Emaka endometrioos: mis see on kättesaadavas keeles, sümptomid ja ravi. Emaka endometrioos: sümptomid ja ravi

Endometrioos võib põhjustada valulikke menstruatsioone, püsivat vaagnavalu, viljatust ja muid sümptomeid. Endometrioosi sümptomid võivad ulatuda kergest kuni raskeni.

Ravivõimalused hõlmavad peamiselt valuvaigisteid, hormoonravi ja kirurgiat.

Tasub selgitada, mis see on kättesaadavas keeles ja miks see on ohtlik, kuidas patoloogia areneb, millised meetodid on selle tuvastamiseks välja töötatud ja ravi on erinevates kliinilistes olukordades vastuvõetav.

Mis on endometrioos?

Foto endometrioosist

Endomeetrium on kude, mis vooderdab emaka keha sisemist vooderdust (limaskesta kiht).

Emaka endometrioos on seisund, mille korral endomeetriumi kude leidub väljaspool emakat. See on "lõksus" vaagnas ja alakõhus ning harvem ka teistes kehapiirkondades.
Haiguse leviku kolded

Endometrioos on hormonaalselt sõltuv patoloogiline seisund, millega kaasneb emaka näärme limaskesta kasv munajuhades, munasarjades, põies, emaka paksuses, kõhukelmes, soolestikus ja mõnes teises elundis ( vaata ülalt fotot).

Endometrioos on levinud günekoloogiline patoloogia, mis on esinemissageduselt 3. kohal pärast põletikku ja emakafibroidid. Kõige sagedamini tuvastatakse emaka endometrioos fertiilses eas naistel - vanuses 25 kuni 40 aastat. Samuti võib patoloogia avalduda tüdrukutel menstruaaltsükli moodustumise ajal ja naistel menopausi ajal. Tuleb meeles pidada, et raskused patoloogia tuvastamisel ja haiguse asümptomaatiline kulg võimaldavad järeldada, et endometrioidne protsess on sagedasem.

Endometrioosi arengu põhjused

Meditsiinis ei ole ühtset teooriat endometrioosi põhjuste kohta. Põhjuseid on mitu, millest levinuim on retrograadne menstruatsioon (see tähendab menstruaalvere vastupidist voolu). Ta selgitab endometrioosi päritolu endomeetriumi osakeste kaasamisega menstruaalverega tagasiulatuva menstruatsiooni ajal munajuhadesse ja kõhuõõnde.

Mitmete tingimuste kombineerimisel fikseeritakse endometrioidrakud erinevatele organitele ja taastavad oma võime tsükliliselt toimida. Menstruatsiooni ajal põhjustab endomeetriumi esinemine mitteiseloomulikele organitele mikroverejooksu ja põletikku.

Seega võib retrograadse menstruatsiooniga naistel tekkida endometrioos, kuid mitte kõigis olukordades. Patoloogia tekkimise tõenäosus suureneb järgmiste tunnuste tõttu:

• pärilik eelsoodumus;
• häired immuunsüsteemis;
• kirurgilised sekkumised;
• keskkonnategurid (keha mõjutavad keskkonna omadused).

Samuti on endometrioosi progresseerumine võimalik emaka kirurgiliste sekkumiste korral. Sel põhjusel on pärast mis tahes operatsiooni oluline, et arst jälgiks võimalikke patoloogiaid õigeaegselt.

Endometrioosi põhjuste kohta on ka mitmeid teisi teooriaid, mille spekter hõlmab:

• geenimutatsioonide teooria;
• hälbed retseptori molekulide koostoimes hormoonidega;
• rakuliste ensüümide funktsionaalsuse rikkumine;
• embrüoteooria.

Endometrioosi riskifaktorid

Endometrioosi progresseerumise suhtes on eelsoodumusel mitu peamist naiste rühma:

• naised, kellel on lühenemine;
• ainevahetushäiretega naised (rasvumine);
• emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
• vanus üle 30-35 aasta;
• naised, kellel on patoloogiliselt kõrge östrogeeni tase;
• naised, kellel on immuunsüsteemi pärssivad patoloogiad;
• läbinud emakaoperatsiooni;
• suitsetavad naised.

Endometrioosi klassifikatsioon ja arenguaste

Täpse vastuse küsimusele "mis on emaka endometrioos" määrab patoloogilise protsessi lokaliseerimine ja levimus. Sel põhjusel on välja töötatud patoloogia klassifikatsioon asukoha järgi.

Haigusel on kaks peamist rühma - ekstragenitaalne ja genitaal.

Patoloogia genitaalvormi puhul paiknevad heterotoopsed alad suguelunditel ja ekstragenitaalse vormi puhul väljaspool suguelundeid. Haiguse suguelundite vorm jaguneb mitmeks tingimuseks:

• endometrioosi peritoneaalne vorm - osalemine vaagna kõhukelme, munasarjade ja munajuhade patoloogilises protsessis;
• endometrioosi ekstraperitoneaalne vorm - ektoopilised kolded lokaliseeritakse naise reproduktiivsüsteemi alumises osas (emakakael, tupp, välissuguelundid);
• müomeetriumis võib areneda endometrioosi sisemine vorm (emaka endometrioos või adenomüoos).

Nõuetekohase ravi puudumisel on patoloogiline protsess segatud.

Ekstragenitaalse lokaliseerimise korral on endomeetriumi asukoha koldeks sooled, kopsud, neerud, operatsioonijärgsed armid.

Patoloogilise fookuse levimuse ja sügavuse põhjal eristatakse 4 peamist endometrioosi arenguastet:

• Esiteks: pinnal lokaliseeritakse üksikud fookused.
• Teiseks: suurem arv sügavaid fookusi.
• Kolmandaks: mitmed sügavad kolded, endometrioidsete munasarjatsüstide esinemine, adhesioonid.
• Neljandaks: suur hulk sügavaid patoloogiakoldeid, suured endometrioidsed tsüstid, tugev kleepuv protsess, endomeetrium kasvab pärasoole ja tupe paksuseks.

Lisaks sellele eristatakse emaka lihaskihi patoloogilises protsessis osalemise astme järgi järgmisi sisemise endometrioosi astmeid:

• Esiteks: müomeetriumi lüüasaamise algus.
• Teiseks: patoloogia kolded kasvavad pooleks müomeetriumi kihist.
• Kolmandaks: elundi lihaskihi kogu paksuse lüüasaamine.
• Neljandaks: elundi seinte kahjustus, patoloogilise protsessi levik kõhukelme kudedesse.

Endomeetriumi kahjustused erinevad kuju ja suuruse poolest: need võivad olla keskmise suurusega, ümarad või vormitud ning levinud kuni mitme sentimeetrise läbimõõduga.

Kõige sagedamini iseloomustab neid tume kirsivärv ja külgnevatest kudedest eraldamine valkjate armidega. Tsüklilise küpsemise tulemusena on endometrioidsed kahjustused paremini nähtavad vahetult enne menstruatsiooni algust.

Endometrioosi kliinilised sümptomid

Seisundi kliinik võib olla erinev, sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest ja selle raskusastmest. Haiguse õigeaegne avastamine on võimalik günekoloogi regulaarsete külastustega ennetava läbivaatuse eesmärgil.

Määrake rida sümptomeid, mis iseloomustavad endometrioosi progresseerumist:

• Valu vaagnapiirkonnas. Valusündroom võib olla nii hajus kui ka lokaalne. Valu võib olla püsiv või menstruatsiooni tõttu süvenenud. Valulikkust provotseerib kõige sagedamini endometrioosiga kaasnev põletikuline protsess.
• Düsmenorröa. Menstruaaltsükli häired.
• Düspareunia ehk valulik vahekord.
• Valu urineerimisel ja roojamisel.
• Menorraagia on menstruaalverejooksu hulga ja kestuse suurenemine.
• Posthemorraagiline. Seisundi provotseerib verekaotuse krooniline iseloom. See väljendub suureneva nõrkuse, kollatõve või naha kahvatuse, väsimuse, unisuse, pearingluse kujul.
• Viljatus. See areneb 25-40% endometrioosiga patsientidest. Sel juhul räägime väikesest raseduse tõenäosusest, mitte selle täielikust võimatusest.

Endometrioosi võimalikud tüsistused

Endometrioosi hemorraagiate ja armide tõttu tekivad adhesioonid kõhuõõne ja väikese vaagna organites. Üsna sageli tekivad patoloogia tagajärjel munasarjadele tsüstid, mis on täidetud menstruaalverega. Nii adhesioonid kui ka endometrioidsed tsüstid võivad põhjustada viljatust.

Samuti võib endometrioosi korral täheldada närvitüvede kokkusurumist, mis põhjustab neuroloogiliste sümptomite tekkimist. Märkimisväärse verekaotuse tõttu provotseeritakse selliseid ilminguid nagu:

• aneemia;
• ärrituvus;
• pidev nõrkus.

Endometrioosi fookused muutuvad mõnel juhul pahaloomuliseks (pahaloomuliseks kasvajaks).

Emaka endometrioosi diagnoosimine

Endometrioosi avastamisel on oluline välistada muud sarnaste sümptomitega esinevad günekoloogilised patoloogiad. Diagnostiline otsing hõlmab järgmisi tegevusi:

• Anamneesi kogumine. Oluline on võtta arvesse mitte ainult patsiendi kliinilisi sümptomeid ja kaebusi, vaid ka perekonna ajalugu, st pereliikmete patoloogiajuhtumeid. Samuti on vaja selgitada, kas tehti günekoloogilisi operatsioone.
• Günekoloogiline läbivaatus. See võib olla vaginaalne, rektovaginaalne, peeglites. Kõige informatiivsem on selle hoidmine paar päeva enne menstruatsiooni algust.
• Kolposkoopia ja hüsterosalpingoskoopia. Need viiakse läbi kahjustuse lokaliseerimise ja parameetrite selgitamiseks, samuti biopsia saamiseks.
• Ultraheli protseduur. Ravi käigus on vaja selgitada patoloogia fookuste asukoht ja seisundi dünaamika.
• Spiraalkompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Need meetodid võimaldavad meil selgitada endometriootiliste kahjustuste olemust ja lokaliseerimist.
• Laparoskoopia. Meetod võimaldab visuaalselt hinnata endometriootiliste kahjustuste arvu, küpsust, aktiivsust.
• Hüsterosalpingograafia on emaka ja munajuhade röntgenuuring.
• Hüsteroskoopia on emaka endoskoopiline uuring tuvastamiseks.
• Laboratoorsed uuringud: kasvajamarkerite CEA, CA-125, CA 19-9 ja RO test tuvastamine. Need näitajad endometrioosi korral suurenevad oluliselt. Endometrioosi põdevatel patsientidel aneemia tuvastamiseks tehakse ka laboratoorset diagnostikat.

Mõnda diagnostikatehnikat tasub üksikasjalikumalt kaaluda.

Hüsterosalpingograafia

See meetod on oluline sisemise endometrioosi (emaka adenomüoosi või endometrioosi) tuvastamiseks. Uuring viiakse läbi vees lahustuva kontrastainega tsükli 5., 6. või 7. päeval. Röntgenikiirgus näitab kontuurvarjude olemasolu.

Tomograafia

Kompuutertomograafia võib anda teavet patoloogilise protsessi piiride kohta. Magnetresonantstomograafia on endometrioosi puhul informatiivsem.

Ultraheli protseduur

See tehnika võimaldab teil patoloogiat selgete kriteeriumide järgi iseloomustada. Endometrioidset päritolu iseloomustab tiheda kapsli olemasolu, hüperehoiline sisu.

Adenomüoosi korral võib uuring paljastada endomeetriumi ja müomeetriumi piirialade suurenenud ehhogeensuse, ebakorrapärasuse ja hammastega piirkondi, ümmargusi umbes 5 mm läbimõõduga lisandeid. Adenomüoosi sõlmede variantidega kaasneb umbes 30 mm läbimõõduga vedelikuga õõnsuste moodustumine.

Hüsteroskoopia

See tehnika võimaldab täpselt tuvastada endometrioidsed lõigud, emaka seinte reljeefi karedus krüptide või ribide kujul. Aastal 1997 V.G. Breusenko jt töötasid välja endometrioidse protsessi levimuse hüsteroskoopilise klassifikatsiooni:

• Esimene etapp: emaka seinte muutumatu reljeef, endometrioidsed lõigud leitakse sinise varjundi "silmade" või verejooksude kujul. Emaka seina iseloomustab muutumatu tihedus.
• Teine etapp: emaka seina ebaühtlane reljeef ribide või lahtiste lihaskoe kujul. Ilmuvad endometrioidsed lõigud. Emakaõõs on halvasti venitatud. Seinal on suurem tihedus.
• Kolmas etapp: emaka sisepinnal on palju erineva suurusega punne, millel pole selgeid piire. Mõnikord on punnide ülaosas märgitud endometrioidsed lõigud. Emaka sein on väga tihe.

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnostika on vajalik endometrioidsete tsüstide ja munasarjakasvajate eristamiseks. Lõplik diagnoos põhineb ajaloo ja ultraheliuuringul. Munasarjade endometrioosiga võib valu puududa ja onkoloogilise protsessi korral võib tekkida lokaliseerimata valu.

Onkoloogilise protsessi ja endometrioosi korral täheldatakse CA-125 taseme tõusu. Seetõttu ei kinnita selle aine kontsentratsiooni tõus ainult ühte diagnoosi. Mõnel juhul on lõplik diagnoos võimalik ainult laparoskoopilise operatsiooni käigus.

Endometrioidsete kahjustuste rektovaginaalse lokaliseerimise korral on vajalik koorionikartsinoomi metastaasidega diferentsiaaldiagnostika. Sel juhul on lõplikuks diagnoosimiseks vajalik õige anamneesi kogumine ja hCG kontsentratsiooni uuring (määratakse ka raseduse tunnused).

Tubo-munasarjade põletikulist protsessi abstsessi kujul on raske diagnoosida, kuna põletiku kliinik (näiteks klamüüdia etioloogia) on kustutatud ja protsessi on raske eristada healoomulisest endometrioidse päritoluga kasvajast või tsüstist.

Kui munasarja moodustised kahe kuu jooksul ei taandu, on ette nähtud kirurgiline sekkumine. Sageli tehakse lõplik diagnoos pärast operatsiooni ja biopsia uuringut.

Samuti võib endometrioosi korral olla vajalik diferentsiaaldiagnostika koos endomeetriumi hüperplastilise protsessiga. Emaka sideme aparaadi kahjustuse ja endometrioosi retrovaginaalse olemuse tõttu on hädavajalik välistada pahaloomulised kasvajad seedesüsteemi organites.

Emaka endometrioosi ravi

Terapeutilise korrigeerimise taktika määratakse järgmiste parameetritega:

• vanus;
• raseduste arv;
• sündide arv;
• patoloogilise protsessi levimus;
• fookuste asukoht;
• kliiniku intensiivsus;
• kaasnevad haigused.

Endometrioosi raviks on järgmised meetodid:

• Meditsiiniline.
• Kirurgiline - laparoskoopia koos endomeetriumi kahjustuste kõrvaldamisega või emaka ja munasarjade radikaalse eemaldamisega.
• Kombineeritud.

Endometrioosi terapeutilise korrigeerimise eesmärk ei ole mitte ainult sümptomite kõrvaldamine, vaid ka ebasoodsate protsesside ennetamine adhesioonide, tsüstide ja muude patoloogiate kujul.

Emaka endometrioosi mittekirurgiline ravi ravimitega

Haiguse konservatiivne (mittekirurgiline) ravi viiakse läbi juhul, kui endometrioos on asümptomaatiline, patsient on noores eas või premenopausis, samuti on vaja säilitada reproduktiivfunktsioonid.

Konservatiivse ravi aluseks on hormoonravi järgmiste ravimite rühmadega:

• Östrogeeni-progestageeni kombineeritud preparaadid. Nende hulka kuuluvad Nonovlon, Silest, Marvelon. Need ravimid sisaldavad väikestes annustes gestageene, pärsivad östrogeenide sünteesi ja ovulatsiooniprotsessi. Need on ette nähtud endometrioosi algstaadiumis, kuna kombineeritud ravimid ei mõjuta laialt levinud endometrioosi, tsüstide esinemist. Võimalikud kõrvaltoimed manustamise korral: iiveldus ja oksendamine, valu piimanäärmetes, määrimine menstruaaltsükli perioodil.
• Gestageenid. Nende hulka kuuluvad Dufaston, Nemestran, Utrozhestan, Norkoput. Võib-olla kohtumine endometrioidprotsessi kõigil etappidel. Ravi nende ravimitega viiakse läbi kuue kuu kuni 8 kuu jooksul. Võimalikud kõrvaltoimed: intermenstruaalne määrimine, depressioon, valulikkus piimanäärmetes.
• Antigonadotroopsed ravimid. Nende hulka kuuluvad Danol, Danogen, Danazol. Toimemehhanism seisneb gonadotroopsete hormoonide sünteesi pärssimises hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemis. On ette nähtud pidev kursus, mis kestab kuus kuud kuni 8 kuud. Mitte kasutada hüperandrogenismi korral. Võimalikud on järgmised kõrvaltoimed: kuumahood, higistamine, kehakaalu kõikumine, hääle karedus, naha rasvasuse suurenemine, suurenenud karvasus.
• Gonadotroopse vabastava hormooni agonistid. Nende hulka kuuluvad Goserepin, Triptoreliin ja mõned teised ravimid. Selle rühma ravimite võtmise eelised hõlmavad lühiajalise kasutamise võimalust ja väljendunud kõrvaltoimete puudumist. Need ravimid pärsivad ovulatsiooniprotsessi, vähendavad östrogeeni kontsentratsiooni, mis koos pärsib endometrioidsete kahjustuste levimust.
• Abiravimid: immunostimuleerivad ravimid, spasmolüütikumid, valuvaigistid, põletikuvastased ravimid.

Endometrioidprotsessi ravimite korrigeerimise spetsiifilise skeemi määrab raviarst, lähtudes kliinilise olukorra omadustest. Seisundi ravi peaks olema kõikehõlmav, oluline on rangelt järgida meditsiinilisi soovitusi, et endometrioosi raviks valitud taktikad oleksid maksimaalselt tõhusad.

Üksikasjalik tabel selle kohta, kuidas ravida emaka endometrioosi ravimitega, sealhulgas ravimid, nende toimemehhanism, annused ja kõrvaltoimed:

Endometrioosi kirurgiline ravi

Endometrioidprotsessi keskmise ja raske arenguastmega on näidustatud emaka elundeid säilitavad operatsioonid. Samal ajal eemaldatakse elundite heterotoopiate fragmendid, endometrioidsed tsüstid, adhesioonid tükeldatakse.

Video, kuidas teha endometrioosiga emaka operatsiooni:

Operatsioon on ette nähtud juhul, kui konservatiivne ravi ei anna soovitud efekti, ravimite võtmisel on vastunäidustusi, üle 3 cm läbimõõduga koldeid, eritussüsteemi organite ja soolte talitlus on häiritud. Üsna sageli kombineeritakse operatiivseid meetmeid konservatiivsete meetmetega. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi laparotoomia või laparoskoopia abil.

Radikaalse operatsiooni, st lisandite eemaldamise ja emaka enda väljalõikamise, saab määrata, kui patsient on üle 40-aastane, patoloogiline protsess edeneb ja vähem radikaalsetel korrektsioonimeetoditel pole mõju.

Mõnel juhul on endometrioosil kalduvus korduda, mis võib viia korduva kirurgilise sekkumiseni. Patoloogia võimalikult varaseks avastamiseks ja konservatiivsete parandusmeetmete tõhususe tagamiseks on oluline läbida ennetavad uuringud spetsialisti juures vähemalt kord kuue kuu jooksul.

Patoloogia ravi efektiivsuse kriteeriumid on järgmised:

• hea tervis;
• valu ja muude subjektiivsete kaebuste puudumine;
• protsessi kordumise juhtude puudumine viie aasta jooksul pärast täielikku ravikuuri.

Kui naine on reproduktiivses eas, määrab ravi efektiivsuse viljakuse säilimine. Enamikul patsientidest ei põhjusta isegi kirurgiline korrigeerimine tänapäevaste laparoskoopiliste meetodite kasutamise tõttu komplikatsioone viljatuse näol.

Radikaalsete operatsioonide korral patoloogilise protsessi taastumist ei toimu.

Sümptomite ravi kodus

Täiendavad ja alternatiivsed ravimeetodid võivad hõlmata nõelravi, kiropraktikat ja taimseid ravimeid, kuid puuduvad tõendid nende tõhususe kohta.

• Paljude foorumites leitud arvustuste kohaselt aitab see mõnel haigusega toime tulla.
• Kofeiini vältimine võib aidata valu vähendada, kuna kofeiin võib sümptomeid halvendada.
• Treening, nagu kõndimine, võib vähendada valu ja aeglustada haigusseisundi progresseerumist, alandades östrogeeni taset.

Endometrioosi pikaajaliste tüsistuste tõttu on oluline sümptomeid jälgida. Arstile tuleb teatada tugevast valust või ootamatust verejooksust.

Kuigi praegu ei ole endometrioosi ravivat, suudab enamik naisi sümptomeid leevendada ja siiski saada lapsi.

Endometrioosi ennetamise meetmed

Mida varem naine patoloogilise protsessi esmaste tunnuste ilmnemisel günekoloogi külastab, seda suurem on paranemise tõenäosus ja väiksem on operatsiooni tõenäosus.

Eneseravimine või teraapia hooletussejätmine ainult halvendab seisundit: uue menstruatsiooniga väheneb uute endometrioidsete koldete tekkimine, tsüstide teke, adhesioonide ja armide tekke progresseerumine, munajuhade läbilaskvus.

Endometrioidprotsessi peamised ennetusmeetmed on järgmised:

• Düsmenorröa kaebustega patsientide uurimine. Igas vanuses naisi, kellel on düsmenorröa sümptomid, uuritakse endometrioidse protsessi tekke kalduvuse suhtes.
• Günekoloogiliste operatsioonide läbinud naiste jälgimine patoloogiliste fookuste õigeaegseks avastamiseks. Igasugune kirurgiline sekkumine reproduktiivsüsteemi organite piirkonnas võib esile kutsuda endometrioosi progresseerumise, seetõttu on pärast operatsiooni vaja regulaarselt jälgida spetsialisti.
• Reproduktiivsüsteemi ägedate, krooniliste põletikuliste protsesside õigeaegne diagnoosimine ja ravi. Põletikulised haigused võivad põhjustada ka endometrioidse protsessi arengut, seetõttu on oluline patoloogiaid õigeaegselt ravida ja mitte unustada ettenähtud ravimeetodeid.
• Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine.

Endometrioos, nagu paljud reproduktiivsüsteemi patoloogiad, vajab aktiivset ennetamist.

On vaja pöörata tähelepanu oma tervisele, regulaarselt läbida arstlikud läbivaatused ja ravida provotseerivaid patoloogiaid õigeaegselt. See võimaldab tuvastada emaka endometrioosi ja selle, kuidas vältida haiguse progresseerumist isegi arengu algstaadiumis.

Videod haigus

Kõrgharidus (kardioloogia). Kardioloog, terapeut, funktsionaalse diagnostika arst. Olen hästi kursis hingamisteede, seedetrakti ja südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimise ja raviga. Lõpetanud akadeemia (täiskohaga), seljataga suur töökogemus.

Eriala: kardioloog, terapeut, funktsionaaldiagnostika doktor.

Sarnane sisu

See tõsine günekoloogiline haigus mõjutab kõige sagedamini reproduktiivses eas naisi. Paljuski on selle esinemise põhjuseks hormonaalne tasakaalutus. Reeglina diagnoositakse seda vanuses kolmkümmend kuni viiskümmend. Endometrioos seisneb emaka limaskesta moodustumise muutuses, mille tulemusena levib see üle elundi piiride. Selle tunnused on iseloomulikud väga paljudele sisemiste suguelundite piirkonna patoloogiatele.

Haiguse tuvastamine on üsna keeruline protsess, kuna emaka endometrioos ei avaldu pikka aega. See areneb järk-järgult, kuna limaskesta rakud on kuust kuusse väljaspool emakat. Järk-järgult moodustuvad terved kolooniad, mis määravad kindlaks peamised sümptomid. Arenguhaiguse esimeste märkide ilmnemisel peaksite pöörduma günekoloogi poole.

Emaka endometrioosi põhjused

Sellist tõsist patoloogiat esineb naistel üsna sageli. Iga teine ​​õrnema soo esindaja kannatab selle all, kuid haigust ei tuvastata nii regulaarselt. Sarnane asjaolu on tingitud asjaolust, et paljud daamid unustavad õigeaegselt läbima günekoloogilise läbivaatuse, mis võimaldab õigeaegselt diagnoosida endometrioos ja hakata sellega võitlema.

Tavaliselt avastatakse see juba siis, kui naine läheb rasestumis- ja kandmisraskuste tõttu arsti juurde.

Selle raske günekoloogilise haiguse arengu peamised tegurid on:

• pidev verevool menstruatsiooni ajal tagasi tuppe;
• selle perioodiline sisenemine kõhukelme piirkonda;
• pärilik eelsoodumus;
• endomeetriumi jaotus lümfivooluga;
• mitmesugused anomaaliad kudede arengus;
• naiste sisemiste suguelundite kroonilised põletikulised haigused;
• emaka fibroidid;
• keeruline korduv sünnitus;
• kõhuõõne kirurgilised sekkumised;
• raseduse kunstlik katkestamine;
• eraldi kraapimine;
• keisrilõike rakendamine;
• hematopoeesi väljendunud rikkumine;
• alkoholism;
• tubaka kuritarvitamine;
• liigne igapäevane kohvi tarbimine;
• ainevahetuse oluline muutus;
• väljendunud hormonaalsed häired;
• orgaaniline ajukahjustus;
• organismi kaitsevõime nõrgenemine jne.

Need mitmed põhjused seletavad ebaloomulike rakkude sisenemist naaberorganitesse ja endomeetriumi ulatuslikku levikut väljaspool emakat. Need annavad täieliku arusaama sellest, miks üksikud koed on häirinud nende normaalset moodustumist ja levinud elundi piiridest väljapoole.

Lisaks võib sellise haiguse esinemine provotseerida: platsenta eraldumist, operatsioone vaagnapiirkonnas, liiga hilist menstruatsiooni algust, üle neljakümneaastase lapse sündi, märkimisväärset füüsilist pingutust menstruatsiooni ajal, ravimata kroonilisi põletikulisi protsesse. naiste suguelundite piirkonnas, liigne rasvumine, emakakaela ja tupe healoomuliste kasvajate esinemine.

Erilist eelsoodumust endometrioosi tekkeks ei ole. Meditsiiniline statistika näitab, et igasugune traumaatiline sekkumine emaka või kõhuõõne operatsioonidesse suurendab selle esinemise riski.

Parim viis haiguse arengu õigeaegseks ärahoidmiseks on regulaarselt külastada naiste günekoloogi.

Raseduse kunstliku katkestamise, keisrilõike, diagnostiliste instrumentaalsete meditsiiniliste manipulatsioonide, erosiooni kauteriseerimise ja sarnaste traumeerivate sekkumiste läbiviimisel peate külastama arsti iga kolme kuu tagant. Sel juhul saab haiguse peatada.

Emaka endometrioosi sümptomid ja tunnused

See raske haigus ei laiene sageli mitte ainult emakasse, vaid ka erinevatele väikese vaagna organitele, aga ka kõhukelme piirkonda. Patoloogiliste fookuste lokaliseerimine on erinev. Seetõttu sõltub kliiniline pilt suuresti endometrioosi kahjustuse ulatusest, üksikute elundite kaasamisest protsessi ja adhesiivse protsessi olemasolust.

Arenenud haiguse peamised sümptomid on:

• tugev valusümptom menstruatsiooni ajal, mis ulatub naaberpiirkondadesse;
• tõmbetunded alakõhus tsükli keskel;
• pruunikas napp eritis enne ja pärast menstruatsiooni;
• suur verekaotus;
• kriitiliste päevade kestus kuni kaks nädalat;
• määrimine seksuaalvahekorra ajal;
• trombide olemasolu menstruatsiooni ajal;
• rauavaegusaneemia tekkimine;
• küüneplaatide haprus;
• emaka verejooks;
• üldine halb enesetunne;
• õhupuuduse tunne;
• tumenemine silmades;
• kahvatu nahk;
• rõhulangus;
• mitmesugused infektsioonid jne.

Sellised rasked sümptomid viitavad selgelt tugeva põletikulise protsessi arengule, märkimisväärsele hüübimishäirele, emaka toonuse märgatavale vähenemisele ja selle funktsioonide olulisele rikkumisele. Selle tulemusena tekivad väga suured verekaotused, mille tagajärjel tekib äge hemoglobiini, erinevate mikroelementide defitsiit, häirub südame-veresoonkonna tegevus ja tekib organismi üldine nõrgenemine.

Kõige sagedamini viitab endometrioosi esinemisele selgelt tugev valu menstruatsiooni ajal. Need on esimestel päevadel lihtsalt väljakannatamatud, kuid järk-järgult nõrgenevad ja kaovad koos menstruatsiooni lõppemisega.

Nende eripära on see, et ebamugavustunnet registreeritakse kõige sagedamini mitte ainult emaka piirkonnas, vaid ka endomeetriumi peamise kasvu kohtades väljaspool seda. Valu tekkimisele aitab kaasa ka adhesioonide moodustumine väikeses vaagnas.

Selliste aistingute suurima intensiivsuse järgi võib eeldada haiguse levimuse astet. Kõige sagedamini täheldatakse neid kubemepiirkonnas või pärakus. Sageli tunneb naine seksuaalse kontakti ajal ebamugavust.

Tavaliselt köidab arsti tähelepanu tõsine verejooks kriitilistel päevadel. Eritumisel on tume kirsivärv, kus on palju erineva suurusega trombe. Kui tavaliselt ei ületa õiglase soo esindajatel menstruatsiooni kestus nädalat, siis endometrioosi tekkega kestavad need kümme või isegi kaksteist päeva.

Sageli võetakse nende alguseks pruun plekk linal, mis on märgatud juba paar päeva enne menstruatsiooni. Samamoodi jätkuvad õigel ajal lõppenud väljavoolud sarnaste nähtuste kujul, mis esinevad viis või enam päeva. Neid seletatakse asjaoluga, et emaka välised epiteeli kolooniad jätkavad endiselt tsüklis osalemist. Elundi lihaskihis tekkivate adhesioonide ja liikumiste tulemusena eraldub nendest veri linale.

Sageli võivad need ilmingud ilmneda ka kuu keskel. Tavaliselt tõmbab selline märk kohe spetsialisti tähelepanu. Sarnane märk viitab hormonaalsele ebaõnnestumisele ja endomeetriumi moodustumise fookuste esinemisele väljaspool selle tavalist lokaliseerimist.

Kuid mõnel juhul on haigus varjatud. Naine ei kurda millegi üle ja tema menstruaaltsükkel kulgeb tavapäraselt. Sel juhul on endometrioosi avastamine võimalik ainult rutiinse günekoloogilise läbivaatuse tulemusena, mida tuleks läbi viia vähemalt kord kuue kuu jooksul.

Diagnostika

Patsiendi läbivaatus arsti poolt algab tavaliselt temaga üksikasjaliku vestlusega, selgitades välja tema peamised kaebused ja kogudes põhjaliku anamneesi. Just põhisümptomite analüüs on eeldiagnoosimisel kõige olulisem. Vestluse tulemusena naisega teeb günekoloog oletuse endometrioosi tekke kohta, misjärel viib läbi põhjaliku uuringu ja visandab skeemi.

Seejärel tehakse günekoloogilisel toolil läbivaatus peeglite abil. Tavaliselt näeb spetsialist suurenenud emakat, mis sarnaneb kaheksanädalasele lootele. Mõnikord võtab see isegi sfääri kuju. Elund on raskesti liigutatav ja on ühendatud adhesioonidega naaberanatoomiliste moodustistega.

Mõnikord näeb arst uurimisel mitmesuguseid sõlmelisi moodustisi, mille tõttu on limaskestal ebaühtlane pind.

Sel juhul on vaja diferentsiaaldiagnostikat, mis hõlmab:

• ultraheliuuring;
• hüsteroskoopia;
• kontrastaine fluoroskoopia;
• kolposkoopia;
• metrosalpingograafia;
• PAPP test;
• SA-125;
• laparoskoopia jne.

Diagnostilised meetodid võimaldavad täielikult tuvastada erinevaid moodustisi emakaõõnes, tsüstid või mikroaugud elundi sisekestas. Selle pind on tavaliselt värvitud kergelt roosaks ja struktuur omandab teralise välimuse.

Röntgenkontrastuuringu kasutamisel võite märgata, et endomeetriumi kuded ulatuvad elundi ümberjaotusest palju kaugemale.

Seoses selliste asjaoludega võimaldab diagnoos tuvastada haiguse suguelundite lokalisatsiooni (kui on kahjustatud erinevad naiste sisemised suguelundid) ja ekstragenitaalset (kui on kahjustatud kõhukelme, põis, neerud või pärasoole).

Lisaks võib genitaalvorm olla nii väline, mille puhul endometrioos mõjutab tupe, munajuhasid ja munasarju, kui ka sisemine, kui haigestub ainult emakas. Sellisel juhul nimetatakse haigust mõnikord adenomüoosiks.

Samuti on selle erinevad voolutüübid. Nende hulgas on difuusne (patoloogiline protsess hõlmab kogu elundi siseõõnsust koos samaaegse lihaskihi kahjustusega), sõlmeline (valulike moodustiste lokaliseerimine puudutab ainult limaskesta ja moodustised on ilma kapslita) ja fokaalsed ( haigus levib emaka piiratud kohtades).

Endometrioosi astmed

Haigusel on neli arenguastet, mis erinevad ebatüüpiliste rakkude tungimise sügavuse ja ulatuse poolest.

• Haiguse esimene aste väljendub asjaolus, et täheldatakse üksikuid kudede moodustisi. Rakud levivad suhteliselt madalalt ja asuvad tavaliselt müomeetriumi pindmistes kihtides. See endometrioosi vorm ei kujuta endast suurt ohtu naise tervisele. Tavaliselt puuduvad väljendunud sümptomid. Patoloogia peamine märk on järsult suurenenud verejooks menstruatsiooni ajal. Tavaliselt avastatakse haigus rutiinse läbivaatuse käigus.
• Endometrioosi teises arenguastmes selliste koldete arv suureneb ja need asuvad palju sügavamal kui varem. Need asuvad ligikaudu emaka lihaskihi paksuse keskel ja hakkavad patsienti häirima. Tavaliselt tüsistusi ei esine, kuid menstruatsiooni ajal on patoloogia leviku kolooniate asukohas tugev valu. Sageli on operatsioon vajalik.
• Endometrioosi kolmanda astmega on neid piirkondi juba palju ja täheldatakse vedelikuga täidetud lohkude teket. Need asuvad müomeetriumi sügavuses, levides kogu selle paksuses. Mõnikord asuvad need munasarjades ja neil on tumepunane värv. Tavaliselt levib haigus edasi ja kaugemale. Vastavalt fookuste pindala suurenemisele suureneb ka valu tugevus menstruatsiooni ajal. Liimimisprotsess on aktiveeritud. See endometrioosi vorm on oht patsiendi tervisele.
• Haiguse neljandat arenguastet iseloomustab suur hulk sügavalt asetsevaid piirkondi, kus emakas ja munasarjades on vedelikuga täidetud tsüstid, samuti külgnevate elundite vahel tekivad adhesioonid. Valulises protsessis osalevad kõhukelme osad ja emaka perforatsioonid viivad vaagnapiirkonda. Neljandas etapis on juba täheldatud günekoloogiliste ja kuseteede mitmekordseid talitlushäireid. Mõnikord ulatub patoloogia pärasoole ja tupe. Tavaliselt areneb viljatus.

Kõige sagedamini täheldatakse günekoloogilise läbivaatuse käigus endometrioosi esimest või teist astme, kui patoloogilised moodustised mõjutavad ainult emakat. Nende kulgemise vormide sümptomid on väga sarnased, seetõttu on diferentsiaaldiagnostika võimalik ainult instrumentaalsete uuringute tulemusena. Tavaliselt täheldatakse seda tüüpi patoloogiate korral menstruatsiooni ajal valu ja krampe, samuti kõhu ümbermõõdu märgatavat suurenemist ilma üldise kehakaalu suurenemiseta.

Vähem levinud on endometrioosi kolmas ja neljas arenguaste.

Haiguse kliiniline pilt ei sõltu staadiumist. Mõnikord on see väga väljendunud ja mõnikord isegi neljanda astme korral pole sellest ilmseid märke.

Mõnikord juhtub isegi, et suure hulga tsüstide esinemine emakas ja munasarjades põhjustab vähem intensiivset kliinilist pilti kui ainult üksikute kollete olemasolu.

Haiguse ravimeetodid ei sõltu tavaliselt otseselt selle arenguastmest, vaid selle määravad üldised sümptomid ja naise sigimisvõime.

Kuidas ravida emaka endometrioosi

Sellise haiguse vastu võitlemine toimub erinevates suundades. Peamised lähenemisviisid sellele viivad rakenduseni:

• ravimteraapia;
• kirurgiline operatsioon;
• endometrioosi kompleksne ravi.

Kõige sagedamini on ette nähtud farmakoloogilised ained. Neid kasutatakse tavaliselt siis, kui haigus kulgeb ilma selgelt väljendunud kliinilise pildita, menopausi ajal, adenomüoosi avastamisel või kui esineb raskusi viljastumise ja kandmisega.

Seda tüüpi ravi annab tavaliselt üsna kiireid ja selgelt väljendunud positiivseid tulemusi. Pikaajaline kulg aga häirib emakaõõne limaskesta rakulise struktuuri normaalset moodustumist, mis raskendab oluliselt viljastamisprotsessi.

Lisaks lükkab hormoonravi pikaajaline kasutamine edasi menopausi algust, mis tavaliselt aitab kaasa endometrioosi involutsioonile östrogeeni sünteesi vähenemise ning emaka ja munasarjade aktiivsuse pärssimise tõttu.

Tavaliselt kasutatakse haiguse ravis aktiivselt ka erinevaid füsioterapeutilisi meetodeid.

Endometrioosi kordumise vältimiseks pärast ravi peaks naine:

• kord kolme kuu jooksul on kohustuslik läbida täielik günekoloogiline ja laboratoorne läbivaatus;
• isegi menstruaaltsükli kerge ebaõnnestumise esimeste märkide korral pöörduge arsti poole;
• võtke regulaarselt rasestumisvastaseid vahendeid;
• vältida raseduse kunstlikku katkestamist;
• pärast teiste haiguste kõhuõõneoperatsioone läbima täieliku taastusravi koos pideva günekoloogi jälgimisega;
• vältida põletikulisi protsesse naiste suguelundite piirkonnas;
• vältige juhuslikku seksuaalset kontakti jne.

Sellised meetmed võimaldavad õigeaegselt diagnoosida kehas esinevaid patoloogilisi muutusi, veenduda, et haiguse kordumise oht puudub, ja normaliseerida hormonaalset tausta.

Rahvapärased abinõud endometrioosi raviks

Selle haiguse ravis kombineeritakse ravimeetodeid sageli koduste retseptide kasutamisega. Parim mõju on ravimtaimede mõju.

Lisaks alistus endometrioos alati savi, hirudoteraapia, eeterlike õlide, mee ja taruvaigu, aga ka vitamiinide ja mikroelementide mõjule.

Kõige levinumad ja pikaajalise mainega haigusega toimetulemise meetodid on järgmised:

• Endometrioosi peamine ravi günekoloogidel on. See aitab tõhusalt eemaldada põletikulist protsessi, aitab vähendada neoplasme ja stabiliseerib täielikult emakaõõne limaskesta koe struktuuri moodustumist. Tavaliselt kasutatakse taime keetmist. Kahesaja milliliitri keeva vee kohta võtke kakskümmend grammi toorainet. Seejärel hauta pliidil kümme minutit, jäta neljaks tunniks seisma ja filtreeri. Joo 20 ml kolmkümmend minutit enne sööki neli korda päevas.
• Aktiivselt kasutatakse ka boori emaka infusiooni. Võetakse nelikümmend grammi kuivatatud toorainet ja asetatakse poole liitri keeva veega. Valage termosesse ja jätke viisteist minutit. Võtke neli korda päevas, sada milliliitrit enne sööki või kakskümmend milliliitrit kolm korda päevas.
• Mõlemat tüüpi kõrgendiku emaka ettevalmistamist kasutatakse tõhusalt ka tavaliseks douchingiks.
• Punase pintsli kasutamine võib olla väga kasulik. Valmistage see ette nii. Võtke klaas keeva vett ja lisage sellele kakskümmend grammi toorainet. Seejärel pange viieks minutiks tulele, keetke ja jahutage. Seda koostist võetakse pool klaasi üheksakümmend päeva kolm korda päevas enne sööki. Tööriist võimaldab tugevdada immuunsüsteemi ja normaliseerida günekoloogiliste organite aktiivsust.
• On vaja võtta mustköömneõli ja juua seda üks teelusikatäis kolm korda päevas. Põhiravi kestus on üks kuu. See aitab vabaneda emaka ja munasarja tsüstidest, sellel on väljendunud haavade paranemisomadused ja see stabiliseerib täielikult hormoonide sünteesi organismis.
• Peedimahl on hea endometrioosist vabanemiseks. See võimaldab normaliseerida limaskesta moodustumist, aktiveerib östrogeeni tootmist ja muudab menstruaaltsükli regulaarseks. Üks puuvili lastakse läbi mahlapressi. Joo pool või veerand tassi kolm korda päevas. Peedimahl on soovitatav eelnevalt segada porgandimahlaga.
• Nad võtavad savi, purustavad selle ja täidavad veega. Seejärel jäta üleöö seisma ja hommikul eemalda vedelik ja sõtku. Pane liitrisesse purki, pane veevanni ja lase keema. Nad virisevad viis minutit. Seejärel võetakse need välja ja rullitakse lauale õhukese kihina lahti. Kõhuõõne alumine osa kaetakse veekindla lapiga, peale asetatakse soe savi ja patsient mähitakse sisse. Selles asendis peate jääma vähemalt kaks tundi. Seejärel kompress eemaldatakse ja visatakse ära. Tavaliselt kulub kuni kuus seanssi. See meetod aitab tagasi pöörata endometrioosi arengut ja vähendada selle sümptomite avaldumist.
• Võtke kaks supilusikatäit kurgipealseid, lisage kaks tassi keeva vett ja pange viieks minutiks tulele. Seejärel kulub kompositsiooni infundeerimiseks vähemalt sada minutit ja seejärel joo iga tund üks supilusikatäis. Võimaldab normaliseerida emaka toonust ja stabiliseerib hormonaalset tausta.
• Võtke üks supilusikatäis viburnumi koort ja valage see saja milliliitri keeva veega. Hoidke tulel kümme minutit. Seejärel võtke nelikümmend milliliitrit neli korda päevas. Tööriist aitab vähendada verekaotust menstruatsiooni ajal ja tõstab emaka toonust.
• Kasutage kollektsiooni, mis koosneb ühest supilusikatäiest pipratera, kahest supilusikatäiest nõgesest ja ühest supilusikatäiest karjase rahakotist. Nad stabiliseerivad menstruaaltsüklit. Ravikuur on kolmkümmend päeva koos ravimtaimede muudatustega, et vältida sõltuvuse ja kõrvaltoimete teket.
• Järgmisest ravimtaimede koostisest võib samuti palju kasu olla. Nad võtavad poolteist klaasi aaloemahla, viburnumi, vaarika, mett, saialille, jahubanaani, koirohu, seente, vereurmarohi, salvei ja nõuavad pudeli viina. Seejärel juua üks teelusikatäis kolm korda päevas enne sööki. Põhiravi kestus on kuu. Soovitav on teha igal nädalal väike paus. Sel ajal on vaja täielikult loobuda praetud ja rasvastest toitudest, vorstidest, vürtsikast, vürtsidest, kuklitest, maiustustest, soolastest, alkohoolsetest jookidest ja suitsetamisest. Nõuetekohase kasutamise korral stabiliseerib ravim täielikult hormonaalset tausta, normaliseerib endomeetriumi moodustumist ja omab haavu paranevat toimet.
• Peate võtma ühe supilusikatäie vere punast ristikut, valama 100 ml keeva veega ja jätma kolmkümmend minutit. Seejärel võtke kaks virna kaks korda päevas. Selline vahend stabiliseerib hormonaalset tausta, leevendab valu menstruatsiooni ajal ja normaliseerib munasarjade aktiivsust.
• Võtke ka üks supilusikatäis arnikat ja pange see klaasi viina sisse. Kompositsioon jäetakse nädalaks kuivas ja pimedas kohas. Seejärel filtreeritakse hoolikalt. Pärast kahekümne tilga tinktuuri joomist vee või muu vedelikuga pooleks. Ravikuur on kuuskümmend päeva. Kui endometrioosi sümptomid ei ole kadunud, korratakse ravi viieteistkümne päeva pärast. Selle kasutamise tulemusena kaovad tsüstid, verekaotus menstruatsiooni ajal väheneb oluliselt ja valu kaob.
• Peaksite võtma pool kilogrammi purustatud kalmust ja asetage see alkoholipudelisse. Jätke seitse päeva, filtreerige ja jooge üks teelusikatäis kaks korda päevas koos toiduga. Ravikuur on kuuskümmend päeva. Vajadusel jätkake pärast pausi ravimi võtmist neljakümne viie päeva jooksul. See leevendab organite spasme ja vähendab valu.
• Võtke üks supilusikatäis Potentilla, asetage see kakssada milliliitrit keeva veega ja nõudke kolm tundi. Pärast filtreerimist ja joomist kakskümmend milliliitrit kolm korda päevas enne sööki. Tööriist võimaldab tugevdada immuunsüsteemi ja stabiliseerida keha hormonaalset tausta.
• Mesindustooted on end väga hästi tõestanud. Võtke taruvaik ja asetage see sügavkülma. Pärast täielikku jääks muutumist see purustatakse ja sellele lisatakse sada grammi mett. Koostist kuumutatakse veevannis veerand tundi, filtreeritakse hoolikalt ja kasutatakse tupe suposiitide, terapeutiliste tampoonide ja douching vedeliku valmistamiseks. Sellised ravimeetodid tugevdavad oluliselt kohalikku immuunsust, käivitavad haavade paranemisprotsessid ja aktiveerivad lümfivoolu emakas.

Need vahendid võimaldavad normaliseerida endomeetriumi moodustumist ja tugevdada keha kaitset. Mida täpsemalt järgitakse kasutatavate ainete põhiannuseid ja spetsialisti soovitusi, seda kiirem ja usaldusväärsem on alternatiivsete ravimeetodite kasutamise tulemus. Tavaliselt säilitab naine oma paljunemisvõime. Ravi käigus on vaja regulaarselt läbida laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Siiski ei tohiks te seda või teist kodust vahendit iseseisvalt võtta. Esmalt peate konsulteerima oma arstiga ja saama temalt täieliku nõusoleku sellise retsepti kasutamiseks endometrioosi raviks. Kui te ei kuula günekoloogi soovitusi, võib haigus põhjustada väga tõsiseid tüsistusi. Lisaks tasub olla täiesti kindel, et tekkis just selline haigus, mitte mingi muu günekoloogiline või sisemine patoloogia. Paljudel neist on kliinilise pildi tunnused väga sarnased.

endometrioos raseduse ajal

Tavaliselt suudab enamik naisi selle haiguse arenguga rasestuda. Peaaegu pooltel on aga raskusi viljastumise ja tiinusega. Selliseid raskusi seletatakse munasarjade talitlushäirete ja munajuhade ummistusega.

Tavaliselt usuvad eksperdid, et endometrioos mõjutab oluliselt rasestumist ja rasedust.

Põhimõtteliselt koosneb see:

• emakavälise raseduse sagedane esinemine;
• mitmesugused anomaaliad loote arengus;
• spontaanne abort raseduse varases staadiumis;
• emaka hüpertoonilisuse esinemine;
• elundi lihasseina hõrenemine koos võimaliku perforatsiooniga;
• munasarjade aktiivsuse rikkumine;
• limaskesta liigne paksenemine;
• raskused viljastatud munaraku kinnitamisel;
• laagri võimatus;
• platsenta arengu patoloogia;
• tema väljajätmine;
• esitlus;
• selle eraldused;
• toimimise puudulikkus;
• loote hüpoksia areng;
• enneaegne sünnitus;
• patoloogilised muutused emakakaelas;
• vajadus keisrilõike järele.

Lisaks võib endometrioosi korral pärast lapse sündi tekkida tõsine emakaverejooks, kuna elundi toon on oluliselt nõrgenenud.

Loote kandmisel täheldatakse väga sageli platsenta lahtist kinnitumist, mille tulemusena fikseeritakse selle pöörlemine.

Mõnel juhul sulandub see adhesiivse protsessi moodustumise mõjul nii tugevalt emaka seintega, et sünnitus muutub naisele ja sündimata lapsele väga ohtlikuks. Sellisel juhul tehakse ema ja loote päästmiseks keeruline operatsioon.

See ei tähenda, et kui daamil diagnoositakse endometrioos, siis ei tohiks viljastamist üldse planeerida. Kui viljastumine on toimunud, ei ole eduka tiinuse ja normaalse sünnituse tõenäosus nii väike. Nõuetekohase meditsiinilise abiga saab naine sageli õigel ajal emaks.

Mõned günekoloogia valdkonna eksperdid usuvad üldiselt, et endometrioos ei mõjuta oluliselt raseduse arengut. Nad eitavad viljastamise ja tiinuse raskuste võimalikku seost sellise haiguse esinemisega.

Arstid viitavad, et sellise olukorra peamiseks probleemiks on munajuhade ummistus, adhesioonid vaagnapiirkonnas ja munasarjade talitlushäired. Just need tegurid muudavad nende arvates viljastumise protsessi keeruliseks.

Suur tähtsus on naise hormonaalse tausta väljendunud muutusel, mis muudab ovulatsioonifaasi alguse peaaegu võimatuks, mille tulemuseks on viljatus. Seetõttu peavad paljud günekoloogid endometrioosi mõju pigem kaudsele kui otsesele.

Kui haigus on aga oluliselt arenenud ja võtnud kroonilise kulgemise, muutub viljastumine ebatõenäoliseks.

Sellistel juhtudel, kui naine otsustab aborti teha, avab ta tee täielikule viljatusele. Haigusprotsess areneb nii palju, et viljastumine ega rasedus pole võimalik.

Tavaliselt toimub viljastumine naistel, kes on läbinud täieliku ravikuuri positiivsete tulemustega. Juhtudel, kui täheldatakse ühe või mitme tsüsti olemasolu, muutub kontseptsiooni protsess kahtlaseks kuni nende eemaldamise operatsioonini.

Pärast kolmekümneaastase verstaposti ületamist on naise rasedus tavaliselt peaaegu võimatu, kuna spontaanne abort toimub juba varajases staadiumis.

Endometrioosi põdevad õrnema soo esindajad on alates esimesest raseduspäevast sünnitusabi-günekoloogi erilise järelevalve all. Neile määratakse spetsiaalsed ravimid ja loote säilitamiseks kasutatakse erinevaid meetodeid. Hormoone kasutatakse alates teisest kuust.

Tuleb märkida, et raseduse ajal muutub keha üldine hormonaalne taust oluliselt. Eriti suureneb progesterooni sisaldus vereringes. Sellel on tohutu positiivne mõju haiguse kulgemisele, kuna see aitab kaasa loote säilimisele ja samal ajal põhjustab endometrioosi vastupidise involutsiooni. Mõnel juhul diagnoositakse pärast sünnitust patsiendi täielik taastumine.

Samuti tuleb märkida, et pärast lapse sündi soovitatakse naisel laktatsiooniperioodi nii palju kui võimalik pikendada. See protsess stimuleerib teatud hormoonide sünteesi, mis mõjutavad soodsalt endometrioosi kulgu.

Näidustused operatsiooniks

Tavaliselt on kirurgiline ravi ette nähtud järgmistel juhtudel:

• ravimteraapia ebaefektiivsus;
• krooniline haigus;
• arvukate tsüstide olemasolu;
• liimimisprotsessi moodustumine;
• endomeetriumi fookuste retrotservikaalne asukoht;
• munasarjade kahjustused;
• patoloogilised muutused naaberorganites;
• hormonaalsete ravimitega ravi vastunäidustuste olemasolu jne.

Lisaks võetakse kirurgilise sekkumise määramisel eriti arvesse naise vanust. Peaasi, kas ta sai varem emaks ja kas ta plaanib tulevikus lapsi saada.

Sama oluline on see, kui palju endometrioos on levinud ja kus paiknevad selle lokaliseerimise kolded. Arvesse võetakse ka selle tähelepanuta jätmise astet, kliinilise pildi manifestatsiooni intensiivsust ja tüsistuste esinemist.

Tavaliselt määratakse operatsioon kolm päeva enne järgmise menstruatsiooni lähenemist. Operatsioonile eelneb põhjalik diferentsiaaldiagnostika.

Kui endometrioosi ulatus on väga ulatuslik, on ette nähtud emaka ja munasarjade täielik resektsioon. Kui naine on veel noor, jäävad osad elunditest, mida haigus ei mõjuta.

Kui kahjustatud on külgnevad anatoomilised moodustised, tehakse põie ja soolte funktsioonide taastamiseks kõhuoperatsioon. Sel juhul lõigatakse välja ainult munasarjad ja täielikult patoloogiliselt muutunud kuded. Sellist operatsiooni tehakse sagedamini pärast menopausi algust.

Miks on emaka endometrioos ohtlik?

Sellise haiguse esimeste nähtude korral peate konsulteerima arstiga. Selle haiguse peamine oht seisneb selles, et see ei suuda end pikka aega avalduda. Seetõttu diagnoositakse seda sageli juba tähelepanuta jäetud olekus.

Endometrioosi enesediagnostika ja -ravi on väga ohtlik, kuna see võib viia väga tõsiste tagajärgedeni.

Nende hulgas on kõige levinumad:

• arvukate adhesioonide moodustumine;
• järsk ebaõnnestumine hormoonide tootmisel;
• viljatus;
• rauavaegusaneemia;
• emaka verejooks;
• keerulised tsüstid;
• onkoloogilise protsessi arendamine jne.

Lisaks ei taga isegi läbiviidud ravi alati täielikku taastumist. Pärast kirurgilise sekkumise rakendamist diagnoositakse endometrioos aasta pärast uuesti igal viiendal naisel.

Sellegipoolest on vaja sellega võidelda, kuna selle areng raskendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja halvendab tema üldist tervist. Seetõttu tasub valmistuda selle haiguse pikaks ja kompleksseks raviks. Sageli kombineeritakse kirurgia ja ravimteraapia kasutamist.

Endometrioosi varajase diagnoosimisega saavutatakse täielik paranemine isegi ainult farmakoloogiliste ainete abil. Lisaks võetakse haiguse tüsistuste ja retsidiivide vältimiseks arvukalt ennetavaid meetmeid.

Naiste reproduktiivsüsteem on väga keeruline ja mõnikord on seda isegi liiga lihtne välja lülitada, kuid selle taastamine võib olla palju keerulisem. Tänapäeva naiste üks levinumaid haigusi on endometrioos. Seda esineb võib-olla isegi liiga sageli.

Kahjuks on raske täpsemat teavet anda, kuna haigus on sageli asümptomaatiline. Varem esines seda haigust peamiselt 30-50-aastastel naistel. Kahjuks on see tänaseks muutunud palju nooremaks, üha enam on endometrioosi põdevaid patsiente vanuses 20-25 aastat.

Kuidas haigus areneb

Endometrioos on tõsine haigus, mis on seotud häiretega emaka sisekihis – endomeetriumis. Endometrioosi korral hakkavad endomeetriumi rakud kasvama väljaspool emakat. Haigus on väga ohtlik, sealhulgas seetõttu, et seda on üsna raske diagnoosida. Ühest küljest on see sageli asümptomaatiline, teisalt on need sümptomid, mis võivad siiski ilmneda, iseloomulikud mitmetele günekoloogilistele haigustele. Seetõttu on endometrioosi esimeste nähtude korral väga oluline läbida täielik uuring.

Sellega seoses tahaksin rõhutada günekoloogi regulaarsete ennetavate läbivaatuste tähtsust, mida kahjuks paljud naised tähelepanuta jätavad.

Endometrioosi tüübid. Adenomüoos

Sõltuvalt patoloogilise koe lokaliseerimisest ja kahjustuse astmest jaguneb endometrioos mitmeks tüübiks. Jah, eraldada suguelundite endometrioos , see tähendab, et see mõjutab reproduktiivsüsteemi organeid ja ekstragenitaalne , see tähendab, et see mõjutab naaberorganeid: põis, sooled, neerud, kõhukelme seinad jne.

Suguelundite endometrioos jaguneb väliseks, tupes, tupe-pärasoole seinas, munajuhades ja munasarjades arenevaks ning emaka sisemiseks endometrioosiks ehk adenomüoosiks.

Räägime viimasest tüübist üksikasjalikumalt. Adenomüoos on tegelikult emaka keha endometrioos. Normaalsetes tingimustes areneb endomeetrium tsükliliselt: kõigepealt see pakseneb, valmistudes munaraku siirdamiseks, seejärel lükatakse see tsükli lõpus välja ja väljub koos menstruaalverega. Samal ajal kasvab endomeetrium ainult emakaõõnes ja selle lihaskiht on spetsiaalse membraani usaldusväärse kaitse all.

Mõnel juhul aga muutub, suureneb emaka limaskesta kasv ning leiab ka kaitsemembraanis nõrgad kohad ja kasvab emaka lihaskihiks. Selle tulemusena ei eemaldata esiteks emakast täielikult üleliigseid limaskudesid ja teiseks on mõjutatud lihaskoed. Arstid eristavad sellel haigusel 4 erinevat staadiumi: 1-2 kraadine emaka endometrioos tähendab, et endomeetrium on kasvanud umbes müomeetriumi keskpaigani. 3. aste näitab seroosse katte idanemist, kuid 4. aste tähendab, et kõhukelme on juba kahjustatud.

Adenomüoos erineb ka sõltuvalt arengu tüübist. Võib-olla on kõige raskem ja ebameeldivam variant emaka difuusne endometrioos. Hajus adenomüoosi korral toimub endomeetriumi idanemine ühtlaselt kogu emakas, kiht-kihilt. Selle seisundi ravimine on väga raske.

Fokaalne adenomüoos esineb siiski sagedamini, kui kahjustatud on ainult teatud emaka osad: eesmine või tagumine sein. Emaka keha endometrioosi teine ​​variant on nodulaarne. Sellel on fookusega palju ühist, kuid sel juhul hakkab lihaskude end kaitsma, "invasioonile" vastu seista. Selle tulemusena moodustub idanemiskolde ümber tihend, väike sõlmeke. See omakorda toob kaasa emaka suuruse suurenemise. Tulevase ravi osas pole aga teisel ja kolmandal tüübil lihtsalt suurt vahet.

Haiguse arengu põhjused

Kahjuks ei saa arstid ja teadlased endiselt kindlalt öelda, mis täpselt adenomüoosi tekkeni viib. On mitmeid teooriaid, millest ükski pole muudes küsimustes tõestatud.

Niisiis väidavad mõned teadlased, et endometrioosi arengu põhjus on retrograadne menstruatsioon : nähtus, mille puhul osa menstruaalverest läheb sügavamale emakasse, munajuhadesse ja mõnikord ka kõhuõõnde. Menstruaalveri sisaldab alati endomeetriumi osakesi. Selle tulemusena võivad need rakud kinnituda enda jaoks väga ebatavalistele kohtadele.

Emaka endometrioosi arengut võivad põhjustada ka erinevad tegurid. protseduurid ja sekkumised tema õõnsusse. Nurisünnitused, abordid, küretaaž, polüüpide eemaldamine, kõik operatsioonid, mis võivad membraani terviklikkust rikkuda, sealhulgas laparoskoopia ja keisrilõige. Muidugi taastub pärast operatsiooni membraan üsna kiiresti, kuid kahjustuskohta tekib armkude, mis endomeetriumi idanemisele palju vähem tõhusalt vastu peab.

Kahtlemata mõjutavad haiguse arengut hormoonid , nii et kõik rikked selles piirkonnas, näärmete häired võivad samuti põhjustada endometrioosi. Uuringute tulemuste kohaselt on naised ohus, seisavad sageli silmitsi stressirohke olukordadega, samuti pidevalt.

Mõned teadlased märgivad mõju pärilik tegur . Kui peres on endometrioosi juhtum juba ette tulnud, siis nende uuringute järgi suureneb ka naise risk selle haigusega kokku puutuda.

Hetkel on isegi infot, et arstid töötavad välja spetsiaalset DNA-teksti, mis võimaldab varakult avastada naise geneetilist eelsoodumust endometrioosile. See võimaldab geneetilise riskiga naistel keskenduda ennetusmeetmetele.

Sümptomid ja diagnoos

Kahjuks on emaka endometrioosi diagnoosimine väga keeruline mitmel põhjusel. Esiteks on haigus paljudel juhtudel täiesti asümptomaatiline kuni tõsiste tüsistuste tekkimiseni. Teiseks võib enamik endometrioosile iseloomulikke sümptomeid anda märku paljudest teistest haigustest.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia mitmeid uuringuid, sealhulgas rutiinne günekoloogiline läbivaatus peeglitega, ultraheli, kolposkoopia ja laparoskoopia.

Ideaalis peaks iga naine teadma emaka keha endometrioosi tunnuseid, et õigeaegselt arstiga nõu pidada. Enamik sümptomeid on kuidagi seotud menstruaaltsükliga.

Niisiis, üks silmatorkavamaid ja levinumaid sümptomeid on valulik menstruatsioon. Valu hakkab naisi häirima 1-2 päeva enne menstruatsiooni algust ja saavutab oma suurima tugevuse reeglina 3. päeval.

Valu põhjused menstruatsiooni ajal võivad olla väga erinevad. Eelkõige võib selle põhjuseks olla prostaglandiinide liig, mis põhjustavad lihaste kokkutõmbumist. Kui nende ainete kontsentratsioon emaka kudedes ei ole ühtlane, tekib valu. Samuti võib valu põhjustada emaka kahjustatud piirkondade kokkupuude teiste elundite ja kudedega.

Valu võib naist kummitada mitte ainult menstruatsiooni ajal, vaid ka tsükli keskel. Põhjus võib olla põletik, mis tekib patoloogiliste protsesside taustal.

Adenomüoosi sümptom on menstruaaltsükli rikkumine. Eriti sageli ilmneb see sümptom juhtudel, kui haigus ise on hormonaalse iseloomuga. Võib-olla muutub menstruatsiooni kestus või sagedamini eritumise olemus. Sageli muutuvad menstruatsioonid palju rikkalikumaks.

Kui kahjustus ulatub emakakaela või tupe piirkonda, võib naisel vahekorra ajal tekkida äge valu. Võimalik on ka vähene määrimine pärast seksi.

Harvadel juhtudel täheldatakse adenomüoosi korral emaka suuruse suurenemist ja selle kuju muutumist. Loomulikult ei suuda naine iseseisvalt oma emaka suurust määrata. Kuid see on ultraheliga selgelt nähtav.

Mis on ohtlik emaka keha endometrioos

Emaka endometrioosi tagajärjed võivad olla äärmiselt ebameeldivad ja isegi ohtlikud. Esiteks põhjustab see haigus sageli viljatust. Selle nähtuse olemust ei mõisteta täielikult, kuid 60% juhtudest kogevad naised endometrioosi raskused rasestumisel ja laste sünnitamisel .

Mõnede versioonide kohaselt raskendavad kontseptsiooni just emaka limaskesta kahjustused. See tähendab, et viljastatud muna ei saa lihtsalt parandada. Lisaks võib kinnikasvanud endomeetrium blokeerida munajuhade sissepääsu, mis samuti segab viljastumist. Viimane, kuid mitte vähem oluline on hormonaalne taust. Mõnel juhul ei toimu endometrioosi ovulatsiooni üldse.

Emaka keha sõlmede moodustumine on täis selle kuju muutumist. Mõnel juhul moodustub emaka fikseeritud painutus. Ja see takistab ka rasestumist.

Õnneks saab enamikul juhtudel viljatust ravida pärast haiguse enda kõrvaldamist. Kuigi mõnikord, kui emaka kahjustus jõuab kriitilisse punkti ja muud ravimeetodid ei aita, eemaldatakse naise emakas.

Kui rasedus tekib, on seda äärmiselt raske säilitada. Varajane raseduse katkemine adenomüoosiga naistel esineb mitu korda sagedamini kui tervetel naistel. See tähendab, et endometrioosiga naine peab kogu raseduse ajal ennast hoolikalt jälgima, vältima füüsilist ja emotsionaalset stressi.

Kuid viljatus ei ole ainus adenomüoosi oht. Rasked menstruatsioonid võivad põhjustada veel ühe tõsise häire - aneemia . Koos verega kaotab naine iga kord rauda. Normaalse menstruatsiooni ajal ei kao aga rohkem kui 80 ml verd, adenomüoosi korral võib see kogus mitu korda suureneda. Samal ajal jääb raua tarnimine väljastpoolt samaks.

Kuid raud vastutab meie kehas peamiselt hapniku ülekandmise eest kopsudest teistesse organitesse. Hemoglobiinipuuduse tagajärjel satub organitesse vähem hapnikku, algab hapnikunälg. Naine hakkab tundma nõrkust, väsimust, pidevat halb enesetunne.

Mõnel juhul võib endometrioos põhjustada emaka fibroidide areng . See on seotud kaitsemehhanismidega. Ohtlikuma stsenaariumi korral võime rääkida endomeetriumi patoloogiliste rakkude degeneratsioonist vähirakkudeks. Sel juhul tõenäoliselt välditakse emaka eemaldamist.

Ravi ja ennetamine

Eelnevast selgub, kui oluline on emaka endometrioosi õigeaegne ja kvalifitseeritud ravi. Kui kahtlustate mingil põhjusel, et teil on adenomüoos, ärge viivitage arsti külastamist.

On kolm üsna tõhusat ravimeetodit: konservatiivne (medikamentoosne), elundeid säilitav operatsioon kombineerituna ravimitega ja radikaalne kirurgia. Milline meetod millisel juhul valitakse, sõltub konkreetsest olukorrast.

Enne ravi määramist peab arst läbi viima kõik vajalikud uuringud. Ainult nende alusel, sõltuvalt elundi kahjustuse astmest, haiguse vormist, naise vanusest ja üldisest füüsilisest seisundist ning võttes arvesse ka tema tulevikuplaane, eelkõige seoses lapse kandmisega.

Reeglina püüavad arstid konservatiivsete meetoditega hakkama saada. Ravimid eemaldavad naisel menstruatsiooni kuni kuueks kuuks. Selle aja jooksul eritub kehast liigne ülekasvanud endometrioosi kude. Ja endomeetriumi kasv peatub. Selle aja jooksul puhastatakse ka lihaskoe.

Loomulikult viiakse ravi läbi hormonaalsete ainete abil. Reeglina on need 2- või 3-faasilised rasestumisvastased vahendid. Paljud naised muretsevad hormonaalsete pillide pikaajalise kasutamise vajaduse pärast. Sellega seoses töötatakse pidevalt välja tõhusamaid ja ohutumaid vahendeid. Nüüd on väga oluline, et esiteks oleks teid raviv arst kursis kõigi viimaste arengutega. Teiseks on vajalik, et kogu ravimite võtmise ajal jälgitaks teie seisundit pidevalt.

Kui konservatiivsed meetodid ei aita või kui kahjustus on liiga kõrge, võib määrata emaka puhastamise. Loomulikult saab kuretaažist rääkida ainult fokaalse või nodulaarse adenomüoosi korral. Emaka difuussete kahjustuste korral on kahjustuse pindala liiga suur, et seda oleks mõtet kraapida. Sellises olukorras tuleb loota ainult endometrioosi medikamentoossele ravile.

Lisaks operatsioonile on sel juhul oodata ka hormonaalsete ravimite kasutamist. Mõnel juhul on ravimid ette nähtud operatsioonieelsel perioodil. See võimaldab teil valmistada keha ette stressirohkeks olukorraks, samuti taastada reproduktiivfunktsioonid.

Erandjuhtudel, kui ei esimene ega teine ​​meetod ei aita, võib osutuda vajalikuks operatsioon emaka eemaldamiseks. Arstid annavad endast parima, et seda vältida, ja mitte ainult soovist säilitada võime sünnitada, vaid ka seetõttu, et kogu naise elu sõltub otseselt hormonaalsest taustast ning emaka ja munasarjade eemaldamine muudab seda suuresti ja muudab seetõttu naise elu.

Kahjuks on selle haiguse täielikust ennetamisest üsna raske rääkida, sest endometrioosi ilmnemise põhjused on enamikul juhtudel endiselt mõistatus. Midagi saab siiski teha.

Esiteks proovige vältida stressirohke olukordi. Ja igal juhul ei avalda liigsed koormused naise tervisele positiivset mõju. Teiseks proovige oma tervise eest hoolt kanda. Abordid, küretaaž, nurisünnitused ja loomulikult erinevad põletikulised protsessid ja haigused toovad kaasa kaitsemembraani kahjustuse ning armid kahjustuskohtades võivad hiljem muutuda nendeks nõrkadeks kohtadeks, millest endometrioos “läbi murrab”.

Võib-olla on see kõik, mida saab endometrioosi ennetamiseks teha. Ülejäänud meetmed on seotud selle haiguse varajase avastamise viisidega. Mitte mingil juhul ei tohi unustada regulaarseid ennetavaid uuringuid günekoloogi juures. See aitab soovimatuid protsesse õigeaegselt jälgida ja need õigel ajal peatada.

Rahvapärased ravimeetodid

Tuleme tagasi naiste hirmude teema juurde seoses hormonaalsete ravimitega. Kahjuks keelduvad paljud patsiendid arstide ettekirjutustest ja püüavad emaka keha endometrioosi ravis rahvapäraste abinõudega hakkama saada.

See võib olla mitmesugune homöopaatia ja mingid poolmaagilised rituaalid ja mitmesugused dieedid. Muidugi võivad mõned neist vahenditest, nagu peedimahl või õigesti valitud homöopaatilised preparaadid, viia organismi üldisele paranemisele ja võib-olla isegi eemaldada endometrioosi väliseid sümptomeid, kuid see ei tähenda sugugi paranemist.

Adenomüoos läheb jälle asümptomaatiliseks staadiumiks, naine otsustab, et on täielikult paranenud ja unustab oma haiguse. Sama edenemine jätkub. Tulevikus on tähelepanuta jäetud haigust palju keerulisem ravida.

Nii et emaka keha endometrioosi ravimise rahvapäraste meetoditega on parem mitte lasta end kiusata. Parim on lihtsalt oma arstiga ravi üksikasjadest rääkida, teada saada, millised kõrvaltoimed on võimalikud, millal on oodata tulemust ja kas saab valida teisi ravimeid. See aitab teil mõista ravimi toimemehhanismi ja mõista, kui vajalik see üldse on.

Emaka keha endometrioos on tõsine ja ohtlik haigus, mida tuleb õigeaegselt ravida. Jälgige oma heaolu, seisundit ja ärge unustage külastada sünnituseelset kliinikut iga kuue kuu tagant. Vastasel juhul võib haigus põhjustada viljatust ja emaka eemaldamist. Ja see on iga naise jaoks kõige raskem löök.

Muidugi võimaldab kaasaegne meditsiin toime tulla isegi üsna raskete haigusvormidega, kuid see ei ole põhjus, miks lasta kõigel kulgeda.

Informatiivne video: spetsialist räägib endometrioosi ravimeetoditest

Vastused

See on väga salakaval haigus, sest naistel võivad endometrioosi sümptomid ilmneda üsna hilja. Siiski on mõningaid märke, mis võivad viidata patoloogia arengu algusele, kuid enamasti ei pööra naised neile piisavalt tähelepanu.

Endometrioosi klassifikatsioon

Kõige sagedamini diagnoositud endometrioos on emakas, millel on klassikalised sümptomid ja ravi. Selle haiguse vorme on aga palju rohkem. Kõige sagedamini on kahjustatud emaka vahetus läheduses asuvad elundid ja süsteemid, harvemini kauged. Lokaliseerimise järgi eristatakse kahte peamist patoloogia vormi: genitaal- ja ekstragenitaalne. Esimene mõjutab reproduktiivsüsteemi organeid ja teine ​​- ei kuulu sellesse süsteemi. Need haigusvormid erinevad oma ilmingute ja tunnuste poolest. Patoloogia suguelundite vormis on kolm suunda:

• kõhukelme (munajuhad, kõhukelme, munasarjad),
• ekstraperitoneaalne (vagiina, rektovaginaalne vahesein jne),
• sisemine (emaka lihaskihid).

Samuti diagnoosivad arstid mõnikord endometrioosi segavormi, kuna mõnikord levib haigus mitmesse naaberorganisse, reeglina juhtub see kaugelearenenud patoloogiajuhtumitega.

Klassifikatsioon tehakse mitte ainult haiguse vormide, vaid ka selle arenguetappide järgi, millega kaasnevad mitmesugused märgid:

1. I aste - patoloogilised kolded on väikesed ja pindmised. Sellise endometrioosi astmega sümptomid ja tunnused praktiliselt puuduvad.
2. II aste - fookuste arv suureneb, endomeetrium tungib sügavale elundisse. Haiguse sümptomid on nõrgad ja sarnased teiste reproduktiivsüsteemi patoloogiatega.
3. III aste - haiguse kolded muutuvad sügavaks ja mitmekordseks, olenevalt lokalisatsioonist võivad munasarjadele tekkida tsüstid, kõhukelmele väikesed adhesioonid. Sümptomid ja märgid muutuvad üsna märgatavaks ja ilmseks.
4. IV aste - lisaks mitmele fookusele täheldatakse suuri endomeetriumi tsüste, tihedaid adhesioone, patoloogiline kude tungib pärasoolde. Sellisel emaka endometrioosil on erksad sümptomid ja ravi on suure leviku tõttu väga raske.

Välimuse põhjused

Selle patoloogia arengu täpset põhjust pole veel kindlaks tehtud. On mitmeid versioone, millest igaühel on siiani õigus eksisteerida.

1. Endomeetriumi rakkude levik menstruatsiooni ajal ja nende hilisem kinnitumine teiste elundite kudedesse.
2. Endomeetriumi rakkude levik praeguse pihikuga. See teooria selgitab endometrioosi ilmnemist nendes elundites, mis ei ole emakaga otseselt seotud.
3. Embrüonaalse koe mittetäielikult transformeerunud alged. See versioon võib selgitada harva esinevaid endometrioosi juhtumeid meestel.

On ka tegureid, mis suurendavad selle patoloogia tõenäosust:

• kroonilised põletikulised protsessid reproduktiivsüsteemi organites,
• müoom ja muud kasvajad,
• mitmesugused operatiivsed manipulatsioonid (abordid, keisrilõiked, kuretaaž jne),
• hormonaalne tasakaalutus,
• immuunsüsteemi aktiivsuse häired,
• ebatervislikud harjumused.

Üldised märgid

Tuleb meeles pidada, et endometrioosi tunnused naistel erinevad sõltuvalt patoloogia lokaliseerimisest. Siiski on mitmeid levinud märke, mis peaksid panema naise günekoloogi poole pöörduma ja läbima uuringu. Tasub meeles pidada, et sellel haigusel pole spetsiifilisi tunnuseid ja seetõttu võib naine oma välimust kergesti segi ajada teiste günekoloogiliste haigustega. Igal juhul peaks naine pöörama tähelepanu järgmistele märkidele:

1. Joonistusvalud vaagnapiirkonnas, mis esinevad umbes veerandil selle diagnoosiga patsientidest. Neid võib tunda ainult ühes kohas või neil pole selget lokaliseerimist ja "levinud" kogu vaagnapiirkonnas. Kõige sagedamini on selline valu põhjustatud põletikulistest protsessidest, mis on põhjustatud endomeetriumi rakkude levikust ja aktiivsusest.
2. Pikaajaline ja rikkalik menstruatsioon ehk teaduslikult menorraagia. Kõige sagedamini esineb patoloogia sisemise vormiga.
3. Düsmenorröa - või valulikud perioodid. Täheldatud enam kui pooltel endometrioosi diagnoosiga patsientidest. Kõige tugevam valu tekib tavaliselt esimese 3 päeva jooksul alates väljaheite algusest. Enamasti ilmneb selline haigussümptom emaka veresoonte spasmide või kõhukelme ärrituse tõttu haiguse fookuste hemorraagiate tõttu.
4. Tsükli keskel tühjenemine, mida naine võib võtta menstruatsiooniks.
5. Ebamugavustunne või valu vahekorra ajal. Sellist märki täheldatakse tavaliselt siis, kui patoloogia lokaliseerub tupes, sakro-emaka sidemetel või retrovaginaalse vaheseina seinal.
6. Kui menstruatsiooni ajal on palju verekaotust, võib tekkida aneemia.

Emaka keha endometrioos

See sisemine endometrioos on eraldatud eraldi haigusest ja seda nimetatakse adenomüoosiks. Selle patoloogiavormiga kasvavad endomeetriumi rakud emaka lihaskihtidesse, ulatudes mõnikord seroosmembraanini. Naiste sisemise endometrioosi sümptomid ja tunnused on järgmised:

• liiga rasked perioodid,
• emakaverejooks, mis võib põhjustada aneemiat,
• intensiivne valu sündroom.

Sisemise endometrioosi ravi toimub tavaliselt hormonaalsete ravimite abil ja tugeva kasvu korral - kirurgiliste meetoditega (fookuste kauteriseerimine, emaka osa eemaldamine).

Emakakaela endometrioos

See patoloogia vorm on postsovetlikus ruumis naiste seas laialt levinud. Arstid omistavad selle asjaolu populaarsele emakakaela erosiooni kauteriseerimise protseduurile. Kui selline manipuleerimine viiakse läbi enne menstruatsiooni algust, on kahjustatud piirkondades patoloogiliste rakkude siirdamise tõenäosus suur. Emakakaela endometrioosi tunnused on järgmised:

• valu menstruatsiooni ajal
• eritis tsükli keskel, mis sarnaneb menstruatsiooniga.

Ravi viiakse läbi hormonaalsete ravimite abil ja kui need ei aita, siis kahjustatud piirkondade kauteriseerimise või ekstsisiooniga.

Peritoneaalne endometrioos

Lisaks patoloogia sisemisele suguelundite vormile on olemas ka ekstragenitaalne. Kui endomeetriumi rakud ulatuvad vaagnaelunditesse ja kõhukelmesse, kuid väljapoole reproduktiivsüsteemi organeid, diagnoosivad arstid kõhukelme peritoneaalset endometrioosi.

Selle patoloogia vormi diagnoosimine on keeruline, kuna kõhukelme endometrioosi korral on sümptomid ja tunnused hägused. Naine võib tunda ebamäärast valu vaagnapiirkonnas, mis süveneb vahekorra ajal, menstruatsiooni ja roojamise ajal.

Kõige sagedamini, kui ilmnevad haigusnähud ja kahtlustatakse seda patoloogia vormi, tehakse kirurgiline sekkumine, mis on nii haiguse diagnoosimine kui ka ravi.

Munasarja endometrioos

Seda tüüpi patoloogiaga ulatub endomeetrium munasarjade kudedesse. Ja see omakorda häirib ovulatsiooni protsessi ja häirib reproduktiivsüsteemi toimimist. Selle endometrioosi vormiga on folliikulite varud ammendatud ja ilmneb selline tüsistus nagu viljatus. Munasarjade endometrioosi korral erinevad sümptomid ja ravi naistel ülaltoodud haiguse vormidest.

Peamine sümptom on ilmne ja terav valu alakõhus. Need võivad muutuda tugevamaks vahekorra ajal või kohe pärast selle lõppu. Selle vormi ravi viiakse läbi laparoskoopia meetodil.

Vaginaalne endometrioos

Endomeetriumi rakud võivad levida emakast mitte ainult sügavale kehasse, vaid ka tupe suunas. Erinevad tupevigastused (haavad, marrastused, põletikud) võivad suurendada sellise endometrioosi tekke tõenäosust, samuti sümptomite raskust ja ravi kestust naistel.

Selle haigusvormi tunnusteks on valu ja määrimine vahekorra ajal, samuti valu tupes menstruatsiooni ajal. Kõige sagedamini avastatakse patoloogia piisavalt varakult ja ravitakse ravimitega ning kui need ei aita, viiakse läbi kahjustatud piirkondade kauteriseerimine ja ekstsisioon.

Rektovaginaalne endometrioos

Seda patoloogia segavormi iseloomustab mitmete elundite kahjustus: endomeetrium mõjutab tupe, emaka keha, selle emakakaela ja kasvab pärasoolde. Rektovaginaalse endometrioosi nähud naistel on tavaliselt üsna väljendunud.

On võimatu mitte märgata tugevat valu sündroomi, mis ilmneb defekatsiooni ajal, samuti menstruatsiooni ajal väljaheites segatud verd. Selle patoloogia vormi ravi on peaaegu alati kirurgiline.

Kusepõie endometrioos

See vorm, erinevalt emaka endometrioosist, millel on tavalised sümptomid ja raviskeem, on haruldane ja praktiliselt ei avaldu. Tavaliselt leitakse see ainult kõhuõõneoperatsiooni ajal kõhukelme muude näidustuste korral.

Kui aga endomeetrium paikneb põie tagaseinal või kusejuha suudmes, väljenduvad selle vormi endometrioosi sümptomid ja nähud naistel urineerimisel valu, raskustunne ja suurenenud tung. Kuid ligikaudu samadel tunnustel on põiepõletik, mis muudab õigeaegse diagnoosimise väga keeruliseks. Täiendav uuring tasub läbi viia, kui põiepõletiku ravi ei anna positiivseid tulemusi ja uriinis hakkab ilmuma veri, eriti menstruatsiooni ajal.

Endometrioosi tüsistused ja ennetamine

Selle haiguse kõige ohtlikum ja populaarseim tüsistus on viljatus. Seda esineb umbes pooltel selle diagnoosiga naistest. Selle välimus võib olla tingitud järgmistest teguritest:

• hormonaalsed muutused organismis, mis häirivad normaalset ovulatsiooni,
• munajuhade obstruktsioon või deformatsioon endometrioosi tekke tõttu neis või naaberorganites,
• viljastatud munaraku siirdamise protsessi häired,
• tsüsti moodustumine munasarjades, mis takistab folliikulite küpsemist,
• lootele mürgiste ainete vabanemine haiguskollete poolt.

See loetelu näitab, et endometrioosikolde erinev lokaliseerimine mõjutab naise reproduktiivsüsteemi erineval viisil - mõned patoloogia vormid takistavad viljastumist, teised aga põhjustavad raseduse katkemist.

Seetõttu on oluline mitte ainult jälgida oma kehas toimuvaid muutusi, pöörates tähelepanu erinevatele märkidele, mis võivad viidata haigusele, vaid teha ka ennetavaid protseduure, mille eesmärk on tõsta immuunsust ja vältida haiguse algust. Kõige lihtsam on loobuda halbadest harjumustest, hakata õigesti sööma ja lisada oma igapäevarutiini teostatav füüsiline aktiivsus.

Lisaks hõlmavad ennetavad meetmed perioodilist günekoloogi läbivaatust, sobivate rasestumisvastaste vahendite valikut abortide välistamiseks ja vajalike testide väljastamist.

Samuti on vaja ravida reproduktiivsüsteemi põletikulisi haigusi, kui neid on. Erilist tähelepanu tuleks pöörata riskirühma kuuluvate naiste ennetamisele.

Endometrioosi õigeaegseks avastamiseks on vaja teada sümptomeid ja selle õigeaegselt alustatud ravi naistel aitab vältida tüsistusi. Kõik need soovitused kehtivad eriti naistele, kes soovivad tulevikus last saada.

Suurem tähelepanu oma tervisele aitab naisel tulevikus paljusid probleeme vältida. Ja õigeaegne ravi aitab kergesti toime tulla endometrioosiga algstaadiumis. Oluline on meeles pidada, et eneseravi katsed või ootamistaktika ei ole õigustatud. Tõepoolest, iga järgneva menstruatsiooniga levivad patoloogiakolded kogu kehas, moodustavad adhesioonid ja tsüstid. Luuletus, kui ilmnevad esimesed kahtlased märgid, peaksite külastama günekoloogi ja rääkima talle tervisliku seisundi muutustest.

Põhjuseid, sümptomeid ja naiste haiguste kujunemist uurib günekoloogia. Endometrioos on ekspertide sõnul günekoloogia kõige salapärasem patoloogia. See on haigus, mis mõjutab suguelundeid, kui rääkida lihtsas vene keeles, siis selle haiguse olemus on järgmine: emakat vooderdav endomeetrium kasvab tugevalt ja läheb emakast väljapoole. Selle patoloogia esinemissagedus on 15% muudest günekoloogilistest probleemidest.

Üldine informatsioon

Haigust peetakse hormonaalselt sõltuvaks, endomeetrium hakkab mingil põhjusel kiiresti kasvama kohtades, kus seda tavaliselt ei täheldata. Arstide hinnangul on see 21. sajandi häda, endometrioos on emakafibroidide järel teisel kohal. Enamikul juhtudel avastatakse haigus naistel pärast 45. eluaastat, see on tingitud reproduktiivperioodi lõpust. Siiski on juhtumeid, kui endometrioos esineb noortel tüdrukutel.

Haigust on väga raske diagnoosida ja varases staadiumis on peaaegu võimatu avastada. Ligikaudu 80% patsientidest, kes kaebasid ebamugavustunnet vaagnapiirkonnas, diagnoositakse endometrioos. See asjaolu ütleb ainult ühte asja, peate haiguse tuvastamiseks ennetava meetmena külastama günekoloogi nii sageli kui võimalik.

Põhjused

Selle haiguse esinemisel on tegelikult palju põhjuseid, kuid siiani pole seda patoloogiat meditsiin täielikult uurinud. Saame välja tuua ainult haiguse peamised põhjused:

Klassifikatsioon

Günekoloogia klassifitseerib selle haiguse levimiskoha järgi. Nii loodi mitu lokaliseerimiskohta:

1. suguelundite tüüp. Haigus mõjutab nii emaka lihaselist osa kui ka selle kanalit.
2. Ekstragenitaalne. Kasv toimub põies, neerudes ja isegi sooltes.
3. Kõhukelme. Siin on tavaliselt kahjustatud munasarjad, kõhuõõs ja emaka torud.

Haiguse ekstragenitaalne tüüp esineb tavaliselt suguelunditel väljastpoolt. Haigusel on mitu vormi, see võib olla nii kerge kui ka raske (kui naist ei ole õigeaegselt ravitud). Samuti on haigusel neli etappi, sõltuvalt kahjustuse sügavusest.

Sümptomid

Selle haiguse sümptomid on üsna mitmekesised, nii et mõnikord eksitatakse isegi kogenud spetsialiste. See günekoloogiline haigus on nii salakaval, et sümptomid ei pruugi ilmneda või vastupidi, nad häirivad naist liiga aktiivselt.

Manifestatsiooni aktiivsus sõltub paljudest teguritest, näiteks patsiendi tüübist, vaimsest seisundist, rakkude kasvuastmest, aga ka kaasnevatest vaevustest.
Kõigil etappidel on sümptomid samad, ainult erineva raskusastmega, siin on kõige elementaarsemad:

Sageli ajavad patsiendid adenomüoosi sümptomid segamini emaka fibroididega, eriti kui neil on seda olnud või on. Teised tüdrukud ei pööra sümptomitele üldse tähelepanu, arvates, et see on normaalne.

Pidage naistel meeles, et menstruatsioon ei tohiks põhjustada suurt verekaotust ega puuet.

Selliste sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga, te ei pea ise ravima, see võib põhjustada korvamatuid tagajärgi.

Kuidas mõjutab endometrioos rasedust?

Väärib märkimist, et adenomüoos ei põhjusta kroonilist viljatust, see patoloogia takistab ainult lapse eostamist. On olnud juhtumeid, kui tüdrukud jäid rasedaks endometrioosi diagnoosiga. Kuid see on haruldane ja selline patoloogia võib kahjustada sündimata last. Kui äkki juhtus, et teil õnnestus selle haigusega rasestuda, peate pidevalt olema arsti järelevalve all ja järgima rangelt kõiki tema nõuandeid.

Teaduslikud uuringud ei ole aidanud arstidel mõista, miks adenomüoos põhjustab viljatust. Eksperdid olid eriarvamusel ja esitasid selles küsimuses mitu seisukohta.

Viljatuse põhjused võivad olla:

1. Emaka torude mehaaniline kahjustus.
2. Väärarenenud munasarjad.
3. Kehas on kleepumisprotsess.
4. endokriinsed häired.
5. Nõrgenenud immuunsus.
6. varajased abordid.
7. Põletikulised protsessid emakas.

Lisaks on sellised naiste probleemid nagu viljatus ja raseduse katkemine sageli tingitud valest elustiilist ja ovulatsiooni puudumisest, ilma milleta on lihtsalt võimatu rasestuda. Sellises olukorras stimulandid ei ole abistajad, kuna nad ei suuda soovitud tulemust anda. Tervishoiuministeeriumi andmetel on kauaoodatud raseduse sagedus pärast täiuslikku ravi 18–50% adenomüoosi põdejatest.

Patsiendid ütlevad, et pärast ravi saavad nad lapse eostada pärast 12-kuulist intensiivset ravimite kasutamist.

Muidugi on juhtumeid, kus ravi tuleb korrata, sellises olukorras ei tasu muretseda, parem on end kokku võtta ja läbida uus ravi. Ära kunagi anna alla, pea meeles, et kaasaegne meditsiin võib korda saata imesid ja selline haigus on tema võimuses, selleks on vaja vaid veidi vaeva näha.

Kuidas seda diagnoositakse

Emaka endometrioosi äratundmine günekoloogi tavapärasel läbivaatusel on väga raske. Arst saab õige diagnoosi panna alles pärast patsiendi analüüside nägemist. Tavaliselt enne ja pärast tsüklit suurendatakse lisandeid. Samuti, kui haigus mõjutas munasarju, saab tüdruk günekoloogilise läbivaatuse käigus haiget.

Siin on peamised diagnostikameetodid:

1. Vaagnaelundite ultraheli. See diagnoosimeetod on kõige populaarsem. Ultraheli abil saab näha muid patoloogiaid.
2. Hüsteroskoopia. Probleemi tuvastamise viis, mis võimaldab teil vaadata kogu tupe pinda.
3. Hüsterosalpingograafia. Selle meetodi puhul kasutatakse spetsiaalset kontrastainet, mis aitab millimeetrites täpselt näha haiguse levikut.
4. Laparoskoopia. See on väga tõhus diagnostiline meetod, mis aitab mitte ainult fookust tuvastada, vaid ka ravi läbi viia.
5. CA-125 täielik vereanalüüs ja analüüs. See meetod võimaldab hinnata teraapia efektiivsust ja vajadusel määrata muu ravi.

Diagnostiliste uuringute arvu määrab eranditult raviarst. Kõik sõltub haiguse tähelepanuta jätmise astmest ja kaasnevate patoloogiate olemasolust.

Ravi

Ravi on mitut tüüpi: konservatiivne, kombineeritud ja ka kirurgiline. Konservatiivne tüüp põhineb pikaajalisel ravil hormonaalsete ravimitega. Tavaliselt määravad sellise patoloogiaga arstid: Janine, Regulon ja Diana. Ravi võib kesta kuus kuud kuni aasta. Immuunsuse toetamiseks määratakse patsientidele täiendav ravi põletikuvastaste ravimite kujul, nagu ibuprofeen, analgin ja aspiriin.

Probleemi kirurgilist lahendust kasutatakse siis, kui hormoonravi ei aita.

Täheldamisel on vajalik operatsioon.