दांतों पर क्राउन बड़े हैं क्या करें? दांत पर मुकुट कैसे बनाएं, निर्माण और स्थापना के चरण। पूर्वकाल के दांतों के प्रोस्थेटिक्स के लिए विकल्प

क्राउन स्थापित करना एक ऐसी तकनीक है जो सबसे निराशाजनक स्थिति में दांत को बचाने में मदद करती है, जब यह बुरी तरह से क्षतिग्रस्त हो जाता है और फिलिंग मदद नहीं कर सकती है। डिज़ाइन क्या होते हैं, दाँत पर मुकुट कैसे बनाया जाता है और उन्हें कैसे रखा जाता है, इसके बारे में लेख पढ़ें।

- यह एक निश्चित कृत्रिम अंग से अधिक कुछ नहीं है, जो एक एकल तत्व है। इसे नष्ट हुए दांत के दृश्य भाग को बदलने, उसके सौंदर्यशास्त्र और कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। गवाहीस्थापित करने के लिए हैं:

• दृश्य भाग का 60% से अधिक विनाश। यह विशेष रूप से हटाए गए तंत्रिका वाले "मृत" दांतों के मामलों में सच है, जो भंगुर हो जाते हैं और भरने का सामना नहीं कर सकते हैं।
• तामचीनी घर्षण, जिसमें एक पैथोलॉजिकल चरित्र होता है।
• क्लैस्प या ब्रिज प्रोस्थेसिस का निर्धारण। इस मामले में, दोष से सटे दांतों पर मुकुट स्थापित किए जाते हैं।
• दाँत का आकार या रंग बदलने की आवश्यकता तब पड़ती है जब यह अन्य तरीकों से नहीं किया जा सकता।

मुकुट विभिन्न सामग्रियों से बनाए जाते हैं।

मुकुट उस सामग्री के आधार पर भिन्न होते हैं जिससे वे बनाए जाते हैं:

1. मिश्रधातुओं (उदाहरण के लिए, क्रोमियम और कोबाल्ट) या कीमती धातुओं से बना, जिसका उपयोग स्प्रे के रूप में भी किया जा सकता है। धातु उत्पाद आरामदायक और टिकाऊ होते हैं, लेकिन वे असुंदर दिखते हैं।
2. , जिसमें एक धातु आधार और सिरेमिक आवरण शामिल है। अपनी किफायती लागत के कारण सबसे आम विकल्प, हालांकि, सौंदर्यशास्त्र के संदर्भ में, वे गैर-धातु वाले से कमतर हैं।
3. चीनी मिट्टी के बरतन या ज़िरकोनियम डाइऑक्साइड से बना। पूर्वकाल के दांतों के लिए इष्टतम विकल्प, क्योंकि ऐसे मुकुट अत्यधिक सौंदर्यपूर्ण होते हैं।

दंत मुकुट कैसे बनाये जाते हैं?

चाहे जो भी सामग्री चुनी गई हो, डिज़ाइन एक समान एल्गोरिदम के अनुसार बनाए जाते हैं। मुकुटों का निर्माण और स्थापना कई चरणों में की जाती है।

प्रारंभिक परामर्श

रोगी के साथ पहली बैठक में, दंत चिकित्सक (आर्थोपेडिस्ट) मौखिक गुहा की जांच करता है और निर्माण के लिए सामग्री सहित एक उपचार योजना प्रस्तावित करता है। एक विशेष पैमाने का उपयोग करके, धातु सिरेमिक या सिरेमिक का रंग चुना जाता है, जिसके बाद प्रारंभिक लागत की घोषणा की जा सकती है।

डॉक्टर एक्स-रे डेटा के आधार पर प्रोस्थेटिक्स के बारे में निर्णय लेता है, जो आपको दंत नहरों की स्थिति का अंदाजा लगाने की अनुमति देता है।

ताज के नीचे तैयार दांत इस तरह दिखते हैं।

तैयारी

प्रारंभिक तैयारी की गुणवत्ता और संपूर्णता ताज की लंबी सेवा जीवन के लिए आवश्यक महत्वपूर्ण शर्तों में से एक है। तैयारी में शामिल हैं:

1. डिपुलपिंग. जीवित दांत पर भी मुकुट लगाया जा सकता है। इसके अलावा, यह और भी बेहतर है, क्योंकि मृतक अधिक नाजुक होते हैं। हालाँकि, अक्सर, दृश्य भाग के महत्वपूर्ण विनाश के साथ, तंत्रिका को हटाने की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य के कारण भी है कि पलटते समय बिना निकाले हुए गूदे को जलाना संभव है। एक अपवाद चबाने वाले दांतों का कृत्रिम अंग है, जिसकी बड़ी मोटाई जलने से बचाती है।
2. नष्ट हुए दाँत के शीर्ष भाग को पुनः स्थापित करना. इसे बाहर किया जा सकता है - नहर में पेंच लगाए गए, जिस पर एक समग्र सील बनाई जाती है। दूसरा विकल्प स्टंप टैब की स्थापना है, जिसमें जड़ और मुकुट भाग शामिल हैं।

तैयारी

यह विश्वसनीय बन्धन के लिए आवश्यक आकार देने के लिए दांत को मोड़ना है। यह प्रोस्थेटिक्स का एक अनिवार्य चरण है, जो मृत दांतों और जीवित दांतों दोनों के लिए किया जाता है।

डायमंड बर्स का उपयोग करके टर्निंग की जाती है। अगर हम जीवित दांतों की बात कर रहे हैं तो यह प्रक्रिया बहुत दर्दनाक हो सकती है, इसलिए इसे हमेशा स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। पीसने की मोटाई मुकुट की मोटाई पर निर्भर करती है, आमतौर पर 1.5 - 2 मिमी। कास्ट उत्पादों को स्थापित करते समय न्यूनतम पीसने की आवश्यकता होती है।

इंप्रेशन लेना

एक विशेष सिलिकॉन द्रव्यमान की सहायता से जबड़ों से कास्ट निकाली जाती है। ऐसा करने के लिए, दांतों और मसूड़ों की सीमा पर एक धागा रखा जाता है, फिर एक विशेष चम्मच से दांतों पर एक इंप्रेशन मास लगाया जाता है। 2 मिनट में यह जबड़े का रूप ले लेता है, जिसके बाद इसे हटा दिया जाता है।

कास्ट को प्रयोगशाला में स्थानांतरित किया जाता है, जहां उनके आधार पर प्लास्टर की प्रतिलिपि बनाई जाती है। यह वह मॉडल बनेगी जिस पर तकनीशियन व्यक्तिगत मुकुट बनाएगा।

छापों से ताज बनते हैं.

मुकुट बनाना

निर्मित मॉडल के आधार पर, डॉक्टर और रोगी द्वारा चुनी गई सामग्री से मुकुट बनाए जाते हैं। इस प्रक्रिया में कई दिन लगते हैं और इस दौरान मरीज अक्सर प्लास्टिक वाले कपड़े पहनता है। वे न केवल सौंदर्यशास्त्र के लिए आवश्यक हैं, बल्कि तैयार दांत को सूक्ष्मजीवों के आक्रामक प्रभाव से बचाने के लिए भी आवश्यक हैं।

निर्मित कृत्रिम अंगों को रोगी द्वारा आजमाया जाता है। यदि वे शिकायत का कारण नहीं बनते हैं, तो एक अस्थायी निर्धारण किया जाता है। रोगी के लिए यह मूल्यांकन करना आवश्यक है कि डिज़ाइन कितना सुविधाजनक है, और डॉक्टर विश्लेषण कर सकता है कि दांत ताज के नीचे कैसे व्यवहार करेगा। 10-12 दिनों के बाद, अस्थायी सीमेंट को स्थायी सीमेंट से बदल दिया जाता है।

सीईआरईसी प्रणाली

प्रोस्थेटिक्स के लिए सबसे आधुनिक दृष्टिकोण सेरेक प्रणाली का उपयोग है। यह प्रोस्थेटिक्स के लिए सामग्रियों और उपकरणों का एक सेट है, जिसमें शामिल हैं:

1. सीएडी - कृत्रिम अंग डिजाइन करने के लिए कंप्यूटर सॉफ्टवेयर।
2. सीएएम - ठोस सिरेमिक ब्लॉकों से कृत्रिम अंग के निर्माण के लिए उपकरण।

इस प्रणाली का उपयोग करते समय, मौखिक गुहा का मॉडल प्रयोगशाला में एक तकनीशियन द्वारा नहीं, बल्कि एक विशेष स्कैनिंग डिवाइस का उपयोग करके कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा बनाया जाता है। इसके बाद, डेटा को मिलिंग मशीन में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जो स्वचालित रूप से वांछित आकार और आकार के कृत्रिम अंग को पीसता है।

इस प्रणाली के उपयोग से क्राउन के निर्माण की अवधि को काफी कम करना संभव हो जाता है, हालांकि, ऐसे प्रोस्थेटिक्स की लागत सभी क्लीनिकों और रोगियों के लिए वहनीय नहीं है।

स्रोत:

1. कोप्पिकिन वी.एन. आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा. मॉस्को, 2001.
2. लेबेडेन्को आई.यू. सीएडी/सीएएम दांत बहाली तकनीक - सीईआरईसी। मॉस्को, 2014.

आपको निम्नलिखित मामलों में इन कृत्रिम अंगों को स्थापित करने की आवश्यकता है:

• जब दाँत का अधिकांश भाग क्षय से प्रभावित हो;
• दंत अंग का गंभीर विनाश (70% से अधिक);
• चोट लगने के बाद दांत नष्ट हो जाता है, जबकि जड़ बरकरार रहनी चाहिए;
• दांतों के बाहरी दोष (वंशानुगत या अधिग्रहित), सौंदर्यशास्त्र प्रभावित होने पर उनके रंग में परिवर्तन;
• पैथोलॉजिकल घर्षण के लिए तामचीनी की प्रवृत्ति;
• दांतों का ढीला होना, जो पेरियोडोंटल बीमारी का कारण है (अस्थायी डेन्चर उन्हें अधिक स्थिर बना देगा);
• जब एक पुल स्थापित किया जाता है, तो मुकुट के लिए धन्यवाद, यह सहायक दांतों पर तय होता है;
• दांत पर असमान किनारों की उपस्थिति, जो श्लेष्म झिल्ली को घायल करती है।

कौन सी सामग्री चुनें?

नए विकास के लिए धन्यवाद, आधुनिक दंत चिकित्सा में कई प्रकार की सामग्रियां हैं जिनसे मुकुट बनाए जाते हैं। आइए मुख्य बातों पर विचार करें:

1. धातु - क्लासिक कृत्रिम अंग जिनका उपयोग कई वर्षों से किया जा रहा है। अधिकतर ये सोने के बने होते हैं। ऐसे उत्पादों के फायदे ताकत, विश्वसनीयता और स्थायित्व हैं। वे ऑक्सीकरण नहीं करते हैं, उनका घर्षण गुणांक लगभग प्राकृतिक इनेमल जैसा होता है, और विरोधी दांतों को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। मुख्य नुकसान न्यूनतम सौंदर्यशास्त्र है, यही कारण है कि उन्हें जबड़े के अदृश्य हिस्सों पर रखा जाता है।
2. सिरेमिक-धातु, धातु और चीनी मिट्टी के फायदों का संयोजन। उनके पास स्थायित्व, ताकत और उच्च सौंदर्य प्रदर्शन है। उनकी लागत सभी-सिरेमिक वाले से कम है। इन कृत्रिम अंगों का नकारात्मक पक्ष उनकी स्थापना से पहले बड़ी मात्रा में जीवित ऊतकों की अनिवार्य तैयारी है, साथ ही विपरीत दंत अंगों पर तामचीनी के घर्षण की संभावना भी है। गोंद के पास काली धातु की एक पट्टी भी दिखाई दे सकती है यदि उसका किनारा नीचे कर दिया गया हो या उत्पाद सही ढंग से नहीं बनाया गया हो।
3. मुकुट सिरेमिक या चीनी मिट्टी से बनाए जाते हैं, जिनका स्वरूप सबसे अधिक सौंदर्यपूर्ण होता है। वे यथासंभव प्राकृतिक दांतों के समान होते हैं और लंबे समय तक अपने गुणों को बरकरार रखते हैं। हालाँकि, सिरेमिक काफी भंगुर होते हैं और हमेशा चबाने के तनाव का सामना नहीं कर सकते हैं। इस कारण से, सिरेमिक उत्पादों को अक्सर सामने के दांतों पर रखा जाता है। इन मुकुटों का मुख्य नुकसान उच्च कीमत है।

उत्पादन

मुकुट प्लास्टर कास्ट से बनाए जाते हैं। धातु, सेरमेट और सेरेमिक का उपयोग उत्पादित सामग्री के रूप में किया जा सकता है।

उत्पादन काफी श्रमसाध्य और समय लेने वाला है, इसलिए जब दंत तकनीशियन उनके निर्माण पर काम कर रहे होते हैं, तो रोगी को अस्थायी प्लास्टिक उत्पादों पर रखा जाता है। इस प्रकार, मुड़े हुए दांतों की सौंदर्य उपस्थिति बहाल हो जाती है, और वे बाहरी प्रभावों और संक्रमण से सुरक्षित रहते हैं। ये कृत्रिम अंग, दांतों की सुरक्षा के अलावा, आपको चबाते समय उनका पूरी तरह से उपयोग करने की भी अनुमति देते हैं।

उनके मुकुटों पर स्थापना के लिए दांत पीसना

दाँत पीसने को तैयारी कहते हैं। यह प्रक्रिया एक ड्रिल का उपयोग करके की जाती है जिसमें एक हीरे का बर डाला जाता है। तो दांत को मनचाहा आकार दिया जा सकता है।

जीवित दांत पीसते समय, प्रक्रिया दर्दनाक होती है, इसलिए इसे करने से पहले रोगी को एनेस्थीसिया दिया जाता है। यदि आपको बिना गूदे वाले दांत को पीसने की आवश्यकता है, तो हमेशा एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन यदि आपको मसूड़ों को बाहर निकालना है, तो ऐसा करना बेहतर होता है।

ऑर्थोडॉन्टिस्ट को दंत अंग के ऊतक को पीसने की जरूरत है, जिसकी परत कृत्रिम अंग की मोटाई के बराबर होगी। उपयोग किए गए मुकुट के आधार पर, दंत अंग के सभी तरफ से 1.5-2.5 मिमी दंत ऊतक को हटाया जा सकता है। कास्ट संरचनाओं को जोड़ते समय, कम मोड़ की आवश्यकता होगी, और यदि सिरेमिक या सेरमेट से बने उत्पाद स्थापित किए जाते हैं, तो अधिक।

मुड़ा हुआ दांत एक स्टंप है जहां मुकुट बाद में तय किया जाएगा।

दांत का ऊपरी हिस्सा कैसे बहाल किया जाता है?

अलग-अलग मामलों में दांत का ऊपरी भाग अलग-अलग तरीकों से नष्ट हो सकता है, और इसलिए इसे अलग-अलग तरीकों से बहाल किया जाता है। ऐसा करने के लिए, या तो दांत में एक स्टंप टैब लगाया जाता है, या एक पिन लगाया जाता है, और यह किसी भी तरह से दांत की उपस्थिति को प्रभावित नहीं करता है।

पिन एक उच्च शक्ति वाली छड़ है जिसे भरने के बाद रूट कैनाल में पेंच कर दिया जाता है। यह भराव सामग्री को ठीक करने के लिए आधार की भूमिका निभाता है। फिर दांत को बनाया जाता है और कृत्रिम अंग के नीचे घुमाया जाता है।

स्टंप टैब की मदद से आप दंत अंग की बहुत विश्वसनीय बहाली कर सकते हैं, जो लंबे समय तक चलेगी। इसे प्रयोगशाला में एक विशेष धातु से बनाया जाता है जो विषैली नहीं होती। टैब में शीर्ष और जड़ भाग होते हैं। जड़ दांत की रूट कैनाल में लगी होती है, और क्राउन का एक दृश्य होता है जो क्राउन को इससे जोड़ने के लिए पहले से ही तैयार होता है।

स्थापना का पहला चरण - प्रारंभिक

क्राउन स्थापित करने से पहले, दंत चिकित्सक को रोगी की मौखिक गुहा की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए, यदि आवश्यक हो तो एक्स-रे लिया जा सकता है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, एक उपचार योजना तैयार की जाती है और आवश्यक प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है। किसी भी सामग्री के लिए मतभेद और एलर्जी के लिए रोगी की जांच करना भी महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर, रोगी के साथ मिलकर, अधिक उपयुक्त प्रकार के मुकुट का चयन करता है। वे शर्तें निर्दिष्ट करते हैं कि कृत्रिम अंग कब बनाए और स्थापित किए जाएंगे, साथ ही उपचार की लागत भी।

मौखिक गुहा में मसूड़ों और दांतों के रोग होने पर वे ठीक हो जाते हैं।

1. दांत से नस निकालकर उसे पीस देता है। दांत की ऐसी परत को पीसना महत्वपूर्ण है जो कृत्रिम अंग की मोटाई के अनुरूप हो। जब मुकुट को एक जड़ के साथ पूर्वकाल इकाइयों से जोड़ा जाता है, तो तंत्रिका को हटाना अनिवार्य होता है, क्योंकि पीसने के दौरान, गूदा जल सकता है। बहु-जड़ों वाले दांत को उखाड़ना आवश्यक नहीं है, क्योंकि ऐसी स्थिति में जलने का जोखिम न्यूनतम होता है।
2. क्षय से प्रभावित दांतों का इलाज करता है। रूट कैनाल फिलिंग करता है। दांतों को टार्टर और प्लाक से साफ करता है।
3. यदि दंत अंग गंभीर रूप से नष्ट हो गया है, तो उसे हटा दिया जाता है, नहरों को सील कर दिया जाता है और मुकुट भाग को भरने वाली संरचना के साथ फिर से बनाया जाता है।
4. जीवित दांत पर क्राउन जोड़ते समय एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है।
5. यदि सहायक दांत पर भराव है, तो इसे एक नए से बदल दिया जाता है।

कृत्रिम अंग लगाने के लिए दांत तैयार करने के बाद उनसे इंप्रेशन लिया जाता है, जिसके अनुसार प्रयोगशाला में क्राउन बनाए जाएंगे।

स्थापना का प्रयोगशाला (दूसरा) चरण

तैयार दंत इकाइयों से ली गई कास्ट के अनुसार प्रयोगशाला में प्लास्टर से दंत अंगों के मॉडल बनाए जाते हैं। तो दंत तकनीशियन को रोगी के दांतों की एक सटीक प्लास्टर कॉपी मिलती है, जो अधिकतम रूप से उनकी सभी विशेषताओं को दर्शाती है। इन मॉडलों की मदद से आगे का उत्पादन किया जाता है।

फिटिंग और बन्धन - स्थापना का तीसरा चरण

मुकुट स्थापित करने से पहले और विनिर्माण कार्य के अंत से पहले भी, कृत्रिम अंग की पहली फिटिंग की जाती है। वे जाँचते हैं कि यह स्टंप पर सटीक और मजबूती से बैठा है या नहीं।

इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो उत्पाद में समायोजन किया जाता है और प्रयोगशाला में इसका निर्माण जारी रहता है। यदि सेरमेट का उपयोग निर्माण की जाने वाली सामग्री के रूप में किया जाता है, तो धातु के फ्रेम को सौंदर्यपूर्ण रूप से मनभावन सिरेमिक संरचना के साथ लेपित किया जाना चाहिए।

पूरा होने के बाद, कृत्रिम अंग को एक अस्थायी संरचना के साथ तय किया जाता है, जिससे कृत्रिम अंग पहनने पर आराम, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की संभावना का आकलन करना और विपरीत दांतों से जुड़े होने पर इसके हस्तक्षेप की संभावना को समाप्त करना संभव हो जाता है। मौखिक गुहा में एक नए तत्व की उपस्थिति के लिए दंत इकाइयों और आसन्न ऊतकों की प्रतिक्रिया की जाँच करें।

इस समय, दंत नहरों के भरने में दोष, सूजन या गंभीर दर्द दिखाई दे सकता है।

सबसे आम दोष निम्नलिखित है: ओवरबाइट, जिसके कारण यह पता चलता है कि कृत्रिम अंग दांत की गर्दन पर कसकर फिट नहीं होता है, जिससे मसूड़े घायल हो जाते हैं और खून बहने लगता है।

यदि ऐसी जटिलताएँ हैं तो उन्हें दूर करने के उपाय किये जाने चाहिए।

अस्थायी डेन्चर दो सप्ताह से एक महीने तक पहना जाता है। यदि रोगी को कोई शिकायत नहीं है, तो उन्हें हटा दिया जाता है, डेंटल यूनिट को साफ कर दिया जाता है और स्थायी उत्पाद को स्थायी सीमेंट के साथ ठीक कर दिया जाता है। फिर मुकुट को एक विशेष दीपक से विकिरणित किया जाता है, जो सीमेंट को सख्त करने में मदद करता है। सभी अतिरिक्त सीमेंट को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है।

एक नोट पर:आप उस दांत को कुछ घंटों के बाद चबा सकते हैं जहां ताज रखा गया था, और एक दिन के बाद उस पर अधिकतम भार दिया जा सकता है।

ऐसे मामले जिनमें मुकुट हटाना आवश्यक है

ताज को हटाने की आवश्यकता निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

1. कृत्रिम अंग लगाने के लिए दांत खराब तरीके से तैयार किया गया था। आंकड़े बताते हैं कि 60% रूट कैनाल फिलिंग त्रुटियों के साथ की जाती है। यह सूजन के विकास के लिए एक शर्त है, और दांत के उपचार से संरचना को हटाने की आवश्यकता होती है।
2. निर्माण त्रुटि. यदि उत्पाद काटने के स्थान को विकृत कर देता है, गर्दन को ढीला ढक देता है, या शारीरिक या सौंदर्य संबंधी समस्याएं पैदा करता है, तो इसे हटा दिया जाता है।
3. नियोजित प्रतिस्थापन. सेवा जीवन (आमतौर पर 10-15 वर्ष) के अंत में, कृत्रिम अंग बदल दिया जाता है।
4. संरचना को नुकसान, उस पर दरारें या धुले हुए सीमेंट से छेद की उपस्थिति के लिए उत्पाद के तत्काल प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।
5. जटिलताओं की घटना.

हटाने के तरीके

उत्पाद को हटाना काफी कठिन है, खासकर यदि आपको इसे दोबारा स्थापित करने के लिए इसे बरकरार रखने की आवश्यकता है।

यदि निष्कासन किसी संरचनात्मक विफलता के कारण होता है, तो इसे विशेष उपकरणों से देखना बेहतर होता है।

यदि कृत्रिम अंग को संरक्षित करना आवश्यक हो, तो उसे हटाने के लिए, इसका उपयोग करें:

1. क्राउन लिफ्टर (कोप्प हुक सबसे आम हैं) फ्लैट हुक के रूप में विशेष उपकरण हैं जो स्वचालित या मैन्युअल हो सकते हैं। इनकी मदद से कृत्रिम अंग को दांत से जुड़े हिस्से से हटा दिया जाता है।
2. संदंश कृत्रिम अंग को जबड़ों से सुरक्षित रूप से पकड़ता है और इसे आधार से हटा देता है।
3. अल्ट्रासोनिक संस्थापन. अल्ट्रासाउंड तरंगें चिपकने वाले सीमेंट को नष्ट करने में सक्षम होती हैं, जिसके बाद कृत्रिम अंग को आसानी से हटाया जा सकता है।
4. वायवीय उपकरण, जिनका उपयोग सीमेंट के विनाश में भी योगदान देता है और ताज को हटाने की सुविधा प्रदान करता है।

जटिलताएँ क्या हैं?

उन जटिलताओं पर विचार करें जो क्राउन की स्थापना के बाद सामने आ सकती हैं:

1. नरम ऊतकों पर उत्पाद का मजबूत दबाव रक्त परिसंचरण को बाधित करता है, बेडसोर के गठन में योगदान देता है। उसी समय, मसूड़े और मुकुट के बीच संपर्क के बिंदु पर नरम श्लेष्मा झिल्ली मर सकती है। तो कृत्रिम स्टामाटाइटिस विकसित हो सकता है।
2. क्षय द्वारा सहायक दंत चिकित्सा इकाइयों की हार। मौखिक गुहा की खराब सफाई या कृत्रिम अंग की स्थापना के लिए दंत अंगों की खराब तैयारी से ताज के नीचे खाद्य कणों का संचय होता है, जहां रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया विकसित होते हैं।
3. कृत्रिम अंग बनाने वाली धातुओं से एलर्जी संरचना की स्थापना के तुरंत बाद नहीं, बल्कि कुछ समय बाद प्रकट हो सकती है। मुँह में जलन, सूखापन, सूजन हो जाती है।
4. गैल्वेनिक सिंड्रोम मुंह में विभिन्न धातुओं की उपस्थिति के कारण हो सकता है। परिणाम एक विद्युत प्रवाह का निर्माण होता है, जो ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाओं को बढ़ाता है। उसी समय, रोगी को अपने मुंह में धातु जैसा स्वाद महसूस होता है, सामान्य अस्वस्थता हो सकती है, सिरदर्द हो सकता है, संरचना और पड़ोसी दंत अंगों का रंग बदल सकता है।

इनमें से प्रत्येक जटिलता के लिए त्वरित प्रतिक्रिया और उपस्थित चिकित्सक के पास जाने की आवश्यकता होती है, अन्यथा आप सहायक दांत खो सकते हैं। डॉक्टर संभवतः ताज को हटा देंगे, उसका इलाज करेंगे और नया लगा देंगे।

मरीजों के लिए सबसे दिलचस्प सवाल

सवाल

क्या मुकुट स्थापित करने में दर्द होता है?

उत्तर

किसी भी अन्य दंत प्रक्रिया की तरह ही डेन्चर लगाना भी असुविधाजनक हो सकता है। सबसे अधिक असुविधा तैयारी के चरण में होती है, जिसमें ड्रिलिंग, दंत अंगों को मोड़ना, सफाई करना और नहरों को भरना शामिल है। लेकिन यह तथ्य कि क्राउन मुख्य रूप से लुगदी रहित दांतों पर लगा होता है, दर्द की संभावना को कम कर देता है। यदि वे जीवित दांत पीसते हैं, तो एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। और स्टंप पर मुकुट का बन्धन पूरी तरह से दर्द रहित है।

सवाल

प्रक्रिया की अवधि क्या है?

उत्तर

स्थापना के कई चरण हैं. अपने दांत तैयार करने के लिए - आपको दंत चिकित्सक के पास एक से दो बार और कभी-कभी इससे भी अधिक बार जाने की आवश्यकता होती है। प्रत्येक मुलाक़ात की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि किन दांतों पर ताज पहनाने की योजना है और उनकी स्थिति क्या है। मुकुट बनाने में कई सप्ताह लग सकते हैं. कृत्रिम अंग को 2 से 4 सप्ताह की अवधि के लिए अस्थायी सीमेंट पर रखा जाता है। फिर आख़िरकार इसे ठीक कर लिया जाता है. इस मामले में, मुकुट की स्थापना पर लगने वाला कुल समय 1 से 2 महीने और कभी-कभी अधिक भी हो सकता है।

सवाल

क्या जीवित दांतों पर मुकुट लगाए जाते हैं?

उत्तर

जीवित बहु-जड़ वाले दांतों के लिए, जिनकी स्थिति में डिपल्पेशन की आवश्यकता नहीं होती है, एक मुकुट लगाने की अनुमति है। आप उन्हें ब्रिज स्थापित करते समय भी लगा सकते हैं, जब क्राउन मुड़े हुए स्वस्थ दांतों से जुड़े होते हैं।

एनाटोमिकल डेंटल क्राउन 95% अकार्बनिक खनिजों से बना एक कठोर खोल होता है जो दांत के शीर्ष को ढकता है। डेंटल क्राउन यांत्रिक, थर्मल और रासायनिक प्रभावों के अधीन होते हैं, इसलिए, दांत को बचाने और उसके कार्यों को बहाल करने के लिए, अक्सर कृत्रिम सामग्रियों से बने क्राउन को स्थापित करने का सवाल उठता है।

दाँत का मुकुट - यह क्या है?

दांत पर क्राउन एक गैर-हटाने योग्य संरचना है, जिसे जोड़ा जा सकता है या इसमें इंटरलॉकिंग तत्व (डेन्चर) शामिल हो सकते हैं। दांत पर क्राउन स्थापित करना डेंटल प्रोस्थेटिक्स का सबसे किफायती, सरल और लोकप्रिय प्रकार है, लेकिन दांतों को बहाल करने की यह विधि हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, इसलिए अंतिम निर्णय और डेंटल क्राउन स्थापित करने की संभावना और समीचीनता पर निर्णय लेना चाहिए। दन्त चिकित्सक।

ताज किसलिए है?

दंत मुकुट न केवल एक सुंदर उपस्थिति, चमकदार मुस्कान और मनोवैज्ञानिक आराम के लिए आवश्यक है - यह कई कार्य करता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण बाहरी प्रभावों से क्षतिग्रस्त या नष्ट हुए दांत की सुरक्षा है।

इसके अलावा, मुकुट की स्थापना आपको कई और समस्याओं को हल करने की अनुमति देती है, उदाहरण के लिए:

• वाक् क्रिया का संरक्षण और वाक् तंत्र का समुचित कार्य;
• पूर्ण चबाने की क्षमता की बहाली, स्वस्थ पाचन और पेट, आंतों और अन्नप्रणाली के रोगों की रोकथाम के लिए आवश्यक;
• शारीरिक रूप से सही दांत के आकार का पुनर्निर्माण (काटने की विकृति को रोकने के लिए आवश्यक)।

प्रोस्थेटिक्स की संभावना पर निर्णय डॉक्टर द्वारा एक दृश्य परीक्षा और रेडियोग्राफिक डेटा के अध्ययन के बाद किया जाता है, जो दांत की जड़ को नुकसान की डिग्री का आकलन करने और छिपी हुई प्युलुलेंट या सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है। प्रोस्थेटिक्स की नियुक्ति के संकेत नीचे सूचीबद्ध रोग और विकृति हो सकते हैं।

दांतों के इनेमल का समय से पहले घिस जाना

दाँत का इनेमल मानव शरीर का सबसे कठोर ऊतक है, जिसमें अकार्बनिक मूल के खनिज (97% से अधिक) होते हैं। यह दांतों को क्षति और रोगजनकों से बचाता है। इनेमल कोटिंग का समय से पहले मिटना निम्न में योगदान कर सकता है:

• शराब का दुरुपयोग और धूम्रपान;
• मोटे भोजन, बीजों का बार-बार उपयोग;
• अपघर्षक आदि की उच्च सामग्री वाले टूथपेस्ट का लंबे समय तक उपयोग।

प्रोस्थेटिक्स आपको दांतों को और अधिक विनाश से बचाने और अतिसंवेदनशीलता की समस्या को हल करने की अनुमति देता है।

दांतों में 70% या उससे अधिक की सड़न

यदि अधिकांश कठोर ऊतक पूरी तरह से नष्ट हो गए हैं और दांत को फिलिंग या एक्सटेंशन के साथ बहाल नहीं किया जा सकता है, तो डॉक्टर प्रोस्थेटिक्स और कृत्रिम दंत मुकुट की स्थापना की सिफारिश कर सकते हैं। दांत के उखड़ने (दंत तंत्रिका को हटाने) के बाद इस प्रकार के उपचार की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि "मृत दांत" पोषण से रहित होता है और बाहरी कारकों और रोगजनकों के प्रति संवेदनशील हो जाता है।

दंत मुकुट - पहले और बाद की तस्वीरें

मैक्सिलोफेशियल तंत्र की विकृति

इनमें से अधिकांश विकार जन्मजात दोष हैं जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान होते हैं। यदि खोपड़ी की हड्डियाँ सही ढंग से नहीं बनती और बढ़ती हैं, तो इससे भविष्य में गंभीर समस्याएं हो सकती हैं, उदाहरण के लिए:

• वाणी विकार;
• दांतों की वक्रता (ब्रैकेट सिस्टम के उपयोग के प्रभाव की अनुपस्थिति में);
• गलत दंश.

इन सभी विकृतियों में अक्सर एक या अधिक दांतों को निकालने की आवश्यकता होती है, इसलिए दांतों की अखंडता को बहाल करने और ऊपरी या निचले जबड़े के बुनियादी कार्यों को संरक्षित करने के लिए ऐसी नैदानिक ​​​​तस्वीर में प्रोस्थेटिक्स आवश्यक है।

आसन्न दांतों के कृत्रिम अंग की आवश्यकता

यदि रोगी को अन्य प्रकार की ऑर्थोडॉन्टिक या ऑर्थोपेडिक देखभाल की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, क्लैस्प या ब्रिज प्रोस्थेसिस की स्थापना, तो आसन्न दांतों का प्रोस्थेटिक्स करना आवश्यक है, भले ही वे पूरी तरह से स्वस्थ हों। दंत प्रत्यारोपण के प्रत्यारोपण के बाद क्राउन की स्थापना भी एक अनिवार्य प्रक्रिया है - यह संरचना को संभावित क्षति से बचाएगी और इसके जीवन का विस्तार करेगी।

मुकुट क्या हैं?

सभी मुकुटों को तीन मानदंडों के अनुसार विभाजित किया गया है। पुलों के आधार के रूप में उपयोग किए जाने वाले उत्पादों को एबटमेंट क्राउन कहा जाता है। पुनर्स्थापनात्मक मुकुट का उपयोग दांत की उपस्थिति, उसके संरचनात्मक आकार, साथ ही एक विशेष दांत द्वारा किए जाने वाले कार्यों को बहाल करने के लिए किया जाता है। वे आपको दांतों की अखंडता को बहाल करने और मनोवैज्ञानिक आराम प्रदान करने की अनुमति देते हैं।

मेज़। उत्पादों के डिज़ाइन और संरचना द्वारा वर्गीकरण।

टिप्पणी!मुकुट का चुनाव न केवल उत्पाद की लागत और उसकी स्थापना पर काम पर निर्भर करता है, बल्कि उपलब्ध संकेतों और मतभेदों पर भी निर्भर करता है। अंतिम निर्णय प्रोस्थोडॉन्टिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए।

मुकुट किस सामग्री से बनाये जाते हैं?

दांत के लिए मुकुट विभिन्न सामग्रियों से बनाया जा सकता है, यही कारण है कि कुछ उत्पादों की लागत दर्जनों गुना भिन्न हो सकती है (दंत मुकुट की औसत लागत 3 से 40 हजार रूबल तक भिन्न होती है)। ऐसी संरचनाओं के उत्पादन के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य सामग्रियां और उनकी संक्षिप्त विशेषताएं नीचे दी गई हैं।

चीनी मिटटी

काफी महंगी सामग्री, लेकिन इसकी लागत सामग्री के गुणों से उचित है। दिखने में चीनी मिट्टी के मुकुट वास्तविक दांतों के जितना करीब हो सकते हैं: उनमें एक प्राकृतिक दूधिया रंग, चिकनाई की आवश्यक डिग्री और एक पारभासी कोटिंग होती है। कृत्रिम कृत्रिम अंग को असली दांत से अलग करना लगभग असंभव है, लेकिन केवल तभी जब व्यक्ति दांतों की अच्छी देखभाल करता है और उनकी सतह पर टार्टर या घने बैक्टीरिया जमा नहीं होते हैं।

टिप्पणी! चीनी मिट्टी के मुकुट सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं हैं। उदाहरण के लिए, सिरेमिक-मेटल ब्रिज स्थापित करते समय, ऐसे मुकुटों का उपयोग अव्यावहारिक है।

तरीके से सर्मेट cermet

ये मुकुट धातु के आधार से बने होते हैं, जो सोना, प्लैटिनम, निकल, पैलेडियम और अन्य धातु और सिरेमिक अस्तर हो सकते हैं। धातु की प्लेट की मोटाई आधा मिलीमीटर से अधिक नहीं होती है, और कुछ मामलों में 0.2 मिमी की अति पतली मिश्र धातु का उपयोग किया जाता है।

धातु-सिरेमिक मुकुट ऐसी संरचनाओं का सबसे लोकप्रिय प्रकार हैं, क्योंकि उनमें सकारात्मक विशेषताओं की एक बड़ी सूची है, जिनमें शामिल हैं:

• लंबी सेवा जीवन और पहनने का प्रतिरोध;
• अच्छा अस्तित्व;
• हाइपोएलर्जेनिकिटी;
• आकर्षक स्वरूप।

धातु-सिरेमिक मुकुट की लागत मध्य मूल्य खंड से संबंधित है और 6,000 रूबल से शुरू होती है।

zirconium

दंत कृत्रिम अंग के उत्पादन में, ज़िरकोनियम डाइऑक्साइड का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है - एक सफेद क्रिस्टलीय पाउडर के रूप में एक दुर्दम्य ऑक्साइड, व्यावहारिक रूप से पानी, एसिड, क्षारीय समाधान और अन्य तरल पदार्थों में अघुलनशील। ज़िरकोनियम मुकुट में उच्च उपचार गुण होते हैं, लंबे समय तक सेवा जीवन होता है (सभी प्रकार के मुकुटों में अधिकतम) और दिखने में अन्य दांतों से भिन्न नहीं होते हैं।

ज़िरकोनियम-आधारित मुकुट का एकमात्र दोष उनकी लागत है - ऐसे प्रोस्थेटिक्स की कीमत 11,000-27,000 रूबल तक होती है।

मिट्टी के पात्र

धातु फ्रेम के उपयोग के बिना बनाए गए मुकुट की कीमत धातु-सिरेमिक उत्पादों की तुलना में लगभग 2 गुना अधिक है, जबकि उनकी विशेषताएं और गुण लगभग समान हैं। वे बाकी दांतों से अलग नहीं दिखते हैं, उनमें पहनने का प्रतिरोध अधिक होता है और अधिकतम चबाने के भार का सामना करते हैं, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि प्रोस्थेटिक्स छोटे या बड़े दाढ़ों पर किया जाता है।

सबसे सस्ते धातु उत्पाद या मिश्रित सामग्री के साथ धातु के मिश्रण हैं। इनकी कीमत करीब 3000-4500 हजार रूबल है, लेकिन बाहरी तौर पर ऐसे उत्पाद ज्यादा आकर्षक नहीं लगते। मुख्य विशेषताओं (ताकत, पहनने के प्रतिरोध, जकड़न और स्थायित्व) के अनुसार, उनकी तुलना सिरेमिक-धातु उत्पादों से की जा सकती है।

कृत्रिम मुकुटों की विशाल विविधता के बीच, आप केवल विशेषज्ञों की सहायता से वह चुन सकते हैं जो किसी विशेष व्यक्ति के लिए उपयुक्त हो। प्रोस्थेटिक्स से पहले, डॉक्टर रोगी को एक एक्स-रे लिखेंगे, और यदि आवश्यक हो तो चिकित्सीय उपचार भी करेंगे, क्योंकि कोई भी कृत्रिम अंग केवल किसी दंत विकृति की अनुपस्थिति में ही स्थापित किया जाता है। क्राउन स्थापित करने के बाद, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है ताकि उत्पाद लंबे समय तक चले और कुछ वर्षों के बाद इसे बदलने की आवश्यकता न पड़े।

वीडियो - दंत चिकित्सा में दंत मुकुट

दांतों के आकार और कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए आधुनिक दंत चिकित्सा में दांतों पर क्राउन लगाना सबसे आम विकल्पों में से एक है। प्रक्रिया में समय और कुछ हेरफेर की आवश्यकता होती है, लेकिन कई मामलों में यह आपके स्वास्थ्य और सौंदर्य संबंधी देखभाल का एकमात्र सही तरीका है। आइए जानें कि दांतों पर क्राउन कैसे लगाए जाते हैं।

विभिन्न कारकों के प्रभाव में दांत नष्ट हो जाते हैं, सड़ जाते हैं, घायल हो जाते हैं या पूरी तरह से निकल जाते हैं। जब भरना और दोषों को दूर करने के अन्य तरीके संभव नहीं होते हैं, तो मुकुट लगाए जाते हैं।

यह प्रोस्थेटिक्स के प्रकारों में से एक है। विशेष सामग्रियों से बने एक निश्चित डिज़ाइन की सहायता से, स्पष्ट विसंगतियाँ समाप्त हो जाती हैं।

मुख्य संकेत:

• जड़ के संरक्षण के साथ व्यापक क्षय या आघात के कारण एक या अधिक दांतों का गंभीर विनाश - सभी मामलों में से 70%। आधार के विभाजन को रोकने और चबाने के भार को ठीक से वितरित करने के लिए यह आवश्यक है;
• तामचीनी के पैथोलॉजिकल घर्षण की उपस्थिति। सभी दांत संरक्षित हैं, लेकिन पर्यावरणीय नकारात्मक कारकों से सुरक्षा की आवश्यकता है;
• , जिसके परिणामस्वरूप ध्यान देने योग्य ढीलापन आता है। अस्थायी मुकुटों की सहायता से स्थिरता दी जाती है;
• पुल संरचना की स्थापना: समर्थन के लिए मुकुट स्वस्थ दांतों पर लगाए जा सकते हैं;
• तामचीनी के दोषों या महत्वपूर्ण मलिनकिरण के कारण असुंदर उपस्थिति।

किस मामले में दांत पर मुकुट लगाया जाए, इसका निर्णय व्यक्तिगत आधार पर दंत चिकित्सक के साथ परामर्श के परिणामों के आधार पर किया जाता है। एक नियम के रूप में, परीक्षा के अलावा, एक्स-रे परीक्षा की आवश्यकता होती है।

दिमित्री सिदोरोव

दंत चिकित्सक-आर्थोपेडिस्ट

मुकुट कृत्रिम अंगों के प्रकारों में से एक है। इसलिए, पाठ में आगे, "कृत्रिम अंग" शब्द को सुरक्षित रूप से इसका पर्याय माना जा सकता है।

मुकुट के प्रकार

कृत्रिम अंग के निर्माण के लिए कई सामग्रियों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक के अपने फायदे हैं:

• चीनी मिट्टी या चीनी मिट्टी. धातु-मुक्त डिज़ाइन प्राकृतिक लुक को यथासंभव सटीक रूप से व्यक्त करता है और लंबे समय तक अपने गुणों को नहीं खोता है। एक महत्वपूर्ण कमी यह है कि यह महंगी सामग्री बड़े चबाने के भार का सामना करने में सक्षम नहीं है। अक्सर कृन्तकों के लिए उपयोग किया जाता है।
• धातु (कास्ट)। एक क्लासिक जिसका उपयोग कई वर्षों से किया जा रहा है। धातु भिन्न हो सकती है. यह उच्च शक्ति और घर्षण गुणांक की विशेषता है जो प्राकृतिक तामचीनी के जितना संभव हो उतना करीब है। सबसे प्रसिद्ध उदाहरण सोने के दांत हैं। एक महत्वपूर्ण दोष अत्यंत असुंदर उपस्थिति है।
• धातु-सिरेमिक। यह स्थायित्व, अच्छे सौंदर्य प्रदर्शन और ताकत की विशेषता है। धातु सिरेमिक कीमत और गुणवत्ता दोनों के मामले में चीनी मिट्टी के बरतन और धातु के गुणों को बेहतर ढंग से जोड़ता है। नुकसान दंत ऊतकों की एक बड़ी मात्रा की तैयारी और प्राकृतिक ऊतकों के घर्षण के बढ़ते गुणांक है।
• अस्थायी प्लास्टिक. इसे मुख्य मुकुट के निर्माण की अवधि के लिए और उन्हें आक्रामक पर्यावरणीय प्रभावों से बचाने के लिए मुड़े हुए दांतों पर स्थापित किया जाता है।

स्थापना चरण और विशेषताएं

दांत पर क्राउन स्थापित करना एक बहु-चरणीय प्रक्रिया है जिसमें दंत चिकित्सक के पास कई दौरे शामिल होते हैं। उच्च गुणवत्ता वाला प्रदर्शन और प्रत्येक चरण के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण दंत चिकित्सक और रोगी दोनों की ओर से महत्वपूर्ण है।

प्रारंभिक चरण में उपचार योजना, एक विशिष्ट विधि का चुनाव और वस्तु की तैयारी शामिल है। निष्कर्ष और सिफारिशें परीक्षा, एक्स-रे के परिणामों और नैदानिक ​​​​मामले के विश्लेषण के आधार पर दी जाती हैं।

उपचार योजना में निम्नलिखित चीजें शामिल हो सकती हैं:

• भरना, पथरी और अव्यवहार्य दांतों को हटाना, सूजन प्रक्रियाओं का उपचार;
• किसी विशिष्ट मामले में रखे गए मुद्दे पर समझौता;
• प्रक्रिया के लिए दांत की तैयारी;
• समर्थन की संख्या का निर्धारण;
• प्रक्रिया की कुल लागत की गणना;
• उत्पादन और निर्धारण की शर्तों का निर्धारण, अनुसूची का समन्वय।

क्राउन स्थापित करने से पहले, दांत को यथासंभव सावधानी से संसाधित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, टार्टर को हटा दिया जाता है, नहरों को सील कर दिया जाता है, और अवक्षेपण (अर्थात् तंत्रिका को हटाना) और मोड़ दिया जाता है।

टर्निंग प्रक्रिया के दौरान गूदे के जलने की संभावना को खत्म करने के लिए एकल-जड़ वाले दांतों की तैयारी में डिपल्पेशन का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, रूट कैनाल का विस्तार और वाद्य प्रसंस्करण किया जाता है। जिन चबाने वाले दांतों में कई जड़ें होती हैं, उनके लिए यह जोखिम बहुत कम होता है। अक्सर उन्हें "जीवित" छोड़ दिया जाता है, यानी तंत्रिका को हटाया नहीं जाता है।

उसके बाद, कृत्रिम अंग की बहाली का चरण शुरू होता है, जिसे दो तरीकों में से एक में किया जाता है: पिन या स्टंप टैब का उपयोग करना।

फ़ॉन्ट उपयोग. एक विशेष तंत्र - एक फ़ॉन्ट - को सीलबंद नहर में पेंच किया जाता है, और इसके आधार पर कृत्रिम अंग को बहाल किया जाता है। उसके बाद टर्निंग की जाती है.

टर्निंग (तैयारी) हीरे के बर्स की मदद से पीसकर एक विशेष आकार देने की प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप एक स्टंप बच जाता है, उस पर पहले से ही एक मुकुट रखा जाता है।

स्टंप टैब. यह विशेष रूप से दंत प्रयोगशाला में बनाया गया एक उपकरण है, जिसमें दो भाग होते हैं: एक जड़ वाला, जो रूट कैनाल में लगाया जाता है, और एक क्राउन वाला, जो कृत्रिम अंग को ठीक करने के लिए तैयार किया जाता है।

विश्वसनीयता और व्यावहारिकता के मानदंडों के अनुसार, डेंटल क्राउन स्थापित करते समय इस विधि को सबसे अच्छा माना जाता है।

जीवित दांतों को स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत तैयार किया जाना चाहिए। इस प्रक्रिया में मसूड़ों को पीछे खींचना शामिल है, जिससे असुविधा होती है। इसलिए, मृत दांतों के साथ काम करते समय, एनेस्थीसिया की भी सिफारिश की जाती है।

ऊतकों को भविष्य के कृत्रिम अंग की मोटाई के अनुसार पॉलिश किया जाता है: यह 1.5-2.5 मिमी है। इंस्टालेशन के लिए कास्ट कृत्रिम अंग की तुलना में बड़ी परत को हटाने की आवश्यकता होती है।

ताज के लिए आधार तैयार करने के बाद, एक विशेष इंप्रेशन द्रव्यमान का उपयोग करके एक इंप्रेशन लिया जाता है और दंत प्रयोगशाला में स्थानांतरित किया जाता है। इसके आधार पर दांतों का प्लास्टर मॉडल बनाया जाता है। यह मुकुट ढालने का एक मॉडल है।

यह प्रक्रिया काफी लंबी है. इम्प्लांट पर क्राउन स्थापित करते समय भी इसे आज़माना अनिवार्य है। यह उत्पाद की गुणवत्ता, रंग अनुपात निर्धारित करने और यह जांचने के लिए आवश्यक है कि समोच्च और घनत्व कितनी सटीकता से पुन: प्रस्तुत किए गए हैं। इस स्तर पर कमियों को दूर करने और समायोजन करने का अवसर मिलता है।

मुकुट बनाते समय रोगी को असुविधा न हो, इसके लिए उसके लिए प्लास्टिक से बना एक अस्थायी मुकुट रखा जाता है। यह बहुत नाजुक होता है और मुड़े हुए दांत को बाहरी प्रभावों से आसानी से बचाता है।

जब मुकुट तैयार हो जाता है, तो स्थापना का अंतिम चरण शुरू होता है। इसका एल्गोरिदम निम्नलिखित है:

1. ताज को अस्थायी सीमेंट से तय किया गया है। डॉक्टर और मरीज़ प्रतिक्रिया देखते हैं। यह ध्यान में रखते हुए कि स्थायी रूप से सीमेंटेड कृत्रिम अंग को केवल आरी द्वारा हटाया जा सकता है, भविष्य में संभावित समस्याओं को रोकने के लिए अस्थायी निर्धारण आवश्यक है;
2. अस्थायी सीमेंट को हटाने के बाद, पूरी तरह से सफाई की जाती है;
3. दाँत पर क्राउन लगाने से पहले, अंतिम फिटिंग अनिवार्य है। डॉक्टर कृत्रिम अंग के सही स्थान और दांतों के आरामदायक समापन के बारे में आश्वस्त है;
4. अंतिम बन्धन आंतरिक सतह पर एक विशेष स्थायी सीमेंटिंग यौगिक लगाकर किया जाता है। सख्त होने में तेजी लाने के लिए पहने हुए कृत्रिम अंग को विकिरणित किया जाता है;
5. मसूड़ों की जलन और सूजन से बचने के लिए अतिरिक्त संरचना को हटाना।

एक घंटे के बाद, चबाने का भार स्वीकार्य है, और एक दिन के बाद आप अधिकतम दबाव का उपयोग कर सकते हैं।

बन्धन की किस्में

आप विशेष तालों का उपयोग करके दांत पर मुकुट लगा सकते हैं। एबटमेंट दांत न्यूनतम रूप से कुचले जाते हैं। स्थापना और हटाने की प्रक्रिया इस तथ्य के कारण बहुत सुविधाजनक है कि ताले एक समर्थन का कार्य करते हैं। इस विधि को ताले के साथ बन्धन कहा जाता है और इसे प्रोस्थेटिक्स में एक बहुत ही आशाजनक दिशा माना जाता है।

इम्प्लांट पर क्राउन स्थापित करने में एक विशेष कृत्रिम तकनीक का उपयोग शामिल होता है। निकटवर्ती दांतों के उपचार की आवश्यकता नहीं है। यदि प्रत्यारोपण पहले लागू किया गया था, तो संरचना को निर्धारण के दो तरीकों से स्थापित किया जा सकता है:

1. पेंच। एकल मुकुट के लिए उपयोग किया जाता है। एडॉप्टर-एब्यूटमेंट और क्राउन मौखिक गुहा के बाहर जुड़े हुए हैं, जिसके बाद उन्हें एक स्क्रू के साथ एक विशेष छेद के माध्यम से इम्प्लांट से जोड़ा जाता है। नहर को बंद करने के लिए एक भराव सामग्री का उपयोग किया जाता है।
2. सीमेंट. कई दांतों के प्रोस्थेटिक्स के दौरान, एबटमेंट को इम्प्लांट से जोड़ा जाता है, और फिर क्राउन को सीमेंट से जोड़ा जाता है।

दंत मुकुट हटाने के कारण

सबसे आम मामले जहां इसे हटाना आवश्यक हो जाता है उनमें शामिल हैं:

• ख़राब तैयारी कार्य. आंकड़ों के अनुसार, 60% - असंतोषजनक भरना;
• नियोजित प्रतिस्थापन;
• डिज़ाइन संबंधी त्रुटियाँ, ख़राब गुणवत्ता वाली कारीगरी या ऐसी सामग्रियाँ जो दर्द और परेशानी का कारण बनती हैं;
• संरचना की अखंडता का उल्लंघन;
• जटिलताओं की घटना: सामग्रियों से एलर्जी की प्रतिक्रिया, गैल्वेनिक सिंड्रोम, कृत्रिम स्टामाटाइटिस।

मुख्य प्रश्न जो अधिकांश रोगियों को रुचिकर लगता है वह यह है कि क्या प्रक्रिया दर्दनाक है? किसी भी दंत हेरफेर की तरह, सिरेमिक-धातु मुकुट या किसी अन्य की स्थापना से कुछ असुविधा होती है।

सबसे दर्दनाक है तैयारी का चरण, अर्थात् दांत निकालना, मोड़ना, भरना। लेकिन एनेस्थीसिया सहित आधुनिक साधन, दंत चिकित्सकों को बिल्कुल दर्द रहित प्रक्रियाएं करने की अनुमति देते हैं।

एक उच्च-गुणवत्ता और समय पर वितरित कृत्रिम अंग आपको एक त्रुटिहीन सौंदर्य उपस्थिति प्रदान करते हुए गंभीर बीमारियों से छुटकारा पाने और उनकी घटना को रोकने की अनुमति देता है।

क्राउन के साथ डेंटल प्रोस्थेटिक्स एक जिम्मेदार प्रक्रिया है, क्योंकि मुस्कुराहट की सौंदर्य अपील के अलावा, क्राउन के कारण दांतों की चबाने की क्रिया भी बहाल हो जाती है। दाँत पर मुकुट रखने से दर्द नहीं होता, लेकिन यह प्रक्रिया कई हफ्तों या महीनों तक चलती है - अधिकांश समय कृत्रिम अंग बनाने में व्यतीत होता है। इसके अलावा, प्राप्त परिणाम कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें से मुख्य है विशेषज्ञ की क्षमता। इसलिए, जो कोई भी मुकुट स्थापित करने का निर्णय लेता है उसे पता होना चाहिए कि प्रोस्थेटिक्स के मुख्य चरण कैसे किए जाते हैं।

दंत चिकित्सा में प्रारंभिक नियुक्ति

मुकुट को तुरंत दांत पर रखा जाता है, पहले आपको कई प्रारंभिक चरणों से गुजरना होगा। उनमें से एक दंत चिकित्सक से प्रारंभिक जांच और परामर्श है। पहली नियुक्ति के दौरान, डॉक्टर मौखिक गुहा की जांच करता है, समस्याग्रस्त दांतों की पहचान करता है, और एक इतिहास एकत्र करता है। फिर एक एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जाती है, जिसकी मदद से दंत ऊतक की विकृति, संदर्भ इकाइयों में सूजन प्रक्रियाओं का पता चलता है।

विशेषज्ञ उन कारकों की उपस्थिति का पता लगाता है जो दांत पर क्राउन स्थापित करने की प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं या प्रोस्थेटिक्स के लिए एक विपरीत संकेत बन सकते हैं:

• कुछ दवाओं या सामग्रियों से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• गर्भावस्था;
• ट्यूमर नियोप्लाज्म;
• पुरानी विकृति;
• आंतरिक अंगों के रोग;
• सीएनएस विकार.

रोगी की इच्छाओं और तैयार की गई नैदानिक ​​​​तस्वीर को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर उपचार योजना निर्धारित करता है। प्रोस्थेटिक्स से पहले, दंत इकाइयों को बिना तंत्रिकाओं ("मृत") के निकाला जाता है। धीरे-धीरे टूटते हुए, वे विभिन्न विकारों के विकास में योगदान करते हैं जो मुकुट की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं और उनकी सेवा जीवन को छोटा करते हैं। इसके अलावा, चिकित्सा प्रक्रियाएं की जाती हैं, जिसके दौरान हड्डी या मसूड़े के ऊतकों को प्रभावित करने वाली सूजन प्रक्रियाएं समाप्त हो जाती हैं।

उसी चरण में, रोगी का विस्तृत परामर्श और दंत संरचनाओं के प्रकार का समन्वय किया जाता है। डॉक्टर प्रोस्थेटिक्स के लिए सबसे अच्छा विकल्प चुनता है, किसी विशेष रोगी की शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उसकी पसंद को समझाते हुए, लागत पर सहमत होता है।

नैदानिक ​​मामले और रोगी की वित्तीय क्षमताओं के आधार पर, सिरमेट, प्लास्टिक या सिरेमिक से बना मुकुट स्थापित करने की सिफारिश की जा सकती है। सबसे सस्ते, लेकिन अल्पकालिक भी, प्लास्टिक और सिरेमिक उत्पाद हैं। ज्यादातर मामलों में, दंत चिकित्सक धातु-मिट्टी के पात्र रखने की सलाह देते हैं, जो निम्न कारणों से होता है:

• उच्च पहनने का प्रतिरोध।
• एक सौंदर्यवादी अपील बनाना जो समय के साथ नहीं बदलती।
• संरचनात्मक विशेषता। दंत तकनीशियन चिकित्सा या शुद्ध कीमती धातुओं (सोने) के मिश्र धातु से दांत के लिए धातु-सिरेमिक मुकुट का फ्रेम बनाते हैं।
• सिरेमिक-मेटल उत्पाद में उच्च हाइपोएलर्जेनिक गुण और शरीर के ऊतकों के साथ जैव अनुकूलता होती है।
• स्वीकार्य लागत.

धातु सिरेमिक की स्थापना से पहले और बाद में दांत कैसे दिखते हैं, आप फोटो में देख सकते हैं:

मुकुट के लिए दांत तैयार करना, स्थापना चरण

दांत पर क्राउन की स्थापना से पहले प्रोस्थेटिक्स के चरण में विशेष व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है। अक्सर, तैयारी समस्याग्रस्त दंत चिकित्सा इकाई में तंत्रिका को हटाने के साथ शुरू होती है।अवक्षेपण के संकेत हैं:

• उन्नत चरण में क्षरण;
• गलत स्थिति;
• एक या अधिक जड़ों को क्षरण क्षति;
• दंत चिकित्सा इकाई की शारीरिक विशेषताएं;
• पेरियोडोंटियम, गूदे की सूजन।

डिपल्पेशन हमेशा तब किया जाता है जब आपको एकल जड़ वाले सामने वाले दांत पर क्राउन लगाने की आवश्यकता होती है। ऐसा ऑपरेशन जरूरी है, क्योंकि दांत को क्राउन के रूप में पीसने की प्रक्रिया में डॉक्टर गूदे को जला सकते हैं। एकाधिक जड़ों वाली इकाइयों को तंत्रिका को हटाने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि उनके पीसने के दौरान लुगदी जलने की संभावना न्यूनतम होती है।

प्रोस्थेटिक्स के प्रारंभिक चरण में, चिकित्सा प्रक्रियाएं की जाती हैं, चैनलों को सील कर दिया जाता है, दंत चिकित्सा इकाइयों को पेशेवर रूप से प्लाक और कठोर जमा से साफ किया जाता है। कृत्रिम अंग को पीसने और स्थापित करने के समय तक, दांत स्वस्थ और साफ होने चाहिए, मौखिक गुहा में सूजन के फॉसी की उपस्थिति, मसूड़े के ऊतकों में जलन की अनुमति नहीं है।

यदि सहायक इकाई गंभीर रूप से नष्ट हो गई है, तो तंत्रिका को हटाने और नहरों को भरने के बाद, दंत चिकित्सक एक विशेष सामग्री का उपयोग करके क्राउन भाग को पुनर्स्थापित करता है। सफल प्रोस्थेटिक्स के लिए आवश्यक आधार बनाने के लिए यह आवश्यक है।

दाँत के शीर्ष भाग की बहाली

प्रोस्थेटिक्स की तैयारी में क्राउन भाग की बहाली शामिल है, यह प्रक्रिया एक आधार बनाने के लिए आवश्यक है जिस पर दांत का क्राउन जुड़ा होगा। संरक्षित जड़ के साथ हड्डी के ऊतकों के महत्वपूर्ण विनाश के लिए पिन या स्टंप डालने की आवश्यकता होती है।

पिन तब आवश्यक होता है जब कठोर दंत ऊतक 50% से अधिक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इसकी स्थापना की प्रक्रिया इस प्रकार है: एक मजबूत रॉड को सीलबंद रूट कैनाल में पेंच किया जाता है, रॉड पर एक भरने वाली सामग्री लगाई जाती है, जिससे क्राउन को ठीक करने के लिए आवश्यक आधार तैयार होता है। कृत्रिम ऊतक के निर्माण के बाद, इसे कृत्रिम अंग के नीचे घुमाया जाता है।

पूरी तरह से नष्ट हो चुके दांत में एक स्टंप टैब डाला जाता है, जिससे संरक्षित दांत की जड़ पर एक कृत्रिम मुकुट स्थापित करना संभव हो जाता है। स्टंप इंसर्ट हाइपोएलर्जेनिक और बायोकम्पैटिबल धातु से बना एक फास्टनर है। डिज़ाइन को दंत नहर में डाला जाता है और एक विशेष सीमेंट मोर्टार के साथ तय किया जाता है, और फिर कृत्रिम अंग को ठीक करने के लिए नहर की दीवारें और मुकुट भाग का निर्माण किया जाता है।

मोड़

मुकुट के लिए दांत तैयार करने में उसे पीसना शामिल है। दांत की तैयारी में कठोर ऊतक की ऊपरी परत को हटाना शामिल है, जिसकी मोटाई स्थापित होने वाले मुकुट पर निर्भर करती है और 1.5 से 2 मिमी तक भिन्न होती है। विशेषज्ञ एक आधार या "स्टंप" प्राप्त करने के लिए कठोर ऊतकों को पीसता है, जिस पर भविष्य में एक मुकुट जुड़ा होता है। परिणामी आधार का उपयोग एक छाप बनाने के लिए किया जाता है, जिसके अनुसार भविष्य का कृत्रिम अंग बनाया जाता है।

समस्याग्रस्त डेंटल यूनिट को बाद के प्रोस्थेटिक्स के लिए वांछित आकार देने के लिए पीसने की प्रक्रिया आवश्यक है। दांत पीसने के लिए ड्रिल या डायमंड बर का उपयोग किया जाता है।

पीसने की प्रक्रिया दर्द रहित, लेकिन असुविधाजनक है। स्थानीय एनेस्थेटिक्स की मदद से दर्द रहितता हासिल की जाती है। अप्रिय और असुविधाजनक संवेदनाएं केवल तब उत्पन्न होती हैं जब तंत्रिकाओं के साथ दंत इकाइयों का प्रसंस्करण होता है, "मृत" दांतों को वांछित आकार देना दर्द के बिना होता है, इस मामले में दर्द निवारक दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

प्रक्रिया के दौरान, मुड़े हुए दांत से एक "स्टंप" बनता है, जिस पर कृत्रिम अंग के निर्माण के लिए एक छाप बनाई जाती है। परिणामी मुकुट को तैयार दांतों पर रखा जाता है।

प्रयोगशाला चरण

दाँत पर मुकुट निम्नलिखित क्रम में एक विशेष प्रयोगशाला में बनाया जाता है:

• सबसे पहले, संरचना का फ्रेम आधार बनाया जाता है। फ़्रेम उच्च पहनने के प्रतिरोध और स्थायित्व के साथ चिकित्सा मिश्र धातुओं से बना हो सकता है, या कीमती धातुओं (प्लैटिनम, सोना) के यौगिकों से बना हो सकता है, जो हाइपोएलर्जेनिक और शरीर के ऊतकों के साथ जैव-संगत हैं।
• अगले चरण में फ़्रेम बेस पर सिरेमिक कोटिंग का परत-दर-परत अनुप्रयोग शामिल है। सिरेमिक द्रव्यमान को मुड़े हुए आधार या पुनर्स्थापित मुकुट भाग से ली गई छाप के आकार के अनुसार लगाया जाता है। आवेदन की यह विधि "पंथ" के लिए उत्पाद की अधिकतम अनुरूपता, निश्चित मुकुट के सटीक फिट को सुनिश्चित करती है।
• निर्मित कृत्रिम अंग को विशेष प्रसंस्करण के अधीन किया जाता है - इसे 900 डिग्री तक के तापमान पर ओवन में पकाया जाता है। विनिर्माण का यह चरण कृत्रिम अंग के घटकों का तेज़ आसंजन और स्पष्ट संपर्क प्रदान करता है, जिसके कारण इसकी उच्च शक्ति और बाहरी नकारात्मक प्रभावों के प्रति प्रतिरोध प्राप्त होता है।

स्थायी मुकुट बनाने में समय लगता है, इसलिए इस अवधि के दौरान रोगी को टिकाऊ प्लास्टिक से बने अस्थायी डेन्चर दिए जाते हैं।

मुकुट कैसे बनाये जाते हैं यह वीडियो में दिखाया गया है:

मुकुटों की फिटिंग एवं निर्धारण

दांतों पर स्थायी कृत्रिम अंग स्थापित करने से पहले, कई अनिवार्य जोड़तोड़ करना आवश्यक है:

• फिटिंग, जो स्थायी मुकुट के निर्माण के दौरान अनिवार्य है। प्रक्रिया को आवश्यक मापदंडों के साथ फ्रेम बेस के अनुपालन, मुड़े हुए स्टंप पर इसके फिट की सटीकता का आकलन करने के लिए किया जाता है। कुछ मामलों में, आवश्यक समायोजन किए जाते हैं।
• स्थायी कृत्रिम अंग की अस्थायी स्थापना। मुकुट को तैयार आधार पर रखा जाता है और अस्थायी सीमेंट के साथ तय किया जाता है। कृत्रिम अंग की आदत डालने, पहनने पर आरामदायक या असुविधाजनक स्थिति की पहचान करने के लिए प्रक्रिया आवश्यक है। अस्थायी मॉडल सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति का निर्धारण करना, उपचार और नहरों को भरने के दौरान किए गए उल्लंघनों की पहचान करना संभव बनाते हैं। अस्थायी कृत्रिम अंग पहनने की प्रक्रिया में, सामान्य दोष सामने आ सकते हैं: ताज का ढीला होना, ओवरबाइट।
• ताज का अंतिम निर्धारण. अस्थायी कृत्रिम अंग पहनने की अवधि 2 सप्ताह से 1 महीने तक है। शिकायतों के अभाव में, विशेषज्ञ कृत्रिम अंग हटा देता है और अस्थायी सीमेंट से आधार को साफ कर देता है। क्राउन को हटाने के बाद, इसे दांतों पर वापस डाला जाता है और स्थायी सीमेंट के साथ ठीक किया जाता है।

फोटो: इस तरह वे दांत पर स्थायी मुकुट लगाते हैं

संकेत और मतभेद

कुछ मामलों में विशेषज्ञ दांत पर क्राउन लगाते हैं:

ऐसे कई मतभेद भी हैं जिनमें प्रोस्थेटिक्स को बाहर रखा गया है।

• गर्भवती महिलाओं को डेन्चर नहीं लगाया जाता है।
• प्रोस्थेटिक्स को पीरियडोंटल बीमारी के गंभीर रूपों, मौखिक गुहा में सूजन और संक्रमण के फॉसी की उपस्थिति में contraindicated है।

क्राउन की स्थापना के लिए महत्वपूर्ण मतभेद मनोविकृति, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी, ट्यूमर नियोप्लाज्म की उपस्थिति, संक्रामक रोग (एआरआई, एसएआरएस) हैं।

क्या दांत पर क्राउन लगाने से दर्द होता है?

मुकुट लगाना दर्दनाक नहीं है, इस प्रक्रिया के साथ केवल मामूली असुविधा हो सकती है। हालाँकि, क्राउन की स्थापना के लिए प्रारंभिक चरण दर्दनाक हो सकता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान दांतों को ड्रिल किया जाता है, रूट कैनाल को साफ और सील किया जाता है, और कठोर ऊतकों को पीस दिया जाता है।

"मृत" दांतों का प्रोस्थेटिक्स अदृश्य है, क्योंकि ऐसी दंत इकाइयों में तंत्रिकाएं नहीं होती हैं जो बाहरी प्रभावों पर प्रतिक्रिया करती हैं। जब जीवित दांतों पर क्राउन लगाया जाता है, तो एक उच्च-गुणवत्ता वाले एनेस्थेटिक का उपयोग किया जाता है, जो तैयारी के चरण में और प्रोस्थेटिक्स प्रक्रिया के दौरान दर्द सिंड्रोम को पूरी तरह से रोकता है।

मुकुट स्थापित करने में कितना समय लगता है

मुकुट के साथ प्रोस्थेटिक्स 1 दिन में नहीं किया जाता है, क्योंकि इसमें कई अनिवार्य चरण शामिल होते हैं। कृत्रिम अंगों की चरणबद्ध स्थापना का समय 1-2 महीने तक पहुँच जाता है।सबसे लंबी अवस्था डेंटल क्राउन के निर्माण की अवधि है।

डेंटल प्रोस्थेटिक्स न केवल सौंदर्य समस्याओं के लिए सबसे अच्छा समाधान है। दांतों की अखंडता और आवश्यक कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए क्राउन लगाए जाते हैं। डेंटल प्रोस्थेटिक्स में उपयोग की जाने वाली आधुनिक प्रौद्योगिकियां इस प्रक्रिया को यथासंभव दर्द रहित और प्रभावी बनाती हैं।