Katku põhjused, sümptomid ja ravi. Katk on jõudnud Venemaale. Esimene juhtum oli kümneaastane poiss.Meetod inimese katku nakatamiseks

Nende loendi leiate lehe allservast.

Katk on surmav haigus, mida põhjustab katkubakter Yersinia pestis). See võib inimestele edasi kanduda näriliste, kirpude, halvasti küpsetatud toidu ja isegi sissehingatava õhu kaudu. Sanitaartingimuste ja elatustaseme paranemine on muutnud katkupuhangud äärmiselt haruldaseks, kuigi mõnel pool maailmas esineb neid ikka veel. Kaitske ennast ja oma lähedasi võimaliku kokkupuute eest katkuga, vältides kokkupuudet katku kandvate loomadega, järgige rangelt hügieenieeskirju ja pöörduge viivitamatult arsti poole, kui kahtlustate, et olete haigusesse nakatunud.

Sammud

1. osa

Katku ennetamine

Likvideerige oma kodu ümbrusest sobivad näriliste elupaigad. Katk levib rottide seas, kes nakatuvad kirbuhammustuste tagajärjel, kasutades neid närilisi peremeestena. Likvideerige võimalikud rottide elupaigad oma kodus ja selle ümbruses. Kontrollige, kas majapidamisruumides, tihedas võsavõsas, keldrites, garaažides ja pööningutel on rottide jälgi.

Rottide olemasolu saab hinnata nende jäetud väljaheidete järgi. Kui leiate roti väljaheiteid, eemaldage see kohe. Olge ettevaatlik, sest katkubatsill võib nakatunud väljaheidet puudutades ellu jääda ja teile edasi kanduda.
Enne roti väljaheidete puhastamist kandke kindlasti kindaid ning katke suu ja nina (näiteks marli sideme või taskurätikuga), et vältida kokkupuudet patogeensete bakteritega.

Ärge puudutage haigeid või surnud loomi. Pärast looma surma võib tema kudedesse või sellel elavatesse kirbudesse jääda aktiivne katkubatsill. Hoidke eemal haigetest või surnud loomadest, kellel on katku tunnused. Katk võib nakatunud kudede ja vedelike kaudu edasi kanduda elavale peremehele.

Õue minnes kasutage kirbutõrjevahendit. Kui kavatsete pikka aega väljas viibida, kandke DEET-i pihustit või salvi. Katk levib sageli näriliste karusnahas elavate ja nakatunud verest toituvate kirbuhammustuste kaudu. Dietüültoluamiid ja muud tõrjevahendid tõrjuvad kirpe ja aitavad vältida nakatumist.

Peske regulaarselt ja põhjalikult. Pese käsi ja nägu desinfitseeriva seebi ja veega mitu korda päevas ning iga kord, kui tuled õuest tagasi või puutud kokku loomade või nende väljaheidetega. Katkubatsill võib siseneda kehasse suu, nina ja silmade õrnade kudede kaudu. Järgige hoolikalt põhilisi hügieenireegleid ja olge teadlik teid ümbritsevatest riskiteguritest.
- Proovige oma nägu puudutada nii vähe kui võimalik. Haigus tungib kergesti tundlikesse kudedesse ja kunagi ei tea, kas oled hiljuti puudutanud midagi, millel võivad olla patogeensed bakterid.
Olge teadlik katku sümptomitest. Katkuga ei pruugi mitme päeva jooksul kaasneda mingeid sümptomeid. Nädala jooksul hakkavad patsiendil tekkima gripilaadsed sümptomid, sealhulgas külmavärinad, palavik, külm higi, iiveldus ja oksendamine. Haiguse progresseerumisel muutuvad lümfisõlmed paiste ja tundlikuks, kuna keha võitleb infektsiooniga. Hilisemates staadiumides kaasneb katkuga sepsis, see tähendab vere nakatumine ja kehakudede lagunemine. Lõpuks tuleb surm.

Haiguskatk, millega inimkond silmitsi seisis umbes poolteist tuhat aastat tagasi, põhjustas varem suuri haiguspuhanguid, nõudes kümneid ja sadu miljoneid elusid. Halastamatumat ja laastavamat ajalugu ei tea ja siiani pole meditsiini arengule vaatamata suudetud sellega lõpuni toime tulla.

Mis on katk?

Katk on inimestel esinev haigus, mis on loomuliku koldelise nakkusliku iseloomuga ja lõppeb paljudel juhtudel surmaga. See on väga nakkav patoloogia ja vastuvõtlikkus sellele on universaalne. Pärast ülekantud ja väljaravitud katku stabiilset immuunsust ei teki, see tähendab, et on oht uuesti nakatuda (teisel korral on haigus siiski mõnevõrra kergem).

Haiguse nimetuse täpset päritolu pole kindlaks tehtud, samas kui sõna "katk" tähendab türgi keeles "ümmargune, muhk", kreeka keelest - "võll", ladina keelest - "löök, haav". Iidsetest ja kaasaegsetest teaduslikest allikatest võib leida sellise määratluse nagu bubooniline katk. See on tingitud asjaolust, et haiguse üheks tunnuseks on bubo - ümardatud turse põletikulises piirkonnas. Sel juhul on muid nakkuse vorme, ilma muhketa.

Haigustekitajaks on katk

Pikka aega polnud selge, mis põhjustab muhkkatku, haigusetekitaja avastati ja seostati haigusega alles 19. sajandi lõpus. Selgus, et tegemist on gramnegatiivse bakteriga enterobakterite perekonnast - katkubatsill (Yersinia pestis). Patogeen on hästi uuritud, selle mitu alamliiki on tuvastatud ja järgmised tunnused:

võib olla erineva kujuga - filiformist kuni sfääriliseni;
elujõulisuse pikaajaline säilitamine haigete inimeste väljakirjutamisel;
hea taluvus madalate temperatuuride, külmumise suhtes;
kõrge tundlikkus desinfektsioonivahendite, päikesevalguse, keskkonna happelise reaktsiooni, kõrgendatud temperatuuride suhtes;
sisaldab umbes kolmkümmend antigeenset struktuuri, vabastab endo- ja eksotoksiine.

Katk – kuidas bakterid inimkehasse satuvad

Oluline on teada, kuidas katk inimeselt inimesele, aga ka teistelt elusolenditelt edasi kandub. Katkubatsill ringleb looduslikes nakkuskolletes kandjaloomade organismides, mille hulka kuuluvad metsikud närilised (maaoravad, marmotid, hiired), hallid ja mustad rotid, koduhiired, kassid, jänesed, kaamelid. Haigustekitajate kandjateks (levitajateks) on erinevat tüüpi kirbud ja mitut tüüpi verdimevad puugid, kes haigestuvad veres katkubatsilli sisaldavate haigete loomade toitmisel haiguse tekitajaga.

Eristage patogeeni ülekandumist kirpude kaudu loomakandjatelt inimesele ja inimeselt inimesele. Loetleme võimalikud viisid, kuidas katk inimkehasse siseneb:

Ülekantav- sattumine vereringesse pärast nakatunud putuka hammustust.
Võtke ühendust- naha või limaskestade mikrotraumadega inimese kokkupuutel nakatunud loomade kehaga (näiteks rümpade lõikamisel, nahkade töötlemisel).
Toitumine- läbi seedetrakti limaskesta, kui süüakse piisavalt kuumtöödeldud haigete loomade liha või muid saastunud tooteid.
Võtke ühendust leibkonnaga- haige inimese puudutamisel, kokkupuutel tema bioloogiliste vedelikega, nõude, isikliku hügieeni esemete jms kasutamisel.
Aerosool- inimeselt inimesele läbi hingamisteede limaskestade köhimisel, aevastamisel, lähivestlusel.

Katk – sümptomid inimestel

Patogeeni sissetoomise koht sõltub sellest, milline haigusvorm areneb, milliste organite lüüasaamisega, milliste ilmingutega. Eristatakse järgmisi inimeste katku peamisi vorme:

bubooniline;
kopsu;
septik;
soolestiku.

Lisaks on selliseid haruldasi patoloogia vorme nagu nahk, neelu, meningeaalne, asümptomaatiline, abortiivne. Katkuhaiguse peiteaeg on 3 kuni 6 päeva, mõnikord - 1-2 päeva (esmase kopsu- või septilise vormiga) või 7-9 päeva (vaktsineeritud või juba paranenud patsientidel). Kõiki vorme iseloomustab äkiline tekkimine raskete sümptomitega ja joobeseisundi sündroom, mis avaldub järgmiselt:

kõrge kehatemperatuur;
külmavärinad;
peavalu;
lihas- ja liigesvalu;
iiveldus;
oksendada;
tugev nõrkus.

Haiguse arenedes muutub patsiendi välimus: nägu muutub punnitavaks, hüpereemiliseks, silmavalged muutuvad punaseks, huuled ja keel kuivavad, silmade alla tekivad tumedad ringid, näos väljendub hirm, õudus ("katkumask"). ). Edaspidi on patsiendi teadvus häiritud, kõne muutub loetamatuks, liigutuste koordineerimine on häiritud, ilmnevad deliirium ja hallutsinatsioonid. Lisaks tekivad spetsiifilised kahjustused, olenevalt katku vormist.

Bubooniline katk - sümptomid

Statistika näitab, et kõige levinum haigusliik on muhkkatk, mis areneb 80%-l nakatunutest, kui patogeenne bakter tungib läbi limaskestade ja naha. Sellisel juhul levib nakkus lümfisüsteemi kaudu, põhjustades kubeme lümfisõlmede, harvadel juhtudel kaenla- või emakakaela lümfisõlmede kahjustusi. Saadud buboid on ühe- ja mitmekordsed, nende suurus võib varieeruda 3–10 cm ja nende arengus läbivad nad sageli mitu etappi:

Pneumooniline katk

Seda vormi diagnoositakse 5-10% patsientidest, samas kui katk areneb pärast aerogeenset infektsiooni (esmane) või buboonilise vormi tüsistusena (sekundaarne). See on kõige ohtlikum sort ja spetsiifilisi katku tunnuseid inimestel täheldatakse sel juhul ligikaudu 2-3 päeva pärast ägedate mürgistusnähtude ilmnemist. Põhjustav aine mõjutab kopsualveoolide seinu, põhjustades nekrootilisi nähtusi. Silmapaistvad omadused on järgmised:

kiire hingamine, õhupuudus;
köha;
rögaeritus - alguses vahune, läbipaistev, seejärel - veretriipudega;
valu rinnus;
tahhükardia;
vererõhu langus.

katku septiline vorm

Katku esmane septiline vorm, mis areneb välja, kui suur annus mikroobe satub vereringesse, on haruldane, kuid see on väga raske. Mürgistusnähud tekivad välkkiirelt, kuna haigustekitaja levib kõikidesse organitesse. Esineb arvukalt verejookse nahas ja limaskestades, sidekestas, soole- ja neeruverejooksus, kiire areng. Mõnikord esineb see vorm teiste katku sortide sekundaarse tüsistusena, mis väljendub sekundaarsete mullide moodustumisel.

Katku soolevorm

Mitte kõik eksperdid ei erista katku soolestiku sorti eraldi, pidades seda üheks septilise vormi ilminguks. Kui soolestiku katk areneb, registreeritakse inimestel järgmised haigusnähud üldise joobeseisundi ja palaviku taustal:

teravad valud kõhus;
korduv hematemees;
kõhulahtisus koos verise väljaheitega;
tenesmus - valulik soov soolestikku tühjendada.

Katk – diagnoos

Katku diagnoosimisel mängib olulist rolli laboridiagnostika, mis viiakse läbi järgmiste meetoditega:

seroloogiline;
bakterioloogiline;
mikroskoopilised.

Uurimiseks võetakse verd, täkkeid, haavandeid, röga, orofarünksi ja oksendamist. Patogeeni esinemise kontrollimiseks võib valitud materjali kasvatada spetsiaalsel toitainekeskkonnal. Lisaks tehakse lümfisõlmede ja kopsude röntgenikiirgus. Oluline on tuvastada putukate hammustuse fakt, kokkupuude haigete loomade või inimestega, külastada piirkondi, kus esineb katku.

Katk - ravi

Patoloogia kahtluse või diagnoosimise korral hospitaliseeritakse patsient kiiresti nakkushaiglasse isoleeritud kasti, millest on välistatud otsene õhu väljavool. Katku ravi inimestel põhineb järgmistel tegevustel:

antibiootikumide võtmine sõltuvalt haiguse vormist (tetratsükliin, streptomütsiin);
võõrutusravi (Albumiin, Reopoligljukin, Gemodez);
ravimite kasutamine mikrotsirkulatsiooni ja reparatsiooni parandamiseks (Trental, Picamilon);
palavikuvastane ja sümptomaatiline ravi;
säilitusravi (vitamiinid, südameravimid);
- septiliste kahjustustega.

Palaviku perioodil peab patsient järgima voodirežiimi. Antibiootikumravi viiakse läbi 7-14 päeva, seejärel määratakse biomaterjalide kontrolluuringud. Patsient vabastatakse pärast täielikku paranemist, mida tõendab kolmekordse negatiivse tulemuse saamine. Ravi edukus sõltub suuresti katku õigeaegsest avastamisest.

Meetmed katku ennetamiseks inimkehas

Nakkuse leviku tõkestamiseks võetakse mittespetsiifilisi ennetusmeetmeid, sealhulgas:

info analüüs katku esinemise kohta erinevates riikides;
Patoloogiakahtlusega inimeste tuvastamine, isoleerimine ja ravi;
katku suhtes ebasoodsatest piirkondadest saabuvate sõidukite desinfitseerimine.

Lisaks tehakse pidevalt tööd looduslikes haiguskolletes: metsnäriliste loendamine, nende uurimine katkubakterite tuvastamiseks, nakatunud isendite hävitamine ja võitlus kirpude vastu. Kui külas avastatakse kasvõi üks patsient, rakendatakse järgmisi epideemiavastaseid meetmeid:

karantiini kehtestamine koos inimeste mitmepäevase sisse- ja väljasõidukeeluga;
katkuhaigetega kokku puutunud inimeste isoleerimine;
desinfitseerimine haiguskolletes.

Katkuhaigetega kokku puutunud inimestele antakse profülaktilisel eesmärgil katkuvastast seerumit koos antibiootikumidega. Inimese katku vaktsineerimine elusa katku vaktsiiniga tehakse järgmistel juhtudel:

looduslikes nakkuskolletes viibimisel või eelseisval lahkumisel ebasoodsasse piirkonda;
töö ajal, mis on seotud võimaliku kokkupuutega nakkusallikatega;
laialt levinud nakkusega loomade seas asulate läheduses.

Katk – haigestumuse statistika

Tänu meditsiini arengule ja riikidevaheliste ennetusmeetmete säilitamisele esineb katku harva laialdaselt. Iidsetel aegadel, kui selle nakkuse vastu ravimeid ei leiutatud, oli suremus peaaegu sada protsenti. Nüüd ei ületa need arvud 5-10%. Samas, kui palju inimesi on maailmas viimasel ajal katku surnud, ei saa muud üle kui murettekitavaks teha.

Katk inimkonna ajaloos

Katk on jätnud inimkonna ajalukku laastavad jäljed. Suurimateks epideemiateks peetakse:

Egiptusest alguse saanud "Justiniuse katk" (551-580), millesse suri üle 100 miljoni inimese;
Ida-Hiinast toodud "musta surma" epideemia (XIV sajand) Euroopas, mis nõudis umbes 40 miljonit inimelu;
katk Venemaal (1654-1655) - umbes 700 tuhat surma;
katk Marseille's (1720-1722) - suri 100 tuhat inimest;
katku pandeemia (19. sajandi lõpp) Aasias – suri üle 5 miljoni inimese.

Katk täna

Buboonikat katku leidub praegu kõigil mandritel, välja arvatud Austraalia ja Antarktika. Ajavahemikul 2010–2015 diagnoositi üle 3 tuhande haigusjuhu, surmaga lõppenud tulemus oli aga 584 nakatunul. Enamik juhtumeid registreeriti Madagaskaril (üle 2 tuhande). Katkukoldeid on täheldatud sellistes riikides nagu Boliivia, USA, Peruu, Kõrgõzstan, Kasahstan, Venemaa jt. Venemaa katku endeemilised piirkonnad on: Altai, Ida-Uurali piirkond, Stavropol, Transbaikalia ja Kaspia madalik.

Katk on tõsine karantiinihaigustega seotud nakkushaigus. Põhjustaja bakter Yersinia pestis. Katkutekitaja avastasid 1894. aastal iseseisvalt prantsuse teadlane A. Yersin (1863-1943) ja Jaapani teadlane S. Kitasato (1852-1931).

Katkumikroob on tundlik tavaliste desinfektsioonivahendite suhtes ja sureb keevas vees 1 minuti jooksul. Loomade surnukehadel võib see aga püsida kuni 60 päeva, talub hästi madalat temperatuuri ja külmumist.

Esimene katkupandeemia, mis jõudis kirjandusse "Justiniuse katku" nime all, tekkis 6. sajandil Ida-Rooma impeeriumis. Selle pandeemia ajal suri 50 aasta jooksul umbes 100 miljonit inimest. Teine pandeemia algas XIV sajandil Krimmis, levides kiiresti Vahemerele ja Lääne-Euroopasse. Epideemia 5 aasta jooksul suri umbes 60 miljonit inimest. 19. sajandi lõpus tekkis Hongkongist alguse saanud kolmas pandeemia, mille süüdlasteks olid laevade rotid. See põhjustas epideemiate puhangu enam kui 100 sadamas paljudes riikides. Ainuüksi Indias nõudis see epideemia 12 miljonit inimelu.

Venemaal on katku endeemilised piirkonnad Kaspia madalik, aga ka Ida-Uurali piirkond, Stavropol, Transbaikalia ja Altai.

Nakkuse allikad

Kõige sagedamini kannavad nakkust närilised – rotid ja hiired, aga ka oravad ja metsikud koerad. Katk kandub inimestele edasi nakatunud looma või sellel elavate kirbude hammustuse kaudu. Samuti võite nakatuda haige inimese kontakt- ja õhupiiskade kaudu.

Mis toimub?

Katku peiteaeg on tavaliselt 2–5 päeva, harva mõnest tunnist 12 päevani. Haigus algab külmavärinatega, temperatuuri järsu tõusuga 39 0 C-ni, pulss kiireneb, vererõhk langeb. Esineb deliirium, segasus, koordinatsioonihäired.

Katku on mitut tüüpi: bubooniline, kopsupõletik, septiline ja kerge (nn väike katk).

Kell bubooniline vorm lümfisõlmed (buboes) suurenevad, muutuvad äärmiselt valulikuks, kõvaks, kuid mitte kuumaks (ümbritseb paistes kude). Maks ja põrn võivad olla suurenenud, mis on uurimisel märgatav. Lümfisõlmed täituvad mädaga ja võivad rebeneda. Katku buboonilist vormi põdeva patsiendi surm ilma ravita saabub kolmanda kuni viienda haiguspäeva vahel. Rohkem kui 60% patsientidest sureb.

Kell kopsukatk tekib kopsukahjustus. Esimese 24 tunni jooksul tekib patsiendil köha, alguses määrdub selge röga peagi verega. Patsient sureb 48 tunni jooksul, efektiivne on ainult haiguse varases staadiumis alustatud ravi.

Kell septiline vorm mikroobid levivad verega kogu kehas ja inimene sureb maksimaalselt ööpäeva jooksul.

Katku endeemilistes piirkondades võib neid esineda väike vorm katk. Avaldub lümfisõlmede suurenemises, palavikus, peavalus; need sümptomid taanduvad nädala jooksul.

Diagnoos ja ravi

Katku diagnoosimiseks viivad nad läbi:

laborikultuur ja bakterite isoleerimine verest, rögast või lümfisõlmede kudedest;
immunoloogiline diagnostika;
PCR (polümeraasi ahelreaktsioon).

Katku kahtluse korral isoleeritakse patsient ja töötajad peavad kandma katkuvastaseid ülikondi. Pärast väljakirjutamist on inimene 3 kuud arstide järelevalve all.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, ravitakse katku üsna edukalt sobivate antibiootikumidega.

Katkuvastane vaktsiin on olemas, kuid see ei kaitse 100% haigusest. Vaktsineeritute esinemissagedus väheneb 5-10 korda ja haigus ise kulgeb kergemal kujul.

katkuarst keskajal

Rohkem kui sada aastat on inimesed seostanud katku erilise haigusega, mis nõuab miljonite inimeste elusid. Kõik teavad selle haiguse tekitaja kahjustavat võimet ja välkkiire levikut. Kõik teavad seda haigust, see on inimese meelest nii juurdunud, et selle sõnaga seostatakse elus kõike negatiivset.

Mis on katk ja kust nakkus pärineb? Miks see looduses veel eksisteerib? Mis on haiguse põhjustaja ja kuidas see edasi kandub? Millised on haiguse vormid ja sümptomid? Mis on diagnoos ja kuidas ravi viiakse läbi? Milliste ennetusmeetmete abil on meie aja jooksul võimalik päästa miljardeid inimelusid?

Mis on katk

Eksperdid ütlevad, et katkuepideemiaid ei mainitud mitte ainult ajaloolistes teatmeteostes, vaid ka Piiblis. Haigusjuhtumeid registreeriti regulaarselt kõigil mandritel. Kuid suuremat huvi pakuvad mitte epideemiad, vaid pandeemiad või nakkuspuhangud, mis on levinud peaaegu kogu riigi territooriumil ja katavad naaberriike. Kogu inimeste olemasolu ajaloos luges neid kolm.

Esimene katku või pandeemia puhang leidis aset VI sajandil Euroopas ja Lähis-Idas. Oma eksisteerimise jooksul on nakkus nõudnud enam kui 100 miljoni inimese elu.
Teine juhtum, kui haigus hõlmas märkimisväärset territooriumi, täheldati Euroopas, kust see jõudis Aasiast 1348. aastal. Sel ajal suri üle 50 miljoni inimese ja pandeemiat ennast tuntakse ajaloos kui "katk – must surm". Ta ei läinud Venemaa territooriumist mööda.
Kolmas pandeemia möllas 19. sajandi lõpus idas, peamiselt Indias. Puhang algas 1894. aastal Kantonis ja Hongkongis. On registreeritud suur arv surmajuhtumeid. Vaatamata kohalike võimude ettevaatusabinõudele ületas hukkunute arv 87 miljonit.

Kuid just kolmanda pandeemia ajal oli võimalik surnuid hoolikalt uurida ja tuvastada mitte ainult nakkuse allikas, vaid ka haiguse kandja. Prantsuse teadlane Alexandre Yersin leidis, et inimene nakatub haigetest närilistest. Mõnikümmend aastat hiljem lõid nad tõhusa vaktsiini katku vastu, kuigi see ei aidanud inimkonnal haigusest täielikult vabaneda.

Isegi meie ajal registreeritakse üksikuid katku juhtumeid Venemaal, Aasias, USA-s, Peruus ja Aafrikas. Igal aastal avastavad arstid erinevates piirkondades mitukümmend haigusjuhtu ning surmajuhtumite arv ulatub ühest kuni kümne inimeseni ning seda võib pidada võiduks.

Kust nüüd katk leitakse?

Meie aja nakkuskoldeid pole tavalisel turismikaardil punasega märgitud. Seetõttu on enne teistesse riikidesse reisimist parem konsulteerida nakkushaiguste spetsialistiga, kus katku veel leitakse.

Ekspertide sõnul pole seda haigust veel täielikult välja juuritud. Millistes riikides võib katku saada?

Selle haiguse üksikjuhtumeid esineb Ameerika Ühendriikides ja Peruus.
Euroopas pole katku viimased paar aastat praktiliselt registreeritud, kuid Aasiast pole see haigus mööda läinud. Enne Hiina, Mongoolia, Vietnami ja isegi Kasahstani külastamist on parem end vaktsineerida.
Venemaa territooriumil on ka parem mängida, sest siin registreeritakse igal aastal mitu katkujuhtumit (Altais, Tyvas, Dagestanis) ja see piirneb nakkusohtlike riikidega.
Aafrikat peetakse epidemioloogia seisukohalt ohtlikuks mandriks, siin võib nakatuda enamiku tänapäeva rasketesse nakkustesse. Katk pole erand, siin on viimastel aastatel registreeritud üksikuid haigusjuhte.
Üksikutel saartel on nakkus. Näiteks vaid kaks aastat tagasi tabas katk Madagaskaril mitukümmend inimest.

Viimase saja aasta katkupandeemiaid pole täheldatud, kuid nakkust pole veel täielikult likvideeritud.

Pole ammu olnud saladus, et paljud kõige ohtlikumad nakkused, sealhulgas katk, on sõjaväes kasutusel bioloogiliste relvadena. Teise maailmasõja ajal Jaapanis tõid teadlased välja erilise patogeenitüübi. Oma võime poolest inimesi nakatada ületas see looduslikke patogeene kümme korda. Ja keegi ei tea, kuidas sõda oleks võinud lõppeda, kui Jaapan oleks seda relva kasutanud.

Kuigi viimase saja aasta jooksul pole katkupandeemiaid registreeritud, pole suudetud haigust põhjustavaid baktereid täielikult välja juurida. Seal on looduslikud katku ja antropurgilised allikad, see tähendab looduslikud ja kunstlikult loodud eluprotsessis.

Miks peetakse nakatumist eriti ohtlikuks? Katk on kõrge suremuse määraga haigus. Kuni vaktsiini loomiseni ja see juhtus 1926. aastal, oli suremus erinevatest katkuliikidest vähemalt 95%, see tähendab, et ellu jäid vaid vähesed. Nüüd ei ületa suremus 10%.

katku agent

Nakkuse tekitajaks on yersinia pestis (katkubatsill), perekonda Yersinia kuuluv bakter, mis kuulub suurde enterobakterite perekonda. Looduslikes tingimustes ellujäämiseks pidi see bakter pikka aega kohanema, mis tõi kaasa tema arengu ja elutegevuse iseärasused.

Kasvab lihtsal kättesaadaval toitesöötmel.
Seda esineb erineva kujuga - filiformist kuni sfääriliseni.
Katkubatsill sisaldab oma struktuuris enam kui 30 tüüpi antigeene, mis aitavad tal ellu jääda kandja ja inimese kehas.
Vastupidav keskkonnateguritele, kuid keetmisel sureb koheselt.
Katkubakteril on mitmeid patogeensusfaktoreid – need on ekso- ja endotoksiinid. Need põhjustavad inimkeha organsüsteemide kahjustusi.
Väliskeskkonnas olevate bakteritega saate võidelda tavaliste desinfektsioonivahendite abil. Antibiootikumid tapavad neid ka.

Katku edasikandumise teed

See haigus ei mõjuta mitte ainult inimesi, vaid looduses on palju muid nakkusallikaid. Katku loid teisendid kujutavad endast suurt ohtu, kui haigestunud loom võib talvituda ja seejärel teisi nakatada.

Katk on looduslike kolletega haigus, mis mõjutab lisaks inimestele ja teistele olenditele näiteks koduloomi - kaameleid ja kasse. Nad nakatuvad teistelt loomadelt. Praeguseks on tuvastatud enam kui 300 bakterikandjate liiki.

Looduslikes tingimustes on katku patogeeni loomulikud kandjad:

gophers;
marmotid;
liivahiired;
hiired ja rotid;
Merisead.

Linnakeskkonnas on teatud tüüpi rotid ja hiired bakterite reservuaariks:

pasyuk;
hall ja must rott;
Aleksandrovskaja ja Egiptuse rotid.

Katku kandjateks on kõigil juhtudel kirbud. Inimese nakatumine tekib selle lülijalgse hammustamisel, kui nakatunud kirp, kes ei leidnud sobivat looma, hammustab inimest. Ainult üks kirp oma elutsükli jooksul võib nakatada umbes 10 inimest või looma. Inimeste vastuvõtlikkus haigusele on kõrge.

Kuidas katk edasi kandub?

Nakatunud või nakatunud looma, peamiselt kirpude, hammustuste kaudu. See on kõige levinum viis.
Kontakt, mis on nakatunud haigete koduloomade rümpade lõikamise ajal, on reeglina need kaamelid.
Hoolimata asjaolust, et katkubakterite ülekandumise viis on ülimuslik, mängib olulist rolli ka seedimine. Inimene nakatub patogeeniga saastunud toitu süües.
Bakterite inimkehasse tungimise meetodid katku ajal hõlmavad aerogeenset teed. Köhides või aevastades nakatab haige kergesti kõiki enda ümber olevaid inimesi, mistõttu tuleb neid hoida eraldi karbis.

Katku patogenees ja selle klassifikatsioon

Kuidas käitub katku tekitaja inimkehas? Haiguse esimesed kliinilised ilmingud sõltuvad bakterite kehasse sisenemise viisist. Seetõttu on haigusel erinevad kliinilised vormid.

Pärast kehasse tungimist tungib patogeen koos verevooluga lähimatesse lümfisõlmedesse, kus see jääb ja paljuneb. Just siin tekib esimene lokaalne lümfisõlmede põletik koos bubo moodustumisega, kuna vererakud ei suuda baktereid täielikult hävitada. Lümfisõlmede kahjustus viib keha kaitsefunktsioonide vähenemiseni, mis aitab kaasa patogeeni levikule kõigis süsteemides.

Tulevikus mõjutab Yersinia kopse. Lisaks lümfisõlmede ja siseorganite katkubakteritega nakatumisele tekib veremürgitus ehk sepsis. See toob kaasa arvukalt tüsistusi ja muutusi südames, kopsudes, neerudes.

Millised on katku liigid? Arstid eristavad kahte peamist haiguse tüüpi:

kopsu;
bubooniline.

Neid peetakse haiguse kõige levinumateks variantideks, kuigi tinglikult, kuna bakterid ei mõjuta ühtegi konkreetset elundit, vaid järk-järgult osaleb kogu inimkeha põletikulises protsessis. Raskusastme järgi jaguneb haigus kergeks subkliiniliseks kuluks, mõõdukaks ja raskeks.

katku sümptomid

Katk on Yersinia põhjustatud äge looduslik koldeinfektsioon. Seda iseloomustavad sellised kliinilised nähud nagu tõsine palavik, lümfisõlmede kahjustus ja sepsis.

Igasugune haiguse vorm algab üldiste sümptomitega. Katku peiteaeg kestab vähemalt 6 päeva. Seda haigust iseloomustab äge algus.

Esimesed katku tunnused inimestel on järgmised:

külmavärinad ja peaaegu välkkiire kehatemperatuuri tõus kuni 39–40 ºC;
rasked mürgistuse sümptomid - peavalu ja lihasvalu, nõrkus;
pearinglus;
erineva raskusastmega närvisüsteemi kahjustused - uimastamisest ja letargiast kuni deliiriumi ja hallutsinatsioonideni;
patsiendil on häiritud liigutuste koordineerimine.

Iseloomulik on haigele inimesele tüüpiline välimus - punetav nägu ja konjunktiiv, kuivad huuled ning laienenud ja valge paksu kattega vooderdatud keel.

Keele suurenemise tõttu muutub katkuhaige kõne loetamatuks. Kui infektsioon kulgeb raskes vormis, on inimese nägu pundunud, sinise varjundiga või sinakas, näol on kannatuse ja õuduse ilme.

Buboonilise katku sümptomid

Haiguse nimi ise tuleneb araabiakeelsest sõnast "jumba", mis tähendab uba või bubo. See tähendab, et võib oletada, et meie kaugete esivanemate kirjeldatud "musta surma" esimene kliiniline tunnus oli lümfisõlmede suurenemine, mis meenutas ubade välimust.

Mille poolest erineb buboonkatk haiguse teistest variantidest?

Seda tüüpi katku tüüpiline kliiniline sümptom on bubo. Mida ta esindab? - see on lümfisõlmede väljendunud ja valulik suurenemine. Reeglina on need üksikud koosseisud, kuid väga harvadel juhtudel suureneb nende arv kahe või enama. Katku bubo lokaliseerub sagedamini aksillaarses, kubeme- ja emakakaela piirkonnas.
Juba enne bubo tekkimist tekib haigel valulikkus, mis on nii tugev, et seisundi leevendamiseks tuleb võtta kehale sundasend.
Veel üks muhkkatku kliiniline sümptom on see, et mida väiksemad on need moodustised, seda rohkem valu nad puudutamisel põhjustavad.

Kuidas moodustuvad bubod? See on pikk protsess. Kõik algab valu tekkimisest tekkekohas. Seejärel suurenevad siin lümfisõlmed, need muutuvad katsudes valulikuks ja joodetakse kiududega, järk-järgult moodustub bubo. Nahk selle kohal on pinges, valulik ja muutub intensiivselt punaseks. Umbes 20 päeva jooksul bubo taandub või pöördub tagasi.

Bubo edasiseks kadumiseks on kolm võimalust:

pikaajaline täielik resorptsioon;
avamine;
skleroos.

Kaasaegsetes tingimustes, õige lähenemisviisi korral haiguse ravile ja mis kõige tähtsam, õigeaegse ravi korral ei ületa muhkkatku surmajuhtumite arv 7-10%.

Kopsupõletiku sümptomid

Teine levinum katku variant on selle kopsupõletik. See on haiguse arengu kõige raskem variant. Kopsupõletikul on kolm peamist arenguperioodi:

elementaarne;
tippperiood;
udune või terminaalne.

Viimasel ajal tappis seda tüüpi katk miljoneid inimesi, sest suremus sellesse on 99%.

Kopsupõletiku sümptomid on järgmised.

Rohkem kui 100 aastat tagasi lõppes katku kopsupõletik peaaegu 100% juhtudest surmaga! Nüüd on olukord muutunud, mis on kahtlemata tingitud õigest ravitaktikast.

Kuidas muud katku vormid kulgevad

Lisaks kahele klassikalisele katku kulgemise variandile on ka teisi haigusvorme. Reeglina on see aluseks oleva infektsiooni tüsistus, kuid mõnikord esinevad need esmaste sõltumatutena.

Esmane septiline vorm. Seda tüüpi katku sümptomid erinevad veidi kahest ülalkirjeldatud variandist. Infektsioon areneb ja kulgeb kiiresti. Inkubatsiooniperioodi lühendatakse ja see ei kesta kauem kui kaks päeva. Kõrge palavik, nõrkus, deliirium ja erutus ei ole kõik riigihäire tunnused. Tekib ajupõletik ja nakkuslik-toksiline šokk, seejärel kooma ja surm. Üldiselt ei kesta haigus kauem kui kolm päeva. Seda tüüpi haiguste puhul on prognoos ebasoodne, taastumist peaaegu kunagi ei toimu.
Katku nahavariandiga täheldatakse haiguse kustutatud või kerget kulgu. Patogeen satub inimkehasse läbi katkise naha. Katku patogeeni sissetoomise kohas täheldatakse muutusi - nekrootiliste haavandite teket või paise või karbunkuli teket (see on karva ümbritseva naha ja ümbritseva koe põletik koos nekroosi ja mäda vabanemise piirkondadega). Haavandid paranevad pikka aega ja järk-järgult tekib arm. Samad muutused võivad ilmneda sekundaarsena buboonilise või kopsukatku korral.

Katku diagnoos

Infektsiooni olemasolu kindlakstegemise esimene etapp on epideemia. Kuid sel viisil on lihtne diagnoosi panna, kui haigusjuhtumeid on mitu tüüpiliste kliiniliste sümptomitega patsientidel. Kui katku pole antud piirkonnas pikka aega nähtud ja haigusjuhtude arv on arvutatud ühikutes, on diagnoosimine keeruline.

Nakkuse alguse korral on haiguse määramise üks esimesi samme bakterioloogiline meetod. Katku kahtluse korral tehakse patogeeni tuvastamiseks tööd bioloogilise materjaliga eritingimustes, sest nakkus levib keskkonnas kergesti ja kiiresti.

Uurimiseks võetakse peaaegu igasugune bioloogiline materjal:

röga;
veri;
punktsioonimubud;
uurida haavandiliste nahakahjustuste sisu;
uriin;
okse massid.

Uuringuteks saab kasutada peaaegu kõike, mida patsient eritab. Kuna inimestel on katkutõbi raskekujuline ja inimene on väga vastuvõtlik nakkustele, võetakse materjal spetsiaalsetes riietes ja nakatatakse toitekeskkonnale varustatud laborites. Bakterikultuuridega nakatunud loomad surevad 3–5 päevaga. Lisaks helendavad bakterid fluorestseeruvate antikehade meetodi kasutamisel.

Lisaks kasutatakse katku uurimiseks seroloogilisi meetodeid: ELISA, RNTGA.

Ravi

Iga katku kahtlusega patsient tuleb viivitamatult hospitaliseerida. Isegi kergete nakkusvormide väljakujunemise korral on inimene teistest täielikult isoleeritud.

Kaugemas minevikus oli ainsaks katku ravimeetodiks bubode kauteriseerimine ja töötlemine, nende eemaldamine. Püüdes infektsioonist vabaneda, kasutasid inimesed ainult sümptomaatilisi meetodeid, kuid tulutult. Pärast patogeeni tuvastamist ja antibakteriaalsete ravimite loomist ei vähenenud mitte ainult patsientide arv, vaid ka tüsistused.

Milline on selle haiguse ravi?

Ravi aluseks on antibiootikumravi, tetratsükliini antibiootikume kasutatakse sobivas annuses. Ravi alguses kasutatakse ravimite maksimaalseid ööpäevaseid annuseid, temperatuuri normaliseerumise korral vähendatakse neid järk-järgult miinimumini. Enne ravi alustamist määratakse patogeeni tundlikkus antibiootikumide suhtes.
Oluline samm inimeste katku ravis on võõrutus. Patsientidele antakse soolalahuseid.
Kasutatakse sümptomaatilist ravi: vedelikupeetuse korral kasutatakse diureetikume, hormonaalseid aineid.
Kasutage terapeutilist katkuvastast seerumit.
Koos põhiraviga kasutatakse toetavat ravi - südameravimeid, vitamiine.
Lisaks antibakteriaalsetele ravimitele on ette nähtud katku kohalikud ravimid. Katkububoid ravitakse antibiootikumidega.
Haiguse septilise vormi väljakujunemise korral kasutatakse plasmafereesi iga päev - see on keeruline protseduur haige inimese vere puhastamiseks.

Pärast ravi lõppu, umbes 6 päeva pärast, viige läbi bioloogiliste materjalide kontrolluuring.

Katku ennetamine

Antibakteriaalsete ravimite leiutamine ei lahendaks pandeemiate tekke ja leviku probleemi. See on lihtsalt tõhus viis juba olemasoleva haigusega toimetulekuks ja selle kõige hirmuäratavama tüsistuse – surma – ärahoidmiseks.

Kuidas sa siis katkust võitsid? - võib ju võiduks pidada üksikjuhtumeid aastas ilma väljakuulutatud pandeemiateta ja minimaalset surmade arvu pärast nakatumist. Oluline roll on haiguse õigel ennetamisel. Ja see algas hetkel, kui Euroopas tekkis teine pandeemia.

Veneetsias kehtestati pärast teist katku leviku lainet 14. sajandil, kui linna jäi vaid veerand elanikkonnast, esimesed karantiinimeetmed saabujatele. Laevu koos kaubaga hoiti sadamas 40 päeva ja jälgiti meeskonda, et vältida nakkuse levikut, et see ei siseneks teistest riikidest. Ja see toimis, uusi nakkusjuhtumeid ei täheldatud, kuigi teine katkupandeemia oli juba haaranud suurema osa Euroopa elanikkonnast.

Kuidas toimub nakkuste ennetamine tänapäeval?

Isegi kui mõnes riigis esineb üksikuid katkujuhtumeid, on kõik sealt saabujad isoleeritud ja neid jälgitakse kuus päeva. Kui inimesel on haiguse tunnuseid, määratakse antibakteriaalsete ravimite profülaktilised annused.
Katku ennetamine hõlmab infektsioonikahtlusega patsientide täielikku isoleerimist. Inimesi ei paigutata mitte ainult eraldi kinnistesse kastidesse, vaid enamasti püütakse isoleerida haigla osa, kus patsient asub.
Nakatumise ennetamisel on oluline roll riiklikul sanitaar- ja epidemioloogiateenistusel. Nad kontrollivad igal aastal katku puhanguid, võtavad piirkonnast veeproove, uurivad loomi, kes võivad osutuda looduslikeks veehoidlateks.
Haiguse arengu fookustes viiakse läbi katkukandjate hävitamine.
Katku ennetamise meetmed haiguspuhangute korral hõlmavad sanitaar- ja haridustööd elanikkonnaga. Nad selgitavad inimestele käitumisreegleid järjekordse nakkuspuhangu korral ja kuhu kõigepealt pöörduda.

Kuid isegi kõigest ülaltoodust ei piisanud haigusest jagu saamiseks, kui katkuvaktsiini poleks leiutatud. Alates selle loomisest on haigusjuhtude arv järsult vähenenud ja pandeemiaid pole olnud enam kui 100 aastat.

Vaktsineerimine

Tänapäeval kasutatakse katku vastu võitlemiseks lisaks üldistele ennetusmeetmetele ka tõhusamaid meetodeid, mis aitasid "musta surma" pikaks ajaks unustada.

1926. aastal leiutas vene bioloog V. A. Khavkin maailma esimese katkuvaktsiini. Alates selle loomisest ja universaalse vaktsineerimise algusest nakkuse ilmnemise fookustes on katkuepideemiad jäänud kaugele minevikku. Keda ja kuidas vaktsineeritakse? Mis on selle plussid ja miinused?

Tänapäeval kasutatakse katku vastu lüofilisaati või eluskuivvaktsiini, see on elusbakterite suspensioon, kuid vaktsiinitüvi. Ravim lahjendatakse vahetult enne kasutamist. Seda kasutatakse buboonilise katku, samuti kopsu- ja septiliste vormide vastu. See on universaalne vaktsiin. Lahustis lahjendatud ravimit manustatakse mitmel viisil, mis sõltub lahjendusastmest:

kandke seda subkutaanselt nõela või nõelata meetodiga;
nahk;
intradermaalselt;
kasutage katkuvaktsiini isegi sissehingamisel.

Haiguse ennetamine toimub täiskasvanutel ja lastel alates kahest eluaastast.

Vaktsineerimise näidustused ja vastunäidustused

Katku vaktsineerimine tehakse üks kord ja see kaitseb ainult 6 kuud. Kuid mitte kõiki inimesi ei vaktsineerita, teatud elanikkonnarühmad on ennetatavad.

Tänapäeval ei ole see vaktsineerimine kohustuslikuna riiklikus vaktsineerimiskalendris kantud, seda tehakse ainult rangete näidustuste järgi ja ainult teatud kodanikele.

Vaktsineeritakse järgmisi kodanike kategooriaid:

kõigile, kes elavad epideemiaohtlikes piirkondades, kus meie ajal esineb katku;
tervishoiutöötajad, kelle ametialane tegevus on otseselt seotud tööga "kuumades kohtades", st haiguse esinemiskohtades;
vaktsiinide arendajad ja laboritöötajad, kes puutuvad kokku bakteritüvedega;
profülaktilist vaktsineerimist tehakse kõrge nakatumisohuga inimestele, kes töötavad nakkuskolletes - need on geoloogid, katkuvastaste asutuste töötajad, karjased.

Selle ravimiga on võimatu profülaktikat läbi viia alla kaheaastastele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele, kui inimesel on juba esinenud esimesed katku sümptomid, ja kõigile, kellel on olnud reaktsioon eelmisele vaktsiini manustamisele. Selle vaktsineerimisega ei kaasne praktiliselt mingeid reaktsioone ja tüsistusi. Sellise ennetamise miinustest võib märkida selle lühiajalist toimet ja haiguse võimalikku arengut pärast vaktsineerimist, mis on äärmiselt haruldane.

Kas vaktsineeritud inimestel võib tekkida katk? Jah, seda juhtub ka siis, kui vaktsineeritakse juba haiget inimest või vaktsiin osutus ebakvaliteetseks. Seda tüüpi haigusi iseloomustab aeglane kulg koos aeglaste sümptomitega. Inkubatsiooniperiood ületab 10 päeva. Patsientide seisund on rahuldav, mistõttu on peaaegu võimatu kahtlustada haiguse arengut. Diagnoosimist hõlbustab valuliku bubo ilmumine, kuigi ümbritsevates kudedes ja lümfisõlmedes pole põletikku. Hilinenud ravi või selle täieliku puudumise korral on haiguse edasine areng täielikult kooskõlas selle tavapärase klassikalise kuluga.

Katk ei ole praegu lause, vaid järjekordne ohtlik nakkus, millega saab hakkama. Ja kuigi lähiminevikus kartsid seda haigust kõik inimesed ja tervishoiutöötajad, on tänapäeval selle ravi aluseks ennetus, õigeaegne diagnoosimine ja patsiendi täielik isoleerimine.

Katkul on sügavad ajaloolised juured. Inimkond puutus selle haigusega esimest korda kokku 14. sajandil. "Mustaks surmaks" tituleeritud epideemia nõudis üle 50 miljoni inimelu, mis võrdub veerandiga keskaegse Euroopa rahvastikust. Suremus oli umbes 99%.

Haiguse faktid:

Katk mõjutab lümfisõlmi, kopse ja muid siseorganeid. Nakkuse tagajärjel areneb sepsis. Keha üldine seisund on äärmiselt raske. Keha on pidevate palavikuhoogude all.
Katku arenguperiood pärast nakatumist on keskmiselt umbes kolm päeva, olenevalt organismi üldisest seisundist.
Praegu ei ületa selle haiguse suremus 10% kõigist tuvastatud juhtudest.
Aastas on umbes 2 tuhat haigusjuhtu. WHO andmetel registreeriti 2013. aastal ametlikult 783 nakatumisjuhtu, millest 126 juhtusid surmaga.
Haiguse puhanguid mõjutavad peamiselt Aafrika riigid ja mitmed Lõuna-Ameerika riigid. Endeemilised riigid on Kongo DR, Madagaskari saar ja Peruu.

Vene Föderatsioonis dokumenteeriti viimane teadaolev katkujuhtum 1979. aastal. Igal aastal satub riskirühma üle 20 tuhande inimese, kes on looduslike nakkuskollete tsoonis kogupindalaga üle 250 tuhande km2.

PÕHJUSED

Katku peamine põhjus on kirbuhammustused. See tegur on tingitud nende putukate seedesüsteemi spetsiifilisest struktuurist. Pärast nakatunud närilise kirbu hammustamist settib katkubakter selle põllukultuuri ja blokeerib vere pääsu makku. Selle tulemusena kogeb putukas pidevat näljatunnet ja enne surma jõuab ta hammustada, nakatades sellega kuni 10 peremeest, röhitsedes purjus vere koos katkubakteritega hammustuseks.

Pärast hammustamist satub bakter lähimasse lümfisõlme, kus see aktiivselt paljuneb ja ilma antibakteriaalse ravita mõjutab kogu keha.

Infektsiooni põhjused:

väikeste näriliste hammustused;
kokkupuude nakatunud lemmikloomade, hulkuvate koertega;
otsene kokkupuude nakatunud inimesega;
haigete loomade korjuste tapmine;
tapetud loomade - haiguse kandjate - naha töötlemine;
bakterite allaneelamine inimese limaskestale katku surnute surnukehade lahkamise ajal;
nakatunud loomade liha söömine;
nakatunud inimese süljeosakeste sattumine õhus lendlevate tilkade kaudu terve inimese suuõõnde;
sõjalised konfliktid ja terrorirünnakud, kasutades bakterioloogilisi relvi.

Katkubakteril on kõrge vastupidavus madalatele temperatuuridele, ta paljuneb intensiivselt niiskes keskkonnas, kuid ei talu kõrget temperatuuri (üle 60 kraadi), sureb keevas vees peaaegu silmapilkselt.

KLASSIFIKATSIOON

Katku sordid jagunevad kahte põhitüüpi.

Lokaliseeritud tüüp- haigus areneb pärast katku mikroobide sattumist naha alla:
- Nahakatk. Esmane kaitsereaktsioon puudub, ainult 3% juhtudest esineb naha kahjustatud piirkondade punetust tihenditega. Ilma nähtavate väliste tunnusteta haigus progresseerub, lõpuks moodustub karbunkel, seejärel haavand, mis paranedes armid.
- Muhkkatk . Haiguse kõige levinum vorm. See mõjutab lümfisõlmi, moodustades "buboes". Seda iseloomustavad valulikud põletikulised protsessid neis. See mõjutab kubemepiirkonda, kaenlaaluseid. Kaasneb tugev palavik ja üldine keha mürgistus.
- muhkkatk. Katkubakterid liiguvad koos lümfiga, satuvad lümfisõlmedesse, põhjustades põletikulise protsessi, mis mõjutab naaberkudesid. "Buboes" valmib, samal ajal kui patoloogia arengu kiirus väheneb.
Üldistatud tüüp- patogeen siseneb kehasse õhus olevate tilkade kaudu, samuti keha limaskestade membraanide kaudu:
- septiline katk. Põhjustav aine tungib läbi limaskestade. Mikroobi kõrge virulentsus ja nõrgenenud organism on põhjused, miks patsient pääseb kergesti vereringesse, minnes mööda kõigist selle kaitsemehhanismidest. Surmaga lõppenud tulemus selle haigusvormiga võib tekkida vähem kui 24 tunni jooksul nn. "välkkatk".
- Pneumooniline katk. Kehasse sisenemine toimub õhus olevate tilkade, määrdunud käte ja esemetega nakatumise, samuti silmade sidekesta kaudu. See vorm on primaarne kopsupõletik ja sellel on ka kõrge epideemiline lävi, kuna köhimise ajal eritub ohtralt röga, mis sisaldab patogeenseid baktereid.

SÜMPTOMID

Katku peiteaeg on 72 kuni 150 tundi. Enamasti ilmub see kolmandal päeval. Haigus on omapärane äkiline algus ilma esmaste sümptomiteta.

Katku kliiniline ajalugu:

kehatemperatuuri järsk hüpe kuni 40 kraadi;
ägedad peavalud;
iiveldus;
näo ja silmamunade punakas toon;
ebamugavustunne lihastes;
valge katt keelel;
laienenud ninasõõrmed;
huulte kuiv nahk;
lööbe ilmingud kehal;
janu tunne;
unetus;
põhjuseta põnevus;
raskused liigutuste koordineerimisel;
deliirium (sageli erootilise iseloomuga);
häiritud seedimine;
urineerimisraskused;
tugev palavik;
köha koos verehüüve sisaldava rögaga;
verejooks seedetraktist;
tahhükardia;
madal vererõhk.

Varjatud esmased sümptomid põhjustavad haiguspuhanguid. Seega võib katku potentsiaalne kandja läbida pikki vahemaid, tundes end täiesti tervena, nakatades samas kõiki, kes katkubakteritega kokku puutuvad.

DIAGNOSTIKA

Reisidelt naasmine katku leviku jaoks endeemilistel aladel vähimagi haigustunnusega - tungiv põhjus patsiendi isoleerimiseks. Anamneesi põhjal selgitatakse välja kõik isikud, kes on potentsiaalselt mõjutatud isikuga mingil määral kokku puutunud.

Diagnostika viiakse läbi järgmistel viisidel:

bakterikultuur vereproovidest, rögast ja lümfisõlmede kudedest;
immunoloogiline diagnostika;
polümeraasi ahelreaktsioon;
läbimine laboriloomadel;
seroloogiline meetod;
puhaskultuuri eraldamine koos järgneva identifitseerimisega;
fluorestseeruval antiseerumil põhinev laboratoorne diagnostika.

Tänapäeva meditsiinikeskkonnas on otsene ülekandumine patsiendilt raviarstile ja haiglapersonalile peaaegu võimatu. Siiski kõik laboratoorsed uuringud viiakse läbi spetsiaalsetes ruumides töötada eriti ohtlike nakkushaigustega.

RAVI

Katk aastast 1947 ravitakse antibiootikumidega laia toimespektriga aminoglükosiidide rühm.

Statsionaarset ravi kasutatakse nakkushaiguste osakondade isoleeritud palatites, järgides kõiki ohutusreegleid katkuhaigetega töötamisel.

Teraapia kulg:

Sulfametoksasoolil ja trimetoprimil põhinevate antibakteriaalsete ravimite kasutamine.
Kloramfenikooli intravenoosne manustamine samaaegselt streptomütsiiniga.
võõrutusprotseduurid.
Mikrotsirkulatsiooni ja reparatsiooni parandamine. Saavutatud sisendiga.
Südameglükosiidide vastuvõtt.
Hingamisteede analeptikumide kasutamine.
Palavikuvastaste ravimite kasutamine.

Ravi on kõige tõhusam ja ei põhjusta katku algfaasis mingeid tagajärgi.

TÜSISTUSED

Sest haigus kuulub surmavate hulka, võib peamisteks tüsistusteks vale diagnoosi või täieõigusliku ravi puudumise korral olla katku muutumine kergest vormist raskemaks. Seega võib nahakatk areneda septiliseks ja buboonilisest kopsupõletikuks.

Samuti mõjutavad katku tüsistused:

Kardiovaskulaarsüsteem (areneb perikardiit).
Kesknärvisüsteem (mädane meningoentsefaliit).

Kuigi katkuhaige saab immuunsuse, ei ole ta uute nakkusjuhtumite vastu täielikult kindlustatud, eriti kui ta jätab tähelepanuta ennetavad meetmed.

ÄRAHOIDMINE

Riigi tasandil on välja töötatud terve rida direktiivseid katku ennetusmeetmeid.

Vene Föderatsiooni territooriumil kehtivad järgmised dekreedid ja eeskirjad:

"Katku diagnoosimise, ravi ja ennetamise juhend", kinnitatud NSVL Tervishoiuministeeriumi poolt 14. septembril 1976. aastal.
Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.1.7.1380-03, 06/06/2003, kinnitatud riikliku sanitaararsti määrusega "katku ennetamine".

Meetmete komplekt:

haiguse loomulike koldete epidemioloogiline seire;
desinsektsioon, haiguse võimalike kandjate arvu vähendamine;
karantiinimeetmete kompleks;
elanikkonna harimine ja ettevalmistamine tegutsemiseks katkupuhangute korral;
loomakorjuste hoolikas käitlemine;
meditsiinitöötajate vaktsineerimine;
katkuvastaste ülikondade kasutamine.

TAASTUMISE PROGNOOS

Suremus katku praeguses ravi etapis on umbes 10%. Kui ravi alustati hilisemas staadiumis või seda üldse ei tehtud, suurenevad riskid 30-40%-ni.

Õigete ravimeetodite valikuga keha taastumine toimub lühikese aja jooksul, jõudlus on täielikult taastatud.

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter