See on düstroofia. Seedetrakti düstroofia

- kroonilistest toitumishäiretest põhjustatud haigus, millega kaasneb kudede atroofia. Düstroofiat esineb igas vanuses patsientidel, kuid eriti ohtlik on see esimestel eluaastatel lastele. Varases eas haigus võib põhjustada ainevahetushäireid, immuunsuse vähenemist, füüsilise ja intellektuaalse arengu hilinemist. Mõõdukaid ja raskeid düstroofia vorme diagnoositakse sotsiaalselt jõukates piirkondades harva. Veerandil enneaegsetel imikutel diagnoositakse "sünnieelne (emakasisene) düstroofia".

Düstroofiat ei iseloomusta tingimata kehamassi puudumine pikkuse suhtes, nagu on tüüpiline kõigile hüpotroofiaga patsientidele. Teist tüüpi düstroofia, paratroofia korral on inimese kehamassi ülekaal tema pikkusest ja rasvumise areng. Ühtlane mahajäämus nii kasvus kui ka kehakaalus vanusenormidest on veel üks hüpostaturaalse düstroofia variant. Kõige tavalisem ja ohtlikum esimest tüüpi haigus on hüpotroofiline düstroofia.

Põhjused

Primaarne alimentaarne düstroofia sünnieelsel perioodil on põhjustatud platsenta vereringe häiretest ja loote emakasisest hüpoksiast. Riskitegurid raseduse ajal on: patsiendi vanus alla 20 ja pärast 40 aastat, nakkushaigused igal trimestril, rasked somaatilised haigused, sealhulgas vigastused, kroonilised ja pärilikud haigused, platsenta patoloogiad, preeklampsia või toksikoos igal trimestril, ebasoodne sotsiaalne keskkond mis viib närvistressi ja kehva toitumiseni, suitsetamiseni.

Primaarne omandatud düstroofia võib olla tingitud ebakvaliteetsest toitumisest koos valgu-energia defitsiidiga või alatoitumise tagajärg rasketes sotsiaalsetes tingimustes. Soole- ja rotaviirusnakkustest põhjustatud korduvad nakkushaigused, korduvad kõrvapõletikud võivad samuti põhjustada primaarset düstroofiat.

Pre- ja postnataalse perioodi sekundaarne düstroofia kaasnevad kaasasündinud ja omandatud: väärarengud, kromosomaalsed haigused, primaarne või sekundaarne ensümopaatia, mis väljendub mis tahes ensüümi puudumises või aktiivsuse rikkumises, primaarne või sekundaarne malabsorptsioon, mida iseloomustab malabsorptsioon peensooles, immuunpuudulikkuse seisundid.

Paratroofia esinemine on tavaliselt korrelatsioonis toidu liigse kalorisisaldusega ning suure süsivesikute ja rasvade sisaldusega toidus. Paratroofia areng kutsub esile lümfi-hüpoplastilise ja eksudatiivse-katarraalse tüüpi diateesi koos lümfoidkoe suurenemisega, samuti epiteeli ja limaskestade põletiku ja punetusega. Hüpostataalne düstroofia on seotud neuroendokriinsüsteemi tõsiste kahjustustega.

Sümptomid

Esimese astme hüpotroofiat iseloomustab kehakaalu defitsiit umbes 10-20% võrreldes füsioloogilise normiga. Patsiendi seisund on rahuldav, söögiisu veidi vähenenud, naha turgor ja nahaaluse rasva ladestumine vähenenud. Teise astme alatoitluse korral kehakaalu puudujäägiga kuni 30% on patsiendil vähenenud emotsionaalne toonus ja motoorne aktiivsus. Patsient on loid, lihastoonus ja kudede turgor on oluliselt vähenenud. Ta on oluliselt vähendanud rasvkoe hulka kõhus ja jäsemetes. Termoregulatsiooni rikkumistest annavad tunnistust kehatemperatuuri kõikumised ja külmad jäsemed. Teise astme düstroofiaga kaasnevad südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäired koos summutatud südametoonidega, tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon.

Kolmanda astme hüpotroofiat, mille kehamassi puudujääk on üle 30%, nimetatakse ka atroofiaks või alimentaarseks hullumeelsuseks. Selles haiguse arengustaadiumis on patsiendi üldine seisund tõsiselt halvenenud, patsiendil on kalduvus uimasusele, ükskõiksusele, ärrituvusele, anoreksiale. Kolmanda astme hüpotroofia korral puudub nahaalune rasvkude. Lihased on täielikult atroofeerunud, kuid nende toonus on suurenenud olemasolevate neuroloogiliste ja elektrolüütide tasakaaluhäirete tõttu. Hüpotroofiaga kaasneb dehüdratsioon, madal kehatemperatuur, arteriaalne hüpotensioon, harv ja nõrk pulss. Düstroofia düskineetilised ilmingud väljenduvad regurgitatsioonis, oksendamises, sagedases lahtises väljaheites, harvaesinevas urineerimises.

Hüpostatuur on neuroendokriinse tüüpi sünnieelse düstroofia ilming. Kaasasündinud hüpostaatuur diagnoositakse lapse sündimisel iseloomulike kliiniliste tunnuste järgi: kesknärvisüsteemi ja siseorganite funktsionaalsed häired, ainevahetushäirete tunnused, naha kahvatus ja kuivus, kudede turgori langus ja lapse madal vastupanuvõime. infektsioonid. Endokriinse ja närviprotsesside regulatsiooni püsivad kaasasündinud häired on halvasti ravitavad. Ülaltoodud kliiniliste sümptomite puudumisel ning kaalu ja pikkuse füsioloogiliste näitajate samaaegse mahajäämuse korral vanusenormidest võib hüpostatuur olla põhiseadusliku lühikese kasvu tagajärg.

Laste paratroofiat provotseerib tavaliselt ületoitmine või tasakaalustamata toitumine koos liigsete süsivesikute ja ebapiisava valgusisaldusega. Istuvatel, erinevat tüüpi diateesiga, piimaseguga toidetud lastel on suurem kalduvus paratroofiale. Pikaajaline ületoitmine ja süstemaatiline füüsiline tegevusetus põhjustavad sageli rasvumist, mis on üks paratroofse düstroofia ilminguid. Paratroofia kliinilisteks sümptomiteks on ebastabiilne emotsionaalne toon, letargia, peavalud, õhupuudus, väsimus. Söögiisu on sageli vähenenud ja selektiivse iseloomuga. Liigse nahaaluse rasvkoe taustal täheldatakse naha ebapiisavat elastsust ja lihastoonuse vähenemist. Immuunsuse vähenemise taustal on võimalikud siseorganite morfoloogilised ja funktsionaalsed muutused.

Diagnostika

"Düstroofia" diagnoos tehakse iseloomulike kliiniliste tunnuste põhjal, mille hulka kuuluvad kehakaalu ja pikkuse suhe, koe turgori hindamine, nahaaluse rasvkoe hulk ja paiknemine ning organismi vastupanuvõime analüüs nakkushaigustele. Alatoitumuse aste määratakse vere ja uriini laboratoorsete analüüside tulemuste põhjal. Esimese astme hüpotroofia - vere ja mao sekretsiooni laboratoorsed testid näitavad düsproteineemiat, mis väljendub vere valgufraktsioonide tasakaalustamatuses ja seedeensüümide aktiivsuse vähenemises.

Teise astme hüpotroofia - selles staadiumis düstroofiaga patsientide laboratoorsete uuringute kohaselt väljendunud hüpokroomne aneemia koos hemoglobiinisisalduse vähenemisega veres. Hüpoproteineemiat diagnoositakse ka madala üldvalgusisaldusega veres ensümaatilise aktiivsuse olulise vähenemise taustal. Kolmanda astme hüpotroofia - laboratoorsed uuringud näitavad vere paksenemist koos aeglase erütrotsüütide settimise kiirusega ja märkimisväärses koguses uureat, fosfaate, kloriide, mõnikord atsetooni ja ketooni kehasid.

"Hüpostatuuri" diferentsiaaldiagnostika kehtestamisel välistatakse haigused, millega kaasneb füüsilise arengu mahajäämus, näiteks hüpofüüsi kääbus, mille puhul inimese hüpofüüs ei tooda piisavalt somatotroopseid hormoone, või muud mutatsioonitüüpi kääbus, millel on piisav somatropiini sekretsioon. , kuid keha tundlikkus selle suhtes. Teised geneetiliselt määratud lühikese kasvu variandid võivad olla mitmesugused düstroofia vormid, mis väljenduvad skeleti ebanormaalsetes proportsioonides. Perekonnaajaloo uurimine võimaldab eristada paratroofiat ja hüpostatuuri perekonna põhiseaduslikust lühikesest kasvust.

Ravi

Düstroofia ratsionaalse ravi põhiaspektiks on dieediteraapia. Esialgu selgitatakse välja organismi toidutaluvus, vajadusel määratakse ensüümid: abomin, festal, panzinorm, pankreatiin. Järgmises etapis viiakse läbi tarbitud toidu mahu ja energiasisalduse järkjärguline korrigeerimine, jälgides regulaarselt väljaheite olemust ja diureesi, kehakaalu suurenemist või langust. Selleks käivitatakse spetsiaalne toidupäevik toodete koguse ja nimetuste sisestamisega. Toit on osaline, väikeste portsjonitena kuni 10 toidukorda päevas. Kontroll viiakse läbi seni, kuni patsient saavutab kehakaalu füsioloogilised normid.

Ergutava teraapiana kasutatakse multivitamiinide komplekse ja üldtugevdavate ainete kuure: preparaadid ženšenni, mesilaspiima, magnoolia viinapuu, kaeraga. Samuti viiakse läbi kroonilise infektsiooni fookuste puhastamine, kaasuvate haiguste ravi. Hüpodünaamia kõrvaldamine ja emotsionaalse seisundi tõus saavutatakse massaaži, terapeutiliste füüsiliste harjutuste kompleksi rakendamisega.

Ärahoidmine

Emakasisese düstroofia tekke ennetamisele suunatud sünnieelne ennetus hõlmab: piisavat und, töö- ja puhkegraafikut, tasakaalustatud toitumist, teostatavat füüsilist koormust, naise kehakaalu kontrolli, naise ja loote tervise regulaarset jälgimist. Lapse sünnijärgset düstroofia ennetamist on kõige parem teostada loomuliku toitmise, igakuise kasvu-kaalu tõusu pideva jälgimisega esimesel eluaastal ja iga-aastase füüsilise arengu edasise dünaamika jälgimisega. Täiskasvanud patsientidel on düstroofia ennetamine võimalik piisava toitumise, ensümopaatia ja malabsorptsiooni asendusravi ning kaasnevate immuunpuudulikkuse seisundite raviga.

Paljud on kuulnud, kui inimest nimetatakse "düstroofseks". Seda sõna kasutatakse sageli väga õhukeste inimeste kohta. Kuid tegelikult pole see mitte ainult koomiline sõna, vaid ka ohtlik haigus. Düstroof on haigus, mitte tavaline kõhnus.

Mis on düstroofia

Düstroofia on patoloogiline protsess, mis põhjustab nende ainete kogunemist või kadumist kudedes, mis neile normaalses olekus ei ole iseloomulikud. Näiteks on söe kogunemine kopsudesse. Düstroofia korral on rakud kahjustatud ja seetõttu rikutakse haige organi funktsioone.

Kehal on mehhanismide kompleks, mis vastutab rakustruktuuri säilimise ja ainevahetuse eest. Seda nimetatakse trofismiks. Düstroof on inimene, kes kannatab.

Kõige sagedamini mõjutab düstroofia alla kolmeaastaseid lapsi. See põhjustab viivitust mitte ainult füüsilises, vaid ka psühhomotoorses ja intellektuaalses arengus. See häirib immuunsüsteemi ja ainevahetust.

Haiguste tüübid

Niisiis, düstroofiline - kes see on? Isik, kes kannatab kehahäirete all. Neid on mitu.Sõltuvalt ainevahetushäire tüübist jaguneb see mineraalideks, valkudeks, süsivesikuteks ja rasvadeks.

Kui me räägime lokaliseerimisest, võib düstroofia olla rakuväline, rakuline ja ka segatud.

Päritolu järgi võib haigus olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Kaasasündinud düstroofia ilmneb geneetilistel põhjustel, kuna ainevahetushäired on pärilikud. Organismis võib puududa mis tahes ensüüm, mis osaleb metaboolses protsessis, ja see toob kaasa asjaolu, et ainevahetusproduktid ei lagune täielikult ega kogune kudedesse.

Kahjustada võivad mitmesugused kuded, kuid kõigil juhtudel on mõjutatud kesknärvisüsteem. Düstroofiline on inimene, kes põeb tõsist haigust, kuna teatud ensüümide puudumine võib põhjustada surma.

Teine düstroofia jaguneb kolme tüüpi: paratroofia, hüpostatuur ja hüpotroofia.

Paratroofia on ka toitumine, mis väljendub liigses kehakaalus.

Hüpostatuur on samasugune pikkuse ja kaalu puudumine vastavalt inimese vanusenormile.

Hüpotroofia on tänapäeval kõige levinum düstroofia vorm. Seda väljendatakse väikeses kehakaalus inimese pikkuse suhtes.

Haiguse põhjused

Düstroofia on tingitud paljudest erinevatest põhjustest. Lisaks kaasasündinud häiretele geneetilisel tasandil, mis on seotud ainevahetushäiretega, võib haigus olla tingitud stressist, nakkushaigustest ja alatoitumusest. Muude levinumate põhjuste hulgas väärib märkimist nõrk immuunsus, kromosoomihaigused, ebasoodsad välistegurid ja ebatervisliku eluviisi säilitamine.

On selline ekslik arvamus, et düstroofne on laps, kes sündis enneaegselt. Kuid see pole nii, sest haigus võib areneda pärast pikaajalist paastumist või vastupidi, süsivesikuid sisaldava toidu ülesöömist.

Kaasasündinud düstroofia võib mõjutada last, kes on sündinud liiga noor või liiga vana ema.

Haiguse sümptomid

Düstroofia avaldub sõltuvalt vormist ja raskusastmest. Tavalisteks nähtudeks on agitatsioon, isutus ja uni, väsimus ja nõrkus, kaalulangus ja kasvupeetus.

Kui keha areng langeb 30 protsenti, tekib kahvatus, väheneb kudede elastsus ja lihastoonus.

Patsientidel on immuunsus nõrgenenud, maks võib suureneda ja väljaheide on häiritud.

Tugeva alatoitumise korral kaob naha elastsus, silmamunad vajuvad, südamerütm ja hingamine on häiritud, kehatemperatuur ja vererõhk langevad.

Inimeste paratroofia korral ladestub liigne rasv nahaalusesse koesse. Patsiendid on kahvatud ja altid allergiatele. See häirib soolte tööd. Nahavoltidesse hakkab tekkima mähkmelööve.

Hüpostatuuriga on sümptomid sarnased alatoitumusega. See on düstroofia kõige püsivam vorm ja seda on väga raske ravida.

Kuidas düstroofiat ravida

Selle haiguse ravi peaks olema keeruline. Kui düstroofia on sekundaarne, ravivad arstid selle põhjustanud haigust. Teisel juhul kasutatakse dieetravi, samuti välditakse sekundaarseid infektsioone.

Kui 1. aste, siis toimub ravi kodus. Kõrgemal astmel paigutatakse laps haiglasse.

Patsiendid peavad sööma rinnapiima, samuti fermenteeritud piimasegusid. Toitlustamine peaks olema osaline - kuni 10 korda päevas. Sel juhul peab arst arvestust kehakaalu muutuste kohta. Lisaks on ette nähtud ensüümid, vitamiinid ja bioloogiliselt aktiivsed lisandid.

Niisiis, düstroofiline - kes see on? Tegemist on raskelt haige inimesega, keda tuleb võimalikult kiiresti ravida, sest tagajärjed võivad olla kurvad.

Düstroofia on trofismi, st toitumise, kudede ja elundite rikkumine. Kõige sagedamini puutuvad nad praktikas kokku seedetrakti düstroofiaga.

Seedetrakti düstroofia on raske valgu- ja energiapuuduse taustal arenev haigus, mis väljendub olulise kehakaalu langusena (üle 20%), rabedate küünte ja juuste, naha kuivuse, üldise nõrkuse, letargia, unisuse ja söögiisu suurenemises. .

Toitumisdüstroofia kuulub sotsiaalsete haiguste rühma ja areneb teadliku või sunnitud nälgimise tagajärjel. Selle all kannatab enam kui pool miljonit arengumaades elavat inimest. Seda haigust registreeritakse ka üsna jõukates riikides - siin on selle põhjuseks madala kalorsusega dieedi pikaajaline järgimine, püüdes saavutada "ideaalset" figuuri.

Ilma ravita põhjustab düstroofia 3–5 aasta jooksul patsiendi surma.

Pikaajalise nälgimise korral ei saa organism kätte vajalikke plastilisi aineid, mis põhjustab ainevahetusprotsesside häireid. Selle tulemusena tekib patsiendil anoreksia, mis on sisuliselt alimentaarne düstroofia.

Allikas: bigslide.ru

Düstroofia põhjused ja riskifaktorid

Düstroofia peamiseks põhjuseks on pikaajaline nälgimine, mis põhjustab kehas ebapiisava energia ja toitainete omastamise. Energiapuudust võib olla kahte tüüpi:

• absoluutne- dieedi päevane kalorsus ei kata organismi põhivajadusi, see tähendab tema elu säilitamise kulusid (baasainevahetus);
• sugulane- toidust saadav energia ei kata selle tarbimist.

Nälgimist võivad põhjustada mitmesugused põhjused, nii välised (looduskatastroof, sõda) kui ka sisemised (söögitoru ahenemine).

Süvendada ainevahetushäireid seedetrakti düstroofia hüpotermia ja raske füüsilise töö korral.

Pikaajaline energianälg toob kaasa rasva- ja glükogeenivarude ammendumise kehas, misjärel kasutatakse põhiainevahetuse säilitamiseks interstitsiaalseid valke. Düstroofsed protsessid algavad alguses nahas, seejärel levivad siseorganitesse. Düstroofia all kannatavad viimastena elutähtsad organid (aju, süda, neerud).

Kaugelearenenud juhtudel ei muutu oluliselt mitte ainult katabolismi protsessid, vaid ka mineraalide ja vitamiinide varud ammenduvad, immuunsüsteem lakkab täielikult toimimast. Sekundaarse infektsiooni liitumine või kardiovaskulaarse puudulikkuse suurenemine põhjustab surma.

Düstroofia tüübid

Sõltuvalt kliinilise kulgemise omadustest eristatakse kahte tüüpi düstroofiat:

• kuiv (kahhetiline)- mida iseloomustab ebasoodne kulg ja resistentsus ravi suhtes;
• ödeemne- mida iseloomustab turse, astsiit, efusioonpleuriit ja perikardiit.

Üks esimesi düstroofia spetsiifilisi sümptomeid on patsientide suurenenud vajadus soolase toidu järele kuni puhta lauasoola söömiseni.

Düstroofia etapid

Seedetrakti düstroofia käigus on kolm etappi.

1. Kehakaal on veidi vähenenud, üldine jõudlus säilib. Patsiendid kurdavad nõrkust, külmavärinat, suurenenud söögiisu, janu ja sagedast urineerimist.
2. Märgitakse märkimisväärset kaalukaotust ja vähenenud jõudlust. Patsiendid ei saa oma ametikohustusi täita, kuid enesehoolduse võime säilib. Valgu tase veres on oluliselt vähenenud, mis põhjustab valguvaba turse ilmnemist. Hüpoglükeemia episoodid esinevad perioodiliselt;
3. Patsiendid on tugevalt kõhnad, ei suuda iseseisvalt liikuda. Võib tekkida näljane kooma.

Seedetrakti düstroofia kliiniline pilt kasvab aeglaselt ja patsiendid ei tunne end pikka aega haigena. Esimesed haigusnähud jäävad tavaliselt märkamatuks. Need sisaldavad:

• suurenenud söögiisu ja janu;
• pidev unisus;
• töövõime vähenemine;
• ärrituvus;
• nõrkus;
• polüuuria.

Üks esimesi düstroofia spetsiifilisi sümptomeid on patsientide suurenenud vajadus soolase toidu järele kuni puhta lauasoola söömiseni.

Seedetrakti düstroofia edasise progresseerumisega kaotab nahk oma elastsuse, muutub kuivaks ja lõtvuks, ripub selgelt väljendunud voltides ja meenutab välimuselt pärgamendilehte.

Patsientide üldine seisund kannatab oluliselt. Igasuguse füüsilise töö tegemine muutub raskeks. Siis on siseorganite düstroofse kahjustuse tunnused:

• düspeptilised ilmingud (kõhukinnisus, kõhupuhitus, röhitsemine);
• kehatemperatuuri langus;
• püsiv vererõhu langus;
• vähenenud libiido;
• menstruaaltsükli funktsiooni katkestamine;
• viljatus;
• vaimsed häired.

Seedetrakti düstroofia viimasel etapil hakkavad kõik patsiendi keha funktsioonid hääbuma. Lihased hõrenevad ja muutuvad lõdvaks. Nahaalune rasvakiht kaob täielikult. Patsient kaotab võime iseseisvalt liikuda.

Allikas: medbooking.com

Pärast ravikuuri lõppu vajavad alimentaarse düstroofiaga patsiendid pikka füüsilist ja vaimset taastusravi, mis peaks kestma vähemalt kuus kuud.

Mineraalide ainevahetuse häired põhjustavad luude hapruse suurenemist, luumurdude esinemist isegi minimaalse füüsilise koormuse mõjul. Hematopoeesi protsessid on pärsitud, leukotsüütide, erütrotsüütide ja trombotsüütide sisaldus veres väheneb. Katabolismiproduktide kogunemine verre avaldab negatiivset mõju kesknärvisüsteemile, mis põhjustab püsivaid psüühikahäireid.

Düstroofia lastel

Seedetrakti düstroofia võib areneda igas vanuses, kuid kõige sagedamini mõjutab see alla 3-aastaseid lapsi. See on sotsiaalselt määratud haigus, mis on seotud ebapiisava lapsehoolduse ja kehva toitumisega. SRÜ riikides ja Euroopas täheldatakse seedetrakti düstroofiat ligikaudu 2% -l lastest. Esinemissagedus on palju kõrgem Aafrika riikides, kus see ulatub 20-27% -ni.

Laste düstroofia põhjused võivad olla:

• malabsorptsiooni sündroom (koos tsöliaakiaga, tsüstiline fibroos);
• seedetrakti väärarengud (Hirschsprungi tõbi, megakoolon, mao püloorse osa stenoos, kõva ja/või pehme suulae sulgumine);
• seedetrakti haigused (koletsüstiit, pankreatiit, gastriit, gastroenteriit, mao ja soolte polüpoos, pahaloomulised kasvajad);
• rinnapiima puudus;
• lapse toitumise vale arvutamine;
• puudused lapsehoolduses.

Laste kerge düstroofia korral kannatab üldine seisund vähe. Naha turgor väheneb, nahaalune rasvakiht eesmise kõhuseina piirkonnas muutub õhemaks.

Haiguse edenedes muutub laps loiuks ja apaatseks, hakkab psühhomotoorses arengus maha jääma. Lihastoonus väheneb. Kehatemperatuur on madal. Keha rasvkude on hõrenenud ja säilib ainult näol. Selles seedetrakti düstroofia staadiumis arenevad lastel kaasuvad haigused (püelonefriit, sinusiit, kopsupõletik, tonsilliit).

Düstroofia peamiseks põhjuseks on pikaajaline nälgimine, mis põhjustab kehas ebapiisava energia ja toitainete omastamise.

Tõsise düstroofia astmega kaotavad lapsed varem omandatud oskused. Neil on suurenenud ärrituvus, täheldatakse uimasust. Nahaaluse koe puudumise tõttu ripub nahk voltides, nägu omandab seniilse ilme.

Vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumine põhjustab ekssikoosi arengut, silma sarvkesta kuivamist. Seedetrakti väljendunud düsfunktsioon, kardiovaskulaarne ja hingamispuudulikkus. Kehatemperatuur on oluliselt vähenenud.

Allikas: present5.com

Diagnostika

Diagnoos tehakse vastavalt patsiendi arstlikule läbivaatusele ja pikaajalisele paastumisele ajaloos. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, sealhulgas:

• Kõhuõõne organite ultraheli-, kompuuter- ja magnetresonantstomograafia;
• naha biopsia.

Seedetrakti düstroofia nõuab diferentsiaaldiagnostikat teiste patoloogiatega, millega kaasneb keha üldine ammendumine:

• hüpofüüsi häired;
• neoplastilised haigused (peamiselt soole- ja maovähk).

Düstroofia ravi

Seedetrakti düstroofiaga patsiendid vajavad haiglaravi gastroenteroloogia osakonda. Nad paigutatakse hästi ventileeritavasse ja sooja ruumi, piiravad kontakti teiste patsientidega, et vältida nakkushaigustesse nakatumist.

Mis tahes tüüpi düstroofia ravi algab igapäevase rutiini normaliseerimise ja õige toitumisega. Haiguse I staadiumiga patsientidele antakse toitu sageli, kuid väikeste portsjonitena. Seedetrakti düstroofia II ja III staadiumis viiakse enteraalne toitmine läbi spetsiaalsete toitainete segudega (enpits) ja kombineeritakse parenteraalse toitumisega (glükoosi, rasvaemulsioonide, valgu hüdrolüsaatide, vitamiinide intravenoosne manustamine). Patsiendi seisundi paranedes viiakse ta järk-järgult üle tavapärasele dieedile.

Rohkem kui pool miljonit arengumaades elavat inimest kannatavad toitumisdüstroofia all.

Toidu düstroofiaga patsientide toit peaks sisaldama piisavas koguses valku (vähemalt 2 g / kg / päevas), millest suurem osa peaks olema loomne valk.

Seedetrakti düstroofia III staadiumis hõlmab ravi lisaks dieedile ka veretoodete (albumiin, värskelt külmutatud plasma, erütrotsüütide mass) ülekannet, infusioonravi, mille eesmärk on korrigeerida vee- ja elektrolüütide häireid ning happe-aluse tasakaalu.

Nakkuslike tüsistuste tekkega määratakse patsiendile antibiootikumid, võttes arvesse antibiogrammi andmeid.

Vastavalt näidustustele võib kasutada probiootikume ja prebiootikume, immunomodulaatoreid, ensüümpreparaate.

Näljase kooma tekkimine on aluseks erakorralisele haiglaravile intensiivravi osakonnas ja intensiivravis. Patsiendile süstitakse intravenoosselt hüpertoonilised glükoosilahused, vitamiinid, krambivastased ained.

Pärast ravikuuri lõppu vajavad alimentaarse düstroofiaga patsiendid pikka füüsilist ja vaimset taastusravi, mis peaks kestma vähemalt kuus kuud.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Seedetrakti düstroofia üks raskemaid tüsistusi on näljane kooma. Selle areng toob kaasa glükoosi kontsentratsiooni olulise languse vereseerumis, mille tagajärjel tekib ajus väljendunud energiapuudus. Selle seisundi sümptomid on järgmised:

• äkiline teadvusekaotus;
• laienenud pupillid;
• kahvatu ja külm nahk;
• kehatemperatuuri märkimisväärne langus;
• vähenenud lihastoonus;
• niitjas pulss;
• hingamine on pinnapealne, arütmiline, haruldane.

Kui näljase koomaga patsiendile ei osutata kiiresti arstiabi, tekib kardiovaskulaarse ja hingamispuudulikkuse suurenemise taustal surmav tulemus.

Süvendada ainevahetushäireid seedetrakti düstroofia hüpotermia ja raske füüsilise töö korral.

Prognoos

Ilma ravita põhjustab düstroofia 3–5 aasta jooksul patsiendi surma. Haiguse I-II astme õigeaegse raviga lõppeb see paranemisega, kuid taastumisperiood võtab mitu aastat. Viimaste etappide alimentaarne düstroofia lõpeb tavaliselt surmaga, isegi kui patsiendile osutatakse täielikku arstiabi.

Ärahoidmine

Seedetrakti düstroofia arengu ennetamine põhineb tervisliku eluviisi ja ratsionaalse toitumise normide propageerimisel elanikkonna seas, madala kalorsusega dieedi tagasilükkamisel, mis ei kata keha energiakulusid.

YouTube'i video artikli teemal:

Düstroofia lastel (hüpotroofia) on krooniline söömishäire, mille üheks peamiseks ilminguks on järk-järgult arenev laps. On kergeid ja raskeid düstroofia vorme. Selget piiri nende vormide vahel on sageli raske kindlaks teha. Kaugele arenenud düstroofia vormi nimetatakse atroofiaks.

Etioloogia ja patogenees. Laste düstroofia arengu põhjused on väga erinevad. Seda võivad põhjustada välised ja sisemised tegurid. Kõige levinum põhjus (väline tegur) on alatoitumus, nii kvantitatiivselt kui ka kvalitatiivselt. Kvantitatiivset toidupuudust seostatakse sageli alatoitumusega ja see võib olla alates lapse esimestest elupäevadest (ema piimapuudus, pingul või lamedate ja ümberpööratud nibude olemasolu, letargia). Ebapiisavalt aktiivset imemist täheldatakse sagedamini ka neil, kes on sündinud intrakraniaalselt ja intrakraniaalselt. Piisav toidu saamine võib segada kõikvõimalikke kaasasündinud (peale- ja tahkete külgede mittesulgumine jne). Hüpotroofia areneb ka ühe olulise toidukomponendi (näiteks valk, vitamiinid, soolad) puudumise või puudumise tagajärjel, kui nende õiget vahekorda rikutakse. Kvalitatiivsed vead toitumises esinevad sagedamini sega- ja kunstliku söötmise korral. Suur tähtsus on ebasoodsatel keskkonnatingimustel (sanitaar- ja hügieenirežiimi mittejärgimine, õhu, valguse jms puudumine), ebaõige hooldus. On lapsi, kellel düstroofia on tekkinud peamiselt söögiisu puudumise tõttu täiendavate toitude, ravimite ja sundtoitmise tõttu. Infektsioonid ja kroonilised haigused soodustavad ainevahetushäiretest ja regulatsioonimehhanismide tegevusest tingitud düstroofia teket. Kõigil neil asjaoludel ei kata kehasse sisenev toit selle vajadusi; selle tulemusena kuluvad ära lapse enda reservid, mis viib ammendumiseni. Nälgimise ajal on kõigi kehasüsteemide tegevus väärastunud, tekib igat tüüpi ainevahetuse rikkumine. Sellistel lastel on vähenenud keha vastupanuvõime ja nad on altid igasugustele haigustele, mis neile rasked ja sageli surma põhjustavad.

Kliinik. Düstroofia (hüpotroofia) peamiseks ilminguks on nahaaluse rasvakihi vähenemine ennekõike kõhul, seejärel rinnal, seljal, jäsemetel ja hiljem näol. Juhtub. kaalutõusu aeglustades ja isegi peatades, muutub see tavapärasest väiksemaks.

Alatoitumust on kolm astet. Hüpotroofia 1 kraad mida iseloomustab kaalu mahajäämus 10–15%, kuid lapsel on normaalne. Kõhul ja osaliselt jäsemetel on nahaaluse rasvakihi vähenemine. Nahavärv jääb normaalseks või mõnevõrra kahvatuks, üldine seisund ei ole häiritud.

Kell II astme hüpotroofia lapse kaal jääb normist maha 20-30%, esineb ka väikest mahajäämust kasvus (1-3 cm). Nahaalune rasvakiht väheneb kõikjal. Laps on kahvatu, kuded on vähenenud, nahk on voldid, lihased on lõtv. Üldine seisund on häiritud, see langeb, tuju muutub ebastabiilseks, staatiliste ja motoorsete funktsioonide areng halveneb või hilineb.

Hüpotroofia 3 kraadi mida iseloomustab üle 30% kaalulangus, tugev kurnatus ja kängumine. Nahaalune rasvakiht puudub, silmad vajuvad, otsmikule tekivad kortsud, lõug on terav, nägu seniilne. Lihased on lõtv, sissetõmbunud, suured fontanellid vajuvad, silma sidekesta ja sarvkest on altid kuivamisele ja haavanditele, hingamine on pinnapealne, aeglane, nõrk, summutatud. Söögiisu väheneb, kuid on kalduvus kõhulahtisusele. Urineerimine väheneb. Areneb hüpokroomne aneemia, vere järsu paksenemisega suureneb ka kogus. Lapsed on depressioonis, nende hääl on afooniline, staatiliste ja motoorsete oskuste areng, kõne hilineb.

Laste düstroofia (hüpotroofia) diagnoos tehakse anamneesi, lapse välimuse, kliinilise läbivaatuse andmete, kehakaalu, pikkuse alusel.

Hüpotroofia ravi- kompleksne, võttes arvesse lapse individuaalseid omadusi, tingimusi, mille korral haigus arenes. Raskete vormide korral - sümptomaatiline, patogeneetiline ja stimuleeriv ravi. Eriti oluline on õige toitumise määramine. Seega on 1. astme hüpotroofia korral kõigepealt vaja lapsele määrata toitumine kehakaalu järgi, mis tal peaks olema vastavalt vanusele. Rinnapiima puudumisel määratakse emale täiendav toitmine doonorpiima või segudega. Kunstliku söötmise korral on ajutiselt ette nähtud naiste piim ja segud.

II astme alatoitluse korral määratakse naiste piima- või hapu segud 2/3 või% ulatuses lapse antud vanuse jaoks vajalikust kogusest (vt.). Kui lapse kaal langeb 20%, siis arvutatakse kogu toidukogus tegeliku kaalu järgi. Kui rohkem kui 20%, siis arvutatakse keskmine kaal, st tegelik pluss 20%. Toidumahu puudumist täiendatakse puu- ja köögiviljapuljongitega, 5% glükoosilahusega,. Söötmiste arv suureneb 7-8 korda päevas.

5-7 päeva pärast, kui lapse seisund paraneb, suureneb toidukogus, kuid kalorisisaldus ei tohiks ületada 130-150 kalorit 1 kg kehakaalu kohta. Vajadusel tehke korrektsioon valkude ja (ettevaatlikult) rasvadega.

Eriti hoolikalt on toitumine ette nähtud 3. astme alatoitluse korral. Igapäevane toitumise arvutamine toimub tasulise ja tegeliku keskmise kaalu alusel. Ravi esimestel päevadel, olenemata vanusest, määratakse ainult pool vajalikust kogusest ja ainult naiste piim. Kui lapsele ei ole võimalik piisavas koguses rinnapiima anda, antakse happesegusid. Toidumahu puudumist täiendatakse vedelikuga. Päevase toidukoguse suurendamine toimub väga hoolikalt, isegi kui on selge paranemissuund. Kalorite tarbimine tegeliku kaalu kohta ei tohiks ületada 180 kalorit 1 kg kehakaalu kohta. Kõik alatoitumusega lapsed vajavad vitamiine ja. Söögiisu parandamiseks määratakse 1/2-1 tl 5 korda päevas või 1% lahus, mis on lahjendatud enne toitmist, 0,2 g 2 korda päevas tund pärast sööki 7-10 päeva jooksul. Näidatud on anaboolsete hormoonide määramine (vt. Dehüdratsiooni vastu võitlemise meetmed viiakse läbi nagu toksilise düspepsia korral (vt Düspepsia lastel). Rasketel juhtudel on soovitatav plasma- ja vereülekanne.

Ärahoidmine. Üldise režiimi ja söötmise õige korraldamine.

Sõltub haiguse astmest, reaktsioonivõimest ja ravi õigeaegsusest.

Protsess, mille tulemusena üks või teine ​​kude kaotab või koguneb aineid, mis sellele tavaliselt ei ole iseloomulikud (näiteks antrakoos - söeosakeste kogunemine). Düstroofiat iseloomustab rakkude ja rakkudevahelise aine kahjustus, mille tagajärjel muutub elundi talitlus. Düstroofia aluseks on trofismi rikkumine, see tähendab mehhanismide kompleks, mis tagab rakkude ja kudede metabolismi ja struktuuri säilimise. Troofilised mehhanismid jagunevad rakuliseks ja ekstratsellulaarseks. Rakulised mehhanismid tagavad raku enda struktuur ja selle iseregulatsioon, tänu millele täidab iga rakk oma funktsiooni. Ekstratsellulaarsed mehhanismid hõlmab ainevahetusproduktide transpordisüsteemi (vere ja lümfi mikroveresoonkond), mesenhümaalse päritoluga rakkudevaheliste struktuuride süsteemi ja ainevahetuse neuroendokriinse regulatsiooni süsteemi. Kui trofismi mehhanismide mis tahes seost rikutakse, võib tekkida üht või teist tüüpi düstroofia.

Klassifikatsioon

Ainevahetushäirete tüübi järgi

• valguline (düsproteinoos)
• paksuke; (lipidoosid)
• süsivesikuid;
• mineraal;

Vastavalt manifestatsioonide lokaliseerimisele

• rakuline (parenhümaalne);
• ekstratsellulaarne (stroom-vaskulaarne, mesenhümaalne);
• segatud.

Levimuse järgi

• süsteemne (üldine);
• kohalik.

Etioloogia järgi

• omandatud;
• kaasasündinud:

Kaasasündinud düstroofiad on alati geneetiliselt määratud haigused, pärilikud valkude või süsivesikute või rasvade ainevahetuse häired. Siin on ühe või teise ensüümi geneetiline defitsiit, mis osaleb valkude, rasvade või süsivesikute ainevahetuses. See toob kaasa asjaolu, et süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetuse mittetäielikult lõhenenud tooted kogunevad kudedesse. Seda esineb väga erinevates kudedes, kuid kesknärvisüsteemi kude on alati mõjutatud. Selliseid haigusi nimetatakse säilitushaigusteks. Haiged lapsed surevad esimesel eluaastal. Mida suurem on ensüümi defitsiit, seda kiiremini areneb haigus ja seda varem saabub surm.

Morfogenees

Düstroofia tekkeks on 4 mehhanismi:

• Infiltratsioon
• Lagunemine (faneroos)
• Perversne süntees
• Muutumine

Vaata ka

• Kwashiorkor on raske düstroofia tüüp.
• lihasdüstroofia

Märkmed

Wikimedia sihtasutus. 2010 .

Vaadake, mis on "düstroofia" teistes sõnaraamatutes:

Düstroofia... Õigekirjasõnastik

Kaasaegne entsüklopeedia

kreeka keeles, alates dys ja trephein, toitma. Kehv, alatoitumus. 25 000 vene keeles kasutusse tulnud võõrsõna seletus koos nende juurte tähendusega. Michelson A.D., 1865. düstroofia (düstroofia ... gr. trophe toitumine) söömishäire ... ... Vene keele võõrsõnade sõnastik

Düstroofia- (dis ... ja kreeka trofe toitumisest) (degeneratsioon, taassünd), patoloogiline protsess, mis seisneb normaalsete rakukomponentide asendamises ainevahetushäirete saadustega või nende ladestumisega rakkudevahelises ruumis. Laias ... ... Illustreeritud entsüklopeediline sõnaraamat

- (dis ... ja kreeka trofee toitumisest) patoloogiline protsess, mille käigus asendatakse tsütoplasma normaalsed komponendid erinevate ballastsete (või kahjulike) ainevahetushäirete saadustega või nende ladestumisega rakkudevahelises ruumis. Eristage düstroofiat ... Suur entsüklopeediline sõnaraamat

Müopaatia, hüalinoos Vene sünonüümide sõnastik. düstroofia nimisõna, sünonüümide arv: 7 amüloidoos (2) … Sünonüümide sõnastik

düstroofia- ja noh. düstroofia f., saksa. Düstroofia düs.. korda.., mitte..+ trofee toitumine. kallis. Kudede, elundite ja keha kui terviku toitumise häire, mis on tingitud ainevahetushäiretest. Düstroofiline a, m. Krysin 1998. Düstrofaan a, m. Umbes väga õhuke ...... Vene keele gallicismide ajalooline sõnastik

DÜSTROOFIA ja naised. Ainevahetuse, kudede, elundite või keha kui terviku toitumise rikkumine. | adj. düstroofiline, oh, oh. Ožegovi selgitav sõnastik. S.I. Ožegov, N. Yu. Švedova. 1949 1992 ... Ožegovi selgitav sõnastik

I Düstroofia lastel (düstroofia; kreeka dys + trophē toitumine) kroonilised söömishäired lastel. On olemas järgmised düstroofia peamised tüübid: alatoitumus, hüpostatuur, paratroofia ja hüpertroofia (vt Rasvumine). Lisaks on eriline ... ... Meditsiiniline entsüklopeedia

JA; ja. [kreeka keelest. dys mitte, kord ja trophē toit, toitumine] Kudede ja siseorganite, keha kui terviku toitumise rikkumine, mis viib nende ammendumiseni. D. südamelihas. Seedetrakt (kurnatusest tingitud tursehaigus). ◁ Düstroofiline, oh, oh... entsüklopeediline sõnaraamat

Raamatud

• Nälgimishaigus (toidu düstroofia), V.A. Svechnikov. Haruldus! Selles töös, mille eesmärk on võtta kokku meie teave ja anda kokkuvõte meie ideedest haiguse kohta, mis on seotud peamiselt kvantitatiivselt ebapiisava ja kvalitatiivselt ...
• Näo-õla-õla lihasdüstroofia ja selle seos näo-abaluu-peroneaalse lihasdüstroofiaga: ajalugu, kliinik, geneetika ja erinevused, Kazakov V.M .. ...