Polüüpide eemaldamine ninas raadiolainetega. Operatsioon polüüpide eemaldamiseks ninas pardli, laseri, raadiolainete meetodil. Kuidas seda tehakse, anesteesia kasutamine, tagajärjed. Polüpoosi kirurgiline ravi

Healoomulised kasvajad, mis on ümmargused või tilgakujulised, valutud, mis tekivad ninaõõnes limaskesta kasvu tõttu - see on nina polüübid.

Väliselt meenutavad nad hernest, tilka või viinamarjakobarat. Ligikaudu 3-5% inimestest kannatab selle haiguse all ja mehed on mitu korda sagedamini kui naised. Haigus avaldub iseloomulike limaskestade sekretsioonide ja pideva ninakinnisusena.

Polüpoosi ja riniidi erinevus seisneb selles, et pärast vasokonstriktiivsete ravimite kasutamist hingamine ei taastu, patsient on sunnitud jätkama hingamist suu kaudu.

Operatsioon polüüpide eemaldamiseks ninas. Näidustused

• patsiendil on pikka aega nina kinni või ei hingata üldse nina kaudu;
• väljendunud deformeerunud (kõverdatud) nina vahesein;
• polüpoosi tüsistuste olemasolu (bronhiaalastma, atroofiline riniit);
• maitse- ja lõhnatundlikkuse halvenemine, mõnel juhul täielik tundlikkuse kaotus;
• norskamine, nasaalsus, peavalud;
• pidev, eritis ninast (ebameeldiv lõhn, harva verine).

Ainus efektiivne kasvajate ravivõimalus on kirurgiline eemaldamine.

Kuidas nina polüübid eemaldatakse?

Mitmed olemasolevad kirurgilised võimalused:

• polüpotoomia;
• eemaldamine pardliga;
• laseroperatsioon;
• endoskoopiline eemaldamine.

Kõik need meetodid nõuavad patsiendi ettevalmistust. Selleks teevad nad vastavalt näidustustele röntgenikiirte, kompuutertomograafiat, vereanalüüse ja ravimite ettevalmistamist.

Nina polüüpide eemaldamine kaasaegses kirurgilises praktikas toimub vastavalt individuaalselt valitud tehnikale.

Tavaline polüpotoomia

Selline sekkumine on liiga valus ja spetsialistid määravad seda praegu väga harva. Nina väljakasvud eemaldatakse spetsiaalse terasaasa või Lange konksu abil. Seda kasutatakse sagedamini juhtudel, kui on vaja eemaldada mitu kasvu.

kasutatakse juhtudel, kui on vaja eemaldada mitu kasvu.

Kirurgilise sekkumise tehnika :

anesteesia viiakse läbi lokaalselt (novokaiini 1% lahus süstitakse otse kasvu sisse). Silmus (läbi ninasõõrme) lööb polüübi jala abil kinni. Arst kitsendab silmuse valendikku ja lõikab moodustise ära. Pärast polüpotoomiat armid praktiliselt puuduvad.

See protseduur on rangelt vastunäidustatud, kui:

• kõik haigused ägedal perioodil,
• hematopoeetilise süsteemi ja südame haigused,
• bronhiaalastma.

Pärast operatsiooni

Pärast teostatud polüpektoomiat tuleb limaskest desinfitseerida, elund tamponeerida turundadega. Tampoonid eemaldatakse 24 tunni pärast ja limaskest määritakse Synthomycin emulsiooniga.

Vajadusel määrab spetsialist nina. Patsient viibib haiglas 5-7 päeva, taastumisperiood kestab 2-3 nädalat.Allikas: koduleht

Ninapolüüpide endoskoopiline eemaldamine

Endoskoopiline eemaldamine on tehnika, mis võimaldab eemaldada modifitseeritud kudesid ja vajadusel korrigeerida nina vaheseina. Pärast operatsiooni traumaatilised armid ja armid ninasse ei jää.

Metoodika :

Sekkumise ajal kasutatakse kohalikku anesteesiat.
ninaõõnde (läbi ninasõõrme) sisestatakse kaameraga endoskoop. Arvutiekraanil kuvatakse pilt ninaõõnest.

Sekkumise vastunäidustused on:

• krooniline või allergiline bronhiit ja riniit,
• bronhiaalastma,
• naistel - menstruatsioon.

Postoperatiivne periood

Vahetult pärast operatsiooni tekib patsiendil ebameeldiv tunne (kerge ebamugavustunne), mis kaob 3-6 tunni pärast. Ninahingamine leevendub pärast operatsiooni 24-48 tunniga ning haistmismeel taastub kuu aja jooksul.

Patsient kirjutatakse haiglast välja päeva pärast ja 3 päeva pärast naaseb ta oma tavaellu. Operatsioonijärgsel perioodil on vaja välistada nina puhumine.

Eemaldamine pardliga

Üks endoskoopilise kirurgia meetoditest, mis võimaldab maksimaalse täpsusega vabaneda moodustistest ja ülekasvanud limaskestadest. Sekkumine toimub kohaliku või üldanesteesia all.

Pardel- seade, mis purustab kasvud, seejärel imeb need spetsiaalsesse otsa. Maksimaalse täpsusega seade eemaldab kogunemise tervete kudedeni.

Metoodika :

Operatsioon polüüpide eemaldamiseks on vähetraumaatiline, verejooksu esineb 0,5%-l opereeritud patsientidest, tüsistuste ja retsidiivide risk on minimaalne. See tehnika võimaldab eemaldada siinuseõõnes olevad polüübid, samuti hoida terve limaskesta nii palju kui võimalik.

Pardel- ainus tehnika, mida kasutades korduvat kasvu ei juhtu. Vastunäidustused: ägedad viirusinfektsioonid ja põletikulised protsessid.

Postoperatiivne periood

Patsient viibib haiglas kuni 5 päeva. Kogu selle aja tehakse soolalahuseid (koejääkidest vabanemiseks).

Sidekoe kasvu vältimiseks on soovitatav kasutada paikselt steroidseid preparaate. Sekundaarse infektsiooni vältimiseks on ette nähtud antibiootikumid.

Ninapolüüpide eemaldamine laseriga

Spetsialist sisestab ninaõõnde laseraparatuuri ja kaameraga endoskoobi.

Formatsioonile suunatud laserkiir soojendab selle rakke ja see põhjustab nende surma. Operatsiooni ajal koaguleerib laser veresooni, mis takistab verejooksu.

Peamine eelis: haava nakatumine on täielikult välistatud. See tehnika on kõigist teadaolevatest ohutuim, seetõttu kasutatakse seda lastel ja bronhiaalastma põdevatel inimestel.

Protseduuri miinused: operatsiooni ajal põskkoopaid ei avata, mistõttu pole võimalik polüpoosset kudet sealt eemaldada ja see võib tulevikus põhjustada retsidiivi.

Vastunäidustused:

• rasedusperiood,
• mitmete polüüpide olemasolu ninas,
• obstruktiivne bronhiit,
• kevad-suvine periood.

Periood pärast operatsiooni: mida teha
Pärast eemaldamist on patsient kodus, kuid mitu päeva läheb ta arsti juurde. Nädala jooksul on soovitatav sportimine ära jätta, sauna või vanni külastamine on keelatud (need protseduurid võivad põhjustada verejooksu). Spetsiaalsed ravimid aitavad vältida retsidiivi.

nina polüübid- Need on ümarad healoomulised, katsudes valutud moodustised, mis on tekkinud nina limaskesta ülekasvu tagajärjel. Väliselt meenutavad nad hernest, seeni või viinamarjakobarat.

Statistika kohaselt on ninapolüübid kroonilise riniidi üks levinumaid tüsistusi. Ninapolüpoos mõjutab 1-4% elanikkonnast. Mehed on sellele 3-4 korda vastuvõtlikumad kui naised. Antrohoanaalsed polüübid esinevad sagedamini lastel, etmoidsed polüübid aga täiskasvanutel.

Haigus avaldub ninakinnisuse ja limaskestade sekretsioonina. Erinevalt nohust ei parane hingamine pärast vasokonstriktorite tilkade kasutamist. Inimene on sunnitud hingama läbi suu. Ja selle tulemusena satub kopsudesse kuiv õhk, mis pole piisavalt puhastatud tolmust ja allergeenidest. See põhjustab sagedasi hingamisteede haigusi ja astmat. Selle tulemusena vähendab polüpoos inimese eeldatavat eluiga 6 aasta võrra.

nina anatoomia

Ninakanalite sisemine struktuur on keerulisem. Ninaõõne moodustab nina vaheseina, mis koosneb etmoidluu, vomeeri ja kõhre vertikaalsest plaadist. Paljude inimeste jaoks on see vahesein kumer. Väiksemaid muudatusi peetakse normi variandiks.

Ninaõõnes on neli seina:

• külgmine
• sisemine
• üleval
• madalam

Nina vaheseina ja ninakonksude vahel on ruum, mida nimetatakse ühiseks ninakäiguks. Nina külgmistes osades on kolm ninakäiku, millest igaüks vastab ninakonchale. Nasolakrimaalse kanali ava avaneb alumises ninakäigus.

Samuti avanevad ninakõrvalkoobaste luumenid ninaõõnde. Need on väikesed "taskud" kolju luudes, mis sisaldavad õhku.

• Lõualuu siinus asub ülemises lõualuus
• Frontaalsiinus asub otsmikuluus
• Etmoidne labürint etmoidluus
• Sfenoidne siinus peamises (sfenoid) luus

1. Hoiab ära hüpotermia. Soojendab külma õhu enne kopsudesse sattumist.
2. Niisutab ja filtreerib õhku tolmu, allergeenide ja mikroorganismide eest. Hoiab need osakesed karvadel ja limaskestadel kinni, neutraliseerib ja takistab nende sattumist hingamisteedesse.
3. Osaleb hääle kujunemises, täites resonaatori rolli.
4. Pakub lõhnade eristamist.

Pinnal on rohkete ripsmetega pokaal- ja ripsmelised rakud, samuti lühikesed ja pikad interkaleerunud epiteliotsüüdid, mis vastutavad limaskestarakkude uuendamise eest.

Nina sisemise limaskesta kaitsefunktsiooni tagavad ripsepiteeli ripsmelised rakud. Igaühel neist on 250-300 mõne mikroni pikkust ripslast. Cilia säilitab õhus sisalduvate ainete väikseimad osakesed. Võnkuvate liigutustega saadab ripsmed need ained ninaneelu.

Kaitsefaktoriks on lima, mida toodavad ninas limanäärmed ja pokaalrakud. See hoiab ära ninaõõne kuivamise, samuti jäävad sinna külge võõrosakesed. Seejärel surutakse see saastunud lima ripsmete liikumisega välja ja toimub loomulik hingamisteede puhastus.

Ninapolüüpide põhjused

Kui haigust ei ravita, võib see venida ja muutuda krooniliseks. Pikaajaline põletikuline protsess kahjustab kohalikku immuunsust ja limaskesta tugevust. Kuid ta püüab oma ülesandeid täita, suurendades pindala. Selle tulemusena hakkab see sidekoe kasvu tõttu intensiivselt kasvama ja paksenema. See esineb sageli paranasaalsetes siinustes. Teatud hetkel väljub siinuse avast ninaõõnde hüperplastiline (ülekasvanud) limaskest – seda nimetatakse tavaliselt polüüpiks.

Polüüpide ilmnemise põhjused võivad olla:

• sagedased külmetus- ja nakkushaigused, millega kaasneb nohu
• krooniline sinusiit (kõrvalkoobaste põletik - sinusiit, eesmine sinusiit, etmoidiit)
• allergiline riniit, mis on põhjustatud majapidamis- ja raamatukogutolmu, taimede õietolmu, seente eoste, loomakarvade, kodukeemia osakeste, kroomiühendite sissehingamisest
• nina vaheseina tõsine kõverus, mis põhjustab hingamispuudulikkust ja limaskesta ülekasvu
• pärilik kalduvus moodustada polüüpe
• immuunsüsteemi patoloogiline reaktsioon

Päritolukoha järgi jagunevad polüübid:

• antrohoanaalne - tekivad sageli ülalõualuu siinuse limaskestast. Asub ühele poole. Sagedasem lastel.
• Etmoidaalne- arenevad etmoidlabürinti vooderdavast limaskestast. Esinevad mõlemal pool nina vaheseina. Mõjutada täiskasvanuid.

• Esimene etapp - polüübid katavad ainult väikese osa ninaõõnest
• Teine etapp - sidekude kasvab nii palju, et see katab olulise osa ninaõõne luumenist.
• Kolmas etapp - polüübid blokeerivad täielikult hingamisteed.

Ninapolüüpide sümptomid

Nina polüpoosi korral ilmnevad järgmised sümptomid:

• Pikaajaline ninahingamise raskus, ninakinnisuse tunne. See on tingitud asjaolust, et ülekasvanud limaskest blokeerib osaliselt või täielikult nasaalse läbipääsu valendiku.


• Nohu, limane või mukopulentne eritis. Need on sekundaarse infektsiooni ja limaskestade näärmete intensiivse töö tunnused.


• aevastamine koos polüüpidega ninas on see tingitud asjaolust, et limaskesta väljakasv puudutab ripsmeid ja nad tajuvad seda võõrkehana. Ja aevastamine on kaitsereaktsioon, mis võimaldab teil sellest vabaneda.


• Haistmishäired, kuni täieliku tundlikkuse kadumiseni lõhnade suhtes. Sidekoe kasvuga on polüübis häiritud lõhnu tajuvate retseptorrakkude töö.


• Peavalu on närvilõpmete ülekasvanud koe kokkusurumise tagajärg. Polüüpide põhjustatud hapnikupuudus põhjustab aju hapnikunälga. Sageli on valu seotud ninakõrvalurgete põletikuga.


• Häälehäired, nasaalsus. Nina on organ, mis osaleb hääle kujunemises. Polüpoosi korral on õhu läbiminek häiritud ja see põhjustab inimese rääkimise "ninasse".

Ninapolüüpide ravi

Allergilise riniidi korral, mis on üks haiguse põhjusi, tehakse mitmeid allergiateste. See on vajalik selleks, et teha kindlaks, mis täpselt allergiat põhjustab. Pärast seda on vaja vältida kokkupuudet selle ainega ja läbida allergiavastaste ravimite (Loratadiin, Tsetirisiin) ravikuur.

Kui põhjuseks on krooniline ninakõrvalurgete põletik, siis neid haigusi ravitakse antibiootikumidega (Macropen, Ceftriaxone).

Juhul, kui polüübid on põhjustatud aspiriinitalumatusest, tuleb menüüst välja jätta kõik salitsülaatide (maasikad, karusmarjad, kirsid, sõstrad), mõned toidulisandid ja värvained sisaldavad toidud. Samuti lõpetage kõigi atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine.

Ravi paiksete steroididega (Beclomethasone, Mometasone, Fluticasone) aitab vähendada ninapolüüpide suurust, leevendada põletikku ja limaskesta turset. Need annavad hea terapeutilise toime, kuid neil on märkimisväärne puudus. Ravi nõuab suurte steroidide annuste pikaajalist kasutamist ja see võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.
Raviks kasutatakse nuumrakkude membraani stabilisaatoreid – kromoglükaate (Ketotifen, Cromoglycate sodium), mis võivad peatada histamiini vabanemise organismis. See aine põhjustab allergia ilminguid, limaskestade turset ja hingamisteede suurenenud aktiivsust.

Viimastel aastatel on immunoteraapia laialt levinud. Immuunsüsteemi funktsioonide taastamiseks kasutatakse bakteriaalse päritoluga immunokorrektiivseid preparaate (Ribomunil, Polycomponent vaktsiin VP-4). Need sisaldavad bakteriaalseid antigeene ja mittespetsiifilisi immunomodulaatoreid lipopolüsahhariidide kujul. Need vahendid põhjustavad organismis spetsiaalsete antikehade tootmist, mis suurendavad immuunsust.

Juhul, kui patsient pöördus arsti poole hilises staadiumis või kui uimastiravi ei andnud tulemusi, võidakse määrata polüüpide eemaldamise operatsioon.

Näidustused polüüpide kirurgiliseks eemaldamiseks on:

1. sagedased astmahood
2. täielik ninakinnisus
3. verine või halvalõhnaline eritis ninast
4. nina vaheseina tõsine kõrvalekalle
5. paranasaalsete siinuste põletik
6. lõhna- ja maitsehäired

1. Milliseid ravimeid inimene võtab (nt põletikuvastased rasestumisvastased ravimid)
2. Krooniliste haiguste esinemise kohta
3. Kardiovaskulaarsüsteemi probleemidest
4. Ravimite ja muude ainete allergia juhtudest

Kindlasti tehke vereanalüüsid: üldised, biokeemilised, hüübimisuuringud.

Meditsiiniline ettevalmistus operatsiooniks:

• Ketotifeen määratakse allergia kõrvaldamiseks 10 päeva enne protseduuri.
• 3 päeva enne operatsiooni on ette nähtud igapäevane deksametasooni lahuse manustamine, et vältida põletikku, allergilisi reaktsioone ja turseid.
• Operatsiooni eelõhtul on tavaliselt ette nähtud unerohud ja puhastav klistiir.
• Mõni tund enne operatsiooni manustatakse Clemastini (allergiavastane ja rahustav ravim) 2% lahust.
• Tund enne protseduuri süstitakse difenhüdramiini (intramuskulaarselt 3-5 ml 1% lahust) ja atropiinsulfaati (subkutaanselt 1 ml 0,1% lahust), neil on valuvaigistav ja rahustav toime.

Kuidas eemaldada nina polüübid. Toimingute tüübid

Tavapärane polüpotoomia

Operatsioonipäeval peate hoiduma söömisest. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Polüübi piirkonda süstitakse 2 ml 1% novokaiini lahust. Läbi ninasõõrme sisestatakse silmus ja sellega püütakse polüüp kinni. Järk-järgult kitseneb silmuse luumen polüübi varre ümber ja lõigatakse ära. Lange konksu kasutatakse siis, kui on vaja eemaldada etmoidlabürindist tekkinud polüüp. Protseduuri kestus on 45 minutit kuni tund.

Operatsiooni ajal istub patsient toolil ja hoiab käes neerukujulist koksat. Tema pea on kaetud steriilse linaga. Pärast operatsiooni limaskesta pind desinfitseeritakse. Vajadusel pannakse nina kinni. Vaseliiniga immutatud turundad torgatakse ninna ja kinnitatakse tropitaolise sidemega. See protseduur ei jäta arme ja verejooks on tavaliselt väga väike.

Pärast operatsiooni jääb patsient mitmeks päevaks haiglasse. Tampoonid eemaldatakse järgmisel päeval ja määritakse süntomütsiini salviga. Nagu arst on määranud, läheb patsient nina pesema. 5-7 päeva pärast vabastab arst patsiendi koju. Täielik taastumisperiood kestab 10 kuni 20 päeva.

Selle protseduuri vastunäidustused on: külmetushaiguste äge periood, vere hüübimishäired, südameprobleemid. Bronhiaalastma korral võib lihtne polüpotoomia põhjustada astmaatilist seisundit. Seetõttu on sellistel patsientidel soovitatav valida mõni muu polüüpide eemaldamise meetod.

Selle sekkumise oluline puudus on see, et 70% juhtudest kasvab polüüp uuesti. Ja patsient võib vajada teist operatsiooni 6-12 kuu pärast.

Endoskoopiline kirurgia

Pärast operatsiooni tekib ebamugavustunne, mis möödub üsna kiiresti. Patsient tunneb märkimisväärset hingamise kergendust. 2-3 päeva jooksul on võimalik verine või limane (mitte mädane) eritis. Päeva pärast lastakse patsient koju ja 3 päeva pärast saab ta tööle minna.

Operatsioonijärgsel perioodil määratakse Pinosoli õlitilgad 3 korda päevas 5 päeva jooksul. Seejärel pihustage Nasonex.

Vastunäidustused: bronhiaalastma ja kroonilise bronhiidi ägenemine, taimede õitseaeg, kui need on allergilise riniidi põhjustajad. Naistel on operatsioon planeeritud nii, et see ei langeks kokku menstruatsiooniga.

Eemaldamine pardliga

Pardel või mikrodebrider eemaldab polüübid tervetest kudedest võimalikult täpselt. Ta justkui purustab kasvajad ja imeb need üles. Operatsioon on vähem traumaatiline ja võimaldab säilitada terve limaskesta nii palju kui võimalik. Verejooksu oht on minimaalne. Vajadusel saab arst parandada kõik nina anatoomilised defektid ja eemaldada siinuste sees olevad polüübid. See on ainus meetod, mille järel pole praktiliselt korduvaid polüüpe.

Pärast operatsiooni jääb patsient haiglasse 3-5 päevaks. Sel perioodil on ette nähtud loputamine soolalahusega, et eemaldada jääkkude, antibiootikumid sekundaarsete infektsioonide vältimiseks. Sidekoe taaskasvamise vältimiseks on ette nähtud paiksed steroidpreparaadid.

Protseduuri vastunäidustused: ägedad põletikulised protsessid, külmetushaigused, allergiaoht.

Polüüpide eemaldamine laseriga

Pärast operatsiooni peaks patsient tulema mitu päeva arsti juurde, et kontrollida limaskesta seisundit. Ei ole soovitatav juua alkohoolseid jooke, käia vannis ja sportida. See võib põhjustada verejooksu. Polüüpide kordumise vältimiseks on sageli ette nähtud spetsiaalsed aerosoolid.

Protseduuri vastunäidustuseks on rasedus, obstruktiivne bronhiit, taimede õitseaeg, mitmed ninapolüübid. Oluliseks puuduseks on see, et selle operatsiooni käigus siinused ei avane ega eemaldata neis olevat polüpoosikude.

Vastused korduma kippuvatele küsimustele

Mis on polüüpide ravi tõhusus rahvapäraste ravimitega?

Polüüpide ravi rahvapäraste ravimitega kõrvaldab haiguse põhjuse. Looduslikud komponendid mõjuvad kehale kompleksselt. Need aitavad taastada nina limaskesta normaalset toimimist ja vähendada polüüpide suurust.

Kui aga sidekude on tugevalt kasvanud ja polüüp on jõudnud suureks, siis looduslike abinõude abil pole sellest võimalik vabaneda. Sel juhul tuleb kasvaja eemaldada. Ja pärast operatsiooni kasutatakse polüüpide kordumise vältimiseks rahvapäraseid abinõusid.

Ninapolüüpide ravi rahvapäraste ravimitega

1. Retsept sarjast
   Värske järjestuse vars ja õied purustatakse. Seejärel valage keeva veega kiirusega 1 spl. l. stringid 200 ml vees ja keeda 10 minutit keskmisel kuumusel. Saadud puljong jahutatakse ja filtreeritakse. Pipeti abil tilgutatakse igasse ninakäiku 2-3 tilka 2 korda päevas. Ravikuur kestab 20 päeva.


2. Aniisi tilgad
   On vaja võtta 15-20 g kuiva aniisi ja lihvida. Valage rohi 100 ml alkoholiga ja laske sellel 8 päeva külmkapis tõmmata. Enne kasutamist loksutage tinktuuri põhjalikult. Seejärel lahjendage keedetud veega toatemperatuuril vahekorras 1:3. Saadud kompositsiooni tuleb tilgutada 3 korda päevas, 10 tilka igasse ninasõõrmesse. Kursus kestab 15 päeva. Kui polüübid ei ole kadunud, tehke 2-päevane paus ja jätkake ravi.


3. Hobuse keetmine ninale
   Keetmise valmistamiseks peate võtma 2 spl. supilusikatäit kuiva hakitud Korte ja vala 250 ml keeva veega. Katke ja laske pool tundi tõmmata, seejärel kurnake. Keetmist tuleb vaheldumisi tõmmata igasse ninasõõrmesse 10 korda päevas. Iga päev valmistatakse uus portsjon.


4. Naistepuna ja vereurmarohi tilgad
   Võtke kuivast naistepunast pulber ja segage võiga vahekorras 1:4. Aurutage segu 7-10 minutit. Saadud massile lisada vereurmarohi mahla kiirusega 1 tilk mahla 1 tl naistepuna ja õli segu kohta. Kastke 2 tilka 4-5 korda päevas. Ravikuur on 10-15 päeva.

1. Salv taruvaigust
   Selle ravimi valmistamiseks peate võtma 15 gr. omatehtud taruvaik, 10 gr. vaseliin ja 25 gr. võid. Segage komponendid põhjalikult, kuni saadakse homogeenne konsistents. Seejärel leotatakse selle salviga vatitupsud ja asetatakse mõlemasse ninasõõrmesse. Protseduur tuleb teha üleöö. Ravikuur kestab 20-30 päeva. Salvi tuleb hoida külmkapis.


2. Lihtsaim salv
   Võtke värsket, kuid paksendatud mett. Kasta vatitups sellesse ja määri probleemseid kohti ninas. Tehke protseduuri 3 korda päevas 20-30 päeva jooksul. Tavaliselt enne kursuse lõppu polüübid lahenevad.


3. Salvi segu õlidest
   Võite teha segu: rosmariiniõli - 20%, naistepunaõli - 20%, astelpajuõli - 40%, taruvaigu tinktuura - 15%, mesi -5%. Selle koostisega immutatakse puuvillaseid lippe ja polüüpe määritakse. Protseduuri tuleks teha 5 korda päevas. Kursus kestab 10-15 päeva.

1. taruvaigu sissehingamine
   Võtke tükk tahket taruvaiku ja asetage see metallkaussi. Kuumuta keskmisel kuumusel, kuni ilmub iseloomuliku lõhnaga suits. Tõsta nõud tulelt ja hinga ninaga taruvaigusuitsu sisse. Ole ettevaatlik! Protseduur võib põhjustada hingamisteede sisemisi põletusi.


2. Kummeli ja vereurmarohi sissehingamine
   Peate võtma 2 spl. lusikad hakitud kummeli ja vereurmarohi. Vala peale keev vesi ja pane väikesele tulele. Pärast puljongi keemist eemaldage see tulelt ja hingake ettevaatlikult auru sisse. Protseduuri tehakse eelistatavalt 2 korda päevas 10-15 päeva jooksul. Seejärel tehke 5-päevane paus ja korrake ravi veel 10 päeva.

Vereurmarohi on üks populaarsemaid taimi, mida kasutatakse nii rahva- kui ka traditsioonilises meditsiinis. Vereurmarohi sisaldab alkaloide, flavonoide, saponiine, orgaanilisi happeid, vitamiine A, C, eeterlikke õlisid. Sellel taimel on seenevastased, põletikuvastased ja toniseerivad omadused, see leevendab turset ja ravib haavu.

Tänu oma raviomadustele kasutatakse vereurmarohi tõhusalt ninapolüüpide vastu võitlemiseks. Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatakse vereurmarohi vart, juuri ja õisi. Seda ravimtaime koristatakse õitsemise ajal. Juur puhastatakse maapinnast ja hoitakse pimedas jahedas kohas. Muru kuivatatakse ja hoitakse paberkottides.

Vereurmarohi on mürgine taim. Selle taime mis tahes ravimi kasutamisel on vaja rangelt järgida retsepte ja annust.

1. Tilgad vereurmarohist
   Tilkade valmistamiseks peate võtma vereurmarohi värske juure ja lilli. Loputage neid põhjalikult jooksva veega. Seejärel jahvatage segistis või hakklihamasinas. Suruge saadud mass läbi marli, dekanteerides mahla puhtasse klaasnõusse. Seejärel laske sellel 5 päeva tõmmata pimedas jahedas kohas. Pärast seda on tilgad kasutamiseks valmis. Tilgutage pipetiga 2-3 tilka iga päev igasse ninasõõrmesse 3 korda päevas. Kursuse kestus on 10 päeva.
   Tilgadena kasutatakse ka värskelt korjatud varre mahla. Matke 1-2 tilka puhast mahla 2 korda päevas 10-15 päeva jooksul. Seejärel peate tegema 10-päevase pausi. Korda kursust 3-5 korda.


2. Vereurmarohi infusioon
   Võtke 1 tl. tükeldatud kuiv vereurmarohi, asetage emailitud anumasse ja valage 200 ml. järsk keema. Kata kaanega ja lase pool tundi tõmmata. Kurna saadud infusioon läbi marli. Leotage vatitupsud tootega ja sisestage vaheldumisi igasse ninakäiku 15 minutiks 2 korda päevas. Ravikuur on 2 kuud. Seejärel peate tegema 1-kuulise pausi ja korrata kursust.
   Siinuste pesemiseks kasutatakse ka vereurmarohi leotist. See meetod on kõige tõhusam polüüpide ravis ninas. Infusioon valatakse vaheldumisi igasse ninasõõrmesse ja sülitatakse. Protseduuri tuleb teha 2-3 korda päevas 15 päeva jooksul.

Kuidas ravida lapse ninapolüüpe?

On vaja läbi viia allergiatestid, et teha kindlaks, mis täpselt põhjustab limaskesta ärritust. Kui patsiendi kokkupuude selle allergeeniga kõrvaldatakse, on tõenäosus, et polüübid lakkavad kasvamast ja hakkavad vähenema.
Pärast seda, kui selgub, millised tooted on allergilised, võite jätkata lapse polüüpide ravi rahvapäraste meetoditega.

Lapse jaoks on kõige ohutumad protseduurid soolaga pesemine. Soolalahust saab osta apteegist või valmistada ise. Selleks on vaja liiter keedetud vett ja kaks teelusikatäit mere- või tavalist soola. Loputage nina sooja koostisega 4-5 korda päevas, kasutades 5 ml süstalt.

Sool ja jood. Koostis desinfitseerib, kuivatab ja tapab infektsiooni ninas. Selle valmistamiseks lahustage mittetäielik teelusikatäis soola 300 ml soojas vees ja lisage 3 tilka joodi. Hingake lahust vaheldumisi sisse, siis ühte, siis teist ninasõõret.

Väikesi polüüpe lastel ravitakse järgmiste ravimitega:

• antibiootikumid (Augmentin, Azimed)
• allergiavastased ravimid (Cetrin)
• nuumrakkude membraani stabilisaatorid (ketotifeen)
• steroidsed ravimid (beklometasoon)

Kuid kui polüübid on juba piisavalt suured, on vajalik operatsioon. Märgid, mis näitavad, et lapsel tuleb polüübid eemaldada, on järgmised:

• ninakinnisus mitu nädalat
• lõhnahäired
• peavalu
• rohke mukopurulentne eritis
• häälekähedus

Kuidas nina polüübid eemaldatakse?

1. Silmuse eemaldamine. Haiglate kõrva-nina-kurguosakondades tehakse teile polüpektoomia (polüübi eemaldamise operatsioon) koos lõikeaasaga. Kõige sagedamini tehakse seda kohaliku tuimestuse all ninasõõrme kaudu.


2. Endoskoopiline polüüpide eemaldamine. Endoskoop on seade, mis võimaldab kirurgil monitori ekraanil näha, mis nina sees toimub. Seadet, mis polüüpe otse eemaldab, nimetatakse pardliks. See purustab polüüpide kude ja eemaldab selle ninast. Looduslike avade kaudu tungib pardel ninakõrvalurgetesse ja eemaldab seal polüübid. Seega on võimalik muutunud koest täielikult vabaneda ja vältida haiguse kordumist.


3. Polüüpide eemaldamine laseriga. Laserkiir aurustab kangast niiskuse. Formatsioonid "kuivad" vähenevad oluliselt ja on seejärel kergesti eemaldatavad. See on kõige veretu meetod, mis ei põhjusta tüsistusi.

Mida teha pärast polüüpide eemaldamist?

Õlitilku tuleb tilgutada ninna: Pinosol või astelpajuõli. See kiirendab paranemist. Neid kasutatakse 3-5 päeva 3-4 korda päevas.

Soolapihusteid kasutatakse mikroobide ja allergeenide limaskestalt eemaldamiseks. Neid saab kasutada pikka aega, need on SARS-i profülaktikaks.

Määrake kohalikud fondid steroidide alusel. Nad ei põhjusta süsteemseid kõrvaltoimeid. Ravimid on mõeldud polüüpide taaskasvamise vältimiseks. Neil on allergia- ja põletikuvastased omadused. Kõige tõhusam vahend on Nasonexi pihusti.

Peate olema oma tervise suhtes tähelepanelik. Kui te midagi ette ei võta, võivad polüübid kasvada suureks ja põhjustada põskkoopapõletikku, keskkõrvapõletikku, vaheseina kõrvalekaldeid ja isegi vähki. Kui arsti uurimisel tehti "polüüpide" diagnoos, ärge heitke meelt. Kaasaegne traditsiooniline ja rahvameditsiin pakub selle probleemi jaoks palju ravivõimalusi.

Sakania Luiza Ruslanovna

Lugemisaeg: 5 minutit

A A

Ninapolüübid on healoomulised moodustised, mis ei kujuta endast ohtu inimese elule. Sellised kasvud võivad aga häirida hingamist ja põhjustada ebamugavustunnet. Kõige sagedamini tekivad polüübid meestel pärast kroonilise riniidi ägenemist. Sellel haigusel täiskasvanutel on etmoidne alamliik ja lastel antrohoanaalne alamliik. Haigust on võimalik teistest haigustest eristada iseloomulike tunnuste järgi - normaalse hingamise puudumine, nina kuivus ja koorikud. Ninakinnisus ei kao ka pärast ninatilkade kasutamist, mistõttu inimene hakkab sagedamini hingama suu kaudu. Seetõttu lisanduvad riniidile sageli ka kopsuhaigused, näiteks astma. Polüüpide eemaldamine ninast ei ole erakorraline operatsioon, mistõttu mõned ei tea, kas haigust ravida.

Polüpoosne rinosinusiit võib ilmneda erinevatel põhjustel. Neid on võimatu täpselt kindlaks teha, kuid siin on terve nimekiri probleemidest, mis mõjutavad kasvajate arengut siinustes:

• sagedased allergilised reaktsioonid tolmule, kodukeemiale, taimedele, loomakarvadele ja selle taustal nohu, kuiv köha ja aevastamine;
• paranasaalsete siinuste kroonilised haigused ja infektsioonid - sinusiit, sinusiit või riniit;
• rasedus, menopaus või hormonaalne rike;
• vanad vigastused pärast lööke või nina luumurd, näiteks vaheseina kõverus, mille tõttu tekib limaskesta ülekasv;
• tsüstid limaskestadel;
• musovitsidoos või eelsoodumus limaskesta häiretele;
• teatud aspiriinil põhinevate ravimite talumatus.

Haiguse võib jagada mitmeks etapiks

Esimest iseloomustab väikese polüübi ilmumine, mis katab ainult väikese osa ninakäigust.

Haiguse teine ​​aste on tingitud kasvu kasvust suuremas osas ninaõõnes. Sel ajal tunneb patsient pidevat ninakinnisust ja kerget põletustunnet.

Rinosinusiidi kolmandas etapis suureneb healoomuline moodustis nii palju, et ninakäik on täielikult suletud.

Kuidas haigus areneb

Rinosinusiidi põhjus ei mõjuta kuidagi haiguse arengut – see juhtub iga kord samamoodi. Ninaõõnes olev limaskest on pidevalt suurenenud aktiivsuse režiimis, kuna sellel on kaitsefunktsioon. Tänu ninakõrvalurgete heale tööle õnnestub kehal kiiresti toime tulla allergilise reaktsiooni, põletikulise protsessi või lihtsa tolmuga. Selle haigusega juhtub järgmine: nina limaskest ei suuda enam ettenähtud režiimil töötada, kuid keha vajab seda. Ta hakkab taastama limaskestade ressursse, suurendades nende suurust. Kasv toimub ebaühtlaselt, ninakäikudes moodustuvad järk-järgult väikesed sõlmed. Esialgu on nina põskkoopa tsüst väike ega sega inimese elu. Mõne aja pärast hakkab moodustumise suurus suurenema ja rippuma ninasõõrmetesse, häirides normaalset õhu liikumist.

Pärast polüübi täielikku moodustumist on see ümara või pikliku kujuga ja sarnaneb seente, herneste või viinamarjadega. Neoplasmi värvus on roosakaspunane, kuid halva vereringe tõttu on sellel sageli valkjas toon. Polüüpide areng reeglina lõpeb pärast 3. faasi jõudmist. See ei suuda negatiivselt mõjutada teiste organite tööd ja inimest tõsiselt kahjustada, kuid see tekitab suurt ebamugavust.

Haiguse tunnused

Ninapolüüpide peamised sümptomid on pidev ninakinnisus ja rohke limaeritus. Need märgid ei kao pärast spetsiaalsete tilkade kasutamist ja võivad püsida pikka aega. Aja jooksul muutub hingamine üha raskemaks, mõnel juhul on võimalik ühe ninasõõrme lühiajaline hingamisfunktsiooni kaotus. Lisaks diagnoositakse patsiendil diagnoosi ajal järgmised haigused:

• sinusiit, see tähendab põletikulise protsessi esinemine siinustes;
• riniit või püsiv allergiline riniit, mis ei kao pikka aega;
• lõhna osaline või täielik kadu, mis ilmneb lõhnade erinevuse eest vastutavate limaskestade piirkondade vähenemise tõttu;
• sagedased peavalud ilmnevad sageli halva ninahingamise taustal, see on tingitud hüpoksia kergest vormist.

Kuidas haigust tuvastada

Ainult siis, kui need ei ole suured, on peaaegu võimatu iseseisvalt näha ninas olevaid kasvajaid. Kõrva-nina-kurguarst või kirurg eriseadmete abil läbivaatuse käigus märkab kergesti limaskestade muutusi. Peaasi on välistada pahaloomuline kasvaja. Diagnoosi kinnitamiseks võib määrata järgmised diagnostilised protseduurid.

1. CT skaneerimine. See aitab täpselt määrata väljakasvude asukohta, see teave võimaldab tõhusamalt eemaldada siinuste polüüpe.
2. Biopsia või väikese pehme koe tüki uurimine. Vajalik protseduur kogutud materjali täpseks uurimiseks ja ohtlike haiguste välistamiseks.
3. Seroloogiline uuring. See protseduur on vajalik süüfilise, pidalitõve või tuberkuloosi ja muude haiguste välistamiseks, mille korral limaskestadele ilmuvad tihendid.

Imikutel, kes ei oska ebamugavustest rääkida, on diagnoosimine keeruline. Pöörduge kindlasti spetsialisti poole, kui leiate järgmised sümptomid. Kõigepealt peate pöörama tähelepanu sellele, kuidas laps hingab. Polüüpide korral hakkab ta üha enam hingama läbi suu. Oluline sümptom on pidev nohu, mis ilmneb ilma põhjuseta. Tihti võib väike patsient oma pahameelt näidata käega nina hõõrudes või kapriisne. Lisaks kaob lapsel mõnikord söögiisu ja temperatuur tõuseb 37 kraadini.

Polüüpide ravi

Pärast diagnoosi läbimist ja hingamishäirete täpse põhjuse väljaselgitamist tuleb koheselt ravi alustada. Haiguse varajases staadiumis saab ravida ravimeid, kuid tähelepanuta jäetud haigus kõrvaldatakse ainult kirurgiliselt. Ravi ajal on sellised eesmärgid nagu:

• limaskestade muutuste põhjuse väljaselgitamine;
• polüübi vähendamine ravimitega ja nasaalse hingamise taastamine;
• neoplasmi eemaldamine, kui seda ei saanud ravimite abil teha;
• uute kasvajate ilmnemise vältimine ninaõõnes.

Igal tehnikal on plusse ja miinuseid. Et välja selgitada, milline protseduur on parem, aitab tabel.

Kuidas ravida ninapolüüpe kiiresti ja valutult?

Suurima tulemuse saavutamiseks tuleks läbi viia kompleksravi. See koosneb konservatiivsest ravist ja kasvu kirurgilisest eemaldamisest. Ainult ühe meetodi kasutamine ei anna 100% garantiid, et haigus mõne aja pärast ei taastu.

Konservatiivne ravi

Enamikul juhtudel, kui avastatakse nina polüübid, on sissepääsuks ette nähtud steroidid. Lisaks neile võib välja kirjutada ka teisi ravimeid, näiteks antibiootikume ja antiseptikume, samuti immuunsust suurendavaid ravimeid. Kuidas eemaldada nina polüübid ilma operatsioonita:

1. Beklometasoon. Ravim on allergiavastane aine, mis leevendab ka põletikulist protsessi. Ravimi komponendid võivad kahjustada immuunsüsteemi ja neerupealisi, seetõttu ei tohi beklometasooni kasutada alla 12-aastastel lastel. Ravimi pikaajaline kasutamine põhjustab vähenenud immuunsuse taustal ninaõõne seenhaigust. Soovitatav on kasutada koos antimikroobse ainega.
2. Momentazol on tõhusam, kuid mõjutab negatiivselt ka neerupealiste funktsiooni, mistõttu on vajalik pidev spetsialisti jälgimine. See ravim eemaldab kiiresti põletikulise protsessi, leevendab sügelust ja limaskestade paistetust ning aitab ka vähendada vedelikku ninakõrvalkoobastes.
3. Flutikasoon on sünteetiline kortikosteroid intranasaalse pihusti kujul, mis on heaks kiidetud üle 4-aastaste laste raviks. Ravi tuleb läbi viia vastavalt arsti juhistele, kuna kõrvaltoimete loetelu on muljetavaldav: verejooks, limaskestade kuivus, peavalu ja ebameeldiv järelmaitse.

Arstide arvamused immunomoduleerivate ravimite kohta on jagatud, kuid viimase 10 aasta jooksul tehtud pikad uuringud räägivad nende tõhususest. Nad mitte ainult ei aita kiiresti maha suruda enamiku haiguste ägedat vormi, vaid ka taastada keha. Sageli kasutatakse neid ravimeid koos kirurgilise raviga.

Healoomuliste moodustiste kirurgiline eemaldamine

Ravimite võtmine ei anna alati soovitud tulemust, lisaks mõjutab steroidspreide pikaajaline kasutamine negatiivselt paljude siseorganite tööd. Enamik patsiente valib kiirema ravi - kirurgilise sekkumise meetodi. Kuidas nina polüübid eemaldatakse?

• laserkiir;
• endoskoopiline nina polüpektoomia;
• Lange silmus.

Ninapolüüpide operatsioon on kohustuslik meede, kui patsient tunneb end pidevalt kinni, võib häirida ka hingamisraskusi, norskamist, maitse- või lõhnatundlikkuse kaotust, kuivust ja koorikuid. Enne protseduuri peate läbima täieliku läbivaatuse, mis aitab tuvastada vastunäidustusi. Te peate rääkima spetsialistile kasutatavatest ravimitest, krooniliste haiguste esinemisest ja allergiatest ravimite suhtes. Enne ninapolüüpidest vabanemist tuleks kindlasti teha röntgeni- või tomograafia, et määrata täpne struktuur. Hüübivuse jaoks on vaja läbida OAZ, biokeemia ja analüüs.

laser eemaldamine

See on kaasaegne ja peaaegu valutu meetod polüüpidest vabanemiseks ninaõõnes. Kogu protseduur kestab 7 kuni 20 minutit, olenevalt väljakasvude arvust ja suurusest. Seansi ajal tehakse patsiendile lokaalanesteesia, mis võimaldab kasvajaid valutult eemaldada. Spetsiaalne laserkiirte kiirgav seade põhjustab kasvu kudedes valkude koagulatsiooni. Seejärel sureb polüüp ära, kahjustamata limaskesta terveid piirkondi. Pärast eemaldamist pole haavu, seega pole nakatumise ja verejooksu ohtu. Pärast operatsiooni nina polüübid eemaldatakse mõnikord uuesti 1-2 nädala pärast.

Endoskoopiline polüpektoomia

Teine meetod on endoskoopiline polüpektoomia, mida tehakse üha sagedamini. Selle populaarsuse põhjuseks on võimalus viia seade siinuste kõige raskemini ligipääsetavatesse kohtadesse. Ainus negatiivne, mis enamikke inimesi hirmutab, on operatsioon üldnarkoosis. Eemaldamine toimub rinoskoopilise pardliga - miniatuurse kaamera ja düüsidega seade. Lõikepihustite mõõtmed valitakse individuaalselt, lähtudes kogumi asukohast ja suurusest. Pärast protseduuri jäävad väikesed haavad, samuti on väike verekaotus. Selle meetodi peamine eelis on võime polüüpidest pikka aega vabaneda. Pärast sellist sekkumist võib retsidiiv tekkida mitte varem kui 5-7 aasta pärast. Taastusravi pärast polüüpide eemaldamist ninas on mitu päeva, mille jooksul ei esine tõsist ebamugavust.

Kirurgiline eemaldamine silmustega

Enim tõestatud meetod on kirurgiline eemaldamine silmustega. Kuid selle meetodi puudused kaaluvad üles eelised. Operatsioon tehakse üldnarkoosis ja kestab umbes 60 minutit. Pärast protseduuri võivad polüübid uuesti kasvama hakata, kuna arst eemaldab ainult nähtavad kasvu osad. Silmusega polüpotoomia ravimise eelised on juurdepääsetavus, kuna seda meetodit kasutatakse peaaegu kõigis riiklikes haiglates ja see ei nõua kõrgelt kvalifitseeritud arsti. Mõnda aega pärast operatsiooni tunneb patsient kerget valu, samuti on võimalik verejooks.

Kui arsti soovitusi ei järgita, võivad pärast polüüpide eemaldamist ninas tekkida tüsistused. Kõige tavalisem on bakteriaalse infektsiooni lisamine. Selle vältimiseks piisab õõnsuse töötlemisest antiseptiliste lahustega. Lisaks tunneb patsient muret verejooksu, peavalude ja lõhna puudumise pärast. Reeglina möödub see 5-7 päeva jooksul pärast operatsiooni.

Kõige sobivama meetodi valik sõltub inimese soovidest ja võimalustest, samuti arsti soovitustest. Kõige edukam ravi saavutatakse pärast teatud ravimite võtmist ja polüüpide laser- või endoskoopilist eemaldamist.

Haiguste ennetamine

Nii ravi ajal kui ka pärast seda tuleb järgida ennetusmeetmeid. Vajalik on säilitada soovitud õhuniiskus ninaõõnes ja viibida vähem kuiva õhuga ruumides. Kui hingamise ajal on tunda põletustunnet või sügelust, on soovitatav määrida nina limaskesta vaseliini, mandli või virsikuõliga. Meresoola, kummeli või soola ja joodi lahusega pesemine aitab vabaneda limast ninas. Põletiku leevendamiseks ja paranemisprotsessi kiirendamiseks on võimalik teha inhalatsioone erinevate ürtidega: saialill, kummel või salvei.

Enamik arste soovitab tungivalt lõpetada suitsetamine ning külastada kohti, kus on tubaka- ja tulesuitsu või tolmu. Kemikaalide ja kodukeemiaga töötamisel on vaja kasutada marli sidet või respiraatorit. Samuti tuleks vältida õitsvaid taimi, kuna õietolm või lillede aroom võivad esile kutsuda ägenemise.

Polüüpide eemaldamine ja steroidide võtmine ei ole viis probleemi lahendamiseks. Ninakasvude puhul pole täpset ravi, kuid polüüpidest vabanemiseks pole ka muid viise. Seetõttu ei anna keegi arstidest garantiid, et kasvud mõne aja pärast uuesti ei ilmu. Haiguse riski on võimalik vähendada regulaarselt spetsialisti külastamise ja ennetusmeetmete järgimisega.

Küsige arstilt tasuta küsimust

Ninapolüübid on probleem, mis mõjutab ligikaudu 4% kõigist planeedi elanikest. Limaskudede patoloogiline vohamine ninaõõnes põhjustab nende healoomuliste moodustiste ilmnemist, mis võivad oma kuju järgi meenutada hernest, seeni või viinamarju. Selle tulemusena tunneb haigestunud isik järk-järgult suurenevat ninakinnisust, mis aja jooksul tekitab talle üha rohkem ebamugavusi. Kui haigus jõuab viimasesse, kõige kaugemale arenenud staadiumisse, ei saa patsient enam nina kaudu hingata. Lisaks elementaarsetele ebamugavustele võib polüüpide esinemine ninaõõnes põhjustada terve rea hingamisteede haigusi kroonilistes ja ägedates vormides.

Miks tekivad ninapolüübid, miks need on ohtlikud

Ninapolüübid on hüpertrofeerunud, ülekasvanud limaskestade kude, mis on koondunud mitme kasvaja kujul. Välimuse põhjused on oma olemuselt polüetioloogilised. Nende väljanägemist võivad soodustada ninaõõnte struktuuri anatoomilised iseärasused, näiteks nina vaheseina kõverus või liiga kitsad ninakäigud, limaskestade kroonilised põletikulised protsessid (farüngiit, etmoidiit, sinusiit). Allergilised inimesed, kellel on diagnoositud heinapalavik, astmaatiline bronhiit ja allergiline riniit, on vastuvõtlikud polüüpide tekkele. Teine tegur, mis aitab kaasa polüüpide moodustumisele, on tsüstiline fibroos.

Limaskesta kroonilise põletiku taustal püüab kude võidelda hävitava protsessiga, et patoloogilist nähtust nõrgendada või kompenseerida. Kompenseeriv funktsioon viiakse läbi polüüpide kujul oleva limaskesta pindala suurendamise teel. Moodustiste hea kvaliteet on seletatav asjaoluga, et patoloogilised muutused ei mõjuta rakkude endi struktuuri ja funktsioone ega põhjusta nende degeneratsiooni.

Meestel määratakse seda haigust ligikaudu 4 korda sagedamini kui naistel.

Ninapolüüpide areng läbib kolme etappi: algul on polüübid väikesed ja haigestunud inimene isegi ei tunne nende olemasolu. Lisaks hõivavad nad järk-järgult rohkem ninaõõnesid, mis muudab patsiendi hingamise raskemaks. Ninakinnisuse tunne suureneb iga päevaga. Kõige tähelepanuta jäetuks peetakse kolmandat etappi, mil inimene ei saa üldse nina kaudu normaalselt hingata ja ummikud ei kao pärast ravimite kasutamist.

Normaalses olekus siseneb õhk kehasse nina kaudu, soojendatakse, niisutatakse ja puhastatakse väikestest võõrosakestest. Pidev suuhingamine, kui õhku ei soojendata soovitud temperatuurini, aitab kaasa teatud haiguste arengule:

• trahheiit;
• bronhiit;
• kopsupõletik;
• farüngiit ja mõned teised.

Selline hingamisteede patoloogia võib haigestunud inimese eluiga isegi lühendada, kuna seab talle pideva ohu erinevate haiguste ägedate ja krooniliste vormide tekkeks.

Polüüpide diagnoosimine ja ravi

Ebameeldivad sümptomid, millele patsient ise võib tähelepanu pöörata, on esimene asi, millele arst tähelepanu pöörab, kui patsient esimest korda tema juurde tuleb. Sõltuvalt polüüpide arenguastmest võivad nende ilmingud erineda. Haiguse alguses ei pruugi patsient tunda ninakinnisust ja tal ei ole probleeme nina hingamisega, kuid tema hääl muutub märgatavaks nasaalseks.

Lisaks võivad nina polüüpide ilmnemise sümptomid olla järgmised:

• suurenenud väsimus;
• peavalu;
• une- ja haistmishäired;
• võõrkeha tunne;
• kui polüübid jõuavad suurte suurusteni, võib suus tunda ebameeldivat järelmaitset;
• sagedane aevastamine;
• suurenenud lima eritumine ninast.

Kasvav sidekude võib avaldada survet kuulmistorule, põhjustades patsiendi kuulmise halvenemist ja tal võib tekkida keskkõrvapõletik.

Kui imikueas moodustuvad ninapolüübid, tekib lapsel väärareng ja imemisliigutused on häiritud, ta ei suuda toiduboolust normaalselt alla neelata, mistõttu täheldatakse sellistel lastel ala- ja alatoitumust.

Raviarst suunab patsiendi endoskoopiale ja rinoskoopiale, et selgitada välja nasaalse hingamisraskuse põhjus. Polüüpide kahjustuse ulatuse hindamiseks võib määrata kompuutertomograafia.

Lisaks peab patsient läbima üldise vereanalüüsi ja bakteriaalse tampooni ninaõõnsustest. Kui polüüpide moodustumine toimub allergiliste reaktsioonide taustal, määratakse patsiendile allergia test.

Ninapolüüpide ravi võib toimuda kahel viisil:

• konservatiivne ravi;
• kirurgiline eemaldamine.

Konservatiivne ravi hõlmab medikamentoosset ravi, füsioloogilisi protseduure (õõnsuste pesemine, spetsiaalne võimlemine), dieeti.

Kirurgiline sekkumine ei nõua täisväärtuslikku operatsiooni, kudede sisselõikeid ega luustruktuuride purustamist. Eemaldamine on tehtud:

• endoskoobi ja pardli kasutamine;
• laser.

Ninapolüüpide lasereemalduse tehnoloogia

Mõju laseriga limaskestale toimub minimaalselt invasiivse endoskoopilise protseduurina, mida iseloomustab kahjustatud kudede lähedal asuvate tervete kudede vähene trauma. Kaamera ja spetsiaalse optika või kaameraga endoskoobi kasutuselevõtu kaudu tungib laserkiirt tekitav otsik ninaõõnsustesse. Laser hävitab neoplasmi jala, mille järel eemaldatakse äralõigatud kude ja haav allutatakse koagulatsioonile. Operatsioon viiakse läbi minimaalse verekaotusega.

Operatsiooni näidustused ja vastunäidustused

Nina polüüpide lasereemaldamine on ette nähtud juhtudel, kui patsient on mures selliste sümptomite ja patoloogiate pärast:

• nina hingamise täielik rikkumine;
• krooniline sinusiit, sinusiit;
• nina vaheseina kõverus;
• norskamine ja lõhnataju halvenemine;
• raske bronhiaalastma, millega kaasneb ninakinnisus;
• limaskestade mädane eritis ninast.

Soovitav on määrata see meetod polüüpidest vabanemiseks, kui leitakse üks polüüp.

Nina polüüpide lasereemaldamisel on ka mitmeid vastunäidustusi:

• Rasedus;
• siseorganite haigused;
• mis tahes nakkushaiguste ägenemine;
• bronhiaalastma või allergilise riniidi ägenemine;
• obstruktiivse bronhiidi või heinapalaviku ägedad vormid;
• nohu, palavik, hüpertensioon.

Kõik ägenemised tuleb esmalt viia remissiooniseisundisse, misjärel saab teha operatsiooni.

Laseri eemaldamise meetodi eelised ja puudused

Protseduuri tulemuste statistika uuring viitab sellele, et võrreldes traditsioonilise kirurgilise operatsiooniga on lasersekkumine:

• ei vaja üldanesteesiat;
• saab läbi viia mitte ainult haiglas, vaid ka ambulatoorses kliinikus;
• on vähe traumaatilist;
• viiakse läbi kiiresti;
• tekib minimaalse verejooksu tõenäosusega, mis on tingitud kahjustatud kudede samaaegsest koagulatsioonist.

Operatsiooni peamised puudused on see, et efektiivne lasereemaldus on võimalik ainult siis, kui neoplasmid on väikesed ja üksikud. Samuti tuleb märkida, et protseduur ei mõjuta haiguse põhjuseid, vaid aitab ainult toime tulla nende tagajärgedega, seega on kordumise tõenäosus umbes 50%.

Kuidas toimub ninapolüüpide eemaldamine laseriga

Operatsiooni eelõhtul ei tohi patsient 6 tundi enne operatsiooni algust süüa ega vedelikku võtta ning õhtusöök peaks olema kerge.

Mis tahes ravimite võtmine enne protseduuri tuleb kokku leppida seda teostava arstiga.

Enne eemaldamise alustamist puhastab kirurg ninakäigud mädast ja limast, misjärel süstib opereeritavale lokaalanesteesia.

Kui anesteesia on mõjunud, sisestab arst ninaõõnde laservalgusjuhi – kiirgust tekitava seadme. 30-60 sekundiga kuumutatakse kasvaja laserkiirega 100 kraadini, selle rakud kaotavad niiskuse ja hävivad, tänu millele saab arst polüübi põhjas ära lõigata. Spetsiaalsete meditsiiniliste pintsettidega eemaldab arst äralõigatud polüübi. Laserkiir tekitab ka kudede koagulatsiooni.

Protseduuri kestus on umbes 15 minutit. Kuigi anesteesiat kasutatakse, võib see põhjustada patsiendile ebamugavust ja valu.

Pärast eemaldamismanipulatsioonide lõpetamist kontrollib arst nende tõhusust endoskoobi abil. Vajadusel korratakse laseriga kokkupuudet 7 päeva pärast.

Operatsioonijärgne periood: patsiendi taastusravi ja taastumine

Laseri eemaldamine on säästlik kirurgilise sekkumise meetod, kuid pärast seda on siiski vaja järgida mõningaid reegleid, mis aitavad kaasa haava kiirele ja ohutule paranemisele. Esimestel päevadel pärast protseduuri ei tohi patsient nina puhuda ega muul viisil nina puhastada, samuti on keelatud süüa sooja toitu. Sel perioodil on raskuste tõstmine ebasoovitav, kuna see võib põhjustada verejooksu.

Lisaks tuleks vältida päikese käes viibimist, samuti viibimist määrdunud ja tolmustes ruumides. Kodus on vaja teha kaks korda päevas märgpuhastust, kasutades selleks marli maski, lisaks tuleb kodu perioodiliselt tuulutada.

Allergikutele näidatakse dieeti. Taastava ravina võib arst välja kirjutada mõned ravimid - hormonaalsed pihustid, antihistamiinikumid, mida võib võtta 3-4 päeva pärast sekkumist.

Operatsioonijärgne taastumine kestab ligikaudu 14-20 päeva.

Laseriga kokkupuude ninaõõnde kasvanud polüüpidega on operatsioon, mis kahjustab minimaalselt nina limaskestade kudesid. Protsessi käigus kasutab arst laserkiirt, mis sõna otseses mõttes lõikab polüübi alusest lahti ja samal ajal kauteriseerib haava, et vältida verejooksu või patogeenide sinna sattumist. Samal ajal terved, tihedalt paiknevad kuded praktiliselt ei mõjuta.

Kui patsiendil on diagnoositud ninapolüpoos, mis on peamine ninahingamise ja sümptomite leevendamise meetod, on tänapäeval ainult kirurgilised meetodid kombineerituna edasise meditsiinilise raviga.

Polüüpide moodustumine põhineb histamiini ja teiste põletikumediaatorite vabanemisel, mis epiteeli hävitades ja turse tekitades alustavad polüübi moodustumist, misjärel muutub limaskesta näärmekude.

Kui polüpoosi põdeval inimesel on haistmishäire, nasaalse hingamise puudumine, mis oluliselt halvendab elukvaliteeti, sagenevad bronhiaalastma ägenemised ja hood, ilmnevad norskamine ja peavalud - see on näidustus ninapolüüpide kirurgiliseks eemaldamiseks. .

Tänapäeval tehakse operatsioone mitmel viisil ja siiani kasutatakse selliseid meetodeid, mis on üsna valusad ja traumaatilised - need on polüpotoomia ja polüübi aasa eemaldamine. Nende meetoditega kaasneb verejooks ja pikk operatsioonijärgne taastumisperiood, pealegi on nende kasutamise miinuseks see, et sel viisil saab eemaldada ainult ninaõõnes paiknevaid polüüpe ning reeglina pärinevad peaaegu kõik polüübid ninakõrvalurgetest.

Kuna pärast selliseid eemaldamismeetodeid pole põskkoobastes polüpoosne kude, tekivad kasvajad järgmise 1-2 aasta jooksul uuesti väga kiiresti. Seetõttu on kõige kaasaegsem ja progressiivsem tehnoloogia endoskoopiline operatsioon pardli abil.

Endoskoopiline polüüpide eemaldamine

Funktsionaalne endoskoopiline siinuskirurgia ehk Functional Endoscopic Sinus Surgery on uuenduslik tehnika, mis põhineb kaasaegsete endoskoopiliste seadmete kasutamisel. See võimaldab otolaringoloogidel teostada kirurgilisi manipulatsioone minimaalse tüsistuste riskiga ja väiksema vigastusastmega. Sellise eemaldamise läbiviimisel eemaldatakse healoomulised kasvajad täielikult, mis vähendab kordumise ohtu 50% ja terveid kudesid ei kahjustata tarbetult.

Millele tuleks meetodi ja kirurgi valikul tähelepanu pöörata? Valige endoskoopiline FESS-i operatsioon, see tähendab, et pardli või mikrodebriidi kasutamine toimuks navigatsiooni juhtimise all - see on kõige kaasaegsem ja tõhusam meetod, kuna ilma navigaatorita on võre labürindi kõiki kambreid üsna raske puhastada. Kui seda ei tehta, võib 3-6 kuu pärast polüpoosse koe "mütseel" uuesti kasvada uued polüübid, kuna järelejäänud polüpoosne kude loob sarnaselt mütseeliga tingimused uute polüüpide tekkeks. Ja patsient siseneb uute operatsioonide ja rahaliste kulude torusse. Samuti on väga oluline, et endoskoopilist operatsiooni teostav arst teeks selliseid operatsioone regulaarselt ja omaks selle seadmega laialdasi kogemusi.

Polüüpide eemaldamiseks on kolm võimalust:

• endoskoopia, instrumendid - ilma pardlita on raske sügavaid ja väikeseid rakke puhastada
• endoskoopia, pardel
• endoskoopia, navigatsioon, pardel — kõige turvalisem meetod

Kui patsiendil on näidustatud kirurgiline ravi, kuid tema bronhiaalastma või obstruktiivne bronhiit süveneb planeeritud operatsiooni ajal, samuti hooajalisel perioodil, tuleb operatsioon edasi lükata ja teha ainult remissiooni perioodil. Operatsioon on vastunäidustatud ka järgmistel juhtudel:

• Südamepuudulikkus, isheemiline südamehaigus
• Siseorganite tõsised haigused
• Ägedad nakkushaigused
• Isegi kerge halb enesetunne, nohu, vererõhu tõus peaks olema põhjuseks operatsiooni edasilükkamiseks.
• Allergiliste reaktsioonide ja bronhiaalastma ägenemine

Meetodi eelised ja puudused

• Endoskoopilise operatsiooni eelised on see, et see ei nõua sisselõikeid, kogu protsess viiakse läbi nina kaudu – endonasaalselt.
• Endoskoopilise varustuse abil näeb opereeriv kirurg monitorilt, mida ta teeb, ning pääseb ligi kõikidele ligipääsmatutele ninakõrvalkoobaste ja ninaõõne osadele, mis tavaoperatsiooniga pole võimalik.
• Sellised täpsed seadmed, nagu debrider või pardel, töötavad millimeetri täpsusega minimaalselt vigastades terveid kudesid ja limaskesta.
• Eeliseks on ka minimaalne verejooks.
• See operatsioon tehakse haiglas ja võtab patsiendil aega 3-7 päeva.
• Peaaegu 80% patsientidest on tulemustega rahul, kuna nad kogevad suurt leevendust, jätavad need sümptomid, mis neil olid enne polüüpide eemaldamist endoskoobiga.

Puudused: mis tahes operatsioon ninapolüüpide eemaldamiseks ei kõrvalda nende esinemise tegelikku põhjust, seetõttu esineb polüpooskoe taaspatoloogiline kasv üsna sageli, 50% patsientidest. Kuid see juhtub tavaliselt paar aastat pärast edukat operatsiooni.

Kuidas endoskoopilist operatsiooni tehakse?

Endoskoopiline eemaldamine toimub endovideokirurgilise visualiseerimise abil koos kirurgilise välja skriinimisega monitoril. Sel juhul kasutatakse spetsiaalseid kaasaegseid tööriistu:

• Debrider (pardel, mikrodebrider) on seade, mis tõmbab polüüpide kude selle otsa ja raseerib selle aluselt.
• Esituli
• Erineva kaldenurgaga optikaga endoskoop
• Spetsiaalsed ninapeeglid

Operatsioon toimub üldnarkoosis, selle kestus ja keerukus sõltuvad polüpoosi kliinilisest pildist ja siinuste arvust, milles tuleks parandada äravoolu ja avada fistulid. Taskukohane visualiseerimine ja pardli kõrge täpsus võimaldavad kõige põhjalikumalt eemaldada polüübid ja polüübid kõigist ninaõõne ja ninakõrvalurgete osadest. Seetõttu pärast sellist protseduuri pikeneb remissiooniaeg, retsidiivid registreeritakse harvemini ja pikema aja pärast kui pärast muid kirurgilisi meetodeid.

Sel viisil ninakõrvalurgete puhastamisega lihtsustatakse ja muutuvad võimalikult tõhusaks edasine operatsioonijärgne ravi ja korduvad sekkumised uute moodustiste eemaldamiseks. Kuidas toimub ninapolüüpide endoskoopiline eemaldamine pardliga?

Pärast anesteesia sisseviimist jääb patsient mõne minuti pärast magama. Anestesioloog asetab plasttoru suu kaudu hingetorusse, et võimaldada operatsiooni ajal hingata. Operatsiooni ajal registreeritakse nii südamelööke kui ka hingamist. Kuna kaasaegne tehnoloogia võimaldab eemaldada ninasõõrmete kaudu, siis sisselõikeid ei tehta, ninaõõne paremaks nägemiseks kasutatakse endoskoope ja valgusteid.

Spetsiaalsete luuinstrumentide, aga ka imemise - pardli või debrideri abil avatakse paranasaalsed siinused, millest eemaldatakse kõik modifitseeritud koed, fistuleid blokeerivad polüübid. Kui tehakse endoskoopiline FESS, eemaldab kirurg nii ninapolüübid kui ka saab korrigeerida nina vaheseina kõrvalekallet ning võtta biopsiakude ja avada siinuse fistul. Pärast operatsiooni jäetakse spetsiaalsed tampoonid ninaõõnde, need eemaldatakse järgmisel päeval hommikul.

Preoperatiivne ettevalmistus

• Enne mis tahes kirurgilist sekkumist on väga oluline läbi viia põhjalik preoperatiivne ettevalmistus:

Konsultatsioonil arutatakse läbi vajalik nimekiri analüüsidest, mis tuleb patsiendile edastada. Kindlasti tehke ninakõrvalkoobaste kompuutertomograafia, koagulogramm, üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Samuti tuleks kindlaks teha, kas patsient vajab endoskoopilist eeluuringut, et eelnevalt kindlaks teha töömaht ja tehniliselt rasked kohad, see aitab kirurgil nii aega lühendada kui ka operatsiooni kvaliteeti parandada.

• 7 päeva enne operatsiooni

Kui patsiendil on raske ninapolüpoos, määratakse nädal enne planeeritud operatsiooni iga päev 40 mg prednisolooni. Aktiivse infektsiooni korral ninaõõnes on ette nähtud põletikuvastane antimikroobne ravi. Samuti on nädalaks välistatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, aspiriin, E-vitamiin, mis mõjutavad vere hüübimist.

• Üks päev enne operatsiooni

Operatsiooni eelõhtul on õhtul lubatud kerge õhtusöök ja 6 tunni jooksul ei saa te juua ega süüa, kusjuures saate ainult veega suud loputada.

Postoperatiivne periood

Pärast mis tahes kirurgilist sekkumist kulub nina limaskesta taastumiseks aega. Kuna operatsioonijärgsel perioodil ripsepiteeli aktiivsus langeb, siis on häiritud lima ringlus ninaõõnes, mis suurendab erinevate infektsioonide tungimise ja paljunemise ohtu, mistõttu on ninaõõne hügieen väga oluline. Järgmisel hommikul eemaldatakse patsiendilt tampoonid, samal ajal kui ninaõõnde on kogunenud koorikud, veri, moodustub fibriini naast.

Sel ajal ei tohi mingil juhul nina puhuda, võtta sooja toitu. Nina eeskojast on vaja ainult hoolikalt eemaldada lima ja koorikud. Tavaliselt taastub ninahingamine kiiresti ja lõhnataju taastub mõnikord kuu jooksul. Arstid leiavad, et operatsioon õnnestus, kui täheldati selliseid sümptomeid nagu väljavoolu ummistus ninaõõnes - see on peavalu ja valu mõnes näopiirkonnas.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni:

• Nakkuslikud tüsistused
• Verejooks
• Adhesioonid ja adhesioonide teke ninakäikudes
• Uute ninapolüüpide taaskasv.

Retsidiivivastane operatsioonijärgne ravi:

Kuna ükski eemaldamismeetod ei kõrvalda kudede kasvu põhjuseid, soovitatakse operatsioonijärgset retsidiivivastast ravi. (cm. ). Pärast operatsiooni, juba kodus, saab patsient nina pesta valmis farmaatsiatoodetega, nagu Physiometer, Aquamaris, Allergol Dr Thais, Marimer, Physiomer, Quicks, Atrivin-More, Gudvada.

Ja peaksite võtma ka antihistamiine - Zodak, Erius, Loratadin, Claritin (parimate kaasaegsete nimekiri).

Pärast operatsiooni määratakse alati doseeritud hormonaalsed aerosoolid, nagu Flixonase, Nazarel, Asmanex, Aldecin, Avamys, Benorin, Nasonex, Baconase, Rinoclenil, Nasobek, Beclomethasone.

Samuti peaksid heinapalavikuga allergikud järgima dieeti, eriti allergeensete taimede õitsemise ajal, vastavalt ristallergiat põhjustavate toodete loetelule (vt tabelit artiklis ja).

Järgmise aasta jooksul peaks patsient iga 3 kuu järel käima kõrva-nina-kurguarsti juures, allergikutel ka immunoloog-allergoloog. Kui ninapolüübid ei ole põhjustatud heinapalavikust, siis peale operatsiooni ja pärast medikamentoosset retsidiivivastast ravi täiendada homöopaatilise või.

Polüüpide eemaldamine polüübi aasaga

Mõnes kliinikus kasutatakse ka spetsiaalseid tange või polüüpi. Selle meetodi miinuseks on operatsiooni valulikkus, kuna kohalik tuimestus ei pääse sügavale ninakõrvalkoobaste sisse ja eemaldada saab ainult need polüübid, mis on põskkoobastest ninaõõnde kukkunud. Ja enamik polüüpe kasvab ninakõrvalurgetest, mistõttu see meetod ei ole efektiivne ja retsidiivid tekivad üsna kiiresti. See on ka väga atraumaatiline meetod, millel on märkimisväärne verejooks.

laser eemaldamine

See on progressiivsem meetod, vähem traumaatiline kui silmuse eemaldamine, praktiliselt veretu. (cm. ). Seda saab teha kohaliku tuimestuse all ambulatoorselt, protseduur kestab vaid 20 minutit. Kuid oluline puudus on see, et sel viisil eemaldatakse ainult üksikud polüübid; mitme polüpoosi korral seda meetodit ei kasutata.