हृदय रोग का आप कैसे पता लगा सकते हैं? नवजात शिशुओं में हृदय रोग. एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र का स्टेनोसिस

हृदय, महाधमनी, फुफ्फुसीय ट्रंक, इंटरएट्रियल और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के वाल्व में दोष। ये परिवर्तन हृदय की सामान्य कार्यप्रणाली में व्यवधान पैदा करते हैं, जिससे क्रोनिक हृदय विफलता और शरीर के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी बढ़ जाती है।

हृदय दोष की घटना शेष हृदय विकृति का लगभग 25% है। कुछ लेखक (डी. रोमबर्ग) व्यक्तिगत डेटा को उच्च मूल्यों के साथ देते हैं - 30%।

वीडियो "हृदय के दोष":

हृदय दोष क्या हैं, वर्गीकरण

आधार पर दोषों के कई वर्गीकरण हैं:

• अधिग्रहीत- मुख्य कारण गठिया, सिफलिस, एथेरोस्क्लेरोसिस है;
• जन्मजात- उनके घटित होने के कारणों के बारे में प्रश्न का कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है, समस्या का आज भी अध्ययन किया जा रहा है। अधिकांश वैज्ञानिक इस बात से सहमत हैं कि रोग प्रक्रिया मानव जीनोम में परिवर्तन के कारण शुरू होती है।

वाल्वों को प्रभावित करने वाली विकृतियाँ:

• बाइसीपिड (माइट्रल);
• त्रिकपर्दी (त्रिकपर्दी);
• महाधमनी;
• फेफड़े की मुख्य नस।

विभाजन दोष:

• इंटरवेंट्रिकुलर;
• अंतराट्रियल.

वाल्वुलर उपकरण की क्षति के प्रकार के अनुसार, हृदय दोष निम्न रूप में हो सकते हैं:

• अपर्याप्तता (वाल्वों का अधूरा बंद होना);
• स्टेनोसिस (रक्त गुजरने वाले छिद्रों का सिकुड़ना)।

मौजूदा दीर्घकालिक संचार विफलता की डिग्री के आधार पर, निम्नलिखित प्रकट हो सकते हैं:

• क्षतिपूर्ति दोष (रोगी रहने, अध्ययन करने और काम करने में सक्षम है, लेकिन सीमाओं के साथ);
• विघटित विकृति (रोगी की हिलने-डुलने की क्षमता बहुत सीमित हो जाती है)।

गंभीरता का रूप दोषों के लिए प्रदान करता है:

• फेफड़े;
• मध्यम;
• भारी।

गठित दोषों की संख्या के अनुसार, दोषों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• सरल (मौजूदा एकल प्रक्रिया के साथ);
• जटिल (दो या दो से अधिक दोषों का संयोजन, उदाहरण के लिए, अपर्याप्तता की एक साथ उपस्थिति और छेद का संकुचन)
• संयुक्त (कई शारीरिक संरचनाओं में एक समस्या)।

महत्वपूर्ण: कुछ डॉक्टरों ने अपने अभ्यास में देखा है कि पुरुषों और महिलाओं की रोग प्रक्रियाओं की अपनी-अपनी विशेषताएं होती हैं।

महिलाओं (लड़कियों) में इसकी संभावना अधिक होती है:

• डक्टस आर्टेरियोसस का बंद न होना। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के बीच एक अपेक्षाकृत मुक्त संचार बनता है। एक नियम के रूप में, यह दरार बच्चे के जन्म तक सामान्य रूप से मौजूद रहती है, फिर बंद हो जाती है;
• अटरिया के बीच एक सेप्टल दोष (एक छेद रहता है जो रक्त को एक कक्ष से दूसरे कक्ष में प्रवाहित करने की अनुमति देता है);
• सेप्टम का दोष, जिसे निलय को अलग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और महाधमनी (बोटल) वाहिनी का बंद न होना;
• फैलोट का त्रय - अटरिया के बीच सेप्टम में एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन, जो फुफ्फुसीय ट्रंक के उद्घाटन के संकुचन के साथ संयुक्त होता है और दाएं वेंट्रिकल की वृद्धि (हाइपरट्रॉफिक) अतिवृद्धि द्वारा पूरक होता है।

पुरुषों (लड़कों) में आमतौर पर होता है:

• महाधमनी वाल्व क्यूप्स के क्षेत्र में महाधमनी उद्घाटन (महाधमनी स्टेनोसिस) का संकुचन;
• फुफ्फुसीय नसों के कनेक्शन में दोष;
• एक खुले डक्टस आर्टेरियोसस के साथ महाधमनी (कोआर्कटेशन) के इस्थमस का संकुचन;
• मुख्य (मुख्य) वाहिकाओं की असामान्य व्यवस्था, तथाकथित ट्रांसपोज़िशन।

कुछ प्रकार के दोष पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान आवृत्ति के साथ होते हैं।

जन्मजात विकृतियाँ गर्भाशय के आरंभ में (सरल) और देर से (जटिल) विकसित हो सकती हैं।

एक महिला की गर्भावस्था की शुरुआत में भ्रूण विकृति के गठन के साथ, महाधमनी और फेफड़े की धमनी के बीच एक दोष बना रहता है, दोनों अटरिया के बीच मौजूदा उद्घाटन का बंद न होना, साथ ही एक संकुचन (स्टेनोसिस) का गठन होता है। ) फुफ्फुसीय ट्रंक का।

दूसरे में, एट्रियोवेंट्रिकुलर सेप्टम खुला रह सकता है, इसके विरूपण, पूर्ण अनुपस्थिति, वाल्वों के असामान्य लगाव, "एबस्टीन की विसंगति" के साथ ट्राइकसपिड (ट्राइकसपिड) वाल्व में एक दोष भी होता है।

टिप्पणी:एक बहुत ही महत्वपूर्ण वर्गीकरण मानदंड "सफ़ेद" और "नीले" में बुराइयों का विभाजन है।

श्वेत विकार- रोग के शांत पाठ्यक्रम और अपेक्षाकृत अनुकूल पूर्वानुमान के साथ विकृति। उनमें, शिरापरक और धमनी रक्त अपने तरीके से बहता है, मिश्रण के बिना और पर्याप्त रूप से मापा भार के साथ ऊतक हाइपोक्सिया के बिना। "सफ़ेद" नाम रोगियों की त्वचा की उपस्थिति के कारण दिया गया है - एक विशिष्ट पीलापन।

उनमें से हैं:

• फुफ्फुसीय परिसंचरण में ऑक्सीजन-समृद्ध रक्त के ठहराव के साथ दोष। पैथोलॉजी एक खुली धमनी वाहिनी, इंटरवेंट्रिकुलर या इंटरएट्रियल सेप्टम (फुफ्फुसीय परिसंचरण का संवर्धन) में दोष की उपस्थिति में होती है;
• फुफ्फुसीय धमनी (ट्रंक) के संकुचन (स्टेनोसिस) के कारण फेफड़े के ऊतकों में अपर्याप्त रक्त प्रवाह (फुफ्फुसीय परिसंचरण की दुर्बलता) के साथ दोष;
• धमनी रक्त के प्रवाह में कमी के साथ दोष, जिससे मानव शरीर के अंगों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है (प्रणालीगत परिसंचरण में कमी)। यह दोष वाल्व के स्थान पर महाधमनी के संकुचन (स्टेनोसिस) की विशेषता है, साथ ही इस्थमस के स्थल पर महाधमनी के संकुचन (कोआर्कटेशन) की विशेषता है;
• परिसंचरण वृत्तों के गतिशील विकारों के बिना दोष। इस समूह में हृदय के असामान्य स्थान के साथ विकृति शामिल है: दाईं ओर (डेक्सट्रोकार्डिया), बाईं ओर (सिनिस्ट्रोकार्डिया), मध्य में, ग्रीवा क्षेत्र में, फुफ्फुस गुहा में, उदर गुहा में।

नीला दोषशिरापरक और धमनी रक्त के मिश्रण के साथ होते हैं, जो आराम करने पर भी हाइपोक्सिया की ओर ले जाते हैं, वे अधिक जटिल विकृति की विशेषता हैं। नीले रंग की त्वचा वाले रोगी। इन दर्दनाक स्थितियों में, शिरापरक रक्त धमनी रक्त के साथ मिल जाता है, जिससे ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी (हाइपोक्सिया) हो जाती है।

इस प्रकार की रोग प्रक्रिया में शामिल हैं:

• फेफड़े के ऊतकों में रक्त प्रतिधारण के साथ दोष (फुफ्फुसीय परिसंचरण का संवर्धन)। महाधमनी, फुफ्फुसीय ट्रंक का स्थानान्तरण;
• फेफड़े के ऊतकों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के साथ दोष (फुफ्फुसीय परिसंचरण की दरिद्रता)। इस समूह के सबसे गंभीर हृदय दोषों में से एक, फैलोट की टेट्रालॉजी, फुफ्फुसीय धमनी (स्टेनोसिस) के संकुचन की उपस्थिति की विशेषता है, जो निलय और दाहिनी (डेक्सट्रैपोज़िशन) स्थिति के बीच एक सेप्टल दोष के साथ होती है। महाधमनी, दाएं वेंट्रिकल (हाइपरट्रॉफी) के आकार में वृद्धि के साथ संयुक्त।

हृदय दोष क्यों होते हैं?

पैथोलॉजी के कारणों का लंबे समय से अध्ययन किया गया है और प्रत्येक मामले में अच्छी तरह से निगरानी की जाती है।

अर्जित दोषों के कारण

वे 90% मामलों में पिछले गठिया के कारण होते हैं, जो वाल्वों की संरचना को जटिलता देता है, जिससे उन्हें नुकसान होता है और रोग का विकास होता है। लंबे समय तक, इस बीमारी का इलाज करने वाले डॉक्टरों का कहना था: "गठिया जोड़ों को चाटता है और दिल को कुतरता है।"

इसके अलावा, अर्जित दोष निम्न का कारण बन सकते हैं:

• एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रियाएं (60 वर्षों के बाद);
• अनुपचारित सिफलिस (50-60 वर्ष की आयु तक);
• सेप्टिक प्रक्रियाएं;
• छाती का आघात;
• सौम्य और घातक नियोप्लाज्म।

टिप्पणी: अक्सर, वाल्वुलर अधिग्रहीत दोष 30 वर्ष की आयु से पहले होते हैं।

जन्म दोष के कारण

जन्मजात विकृतियों के विकास का कारण बनने वाले कारकों में शामिल हैं:

• आनुवंशिक कारण. रोग की वंशानुगत प्रवृत्ति नोट की गई है। जीनोम या क्रोमोसोमल उत्परिवर्तन में अंतर जन्मपूर्व अवधि में हृदय संरचनाओं के सही विकास के उल्लंघन का कारण बनता है;
• पर्यावरण के हानिकारक प्रभाव. एक गर्भवती महिला पर सिगरेट के धुएं के जहर (बेंज़पाइरीन), फलों और सब्जियों में निहित नाइट्रेट, मादक पेय, दवाओं (एंटीबायोटिक्स, ट्यूमर के खिलाफ दवाएं) का प्रभाव;
• रोग: रूबेला खसरा, मधुमेह मेलेटस, अमीनो एसिड चयापचय विकार - फेनिलकेटोनुरिया, ल्यूपस।

ये कारक विकासशील शिशु के हृदय में समस्याएँ पैदा कर सकते हैं।

अर्जित दोषों के साथ हृदय और रक्तसंचार का क्या होता है?

अर्जित दोष धीरे-धीरे विकसित होते हैं। हृदय में प्रतिपूरक तंत्र शामिल है और रोग संबंधी परिवर्तनों के अनुकूल होने का प्रयास करता है। प्रक्रिया की शुरुआत में, हृदय की मांसपेशियों की अतिवृद्धि होती है, कक्ष की गुहा आकार में बढ़ जाती है, लेकिन फिर धीरे-धीरे विघटन होता है और मांसपेशी ढीली हो जाती है, "पंप" के रूप में कार्य करने की क्षमता खो देती है।

आम तौर पर, हृदय के संकुचन के दौरान रक्त को एक वाल्व के माध्यम से एक कक्ष से दूसरे कक्ष में "धक्का" दिया जाता है। रक्त भाग के पारित होने के तुरंत बाद, वाल्व पत्रक सामान्य रूप से बंद हो जाते हैं। वाल्व अपर्याप्तता के मामले में, एक निश्चित अंतराल बनता है जिसके माध्यम से रक्त को आंशिक रूप से वापस फेंक दिया जाता है, जहां यह पहले से ही आए नए "हिस्से" के साथ विलीन हो जाता है। चैम्बर का ठहराव और प्रतिपूरक विस्तार होता है।

जब छेद संकरा हो जाता है, तो रक्त पूरी तरह से प्रवाहित नहीं हो पाता है, और इसका शेष भाग आने वाले "भाग" को पूरा करता है। अपर्याप्तता की तरह, स्टेनोसिस कक्ष में जमाव और फैलाव के साथ होता है। समय के साथ, प्रतिपूरक तंत्र कमजोर हो जाते हैं, और पुरानी हृदय विफलता बन जाती है।

अर्जित हृदय दोषों में शामिल हैं:

• माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता- आमवाती अन्तर्हृद्शोथ के बाद सिकाट्रिकियल प्रक्रियाओं के विकास के कारण;
• मित्राल प्रकार का रोग(बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन का संकुचन) - वाल्व पत्रक का संलयन और एट्रियम और वेंट्रिकल के बीच के उद्घाटन में कमी;
• महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता- विश्राम की अवधि (डायस्टोल) के दौरान अधूरा समापन;
• महाधमनी मुख का सिकुड़ना- बाएं वेंट्रिकल के संकुचन के समय रक्त पूरी तरह से महाधमनी में नहीं जा पाता और उसमें जमा हो जाता है;
• त्रिकपर्दी वाल्व अपर्याप्तता- दाएं वेंट्रिकल के संकुचन के दौरान रक्त वापस दाएं आलिंद में फेंक दिया जाता है;
• दायां एट्रियोवेंट्रिकुलर स्टेनोसिस- दाएँ आलिंद से रक्त दाएँ निलय में नहीं जा पाता और आलिंद गुहा में जमा हो जाता है;
• फुफ्फुसीय वाल्व अपर्याप्तता- दाएं वेंट्रिकल के संकुचन के दौरान रक्त वापस फुफ्फुसीय धमनी में फेंक दिया जाता है, जिससे इसमें दबाव बढ़ जाता है।

वीडियो "माइट्रल स्टेनोसिस":

जन्मजात दोषों से हृदय का क्या होता है?

जन्मजात विकृतियों के विकास का सटीक कारण स्पष्ट नहीं है। कुछ मामलों में, इन विकृति का विकास कुछ संक्रामक रोगों से होता है जिनसे गर्भवती माँ पीड़ित होती है। सबसे अधिक बार - खसरा, जिसमें टेराटोजेनिक (भ्रूण को नुकसान पहुंचाने वाला) प्रभाव होता है। कम बार - इन्फ्लूएंजा, सिफलिस और हेपेटाइटिस। विकिरण और कुपोषण के प्रभाव भी नोट किए गए हैं।

कई दोषों वाले बीमार बच्चे बिना सर्जरी के मर जाते हैं। जितनी जल्दी उपचार दिया जाएगा, रोग का निदान उतना ही बेहतर होगा। जन्मजात हृदय दोष कई प्रकार के होते हैं। संयुक्त दोष अक्सर देखे जाते हैं। मुख्य, सामान्य बीमारियों पर विचार करें।

जन्मजात हृदय दोष हो सकते हैं:

• इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का दोष (गैर-बंद होना)।- विकृति विज्ञान का सबसे आम प्रकार। मौजूदा छिद्र के माध्यम से, बाएं वेंट्रिकल से रक्त दाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है और फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव में वृद्धि का कारण बनता है;
• इंटरट्रियल सेप्टम का दोष (गैर-बंद होना)।- यह भी अक्सर देखी जाने वाली बीमारी का प्रकार है, यह महिलाओं में अधिक देखी जाती है। रक्त की मात्रा में वृद्धि का कारण बनता है और फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव बढ़ जाता है;
• खुली धमनी (बॉटलियन) वाहिनी- महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी को जोड़ने वाली वाहिनी का बंद न होना, जिससे फुफ्फुसीय परिसंचरण में धमनी रक्त का स्त्राव होता है;
• महाधमनी का संकुचन- एक खुली धमनी (बोटल) वाहिनी के साथ इस्थमस का संकुचित होना।

हृदय दोषों के निदान के लिए सामान्य सिद्धांत

किसी दोष की उपस्थिति का निर्धारण करना काफी समझने योग्य प्रक्रिया है, लेकिन इसके लिए डॉक्टर से विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

निदान करने के लिए यह करना आवश्यक है:

• रोगी से सावधानीपूर्वक पूछताछ करना;
• "हृदय" लक्षणों के लिए जाँच
• विशिष्ट शोर का पता लगाने के लिए सुनना (हृदय का श्रवण);
• हृदय की सीमाओं और उसके आकार को निर्धारित करने के लिए पर्कशन (टक्कर)।

हृदय रोग - ये विभाजन, दीवारों, वाल्व, रक्त वाहिकाओं के दोष हैं। हृदय की जन्मजात विसंगति बचपन में ही प्रकट हो जाती है।

दोष खतरनाक है - यदि ऑपरेशन नहीं किया जाता है, तो मायोकार्डियम में अपरिवर्तनीय परिवर्तन घातक परिणाम के साथ विकसित होते हैं। उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति हृदय के कार्य को पूरी तरह से बहाल कर देती है।

वयस्कों में यह दोष धीरे-धीरे विकसित होता है, जिससे उसका काम बाधित होता है। अंततः हृदय गति रुकने से बढ़ गया। कृत्रिम अंग के साथ वाल्व को समय पर बदलने से व्यक्ति की जान बच जाती है।

हृदय रोग क्या है

यह रोग वाल्व, मायोकार्डियम या रक्त वाहिकाओं की संरचना में परिवर्तन को संदर्भित करता है। इसके विभागों में दोष शिथिलता के साथ होते हैं। दोषों को 2 मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है - जन्मजात और अधिग्रहित।

दोष का खतरा यह है कि इससे हृदय की मांसपेशियों और फेफड़ों में रक्त का प्रवाह ख़राब हो जाता है। परिणामस्वरूप, सभी अंग ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित हो जाते हैं। सांस लेने में तकलीफ होने लगती है, पैर सूज जाते हैं। मानव जीवन की गुणवत्ता कम हो गई है।

अवगुणों का वर्गीकरण

हृदय संबंधी विसंगतियाँ 3 प्रकार की होती हैं:

1. साधारण दोषों का अर्थ है एक वाल्व का क्षतिग्रस्त होना।
2. संयुक्त दोषों के साथ, एक ही छेद की अपर्याप्तता और संकीर्णता दोनों होती है।
3. संयुक्त दोष विभिन्न वाल्वों या छिद्रों की विकृति हैं।

तालिका में प्रदर्शित कई मानदंडों के आधार पर एक वर्गीकरण है।

जन्म दोष

रूस में, 1% बच्चे विभिन्न हृदय विकृति के साथ पैदा होते हैं। जन्मजात हृदय दोष (सीएचडी) मां की गर्भावस्था के 2-8 सप्ताह में जन्मपूर्व अवधि में बनते हैं। ये परिवर्तन भ्रूण काल ​​में अंगों के अनुचित तरीके से बिछाने के कारण होते हैं। विसंगति की विशेषता मुख्य रूप से हृदय की दीवारों और वाहिकाओं की संरचना का उल्लंघन है।

एक महिला के गर्भावस्था के दौरान बच्चे की जन्मजात विकृतियों के कारण:

• वायरल रोग - हेपेटाइटिस, रूबेला, इन्फ्लूएंजा;
• हार्मोनल परिवर्तन;
• अधिक वजन वाली माँ;
• टेराटोजेनिक क्रिया के औषधीय पदार्थों का उपयोग;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• विकिरण के संपर्क में आना.

जन्मजात विकृति का निर्माण माँ की जीवनशैली से प्रभावित होता है। विसंगति बुरी आदतों से होती है - धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं का उपयोग। 40% मामलों में मोटापे से ग्रस्त महिलाओं के बच्चे हृदय रोग से ग्रस्त पैदा होते हैं।

VPS के सबसे सामान्य प्रकार:

• वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष अक्सर बच्चों में पाया जाता है। अंतर्गर्भाशयी अवधि में, यह आदर्श है और जन्म के बाद अपने आप समाप्त हो जाता है।
• निलय के बीच एक सेप्टल दोष अक्सर शिशुओं में पाया जाता है। इस दोष के साथ, बाएं-दाएं रक्त प्रवाह के उल्लंघन के कारण धमनी और शिरापरक रक्त निलय में मिश्रित हो जाता है।
• फैलोट की टेट्रालॉजी एक जटिल दोष है। बच्चों में सबसे संभावित उपचार सर्जरी है।
• फुफ्फुसीय धमनी का स्टेनोसिस।
• महाधमनी के इस्थमस का सिकुड़ना।

वैसे! बच्चे के जन्म के बाद हमेशा जन्म दोषों का पता नहीं चलता है। अधिकांश मामलों में, वे जीवन भर पाए जाते हैं, विशेषकर 50 वर्ष की आयु के बाद।

जन्मजात हृदय रोग के लक्षण

बचपन में हृदय की विसंगतियों को निर्धारित करने के लिए बच्चे का निरीक्षण करना ही काफी है। रोग के लक्षण ऑक्सीजन की कमी के कारण होते हैं, जो नीली त्वचा, होंठ और नाखूनों से प्रकट होते हैं। अधिक बार यह लक्षण शारीरिक प्रयास, चूसने से होता है। सीएचडी बढ़ती थकान, क्षिप्रहृदयता और पैरों की सूजन से भी प्रकट होता है।

अर्जित विकार

वयस्कों में हृदय की विसंगतियों को वाल्वुलर दोष भी कहा जाता है। अंग का उल्लंघन जैविक रोगों या वाल्वों की कार्यात्मक अपर्याप्तता से जुड़ा है। सामान्य तौर पर, विकृति वाल्व की अपर्याप्तता या उद्घाटन की संकीर्णता है। संयुक्त एवं संयुक्त हृदय दोष बनते हैं। दाहिनी ओर की तुलना में बायां भाग अधिक प्रभावित होता है।

इसके वाल्वों के अधूरे बंद होने के कारण बाइसेपिड वाल्व अपर्याप्तता विकसित होती है। हृदय संकुचन के दौरान खुले वाल्व के माध्यम से, बाएं वेंट्रिकल से रक्त वापस आलिंद में प्रवाहित होता है। यह तब होता है जब वाल्व छोटे हो जाते हैं, कॉर्ड और पैपिलरी मांसपेशियां फट जाती हैं या विकृत हो जाती हैं।

माइट्रल स्टेनोसिस इसके वाल्वों के बीच संलयन के परिणामस्वरूप बनता है। इसके अलावा, वाल्व रेशेदार अध:पतन से गुजरता है। इससे एट्रियम से वेंट्रिकल तक रक्त के प्रवाह में रुकावट पैदा होती है।

महाधमनी वाल्व की कमी अक्सर मनुष्यों में पाई जाती है। महाधमनी अपर्याप्तता का कारण जन्मजात बाइसीपिड वाल्व संरचना है। धीरे-धीरे, वाल्व स्क्लेरोडेजेनेरेटिव परिवर्तनों से गुजरते हैं, उन पर कैल्शियम लवण जमा हो जाते हैं। लोच की हानि इंट्राकार्डियक हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन का कारण बनती है।

महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस मायोकार्डिटिस के बाद स्क्लेरोसिस और पत्रक के संलयन के कारण होता है। मायोकार्डियम की सूजन स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होती है। छेद के सिकुड़ने से बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में रक्त द्रव का बहिर्वाह मुश्किल हो जाता है।

ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता तब बनती है जब दायां वेंट्रिकल फैलता है। पत्रक के अपूर्ण रूप से बंद होने से आलिंद में उल्टा प्रवाह होता है। दोष की गंभीरता पुनरुत्थान की डिग्री से निर्धारित होती है।

ट्राइकसपिड वाल्व का स्टेनोसिस - गठिया या सिफलिस में वाल्व के संलयन के कारण एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र का संकुचन। यह तथ्य आलिंद को खाली करना कठिन बना देता है, जिससे रक्त को अंदर धकेलने के लिए पहले इसका आकार बढ़ जाता है। जब आलिंद पेशी की प्रतिपूरक क्षमताएं समाप्त हो जाती हैं, तो यह खिंच जाती है।

इससे यह तथ्य सामने आता है कि पोर्टल शिरा से रक्त को बाहर पंप होने का समय नहीं मिलता है। इसलिए, फुफ्फुस और उदर गुहा (जलोदर) में द्रव जमा हो जाता है, यकृत बड़ा हो जाता है।

अर्जित दोषों के कारण

असामान्य वाल्व 10-20 वर्ष की आयु में बनते हैं, और किसी भी आयु अवधि में इसका पता लगाया जाता है। अर्जित दोष के कारण:

• 90% मामलों में, रोग आमवाती मूल के अन्तर्हृद्शोथ के कारण होता है;
• रोधगलन के विकास में योगदान देता है;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• चोट।

यद्यपि अधिग्रहीत दोषों के अधिकांश मामलों के लिए गठिया जिम्मेदार है, सिफलिस अक्सर पाया जाता है।

अर्जित दोषों के लक्षण

मनुष्यों में वाल्व दोषों को पहचाना जा सकता है, हालाँकि प्रारंभिक चरण में कोई लक्षण नहीं होते हैं। रोग की प्रगति के साथ, दोषों के समान लक्षण विकसित होते हैं:

• सीढ़ियाँ चढ़ते समय सांस की तकलीफ;
• चक्कर आना;
• टखनों की सूजन;
• छाती में सिलाई जैसा दर्द;
• सूखी खाँसी।

अर्जित दोषों के विशिष्ट लक्षण:

• बाइसेपिड वाल्व स्टेनोसिस की विशेषता हृदय में दर्द, थकान है;

टिप्पणी!स्टेनोसिस की एक विशेषता आवधिक हेमोप्टाइसिस है।

• ट्राइकसपिड वाल्व की अपर्याप्तता, सामान्य लक्षणों के अलावा, गर्दन की नसों की सूजन से प्रकट होती है;
• ट्राइकसपिड वाल्व स्टेनोसिस की विशेषता ठंडी त्वचा है, जो हृदय के प्रत्येक संकुचन के साथ रक्त के कम स्राव से जुड़ी होती है;
• महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस लंबे समय तक प्रकट नहीं होता है। महाधमनी वाहिनी के मजबूत संकुचन के साथ लक्षण ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। सीने में दर्द विशेषता है;

एक महत्वपूर्ण संकेत! चेतना की हानि के साथ चक्कर आते हैं।

• महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता की विशेषता उरोस्थि के पीछे धड़कन, धड़कन, बेहोशी है।

दोषों के लक्षण न केवल विकृति विज्ञान की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। संयुक्त या संयुक्त दोष से लक्षण बदल जाते हैं। रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में विसंगति की गंभीरता, हेमोडायनामिक गड़बड़ी की डिग्री शामिल होती है।

बुराइयों का परिणाम

प्रगति करते हुए, रोग हृदय में अपरिवर्तनीय रूपात्मक परिवर्तनों का खतरा पैदा करता है।

वाइस की जटिलताएँ:

• समय के साथ, हृदय विफलता विकसित होती है;
• चालन विकार;
• परिणाम फुफ्फुसीय शोथ है।

दोष की जटिलताओं के शुरुआती लक्षणों में से एक परिश्रम करने पर सांस लेने में तकलीफ होना है। रात में, निचले छोरों से हृदय में रक्त का प्रवाह बढ़ने के कारण रोगियों को घुटन का अनुभव होता है। हमले से पहले, ब्रोंकोस्पज़म, खांसी और हेमोप्टाइसिस कभी-कभी दिखाई देते हैं।

फुफ्फुसीय एडिमा का एक अग्रदूत गले की नसों की सूजन, चेहरे पर सूजन और बढ़े हुए यकृत हैं। दाएं वेंट्रिकुलर अधिभार के कारण द्रव प्रतिधारण होता है। अधिक मात्रा में यह फुफ्फुस और उदर गुहा (जलोदर) में भी एकत्रित हो जाता है।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में दिल की विफलता सांस की तकलीफ के रूप में होती है। वहीं, आराम करने पर सांस लेने की आवृत्ति और दिल की धड़कन बढ़ जाती है। चूसने में कठिनाई, नाक के पंख सूज जाते हैं। चेहरे, टखनों पर सूजन आ जाती है.

विकारों का उपचार

इन रोगों के रोगियों को जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, काम के तरीके और आराम को समायोजित करना आवश्यक है। दवाओं का उपयोग किया जाता है - मूत्रवर्धक, एंटीकोआगुलंट्स, एंटीह्यूमेटिक दवाएं, एसीई अवरोधक, β-ब्लॉकर्स। क्या दवाइयों से विकार का इलाज संभव है? रोगी की स्थिति को कम करने के लिए क्षतिपूर्ति के चरण में औषधि उपचार का उपयोग किया जाता है। लेकिन गोलियों से हृदय रोग का इलाज करना असंभव है।

जटिलताओं और दिल की विफलता के लिए ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है। गंभीर मामलों में, खाली हृदय सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जब दबाव तेजी से गिरता है। सदमे का इलाज करते समय, डॉक्टर जानते हैं कि इसे रोकने के लिए, आपको तुरंत ग्लूकोज घोल या सेलाइन घोल जेट तरीके से डालना होगा।

शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग शिशुओं में जटिल दोषों के लिए किया जाता है, जब सर्जरी के बिना इलाज करना असंभव होता है। यदि रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है तो अर्जित दोषों के इलाज के लिए एक आक्रामक पद्धति का सहारा लिया जाता है। ऐसे मामलों में, दिल का एक ऑपरेशन किया जाता है।

आधुनिक उपचार:

• यांत्रिक या जैविक कृत्रिम अंग के साथ वाल्व प्रतिस्थापन;
• कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग;
• महाधमनी पुनर्निर्माण.

अधिकांश ऑपरेशन मरीज को हार्ट-लंग मशीन से जोड़कर किए जाते हैं। सर्जिकल उपचार के बाद लंबे पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

ध्यान! सभी रोगियों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। अधिकांश को पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

निदान

प्रारंभिक जांच के दौरान ही, हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय के श्रवण (सुनने) और पर्क्यूशन (टैपिंग) द्वारा हृदय दोष स्थापित कर सकता है। लेकिन निदान की पुष्टि वाद्य तरीकों से की जाती है:

• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) विभागों के अधिभार, अतिवृद्धि को निर्धारित करता है।
• सादे एक्स-रे पर, आप हृदय की संरचना की जांच कर सकते हैं।
• ECHO-KG से वाल्वों की संरचना, हृदय की दीवारों में परिवर्तन का पता चलता है।
• डॉपलर इकोकार्डियोग्राम आपको हृदय रोग में रक्त प्रवाह की दिशा देखने की अनुमति देता है।
• वाहिकाओं और निलय की कंट्रास्ट एंजियोग्राफी।

यदि आवश्यक हो, गणना (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) किया जाता है। सूजन का निर्धारण करने के लिए वाद्य तरीकों के अलावा, सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण भी किए जाते हैं।

कुछ बुराइयाँ लम्बे समय तक अपना एहसास नहीं करा पातीं। तेज चलने या सीढ़ियां चढ़ने पर सांस फूलने पर डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। किसी भी मूल के दोष देर-सबेर सांस की तकलीफ, हाथ-पैरों की सूजन के साथ संचार संबंधी विकारों को जन्म देते हैं। समय पर सर्जरी दिल की कार्यप्रणाली को बहाल कर देगी।

हृदय रोग एक ऐसी बीमारी है जो हृदय वाल्व के साथ-साथ रक्त परिसंचरण को भी प्रभावित करती है। पैथोलॉजी जन्मजात और जीवन भर अर्जित दोनों हो सकती है। उपार्जित दोषों में खतरे की अलग-अलग डिग्री होती है, साथ ही अलग-अलग लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं। आज, एक वयस्क में, जन्मजात हृदय रोगविज्ञान अत्यंत दुर्लभ है, क्योंकि जन्म के बाद, इस निदान की पुष्टि होने पर, तुरंत सर्जरी की जाती है, जिससे रोग समाप्त हो जाता है। हालाँकि, यदि कम उम्र में दोष पर ध्यान नहीं दिया गया, तो इसका निदान परिपक्वता में पहले ही हो जाएगा।

पैथोलॉजी की जन्मजात प्रकृति को अंतर्गर्भाशयी विकास के उल्लंघन के साथ-साथ रोग की आनुवंशिक प्रवृत्ति द्वारा समझाया गया है।

ध्यान!ऐसे कई और मूल कारण हैं जो एक अर्जित बीमारी के विकास की व्याख्या करते हैं, और उनमें से अधिकांश को स्वास्थ्य के प्रति सावधान रवैया अपनाकर आसानी से रोका जा सकता है।

कोई अर्जित दोष क्यों है?

1. एक व्यक्ति विभिन्न बुरी आदतों (निकोटीन, शराब, नशीली दवाओं का प्रभाव) का दुरुपयोग करता है।
2. पुरानी प्रकृति के हृदय संबंधी रोग भी दोष के गठन को प्रभावित कर सकते हैं।
3. हेपेटाइटिस वायरस का इतिहास इस रोग की पूर्वसूचना के कारण विकसित हो सकता है।
4. हृदय रोग पिछली बीमारियों के परिणामों की पृष्ठभूमि में विकसित हो सकता है - इन्फ्लूएंजा, रूबेला, एचपीवी।
5. कुछ त्वचा संबंधी रोगों से शरीर को होने वाली क्षति के कारण।
6. यौन संचारित रोगों, अर्थात् सिफलिस और गोनोरिया के संक्रमण का परिणाम।
7. एथेरोस्क्लेरोसिस का परिणाम.
8. गर्दन और रीढ़ की हड्डी में चोट, हृदय की मांसपेशियों को नुकसान।

क्या यह महत्वपूर्ण है!उपरोक्त सभी कारक जीवन भर हृदय रोग के विकास को भड़काने में सक्षम हैं। पैथोलॉजी की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि इसे चिकित्सीय प्रभाव की मदद से समाप्त नहीं किया जा सकता है, इलाज का एकमात्र तरीका सर्जरी है।

हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में स्वास्थ्य के प्रति सावधान रवैया और निवारक उपायों से आप इस हृदय रोग के खतरे को काफी कम कर सकते हैं। साथ ही, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि शारीरिक शिक्षा के बारे में न भूलें, साथ ही भारी शारीरिक परिश्रम को खत्म करें और बुरी आदतों को पूरी तरह से त्याग दें। साथ ही परेशान करने वाले लक्षणों पर ध्यान देना और समय पर इलाज शुरू करना बेहद जरूरी है।

वयस्कों में लक्षण

लक्षण जटिल हृदय रोग की गंभीरता और प्रकार पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, लक्षणों के प्रकट होने पर पैथोलॉजी का पता तुरंत लगाया जा सकता है। लेकिन, कभी-कभी नवजात शिशु में इस बीमारी का पता नहीं चल पाता है और बाद में यह बिना लक्षण के ही विकसित हो जाता है। जन्मजात विकृति विज्ञान की विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं, जो बड़े बच्चों और वयस्कों दोनों में हो सकते हैं:

1. लगातार सांस फूलना।
2. दिल की धड़कनें सुनाई देती हैं.
3. व्यक्ति अक्सर होश खो बैठता है।
4. सार्स आमतौर पर बार-बार देखे जाते हैं।
5. कोई भूख नहीं है.
6. धीमी वृद्धि और वजन बढ़ना (एक संकेत बच्चों के लिए विशिष्ट है)।
7. कुछ क्षेत्रों (कान, नाक, मुंह) का नीलापन जैसे लक्षण का प्रकट होना।
8. लगातार सुस्ती और थकावट की स्थिति.

जन्मजात विकृति विज्ञान के लक्षणों को 4 समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

संदर्भ!यूपीयू को दो असामान्य प्रकारों में विभाजित किया गया है - नीला और सफेद। नीले रूप में, शिरापरक और धमनी रक्त मिश्रित होता है, और दूसरे में, रक्त को मिश्रित किए बिना।

नीली प्रजाति के लक्षण जीवन के पहले वर्षों में पाए जाते हैं। पैथोलॉजी खुद को अचानक हमले के साथ महसूस करती है, जो सांस की तकलीफ, अत्यधिक उत्तेजना, सायनोसिस और कभी-कभी बेहोशी की घटना की विशेषता है। सफेद प्रकार की विकृति के लक्षण बचपन में भी दिखाई देते हैं, लेकिन थोड़ी देर बाद (8-9 वर्षों के बाद), इसे स्पष्ट विकासात्मक देरी से निर्धारित किया जा सकता है, यह विशेष रूप से शरीर के निचले हिस्से में ध्यान देने योग्य है।

अधिग्रहीत विकृति विज्ञान के लक्षण

हम जीवन भर होने वाले वाल्व दोषों के बारे में बात करेंगे। अधिकतर यह स्टेनोसिस या दिल की विफलता के रूप में प्रकट होता है। ऐसे दोष सामान्य रक्त प्रवाह को महत्वपूर्ण रूप से ख़राब करते हैं। अर्जित प्रकृति की विसंगति का विकास विभिन्न रोगों के परिणाम, हृदय पर अत्यधिक शारीरिक परिश्रम और हृदय कक्षों के विस्तार के परिणामस्वरूप होता है। दोष आसानी से एक सूजन प्रक्रिया, ऑटोइम्यून या संक्रामक रोगों द्वारा उकसाया जा सकता है।

लक्षण

दोष की अभिव्यक्ति सीधे गंभीरता के साथ-साथ बीमारी के प्रकार पर निर्भर करेगी। इस प्रकार, लक्षणों की परिभाषा घाव के स्थान और प्रभावित वाल्वों की संख्या पर निर्भर करेगी। इसके अलावा, लक्षण जटिल विकृति विज्ञान के कार्यात्मक रूप पर निर्भर करता है (तालिका में इस पर अधिक)।

संयुक्त दोषों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। इस मामले में, न केवल एक, बल्कि कई वाल्व एक साथ प्रभावित होते हैं। चिकित्सा पद्धति में, ऐसी विकृति होती है जब एक हृदय वाल्व में दो दोष देखे जाते हैं। इस प्रकार, दोष की व्यापकता के आधार पर लक्षण स्वयं प्रकट होंगे।

जन्मजात हृदय रोग का निदान नवजात शिशु के लिए सबसे खतरनाक में से एक है। WHO के अनुसार यह शिशु मृत्यु दर का मुख्य कारण है, 75% शिशु बिना सर्जरी के ही मर जाते हैं। विश्व के आँकड़ों में हृदय संबंधी सभी विकृतियों में दोष 25-30% हैं। वे जीवन की गुणवत्ता को कम करते हैं और उनके कई रूपों में निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण और दवा की आवश्यकता होती है।

हृदय रोग क्या है

यह निदान रोगों के एक समूह का वर्णन करता है जो वाल्व, कक्ष, बड़े जहाजों या मायोकार्डियम की संरचना में असामान्यताओं से जुड़े होते हैं। पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय और हेमोडायनामिक्स का काम परेशान होता है - अंग में रक्त की गति, रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे वृत्त।

रोगी के जीवन की अवधि और गुणवत्ता इस स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है।

वर्गीकरण

मूल रूप से, हृदय दोषों को अधिग्रहित और जन्मजात में विभाजित किया गया है। उत्तरार्द्ध का पता बच्चे के जीवन के पहले 3 वर्षों में लगाया जाता है और जीन परिवर्तन, गुणसूत्र उत्परिवर्तन के कारण विकसित होता है। उपार्जित दोष अक्सर हृदय के वाल्वों को प्रभावित करते हैं, गठिया, संक्रमण के बाद होते हैं। मुख्य जोखिम समूह 10-20 वर्ष और 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोग हैं। पैथोलॉजी को प्रकारों और अन्य संकेतों के अनुसार विभाजित किया गया है:

• स्थानीयकरण: मोनोवाल्वुलर दोष या संयुक्त (2 क्षेत्रों की हार के साथ)। जटिल विसंगतियाँ संभव हैं - पोत के संकुचन के साथ।
• कार्यात्मक रूप: पृथक (स्टेनोसिस या अपर्याप्तता) और संयुक्त।
• पाठ्यक्रम की प्रकृति: स्पर्शोन्मुख, मध्यम, गंभीर, टर्मिनल।
• हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन: "सफेद" दोष - धमनी और शिरापरक रक्त मिश्रण नहीं करते हैं। "ब्लू" में विपरीत तस्वीर होती है और गंभीर हाइपोक्सिया के कारण त्वचा में सायनोसिस होता है: ऑक्सीजन भुखमरी।

हृदय रोग का खतरा

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, एक वर्ष से कम उम्र के "पीला" प्रकार की जन्मजात विकृति वाले आधे बच्चे आईसीसी (फुफ्फुसीय परिसंचरण) में रक्त के मजबूत निर्वहन से मर जाते हैं। जब "नीला" मायोकार्डियम की विकृति है। हृदय दोष का मुख्य खतरा मृत्यु है। अन्य जटिलताएँ:

• बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ;
• बाएँ या दाएँ वेंट्रिकल की अपर्याप्तता;
• गंभीर क्रोनिक निमोनिया;
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन;
• सांस की तकलीफ - सियानोटिक हमले।

जन्मजात हृदय विकार

अंग की संरचना में ये विसंगतियाँ जन्मपूर्व अवधि में दिखाई देती हैं, लक्षण जन्म के तुरंत बाद होते हैं और एक व्यक्ति के साथ जीवन भर बने रहते हैं। पैथोलॉजी कक्षों के बीच छिद्रों के माध्यम से फेफड़ों की वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का कारण बनती है या रक्त प्रवाह में बाधा उत्पन्न करती है। ये दोष अकेले और संयोजन में होते हैं। हृदय दोष वाले 1000 शिशुओं में से 8 का जन्म होता है।

सियानोटिक प्रकार

धमनी और शिरा के मिश्रण के साथ रक्त के दाएं-बाएं निर्वहन के साथ, रोगी प्रारंभिक हाइपोक्सिया विकसित करता है। मुख्य लक्षण त्वचा का नीला पड़ना है, विशेषकर हाथों और चेहरे पर। शरीर बाईपास रक्त प्रवाह शुरू कर देता है, मायोकार्डियम पर भार बढ़ जाता है और समय के साथ यह विकृत हो जाता है। पैथोलॉजी जीवन के पहले हफ्तों में एक बच्चे में प्रकट होती है, शायद ही कभी इसके लक्षण सबसे पहले किशोरों में दिखाई देते हैं। भ्रूण में, गर्भावस्था की पहली तिमाही में एक विसंगति का पता चलता है। "नीले" दोषों को 2 समूहों में बांटा गया है:

• फुफ्फुसीय परिसंचरण पर बढ़े हुए भार के साथ - ईसेनमेंजर रोग, बड़े जहाजों का स्थानान्तरण।
• आईसीसी में रक्त की कमी के साथ - फैलोट का टेट्राड, एबस्टीन की विसंगति, एक झूठी सामान्य धमनी ट्रंक।

धमनीशिरापरक शंट के साथ विकृतियाँ

हृदय की संरचना में इस तरह के दोष के साथ, रक्त बाएं आधे हिस्से से दाईं ओर निकलता है, एक चक्र में दो बार यह फेफड़ों में प्रवेश करता है। धमनी और शिरा मिश्रित नहीं होते हैं, हाइपोक्सिया कमजोर होता है, ऊतकों और अंगों को ऑक्सीजन की अच्छी आपूर्ति होती है। उम्र के साथ, छोटे वृत्त पर भार कम हो जाता है, लेकिन फेफड़ों की वाहिकाएँ स्क्लेरोटिक हो जाती हैं और उनमें दबाव बढ़ जाता है। सबसे आम विकृति (सीएचडी मामलों का 20%) वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष है। इस समूह में अन्य बुराइयाँ:

• दाहिनी ओर का हृदय;
• खुला डक्टस आर्टेरियोसस;
• आट्रीयल सेप्टल दोष।

रक्त के निष्कासन में रुकावट के साथ

विसंगतियों के इस समूह में फुफ्फुसीय महाधमनी का स्टेनोसिस (प्रवेश द्वार का संकीर्ण होना) शामिल है, जो वाल्व रिंग, एक ट्यूमर में दोष के कारण विकसित होता है। पैथोलॉजी फुफ्फुसीय रोधगलन की ओर ले जाती है। 30% तक स्टेनोसिस के साथ, जीवन की गुणवत्ता नहीं बदलती है, और 70% की कमी के साथ, हृदय विफलता होती है। एक अन्य दोष धमनी का समन्वयन है: इस्थमस पर लुमेन में कमी। इसके 3 विकास तंत्र हैं:

• फुफ्फुसीय ट्रंक से रक्त को खुली धमनी वाहिनी के माध्यम से महाधमनी में छोड़ा जाता है, हृदय के दाएं वेंट्रिकल पर भार बढ़ जाता है।
• धमनी वाहिनी बंद हो जाती है, परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, बाएं वेंट्रिकल का काम बढ़ जाता है। शरीर के निचले हिस्से की धमनियों में दबाव कम हो जाता है, ऊपर की धमनियों में दबाव बढ़ जाता है। फुफ्फुसीय वृत्त में हेमोडायनामिक्स अपरिवर्तित है।
• धमनी वाहिनी खुली है, बाईपास रक्त प्रवाह खराब विकसित है, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का खतरा अधिक है।

अर्जित हृदय रोग

अंग में हेमोडायनामिक गड़बड़ी की डिग्री के अनुसार पैथोलॉजी को प्रकारों में विभाजित किया गया है। फेफड़े के रक्त प्रवाह पर कोई गहरा प्रभाव नहीं पड़ता है, इसके लगभग कोई लक्षण नहीं होते हैं। औसतन 50% मामलों में दिल की विफलता होती है, गंभीर रूप से जीवन की गुणवत्ता खराब हो जाती है और मृत्यु हो जाती है। विसंगति को प्रकारों में विभाजित करने के अन्य तरीके:

• वाल्व घावों की संख्या और स्थान के अनुसार: पृथक और संयुक्त, माइट्रल, महाधमनी, ट्राइकसपिड।
• सामान्य हेमोडायनामिक्स के अनुसार: क्षतिपूर्ति (हृदय की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी नहीं होती), उप-क्षतिपूर्ति (आराम करने पर कोई बीमारी नहीं), विघटित (बिना परिश्रम के हृदय विफलता के लक्षण)।
• एटियलजि द्वारा: आमवाती दोष, एथेरोस्क्लोरोटिक, सिफिलिटिक।
• कार्यात्मक रूप के अनुसार: सरल (स्टेनोसिस या अपर्याप्तता), संयुक्त (कई वाल्वों को नुकसान के साथ दोनों प्रकार)।

एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र का स्टेनोसिस

इस हृदय दोष के साथ, वाल्व पत्रक मोटे हो जाते हैं, आपस में चिपक जाते हैं और लुमेन 4-6 वर्ग मीटर तक संकीर्ण हो जाता है। 1.5 वर्ग तक देखें. देखें। अलिंद से निलय तक रक्त स्थानांतरण की प्रक्रिया धीमी हो जाती है, फुफ्फुसीय नसों और धमनियों में दबाव बढ़ जाता है। मरीजों को सांस लेने में तकलीफ, सूखी खांसी की शिकायत होती है। पैथोलॉजी अकेले और वाल्व की कमजोरी के साथ संयोजन में होती है। इस विसंगति के 2 प्रकार हैं:

• - एट्रियम फैलता है, इसकी विकृति होती है, और उस पर भार में कमी के कारण बायां वेंट्रिकल शोष होता है। फुफ्फुसीय परिसंचरण, फुफ्फुसीय रोधगलन में ठहराव विकसित करें। पैथोलॉजी हृदय का खतरनाक विघटन है।
• ट्राइकसपिड स्टेनोसिस- विकृति अधिक दुर्लभ है, संयुक्त दोषों में होती है। दाहिने आलिंद में रक्त की गति बाधित होती है, जिससे बीसीसी (प्रणालीगत परिसंचरण), मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी में इसका ठहराव होता है। शिरापरक तंत्र पर एक बढ़ा हुआ भार पैदा होता है और यकृत विकृति विकसित होती है।

वाल्व अपर्याप्तता

इस प्रकार के दोष के साथ, वाल्व कमजोर होते हैं, वे पूरी तरह से बंद नहीं होते हैं, इसलिए प्रत्येक सर्कल पर रक्त का कुछ हिस्सा वेंट्रिकल से एट्रियम में लौट आता है। ऊपरी कक्ष मोटा और फैलता है, रेशेदार वलय खिंचता है। फेफड़ों से हृदय तक जाने वाली वाहिकाओं में ठहराव और उच्च रक्तचाप विकसित होता है। वाल्वों में परिवर्तन या उनके छिद्रों के व्यास में खिंचाव से विकृति उत्पन्न होती है। यह कमी 3 प्रकार की होती है:

• महाधमनी- अर्धचंद्र वाल्व सिकुड़ते और छोटे हो जाते हैं या विघटित हो जाते हैं और घाव हो जाते हैं। लंबे समय तक, रक्त प्रवाह की गड़बड़ी की भरपाई बाएं वेंट्रिकल द्वारा की जाती है, धीरे-धीरे मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की पृष्ठभूमि के खिलाफ कोरोनरी अपर्याप्तता होती है। सिस्टोलिक दबाव बढ़ जाता है, डायस्टोलिक दबाव कम हो जाता है। वेंट्रिकल की सिकुड़ने की क्षमता कम हो जाती है, आईसीसी में ठहराव विकसित हो जाता है।
• माइट्रल(50% से अधिक मामले) - तब होता है जब संयोजी ऊतक या वाल्व के हिस्से फट जाते हैं। बाएं वेंट्रिकल की दीवार फैल जाती है, फेफड़ों में रक्त का ठहराव हो जाता है, उनमें सूजन आ जाती है और रोगी की मृत्यु हो जाती है। माइट्रल वाल्व रोग लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रहता है, रक्त प्रवाह लगभग परेशान नहीं होता है, अन्य अंग प्रभावित नहीं होते हैं।
• त्रिकपर्दी- बड़े वृत्त के शिरापरक परिसंचरण में स्पष्ट ठहराव का कारण बनता है, जिससे एडिमा और जलोदर (पेट की गुहा में द्रव का संचय) होता है। दाहिने आलिंद में दबाव बढ़ जाता है, त्वचा नीली हो जाती है। पैथोलॉजी से गुर्दे, यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान होता है।

विसंगति के मुख्य लक्षण

हृदय रोग के लक्षण प्रभावित क्षेत्र, विकृति विज्ञान के रूप पर निर्भर करते हैं।

मुख्य लक्षण वह शोर है जिसे सुनते समय डॉक्टर को पता चलता है। रोगी को सीने में दर्द, कमजोरी की शिकायत होती है।

जन्मजात दोष के साथ, बच्चे विकासात्मक देरी से पीड़ित होते हैं। नवजात शिशु अक्सर रोते हैं, खराब खाते हैं। इस प्रकार की विकृति के अन्य लक्षण:

• बार-बार श्वसन संक्रमण;
• वजन में कमी, ऊंचाई (बच्चों में);
• कान, होंठ, उंगलियों का सायनोसिस (सायनोसिस);
• पीली त्वचा;
• कार्डियक सिंड्रोम: धड़कन, सांस की तकलीफ, अतालता;
• भूख में कमी;
• बार-बार बेहोश होना;
• सुस्ती.

दोष का "पीला" रूप केवल एक किशोर में ही प्रकट होना शुरू हो सकता है, और "नीले" के लक्षण शिशुओं में पहले से ही दिखाई देते हैं। अधिग्रहीत हृदय दोष परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ, उरोस्थि के पीछे दर्द, गर्दन में बढ़ी हुई नाड़ी द्वारा व्यक्त किए जाते हैं। अन्य लक्षण:

• पीली त्वचा;
• रक्तपित्त;
• चक्कर आना;
• दिल की धड़कन में वृद्धि;
• गर्दन की नसों में सूजन;
• सिरदर्द;
• जिगर का बढ़ना;
• सूजन;
• हृदय ताल का उल्लंघन;
• तेजी से थकान होना.

हृदय की संरचना में दोष के कारण

क्रोमोसोमल असामान्यताएं, जीन उत्परिवर्तन, पर्यावरणीय कारक जन्मजात विसंगतियों को जन्म देते हैं और 95% मामलों में वे भ्रूण को जटिल तरीके से प्रभावित करते हैं। जोखिम कारक माँ की जीवनशैली और बीमारियाँ हैं जो उसे गर्भावस्था के दौरान झेलनी पड़ीं। शुरुआती संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। कारणों की सामान्य सूची:

• शराब, निकोटीन का दुरुपयोग;
• मादक पदार्थों की लत;
• गर्भवती महिला में खसरा, रूबेला, हेपेटाइटिस;
• वंशागति;
• गर्भावस्था के दौरान टेराटोजेनिक दवाएं लेना;
• आयनित विकिरण;
• मधुमेह;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• स्थानांतरित गर्भपात.

एक अर्जित दोष के लिए, मोटापा, मधुमेह, एक गतिहीन जीवन शैली और चयापचय संबंधी समस्याएं जोखिम कारक हैं। अंग पर अधिक भार, संक्रमण के बाद हृदय की संरचना बदल जाती है। 75% मामलों में, गठिया के बाद विकृति विकसित होती है। अन्य कारण: सिफलिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, सेप्सिस, ट्यूमर, छाती का आघात।

निदान

जांच करने पर, हृदय रोग विशेषज्ञ रोगी की त्वचा के रंग, सायनोसिस क्षेत्र, आराम के समय और व्यायाम के बाद की शिकायतों पर ध्यान देता है। शोर, स्वर में परिवर्तन का आकलन करने के लिए गुदाभ्रंश आयोजित करता है, स्पर्शन द्वारा यकृत का आकार निर्धारित करता है। उसके बाद, एक ईसीजी किया जाता है - हृदय की धुरी, कक्ष के आकार, अतालता की एक बुनियादी जांच। निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर लिखते हैं:

• 24-घंटे ईसीजी निगरानी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) - हृदय ताल, इस्किमिया, छिपे हुए चालन विकारों की जाँच करना;
• भार परीक्षण - धमनी अपर्याप्तता की पुष्टि करने के लिए;
• फोनोकार्डियोग्राफी - दिल की बड़बड़ाहट और स्वर की प्रकृति और क्षेत्र का विस्तृत मूल्यांकन;
• हृदय का एक्स-रे - दोष को स्पष्ट करने के लिए 4 अनुमानों में, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की पुष्टि करें, फुफ्फुसीय परिसंचरण की स्थिति का आकलन करें;
• इकोकार्डियोग्राम - वाल्व, विभाजन, स्थानीयकरण और हृदय के मापदंडों, मायोकार्डियल सिकुड़न में दोषों की कल्पना करता है;
• डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी - रक्त प्रवाह की दिशा, विघटन की डिग्री का आकलन करता है;
• हृदय का एमआरआई - अंग की संरचना की विस्तृत जांच के लिए;
• शुगर, कोलेस्ट्रॉल, रुमेटीइड परीक्षणों के लिए रक्त परीक्षण - अधिग्रहीत विकृति के कारणों की पहचान करने के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण।

क्या हृदय रोग ठीक हो सकता है?

ज्यादातर मामलों में, सर्जरी अपरिहार्य है, खासकर सियानोटिक जन्मजात विकृति वाले बच्चों में। यही एकमात्र कारगर इलाज है. यदि गंभीर हृदय विफलता के कोई लक्षण नहीं हैं, तो हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुवर्ती कार्रवाई का संकेत दिया जाता है।

सहायक चिकित्सा के रूप में, दवाएं, आहार, भार नियंत्रण, काम और आराम की व्यवस्था निर्धारित की जाती है।

विभिन्न प्रकार के दोषों के लिए युक्तियों की विशेषताएं:

• विघटित रूप - सर्जिकल हस्तक्षेप: प्लास्टिक, पुनर्निर्माण, असामान्य क्षेत्रों के प्रोस्थेटिक्स। ऑपरेशन के बाद, साँस लेने के व्यायाम, फिजियोथेरेपी व्यायाम, प्रतिरक्षा बनाए रखने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए दवाएं दिखाई जाती हैं।
• उप-क्षतिपूर्ति दोष - रोगसूचक औषधि चिकित्सा: मूत्रवर्धक, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, बीटा-ब्लॉकर्स, कार्डियोप्रोटेक्टर्स। सेप्टिक एंडोकार्डिटिस में एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। इसी तरह की रणनीति का उपयोग तब किया जाता है जब ऑपरेशन को अंजाम देना असंभव होता है।
• मुआवजा स्वरूप - नियमित स्पा उपचार, शारीरिक गतिविधि की सीमा, भारी औद्योगिक श्रम का बहिष्कार। आहार में नमक की मात्रा कम करना, तरल पदार्थ की मात्रा सीमित करना, पोटेशियम के स्रोतों - सूखे फल, आलू, केले का उपयोग करना।

जन्मजात हृदय संबंधी विसंगतियों के उपचार के तरीके

बच्चों में सीएचडी को खत्म करने का मुख्य तरीका जीवन के पहले वर्ष में सर्जरी है। उसके बाद, रोगी मायोकार्डियल पोषण में सुधार, घनास्त्रता, एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने के लिए पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरता है। इस चरण में और सर्जरी से पहले अतालता, इस्केमिया और फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षणों को दूर करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। जन्मजात विकृति विज्ञान में, निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• निलय या अटरिया के बीच ऊर्ध्वाधर सेप्टा में दोषों का प्लास्टिक या टांके लगाना;
• कमिसुरोटॉमी - वाल्व स्टेनोसिस और इम्प्लांट प्लेसमेंट को अलग करना;
• एंडोवस्कुलर रोड़ा - अटरिया के बीच सेप्टम में 4 सेमी आकार तक के छिद्रों का बंद होना;
• गुब्बारा फैलाव - संकुचित वाहिकाओं का विस्तार;
• स्टेनोटिक उद्घाटन का छांटना;
• शिरापरक और धमनी रक्त प्रवाह को अलग करना - दोष समाप्त नहीं होता है, लेकिन केवल हेमोडायनामिक्स में सुधार होता है, जिससे एनास्टोमोसेस (कनेक्शन) की एक प्रणाली बनती है;
• हृदय प्रत्यारोपण - यदि शल्य चिकित्सा उपचार के अन्य तरीके विफल हो जाते हैं, तो रोगी की मृत्यु का खतरा अधिक होता है।

अधिग्रहीत हृदय दोषों का उपचार

मरीजों को उच्च भार, तनाव से बचने के लिए काम और आराम के शासन की निगरानी करने के लिए दिखाया गया है। गर्भावस्था की योजना बनाने का मुद्दा डॉक्टर के साथ तय किया जाता है। पैथोलॉजी 1 डिग्री के लिए केवल अवलोकन की आवश्यकता होती है। अंतर्निहित बीमारी, जटिलताओं की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए हृदय रोग का उपचार चरण 2 और बाद में किया जाता है। थेरेपी के तरीके:

• औषधि उपचार - संचार संबंधी विकारों को दूर करता है, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करता है। बीटा-ब्लॉकर्स, संवहनी एंटीस्पास्मोडिक्स, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं। माइट्रल वाल्व डिसफंक्शन वाले लोगों के लिए मांसपेशियों को आराम देने की सिफारिश की जाती है।
• सर्जिकल हस्तक्षेप - जीवन के लिए खतरे वाले 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए संकेत दिया गया है। वाल्वुलर तंत्र की विकृति के मामले में, कमिसुरोटॉमी की जाती है, और स्टेनोसिस के मामले में, संकुचित क्षेत्र की प्लास्टिक सर्जरी की जाती है। संयुक्त दोषों के साथ, प्रोस्थेटिक्स निर्धारित हैं।
• सेनेटोरियम-एंड-स्पा उपचार जटिलताओं की रोकथाम के लिए एक सहायक चिकित्सा है।

कितने लोग हृदय रोग से पीड़ित हैं

जीवन को लम्बा करने और इसकी गुणवत्ता में सुधार करने के लिए अधिग्रहित रूप वाले रोगियों के लिए डॉक्टर की सलाह का पालन करना महत्वपूर्ण है। हृदय की संरचनाओं में परिवर्तन अपरिवर्तनीय है, केवल सर्जरी ही किसी व्यक्ति को बचा सकती है। उसके बाद 85% मामलों में मध्यम गंभीरता की जन्मजात विकृतियाँ जीवन को ख़तरा नहीं देती हैं, लेकिन यह सब विसंगति के रूप पर निर्भर करता है:

• वाल्वुलर अपर्याप्तता - सर्जरी के बिना माइट्रल अपर्याप्तता के साथ, रोगी 5-10 वर्ष जीवित रहते हैं, महाधमनी के साथ - 6-10 वर्ष, लेकिन विघटन के साथ, अवधि 3 वर्ष तक कम हो जाती है।
• फैलोट की टेट्रालॉजी - इलाज करना कठिन, 50% से अधिक बच्चे शैशवावस्था में ही मर जाते हैं। अन्य सायनोटिक दोषों के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना एक बच्चे का जीवन 15-17 वर्ष है।
• दोष का विघटित रूप - रोगी की काम करने की क्षमता क्षीण होती है, लेकिन यदि विकृति प्रगति नहीं करती है, तो जीवन को कोई खतरा नहीं है।
• मुआवजा स्वरूप - पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन हृदय की क्षति एक स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में अधिक है।
• माइट्रल स्टेनोसिस की प्रबलता के साथ विघटित दोष सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान है। भारी शारीरिक परिश्रम, जहर, संक्रमण, गर्भावस्था या प्रसव के दौरान रोगी की मृत्यु हो जाती है।

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हृदय शल्य चिकित्सक

उच्च शिक्षा:

हृदय शल्य चिकित्सक

काबर्डिनो-बाल्केरियन स्टेट यूनिवर्सिटी का नाम ए.आई. के नाम पर रखा गया। एचएम. बर्बेकोवा, मेडिसिन संकाय (KBSU)

शिक्षा का स्तर - विशेषज्ञ

अतिरिक्त शिक्षा:

"क्लिनिकल कार्डियोलॉजी" कार्यक्रम के लिए प्रमाणन चक्र

मॉस्को मेडिकल अकादमी। उन्हें। सेचेनोव

हृदय रोग एक गंभीर विकृति है जिसमें वाल्वुलर तंत्र की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। लक्षणों की गंभीरता की जटिलता में स्टेनोसिस, संयुक्त और संयोजन प्रकार की सूक्ष्म विकृतियाँ, हृदय विफलता का विकास शामिल है। यदि इन कारकों का इलाज नहीं किया गया तो गंभीर विकलांगता या मृत्यु हो सकती है। इसलिए समय रहते निदान करना और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

समस्या के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है?

हृदय की संरचना के गंभीर उल्लंघन के मामले में, एक महत्वपूर्ण अंग का कामकाज विफल हो जाता है और परिणामस्वरूप, पूरे शरीर को नुकसान होने लगता है। हृदय रोग हृदय वाल्व या उसकी संरचना का एक घाव है।

मरीज की जांच के दौरान उसके जन्मजात चरित्र का पता चलता है। यह रूप कम उम्र में विकलांगता और मृत्यु का एक सामान्य कारण है। पैथोलॉजी को क्या भड़काता है? मुख्य कारण गठिया (90% मामले), एथेरोस्क्लेरोसिस (लगभग 6%) और अन्य बीमारियाँ (चोटें, ट्यूमर) हैं।

जन्मजात विकृतियाँ हृदय और बड़ी वाहिकाओं के रोगों का एक बड़ा और विविध समूह हैं। रक्त प्रवाह में परिवर्तन, रक्त जमाव और हृदय विफलता के साथ। सभी नवजात शिशुओं में से 1-2% में इसका निदान किया जाता है। कई विशिष्ट विशेषताएं रोग का निदान करने की अनुमति देती हैं।

नैदानिक ​​चित्र की गंभीरता: लक्षणों का संपूर्ण विवरण

लक्षण जो दर्शाते हैं कि किसी व्यक्ति में इस प्रकार की विकृति है, व्यापक हैं। रोग के जन्मजात और अधिग्रहीत रूपों के लिए नैदानिक ​​​​तस्वीर की अभिव्यक्ति आम है। हृदय रोग की पहचान निम्नलिखित लक्षणों से होती है।

1. मस्तिष्क गतिविधि का उल्लंघन. बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण मानव मस्तिष्क धीमी गति से सूचनाओं को संसाधित करना शुरू कर देता है। बच्चों में, विकासात्मक अवरोध देखा जाता है, और वयस्कों में, सामान्य जीवन प्रक्रियाओं की खराब धारणा देखी जाती है। एक व्यक्ति संख्याओं को ठीक से नहीं जोड़ता है, अक्सर शब्दों और अन्य सरल जानकारी को भूल जाता है।
2. त्वचा का नीलापन या अत्यधिक पीलापन। नाक, कान के आसपास या पूरे शरीर पर नीला रंग दिखाई देता है।
3. हाथों की उंगलियों का आकार बदलना और नाखून का उभार - उंगलियों पर ध्यान देकर हृदय की दहलीज का निदान किया जा सकता है। यदि किसी व्यक्ति को रक्त प्रवाह की समस्या है, तो उनकी युक्तियाँ दृढ़ता से सूज जाती हैं, और नाखून उत्तल हो जाते हैं (घड़ी के चश्मे की याद दिलाते हैं)।
4. तेजी से सांस लेना, बार-बार अधिक काम करना। शारीरिक परिश्रम के बाद सांस लेने में तेज तकलीफ होती है। हर 2-3 घंटे में होने वाली कमजोरी भी हृदय संबंधी समस्याओं का संकेत देती है।
5. बार-बार बेहोश होना। यह चिन्ह एक चालू रूप को दर्शाता है। यदि आप बिना किसी स्पष्ट कारण के (या खेल खेलने के बाद) बार-बार चेतना खोने का अनुभव करते हैं, तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

संबंधित लक्षणों में हल्की खांसी शामिल है। रोगी को खांसी के साथ खून भी आ सकता है। असाधारण मामलों में, इस निदान वाले लोगों में एट्रियल फ़िब्रिलेशन (असामान्य हृदय ताल) और फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होती है।

किसी भी प्रकार के हृदय दोष के साथ, भौतिक स्तर पर कोई गतिविधि नहीं होती है। किसी भी भार के साथ, हृदय गति काफ़ी बढ़ जाती है। रक्त शरीर में तेजी से "दौड़ना" शुरू कर देता है, जिससे शामिल मांसपेशियों के ऊतकों को पोषक तत्व मिलते हैं। वहीं, एक बीमार दिल इस तरह के कार्य को अच्छी तरह से नहीं कर पाता है।

पैथोलॉजी के चरण और लक्षणों की गंभीरता की विशिष्टता

नैदानिक ​​तस्वीर की गंभीरता शरीर में हृदय संबंधी शिथिलता के चरण पर निर्भर करती है।

1. प्रतिपूरक। रोग की गंभीरता का पूर्ण अभाव। हृदय अनुकूली तंत्र विकसित करता है और उल्लंघनों को स्वतंत्र रूप से ठीक करता है। शरीर मौजूदा समस्याओं के अनुरूप ढल जाता है।
2. उपक्षतिपूर्ति चरण. थोड़े से शारीरिक परिश्रम (तेजी से चलना) के बाद लक्षण दिखाई देने लगते हैं। रोगी को सांस लेने में तकलीफ होने लगती है, नाड़ी तेज हो जाती है, सायनोसिस (बैंगनी या नीली त्वचा का रंग), सूजन, प्री-सिंकोप प्रकट होता है।
3. फिर विघटन का चरण आता है। हृदय के प्रतिपूरक कार्य समाप्त हो जाते हैं, पूर्ण आराम की स्थिति में विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं। रक्त पंप करने में कठिनाई के कारण, रोगी को लेटने की स्थिति में भी सांस लेने में तकलीफ होती है। शरीर में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं।
4. अंतिम चरण टर्मिनल है. मौत।

सटीक निदान स्थापित करना: बचपन में किसी बीमारी की पहचान करने की विशिष्टताएँ

ऐसी हृदय विकृति का पता लगाने के लिए निदान आमतौर पर उस महिला की निवारक जांच से शुरू होता है जिसके गर्भ में एक बच्चा विकसित हो रहा है। संकुचनों और हृदय के कार्य को सुनने से विकास के प्रारंभिक चरण में ही शिशु में हृदय रोग का निर्धारण करना संभव हो जाता है। जैसे ही बच्चा पैदा होता है, डॉक्टर जांच करते हैं, दिल की आवाज़ सुनते हैं, जीवन के पहले दिनों में निरीक्षण करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो नवजात शिशु को विशेष केंद्रों में स्थानांतरित किया जाता है।

प्रीस्कूलर और स्कूली बच्चों की निवारक चिकित्सा जांच में बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच और हृदय की संपूर्ण जांच शामिल है। यदि किसी बच्चे में अस्पष्ट शोर पाया जाता है, तो उसे हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जांच के लिए भेजा जाता है जो कई प्रयोगशाला और वाद्य प्रक्रियाएं करता है।

दिल की बड़बड़ाहट के निदान के लिए सबसे प्रभावी तरीका फोनोकार्डियोग्राफी माना जाता है। इस प्रकार के शोध के लिए धन्यवाद, ध्वनियों को रिकॉर्ड करना और फिर समझना संभव है। यह विधि जैविक और कार्यात्मक शोर के बीच अंतर करना संभव बनाती है।

निदान विधियों का विस्तृत विवरण

यदि, लक्षणों की सूची पढ़ने के बाद, आप अपनी स्थिति से मेल खाते हैं, तो इसे सुरक्षित रखना और क्लिनिक में जाना बेहतर है, जहां सटीक निदान से हृदय रोग का पता चल जाएगा।

प्रारंभिक निदान नाड़ी (आराम के दौरान मापा गया) का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। रोगी की जांच पैल्पेशन द्वारा की जाती है, शोर और स्वर में परिवर्तन का पता लगाने के लिए दिल की धड़कन को सुना जाता है। फेफड़ों की भी जाँच की जाती है, लीवर का आकार निर्धारित किया जाता है।

निदान की पुष्टि के लिए सहायक तरीकों की सूची में कई प्रक्रियाएँ शामिल हैं।

1. अल्ट्रासाउंड एक सार्वभौमिक एवं सिद्ध विधि है। इसकी मदद से ही बच्चों में हृदय रोग का पता उनके जन्म से पहले ही लगाया जा सकता है। यह एक निवारक उपाय है और परिणाम प्राप्त करने या पुष्टि करने के लिए कई बार किया जाता है। प्राप्त जानकारी हृदय के विभिन्न भागों के काम को समझने, मांसपेशियों के मोटे क्षेत्रों की पहचान करने और रक्त के रिवर्स रिफ्लक्स की पहचान करने में मदद करती है।
2. फोटोकार्डियोग्राफी हृदय की मांसपेशियों की स्थिति का अध्ययन है, जो इसके कामकाज की प्रक्रिया में शोर सुनने की जटिल प्रक्रिया पर आधारित है।
3. एक्स-रे हृदय के आकार और फुफ्फुस गुहाओं में अतिरिक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति के चित्रमय मूल्यांकन पर आधारित एक विधि है। जानकारी प्राप्त करने के लिए मानव छाती की तस्वीर का विश्लेषण किया जाता है।
4. टोमोग्राफी। विशेष उपकरणों की सहायता से डॉक्टर एक अध्ययन करता है। संचालन का सिद्धांत अनुनाद पर आधारित है। वर्तमान में इसे कंप्यूटर का उपयोग करके मिनटों में पूरा किया जाता है। इसका उपयोग जन्मजात विकृतियों के दुर्लभ रूपों का पता लगाने के लिए किया जाता है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम अनिवार्य है. यह प्रक्रिया मायोकार्डियम (मुख्य मांसपेशी परत) और तंत्रिकाओं का एक व्यापक विश्लेषण है जो हृदय की सही कार्यप्रणाली सुनिश्चित करती है।

सबसे आम निदान पद्धति एक्स-रे है। इस तरह के अध्ययन से महाधमनी और हृदय के कुछ हिस्सों के विस्तार का विश्लेषण करना संभव हो जाता है। कुछ मामलों में, प्रक्रिया के दौरान अन्नप्रणाली की कंट्रास्ट वृद्धि का उपयोग किया जाता है। रोगी कंट्रास्ट एजेंट निगलता है, और रेडियोलॉजिस्ट शरीर के माध्यम से इसकी प्रगति की निगरानी करता है। शारीरिक दोषों के साथ, हृदय के कक्ष में वृद्धि से अन्नप्रणाली का विचलन हो सकता है। इसी आधार पर अंतिम निदान स्थापित किया जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी: विधि के बारे में सब कुछ

यह विधि सबसे प्रभावी और विश्वसनीय में से एक है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) एक ऐसी विधि है जो हृदय की मांसपेशियों के संकुचन का एक ग्राफिकल प्रतिनिधित्व है। ईसीजी लेने के लिए, प्लेटों का उपयोग किया जाता है जो मानव शरीर (पैर, कलाई, छाती) की सतह पर रखी जाती हैं और डिवाइस से जुड़ी होती हैं। डिवाइस एक ग्राफ तैयार करता है जो कागज की शीट पर मुद्रित होता है। इसकी जांच एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है जो निष्कर्ष निकालता है।

हृदय दोषों के लिए ईसीजी का उपयोग कई संकेतकों की पहचान करने में मदद करता है:

• हृदय की मांसपेशियों की सटीक लय स्थापित करें;
• अतालता, नाकाबंदी और इस्किमिया की उपस्थिति निर्धारित करें;
• हृदय की मांसपेशियों की मोटाई का विश्लेषण;
• रक्त के लिए वापसी अनुरोध की उपस्थिति।

विभिन्न प्रकार की विकृति के लिए यह विधि हृदय के सभी वाल्वों और भागों के कार्य का गुणात्मक मूल्यांकन करना संभव बनाती है।

निदान करने में सटीकता संबंधित तरीकों से मदद मिलती है: इकोकार्डियोग्राफी, हृदय की एमएससीटी या एमआरआई। शुगर और कोलेस्ट्रॉल का स्तर निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण कराना अनिवार्य है। रक्त और मूत्र परीक्षण दिए जाते हैं, रक्त की जैव रासायनिक संरचना की जांच की जाती है।

याद रखें कि हृदय रोग का निदान घातक नहीं है। मुख्य बात इसे समय पर ढूंढना है। कई निदान विधियां और जटिल चिकित्सा खतरनाक जटिलताओं के जोखिम को कम करती हैं और रोगी को सामान्य और पूर्ण जीवन में लौटाती हैं।