Aftoosne stomatiit suus. Kuidas ravida aftoosset stomatiiti lastel ja täiskasvanutel. Aftoosne stomatiit: foto

Aftoosne stomatiit on üks levinumaid suuõõne põletikulisi haigusi, mis erinevate allikate andmetel mõjutab 10–40% erinevas vanuses lapsi ja täiskasvanuid. Selle stomatiidi vormi iseloomulik tunnus on aftide – haavandiliste defektide – esinemine limaskestal. Need valulikud, järk-järgult paranevad haavandid võivad tekkida kõikjal suus. Haavandid võivad olla üksikud või mitmed.

Haiguse vormid

Äge aftoosne stomatiit.

Suu limaskesta põletik, mille korral kannatab selle pinnakiht ja tekivad kudede erosioonid. Afta ilmnemisega kaasneb põletustunne ja terav valu, mis intensiivistub söömise ajal, lümfisõlmede suurenemine ja mõnel juhul ka temperatuuri tõus. Aftoossed haavandid paranevad täielikult 7-10 päevaga.

Krooniline aftoosne stomatiit.

Nõrga üldise ja kohaliku immuunsuse, samuti erinevate süsteemsete haiguste esinemise korral võib stomatiit muutuda krooniliseks ja ilmneda aeg-ajalt.

Iseloomulik ägenemise tunnus on valge-kollase kattega haavandite teke ja limaskesta turse. Haigus on loid, sümptomid perioodiliselt ilmnevad ja kaovad.

Haiguse põhjused

Suuõõne vigastused.

Haiguse võivad vallandada kuumast toidust või joogist saadud põletushaavad ning kõva toiduga suu kraapimine. Paljud patsiendid ise märgivad seost vigastuste ja haavandite ilmnemise vahel. Krooniline aftoosne stomatiit areneb mõnikord pärast põse siseküljel olevate kudede hammustamist või limaskesta kahjustamist teravate hambaservade või proteesielementidega.

Allergia.

Aftoosse stomatiidi ilmnemine võib olla seotud teatud toiduainete allergiaga. Kõige sagedamini areneb haigus pärast nisust ja muudest rohkelt gluteeni sisaldavatest teraviljadest valmistatud roogade söömist.

Ka tomatid, õunad, ananassid, tsitrusviljad, maasikad, viigimarjad, šokolaad, mereannid, juustud ja erinevad maitseained võivad tekitada suus ahvihaave.

Geneetiline eelsoodumus.

Eelsoodumus haiguse kroonilise vormi tekkeks võib olla pärilik. Umbes kolmandikul patsientidest põdes aftoosset stomatiiti ka üks või mõlemad vanemad.

Vitamiinide puudus.

Paljudel kroonilise aftoosse stomatiidiga patsientidel on tasakaalustamata toitumise tõttu vitamiinide ja mineraalainete puudus. B-vitamiinide, C-vitamiini, foolhappe, tsingi, raua ja seleeni puudus mõjutab negatiivselt suuõõne seisundit ja loob soodsad tingimused haavandite tekkeks.

Süsteemsed somaatilised haigused.

Aftoosse stomatiidiga patsientidel avastatakse põhjaliku läbivaatuse käigus sageli seedetrakti ja vereringesüsteemi haigusi ning immuunpuudulikkust. Reeglina kaovad aftoosse stomatiidi nähud pärast põhihaiguse edukat ravi täielikult.

Haiguste ennetamine

Regulaarne suuhügieen.

Niidi kasutamine kaks korda päevas või iga kord pärast sööki aitab eemaldada suust toidujäänused ja vähendada limaskesti ärritavate mikroobide arvu ning suurendab stomatiidi tekkeriski. Hammaste vahede puhastamisel peate olema ettevaatlik, et mitte kriimustada igemeid, kuna see võib põhjustada uute haavandite tekkimist.

Hambapasta asendamine.

Haavandid võivad tekkida inimestel, kes kasutavad naatriumlaurüülsulfaati sisaldavaid hambapastasid. See vahutav komponent kuivatab suu limaskesta, mis viib kohaliku immuunsuse vähenemiseni ja suurendab haiguse tekkeriski.

Dieedi muutmine.

Haiguse ennetamiseks soovitatakse aftoosse stomatiidi retsidiividele kalduvatel inimestel piirata suu limaskesta ärritavate toitude (piim, kohv, juust, tomatid, hapud puuviljad, šokolaad jne) tarbimist. Igapäevasest menüüst on vaja välja jätta soolased ja vürtsikad toidud, millel on ka negatiivne mõju suuõõne pehmetele kudedele. Limaskesta kriimustamise vältimiseks tuleks kõvade küpsiste, kreekerite, krõpsude ja muude kõvade toitude söömisel olla ettevaatlik.

Aftoosse stomatiidi ravi

Õigeaegse ravi puudumisel võib aftoosne stomatiit muutuda krooniliseks vormiks. Ravi eesmärgid hõlmavad valu ja ebamugavustunde vähendamist, kahjustatud piirkonna paranemist ning haavandite arvu ja sageduse vähendamist. Kursus hõlmab tavaliselt kohalikku ja üldist ravi ning ravimite valikut peaks läbi viima ainult arst. Ravimid määratakse, võttes arvesse haiguse sümptomeid ja raskust.

Kohalik teraapia.

Kõigepealt on vaja ravida suuõõne ja haavandeid endid antiseptiliste ja/või antibakteriaalsete ainetega. Kasutada võib ka erinevaid antimikroobse toimega hambaravisalve, geele, spreisid, imenduvaid tablette.

Ravi aluseks on regulaarne suu loputamine spetsiaalsete antiseptiliste lahuste ja ravimtaimede keetmisega (vastavalt arsti ettekirjutusele). Füsioteraapiana võib määrata elektro- ja fonoforeesi ning laserravi.

Üldine teraapia.

Sõltuvalt haiguse põhjustest ja sümptomitest määratakse patsiendi üldise seisundi parandamiseks vajadusel allergiavastased, palavikuvastased ja muud ravimid. Kui aftoosse stomatiidi arengut provotseerib viirusinfektsioon, võib määrata ravi viirusevastaste ravimitega. Kui haigusega kaasnevad neuroloogilised häired, on näidustatud rahustid.

Toitumise korrigeerimine.

Aftoosse stomatiidi ravi hõlmab toitumise korrigeerimist. On vaja järgida spetsiaalset dieeti, mille puhul tuleks võimalikult palju piirata kuumade, vürtsikate ja hapude toitude tarbimist, mis võivad suu limaskesta ärritada. Samuti peaksite välistama töötlemata toidu, et mitte uuesti vigastada paranevaid haavandeid. Toitumist on soovitatav mitmekesistada C- ja P-vitamiinirikaste toiduainetega, mis aitavad kiirendada limaskesta paranemist.

Immuunsuse säilitamine.

Organismi kaitsevõime tugevdamine on oluline samm aftoosse stomatiidi ravis. Immuunsuse säilitamiseks võib arst välja kirjutada vitamiine (tavaliselt komplekse rõhuasetusega C- ja B-vitamiinidele), samuti immunomoduleerivaid ja immunostimuleerivaid ravimeid.

Geel METROGIL DENTA ® aftoosse stomatiidi raviks.

Hambageel METROGYL DENTA ® mitte ainult ei aita kõrvaldada aftoosse stomatiidi sümptomeid, vaid võitleb ka põletikuga, mis peaaegu alati raskendab ravi. Ravimi antimikroobsed ja antiseptilised komponendid (metronidasool ja kloorheksidiin) hävitavad patogeensed bakterid, mis toodavad toksiine, mis muudavad limaskesta lõdvemaks ja haavatavamaks.

Aftoosse stomatiidi raviks peavad üle 18-aastased täiskasvanud kasutama METROGYL DENTA ® geeli 2 korda päevas. Kompositsioon kantakse õhukese kihina limaskesta kahjustatud piirkondadele. Pärast protseduuri peaksite poole tunni jooksul hoiduma söömisest ja joomisest. Maksimaalse efekti saavutamiseks ei tohi geeli maha pesta. Haavandilise stomatiidi lokaalne ravi kestab keskmiselt 7-10 päeva.

Aftoosne stomatiit on tavaline hambahaigus, millega kaasnevad haavandite esinemine suu limaskestal. Aftad on haavandid, mis paiknevad eraldi või rühmana suu limaskestal. Ligikaudne suurus - 5 mm. Täiskasvanute erosioonide moodustumisega kaasnevad valulikud aistingud.

Põhjused

Uuringute kohaselt on aftoosse stomatiidi ilmnemise peamine põhjus üldise immuunsuse kaitsefunktsioonide vähenemine. Suu limaskest on kogu keha tugevaim. Suurem osa patogeensetest mikroorganismidest siseneb inimesesse suu kaudu, seega on sellel kõrge resistentsus.

Üldise immuunsüsteemi nõrgenedes väheneb ka lokaalne vastupanuvõime viirushaigustele. Sel perioodil suureneb "kahjulike" bakterite arv mitu korda.

Aftoosse stomatiidi sekundaarsed põhjused täiskasvanutel:

  1. Varem kannatanud haigused - esineb ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi, herpese, leetrite taustal.
  2. Suuõõne vigastused - täidiste teravatest servadest põhjustatud kahjustused, kuuma toidu söömisel tekkivad põletused, lõhenenud hammaste ja kõvade toiduainete kriimustused.

Statistika kohaselt väidavad 40% aftoosse stomatiiti põdenud patsientidest, et hambaprobleemid algasid suuõõne traumaatilise vigastuse hetkest.

  1. Allergiline reaktsioon.
  2. Seedetrakti haigused.
  3. Pärilikkus – risk haigestuda suureneb, kui üks või mõlemad vanemad kannatasid erinevate stomatiidi vormide all.
  4. Hormonaalsed häired või korrigeerimine on naistele oluline raseduse, imetamise, menopausi ja menopausi ajal.
  5. Vale toitumine või vitamiinipuudus – A-, C- ja B-rühma vitamiinide, tsingi, foolhappe, seleeni ja raua puudus organismis aitab kaasa aftide tekkele.
  6. Hambahaigused - kaaries, parodontiit, hambakivi, pulbipõletik.
  7. Närviline kurnatus - stress ja tugevad kogemused vähendavad üldist immuunsust, samas kui lokaalne resistentsus patogeensete viiruste suhtes väheneb.

Aftoosne stomatiit kipub tagasi pöörduma patsientidele, kelle immuunsus ei suuda ohtlikke mikroorganisme ära tunda. Seda geneetilist tunnust ei saa kuidagi mõjutada.

Etapid ja sümptomid

Täiskasvanute igas arengujärgus esineval haigusel on oma sümptomid ja kliinilised ilmingud.

Prodromaalperioodil sümptomid on sarnased ARVI-ga - kehatemperatuur tõuseb 37,5-39 kraadini, pea hakkab valutama ja higistamine suureneb. Patsient tunneb külmavärinaid, apaatsust ja väsimust. Pea, kaela ja lõualuu piirkonnas vajutamisel tuvastatakse suurenenud lümfisõlmed.

Suuõõnes täheldatakse limaskestade kuivust, mõned piirkonnad muutuvad punaseks ja hakkavad muutuma põletikuliseks. Toidu söömine muutub ebamugavaks – närimisel on tunda valu.

Afta staadiumis moodustuvad aftid - ümmargused või ovaalsed haavandid, mille servas on väike punane piir. Keskel moodustub hall fibriini tahvel. Välimuskoht: põskede ja huulte sisekülg, suulae, mandlid. Nende puudutamisel tunneb patsient ebamugavust. Üldine seisund halveneb, isu väheneb - valus on neelata ja närida. Leukotsüütide arv veres väheneb järsult.

Tervenemise etapp toimub 7-10 päeva jooksul. Haavandeid kattev kile eemaldatakse iseseisvalt 2 päeva pärast ägeda staadiumi lõppemist. Aftid tõmbuvad kokku ja nende asemele tekivad limaskesta punetavad kohad. Pärast täielikku paranemist (vajalik on veel 3-4 päeva) ei jää suuõõnde ega huultele jälgi. Toidu ja jookide söömine ei tekita enam ebamugavust.

Aftide ja kahjustuste moodustumine suu limaskestal on erinev ja sõltub stomatiidi vormist:

  • Kiuline- sümptomid on sarnased herpeetilise stomatiidi kliinilisele ilmingule: sügelus, põletustunne, kehatemperatuuri tõus, haavandite teke, paranemine 12-14 päeva pärast. Nende peamine erinevus seisneb selles, et herpeetilise stomatiidi korral paiknevad aftid huultel väljas, aftoosse stomatiidi korral aga suuõõnes;
  • Nekrootiline- esineb raskete somaatiliste haiguste taustal. Kokkupuutel on haavandid väga valusad, äge periood kestab 3-4 nädalat;
  • Suurejooneline- haiguse areng on seotud süljenäärmete kanalite katkemisega. Näärmete kohas moodustuvad aftid, paranemine toimub 17-20 päevaga;
  • Armid- esineb stomatiidi grandulaarse vormi ebaõige ravi taustal. Aja jooksul suurenevad haavandid (kuni 1,5 cm). Need paiknevad lokaalselt näärmete ja suulae kanalites. Paranemise staadium on pikk - 2,5-3 kuud;
  • Deformeeruv- raske vorm, millega kaasnevad muutused suulae sidekoes ja huulte sisemuses.

Edukaks raviks on vaja algstaadiumis õigesti määrata aftoosse stomatiidi staadium ja selle esinemise põhjus.

Diagnostika

Diagnoos tehakse hambaarsti vastuvõtul. Visuaalsel vaatlusel määratakse: stomatiidi staadium, limaskesta kahjustused ja ravimeetod. Patsiendile esitatakse mitmeid küsimusi - kui kaua põletik algas, kas on temperatuuri tõusu jne. Arst vaatab läbivaatuse käigus ägedas faasis olevate aftide struktuuri, mis ei parane 12-15 päeva jooksul. See võib olla vähi tunnuseks. Diagnoosi täpsuse tagamiseks määratakse analüüsid - veri, biopsia, külv. Pärast tulemuste saamist määratakse ravi.

Aftoossel stomatiidil on 2 vormi - äge ja krooniline.

  1. Ägeda vormi ilmnemine on enamikul juhtudel seotud varasema viirusinfektsiooniga. Patogeensed infektsioonid (stafülokokid, streptokokid) leitakse veres ja epiteelis.
  2. Kroonilist vormi iseloomustab ägenemise ja remissiooni periood mitme aasta jooksul. Põhjuseks on patsiendi kroonilised haigused ja limaskestade vigastused. Relapsi korral ägedaid sümptomeid ei esine - täheldatakse temperatuuri tõusu. Suuõõnes on kerge turse, aftide arv on ebaoluline. Remissioon toimub 8-10 päeva pärast.

Ravi

Aftoosse stomatiidi ravi toimub kodus konservatiivse meetodi abil. Mõju hõlmab kohalikku ja üldist ravi.

Haiguse peamiseks põhjuseks on üldise immuunsuse vähenemine, seetõttu on üldravi algstaadiumis ette nähtud immunomodulaatorid - Immunal, Amexin ja vitamiinide-mineraalide kompleksi kuur (sisaldab tingimata foolhapet, riboflaviini, vitamiine C ja rühma). B).

Põletikuvastaste ainetena kasutatakse interferooni ja dekamiini.

Allergiate vältimiseks võetakse antihistamiine - Tavegil, Fenkarol.

Lokaalne ravi on suunatud haiguse peamiste sümptomite – turse, ebamugavus- ja valutunne söömisel ja rääkimisel ning suuõõne mikrofloora häirete leevendamisele. Kiireks ja tõhusaks raviks määrab arst erinevate toimesuundadega ravimeid:

  • Antiseptikumid - kaaliumpermanganaadi, kloroheksadiini, miramistiini, vesinikperoksiidi lahused (igaüks eraldi). Loputamine võimaldab puhastada limaskesta naastudest ja patogeensetest bakteritest. Desinfitseerimisvahenditena kasutatavad pihustid on: Hexoral ja Lugol;
  • Valuvaigistid - ägedas staadiumis kaob söögiisu toidu ja haavandite valuliku kokkupuute tõttu. Raviperioodi jooksul enne iga sööki niisutatakse õõnsust Anestezini, Trasyloli või Lidochloriga;
  • Haavade paranemine - lokaalse ravi etapis on oluline aftidest võimalikult kiiresti vabaneda, et parandada patsiendi üldist seisundit. Arst määrab Vinilin, Actovegin-gel või Solcoseryl.

Keha reaktsioonide suurendamiseks võetakse lisaks Pyrogenali ja Lüsosüümi.

Ägedate ja krooniliste vormide ravi on sama. Relapsi perioodil ravitakse suuõõne lokaalselt antibakteriaalsete ainetega - Orasept, Tantum Verde.

Stomatiidi mis tahes vormi ravi ajal peate järgima ranget dieeti - ärge sööge tahket, soolast, haput toitu ja välistage allergeensed toidud. Menüüs on lahjad kooresupid, vedelad pudrud, aurutatud köögiviljad. Soovitatavad joogid on magustamata kurnatud kompott, tee ilma suhkruta, tavaline gaseerimata vesi.

etnoteadus

Koduse meditsiinikomplekti retseptid ei saa aftoossest stomatiidist täielikult lahti, kuid patsiendi seisundit on võimalik oluliselt leevendada.

  • Looduslikud immunomodulaatorid on eleuterokoki, taruvaigu, ehhiaatsia ja ženšenni alkohoolsed tinktuurid.
  • Virsiku- ja astelpajuõlil on haavu parandavad omadused.
  • Desinfitseeriva toime saavutamiseks kasutatakse igapäevaseks loputamiseks ravimtaimede infusioone - kummel, saialill, salvei. Soodal ja soolal põhinev lahus aitab puhastada suuõõne.
  • Patogeensete bakterite arvukuse vähendamiseks suus on soovitatav närida värskelt lõigatud aaloelehte (eemaldatakse okkad).

Ärahoidmine

Aftoosse stomatiidiga kaasnevad valulikud sümptomid ja palju ebamugavusi. Suu limaskesta ja huulte tervise huvides ei tohiks loobuda ennetusmeetmetest:

  • Kord kuue kuu jooksul on vaja külastada hambaarsti ennetava läbivaatuse ja hambakivi eemaldamise eesmärgil.
  • Valige hambahari ja -pasta, võttes arvesse individuaalseid omadusi.
  • Toitumine peaks olema tasakaalustatud, piisava hulga vitamiinide ja mikroelementidega.
  • Tehke sporti ja loobuge halbadest harjumustest.
  • Kui tekib mõni haigus, otsige viivitamatult kvalifitseeritud abi.

Aftoosne stomatiit on nakkuslik patoloogiline protsess, mille käigus tekib suu limaskesta põletikuline kahjustus, millega omakorda kaasneb selle struktuuri rikkumine ja erosioonide (aftoosne) moodustumine limaskestal. Selline erosioon näeb välja nagu ovaalsed või ümarad alad, mille pind on ümbritsetud valge kattega ja nende äärealadel on helepunane toon.

Aftoosne stomatiit täiskasvanutel on palju harvem kui lastel. Erosioonide moodustumine suuõõnes tekitab patsiendile palju ebamugavust, eriti mis tahes toidu söömisel. Lisaks võivad tekkivate erosiivsete neoplasmidega kaasneda lümfisõlmede suurenemine ja harvadel juhtudel kehatemperatuuri tõus.

Praeguseks ei ole suu limaskesta põletikuliste haiguste täpseid põhjuseid täielikult uuritud.

Siiski on avastatud palju tegureid, mis võivad provotseerida selle patoloogilise protsessi arengut inimkehas.

Üks neist teguritest on mitmesuguste infektsioonide ja haiguste mõju inimkehale, mis tekivad järgmiste patogeenide taustal:

  • stafülokokk;
  • leetrid;
  • difteeria;
  • gripp;
  • adenoviirus;
  • herpesviirus.

Äge herpeetiline stomatiit areneb inimkehas lihtsa herpesviirusega nakatumise tagajärjel. Täiskasvanute herpeetiline stomatiit avaldub inimesel ainult siis, kui tema keha kaitsefunktsioonid on halvas seisukorras, mis on soodsad tingimused herpeedilise viiruse tekkeks.

Ägeda herpeetilise stomatiidi sümptomid on samad, mis aftoossel stomatiidil.

Lisaks võivad aftoosse stomatiidi põhjused peituda inimkeha allergilises reaktsioonis mis tahes toidule või teatud ravimite, eriti antibiootikumide pikaajalises kasutamises. Selle esinemisele võib kaasa aidata erinevate seedetrakti haiguste esinemine inimesel.

Aftoosse stomatiidi tekkes mängib olulist rolli ka organismi immuunsüsteemi seisund, st tuleb luua soodsad tingimused erosioonide tekkeks suus. Need tingimused hõlmavad järgmist:

  • püsiv hüpotermia;
  • vitamiinipuudus (mis tahes vitamiinide puudumine inimkehas);
  • erinevate hambahaiguste esinemine;
  • suu limaskesta mehaanilised kahjustused.

Dmitri Sidorov

Ortopeediline hambaarst

Lisaks võib inimesel tekkida aftoosne stomatiit, mis on tingitud tema geneetilisest eelsoodumusest sellele haigusele. Geneetiline eelsoodumus ilmneb inimesel, kui tema ema või isa kannatas sama patoloogia all, kuid mitte ägeda, vaid kroonilise käiguga.

Mõnel juhul võivad menstruaaltsükli või raseduse ajal tekkida aftoossed lööbed naiste suus. Sellist seost pole aga veel täielikult uuritud ja seetõttu ei saa päris kindlalt väita, et selline haigus võib sellistel põhjustel tekkida.

Taevas. Keele peal. Põsel. Huule peal.

Aftoosse stomatiidi tüübid

Aftoosne stomatiit võib tekkida kahel kujul: äge või krooniline. Suuõõne ägedate põletikuliste protsesside korral on erosioonid suhteliselt väikese suurusega ja läbivad õigeaegse ravi korral piisavalt kiiresti, jätmata jälgi nende olemasolust. Kui haigus esineb inimesel perioodiliselt, muutub aftoosne stomatiit krooniliseks.

Suu limaskesta kroonilist põletikku iseloomustab patoloogiliste protsesside aeglane kulg, mille areng perioodiliselt halveneb. Suu limaskesta põletiku sümptomid ja ravi sõltuvad täielikult haiguse põhjustest.

Lisaks asjaolule, et see haigus võib esineda ägedas ja kroonilises vormis, võib aftoosse stomatiit, olenevalt põhjustest, mis põhjustasid suuõõne põletikulise protsessi arengu, jagada järgmisteks tüüpideks:

  1. nekrotiseeriv aftoosne stomatiit. Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab suu limaskesta surnud rakkude kogunemine, mis omakorda kaetakse põletikulise protsessi edenedes epiteeliga. Nekrotiseeriva stomatiidi peamine põhjus on patoloogiliste protsesside esinemine inimesel, mis mõjutavad verd;
  2. cicatricial stomatiit. Seda iseloomustab aftide ilmumine, mille pind kattub aja jooksul sidekoega. Peamine seda tüüpi patoloogiate esinemist soodustav tegur on inimkeha geneetiline eelsoodumus erinevate etioloogiate stomatiidi tekkeks;
  3. granulaarne stomatiit. Seda tüüpi patoloogilist protsessi iseloomustab väikeste villide ilmumine suu limaskestale, mis aja jooksul muutuvad haavandilisteks neoplasmideks. Stomatiidi suurkujuline vorm tekib inimesel, kui tema kehas esineb mis tahes haigus, mis mõjutab väiksemate süljenäärmete kanaleid, või suu limaskesta mehaanilise vigastuse tõttu;
  4. deformeeriv stomatiit. Deformeeriva aftoosse stomatiidi ravi on äärmiselt keeruline, kuna seda tüüpi põletikulist protsessi on üsna raske ravida. Deformeerivat stomatiiti iseloomustab suu limaskesta sügav kahjustus ja pärast ravi jäävad armid.

Arengu sümptomid ja tüübid

Aftoosse stomatiidi sümptomid avalduvad peamiselt vere mikrotsirkulatsiooni rikkumisena suuõõne epiteelis, mille tagajärjel moodustuvad selle limaskestadele üksikud aftoosse päritoluga kasvajad, mille pind on kaetud valge kihiga. katmine. Sellised erosioonid on enamikul juhtudel lokaliseeritud keele, huulte ja põskede limaskestadel.

Kui inimesel tekib patoloogilise protsessi nekrootiline vorm, täheldatakse epiteelikihi hävimist, millega kaasneb kahjustuste moodustumine suu limaskestal. Pärast seda tekivad suu limaskesta düstroofsed häired. Samal ajal ei põhjusta moodustunud erosioonid patsiendile praktiliselt mingeid valulisi aistinguid. Selliste kasvajate paranemisaeg võib ulatuda mitmest nädalast kuni 1 kuuni.

Täiskasvanutel ilmnevad armistuva aftoosse stomatiidi sümptomid väiksemate süljenäärmete ja sidekoe kihi kahjustusena. Aja jooksul tekivad suuõõnde üksikud neoplasmid, mis võivad paikneda nii eesmiste palatiini kaarte limaskestal kui ka süljenäärmete asukohtades. Tsiklilise stomatiidi aftid muutuvad lõpuks üsna suurteks haavanditeks ja selliste kasvajate paranemisprotsess võib kesta kuni 12 nädalat. Pealegi jäävad pärast haavandite kadumist nende kohale selgelt nähtavad armid või armid.

Patoloogilise protsessi grandulaarset vormi iseloomustab aftoossete neoplasmide moodustumine süljenäärmete asukohtades. Sellisel juhul kaasneb afta arenguga tugev valu. Selline erosioon möödub aga üsna kiiresti 7–25 päevaga.

Deformeeruv aftoosne stomatiit on suu limaskesta põletiku kõige raskem vorm ja seda iseloomustab erosioonide teke, mis paiknevad suulae eesmistel kaartidel ja süljenäärmete asukohtades. Aja jooksul hakkavad aftid muutuma üsna suurteks haavandilisteks kasvajateks ja nendega kaasneb tugev valu. Selliste haavandite paranemine toimub pika aja jooksul.

Haiguse ravimeetod

Enamasti kaob selline haigus nagu aftoosne stomatiit iseenesest 10 päeva jooksul, kuid kui inimkeha immuunsüsteem oli mingil põhjusel oluliselt nõrgenenud ja seda ei korrigeeritud patoloogilise protsessi käigus immuunravi abil, siis suu limaskestadel olevate aftide paranemine võib võtta palju kauem aega.

Dmitri Sidorov

Ortopeediline hambaarst

Aftoosse stomatiidi ravi täiskasvanutel ja selle metoodika valitakse iga patsiendi jaoks rangelt individuaalselt, võttes aluseks haiguse kliinilised ilmingud.

Ainult asjakohane spetsialist oskab teile öelda, kuidas seda tüüpi haigust õigesti ravida, nii et patsient ei peaks ise ravima, vaid peaks sellise probleemi ilmnemisel viivitamatult konsulteerima arstiga.

Eelkõige on vaja ravida aftoosset stomatiiti, tagades suuõõne regulaarse desinfitseerimise. Selleks on patsiendil ette nähtud spetsiaalsete paiksete antiseptiliste ravimite kasutamine, mida tuleb kasutada suu limaskesta kahjustatud piirkondade raviks. Nende toodete hulka kuuluvad igasugused desinfitseerivad lahused suu loputamiseks.

Vajadusel võib raviarst määrata patsiendile allergiavastaste, valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimite kasutamise.

Kuidas ravida aftoosset stomatiiti, kui see on nakkusliku päritoluga? Nakkusliku etioloogiaga stomatiiti saab ravida sobivate viirusevastaste ravimite kasutamisega. Lisaks on sama tõhusaks patoloogilise protsessi kiireks raviks igasuguste antiseptiliste õlide kasutamine, mida kasutatakse haavandiliste kasvajate pinna raviks. Üks neist õlidest on astelpaju.

Ennetusmeetmetena, mida kasutatakse haavandiliste kasvajate tekke vältimiseks suus, soovitavad arstid järgida tervislikku eluviisi ja regulaarset suuhügieeni.

Aftoosne stomatiit lastel ja täiskasvanutel on teatud tüüpi stomatiit, mille tekkimine on seotud organismi nakatumisega herpes simplex viirusega.

Haiguse teine ​​nimi on. Patogeeni aktiivsuse tulemusena tekivad suhu aftid - patoloogilised kolded. Need raskendavad söömist ja tekitavad patsiendile ebamugavust.

On vaja ravida aftoosset stomatiiti, sest see annab märku muudest häiretest organismis – koliit, gastriit, helmintiinfestatsioonid, hormonaalne ebastabiilsus, pahaloomulised kasvajad ja muud patoloogilised seisundid.

Aftoosse stomatiidi põhjused

Aftoosset stomatiiti ei põhjusta mitte ainult herpes. Selle väljakujunemise põhjustest toovad arstid esile hiljutise haigestumise grippi, tuulerõugetesse või leetritesse, organismi kaitsereaktsioonide nõrgenemise ja kaasnevad hambahaigused – kaaries, igemehaigused, pulpiit. Mõnel juhul seostatakse AS-i ebanormaalsete seedeprotsesside, mao- või sooltehaigustega.

Täiskasvanud naistel võib aftoosne stomatiit ilmneda raseduse ja menopausi ajal, kui kehas toimuvad hormonaalsed muutused. Noorukieas registreeritakse seda samal põhjusel – hormonaalses seisundis.

Haiguse arengut soodustavad ka sellised tegurid nagu:

  • Halvad harjumused.
  • Ebapiisav või liiga põhjalik suuhügieen.
  • Naatriumlaurüülsulfaadiga hambapastade pikaajaline kasutamine.
  • Närviline ülekoormus. Tugev ja sagedane stress mõjutab keha negatiivselt, põhjustades selle immuunvõime halvenemist.
  • Suu limaskesta vigastus. Söögiriistade hooletu käsitsemine, ebakvaliteetsete täidiste või kahjustatud hammaste olemasolu, harjumus süüa liiga kuuma toitu aitavad kaasa suuõõne õhukeste limaskestade kahjustamisele ja patogeensete tüvede sissetungimisele.
  • Süljeeritust pärssivate ravimite võtmine.
  • Tasakaalustamata toitumine foolhappe, tsingi, seleeni, raua puudusega.

Väga nõrga immuunsüsteemiga inimesed on kõige vastuvõtlikumad aftoossele või herpeetilisele stomatiidile. Kui keha on viiruse vastu jõuetu, võtab haigus kroonilise vormi ja kordub perioodiliselt.

Aftoosse stomatiidi kliinilised tunnused

Erinevatel arenguetappidel ei ole aftoosse stomatiidi sümptomid ühesugused. Esialgsel perioodil ilmneb haigus ARVI tunnustega:

Patoloogia arenedes tekivad suuõõnes aftid - väikesed üksikult paiknevad või grupeeritud haavandid läbimõõduga kuni 5 mm. Haavandite servad eristuvad halli kattega punaka varjundiga. Aftoosse stomatiidi välised tunnused on näidatud alloleval fotol.

Defektide olemasolu suus tekitab rääkimise, söömise või keele liigutamise ajal ebamugavust. Patsient kaebab suurenenud süljeeritust ja suutmatust täielikult tajuda toidu maitset.

Aftad on kahjustatud terviklikkusega limaskestapiirkonnad, mis on tervetest kudedest selgelt piiritletud. Haavandite kuju on ovaalne või ümmargune.

Lastel

Herpesstomatiit (aftoosne) lastel diagnoositakse sageli 1–5-aastaselt. Sel perioodil uurivad imikud aktiivselt ümbritsevat maailma ning panevad mänguasju ja erinevaid esemeid suhu, ohustades suu limaskesta vigastuste ja infektsioonide tekkeks. Lisaks on noored patsiendid ebatäiusliku immuunsuse tõttu vastuvõtlikumad nakkushaigustele kui täiskasvanud.

Nagu täiskasvanud patsiendil, esineb aftoosne stomatiit ka lapsel ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni tunnustega. Tähelepanelikud lapsevanemad märkavad ka lapse süljutamist ja halba hingeõhku, söömisest keeldumist ja rahutust, pisarat ja ärrituvust. Lastel esinev herpese stomatiidiga aft võib esmalt tekkida suunurkades ja seejärel levida suu limaskestale.

Patoloogia rasketel juhtudel ilmneb iiveldus, oksendamine, ükskõiksus toimuva suhtes.

Aftoosse stomatiidi vormid

Äge aftoosne stomatiit levib õhus olevate tilkade kaudu, mistõttu on seda kõige lihtsam tabada rühmas. Haiguse põhjustajaks võib olla mitte ainult herpesviirus, vaid ka streptokoki, stafülokoki ja diplokoki tüvi.

Herpeetilise stomatiidi ägeda vormi sümptomiteks on kõik gripile iseloomulikud patoloogilised muutused, ülemiste hingamisteede põletik, läkaköha, difteeria, sarlakid ja leetrid lastel:

  • Hüpertermia.
  • Peavalu.
  • Defekatsioonihäired (kõhukinnisus, kõhulahtisus).
  • Lümfisõlmede valulikkus palpatsioonil.

Kroonilise aftoosse stomatiidi tunnused ei erine ägeda vormiga kaasnevatest defektidest. Ainus erinevus on haiguse kestus. Ägeda perioodi jooksul paranevad aftid 5 päeva jooksul alates nende ilmumise hetkest ilma kudede armistumiseta.

Kui stomatiiti ei ravita ja eelsoodumustegurit ei kõrvaldata, paranevad haavandid kuu jooksul. Pikaajaliste mitteparanevate haavandite tõttu on koed osaliselt armistunud, kuid hiljem areneb protsess uuesti. Täiskasvanud ja lapsed, kellel on krooniline pimesoolepõletik, koliit ja helmintiainfektsioonid, on altid kroonilisele aftoossele stomatiidile.

Aftoosi allergilise päritoluga suureneb suu limaskesta tundlikkus kõigi ärritajate suhtes. Suuõõne ülitundlikkuse seisund on iseloomulik migreenile, urtikaariale ja bronhiaalastmale.

Video:

Kuidas ravida herpese stomatiiti

Viirusliku iseloomuga aftoosse stomatiidi ravi toimub kodus. Täiskasvanute raviskeem põhineb dieedi järgimisel, välistades suuõõnele kahjulikud jämedad toidud ja allergeensed tooted.

Aftoosse stomatiidi väliseks raviks täiskasvanutel soovitavad hambaarstid kasutada boorhapet ja kummelit. Loputage suud preparaatidega mitu korda päevas.

Samal eesmärgil sobib furatsiliini, kaaliumpermanganaadi ja vesinikperoksiidi lahus (peroksiid lahjendatakse veega 1:1). Afte saate määrida Kalanchoe mahla, virsiku ja astelpajuõliga. Kui aftoosne stomatiit on oma olemuselt allergiline, ravitakse seda naatriumtiosulfaadi intravenoossete süstidega.

Kuna AS-i ravi täiskasvanud patsiendil kestab 7 kuni 30 päeva, on oluline kiiresti kõrvaldada valu ja ebamugavustunne suuõõnes. Järgmised ravimid aitavad patsiendil seda teha:

Kroonilise korduva aftoosse stomatiidi ravi viiakse läbi suu loputamise vormis kloorheksidiinglükonaadiga ja ravi lokaalsete glükokortikoididega:

  • Klobetasooli salv.
  • Fluotsinoniidi salv.
  • Deksametasoon loputamiseks.

Laste ravi

Laste aftoosse stomatiidi ravi algab samuti dieediga. Kui haigus tekkis reaktsioonina ravimi võtmisele, peaksid vanemad konsulteerima arstiga selle katkestamise otstarbekuse osas.

Laste herpeetilise stomatiidi kompleksravi hõlmab antihistamiine:

  • Tsetriin.
  • Diasoliin.
  • Telfast.
  • Suprastin.

Haavandite kohalik ravi viiakse läbi antiseptikumide ja põletikuvastaste geelide (Miramistin, Cholisal) abil. Kastmist ja määrimist tehakse kuni 4 r. päeva kohta. Niipea, kui äge faas taandub, lisatakse ravile Actovegin-geel. See kiirendab aftide epiteelimist ja leevendab valu.

Kohalike immunomodulaatorite hulgas on lastele ette nähtud lüsosüümi, glükoosoksüdaasi ja laktoferriiniga hambapasta. Ensüümid tugevdavad suuõõne immuunsust ja suurendavad limaskesta resistentsust viiruste ja bakterite suhtes.

Aftoosne stomatiit on ebameeldiv haigus, millega kaasneb valu. Suus tekivad haavandid, mis tekitavad söömise ajal ebamugavust. Haigus esineb erinevat tüüpi, seega peate selle vormi ja astme kindlakstegemiseks külastama hambaarsti.

Seda tüüpi haigus on üks lihtsa stomatiidi vorme, mida väljendavad suu limaskesta probleemid. Selle erinevus seisneb selles, et suuõõnes tekivad valged haavandid. Need paiknevad igemete pinnal, suulael ja põskede sees. Kaugelearenenud olukordades võivad haavandid levida väikesele uvulale ja isegi mandlitele.
Aftoosne stomatiit on lihtsa stomatiidi keerulisem vorm, kuna haiguse standardsümptomitega kaasneb täiendav valu haavandite ilmnemise piirkonnas. Haavandeid nimetatakse aftaks. Patsiendid tunnevad tugevat valu allaneelamisel, haava keelega puudutamisel või lõuna ajal. Kõige sagedamini esinevad haavandid lastel, kuid ka täiskasvanud võivad selle seisundi suhtes vastuvõtlikud olla. Täiskasvanute ravi ei erine laste ravist ja kestab umbes neliteist päeva.

Aftoosse stomatiidi põhjused

Meditsiiniliste uuringute kohaselt on haiguse peamiseks põhjuseks inimese immuunsüsteemi nõrgad kaitsevõimed. Suu limaskesta peetakse mikroobide vastu võitlemise seisukohalt kõige võimsamaks kehaosaks. Suuõõne kaudu saab inimene suuremas koguses erinevaid mikroelemente, sealhulgas kahjulikke. See tagab selle kehapiirkonna kõrge kaitse.

Lisaks on stomatiidi ilmnemisel mitmeid põhjuseid, näiteks:

  • Külmetushaiguste tagajärjed.
  • Suuõõne vigastus.
  • Allergia.
  • Seedetrakti haigused.
  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Ebapiisavalt tasakaalustatud toitumine.
  • Hambahaigused.
  • Närviline stress.

Haiguste tüübid

Arstid jagavad stomatiidi kahte tüüpi:

  • vürtsikas;
  • krooniline.

Ägeda vormi nimetatakse ägedaks, selle algpõhjus on patogeensete bakterite ilmumine suuõõnes.
Teist vormi nimetatakse krooniliseks korduvaks aftoosseks stomatiidiks (lühendatult "chras"). See tekib kokkupuutel stafülokokkidega, samuti pärast immuun- ja allergiliste haiguste all kannatamist. Mõnikord ilmneb see seedetrakti probleemidega inimestel. Nime järgi võib aru saada, et haigus kulgeb sellisel kujul sujuvalt ja sellel on kalduvus retsidiividele. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid suurenenud põletiku üle kevadel ja sügisel. Naised võivad märkida seost stomatiidi ägenemise ja menstruaaltsükli vahel.
Haigusel on veel üks jaotus tüüpidesse, mis sõltub suu limaskesta kahjustuse viisist:

  • Nekrotiseerivad aftid. Seda väljendatakse surnud limaskestarakkude rühmana, mis haigusprotsessi ajal on ümbritsetud epiteeli kihiga. Seda tüüpi esineb verepatoloogiatega inimestel.
  • Granuleeritud stomatiidi tüüp. Tekib limaskesta vigastuse tõttu. Esiteks tekivad villid, mis muutuvad haavanditeks.
  • Armiline stomatiit. Iseloomulikud haavandid, mis on kaetud sidekoega.
    Kõige raskemat vormi nimetatakse deformatsiooniks. Kuna haavandid muudavad igemete pinda. Pärast ravi jäävad armid.

Haiguse tüübi määrab raviarst, kes viib läbi mitmeid diagnostilisi teste.

Sümptomid

Äge vorm

See vorm ilmub ootamatult. Patsiendid märgivad üldist halb enesetunne, millega kaasneb kerge kehatemperatuuri tõus.
Suus hakkab tunda andma valu, mis söömise või rääkimise ajal muutub tugevamaks. Limaskestale ilmuvad mullid, mis muutuvad erosioonideks. Seejärel kaetakse erosioon halli kattega.
Täheldatakse haavandi lähedal oleva limaskesta põletikku, see muutub struktuurilt lahti. Keelele ilmub kerge kate.
Aftide arv kasvab ja iga korraga muutub söömine aina raskemaks. Pean sööma pudrulaadset toitu.
Seda tüüpi haigus kestab umbes neliteist päeva. Ravi positiivse tulemuse korral naaseb limaskest oma varasemasse tervislikku seisundisse. Äärmiselt harvadel juhtudel jäävad aftide kohale armid.

Krooniline vorm

Selle haigusvormi diagnoosimisel iseloomustab limaskesta turse ja kahvatu värvus.
Haavandid tekivad ja täidavad põskede ja huulte sisepinnad. Mõnikord moodustub stomatiit keelel, suulael ja igemetel.
Aftide läbimõõt võib ulatuda sentimeetrini. Afta lähedal olev piirkond muutub paistetuks ja punaseks. Mõnikord kaetakse see halli kattega.
Haiguse kroonilise käigu korral täheldatakse kehatemperatuuri tõusu kuni 39 kraadi. Tekib üldine nõrkustunne, toonuse langus ja lümfisõlmede suurenemine.
Selle vormi kestus on umbes viisteist päeva. Kui haigust ei ravita õigeaegselt, hakkavad haavandid kasvama sissepoole ja mõjutavad limaskesta. Selles etapis haavandid veritsevad ja põhjustavad talumatut valu. Kahjustatud piirkonnas on nakatumise oht. Armide tekkimise võimalust ei saa välistada.

Aftoosne stomatiit: ravi

Kuidas seda haigust ravida? Esiteks ainult arsti järelevalve all. Teraapiakompleks sisaldab haavandite ravi ja medikamentoosset ravi. Isegi pärast haiguse kõigi sümptomite kõrvaldamist ei saa ravi peatada, kuna on olemas retsidiivi võimalus ja üleminek kroonilisele vormile.

Haavandite ravi

Kiiret ja tõhusat ravi ei saa ette kujutada ilma antibakteriaalse ja põletikuvastase geelita. Ravimid valitakse sõltuvalt haiguse tüübist. Arst võib välja kirjutada järgmised ravimid:

  • Miramistin - ravim on saadaval pihusti või lahuse kujul. Suuõõne niisutatakse. Ravimil on antimikroobne toime, selle toime on suunatud herpesviiruste vastu võitlemisele, kuid see on kasutatav ka suuõõnes ja selle mikrofloora parandamisel.
  • Cholisal-geel. Ravimit kantakse kahjustatud piirkonna kuivatatud piirkondadele pärast loputamist. Ravi viiakse läbi vähemalt 4 korda päevas.
  • Kamistad või Trasylol on põletikuvastane salv. Sellel on anesteetiline toime. Võimaldab valu leevendada.

Pärast aftide taandumist on vaja jätkata ravi epiteliseerivate ainetega. Nad on võimelised limaskesta taastama. Kõige sagedamini määratud geel on Solcoseryl.

Allergia ravimid

Kui stomatiidiga kaasneb allergiline reaktsioon, määratakse allergiavastased ravimid. Nende hulgas: Tavegil, Suprastin.
Lubatud on kasutada muid aineid, millel on antihistamiinilised omadused. Selliste ravimite kasutamise kestus on umbes kümme päeva.

Immuunsuse tugevdamine

Relapsi võimaluse välistamiseks on ette nähtud kohaliku toimega immunostimuleerivad ained. Neid toodetakse peamiselt spetsiaalsete hambapastade kujul. Nende koostis on rikastatud glükoosi ja laktoferriiniga. Need ained aitavad suurendada limaskesta kaitset ja võidelda mikroobide vastu.
Samuti on ette nähtud ravim Imudon. Saadaval tableti kujul. Annustamine: kuus korda päevas kümne päeva jooksul.

Dieet

Kõva ja jämeda toidu söömine on tulvil suurenenud valu afta piirkonnas. Seetõttu on soovitatav süüa vedelaid ja pudrulaadseid toite, et haavandeid mitte ärritada.
Eelistage suppe, teravilju, pasteete, püreesid. Kõiki neid roogasid saab kombineerida täisväärtuslikuks dieediks. Toitumine peab olema õige. Säilitage valkude, süsivesikute ja rasvade tasakaal.

Teraapia ajal on soovitatav igapäevasest menüüst välja jätta soolased, vürtsikad ja magusad toidud. See on tingitud asjaolust, et suuõõne on tugevalt põletikuline ja seda tüüpi toidud ainult intensiivistavad põletikulist protsessi. Vältige alkoholi.
Soovitavatest toodetest: kapsas, petersell, oliivid - need aitavad parandada immuunsust, taastada mikrofloorat ja neil on antiseptilised omadused.

Enamikul juhtudel tekib aftoosne stomatiit lapsepõlves. Haiguse provokaatorid on sellised tooted nagu:

  • šokolaad;
  • tsitruselised;
  • küüslauk;
  • suhkur.

Arstliku läbivaatuse ja diagnoosimise käigus tasub tähelepanu pöörata sellele, mida laps sööb. Tema dieet peaks koosnema pehmest toidust, mis on rikastatud vitamiinide ja kasulike elementidega. Toitke oma last tervisliku toiduga. Rikastage oma dieeti selliste ainetega nagu:


etnoteadus

Kroonilist aftoosset stomatiiti saab ravida koduse raviga. Selline ravi ei ole aga alternatiiv, arsti külastamine on igal juhul vajalik.
Koduste retseptide hulgas eristatakse järgmisi tõhusaid ravimeid:

  • Kummeli loputused. Kummel ravib hästi kõiki põletikke. Kõige mugavam on seda osta valmis filtrikottides. Valmistage üks kotike klaasi keeva veega. Lase jahtuda toatemperatuurini. Loputage selle teega suud. Korrake protseduuri mitu korda päevas. Kui teil pole kummelit käepärast ja võimalust apteeki külastada ei tule niipea, võite kummeli asendada rohelise teega.
    Toores kartul. Võtke kartul, eemaldage nahk, loputage mugul ja riivige see jämedale riivile. Asetage saadud kartulid marli sisse ja keerake. Saate väikese koti, mis kantakse mõneks minutiks haavanditele. Korrake protseduuri kolm korda päevas. Sellise ravi kestus ulatub nädalani.
  • Ryazhenka küüslauguga. Võtke neli küüslauguküünt ja koorige need. Hõõruge peenele riivile. Lisage saadud massile kaks supilusikatäit kääritatud küpsetatud piima. Pange see ravim suhu. Püüdke küüslauguga kääritatud küpsetatud piima suus hoida nii kaua kui võimalik. Kannatage põletustunnet ja ebameeldivat tunnet. Nõuetekohase ravi korral kaovad haavandid kiiresti. Protseduur viiakse läbi pärast iga sööki.
  • Kallis. Mett ei saa kasutada iseseisva vahendina. Kuna see võib provotseerida bakterite arenguks soodsa keskkonna tekkimist. Mett võib segada teiste kasulike ainetega. Seetõttu valmistage mee baasil salv. Võtke kaks supilusikatäit mett, lisage neile lusikatäis vedelat kalaõli ja kolm grammi kseroformi. Sega ühtlaseks. Seda salvi kasutatakse pärast sööki ja öösel. Ravige haavandeid, kandes toodet õhukese kihina.

Teaduslikud uuringud selles valdkonnas

Igal aastal viivad teadlased läbi farmakoloogilisi uuringuid, mille eesmärk on leida uusi ravimeid kroonilise aftoosse stomatiidi raviks.
Uuring viiakse läbi järgmiselt:

  • Inimesed, kes nõustusid teaduslikus eksperimendis osalema, jagunevad kahte rühma. Esimene rühm sisaldab terveid inimesi, teine ​​- stomatiidiga patsiente.
  • Iga rühma liikmete keha üldise seisundi kohta viiakse läbi mitmekülgne diagnostika ja analüüs.
  • uurimistulemuste põhjal tehakse järeldused.

Viimase uuringu tulemus näitas, et erinevatest rühmadest pärit inimestel ilmnes immuunsüsteemi toimimises erinevusi.
Seetõttu viiakse uue põlvkonna arendused läbi, võttes arvesse stomatiidiga inimeste immuunsüsteemi toimimist.

Ennetavad meetmed

Haiguse esinemise või kordumise tõenäosuse vähendamiseks järgige järgmisi ennetusmeetmeid:

  • Iga-aastane visiit hambaarsti juurde ennetavale läbivaatusele.
  • Suupuhastusvahendite õige valik.
  • Tasakaalustatud toitumine, mis on rikastatud vitamiinide ja kasulike elementidega.
  • Halbade harjumuste tagasilükkamine.
  • Eneseravimisest keeldumine, õigeaegse abi saamiseks spetsialistide poole pöördumine.

Tasub teada, et enamasti põevad aftoosne stomatiit lapsed, noorukid ja pensioniealised inimesed. Nemad on ohus. Jälgige laste suuhügieeni. Ärge unustage, et aftoosset stomatiiti on lihtsam ennetada kui selle paljude ebameeldivate tagajärgedega toime tulla. Ole tervislik!

Seotud väljaanded