Laste arütmia: haiguste ennetamine, ravi. Südame siinusarütmia lapsel Siinusarütmia 3-aastasel lapsel põhjused

Iga vanem peaks oma lapse tervise eest hoolt kandma alates esimestest eluaastatest, nii et isegi väikseim häire väikese keha seisundis peaks tekitama muret, eriti kui see on seotud südametööga. Tõsised südamehaigused ei ole nii levinud, kuid laste arütmia on üsna tavaline ja oluline on aegsasti mõista, kas see on ohtlik või mitte. Patoloogia põhjuste väljaselgitamiseks peate kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist konsulteerima arstiga, et diagnoosida ja vajadusel ravi määrata.

Südame arütmia on koondnimetus erinevatele patoloogiatele, mida iseloomustab normaalse südamerütmi rikkumine. See on tingitud asjaolust, et keha juhtivussüsteemis on talitlushäireid. See on pikk võrgustik, mis koosneb paljudest sõlmedest, mille vahel edastatakse järjestikku närviimpulss, mis põhjustab südame kokkutõmbumise. Kui ühes sõlmes tekivad patoloogilised muutused, peab impulss “otsima” lahenduse, mille tulemusena muutub pulss.

Laste arütmiate sordid ei erine selle patoloogia tüüpidest täiskasvanutel. Kõige vastuvõtlikumad südame rütmihäiretele on vastsündinud, lapsed vanuses 4-5, 7-8 ja 12-14 aastat. Oluline on viivitamatult välja selgitada selliste muutuste põhjused, kuna mõnel juhul peetakse arütmiat normaalseks ja seda ei seostata tõsisemate haigustega.

siinuse arütmia

Juhtimissüsteemi peamine närviimpulsse genereeriv sõlm on siinusõlm, tervel inimesel korratakse südame kokkutõmbeid regulaarsete ajavahemike järel. Siinusarütmiat iseloomustavad kõrvalekalded, mis on seotud nii rütmihäirete kui ka siinusesõlme patoloogiate tõttu tekkivate südame kontraktsioonide sageduse muutustega.

Südame mõõdukas siinusarütmia on kõige soodsam variant kõigist võimalikest südame kontraktsioonide rütmi rikkumistest. Enamasti ei vaja seda patoloogiat ravida, piisab vaid lapse seisundist alates esimestest eluaastatest koos raviarstiga pidevalt jälgida, et õigeaegselt märgata tüsistuste tekkimist, kui need tekivad.

Siinusarütmia lastel võib olla konstantne või esineda südamepekslemise rünnakute kujul.

Siinusarütmiad hõlmavad mitut tüüpi südamepekslemist. Kõige sagedamini tekib tahhükardia (kiire kontraktsioonide rütm), bradükardia (aeglane rütm) või ekstrasüstool (üksikud mitterütmilised impulsid). Kõik need on ravitavad ja enamikul juhtudel ajutised.

Kodade virvendusarütmia

Lapsepõlves esineb kodade virvendusarütmia üsna harva, kuid siiski esineb selliseid juhtumeid ja seda patoloogiat peetakse kõigist südame rütmihäirete tüüpidest kõige tõsisemaks. Selle seisundi nimi tekkis seetõttu, et täheldatakse väga sagedasi südamelihase kokkutõmbeid, mille tagajärjel tundub, et see vilgub.

Inimese südamel on neli sektsiooni (kambrit) - kaks koda ja kaks vatsakest, normaalses olekus on tervel inimesel kõigi nende elementide koordineeritud töö, impulsid edastatakse ahelas järjestikku. Kodade virvendusarütmiaga kaob töö sidusus, iga kamber töötab eraldi. Selle tulemusena tekivad kaootilised, sagedased ja ebaefektiivsed südame kokkutõmbed, mille sagedus võib ulatuda 350-600 löögini minutis. Selline patoloogia on lapsele väga ohtlik, seetõttu tuleb seda kiiresti ravida esimestest eluaastatest, et ei tekiks tõsiseid tüsistusi. Sel juhul tuleb vaevuste kõrvaldamiseks ja nende arengu ennetamiseks iga kord kodade virvenduse rünnaku korral pöörduda kiirabi poole. Eriti rasketel juhtudel võib selline rünnak põhjustada isegi kooma või surma.

Hingamisteede arütmia

Respiratoorne arütmia on siinusarütmia alamliik, kuid südame rütmihäired ei teki spontaanselt ega krampide kujul. See patoloogia avaldub selles, et sissehingamisel hakkab süda lööma palju kiiremini ja väljahingamisel, vastupidi, aeglustub. Respiratoorne arütmia on noorukitel ja lastel tavaline, kuid täiskasvanutel on see häire haruldane.

Seda tüüpi südame rütmihäired ei ole nii ohtlikud kui näiteks kodade virvendus ja sageli mööduvad täiskasvanueas. Sellele vaatamata peaks laps juba varasest east alates käima regulaarselt arsti juures kontrollis, et tuvastada vähimadki muutused tema seisundis. Lisaks saab spetsialist vajadusel määrata ühe või teise teraapia või profülaktika, mida tuleb järgida.

Miks patoloogia tekib?

Enne kui hakkate midagi ette võtma, et kõrvaldada lapse arütmia sümptomid, peate välja selgitama selle esinemise põhjused. Patoloogilised südame rütmihäired, mis ületavad normi, ei ole enamikul juhtudel iseseisev patoloogia, vaid märk tõsisemast haigusest. Kõigepealt peaks raviarst läbi viima uuringu, et tuvastada võimalikud südamepatoloogiad, mis hõlmavad:

• organismi individuaalsed omadused, mis on seotud muutustega juhtivussüsteemis;
• kaasasündinud ja omandatud südamerikked;
• müokardiit;
• perikardiit;
• südamekahjustus, millega kaasneb hemorraagia;
• südame pahaloomulised kasvajad;
• südame ebanormaalne areng;
• vegetovaskulaarne düstoonia.

Lisaks võivad lapse arütmia esinemist mõjutada ka teiste süsteemide ja elundite haigused. Eelkõige on vaja kontrollida endokriinseid ja hingamissüsteeme, samuti hormoonide tasakaalu. Sageli on tahhükardia põhjused nakkushaiguste (tonsilliit, bronhiit, sooleinfektsioonid) esinemises. Ärge välistage sünnieelseid tegureid, nagu ebatervislik rasedus või enneaegne sünnitus (enneaegsus).

Kuidas haigus avaldub

Laste arütmiatel on reeglina sümptomid, mida kohe ei seletata, ja pealegi pole see alati selgelt väljendatud. Mõnel juhul avastatakse südame rütmihäirete tunnused alles kardioloogi rutiinse läbivaatuse käigus. Mis tahes tüüpi arütmia korral võite täheldada ühiseid sümptomeid, näiteks:

• katkendlik, nõrk uni;
• nutmine ilma nähtava põhjuseta;
• õhupuudus ja hingamispuudulikkus mis tahes füüsilise tegevusega;
• suurenenud higistamine;
• isutus või täielik keeldumine mis tahes toidust;
• ebapiisav kehakaalu tõus;
• küünte ja huulte tsüanoos;
• naha kahvatus;
• letargia või hüperaktiivsus.

Üle nelja-aastased lapsed saavad pildi täiendada, kirjeldades täiendavaid sümptomeid, mida nad tunnevad arütmiahoo ajal. Nendeks võivad olla valud rinnus, silmade tumenemine, peapööritus, tugev nõrkus, väsimus, pikk puhkus pärast füüsilist pingutust jne. Igal juhul, isegi kui ilmneb üks kahtlane märk, peaksite konsulteerima arstiga, kuna lapse tervis on väga habras. , ja on vaja peatada kõik haigused nende tekkimise staadiumis.

Südamerütmi seisundi kontrollimiseks piisab, kui regulaarselt kontrollida pulssi, seda saab teha käsitsi või pulsikella abil. Siiski tuleb meeles pidada, et lastel on südame löögisageduse väärtuste jaoks teised normid. Vastsündinute puhul peetakse normiks 140 lööki minutis, 1-3-aastastel lastel - 120 lööki, 3-5-aastastel - 110 lööki, 5-10-aastastel - 100, üle 10-aastastel - 90 lööki. Noorukieas südame löögisagedus reeglina normaliseerub ja on nagu täiskasvanutel vahemikus 60–80 lööki minutis.

Kuidas ravida patoloogiat

Juhul, kui lapsel on probleeme südame kontraktsioonide rütmiga, tuleb pöörduda lastearsti või lastekardioloogi poole. Reeglina viib arst sel juhul läbi väikese patsiendi ja tema vanemate üldise läbivaatuse ja küsitluse, mille järel annab saatekirja elektrokardiograafiaks (EKG). See lihtne uuring võimaldab tuvastada kõik olemasolevad rikkumised ja näha, kas südamelihase töös on kõrvalekaldeid.

Kui lapsel on arütmia normi piires, ei ole vaja seda ravida, puberteedieas möödub see iseenesest. Piisab vaid sellest, kui hoolitseda selle eest, et laps sööks korralikult, saaks kõik kasvavale organismile vajalikud ained kätte, ei satuks negatiivsete tegurite mõju alla ja tegeleks kehalise tegevusega. Süda, nagu iga keha lihas, vajab treenimist, seega peab laps kindlasti tegelema mõne spordialaga või vähemalt regulaarselt kehalise kasvatusega. Enamasti pole seda aktiivsetel lastel vajagi, sest nad treenivad omapäraselt eakaaslastega mängude ajal.

Kui lapsel avastatakse patoloogiline arütmia, peavad vanemad mõistma, mida edasi teha, et rikkumine peatada ja negatiivseid tagajärgi vältida. Oluline on meeles pidada, et enesega ravimine on sel juhul vastuvõetamatu, ravi peaks määrama ainult raviarst. Kõik suure tõenäosusega iseseisvad toimingud toovad kahju, kuid mitte kasu.

Laste arütmiate ravi peaks põhinema südame rütmihäirete arengut põhjustanud haiguse kõrvaldamisel. Kõige sagedamini viiakse ravi läbi ambulatoorselt, kasutades ravimeid ja meditsiinilisi protseduure. Haiglaravi on vajalik ainult äärmuslikel juhtudel, kui arütmia on seotud tõsise haigusega.

Narkomaaniaravi põhineb enamikul juhtudel südamelihases elektrolüütide tasakaalu taastavate ravimite võtmisel. Lisaks võib välja kirjutada spetsiaalseid antiarütmikume. Lisaks võib arst välja kirjutada ravimeid, mis parandavad südamelihase toitumist. Kui last häirivad rasked sümptomid, nagu valu, unetus, nõrkus või väsimus, määratakse vaevuste kõrvaldamiseks spetsiaalsed vahendid. Neid võib kasutada sümptomaatiliselt, st ainult siis, kui tekivad krambid, või eraldi ravikuurina.

Kui selline ravi ebaõnnestub, võib olla näidustatud operatsioon. Selle käigus kõrvaldatakse arütmia ilmnemise põhjus, see tähendab otseselt patoloogia, mis põhjustab häireid südame töös. Kui südame rütmihäire ei ole seotud teiste südamehaigustega, võib välja kirjutada kauterisatsiooni, mille läbiviimiseks kasutatakse kaasaegseid raadiolainete ablatsiooni ja krüoablatsiooni meetodeid. Sel juhul kauteriseeritakse otse müokardi piirkonda, mis põhjustab probleeme südamelöögiga. Eriti tõsistel juhtudel, kui lapsel on südameseiskumise oht, võib paigaldada südamestimulaatori.

Laste arütmia ravis on parem mitte kasutada traditsioonilist meditsiini, isegi kui need vahendid tunduvad täiesti kahjutud ja neid on täiskasvanul korduvalt testitud. Kõik lapsele sobimatud ained võivad häirida tema seisundi üldpilti ja olukorda süvendada, põhjustades tüsistusi. Arstiga konsulteerides saate toitumist kohandada ainult sellesse tervislikke toite lisades ja võimalusel rämpstoitu võimalikult palju välja jättes. Samuti on teatud juhtudel lubatud kasutada taimset ravimit organismi üldiseks tugevdamiseks, kuid ka alles pärast arstiga konsulteerimist.

Edasine prognoos

Lapsepõlves tekkinud arütmia tagajärjed võivad olla erinevad, kõik sõltub haiguse astmest ja lapse individuaalsetest omadustest. Ebaregulaarne südametegevus, mis on norm, kaob enamikul juhtudel noorukieas, nii et te ei peaks selle pärast muretsema. Kuid tänapäevastes tingimustes, kus aktiivsed mängud eakaaslastega asenduvad järk-järgult vidinatega "suhtlemisega", ei vabane kõik lapsed patoloogiast ilma välise abita. Mõnel juhul, isegi täiskasvanueas, jääb lapse siinusarütmia inimesele, kuna ta ei treeninud oma südamelihast piisavalt.

Laste patoloogilisel arütmial ei ole nii positiivset prognoosi, eriti kui see on seotud teiste südamehaigustega. Samas, mida hiljem haiguse raviga alustati, seda tõsisemad on tagajärjed, südameprobleemid võivad muutuda krooniliseks ning üle jääb vaid sümptomid kogu eluks summutada.

Kuid sellised tüsistused võivad tekkida ainult kaugelearenenud juhtudel, kui valiti sobimatu ravi või seda ei tehtud üldse. Kui märkate varajases staadiumis südame rütmihäire märke, saate probleemist lahti saada ilma tagajärgedeta. Kaasaegne meditsiin pöörab suurt tähelepanu kardioloogiale, eriti laste puhul, seetõttu on valdaval enamusel juhtudel võimalik tekkinud patoloogiat kiiresti ja tõhusalt kõrvaldada.

Iga vanem muretseb oma lapse tervise pärast, kuid kui väike süda ütleb üles, muutub see tõeliselt hirmutavaks. Süda on "mootor", mis töötab ja toetab inimese elu ilma puhkuseta kogu tema elu. Üks levinumaid diagnoose, mida tänapäeval kuulda võib, on siinusarütmia. Mis on selle salapärase lause taga peidus? Mis see on ja mida peaksid vanemad sellise diagnoosiga tegema? Räägime sellest selles artiklis.

Inimese südame põhimõtted

Kõigepealt peate mõistma, kuidas süda töötab. Mis paneb südame - meie lihaselise "pumba" - kokku tõmbuma ja surub verd läbi veresoonte? Selgub, et sellel on juhtivussüsteem, milles genereeritakse elektriimpulsse, mis põhjustavad südamelihase kokkutõmbumist. See koosneb kahte tüüpi spetsiaalsetest rakkudest. Mõned genereerivad impulsi automaatselt, spontaanselt, teised juhivad seda.

Juhtimissüsteem ise algab siinussõlmega: esimest tüüpi rakkude kogunemine. See on esimese tellimuse automaatne keskus. Siin sünnib impulss, mis paneb mõlemad kodad kokku tõmbuma. Seejärel tormab see mööda juhtivaid kimpe järgmisse sõlme - atrioventrikulaarsesse, mis on teise järgu automaatne keskus. Siin on väike viivitus, mille tõttu kodad ja vatsakesed tõmbuvad kokku vaheldumisi, mitte üheaegselt. Seejärel levib mööda spetsiaalset Hisi juhtivat kimpu või õigemini mööda selle kahte jalga - paremale ja vasakule - elektrilaine läbi südame vatsakeste lihaskiudude, põhjustades nende kokkutõmbumist. His ja Purkinje kiudude kimbu otsaosa, millesse kimp läbib, on kolmandat järku automaatne keskpunkt.

Südame juhtivussüsteemi reguleerib autonoomne närvisüsteem. Nii et füüsilise koormuse ajal, kui lihased vajavad suurenenud verevarustust, saadetakse signaal närvisüsteemi ja sealt edasi südame juhtivussüsteemi, mille tulemuseks on südame löögisageduse tõus.

Tavaliselt on inimesel südame siinusrütm. See tähendab, et need on kokkutõmbed, mille määrab siinusõlm - kõige esimene automaatne keskus. Sel juhul on südamelöökide vahelised intervallid alati võrdsed.

Mõistes nüüd, kuidas süda töötab, võite hakata mõistma mõistet "siinusarütmia".

Mis on siinusarütmia?

Siinusarütmia on haiguste rühm, mida iseloomustavad südame kontraktsioonide rütmi, sageduse ja tugevuse häired, mis on tingitud impulsi ebaregulaarsest moodustumisest siinussõlmes või selle südamelihasesse juhtivuse häiretest.

Siinusarütmia tekib siinussõlme talitlushäirete tagajärjel. Löökide arv minutis võib olla lapse vanuse kohta normaalne, kuid nendevahelised intervallid on erinevad. Lisaks võib mõnikord esineda kiire (tahhüarütmia) või aeglane (bradüarütmia) südametegevus.

Siinusarütmiat peetakse haiguse kulgu prognoosimisel kõige soodsamaks ja enamikul juhtudel nõuab see ainult arstide regulaarset jälgimist, et mitte jätta tähelepanuta ägenemisi ja tõsisemate patoloogiate teket.

Arstid on tuvastanud lapse elus mitu perioodi, mil selle arütmia tõenäosus suureneb järsult:

• 4-8 kuu vanuselt;
• 4-5 aastaselt;
• vanuses 6-8 aastat;
• noorukieas.

Just nendel perioodidel on kõige parem teha EKG ja külastada arsti.

Siinusarütmia etioloogia

Haiguse põhjuseid võib nimetada kolme tüüpi südamehäireteks:

• juhtiva süsteemi ebaõige töö, kui elektriimpulsi moodustumises või juhtimises esineb tõrkeid;
• kaasasündinud või omandatud anomaaliad südamelihase - müokardi arengus, mille tõttu normaalne südame kokkutõmbumine on võimatu;
• ebatäpsused südame löögisagedust reguleerivas töös.

Arütmia võib olla mitmete haiguste üheks sümptomiks:

• kaasasündinud või;
• kardiomüopaatia;
• südame põletikulised haigused (endokardiit, perikardiit jne);
• mürgistus, sealhulgas ravimid;
• südame pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
• närvisüsteemi mitmesugused funktsionaalsed häired, näiteks stressi, erutuse, ehmatuse ajal;
• liigne füüsiline aktiivsus;
• väikesed anomaaliad südame arengus, mis ei kujuta endast ohtu tervisele - näiteks valed akordid või mitraalklapi prolaps;
• mitmesugused põletikulised haigused, mis põhjustavad dehüdratsiooni.

Noorukitel põhjustab arütmiat sageli hormonaalne tõus, näiteks positiivsete või negatiivsete emotsioonide massi tagajärjel.

Klassifikatsioon

Siinusarütmiad jagunevad kolmeks põhitüübiks: respiratoorne, funktsionaalne ja orgaaniline arütmia.

Hingamisteede arütmia seotud rindkere hingamisliigutustega.

Seega sissehingamisel pulss kiireneb, väljahingamisel langeb. Laste jaoks on hingamisteede arütmia norm ja see väljendub seda selgemalt, seda noorem on laps.

Hingamise arütmia tugevnemist võib täheldada mitmesuguste patoloogiliste seisundite korral:

perinataalne entsefalopaatia imikutel;

Suurenenud intrakraniaalne rõhk;

Funktsionaalne arütmia- see on südame rütmihäire, mis ei ole seotud hingamisliigutustega.

Harvem arütmia tüüp. Seda ei põhjusta tõsised südamepatoloogiad ja see esineb enamasti immuun-, närvi- või endokriinsüsteemi talitlushäirete tõttu. Selle põhjused võivad olla kilpnäärmehaigused, nakkushaigused jne.

orgaaniline arütmia- see on südame rütmihäire, mis on põhjustatud orgaanilistest muutustest müokardis või juhtivussüsteemis.

Seda tüüpi arütmiat iseloomustavad pidevad, püsivad rütmihäired ja sellel on väljendunud sümptomid, mis mõjutab oluliselt lapse heaolu. Seetõttu nõuab seda tüüpi arütmia hoolikat uurimist ja viivitamatut ravi.

Seda tüüpi kaasnevad alati mitmed haigused, mida iseloomustavad orgaanilised muutused südames, näiteks müokardiit.

Kõik arütmiad jagunevad ka kolme tüüpi põhjustel:

• kaasasündinud (laps sünnib maailma juba sellise patoloogiaga, mis tekkis emakasisese arengu probleemide tõttu);

• omandatud (rütmihäired tekivad erinevate süsteemide (enamasti autonoomse närvisüsteemi) talitlushäirete, samuti kaasnevate omandatud haiguste tõttu);

• pärilik (selline patoloogia esineb lastel, kelle vanematel on tõsised südameprobleemid).

Haigus eristub raskusastme järgi:

• Mõõdukas arütmia, mis esineb peamiselt lastel. Selle ilmingud on nõrgalt väljendatud. Ravi üldiselt ei nõuta, kuid võib välja kirjutada taimseid rahusteid;

• Tõsine arütmia, mida esineb täiskasvanutel sagedamini kui lastel, kuid see ei tähenda, et laps ei saaks sellega haigeks jääda. Seda haigusastet iseloomustavad erksad sümptomid ja see sageli kaasneb teiste kardiovaskulaarsete ja süsteemsete haigustega, nagu reuma või kardioskleroos.

Arütmia tüübid

Lisaks siinusarütmiale on lastel ka muid südame rütmihäireid.

Siinustahhükardia- rütmihäired, mille korral südame löögisagedus suureneb 20-30 lööki võrreldes lapse vanusenormiga.

Sellise arütmia etioloogia on mitmekesine:

• keha mürgistus;
• reumaatiline südamehaigus;
• müokardiit;
• nakkushaigused;
• psühho-emotsionaalne erutus;
• soojust.

Siinusbradükardia- südamelöögi aeglustumine, mida iseloomustab impulsside tootmise vähenemine südames umbes 20-30 lööki minutis võrreldes vanusenormiga. Kõige sagedamini tekib see pärast lapse psühho-emotsionaalset üleerututamist.

Ekstrasüstool- rütmi rikkumine, mida iseloomustavad erakordsed südame kontraktsioonid (ekstrasüstoolid). Ekstrasüstool võib olla nii orgaanilise etioloogiaga kui ka funktsionaalne. Kõige sagedamini on põhjuseks vegetovaskulaarne düstoonia, endokriinsed haigused või kroonilised infektsioonid. Funktsionaalse ekstrasüstoli ravi on selle põhjustanud haiguse ravi. Kuid orgaaniline ekstrasüstool on tõsiste südamehaiguste kaaslane, see nõuab spetsiaalset ravi ja pidevat kardioloogi jälgimist.

Rütmi allika ränne- automaatsete keskuste muutmine või perioodiline vaheldumine, milles tekib impulss. Näiteks võib see siinussõlme asemel olla atrioventrikulaarne sõlm. Rikkumise põhjused võivad olla nii funktsionaalsed häired kui ka südame orgaanilised kahjustused. Ravi ei ole vajalik, kuid vajalik on perioodiline meditsiiniline järelevalve ja regulaarne EKG.

Paroksüsmaalne tahhükardia- äkilised südamepekslemise hood kuni 160-180 lööki minutis, mis võivad kesta mõnest sekundist mitme päeva või isegi nädalani. Rikkumise põhjus peitub juhtiva süsteemi rikkes. Sel juhul ei tule süda oma tööga toime ja organitesse, sealhulgas ajju, satub ebapiisav kogus verd. Algab hapnikunälg. Seda tüüpi arütmia ohustab lapse elu ja põhjustab sageli kardiovaskulaarse puudulikkuse tekkimist.

Blokaad- impulsi juhtivuse blokeerimine, mis võib ilmneda juhtiva süsteemi mis tahes punktis või isegi mitmes korraga. Patoloogia põhjused võivad olla südame orgaanilised kahjustused, kuid lastel on valdavalt funktsionaalsed blokaadid. Sellised häired ei mõjuta südame tööd ja Hisi kimbu parema jala blokaadi peetakse lapsepõlves üldiselt normiks.

Täielik põiki südameblokaad (Morgagni-Adams-Stokesi blokaad)- rikkumine, mille korral impulss ei moodustu ja süda ei saa kokku tõmmata. Kui arstiabi 1-2 minuti jooksul ei osutata, võivad tagajärjed olla hukatuslikud.

Kodade virvendusarütmia- ebaühtlane, kaootiline südamerütm. Seda häiret esineb lapsepõlves harva ja sellega kaasnevad enamasti rasked orgaanilised haigused: reuma, müokardiit, kaasasündinud südamerikked jne. Seda tüüpi arütmia on ohtlik mitte ainult tervisele, vaid ka lapse elule, kuna süda seda absoluutselt ei kahjusta. oma kohustustega toime tulla.

Arütmia sümptomid

Sageli, eriti imikutel, tuvastab arütmia ainult arst rutiinse läbivaatuse käigus, kuna väikesed lapsed ei oska tavaliselt oma tundeid kirjeldada ega kurta. See võib põhjustada haiguse hilise avastamise ja probleeme selle raviga. Kuid on mitmeid märke, mille järgi saate rikkumise siiski ära tunda.

Arütmiate sümptomid võivad olla üldised, st samad haigusnähud, mis esinevad igat tüüpi arütmiate korral, ja täiendavad, iseloomulikud ainult teatud tüüpi arütmiatele.

Üldised sümptomid

• halb uni koos sagedaste ärkamistega;
• nutmine ilma nähtava põhjuseta;
• õhupuudus kõige ebaolulisema füüsilise koormuse korral (ümberpööramine, roomamine);
• suurenenud higistamine;
• isutus kuni söömisest keeldumiseni, samal ajal kui laps imeb aeglaselt rinda või ei taha pudelit võtta;
• kehv kaalutõus
• küünte, huulte ja jalgade tsüanoos;
• naha kahvatus;
• letargia või, vastupidi, rahutu käitumine ilma nähtava põhjuseta.

Vanemad lapsed saavad juba oma kaebusi lisada:

• katkestuste tunne südame töös;
• perioodiline valu südames, survetunne;
• sagedane minestamine;
• kiire väsimus;
• pidev nõrkus;
• halb tervis pärast füüsilist pingutust.

Täiendavad sümptomid

Ekstrasüstool:

• ebamugavustunne südame piirkonnas, võib nende last iseloomustada kui äkilist tugevat tõuget või kerget tuhmumist.

Paroksüsmaalne tahhükardia:

• äkiline südamepekslemine, mille sagedus võib ulatuda 160-180 lööki minutis;
• vererõhu alandamine.

Täielik südameblokaad(Morgagni-Adams-Stokesi blokaad):

• rünnak toimub kõige sagedamini öösel;
• on märgatav naha kahvatus, mõnikord isegi tsüanoos;
• südamelöögid ulatuvad 30 löögini minutis või puuduvad üldse;
• teadvusekaotus;
• krambid;
• pärast rünnakut muutub patsiendi nägu tugeva verevoolu tõttu järsult punaseks.

Lisaks arütmia üldistele ja täiendavatele sümptomitele tuleks arvesse võtta ka selle häirega kaasneda võivate haiguste sümptomeid.

Tüsistused

Enamik arütmiaid ei vaja ravi, kuid kaebuste korral tuleb kindlasti pöörduda kardioloogi poole.

Arütmia peamised tüsistused on:

• arütmogeenne kardiomüopaatia;
• vaskulaarne südamepuudulikkus;
• varajane puue;
• asüstool (südame kontraktsioonide lakkamine) ja vatsakeste virvendus (laperdus), mis põhjustavad surma.

Teatud tüüpi arütmiad võivad ravimata jätmisel lõppeda surmaga.

Diagnostika

Vanemate kaebuste ja lapse läbivaatuse põhjal määrab lastearst südamepatoloogiat kahtlustades alati juhtiva uuringu - EKG.

Mõnikord võib arütmia avastada juhuslikult rutiinse füüsilise läbivaatuse (nt EKG) käigus.

Tõsise patoloogia kahtluse korral saadab ravil viibiv lastearst lapse alati kardioloogi vastuvõtule, kes määrab hulga täiendavaid uuringuid, näiteks südame ultraheli, igapäevane EKG monitooring (Holteri uuring) jne. Nendele meetoditele määratakse alati laboratoorsed testid: täielik kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs, uriini kliiniline analüüs.

Prognoos

Enamik isoleeritud arütmiaid ei vaja ravi. Need on healoomulised ja neil on soodne prognoos. Seetõttu piisab enamasti arstide pidevast jälgimisest ja korrapärasest EKG-st.

Ebasoodsat prognoosi põhjustavad paroksüsmaalse tahhükardia, kodade virvenduse ja täieliku põiki südameblokaadi rünnakud.

Mitte vähem kõrge surmaoht on teatud tüüpi tahhüarütmiatel, millega kaasneb minestus, südamelihase (müokardi) isheemia, äge kardiovaskulaarne puudulikkus ja madal vererõhk. See hõlmab ka pika Q-T intervalli sündroomi ja väljendunud häireid siinussõlme töös.

Ravi

Arütmia ravi sõltub selle tüübist, raskusastmest ja kaasuvatest haigustest. Ainult kardioloog saab valida vajalikud ravimid ja ravimeetodid.

Eraldatud tüüpi arütmia ei vaja ravi. Samal ajal saab laps käia kehalise kasvatuse tundides ja sportida. Aga siiski tuleks võistlustel osalemist piirata.

Hingamisteede arütmia ilma kaasuvate patoloogiateta peetakse normiks ja läbib iseenesest. Kuid kui see on põhjustatud mitmest ülaltoodud põhjusest, on vajalik põhihaiguse kompleksne ravi.

Teraapia funktsionaalsed arütmiad eesmärk on kõrvaldada selle põhjustanud põhjused. Reeglina kaovad selle ilmingud pärast sobivat ravi iseenesest.

orgaaniline arütmia sellega kaasnevad alati tõsised südamehaigused, seetõttu sõltub selle spetsiifiline ja pikaajaline ravi otseselt põhihaiguse ravimeetoditest.

Siinustahhükardia ja bradükardia vajavad ka ravi neid põhjustanud haiguse vastu. Arst võib välja kirjutada antiarütmikumid ja rahustavad taimsed preparaadid.

Ekstrasüstool, mis tekkis funktsionaalsete häirete tõttu, ei vaja ravi ja möödub iseenesest, samas kui orgaaniline ekstrasüstool vajab kompleksravi ja ennekõike põhihaigust.

Paroksüsmaalse tahhükardia rünnakud ohustada lapse elu. Seetõttu on vaja kiiresti kutsuda kiirabi ja enne selle saabumist proovige rünnak ise peatada. Seda saate teha järgmisel viisil.

• mõneks sekundiks suruge pöidlad lapse silmadele;
• paluge lapsel pingutada, samal ajal suu sulgedes ja sõrmedega nina pigistades.

Interiktaalsel perioodil peab paroksüsmaalse tahhükardia rünnakute all kannatavaid lapsi jälgima kardioloog.

blokaadid, Funktsionaalsetest põhjustest põhjustatud, nagu enamik neist arütmiatest, ei vaja ravi, kuna need ei kujuta ohtu lapse elule ega häiri südametegevust. Täielike südameblokaadi rünnakud võivad iseenesest laheneda. Kuid negatiivsete tagajärgede vältimiseks on parem otsida erakorralist abi. Sagedaste rünnakute korral on näidustatud operatsioon südamestimulaatori paigaldamiseks.

Kodade virvendusarütmia rünnak nõuab tingimata kvalifitseeritud kiirabi ja erakorraliste elustamismeetmete osutamist. Järelravina on vaja kõrvaldada rünnaku põhjustanud põhihaigus.

Igat tüüpi arütmiate traditsiooniline ravi:

• kahte tüüpi antiarütmikumid: südame juhtivuse vähendamine või suurendamine;
• tahhükardiaga aitavad Kordaron, Verapamiil, Anaprilin;
• bradükardiaga on ette nähtud Eufillin, Itrop;
• vahendid valu leevendamiseks südame piirkonnas;
• rahustavad (sedatiivsed) ravimid vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral;
• vitamiinid ja vitamiini-mineraalide kompleksid;
• atropiini intravenoossed süstid on näidustatud haiguse pikaajaliseks kulgemiseks;
• adrenaliin on näidustatud juhtivuse häirete korral;
• südame virvendus ja laperdus eemaldatakse kinidiini, prokaiinamiidi või kaaliumkloriidiga;
• refleksmeetod aitab aeglustada südamelööke (silmamunadele vajutades);
• nendel eesmärkidel ei ole vähem efektiivne kaela külgpindade massaaž, sügav hingamine, surve kõhupressile ja okserefleksi esilekutsumine;
• füsioteraapia meetodeid kasutatakse harva, lähtudes nende sobivusest igas konkreetses olukorras;
• rasketel juhtudel on näidustatud operatsioon südamestimulaatori paigaldamiseks; selle mudel sõltub arütmia tüübist ja haiguse üldisest kliinilisest pildist.

Mis tahes tüüpi arütmia ravimisel tuleb järgida mõnda reeglit:

• vähendada kogu kehalist aktiivsust, kuid vältida ülekaalulisust, kuna see on üks riskitegureid;
• tagada lapsele piisav toitumine ja puhkus;
• kohandada toitumist; laps peaks saama vähese rasvasisaldusega toitu, milles on palju kaaliumi ja magneesiumi;
• taimse piima dieet, mis peab sisaldama pähkleid, kõrvitsat, kuivatatud puuvilju, suvikõrvitsat ja mett;
• välistage söömine enne magamaminekut, kuna täis kõht võib teatud retseptoritele mõjuda, aidates seeläbi kaasa siinussõlme häiretele;
• Eemaldage oma dieedist kofeiini sisaldavad toidud ja joogid.
• tegelege lapsega pikkade jalutuskäikude, ujumise, hommikuste harjutustega, vältides ületöötamist;
• järgige rangelt päevarežiimi;
• vähendada lapse arvuti ja teleri taga veedetud aega;
• püüdke kõrvaldada või vähendada stressirohke olukordi lapse elus.

Kokkuvõte vanematele

Väikseima arütmia või üldiselt lapse südamehaiguse kahtluse korral tuleb beebi (või nooruk) kiiresti näidata kardioloogile. Arst teeb kindlaks, kas arütmia on kahjutu funktsionaalne seisund või vajab kiiret ja tõsist ravi.

Millise arsti poole pöörduda

Kui süda ei tööta korralikult või laps kaebab, tuleb pöörduda lastearsti poole ja teha elektrokardiograafiline uuring (EKG). Arütmia kahtluse korral suunatakse laps kardioloogi konsultatsioonile. Arütmiate diagnoosimisel on oluline roll funktsionaalse diagnostika arstil, kes viib läbi igapäevast EKG monitooringut, transösofageaalset elektrofüsioloogilist uuringut ja ehhokardiograafiat. Vajadusel vaatab lapse üle südamekirurg, otsustades, kas implanteerida südamestimulaator.

Iga inimene muretseb oma lapse tervise pärast ja kui tal diagnoositakse siinusarütmia, siis põnevus ainult suureneb. Tänapäeval on väga palju juhtumeid, kui lastel avastatakse südamepatoloogiaid ja sellesse ei saa ükskõikselt suhtuda. Lapse organism areneb ja vajab jõudu ning vaevuste tüsistused ei lase südamel kõigist veel väikestest elunditest verd läbi pumbata.

Kui märkate lapsel südame rütmihäireid, peaksite konsulteerima spetsialistiga, kuna varases staadiumis avastatud haigus on teie lapse tervise võti. Tahaksin teile öelda, mis haigus see on, selle põhjused, sümptomid.

Kui teil on lapsi või plaanite neid saada, siis see artikkel on teie jaoks. Lapse siinusarütmia ei vaja alati ravi. See võib vanusega kaduda.

Esiteks peaksid vanemad teadma, et normaalset südamelöökide rütmi nimetatakse siinuseks, kuna see moodustub siinussõlme töö tõttu, mille teine ​​​​nimi on "stimulaator", kuna just tema määrab südamerütmi. südame kokkutõmbed.

Selle sõlme normaalse töö käigus tõmbub süda kokku teatud vanusele iseloomuliku sagedusega ja südamelöökide vahelised intervallid on samad. Näiteks vastsündinutel on normaalse siinusrütmi sagedus umbes 140 lööki minutis ja 7-aastastel lastel umbes 100 lööki minutis.

Kui lapsel on siinusarütmia, on südamelöökide vahelised intervallid või südame löögisageduse muutused. Siinusarütmia on südamepatoloogia, mida iseloomustavad südamerütmi katkestused ja mis väljendub löögi rütmi rikkumises ja südamelihase kontraktsioonide vales järjestuses.

Siinusarütmia lastel nõuab erilist tähelepanu, kuna aja jooksul võib see haigus kaasa aidata südamepuudulikkuse ja hüpertensiooni tekkele.

Esinemise põhjused võivad olla lapse pärilik eelsoodumus, põletikulised protsessid ja neoplasmid südamekudedes, mitraalklapi prolaps, närvisüsteemi patoloogiad. Lisaks soodustavad haiguse arengut rasked viirusnakkused ja imiku ülekantud keemilised mürgistused.

Tuleb meeles pidada, et pulss eri vanuses on erinev ja keha vananedes pulss langeb. NHS-i standardid on esitatud allpool:

• Vastsündinu - 110-170.
• kuni 1 kuu - 105-170.
• kuni 1 aasta - 102–162.
• kuni 2 aastat - 94–155.
• 2–4 aasta vahemik on 90–140.
• 4–6 aasta vahemik on 85–125.
• 6-8 aasta vahemik on 75-120.
• 8–10 aasta vahemik on 68–110.
• 10-12 aasta vahemik on 60-100.
• 13-15 aasta vahemik on 60-90.

Kui inimesed räägivad siinusrütmist, tähendavad nad seda, et süda töötab normaalselt. See on terve inimese normaalne seisund: süda teeb kindlate ajavahemike järel teatud arvu lööke minutis.

Mis on siinusarütmia lastel ja kuidas seda ära tunda? Fakt on see, et selle haiguse erksad sümptomid ilmnevad raskes staadiumis ja alguses ei pruugi te tekkivat probleemi märgata.

Kõik algab sellest, et südame kontraktsioonide vahelised intervallid on ebastabiilsed, kuigi kontraktsioonide arv minutis jääb normi piiridesse, kuid mõnikord võib see veidi suureneda või väheneda. Mida noorem on laps, seda sagedamini diagnoositakse tal siinusarütmia. Põhjus on lapse närvisüsteemi mitte täielikult moodustunud.

Riskirühma kuuluvad:

• enneaegsed lapsed;
• kellel on suurenenud koljusisene rõhk;
• suurenenud kehakaaluga lapsed võivad füüsilise koormuse ajal kogeda ebamugavust, see on seotud ka südame talitlushäiretega.

Teatud vanuseperioodidel toimub lapse füüsiline areng ja tema vegetatiivse süsteemi kujunemine erineva kiirusega. Selle lahknevuse tagajärjel töötab süda tõhustatud režiimis, selle rütm muutub, laps tunneb tugevat südamelööki ja õhupuudust.

Lisaks on siinusarütmia peamised põhjused:

1. Infektsioon kehas.
2. geneetiline eelsoodumus.
3. Müokardi kahjustus (müokardiit).
4. Tüsistus pärast kurguvalu, mis viis südamelihase kahjustuseni.
5. Vegetovaskulaarne düstoonia.
6. Kasvaja olemasolu südames (hea- või pahaloomuline).
7. Põletikulised haigused.
8. Stress, tugev hirm.
9. Mürgistus.
10. Südame defektid (kaasasündinud või omandatud).
11. Hormonaalne tasakaalutus noorukieas.

Klassifikatsioon

Lastel on kahte tüüpi arütmiaid. Hingamisteede arütmia - tekib lapse NS ebaküpsuse tõttu. See väljendub südame löögisageduse refleksi suurenemises sissehingamise ajal ja languses - väljahingamise ajal. Selle rikkumise korral:

• ülekaalulised lapsed, rahhiit;
• sünnijärgse entsefalopaatiaga imikud;
• enneaegne;
• lapsed vanuses 6-7 aastat, 9-10 aastat, mil riigikogu "ei käi kaasas" keha kasvuga.

Kui autonoomne NS küpseb, kaob selline arütmia enamasti ilma tagajärgedeta. Arütmia, mis ei ole seotud hingamisega, areneb nakkushaiguste, reuma tüsistusena, kilpnäärme, südame (müokardiit, kaasasündinud väärarengud), veresoonte (vegetovaskulaarne düstoonia) haiguste taustal.

Rikkumise olemus võib olla püsiv või paroksüsmaalne. Seisund vajab korrigeerimist. Lastel on mitu kõrgperioodi, mil võib ilmneda arütmia:

1. 4 kuni 8 kuud
2. 4 kuni 5 aastat
3. 6 kuni 8 aastat vana
4. noorukieas.

Siinusarütmia lastel võib olla kahte tüüpi. Hingamisteede. Seda seostatakse hingamisteede liigutustega: sissehingamisel pulss kiireneb ja väljahingamisel väheneb. Selle põhjuseks on sageli autonoomse närvisüsteemi tasakaalustamatus.

Õnneks ei mõjuta seda tüüpi haigus eriti heaolu, seega pole spetsiifilist ravi vaja.
Arütmia, mis ei ole seotud hingamisega. See ei ole tavaline ja selle põhjused on tavaliselt südame-, kilpnäärme- ja nakkushaigused.

Siinusarütmiaid saab klassifitseerida raskusastme järgi. Kokku on neid kaks.

1. Raske arütmia lapsel.

Esineb vanematel inimestel. Selle astme kliinilised ilmingud on üsna ilmsed. Seda kombineeritakse ka teiste südamehaigustega, nagu kardioskleroos ja reuma.

Kui raske arütmia on kombineeritud bradükardiaga, tuleb sellele pöörata erilist tähelepanu. Sageli juhtub see neuroosidega. Kohaldada tuleb spetsiaalset ravi.

2. mõõdukas arütmia.

See mõjutab lapsi, sealhulgas vanuseläve 6 aastat, ja noorukeid. See avaldub nõrgalt või ei oma sümptomeid üldse. Tavaliselt ravi ei toimu, kuid soovi korral võidakse määrata taimseid rahusteid.

Lisaks kõigele sellele võib arütmia jagada muudeks tüüpideks.

1. Siinustahhükardia.

Samal ajal suurenevad siinussõlmes ilmnevad kontraktsioonid. See tekib müokardiidi põhjustatud reaktsiooni tõttu, kuigi põhjused võivad olla väga erinevad. Lastel võib selleks olla keha mürgistus, reumaatiline südamehaigus, infektsioonid või hapnikupuudus.

Lapseea türeotoksikoos on seotud ka tahhükardiaga. Seos avaldub hormonaalsetes nihketes. Arütmia põhjused võivad peituda palavikus, joobes ning emotsionaalses või psühholoogilises erutuses.

2. siinusbradükardia.

Sel juhul väheneb südame kontraktsioonide arv. Bradükardia lastel on rohkem väljendunud, kui psühho-emotsionaalne erutus on üle kantud.

3. Ekstrasüstool.

Seda esineb kahekümnel protsendil tervetest lastest. Selle tüübi päritolu on tavaliselt healoomuline ega vaja tõsist ravi. Siiski on teatud tüüpi ekstrasüstolid, mis võivad ohustada lapse elu. Igal juhul peate nägema arsti.

Mõõdukas arütmia lapsel

Lapse mõõdukas siinusarütmia ei ole ohtlik, kui selle põhjuseks on närviregulatsiooni ebaküpsus, nagu see on hingamisteede arütmia puhul. Kuid isegi treenitud lastel võib esmapilgul ilmneda põhjendamatu siinusarütmia ja sel juhul on kardioloogi visiit kohustuslik.

Iga lapse arütmiajuhtumit tuleks jälgida ja rangelt kontrollida, sest kui siinusarütmia ilmneb ilma nähtava põhjuseta, eriti kui laps esitab kaebusi, mida arutatakse allpool, on vajalik keha terviklik uurimine.

Kardioloogi regulaarne jälgimine on lapse mõõduka arütmia ülemineku õigeaegseks diagnoosimiseks millekski tõsisemaks. Sageli avastatakse hingamisarütmia rutiinse läbivaatuse käigus, kuid mõnikord esitab laps konkreetseid kaebusi.

Kui lapse vanus on liiga väike, et ta ei suudaks halva enesetunde või valu kaebust sõnastada, võivad piisavalt tähelepanelikud vanemad ise märgata muutusi lapse käitumises, kui nad beebit tähelepanelikult vaatavad. Südametegevuse katkemise ajal võib lapsel tekkida tsüanoos (sinine) või naha kahvatus.

Sellega kaasneb ka õhupuudus, mis võib ilmneda nooremas eas vahelduva, “lämbuva” nutmisega. Sellised arütmiajuhud võivad ilmneda igal kellaajal ja seetõttu iseloomustab last mitte ainult päevane ärevus, vaid ka unehäired öösel. Laps kaotab isu või jätkab söömist, kuid suure vastumeelsusega.

Samuti võite mõnel juhul tähelepanelikult vaadates arvestada suurte veresoonte pulsatsiooniga. Vanemad lapsed võivad südame rütmihäirete tekkimise ajal teadvuse kaotada või kaebada pearinglust.

Ka sel hetkel võib rõhk langeda ja mõned lapsed tunnevad, et süda seiskub või, vastupidi, teeb tugeva tõuke.

Loomulikult on igaüks neist kaebustest juba iseenesest arsti juurde mineku põhjus ja mitme kombinatsiooni korral kannatab lapsel tõenäoliselt midagi tõsisemat kui mõõdukas siinusarütmia.

Esiteks saadetakse laps pärast uuringut elektrokardiograafiale ja seejärel on võimalikud kaks stsenaariumi: beebi võib jätkata ambulatoorset jälgimist või saata haiglasse.

Haiglaravi korral tehakse uuringutest vere ja uriini kliiniline analüüs, südame ultraheliuuring, ehhokardiogramm, rindkere organite röntgen. Üldiselt on iga diagnoosijuhtum individuaalne ja edasise taktika määrab raviarst.

Nähtus ei ole püsiv, s.t. võib olla püsiv või paroksüsmaalne. Selle peamised põhjused on järgmised:

• Südame kasvaja.
• Müokardiit.
• Kaasasündinud südameanoomiad.

Üsna sageli ilmneb mittehingamisalane arütmia pärast pikka nakkushaigust. Valu pole, on vaid vahelduv südamekloppimine. Kui lapsel diagnoositi mitterespiratoorne siinusarütmia, peavad vanemad patoloogia kontrollimiseks viima ta EKG-protseduurile üks kord iga 3-4 kuu järel.

Täiskasvanutel seda patoloogiat praktiliselt ei esine. Laste hingamisteede arütmia avastatakse väga sageli juba haiglas, esimestel kohustuslikel uuringutel. Selle eripära on see, et väljahingamisel pulss aeglustub, sissehingamisel aga kiireneb.

Kui haigus ilmnes hilisemas eas, siis saab seda kinnitada elektrokardiogrammile minnes. Hingamisteede arütmia põhjused:

• Rahhiit 1 aasta vanuselt.
• Kaasasündinud häired südame töös.
• Hormonaalne rike puberteedieas.

Täpse diagnoosi tegemiseks kasutatakse EKG-aparaadi uuringute tulemusi, ehhokardiogrammi. Praegu tuvastatakse seda tüüpi arütmia lastel üsna sageli. Sageli on selle esinemise põhjuseks suured koormused, nii füüsilised kui ka emotsionaalsed. Seetõttu peavad vanemad arvestama tänapäevase meeletu elutempoga ja hoolitsema oma beebi eest.

"Sportlike" laste vanemad, kes seisavad silmitsi oma lapse arütmiaga, esitavad kohe kaks küsimust:

1. Kas haiguses on süüdi sport?
2. Kas ma saan sporti jätkata?

Ilma lapse geneetilise eelsoodumuseta sellistele patoloogiatele ei saa ükski spordikoormus sellist südamepatoloogiat esile kutsuda. Mis puutub edasisesse sportimisse, siis meditsiin sellist tegevust kuidagi ei piira.

Ainus tagajärg lapse jaoks on regulaarsed visiidid kardioloogi juurde ja kord kvartalis tehtav EKG. Südame rütmihäirete regulaarne kinnitamine, olenemata sellest, mis see võib olla põhjustatud, eitab kategooriliselt profispordi võimalust.

Kuidas mõjutab südame rütmihäire last?

Hingamisteede siinusarütmia ei ole võimeline lapsele tõsist muret tekitama. Maksimaalne on kiire südamelöögi tunne. Lapse kaebused normaalse hingamise, väsimuse, üldise nõrkuse ja sagedase pearingluse kohta peaksid muutma vanemad ettevaatlikuks: siinusarütmiaga ei saa kaasneda sellised sümptomid.

Selline kliiniline pilt on iseloomulik pigem tõsistele südamehaigustele. Neid sümptomeid teie lapsel tuleb arutada kardioloogiga. Sama tuleks teha nasolaabiaalse kolmnurga raske tsüanoosi, õhupuuduse ja korduva minestamise korral.

Esiteks loendage südamelöökide arv. Seda saab teha, asetades käe lapse rinnale vasaku rinnanibu lähedale. Kui see ei õnnestu, arvutage see indikaator impulsi järgi. Haarake käega randmest nii, et neli sõrme on randme siseküljel ja pöial on väljas.

Lisaks südame kontraktsioonide arvu arvestamisele on võimalik hinnata löökide vaheliste intervallide suurust. Kui löökidevahelised pausid on erinevad, võime julgelt rääkida siinustahhükardiast või bradükardiast.

Siinusarütmia lapsel - haiguse võimalikud tagajärjed

Arütmiale iseloomulik südame löögisageduse sagedane muutus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi:

• Südame rikkumine, mille tagajärjeks on veremahu tootmise vähenemine.
• Müokardi ebaõige töö tõttu kannatab ennekõike aju.
• Sageli kogevad patsiendid pearinglust, minestamist, võib tekkida teadvusekaotus ja üsna ootamatult.
• Südamelihase kontraktsioonivõime vähenemise tõttu on pärgarteri verevool häiritud. Selle tulemusena areneb kopsuturse ja äge südamepuudulikkus.

Ravi hilinemine võib maksta lapse elu. Kuna mõnel juhul on rütmihäired mõnda aega peaaegu asümptomaatilised, tuleks ohutuse huvides ennetavalt vähendada füüsilist aktiivsust.

Haiguse ennetamise ja varajase diagnoosimise oluline punkt on süstemaatiline kontroll võimalike kõrvalekallete osas südame töös.

Haiguse põhjus võib olla seotud aktiivsusega südame juhtivussüsteemis, transformatsiooni rikkumisega, närviimpulsi juhtimises. Põhjuseks on ka südamekoe struktuursed muutused (vääraarengud), südame närviregulatsiooni häired.

Seda arütmiat täheldatakse keha erinevates seisundites, nii füsioloogilistes kui ka patoloogilistes:

• Füsioloogilised seisundid on kõige sagedamini füüsiline aktiivsus, stressirohke olukorrad.
• Kui see arütmia tekib patsiendi puhkeolekus, peaksite mõtlema keha mis tahes patoloogilise seisundi olemasolule.

See võib olla südame-veresoonkonna süsteemi haigus, nimelt:

• südame isheemiatõbi (müokardiinfarkt), arteriaalne hüpertensioon, bakteriaalne endokardiit,
• müokardiit, perikardiit,
• endomüokardiit,
• südame väärarengud (stenoos ja südame klapiaparaadi puudulikkus),
• endokriinsüsteemi haigused (difuusne toksiline struuma, neerupealiste kasvaja, hüpertüreoidism,

hüperparatüreoidism, verehaigused, nagu aneemia, närvisüsteemi haigused (neuroos),

• neurotsirkulatoorne düstoonia (asteenia), hingamisteede haigused (kopsupõletik, bronhiit, tonsilliit),
• hüpertermia,
• sümpaatilise närvisüsteemi toonuse tõus,
• seedesüsteemi haigused (sooleinfektsioon), mis põhjustavad elektrolüütide tasakaalu häireid.

Sümptomid

Lapse südame siinusarütmiaga kaasnevad reeglina iseloomulikud sümptomid:

1. sagedane minestamine;
2. valu südame piirkonnas;
3. väsimus;
4. õhupuudus;
5. tsüanoos nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas;
6. okserefleks, iiveldus;
7. letargia;
8. temperatuurikõikumised (kõikumised ebaolulistes piirides);
9. südametöös esineb katkestusi (südame löögisageduse vähenemine või tõus);
10. halb enesetunne isegi väikese füüsilise koormuse korral;
11. kahvatus;
12. pearinglus jne.

See patoloogia südametöös võib olla pärilik või areneda erinevate terviseprobleemide, ülekaalu, siseorganite alaarengu, vormimata vegetatiivse süsteemi jne taustal.

Mitte alati siinuse arütmia ei väljendu ebameeldivates sümptomites. Seda võib kahtlustada aga lapsel, kellel on kaebused valu südamepiirkonnas, pideva väsimuse ja depressiooni, pearingluse ja halva koormustaluvusega.

Ja sagedane õhupuudus ja näo turse ning nasolabiaalse kolmnurga sinakas toon võivad viidata tõsisematele patoloogiatele kui SA.

Arütmiat saab tuvastada löökide arvu järgi, asetades peopesa lapse rinna vasakule küljele või katsudes pulssi randmel. Eriti oluline on tabada südame kontraktsioonide sagedust ja sügavust – see viitab kõige enam siinusarütmiale.

Mis puutub imikutesse, siis neil pole muidugi võimalust kurta halva enesetunde üle, kuid arütmiat võib beebil kahtlustada väga väike kaalutõus, õhupuudus, sinine nahk, kahvatus, põhjuseta ärevus ja kehv uni ning söögiisu.

Loomulikult on need kaudsed märgid, kuid sarnaste ilmingutega puru EKG-st on palju abi. Esimesel eluaastal lapsel võivad siinusarütmial olla järgmised sümptomid:

• beebi väga rahutu seisund;
• sageli on nahk kahvatu sinise varjundiga;
• laps ei söö hästi ja keeldub sageli täielikult söömast;
• hingeldus;
• unehäired lapsel.

1–10-aastastel lastel ja noorukieas on siinusarütmia nähtudel mõningaid erinevusi sümptomitest, mis ilmnevad lapsel tema esimesel eluaastal:

• väsimus isegi väikesest füüsilisest pingutusest;
• teadvusekaotus;
• südametegevuse katkemise tunne.

Raske siinusarütmia korral 15–17-aastastel noorukitel on täiendavad sümptomid:

• paroksüsmaalne tahhükardia. See on lühiajaline südame löögisageduse tõus. 1-2 minuti indikaator jõuab 180 lööki;
• pearinglus. Südame töö häirimine mõjutab vere küllastumist hapnikuga. Indikaatori languse tõttu tekib pearinglus. Raske siinusarütmiaga noorukitel võib kaasneda teadvusekaotus;
• vererõhu järsk langus;
• perioodilise iseloomuga krambid;
• südame löögisageduse aeglustumine kuni 30 minutis või südameseiskus;
• näonaha kahvatus või terav punetus koos tahhükardiaga.

Mida vanemad peavad teadma

Vanemad peaksid meeles pidama, et respiratoorne siinusarütmia ei ole haigus ega vaja ravi. See on funktsionaalne seisund, mis on seotud ANS-i tasakaalustamatuse, vagaalse toonuse või hormonaalsete muutustega noorukieas, lapse vanemaks saades südame rütm normaliseerub.

Atsükliline hingamisteede arütmia on patoloogiline seisund, mis nõuab põhjalikku uurimist, selle esinemise põhjuse väljaselgitamist. Selle vormi ravi peaks olema suunatud peamiselt arütmia põhjustanud haigusele.

Kui beebi EKG-l on rütmihäire tunnuseid, peaksid vanemad kindlasti külastama kardioloogi, läbima tema määratud uuringu, selgitama välja siinusarütmia põhjuse ja kui arst soovitab ravi, siis järgige kõiki arsti soovitusi.

Patoloogiliste siinusarütmiate õigeaegne uurimine ja ravi aitab vältida südamepuudulikkust ja muid vanusega tekkivaid südame ja veresoonte probleeme.

Südame siinusarütmia diagnoosimisel lastel tehakse järgmised uuringud:

• Elektrokardiograafia, mis on rütmihäirete määramise kuldstandard. See uuring viiakse läbi kõikidele lastele igal aastal, samuti juhul, kui beebi kavatseb sportida.
• Südame ultraheli võimaldab hinnata ka selle organi seisundit. See diagnostikameetod sisaldub laste kohustuslikus registreerimises spordijaos.
• 24-tunnist EKG-seiret tehakse harva ja ainult siis, kui kahtlustatakse tõsist siinusarütmiat.

Kui uuringu käigus muutusi ei leita, lubatakse beebil tavaliselt sportida, ka professionaalseid. Kui tuvastatakse siinusarütmia, tuleb kindlaks teha selle põhjus.

Kui see seisund on füsioloogiline ja mahub kokku 10% keskmisest kontraktsioonide sagedusest, siis pole ka profispordil vastunäidustusi. Vastasel juhul on spordile kehtestatud teatud piirangud, mille raskusaste sõltub konkreetsest juhtumist:

• tõsiste kaasasündinud südameriketega ei ole soovitatav sportida;
• autonoomse närvisüsteemi häirega kaasnevate funktsionaalsete häiretega võib mõõdukas kehaline aktiivsus, sportimine ja kõvenemine parandada südame seisundit ja tugevdada organismi tervikuna.

Kõige olulisem arütmia diagnoosimise meetod on EKG, mis annab usaldusväärset teavet arütmia tüübi kohta. Täpsemat teavet saab anda igapäevane südamerütmi jälgimine raske arütmia, tahhükardia või ekstrasüstoolia kahtluse korral.

Täiendavad meetodid:

• vere, uriini üldine kliiniline analüüs;
• kilpnäärme hormoonid;
• biokeemiline vereanalüüs (veresuhkur, üldkolesterool, antistreptolüsiin);
• Neerude, neerupealiste ultraheliuuring;
• Südame ultraheli;
• kõri tampoon taimestiku jaoks.

Patoloogia EKG-s lastel

Siinusarütmia tuvastatakse lastel vastavalt EKG uuringu tulemustele. Ja seda juhtub suhteliselt harva. See rikkumine kui selline ei kujuta ohtu lapse elule ega tervisele, kuid vajab siiski parandamist. Eristage hingamisteede arütmiat, mis ei ole seotud hingamisega.

Viimane võimalus on väga tõsine ilming. Kuid esimene juhtum ei ole mõnikord tegeliku olukorra tagajärg, vaid valesti tehtud EKG tagajärg. Näiteks lebas laps külma õliriide peal, hoidis reflektoorselt hinge kinni ja see häiris südame rütmi.

Probleemide vältimiseks peate protseduuri kordama mugavates tingimustes. Siinusarütmiaga jääb erinevalt normaalsest südamelöökide arv minutis normi piiridesse, muutuvad ainult löökidevahelised intervallid – neid saab lühendada või pikendada. Laste siinusarütmia võib olla erineva raskusastmega ja vastavalt ka tüübi järgi.

Ravi

Kui uuringud on näidanud, et puuduvad tõsised tagajärjed, täiendavad kõrvalekalded, mida arütmia lastel võib põhjustada, ei saa ravi veel määrata. Arstid annavad lihtsalt mõned soovitused, mida vanemad peavad rangelt järgima:

• liigse kehalise aktiivsuse välistamine, ainult mõõdukas füüsiline aktiivsus;
• dieedi rikastamine vitamiinide, mineraalide ja mikroelementide rikaste toiduainetega, mis on kasulikud südame ja kogu organismi kui terviku toimimiseks;
• sagedased söögid vähendatud portsjonite kogusega;
• süstemaatilised rahulikud jalutuskäigud värskes õhus;
• stressirohkete olukordade minimeerimine.

Tavaliselt võivad vanemad juba ülaltoodud reegleid järgides märgata beebi seisundi olulist leevendust. Täielik taastumine võib varsti tulla. Kuid kui lapse arütmiaga kaasneb valu südames, kõrvalekalded, mis näitasid analüüside tulemusi, peate endalt küsima kohese ravi küsimuse.

Vastasel juhul võivad tekkida tüsistused, nagu häired vereringesüsteemi arengus, kodade virvendus, kardiomüopaatia, südamepuudulikkus.

Selliste tagajärgede vältimiseks peate võtma ühendust kogenud arstiga, kelle erialaks on laste südamehaigused, sealhulgas laste arütmia.

Ravi meetodid:

1. Füsioloogilisi või funktsionaalseid rütmihäireid ei ole vaja ravida. Funktsionaalset tüüpi arütmiatega vanemad peaksid pöörama tähelepanu lapse päevakavale, õigele, tasakaalustatud, fraktsioneerivale toitumisele, füüsilise aktiivsuse vähendamisele ning arvuti ja teleri taga veedetud aja vähendamisele.
2. Kliiniliselt olulise siinusarütmia ravis kasutatakse meditsiinilisi, konservatiivseid ja kirurgilisi ravimeetodeid. Samuti peaksite võtma arvesse mitmesuguseid kaasuvaid elundite patoloogiaid, mis võivad põhjustada siinusarütmiat, vajadusel läbi viia kompleksravi.
3. Traditsiooniline arütmiate ravi hõlmab antiarütmiliste ravimite või antiarütmiliste ravimite (AAD) kasutamist, mille põhiolemus on südame aktiivsuse vähendamine või südame juhtivuse suurendamine.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. Prokaiinamiid või novokaiinamiid:

• Toas: algannus 15-50 mg / kg / päevas 4-8 annusena, maksimaalne annus on kuni 4 g / päevas,
• Intramuskulaarselt: algannus on 20-30 mg / kg / päevas 4-6 annusena, maksimaalne annus on 4 g / päevas,
• Intravenoosne: 3-6 mg/kg/päevas, kuid mitte üle 100 mg viie minuti jooksul, säilitusannus 40-80 mg/kg/päevas, maksimaalne annus 2 g/päevas.

• Toas: 1 / 2-1 mg / kg / päevas 3-4 annusena, maksimaalne annus on 14-16 mg / kg / päevas,
• IV: 10-100 mg/kg/päevas aeglaselt 10 minuti jooksul.

• anapriliin,
• novokaiinamiid.
• verpamiil,
• amiodaroon,
• Kinidiin - suu kaudu annuses 6 mg / kg 5 korda päevas.

Siinusarütmia meditsiinilises ravis tuleb tähelepanu pöörata ravimite annusele, vastunäidustustele ja kõrvaltoimetele.

Kasutatakse ka minimaalselt invasiivset kirurgilist sekkumist - südamestimulaatori implanteerimine naha alla piirkonda (subclavicularis), mille olemus on järgmine: elektrood sisestatakse subklaviaveeni kaudu paremasse südamesse, kus asub südamestimulaator, südame juhtivussüsteemi rikkumise korral registreerib südamestimulaator need rikkumised ja fikseerib need.

Raadiosageduslik ablatsioon või krüoablatsioon: selle meetodi põhiolemus on hävitada või hävitada (kõrgsageduslik energia või külmutamine) selles südame juhtivussüsteemi osas, mis on siinusarütmia allikas.

Võtke vitamiine südame jaoks: nt (askorbiinhape (C), püridoksiin (B6) polüküllastumata rasvhapped (F). See vitamiinide rühm aitab tugevdada veresoonte seinu ja südant ning takistab ka isheemia teket, soodustab kolesterooli elimineerimine.

Lihasele ja veresooneseinale elastsust tagavad vitamiinid nagu tiamiin (vitamiin B1) ennetavad rütmihäireid, rutiin – see (vitamiin P) – aitab tõsta elastsust, tugevdada, tugevdada veresoone seina, räni jt.

Ravis on nn refleksmeetod, mille sisuks on kesknärvisüsteemi reflektoorne stimulatsioon südame tegevusele (sõrmeotstega suruda silmamunadele ja hoida 5 minutit, masseerida kaela külgpindu ).

Toit

Väikesed lapsed, kellel on diagnoositud siinusarütmia, peaksid korralikult sööma. Vanemad peaksid järgima spetsialistide üldisi soovitusi. Igapäevasest toidust on vaja välja jätta need toidud, mis võivad esile kutsuda ainevahetushäireid, mille tulemuseks on kiire kaalutõus.

See kehtib eriti säilitusaineid, maitsetugevdajaid ja suures koguses küllastunud rasvu sisaldavate toodete puhul.

1. kuivatatud aprikoosid;
2. suvikõrvits;
3. pähklid;
4. kõrvits jne.

Imikute portsjonid tuleks teha väikesteks (toidu maht kompenseeritakse söögikordade sageduse suurendamisega 6-ni) ja viimane toitmine peaks toimuma hiljemalt 2 tundi enne magamaminekut.

Ka mitmed taimse tooraine baasil loodud preparaadid võimaldavad südamelööke normaliseerida. Enamikku neist vahenditest saab kergesti valmistada kodus või osta apteegist. Tuleb ainult märkida: enne selle või selle ravimi kasutamist on hädavajalik konsulteerida oma arstiga.

Arütmiaga lapsele on selline maius kasulik:

• 2 osa kuivatatud aprikoose;
• üks osa kreeka pähkleid ja rosinaid;
• sidrun.

Tahked koostisosad purustatakse segistis ja kombineeritakse meega. Valmis segu hoitakse külmas. Päeval, mil laps peaks sööma, olenevalt vanusest, kuni kaks supilusikatäit ravimit.

Mahlad on väga kasulikud:

• pirn;
• viinamari.

Neid puuvilju tuleks lisada ka pudru- või magustoitudesse.

Tuleb märkida, et selline tööriist nagu sissehingamine on üsna tõhus. Tema jaoks valmistatakse järgmiste õlide segu:

• piparmünt;
• Melissa;
• nelk;
• eukalüpt;
• muskaatpähkel;
• tüümian;
• nõelad;
• lavendel;
• apteegitill;
• aniis;
• kaneeli.

Kasulik on anda lapsele kahe nädala jooksul melissi teed. Kui rütm on närviprobleemide tõttu häiritud, kasutatakse veepõhist palderjanitõmmist. Samuti aitab kibuvitsamarjade keetmine. Väga väikestel lastel soovitatakse vannis ujuda, millele on lisatud palderjanijuure tinktuuri.

• pikad jalutuskäigud värskes õhus;
• hea uni (laps ei tohiks hilja magama minna);
• hommikused harjutused (peate harjutusi tegema kogu aeg pärast ärkamist);
• basseini külastamine;
• stressi puudumine ja muud närvisüsteemi seisundid;
• tervislik tasakaalustatud toitumine (rõhk tuleks panna köögiviljadele, puuviljadele, tailihale, kalale);
• jooga, hingamisharjutused (kogenud juhendajate järelvalve all) jne.

Iga noor patsient peaks mõistma, et see patoloogia ei pruugi vanusega kaduda, mistõttu on äärmiselt oluline oma seisundit pidevalt jälgida. Selleks piisab regulaarsete ajavahemike järel kardioloogi külastamisest ja riistvaradiagnostika läbimisest.

Lihtsam on kõrvaldada põhjused ja tegeleda ennetavate tegevustega, kui haigusest ilma jääda või seda pikka aega ravida. Seetõttu on järgmine:

• järgige dieeti: suurendage taimse toidu kogust, ärge toitke last öösel, küpsetage väikeste portsjonitena;
• ärge üle pingutage, kuid ärge välistage füüsilist aktiivsust: jälgige kergete harjutuste läbiviimist, viige teid ujuma;
• soovitatav on värske õhk;
• proovige kõrvaldada arütmia põhjused: mürgistus, viirushaigused ja nii edasi;
• vältige igasugust stressi ja ärevust.

Loomulikult ei mõista laps alati haiguse ohtu, seega on vanemate ülesanne järgida kõiki soovitusi, et haigust ravida.

lastel - üsna levinud haigus, mida iseloomustab südame rütmi rikkumine. Enamasti ei tekita selline haigus lapsele ebamugavust ega mõjuta kuidagi tema heaolu. Kuid see ei tähenda sugugi, et võite haigusest loobuda.

Kuidas ravida siinusarütmiat?

Enamik siinusarütmiaid ei vaja ravi. Kuid mõnel juhul on arstide sekkumine vajalik ainult selleks, et haigus ei tekitaks tüsistusi ega areneks tõsisemaks patoloogiaks.

Praeguseks on mitu peamist ravitüüpi:

Enne lapse ellu teatud piirangute kehtestamist tuleb aga tõsiselt mõelda ja arstiga nõu pidada: võib-olla on arütmia ajutine nähtus ja see möödub lapse kasvades.

Tagasi indeksisse

Mis võib olla ohtlik arütmia?

Lapsel õigeaegselt välja ravimata arütmia ei lähe alati täiesti jäljetult. Mõnel juhul ei pruugi see teatud hetkeni avalduda, kuid aja jooksul põhjustab see üsna tõsiseid tagajärgi, näiteks:

• tromboos;
• müokardiinfarkti tekkimise oht;
• insult.

Kõik need tegurid ei anna end tunda kohe, vaid alles paljude aastate pärast. Nendele tagajärgedele tuleks aga kindlasti mõelda, kui laps on end ainult tunda andnud. Selle sümptomid ilmnevad peaaegu kohe, mis võimaldab vanemal kiiresti asjakohaseid meetmeid võtta:

1. Laps kurdab õhupuudust, teda kummitab lämbumistunne. Väikese füüsilise pingutuse korral võib beebil tekkida õhupuudus, olenemata sellest, kui intensiivseid harjutusi ta tegi.
2. Arütmiaga võivad tekkida ka ebameeldivad aistingud südame piirkonnas. Kiire südamelöök võib tekkida ilma põhjuseta ja mõnikord tundub vastupidi, et see peatub.
3. Pearinglus, sagedased peavalud. Ebameeldivad sümptomid võivad ilmneda äkiliste liigutuste korral: pea tõstmine, tõstmine, hüppamine või lihaspinge. Enamik vanemaid omistavad need sümptomid ekslikult rõhu tõusule, mis annab haigusele võimaluse areneda.

Olles märganud muutusi lapse käitumises ja heaolus, peaksite teda üksikasjalikult küsitlema, paludes tal näidata kõik häirivad sümptomid.

Olles kogunud täieliku kliinilise pildi, võite julgelt pöörduda arsti poole, et saada täiendavaid nõuandeid. Samal ajal on oluline meeles pidada, et laste puhul pole see lause, vaid ainult ajutised raskused, mida saab õige lähenemise korral kergesti kõrvaldada, põhjustamata tagajärgi.

Lastel on arütmiate tekkeks palju põhjuseid, kuid parema arusaamise huvides võib need jagada kolme põhirühma.

1. Südame või südame põhjused. Need on peamiselt kaasasündinud südame väärarengud, näiteks kodade vaheseina defekt või avatud atrioventrikulaarne kanal, sellised kahjustused põhjustavad eelkõige hemodünaamilisi häireid ja neil on oma tüüpiline kliiniline pilt. Teisest küljest võib see olla raskete infektsioonide, autoimmuunsete või muude põletikuliste protsesside tagajärg, mis mõjutavad südame otsejuhtimise süsteemi.
2. Ekstrakardiaalne või ekstrakardiaalne. Kaasasündinud põhjused hõlmavad sel juhul loote enneaegset või alatoitumist, mis ei võimalda südame närvisüsteemi täielikku arengut. Sel juhul hõlmavad omandatud arütmiad, mis on tekkinud keha hormonaalse tasakaalutuse, emotsionaalse ülekoormuse või muude närvisüsteemi haiguste, näiteks vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia taustal.
3. Kombineeritud. Sel juhul räägime tavaliselt juhtudest, kus mõlemast ülaltoodud punktist tulenevad põhjused esinevad korraga. Sageli on selliseid arütmiaid raskem diagnoosida ja need nõuavad pädevamat meditsiinilist taktikat.

Mis puudutab laste siinusarütmiat, mida meie lastearstid sageli diagnoosivad, siis enamikul juhtudel on see funktsionaalne. Sel juhul on arütmia oma olemuselt adaptiivne, kohandades lapse keha suurenenud füüsilise või emotsionaalse stressi tingimustega.

Kõige sagedamini eristatakse arütmiat müokardi teatud funktsiooni rikkumise tüübi järgi, näiteks südamelihase automatismi või erutuvuse rikkumine, südame juhtivussüsteemi probleemid või nende häirete kombinatsioon.

Vaatame kõiki neid rühmi lähemalt:

Südamelihase automatismi rikkumine hõlmab järgmisi nosoloogiaid: siinusarütmia, laste siinusbradükardia või tahhükardia. See hõlmab ka aeglast põgenemisrütme, aga ka südamestimulaatori migratsiooni.

Siinustahhükardia lastel ja bradükardia

Arütmia tüüp, mille puhul südame löögisagedus suureneb (tahhükardia) või väheneb (bradükardia) lapse vanusenormist mitte rohkem kui 30 lööki minutis.

siinuse arütmia

Arütmia on iseloomulik igas vanuses lastele, kuid esineb peamiselt koolilastel ja kulgeb peamiselt hingamisteede arütmiana. Seda tüüpi arütmiatele on iseloomulik südamekomplekside erinev kestus EKG-l, samuti respiratoorse arütmia vähenemine treeningu ajal.

Rütmi allika ränne

Arütmia, mis tuleneb asjaolust, et arütmia peamine "stimulaator" ei ole siinusõlm, vaid teine ​​osa südame juhtivusest. EKG-l iseloomustab seda tüüpi arütmiat P-laine erinev konfiguratsioon erinevates juhtmetes.

Müokardi erutuvuse häired hõlmavad järgmisi arütmiaid: ekstrasüstool, mitteparoksüsmaalne ja paroksüsmaalne tahhükardia. Kodade virvendusarütmia võib seostada ka erutuvuse rikkumisega: kodade või südamevatsakeste virvendamine ja laperdus.

Ekstrasüstool

Seda iseloomustab ekstrasüstoli ilmnemine, mida ei määratleta kui erakorralist südame kokkutõmbumist. Südamelihase kokkutõmbumise erakorralise impulsi esinemiskoha järgi jagunevad need vatsakesteks ja kodadeks. Ekstrasüstolid on asümptomaatilised, harva tunnevad patsiendid üksikuid ebamugavustunde südame piirkonnas.

Paroksüsmaalne tahhükardia

Südame löögisageduse järsu ja olulise tõusu rünnakud, üle 160 löögi minutis. Sümptomaatiliselt tunneb laps ärevust, ärevust, valu ja "pigistamistunnet" rinnaku taga.

Kodade virvendusarütmia

Meditsiinilises kõnepruugis kõlab see nagu "virvendus" - üsna tõsine arütmia, mis on seotud südamekambrite koordineeritud kontraktsiooni rikkumisega. Tavaliselt tekib kodade virvendus südame tõsiste orgaaniliste kahjustuste taustal.

Juhtimisfunktsiooni rikkumised südames hõlmavad sinoatriaalset blokaadi, intraatriaalset ja intraventrikulaarset blokaadi, samuti atrioventrikulaarse sõlme blokeerimist.

Juhtimishäired

Blokaadi tüübi järgi, määratakse tavaliselt EKG tulemuste põhjal. Enamikul juhtudel ilmneb blokaad südamelihase õige kontraktsiooni rikkumisest, mis on tingitud ergastuse leviku probleemidest selle osakondade kaudu. See vähendab oluliselt koormustaluvust, mistõttu on nõrkus ja kehv tervis treeningu ajal ja blokaadiga patsientidel üsna tavaline nähtus. EKG-l saab blokaadi määrata nii P-Q intervallide suurenemise kui ka üksikute südamekomplekside kadumise järgi, täieliku blokaadi korral võib täheldada kodade ja vatsakeste kontraktsioonide täielikku mittevastavust.

Samuti on arütmiatel eraldi klassifikatsioon nende kliinilise tähtsuse astme järgi:

• Kliinilise tähtsuseta arütmiate hulka kuuluvad harvaesinevad arütmiad, mis on asümptomaatilised ega mõjuta lapse normaalset kasvu ja arengut, näiteks harvaesinevad üksikud ekstrasüstolid, siinusbradükardia või tahhükardia.
• Kliiniliselt oluliste arütmiate hulka kuuluvad püsiva iseloomuga rütmihäired, millel on ilmselge kliinik ja mis mõjutavad oluliselt ja tugevalt patsiendi heaolu. Näiteks sellised rütmihäired nagu ekstrasüstolid, mida registreeritakse üsna sageli, paroksüsmaalsed arütmiad, samuti SVC sündroom ja nagu mõned muud tüüpi arütmiad, on kliiniliselt olulised.

Laste arütmia sümptomid

Pooled laste rütmihäirete juhtudest on asümptomaatilised ja avastatakse alles kliinilise läbivaatuse käigus või juhusliku leiuna läbivaatuse käigus, mis on tingitud kardiovaskulaarsüsteemiga mitteseotud haigusest.

Üldiselt on arütmiate diagnoosimine üsna keeruline patsientide absoluutselt mittespetsiifiliste kaebuste tõttu suurenenud väsimuse, nõrkuse ja kehva tervise kohta pärast kehalist kasvatust, peavalu, pearinglust ja minestamist. Harvem kurdavad patsiendid otseselt raskustunnet ja ebamugavustunnet südame piirkonnas või selle töö katkemise tunnet. Muidugi, kui laps ütleb, et ta tunneb, et tema süda "külmub" või, vastupidi, libiseb eriti tugeva löögiga, on see tõsine "kell", mille järel peate kiiresti arsti juurde jooksma.

Eriti raske on arütmiate diagnoosimine imikutel. Esimese eluaasta imikute südameprobleeme on võimalik kahtlustada nahavärvi järsu muutuse (nahk muutub tervelt või eraldi piirkondades kahvatuks, näiteks nasolaabiaalses kolmnurgas), lapse õhupuuduse ilmnemise tõttu. , rinnast keeldumine, samuti üldine ärevus ja halb uni.

Ärge jätke planeeritud tervisekontrolli tähelepanuta ka siis, kui teie lapsega on kõik korras, ja probleemide korral ärge lükake arsti juurde minekut edasi, ükskõik kui kiire te ka poleks.

Sellegipoolest soovitame tutvumise raames tutvuda teatud tüüpi arütmiate klassikaliste kliiniliste piltidega.

Paroksüsmaalne tahhükardia

Laste paroksüsmaalse tahhükardia korral areneb rünnak kiiresti ja ootamatult. Laps kaebab valu rinnaku piirkonnas ja vasakpoolses hüpohondriumis. Võib esineda õhupuudust. Märkige visuaalselt naha kahvatus ja kägiveenide pulsatsioon. Seda tüüpi arütmiatele on iseloomulikud ka teadvusekaotus, pearinglus ja iiveldus.

Rünnaku kestus ei ole lühem kui 5 sekundit. Selliste rünnakute sagedus võib ulatuda mitu korda kuus.

Rünnaku ajal võib tuvastada silmnähtavat tahhükardiat (kiire südamelöök), samuti südamehelide vaheliste intervallide ühtlustumist (pendlirütm). Pulss on nõrk, rõhk madal.

Morgagni-Edems-Stokesi sündroom

Seda tüüpi arütmia korral muutub patsient kõigepealt kahvatuks, seejärel muutub nahk tsüanootiliseks. Tsüanoosiga võivad kaasneda krambid, minestamine. Võib-olla tahtmatu urineerimine rünnaku ajal.

Pulss on nõrk või ei ole palpeeritav. Rünnaku kestus on mõnest sekundist paari minutini. Mida kauem rünnak kestab, seda hullemaks see läheb. Surmav tulemus pole välistatud.

Kodade virvendusarütmia

Kodade virvendusarütmiaga lapse seisund halveneb rünnaku ajal järsult. Rünnaku ajal kogeb patsient tugevat hirmu. Arsti poolt rünnaku ajal kuuldavale südamehäältele on iseloomulik juhuslikkus, südamehääled võivad aeg-ajalt kõlada erinevalt ning nendevahelised pausid on väga erineva kestusega. Kodade virvendusarütmiale on tüüpiline ka nn pulsipuudus, kui südamelöökide arv varieerub sõltuvalt pulsisagedusest.

Haige siinuse sündroom

Enamikul juhtudel kulgeb see ilma sümptomiteta, kaugelearenenud juhtudel võib südame löögisageduse tugeva langusega täheldada teadvusekaotuse episoode.

Lastel võivad esimesed arütmia tunnused olla juba esmasel läbivaatusel, selline tavaline protseduur nagu pulsi mõõtmine võimaldab juba suure tõenäosusega kahtlustada arütmiat. Pulsilaine sagedus, tugevus ja ühtlus, aga ka vasaku ja parema käe pulsi suhe võivad kogenud lastekardioloogile palju öelda ja seepärast algabki uuring selle uuringuga.

Pulssi saate ise mõõta, kuid samal ajal peaksite meeles pidama järgmisi normaalseid pulsisagedusi erinevates vanuserühmades lastel, nimelt: kuni esimese eluaastani 140 lööki minutis, aastas pulsisagedus (süda). sagedus) ulatub 120-ni. 5-aastaselt on pulss juba 100 kontraktsiooni minutis, 10 90-aastaselt ja noorukitel ühtlustub see järk-järgult terve inimese näitajatega ehk 60–80 südamelööki minutis.

Südame auskultatsioon on ka üsna lihtne protseduur, mida saab teha juba esimesel vastuvõtul. Auskultatsioon, protseduur fonendoskoobi kasutamisel, arst kuulab kõrvalekaldeid südame töös. Otseselt laste arütmia diagnoosimiseks pole see nii informatiivne, kuid teisest küljest võimaldab see tuvastada muid südamehäireid, mis omakorda võivad põhjustada arütmiat. Näiteks kuuldakse auskultatsiooni ajal patoloogilist kahinat kodade vaheseina defektiga südames ja see patoloogia võib omakorda põhjustada rütmihäireid.

EKG, tuntud ka kui elektrokardiogramm, on põhiline, standardne ja väga informatiivne uuring, mis tehakse arütmia kahtluse korral. EKG on diagnostiline meetod, mis võimaldab usaldusväärselt määrata nii arütmia täpse tüübi kui ka selle raskusastme.

Te ei tohiks proovida EKG kirjet iseseisvalt dešifreerida, pädeva dekodeerimise saab anda ainult kardioloog ja ideaalis laste kardioloog. Paljud nüansid enesedekrüpteerimisel võivad põhjustada valesti tõlgendamist ja sellest tulenevalt tarbetuid kahtlusi ja muresid.

Arütmiaga laste elektrokardiograafiline uuring võib lisaks hõlmata:

• EKG registreerimine lamavas asendis;
• EKG seisvas asendis;
• EKG pärast treeningut.

Eraldi EKG diagnostika tüübid on näiteks igapäevane EKG registreerimine või Holteri monitooring (EKG Holteri järgi) – see võimaldab tuvastada harvaesinevaid, episoodilisi südamehäireid, samuti seostada neid teiste organismis toimuvate protsessidega.

Eristuvad ka nn stressi-EKG testid, nagu veloergomeetria, jooksulindi test, aga ka farmakoloogilised testid, näiteks atropiini abil. Nendes uuringutes luuakse südamele täiendav rangelt kontrollitud koormus, mille käigus teostatakse patsiendilt elektrokardiogrammi tegelik eemaldamine. Sellised testid võimaldavad tuvastada ka varjatud häireid südametöös, mis ilmnevad vaid suure pingutuse korral, kuid vahepeal toimuvad ja toovad lapsele raskusi näiteks sportimise ajal.

Südame kaasuvate orgaaniliste kahjustuste tuvastamiseks ehhokardiograafia (südame ultraheli) abil võimaldab see uurimismeetod tuvastada südamelihase või südameklappide võimalikke kahjustusi, samuti hinnata südame pumpamisfunktsiooni.

Lisaks võib lastekardioloog arütmia diagnoosimisel küsida nõu endokrinoloogi ja neuroloogi käest – see on tavapraktika.

Laste arütmiat ravib kohalik lastearst või lastekardioloog. Ravi on enamasti ambulatoorne, statsionaarne ravi on vaid äärmine abinõu.

Mis tahes haiguse ravis on peamine reegel - "ravige haigust, mitte sümptomeid", mis on täielikult rakendatav, sealhulgas laste arütmia korral.

Funktsionaalse iseloomuga rütmihäired ei vaja arstiabi, sel juhul piirdutakse töö- ja puhkerežiimi kohandamise, koormuse optimeerimise ja lapsele korraliku puhkuse tagamisega.

Ravi taktika valik on raviarsti äranägemisel, see võib olla nii konservatiivne teraapia kui ka kirurgiline ravi.

Kliiniliselt oluliste arütmiate ravis lastel kasutatakse konservatiivseid meditsiinilisi ja kirurgilisi meetodeid.

Olenemata arütmia olemusest peaks ravi olema võimalikult “idiopaatiline”, s.t. mille eesmärk on ravida arütmia põhjust, mis hõlmab reuma ravi, krooniliste infektsioonikollete (mandlid, kaariese jt) kõrvaldamist, hormonaalsete häirete korrigeerimist või rütmihäireid põhjustavate ravimite ärajätmist.

Arütmia farmakoloogiline ravi põhineb kolmel sambal:

• Elektrolüütide tasakaalu taastamine südamelihases. Selleks kasutatakse selliseid ravimeid nagu panangiin, magneesium B6, kaaliumorotaat ja teised.
• Õigete antiarütmiliste ravimite, nagu verapamiil, amiodaroon või novokaiinamiid, kasutamine.
• Südamelihase trofismi (toitumise) parandamine. Ainevahetuse parandamiseks müokardis kasutatakse selliseid ravimeid nagu riboksiin või kokarboksülaas.

Kui konservatiivne ravi ei ole piisavalt efektiivne, kasutatakse kirurgilist ravi. Kirurgilise ravi osana kasutatakse järgmisi minimaalselt invasiivseid meetodeid:

• Raadiosagedusliku ablatsiooni või krüoablatsiooni tehnikate kasutamine südame piirkondades, mis provotseerivad arütmiaid.
• Südamestimulaatori või kardioverterdefibrillaatori paigaldamine.
• Muude südameväliste või südame rütmihäirete põhjuste kõrvaldamine.

Arütmia korral on parem mitte traditsioonilise meditsiini poole pöörduda, südameravi küsimustes on eriti oluline ravimite toimeainete täpne annus, mida traditsioonilise meditsiini abil ei saa saavutada.

Lapseea arütmiate prognoos sõltub otseselt haiguse olemusest ja raskusastmest ning kui prognoos on soodne funktsionaalsetele arütmiatele, siis tõsised, kombineeritud rütmihäired, III astme AB blokaad, aga ka rütmihäired orgaanilise südamekahjustuse taustal. , on ebasoodsa prognoosiga. Prognoos on ebasoodsam, mida hiljem ravi alustatakse, kompensatsioonistaadiumis on kaasaegsel meditsiinil võimalus toime tulla ka kõige tõsisema patoloogiaga.

Seetõttu ei tohiks kunagi alla anda, meditsiin on kardioloogia küsimustes väga kaugele astunud. Südamestimulaatorite, kunstklappide kasutamine või isegi haige südame asendamine kunstliku või terve doonoriga võib toime tulla ka kõige raskema haigusega. Ja siin on peamine asi õigel ajal olla, kahtlustada patoloogiat ja alustada viivitamatult täieõiguslikku ravi.

Seetõttu on südamehaiguste ennetamise olulisemateks aspektideks ennekõike õigeaegne arstlik läbivaatus, aga ka mistahes südame tööd mõjutavate krooniliste haiguste, näiteks reuma või kilpnäärmehaiguse ravi.

1. Dieet ja kaalujälgimine. Lapse toitumine peaks olema koguseliselt ja kvaliteetselt tasakaalustatud, vältida tuleks ülesöömist, raskeid eineid enne magamaminekut, samuti suurt hulka maiustusi ja rasvaseid toite. Kuid magneesiumi- ja kaaliumirikkad toidud, nagu kuivatatud puuviljad, pähklid, värsked köögiviljad, näiteks suvikõrvits või kõrvits, peaksid alati olema dieedis.
2. Füüsiline treening. Lapse füüsiline aktiivsus peaks olema piisav. Laste- ja noortespordis tuleb nagu ettevaatusega käsitleda äärmuslikke koormusi ning vältida lapse kehalist passiivsust ja istuvat eluviisi.
3. Emotsionaalse seisundi kontroll. Lapsed on väga vastuvõtlikud stressile ja reageerivad sellele ägedalt, liigse erutuvusega tasub võtta rahusteid, näiteks palderjani- või emarohuleotisi, samuti tasub aidata lapsel tema psühholoogilisi probleeme lahendada. Juhul, kui te ei saa lapse emotsionaalsete probleemidega ise toime tulla, peaksite kohe pöörduma lastepsühholoogi poole.
4. Režiimi järgimine. Laps vajab ööpäevas vähemalt 8 tundi und, ideaalis võiks tuled kustuda kell 22-22, et laps saaks enne eelseisvat õppetööd piisavalt magada.
5. Glükoosi ja kolesterooli kontroll. Lastel, kellel on kalduvus ülekaalulisusele või diabeetikutele, on nende kahe näitaja pidev jälgimine äärmiselt oluline.

Jälgige oma lapse tervist ja ärge lükake arsti juurde minekut edasi, kui arvate, et teie laps on haige. Pidage meeles, et õigeaegne juurdepääs akrediteeritud spetsialistile on eduka ravi võti.

Kasulik video

Valu südames, mida teha ja kuidas aidata, ennetada - dr Komarovsky