नेफ्रैटिस रोग के लक्षण. किडनी नेफ्रैटिस - यह रोग क्या है? जेड के मुख्य प्रकार
- सिरदर्द
- कमजोरी
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द
- जी मिचलाना
- भूख में कमी
- सूजन
- उल्टी
- आक्षेप
- शुष्क मुंह
- दस्त
- शुष्क त्वचा
- मांसपेशियों में दर्द
- उच्च रक्तचाप
- नाज़ुक नाखून
- तीव्र प्यास
- सामान्य सूजन
- मूत्र उत्पादन में कमी
- बादलयुक्त मूत्र
- त्वचा का पीला पड़ना
- चेहरे की सूजन
चिकित्सा में जेड गुर्दे की विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों के एक पूरे समूह को संदर्भित करता है। उन सभी में एक अलग एटियलजि है, साथ ही एक विकास तंत्र, रोगसूचक और पैथोमॉर्फोलॉजिकल विशेषताएं भी हैं। चिकित्सक इस समूह में स्थानीय या व्यापक प्रक्रियाओं को शामिल करते हैं, जिसके दौरान गुर्दे के ऊतक बढ़ते हैं, आंशिक रूप से या पूरी तरह से नष्ट हो जाते हैं।
- वर्गीकरण
- कारण
- लक्षण
- निदान
- इलाज
- रोकथाम
यह रोग विभिन्न आयु वर्ग के लोगों में हो सकता है। जेड बच्चों और बुजुर्गों में भी विकसित होता है, लेकिन थोड़ा कम। यह रोग संबंधी स्थिति एक स्वतंत्र बीमारी दोनों हो सकती है और मानव शरीर में पहले से मौजूद बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है।
चिकित्सा में नेफ्राइट्स को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जिनकी अपनी ईटियोलॉजी, लक्षण और पाठ्यक्रम की विशेषताएं होती हैं। सभी प्रजातियां स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हैं, इसलिए, जैसे ही किसी व्यक्ति में बीमारी के विकास के पहले लक्षण प्रकट होते हैं, उसे तुरंत चिकित्सा सुविधा से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है।
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।इस रोग में ग्लोमेरुली प्रभावित होती है। अक्सर मामलों में, इस प्रकार का नेफ्रैटिस पहले से हस्तांतरित टॉन्सिलिटिस और अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिसकी घटना हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस द्वारा उकसाई गई थी। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का एक विशिष्ट लक्षण हेमट्यूरिया है। एडिमा विकसित होती है, पीठ दर्द होता है, रक्तचाप बढ़ जाता है;
- पायलोनेफ्राइटिस (प्यूरुलेंट नेफ्रैटिस)।सूजन प्रक्रिया वृक्क श्रोणि, कैलेक्स और वृक्क पैरेन्काइमा को प्रभावित करती है। रोग के प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोसी, ई. कोलाई और अन्य बैक्टीरिया हैं। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा जननांग प्रणाली के अन्य भागों से गुर्दे में प्रवेश करता है, लेकिन इसे शरीर में पहले से मौजूद संक्रमण के अन्य केंद्रों से रक्त प्रवाह द्वारा भी लाया जा सकता है। पायलोनेफ्राइटिस के साथ, तापमान बढ़ जाता है, गंभीर सिरदर्द और पीठ दर्द होता है। बार-बार पेशाब आना और दर्द होना;
- मध्यवर्ती.सूजन प्रक्रिया गुर्दे की नलिकाओं और अंतरालीय ऊतकों को कवर करती है। यह रोग सिंथेटिक दवाओं के कुछ समूहों को लेने से हो सकता है। वायरल संक्रमण भी विकास का कारण बन सकता है। पहले लक्षण: सूजन, मूत्र में रक्त, कमजोरी, रक्तचाप में वृद्धि, बहुमूत्रता, उस क्षेत्र में दर्द जहां गुर्दे स्थित हैं;
- किरण.यह रोग लंबे समय तक आयनकारी विकिरण के संपर्क में रहने के बाद विकसित होता है। एक नियम के रूप में, यह इस तथ्य की ओर जाता है कि सूजन प्रक्रिया गुर्दे की नलिकाओं को प्रभावित करती है;
- शंट.यह गुर्दे के ग्लोमेरुली के पास एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स के कनेक्शन की विशेषता है;
- वंशानुगत।मानव शरीर में इसकी उपस्थिति सीधे गुर्दे की मौजूदा जन्मजात विकृति से संबंधित है।
रोग वर्गीकरण
प्रत्येक नैदानिक मामले में रोग को एक या दूसरे प्रकार का बताने के लिए, सबसे पहले गुर्दे में सूजन प्रक्रिया की प्रकृति और व्यापकता, रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति की पहचान करना आवश्यक है। अधिक सटीक निदान के लिए चिकित्सक नेफ्रैटिस के एक विशिष्ट वर्गीकरण का उपयोग करते हैं।
रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण और प्रसार के अनुसार, रोग को इसमें विभाजित किया गया है:
- फोकल.भड़काऊ प्रक्रिया गुर्दे के अंतरालीय ऊतक पर "हमला" करती है;
- फैलाना.वृक्क ग्लोमेरुली प्रभावित होती है।
रोग के पाठ्यक्रम के अनुसार, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- तीव्र नेफ्रैटिस.इस मामले में, गुर्दे की कार्यप्रणाली का तीव्र उल्लंघन होता है। एक नियम के रूप में, यह रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के नकारात्मक प्रभाव के कारण होता है। लेकिन यह विषाक्त और प्रतिरक्षा कारणों के प्रभाव में भी हो सकता है;
- जीर्ण नेफ्रैटिस.रोग के इस रूप से दो गुर्दे एक साथ प्रभावित होते हैं। यह प्रक्रिया दीर्घकालिक है. गुर्दे की कोशिकाओं को होने वाली क्षति प्रतिरक्षा, चयापचय, विषाक्त और संक्रामक कारकों से जुड़ी होती है।
- सूक्ष्म।
- सबक्रोनिक।
स्वस्थ किडनी की संरचना
एटियलजि के अनुसार, रोग को इसमें विभाजित किया गया है:
- प्राथमिक;
- माध्यमिक.
गुर्दे की कार्यप्रणाली की अनुपस्थिति या उपस्थिति के अनुसार, नेफ्रैटिस को निम्न में विभाजित किया गया है:
- गुर्दे की कार्यप्रणाली के संरक्षण के साथ एक बीमारी;
- गुर्दे के कार्यों की अपर्याप्तता के साथ रोग।
यह वर्गीकरण आम तौर पर स्वीकार किया जाता है और आपको भविष्य में अधिक सटीक निदान करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।
कारण
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, विकास संबंधी कारणों से रोग प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। पहले मामले में, नेफ्रैटिस प्राथमिक गुर्दे की बीमारियों के कारण बनता है। रुग्णता के सभी नैदानिक मामलों में से लगभग 80% में प्राथमिक रूप होता है।
नेफ्रैटिस का द्वितीयक रूप शरीर में मौजूदा रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
नेफ्रैटिस के प्रेरक एजेंट:
- गोनोकोकस;
- स्ट्रेप्टोकोकस;
- न्यूमोकोकस;
- मेनिंगोकोकस.
नेफ्रैटिस के मुख्य कारण:
- स्व - प्रतिरक्षित रोग;
- गर्भावस्था के दौरान नेफ्रोपैथी;
- मधुमेह;
- अमाइलॉइड अध: पतन;
- इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलेटस;
- ऑन्कोलॉजिकल रोग;
- संक्रामक प्रकृति के रोग;
- महिला प्रजनन प्रणाली के कुछ रोग;
- घनास्त्रता;
- पित्ती संबंधी चकत्ते;
- सिंथेटिक दवाओं के कुछ समूहों का दीर्घकालिक उपयोग;
- जहर या भारी धातुओं से शरीर का नशा।
रोग के लक्षण
तीव्र नेफ्रैटिस- यह एक ऐसी बीमारी है जो अक्सर युवाओं के साथ-साथ बच्चों को भी प्रभावित करती है। अधिकांश नैदानिक स्थितियों में, यह प्रक्रिया किसी व्यक्ति के संक्रामक रोग से पीड़ित होने के 10-12 दिन बाद विकसित होती है। तीव्र नेफ्रैटिस के विकास के पहले लक्षण अतिताप, कमजोरी और कमजोरी हैं, और काठ का क्षेत्र में दर्द होता है।
मुख्य लक्षण:
- रक्तचाप में वृद्धि;
- तेज़ प्यास;
- मुँह में सूखापन;
- सूजन प्रकट होती है। सबसे पहले वे चेहरे पर स्थानीयकृत होते हैं, मुख्यतः पलकों पर। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सूजन पूरे शरीर में फैल जाती है। थोड़े समय में सूजन महत्वपूर्ण मात्रा प्राप्त कर सकती है। गंभीर मामलों में, जलोदर विकसित होने या फुफ्फुस और हृदय गुहाओं में एक्सयूडेट जमा होने की संभावना होती है।
तीव्र नेफ्रैटिस में, न केवल गुर्दे प्रभावित होते हैं। शरीर का हृदय तंत्र भी प्रभावित होता है, विशेष रूप से, गुर्दे की वाहिकाएँ।
अधिकांश मामलों में इस बीमारी के तीव्र रूप का कोर्स अनुकूल होता है। उपचार लंबा (तीन महीने तक) हो सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह रोगी की पूरी वसूली के साथ समाप्त होता है। कुछ मामलों में, 6 महीने तक दबाव में मामूली वृद्धि देखी जा सकती है। यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है और इस स्थिति का इलाज करना आवश्यक नहीं है।
रोग का नकारात्मक अंत इसका जीर्ण अवस्था में संक्रमण है। यह तभी संभव है जब बीमारी के शुरू होने के 9 महीने के भीतर इसके मुख्य लक्षण गायब न हों। यह आमतौर पर तब होता है जब किसी व्यक्ति का गलत निदान किया गया हो या उसे गलत उपचार दिया गया हो। क्रोनिक नेफ्रैटिस की विशेषता तीव्रता की अवधि को शांत अवधि के साथ बदलना है।
क्रोनिक नेफ्रैटिसबहुत लंबे समय तक चलता है. एक ही समय में रोगी को लगातार कमजोरी, कमजोरी, थकान महसूस होती है। उसे सिरदर्द, रक्तचाप में मामूली वृद्धि और भूख में कमी भी है। यदि आप मूत्र परीक्षण कराते हैं, तो इसमें थोड़ी मात्रा में लाल रक्त कोशिकाएं, प्रोटीन और सिलेंडर दिखाई देंगे।
क्रोनिक नेफ्रैटिस का खतरा इस तथ्य में निहित है कि इसके प्रत्येक तीव्रता के साथ, अधिक से अधिक वृक्क ग्लोमेरुली मर जाते हैं। गुर्दे स्वयं "झुर्रीदार" हो जाते हैं और आकार में घट जाते हैं। यदि नेफ्रैटिस का पर्याप्त इलाज नहीं किया जाता है, तो गुर्दे के ऊतकों की एक महत्वपूर्ण मात्रा मर जाएगी और गुर्दे की विफलता विकसित होगी।
जेड के परिणाम
नेफ्रैटिस के अन्य लक्षण:
- अतिताप;
- बालों और नाखून प्लेटों की नाजुकता;
- पेशाब में जलन;
- शरीर का गंभीर नशा;
- दस्त;
- सूजन;
- रोगी की गतिविधि काफी सीमित है;
- उल्टी और मतली;
- त्वचा शुष्क है, पीलियायुक्त है, छिल सकती है;
- मांसपेशियों में दर्द;
- आक्षेप;
- पेरेस्टेसिया;
- मूत्र बादलदार होता है, उसमें गुच्छे "तैर" सकते हैं।
निदान
सही निदान करने के लिए, आपको एक साथ कई विशेषज्ञों के पास जाना चाहिए - एक नेफ्रोलॉजिस्ट, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ और एक चिकित्सक। बच्चों के लिए, आपको अभी भी बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श पर जाने की आवश्यकता है।
बुनियादी निदान विधियाँ:
- रोगी के जीवन के इतिहास और शिकायतों का संग्रह;
- रक्त जैव रसायन;
- नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय;
- गुर्दे का अल्ट्रासाउंड;
- रेडियोग्राफी;
- रेडियोन्यूक्लाइड निदान.
रोग का उपचार
नेफ्रैटिस का उपचार केवल बिस्तर पर आराम के सख्त पालन के साथ स्थिर स्थितियों में किया जाता है। बिना किसी असफलता के, डॉक्टर नेफ्रैटिस के लिए आहार निर्धारित करता है। पहले दो दिनों में रोगी को केवल 400 मिलीलीटर पानी पीना चाहिए और 100 ग्राम चीनी खानी चाहिए। खुराक से अधिक नहीं होनी चाहिए! यह नेफ्रैटिस के लिए आहार का पहला चरण है। इसके बाद, सीमित आहार नमक सेवन वाला आहार निर्धारित किया जाता है। प्रति व्यक्ति पांच ग्राम से अधिक नमक खाने और 1500 मिलीलीटर तक तरल पीने की अनुमति नहीं है। साथ ही, आहार में पशु प्रोटीन सीमित होना चाहिए। वसायुक्त शोरबा, मसालेदार और नमकीन भोजन पूरी तरह से बाहर रखा गया है। यह सब मछली की कम वसा वाली किस्मों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिन्हें केवल उबले हुए रूप में सेवन करने की सलाह दी जाती है। रोगी को फल, सब्जियाँ और डेयरी उत्पाद खाने के लिए भी दिखाया जाता है।
नेफ्रैटिस के साथ, फल और सब्जियां खाने का संकेत दिया जाता है
रूढ़िवादी चिकित्सा में सिंथेटिक दवाओं के निम्नलिखित समूहों की नियुक्ति शामिल है:
- जीवाणुरोधी;
- हृदय;
- उच्चरक्तचापरोधी;
- मूत्रवर्धक;
- एलर्जी विरोधी;
- प्रतिरक्षादमनकारी;
- कैल्शियम;
- दिनचर्या;
- एस्कॉर्बिक अम्ल।
नेफ्रैटिस के जटिल पाठ्यक्रम के साथ, उपचार केवल व्यापक होना चाहिए। उपरोक्त दवाओं में साइटोस्टैटिक्स और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स मिलाए जाते हैं। आपातकालीन मामलों में, हेमोसर्प्शन और प्लास्मफेरेसिस करने का संकेत दिया जाता है। सर्जिकल उपचार का भी उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य शरीर से संक्रमण के स्रोत को हटाना होगा।
यदि गंभीर गुर्दे की विफलता विकसित हो गई है, तो गुर्दा प्रत्यारोपण ही एकमात्र सही इलाज होगा।
रोकथाम
तीव्र नेफ्रैटिस की रोकथाम में मुख्य रूप से संक्रमण के केंद्र को समय पर साफ करना शामिल है। आपको अपने शरीर को सख्त बनाने और स्वस्थ जीवन शैली जीने की भी आवश्यकता है।
निवारक उपायों में शामिल हैं:
- नियमित व्यायाम;
- हाइपोथर्मिया से बचाव;
- प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
- तनावपूर्ण स्थितियों से बचाव;
- क्रोनिक टॉन्सिलिटिस और अन्य संक्रामक रोगों का समय पर इलाज करें।
क्या करें?
अगर आपको लगता है कि आपके पास है नेफ्रैटिसऔर लक्षण इस बीमारी की विशेषता है, तो डॉक्टर आपकी मदद कर सकते हैं: एक नेफ्रोलॉजिस्ट, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ।
गुर्दे की सूजन (नेफ्रैटिस) का लैटिन नाम आपको स्थानीयकरण और विकृति विज्ञान की प्रकृति दोनों को शब्द में शामिल करने की अनुमति देता है। इसलिए, रोगों के विशेष नाम अभी भी चिकित्सा में उपयोग किए जाते हैं। "किडनी नेफ्रैटिस" शब्द का प्रयोग स्वास्थ्य देखभाल से दूर लोगों द्वारा किया जाता है। वास्तव में, यह गलत है, किसी अन्य अंग की कोई जेड नहीं हो सकती है, "गुर्दे" का जोड़ अतिश्योक्तिपूर्ण है।
विभिन्न प्रकार के नेफ्रैटिस सभी गुर्दे की विकृति का 70% तक कारण होते हैं। बचपन और वयस्कता में बीमार। पैथोलॉजी अपनी जटिलताओं, क्रोनिक रीनल फेल्योर के विकास, रोगसूचक उच्च रक्तचाप के लिए खतरनाक है।
विभिन्न प्रकार के नेफ्रैटिस गुर्दे के पैरेन्काइमा और पाइलोकैलिसियल तंत्र में चयनात्मक सूजन प्रक्रिया की संभावना के कारण होते हैं।
वर्गीकरण की मूल बातें
सबसे आम किडनी रोग पायलोनेफ्राइटिस है, जो संरचना का 65-70% हिस्सा घेरता है। यह प्रकार कैलीस और श्रोणि के उपकला की सूजन का प्रतिनिधित्व करता है।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस - केवल 1% होता है, लेकिन गुर्दे और आंतरिक अंगों को नुकसान की गंभीरता के कारण ध्यान देने योग्य है। यह पैरेन्काइमा और नलिकाओं के प्रारंभिक भागों में ग्लोमेरुली की सूजन के कारण होता है।
प्रजातियों की परिभाषा के लिए एक समान रोगज़नक़ दृष्टिकोण ने विशेष दुर्लभ रूपों के आवंटन को जन्म दिया:
- अंतरालीय नेफ्रैटिस - नलिकाओं और ग्लोमेरुली के बीच अंतराल में स्थानीयकृत;
- शंट - एंटीबॉडीज़ ग्लोमेरुली को अवरुद्ध करती हैं।
रोगी की पिछली स्थिति के आधार पर, ये हैं:
- प्राथमिक सूजन - यदि पहले कोई व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ था (सभी नेफ्रैटिस का 80%);
- माध्यमिक - खुद को किसी अन्य बीमारी (मधुमेह मेलेटस, मायलोमा, ल्यूपस एरिथेमेटोसस) की जटिलता के रूप में प्रकट करता है, बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
नेफ्रैटिस गुर्दे की एक सूजन संबंधी बीमारी है, नैदानिक पाठ्यक्रम के अनुसार, यह रूपों में भिन्न है:
- तीव्र;
- दीर्घकालिक।
गुर्दे की भागीदारी के आधार पर, नेफ्रैटिस हो सकता है:
- एकतरफा, केवल बाईं या दाईं किडनी को प्रभावित करता है (पायलोनेफ्राइटिस की सबसे विशेषता);
- द्विपक्षीय.
वर्गीकरण में जोड़ने की आवश्यकता के बारे में एक राय है:
- पेरिनेफ्राइटिस - रेशेदार कैप्सूल में सूजन प्रक्रिया का प्रसार;
- पैरानेफ्राइटिस - आसपास के वसायुक्त ऊतक में संक्रमण।
पेरिनेफ्राइटिस और पैरानेफ्राइटिस के बारे में और पढ़ें।
किडनी में संक्रमण कैसे होता है?
पाइलोनफ्राइटिस में गुर्दे की क्षति की एक विशेषता पाइलोकैलिसियल उपकरण (यूरोथेलियम) के उपकला से सूजन की शुरुआत है। संक्रमण मुख्य रूप से बैक्टीरिया के साथ भाटा मूत्र की मदद से सिस्टिटिस के साथ निचले मूत्र पथ (मूत्राशय, मूत्रवाहिनी) से मूत्रजनन मार्ग से होता है।
केवल 5% मामलों में, दूर के क्रोनिक फॉसी (मैक्सिलरी साइनस, एडेनोइड्स, पैलेटिन टॉन्सिल, कैरीअस दांत) से रक्त के माध्यम से संक्रमण फैलने की अनुमति है। महिलाओं में ऐसी जगह पर उपांगों में सूजन, क्रोनिक कोल्पाइटिस हो सकता है। पुरुषों को प्रोस्टेटाइटिस है।
तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में छोटे-छोटे दाने कैप्सूल के नीचे और गुर्दे के ऊपरी भाग में स्थित होते हैं
आंकड़ों के मुताबिक पायलोनेफ्राइटिस का प्रचलन युवा महिलाओं और लड़कियों में सबसे ज्यादा है। वयस्कों में यह रोग हर सौवें व्यक्ति में और बच्चों में 2 गुना अधिक पाया जाता है। डॉक्टरों का मानना है कि इसके अव्यक्त पाठ्यक्रम के कारण पायलोनेफ्राइटिस का कम पता चल पाता है।
महिलाओं में संक्रमण का सबसे ज्यादा खतरा होता है:
- नवजात अवधि के दौरान, यदि बच्चे के जन्म के दौरान माँ की जन्म नलिका संक्रमित हो जाती है;
- लड़कियों में यौन साथी के सूक्ष्मजीवों के संक्रमण के कारण अपुष्पन के दौरान;
- गर्भावस्था की स्थिति में - हार्मोनल परिवर्तन और मूत्राशय का संपीड़न मूत्र के ठहराव में योगदान देता है।
पुरुषों के लिए, महत्वपूर्ण कारक हैं:
- जननांग अंगों की संरचना में जन्मजात विसंगतियों की उपस्थिति (लड़कों में फिमोसिस, गुर्दे का बिगड़ा हुआ स्थान, मूत्रवाहिनी का संकुचन और मरोड़);
- प्रोस्टेटाइटिस;
- बीपीएच;
- यूरोलिथियासिस रोग.
यूरोटेलियम से, सूजन अंतरालीय ऊतक तक जाती है, गंभीर अवस्था में, ग्लोमेरुलर तंत्र प्रभावित होता है। यह कैप्सूल से आगे नहीं जाता.
पायलोनेफ्राइटिस होने का खतरा किसे है?
जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं:
- किसी भी मूल के मूत्र पथ के संकुचन (जन्मजात, आघात के परिणामस्वरूप प्राप्त) के साथ, वे मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र की मात्रा में वृद्धि के साथ होते हैं;
- सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, कैथेटर की स्थापना, सिस्टोस्कोप की शुरूआत से जुड़े परीक्षा के वाद्य तरीके;
- मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, रोग मूत्राशय के कामकाज में व्यवधान पैदा करता है, इसके तंत्रिका अंत को नुकसान पहुंचाता है;
- अंग प्रत्यारोपण के बाद, ऑटोइम्यून बीमारियों वाले मरीज़ जिन्हें लंबे समय तक ऐसी दवाएं लेनी पड़ती हैं जो प्रतिरक्षा अस्वीकृति प्रतिक्रिया को दबा देती हैं।
माध्यमिक पायलोनेफ्राइटिस तब होता है जब:
- कम प्रतिरक्षा स्थिति;
- घरेलू और औद्योगिक विषाक्त पदार्थों से विषाक्तता;
- पुरानी शराब, नशीली दवाओं की लत;
- जीर्ण संक्रमण के अनुपचारित फॉसी के शरीर में उपस्थिति;
- फेफड़े का क्षयरोग;
- दर्दनाक रीढ़ की हड्डी की चोट.
पायलोनेफ्राइटिस का क्या कारण है?
पायलोनेफ्राइटिस का कारण अक्सर संक्रामक रोगजनक होते हैं। वहीं, टैंक परीक्षण के दौरान 66% रोगियों में, 2 या अधिक प्रजातियाँ एक साथ पाई जाती हैं (ई. कोली + प्रोटियस, क्लेबसिएला, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, कम अक्सर कैंडिडा कवक)।
एस्चेरिचिया कोलाई में सबसे अधिक रोगजनन क्षमता होती है। यह आंतों में पास में स्थित होता है, मूत्राशय की दीवार से चिपकने में सक्षम होता है।
पायलोनेफ्राइटिस के 80% मामलों में ई. कोलाई पाया जाता है
हाइपोथर्मिया, फ्लू या एआरवीआई के बाद किडनी में प्रक्रिया सीधे सक्रिय हो जाती है।
तीव्र और जीर्ण पायलोनेफ्राइटिस कैसे आगे बढ़ता है?
पायलोनेफ्राइटिस के तीव्र रूप में लक्षणों की गंभीरता शरीर की पिछली स्थिति पर निर्भर करती है:
- यदि रोग पहले से स्वस्थ व्यक्ति में प्राथमिक प्रक्रिया के रूप में होता है, तो मजबूत प्रतिरक्षा एक हिंसक प्रतिक्रिया देती है, नशा के सामान्य लक्षण स्पष्ट होते हैं;
- द्वितीयक घाव के साथ - नैदानिक लक्षण गुर्दे के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं, कम चमकीले होते हैं, लेकिन दृढ़ता और अवधि में भिन्न होते हैं।
पहले मामले में, गले में खराश, मास्टिटिस, त्वचा की शुद्ध सूजन से पीड़ित होने के 2-4 सप्ताह बाद लक्षण दिखाई देते हैं। रोग इतना अचानक विकसित होता है कि रोगी तारीख बता सकता है।
मुख्य विशेषताएं:
- तापमान उच्च स्तर तक बढ़ जाता है, ठंड लगने के साथ, कमी के साथ - अत्यधिक पसीना आना;
- सिरदर्द, मतली और उल्टी अधिक स्पष्ट होती है, नशा उतना ही मजबूत होता है;
- सबसे पहले, पीठ दर्द पर कोई ध्यान नहीं दिया जाता है, वे हल्के, सुस्त, स्थिति की सामान्य गंभीरता के पीछे छिपे होते हैं, और बीमारी के तीसरे दिन अधिक महत्वपूर्ण हो जाते हैं।
दर्द अक्सर एकतरफ़ा होता है, हिलने-डुलने से बढ़ जाता है, पेट की सामने की दीवार और वंक्षण क्षेत्र तक फैल सकता है। कोई डिसुरिया नहीं है. पसीने के दौरान मूत्र की थोड़ी मात्रा तरल पदार्थ की हानि से जुड़ी होती है। वायरल पायलोनेफ्राइटिस के मामलों में, मूत्र में रक्त दिखाई देता है।
द्वितीयक सूजन में नेफ्रैटिस के लक्षण स्थानीय अभिव्यक्तियाँ और लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं:
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द लगातार परेशान कर रहा है, काफी तीव्र है, स्थानीयकरण नहीं बदलता है;
- रोगी गंभीर कमजोरी की शिकायत करता है;
- शुष्क मुँह और प्यास लगना;
- क्लासिक सेट में पेचिश संबंधी घटनाएं (पेशाब के दौरान प्रतिबंध, बार-बार आग्रह करना);
- रक्तचाप बढ़ जाता है, जबकि सिरदर्द, धड़कन, दिल के क्षेत्र में छुरा घोंपने जैसा दर्द परेशान करने वाला होता है।
वृक्क शूल के हमले के बाद लक्षण विकसित होना संभव है।
कुशल स्पर्शन की सहायता से गुर्दे की वृद्धि और संघनन का निर्धारण करना संभव है।
क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस में, सभी अभिव्यक्तियाँ रोग के चरण और रूप पर निर्भर करती हैं।
अव्यक्त पाठ्यक्रम को नोटिस करना मुश्किल है, रोगी बदल सकता है:
- 38 डिग्री से अधिक के स्तर तक तापमान वृद्धि की अस्पष्ट अवधि;
- ठंडक का एहसास;
- भूख में कमी और भोजन के अप्रिय स्वाद की उपस्थिति;
- सामान्य कमज़ोरी;
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द और "ठंडक"।
इस स्तर पर पायलोनेफ्राइटिस पर संदेह करना लगभग असंभव है। सभी लक्षणों में गुर्दे की ओर इशारा करने वाले लक्षण नहीं होते हैं। सूजन प्रक्रिया धीमी गति से आगे बढ़ती है, लेकिन यूरोटेलियम के सभी नए क्षेत्रों को पकड़ लेती है।
सक्रिय चरण की विशेषता स्पष्ट लक्षण होते हैं, जैसे कि तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में। डिसुरिया प्रकट होता है, 25% रोगियों में धमनी दबाव बढ़ जाता है।
सक्रिय अवधि के बाद, सूजन निवारण चरण में प्रवेश करती है। अवधि इस पर निर्भर करती है:
- एकतरफा या द्विपक्षीय गुर्दे की क्षति;
- मूत्र के बहिर्वाह में मौजूदा रुकावट;
- सहरुग्णता की गंभीरता;
- थेरेपी की जा रही है.
पायलोनेफ्राइटिस के साथ गुर्दे का क्या होता है?
तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में गुर्दे में सूजन के प्रकार से, यह संभव है:
- सीरस - अवशिष्ट प्रभावों की प्रकृति के संदर्भ में अधिक अनुकूल, वाहिकाओं के चारों ओर फोकल घुसपैठ में व्यक्त किया जाता है, सूजन के कारण पूरे अंग की मात्रा बढ़ जाती है। ऊतक ऊतक विज्ञान से पता चलता है कि ऐसे फोकल नेफ्रैटिस स्वस्थ ऊतकों के साथ वैकल्पिक होते हैं। सूजन पेरिरेनल ऊतक तक जा सकती है।
- पुरुलेंट - वितरण और परिणाम की दृष्टि से अधिक गंभीर।
इसकी 3 उप-प्रजातियाँ हैं:
- एपोस्टेमेटस (पस्टुलर) पायलोनेफ्राइटिस;
- एकान्त कार्बुनकल - प्युलुलेंट फॉसी के विलय द्वारा दर्शाया गया;
- गुर्दे का फोड़ा - सूजन जो ऊतक की एक बड़ी मात्रा को प्रभावित करती है, जिससे अंदर एक गुहा के गठन के साथ पिघलने लगता है।
अल्सर कॉर्टेक्स, मज्जा में स्थित होते हैं, मवाद कप और श्रोणि में निकलता है, मूत्र में प्रवेश करता है।
सीरस सूजन के उपचार के परिणामस्वरूप, गुर्दे के ऊतक बिना किसी परिणाम के पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं। शुद्ध घाव और बीमारी के क्रोनिक कोर्स के साथ, सबसे अच्छा, निशान ऊतक फॉसी की साइट पर रहता है, जो गुर्दे के कार्य नहीं कर सकता है। अंग सिकुड़ जाता है. रोगी में धीरे-धीरे गुर्दे की विफलता के लक्षण विकसित होने लगते हैं।
70% तक मरीज़ उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं। गुर्दे के उच्च रक्तचाप का इलाज करना मुश्किल है, यह बार-बार संकट के साथ होता है, जटिलताओं (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक) की ओर ले जाता है।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस क्या है?
गुर्दे की बीमारियों की संरचना में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस केवल 1% का प्रतिनिधित्व करता है, लेकिन यह हेमोडायलिसिस और प्रत्यारोपण के लिए रोगियों का मुख्य "आपूर्तिकर्ता" है, क्योंकि यह जल्दी से गुर्दे की विफलता का कारण बनता है और दोनों अंगों को प्रभावित करता है।
रोग को ऑटोइम्यून माना जाता है, यह संक्रमण से शुरू होता है, और फिर ग्लोमेरुलर तंत्र में मुख्य परिवर्तन उनके स्वयं के एंटीबॉडी के परिसरों के कारण होते हैं। घाव का मुख्य स्थान ग्लोमेरुली की बेसमेंट झिल्ली है, फिर नलिकाओं में फैल जाता है।
निस्पंदन क्षमता और पुनर्अवशोषण को अवरुद्ध करने से प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों के साथ शरीर की स्लैगिंग की हानि होती है।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस क्यों होता है?
यह 2 प्रकार के कारणों के बीच अंतर करने की प्रथा है। संक्रामक - यह रोग मजबूत एलर्जेनिक गुणों वाले सूक्ष्मजीवों के कारण होता है। सबसे आम हैं:
- स्ट्रेप्टोकोक्की;
- स्टेफिलोकोसी;
- वायरस;
- माइकोप्लाज्मा।
बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कारण में वायरस की भूमिका विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। वायरस का नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव सिद्ध हो चुका है:
- बुखार;
- दाद;
- एडेनोवायरस;
- साइटोमेगालोवायरस;
- कॉक्ससैकी;
- हेपेटाइटिस बी और सी;
गैर-संक्रामक कारण हैं:
- भोजन, डिटर्जेंट से एलर्जी;
- पारा, सीसा के लवण के साथ औद्योगिक कीटनाशक;
- एनिलिन रंजक, सॉल्वैंट्स, वार्निश;
- मादक पेय, दवाएं;
- मधुमक्खियों और साँपों के जहर से बनी दवाएँ, टीके;
- विकिरण चिकित्सा।
द्वितीयक सूजन के रूप में, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस निम्नलिखित रोगियों में होता है:
- प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;
- अमाइलॉइडोसिस, गाउट, मधुमेह मेलेटस में चयापचय संबंधी विकार;
- हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण
वयस्कों में यह बीमारी अक्सर गले में खराश, एरिज़िपेलस के बाद होती है; बच्चों के लिए, स्कार्लेट ज्वर और टीकाकरण के साथ संबंध महत्वपूर्ण है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के नैदानिक लक्षणों में शामिल हैं:
- मूत्र सिंड्रोम - मूत्र में विशिष्ट परिवर्तन;
- नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम (एडिमा);
- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- हृदय संबंधी परिवर्तन.
मूत्र में परिवर्तन का पता दूसरों की तुलना में पहले चल जाता है। तलछट में एरिथ्रोसाइट्स (माइक्रोहेमेटुरिया), प्रोटीन और सिलेंडर की बढ़ी हुई सामग्री दिखाई देती है। रोग के क्रोनिक कोर्स में, ये अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं, लेकिन गायब नहीं होती हैं।
एडिमा की शुरुआत सुबह चिपचिपे चेहरे से होती है
आंखों के नीचे, हाथों पर सूजन दिखाई देती है, पलकों पर, पैरों और पैरों के क्षेत्र में सूजन दिखाई देती है, जलोदर (बढ़ा हुआ पेट) कम आम है। मूत्र उत्पादन में कमी (प्रति दिन 200 मिलीलीटर तक) एडिमा की गंभीरता पर निर्भर करती है।
प्रोटीन की कमी से वजन कम होता है, सामान्य कमजोरी होती है।
केशिकाओं और रक्त वाहिकाओं की हार से डायस्टोलिक रक्तचाप, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी में वृद्धि होती है, जो सिरदर्द, संकट, हृदय में दर्द, अतालता से प्रकट होती है।
स्लैग पदार्थों का संचय लक्षणों के साथ नशा में योगदान देता है:
- मतली, उल्टी, दस्त;
- गंभीर कमजोरी;
- शुष्क त्वचा।
तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के समय पर उपचार से 80% रोगी पूरी तरह ठीक हो सकते हैं। दूसरों में, रोग पुराना हो जाता है।
क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस समय-समय पर तीव्रता, संकट के साथ धीरे-धीरे आगे बढ़ता है। नतीजा होता है किडनी फेलियर.
निदान में किसका प्रयोग किया जाता है?
निदान मूत्र परीक्षण से शुरू होता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, ऊपर वर्णित मूत्र सिंड्रोम के लक्षण विशेषता हैं। पायलोनेफ्राइटिस की विशेषता गंभीर ल्यूकोसाइटुरिया, मूत्र में बैक्टीरिया, बलगम और संक्रमणकालीन उपकला की एक उच्च सामग्री है।
रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइटोसिस पायलोनेफ्राइटिस में सबसे अधिक है, ईोसिनोफिलिया ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए विशिष्ट है। बिगड़ा हुआ कार्य रक्त में क्रिएटिनिन की उच्च सांद्रता, अवशिष्ट नाइट्रोजन, प्रोटीन में कमी और एनीमिया से प्रकट होता है।
सीटी स्कैन पर बायीं किडनी के फोड़े का दृश्य
सूजन के रूप को स्पष्ट करने के लिए उपयोग करें:
- गुर्दे का अल्ट्रासाउंड;
- मूत्राशय से मूत्र के भाटा प्रवाह को ठीक करने के लिए वॉयडिंग सिस्टोग्राफी;
- समीक्षा और उत्सर्जन यूरोग्राफी;
- परिकलित टोमोग्राफी;
- रेडियोआइसोटोप डायग्नोस्टिक्स का उपयोग विशेष केंद्रों में किया जाता है।
नेफ्रैटिस का इलाज कैसे किया जाता है?
रोग का ठीक से इलाज करने के लिए, सूजन के प्रकार को सटीक रूप से स्थापित करना आवश्यक है, क्योंकि चिकित्सा की दिशाएँ पूरी तरह से अलग हैं:
- पायलोनेफ्राइटिस के साथ - संक्रमण को खत्म करने के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों की आवश्यकता होती है, गुर्दे में बने फोड़े के साथ समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप, आसपास के ऊतकों में संक्रमण;
- ग्लोमेरुलर मूल के नेफ्रैटिस का उपचार - साइटोस्टैटिक्स की मदद से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के निलंबन, कोशिका संरचना के सामान्यीकरण की आवश्यकता होती है।
तीव्र अवस्था में दोनों प्रकार की सूजन का इलाज अस्पताल में किया जाना चाहिए। रोगी को बिस्तर पर आराम, आहार भोजन दिखाया जाता है। आहार संबंधी प्रतिबंध गुर्दे की क्षति की मात्रा पर निर्भर करते हैं। मरीजों को विभिन्न विकल्पों के साथ तालिका संख्या 7 सौंपी जाती है।
- मसालेदार व्यंजन;
- लवणता;
- डिब्बा बंद भोजन;
- स्मोक्ड और तले हुए मांस उत्पाद;
- मांस और मछली से समृद्ध शोरबा;
- चॉकलेट;
- मादक पेय;
- कड़क चाय और कॉफ़ी.
मांस और मछली के व्यंजन भाप में पकाने के लिए उपयोगी होते हैं
आहार मुख्य रूप से सब्जी है, इसकी अनुमति है:
- गैर-अम्लीय फल;
- क्रैनबेरी से फल पेय;
- दूध सूप और अनाज;
- उबला हुआ दुबला मांस.
नमक और तरल की मात्रा के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें। पायलोनेफ्राइटिस के मामले में, मूत्र पथ को धोने और बैक्टीरिया को हटाने के लिए बड़ी मात्रा (2.5 लीटर तक) की सिफारिश की जाती है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए प्रतिबंधों की आवश्यकता होगी।
चिकित्सा उपचार
पायलोनेफ्राइटिस के साथ, सूजन से निपटने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं:
- जीवाणुरोधी एजेंट (संकेतों, एंटिफंगल और एंटीवायरल दवाओं के अनुसार इष्टतम एंटीबायोटिक दवाओं के चयन सहित);
- हर्बल मूत्रवर्धक;
- दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं;
- कैल्शियम के साथ तैयारी;
- गुर्दे में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवाएं;
- गंभीर मामलों में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
- एंटीहिस्टामाइन;
- प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए विटामिन बी, सी, पी।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का इलाज किया जाता है:
- ऑटोइम्यून एंटीबॉडी की आक्रामकता को कम करने के लिए साइटोस्टैटिक्स;
- एंटीहिस्टामाइन;
- ग्लोमेरुलर निस्पंदन को बहाल करने के लिए एसीई अवरोधक;
- पैरेन्काइमल कोशिकाओं में चयापचय को सामान्य करने के लिए एंटीऑक्सिडेंट;
- एंटीबॉडी के अतिरिक्त संश्लेषण को दबाने के लिए कई कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की हार्मोनल तैयारी;
- रक्त के थक्के और तरलता को सामान्य करने के लिए एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंट।
इन साधनों का संयुक्त संयुक्त उपयोग अधिक किया जाता है। नशा दूर करने के लिए प्लास्मफेरेसिस और हेमोसर्प्शन का उपयोग किया जाता है।
शल्य चिकित्सा
सर्जिकल उपचार आवश्यक है:
- गुर्दे की फोड़ा या कार्बुनकल की उपस्थिति - एक शव परीक्षा एक विच्छेदित कैप्सूल के माध्यम से की जाती है;
- बहिर्वाह की यांत्रिक रुकावट - पथरी को हटाने के लिए ऑपरेशन संभव हैं, जन्मजात विसंगतियों की प्लास्टिक सर्जरी, ट्यूमर का छांटना।
ऑपरेशन की प्रभावशीलता के लिए, किडनी को संरक्षित करने की आवश्यकता के मुद्दे को हल करना आवश्यक है। इसकी क्षति की डिग्री, युग्मित अंग के प्रदर्शन को ध्यान में रखा जाता है।
अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के मामले में, नेफरेक्टोमी की जाती है (गुर्दे को हटाना)
नेफ्रैटिस के उपचार में लोक उपचार
दवाओं के प्रभाव को मजबूत करने के लिए पुनर्प्राप्ति या छूट के चरण में पायलोनेफ्राइटिस में लोक उपचारों को उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है। जीवाणुनाशक गुणों वाले औषधीय पौधों के काढ़े का उपयोग किया जाता है। उपयुक्त:
- मुलेठी की जड़;
- बियरबेरी, ऋषि की पत्तियां;
- पक्षी पर्वतारोही;
- कॉर्नफ्लावर, कैमोमाइल, लिंडेन के फूल;
- हॉर्सटेल घास;
- मकई के भुट्टे के बाल;
- बिर्च कलियाँ;
- गुलाब और जुनिपर जामुन।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, लोक उपचार का उपयोग नहीं किया जा सकता है। कोई भी जड़ी-बूटी शरीर की एलर्जी पैदा करने वाली मनोदशा को बढ़ाती है, जिससे रोग और बढ़ सकता है।
जिन लोगों को नेफ्रैटिस हुआ है उन्हें जीवन भर अपनी किडनी की रक्षा करने की आवश्यकता होती है। भोजन पर प्रतिबंध बनाए रखना, हाइपोथर्मिया को रोकना, शारीरिक गतिविधि की निगरानी करना बेहतर है। बच्चे का टीकाकरण नहीं हुआ है. नियंत्रण परीक्षण नियमित रूप से किए जाने चाहिए, जिसके अनुसार डॉक्टर सूजन की सक्रियता की शुरुआत देखेंगे और समय पर चिकित्सा लिखेंगे।
नेफ्रैटिस एक गुर्दे की बीमारी है जो प्रकृति में सूजन वाली होती है। यह स्वयं को एक अलग बीमारी के रूप में, या किसी अन्य बीमारी की जटिलता के रूप में प्रकट कर सकता है। हालाँकि, आपको निराश नहीं होना चाहिए: नेफ्रैटिस का समय पर पता चला और इसका समय पर इलाज शुरू हुआ, एक नियम के रूप में, सकारात्मक परिणाम दिखाता है।
प्राथमिक और माध्यमिक नेफ्रैटिस
नेफ्रैटिस स्वयं को प्राथमिक या द्वितीयक रोग के रूप में प्रकट कर सकता है। प्राथमिक नेफ्रैटिस के कारण विभिन्न किडनी रोग हैं, विशेष रूप से तीव्र या पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
द्वितीयक नेफ्रैटिस की अभिव्यक्ति, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित कारकों के कारण होती है:
ऑटोइम्यून बीमारियों की उपस्थिति;
एलर्जी की उपस्थिति;
स्त्री रोग संबंधी रोगों की उपस्थिति;
संक्रामक प्रकृति के रोगों की उपस्थिति;
गर्भावस्था;
गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस की उपस्थिति;
मल्टीपल मायलोमा की उपस्थिति;
शराबखोरी;
मधुमेह की उपस्थिति;
ऑन्कोलॉजिकल रोगों की उपस्थिति;
घनास्त्रता, वास्कुलिटिस की उपस्थिति;
किसी भी जहर या भारी धातु से जहर देना।
नेफ्रैटिस स्ट्रेप्टोकोकस, ई. कोली, प्रोटियस, स्टेफिलोकोकस और कई अन्य बैक्टीरिया के कारण हो सकता है। जेड से वयस्क और बच्चे दोनों पीड़ित हो सकते हैं।
गुर्दे की सूजन: लक्षण
नेफ्रैटिस के एक या दूसरे लक्षण का प्रकट होना सीधे तौर पर रोग के प्रकट होने के कारणों से संबंधित है। और उन्हें पहचानना हमेशा आसान नहीं होता है। गुर्दे की सूजन के लक्षण इस प्रकार हैं:
अस्वस्थता;
गंभीर सिरदर्द;
प्यास की निरंतर भावना;
मूत्र में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि;
मूत्र की मात्रा में कमी;
भूख की कमी।
कभी-कभी, सूजन, दस्त, मतली और उल्टी हो सकती है। यूरिनलिसिस से हाइपरलिपिडेमिया या हाइपोप्रोटीनेमिया का पता चल सकता है।
नेफ्रैटिस के कुछ मामलों में इसकी लंबी अवधि देखी जाती है, जिसके कारण व्यक्ति को सुन्नता की अनुभूति होती है, कभी-कभी त्वचा में हल्की झुनझुनी भी होती है।
दौरे बहुत दुर्लभ हैं. ऐसा क्यों हो रहा है? तथ्य यह है कि रोग विकसित होने की प्रक्रिया में एक व्यक्ति पोटेशियम, क्लोराइड जैसे अधिकांश आवश्यक पदार्थ खो देता है।
उपरोक्त के अलावा, एक व्यक्ति को सांस की तकलीफ का अनुभव हो सकता है, जो हाइड्रोपेरिकार्डियम या हाइड्रोथोरैक्स के विकास से जुड़ा है। हाइड्रोपेरीकार्डियम पेरीकार्डियम में द्रव का संचय है। हाइड्रोथोरैक्स के साथ, फुफ्फुस क्षेत्र में द्रव जमा हो जाता है।
बहुत बार, गंभीर एडिमा की उपस्थिति किसी व्यक्ति की सामान्य शारीरिक गतिविधि में बाधा बन जाती है। परिणामस्वरूप, पूर्ण जीवन कठिन है।
एक व्यक्ति की त्वचा छिलने लगती है, उसका कुछ पीलापन दिखाई देने लगता है, शरीर का तापमान कम हो जाता है, वह निष्क्रिय हो जाती है, नाखून भंगुर हो जाते हैं, साथ ही बालों का सूखापन और बेजान हो जाते हैं।
वृक्क नेफ्रैटिस का नैदानिक पाठ्यक्रम तीव्र और जीर्ण रूपों द्वारा चिह्नित है। तीव्र नेफ्रैटिस स्वयं के रूप में प्रकट होता है:
ठंड लगने की उपस्थिति;
शरीर के तापमान में भारी वृद्धि;
पसीना बढ़ जाना.
क्रोनिक नेफ्रैटिस की विशेषता बार-बार पेशाब आना, अत्यधिक पसीना आना, विशेष रूप से रात में, और त्वचा का रंग पीला होना है। इस मामले में मूत्र थोड़ा बादल जैसा होता है, और रक्तचाप बढ़ा हुआ होता है।
क्रोनिक नेफ्रैटिस में, इसका लहरदार कोर्स देखा जाता है। और आमतौर पर एक्ससेर्बेशन गुर्दे के ग्लोमेरुलर नेक्रोसिस के विकास को भड़काते हैं। मानव शरीर के लिए विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालना मुश्किल हो जाता है और इस प्रकार, वह स्वयं जहरीला हो जाता है।
इस प्रक्रिया को यूरीमिया कहा जाता है। क्रोनिक नेफ्रैटिस के कारण आमतौर पर किडनी खराब हो जाती है।
जेड की किस्में
जेड के निम्नलिखित प्रकार हैं:
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
अंतरालीय नेफ्रैटिस;
पायलोनेफ्राइटिस;
विकिरण जेड;
वंशानुगत नेफ्रैटिस.
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें इम्यूनोइन्फ्लेमेटरी प्रकृति होती है, और इसमें गुर्दे के ग्लोमेरुली की अखंडता का उल्लंघन शामिल होता है। यह अक्सर गले में खराश या हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाली बीमारियों के बाद प्रकट होता है।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण:
सूजन;
मूत्र में रक्त की उपस्थिति;
ओलिगुरिया;
पीठ के निचले हिस्से में दर्द (कभी-कभी);
रक्तचाप में वृद्धि.
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का एक तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण रूप होता है।
पायलोनेफ्राइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें गुर्दे, गुर्दे की श्रोणि, कैलीस के पैरेन्काइमा को नुकसान होता है। रोगजनक बैक्टीरिया में से, ई. कोलाई, स्टेफिलोकोसी और कई अन्य पर ध्यान दिया जाना चाहिए। वे शरीर में कैसे प्रवेश करते हैं? या तो जननांग पथ के अन्य भागों से, या संक्रमण के पहले से मौजूद फॉसी से रक्त के साथ। लक्षणों में शामिल हैं:
भयंकर सरदर्द;
काठ का क्षेत्र में दर्द;
दर्दनाक और बार-बार पेशाब आना;
ऊंचा शरीर का तापमान;
मूत्र के साथ बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स, कभी-कभी एरिथ्रोसाइट्स और विभिन्न बैक्टीरिया का उत्सर्जन;
कमजोरी।
यह तीव्र या जीर्ण रूप में होता है।
इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस किडनी की एक बीमारी है, जिसमें उनके इंटरस्टिशियल ऊतक और चैनल क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। यह कुछ मूत्रवर्धक, एंटीबायोटिक्स लेने के साथ-साथ वायरल संक्रमण की उपस्थिति के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। अंतरालीय नेफ्रैटिस के लक्षणों में सूजन, मूत्र में रक्त और रक्तचाप में वृद्धि देखी जा सकती है।
यह रोग आमतौर पर दीर्घकालिक रूप में प्रकट होता है और लंबे समय तक बना रह सकता है। चूंकि इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस की नैदानिक तस्वीर गुर्दे की नहरों के उल्लंघन की विशेषता है, इसलिए अन्य नाम भी हो सकते हैं - ट्यूबलोइंटरस्टीशियल नेफ्रोपैथी या ट्यूबलोइंटरस्टीशियल नेफ्राइटिस।
विकिरण जेड मानव शरीर पर आयनकारी विकिरण के संपर्क के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। इस मामले में, गुर्दे में सूजन के कारण वृक्क नलिकाओं में व्यवधान होता है। रिसाव का जीर्ण रूप, एक नियम के रूप में, धमनी उच्च रक्तचाप या गुर्दे की विफलता का कारण बन जाता है। लक्षण ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और पायलोनेफ्राइटिस के समान हैं।
वंशानुगत नेफ्रैटिस कम उम्र में ही प्रकट हो जाता है और आमतौर पर परिवार के कई सदस्यों को यह बीमारी होती है। लक्षणों में गंभीर मायोपिया, गुर्दे की कार्यप्रणाली में गिरावट, रक्तमेह, ल्यूकोसाइटुरिया, गुर्दे की विफलता का विकास, श्रवण हानि शामिल हैं।
गुर्दे की सूजन के लिए थेरेपी
मानव शरीर में लगभग किसी भी सूजन की उपस्थिति में दवाओं के साथ उपचार शामिल होता है। एक नियम के रूप में, यूरोसेप्टिक एजेंटों, मूत्रवर्धक, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से सकारात्मक परिणाम दिखाई देता है।
नेफ्रैटिस का इलाज कैसे किया जाता है? यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार में पहले एक और फिर अन्य दवाओं का उपयोग शामिल है। रोग का मूल कारण एंटीबायोटिक्स और यूरोसेप्टिक दवाओं से प्रभावित होता है, और इस तरह के उपचार की अवधि काफी लंबी होती है - लगभग 1.5 महीने।
चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में, एंटीबायोटिक्स को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। फिर उन्हें अंदर ले जाया जाता है. एक निश्चित अवधि के बाद, यूरोसेप्टिक्स को प्रशासित किया जाना शुरू हो जाता है, और सभी लक्षण गायब होने के बाद उन्हें कई और हफ्तों तक प्रशासित किया जाना चाहिए।
कुछ मामलों में, गुर्दे की सूजन के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं और यूरोसेप्टिक दवाओं का संयोजन शामिल होता है।
नेफ्रैटिस के लक्षणात्मक उपचार में शरीर के विषहरण के साथ-साथ रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं का उपयोग शामिल है। नशा को खत्म करने के लिए निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:
एंटरोसॉर्बेंट्स;
मूत्रल;
रेचक;
ताजा जमे हुए प्लाज्मा.
उपरोक्त के अलावा, एक अनिवार्य उपाय विभिन्न विटामिन और उन दवाओं का सेवन है जो प्रतिरक्षा बढ़ाने में मदद करते हैं।
नेफ्रैटिस के उपचार में अक्सर हर्बल दवा का उपयोग किया जाता है, अर्थात। विभिन्न पौधों से काढ़े और आसव। इस मामले में, उन जड़ी-बूटियों का उपयोग करना आवश्यक है जिनमें न केवल मूत्रवर्धक है, बल्कि विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी है। ये सेंट जॉन पौधा, उत्तराधिकार, हॉर्सटेल और कई अन्य जैसे पौधे हैं।
चुकंदर का रस, मूली का रस बहुत अच्छा प्रभाव देता है।
एंटीबायोटिक्स सभी मामलों में सकारात्मक परिणाम नहीं देते हैं, अर्थात्। नेफ्रैटिस के कारण को केवल सर्जरी द्वारा ही समाप्त किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, इस मामले में नेफ्रैटिस प्रोस्टेट, मूत्रवाहिनी, गुर्दे, मूत्रवाहिनी के मरोड़, साथ ही मूत्र प्रणाली की असामान्य संरचना के ट्यूमर जैसी बीमारियों के कारण होता है। अक्सर, नेफ्रैटिस यूरोलिथियासिस के कारण हो सकता है।
यदि किसी व्यक्ति में उपरोक्त में से कम से कम एक विकृति है, तो विशेषज्ञ मूत्र पथ की धैर्य को बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन लिखते हैं। गुर्दे की सूजन के लगातार बढ़ने पर भी यह आवश्यक होगा। यदि सूजन प्रक्रिया अन्य बीमारियों की उपस्थिति का कारण बनती है तो गुर्दे को हटाने का निर्धारण किया जा सकता है।
- रोग के लक्षण एवं कारण
- रोग का नाश
नेफ्रैटिस एक ऐसी बीमारी है जो गुर्दे में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति की विशेषता है। इस रोग में वृक्क ग्लोमेरुली को क्षति देखी जाती है। रोग के दो रूप हैं: फैलाना और फोकल। पहले को तीव्र रूप और क्रोनिक में विभाजित किया गया है, जो दोनों किडनी की सूजन की विशेषता है। दूसरे रूप के लिए, विशिष्ट वृक्क ग्लोमेरुली के एक निश्चित क्षेत्र में सूजन होती है।
तीव्र रूप के निम्नलिखित कारण होते हैं। यह अचानक हाइपोथर्मिया हो सकता है, जैसे गीले कपड़े पहनना।. यह रूप अक्सर किशोरों और बच्चों को प्रभावित करता है। यह स्ट्रेप्टोकोक्की के संक्रमण के कारण होने वाली एक अन्य बीमारी की पृष्ठभूमि में भी होता है।
नेफ्रैटिस के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, बल्कि एक निश्चित अवधि के बाद, जो कि 10-15 दिन है, प्रकट होने लगते हैं। रोगी की स्थिति में थकान, थकान, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि और बार-बार पीठ दर्द होता है। हालाँकि, रोग के मुख्य लक्षण सूजन, रक्तचाप में वृद्धि और मूत्र में परिवर्तन हैं।
तीव्र रूप का पहला लक्षण एडिमा है। चेहरे पर दिखाई देने वाली सूजन धीरे-धीरे पूरे शरीर में फैल जाती है, जो रोगी का ध्यान आकर्षित करती है। चेहरे का आकार और रंग बदल जाता है, पीला और फूला हुआ हो जाता है। एडिमा ध्यान देने योग्य आकार तक पहुंच सकती है, जो चमड़े के नीचे के ऊतकों में द्रव के संचय से जुड़ी होती है। फुस्फुस का आवरण, उदर गुहा और हृदय शर्ट की गुहा में भी पानी का संचय देखा जाता है।
किडनी नेफ्रैटिस की तीव्र अवस्था न केवल इन अंगों की समस्याओं का प्रकटीकरण है। शरीर की वाहिकाएँ विशेष रूप से प्रभावित होती हैं, जिसका प्रभाव तुरंत गुर्दे की वाहिकाओं पर पड़ता है। नतीजतन, इस हिस्से में मुख्य अभिव्यक्ति रक्तचाप में वृद्धि है और इसके परिणामस्वरूप, उच्च रक्तचाप की घटना होती है। फंडस के अध्ययन के दौरान, वैसोस्पास्म अक्सर पाया जाता है, और रेटिना में छोटे जहाजों से रक्तस्राव मौजूद होता है।
इस रोग का एक और महत्वपूर्ण लक्षण है, जो मूत्र में परिवर्तन के रूप में व्यक्त होता है। यह पेशाब के दौरान इसकी मात्रा में कमी हो सकती है, क्योंकि रोगी के शरीर से बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ बाहर नहीं निकलता है, लेकिन बना रहता है, जो कि एडिमा की घटना, मूत्र में रक्त की उपस्थिति या प्रोटीन की उपस्थिति की विशेषता है। यह।
रोग की शुरुआत के अधिकांश मामलों में किडनी नेफ्रैटिस अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है। 1-3 महीने में रोग दूर हो जाता है, रोगी पूर्णतः स्वस्थ हो जाता है। कुछ मामलों में, अवशिष्ट प्रभाव हो सकते हैं जो बढ़े हुए दबाव या मूत्र में रक्त के साथ पेशाब द्वारा व्यक्त होते हैं। रोग का एक प्रतिकूल क्रम इसका अगले चरण में संक्रमण है - क्रोनिक नेफ्रैटिस।
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रोग की जटिलताएँ और रोकथाम
अक्सर रोग के तीव्र रूप में भी जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। सबसे आम हैं एक्लेम्पटिक दौरे और दिल की विफलता। सबसे पहले, दिल की विफलता अक्सर स्वयं प्रकट होती है, जिससे सांस की तकलीफ, दिल के आकार में वृद्धि और थूक के साथ खांसी होती है। उत्तरार्द्ध फेफड़ों में जमाव को इंगित करता है, जो एडिमा तक अधिक खतरनाक चरणों में विकसित हो सकता है।
जहां तक एक्लम्पसिया की बात है, तो इसका कारण मस्तिष्क वाहिकाओं में ऐंठन और वहां विकसित होने वाली सूजन है। गंभीर सिरदर्द, जो अक्सर उल्टी के साथ होता है, किसी हमले की शुरुआत का अग्रदूत माना जाता है। यह काफी कठिन है, लेकिन इसके पूरा होने के बाद, रोगी को उल्लेखनीय राहत का अनुभव होता है।
तीव्र रूप की एक और जटिलता क्रोनिक नेफ्रैटिस है। यदि 6-9 महीनों के बाद रोग के मुख्य लक्षण गायब नहीं होते हैं, तो हम रोग के अगले चरण - क्रोनिक नेफ्रैटिस में संक्रमण की शुरुआत मान सकते हैं। इस रूप के पाठ्यक्रम को दो अवधियों, शांत और उत्तेजना के विकल्प के रूप में वर्णित किया गया है। हो सकता है कि रोगी को कुछ भी अनुभव न हो, लेकिन जैसे ही वह किसी संक्रमण से ग्रस्त हो जाता है, तीव्रता बढ़ने की अवस्था शुरू हो जाती है।
यह रोग दीर्घकालिक है। शांत अवस्था के दौरान, रोगी हो सकता है सामान्य कमजोरी महसूस होती है, कभी-कभी सिर में दर्द होता है, भूख कम हो जाती है, रोगी जल्दी थक जाता है। मूत्र में प्रोटीन और रक्त का थोड़ा सा अंश होता है, रक्तचाप थोड़ा बढ़ जाता है। रोग की तीव्रता के दौरान, तीव्र अवस्था के समान लक्षण देखे जाते हैं।
विशेष रूप से गंभीर मामलों में, प्रत्येक उत्तेजना के कारण वृक्क उलझन के कुछ हिस्से की मृत्यु हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे संयोजी ऊतक से भर जाते हैं और आकार में कमी आती है। बड़ी संख्या में उलझनों के मरने से गुर्दे की विफलता हो सकती है, जिससे शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में देरी होती है और परिणामस्वरूप, विषाक्तता, यानी यूरीमिया होता है। यूरीमिया से मृत्यु हो सकती है।
रोग का मुख्य रूप केवल तथाकथित मूत्र संबंधी लक्षणों द्वारा दर्शाया जाता है - मूत्र में प्रोटीन और रक्त की उपस्थिति। वर्णित रूपों की विशेषता वाले वे लक्षण, यानी एडिमा, उच्च रक्तचाप और अन्य, नहीं देखे जाते हैं।
नेफ्रैटिस का उपचार इसकी रोकथाम से अधिक कठिन है, इसलिए रोकथाम का महत्व बहुत अधिक है। निवारक उपायों का उद्देश्य उन संक्रामक रोगों से निपटना है जो नेफ्रैटिस का कारण बन सकते हैं। एक महत्वपूर्ण हिस्सा है शरीर को सख्त बनाना। इसके अलावा अगर टॉन्सिलाइटिस यानी टॉन्सिल में सूजन है तो उसे खत्म करने के लिए सभी जरूरी उपाय करना जरूरी है। रोग का जीर्ण रूप न पाने के लिए, तीव्र नेफ्रैटिस के चरण में भी, डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन किया जाना चाहिए और रोग का सावधानीपूर्वक इलाज किया जाना चाहिए।
चिकित्सा में जेड गुर्दे की विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों के एक पूरे समूह को संदर्भित करता है। उन सभी में एक अलग एटियलजि है, साथ ही एक विकास तंत्र, रोगसूचक और पैथोमॉर्फोलॉजिकल विशेषताएं भी हैं। चिकित्सक इस समूह में स्थानीय या व्यापक प्रक्रियाओं को शामिल करते हैं, जिसके दौरान गुर्दे के ऊतक बढ़ते हैं, आंशिक रूप से या पूरी तरह से नष्ट हो जाते हैं।
यह रोग विभिन्न आयु वर्ग के लोगों में हो सकता है। जेड बच्चों और बुजुर्गों में भी विकसित होता है, लेकिन थोड़ा कम। यह रोग संबंधी स्थिति एक स्वतंत्र बीमारी दोनों हो सकती है और मानव शरीर में पहले से मौजूद बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है।
प्रकार
चिकित्सा में नेफ्राइट्स को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जिनकी अपनी ईटियोलॉजी, लक्षण और पाठ्यक्रम की विशेषताएं होती हैं। सभी प्रजातियां स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हैं, इसलिए, जैसे ही किसी व्यक्ति में बीमारी के विकास के पहले लक्षण प्रकट होते हैं, उसे तुरंत चिकित्सा सुविधा से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है।
- . इस रोग में ग्लोमेरुली प्रभावित होती है। अक्सर मामलों में, इस प्रकार का नेफ्रैटिस पहले से हस्तांतरित और अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिसकी घटना हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस द्वारा उकसाई गई थी। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का एक विशिष्ट लक्षण हेमट्यूरिया है। एडिमा विकसित होती है, पीठ दर्द होता है, रक्तचाप बढ़ जाता है;
- (प्यूरुलेंट नेफ्रैटिस)।सूजन प्रक्रिया वृक्क श्रोणि, कैलेक्स और वृक्क पैरेन्काइमा को प्रभावित करती है। रोग के प्रेरक कारक हैं, और अन्य बैक्टीरिया। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा जननांग प्रणाली के अन्य भागों से गुर्दे में प्रवेश करता है, लेकिन इसे शरीर में पहले से मौजूद संक्रमण के अन्य केंद्रों से रक्त प्रवाह द्वारा भी लाया जा सकता है। पायलोनेफ्राइटिस के साथ, तापमान बढ़ जाता है, गंभीर सिरदर्द और पीठ दर्द होता है। बार-बार पेशाब आना और दर्द होना;
- मध्यवर्ती.सूजन प्रक्रिया गुर्दे की नलिकाओं और अंतरालीय ऊतकों को कवर करती है। यह रोग सिंथेटिक दवाओं के कुछ समूहों को लेने से हो सकता है। वायरल संक्रमण भी विकास का कारण बन सकता है। पहले लक्षण: सूजन, मूत्र में रक्त, कमजोरी, रक्तचाप में वृद्धि, बहुमूत्रता, उस क्षेत्र में दर्द जहां गुर्दे स्थित हैं;
- किरण.यह रोग लंबे समय तक आयनकारी विकिरण के संपर्क में रहने के बाद विकसित होता है। एक नियम के रूप में, यह इस तथ्य की ओर जाता है कि सूजन प्रक्रिया गुर्दे की नलिकाओं को प्रभावित करती है;
- शंट.यह गुर्दे के ग्लोमेरुली के पास एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स के कनेक्शन की विशेषता है;
- वंशानुगत।मानव शरीर में इसकी उपस्थिति सीधे गुर्दे की मौजूदा जन्मजात विकृति से संबंधित है।
वर्गीकरण
प्रत्येक नैदानिक मामले में रोग को एक या दूसरे प्रकार का बताने के लिए, सबसे पहले गुर्दे में सूजन प्रक्रिया की प्रकृति और व्यापकता, रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति की पहचान करना आवश्यक है। अधिक सटीक निदान के लिए चिकित्सक नेफ्रैटिस के एक निश्चित वर्गीकरण का उपयोग करते हैं।
रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण और प्रसार के अनुसार, रोग को इसमें विभाजित किया गया है:
- फोकल.भड़काऊ प्रक्रिया गुर्दे के अंतरालीय ऊतक पर "हमला" करती है;
- फैलाना.वृक्क ग्लोमेरुली प्रभावित होती है।
रोग के पाठ्यक्रम के अनुसार, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- तीव्र नेफ्रैटिस.इस मामले में, गुर्दे की कार्यप्रणाली का तीव्र उल्लंघन होता है। एक नियम के रूप में, यह रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के नकारात्मक प्रभाव के कारण होता है। लेकिन यह विषाक्त और प्रतिरक्षा कारणों के प्रभाव में भी हो सकता है;
- जीर्ण नेफ्रैटिस.रोग के इस रूप से दो गुर्दे एक साथ प्रभावित होते हैं। यह प्रक्रिया दीर्घकालिक है. गुर्दे की कोशिकाओं को होने वाली क्षति प्रतिरक्षा, चयापचय, विषाक्त और संक्रामक कारकों से जुड़ी होती है।
- सूक्ष्म।
- सबक्रोनिक।
एटियलजि के अनुसार, रोग को इसमें विभाजित किया गया है:
- प्राथमिक;
- माध्यमिक.
गुर्दे की कार्यप्रणाली की अनुपस्थिति या उपस्थिति के अनुसार, नेफ्रैटिस को निम्न में विभाजित किया गया है:
- गुर्दे की कार्यप्रणाली के संरक्षण के साथ एक बीमारी;
- गुर्दे के कार्यों की अपर्याप्तता के साथ रोग।
यह वर्गीकरण आम तौर पर स्वीकार किया जाता है और आपको भविष्य में अधिक सटीक निदान करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।
कारण
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, विकास संबंधी कारणों से रोग प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। पहले मामले में, नेफ्रैटिस प्राथमिक गुर्दे की बीमारियों के कारण बनता है। रुग्णता के सभी नैदानिक मामलों में से लगभग 80% में प्राथमिक रूप होता है।
नेफ्रैटिस का द्वितीयक रूप शरीर में मौजूदा रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
नेफ्रैटिस के प्रेरक एजेंट:
- गोनोकोकस;
- स्ट्रेप्टोकोकस;
- न्यूमोकोकस;
- मेनिंगोकोकस.
नेफ्रैटिस के मुख्य कारण:
- स्व - प्रतिरक्षित रोग;
- गर्भावस्था के दौरान नेफ्रोपैथी;
- अमाइलॉइड अध: पतन;
- इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलेटस;
- ऑन्कोलॉजिकल रोग;
- संक्रामक प्रकृति के रोग;
- महिला प्रजनन प्रणाली के कुछ रोग;
- पित्ती संबंधी चकत्ते;
- सिंथेटिक दवाओं के कुछ समूहों का दीर्घकालिक उपयोग;
- जहर या भारी धातुओं से शरीर का नशा।
लक्षण
तीव्र नेफ्रैटिस- यह एक ऐसी बीमारी है जो अक्सर युवाओं के साथ-साथ बच्चों को भी प्रभावित करती है। अधिकांश नैदानिक स्थितियों में, यह प्रक्रिया किसी व्यक्ति के संक्रामक रोग से पीड़ित होने के 10-12 दिन बाद विकसित होती है। तीव्र नेफ्रैटिस के विकास के पहले लक्षण अतिताप, कमजोरी और कमजोरी हैं, और काठ का क्षेत्र में दर्द होता है।
मुख्य लक्षण:
- रक्तचाप में वृद्धि;
- तेज़ प्यास;
- मुँह में सूखापन;
- सूजन प्रकट होती है। सबसे पहले वे चेहरे पर स्थानीयकृत होते हैं, मुख्यतः पलकों पर। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सूजन पूरे शरीर में फैल जाती है। थोड़े समय में सूजन महत्वपूर्ण मात्रा प्राप्त कर सकती है। गंभीर मामलों में, जलोदर विकसित होने या फुफ्फुस और हृदय गुहाओं में एक्सयूडेट जमा होने की संभावना होती है।
तीव्र नेफ्रैटिस में, न केवल गुर्दे प्रभावित होते हैं। शरीर का हृदय तंत्र भी प्रभावित होता है, विशेष रूप से, गुर्दे की वाहिकाएँ।
अधिकांश मामलों में इस बीमारी के तीव्र रूप का कोर्स अनुकूल होता है। उपचार लंबा (तीन महीने तक) हो सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह रोगी की पूरी वसूली के साथ समाप्त होता है। कुछ मामलों में, 6 महीने तक दबाव में मामूली वृद्धि देखी जा सकती है। यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है और इस स्थिति का इलाज करना आवश्यक नहीं है।
रोग का नकारात्मक अंत इसका जीर्ण अवस्था में संक्रमण है। यह तभी संभव है जब बीमारी के शुरू होने के 9 महीने के भीतर इसके मुख्य लक्षण गायब न हों। यह आमतौर पर तब होता है जब किसी व्यक्ति का गलत निदान किया गया हो या उसे गलत उपचार दिया गया हो। क्रोनिक नेफ्रैटिस की विशेषता तीव्रता की अवधि को शांत अवधि के साथ बदलना है।
क्रोनिक नेफ्रैटिसबहुत लंबे समय तक चलता है. एक ही समय में रोगी को लगातार कमजोरी, कमजोरी, थकान महसूस होती है। उसे सिरदर्द, रक्तचाप में मामूली वृद्धि और भूख में कमी भी है। यदि आप इसे पकड़ेंगे तो इसमें थोड़ी मात्रा में लाल रक्त कोशिकाएं, प्रोटीन और सिलेंडर दिखाई देंगे।
क्रोनिक नेफ्रैटिस का खतरा इस तथ्य में निहित है कि इसके प्रत्येक तीव्रता के साथ, अधिक से अधिक वृक्क ग्लोमेरुली मर जाते हैं। गुर्दे स्वयं "झुर्रीदार" हो जाते हैं और आकार में घट जाते हैं। यदि नेफ्रैटिस का पर्याप्त इलाज नहीं किया जाता है, तो गुर्दे के ऊतकों की एक महत्वपूर्ण मात्रा मर जाएगी और गुर्दे की विफलता विकसित होगी।
नेफ्रैटिस के अन्य लक्षण:
- अतिताप;
- बालों और नाखून प्लेटों की नाजुकता;
- पेशाब में जलन;
- शरीर का गंभीर नशा;
- दस्त;
- सूजन;
- रोगी की गतिविधि काफी सीमित है;
- उल्टी और मतली;
- त्वचा शुष्क है, पीलियायुक्त है, छिल सकती है;
- मांसपेशियों में दर्द;
- आक्षेप;
- पेरेस्टेसिया;
- मूत्र बादलदार होता है, उसमें गुच्छे "तैर" सकते हैं।
निदान
सही निदान करने के लिए, आपको एक साथ कई विशेषज्ञों के पास जाना चाहिए - एक नेफ्रोलॉजिस्ट, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ और एक चिकित्सक। बच्चों के लिए, आपको अभी भी बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श पर जाने की आवश्यकता है।
बुनियादी निदान विधियाँ:
- रोगी के जीवन के इतिहास और शिकायतों का संग्रह;
- नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय;
- रेडियोग्राफी;
- रेडियोन्यूक्लाइड निदान.
इलाज
नेफ्रैटिस का उपचार केवल बिस्तर पर आराम के सख्त पालन के साथ स्थिर स्थितियों में किया जाता है। बिना किसी असफलता के, डॉक्टर नेफ्रैटिस के लिए आहार निर्धारित करता है। पहले दो दिनों में रोगी को केवल 400 मिलीलीटर पानी पीना चाहिए और 100 ग्राम चीनी खानी चाहिए। खुराक से अधिक नहीं होनी चाहिए! यह नेफ्रैटिस के लिए आहार का पहला चरण है। इसके बाद, सीमित आहार नमक सेवन वाला आहार निर्धारित किया जाता है। प्रति व्यक्ति पांच ग्राम से अधिक नमक खाने और 1500 मिलीलीटर तक तरल पीने की अनुमति नहीं है। साथ ही, आहार में पशु प्रोटीन सीमित होना चाहिए। वसायुक्त शोरबा, मसालेदार और नमकीन भोजन पूरी तरह से बाहर रखा गया है। यह सब मछली की कम वसा वाली किस्मों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिन्हें केवल उबले हुए रूप में सेवन करने की सलाह दी जाती है। रोगी को फल, सब्जियाँ और डेयरी उत्पाद खाने के लिए भी दिखाया जाता है।
रूढ़िवादी चिकित्सा में सिंथेटिक दवाओं के निम्नलिखित समूहों की नियुक्ति शामिल है:
- जीवाणुरोधी;
- हृदय;
- उच्चरक्तचापरोधी;
- मूत्रवर्धक;
- एलर्जी विरोधी;
- प्रतिरक्षादमनकारी;
- कैल्शियम;
- दिनचर्या;
- एस्कॉर्बिक अम्ल।
नेफ्रैटिस के जटिल पाठ्यक्रम के साथ, उपचार केवल व्यापक होना चाहिए। उपरोक्त दवाओं में साइटोस्टैटिक्स और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स मिलाए जाते हैं। आपातकालीन मामलों में, हेमोसर्प्शन और प्लास्मफेरेसिस करने का संकेत दिया जाता है। सर्जिकल उपचार का भी उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य शरीर से संक्रमण के स्रोत को हटाना होगा।
यदि कोई स्पष्ट विकसित हो गया है, तो इस मामले में, उपचार का एकमात्र सही तरीका किडनी प्रत्यारोपण होगा।
रोकथाम
तीव्र नेफ्रैटिस की रोकथाम में मुख्य रूप से संक्रमण के केंद्र को समय पर साफ करना शामिल है। आपको अपने शरीर को सख्त बनाने और स्वस्थ जीवन शैली जीने की भी आवश्यकता है।
निवारक उपायों में शामिल हैं:
- नियमित व्यायाम;
- हाइपोथर्मिया से बचाव;
- प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
- तनावपूर्ण स्थितियों से बचाव;
- क्रोनिक टॉन्सिलिटिस और अन्य संक्रामक रोगों का समय पर इलाज करें।
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