Верхняя челюсть: строение, функции, возможные повреждения. Строение челюсти и зубов у человека: клыки, моляры и резцы Какая челюсть

Челюсть человека представляет собой крупную костную структуру лицевого отдела черепа, состоящую из двух непарных частей (верхней и нижней), различных по строению и функциям.

Челюсть верхняя (на латыни — maxilla) занимает центральное место среди костей лицевого отдела черепа человека. Эта костная структура имеет сложное строение и выполняет ряд жизненно важных функций.

ИНТЕРЕСНО : По мере развития трудовой деятельности древние люди перенесли часть хватательных функций с челюсти на свои руки. В результате размер этой костной структуры значительно уменьшился

Функции и назначение

Верхняя челюстная кость выполняет ряд важных функций. Ниже представлено описание некоторых из них:

• Формообразующая. Формирует носовую и глазную полости, перегородку между ртом и носом.
• Эстетическая. Размер и форма этой кости определят овал лица, посадку скул, внешнюю привлекательность человека.
• Дыхательная. Образует обширную гайморову пазуху, в которой вдыхаемый воздух увлажняется и нагревается.
• Жевательная . Зубы, расположенные на челюсти, обеспечивают пережевывание потребляемой пищи.
• Глотательная . Здесь закреплены мышцы и связки, участвующие в процессе проглатывания пищи (в том числе язык).
• Звукообразующая. Вместе с нижней челюстью и воздухоносными пазухами принимает участие в образовании различных звуков. При повреждении этой костной структуры дикция человека нарушается.

ВАЖНО ! За день человек совершает порядка 1,4 тыс. жевательных движений. При пережевывании хлеба челюсть испытывает давление в 15 кг, жареного мяса — в 25 кг, максимальное давление — 72 кг

Особенности строения

Верхняя челюстная кость имеет сложное строение. Она состоит из нескольких сегментов и отростков, показанных на следующей картинке.

Ниже рассмотрим, как устроено тело челюстной кости, из скольких взаимосвязанных поверхностей оно состоит.

Тело челюсти

Передняя поверхность , расположенная под подглазничным краем, имеет слегка изогнутую форму. На ней можно увидеть подглазничное отверстие и клыковую ямку.

Задняя поверхность состоит из бугра и нескольких альвеолярных отверстий для нервов и сосудов. Рядом с бугром находится нёбная бороздка.

Глазничная поверхность состоит из слезной вырезки и подглазничной бороздки, переходящей в подглазничный канал.

Носовая поверхность и передняя поверхность изолированы друг от друга носовой вырезкой. Основная часть носовой поверхности состоит из верхнечелюстной расщелины.

СПРАВКА : Неподвижная верхняя челюстная кость прочнее подвижной нижней. Вместе с другими костными структурами черепа она защищает головной мозг от травм и ушибов

Отростки

Нёбный отросток занимает значительную площадь твердых тканей нёба. Со вторым отростком, расположенным на противоположной стороне, он соединяется с помощью срединного шва.

Лобный отросток своей верхней стороной крепится к носовой области лобной кости, передней — к новой кости, задней стороной — к слезной кости. Нижний край отростка соединяется с телом челюсти. На отростке есть слезная борозда и решетчатый гребень.

Скуловой отросток начинается у внешнего верхнего угла тела и имеет латеральное расположение. Верхняя часть скулового отростка примыкает к лобной кости.

Альвеолярный отросток — это костное образование со сложным строением. В него входят стенки, зубные альвеолы, межзубные и межкорневые костные перегородки.

Бугры

Подвисочная часть челюсти имеет выпуклую форму. Ее наиболее выступающая область называется «верхнечелюстным бугром» (на латинском — tuber maxillae). У основания бугра находятся альвеолярные отверстия для сосудов и нервов. К верхнечелюстному бугру прикрепляется косая головка крыловидной латеральной мышцы.

В международной практике для обозначения бугров используются следующие аббревиатуры: PNA (по номенклатуре Франции), BNA (по Базельской номенклатуре) и JNA (по Иенской номенклатуре).

Особенности кровоснабжения

За кровоснабжение отвечает челюстная внутренняя артерия, а точнее — четыре ее ответвления:

• заднее верхнее альвеолярное;
• подглазничное;
• нисходящее нёбное;
• носонёбное (см. следующую схему).

В следующей таблице показано, в какие участки подают кровь перечисленные сосуды.

Кровоснабжение верхней челюстной кости

Венозная сетка, отвечающая за отток крови, не всегда повторяет рисунок подающих сосудов. Она представлена параллельно отходящими венами и венозными сплетениями. Из крылонёбного узла кровь поступает в челюстную вену, а оттуда в яремную наружную вену. Из сплетения альвеолярного отростка она попадает в лицевую вену, а затем во внутреннюю яремную вену.

Зубы

При изучении анатомии верхней челюсти человека следует подробнее остановиться на строении зубов. На данной костной структуре находятся резцы, клыки, премоляры и моляры.

Ниже представлена краткая характеристика строения зубов нормальной, здоровой верхней челюсти человека.

Зубы, расположенные на верхней челюсти человека

Несмотря на то, что зубы различаются по видам (типам) и формам коронок и корней, внутреннее строение у них одинаковое.

Заболевания и патологии верхней челюсти

Воспалительные процессы в ротовой полости могут спровоцировать появление на челюсти человека кист — полых опухолей, наполненных жидкостью. Кисты лечат несколькими способами, но наиболее успешным считается хирургическое вмешательство. Подробнее о лечении кисты можно узнать в статье
Воспаление костей может привести к оститу, периоститу или остеомиелиту, характеристика которых представлена в следующей таблице.

Воспалительные заболевания верхней челюстной кости человека

Периостит может протекать в фиброзной, гнойной или серозной формах, а остеомиелит — в острой или хронической формах. Перечисленные заболевания могут вызвать одонтогенный гайморит — заболевание, связанное с проникновением инфекции в гайморовы пазухи.

Среди злокачественных образований данной костной структуры преобладают опухоли эпителиального происхождения.

Нижняя челюсть

Нижняя челюсть (на латыни — mandibula) — это подвижная непарная кость, расположенная в нижней части лицевого отдела черепа. В процессе эволюции эта кость сформировалась из первой жаберной (мандибулярной) дуги подковообразной формы, каковую она сохраняет до сих пор (см. следующую схему).

ИНТЕРЕСНО. Коэффициент давления при сжатии челюстей у человека в 60 раз меньше, чем у собаки, в 300 раз меньше, чем у волка, и в 1600 раз меньше, чем у акулы

Функции

Нижняя челюстная кость выполняет такие же функции, как и верхняя. Она участвует в пережевывании пищи, глотании, дыхании, звукообразовании и распределении нагрузки на зубы.

Для пережевывания пищи человеку приходится смыкать зубные ряды, а для ее проглатывания и звукообразования размыкать их. При этом человек может двигать нижней челюстью в шести направлениях: вверх-вниз, вперед-назад и в стороны.

Анатомическая форма данного костного образования определяет привлекательность человеческого лица. Широкая, выпирающая челюсть делает лицо человека более грубым, а тонкая, вытянутая — узким и женоподобным.

СПРАВКА. Ученые считают, что нижняя челюстная кость человека имеет много общего с костными образованиями жвачных животных. Поэтому человеку удобнее пережевывать мягкую растительную пищу, чем грубую мясную.

Особенности строения

Нижняя челюсть взрослого человека сформирована из тела и двух отростков. Шероховатая поверхность данного костного образования окружена хорошо развитыми мышцами. Тело челюстной кости состоит из внутренней и внешней поверхностей.

Внутренняя часть кости

Центральным элементом внутренней части является подбородочная ость (костный шип) , у которого прикрепляются две крупные мышцы: подбородочно-язычная и подбородочно-подъязычная. Под остью расположена двубрюшная ямка, чуть выше — подъязычная ямка и челюстно-подъязычная линия.

Под челюстно-подъязычной линией можно увидеть поднижнечелюстную ямку — это след от поднижнечелюстной слюнной железы.

СПРАВКА . У новорожденных детей нижняя кость челюсти состоит из двух отдельных частей, соединенных эпителием. Эти половинки срастаются к концу первого — началу второго года жизни ребенка.

Наружная часть кости

На наружной части кости расположен подбородочный выступ, чуть выше — альвеолярные возвышения. Угол расположения подбородка колеблется от 46 до 85 градусов. На передней верхней части костного образования закреплены зубы.

У подбородочного выступа дислоцируются подбородочные бугорки, за ними — небольшое отверстие (ø ≈ 1,5-5 мм) для сосудов и нервов. На втором плане видны язычок, шейка и два отростка: мыщелковый, венечный.

Зубы

Анатомия нижней челюсти человека изучает не только кости, но и зубы. На нормально развитой челюсти размещается 8 пар зубов, в том числе резцы, клыки, премоляры и моляры. Зубы верхней и нижней челюсти схожи по названию, но различаются по строению.

Краткая характеристика нижних зубов представлена в следующей таблице.

Нижние зубы человека

За последнее тысячелетие челюсть человека уменьшилась на 1 см. Поэтому Но с анатомией не поспоришь. Поэтому людям приходится обращаться к зубному врачу, чтобы удалить «лишние» зубы.

Особенности кровоснабжения

В кровоснабжении нижней части челюсти участвует несколько артерий, образующих крупнопетлистые и густые мелкопетлистые сети. Кровь к зубам поступает по нижней альвеолярной артерии, к нижнему борту тела и внутренней поверхности угла — по наружной челюстной, к пластине подбородка — по язычной, к суставному отростку — по внутренней челюстной, к венечному отростку — по артерии жевательной мышцы.

Ветви

У нижней челюсти есть две ветви, плавно переходящие в мыщелковый и венечный отростки. Форма этих ветвей сугубо индивидуальна, о чем свидетельствует следующий рисунок.

Передняя часть ветвей трансформируется в косую линию на внешней стороне челюсти. Медиально она достигает задних альвеол. Тыльная часть ветвей соединяется с основанием челюсти. На внешней поверхности ветвей можно заметить жевательную бугристость, на внутренней — крыловидную бугристость.

Ветви развернуты внутрь, поэтому расстояние между их наружными точками меньше, чем расстояние между мыщелковыми отростками ветвей. От размера между ветвями зависит ширина лица человека.

Основные заболевания и патологии

. Может быть открытым либо закрытым. Наиболее частыми причинами перелома являются удары и падения с большой высоты. Человек со сломанной челюстью не может пережевывать пищу.

. Его самая частая причина — удар по челюсти, когда у человека был открыт рот. Рот при вывихе остается приоткрытым, закрыть его рукой не получается. Лечение заключается во вправлении суставной поверхности.

Вконтакте

Человека (лат. mandibula) является непарной подвижной костной структурой лицевого черепного отдела. В ней хорошо выражена центральная горизонтальная часть - тело (лат. basis mandibulae) и два идущих под углом вверх отростка (ветви, лат. ramus mandibulae), отходящие по краям тела кости.

Она принимает участие в процессе пережевывания пищи, речевой артикуляции, формирует нижнюю часть лица. Рассмотрим, каким образом анатомическое строение соотносится с выполняемыми данной костью функциями.

Общий план строения нижнечелюстной кости

В ходе онтогенеза строение нижней челюсти человека меняется не только внутриутробно, но и постнатально - после рождения. У новорожденного тело кости состоит из двух зеркальных половин, соединенных полуподвижно в центре. Эта средняя линия носит название подбородочного симфиза (лат. symphysis mentalis) и полностью окостеневает к моменту достижения ребенком одного года.

Половинки нижней челюсти дугообразно изогнуты, расположены выпуклостью наружу. Если очерчивать по периметру, нижняя граница тела — основание - гладкая, а верхняя имеет альвеолярные углубления, она носит название альвеолярной части. В ней находятся лунки, где располагаются корни зубов.

Ветви челюсти расположены широкими костными пластинками под углом свыше 90 °С к плоскости тела кости. Место перехода тела в челюстную ветвь носит название угла мандибулы (по нижнему краю).

Рельеф внешней поверхности тела нижнечелюстной кости

Со стороны, обращенной наружу, анатомическое таково:

• центральная, направленная вперед часть - подбородочный выступ кости (лат. protuberantia mentalis);
• симметрично по бокам от центра возвышаются подбородочные бугорки (лат. tuberculi mentali);
• вверх наискосок от бугорков (на уровне второй пары премоляров) расположены подбородочные отверстия (лат. forameni mentali), через которые проходят нерв и сосуды;
• за каждым отверстием начинается удлиненная выпуклая косая линия (лат. linea obliqua), переходящая в переднюю границу нижнечелюстной ветви.

Такие особенности строения нижней челюсти, как величина и морфология подбородочного выступа, степень изогнутости кости, формируют нижнюю часть овала лица. Если бугорки сильно выступают, это создает характерный рельеф подбородка с ямочкой в центре.

На фото: нижняя челюсть влияет на форму лица и общее впечатление от него.

Задняя мандибулярная поверхность

С внутренней стороны рельеф нижнечелюстной кости (ее тела) обусловлен в основном закреплением мышц дна ротовой полости.

На ней выделяют следующие области:

1. Подбородочная ость (лат. spina mentalis) может быть цельной или раздвоенной, расположена вертикально на центральном участке тела нижней челюсти. Здесь начинаются мышцы подбородочно-подъязычная и подбородочно-язычная.
2. Двубрюшная ямка (лат. fossa digastrica) расположена у нижнего края подбородочной ости, место крепления мышцы двубрюшной.
3. Челюстно-подъязычная линия (лат. linea mylohyoidea) имеет вид слабовыраженного валика, проходит в латеральном направлении от подбородочной ости к ветвям посередине пластинки тела. На ней закрепляется челюстно-глоточная часть верхнего глоточного констриктора, и начинается мышца челюстно-подъязычная.
4. Выше этой линии расположена продолговатая подъязычная ямка (лат. fovea sublingualis), а ниже и латеральнее - ямка поднижнечелюстная (лат. fovea submandibularis). Это следы прилегания слюнных желез, подъязычной и поднижнечелюстной соответственно.

Альвеолярная поверхность

Верхняя треть тела челюсти имеет тонкие стенки, ограничивающие зубные альвеолы. Граница - альвеолярная дуга, имеющая возвышения в местах альвеол.

Количество полостей соответствует числу зубов нижней челюсти у взрослого человека, включая появляющиеся позже всех «зубы мудрости», по 8 с каждой стороны. Ямки септированы, то есть отделены друг от друга тонкостенными перегородками. В области альвеолярной дуги кость образует выпячивания, соответствующие расширениям зубных лунок.

Рельеф поверхности ветвей нижней челюсти

Анатомия кости в районе ветвей определяется закрепленными на них мышцами и подвижным суставом, соединяющим ее с височными костями.

Снаружи, в районе нижнечелюстного угла, имеется область с неровной поверхностью, так называемая жевательная бугристость (лат. tuberositas masseterica), на которой закрепляется жевательная мышца. Параллельно ей на внутренней поверхности ветвей расположена меньшая по размеру бугристость крыловидная (лат. tuberositas pterygoidea) - место крепления крыловидной медиальной мышцы.

На центральную часть внутренней поверхности нижнечелюстной ветви открывается отверстие нижней челюсти (лат. foramen mandibulae). Спереди и медиально его частично ограждает возвышение - нижнечелюстной язычок (лат. lingula mandibulae). Отверстие соединено проходящим в толще костного губчатого вещества каналом с подбородочным отверстием на внешней стороне мандибулярного тела.

Сверху над крыловидной бугристостью находится вытянутое углубление - челюстно-подъязычная борозда (лат. sulcus mylohyoideus). У живого человека в ней проходят нервные пучки и сосуды. Данная борозда может превращаться в канал, тогда она частично или полностью прикрыта костной пластинкой.

По передней границе внутренней стороны ветвей, начинаясь чуть ниже уровня отверстия нижней челюсти, спускается и продолжается на тело нижнечелюстной валик (лат. torus mandibularis).

Отростки нижнечелюстной кости

На концах ветвей хорошо выражены два отростка:

1. (лат. proc. coronoideus), передний. Изнутри у него имеется область с шероховатой поверхностью, которая служит местом прикрепления височной мышцы.
2. Мыщелковый отросток (лат. proc. condylaris), задний. Его верхняя часть, головка нижней челюсти (лат. caput mandibulae) имеет суставную поверхность эллипсовидной формы. Ниже головки находится шейка мандибулы (лат. collum mandibulae), несущая на внутренней стороне крыловидную ямку (лат. fovea pterygoidea), где крепится

Между отростками пролегает глубокая выемка - вырезка (лат. incisura mandibulae).

Нижнечелюстной сустав

Анатомия концевых участков ветвей нижней челюсти обеспечивает ее хорошую подвижность и сочленение с Движения возможны не только в вертикальной плоскости, челюсть смещается также вперед-назад и из стороны в сторону.

Образуют, соответственно, две кости: височная и нижняя челюсть. Строение (анатомия) данного сочленения позволяет отнести его к типу сложных цилиндрических суставов.

Челюстная суставная ямка височной кости контактирует с передневерхним участком головки мыщелкового отростка челюсти. Именно его стоит считать истинной суставной поверхностью.

Хрящевой мениск внутри сустава делит его на два «яруса». Сверху и снизу от него имеются не сообщающиеся друг с другом щели. Основная функция хрящевой прокладки - амортизация при перетирании пищи зубами.

Височно-нижнечелюстной сустав упрочнен четырьмя связками:

• височно-челюстной (лат. ligatura laterale);
• основно-челюстной (лат. ligatura spheno-mandibulare);
• крыловидно-челюстной (лат. ligatura pterygo-mandibulare);
• шило-челюстной (лат. ligatura stylo-mandibulare).

Первая из них - основная, остальные несут вспомогательную поддерживающую функцию, поскольку не охватывают непосредственно суставную капсулу.

Как контактируют нижняя и верхняя челюсть?

Анатомическое строение зубов нижней челюсти определяется необходимостью смыкания и контакта с верхним рядом зубов. Определенное их расположение и взаимодействие называется прикусом, который может быть:

• нормальным или физиологичным;
• аномальным, вызванным изменениями в развитии частей ротовой полости;
• патологическим, когда меняется высота зубного ряда в результате их истирания, или зубы выпадают.

Изменения прикуса негативно влияют на процесс пережевывания пищи, провоцируют речевые дефекты, деформируют контур лица.

В норме строение и рельеф поверхности нижнечелюстного ряда зубов обеспечивают их плотный контакт с одноименными максиллярными зубами. Нижнечелюстные резцы и клыки частично перекрываются аналогичными верхними зубами. Наружные бугорки на жевательной поверхности нижних коренных зубов укладываются в ямки верхних.

Характерные травмы

Нижняя челюсть не является монолитной. Наличие в ней каналов, областей с различной плотностью костного материала обусловливает типичные повреждения при травмах.

Обычными местами переломов нижнечелюстной кости являются:

1. Лунки клыков или премоляров - малых коренных.
2. Шейка заднего (суставного) отростка.
3. Нижнечелюстной угол.

Поскольку в области подбородочного симфиза кость утолщена, а на уровне 2 и 3 пары моляров - укреплена внутренним гребнем и наружной косой линией, нижняя челюсть ломается в этих местах крайне редко.

Другой вариант повреждения, затрагивающий не саму кость, а височно-нижнечелюстной сустав, - это вывих. Его может спровоцировать резкое движение в сторону (от удара, например), чрезмерное открытие рта или попытки раскусить что-то твердое. Суставные поверхности при этом смещаются, что препятствует нормальным движениям в суставе.

Вправлять челюсть должен специалист-травматолог, чтобы не допустить чрезмерного растяжения окружающих связок. Опасность этой травмы в том, что вывих может стать привычным и повторяться при незначительном воздействии на челюсть.

Нижнечелюстной сустав испытывает постоянные нагрузки на протяжении всей жизни человека. Он задействован при приеме пищи, разговоре, важен в мимике. На его состояние может повлиять образ жизни, диета, наличие системного заболевания опорно-двигательного аппарата. Профилактика травматизма и ранняя диагностика суставных проблем - залог нормального функционирования нижней челюсти на протяжении всей жизни человека.

Две костные структуры, находящиеся возле ротового отверстия, — челюсть человека. Это один из самых сложных участков организма, ведь он индивидуален, и его строение определяет черты лица.

Функции

Форма челюстей определяет овал лица, внешнюю привлекательность. Но это не единственная функция органа:

1. Жевание . На челюстях зафиксированы зубы, участвующие в процессе жевания и пищеварения. Кость способна выдержать высокую жевательную нагрузку.
2. Осуществление глотательных движений .
3. Разговор . Подвижные кости принимают участие в артикуляции. При их травмировании или неправильном расположении нарушается дикция.
4. Дыхание . Участие органа в дыхании косвенное, но при его повреждении наблюдается невозможность сделать вдох или выдох.
5. Фиксация органов чувств.

Челюсть — один из самых сложных участков организма.

Орган рассчитан на высокую нагрузку, его усилие при жевании может достигать 70 килограммов.

Строение нижней челюсти

Структуру образуют две сросшиеся ветви. При рождении они составляют целое, но позже разделяются. Кость неровная; она имеет много шероховатостей, углублений, бугорков, необходимых для обеспечения фиксации мышц и связок.

Прочность нижних костей меньше, чем верхних. Это необходимо, чтобы на них приходился основной удар во время травм, поскольку верхние защищают головной мозг.

Кости нижней челюсти менее прочные, чем кости верхней.

Фронтальная область – место дислокации подбородочного отверстия, через которое осуществляется кровоснабжение, и бугорка для локализации зубов. Если увидеть зуб в разрезе, обнаружится, что он крепится в альвеолярном отверстии; внизу их 14-16 (у взрослых). Еще одно составляющая органа – височная часть, связанная с суставом, имеющая связки и хрящи, обеспечивающие движение.

Верхняя челюсть

Верхняя структура представляет собой парную кость с большой полостью – гайморовой пазухой. Дно пазухи расположено рядом с некоторыми зубами – вторым и первым молярами, вторым .

Структура зуба предполагает наличие корней, которые при пульпите требуют обработки. Близость к гайморовой пазухе затрудняет процедуру: случается, что вследствие ошибки врача происходит , повреждается дно пазухи.

Кость имеет отростки:

• лобный (направлением вверх);
• нёбный (обращен к центру);
• альвеолярный;
• скуловой.

Строение челюсти у всех людей одинаковое, форма, размеры – это параметры индивидуальные.

Альвеолярный отросток – место расположения зубов верхней челюсти. Они крепятся в альвеолах – небольших углублениях. Самое большое углубление предназначается для клыка.

Орган имеет четыре поверхности:

• передняя с альвеолярным отростком;
• носовая;
• глазничная, создающая основание для глазницы;
• подвисочная.

В центре лица расположена верхняя челюсть, которая является парной костью. Этот элемент соединяется со всеми костями на лице, в том числе и решетчатой.

Кость помогает образовывать стенки полостей рта, носа, глазницы.

Благодаря тому, что кость содержит внутри себя обширную полость, которая покрыта слизистой оболочкой, она считается воздухоносной. Анатомия верхней челюсти – 4 отростка и тело.

Носовая и передняя поверхности являются составляющими тела. Также составляющими являются подвисочная и глазничная поверхности.

Глазничная обладает гладкой фактурой и формой с тремя углами. Боковой стороной элемент челюсти соединяется со слезной костью. Задняя сторона, расположенная от слезной кости, соединяется с пластинкой глазницы, после чего упирается в небно-верхнечелюстной шов.

Подвисочная поверхность выпуклая и имеет много неровностей. Из подвисочной поверхности образуется заметный бугор на верхней челюсти. Элемент направлен к подвисочной области. В поверхности может быть до трех альвеолярных отверстий. Отверстия ведут в каналы с аналогичным названием. Они предназначены для того, чтобы нервы проходили через них и присоединялись к дальним зубам на челюсти.

В щечную часть отростка упирается передняя поверхность, при этом не удается наблюдать заметной границы между ними. На альвеолярном отростке того участка есть несколько участков кости с возвышением. В направлении области носа поверхность переходит в вырезку носа с острым краем. Эти вырезки являются ограничителями для грушевидной апертуры, которая ведет в носовую полость.

Анатомия носовой поверхности является сложной: вверху с задней части поверхности расположена расщелина, которая ведет в верхнечелюстную пазуху. С задней стороны поверхность соединяется швом с небной костью. По носовому участку проходит одна из стенок небного канала – небная борозда. В передней части расщелины расположена слезная борозда, ограничивающаяся лобным отростком.

Отростки парной кости

Известно 4 отростка:

• альвеолярный;
• скуловой;
• небный;
• лобный.

Такие названия были получены из-за их местоположения на челюсти.

Альвеолярный отросток находится с нижней части верхней челюсти. В нем имеется восемь ячеек для зубов, которые разделены перегородками.

К скуловой кости присоединяется скуловой отросток. Его задача заключается в том, чтобы равномерно распределить по всей толстой подпоре давление, образованное в результате процесса пережевывания.

Частью твердого участка нёба является нёбный отросток. Этот элемент соединяется с противоположной стороной посредством срединного шва. Носовой гребень, соединяющийся с сошником, располагается вдоль шва, с внутренней стороны, которая находится с внутренней части, расположенной к носу. Близко к переднему участку элемента имеется отверстие, которое ведет в канал резца.

Нижняя часть канала имеет неровную поверхность с ощутимыми шероховатостями, обладает продольными бороздами для того, чтобы через них проходили нервы и сосуды. На верхней части не имеется никаких шероховатостей. Резцовый шов удается заметить в основном впереди отдела, но бывают исключения из-за индивидуальной особенности строения челюсти человека. Сам шов необходим, чтобы отделить резцовую кость от верхней челюсти.

Лобный отросток верхней челюсти поднят к верхней части, имеет соединения с лобной костью. С боковой стороны отростка есть гребень. Часть лобного отростка присоединяется к средней носовой раковине.

Строение верхней челюсти человека и всех отростков является сложной системой. Для каждого участка верхней челюсти отведена отдельная функция, при этом все они рассчитаны на определенную работу.

Функция челюсти

Благодаря работе верхней челюсти происходит процесс жевания, необходимый для первичной переработки пищи.

Челюсть несет ответственность за следующие процессы:

• распределение нагрузки на зубы во время пережевывания еды;
• является частью полости рта, носа и перегородок между ними;
• помогает определить правильное положение отростков.

На первый взгляд кажется, что функций, выполняемых верхней челюстью, не так много, но все они жизненно необходимы для полноценного существования человека. Поэтому при появлении проблем с элементами, нарушается одна или несколько функций, что в значительной степени влияет на состояние здоровья человека.

Особенности

Существует несколько интересных топографических анатомических особенностей, которые касаются зубов на верхней челюсти. В основном на верхней челюсти располагается столько же зубов, сколько и на нижней, но свои отличия имеются в строении и количестве корней.

Доказано, что в большинстве случаев у человека прорезается зуб мудрости именно на верхней челюсти с правой стороны. Почему это происходит – точного определения нет.

Так как нижняя челюсть отличается более толстой костью, проблем с удалением зубов не возникает, в отличие от верхней челюсти. Из-за более тонкой кости требуется более осторожное отношение и обращение к удаляемому зубу. Для этого используется специализированный байонетный пинцет. Кроме того, необходимы дополнительные исследования для перестраховки. Если неправильно будет удален корень, то есть риск появления серьезного перелома. Любая хирургическая манипуляция должна проводиться только в условиях стационара при помощи специалиста. Самостоятельно вырывать зубы опасно тем, что можно повредить всю челюсть или занести в кровь инфекцию.

Возможные заболевания

По причине того, что элементы верхней челюсти в совокупности имеют меньший объем, она травмируется в несколько раз чаще, чем нижняя челюсть. Черепная коробка плотно сращена с верхней челюстью, что делает ее неподвижной, в отличие от нижней челюсти.

Недуги могут быть врожденными, наследственными или полученными в результате травмирования. Иногда возникает адентия (аномалия одного или нескольких зубов).

Чаще всего челюсти страдают от переломов. Перелом может произойти из-за удара о твердую поверхность, например при падении. Кроме того, патологией может стать вывих. Вывихи иногда происходят даже в бытовых условиях без внешнего воздействия. Такое случается при неправильном положении челюстей в процессе пережевывания пищи. Резкое неосторожное движение становится причиной того, что элемент «заходит» за другую челюсть, и из-за защемления не удается вернуть ее в исходное положение самостоятельно.

Переломы нижнего участка гораздо дольше и тяжелее поддаются заживлению. Это обусловлено тем, что нижняя челюсть подвижна, а для полноценного выздоровления необходимо длительный промежуток времени сохранять неподвижность. У верхнего участка такой проблемы нет из-за полного прикрепления к черепу.

В некоторых случаях у человека появляется киста на верхней челюсти, которую можно удалить только путем оперативного вмешательства. Процесс является объемным и опасным для здоровья.

Кроме таких заболеваний, известно появление гайморита. Данный процесс в основном возникает в результате неправильного лечения зубов. Это происходит потому, что гайморова пазуха воспаляется и перекрывает носовые пазухи.

Иногда возникает воспалительный процесс тройничного или лицевого нерва. При подобном воспалении тяжело поставить правильный диагноз. В некоторых случаях человеку удаляется абсолютно здоровый зуб.

Также не стоит забывать о более серьезном заболевании, которое может поразить не только верхнюю, но и нижнюю челюсть. Рак является наиболее опасной болезнью, а некоторые из форм данного недуга лечатся оперативным путем. В более редких случаях назначаются другие способы терапии, однако, сама болезнь может длительное время никак не проявлять себя.

Этот не полный список заболеваний, которые могут быть связаны с верхней челюстью. Некоторые патологии являются редко встречаемыми и выявляются только после комплексной диагностики.

Симптоматика патологий

У каждой патологии челюсти есть симптомы, которые будут отличаться от других.

• Например, при переломе у больного наблюдается сильная боль, невозможность совершить движения челюстью. Часто появляется сильный отек и кровоподтеки;
• Симптомами ушиба считаются: боль, наличие кровоподтеков, сложность в совершении жевательного движения. При ушибе функция не отсутствует полностью, но при этом полноценно пережевывать пищу человек не способен;

• При гайморите возникает боль, которая отдает в нижнюю челюсть, глаза или нос. Человек не может полноценно дышать. Появляется сильная головная боль, из носа выделяется гной или слизь. В некоторых случаях поднимается температура, появляется тошнота, головокружение, рвота;
• Опухоль первое время может не иметь никаких симптомов, но спустя некоторое время появится боль не только в челюсти, но и в суставе. В некоторых случаях наблюдается изменение симметрии лица. Работа сустава нарушается, поэтому не получается полноценно открыть или закрыть рот. Такая патология может поразить не только верхний элемент;
• Если недомогание заключается в проблеме с зубами, то чаще всего причинами являются отверстия в зубе, кровоточивость десен. Зуб может шататься или откалываться по кусочку. В данном случае недуг сопровождается острой периодической болью, которая со временем будет только усиливаться.

Большинство заболеваний характеризуются болезненностью. Важно правильно поставить диагноз, и только потом начинать лечение.

Диагностика

Диагностировать патологии верхней челюсти можно на приеме у стоматолога или терапевта. Врач узнает о симптомах, которые беспокоят пациента, затем осматривает полость рта. Чтобы подтвердить возможный диагноз, потребуется использование аппаратных методов исследования.

Для получения полной картины состояния челюсти необходимо провести рентгенографию. На снимке будет сразу заметен перелом или ушиб, а также его степень. Рентген позволяет определить наличие патологий, которые связаны с зубами. Кроме того, в некоторых случаях рекомендуется обратиться к процедурам компьютерной томографии или магниторезонансной томографии для получения более точного результата. Такие исследования необходимы, если не удалось поставить окончательный точный диагноз после получения рентгеновских снимков.

Определенные виды патологических процессов требуют сдачи анализов в лабораторных условиях, например крови и мочи.

Затягивать с обращением к специалисту не стоит, так как некоторые недомогания развиваются стремительно, и несут за собой множество неприятных и опасных последствий.

Терапевтические мероприятия

Лечение проводится в зависимости от поставленного диагноза. При ушибе нужно прикладывать холодный компресс и максимально снизить нагрузку на челюсти. Желательно отказаться на время от твердой еды.

Перелом подразумевает полное исключение твердой пищи на длительный промежуток времени, при этом челюсти иногда закрепляются таким образом, чтобы не было возможности производить ими какие-либо движения.

Кисту и любые другие новообразования убирают во время проведения операции. Если новообразование носило онкологический характер, возможно использование лучевой или химиотерапии. Их необходимость определяется при повторной диагностике.

Если недомогание связано с зубами, то их иногда заменяют при помощи процедуры бюгельного протезирования. Во время процедуры устанавливаются съемные протезы. Бюгельная дуга верхней челюсти позволяет создать видимость целостности зубов. С их помощью человек может жевать пищу. Такое протезирование подбирается индивидуально, исходя из состояния зубов.

Обычно зубы на верхней челюсти заменяются частично, а для полной установки протезов потребуется другая процедура, где протезы уже будут несъемными. В случае с несъемными протезами, высок риск их отторжения организмом, а съемная дуга подходит всем, у кого есть хотя бы несколько целых зубов. Частичный съемный протез на верхнюю челюсть стоит дорого, но он долговечен, а при выборе качественных материалов, правильном использовании, его можно носить очень долгий срок.

Выправить зубы помогают брекеты. Их задача – выдвинуть все зубы по нужной дуге. Этот процесс занимает несколько лет. В нем также используется дуговой каркас, к которому крепятся зубы.

Некоторые патологические состояния, например, врожденные аномалии или последствия серьезной травмы, исправляются при помощи ринопластики. Рубец при этом не виден, что для многих людей является преимуществом. Процедура ринопластики стоит дорого, но для людей с врожденными аномалиями верхней челюсти – это выход из положения.

Когда необходимо проведение операции

Крайне редко требуется процедура максиллэктомии.

Максиллэктомия – это операция по удалению верхней челюсти. Показаниями для такой процедуры могут быть онкологические новообразования, которые поражают отростки или тело элемента. Также показанием для удаления челюсти является доброкачественное новообразование, если оно прогрессирует и не удается остановить процесс при помощи препаратов.

У процедуры есть противопоказания:

• состояния общего недомогания;
• патологии инфекционного характера;
• специфические болезни, которые находятся в обостренной стадии.

Также процедура не проводится, если болезнь перешла в ту стадию, на которой проведение удаления части челюсти не поможет или есть риск усугубления состояния.

Перед любой операцией, связанной с челюстью, требуется тщательное исследование всех затрагиваемых и ближайших к этому участку органов. Важно помнить, что всегда есть риск развития осложнений, но если процент низкий и противопоказаний не выявлено, то операция проводится, чтобы улучшить состояние пациента.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что большинство патологических процессов, связанных с элементами верхней челюсти проходят благополучно, есть риск возникновения некоторых осложнений, например, во время проведения процедуры может случиться перелом, а если разрез производился неправильно, можно задеть один из нервов, что грозит параличом лица.

Но даже если операция была проведена правильно, появляется риск заражения крови, если инструменты не были достаточно продезинфицированы. Важен период реабилитации, соблюдение рекомендаций лечащего врача, так как при их несоблюдении лечение можно считать бессмысленным, и это касается любой болезни.

Осложнения возникают, если не обратиться к доктору вовремя. Даже небольшое и неопасное новообразование, при отсутствии должного лечения, перерастает в опасные патологии, например, в раковую опухоль, от которой сложно избавиться.

Заболевания зубов нужно лечить своевременно, не дожидаясь острых болей. Болезнь с зубов может перейти на костную ткань челюсти, а дальше болезнь будет прогрессировать по всему организму в виде заражения.

Профилактические действия

Чтобы избежать серьезных проблем с челюстью, о ее состоянии нужно заботиться с маленького возраста. Если появились первые признаки неправильно растущих зубов у ребенка или видны явные отклонения от нормы в строении челюсти, лучше обратиться к доктору.

Любые врожденные аномалии лучше исправлять, пока ребенок маленький, пока кость полностью не сформирована и есть возможность помочь ей исправиться, не прибегая к более серьезным оперативным вмешательствам.

Профилактикой заболевания зубов является своевременное посещение стоматологии, правильное питание, ежедневная чистка зубов. Чтобы снизить риск развития опасных патологических процессов, нужно посещать врача минимум раз в год.

Не лишним будет прохождение ежегодного комплексного обследования всего организма. Кроме того, нужно соблюдать осторожность и избегать травм, так как любая травма несет серьезный вред для всего организма.

Не стоит забывать о состоянии психоэмоционального фона человека, так как при наличии видимых дефектов, большинство людей чувствует себя неуверенно. Не стоит затягивать с исправлением серьезных видимых деформаций, так как сформированные костные ткани сложнее перестроить, и риск развития осложнений значительно выше.

Залогом здоровья организма является употребление правильной, здоровой пищи, обязательное употребление твердых разновидностей еды, тщательные гигиенические процедуры. При соблюдении простых правил удается избежать развития многих патологических процессов, которые впоследствии приносят не только некрасивый вид лицу, но и ощутимый дискомфорт.

Если внезапно стали беспокоить болезненные ощущения, которые не проходят или появляются чаще одного раза, нужно немедленно обращаться за помощью к специалисту, так как боль является одним из первых признаков развития опасных болезней. Соблюдение профилактических мер не всегда может спасти от развития болезни, но значительно снижает риск ее появления.

Не стоит игнорировать даже слабо ощутимый дискомфорт, если он появляется регулярно, так как самые опасные недуги зачастую не имеют ярко выраженных симптомов, но последствия несвоевременного лечения могут быть неисправимы. Также не стоит заниматься самолечением, даже при знании точного диагноза.

Не все терапевтические мероприятия с использованием народных рецептов будут эффективны, некоторые из них приносят ощутимый вред. Пренебрежение советами доктора в момент прохождения лечения или в период реабилитации приведет к ухудшению состоянии и усугублению течения болезни.

Верхняя челюсть, maxilla , парная, располагается в центре лица и соединяется со всеми его костями, а также с решетчатой, лобной и клиновидной костями. Верхняя челюсть принимает участие в образовании стенок глазницы, носовой и ротовой полостей, крыловиднонебной и подвисочной ямок. В ней различают тело и четыре отростка, из которых лобный направлен вверх, альвеолярный - вниз, небный обращен медиально, а скуловой - латерально. Несмотря на значительный объем, верхняя челюсть очень легкая, так как в ее теле находится полость - пазуха, sinus maxillaris (объемом 4-6 см3). Это самая крупная пазуха из числа таковых в (рис. 1-8,1-9, 1-10).

Рис. 1-8.:

1 - лобный отросток, processus frontalis; 2 - передняя поверхность, facies anterior

Рис. 1-9. Строение правой верхней челюсти, maxilla (вид с латеральной стороны) : 1 - лобный отросток, processus frontalis; 2 - подглазничный край; 3 - подглазничное отверстие, foramen infraorbitale; 4 - носовая вырезка, incisura nasalis; 5 - клыковая ямка, fossa canina; 6 - передняя носовая ость, spina nasalis anterior; 7 - альвеолярные возвышения, juga alveolaria; 8 - резцы; 9 - клык; 10 - премоляры; 11 - моляры; 12 - альвеолярный отросток, processus alveolaria; 13 - скуловой отросток, processus zygomaticus; 14 - альвеолярные отверстия, foramina alveolaria; 15 - бугор верхнечелюстной кости, tuber maxillare; 16 - подглазничная борозда; 17 - глазничная поверхность тела верхнечелюстной кости, facies orbitalis; 18 - слезная борозда, sulcus lacrimalis

Рис. 1-10. : 1 - лобный отросток верхнечелюстной кости; 2 - решетчатый гребень, crista ethmoidalis; 3 - слезная борозда, sulcus lacrimalis; 4 - верхнечелюстная пазуха, sinus maxillaris; 5 - большая нёбная борозда; 6 - носовой гребень; 7 - нёбные борозды; 8 - альвеолярный отросток; 9 - моляры; 10 - нёбный отросток, processus palatinus; 11 - премоляры; 12 - клык; 13 - резцы; 14 - резцовый канал; 15 - передняя носовая ость, spina nasalis anterior; 16 - носовая поверхность (facies nasalis) верхнечелюстной кости; 17 - раковинный гребень, crista conchalis

Тело верхней челюсти (corpus maxillae) имеет 4 поверхности: переднюю, подвисочную, глазничную и носовую.

Передняя поверхность вверху ограничена подглазничным краем, ниже которого находится одноименное отверстие, через которое выходят сосуды и нервы. Это отверстие 2-6 мм в диаметре расположено на уровне 5-го или 6-го зубов. Под этим отверстием лежит клыковая ямка (fossa canim), являющаяся местом начала мышцы, поднимающей угол рта.

На подвисочной поверхности различают бугор верхней челюсти (tuber maxillae), на котором имеются 3-4 альвеолярных отверстия, направляющихся к корням больших коренных зубов. Через них проходят сосуды и нервы.

Глазничная поверхность содержит слезную вырезку, ограничивает нижнюю глазничную щель (fissura orbitalis inferior). На заднем крае этой поверхности находится подглазничная борозда (sulcus infraorbitalis), переходящая в одноименный канал.

Носовая поверхность в значительной мере занята верхнечелюстной расщелиной (hiatus maxillaris).

Альвеолярный отросток (processus alveolaris) . Он является как бы продолжением тела верхней челюсти книзу и представляет собой дугообразно изогнутый костный валик с выпуклостью, обращенной кпереди. Наибольшая степень кривизны отростка наблюдается на уровне первого моляра. Альвеолярный отросток соединяется межчелюстным швом с одноименным отростком противоположной челюсти, сзади без видимых границ переходит в бугор, медиально - в нёбный отросток верхней челюсти. Наружная поверхность отростка, обращенная к преддверию рта, называется вестибулярной (facies vestibularis), а внутренняя, обращенная к небу, - нёбной (facies palatinus). Дуга отростка (arcus alveolaris) имеет восемь зубных альвеол (alveoli dentales) для корней зубов. В альвеолах верхних резцов и клыков различают губную и язычную стенки, а в альвеолах премоляров и моляров - язычную и щечную. На вестибулярной поверхности альвеолярного отростка каждой альвеоле соответствуют альвеолярные возвышения (juga alveolaria), наиболее выраженные у альвеол медиального резца и клыка. Альвеолы отделены друг от друга костными межальвеолярными перегородками (septa interalveolaria). Альвеолы многокорневых зубов содержат межкорневые перегородки (septa interradicularia), отделяющие корни зуба друг от друга. Форма и величина альвеол соответствуют форме и величине корней зуба. В первых двух альвеолах лежат корни резцов, они конусовидные, в 3-й, 4-й и 5-й альвеолах - корни клыка и премоляров. Они имеют овальную форму и сдавлены несколько спереди назад. Альвеола клыка является самой глубокой (до 19 мм). У первого премоляра альвеола часто разделена межкорневой перегородкой на язычную и щечную корневые камеры. В трех последних альвеолах, небольших по размеру, находятся корни моляров. Эти альвеолы разделены межкорневыми перегородками на три корневые камеры, из которых две обращены к вестибулярной, а третья - к небной поверхности отростка. Вестибулярные альвеолы несколько сжаты с боков, и поэтому их размеры в переднезаднем направлении меньше, чем в небно-щечном. Язычные альвеолы более округлые. В связи с непостоянным количеством и формой корней 3-го моляра его альвеола разнообразна по форме: она может быть одинарной или разделена на 2-3 и более корневых камер. На дне альвеол находится одно или несколько отверстий, которые ведут в соответствующие канальцы и служат для прохождения сосудов и нервов. Альвеолы прилежат к более тонкой наружной пластинке альвеолярного отростка, что лучше выражено в области моляров. Позади 3-го моляра наружная и внутренняя компактные пластинки сходятся и образуют альвеолярный бугорок (tuberculum alveolare).

Участок альвеолярного и небного отростков верхней челюсти, соответствующий резцам, у зародыша представляет самостоятельную резцовую кость, которая соединяется с верхней челюстью посредством резцового шва. Часть резцового шва на границе между резцовой костью и альвеолярным отростком зарастает до рождения. Шов между резцовой костью и небным отростком имеется у новорожденного, а иногда сохраняется и у взрослого.

Форма верхней челюсти индивидуально различна. Выделяют две крайние формы ее внешнего строения: узкую и высокую, свойственную людям с узким лицом, а также широкую и низкую, обычно встречающуюся у людей c широким лицом (рис. 1-11).

Рис. 1-11. Крайние формы строения верхней челюсти, вид спереди: А - узкая и высокая; Б - широкая и низкая

Верхнечелюстная пазуха - самая крупная из околоносовых пазух. Форма пазухи в основном соответствует форме тела верхней челюсти. Объем пазухи имеет возрастные и индивидуальные различия. Пазуха может продолжаться в альвеолярный, скуловой, лобный и небный отростки. В пазухе различают верхнюю, медиальную, переднелатеральную, заднелатеральную и нижнюю стенки.

Используемые материалы : Анатомия, физиология и биомеханика зубочелюстной системы: Под ред. Л.Л. Колесникова, С.Д. Арутюнова, И.Ю. Лебеденко, В.П. Дегтярёва. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009