहीं रुकता - रोगी सालाना डॉक्टर के पास जाता है। रिलैप्स के विकास के साथ, पेल्विक एक्सेंटरेशन किया जाता है (पेल्विक अंगों को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाना)।

सर्जरी के बाद पांच साल तक जीवित रहने की दर 80 से 40% है।

गर्भाशय कैंसर में मेटास्टेस

दूर के मेटास्टेस को कीमोथेरेपी द्वारा ठीक किया जा सकता है। मेटास्टेसिस श्रोणि के लिम्फ नोड्स में होते हैं, कम अक्सर वंक्षण में। दूर के मेटास्टेस के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल नहीं है, वे फेफड़े, गुर्दे या यकृत में अधिक बार होते हैं। विकिरण चिकित्सा एक चौथाई रोगियों को पुनरावृत्ति से बचाती है। मेटास्टेस की पुनरावृत्ति के साथ, कैंसर का इलाज संभव नहीं है, और उपचार से प्राप्त प्रभाव अल्पकालिक होता है।

रोकथाम के तरीके

निवारक उद्देश्यों के लिए, 30 वर्ष से अधिक उम्र की सभी महिलाओं को डॉक्टर द्वारा जांच कराने की सलाह दी जाती है, इसे वर्ष में दो बार व्यवस्थित रूप से करने की सलाह दी जाती है।

संभावित कैंसरग्रस्त बीमारियों की पहचान करने के लिए, जिनके लक्षण स्वयं प्रकट नहीं होते हैं, नियमित जांच से मदद मिलेगी, जिसे यौन गतिविधि के आगमन के साथ शुरू किया जाना चाहिए। ऐसी जांच विधियों में साइटोलॉजिकल जांच और अल्ट्रासाउंड टोमोग्राफी को जोड़ा जाना चाहिए।

सामान्य लक्षण लक्षणों की उपस्थिति, उनके दीर्घकालिक और दीर्घकालिक प्रकार और सूजन-रोधी उपचार के परिणामों की कमी हैं।

गर्भाशय ग्रीवा में रोगों का इलाज इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, इलेक्ट्रोएक्सिशन या गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से हटाने के तरीकों से किया जाना चाहिए।

समय पर किया गया निदान और उपचार की प्रक्रिया - जीवित रहने के लिए सकारात्मक पूर्वानुमान देती है। यदि प्रारंभिक चरण में गर्भाशय के घातक ट्यूमर का पता चल जाता है, तो अनुकूल परिणाम की संभावना अधिक होती है। अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें और समय पर डॉक्टर से मिलें।

गर्भाशय के शरीर का कैंसर महिला प्रजनन प्रणाली के मुख्य ऑन्कोलॉजिकल रोगों में से एक है। यह बीमारी व्यापक है और महिलाओं में घातक नवोप्लाज्म की घटनाओं में दूसरे स्थान पर है।

उच्च प्रसार के बावजूद, इस बीमारी को घातक नियोप्लाज्म के बीच अनुकूल रूपों में से एक माना जाता है।

गर्भाशय के शरीर का कैंसर एक घातक नियोप्लाज्म है जो गर्भाशय के शरीर के क्षेत्र में इसकी विभिन्न परतों से विकसित होता है। सबसे आम प्रकार एंडोमेट्रियल परत का कैंसर है - सबसे भीतरी।

ट्यूमर घातकता की अलग-अलग डिग्री का हो सकता है, जो इसकी वृद्धि और आक्रामकता की डिग्री निर्धारित करता है। घातकता सेलुलर तत्वों के विभेदन की डिग्री पर निर्भर करती है: अत्यधिक विभेदित, मध्यम रूप से विभेदित, गर्भाशय शरीर का खराब विभेदित कैंसर।

ट्यूमर के विकास के दो प्रकार हैं: एंडोफाइटिक - गर्भाशय गुहा के अंदर, और एक्सोफाइटिक - बाहर। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण हैं:

• 0 - जगह पर कैंसर;
• 1 क- ट्यूमर एंडोमेट्रियम तक सीमित है;
• 1बी- ट्यूमर मायोमेट्रियम में अपनी आधी मोटाई तक बढ़ता है।

यह वीडियो दिखाता है कि अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय कैंसर कैसा दिखता है:

लक्षण

गर्भाशय के शरीर के कैंसर को पूर्वानुमान के संदर्भ में सबसे अनुकूल ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया माना जाता है, क्योंकि इसके लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 75% से अधिक है।

यह काफी हद तक रोग के शीघ्र निदान और एंडोमेट्रियल कैंसर के शुरुआती चरणों में पहले से ही नैदानिक ​​​​तस्वीर और लक्षणों के तेजी से विकास के कारण है, जो समय पर घातक प्रक्रिया, उसके रूप और उपचार की पहचान करना संभव बनाता है।

आवंटन

बाहरी जननांग पथ से स्राव प्रारंभिक एंडोमेट्रियल कैंसर के पहले और मूल्यवान लक्षणों में से एक है। आवंटन बहुत अलग प्रकृति का हो सकता है, लेकिन अधिकतर - मासिक धर्म चक्र के बाहर खूनी (गर्भाशय रक्तस्राव)।

एसाइक्लिक स्पॉटिंग ध्यान देने योग्य पहला संकेत है।और प्रसवपूर्व क्लिनिक पर जाएँ। गर्भाशय शरीर के कैंसर में गर्भाशय रक्तस्राव का कारण एंडोमेट्रियल म्यूकोसा के अल्सरेशन के साथ-साथ एडेनोमायोसिस भी हो सकता है।

यदि महिला अभी भी अपने प्रजनन आयु वर्ग में है, तो अक्सर कैंसर से होने वाले गर्भाशय रक्तस्राव को निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव के साथ भ्रमित किया जाता है।

रजोनिवृत्ति के बाद की उम्र में, घातक नवोप्लाज्म के विकास और प्रगति के परिणामस्वरूप होने वाला स्राव अक्सर सीरस प्रकृति का होता है। तथाकथित गंधहीन सफेदी और अन्य सूजन संबंधी लक्षण गर्भाशय में एक घातक प्रक्रिया का एक विशिष्ट संकेत हैं।

दुर्लभ मामलों में, रोग के साथ गर्भाशय गुहा से प्रचुर मात्रा में सीरस स्राव होता है, जिसे ल्यूकोरिया कहा जाता है।

असहजता

कैंसर के विकास का दूसरा विशिष्ट लक्षण गर्भ में धीरे-धीरे बढ़ती असुविधा की भावना है। शुरुआती चरणों में, असुविधा लंबे समय तक अनियमित रूप से प्रकट हो सकती है।

जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, असुविधा अधिक से अधिक बार प्रकट होती है, और दर्द की शुरुआत तक तीव्रता बढ़ जाती है। बेचैनी अक्सर डिस्चार्ज के साथ मिलकर होती है। चरण 1 के कैंसर में, असुविधा को किसी भी ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया से जोड़ना मुश्किल होता है, इसलिए यह लक्षण चरण 1ए और 1बी में रोगसूचक हो जाता है।

खुजली और जलन

असुविधा के अलावा, एक बीमार महिला अक्सर योनि और जघन जोड़ के क्षेत्र में जलन और खुजली से चिंतित रहती है।

खुजली और जलन कैंसर के पहले लक्षणों में से एक है। इस लक्षण का कारण ऑन्कोलॉजिकल कोशिकाओं द्वारा विषाक्त घटकों का उत्पादन और एक महिला के आंतरिक और बाहरी जननांग अंगों के संवेदनशील तंत्रिका रिसेप्टर्स की स्थानीय जलन है, जो इस तरह के अप्रिय लक्षण की ओर ले जाती है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में खुजली और जलन के लक्षण के बारे में शिकायत स्थापित करते समय, निम्नलिखित जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ अक्सर पाए जाते हैं: ब्रैडीकिन, सेरोटोनिन, एन्केफेलिन, हिस्टामाइन। ये सभी पदार्थ सूजनरोधी एजेंट हैं और संवेदनशील तंत्रिका तंतुओं में जलन पैदा करते हैं।

संभोग के दौरान खून

संभोग के दौरान खूनी निर्वहन ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण की विशेषता वाले लक्षणों में से एक है। संभोग के दौरान खूनी स्राव दुर्लभ है और दर्द (डैस्पेर्यूनिया) के साथ हो सकता है।

संभोग के दौरान बाहरी जननांग अंगों से रक्त की रिहाई आंतरिक जननांग अंगों, विशेष रूप से गर्भाशय - रक्त की भीड़ के परिणामस्वरूप होती है। महत्वपूर्ण रक्त प्रवाह और गर्भाशय वाहिकाओं का विस्तार ट्यूमर के विकास क्षेत्र से रक्तस्राव को भड़का सकता है।

ट्यूमर तेजी से बढ़ने या स्थानीय गर्भाशय वाहिका में विकसित होने के कारण अल्सरयुक्त हो सकता है। रक्त प्रवाह में वृद्धि के साथ-साथ तीव्र शारीरिक गतिविधि के संयोजन में, ये कारक एंडोमेट्रियल कैंसर में गर्भाशय रक्तस्राव को भड़का सकते हैं। गर्भाशय मायोमेट्रियम के संकुचन और वाहिकाओं के व्यास के संकीर्ण होने के परिणामस्वरूप रक्तस्राव अपने आप हो जाता है।

मासिक धर्म के दौरान लाल रक्त

यह लक्षण 20 से 45 वर्ष की प्रजनन आयु की महिलाओं में होता है। स्कार्लेट रक्त इसमें ऑक्सीजन की उच्च सांद्रता को इंगित करता है, जिसका अर्थ है कि रक्त धमनी बिस्तर से बहता है।

यदि मासिक धर्म के दौरान स्कार्लेट रक्त का पता चलता है, तो आपातकालीन स्त्री रोग विभाग से तत्काल संपर्क करना आवश्यक है, क्योंकि स्कार्लेट रक्त गर्भाशय रक्तस्राव की शुरुआत का संकेत देता है, जिसे कुछ मामलों में अपने आप रोका नहीं जा सकता है।

मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान दर्द का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि कैंसर में, बाहरी जननांग पथ से निकलने वाला लाल रंग का रक्त दर्द के साथ नहीं होता है।

किसी भी मामले में, यदि मासिक धर्म के दौरान लाल रक्त का पता चलता है, तो स्त्री रोग विभाग से संपर्क करना और रक्तस्राव के कारण की पहचान करने के लिए नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला को अंजाम देना आवश्यक है। और इसे खत्म भी करें, क्योंकि रक्तस्राव से महत्वपूर्ण रक्त हानि और एनीमिया सिंड्रोम हो सकता है।

चक्र विफलता

मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन एक रोगसूचक लक्षण नहीं है, बल्कि गर्भाशय कैंसर की नैदानिक ​​​​तस्वीर का हिस्सा है। एसाइक्लिक रक्तस्राव अक्सर धमनी प्रकार के रक्तस्राव के साथ होता है और दर्द के साथ नहीं होता है।

किसी महिला की हार्मोनल स्थिति की जांच करते समय, हार्मोनल पृष्ठभूमि और प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के अनुपात का उल्लंघन पाया जा सकता है। हार्मोनल असंतुलन एंडोमेट्रियम में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया की कैंसर पूर्व स्थिति और घातकता के विकास में योगदान देता है।

मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन एंडोमेट्रियम को नुकसान और असामान्य ट्यूमर कोशिकाओं के साथ बाद के प्रतिस्थापन के कारण होता है। एक नियम के रूप में, कैंसर से पहले की स्थिति - जटिल या सरल एडिनोमेटस हाइपरप्लासिया, चक्र के विघटन में योगदान करती है। चक्र की विफलता अक्सर अत्यधिक शरीर के वजन और अन्य सहवर्ती हार्मोनल विकारों वाली महिलाओं में देखी जाती है।

दर्द

दर्द सिंड्रोम उपरोक्त सभी की तुलना में बाद में प्रकट होता है। महिलाओं को चरण 1बी में दर्द दिखाई देने लगता है, भविष्य में, दर्द सिंड्रोम केवल बढ़ता है और एक स्थायी चरित्र रखता है। दर्द संभोग के दौरान हो सकता है या किसी अन्य लक्षण से असंबंधित हो सकता है।

गर्भाशय के शरीर के कैंसर की विशेषता चक्र के बाहर गर्भाशय रक्तस्राव के समय दर्द की अनुपस्थिति है, जो एंडोमेट्रियम के एक घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए पूर्ण नैदानिक ​​​​अध्ययन करने के लिए अच्छे कारण प्रदान करता है।

जहां तक ​​दर्द की तीव्रता का सवाल है, यह एक व्यक्तिपरक संकेत है और प्रत्येक महिला के लिए यह लक्षण अलग-अलग होता है, क्योंकि दर्द की सीमा हर किसी के लिए अलग-अलग होती है। दर्द की तीव्रता ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति की दर और आक्रामकता की डिग्री पर निर्भर हो सकती है।

असामान्य कोशिकाओं द्वारा गर्भाशय के तंत्रिका संवेदनशील तंतुओं को दबाने या नष्ट करने के कारण दर्द होता है। अक्सर एक महिला दर्द संवेदनाओं का स्पष्ट स्थानीयकरण स्थापित नहीं कर पाती है, क्योंकि आंत की संवेदनशीलता खराब रूप से विकसित होती है और संवेदनशील तंत्रिका अंत द्वारा आंतरिक अंगों के संक्रमण से दर्द का सटीक स्थानीयकरण निर्धारित करना संभव नहीं होता है।

आमतौर पर, शिकायतें पेट के निचले हिस्से में दर्द से संबंधित होती हैं, इस मामले में दर्द सिंड्रोम को रोग की अन्य अभिव्यक्तियों के साथ संयोजन में माना जाना चाहिए।

सामान्य अभिव्यक्तियाँ

एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास में, ट्यूमर की सेलुलर संरचना, वृद्धि का रूप और एटिपिकल ट्यूमर कोशिकाओं के विभेदन की डिग्री नैदानिक ​​​​तस्वीर और इसके गठन के समय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

घातक प्रक्रिया जितनी अधिक आक्रामक होगी, सेलुलर एटिपिया और कोशिका वृद्धि की दर उतनी ही अधिक स्पष्ट होगी, लक्षण उतनी ही तेजी से प्रकट होंगे, और नैदानिक ​​​​तस्वीर उज्ज्वल और विशिष्ट हो जाएगी।

प्रारंभिक चरण में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के सामान्य संकेतों में घातक नवोप्लाज्म के विकास से पहले के कारकों की पूरी श्रृंखला शामिल है। अधिक वजन या मोटापा, डिस्लेपिडेमिया, हार्मोनल असंतुलन से जुड़े मेटाबोलिक सिंड्रोम गर्भाशय कैंसर के नैदानिक ​​​​निदान स्थापित करने में अतिरिक्त मानदंड हैं।

रक्त प्लाज्मा में विशिष्ट ऑन्कोलॉजिकल मार्करों का पता लगाया जा सकता है, जो ट्यूमर की प्रगति की पुष्टि कर सकते हैं।

उपरोक्त लक्षणों वाले किसी विशेषज्ञ के पास समय पर पहुंच आपको कई नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं को शीघ्रता से पूरा करने, रोगी को हिस्टेरोस्कोपी के लिए स्त्री रोग संबंधी ऑन्कोलॉजी विभाग में भेजने और एंडोमेट्रियल कैंसर की उपस्थिति में पूर्ण निश्चितता के लिए बायोप्सी के लिए सामग्री लेने की अनुमति देती है।

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संतुष्ट

गर्भाशय कैंसर सबसे आम कैंसरों में से एक है। विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, व्यापकता के मामले में, यह स्तन ग्रंथि में स्थानीयकृत घातक ट्यूमर के बाद दूसरे स्थान पर है।

गर्भाशय कैंसर अक्सर वृद्ध रोगियों को प्रभावित करता है। हालाँकि, अन्य ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की तरह, गर्भाशय कैंसर तेजी से युवा हो रहा है। आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान में, युवा महिलाओं में गर्भाशय कैंसर के पहले लक्षणों और संकेतों का निदान किया जा सकता है। आंकड़ों के मुताबिक, 40% मामलों में रजोनिवृत्ति से पहले महिलाओं में गर्भाशय कैंसर के लक्षण पाए जाते हैं।

आमतौर पर, बाद के चरणों में, उम्र से संबंधित प्रतिनिधियों में गर्भाशय कैंसर का पता लगाया जाता है। प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए पहचान के प्रारंभिक चरण अधिक विशिष्ट होते हैं। हालांकि, शुरुआती चरण में बीमारी की पहचान करने के लिए समय रहते विशेषज्ञ से सलाह लेना और जांच कराना जरूरी है। स्त्री रोग विशेषज्ञ पहले लक्षण और संकेत निर्धारित करते हैं, उचित उपचार निर्धारित करते हैं।

जैसा कि आप जानते हैं, गर्भाशय की दीवार एक समान नहीं होती है। गर्भाशय शरीर की संरचना में, तीन परस्पर जुड़ी परतों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

1. पैरामीट्रियम, या सेरोसा, गर्भाशय की बाहरी परत है।
2. मायोमेट्रियम एक मांसपेशीय परत है, जिसे मध्य गर्भाशय परत माना जाता है।
3. एंडोमेट्रियम या श्लेष्म झिल्ली को गर्भाशय की आंतरिक परत कहा जाता है।

गर्भाशय शरीर की संरचना में मायोमेट्रियमअनेक महत्वपूर्ण कार्य करता है। मांसपेशियों की परत के कारण, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है, मासिक धर्म और प्रसव के दौरान सिकुड़ जाता है।

सर्वाइकल कैंसर के पहले लक्षण गर्भाशय की परत को प्रभावित करते हैं। एंडोमेट्रियम में एक कार्यात्मक और बेसल परत शामिल होती है। प्रत्येक चक्र के दौरान सतही कार्यात्मक परत सेक्स हार्मोन के प्रभाव में बढ़ती है, इस प्रकार संभावित गर्भधारण की तैयारी करती है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो अतिवृद्धि परत को खारिज कर दिया जाता है, जो महत्वपूर्ण दिनों की शुरुआत के साथ होता है। बेसल परत का भंडार आपको श्लेष्म झिल्ली को बहाल करने की अनुमति देता है।

प्रारंभिक चरण में सर्वाइकल कैंसर के बढ़ने के साथ, सभी परतें धीरे-धीरे घातक प्रक्रिया में शामिल हो जाती हैं। फिर ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा और आसपास के ऊतकों में चला जाता है। समय के साथ, मेटास्टेस की घटना के कारण दूर के अंग प्रभावित हो सकते हैं।

कारण

सर्वाइकल कैंसर के कई कारण और पूर्वगामी कारक हो सकते हैं। अक्सर, पैथोलॉजी के संकेतों और लक्षणों की घटना विभिन्न कारणों और एक महिला की जीवनशैली का एक जटिल रूप बन जाती है।

विभिन्न प्रकार के कारक गर्भाशय कैंसर के विकास का कारण बन सकते हैं। गर्भाशय कैंसर हार्मोन-निर्भर और स्वायत्त दोनों हो सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि ज्यादातर मामलों में, कैंसर के पहले लक्षणों की शुरुआत हार्मोनल असंतुलन और इसके होने वाले कारणों से जुड़ी होती है।

एक महिला की संपूर्ण प्रजनन प्रणाली सेक्स हार्मोन के सामान्य अनुपात पर निर्भर होती है। सेक्स स्टेरॉयड के इष्टतम अनुपात के कारण, एक महिला में ओव्यूलेशन की उपस्थिति के साथ नियमित दो-चरण चक्र होता है, जो गर्भधारण की अनुमति देता है। एंडोमेट्रियम भी बढ़ता है और आवश्यक सेक्स हार्मोन के प्रभाव में खारिज हो जाता है।

हालाँकि, कुछ प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, यह संतुलन गड़बड़ा जाता है। पहले कार्यात्मक और फिर संरचनात्मक विकार होते हैं। एंडोमेट्रियम बढ़ सकता है। समय के साथ, एटिपिया के पहले लक्षण और लक्षण अक्सर दिखाई देते हैं।

प्रजनन प्रणाली के पर्याप्त कामकाज के लिएप्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का सही अनुपात महत्वपूर्ण है। कई विकृतियों में, लगातार कम प्रोजेस्टेरोन के साथ एस्ट्रोजन की अधिक मात्रा देखी जाती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित कारकों में अंतर करते हैं जो हार्मोनल विकारों और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के शुरुआती चरणों की उपस्थिति का कारण बनते हैं:

• पहले मासिक धर्म की जल्दी शुरुआत और सामान्य तौर पर यौवन;
• 55 वर्षों के बाद रजोनिवृत्ति के लक्षणों की उपस्थिति;
• ओव्यूलेशन की लंबे समय तक अनुपस्थिति;
• अंतःस्रावी विकार;
• पीसीओएस;
• शरीर का अतिरिक्त वजन, एस्ट्रोजेन के अत्यधिक उत्पादन में योगदान;
• मधुमेह;
• लंबे समय तक एस्ट्रोजन युक्त दवाओं का उपयोग;
• स्तन कैंसर की दवाओं से उपचार, जैसे टैमोक्सीफेन;
• यौन जीवन की अनियमित प्रकृति;
• गर्भधारण और उसके बाद के प्रसव की अनुपस्थिति;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• जिगर की विकृति, जो एस्ट्रोजेन का उपयोग करती है;
• उच्च रक्तचाप.

हार्मोन-निर्भर गर्भाशय कैंसर का पता अक्सर आंत, स्तन के घातक ट्यूमर के लक्षणों से लगाया जाता है। आमतौर पर ऐसा नियोप्लाज्म धीरे-धीरे बढ़ता है और प्रोजेस्टोजेन के प्रति संवेदनशील होता है। यदि शुरुआती चरण में ट्यूमर का पता चल जाता है, तो पाठ्यक्रम को अनुकूल माना जा सकता है।

निम्नलिखित संकेत हैं जो गर्भाशय कैंसर के लक्षणों के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• बांझपन;
• एनोवुलेटरी रक्तस्राव;
• रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत;
• अंडाशय और टेकोमैटोसिस पर कूपिक सिस्ट;
• शरीर का अतिरिक्त वजन;
• गलत एस्ट्रोजन थेरेपी;
• अधिवृक्क ग्रंथ्यर्बुद;
• जिगर का सिरोसिस।

स्वायत्त गर्भाशय कैंसर का निदान अक्सर वृद्ध महिलाओं में किया जाता है और यह डिम्बग्रंथि या एंडोमेट्रियल शोष जैसी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इस तरह के ट्यूमर का प्रारंभिक चरण में शायद ही कभी पता चल पाता है, क्योंकि यह तेजी से बढ़ता है और इसका पूर्वानुमान खराब होता है।

कुछ विद्वानों का मत है किजिसके अनुसार कोशिकाओं का परिवर्तन डीएनए में अंतर्निहित है। यह गर्भाशय कैंसर के विकास का तथाकथित आनुवंशिक सिद्धांत है।

गर्भाशय कैंसर का विकास निम्नलिखित चरणों के अनुसार होता है।

1. एनोव्यूलेशन और एस्ट्रोजन में वृद्धि।
2. पृष्ठभूमि रोग प्रक्रियाओं की घटना, उदाहरण के लिए, पॉलीपोसिस और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया।
3. कैंसर पूर्व स्थितियों की उपस्थिति, विशेष रूप से, एटिपिया के लक्षणों के साथ हाइपरप्लासिया।
4. प्रीइनवेसिव कैंसर का विकास, जो गर्भाशय कैंसर का प्रारंभिक चरण है।
5. मायोमेट्रियम में घातक कोशिकाओं के मामूली प्रवेश के पहले लक्षण।
6. गर्भाशय शरीर का व्यक्त कैंसर।

जो महिलाएं जोखिम में हैं उन्हें व्यवस्थित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और जांच करानी चाहिए।

चरण और प्रकार

विशेषज्ञ चरण का निर्धारण करके गर्भाशय शरीर के कार्सिनोमा के पाठ्यक्रम की गंभीरता को वर्गीकृत करते हैं। सामान्य तौर पर, चरण नियोप्लाज्म के आकार, मायोमेट्रियम में प्रवेश की गहराई और आसपास के ऊतकों में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रसार की प्रकृति, मेटास्टेस की उपस्थिति को दर्शाते हैं।

प्रारंभिक चरण के गर्भाशय कैंसर को प्रीइनवेसिव कैंसर कहा जाता है। दूसरे तरीके से, ऐसी विकृति को शून्य चरण के कैंसर के रूप में परिभाषित किया गया है। एक नियम के रूप में, कैंसर प्रक्रिया के इस प्रारंभिक चरण में कोई संकेत और लक्षण नहीं होते हैं। प्रयोगशाला और वाद्य निदान विधियों के उपयोग से रोग की पहचान करना संभव है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय कैंसर के चार चरणों में अंतर करते हैं।

• स्टेज 1 की विशेषता एंडोमेट्रियम (ए) को नुकसान है। प्रारंभिक प्रथम चरण के भाग के रूप में, मायोमेट्रियम आधी परत (बी) या पूरी मांसपेशी परत (सी) तक प्रभावित हो सकता है।
• स्टेज 2 को गर्भाशय ग्रीवा की रोग प्रक्रिया में शामिल होने की विशेषता है। यदि ट्यूमर विशेष रूप से ग्रंथि परत में मौजूद है - ए, यदि नियोप्लाज्म गहरी परतों में प्रवेश करता है - बी।
• स्टेज 3 में सेरोसा और उपांग (ए) में घातक कोशिकाओं का प्रवेश शामिल है। कभी-कभी योनि में घाव हो जाता है (बी)। सबसे गंभीर मामलों में, आसपास के लिम्फ नोड्स (सी) में मेटास्टेसिस होता है।
• स्टेज 4 का अर्थ है मेटास्टेसिस की उपस्थिति। यदि मेटास्टेस केवल मूत्राशय और आंत में विकसित होते हैं - ए। यदि मेटास्टेस फेफड़े, यकृत और हड्डियों में होते हैं - बी।

यह ज्ञात है कि प्रारंभिक चरणों में, उदाहरण के लिए, पूर्व-आक्रामक और पहले, पूर्वानुमान अधिक अनुकूल होता है। हालाँकि, पहले लक्षण और संकेत अक्सर तीसरे और चौथे चरण में दिखाई देते हैं।

रोग का पूर्वानुमान न केवल अवस्था पर निर्भर करता है। पहले संकेतों और लक्षणों की प्रारंभिक उपस्थिति सेलुलर भेदभाव की डिग्री पर निर्भर करती है:

• उच्च;
• औसत;
• कम।

गर्भाशय शरीर के अत्यधिक विभेदित नियोप्लाज्म के साथ नियोप्लाज्म अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है। ऐसे कैंसर के ठीक होने की संभावना बहुत अधिक होती है। खराब रूप से विभेदित ट्यूमर के पहले लक्षण और लक्षण प्रारंभिक चरण में ही दिखाई देने लगते हैं। ऐसी विकृति का इलाज करना काफी कठिन है।

गर्भाशय कैंसर की निम्नलिखित रूपात्मक किस्में हैं:

• स्क्वैमस;
• एडेनोकार्सिनोमा;
• स्पष्ट कोशिका;
• ग्रंथि संबंधी स्क्वैमस;
• संगीतमय;
• सीरस;
• अविभाज्य.

सबसे आम ट्यूमर एडेनोकार्सिनोमा है। शिक्षा को गर्भाशय के कोष में, साथ ही इसके निचले खंड में भी स्थानीयकृत किया जा सकता है।

लक्षण एवं संकेत

अक्सर महिलाएं पैथोलॉजी के पहले लक्षणों को लेकर डॉक्टर के पास जाती हैं। यह चक्रीय रक्तस्राव या मासिक धर्म प्रवाह में वृद्धि हो सकता है। जांच के बाद कुछ मामलों में गर्भाशय कैंसर का पता चलता है।

गर्भाशय शरीर के कैंसर के कई पहले लक्षण और लक्षण, विशेष रूप से शुरुआती चरणों में, अन्य स्त्रीरोग संबंधी विकृति के साथ मेल खाते हैं:

• लसीका केशिकाओं को नुकसान से जुड़ा विपुल प्रदर;
• मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव में वृद्धि;
• खून बह रहा है;
• ट्यूमर ऊतक के क्षय के कारण मांस के टुकड़ों के रंग को उजागर करना;
• पीठ के निचले हिस्से और पेट में दर्द;
• बार-बार दर्दनाक पेशाब आना;
• कब्ज़;
• मल त्याग के दौरान रक्तस्राव, जो दर्द के साथ हो सकता है;
• पैरों की सूजन;
• पेट की परिधि में वृद्धि.

शुरुआती पहले लक्षणों में आमतौर पर असामान्य निर्वहन शामिल होता है, जिसे दूसरे या तीसरे चरण में देखा जा सकता है। प्रारंभिक चरण, जैसे कि प्री-इनवेसिव और प्रथम, आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं। पहले लक्षणों की उपस्थिति कैंसर के प्रसार और ट्यूमर के विकास से जुड़ी है।

उन्नत चरणों में, पहले लक्षण हैं:

• अलग-अलग तीव्रता का दर्द;
• सूजन;
• सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट, जो कमजोरी, चक्कर आना, निम्न ज्वर तापमान से प्रकट हो सकती है।

आमतौर पर एक महिला की सामान्य भलाई में गिरावट के पहले लक्षणट्यूमर के अपशिष्ट उत्पादों द्वारा शरीर में विषाक्तता से जुड़ा हुआ। शुरुआती लक्षणों में से एक एनीमिया भी है।

निदान और उपचार के तरीके

प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय कैंसर का निदान थोड़ा मुश्किल होता है। किसी घातक प्रक्रिया के पहले लक्षणों की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं।

1. आकांक्षा बायोप्सीशुरुआती चरणों में यह पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं है, हालांकि, नियोप्लाज्म की प्रगति के साथ, 90% मामलों में इसके लक्षणों का पता लगाया जा सकता है। यह प्रक्रिया बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है।
2. पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंडविभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों की पहचान करने का एक सरल और विश्वसनीय तरीका है। प्रारंभिक चरण में, रोगियों में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया जैसे लक्षण से सचेत हो जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में अतिरिक्त शोध किया जाता है।
3. हिस्टेरोस्कोपी वाद्य निदान की एक विधि है जो आपको कुछ संरचनाओं का निदान और उपचार करने की अनुमति देती है। हिस्टेरोस्कोप को ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय में डाला जाता है। यह विधि आगे के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए इलाज और बायोप्सी की अनुमति देती है।

मेटास्टेस का पता लगाने के लिए फेफड़ों का एमआरआई, सीटी और एक्स-रे करना आवश्यक है। मूत्राशय और आंतों के कार्यों का मूल्यांकन, जो अक्सर गर्भाशय कैंसर में प्रभावित होते हैं, सिस्टोस्कोपी और रेक्टोस्कोपी के माध्यम से किया जाता है।

उपचार में कई तरीकों का संयोजन शामिल है:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• रेडियोथेरेपी;
• कीमोथेरेपी.

उपचार की मुख्य विधि, जिसका उपयोग रोग के किसी भी चरण में किया जाता है, गर्भाशय और उपांग को हटाना है। हस्तक्षेप की मात्रा ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रसार की डिग्री पर निर्भर करती है। अंग-संरक्षण ऑपरेशन प्रारंभिक चरण - प्रीइनवेसिव कैंसर - में किए जा सकते हैं।

शेष घातक कोशिकाओं को हटाने के लिए सर्जरी के बाद अक्सर विकिरण किया जाता है। एक स्वतंत्र विधि के रूप में, इसका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

कीमोथेरेपी का उपयोग ट्यूमर के लक्षणों और लक्षणों के इलाज के लिए किया जाता है। उपचार की मुख्य विधि के रूप में, इस युक्ति की अनुशंसा नहीं की जाती है। घातक प्रक्रिया के हार्मोन-निर्भर रूपों में, डॉक्टर हार्मोन थेरेपी भी लिखते हैं।

• गर्भाशय कैंसर क्या है
• गर्भाशय कैंसर का कारण क्या है?
• गर्भाशय कैंसर के लक्षण
• गर्भाशय कैंसर का निदान
• गर्भाशय कैंसर का इलाज
• गर्भाशय कैंसर की रोकथाम
• यदि आपको गर्भाशय कैंसर है तो आपको किन डॉक्टरों से मिलना चाहिए?

गर्भाशय कैंसर क्या है

गर्भाशय कैंसर का कारण क्या है?

गर्भाशय कैंसर के जोखिम कारक- मधुमेह, उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, मानव पैपिलोमावायरस संक्रमण, एचआईवी, यौन गतिविधि की जल्दी शुरुआत, देर से रजोनिवृत्ति और मासिक धर्म की अनियमितता, बांझपन, बड़ी संख्या में यौन साथी, जल्दी पहला जन्म, यौन संचारित रोग, मौखिक गर्भ निरोधक।

जोखिम कारकों में से एक मोटापा है: जिन महिलाओं के शरीर का वजन सामान्य से 10-25 किलोग्राम अधिक होता है, उनमें एंडोमेट्रियल कैंसर विकसित होने का जोखिम सामान्य शरीर के वजन की तुलना में 3 गुना अधिक होता है, और जिन महिलाओं का शरीर का वजन सामान्य से अधिक होता है। 25 किलो, बीमारी का खतरा 9 गुना ज्यादा।

व्यापक रूप से ज्ञात पूर्व कैंसर स्थितियाँ जो कैंसर की घटना में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। ये कटाव, अल्सर, जन्म की चोट के बाद के निशान, उपकला (मौसा, पॉलीप्स) और ल्यूकोप्लाकिया का प्रसार, साथ ही पुरानी सूजन प्रक्रियाएं - एंडोकेर्विसाइटिस और एंडोमेट्रैटिस हैं।

गर्भाशय कैंसर के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)।

गर्भाशय के विभिन्न भागों के उपकला की प्रकृति के अनुसार, गर्भाशय ग्रीवा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा के ग्रंथि कैंसर (एडेनोकार्सिनोमा) को प्रतिष्ठित किया जाता है। एडेनोकार्सिनोमा मुख्य रूपात्मक प्रकार (70% तक) है। यह बताया जाना चाहिए कि गर्भाशय को प्रभावित करने वाला एक अपेक्षाकृत दुर्लभ ट्यूमर सारकोमा है। ट्यूमर विभेदन की तीन डिग्री होती हैं (अत्यधिक विभेदित, मध्यम रूप से विभेदित और अविभाजित)।

गर्भाशय के कैंसर में, इसके विकास के 4 चरण प्रतिष्ठित हैं: चरण 1 - गर्भाशय के शरीर में ट्यूमर का स्थान, चरण II - शरीर और गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान, चरण III - योनि में पैरामीट्रिक फाइबर या मेटास्टेस तक फैलता है , चरण IV - श्रोणि से परे फैलना, मूत्राशय या मलाशय का अंकुरण।

गर्भाशय कैंसर के लक्षण

क्लीनिकल गर्भाशय कैंसर के लक्षणइसमें ल्यूकोरिया, रक्तस्राव और दर्द की शिकायत होती है। हालाँकि, ये तीनों लक्षण ट्यूमर के क्षय के दौरान पहले से ही दिखाई देते हैं और उनकी उपस्थिति का समय अल्सरेशन की शुरुआत के समय पर निर्भर करता है। इसलिए, कुछ मामलों में, गर्भाशय कैंसर लंबे समय तक कोई लक्षण नहीं दे सकता है।

गर्भाशय के कैंसर के शुरुआती चरण में आमतौर पर म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज होता है जो खुजली और जलन का कारण बनता है, जो व्यायाम, झटकों, शौच और स्पॉटिंग के बाद हो सकता है, जो कम या प्रचुर मात्रा में, लगातार या रुक-रुक कर हो सकता है। रोग के लक्षण मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, मासिक धर्म की अवधि में वृद्धि या कमी, बार-बार पेशाब आना और पेशाब के दौरान दर्द हो सकता है (इसका मतलब है कि ट्यूमर मूत्राशय में बढ़ना शुरू हो गया है)।

ल्यूकोरिया अलग प्रकृति का होता है: पानीदार, श्लेष्मा, खून से सना हुआ, गंधहीन और दुर्गंधयुक्त। रक्त का मिश्रण गोरों को मांस के टुकड़ों जैसा दिखा देता है। योनि में स्राव के रुकने और जुड़े संक्रमण के कारण गंध के साथ प्युलुलेंट ल्यूकोरिया की उपस्थिति होती है। चरण III और IV कैंसर में, जननांग पथ से स्राव सड़ा हुआ होता है। रक्तस्राव छोटे-छोटे धब्बों के साथ-साथ एकल या एकाधिक भारी रक्त हानि की प्रकृति का हो सकता है। सर्वाइकल कैंसर के लिए, तथाकथित संपर्क रक्तस्राव बहुत विशिष्ट है (संभोग के दौरान, डूशिंग, योनि परीक्षण, या भारी सामान उठाने के बाद)। यदि किसी महिला का मासिक धर्म पहले ही बंद हो चुका है, तो ज्यादातर मामलों में योनि से खूनी स्राव का दिखना एक घातक ट्यूमर का संकेत है।

दर्द एक देर से आने वाला लक्षण है, जो कैंसर की प्रक्रिया में लिम्फ नोड्स और पैल्विक ऊतकों की भागीदारी का संकेत देता है, जो घुसपैठ के गठन के साथ होता है जो तंत्रिका ट्रंक और प्लेक्सस को संकुचित करता है। सामान्य लक्षण और, विशेष रूप से, कैचेक्सिया (वजन कम होना) बहुत देर से, बहुत उन्नत चरणों में होते हैं, और आमतौर पर, गर्भाशय कैंसर से पीड़ित महिलाएं खिली-खिली, स्वस्थ उपस्थिति बरकरार रखती हैं।

गर्भाशय कैंसर का निदान

गर्भाशय कैंसर की पहचानरोगी की शिकायतों और रोग के पाठ्यक्रम के अध्ययन से शुरुआत करें। इतिहास के अनुसार सभी संदिग्ध मामलों में, मरीजों की स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा तत्काल जांच की जाती है। विस्तृत जांच के बिना ऐसे रोगियों के लिए कोई भी उपचार निर्धारित करना बिल्कुल अस्वीकार्य है।

परीक्षा में योनि से दो-हाथ से जांच, मलाशय से दो-हाथ से जांच और वीक्षकों से जांच शामिल है।

पर योनि परीक्षणपर्याप्त रूप से स्पष्ट ट्यूमर प्रक्रिया के मामलों में, ट्यूमर के विकास के प्रकार (एक्सोफाइटिक, एंडोफाइटिक और मिश्रित) के आधार पर, गर्दन में कुछ बदलाव निर्धारित करना संभव है। एक नियम के रूप में, जांच करने वाली उंगली से ट्यूमर पर आघात के परिणामस्वरूप अध्ययन में रक्तस्राव होता है। उन्नत गर्भाशय कैंसर के साथ, पेल्विक दीवारों और सैक्रो-गर्भाशय स्नायुबंधन में ट्यूमर के संक्रमण को स्पष्ट करने के लिए मलाशय के माध्यम से एक अतिरिक्त अध्ययन किया जाता है।

सर्वाइकल कैंसर के शुरुआती चरणों का पता लगाने के लिए केवल योनि परीक्षण तक ही सीमित नहीं रहना चाहिए; अनिवार्य दर्पणों से निरीक्षण. गर्भाशय ग्रीवा में कुछ बदलावों के सभी मामलों में कैंसर के शुरुआती रूपों का पता लगाने के लिए, वे लेते हैं कोशिका विज्ञान या बायोप्सी के लिए स्वाब. यदि गर्भाशय ग्रीवा नहर या गर्भाशय गुहा के कैंसर का संदेह है, तो गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा का निदान अलग से इलाज किया जाता है और उसके बाद हिस्टोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है।

यदि आपके पास आवश्यक उपकरण हैं और एसेप्सिस के नियमों का पालन करते हैं तो ये सभी अध्ययन पहले से ही क्लिनिक में किए जा सकते हैं। व्यापक जांच के महत्व को स्पष्ट करने के लिए, यह बताना पर्याप्त है कि आधे से अधिक रोगियों में सर्वाइकल कैंसर की पहचान नहीं हो पाती है, जिनकी जांच में केवल दो-हाथ वाली योनि परीक्षा शामिल होती है। वहीं, दर्पण की सहायता से जांच करने पर निदान में त्रुटियों की संख्या लगभग 5 गुना कम हो जाती है और बायोप्सी का उपयोग करते समय वे केवल पृथक मामलों में ही देखी जाती हैं।

हाल ही में, यह व्यापक और अत्यधिक महत्वपूर्ण हो गया है। अल्ट्रासाउंड निदान(अल्ट्रासाउंड), जो गर्भाशय में उन परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देता है जो अन्य शोध विधियों के लिए दुर्गम हैं और गर्भाशय में किसी भी सौम्य और घातक ट्यूमर के संदेह के लिए एक अनिवार्य शोध पद्धति बन गई है।

लिम्फ नोड्स और मेटास्टेस की हार को स्थापित करने के लिए, जो अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के साथ होता है, वे एक्स-रे विधियों का सहारा लेते हैं - लिम्फोग्राफी और इलियोकेवोग्राफी। इसी उद्देश्य से, छाती का एक्स - रे, अंतःशिरा पाइलोग्राफी, सिंचाई, सिस्टोस्कोपी और सिग्मायोडोस्कोपी। एक पतली सुई से ट्यूमर की सीटी, एमआरआई, लिम्फैंगियोग्राफी, बायोप्सी करना संभव है।

गर्भाशय कैंसर में विकिरण या संयुक्त उपचार की योजना विकसित करने के लिए ये अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण हैं।

गर्भाशय कैंसर का इलाज

गर्भाशय कैंसर उपचार रणनीतियह रोगी की उम्र, सामान्य स्थिति और कैंसर के नैदानिक ​​चरण पर निर्भर करता है। उपचार मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा है (उपांगों के साथ गर्भाशय को निकालना और कभी-कभी पैल्विक लिम्फ नोड्स को हटाना)। संयुक्त उपचार संभव है - सर्जरी, और फिर योनि स्टंप क्षेत्र पर दूरस्थ विकिरण, इंट्राकेवेटरी गामा थेरेपी। प्रीऑपरेटिव रेडिएशन थेरेपी भी की जाती है, मुख्यतः चरण III में। एक स्वतंत्र विधि के रूप में विकिरण चिकित्सा का उपयोग ट्यूमर प्रक्रिया के स्थानीय प्रसार के लिए किया जाता है, जिसमें सर्जरी के लिए मतभेद होते हैं। रोग के चरण III और IV में, अत्यधिक विभेदित ट्यूमर में कैंसर रोधी दवाएं प्रभावी होती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के मामले में, उपचार संयुक्त विकिरण चिकित्सा और शल्य चिकित्सा (उपांगों के साथ गर्भाशय का विस्तारित विलोपन) दोनों द्वारा समान सफलता के साथ किया जाता है। उपचार रोग की अवस्था पर निर्भर करता है। चरण Ia (माइक्रोइनवेसिव कैंसर) में, गर्भाशय उपांगों के साथ समाप्त हो जाता है। स्टेज आईबी (कैंसर गर्भाशय ग्रीवा तक सीमित है) पर, रिमोट या इंट्राकेवेटरी विकिरण का संकेत दिया जाता है, इसके बाद उपांगों के साथ गर्भाशय का विस्तारित विलोपन होता है, या, इसके विपरीत, पहले एक ऑपरेशन किया जाता है, और फिर रिमोट गामा थेरेपी की जाती है। चरण II में (योनि के ऊपरी हिस्से की भागीदारी, गर्भाशय के शरीर में प्रवेश करना और श्रोणि की दीवारों से गुजरे बिना पैरामीट्रियम की घुसपैठ संभव है), उपचार की मुख्य विधि विकिरण है, सर्जिकल हस्तक्षेप है बहुत कम प्रयुक्त। चरण III में (योनि के निचले हिस्से में संक्रमण, पैल्विक हड्डियों में संक्रमण के साथ पैरामीट्रियम की घुसपैठ), विकिरण उपचार का संकेत दिया जाता है। अंत में, चरण IV (मूत्राशय, मलाशय या दूर के मेटास्टेसिस में संक्रमण) में, केवल उपशामक विकिरण का उपयोग किया जाता है। बाद के चरणों में, रोगसूचक उपचार किया जाता है, कीमोथेरेपी उपचार का उपयोग करना संभव है।

उपचार के बाद, पैल्विक अंगों की जांच करने और स्मीयर लेने के लिए समय-समय पर डॉक्टर के पास जाना आवश्यक होता है। जांच में छाती का एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और अंतःशिरा पाइलोग्राफी भी शामिल है। पहले साल के दौरान हर 3 महीने में डॉक्टर के पास जाएँ, फिर 5 साल तक - हर 6 महीने में। 5 वर्षों के बाद, नियंत्रण प्रतिवर्ष किया जाता है।

पुनरावृत्ति के मामले में, यदि प्रक्रिया स्थानीयकृत है, तो आंशिक या पूर्ण पैल्विक प्रवेश किया जाता है (एकल ब्लॉक के रूप में गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि, पैरामीट्रियम, मूत्राशय और मलाशय को हटाना)। दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति में, रोगियों को आमतौर पर कीमोथेरेपी प्राप्त होती है। दर्दनाक मेटास्टेस के उपशामक उपचार के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है।

मेटास्टैसिस।
अक्सर, गर्भाशय का कैंसर पैल्विक लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस करता है, कम बार वंक्षण में। दूर के मेटास्टेसिस अक्सर गुर्दे, यकृत, फेफड़ों में होते हैं, खराब पूर्वानुमान होता है।

गर्भाशय कैंसर का पूर्वानुमान.
गर्भाशय कैंसर में, शल्य चिकित्सा उपचार के बाद 5 साल तक जीवित रहने की संभावना 84 से 45% तक होती है, जो रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। पुनरावृत्ति के मामले में, 25% मरीज़ जो शुरू में सर्जिकल उपचार से गुजरे थे, उन्हें पैल्विक अंगों की विकिरण चिकित्सा की मदद से बीमारी की पुनरावृत्ति से बचाया जा सकता है। मेटास्टैटिक रिलैप्स के साथ, इलाज के मामले बेहद दुर्लभ हैं, और चिकित्सीय प्रभाव व्यक्तिगत और अल्पकालिक होता है। रोग के चरण IV में, 5 वर्ष तक जीवित रहने की दर 9% तक होती है।

गर्भाशय कैंसर की रोकथाम

गर्भाशय कैंसर का शीघ्र निदान और रोकथामकेवल 30 वर्ष से अधिक उम्र की सभी महिलाओं की व्यवस्थित निवारक परीक्षाओं (वर्ष में कम से कम 2 बार) के माध्यम से ही संभव है। यौन गतिविधि की शुरुआत के साथ ही नियमित जांच शुरू करने की सलाह दी जाती है। नियमित जांच, अल्ट्रासाउंड टोमोग्राफी और साइटोलॉजिकल जांच (हर 2 साल में एक बार) कैंसर की रोकथाम के लिए पूर्व-कैंसर संबंधी बीमारियों का पता लगाने और उनके उपचार में योगदान करती है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर पूर्व रोगों का समय पर और सही उपचार भी उतना ही महत्वपूर्ण है। केवल गर्भाशय ग्रीवा के पूर्व कैंसर रोगों में निहित कोई विशेष लक्षण नहीं होते हैं, वे सामान्य सूजन संबंधी बीमारियों की तरह आगे बढ़ते हैं। कैंसर पूर्व बीमारियों के सामान्य लक्षण लंबे समय तक बने रहना, लक्षणों का बने रहना और सबसे महत्वपूर्ण, रूढ़िवादी (सूजनरोधी) उपचार से प्रभाव की कमी है। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर पूर्व रोगों का उपचार आमूल-चूल होना चाहिए और इसमें इलेक्ट्रोएक्सिशन, प्रभावित क्षेत्रों का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन या यहां तक ​​कि गर्भाशय ग्रीवा का विच्छेदन भी शामिल होना चाहिए। वे रेडियम थेरेपी के रूप में उपचार की विकिरण पद्धति का भी सहारा लेते हैं। विभिन्न कैंसर पूर्व घावों के लिए मौलिक रूप से इलाज किए गए रोगियों में, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से मृत्यु दर 6 गुना कम हो गई।

गर्भाशय कैंसर के विशिष्ट लक्षण और लक्षण क्या हैं? बहुत बार, प्रारंभिक अवस्था में ऑन्कोलॉजिकल रोग स्पर्शोन्मुख होते हैं: नियोप्लाज्म खुद को तभी महसूस करता है जब प्रक्रिया पहले ही बहुत आगे बढ़ चुकी होती है। हालाँकि, यह एंडोमेट्रियम के घातक ट्यूमर पर लागू नहीं होता है। गर्भाशय के शरीर के कैंसर के साथ, पहले लक्षण लगभग तुरंत दिखाई देते हैं, जो अधिकांश मामलों में समस्या के आमूल-चूल समाधान और अनुकूल पूर्वानुमान की संभावना प्रदान करता है।

इसीलिए, यदि कोई संदिग्ध लक्षण दिखाई दे तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। डॉक्टर से मिलने को "बाद के लिए" टालने की कोई आवश्यकता नहीं है: यदि कैंसर आपके शरीर के अन्य भागों में फैल जाता है, तो इसका उपचार अधिक कठिन हो जाएगा, और रोग का निदान बिगड़ जाएगा।

गर्भाशय कैंसर के पहले लक्षण

एंडोमेट्रियम में विकसित होने वाला एक कैंसरयुक्त ट्यूमर असामान्य योनि रक्तस्राव के रूप में प्रकट होता है। गर्भाशय के शरीर के कैंसर वाले रोगियों में, ये लक्षण लगभग हमेशा मौजूद होते हैं, लेकिन महिला प्रजनन प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

इस तथ्य के कारण कि यह रोग सीधे तौर पर महिला सेक्स हार्मोन के असंतुलन से संबंधित है, यह आमतौर पर हार्मोनल परिवर्तन की अवधि के दौरान, यानी रजोनिवृत्ति के दौरान होता है। इस मामले में, गर्भाशय कैंसर के लक्षण यौन क्रिया के विलुप्त होने के चरण पर निर्भर करते हैं:

• यदि कोई महिला अभी तक रजोनिवृत्ति तक नहीं पहुंची है, तो मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव, साथ ही नियमित हाइपरमेनोरिया - भारी और लंबी अवधि (7 दिनों से अधिक), एक घातक नवोप्लाज्म की घटना का संकेत दे सकता है।
• रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद (1 वर्ष या उससे अधिक के लिए मासिक धर्म की अनुपस्थिति की अवधि), योनि से कोई भी रक्तस्राव असामान्य है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने का संकेत होना चाहिए। कभी-कभी, गर्भाशय कैंसर के पहले लक्षण और स्पष्ट संकेत रक्त के साथ पानी जैसा स्राव होते हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, गर्भाशय से रक्तस्राव तेज हो जाता है और स्थायी हो जाता है।

यह जोड़ा जाना चाहिए कि केवल 10 में से 1 मामले में, उपरोक्त विकार कैंसर के विकास का परिणाम हैं। वही अभिव्यक्तियाँ एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड (सौम्य नियोप्लाज्म), म्यूकोसल पॉलीपोसिस आदि की विशेषता हैं। इसलिए, उनकी उपस्थिति जांच का एक कारण है, न कि घबराहट का।

गर्भाशय कैंसर के अन्य लक्षण और लक्षण:

• पेल्विक क्षेत्र में दर्द. छोटे श्रोणि में दर्द लगातार होता रहता है, अवधि और तीव्रता में भिन्न होता है, मासिक धर्म के दौरान और संभोग के दौरान तेज होता है। यदि उनकी उपस्थिति का कारण एंडोमेट्रियम में कैंसर का फोकस है, तो यह प्रक्रिया की व्यापकता को इंगित करता है।
• एनीमिया. यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो लगातार खून की कमी एनीमिया के विकास में योगदान करती है। एक महिला का हीमोग्लोबिन कम हो जाता है, जिसके साथ मामूली शारीरिक परिश्रम से भी कमजोरी, चक्कर आना और सांस लेने में तकलीफ होने लगती है।
• कैंसर का नशा. घातक कोशिकाओं के अपशिष्ट उत्पादों के विषाक्त प्रभाव के कारण कोई भी ऑन्कोलॉजिकल रोग अंततः भलाई में सामान्य गिरावट की ओर ले जाता है। गर्भाशय कैंसर के उन्नत चरण वाले रोगियों में, गर्भाशय कैंसर के ये लक्षण बढ़ती चिड़चिड़ापन, भूख न लगना, मतली और थकान के रूप में प्रकट होते हैं।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, पीठ, पैर, श्रोणि क्षेत्र में दर्द और पड़ोसी अंगों और ऊतकों में नियोप्लाज्म के विकास से जुड़े अन्य विकार और दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति ऊपर वर्णित लक्षणों में शामिल हो जाती है।