Dieet podagra jaoks: mida saab süüa ja mida mitte. Kõrge kusihappesisaldusega dieet: mida mitte podagra korral süüa

Selline ohtlik haigus nagu podagra tekib ainevahetushäirete tõttu. Aja jooksul koguneb inimkehasse liiga palju kusihapet. See ladestub liigestesse, mis mõjutab negatiivselt nende tööd ning toob patsiendile ka palju ebamugavusi ja piina. Raske podagraga inimese jaoks on toitumine seisundi parandamiseks kõige olulisem. Haigust ei saa täielikult välja ravida, küll aga on võimalik vabaneda liiga sagedastest ja pikkadest haiguse ägenemise perioodidest. Selleks on peamine õigest kinni pidada

Dieet ja režiim

Õige jalatöö on äärmiselt oluline. Toitlustamine peaks olema korrapärane, eelistatavalt samal ajal. Sa pead sööma neli korda päevas. Portsjonid peaksid olema väikesed. Ülesöömisel või paastumisel võib haigus ägeneda, seetõttu tuleb rünnakute vältimiseks söögiisu kontrolli all hoida. Kui patsient kannatab liigse kehakaalu probleemi all, on vaja selle haigusega tegeleda. Kuid ei tasu naela drastiliselt alla võtta, parem on järk-järgult oma keha normaalseks muuta. Rünnakute arvu vähendamiseks peate järgima podagra õiget toitumist. Dieet peaks sisaldama palju vedelikku. Patsient peab jooma kaks liitrit vedelikku päevas ja podagra ägenemise korral - kuni kolm liitrit. Võite juua mitte ainult tavalist vett, vaid ka mineraalvett, aga ka erinevaid kompotte, puuviljajooke või teed. Kasulik ja tõhus on metsroosi keetmine, mida tuleks juua toidukordade vahel.

Mida on vaja podagra kohta teada?

Haiguse ajal tõuseb kusihappe tase inimese veres. See toob kaasa naatriumuraadikristallide kogunemise ja moodustumise liigestes. Selle tagajärjeks on ägeda põletiku tekkimine, millega kaasneb muutunud liigese turse. Kusihape on puriinide ainevahetuse lõpp-produkt. Need on looduslikud ained, mida leidub inimkeha igas rakus ja peaaegu kõigis toiduainetes.

Teatud toiduainete liigne tarbimine võib esile kutsuda sellise haiguse nagu podagra. Toit peaks sisaldama võimalikult vähe kahjulikke puriine. Seetõttu on oluline vältida loomseid saadusi, millel on kõrge metaboolne aktiivsus, samuti neid, mis jagunevad rakkudes kiiresti. Ehk siis lihatoitude ja pärmi tarbimist on vaja piirata. Taimne toit sisaldab ka palju puriine, kuid need ei ole ohtlikud, kuna varustavad organismi oluliste orgaaniliste ainetega, mis aitavad eemaldada liigset kusihapet. Kohvis, tees ja kakaos leiduvad puriinid ei kujuta haigusperioodil inimorganismile mingit ohtu.

Mida tuleks dieedist välja jätta?

On vaja hoolikalt jälgida oma dieeti inimese jaoks, kelle patsiendi dieet peaks teatud toidud välja jätma. Olukorra parandamiseks on kõige olulisem lihatoodetest loobumine. Samuti on vaja piirata kala- ja seenesuppide ja -puljongide, erinevate suitsulihade kasutamist. Igasugused kastmed on rangelt keelatud. Loomseid rasvu peaks toit sisaldama minimaalses koguses. Kalakonservid, kaaviar ja kõik kaunviljad on dieedist välja jäetud. Patsient peaks loobuma mitmesugustest vürtsidest, piirama kohvi ja tugeva tee kasutamist. Alkohol podagraga on rangelt keelatud. Lisaks on soovitatav dieedist välja jätta jahutooted, šokolaad, vaarikad ja viinamarjad. Samuti on keelatud soolased ja vürtsikad juustud.

Podagrahaigetele on taimetoit hea valik. Rasvaste lihatoodete keeldumine aitab parandada patsiendi seisundit. Paljud inimesed kannatavad sellise valuliku haiguse all nagu podagra. Toitumine - mida võib ja mida ei saa selle haigusega süüa - tekitab see samal ajal palju küsimusi. Nendele vastamine on taastumise teel väga oluline. Dieet peaks sisaldama erinevaid köögiviljapuljongisid, puuviljade keetmisi ja piimasuppe. Samuti soovitavad arstid süüa rohkem piimatooteid. Sa ei pea liha oma dieedist täielikult välja jätma. Lubatud on süüa madala rasvasisaldusega dieetlihatoite. Näiteks korralikult küpsetatud kana, kalkun või küülik, aga ka keedetud kala on suurepärased täiendused tervislikule toitumisele. Dieeti tuleb täiendada kanamunade ja mereandidega, nagu kalmaar ja krevetid. Õige toitumine on podagra jaoks hädavajalik. Arstide soovitused põhinevad tervisliku toitumise üldistel põhimõtetel.

Köögiviljad on vitamiinide allikad

Köögivilju peetakse inimkeha jaoks hindamatuks toitainete allikaks. Seetõttu peaksid need olema podagrahaigete dieedi aluseks. Köögivilju on palju ja peaaegu kõik on selle haiguse jaoks soovitatavad. Valge kapsa, porgandi, keedetud kartuli kasutamine aitab parandada patsiendi üldist seisundit. Lisaks peate dieedile lisama baklažaani, suvikõrvitsat ja kurki. Teiste köögiviljade, nagu lillkapsas, spargel, paprika, redis ja seller, soovitavad arstid mõnevõrra piirata. Rohelised on samuti väga kasulikud. Väikestes kogustes peate sööma ainult peterselli ja rohelist sibulat.

Millised joogid on podagraga lubatud?

Haiguse rünnakute arvu vähendamiseks on vaja järgida jalgade podagra õiget toitumist.

Põhimõtteliselt võite juua väga erinevaid jooke. Niisiis võib kibuvitsamarjade keetmine, roheline tee ja nisukliide infusioon olla hea lisand dieedile. Pohladest ja jõhvikatest valmistatud puuviljajoogid on kehale väga väärtuslikud. Keha puhastamiseks kahjulikest toksiinidest on soovitatav juua üks klaas kurgimahla päevas. See aitab eemaldada liigseid puriine ja vabaneda toksiinidest. Lisaks on väga kasulikud erinevad puuviljadest, köögiviljadest ja marjadest valmistatud mahlad.

Suur hulk inimesi põeb haigust, mida nimetatakse podagraks. Toitumine aitab vähendada haiguse rünnakute arvu. dieet kodujuust - kasulikud tooted podagrahaigetele. Arstid soovitavad lisada dieeti ka mitmesuguste teraviljade putru, mida soovitatakse keeta lahjendatud piimas. Magusasõbrad võivad süüa väikestes kogustes marmelaadi, vahukomme, vahukomme ja moosi. Šokolaad on rangelt keelatud. Parim valik oleks aga maiustused tervislike puuviljade ja marjadega asendada. Need sisaldavad palju olulisi mikroelemente, mis aitavad inimkehal võidelda haigustega. Podagra leib on lubatud nii must kui valge. Võid on parem dieedis piirata, kuid oliivi- ja linaseemneid soovitatakse kasutada.

Mida peaksin sööma, kui podagra ägeneb?

Toitumine podagra ägenemise ajal peaks olema erilise kontrolli all. On äärmiselt oluline järgida mõningaid piiranguid. Haiguse ägenemise ajal on soovitatav liha ja kala täielikult välja jätta. Ühe päeva pärast on soovitatav korraldada mahalaadimistoitumise päevad. Need peaksid olema mitmekesised ja üksteisest erinevad. Näiteks esimene paastupäev on puu- ja juurviljad (podagra puhul on lubatud süüa kuni 1,5 kg soovitatud puu- ja juurvilju); teine ​​päev on kohupiim-keefir (peate sööma 0,5 kg madala rasvasisaldusega kodujuustu ja 0,5 l keefirit). Saate korraldada muid paastupäevi: õun, porgand, kompott, piim või isegi arbuus. See dieet aitab kaasa uriini leelistamisele ja aitab ka organismil kusihapet lahustada.

Näide podagra jalgade igapäevasest dieedist

Kuna selle haigusega on lubatud süüa palju erinevaid toite, võib igapäevasest toitumisest palju näiteid koostada. Mitmekesine toitumine on podagra puhul väga oluline. Menüüs peaks olema võimalikult palju erinevaid tooteid. Lisaks on soovitav süüa sagedamini, kuid väikestes kogustes. Ligikaudne menüü näeb välja selline:

Kuidas dieet aitab podagra korral?

Loomulikult ei ole õige toitumine peamine meetod, kuid kui järgite toitumissoovitusi, saate haigushoogusid ennetada või nende esinemissagedust vähendada. Päeva jooksul peaks patsient sööma viis või kuus korda väikeste portsjonitena. Toidukordade vahel on kohustuslik Järgides kõiki toitumisalaseid nõuandeid, saate ennetada urolitiaasi teket, vältida kolesteroolitaseme tõusu, vähendada kehakaalu või stabiliseerida seda. Loomulikult ei võta kõik ülaltoodud soovitused arvesse inimkeha individuaalseid omadusi, kuna need on üldised. Seetõttu on dieedipidamise perioodil vaja jälgida organismi reaktsiooni söödud toitudele. Soovitatav on konsulteerida oma arstiga ja koos temaga pidevalt kohandada oma individuaalset toitumist. Lisaks peate meeles pidama, et nähtava tulemuse saavutamiseks ei piisa ühest dieedist. Täieliku remissiooni saavutamiseks tuleb kasutada ka ravimeid.

Pikaajaline haigus - podagra. Toitumine mängib paranemise teel loomulikult väga olulist rolli. Kuid ka kahjustatud liigeste füüsilist pinget on vaja vähendada. Järsult kaalust alla võtta on võimatu, kuna see võib esile kutsuda uusi haigushoogusid. Teatud ravimeid ei soovitata selle haiguse korral kasutada. Podagra korral on keelatud aspiriin, riboksiin, diureetikumid, kaaliumorotaat. Keha üldise seisundi parandamiseks haigusperioodil peate pidevalt jälgima oma elustiili. Kui ravite tervislikku toitumist ja raviskeemi hooletult, siis haigus progresseerub ja podagra rünnakud ilmnevad sagedamini. Kuna haigust täielikult ravida on võimatu, tuleks teha kõik vajalik valulike rünnakute arvu vähendamiseks. Podagraga elamine on tõeline, peate lihtsalt pingutama.

Keskajal nimetati podagra "kuningate ja aristokraatide haiguseks", nad ei pühendanud sellele mitte ainult teaduslikke töid, vaid laulsid seda ka lüürilistes teostes. Selle põhjuseks on haiguse levimus inimkonna "parimate esindajate" seas. Traditsiooniliselt saatis haigus neid, kes said endale lubada süüa palju ja maitsvat, juua suures koguses alkoholi, see tähendab valitsejaid, aadlikke, ametnikke, teadlasi ja õukonna lähedal asuvaid kunstiinimesi.

Haiguse tunnused

Podagra avaldub kusihappe suurenenud moodustumises organismis ja selle kristallide (naatriummonouraatide) ladestumises kudedes. Enamikul juhtudel settivad need liigestesse, põhjustades põletikku, turset ja valulikkust.

Sümptomid

Podagra sümptomid on iseloomulikud, kuid kahjuks muutub haigus raskete sümptomite perioodil pöördumatuks. Esimesel etapil areneb see asümptomaatiliselt, märkamatult. Arengu tõenäosust on võimalik selgitada ainult vereanalüüsiga, mille käigus tuleks jälgida kusihappe kõrgenenud taset. Kuid isegi sel juhul on vale rääkida haiguse ühemõttelisest esinemisest, kuna kusihappe taseme tõus võib kaasneda teiste haigustega, sealhulgas urolitiaasiga, põletikuga ja kasvajate moodustumistega.

Podagra avaldub alles hetkel, kui liigestesse koguneb piisavalt suur kogus naatriummonouraadi kristalle. See põhjustab ägedat podagra artriiti, mida saab ravida ainult intensiivraviga. Ägenemise perioodil on patsiendile ette nähtud statsionaarne ravi, interkriitilise perioodi saabudes soovitatakse podagra korrigeerivat dieeti, et normaliseerida kusihappe taset organismis.

Põhjused

On arvamus, et podagra kalduvus on geneetiliselt määratud. Kõige enam mõjutavad haiguse kujunemist aga toitumine ja elustiil. Kaasaegsed teadusuuringud on kinnitanud otsest seost igapäevase toitumise ja podagra esinemissageduse ning selle avaldumise intensiivsuse vahel.

Haiguse peamisi põhjuseid peetakse kahekümnenda sajandi peamisteks "nuhtlusteks".

• Rasvumine. Viimastel aastatel on podagra esinemissagedus hüppeliselt kasvanud. Reeglina kannatavad selle haiguse all arenenud ja jõukate riikide elanikud. Uuringute kohaselt on haigestumiste arv viimase viieteistkümne aasta jooksul kasvanud 3-8 korda, koos selge tendentsiga elanikkonna rasvumise suunas. Liigne kaalutõus aitab kaasa suures koguses liha, mereandide, rasvaste toitude ja kiirtoidu, õlle tarbimisele. Koos istuva eluviisiga põhjustab see resistentsuse (rakkude immuunsus) insuliini suhtes ja arteriaalse hüpertensiooni. Need seisundid provotseerivad kusihappe tootmist organismis. Ameerika ja Hiina teadlaste aastatel 2002–2005 läbi viidud mitmete uuringute tulemuste kohaselt suurendab rasvumine ja ülekaal oluliselt podagra tekkeriski.
• Alkoholi tarbimine. Haiguse esinemist seostati keskajal sagedase alkoholitarbimisega. Kaasaegses ajaloos on see seos empiiriliselt kinnitatud. 2004. aastal avaldati uuringu tulemused alkoholi mõjust meeste podagra tekkele. Kolm Ameerika spetsialisti H. Choi, K. Atkinson ja E. Karlson kogusid kaheteistkümne aasta jooksul vaatlusandmeid enam kui viiekümne tuhande ameeriklase kohta. Selle aja jooksul tekkis podagra seitsmesajal kolmekümnel regulaarselt alkoholi tarvitanud katsealusel. Teadlased märkisid haiguse otsest seost mitte kõigi alkohoolsete jookidega, vaid õlle ja kange alkoholiga, nagu portvein ja sarnased joogid. Samas veinitarbimise mõju podagra esinemissagedusele ei selgunud.
• Elustiil . Kaasaegne lähenemine podagrale võimaldab tõlgendada seda haigust majanduslikult arenenud piirkondades elavatele inimestele iseloomulikuna. Selle järelduse tegid Hiina eksperdid Z. Miao ja C. Li 2008. aastal tehtud uuringu tulemusena. Sellel osales viis tuhat inimest linnast ja maalt. Teadlased märkisid, et linnades on haiguse esinemissagedus 13 korda kõrgem kui külades. Selle põhjuseks on piirkondade majandusarengu tase ja "tsivilisatsiooni hüvede" kättesaadavus konkreetsele inimesele.

Igal juhul märgitakse toitumise otsene mõju haiguse esinemisele. Seetõttu on podagra õige toitumine kiireloomuline probleem selle ilmingutes, pärast põletiku leevendamist ja ägeda artriidi ägenemiste ennetamiseks.

Podagra dieedi koostamise reeglid

Podagra dieedist ägenemise ja remissiooni perioodil tuleks välja jätta puriinirikkad toidud. Praeguste ravijuhiste kohaselt vähendab puriinide koguse vähendamine toidus kusihappe tootmist.

Mis pole lubatud

Suurim puriinide kogus on iseloomulik valgutoodetele. Seetõttu tundub piiramist vajavate toodete loend muljetavaldav.

Mis saab

Toitumine podagra ägenemise ajal võimaldab kasutada järgmisi tooteid.

Mis on võimalik, mis mitte võimalik jalgade podagraga toitumises, selgitab ravi. See on mõeldud toitumise korrigeerimiseks tingimustes, kus organismis tekib suurenenud kivide ja kusihappekristallide moodustumine, ning aitab normaliseerida puriinide ainevahetust.

Vastavalt ravitabeli nr 6 soovitustele on lubatud süüa toitu koguenergiasisaldusega kuni 2900 Kcal päevas eeldusel, et ei esine ülekaalu. Päeva jooksul tuleb planeerida neli kuni viis toidukorda, mille vahele jääb rohkelt vedelikku.

"Jalapodagra dieet vähendab oluliselt puriini sisaldavate toitude sisaldust toidus," kommenteerib dietoloog Ljudmila Denisenko. "Samal ajal on selle eesmärk kaasuvate seisundite korrigeerimine, sealhulgas kusihappe eritumise stimuleerimine neerude kaudu, närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi töö normaliseerimine."

• Vähendada kaalu. Liigne kehakaal süvendab haiguse kulgu, provotseerib neerude talitlushäireid ja välistab kusihappe normaalse eritumise võimaluse. Kui olete ülekaaluline, vähendage dieedi energiasisaldust.
• Söö õigeid rasvu. Loomsete rasvade sisalduse vähendamisel toidus lisage taimeõlisid, eriti oliivi-, päevalille- ja maisiõlisid.
• Võtke multivitamiini. Seisundi korrigeerimiseks on eriti oluline tarbida piisavas koguses vitamiine C, PP ja B2.
• Joo palju. Turse ja neerude normaalse funktsioneerimise puudumisel on soovitatav rohkelt vedelikku tarbida. Oluline on juua vähemalt kaks ja pool liitrit vedelikku päevas, sealhulgas puhas vesi sidrunimahlaga, samuti puuvilja- ja marjamahlad, taimeteed ja piim.
• Joo leeliselist mineraalvett. See leelistab uriini, mis muudab selle koostise kusihappe suhtes aktiivseks. Uriini leeliseline reaktsioon soodustab ohtlike ühendite lahustumist ja vähendab haiguse progresseerumise riski.
• Sööge toite, mis muudavad teie uriini leeliseliseks. Nende hulka kuuluvad peaaegu kõik värsked puuviljad ja marjad. Nende väärtus toidus seisneb ka suures kaaliumisisalduses, millel on diureetiline toime.
• Vähendage soolasisaldust. Iseenesest aitab sool kaasa kusihappekristallide ladestumisele liigestes. Selle suurenenud sisaldus toidus vähendab uriini eritumise intensiivsust ja põhjustab turset, mis välistab ägenemise ajal vajaliku diureetilise toime. Vähendage soola kogust toidukordades miinimumini.
• Likvideerida alkohol. Alkohoolsed joogid rikuvad neerude tööd, mis välistab võimaluse kusihapet organismist eemaldada. Isegi nende perioodiline tarbimine võib esile kutsuda rünnaku ja ägenemise.
• Korraldage paastupäevad. Kord nädalas korraldage keha vabanemine ohtrast toidust. Kasulik on ühepäevane monodieet puriinivaestel toitudel. Suvel korraldage arbuusidele paastupäevi, mis eemaldavad kehast suurepäraselt kusihappe ja soolad. Kevadel ja sügisel kasutage kurgi ja õuna monodieeti. Talvel sobib kartul. Kõik need toidud on rikkad teie jaoks väärtuslike kaaliumi- ja kiudainete poolest.

Ägenemise korral ei ole standardsed soovitused, mis on võimalik ja mis mitte, asjakohased! Kui teil tekib podagrahoog, võtke kohe ühendust oma arstiga. Toitumises vali ühe-, kahepäevane monodieet või jäta toidud täielikult välja ja joo ainult vedelikku. See võib olla leeliseline mineraalvesi, nõrk magus taimetee, vesi sidrunimahlaga, puuviljamahlad.

Menüü

Kasutage podagra ja kõrge kusihappesisalduse korral õige dieedi iga päeva menüüd. See sisaldab lihtsaid retsepte, mida saate oma äranägemise järgi muuta, kasutades erinevaid köögivilju, teravilju ja tervislikke jooke.

Kaasaegne podagra ravi

Viimasel ajal on podagra ravis toimunud olulisi muutusi. Need põhinevad alates 2002. aastast erinevates maailma riikides tehtud uuringute andmetel. 2008. aastal avaldati teadusväljaandes "Modern Rheumatology" teadusartikkel toitumise ja bioloogiliselt aktiivsete toidulisandite kasutamise tähtsusest selle haiguse ravis.

Artikli autorid A. I. Ilyina ja V. G. Barskova, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Reumatoloogia Instituudi teadlased, märgivad tihedat seost podagra ja mitmete teiste haiguste, sealhulgas suhkurtõve, kardiovaskulaarsüsteemi haiguste vahel.

"Varem soovitati patsientidel järgida ebaatraktiivset dieeti, mis põhines madala puriini-, valgu- ja süsivesikusisaldusega toitude kasutamisel," märgib Anna Iljina. "Kuid isegi range järgimise korral võib selline dieet uuringute kohaselt vähendada kusihappe taset kehas mitte rohkem kui viisteist protsenti."

• Kaalukaotus. Normaliseerib ainevahetusprotsesse kehas.
• Mõõdukas süsivesikute piiramine ja valgu mahu suhteline suurenemine. Ekspertide tähelepanekud näitavad, et podagra optimaalne kalorite tarbimine on 1600 Kcal päevas. Samas vähendab piisav valgusisaldus podagrahoogude sagedust.
• Küllastumata rasvade sisalduse suurenemine. Taimeõlides sisalduvate monoküllastumata rasvade kasutamine suurendab rakkude tundlikkust insuliini suhtes, vähendab vere glükoosisisaldust, välistades sellega kaasneva kusihappe moodustumise riski.

Samuti lükkavad uurimistöö tulemused ümber varem vaieldamatuks peetud andmed. See võimaldab teil kohandada podagra dieeti, suurendades tervislike ja ohutute toitude hulka dieedis.

Puriinide rikkad taimsed toidud

Dieedi peamine piirang puudutab puriinirikaste toitude väljajätmist toidust. Need on kõik liha-, kala- ja linnulihatüübid, aga ka seened, kaunviljad ja teatud tüüpi köögiviljad.

Hiljutised uuringud näitavad aga erinevusi valgu- ja taimse toidu puriinide biosaadavuse vahel. Esimesed assimileeritakse tõepoolest peaaegu täielikult. Kuid seened, lillkapsas, mais, sojaoad, spinat, läätsed ja spargel ei põhjusta kusihappe taseme tõusu organismis. Saate neid kasutada.

Valk

Varem arvati, et suurenenud valgusisaldus toidus kutsus esile kusihappe taseme tõusu ja sellega kaasneva podagra ägenemise. Nüüdseks on leitud, et valgurikas dieet pärsib vastupidi kusihappe tootmist.

Kuid soovitused suure valgutarbimise kohta selle seisundiga inimestele ei ole võimalikud. Keha ainevahetusprotsesside rikkumise tõttu võib kusihappe tase tõepoolest muutuda. Aga see viitab sellele, et valgurikka toidu tarbimist pole mõtet karta. Need ei ole organismile sugugi nii ohtlikud, kui seni arvati.

Rasvad

Küllastumata rasvade lisamine dieeti on podagra ravis erakordse väärtusega. Kuid loomsete rasvade taset piimatoodetes tuleb rangelt kontrollida. On tõendeid, et regulaarne jogurti ja vähendatud rasvasisaldusega piima tarbimine vähendab podagra riski ja normaliseerib patsiendi seisundit.

Piimatooted

Dieet võimaldab kasutada igat tüüpi piimatooteid. Kaasaegsed uuringud kinnitavad nende eeliseid. Lisaks on kindlaks tehtud, et piimavalkudel kaseiinil ja laktalbumiinil on organismile terapeutiline toime. Need suurendavad kusihappe eritumise kiirust uriiniga.

Alkohol

Andmed alkoholi mõju kohta podagra arengule on vaieldamatud. Uuringud on kinnitanud seost patsiendi poolt regulaarselt joodud alkoholikoguse ja haiguse esinemissageduse vahel.

Seega, kui juua alkoholi 15 grammi päevas, suureneb haigestumise risk 1,5 korda. Ja alkoholinormi tõus viiekümne grammi päevas suurendab haiguse riski 2,5 korda.

2004. aastal viisid Ameerika Tervise- ja Toitumisinstituudi spetsialistid läbi uuringu erinevate alkoholiliikide mõjust organismile diagnoositud podagra korral ja selle esinemisohu kohta. On kindlaks tehtud, et õlle ja likööride tarbimine suurendab oluliselt haigestumise riski. Kui veini kasutamine, vastupidi, vähendab kusihappe taset kehas.

Igapäevane tarbimine on lubatud 250 ml veini. Õlut, portveini, likööre ja kangeid alkohoolseid jooke ei soovitata, kuna need häirivad neerude tööd ja kusihappe eritumist. Kange alkoholi ja õlle krooniline, regulaarne kasutamine muudab kehas ainevahetusprotsesse ja muutub iseenesest naatriummonouraadi kristallide tekke põhjuseks.

Joogid

“Kohv on mõõduka diureetilise toimega,” kommenteerib Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Reumatoloogia Instituudi spetsialist A. Iljina. - See mõju suureneb kohvi tarbimise suurenedes. Rohkem kui viis tassi päevas põhjustab märkimisväärset diureetilist toimet. Ja joogi pikaajaline ja regulaarne kasutamine vähendab haiguse tekkeriski.

Antioksüdantide ja polüfenoolide rikas kohv ja tee omavad ka põletikuvastast toimet, suurendavad rakkude tundlikkust insuliini suhtes ja vähendavad südameinfarkti riski. Ärge jätke neid toonilisi jooke tähelepanuta.

Kuid fruktoosi sisaldavate magusate jookide kasutamist tuleks piirata või dieedist täielikult välja jätta. Ameerika ekspertide 2007. aastal avaldatud uuringute kohaselt suurendab selliste jookide kasutamine meestel oluliselt haigestumise riski.

Vitamiinid ja mikroelemendid

Mõned mikroelemendid mõjutavad uriini koostist, põhjustades selles suurenenud leelisesisaldust. Samal ajal lahustuvad monouraadid uriinis tõhusalt, mis tagab nende produktiivse eritumise. Podagra dieedi jaoks on väärtuslikud naatriumtsitraat ja kaaliumtsitraat.

2005. aastal avaldati uuringu tulemused C-vitamiini mõjust kusihappetasemele. Selles osales sada kaheksakümmend neli patsienti, kellest osa said askorbiinhapet annuses 500 mg päevas ja teine ​​osa platseebot. Uuringu tulemuste kohaselt tuvastati kusihappe taseme oluline langus neil, kes said C-vitamiini kahe kuu jooksul.

Podagra ravi on meie aja kiireloomuline probleem, sest igal aastal mõjutab see haigus üha rohkem inimesi. Kaasaegne lähenemine selle ravile erineb eelmisel sajandil kasutatust. Elustiili korrigeerimisel ja kehakaalu normaliseerimisel soovitatakse podagra jaoks spetsiaalset dieeti. See peaks sisaldama piiratud koguses süsivesikuid koos piisava valgusisaldusega toiduainete ja küllastumata rasvadega.

Oma dieedi koostamisel pöörake tähelepanu viimastele uuringuandmetele. Need välistavad vajaduse järgida jäika, ebaatraktiivset ja äärmiselt kitsast terapeutilise toitumise süsteemi, mis võimaldab teil lisada dieeti rohkem valke ja taimseid tooteid.

Podagra ehk kusihappehaiguse korral kuhjuvad kudedesse kusihappesoolad. Nende soolade, mida nimetatakse uraatideks, moodustumise vähendamiseks on ette nähtud podagra dieet nr 6. Tänu sellele väheneb põletikuline protsess ja väheneb haiguse ägenemiste sagedus. Dieediga kaasneb mitmete toiduainete väljajätmine toidust ja muude toiduainete koguse suurendamine, mis aitavad kaasa soolade eemaldamisele.

üldised omadused

Podagra dieeti nr 6 iseloomustab puriinirikaste toitude piiramine, kuna need aitavad kaasa uraadi moodustumisele ja kogunemisele. Toitumist suurendatakse leelistavate toitude ja vedelike osas.

Enamiku roogade puhul kasutatakse tavalist toiduvalmistamist. Erandiks on liha ja kala, mida enne küpsetamist keedetakse ja seejärel aurutatakse, hautatakse või küpsetatakse.

Huvitav!

Pärast liha ja kala keetmist järele jäänud puljongit ei tohi podagra korral süüa. Puljongid sisaldavad kõige rohkem puriini aluseid.

Podagra dieet hõlmab fraktsionaalset dieeti - toitu tarbitakse 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena. Jooge söögikordade vahel vähemalt klaas vedelikku.

• Energeetiline väärtus - 2600-2900 kcal, olenevalt kehalise aktiivsuse tasemest;
• Valgusisaldus - kuni 90 grammi;
• rasvasisaldus - kuni 80 grammi;
• Süsivesikute sisaldus - kuni 400 grammi;
• Soola kogus - mitte rohkem kui 5 grammi;
• Vedeliku kogus on vähemalt 2 liitrit.

Podagrahaige toitumine on rikastatud vitamiinidega – rasvlahustuvate ja vees lahustuvate.

Käsud ja keelud

Podagra dieedi järgimine hõlmab selliste toiduainete piiramist või väljajätmist, mis soodustavad uraadi kogunemist liigestesse. Dieedi aluseks peaksid olema toidud, mis aitavad eemaldada kusihappe sooli.

On vaja tagada, et kõik tooted oleksid kvaliteetsed ja värsked.

Dieedi eelised ja puudused

Esialgu võib dieedi pidamine olla keeruline, kuna rasva ja süsivesikute hulk on piiratud. See toob kaasa näljatunde. Et see kaoks, võid toidukordade vahel juua klaasi jogurtit, süüa toorest õuna või porgandit. Järk-järgult harjub keha uue režiimiga ja dieedi pidamine ei tekita enam ebamugavusi.

Dieedi eelised hõlmavad selle kasulikkust. Dieet koosneb toodetest, mida organism vajab normaalseks ainevahetuseks. Fraktsionaalne toidutarbimine võimaldab toitainete ja vitamiinide õigeaegset imendumist.

• Terapeutiline toitumine podagra korral hõlmab paastupäevi kord nädalas. Sellistel päevadel tarbitakse üht tüüpi toitu – piimatooteid, köögivilju või puuvilju. Soovitatav vedeliku tarbimine on vähemalt 2,5 liitrit;
• Täielik nälgimine või ülesöömine on välistatud. Optimaalne ühekordne toidukogus – mahub inimese peopessa;
• Dieet peab olema pidev. Perioodilised toidupiirangud võivad viia täpselt vastupidise tulemuseni – kaalutõus ja sagedasemad ägenemised.

Märkusena!

Suurenenud vedeliku maht on ette nähtud ainult siis, kui puuduvad südame- ja neeruhaigused, millega kaasneb turse teke.

Nädala menüü

Ligikaudu seitsme päeva menüü koosneb erinevatest roogadest. Soovitav on süüa samal ajal.

Retseptid

Menüü koostamiseks igaks podagraga päevaks on palju maitsvaid ja tervislikke retsepte - esimene, teine ​​ja magustoidud.

Köögiviljasupp

Selle roa valmistamiseks peate võtma järgmised koostisosad:

• 2 keskmist kartulit;
• 1 väike porgand;
• sibula pea;
• pool liitrit vett;
• Rohelised ja näputäis soola.

Aja vesi keema ja pane sinna peeneks hakitud kartulid, keeda 10 minutit. Haki või riivi porgandid peeneks, hauta taimeõlis, lisa supile. Lõika sibul poolrõngasteks, haki petersell. Lisa supile ja küpseta veel 10 minutit. Soola ja puista küpsetamise lõpus ürtidega. Lõunaks supp.

Täidisega suvikõrvits

Roog sobib suurepäraselt õhtusöögiks. Teil on vaja järgmisi koostisosi:

• Väike suvikõrvits;
• 50 grammi riisi;
• Porgand;
• Pool sibulapead;
• Taimeõli;
• Rohelised;
• sool;
• Tomatipasta.

Lõika suvikõrvits pikuti ja eemalda südamik. Keeda 5 minutit. Keeda riisi pooleks keedetud. Riivi porgandid jämedale riivile, lõika sibul poolrõngasteks. Spasserovat sibul ja porgand taimeõlis, lisada tomatipasta ja ürdid. Sega köögiviljad riisiga. Pane segu suvikõrvitsapoolikutesse, hauta kaane all või küpseta 15 minutit.

Puuvilja salat

Roog sobib hommikusöögiks või pärastlõunaseks suupisteks. Selle valmistamiseks võetakse värskeid puuvilju:

• Õun;
• Pirn;
• banaan;
• Oranž.

Puuviljad kooritakse ja seemned lõigatakse väikesteks tükkideks ning lisatakse lusikatäis mett ja 100 grammi naturaalset jogurtit. Soovi korral võib lisada rosinaid ja kuivatatud aprikoose.

Dieedi nr 6 täieliku menüü nädalaks koos retseptidega kirjutavad välja toitumisspetsialistid.

Dieedi valikud

Klassikaline dieeditabel number 6 podagra jaoks on ette nähtud normaalse kehamassiindeksiga patsientidele. Seda iseloomustab keskmine energiasisaldus, täisväärtuslik toitumine ja paastupäevade puudumine.

Dieeditabel nr 6 Pevzneri järgi podagrahaigetele ehk dieet nr 6E on näidustatud ülekaalulistele patsientidele. Seda iseloomustab energiasisalduse vähenemine, rasvade ja süsivesikute dieedi piiramine. Näidatud on iganädalased paastupäevad. Köögivilju ja puuvilju soovitatakse tarbida toorelt.

Dieetteraapia on suunatud podagra patogeneesile. Õige toitumine aitab vähendada uraadi moodustumist, mis põhjustab liigeses põletikku. Pidev dieedi järgimine vähendab oluliselt haiguse ägenemiste sagedust ja aeglustab liigeste deformatsiooni.

See artikkel keskendub podagrale, täpsemalt selle haiguse jaoks ettenähtud dieetidele. Podagra on ebameeldiv, valus haigus. Arvatakse, et podagra on ravimatu. Õigem oleks öelda, et praeguses arengujärgus meditsiin sellega toime ei tule, tal puuduvad tõhusad vahendid sellega toimetulemiseks. Kui podagra ei ravita selle tekkimise hetkest alates, muutub see sageli krooniliseks. Podagra on ohtlik ka võimalike tüsistustega.

Kuigi haigus on ravimatu, on olemas ravimeetodeid, mis aitavad vähendada haiguse kulgu ja leevendada selle rünnakuid, millega tavaliselt kaasneb tugev, sageli väljakannatamatu valu ja sageli kõrge palavik. Tavaliselt kaasneb raviga eridieet. Aga enne kui räägime dieetidest, kirjeldame haigust ennast, selle sümptomeid ja põhjuseid.

Lühidalt, podagra pole muud kui liigeste haigus. See võib tekkida siis, kui ainevahetus on häiritud. Kusihappesoolad, näiteks naatriumuraadid, hakkavad ladestuma liigestesse. Kusihape on võimeline kogunema mitte ainult liigestesse, vaid see ilmub, kuigi mitte nii sageli, keha organites ja süsteemides. Aja jooksul põhjustavad soolade ladestumine kõhre, kõõluste ja luude endi hävimist. Soolade kogunemine on tingitud sellest, et neerud ei suuda mingil põhjusel toime tulla kusihappe töötlemise, selle organismist eemaldamise või töötlemisega. Jätame kõrvale põhjused, miks neerud lakkavad korralikult töötamast.

Märgime ainult, et üks podagra võimalikest tüsistustest on urolitiaas. Kui seda alustada, võib see põhjustada neerupuudulikkust ja selle tulemusena võib järgneda patsiendi surm.

Õnneks pole podagra levinud. Isegi meie ajal, kui sellega seotud haiguste arv on suurenenud, registreerivad arstid mitte rohkem kui 3, 4 juhtu 1000 inimese kohta. Enamasti haigestuvad mehed neljakümne pärast. Mõnikord, kuid väga harva, naised pärast menopausi.

Võimalikud sümptomid

Kõige sagedamini mõjutab podagra jalgade liigeseid, peamiselt sõrmi. Sageli pahkluu või põlve liigesed. Mõnikord esineb podagra käte liigestes. Kuid käed kannatavad podagra all palju harvemini kui jalad. Tavaliselt, kui esineb podagrahoog, muutub liiges punaseks ja paistes. Rünnakule on iseloomulik valu liigeses. Ägeda rünnaku korral muutub valu väljakannatamatuks. Temperatuur võib tõusta kuni 40 kraadini. Kui rünnak juhtus esimest korda, siis tavaliselt valutab suur varvas. Rünnakud võivad juhtuda iga kuue kuu tagant või isegi harvemini. Näiteks pärast esimest rünnakut võib järgmine järgneda aasta, kahe või isegi tosina aasta pärast. Kui haigus läheb kroonilisse staadiumisse, väheneb rünnakute vaheline intervall.

Tavaliselt toimub rünnak öösel. Päeva jooksul selle raskusaste väheneb. See võib kesta tunde või isegi päevi. Haiguse kroonilise staadiumi algusega võivad liigestele tekkida nn tofid. Tofus on nahaalune moodustis sõlme kujul. Tavaliselt see ei valuta. Haiguse ägeda rünnaku korral võib see lõhkeda. Saadud haavas on näha soolakristalle.

Mis põhjustab podagra

Podagra peamine põhjus on pärilikkus. Kuid podagra ei ilmu iseenesest. Selle välimus on tavaliselt tingitud ebatervislikust eluviisist, samuti toitumise, toitumistasakaalu, alkoholi kuritarvitamise, harva kohvi ja tee rikkumisest. Podagra võib tekkida ka mitmete haiguste tagajärjel. Sellega võib kaasneda näiteks kõrge vererõhk, leukeemia, diabeet. Podagra võib tekkida ka ravimite liigsest kasutamisest. Näiteks võib podagra põhjuseks olla aspiriini suurte annuste võtmine.

Mida saab podagra ajal süüa

Meie artiklis ei räägi me podagra raviks mõeldud ravimitest, kuna ravikuuri saab määrata ainult arst. Samuti määrab ta kindlaks, milliseid ravimeid tuleks kasutada, lähtudes patsiendi keha omadustest ja seisundist, haiguse staadiumist. Keskendume ainult dieedile. See tähendab, mida saab süüa ja mida mitte. Lihtsamalt öeldes keskendume podagra menüüle. Ja alustame toitumisest ja selle režiimist. Toitumine selle haiguse korral on väga oluline.

Podagra dieet peaks olema eluviis, mitte abimeede. Sa pead sööma podagraga määratud ajal. Vastuvõttude arv - 4 võib olla viis korda. Kuid on väga oluline mitte üle süüa. Kuid te ei saa piirata end kehale kasulike toitainetega. Kehakaalu suurendada ei saa, aga ka vähendada ei saa. Puriini sisaldavad toidud tuleks dieedist välja jätta või piirata neid miinimumini. Puriinid on ained, mis osalevad kusihappe sünteesis.

Podagra põdeva inimese toit ei tohiks sisaldada seda ainet rohkem kui 150 milligrammi. Alkoholist, sealhulgas õllest, on parem täielikult keelduda. Krambihooge põhjustab kõige sagedamini alkohol, kuna alkohoolsed joogid sisaldavad palju puriine. Lisaks dehüdreeritakse keha kusihappe sisalduse suurenemise tõttu. Samadel põhjustel tasub vähendada ka tee ja eriti kohvi tarbimist. Sama tuleks teha kakaoga. Parem joo kompotti.

Parem on mee kasutamine lõpetada või seda vähendada. Mesi sisaldab oksaalhapet. Ja see on kahjulik inimesele, kes põeb podagra. Kalatoodetest peate vähendama kalakonservide, sardiinide, kaaviari, kilu, heeringa kasutamist. Lihatoodetest vähenda rupsi, keele, aju, maksa ja neerude tarbimist. Parem on rasvasest lihast täielikult keelduda. Ärge kasutage seenepuljongit ja kastmeid.

Kui võtate kala või liha, peate neid sööma keedetud kujul. Nädala jooksul võib lihatoite süüa 3 korda. Taimed nagu vaarikad, hapuoblikas, aga ka spinat, maapähklid, lillkapsas sisaldavad palju puriine.Seened ja spargel provotseerivad podagra, kõik kaunviljad. Neid tuleks süüa ettevaatlikult ja nii vähe kui võimalik. Ärge sööge vürtsikat ja soolast toitu. See tähendab, et te ei saa süüa ühtegi hapukurki.

Toidud, mis sisaldavad palju kiudaineid, on podagra jaoks vajalikud ja kasulikud. Neid on vaja normaalse kehakaalu säilitamiseks. Seetõttu peaksid menüüs olema erinevad teraviljad, täisteratooted, leib jne. Süüa võib müslit või dieetleiba.

Muide, pärmseen inimesele, kes põeb podagra, on kahjulik. Seetõttu on parem keelduda pärmiga valmistatud toidust.

Patsiendi toit peaks sisaldama kasulikke mineraalaineid, ärge unustage vitamiine, samuti antioksüdante. Seetõttu peaksid alati laual olema marjad ja juurviljad, puuviljad. Sa pead neid iga päev sööma. Samas, mida rohkem, seda parem. Kindlasti lisage oma dieeti rohelised. Näiteks koriander või till, petersell. Kuid hapuoblikas tuleks dieedist välja jätta.

Patsiendi laual peavad alati olema tomatid ja porgandid. Ärge unustage kapsast, aga ka suvikõrvitsat ja kurki. Väga kasulikud on melon ja ananass, arbuus ja maasikad. Mitte vähem kasulikud pole seller ja pohlad, aga ka mustad sõstrad. Neis on palju vitamiine, kiudaineid, häid süsivesikuid. Kuid nendes toodetes puriine praktiliselt pole.

Nendest köögiviljadest tooksin esile tomatid. Neis on vähe valku, kuid palju B-vitamiini. Tomatid vähendavad haiguse ilmingut. Seetõttu on need patsiendi toitumises lihtsalt asendamatud.

Nüüd räägime sellest, kuidas podagrahaiget süüa. Kui haigus on ägenenud, tuleks liha- ja kalatooted menüüst välja jätta. Sel perioodil on kõige parem ennast maha laadida. Sellistel paastupäevadel peate kasutama mahla või tarretist, kompotte, lahjendades neid veega. Mineraalvesi, eelistatavalt aluseline, ei tee samuti kahju. Soovitatav on süüa ainult piima- ja piimhappetooteid.

Remissiooni saabudes võite hakata liha sööma. Kuid see peaks olema ainult dieetne, madala rasvasisaldusega. Näiteks kana- või kalkunifilee, lahja küülik. Süüa saab juustu, kodujuustu, kanamuna. Ja muidugi tomatid. Need aitavad kehal kiiremini taastuda.

Podagraga inimestele on palju dieete. Kahjuks ei ole meil oma artikli raames võimalust tutvustada lugejat kõigi dieetidega. Märgime ainult üldist põhimõtet. Nad kõik pärinevad samast postulaadist. See seisneb selles, et suures koguses puriine sisaldavate toitude söömine podagra korral tuleks välistada või vähendada miinimumini.

Nüüd vaatame lähemalt kõige levinumat dieeti. Seda on lihtne teostada. See on taskukohane ja odav. Seda dieeti nimetatakse klassikaliseks, number 6.

Selle dieedi olemus ja nõuded on järgmised:

• liha, aga ka kaunviljade tarbimist tuleks vähendada. Toidus sisalduv valk peaks olema võimalikult väike. loomsed valgud - mitte rohkem kui 50 protsenti nende koguarvust;
• rasvade tarbimist tuleks piirata. Eriti tulekindlad, näiteks kulinaaria või sealiha;
• toiduks kasutatakse õlisid, taimset ja kreemjat gheed;
• kui tooted sisaldavad oksaalhapet, on nende tarbimine kas piiratud või täielikult loobutud;
• Peate jooma vähemalt 2 liitrit vett. Kuid ainult siis, kui neerud ja ka süda on korras, ilma kõrvalekalleteta;
• soola tarbimine on kas piiratud miinimumini või täielikult loobutud.

Sojatooted peavad sisaldama dieeti. Need aitavad eemaldada kusihapet kehast. Soovitatav süüa ja küüslauku. Lisaks sellele, et küüslauk on vitamiinirikas ja omab antibakteriaalseid omadusi, on see kantserogeenne ja alandab kolesterooli.

Siin on selle dieedi menüü.

esmaspäev.

Teisel hommikusöögil - kodujuust muidugi hapukoorega, siis tarretis.

Lõunasöök on kartulisupp. Teisel - köögiviljade, riisiga täidetud suvikõrvits. Neile - hapukoorekaste ja seejärel maasikad, eelistatavalt piimaga.

Õhtusöögiks - kodujuustu pannkoogid, kapsakotletid. Tomatimahl.

Enne magamaminekut - õunad, alati värsked.

Hommikusöögiks on porgandisalat. Värsked porgandid. Hapukoorega salat, seejärel riisipuder. Puder keedetakse piimas. Järgmiseks pehme keedetud muna, tee, eelistatavalt sidruniga.

2. hommikusöögiks - parem on noor kartul, kurk, mahl, õunamahl.

Lõunasöök - hapukoorega maitsestatud köögiviljasupp, kodujuustu pajaroog, piimatarretis.

Õhtusöök on õunad. Neid küpsetatakse omlettis, puuviljamahlas.

Enne magamaminekut - keefir.

Esimesel toidukorral tuleb süüa värskest kapsast tehtud salatit, seejärel kodujuustuga maitsestatud pastat ja juua teed, loomulikult sidruniga.

Teiseks hommikusöögiks - kartulipannkoogid. Neid tuleb keeta toorest kartulist ja maitsestada hapukoorega. Seejärel juua puuviljamahla.

Õhtusöögiks - küpsetatud juustukoogid, loomulikult hapukoorega, köögiviljahautis, puuviljaželee.

Enne magamaminekut peate sööma paar värsket õuna.

Võib-olla peatume sellel, kuna ülalkirjeldatud menüü on vaid näide sellest, milline võib olla podagra käes kannatava inimese toitumine. Ja sellele või teisele inimesele sobivat dieeti, sealhulgas igapäevast menüüd, saab valida ainult siis, kui on täpselt kindlaks tehtud, millega ta haige on, patsiendi keha üldine seisund, omadused ja haiguse asukoha staadium. selgitatud.

Te ei saa ise ravida. Sageli on haigustel samad sümptomid ja ilmingud. Viga võib olla kulukas.

Podagra terapeutiline dieet põhineb puriinirikaste toitude minimeerimisel. Nende ainete päevane annus podagra dieedis on piiratud 100-150 mg-ga. Sellest lähtuvalt on podagra jaoks keelatud toitude loendis rasvane liha ja kala, igasugune suitsuliha, rups (eriti neerud). Lugege allpool üksikasjalikku teavet selle kohta, milline dieet on podagra korral vastuvõetav ja millistele toiduainetele tuleks veto panna.

Podagra arengut mõjutavad tegurid

Podagra on krooniline haigus, mis on põhjustatud kusihappe metabolismi rikkumisest, millega kaasneb hüperurikeemia koos uraadi ladestumisega kudedesse. Kusihappe moodustumise allikaks on toiduga organismi sattuvad puriiniühendid ning glükokoolist, glutamiinist ja teistest ühenditest organismis moodustuvad puriinid.

Podagra mõjutab valdavalt täiskasvanud mehi, esinemissageduse tipp on 40–50 aastat. Euroopas moodustab see patoloogia 0,01–0,30% esinemissagedusest, reumaatiliste haiguste hulgas on see 1,5–5%.

Peamist rolli podagra kujunemisel mängivad pärilikud tegurid (rohkem kui 40% patsientidest on märke podagra esinemisest sugulastel). Haiguse tekkimist (eriti varases eas) võivad soodustada geneetiliselt määratud defektid, mis põhjustavad puriinide metabolismis osalevate ensüümide talitlushäireid. Puriinide metabolismis osalevad olulisemad ensüümid on fosforibosüülpürofosfaadi süntetaas (PRPP süntetaas), hüpoksantiinguaniini fosforibosüültransferaas (HGPRT) ja ksantiinoksüdaas.

FRPP süntetaasi aktiivsuse suurenemisega või HGPRT puudulikkusega võib kaasneda kusihappe sünteesi järsk tõus ja podagra areng juba lapsepõlves. Neid ensüüme kontrollivad X-kromosoomiga seotud geenid ja seetõttu on mõjutatud peamiselt mehed. HGPRT märkimisväärne või täielik puudulikkus põhjustab mitte ainult podagra, vaid ka raskeid neuropsühhiaatrilisi häireid: vaimne alaareng, koreoatetoos. Seda sümptomite kompleksi tuntakse Lesch-Niecheni sündroomina.

Lisaks geneetilistele defektidele võivad keskkonnatingimused olla podagra arengut soodustavate teguritena äärmiselt olulised.

Esiteks hõlmavad need järgmist:

• ületoitumine valgutoodete ja loomsete rasvade suure kvoodiga;
• istuv eluviis;
• ülekaalulisus;
• ületöötamine ja stressirohke olukord;
• alkoholi kuritarvitamine;
• suitsetamine;
• kroonilised infektsioonid.

Hüperurikeemiat seostatakse sageli rasvumisega. M. A. Samsonovi jt (1995) andmetel on 45% rasvunud meestest ja 21% naistest kõrgenenud kusihappe tase vereseerumis. Samas on rasvumise astme ja hüperurikeemia taseme vahel otsene seos: iga 10% liigse kehakaalu kohta tõuseb kusihappe tase veres meestel 0,250 mg% ja meestel 0,125 mg% võrra. naised.

On tõendeid insuliiniresistentsuse mõju kohta urikeemia tasemele, mida sageli täheldatakse rasvunud patsientidel, eriti selle äärmuslikul määral. Rasvumisega patsientide uurimisel koos podagraga ja ilma selleta täheldati patsientide käitumise mõningaid tunnuseid. Seega on rasvumisega patsiendid toidu söömiskeskkonna suhtes praktiliselt ükskõiksed, samas kui kombineeritud patoloogiaga patsiendid on toidu suhtes valivad, eelistavad selgelt puriinirikkaid roogasid ja on söömise esteetilise poole suhtes väga nõudlikud.

Hoolimata asjaolust, et podagra on süsteemne polüetioloogiline haigus, on selle seos alatoitumusega väljaspool kahtlust. Juba iidse meditsiini ajast on kindlaks tehtud podagra seos toitumisega.

Arvukate podagra väljakujunemise riskitegurite hulgas mängib olulist rolli ebaregulaarne, liigne toitumine, suures koguses lihatoodete, õlle ja alkohoolsete jookide tarbimine.

On kindlaid tõendeid selle kohta, et valgurikas dieet podagra korral on üks hüperurikeemia põhjusi ning valgurikas dieet suurendab kusihappe eritumist uriiniga. On teatatud lineaarsest seosest erinevate toiduga saadavate nukleotiidide annuste manustamise, urikeemia vastuse ja urikosuuria ulatuse vahel.

On näidatud, et podagra jaoks mõeldud toidud, mis võivad esile kutsuda ketoosi, võivad sellises olukorras põhjustada hüperurikeemiat, mis on tingitud neerude sekretsiooni häiretest.

Ainus süsivesik, millel on otsene mõju kusihappe metabolismile, on fruktoos. Pärast selle intravenoosset manustamist suureneb kusihappe tootmine järsult kas nukleotiidide lagunemise või puriinide sünteesi suurenemise tõttu. Fruktoosi suukaudne manustamine võib samuti põhjustada kusihappe kontsentratsiooni suurenemist, mis on eriti oluline isikutel, kellel on kinnitatud podagra diagnoos.

Loomkatsed ja kliinilised vaatlused näitavad, et fruktoosi mõju on tingitud ka vastuse vähenemisest maksa ATP manustamisele, mille ammendumist peetakse üheks kusihappe produktsiooni suurendamise mehhanismiks.

Alkoholi hüperurikeemiline toime on hästi teada. Enamik teadlasi usub, et see on seotud alkoholi muundumisega ainevahetuse käigus piimhappeks, mis aitab vähendada kusihappe eritumist neerutuubulite kaudu, vähendades oluliselt uraatide kliirensit. Alkohol aitab kaasa ka ATP vähenemisele maksas, mis määrab kusihappe tootmise suurenemise.

Toiteteguri tähtsuse kinnitus podagra ägenemisel on:

• suurem haigestumuse protsent inimeste seas, kes tarbivad suures koguses lihatooteid, õlut ja alkohoolseid jooke;
• rohke toidu puriinide ja loomsete rasvade, alkohoolsete jookide provotseeriv toime ägedate podagrahoogude tekkele;
• märkimisväärne mõju, kui podagra kompleksravisse kaasatakse madala puriinisisaldusega dieet.

Podagra dieedi peamised eesmärgid on piirata toiduga eksogeenselt manustatud puriine, alandada kusihappe taset veres ja nihutada uriini reaktsiooni leeliselisele poolele.

Tabelis on andmed puriinide sisalduse kohta enim tarbitavates toiduainetes:

Vastavalt tabelis toodud andmetele jäetakse podagra dieedimenüü koostamisel dieedist täielikult välja A rühma kuuluvad tooted. B rühma kuuluvate toodete sisaldus on podagra kliinilises toitumises piiratud. C-rühma toidud podagra dieedis on lubatud.

Tähelepanu juhitakse noorloomade liha määramisele A-rühma, mida seostatakse nendes lihaliikides suure hulga noorte kasvavate rakkudega, mis sisaldavad nukleoproteiine, mis on organismis kusihappe moodustumise substraadiks.

Hoolimata asjaolust, et ajud, seapekk, mereannid kuuluvad B-rühma, on nende kasutamine siiski piiratud, kuna neis sisalduv kolesterool on kõrge.

Vaatamata mõningatele vaidlustele seoses valkude rolliga hüperurikeemia tekitamisel ja säilitamisel, piiravad valgu kogust peamiselt loomsed valgud. Loomsete valkude vajadus rahuldatakse piimatoodete, munade, samuti perioodilise (mitte rohkem kui 2 korda nädalas) tailiha ja keedetud kala tarbimisega. Loomsete ja taimsete valkude suhe läheneb 1:1,5.

Teine praktiline soovitus podagra dieediks on piirata küllastunud rasvhapete rikaste loomsete rasvade tarbimist, kuna on leitud otsene seos viimaste toidus sisalduva, kusihappe sisalduse suurenemise ja selle sisalduse vähenemise vahel. eritumine uriiniga.

Teatud toodete väljajätmine või piiramine jalgade podagra korral on peamiselt tingitud nendes sisalduvatest toidupuriinidest. Sellest vaatenurgast on äärmiselt oluline pöörata tähelepanu kasutatud toodete kulinaarsele töötlemisele.

60% liha- ja kalatoodetes sisalduvatest toidupuriinidest muundatakse keetmise ajal puljongiks, mis toob kaasa puljongide ja ekstraktide väljajätmise nende patsientide toidust. Puriinide koguhulk päevases toidus ei tohiks ületada 200 mg.

Podagra ägenemisega dieedil kontrollitakse süsivesikute kogust ja kvalitatiivset koostist. Kergesti seeditavate süsivesikute kogus ei tohiks ületada normi (50-60 g päevas). Toit peaks olema polüsahhariidide rikas.

Köögi- ja puuviljade laialdane kasutamine nii toorelt kui ka keedetult mõjub leelistavalt (nendes sisalduvad orgaanilised happed muutuvad organismis süsihappesooladeks), muudab uriini reaktsiooni aluselise poole.

Uriini happesuse vähenemine aitab kaasa kusihappe soolade säilimisele kolloidlahustuvas olekus, vältides nende sadestumist.

Kuna vedelik suurendab kusihappe eritumist neerude kaudu, suureneb vaba vedeliku kogus (vastunäidustuste puudumisel) 2 liitrini päevas. Jalgade podagra dieedimenüüsse on eelistatav lisada aluseline mineraalvesi.

Teine podagra toitumispiirang puudutab lauasoola (kuni 6-7 g päevas).

Kui podagra on kombineeritud rasvumisega, on näidustatud paastupäevade määramine 1-2 korda nädalas. Sel eesmärgil on soovitatav kasutada madala puriinisisaldusega kontrastset dieeti, näiteks puuvilju (1,2 kg õunu või banaane või apelsine päevas), köögivilju (1,5 kg köögivilju igas komplektis, välja arvatud keelatud dieedid). ), kohupiim-keefir (400 g madala rasvasisaldusega kodujuustu ja 500 g keefirit). Köögiviljade ja puuviljade paastupäevade kasutamisel tuleb dieeti lisada 2-3 klaasi vedelikku.

Podagra toitumismenüü keemiline koostis ja dieedi kalorisisaldus peaks olema järgmine: valgud - 70-80 g (loomade: köögiviljade suhe - 1: 1,5), rasvad - 70-80 g (loomade suhe: köögiviljad - 1: 1), süsivesikud - 300-350 g; energeetiline väärtus - 2100-2400 kcal.

Toitumispiirangud podagra korral

Podagra puhul on näidatud, et see on hüponaatrium, füsioloogiliselt täielik, normaalse üldvalgusisaldusega, kuid vähendatud loomsete valkude kvoodiga, normaalse rasvade ja süsivesikute sisaldusega, välja arvatud suures koguses puriine sisaldavad toidud. Vajaduse loomse päritoluga valkude järele tagab piim ja piimatooted. Loomsete rasvade sissetoomine on piiratud.

Aluselise valentsuse suurendamiseks lisatakse dieeti tsitrusviljad (sidrun, greip jne), aluselised mineraalveed. Kardiovaskulaarsüsteemi vastunäidustuste puudumisel suureneb vedeliku kogus 2 liitrini. Vedelik sisestatakse nõrga tee, puuviljajookide, mahlade, leeliselise mineraalvee kujul.

Toitu antakse jahvatamata, aurutatult või keedetult. ja puuvilju antakse toorelt, keedetult või küpsetatult. Toidust jäetakse täielikult välja liha- ja kalapuljongid ja -ekstraktid, rasvane liha ja kala, noorloomade liha, loomade ja lindude siseorganid. Liha- ja kalatoite antakse mitte rohkem kui 2 korda nädalas.

Dieet on murdosa, 5-6 korda päevas, söögikordade vahel joomine.

Leiva- ja pagaritooted. Leiva nisu, rukis, eilne küpsetis. Leht- ja saiatooteid on piiratud koguses.

Liha ja linnuliha. Madala rasvasisaldusega sordid mitte rohkem kui 1-2 korda nädalas keedetud kujul.

Kala. Madala rasvasisaldusega sordid mitte rohkem kui 1-2 korda nädalas.

Piimatooted. Piim, piimhappejoogid, kodujuust, toidud sellest, hapukoor, mahe juust.

Munad. 4 tükki nädalas, igal toiduvalmistamisel.

Rasvad. Köögivili, või, ghee.

teraviljad. Mõõdukalt, mis tahes.

Köögiviljad. Ei kuulu rühmadesse A ja B, soolatud ja marineeritud köögiviljad on piiratud.

Supid. Piimatooted, puuviljad, köögiviljad (ilma kaunviljade, spinati, hapuoblikuta).

Külmad suupisted. Salatid, vinegretid, taimne kaaviar, squash, baklažaan.

Puuviljad, magusad toidud. Kõik (eelistatavalt tsitruselised), värsked ja mis tahes kulinaarses valmistises. Kreemid, piimatarretis, marmelaad, vahukomm.

Kastmed ja vürtsid. Köögiviljapuljongil tomat, hapukoor, piim. Sidrunhape, vanilliin, kaneel.

Joogid. Nõrk tee ja kohv piimaga, mahlad, puuviljajoogid, kalja, kibuvitsapuljong, aluselised mineraalveed.

Milliseid toite ei saa podagraga süüa: keelatud toitude loetelu

Allpool on loetelu toiduainetest, mida podagra korral ei tohi süüa, eriti kui haigus ägeneb.

Keelatud: maks, neerud, keel, noorloomade liha, suitsuliha, lihakonservid, rasvane, soolatud suitsukala, kalakonservid, liha, kala, seenepuljongid, veiseliha, sealiha ja toidurasv, kaunviljad, hapuoblikas, spinat, vaarikad, viigimarjad, šokolaad, kakao, kange tee ja kohv.

Haiguse ägenemise perioodil on ette nähtud range voodirežiim, dieet ja ravimteraapia. Kogu ägenemise perioodiks on ette nähtud dieet, mis koosneb peamiselt vedelast toidust (eriti on näidustatud piim, piimhappetooted, taimsed taimetoidusupid, vedelad teraviljad, želee, kompotid, köögivilja- ja puuviljamahlad, tsitrusviljamahlad). Tähelepanu tuleb pöörata patsiendi veerežiimile: vaba vedeliku kogus igapäevases toidus peaks olema vähemalt 2 liitrit.

Milline dieet on ette nähtud podagra ägenemiseks jalgadel: näidismenüü

Allpool on näidisdieedi menüü podagra jaoks, mille määrab raviarst.

Podagra dieettoodete tabel, mis näitab valkude, rasvade ja süsivesikute kogust: