Emakasisene hormonaalne. Mida see esindab. Toimeaine metabolism organismis

Tänu kaasaegsetele rasestumisvastastele meetoditele ei saa naine mitte ainult kaitsta end soovimatu raseduse eest, vaid ka vabaneda teatud haigustest. Üks populaarsemaid kaitsevõimalusi, mis võib sellise tulemuse anda, on hormonaalne spiraal. Sellel rasestumisvastasel meetodil on palju positiivseid külgi. Emakasisene seade Mirena on selle günekoloogia valdkonna uusim arendus. Vaatleme seda seadet üksikasjalikumalt ning pöörame tähelepanu ka selle eelistele, puudustele ja patsientide arvustustele.

Mis on

Üks tõhusamaid rasestumisvastaseid meetodeid – emakasisene vahend – on seade, mis sisestatakse emakaõõnde ja raskendab isassugurakkude munarakku pääsemist, takistades nende sulandumist ja loote muna (embrüo) kinnitumist.

Emakasisese süsteemi paigaldamine vähendab võimalust rasestuda kuni kümnendiku protsendi võrra. See kehtib eriti praegu, kui naised lükkavad üha enam lapse sündi edasi. Seade on kõige sagedamini T-kujuline ja paigaldatakse uue menstruaaltsükli 3.-5. Kas selline kaitsemeetod sobib, seda oskab öelda alles raviv günekoloog pärast naise tervisekontrolli.

Kuidas spiraal töötab?

Emakasisese aparaadi põhiülesanne on vältida munaraku viljastumist ja loote muna edasist kinnitumist emaka seintele. Kui kahe suguraku ühinemine siiski leidis aset, hakkab süsteem avaldama katkendlikku toimet. Sellisel juhul põhjustab hormonaalne spiraal munajuhade suurenenud kokkutõmbumist, mis toob kaasa loote muna kiire sisenemise emakaõõnde ja selle edasise surma. Pärast seda tunneb emakas ära "objekti" kui võõrkeha ja lülitab sisse tagasilükkamise protsessi - emaka seinad hakkavad kokku tõmbuma.

Emakasiseste seadmete tüübid

Günekoloogilises praktikas kasutatakse mitmesuguseid spiraale, mis erinevad peamiselt kuju poolest. Emakasisene süsteem võib olla silmuse- ja rõngakujuline, spiraali või vihmavarju kujul, tähe F kujul. Kuid siiski on populaarsemad T-tähe kujulised seadmed.

Samuti erinevad materjalid, millest need on valmistatud: vask, hõbe, kuld, plastik. Rasestumisvastase vahendi suurus valitakse iga naise jaoks individuaalselt ja see sõltub patsiendi anatoomilistest omadustest.

Emakasisene seade võib olla hormonaalne ja mittehormonaalne. Esimesel juhul tagab rasestumisvastase toime aparaadi jalas sisalduv hormoon, mis vabaneb väikestes kogustes. Kuid isegi väike hormooni annus põhjustab emakaõõne limaskesta paksenemist ja takistab meeste sugurakkude tungimist. Vasest ja hõbedast valmistatud spiraalid on teist, mittehormonaalset tüüpi ja neil on spermatosoididele pärssiv toime. Kas spiraal on hormonaalne (üks või teine ​​mudel) aitab välja selgitada raviv günekoloog.

Mirena - kaasaegne kaitsemeetod

Emakasisene süsteem "Mirena" on teaduse uusim saavutus günekoloogia valdkonnas. See on T-kujuline ja seda saab paigaldada emakaõõnde pikaks ajaks (kuni 5 aastat). Mirena hormonaalne spiraal (rasestumisvastase vahendi hind on umbes 12 tuhat rubla) sisaldab hormooni levonorgestreeli, millel on järkjärgulise vabanemisega progestogeenne toime kohalikul tasandil.

Toimeaine kogus on 52 mg. Hormoon hakkab vabanema kohe pärast spiraali asetamist emakaõõnde. Alguses vabaneb levonorgestreel kiirusega 20 mikrogrammi päevas. Viienda aasta lõpuks pärast emakasisese süsteemi paigaldamist väheneb see näitaja poole võrra. Üldisse vereringesse hormoon praktiliselt ei imendu, mistõttu on see kaitsemeetod tervisele ohutu.

Mirena spiraali omadused

Hormonaalne emakasisene seade "Mirena" muudab juba esimesel paigalduskuul mõnevõrra menstruatsiooni olemust. Esimestel kuudel võib veritsus suureneda, kuid aja jooksul (tavaliselt esimese aasta lõpuks) muutub eritis väheseks. Mõned patsiendid märgivad amenorröa algust - menstruatsiooni täielikku puudumist.

Selle terapeutilise toime tõttu määratakse spiraal sageli naistele ravi eesmärgil. Ravil olev günekoloog peaks iga 6 kuu järel kontrollima rasestumisvastase vahendi seisukorda.

Kuidas paigaldusprotsess kulgeb?

Hormonaalset spiraali saab paigaldada ainult raviarst. Varem peab patsient läbima testid (tsütoloogia, määrdumine taimestiku ja sugulisel teel levivate infektsioonide tuvastamiseks, üldine vere- ja uriinianalüüs). Samuti peate tegema ultraheli.

Hormonaalne spiraal luuakse uue menstruaaltsükli esimese 7 päeva jooksul (tavaliselt 3-5 päeva). Mõnel juhul on võimalik ka hilisem sissejuhatus. on lubatud paigaldada vähemalt 4-5 nädalat hiljem, kui emakas on lõplikult taastatud. Kui pärast spiraali sisseviimist tekib ebamugavustunne, verejooks või muud patoloogilised sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Näidustused kasutamiseks

Tuleb mõista, et hormonaalse spiraali paigaldamine on näidustatud konkreetsetel juhtudel ja see ei ole abinõu iga naise jaoks. Sellist rasestumisvastast meetodit võib spetsialist soovitada ka patsiendile teatud haiguste puhul. Peamised näidustused kasutamiseks on:

• endometrioos - emakaõõne limaskesta patoloogiline kasv - endomeetrium;
• idiopaatiline menorraagia - tugev menstruaalvool;
• emaka fibroidid - healoomuline kasvaja, mis tekib selle organi lihaskoes (spiraali saab kasutada profülaktikana).

Kellele ei sobi hormonaalne emakasisene süsteem?

Olles otsustanud paigaldada emakasisese rasestumisvastase vahendi, peab naine läbima arstliku läbivaatuse, mis aitab välistada tingimused, mille korral see protseduur on vastuvõetamatu. Spiraali paigaldamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Rasedus;
• düsplaasia;
• emakakaela erosioon;
• emakakaela põletik;
• anomaaliad (omandatud või kaasasündinud);
• urogenitaalsüsteemi nakkus- või põletikulised protsessid;
• sünnitusjärgne endometriit;
• omandatud immuunpuudulikkuse sündroom;
• sünnitusjärgne periood (esimesed 4 nädalat);
• maksa patoloogia;
• süvaveenitromboos;
• spiraali komponentide talumatus.

Hormonaalne spiraal "Mirena": ülevaated

Naised, kes on spiraalide eest kaitsmiseks valinud Soomes toodetud spiraalid, jätavad enamasti positiivseid hinnanguid. Peamine eelis on kõrge rasestumisvastaste vahendite tase. Seadme töö käigus vabanev hormoon takistab rasedust kogu aja jooksul ühtmoodi. Lisaks on toimeainel ka ravitoime. Seetõttu soovitavad arstid mõnel juhul tungivalt paigaldada Mirena hormoonspiraali.

Sellise seadme hind on tõesti kõrge, isegi võrreldes enamiku analoogidega. Ja kui on kõrvaltoimeid, tuleb spiraal eemaldada. Raha läheb raisku. Arvustuste põhjal otsustades on kõrvaltoimed aga äärmiselt haruldased ja emakasisese süsteemi maksumus tasub end ära kogu kasutusprotsessi vältel. Tuleb vaid võrrelda summaga, mis tuleks 5 aasta jooksul kulutada hormonaalsetele pillidele või muudele kaitsevahenditele.

Naised ei peaks muretsema selle pärast, et mõne aja pärast pärast spiraali paigaldamist on menstruaalverejooks peatunud. See on organismi täiesti normaalne reaktsioon. Igakuine tsükkel taastatakse esimestel kuudel pärast aparaadi eemaldamist emakaõõnest.

Populaarsed emakasisesed süsteemid

Sõltuvalt naise enda eelistustest ja arsti soovitustest saab valida sobivaima hormonaalse spiraali. Selles küsimuses mängib suurt rolli ka hind. Populaarsuse on pälvinud mitut tüüpi spiraalid, mis on hinnapoliitikas palju soodsamad kui Mirena seade.

Yunona templid on esitatud T-tähe ja erineva läbimõõduga rõngaste kujul. Süsteemide maksumus - 300 kuni 1000 rubla. T-kujulised spiraalid võivad olla plastikust, sisaldada hõbedat, vaske. Enne paigaldamist tuleks välistada allergia valitud materjali suhtes. "Junona Bio-T super" on valmistatud plastikust ja sellel on vaskmähis. Lisaks töödeldakse seadme pinda spetsiaalse antiseptilise lahusega, mis sisaldab taruvaiku.

Nova-T spiraal on Mirena teine ​​​​populaarne analoog. Samuti saate süsteemi paigaldada kuni 5 aastaks. Materjal, millest spiraal on valmistatud, on tervisele täiesti ohutu. Alus on plastikust, mähis vasest. Spiraali hind on 2300-2600 rubla.

Levonova on populaarne hormonaalne spiraal. Ekspertide ülevaated näitavad, et see on Mirena täielik analoog. Peamine toimeaine on hormoon levonorgestreel.

Enne emakasisese hormonaalse aparaadi ostmist peaksite konsulteerima spetsialistiga, kes aitab teil valida parima vahendi.

Kõige populaarsem emakasisene hormonaalne rasestumisvastane vahend on Mirena spiraal (IUD). Emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid (IUD) on kasutatud alates eelmise sajandi keskpaigast. Nad armusid kiiresti naistesse paljude positiivsete omaduste tõttu: süsteemse mõju puudumine naise kehale, kõrge jõudlus, kasutusmugavus.
Spiraal ei mõjuta seksuaalse kontakti kvaliteeti, see on paigaldatud pikaks perioodiks, praktiliselt ei vaja kontrolli. Kuid spiraalil on väga oluline puudus: paljudel patsientidel tekib kalduvus metrorraagiale, mille tagajärjel peavad nad seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid loobuma.

60ndatel loodi vaske sisaldavad emakasisesed süsteemid. Nende rasestumisvastane toime oli veelgi suurem, kuid emakaverejooksu probleem ei lahenenud. Selle tulemusena töötati 70ndatel välja VMC kolmas põlvkond. Need meditsiinisüsteemid ühendavad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja spiraalide parimad omadused.

Emakasisese aparaadi Mirena kirjeldus

Mirena on T-kujuline, mis aitab kindlalt emakas kinnituda. Üks servadest on varustatud niitide aasaga, mis on ette nähtud süsteemi eemaldamiseks. Spiraali keskel on valkjas hormoon. See siseneb aeglaselt emakasse spetsiaalse membraani kaudu.

Heeliksi hormonaalne komponent on levonorgestreel (gestageen). Üks süsteem sisaldab 52 mg seda ainet. Täiendav komponent on polüdimetüülsiloksaani elastomeer. Mirena IUD on toru sees. Spiraalil on individuaalne vaakumplast-paberpakend. Säilitada tuleb pimedas kohas, temperatuuril 15-30 C. Kõlblikkusaeg alates valmistamiskuupäevast on 3 aastat.

Mirena mõju kehale

Mirena rasestumisvastane süsteem hakkab kohe pärast paigaldamist levonorgestreeli emakasse “vabastama”. Hormoon siseneb õõnsusse kiirusega 20 mcg / päevas, 5 aasta pärast langeb see arv 10 mcg-ni päevas. Spiraalil on lokaalne toime, peaaegu kogu levonorgestreel on koondunud endomeetriumi. Ja juba emaka lihaskihis ei ole kontsentratsioon suurem kui 1%. Veres sisaldub hormoon mikrodoosides.

Pärast spiraali sisseviimist siseneb toimeaine vereringesse umbes tunni jooksul. Seal saavutatakse selle kõrgeim kontsentratsioon 2 nädala pärast. See näitaja võib sõltuvalt naise kehakaalust oluliselt erineda. Kuni 54 kg kaaluva levonorgestreeli sisaldus veres on ligikaudu 1,5 korda suurem. Toimeaine lõhustub maksas peaaegu täielikult ning eemaldatakse soolte ja neerude kaudu.

Kuidas Mirena töötab

Ravimi Mirena rasestumisvastane toime ei sõltu nõrgast kohalikust reaktsioonist võõrkehale, vaid on peamiselt seotud levonorgestreeli toimega. Viljastatud munaraku sissetoomine ei toimu emaka epiteeli aktiivsuse vaigistamise teel. Samal ajal peatub endomeetriumi loomulik kasv ja selle näärmete funktsioneerimine väheneb.

Samuti raskendab Mirena spiraal spermatosoidide liikumist emakas ja selle torudes. Ravimi rasestumisvastane toime suurendab emakakaela lima kõrget viskoossust ja emakakaela kanali limaskesta kihi paksenemist, mis raskendab spermatosoidide tungimist emakaõõnde.

Pärast süsteemi seadistamist täheldatakse endomeetriumi ümberstruktureerimist mitu kuud, mis väljendub ebaregulaarses määrimises. Kuid lühikese aja pärast põhjustab emaka limaskesta vohamine menstruaalverejooksu kestuse ja mahu märkimisväärse vähenemise kuni nende täieliku peatumiseni.

Näidustused kasutamiseks

IUD paigaldatakse eelkõige soovimatu raseduse vältimiseks. Lisaks kasutatakse süsteemi teadmata põhjusel väga tugeva menstruaalverejooksu korral. Naiste reproduktiivsüsteemi pahaloomuliste kasvajate tõenäosus on esialgu välistatud. Lokaalse gestageenina kasutatakse emakasisest seadet endomeetriumi hüperplaasia ennetamiseks, näiteks raske menopausi korral või pärast kahepoolset ooforektoomiat.

Mirenat kasutatakse mõnikord menorraagia ravis, kui emaka limaskestas ei esine hüperplastilisi protsesse või raske hüpokoagulatsiooniga ekstragenitaalseid patoloogiaid (trombotsütopeenia, von Willebrandi tõbi).

Kasutamise vastunäidustused

Mirena spiraal kuulub sisemiste rasestumisvastaste vahendite hulka, seetõttu ei saa seda kasutada suguelundite põletikuliste haiguste korral:

• endometriit pärast sünnitust;
• põletik vaagnas ja emakakaelas;
• septiline abort, mis tehti 3 kuud enne süsteemi paigaldamist;
• infektsioon, mis on lokaliseeritud urogenitaalsüsteemi alumises osas.

Spiraali eemaldamise näidustuseks on vaagnaelundite ägeda põletikulise patoloogia tekkimine, mis praktiliselt ei allu ravile. Seetõttu ei paigaldata sisemisi rasestumisvastaseid vahendeid, millel on eelsoodumus nakkushaigustele (seksuaalpartnerite pidev muutus, immuunsuse tugev langus, AIDS jne). Soovimatu raseduse eest kaitsmiseks ei sobi Mirena vähi, düsplaasia, keha- ja emakakaela fibroidide, nende anatoomilise struktuuri muutuste korral.

Kuna levonorgestreel lõhustub maksas, ei paigaldata spiraali selle organi pahaloomulise kasvaja, samuti tsirroosi ja ägeda hepatiidi korral.

Kuigi levonorgestreeli süsteemne toime organismile on tühine, on see progestageen vastunäidustatud kõikide progestageenist sõltuvate vähivormide, nagu rinnavähk ja muud seisundid, korral. Samuti on see hormoon vastunäidustatud insuldi, migreeni, diabeedi raskete vormide, tromboflebiidi, südameataki, arteriaalse hüpertensiooni korral. Need haigused on suhteline vastunäidustus. Sellises olukorras otsustab Mirena kasutamise küsimuse arst pärast laboratoorset diagnostikat. Spiraali ei saa paigaldada, kui kahtlustatakse rasedust ja ülitundlikkust ravimi komponentide suhtes.

Kõrvalmõjud

Sagedased kõrvaltoimed

Mirenal on mitmeid kõrvalmõjusid, mis esinevad peaaegu igal kümnendal spiraali paigaldanud naisel. Need sisaldavad:

• kesknärvisüsteemi häired: ärrituvus, peavalu, närvilisus, halb tuju, seksuaalse soovi vähenemine;
• kaalutõus ja akne;
• seedetrakti düsfunktsioon: iiveldus, kõhuvalu, oksendamine;
• vulvovaginiit, vaagnavalu, määrimine;
• pinge ja valulikkus rinnus;
• seljavalu, nagu osteokondroosi korral.

Kõik ülaltoodud märgid ilmnevad kõige enam Mirena kasutamise esimestel kuudel. Seejärel nende intensiivsus väheneb ja reeglina mööduvad ebameeldivad sümptomid jäljetult.

Harva esinevad kõrvaltoimed

Selliseid kõrvaltoimeid täheldatakse ühel patsiendil tuhandest. Samuti väljenduvad need tavaliselt alles esimestel kuudel pärast spiraali paigaldamist. Kui ilmingute intensiivsus aja jooksul ei vähene, määratakse vajalik diagnostika. Harva esinevad tüsistused on puhitus, meeleolu kõikumine, nahasügelus, turse, hirsutism, ekseem, kiilaspäisus ja lööbed.

Allergilised reaktsioonid on väga harvad kõrvaltoimed. Nende arenguga on vaja välistada muu urtikaaria, lööbe jne allikas.

Kasutusjuhend

Mirena mähise paigaldamine

Emakasisene süsteem on pakitud steriilsesse vaakumkotti, mis avatakse enne spiraali sisestamist. Varem avatud süsteem tuleb utiliseerida.

Mirena rasestumisvastaseid vahendeid saab paigaldada ainult kvalifitseeritud günekoloog. Enne seda peab arst läbi viima uuringu ja määrama vajaliku uuringu:

• günekoloogiline ja rindade läbivaatus;
• emakakaela määrdumise analüüs;
• mammograafia;
• kolposkoopia ja vaagna uurimine.

Peate veenduma, et pole rasedust, pahaloomulisi kasvajaid ega STI-sid. Põletikuliste haiguste avastamisel ravitakse neid enne Mirena paigaldamist. Samuti peaksite määrama emaka suuruse, asukoha ja kuju. Heeliksi õige asend tagab rasestumisvastase toime ja kaitseb süsteemi väljutamise eest.

Fertiilses eas naistele paigaldatakse spiraal menstruatsiooni esimestel päevadel. Vastunäidustuste puudumisel saab süsteemi paigaldada kohe pärast aborti. Emaka normaalse kokkutõmbumise korral pärast sünnitust võib Mirenat kasutada 6 nädala pärast. Spiraali saate vahetada igal päeval, olenemata tsüklist. Endomeetriumi liigse kasvu vältimiseks tuleks menstruaaltsükli lõpus kasutusele võtta emakasisene süsteem.

Ettevaatusabinõud

Pärast spiraali paigaldamist peate 9-12 nädala pärast pöörduma günekoloogi vastuvõtule. Seejärel saate kord aastas arsti juures käia, kaebuste ilmnemisel sagedamini. Seni puuduvad kliinilised andmed, mis tõestaksid spiraali kasutamisel eelsoodumust veenilaiendite ja jalgade veenide tromboosi tekkeks. Kuid kui ilmnevad nende haiguste tunnused, peate konsulteerima arstiga.

Levonorgestreeli toime mõjutab negatiivselt glükoositaluvust, mistõttu peavad diabeediga patsiendid süstemaatiliselt jälgima vere glükoosisisaldust. Südameklapihaigusega naistel septilise endokardiidi ohu korral tuleks süsteemi sisseviimine ja eemaldamine läbi viia antibakteriaalsete ainete abil.

Mirena võimalikud kõrvaltoimed

IUD eemaldamine

Mähis tuleb eemaldada 5 aastat pärast paigaldamist. Kui patsient ei planeeri rasedust, viiakse manipuleerimine läbi menstruatsiooni alguses. Süsteemi eemaldamisel tsükli keskel on võimalus rasestuda. Soovi korral saab ühe emakasisese rasestumisvastase vahendi koheselt uue vastu vahetada. Tsükli päev ei oma tähtsust. Pärast toote eemaldamist tuleb süsteemi hoolikalt uurida, sest kui Mirena on raskesti eemaldatav, võib aine libiseda emakaõõnde. Nii süsteemi sisestamisega kui ka eemaldamisega võib kaasneda verejooks ja valu. Mõnikord esineb epilepsiaga patsientidel minestamist või krambihooge.

Rasedus ja Mirena

Spiraalil on tugev rasestumisvastane toime, kuid mitte 100%. Kui rasedus areneb, tuleb kõigepealt välistada selle emakaväline vorm. Tavalise raseduse korral eemaldatakse spiraal ettevaatlikult või tehakse meditsiiniline abort. Mitte kõigil juhtudel ei õnnestu Mirena süsteem emakast eemaldada, siis suureneb raseduse enneaegse katkemise tõenäosus. Samuti on vaja arvesse võtta hormooni tõenäolisi kahjulikke mõjusid loote moodustumisele.

Taotlus imetamiseks

Levonorgestreeli IUD väikestes annustes siseneb vereringesse ja võib lapse rinnaga toitmise ajal erituda rinnapiima. Hormooni sisaldus on umbes 0,1%. Arstid ütlevad, et sellise kontsentratsiooni korral on võimatu, et selline annus võib mõjutada puru üldist seisundit.

Korduma kippuvad küsimused

Mirena hind on üsna kõrge ja rasestumisvastase vahendi kasutamine võib esile kutsuda palju kõrvaltoimeid. Kas ravimil on naise kehale positiivne mõju?

Mirenat kasutatakse sageli endomeetriumi seisundi taastamiseks pärast munasarjade kahepoolset eemaldamist või patoloogilise menopausi korral. Samuti emakasisene seade:

• suurendab hemoglobiini taset;
• teostab vähi ja endomeetriumi hüperplaasia ennetamist;
• vähendab idiopaatilise verejooksu kestust ja mahtu;
• taastab raua metabolismi organismis;
• vähendab valu algomenorröa korral;
• ennetab fibromüoomi ja emaka endometrioosi;
• omab üldist tugevdavat toimet.

Kas Mirenat kasutatakse fibroidide raviks?

Spiraal peatab müomatoosse sõlme kasvu. Kuid on vaja täiendavat diagnostikat ja günekoloogi konsultatsiooni. Arvesse tuleb võtta sõlmede mahtu ja lokaliseerimist, näiteks emaka kuju muutvate submukoossete fibroidsete moodustiste korral on Mirena süsteemi paigaldamine vastunäidustatud.

Kas emakasisest ravimit Mirena kasutatakse endometrioosi korral?

Spiraali kasutatakse endometrioosi ennetamiseks, kuna see peatab endomeetriumi kasvu. Hiljuti on tutvustatud uuringute tulemusi, mis tõestavad haiguse ravi efektiivsust. Kuid süsteem annab ainult ajutise efekti ja iga juhtumit tuleb käsitleda eraldi.

Kuus kuud pärast Mirena kasutuselevõttu tekkis mul amenorröa. Kas see peabki nii olema? Kas ma saan tulevikus rasestuda?

Menstruatsiooni puudumine on loomulik reaktsioon hormooni mõjule. See areneb järk-järgult igal 5 patsiendil. Tee igaks juhuks rasedustest. Kui see on negatiivne, siis ärge muretsege, pärast süsteemi eemaldamist taastub menstruatsioon ja saate rasedust planeerida.

Kas pärast Mirena rasestumisvastase vahendi paigaldamist võib esineda eritist, valu või emakaverejooksu?

Tavaliselt ilmnevad need sümptomid kerges vormis kohe pärast Mirena kasutuselevõttu. Tugev verejooks ja valu on sageli näidustused spiraali eemaldamiseks. Põhjuseks võib olla emakaväline rasedus, süsteemi ebaõige paigaldamine või väljutamine. Pöörduge kiiresti günekoloogi poole.

Kas Mirena spiraal võib kaalu mõjutada?

Kaalutõus on üks ravimi kõrvalmõjudest. Kuid peate arvestama, et see esineb 1 naisel 10-st ja reeglina on see mõju lühiajaline, mõne kuu pärast see kaob. Kõik sõltub organismi individuaalsetest omadustest.

Kaitsesin end soovimatu raseduse eest hormonaalsete pillidega, kuid sageli unustasin need sisse võtta. Kuidas saab ravimit Mirena spiraali vastu vahetada?

Ebaregulaarne suukaudne hormoonide tarbimine ei suuda raseduse eest täielikult kaitsta, seetõttu on parem üle minna emakasisesele rasestumisvastasele vahendile. Enne seda peate konsulteerima arstiga ja läbima vajalikud testid. Süsteemi paigaldamine on parem menstruaaltsükli 4.-6. päeval.

Millal võin pärast Mirena võtmist rasestuda?

Statistika kohaselt rasestub 80% naistest, kui nad seda muidugi ei taha, esimesel aastal pärast spiraali väljatõmbamist. Hormonaalse toime tõttu tõstab see isegi veidi viljakuse (viljakuse) taset.

Kust saab Mirena mähist osta? Ja mis on selle hind?

IUD väljastatakse ainult retsepti alusel ja seda müüakse apteegis. Selle hinna määrab tootja ja see varieerub vahemikus 9 kuni 13 tuhat rubla.

Hormonaalsed ja mittehormonaalsed spiraalid kuuluvad samasse rasestumisvastaste vahendite rühma, kuid neil on olulisi erinevusi. Kumb on parem - Mirena või tavaline mähis? Millist tööriista valida ja mis on nende põhimõtteline erinevus? Lugege allpool ja leiate vastused kõigile oma küsimustele.

Miks on emakasisene seade vajalik?

Rasestumisvastase toime saavutamiseks ja soovimatu raseduse eest kaitsmiseks kasutatakse mittehormonaalseid emakasiseseid vahendeid. Erinevalt mittehormonaalsetest ravimitest suurendab Mirena rasestumisvastast toimet ja omab samal ajal raviomadusi, takistades teatud haiguste arengut.

Hormonaalne IUD on leidnud oma rakenduse selliste vaevuste ravis:

• Emaka fibroidid: pärsib sõlmede kasvu ja vähendab haiguse ebameeldivaid sümptomeid.
• Endomeetriumi hüperplastilised protsessid.
• Menstruaaltsükli häired. Tänu Mirenale muutuvad menstruatsioonid väheseks ja vähem valusaks, samal ajal kui munasarjad jätkavad normaalset funktsiooni.

Alloleval diagrammil on näidatud Mirena hormonaalsüsteemi peamised eelised võrreldes tavaliste spiraalide ja antibeebipillidega. On näha, et Mirena ühendab endas spiraali ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite eelised ning kõrvaldab mõlema mõned puudused.

Emakasiseste vahendite efektiivsus

Rasestumisvastase meetodi usaldusväärsuse määramiseks kasutatakse spetsiaalset indikaatorit - Pearli indeksit. Mida madalam see on, seda paremad on ravimi rasestumisvastased omadused. Mittehormonaalse spiraali väärtus on 0,9-3 ja Mirena väärtus 0,1-0,5. See viitab sellele, et hormonaalne emakasisene vahend on efektiivsem ja risk planeerimata raseduseks on väiksem.

Paigaldusaeg

Emakasisese süsteemi Mirena kasutamine sünnitamata naistel on võimalik ainult rangetel näidustustel ja eranditult. Rasestumisvastase vahendina ei panda spiraali enne esimest sünnitust.

Võimalikud kõrvalmõjud

Kõiki emakasiseseid seadmeid iseloomustavad järgmised kõrvaltoimed:

• Reproduktiivsüsteemi organite poolt - vulvovaginiidi areng, vaagnaelundite infektsioonid, spiraali väljalangemine emakaõõnest, määrimine ja ebamugavustunne seksuaalse kontakti ajal, emaka perforatsioon.
• Menstruatsiooni olemuse muutus.

Erinevalt mittehormonaalsest spiraalist on Mirenal levonorgestreeli sisalduse tõttu suurem kõrvaltoimete tõenäosus. Nende mõjude hulka kuuluvad:

• Menstruatsiooni olemuse ja tsüklilisuse rikkumine kuni amenorröani.
• Allergilised reaktsioonid urtikaaria, angioödeemi kujul.
• Munasarjade tsüstide ilmumine, mastopaatia.
• Kardiovaskulaarsüsteemi funktsiooni rikkumine - hüpertensioon.

Mittehormonaalsete ja hormonaalsete emakasisese seadmete vahel on. Milline rasestumisvastane vahend naisele sobib, otsustab raviarst kaasuvate haiguste, ajaloo ja vastunäidustuste põhjal.

Kokkupuutel

Tere päevast!

Raseduse ajal tekkinud müomatoossete sõlmede tõttu soovitas günekoloog paigaldada Mirena emakasisese hormonaalsüsteemi. Ostetud Ukrainast. Allahindlusega oli maksumus 2365,50 UAH.

Pakend suleti tihedalt, et sisu oleks steriilne.

Te ei saa isegi juhiseid lugeda enne, kui avate karbi.

Esialgu tahtsin arvustusele juhiseid lisada, kuid selle ulatust nähes sain aru, et see on mõttetu. Saate ise veenduda:

Paigaldamine.

See võttis : Mirena spiraal, günekoloogilise läbivaatuse komplekt koos peegliga.

Istusin toolile, paigaldati peegel, üleliigne verine eritis pühiti vatitupsudega, desinfitseeriti alkoholilahusega, emakakaela kanal avati pikkade tangidega, paigaldati spiraal, lõigati üleliigne niidiosa ära. ja peegel eemaldati. Kõik! See ei võtnud rohkem kui 5 minutit. Aga kui arvestada aega, mil käisime steriilsete tangide ja kääride järgi, täitsime kaarti jne.. Kõik kestis 20-25 minutit.

Sellisena ei olnud valu. Alkoholist oli veidi palav ja emakakaela kanalit tangidega avades oli ebameeldiv (aga see on sellepärast, et ma ei saanud kuidagi lõdvestuda).

Natuke hirmus oli esimest korda tualetti minna. Aga enda sees ei tunne ma absoluutselt midagi võõrast.

Ärge elage seksuaalselt 10 päeva;

Ärge tõstke raskusi, sealhulgas last, vähemalt 10 päeva (hiljem selgus, et parem on üldse mitte midagi tõsta ...);

Ärge suplege vannis 10 päeva;

10 päeva pärast tulge ülevaatusele, et kontrollida õiget paigaldust.

Tunded pärast Mirena paigaldamist.

Enesehüpnoos on kohutav asi! Mõtlesin pidevalt spiraali võimalikule nihkele, mulle tundus pidevalt, et tundsin seda seinu puudutamas... kuni tähelepanu hajus. Mu tütar jäi haigeks ja mitte varem. Juhuslikult meenus emakasisene süsteem (last ei saa tõsta). Siis sain aru, et kuigi ma ei mõtle võõrkehale, siis ma ei tunne seda. Üldse mitte.

Veel märkasin, et päev peale paigaldamist suurenes nibudel pigmentatsioon veidi, muutusid tumedamaks ja venisid välja nagu peale lapse toitmist (kuigi lülitasin kaitsed välja juba üle 4 kuu tagasi). Siis läks üle.

Verine eritis paigaldamise ajal oli väga rikkalik. Kohe pärast protseduuri jäid need napiks.

Kogu 10 päeva jooksul jätkus napp määrimine.

Korduv ülevaatus 10 päeva pärast.

See oli rutiinne läbivaatus spekulatsiooniga. Arst kontrollis niitide olemasolu ja spiraali enda asukohta, küsis aistingute ja ebamugavustunde olemasolu kohta. Mul ei olnud kaebusi, seega on järgmine uuring määratud kolme kuu pärast.

Väljavõtmised ei peatunud kunagi. Juhend näitab, et norm on kuni kolm kuud. Samuti tahan märkida, et määrimine ei toimu pidevalt, vaid perioodiliselt päeva jooksul. Kahe-kolme tilga jaoks piisavalt padjakesi.

Pärast 22 päeva möödumist tsükli algusest intensiivistus eritis ja omandas menstruatsiooni jaoks tuttavama värvi. See kestis viis päeva, siis intensiivsus jälle langes. Ma ei tea, mis see oli. Võib-olla läheb nüüd nii menstruatsioon, võib-olla midagi muud. Edasi on näha.

Esimene seks pärast Mirena paigaldamist.

Loomulikult ei kavatsenud keegi oodata kolm kuud. Seetõttu otsustasime 13. päeval süsteemi testida. Keegi ei tundnud võõrkeha. Seega pole põhjust selle pärast muretseda. Aga parem on mähe laiali ajada...

Muljed ja tähelepanekud pärast Mirena spiraali paigaldamist.

Ja nüüd räägime minu jaoks konkreetsetest miinustest, milleks ma valmis polnud. See on raskuste tõstmise keeld. Täielik keeld. Ja kuidas see üldse võimalik on, aastane laps??? Ja kellelgi on kaks last... Nagu mulle öeldi, võib lihaspingetega süsteem emakast välja lükata. Suurepärane! Pole midagi öelda...

Muidugi esimesel nädalal asendas mind täielikult abikaasa (haigus, lapse vannitamine, jalutamine, poes käimine, prügi loopimine jne), aga siis tuli kohustusi jagada. Lõppude lõpuks on tal vaja millalgi tööle minna ... kuu aega hiljem sisenesin juba tavapärasesse režiimi. Muidugi püüan lapsega talvekäru mitte tõsta, aga muidu on kõik endine.

Samuti on seksiisu täiesti kadunud. Peale sünnitust olen juba harjunud, et “isu tuleb süües”, aga siis on üldse raske õõtsuda... No okei, tuleb veel põhjust oma seksuaalelu kuidagi mitmekesistada.😊

Kaaludest on veel vara rääkida, ainult pool kuud on möödas. Söögiisu pole tõusnud, aga varsti uusaasta pühad, sünnipäev... proovin end talitseda.😁

Kuu aega hiljem ja uusaastapühad - miinus pool kilo. See teeb mind õnnelikuks!)))

!!!VÄRSKENDUS (16.04.2018)

10 päeva jooksul esines nappe määrimist. Nädal aega ei tulnud üldse voolust. Siis algasid uuesti: kaks päeva vaevumärgatav, määriv, 9 päeva keskmine, menstruatsioonile omane ja jälle kergelt määriv, jääk.

Kokku kestis perioodiline väljavool umbes 70 päeva.

3 kuu pärast.

Kahe päeva jooksul oli vaevumärgatav loks. 10 päeva pärast algas määrimine, mis kestis veidi üle nädala. Sel ajal tegin ultraheli. Selgus, et see oli juba tsükli keskpaik ja need kaks päeva varem olid igakuised ...

Järgmine menstruatsioon algas päevaplaani järgi. Väljavool kestis 5 päeva. Mitte külluslik, mitte valulik (kuigi "toimiva" munasarja piirkonnas oli kipitustunne, kuid möödus kiiresti). Tsükli esimesel päeval enam tõmbamisvalusid ei olnud. Ma säästan spazmalgonist))).

Müoom on märgatavalt vähenenud (peaaegu kaks korda) ja moodustunud sõlm on üldiselt taandunud. Günekoloog ütles, et praegu on vaja raha kulutada patjade peale ja kui fibroidid kaovad, saab spiraali eemaldada.

Atraktsioon naasis poolteist kuud pärast paigaldamist.

Spiraal TUNNE partneriks mõnel ametikohal. Ma ei tea, kuidas, aga me teeme. Abikaasa sõnul ei tekita see ebameeldivaid aistinguid. Ja ausalt öeldes tunneb mehe suguelund liikumist mööda mingit võõrast toru. P.S.: tunda on ainult esimesed kuud)))

Kaal jääb samaks. Ma mõtlen suveks kaalust alla võtta ... mõned)).

9 kuu pärast!!!

Neljas kuu peale spiraali paigaldamist läks ideaalselt! Tsükkel oli selge, voolus käis 6 päeva (nagu enne spiraali), valusaid tundeid ei olnud.

AGA! Enne järgmise tsükli alustamist tekkis valu rinnus, piimanääre suurenes märgatavalt ja vasakule tekkis valulik sõlm. Hakkasin googeldama (ei ole määratud kohe arsti juurde). Kirjelduse järgi nägi välja nagu tsüst ja öeldi, et pole millegi pärast muretseda, lahenevad ise peale munaraku vabanemist, nende seostest Mirenaga polnud sõnagi).

Ootan järgmist tsüklit..Paar päeva varem algas voolus, möödus 10 päeva.Valulikkus rinnus kadus, aga punn jäi. Helistasin günekoloogile. Ta ütles - see on prolaktiini tõus, see juhtub pärast sünnitust. Joo Mastodinoni.

Ostsin Mastodinone'i, kuid otsustasin oodata järgmise tsüklini, et saada prolaktiinitaseme testid. Ootasin... ootasin... ootasin... Aga menstruatsiooni ei tulnud... Hakkasin kokku ostma kõiki rasedusteste, mida poodidest leidsin - kõik oli negatiivne.

Järgmine samm on vaagnaelundite ultraheliuuring. Tulemus - MUNASARJADE TSÜST. Ma olen šokeeritud. Millegipärast otsustasin, et hormonaalspiraal kaitseb selliste moodustiste eest ... ma ei tea, kust ma selle võtsin. Hakkasin uuesti googeldama ... keegi lülitaks mul internet välja! Ma ei leidnud kuskilt mainimist, et Mirena emakasisene seade põhjustab munasarjades tsüstide teket.

Progesterooni testi tulemused näitasid hormooni head taset, TSH - ka normis.

Käisin günekoloogi juures. Ta tühistas Mastodinoni (mida ma ei hakanud kunagi võtma) ja määras Distreptaasi ravimküünlad (tsüstide resorptsiooniks), Amelotexi ravimküünlad (valuvaigistid ja põletikuvastased) ja Tazaloki tilgad (hormonaalse taseme normaliseerimiseks). Pärast esimest menstruatsiooni tehke kontroll-ultraheli.

Sellest on poolteist kuud möödas. Tsükkel ei alanud kunagi. Jällegi olid MÕLEMAS piimanäärmes väga valusad tihendid. Mina - jälle günekoloogi juurde. Ta osutas vaagna ja piimanäärmete ultraheliuuringule.

Käes on suvi, puhkuste aeg. Leidsin mammoloogi piirkondlikust onkoloogiast ja otsustasin seal ultraheli teha. Ja... mõjuval põhjusel. Valulikud tükid rinnus näärmekoe kasv, ravib seda sama Tazalok pikaajalisel kasutamisel. Kuid nad leidsid kogemata vasakust rinnast valutu tüki, tegid torke ja - KASVAJA!

Järeldus: mastopaatia proliferatiivne vorm koos piimanäärme epiteeli ja strooma väljendunud proliferatsiooniga.

Varsti operatsioon... Ja ravi.

Väikevaagna ultraheli tehti erakliinikus. Tsüst ei kadunud peale ravi, uusi ka ei tekkinud. Seal ütles arst mulle seda Mirena emakasisene seade põhjustab väga sageli tsüstide moodustumist munasarjades! See on tingitud asjaolust, et selles sisalduv progesteroonhormoon eritub suurtes kogustes ja domineerib östrogeeni suhtes. Aju tajub seda signaali nii, nagu oleks ovulatsioon juba toimunud ja ei anna käsku muna munasarjast vabastada. Ta jääb sinna ja kasvab tsüstiks. Tavaliselt on sellised tsüstid väikesed ja taanduvad iseenesest ning ilmuvad hiljem uuesti. See pole hirmutav, aga sa pead vaatama. sellepärast ei pruugi Mirena spiraaliga menstruatsioon üldse minna.

Mis puudutab peamist põhjust, miks ma spiraali paigaldasin - EMAKA MYOMA:

• Väike (9,0x0,8 mm) algav subseroosne-interstitsiaalne müomatoosne sõlm on kadunud.
• Suur (30,0x25,0 mm) subseroosne-interstitsiaalne müomatoossõlm - vähenes 9 kuuga 21,0x19,0 mm-ni, seinad paksenesid ja seda peetakse "vanaks", mitte kehale ohtlikuks.

Sellel viisil, spiraal täidab oma põhiülesannet. Aga vastavalt tulemusele - üks ravib, teine ​​- sandistab!

Ma ei ekstraheeri seda veel, vaatan, kas Tazalok aitab hormonaalset tausta normaliseerida. Minu vanuse kohta on selline reaktsioon Mirenale haruldane. Kuid ma tahan, et te oleksite teadlik ka võimalikest tagajärgedest.

See on minu jaoks kõik. Seda postitust värskendatakse aja möödudes. Lisage järjehoidjate hulka, et mitte kaotada 😉

Üsna populaarne rasestumisvastane meetod on emakasisese vahendi kasutamine. Sellel meetodil on vaieldamatud eelised teiste ees: pole vaja meeles pidada rasestumisvastaseid vahendeid, pikk rasestumisvastane toime, kõrge efektiivsus. Emakasisese aparaadi Mirena kasutamine on muutunud laialt levinud. Mõelge selle toime põhimõttele ja selle rasestumisvastase vahendi mõjule naise kehale.

Emakasisene seade Mirena on hormonaalse rasestumisvastase vahendi meetod. See tähendab, et see sisaldab hormooni levonorgestreeli, mis sisaldub spiraali elastses silindris (vardas) ja vabaneb sellest järk-järgult teatud kiirusega.

Selle päevane tarbimine naise kehas annab rasestumisvastase toime.

Mirena kaitseb usaldusväärselt raseduse eest 5 aastat. See spiraal on pöörduv rasestumisvastane meetod. Pärast selle eemaldamist taastatakse naisorganismi reproduktiivfunktsioon täielikult.

Mirena kuulub T-kujuliste spiraalitüüpide hulka, mis sobib kõige enam emaka kujuga ning aitab mugavalt ja kindlalt spiraali selle õõnsusse paigutada. Varda alumise serva külge on kinnitatud spetsiaalsed niidid, millega saab süsteemi eemaldada.

Levonorgestreel on sünteetiline hormoon, mis sarnaneb naisorganismis toodetava progesterooniga. Selle toime tõttu muutub emakakaelal olev lima väga paksuks, mis on spermatosoidide loomulikuks takistuseks.

Viskoosses keskkonnas on nende liikuvus järsult piiratud ja nad ei saa siseneda emakaõõnde, mistõttu viljastumist ei toimu.

Lisaks ei toimu selle hormooni mõjul endomeetriumi paksenemist. See tähendab, et isegi kui viljastumine toimub, ei saa embrüo implanteerida emaka seina ja edasi areneda.

Lisaks rasestumisvastasele toimele avaldab Mirena ravitoimet. Pärast selle paigaldamist väheneb menstruaalverekaotus peaaegu 90% ja mõnel naisel peatub see täielikult.

See on enamasti hea naistele, kellel on liiga tihe menstruatsioon või kes kannatavad menstruaalverekaotusest tingitud rauavaegusaneemia all. Mirena on efektiivne ka endomeetriumi hüperplaasia korral.

Seega ei ole Mirena spiraali kasutamine mitte ainult usaldusväärne rasestumisvastane meetod, vaid võib samal ajal osaleda ka teatud haiguste ravis.

Kasutamise näidustused ja vastunäidustused

Näidustused kasutamiseks

• planeerimata raseduse vältimine
• raske menstruaalverejooks (menorraagia)
• endomeetriumi ülekasvu ennetamine östrogeeniasendusravi ajal

Kuid Mirena mereväe paigaldamist ei näidata ühelegi naisele. Kõige olulisem vastunäidustus on raseduse algus või selle kahtlus.

Seetõttu peab iga naine enne IUD-i kavandatud sisestamist emakaõõnde läbima, mis näitab usaldusväärselt raseduse olemasolu või puudumist.

Muud Mirena kasutamist keelavad tingimused on järgmised:

• vaagnaelundite põletikulised haigused
• kuseteede ja emakakaela nakkushaigused
• emaka- või emakakaelavähk
• hormoonsõltuvate kasvajate olemasolu
• düsplaasia
• tupeverejooks ilma teadaoleva põhjuseta
• ägedad haigused
• infektsioon emakas pärast aborti
• ülitundlikkus emakasisese süsteemi komponentide suhtes

Tavaliselt on kõrvaltoimed kõige märgatavamad emakasisese süsteemi kasutamise esimestel kuudel. Aja jooksul kaovad paljud neist ise, ilma täiendavat ravi vajamata.

Kõrvaltoimed

• muutused menstruaaltsüklis (menstruaaltsükli vähenemine / suurenemine, määrimine, katkemine, tsükli suurenemine / vähenemine, valu menstruatsiooni ajal)
• psühho-emotsionaalse tausta ebastabiilsus, peavalud, seksuaalse soovi vähenemine
• kõhuvalu, iiveldus, puhitus
• välimus, allergiline lööve, sügelus, juuste väljalangemine
• valu selja- ja vaagnapiirkonnas, piimanäärmete valulikkus ja pinge
• kaalutõus, tursed
• IUD prolaps (kui see on valesti paigaldatud)
• emaka seina perforatsioon

Kui paigaldatud spiraal ei ole efektiivne, võib tekkida emakaväline rasedus.

1-3 kuud pärast Mirena süsteemi paigaldamist peab naine läbima uuringu. Lisaks peaksid arstlikud läbivaatused olema korrapärased, vähemalt kord aastas (eelistatavalt kord kuue kuu jooksul). See on eeltingimus, et vältida põletikuliste protsesside arengut vaagnaelundites.

Mirena süsteemist naise kehasse siseneva hormooni annus ei kujuta endast ohtu lapse arengule. Seetõttu võite emakasisest seadet kasutada rasestumisvastase vahendina rinnaga toitmise ajal, kuid mitte varem kui 6 nädalat pärast sündi.

Mirena spiraal endometrioosi jaoks

Mirena spiraali ei kasutata mitte ainult kaitsevahendina planeerimata raseduse eest. Seda kasutatakse teatud haiguste raviks, mida mõjutavad hormoonid. Nende haiguste hulka kuulub endometrioos (limaskesta proliferatsioon).

Peamine lokaalne tegevus, mida Mirena süsteem omab, on endomeetriumi liigse kasvu mahasurumine, mille tulemusena muutub viljastatud munaraku kinnitamine sellele võimatuks.

Seda efekti kasutatakse endomeetriumi hüperplaasiaga naiste ravis. Tavaliselt kannatavad selle haigusega naised tugeva ja pikaajalise menstruaalverejooksu, tugeva valu menstruatsiooni ajal.

Naistel Mirena hormonaalsüsteemi kasutamise tulemusena tsükkel normaliseerub, verejooksu kestus ja hulk väheneb, väheneb ja sageli kaob üldse.

Lisaks on endometrioosi lihtsate vormide korral pärast Mirena kasutamist samaaegsete põletikuliste protsesside vähenemine ja patoloogia fookuste vastupidine areng kuni limaskesta täieliku normaliseerumiseni.

1-3 kuu jooksul pärast Mirena paigaldamist võib verejooks ajutiselt suureneda, kuid pärast seda perioodi muutuvad need lühikeseks ja väheseks ning mõnikord peatuvad.

Verejooksu peatumine endometrioosi korral on positiivne, kuna igakuiste tsükliliste muutuste puudumine emakaõõnes võimaldab endomeetriumil täielikult taastuda ja vältida patoloogia kordumist tulevikus.

Mitte kõiki endomeetriumi hüperplaasiaga naisi ei ravita Mirenaga.

Vastunäidustused

• raseduse ja rinnaga toitmise periood
• nakkus- ja põletikulised protsessid vaagnaelundites
• onkoloogilised haigused
• verejooks täpsustamata põhjustel
• emaka struktuuri defektid (nii kaasasündinud kui omandatud)
• raske maksafunktsiooni häire

Võib esineda ka muid tingimusi, mis takistavad Mirena spiraali paigutamist raviks. Enne spiraali sisseviimist läbige kindlasti uuringud, millest raviarst räägib lähemalt.

Kaasaegsete rasestumisvastaste meetodite, sealhulgas Mirena spiraali kohta saate lisateavet pakutud videost.

Seega on Mirena süsteem usaldusväärne rasestumisvastane vahend, väga mugav kasutada, pärast mille kaotamist taastatakse täielikult naisorganismi reproduktiivfunktsioon. Peaasi, et spiraali paigaldamise näidustused ei oleks vastuolus naise tervisliku seisundiga. Seetõttu on neile, kes otsustavad kasutada Mirenat pikaajalise rasestumisvastase vahendina või haiguste raviks, põhjalik arstlik läbivaatus.