Sekundaarne katarakt pärast läätseasendusravi ülevaated. Sekundaarne katarakt pärast läätse vahetamist. Video: mida tohib ja mida mitte teha katarakti korral

Sekundaarne katarakt on omaette haigus, millel pole praktiliselt mingit pistmist samanimelise haiguse esmaste ilmingutega. Erinevatel põhjustel hakkab läätsele kasvama epiteelkude, mille tõttu tekib silmade ette loor ja nägemine väheneb oluliselt.

Sekundaarne katarakt pärast läätse asendamist ei kordu pärast primaarset katarakti, kuid sellistel patsientidel on probleemi tekkerisk oluliselt suurenenud ja moodustab ligikaudu 30% kõigist kliinilistest juhtudest.

Peamised meetodid haigusest vabanemiseks on kirurgia ja patoloogia laserkorrektsioon. Operatsioon on kõige tõhusam viis nägemise taastamiseks, kuid sellel on mõned vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Põhjused

Sekundaarse katarakti tekkeks on palju soodustavaid tegureid. Nende mõju nägemisorganitele ei ole täielikult uuritud, kuid statistika kinnitab stabiilset mustrit - riskipatsiendid pöörduvad sagedamini uuesti arsti poole, kui nende silme ees on loor.

Sekundaarse katarakti ilmnemise peamine põhjus pärast silmaläätse eelnevat asendamist on spetsialisti valed tegevused operatsiooni ajal, samuti patsiendi meditsiiniliste soovituste mittejärgimine rehabilitatsiooniperioodil.

Mis veel mõjutab sellise tüsistuse teket:

Ükski spetsialist ei suuda patoloogia põhjuseid täpsemalt ennustada. Haigust ei mõisteta täielikult, seetõttu peetakse geneetilise koodi ebaõnnestumist sekundaarse katarakti üheks peamiseks põhjuseks.

Riskitegurid

Sellise patoloogia esinemise peamine ja kõige olulisem riskitegur on eelnev silmade operatsioon. Palju sõltub varasema kirurgilise ravi tüübist, samuti patsiendi vanusest ja raskendavate haiguste esinemisest tema anamneesis. Mitme eelsooduva põhjuse kombinatsioon suurendab pupilli epiteelkoe vohamise ohtu.

Millistel kliinilistel juhtudel riskitegur suureneb:

• süsteemsete ja ainevahetushäiretega patsiendid (nt suhkurtõbi, kilpnäärme patoloogia, inimese immuunpuudulikkuse viirus);
• pensioniiga;
• lühinägelikkus, hüpermetroopia (lühinägelikkus ja kaugnägelikkus);
• töö ohtlikes tööstusharudes (kontakt kiirgusega, ere valgus, ehitustolm, samuti tugev füüsiline koormus, silmakahjustuste tõenäosus);
• muud nägemisorganite kroonilised haigused, mis raskendavad;
• kaasasündinud silmahaigused.

Sekundaarne katarakt areneb kõige sagedamini kuus kuud pärast operatsiooni, kuid võib tekkida isegi mitme aasta pärast. Mõnikord saab käivitavaks mehhanismiks põletikuline protsess, mille tõttu läätse epiteelirakud hakkavad kontrollimatult kasvama. Seega tekib immuunvastus välistele stiimulitele.

Erinevad silmade põletikulised patoloogiad rehabilitatsiooniperioodil suurendavad tüsistuste riski 3-5 korda.

Teiseks patoloogia esinemise põhjuseks nimetavad eksperdid läätse kohandamist silmasisese läätse seadistusega esimese kirurgilise sekkumise ajal. Keha püüab juurduda võõrkehaga, mille tõttu kasvab epiteelkude tugevasti. Sageli on see tüsistus tingitud spetsialisti valest tegevusest operatsiooni ajal.

Läätsehaiguse sümptomid ja kliiniline pilt

Sekundaarse katarakti arengut on peaaegu võimatu ignoreerida, kuna patoloogiaga kaasnevad üsna väljendunud sümptomid. Sellised märgid peaksid hoiatama, kui silmale tehti mõni aeg tagasi operatsioon.

Haiguse sümptomid on järgmised:

Kui mitu neist sümptomitest esineb korraga ja silmad tehti operatsioon kolm või enam kuud tagasi, võib eeldada sekundaarse katarakti tekkimist. Patoloogia esialgse ilmnemisega nägemisorganitele ei teki visuaalselt mingeid füüsilisi muutusi. Tulevikus võib silma värv muutuda häguseks.

Ravi

Katarakti raviks ja ülekasvanud epiteeli eemaldamiseks on vaja teist operatsiooni. Kuid esialgu on vaja patoloogiat diagnoosida spetsiaalse varustuse abil. Selleks kasutab spetsialist isomeetriat, silma biomikroskoopiat, ultraheliuuringu meetodit ja optilist koherentstomograafiat.

Samuti peate vajadusel läbima mõned laboriuuringud. Kõigi saadud tulemuste põhjal kinnitab silmaarst diagnoosi ja seejärel valib kirurgilise sekkumise tüübi.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline operatsioon on moodustunud sidekoe mehaaniline dissektsioon läätse pinnal. See viiakse läbi haiglas, pärast mida patsient on mõnda aega jälgimise all. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja kestab umbes 20-30 minutit.

Pärast operatsiooni tuleks mitu päeva kõndida spetsiaalses marli sidemes, ravida silma antibakteriaalsete tilkadega ja teha regulaarselt sidemeid. Mõnda aega on keelatud ka füüsiline tegevus.

Operatsiooni miinused

Tavaoperatsiooni üks peamisi eeliseid on selle hind. See võib olenevalt elukohapiirkonnast olla minimaalne või täiesti tasuta.

Kuid sellisel agressiivsel mõjul on mitmeid puudusi:

• rehabilitatsiooniperioodi kestus;
• tüsistuste tõenäosus;
• vajadus sidemete järele pärast operatsiooni;
• nägemise halvenemine filmi ebaõige dissekteerimise tõttu.

Valulikkus, ettevalmistuse kestus, suur võimalike tüsistuste oht - kõik see on põhjus kirurgilisest sekkumisest loobumiseks sama tõhusa laseriga.

Igal tehnikal on oma vastunäidustused, seetõttu on parem valida kirurgilise sekkumise tüüp koos silmaarstiga.

Laserravi omadused

Laserravi on ohutum ja tõhusam tehnika. Teisisõnu nimetatakse operatsiooni kapsulotoomiaks või distsisiooniks. Sekkumine toimub ambulatoorselt, mõne aja pärast pärast protseduuri saab patsient koju minna.

Sellel meetodil on minimaalselt tüsistusi ja järgnev taastusravi ei nõua täiendavaid manipuleerimisi.

Laserteraapia eelised:

• ambulatoorne ravi;
• protseduur ei võta palju aega;
• pikka eeldiagnostikat pole vaja;
• minimaalsed vastunäidustused;
• piirangud taastumisperioodil on samuti minimaalsed.

Sellise operatsiooni peamine puudus on kulu. Venemaa erinevates piirkondades on see ühe silma korrigeerimiseks 30-60 tuhat rubla.

Sekundaarse katarakti ravi viiakse läbi kohaliku tuimestuse all spetsiaalsete tilkade abil, mis laiendavad õpilast veelgi ja avavad juurdepääsu tagaseinale.

Protseduuri käigus tehakse spetsiaalselt disainitud laseriga piki läätse tagakülge väike sisselõige. Tulevikus võimaldab see valgusel korralikult võrkkesta tungida, mille tõttu nägemine taastub.

Vastunäidustused

Hoolimata asjaolust, et laserravil on minimaalselt vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, on operatsioonil siiski keelud. Varem määrab silmaarst patsiendi üldise tervise, aga ka otseselt nägemisorganid.

Millistel tingimustel on protseduuri läbiviimine keelatud:

Laserravi tehakse ka alles 6 kuud pärast läätsevahetusoperatsiooni. Samuti on suhtelisi vastunäidustusi, mille puhul ei ole soovitatav kehasse sekkuda.

Nende hulgas:

• HIV, samuti muud viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
• probleemid südame-veresoonkonna süsteemiga;
• keeruline suhkurtõbi;
• põletikuliste protsesside esinemine silma piirkonnas.

Selliste seisundite korral soovitab silmaarst teid tulevase silmaoperatsiooni ohutuse kinnitamiseks spetsialiseerunud spetsialistide poolt läbi vaadata.

Võimalikud tüsistused operatsioonijärgsel perioodil

Isegi kõige lihtsam sekkumine kehasse võib mõnikord põhjustada tüsistusi. Sageli juhtub see spetsialisti vale tegevuse tõttu protseduuri ajal, samuti organismi individuaalsete omaduste tõttu, mida mõnikord on võimatu ennustada.

Võimalikud tüsistused:

Võimalike tüsistuste riski saab minimeerida. Selleks on vaja enne operatsiooni läbi viia tervisliku seisundi täielik diagnoos ja järgida kõiki arsti soovitusi.

Eriti vajalik on järgida arsti juhiseid pärast kirurgilist ravi, kuna sel juhul täheldatakse enamikku tüsistusi. Tagajärjed pärast laserit on palju vähem levinud ja nende puudumine sõltub otseselt ainult arsti kvalifikatsioonist.

Mis juhtub, kui sekundaarset katarakti ei ravita

Sekundaarse katarakti kõige ebameeldivam tüsistus on osaline või täielik nägemise kaotus. See on võimalik, kui ravi pole pikka aega kasutatud.

Samuti märgivad haigusega patsiendid:

• "kärbeste" välimus objekti vaadates;
• pearinglus;
• peavalu;
• võimetus sooritada mis tahes töötegevust (lugeda, kirjutada).

Mõne aja pärast hakkab silm kattuma läbipaistva või valge looriga, mille tõttu ei ilmne mitte ainult funktsionaalsed häired, vaid halveneb ka välimuse esteetika ning kahjustatud silma pupilli ja vikerkesta värvus on tuhmunud.

Ennetavad meetmed

Pärast läätse vahetamise operatsiooni ja korrigeerivate läätsede seadistamist on vaja läbi viia sekundaarse katarakti ennetamine. See tüsistus esineb 15-30% kõigist kliinilistest juhtudest, mistõttu on vaja võtta meetmeid haiguse arengu vältimiseks.

Mida tuleb ennetamiseks teha:

• külastage regulaarselt silmaarsti profülaktikaks;
• loobuma halbadest harjumustest, nagu alkoholi joomine, suitsetamine;
• pöörake tähelepanu isegi väiksematele sekundaarse katarakti tunnustele;
• piirata rasket füüsilist aktiivsust;
• võtta õigeaegseid meetmeid nakkushaiguste vastu võitlemiseks, samuti toetada keha krooniliste patoloogiate korral;
• ära vali omal käel nägemise korrigeerimiseks prille ega läätsi;
• lähenege silmaarsti valikule vastutustundlikult ja järgige pärast läätse asendamise operatsiooni kõiki spetsialisti soovitusi;
• kaitsta silmi tugeva päikesevalguse või kunstliku valguse eest.

Tähelepaneliku suhtumisega oma tervisesse ja usaldusega raviarsti vastu saab ennetada sekundaarse katarakti tekkimist või seda õigeaegselt avastada. Samuti võite ennetamiseks kasutada spetsiaalseid tilkasid, mis on ette nähtud pärast operatsiooni, et vältida mitmesuguseid tüsistusi.

Visioon on inimese jaoks üks peamisi viise maailma tundmaõppimiseks, aga ka mis tahes oma eesmärgi saavutamiseks. Seetõttu tuleb silmi kaitsta ja tõsise haiguse sümptomi ilmnemisel pöörduda viivitamatult spetsialisti poole.

Sekundaarne katarakt areneb tüsistusena pärast põhioperatsiooni. Esinemise põhjused - epiteel tihendatakse implantaadiga.

Visuaalne aktiivsus väheneb järsult. Pärast läätse asendamist areneb peaaegu 20% patsientidest kirjeldatud patoloogia.

Ravi

Sekundaarne katarakt pärast läätse vahetamist raskendab oluliselt inimese elu ja tegevust. Haigus nõuab kiiret kirurgilist ravi.

See seisneb laseri või muu kirurgilise tehnoloogia kasutamises.

Laseri eemaldamine

Saadaolevad meetodid sekundaarse katarakti raviks on YAG-laserid. Kiir põletab läätsekapsli tagumist osa. Hägusus kõrvaldatakse. Protseduur on valutu ja komplikatsioonid minimaalsed.

Kirurgiline tehnoloogia

Sekundaarse katarakti eemaldamine pärast läätse asendamist viiakse läbi mikrokirurgilise tehnikaga - fakoemulsifikatsiooniga. Kasutatakse ultraheliaparatuuri, kasvatatakse tuum. Protseduur on tõhus ja ohutu.

Kapsli seinabarjäär lõigatakse sisse, sisestatakse fakoemulgaator (tuuma laiendav mehhanism) ja kahjustatud killud eemaldatakse.

Pilvisus kõrvaldatakse ultraheliga, paigaldatakse sarnase optilise efektiga lääts. Ühe või kahe silma operatsioon on lubatud isegi sekundaarse katarakti erinevatel etappidel.

Tehnika eelised:

• läbi viidud laboritingimustes, kestus 30 minutit;
• rakendatakse kohalikku anesteesiat;
• valu ja õmbluste puudumine;
• naha kiire taastumine;
• naasta tavapärase tegevuse juurde 7 päeva pärast;
• visuaalsete funktsioonide taastamine 5-6 tunni jooksul pärast operatsiooni.

Fakoemulsifikatsioon on näidustatud igas vanuses patsientidele.

Ravi

Pärast operatsiooni peab patsient ainevahetust stabiliseerima. Silmaläätse funktsionaalsuse taastamiseks on ette nähtud silmatilgad, mis sisaldavad magneesiumi- ja kaaliumisoolasid. Sekundaarse katarakti algstaadiumis on näidustatud hormonaalsed preparaadid koos vitamiinidega.

Sekundaarne katarakt pärast läätse vahetamist videol:

laser dissektsioon

Üks tõhusamaid meetodeid sekundaarse katarakti tekkeks on laserdissektsioon. Esimesest operatsioonist on möödunud 30 aastat.

Sellest ajast alates on silmaorganite laserravi muutunud üsna populaarseks. Eelis: minimaalne kõrvaltoimete ja tüsistuste protsent.

Operatsioon on näidustatud patsientidele, kellel on:

• visuaalse funktsiooni järsk langus;
• läätsekapsli hägustumine;
• visuaalse aktiivsuse vähenemine ereda valguse või halva valgustuse korral.

Lahendus ei kehti patsientidele, kellel on:

• silma vikerkesta põletikulised reaktsioonid;
• armkoe ühendite olemasolu sarvkestas;
• limaskesta turse;
• võrkkesta molekulaarne hematoom.

Ravi määratakse pärast diagnostilist uurimist.

Operatsioon viiakse läbi kohalike valuvaigistite all. Patsient ei tunne valu ega ebamugavustunnet.

Korduva katarakti eemaldamine:

1. Pupillide laiendamiseks kantakse silmamuna piirkonda tilgad. Kasutatud fenüülefriin, tropikamiid, tsüklopentolaat. Ravimite abil paraneb tagumise kapsli nähtavus.
2. Laserimpulsid suunatakse läätsekapsli tagumisse ossa;
3. Epiteeli kasvud põlevad läbi;
4. Seinad muutuvad läbipaistvaks. Visuaalne funktsioon taastatakse.

Silmasisese rõhu vältimiseks määratakse patsiendile Apraclonidine.

Vastunäidustused

Operatsioon ei ole näidustatud kõigile patsientidele. Teatud patoloogiate esinemisel operatsiooni ei tehta.

Need sisaldavad:

• nakkuslikud kahjustused;
• silmaorgani kaasasündinud patoloogiad, nakkushaigused;
• onkoloogilised moodustised silma piirkonnas.

Kirurgiliste meetmete vastunäidustused:

• kõrgsurve;
• epilepsia;
• kaasasündinud südamehaigus;
• neerupuudulikkus;
• ajukahjustus;
• erineva lokaliseerimisega vähkkasvajad.

Korduva katarakti eemaldamine on keelatud suhkurtõve korral, alla 18-aastastel lastel. Arst viib läbi diagnostika, arvestab tulemusi, teeb operatsiooni kohta otsuse iga patsiendi jaoks eraldi.

Korduv membraanne katarakt

Sekundaarne membraanne katarakt on läätsekapsli tagaseinal asuv tihend. Näitajad viivad visuaalse funktsiooni järsu halvenemiseni. Kapsel on habras kotilahter, kus asub looduslik või tehislääts.

Sekundaarse katarakti tekke põhjused: läätse spontaanne resorptsioon trauma või kirurgilise protsessi tagajärjel. Selle asemele jääb eesmine või tagumine sein laia häguse kilega.

Korduv membraanne patoloogia eemaldatakse kirurgiliselt. Keskosa tükeldatakse laseri või spetsiaalse noa abil. Aukusse sisestatakse kunstlääts.

Tüsistused

Sekundaarset katarakti iseloomustatakse tüsistusena pärast esmast katarakti operatsiooni. Esitatud oftalmoloogilist patoloogiat ravitakse kirurgilise või lasermeetodiga. Hägune lääts eemaldatakse ja implanteeritakse kunstlääts või lääts.

Mõnel juhul kaasnevad kirurgiliste meetmetega komplikatsioonid:

1. Kunstläätse vigastus. Tavaliselt on see laserseadmete halva kalibreerimise või vale teravustamise tagajärg.
2. Molekulaarse võrkkesta turse. Tagajärjed on tingitud nägemisorgani märkimisväärsest koormusest. Esitatud tagajärgede vältimiseks on soovitatav operatsioon läbi viia mitte varem kui aasta pärast esimese katarakti operatsiooni.
3. Võrkkesta irdumine. Tüsistused tekivad harvadel juhtudel. Põhjused: meditsiinilised vead või piirav laserkoagulatsioon.
4. Implantaadi nihkumine. Laserravi korral on selle tüsistuse tõenäosus tühine. Rikkumine toimub operatsiooni ajal.
5. Silmasisese rõhu tõus. Põhjused: silmaorgani äravoolu ummistus. Tüsistuste kõrvaldamiseks on ette nähtud tilgad, mis stabiliseerivad rõhku. Harvadel juhtudel pestakse või augustatakse esikambri sektsioon.

On olnud juhtumeid, kui sekundaarne katarakt on astigmatismi (lühinägelikkuse) tõttu komplitseeritud. Implanteeritakse silmasisene lääts. Kontaktoptika võitleb sihikindlalt katarakti ja astigmatismi ilmingutega.

Miks see tekib - põhjused

Objektiivi katab läbipaistev kest, mis sarnaneb kotikesega. Sealt eemaldatakse vedelik ja implantaat sisestatakse. Mõne aja pärast (4-5 kuud) pärast operatsiooni kasvab epiteel kapsli tagumises osas.

Läbipaistvus väheneb, mis viib visuaalse aktiivsuse kadumiseni. Sekundaarse katarakti tekke põhjused: rakustruktuuride ebapiisav toimimine.

Miks haigus tekib, mis aitab kaasa selle arengule:

• vanusega seotud muutused (vananemine);
• geneetika;
• silmavigastused;
• kaasuvad haigused (glaukoom, astigmatism);
• kokkupuude;
• sagedane kokkupuude päikesevalgusega;
• mürgistus;
• nikotiin, alkohol.

• desinfektsioonivahendite kasutamine;
• on keelatud magada kõhul ja küljel (kus asub opereeritav elund);
• välistada veepõhise aine ja pesuvahendite sattumine (silmamuna piirkonda);
• vähendada füüsilist aktiivsust;
• lõpeta sõitmine.

Sekundaarne katarakt on ravitav. Ärge lükake arsti juurde minekut edasi.

Sümptomid

Korduv patoloogia areneb kuude jooksul, mõnel juhul - mitu aastat. Ajatsükkel sõltub vanusekriteeriumidest ja paigaldatud implantaadist (selle kvaliteedist).

Akrüülläätsede kasutamisel areneb uuesti haigus harvemini kui silikoonläätsede kasutamisel. Sageli esinevad esimesed sümptomaatilised ilmingud eakatel või lastel.

Visuaalne aktiivsus väheneb järsult, värvigamma vastuvõtlikkuse teravus kaob.

Kui ilmneb järsk paranemine ja mõne päeva pärast visuaalne aktiivsus väheneb, on soovitatav konsulteerida oma arstiga. Sümptom viitab korduva patoloogia arengule.

Peamised sümptomaatilised ilmingud on järgmised:

• poolitatud pilt;
• ringpiltide nähtavus;
• ümbritsevad objektid paistavad kollastes toonides;
• tähtede ja numbrite ebamäärasus.

Patoloogiat iseloomustavad õpilase hallid või kollased toonid. Suurenenud tundlikkus ereda või hämara valguse suhtes. Nende sümptomite esinemisel on soovitatav konsulteerida silmaarstiga.

Diagnostika

Uurimiseks kasutatakse instrumentaalset ja laboratoorset diagnostikat. Arst teeb pilulambi abil oftalmoloogilise läbivaatuse. Tagumise kapsli läbipaistvus on nähtav. Loori parema nähtavuse tagamiseks võetakse kasutusele stimulandid.

Lisaks sellele määratakse:

1. Visomeetria. Määratakse nägemisteravuse tase.
2. Biomikroskoopia. Visualiseeritakse optiliste sektsioonide hägusus, silma eesmise piirkonna ebanormaalsed modifikatsioonid.
3. Ultraheli A ja B režiimid. Hinnatakse nägemisorgani füsioloogilist tunnust, IOL-i asendit.
4. koherentsus tomograafia. Lisaks diagnoositakse silmamuna topograafia, intraorbitaalsed struktuurid. Selguvad tagumise kambri barjääride patoloogilised muutused (sidekoe kilekate, rõngaste kontsentratsioon, rakustruktuurid).

Instrumentaalne diagnostikameetod on efektiivne läätsekapsli tõsiste modifikatsioonide korral. Laboratoorsed uuringud määratakse patoloogia kujunemise algfaasis. Diagnostika võimaldab ennustada nosoloogia tekke riski.

Seetõttu määratakse täiendav laboriuuring:

1. Tsütokiinide taseme mõõtmine. Metoodilist liikumist iseloomustab hübridisatsioon ja immunofluorestsents. Määratakse tsütokiinide tase veres, mis provotseerivad põletikku operatsioonijärgsel etapil.
2. Antikehade testimine. Kui vereringesüsteemis on liiga palju antikehi, tekib korduva katarakti oht.
3. Filmi diagnostika. Rakud tuvastatakse 90 päeva pärast operatsiooni. Need näitavad sekundaarse katarakti pikaajalist progresseerumist.

Diagnostilised meetmed võimaldavad õigeaegselt tuvastada sekundaarse katarakti arengut. Õigeaegne diagnoosimine ja pädev ravi aitavad kaasa kiirele taastumisele. Nende puudumine põhjustab sagedasi ägenemisi, täielikku või osalist pimedust.

Prognoos ja ennetavad meetmed

Korduva kirurgilise sekkumise korral on prognoos positiivne. Patsient märkab nädala jooksul märgatavat nägemiskvaliteedi paranemist. Tüsistusi ei tühistanud aga keegi.

Kõige sagedamini võivad ilmneda järgmised nähtused:

• läätse kahjustus laserkiirega, mis on tingitud arsti ebapiisavast kvalifikatsioonist ja valedest seadmeseadetest;
• panoftalmiidi areng, mis on seotud mikroobide silma sattumisega;
• silmasisene hemorraagia, mis tekib veresoonte kahjustuse taustal.

Arst peab hoiatama, et võib tekkida glaukoom, võrkkesta irdumine või võrkkesta turse. Kuid sellised tõsised tüsistused tekivad ainult õigeaegse ravi puudumisel.

Peamine ennetusmeede, mis on alati tõhus, on õigeaegne konsulteerimine silmaarstiga. Patsient peaks kõigi murettekitavate sümptomitega pöörduma pädevate nõuannete saamiseks spetsialisti poole.

See artikkel on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil ja ainult silmaarst saab õigeaegselt vältida sekundaarse katarakti teket.

Ennetusmeetmete hulgas nimetatakse tilkade pädevat kasutamist. Sellised ravimid nagu Oftan Katahrom ja Quinax vähendavad katarakti riski. 1-2 nädala jooksul pärast operatsiooni on vaja kasutada kaitsemeetmeid. Seega ei tohiks patsient lugeda elektroonilistest seadmetest, veeta palju aega arvuti taga ja vaadata eredaid valgusallikaid ilma sobiva kaitseta.

Silmaarstid soovitavad käia konsultatsioonil ja läbivaatusel operatsioonijärgse aasta jooksul vähemalt kord 2 kuu jooksul. Siis on haiguse õigeaegse avastamise tõenäosus suurem. Ennetavate meetmete kasutamine koos õigeaegse silmaarstiga konsulteerimisega vähendab katarakti progresseerumise riski nullini.

Haiguse taastumine pärast läätse eemaldamist pole välistatud, kuid seda probleemi ei teki, kui arst ja patsient teevad kõik endast oleneva, et sellega õigeaegselt võidelda.

Mis juhtub, kui haigust ei ravita

Kuna läätsel on väga õrn epiteel, langeb esimene löök sisemisele kestale.

Õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

• osaline või täielik nägemise kaotus;
• võrkkesta patoloogiad, mis on põhjustatud epiteeli põletikust;
• diploopia, mis on põhjustatud kapsli elastsuse halvenemisest.

Sekundaarne katarakt pärast läätse vahetamist ei taastu, kui järgite järgmisi soovitusi:

1. Kuu aega ei tohiks basseini külastada ega jões ujuda.
2. Suvehooajal vältige iirisele teravat päikesevalgust ja ärge päevitage avatud aladel.
3. Muutke perioodiliselt silmade koormust: teie peamine ülesanne pole nägemisnärve üle pingutada.
4. Naistel soovitatakse pärast operatsiooni kosmeetikat vältida. Pese oma nägu beebiseebiga.

Pärast operatsiooni läbib patsient taastusravi, mis hõlmab silmade võimlemist, ravimeid ja regulaarseid visiite arsti juurde. Peamine asi iga inimese elus on terve maailmavaade!

Taastusravi

Sekundaarse katarakti ravi pärast läätse asendamist hõlmab ka rehabilitatsiooniperioodi. Sel ajal peaks inimene kasutama ettenähtud tilkasid ja järgima kõiki arsti soovitusi.

Eesmise uveiidi (laserdisssiooni sagedane tüsistus) tekke vältimiseks määratakse patsiendile antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid. Inimene peaks neid tilgutama opereeritud silma iga päev, 3-4 korda päevas. Ravimid aitavad leevendada põletikku, mis sageli tekib pärast sekkumist.

Laserdisssiooni sagedane tüsistus on silmasisese rõhu (IOP) tõus. Probleemi õigeaegseks tuvastamiseks ja kõrvaldamiseks tehakse patsiendile tonomeetria 30 ja 60 minutit pärast manipuleerimist. Kõigile patsientidele, kellel on samaaegne glaukoom või kalduvus silma hüpertensioonile, määravad arstid antihüpertensiivsed tilgad.

Kui kaua haigust ravitakse?

Õigeaegse arsti külastamisega ravitakse seda üsna lihtsalt ja lühikese ajaga. Laseri kasutamise korral naaseb patsient koju samal päeval. Fakoemulsifikatsiooni korral otsustab arst, millal patsient koju saata, kuid sagedamini on see periood 7-10 päeva. Sekundaarse katarakti ravi varajases staadiumis võimaldab patsiendil kiiresti naasta tavapärasele eluviisile ja mitte tunda ebamugavust.

4.6 / 5 ( 9 hääled)

Igasugust silmaläätse hägustumist nimetatakse. Sekundaarne katarakt on silmasisese läätse taga paikneva kapsli fibroos.

Sekundaarne katarakt on kirurgilise ravi komplikatsioon. See patoloogia areneb ainult pseudofaakilises silmas, see tähendab pärast katarakti (eemaldamist) ja oma läätse asendamist kunstläätsega.

Hägususe põhjused võivad olla:

1. kapsli laiendamine. Operatsiooni käigus lahkatakse eesmine kapsel ja eemaldatakse see osaliselt. Pärast seda eemaldatakse objektiiv ise. Tagumine kapsel jääb puutumata ja sellele asetatakse silmasisene lääts. Mõne levinud haiguse (suhkurtõbi) või silma keskmise membraani kroonilise põletiku () korral muutub pärast läätse paigaldamist tagumise kapsli struktuur ja muutub häguseks.
2. Silmasisese läätse vale paigaldamine. Valesti valitud suuruse või läätse implanteerimise vea korral tekib korduv katarakt.
3. Rakuklastrite moodustumine. Selle teooria kohaselt migreeruvad pärast läätse eesmise kapsli dissektsiooni epiteliotsüüdid (rakud, mis tagavad sidekoe kasvu) tagumise kapsli piirkonda ja püüavad taastada selle struktuuri. Silmasisese läätse tajutakse võõrkehana. Selle pinnale ladestuvad membraani moodustavad rakulised elemendid. Selle tulemusena tekib hägusus. See põhjus on kõige levinum noorte seas, kuna nende epiteelirakud on aktiivsemad.

Haiguse klassifikatsioon

Sekundaarse kataraktiga silm

Sõltuvalt arengu patogeneetilistest mehhanismidest ja hägususe põhjustest eraldatakse kiuline ja proliferatiivne sekundaarne katarakt. Kiuline vorm tekib vahetult pärast silmasisese läätse paigaldamist. Fibroos (sidekoe liigne kasv) mõjutab ainult tagumist kapslit.

Haiguse proliferatiivse vormi korral põhjustavad hägusust rakulised elemendid, mis migreeruvad silmasisesesse läätse. Seda tüüpi sekundaarne katarakt areneb pikema aja pärast (aasta või rohkem).

Patoloogia arengu tunnused

Pärast hägustunud läätse eemaldamist taastub patsiendi nägemine enamikul juhtudel (muu patoloogia puudumisel) täielikult. Kuid mõne aja pärast, kui tekib korduv katarakt, kaebab patsient jälle kauguse ja lähedale nägemise vähenemist, silmas on võõrkeha tunne. Silm muutub tundlikuks ereda valguse suhtes, värvitaju muutub. Prillid ei aita parandada nägemist, tekitavad peapööritust ja peavalu. Mõnikord esineb ereda valguse vaatamisel topeltnägemine, objektide moonutamine, nende kuju muutumine, nägemise hägustumine, sillerdavad ringid.

Haiguse diagnoosimine

Sekundaarse katarakti diagnoosi teeb silmaarst. Ülaltoodud sümptomite ilmnemine mõni kuu pärast teostatud katarakti ekstraheerimist viitab sekundaarse katarakti tekkele. Kui need nähud ilmnevad varem kui 3 kuu pärast, tasub sümptomite tekkeks otsida muud põhjust.

Vastuvõtul teeb silmaarst proovivalikuga nägemise testi, mõõdab silmasisest rõhku glaukoomi välistamiseks. Pärast seda tehakse spetsiaalse aparaadiga - pilulambiga - nägemisorgani uuring (biomikroskoopia). Biomikroskoopia abil tuvastatakse tagumise kapsli fibroos, mis ilmneb õpilase halli taustana. Lisaks tehakse silma ultraheli ja optiline koherentstomograafia. Need uurimismeetodid võimaldavad visualiseerida tagumise kapsli fibroosi.

Sekundaarse katarakti ravimeetodid

Kõige ohutum meetod haiguse raviks on kapsli laserdisssioon (dissektsioon). Mõnel juhul tehakse operatsioon.

Sekundaarse katarakti ravi ravimitega on ebaefektiivne, kuna tilgad ei tungi läätse tagumisse kapslisse ega saa sellele mõjuda. Patoloogia ravimeetodi valik ei sõltu katarakti põhjustest.

Tagumise kapsli dissektsioon

Laserravi toimub polikliinikus ambulatoorselt, operatsioonieelset ettevalmistust ei tehta. Tund enne eemaldamist tilgutab arst patsiendile ravimit tilkade kujul, mis laiendavad pupilli. Arvustustes märgivad patsiendid protseduuri valutust, seetõttu pole anesteetikumide tilkade kasutamine enamasti vajalik.

Lõige tehakse laseriga. Patsient seab pea aparaadile ja vaatab ühte punkti. Kirurg lõikab kapsli mikroskoobi all lahti ja moodustab vaatevälja keskele "akna".

Operatsioon on mitteläbiv ja kontaktivaba, silmasisene lääts oma asendit ei muuda. Sekundaarse katarakti kordumist ei esine.

Kirurgiline ravi

Mõnel juhul, näiteks tagumise kapsli olulise fibroosiga või kui patsient keeldub laserravist, tehakse kirurgiline sekkumine. Operatsioon viiakse läbi haiglatingimustes. Operatsioonilaual torgatakse patsient pärast silmalaugude laiendajate silma paigaldamist õhukese nõelaga sarvkesta kahes punktis. Pärast seda süstib kirurg silmasisese läätse alla spetsiaalse lahuse, et eraldada see tagumisest kapslist.

Mikrokirurgiline aspiraator eemaldab läätse tagumise kapsli ja silmasisesele läätsele asetatakse spetsiaalne kinnitusrõngas. Pärast seda eemaldatakse lahus silmast ja kaane laiendajad. Torkekohti ei õmmelda.

Ravi vastunäidustused

Katarakti laserlõikamise vastunäidustuseks võib olla ainult patsiendi üliraske üldseisund. Kirurgilist sekkumist ei tehta raskete südame-veresoonkonna haiguste, hingamispuudulikkuse korral.

Enne operatsiooni peab patsient saama terapeudi, kardioloogi järelduse, läbima kliinilise ja biokeemilise vereanalüüsi, koagulogrammi.

Postoperatiivne periood

Pärast laserravi määratakse patsiendile 3 päeva jooksul põletikuvastased tilgad. Narkootikumide ravi pärast kirurgilist ravi hõlmab põletikuvastaste ja antibakteriaalsete tilkade, regenereerivate salvide määramist kuni 3 nädala jooksul.

Nägemine pärast laserkapsulotoomiat taastub mõne tunni jooksul endisele tasemele.

Halb nägemine võib püsida kuni 10 päeva pärast tagumise kapsli kirurgilist eemaldamist.

Haiguse ja operatsioonijärgse perioodi tüsistused

Sekundaarne katarakt ei põhjusta tüsistuste teket. Nägemise kaotus on täielikult pöörduv. Silmasisese läätse asendi muutusi (muude silmahaiguste puudumisel) ei toimu.

Sekundaarne katarakt- sümptomid ja ravi

Mis on sekundaarne katarakt? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid 7-aastase staažiga silmaarsti dr Orlova Olga Mihhailovna artiklis.

Avaldamise kuupäev 12. august 2019Värskendatud 4. oktoobril 2019

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Sekundaarne katarakt on silmaläätse tagumise kapsli hägustumine. Hägusus võib tekkida pärast katarakti eemaldamist ja loomuliku läätse asendamist kunstliku läätsega, mida tuntakse ka kunstliku või intraokulaarse läätsena (IOL).

See on üks levinumaid patoloogiaid, mis ilmnevad pärast katarakti eemaldamist. Enne kui hakkame arutama sekundaarse katarakti põhjuseid ja ravi, on oluline märkida, et enamikul juhtudel on see patoloogia tõttu ei arene kirurgi hooletus või ebaprofessionaalsus. Reeglina on see organismi individuaalne iseärasus, läätsekapslis toimuvate rakuliste reaktsioonide ja ainevahetusprotsesside tulemus.

Keskmine aeg sekundaarse katarakti tekkeks on kaks kuud kuni neli aastat pärast kirurgilist ravi. Paljud patsiendid peavad sekundaarset katarakti ekslikult loomuliku läätse hägustumise tüübiks. Tegelikult on see selle tagumise kapsli hägustumine, mis tekib pärast loomuliku läätse asendamist kunstliku läätsega.

Sekundaarse katarakti tekke peamiseks põhjuseks on epiteelirakkude vohamine läätse tagumisel kapslil pärast kirurgilist ravi.

Samuti mõjutavad sekundaarse katarakti teket ja arengukiirust järgmised tegurid:

• vanus - mida vanemaks inimene saab, seda rohkem toimub muutusi keha ainevahetusprotsessides, sealhulgas raku tasandil;
• kaasuvate haiguste esinemine organismis, nagu suhkurtõbi, reuma ja muud haigused, mis on seotud peamiselt ainevahetusprotsesside häiretega;
• silmamuna vigastus;
• põletikulised protsessid, mis tekivad silmas pärast läätse asendamist, näiteks iridotsükliit ja uveiit.

Mõnikord võib katarakti eemaldamise tehnika olla riskifaktoriks sekundaarse katarakti tekkeks ja selle progresseerumise kiiruseks. Näiteks millal ekstrakapsulaarne katarakti ekstraheerimine kui kahjustatud lääts eemaldatakse sarvkesta väikese sisselõike (10–12 mm) kaudu, on sekundaarse katarakti risk suurem kui fakoemulsifikatsioon(lõige on ainult 2-3 mm). Nüüd aga ekstraheerimismeetodit uute, kaasaegsemate tehnoloogiate ilmnemise tõttu praktiliselt ei kasutata.

Samuti oletatakse, et sekundaarse katarakti teket mõjutavad kokkupuude ultraviolettkiirte ja erinevate ravimitega. Seda teavet pole aga kinnitatud.

Seega on sekundaarse katarakti väljakujunemise tõenäosus ja kiirus individuaalne ja sõltub paljudest teguritest.

Kui teil tekivad sarnased sümptomid, pidage nõu oma arstiga. Ärge ise ravige - see on teie tervisele ohtlik!

Sekundaarse katarakti sümptomid

Patsientide peamine kaebus on nägemisteravuse järkjärguline langus pärast läätse vahetamist. Nägemine võib halveneda nii kaugelt kui ka lähedalt, võimalik on pilgu fookuse rikkumine. Kontrastitundlikkus ja/või värvitaju (pildi heledus) võivad väheneda.

Mõnel patsiendil on kaebusi pimedas kohanemishäire, pimestamise ja halode ilmnemise kohta, eriti öösel, kui vaadata eredat valgusallikat (latern, esituled).

Suurenenud väsimus lugemisel ja normaalne visuaalne stress. Opereeritud silma ees on kahelinägemine ja loori või udu tunne.

Sekundaarse katarakti patogenees

Et mõista, kuidas sekundaarne katarakt moodustub ja areneb, peate mõistma silma või pigem läätse struktuuri.

Objektiiv on läbipaistev kaksikkumer bioloogiline lääts, mille üheks põhikomponendiks on valk. See tähendab, et see on valgu struktuur. Erinevalt teistest silma struktuuridest on selles väga vähe vett (umbes 50-60%). Vanusega vee hulk väheneb, läätse rakud muutuvad häguseks ja paksenevad. Tavaliselt on täiskasvanud inimese bioloogiline lääts kollakat värvi ja katarakti ilmnemisel omandab see intensiivsema kollase või punase tooni. Silmas olev lääts on spetsiaalses kapslikotis (kapslikott, kapsel). Kapsli seda osa, mis katab läätse eest, nimetatakse "eesmiseks kapsliks", kapsli kotti, mis katab läätse tagant, nimetatakse "tagumiseks kapsliks".

Seestpoolt on läätse eesmine kapsel kaetud epiteelirakkudega ja kapslikoti tagumises osas selliseid rakke pole, seega on see peaaegu kaks korda õhem. Eesmise kapsli epiteel paljuneb aktiivselt kogu elu jooksul ja osaleb läätse metaboolsetes protsessides, suunates sellele valikuliselt toitaineid läbi eesmise kapsli.

Kui lääts muutub häguseks ja tekib katarakt, tekib küsimus kirurgilisest ravist.

Katarakti operatsiooni on mitut tüüpi. Siiani on kõige tõhusam ja kiireim viis hägustumise raviks fakoemulsifikatsioon koos hägustunud läätse asendamisega silmasisene lääts. Operatsiooni tehnika on üsna lihtne ega vaja pikaajalist taastusravi. Kõigepealt teeb kirurg sarvkestale mikrolõiked 1 mm ja 2-3 mm. Järgmisena moodustatakse eesmisse kapslisse ümmargune auk ja selle augu kaudu eemaldatakse ultraheli abil hägune lääts. Tagumine läätsekapsel jääb puutumata. Pärast läätse masside eemaldamist implanteeritakse sama ava kaudu kapslikotti tehislääts (IOL).

Oma struktuuri järgi on silmasisene lääts palju õhem kui bioloogiline, seetõttu on see kapslikotis esialgu vabas asendis. Ühe nädala kuni kuu jooksul ümbritseb kapslikott kunstläätse tihedalt.

Mõnikord võivad läätse eesmisele kapslile jääda üksikud epiteelirakud. Sõltuvalt ainevahetusprotsessidest ja organismi individuaalsetest omadustest võivad need rakud kasvada ja liikuda tagumisse läätsekapslisse. Kui sellele koguneb suur hulk neid rakke, muutub kapsel häguseks ja nägemisteravus järk-järgult väheneb. Sellist tagumise kapsli hägustumist nimetatakse sekundaarseks kataraktiks. See tähendab, et patoloogia on läätse tagumise kapsli epiteelirakkude kasvu tagajärg.

Sekundaarse katarakti klassifikatsioon ja arenguetapid

Sekundaarsel kataraktil on mitu klassifikatsiooni. Selles jaotises vaatleme kõige levinumaid.

Sekundaarse katarakti tüsistused

Arvestades, et sekundaarse katarakti peamised sümptomid on seotud nägemisfunktsioonide halvenemisega pärast läätse vahetust, on peamine tüsistus patsiendi elukvaliteedi langus. Ilma ravita sümptomid progresseeruvad, suurendades järk-järgult visuaalset ebamugavust.

Sekundaarne katarakt võib põhjustada puude ja puude. Kuid reeglina see nii ei lähe, kuna patsiendid lähevad arsti juurde palju varem, nägemiskahjustuse staadiumis.

Sekundaarse katarakti diagnoosimine

Tavaliselt on sekundaarse katarakti tuvastamiseks vajalik standardne oftalmoloogiline uuring - biomikroskoopia(nägemisteravuse test ja pilulambi uuring laienenud pupilliga).

Mõnel juhul määratakse tagumise kapsli läbipaistmatuse tihedus (tagumise kapsli paksus) seadme abil pentacam(kasutatakse sarvkesta arvutitopograafiaks ja silmamuna eesmise segmendi kompleksseks uurimiseks). Seda tüüpi diagnoosi tehakse kõige sagedamini kliiniliste uuringute eesmärgil või kapsli eemaldamise teostatavuse kindlakstegemiseks, samuti laseri võimsuse määramiseks operatsiooni ajal.

Haiguse diferentsiaaldiagnostikat ei tehta, kuna haiguse kliinilised ja laboratoorsed tunnused on ilmsed.

Kui kapsli hägustumise korral näeb arst, et hägususaste ei vasta nägemisteravuse languse astmele, viiakse läbi täiendav lisauuring. Spetsialist peab tuvastama teise nägemiskahjustuse põhjustava haiguse ja määrama patsiendi edasise ravi taktika.

Sekundaarse katarakti ravi

Sekundaarse katarakti ravi põhiülesanne on moodustada hägusas tagumises läätsekapslis ümmargune auk, et parandada nägemisfunktsioone.

Sellise augu tegemiseks on kaks peamist viisi:

1. Kirurgiline ravi (invasiivne meetod, läbitungiv operatsioon).
2. Laserravi (mitteinvasiivne, mitteläbiv operatsioon).

Esimesel juhul teeb kirurg operatsiooniruumi sisselõiked, tungib silmamuna ja eemaldab mehaaniliselt hägustunud kapsli, moodustades sellesse ümmarguse augu. See on üsna traumaatiline meetod, seetõttu kasutatakse seda äärmiselt harva, tavaliselt laserravi absoluutsete vastunäidustuste olemasolul.

Praegu kasutatakse peamiselt sekundaarse kataraktiga patsientide ravis laserfotodestruktsioon (LPD). LPD on sekundaarse katarakti laserlõikus (muidu nimetatakse seda Läätsekapsli YAG laserdissektsioon või laserkapsulotoomia), see tähendab hägustunud tagumise läätsekapsli dissektsiooni laserkiire abil.

Laserkiire täpne ja doseeritud eksponeerimine traumeerib vähesel määral silma struktuure ja võimaldab saavutada kõrgeid visuaalseid funktsioone kohe pärast operatsiooni.

Seda tüüpi operatsioon ei vaja haiglaravi. Protseduur ise on valutu, tehakse ilma anesteesiata ja ei kesta üle 5-10 minuti. Ainult mõnel juhul võib osutuda vajalikuks valuvaigistite tilgutamine.

Operatsiooni tehnika

30 minutit enne protseduuri algust tilgutatakse patsiendile silma müdriaatilist (pupilli laiendavad tilgad). Sõltuvalt tagumise kapsli läbipaistmatuse tüübist ja muudest teguritest määrab kirurg optimaalse laserravi taktika ja laserkiirguse võimsuse. Arst fokusseerib laserkiire tagumisele kapslile, sellega kokku puutudes lõigatakse tagumine kapsel mitmest kohast lahti ja moodustub ümmargune auk.

Näidustused YAG laserdissioneerimiseks:

• sekundaarne katarakt (läätse tagumise kapsli hägustumine).

Võimalikud vastunäidustused:

• madal prognoositav tulemus pärast protseduuri (reeglina on see tingitud selle silma kaasnevatest haigustest);
• silma põletikulised protsessid ägeda perioodi jooksul;
• silma hägune keskkond, mis raskendab kirurgil tagumise kapsli nägemist ja võib mõjutada operatsiooni kvaliteeti.

Postoperatiivne periood

Rehabilitatsiooniperiood pärast sekundaarse katarakti eemaldamist ei ole vajalik. Patsient võib kohe pärast operatsiooni elada normaalset elu. Mõnel juhul määrab arst põletikuvastaseid ja/või antihüpertensiivseid silmatilku mitu päeva pärast operatsiooni ja/või füüsilise aktiivsuse ja aktiivsuse piiramist teatud perioodiks.

Mis tahes ravi peab määrama raviarst. Peate mõistma, et iga juhtum on individuaalne ja ravi taktika õigeks määramiseks on oluline teada kaasnevate haiguste üldpilti.

Tüsistused laserravi ajal ja operatsioonijärgsel perioodil

Kuni viimase ajani tajuti laserseadmete ilmumist oftalmoloogilises praktikas ainult optimistlikult. Kliinilise kogemuse kogunedes hakkas aga ilmuma info erinevate tüsistuste tekkeriski kohta.

Laserkirurgia olulisim eelis on stabiilse optilise augu teke tagumises läätsekapslis. Laserkiire täpne doseeritud eksponeerimine annab kõrgeid postoperatiivseid tulemusi. Vaatamata operatsioonitehnika lihtsusele eeldab nende tüsistuste tekkimise võimalus aga patsientide põhjalikku uurimist ja kõigi võimalike riskitegurite arvestamist. See lähenemine võimaldab teil protseduuri ohutult läbi viia ja saada hea operatsioonijärgse tulemuse.

Prognoos. Ärahoidmine

Sekundaarne katarakt ei kordu. Haiguse põhjuseks on läätsekapsli hägustumine, mis operatsiooni käigus laseriga lahti lõigatakse ja eemaldatakse. Selle asemele tekib tühi auk ("aken") ja nägemise langust põhjustanud rakkudel pole enam kuhugi kasvada. Mõned kirurgid tegelevad katarakti sekundaarse profülaktika probleemiga samaaegselt katarakti eemaldamisega. See kehtib eriti patsientide kohta, kellel on maakula turse või võrkkesta irdumise oht, ja väikelaste puhul. See meetod väldib sekundaarse katarakti teket ja selle tulemusena lasersekkumist.

Kuid tänaseks on tõestatud, et läätse tagumise kapsli eemaldamine samaaegselt katarakti eemaldamisega, et vältida sekundaarset katarakti, ei ole soovitatav, kuna see võib põhjustada mitmeid tüsistusi.

Eespool rääkisime, et sekundaarse katarakti kujunemise üheks teguriks on silma põletikulised protsessid pärast kirurgilist ravi. Seetõttu vähendab põletikuvastane ravi varajases postoperatiivses perioodis läätse tagumise kapsli hägususe tõenäosust.

Ennetava meetmena võib enne katarakti kirurgilist ravi läbi viia fotodünaamilise ravi (fotokeemiline toime vastloodud veresoontele). Siiski on sellel palju vastunäidustusi ja sellise ravi efektiivsus ei ole alati õigustatud.

Vähetähtis pole ka materjal, millest kunstlääts on valmistatud. Praeguseks on eelistatud akrüülist valmistatud IOL-id. Lisaks paljudele eelistele on sellised läätsed laserkindlad. See tähendab, et kui tekib vajadus sekundaarse katarakti eemaldamiseks, pole praktiliselt mingit võimalust, et laserkiir pärast operatsiooni kahjustaks läätse optikat ja mõjutaks nägemise kvaliteeti.

Tuleb meeles pidada, et ennetamise eesmärgil on soovitatav 1-2 korda aastas läbida silmaarsti läbivaatus ja nägemise järsu halvenemise korral koheselt arstiga nõu pidada.

Läätse aine hägusus on ohtlik haigus ja selle ravimine on sageli seotud teatud raskustega. Vaatamata ülitäpsele seadmele ja arenenud tehnoloogiatele sõltub sekkumise tulemus suuresti patsiendi individuaalsetest omadustest. Mõnikord tekib pärast läätse asendamist sekundaarne katarakt. Laserravi võib probleemi lahendada.

Korduv katarakt pärast läätse vahetust, põhjused

Esmase patoloogia korral muutub läbipaistev keha häguseks, mis asendatakse kunstläätsega. "Retsidiiviga" - kapsli tagaküljel on tihend. Selle põhjuseks on epiteeli kasv piki kapsli pinda, mis põhjustab läbipaistvuse järsu vähenemise, ilmub iseloomulik loor, inimene näeb ümbritsevaid objekte udusel ja udusel kujul.

Kust tuleb korduv katarakt pärast läätse kirurgilist asendamist? Põhjus ei peitu silmakirurgi professionaalsuses. Süüdi on keha rakuline reaktsioon, mis on igaühe jaoks ainulaadne. Kiulised ladestused esinevad sagedamini noortel ja küpsetel inimestel. Tavaliselt soovitab arst sellises olukorras sekundaarse membraanikatarakti laserdississiooni.

Muud riskitegurid:

• traumaatiline ajukahjustus;
• Ebatervislik eluviis;
• ainevahetushäired;
• üle 60-aastaste vanusekategooriasse kuulumine (immuunsuse nõrgenemine, verevarustuse halvenemine, kaasuv suhkurtõve afekt);
• pikaajaline hüpovitaminoos;
• taustal esinevad oftalmopatoloogiad;
• põletikulised protsessid, infektsioonid.

Läätse sekundaarne katarakt pärast selle asendamist - laserravi

YAG laser dissektsioon on valutu, tõhus ja kõrgtehnoloogiline viis patsiendi nägemise taastamiseks võimalikult lühikese aja jooksul. Kirurg lahkab struktuurselt muutunud ala laserkiirega, paigaldatud silmasisene implantaat (kunstlääts) ja muud nägemisaparaadi piirkonnad ei kannata. Löök langeb läätse tagumise kapsli väikesele mahule, moodustub auk, mille kaudu valgus siseneb võrkkesta. Kogu manipulatsioon võtab veidi rohkem kui kümme minutit ja see viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Eelnevalt tilgutatakse õpilase laiendamiseks ja elundi uurimise hõlbustamiseks spetsiaalseid tilku.

Pärast kapsulotoomiat pole täiendavaid protseduure vaja. Tüsistuste välistamiseks on vaja rehabilitatsiooniperioodil järgida kõiki raviarsti soovitusi ja ebamugavustunde ilmnemisel pöörduda kliiniku poole.

Operatsiooni ei saa teha, kui:

• kollatähni turse;
• massifibroos;
• sarvkesta turse;
• iirise põletik;
• kohe pärast fakoemulsifikatsiooni (peate ootama vähemalt kuus kuud).

Õige strateegia valik, metaboolsete ravimite kasutamine taastumise staadiumis, pidev silmaarsti jälgimine on suurepärane vahend selle haiguse ennetamiseks.