Põletikuline lümfisõlm kubemes naistel. Naiste kubeme lümfisõlmede põletik. Miks on kubeme lümfisõlmed põletikulised

Need asuvad peamiselt suurte vere- ja lümfisoonte läheduses. Tavaliselt on need nähtamatud ja peaaegu mitte käegakatsutavad. Nende suurenemine võib olla märk tõsisest haigusest.

Kuidas aru saada, et kubeme lümfisõlmed on suurenenud

Kubemes paiknevaid lümfisõlmi nimetatakse piirkondlikeks kubeme-niudeeks. Nad saavad lümfi suguelunditelt, kõhukelmelt ja alajäsemetelt. Need asuvad kubemes vasakul ja paremal, üsna nahapinna lähedal. Seetõttu on tunda isegi veidi suurenenud lümfisõlmed kubemes.

Kuidas näevad välja paistes lümfisõlmed kubemes?

Tavaliselt ei ületa sõlme suurus 0,3–10 mm. Kubemesõlmed võivad olla veidi suuremad, umbes 1–1,5 cm. Suurenemiseks loetakse suuruse muutust üle 2–3 cm. See võib juhtuda patogeensete bakterite ja viiruste kuhjumise tõttu sellesse.

Suurenenud lümfisõlmedega kubemes kaasnevad põletiku sümptomid:

• Nahapiirkonna punetus ja turse sõlme kohal.
• Valulikud aistingud kõndimisel või sondeerimisel. Tugevalt suurenenud lümfisõlm võib kiirguda valuga paremal või vasakul küljel ja kubemes.
• Nahapinna kohal olev punn, mida on palja silmaga hästi näha.
• Üldine halb enesetunne, peavalu, isutus ja palavik.

Lümfisõlmede põletik – lümfadeniit on märk infektsiooni sattumisest kehasse. Seetõttu peate selliste sümptomitega viivitamatult konsulteerima arstiga. Mis põhjustel võib kubeme lümfisõlmed suureneda?

Miks on kubeme lümfisõlmed suurenenud?

Mõnikord juhtub see tavaliselt immuunsüsteemi rakkude, näiteks lümfotsüütide ja makrofaagide arvu suurenemise tagajärjel.

See võib juhtuda isegi tavalise nohu või näiteks vigastatud jala tõttu. Samas ei tee kubemes suurenenud lümfisõlm haiget, ei kaota oma liikuvust ja väheneb tavaliselt mõne päeva jooksul iseenesest. Siiski ei ole kubeme lümfisõlmede suurenemise põhjus alati suhteliselt kahjutu.

Selle tulemuseks on sagedamini:

• Sugulisel teel levivad infektsioonid, nagu klamüüdia, gonorröa, süüfilis või genitaalherpes.
• Jalade, kõhukelme, kõhu või vaagnaelundite vigastused.
• Troofilised haavandid jalgadel, eriti kui neil on infektsioon.
• Erysipelas on streptokokkide põhjustatud nahakahjustus.
• Seente põhjustatud põletik.
• Onkoloogilised haigused, mis võivad mõjutada nii lümfisõlmi ennast kui ka vaagnaelundeid.

Mõnel juhul võib suurenenud valutu lümfisõlm kubemes olla kroonilise infektsiooni tunnuseks. Kuid muid sümptomeid ei pruugi olla. Sellises olukorras saab diagnoosi panna ainult testide abil.

Lümfisõlmede samaaegne suurenemine kaelas, kaenlaalustes ja kubemes võib olla signaal tõsise infektsiooni, onkoloogia või immuunsüsteemi häirete esinemisest kehas. Sellises olukorras, isegi kui puuduvad muud sümptomid, peate võimalikult kiiresti külastama arsti.

Lisaks tavalistele põhjustele võivad kubemepiirkonna suurenenud lümfisõlmed esile kutsuda haigusi, mis esinevad ainult meestel või ainult naistel.

Suurenenud lümfisõlmed kubemes meestel, põhjused

Meeste ja naiste põletiku ja lümfisõlmede suurenemise põhjused enamikul juhtudel ei erine. Siiski on endiselt olukordi, mis on omased ainult tugevamale soole.

Meeste kubeme lümfisõlmede suurenemine võib olla märk sellistest patoloogiatest nagu:

• Eesnäärme põletikulised patoloogiad.
• Kubemesong.
• Neerude nakkushaigused.
• Jalaliigese, eriti puusaliigese vigastused.
• Balanopostiit – eesnaha ja peenisepeapõletik.
• Epididümiit on põletikuline haigus, mis mõjutab munandeid ja nende lisandeid.

Suurenenud lümfisõlmed saate tuvastada kubemes nii paremal kui ka vasakul küljel. Mõnikord mõjutab patoloogia ainult ühte sõlme ja mõnikord muutuvad kõik rühmad põletikuliseks. Sümptomite raskusaste sõltub ka sellest, mitut sõlme patoloogia on mõjutanud. Näiteks kui vasakul on kubemes suurenenud ainult üks lümfisõlm, siis ei pruugi põletikunähte üldse olla. Seda olukorda ei tohiks aga ignoreerida.

Kubeme lümfisõlmede valulik suurenemine on enamasti märk bakteriaalsest infektsioonist või alakeha organite põletikust. Nakatunud piirkondade lümfivoog sisaldab patogeene, mille kuhjumine põhjustab immuunsüsteemi ühes põhiorganis - lümfisõlmedes - reaktsiooni. Need paisuvad, teevad haiget ja häirivad inimest, mistõttu on selle nähtuse põhjuste mõistmiseks vaja läbida arstlik läbivaatus.

Lümfisõlmede roll ja anatoomia

Lümfisõlmed (näärmed) on väikesed, pehmed, ümmargused või ovaalsed struktuurid, mida leidub kogu kehas ja mis on üksteisega ahelas ühendatud veresoontega sarnaste kanalite kaudu. Need on meie keha keeruka kaitsesüsteemi element, mille ülesanne on võidelda mis tahes nakkusetekitajate sissetoomisega. Lümf, vesine vedelik, ringleb lümfisoontes.

Lümfisõlmed paiknevad kogu kehas ja on immuunsüsteemi oluline element.

Sõlmed on oakujulised ja ei ületa väikese oliivi suurust. Iga üksik lümfisõlm on kaetud sidekoest koosneva kapsliga. Kesta sees on teatud tüüpi immuunrakud. Need on peamiselt valke tootvad lümfotsüüdid, mis püüavad kinni viirused ja muud mikroobid ja võitlevad nende vastu, samuti makrofaagid, mis lõhustavad ja eemaldavad kinni jäänud materjali.

Lümfisõlmede rühmad on hajutatud erinevates kehaosades. Mõned asuvad subkutaanselt, teised sügaval keha sees. Isegi pindmised lümfisõlmed ei ole tavaliselt katsudes nähtavad ega märgatavad, välja arvatud juhul, kui need on mingil põhjusel paistes. Lümfisõlmede põletikulisi nähtusi, mis on tekkinud infektsiooni või muu (mittenakkusliku) põhjuse tõttu, nimetatakse lümfadeniidiks.

Iga lümfisõlmede rühm vastab konkreetsele kehapiirkonnale ja peegeldab selle piirkonna kõrvalekaldeid.

Lümfisõlmede turse on kõige tugevam ja seetõttu märgatavam järgmistes piirkondades:

• kaelal;
• kõrvade taga;
• lõua piirkonnas;
• kaenlaaluste piirkonnas;
• kubemes

Arstid uurivad peamiselt neid piirkondi, hinnates sõlmede suurust ja järjepidevust.

Video: milleks on keha lümfisõlmed

Lümfadeniidi arengu mehhanism

Naiste ja meeste kubemenäärmed, paremini tuntud kui kubeme lümfisõlmed, asuvad reie ülaosas ja vaagna alumises osas ning ühinevad piki kortsu. Neid nimetatakse mõnikord ka reieluu lümfisõlmedeks. Kokku on umbes 10 elementi, mis koos moodustavad rühma, mida nimetatakse pindmisteks lümfisõlmedeks. Nad tühjendavad vedelikku nahast ja nahaalustest kudedest naba all, sealhulgas vaagnaelunditest, kõhukelmest, suguelunditest ja jalgadest. Lümf voolab pindmistest kubemesõlmedest sügavamatesse (nende arv on 3 kuni 5), mis filtreerib selle ja suunab selle tagasi vereringesse.

Kuna lümfisüsteem on loodud jääkainete filtreerimiseks ja kehast eemaldamiseks, on selle komponendid väga vastuvõtlikud erinevatele tervisehäiretele. Niipea, kui keha suudab patogeeni tuvastada, hakkavad näärmed aktiivselt lümfotsüüte tootma. See toob kaasa asjaolu, et üksikute kubemesõlmede maht kasvab.

Inimkehas on kuni 1 tuhat lümfisõlme. Neid võrreldakse filtritega, mis puhastavad lümfivedelikku patogeensetest mikroobidest, mürgistest ainetest ja rakujäätmetest.

Paistes lümfisõlmed kubemes, kui nende läbimõõt ei ületa 2 cm, võib pidada noorte puhul normaalseks. Muudel juhtudel näitavad need:

• üks sugulisel teel levivatest haigustest;
• lokaalne infektsioon vaagnas;
• alajäsemete (kaasa arvatud jalad ja varbad) infektsioonid;
• suguelundite vähk.

Nende sõlmede paiknemise tõttu intiimpiirkonnas väldivad nii mehed kui naised oma arstipoolset läbivaatust, mis on viga. Paljudel juhtudel kaob kasvaja ilma ravita, kuid tõsiste haigusseisundite korral on oluline saada õigeaegne arstlik hindamine.

Patoloogia tüübid

Sõlmed võivad muutuda põletikuliseks lokaalselt (lokaalne kubeme lümfadeniit) või kogu kehas (üldine lümfadeniit). Ühepoolne põletik tekib tavaliselt siis, kui nakkustekitaja satub väljastpoolt lümfisüsteemi, kahepoolne põletik viitab aga siseorganeid haaravale nakkusprotsessile.

Lümfadeniit võib viidata põletikule:

• spetsiifilised - tekivad teatud patogeeni toime tulemusena ja on iseloomulikud konkreetsetele haigustele, nagu süüfilis, tuberkuloos;
• mittespetsiifiline - seotud lokaalse bakteriaalse infektsiooniga.

Samuti eristatakse lümfadeniiti:

• äge - lümfisõlmede suurenemine tekkis äkki ja sellega kaasneb valulikkus, kõrge palavik ja üldine nõrkus;
• krooniline - põhjustatud pikaajalisest põletikukoldest kubeme piirkonnas või korralikult ravimata ägedast lümfadeniitist.

Pidevalt põletikulised lümfisõlmed alluvad adhesioonidele ja funktsionaalse koe asendamisele kiulise koega.

Mädanemine on ägeda põletiku vormi tüsistus. Selle oht seisneb veremürgituse ja ümbritsevate kudede püogeensete bakteritega kokkupuute ohus.

Lümfisõlmede hüpertroofia võimalikud põhjused

Kasvaja lümfisõlmede kogunemise piirkonnas võib olla lokaalse trauma tagajärg. Sellisel juhul möödub see kudede paranedes. Mõnikord võivad sõlmede ajutise suurenemise põhjuseks olla ravimid või allergilised reaktsioonid. Kui turse püsib pikka aega või sellega kaasnevad muud sümptomid, on see põhjus kahtlustada ühte allpool loetletud põhjustest.

infektsioonid

Lokaalsed suguelundite või alajäsemete infektsioonid võivad põhjustada kubeme lümfisõlmede üksikut turset. Põhjus lümfadeniidi samal ajal kolm peamist rühma sõlmede - kubeme-, emakakaela- ja aksillaarne - võib olla süsteemne infektsioon. Haigused, mida võib pidada algpõhjuseks, on järgmised:

Pahaloomulised ja muud kasvajad

Paljud vähivormid, mis esinevad kubeme piirkonnas ja allpool, põhjustavad piirkondlike sõlmede turset - lümfadenopaatiat. Need sisaldavad:

• leukeemia - vere- ja luuüdi vähk;
• lümfoom - lümfisüsteemi pahaloomuline kasvaja;
• vaagnaelundites esinevad onkoloogilised protsessid ja päraku- või häbemevähi metastaasid (levikud) võivad põhjustada turset kubemes, mis ei ole seotud lümfoomiga;
• Nahavähi tüüp, mis võib põhjustada kahjustatud piirkonda ümbritsevate lümfisõlmede turset.

Ravimid ja vaktsiinid

Lümfisüsteem võib reageerida teatud ravimitele või vaktsiinidele, näiteks:

Ravimitest põhjustatud lümfisõlmede turse on tõenäolisem, et need on üldistatud.

Süsteemsed kahjustused

Lümfisõlmede üldine turse võib tekkida mõne süsteemse haiguse korral, sealhulgas:

• sarkoidoos;
• süsteemne erütematoosluupus;
• reumatoidartriit;
• tuberkuloosne lümfadeniit.

Video: lümfisõlmede suurenemise põhjused

Naiste kubeme lümfisõlmede põletiku tunnused raseduse ajal

Sageli võib naine raseduse varases staadiumis avastada kubemes väikese, tavaliselt ühepoolse lümfisõlme suurenemise. See juhtub seetõttu, et rasedus nõrgestab lapseootel ema immuunsüsteemi ja lümfisõlmed on patogeenide suhtes tundlikud.

Sõlm taastub suhteliselt kiiresti pärast keha esimest kohanemist. Kui haigusseisund on pikenenud (kestab üle 14 päeva), millega kaasneb palavik või kahjustuskoht muutub valulikuks, tuleb kiiresti arstiga nõu pidada. See võib olla infektsioon, mis vajab edasist ravi.

Kuidas ära tunda kubeme lümfadeniiti

Sõlmede hüpertroofia välised tunnused ei sõltu patsiendi soost: meestel ja naistel on peamised ja kaasnevad sümptomid seotud ainult patoloogia peamise põhjusega. Põletikulist protsessi võib väljendada järgmiste tunnustega:

Kubeme lümfisõlmede turse on oluline patoloogia kliiniline tunnus kõhukelme alumises osas, jalgades või suguelundites.

Selle seisundiga võivad kaasneda muud kliinilised ilmingud, näiteks:

• teiste kehapiirkondade (tavaliselt emakakaela, kaenlaaluse) lümfisõlmede põletik;
• palavik, üldine halb enesetunne, kehavärinad;
• ärritus ja valulikkus naistel tupes, meestel alakõhus või suguelundite piirkonnas;
• ebaloomulik eritis suguelunditest.

Hüpertrofeerunud lümfisõlmed ei viita alati tõsisele probleemile. Kuid mõnel juhul peaksite kontrollimiseks konsulteerima arstiga:

• kui turse kestab üle kahe nädala või esineb selliseid sümptomeid nagu põhjuseta kaalulangus, öine liighigistamine (higistamine), palavik;
• kui sõlmed on kõvad, ärge liigutage palpatsiooni ajal vabalt naha alla ega kasva kiiresti;
• kui tursepiirkonna nahk on punane ja põletikuline.

Lümfisõlmede turse diagnoosimine nõuab harva erakorralist haiglaravi. Erandid on:

• progresseeruv nahainfektsioon, mis vajab ravi
• tugevalt nakatunud lümfisõlm, mis vajab avamist;
• tugev valu.

Diagnostika läbiviimine

Kui turse kubemes ei kao 14 päeva jooksul ja selle põhjused on teadmata, Soovitatav on pöörduda kohaliku arsti poole. Pärast esmast läbivaatust suunab arst teid õige spetsialisti juurde. See võib olla kirurg, günekoloog, uroloog, venereoloog või onkoloog.

Arst küsitleb patsienti kaasnevate sümptomite kohta. Seejärel viib ta läbi kahjustatud sõlmede füüsilise läbivaatuse nende tundlikkuse ja struktuuriliste tunnuste osas, juhib tähelepanu selle piirkonna naha seisundile (punetus, palavik). Ühe kuni kahe päeva jooksul kiiresti kasvaval lümfisõlmel on põhjus ja see vajab ravi, mis erineb üldistatud lümfisõlmede turse omast, mis areneb mitme kuu jooksul.

Rääkige oma arstile kõigist kiiresti kasvavatest sõlmedest kohtumise ajal, sest see aitab diagnoosi panna.

Täiendavaks diagnoosimiseks võib osutuda vajalikuks järgmist tüüpi uuringud:

Ravi meetodid

Ravi tüüp valitakse lümfisõlmede suurenemise peamise põhjuse alusel.

konservatiivne

Turse lümfisõlmede standardravi võib hõlmata valuvaigisteid ja palavikku alandavaid ravimeid, nagu ibuprofeen ja paratsetamool. Kodused abinõud, nagu soojad kompressid, on ebasoovitavad, vähemalt seni, kuni haigusseisundi algpõhjus on selgitatud.

Kuumus, mida rakendatakse onkoloogilisele või mädasele fookusele, võib patsiendi seisundit halvendada.

Kui tuvastatakse nakkuslik algpõhjus, määratakse antibiootikumid või viirusevastased ravimid. Viiruste tõttu paistes lümfisõlmed normaliseeruvad pärast inimese paranemist.

Bakterite ja seente põletikke ravitakse järgmiste rühmade ravimitega:

• antibakteriaalsed ravimid (lai toimespekter: Amoxiclav, Flemoxin, Ceftazidime) - spetsiifilised ravimid valitakse sõltuvalt bakteriaalse patogeeni tüübist;
• seenevastased ained (Terbinafiin, Klotrimasool) - salvid ja kreemid paikseks kasutamiseks, samuti tabletid organismi süsteemsete kahjustuste korral;
• glükokortikoidid (Hüdrokortisoon, Prednisoloon, Deksametasoon) - vähendavad turset ja põletikku, leevendavad valu, saadaval tablettide, kreemide ja salvide kujul;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Nimesil, Advila) - on valuvaigistava toimega ja samal ajal vähendavad põletikku;
• immuunsust stimuleerivad ained - on ette nähtud keha loomuliku kaitsevõime aktiveerimiseks;
• antihistamiinikumid (Loratadiin, Tsetirisiin, Erius) - kasutatakse juhul, kui turse põhjuseks on allergiline reaktsioon, sealhulgas ravimid.

Fotogalerii: ravimid, mida saab määrata kubeme lümfadeniidi raviks

Amoksiklav on laia toimespektriga antibiootikum, mida kasutatakse põletiku bakteriaalse põhjuse raviks. Klotrimasool on efektiivne seeninfektsioonide korral Nimesil on valuvaigistav ja põletikuvastane toime Prednisoloon on hormonaalne ravim, mis peatab kiiresti põletiku Eriusel on allergiavastased omadused ja see aitab vähendada põletikku

Füsioteraapia

Füsioteraapiat kasutatakse pärast põletiku ägeda staadiumi peatamist. Need aktiveerivad vere- ja lümfivoolu, parandavad kudede ainevahetust. Füsioteraapia meetodid võivad hõlmata:

• ultraviolettravi - hävitab patogeenid, mõju on vajalik mitte ainult kahjustatud lümfisõlmele, vaid ka otse nakkuse allikale;
• ultraheliravi - aktiveerib infiltraadi resorptsiooni (kulunud immuunrakkude, vere ja lümfi kogunemine) põletikukohas;
• laserkiiritusravi - aitab kaasa kudede kiirele taastamisele.

Kirurgiline

Kui esineb lokaalne infektsioonikolde (abstsess või mädanemine), on see näidustus äravooluks, milleks on naha lõikamine ja õõnsuse puhastamine mädast ja surnud kudedest, millele järgneb ravi antiseptikumiga. Pärast seda määratakse antibiootikumravi kuur. Manipuleerimine toimub kohaliku anesteesia all.

Onkoloogilise protsessi tõttu paistes sõlmed nõuavad spetsiifilist ravi. Tehakse kasvaja operatiivne eemaldamine, kiiritus või keemiaravi.

Rahvaviisid

Looduslike ravimite kasutamine võib olla asjakohane ravikompleksis, kui põletiku nakkav iseloom on kinnitust leidnud. Kuid enne mis tahes rahvapärase abinõu kasutamist on vaja sellest raviarsti teavitada. Näited tõhusatest looduslikest ravimeetoditest on järgmised:

Küüslaugul on antibakteriaalne ja immunomoduleeriv toime Õunasiidri äädikas aitab võidelda infektsioonidega Piparmündiõli jahutab ja rahustab kahjustatud piirkonda Mullein officinalis saab suurepäraselt hakkama viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonidega

Mis ähvardab tähelepanuta jäetud patoloogiat

Kubeme lümfisõlmede põletikust tingitud tüsistused on järgmised:

• abstsess (suppuration), mis nõuab abstsessi avamist ja antibiootikumide määramist;
• vahetus läheduses olevate kudede või elundite kokkusurumine (pigistamine).

Mõnel juhul põhjustab lümfisõlmede suurenemine lähedalasuvate struktuuride kokkusurumist. Närvilõpmed või veresoonte kimbud võivad olla kokku surutud. Hüpertrofeerunud lümfisõlm kõhuõõnes võib soolestikku kokku suruda ja põhjustada obstruktsiooni. Seetõttu on mõnikord vaja kiiret operatsiooni.

Seisund normaliseerub pärast põhihaiguse paranemist. Tõsiste süsteemsete infektsioonide korral nõrgenenud immuunsüsteemiga ja pahaloomuliste protsessidega patsientidel võib kasvaja aga muutuda krooniliseks.

Ennetavad meetmed

Mitte kõigil juhtudel ei ole võimalik vältida põhihaiguse arengut - lümfisõlmede suurenemise põhjust. Kuid üldised ennetusmeetmed vähendavad nakkus- või viirusnakkuste riski, samuti immuunsusega seotud probleeme. Need sisaldavad:

• tervisliku eluviisi põhitõdede järgimine;
• regulaarne füüsiline aktiivsus;
• tervislik toitumine (suur kogus puuvilju, köögivilju), pooltoodete ja töödeldud toiduainete väljajätmine;
• suguelundite hügieeni säilitamine;
• juhuslike seksuaalkontaktide minimeerimine, usaldusväärsete kaitsevahendite kasutamine, et vältida sugulisel teel levivate infektsioonide nakatumist;
• vitamiinipreparaatide võtmine kursustel aastaringselt.

Põletikulisi lümfisõlmi on võimalik edukalt ravida ainult ühel viisil: õigesti diagnoosida ja tegutseda patoloogilise hüpertroofia põhjustanud algpõhjuse vastu. Oluline on õigeaegselt pöörata tähelepanu alakõhu ebatavalisele või kummalisele tursele, kuna need võivad olla tõendid ohtlikest haigustest, millega ei tohiks alustada.

Keha üht müstilisemat süsteemi võib nimetada lümfisüsteemiks. Alles siis, kui inimene hakkab haigeks jääma, mõistab ta sageli esimest korda selle süsteemi tähtsust.

Kui kõik on korras, siis inimesed ei mõtle sellele, millist rolli mängib lümfisüsteem kogu keha jaoks.

Lümfisüsteemi roll inimkehas

Kehas on palju lümfisõlmi, kuid artiklis käsitletakse naiste kubeme lümfisõlmi, kus nende tähtsus asub.

lümfisüsteem

Lümfisüsteemi funktsioonid:

• Drenaaž.
• Keha puhastamine.
• Keha tervise säilitamine.
• Immuunsuse tugevdamine.
• Ainevahetuse parandamine.

Lümfisõlmede asukoht naisel, mida need mõjutavad

Peamised piirkonnad, kus naistel asuvad lümfisõlmed, on järgmised:

• aksillaarne;
• kubeme;
• emakakaela;
• vaagna;
• kõhuõõne;
• rind.

Lümfisõlmed paiknevad peamiselt kobarates veresoonte lähedal, kus on liikuvad kohad. Lümfikapillaarid läbivad enamikku elundeid ja kudesid. Selgub, et lümfisõlmed ja veresooned paiknevad kogu kehas.

Lümfisõlmede seisundi järgi saate aru, kas kehas on põletikuline nakkushaigus. Kui lümfisõlmed on normaalses seisundis, ei põhjusta need valu ega ebamugavusi. Kuid haiguse esinemisel need suurenevad, tekib valulikkus.

Lümfisõlmede asukoht naise kubemetsoonis ja nende tähtsus

Naiste kubeme lümfisõlmed võib jagada kahte tüüpi:

1. Pind. Neid on 4 kuni 20. Need asuvad kubeme ja reie vahel.
2. Sügavad lümfisõlmed kubemes naistel. Kus nad asuvad: sügavuses, reieluu veresoonte lähedal. Nende arv on 1 kuni 7.

Naiste kubeme lümfisõlmed on väga olulised. Need takistavad patogeense mikrofloora sisenemist vaagnapiirkonda.

Naiste kubeme lümfisõlmede suurenemise sümptomid

Välimuselt meenutavad naiste põletikulised lümfisõlmed väikest kasvajat. ilmuvad kubeme piirkonda. Kus see asub, sõltub põletiku põhjusest. Asukoht on võimalik ühel või mõlemal küljel.

Esialgu ei ole naiste kubeme lümfisõlmed, kus põletikulised protsessid paiknevad, liiga häirivad. Võib esineda ebamugavustunne ja kerge valu.

Kuid haiguse arenguga on märgatavad järgmised sümptomid:

• põletiku kohas muutub märgatavaks naha punetus;
• moodustub kõva turse, mis mõnikord ulatub muljetavaldava suuruseni (kõvadel pallidel on omadus: need veerevad sõrmede all);
• liikumise ajal võib ilmneda valu, mis veelgi suureneb ja teeb muret üha enam; valuaistingud tekivad ka füüsiliste harjutuste ajal, seksuaalvahekorras, kitsas ja ebamugavas riietuses;
• kehatemperatuur tõuseb;

• tervis halveneb;
• ilmuvad külmavärinad, kehavalud, peavalu;
• isutus, üldine nõrkus ja halb enesetunne;
• võimalik ebamugavustunne põletuse või sügeluse kujul nendes kohtades, kus on tekkinud naha pinge;
• põletikulisele kohale võib tekkida turse;
• eritis genitaalidest omandab pruuni varjundi.

Kui lümfadeniit on krooniline, on ülaltoodud sümptomite raskusaste kerge.

Miks on naistel kubeme lümfisõlmed põletikulised

On teatud haigusi ja vigastusi, mis väljenduvad kubeme lümfisõlmede põletikus. See on tingitud asjaolust, et oma olemuselt patogeensed bakterid tungivad kehasse.

Kõige levinumad vaevused:

• Nakkushaigused. Lümfadeniidi välimus on tingitud mitmetest haigustest: punetised, herpes, leetrid.
• Tüsistused pärast külmetushaigusi, liigset hüpotermiat. Nende põhjustega seotud põletiku teke ei ole liiga märgatav.
• Erinevad patogeenid: tuberkuloosibatsill, kookid.
• Kubemepiirkonna vigastus - kukkumised, puhumised. Lümfisõlmede põletiku suurenemine ja tekkimine toimub sel juhul kiiresti.
• Sugulisel teel levivad haigused: ureaplasmoos, klamüüdia, gonorröa, süüfilis.
• Günekoloogilised haigused - munasarja tsüst, soor.
• Onkoloogia. Naise kehas, kus asub pahaloomuline kasvaja, võivad selle arengufaasis kõik olemasolevad lümfisõlmed, sealhulgas kubemepiirkonnas asuvad lümfisõlmed, muutuda põletikuliseks.

• Hematoloogiliste, autoimmuunsüsteemidega seotud haigused. Allergia.
• Kuseteede haigused.

Suurenenud lümfisõlmede ravi kubemes

Kuidas ja kuidas ravida lümfisõlmi kubemes naistel, kus esineb põletikukoldeid, peaks määrama spetsialist pärast vajaliku uuringu läbiviimist ja põletikulise protsessi põhjuste väljaselgitamist.

Rahvapärased meetodid ja vahendid

Neid saab kasutada ainult ravi alguses komplekssete ravimeetmete osana. Ravi saate alustada alles pärast arsti külastamist, mis uuringute ja analüüside tulemuste põhjal välistab onkoloogia kui lümfadeniidi tekke põhjuse. Rahvapäraste meetodite kasutamine aitab kiirendada paranemisprotsessi.

Kõige tõhusamad rahvapärased abinõud:

• Kompressid värskelt pressitud võilillemahlast. Ravi kestus - 3 päeva vähemalt 2 korda päevas.
• Värskelt purustatud piparmündilehtede kompress. On vaja kehtestada kubeme piirkonnas, kus naisel on põletikulised lümfisõlmed. Protseduur viiakse läbi 2 korda päevas 2 tunni jooksul.

• Suukaudseks manustamiseks mõeldud ürdikollektsioon, mis sisaldab mitmeid taimi: pune, piparmünt, jahubanaan, naistepuna õisikud, võilillejuured, vaarikaoksad, koirohuürdid ja nurmenukk. Võtke kõik koostisosad samas vahekorras, jahvatage, segage ja keetke nagu teed. Joo 2 kuni 3 korda päevas pärast sööki, 200 ml.
• Immuunsuse suurendamiseks kasutatakse keetmist, mille hulka kuuluvad pärnaõied, vaarikad, võilillejuured, ürdid pune, naistepuna ja piparmünt. Jooki võetakse 30 minutit enne sööki. Kasutage kuni täieliku taastumiseni.
• Kompress ehhiaatsia tinktuurist: lahjendage lahus sooja veega vahekorras 1:2.

Võtke marli, tehke sellest side, niisutage seda ettevalmistatud lahuses ja kinnitage see lümfisõlme põletiku kohale kleeplindiga. Jätke kompress ööseks.

Narkootikumide kasutamine

Esimeste sümptomite ilmnemisel on soovitatav kasutada ravimeid, mis sisaldavad antiseptilisi komponente. Tõhusa põletikuvastase salvi koostis peab tingimata sisaldama antibiootikume. Hea tulemuse annavad kompressid Levomekol, Levosin.

Selliste ravimite kasutamine mädase kubeme lümfadeniidi korral on kategooriliselt vastunäidustatud.

Kui oodatud tulemus ei ole piisav, võib arst määrata antibiootikumide kasutamise. Antibiootikumravi peamine eesmärk on kõrvaldada infektsioon, mis põhjustas põletikulise protsessi arengu.

Määrake penitsilliini rühma ravimid: Ampiox, Ampitsilliin. Ravimi kestus ja annus arvutatakse sümptomite astme põhjal.

Lümfisõlmede seeninfektsiooniga on ette nähtud seenevastase toimega tabletid. Selliste ravimite koostis sisaldab itrakonasooli, flukonasooli, ketokonasooli.

Sageli on nakkuse olemust raske kindlaks teha. Seetõttu võib arst määrata kombineeritud ravi: antibiootikumide ja seenevastaste ainete võtmine.

Füsioteraapia protseduuride läbimine

Lümfadeniidi korral põletikulise protsessi varases staadiumis on ette nähtud elektroforees antibiootikumide ja sulfoonamiididega.

Mädase vormi korral on füsioterapeutilised protseduurid rangelt keelatud.

Kirurgiline sekkumine

Varem oli kahjustatud lümfisõlmede kirurgiline eemaldamine ainus viis lümfadeniidi raviks. See sekkumine võib mõjutada lümfivedeliku väljavoolu vähenemist.

Sel põhjusel kirurgiline operatsiooni kasutatakse ainult hädaolukordades - kui haigus on mädane. Sellisel juhul tühjendatakse mädane õõnsus, põletikuliste lümfisõlmede kohas.

Kuidas ravida põletikulisi kubeme lümfisõlmi

Ainult spetsialist saab pärast uuringu tulemuste saamist määrata vajalikud ravimeetmed. Enne analüüside tulemuste saamist määrab arst ravimid, mille toime on suunatud immuunsüsteemi tugevdamisele. Echinacea purpurea tinktuuri soovitatakse võtta 15-30 tilka 3 korda päevas.

Ravi ajal on vaja hoolitseda tasakaalustatud ja õige toitumise eest. Soovitatav on suurendada igapäevases menüüs tarbitavate hapupiimatoodete, küüslaugu, värske sibula mahtu.

Rasvased, soolased, rasked toidud tuleks keelata. Alkohoolsed ja gaseeritud joogid on keelatud.

Kui lümfisõlmede põletik on tekkinud alajahtumise tõttu, tuleb teha jalavannid.

Põletikuliste lümfisõlmede soojendamine on rangelt keelatud

Naiste kubeme lümfisõlmede suurenemise peamine ravi on suunatud põletiku põhjuse kõrvaldamisele. Niipea, kui selgub, kus on esmane allikas ja kui see kõrvaldatakse, vähenevad kubeme lümfisõlmed ja haigus taandub.

Naistel kubemepiirkonna lümfisõlmede põletikulise protsessi ilmnemine tähendab, et kehasse on sattunud patogeensed bakterid. Arsti külastamist ei tohiks edasi lükata, sest põhjuse väljaselgitamiseks ja ravi määramiseks saab ainult spetsialist.

Kõik naiste kubeme lümfisõlmede põletiku kohta. Vaadake kasulikku videot:

Kubeme lümfogranuloom: karistus ettevaatamatuse eest. Järgmisest videost saate teada, millest me räägime:

Mis põhjustab lümfisõlmede turset? Otsi vastust küsimusele videost:

Lümfisõlm on inimese lümfisüsteemi oluline ja põhikomponent. Inimkehas on üle 400 lümfisõlme, millest igaüks kaitseb talle määratud kehaosa väliste infektsioonide, võõrkehade, vähirakkude ja bakterite eest. Reeglina paiknevad lümfisõlmed kõige enam kaitset vajavates kohtades, kus asuvad suurimad veresooned. Nende hulka kuuluvad: kubemepiirkond, popliteaalne lohk, kael, kaenlaalused.

Lümfisõlmede põletik viitab organismis tekkinud põletikulisele või nakkushaigusele.

Naiste kubeme lümfisõlmede põletiku põhjused

Kubemes asuvad lümfisõlmed vastutavad vaagnapiirkonna ja jalgade piirkonna eest. Lümfisõlmede põletik tekib alati nakkuskohas.

Enamik levinumad ja peamised põhjused kubemepiirkonna lümfisõlmede põletikud on järgmised:

1. kubeme (nahavoldid, häbememokad, pärakupiirkond) ja/või jalgade (jalad, küüned, sõrmed) seenhaigused
2. suguhaigused
3. trauma või mehaaniline nahakahjustus
4. bakterite põhjustatud infektsioonid, nagu streptokokk, kassikriimustus, staphylococcus aureus

Naistel võivad günekoloogilised haigused või günekoloogiline sekkumine, reproduktiivsüsteemi haigused, onkoloogilised haigused või tavaline alakeha alajahtumine põhjustada kubeme lümfisõlmede põletikku. Ka kubemepiirkonna lümfisõlmed võivad gripi või SARSi tagajärjel tekkinud immuunsuse langusele reageerida suurenemise või põletikuga.

Naise kubeme lümfisõlmede kerge suurenemine võib põhjustada valulikku menstruatsiooni, enamasti on see nähtus ajutine.

Lümfisõlme põletiku tõelise põhjuse aitavad kindlaks teha järgmised spetsialistid: uroloog, günekoloog, kirurg, dermatoloog-venereoloog.

Kubeme lümfisõlmede põletiku sümptomid

Lümfisõlm normaalses olekus pole praktiliselt märgatav. Põletikuna suureneb selle suurus ja te ei tunne seda ainult palpatsioonil, vaid lihtsalt näete seda rutiinse läbivaatuse ajal. Palpatsioonil on põletikuline lümfisõlm tunda kui nahaalune ja ebamäärane "puhutud pall", mis on suure oa suurune.

Lisaks suuruse suurenemisele, lümfisõlmede põletikuga kaasnevad järgmised sümptomid:

1. temperatuuri tõus
2. valu või ebamugavustunne alakõhus, mida süvendab liikumine
3. valu palpatsioonil
4. punetus ja kõvenemine põletiku kohas
5. mädapõletiku, peavalu, keha nõrkuse, külmavärinatega on võimalikud
6. muutus vere koostises
7. sügelus ja põletustunne kubeme piirkonnas

Lümfisõlmede põletik onkoloogiliste haiguste korral sageli kulgeb valutult seetõttu on isegi kubeme lümfisõlme vähese suurenemisega vaja läbida täielik uuring. Sageli võib põletik levida naaberlümfisõlmedesse ja tekib süsteemne haigus, mida iseloomustavad mitmed põletikulised ja suurenenud sõlmed.

Lümfisõlmede ravi kubemes naistel

Lümfisõlmede ravi kubemes sõltub otseselt põletiku põhjusest. Täielik läbivaatus aitab välja selgitada põhjuse: vaagnaelundite ultraheli, günekoloogiline läbivaatus, üldanalüüside läbiviimine.

Haiguse algfaasis, ravimteraapia, mis on suunatud viirustest, infektsioonidest ja bakteritest vabanemisele, samuti füsioteraapiale.

Lümfisüsteem on tihedalt seotud organismi immuunsüsteemiga, mistõttu ravi aluseks on immuunsuse taastamine ja tugevdamine immunostimuleerivate ravimite abil. Rahvapärastest ravimitest on ehhiaatsia tinktuur ennast tõestanud.

Kui põhjus on vähk (emakakaelavähk, pahaloomulised kasvajad), on võimalik operatsioon ja/või keemiaravi.

Kubeme lümfisõlmede põletik on alati organismis esineva haiguse tagajärg ja ravi peaks olema suunatud põhjusele, mitte tagajärjele.

Lümfisõlmed on filtrid, mis puhastavad lümfi bakteritest, viirustest, toksiinidest ja rakkude lagunemisproduktidest. Kõik need ained sisenevad perifeersetest kudedest lümfi ja neutraliseeritakse lümfisõlmede immuunrakkude poolt. Lisaks toimub neis immuunsuse T-raku lüli küpsemine: T-abistajad ja T-tapjad, mis vastutavad organismi kasvajavastase ja viirusevastase kaitse eest.

Lümfisõlmi, mis koguvad lümfi kindlast kehaosast, nimetatakse piirkondlikeks. Alumiste jäsemete, kõhukelme ja suguelundite kaudu voolab lümf läbi kubeme lümfisõlmede. Need asuvad kõhukelmest paremal ja vasakul kubeme sideme ja alajäseme suurte veresoonte piirkonnas, mis on ülalt kaetud nahaaluse rasva ja nahaga. Kubeme lümfisõlmede põletikku nimetatakse kubeme lümfadeniidiks. Haigus esineb mõlemast soost ja areneb sagedamini lastel, noortel ja küpsetel inimestel.

Tuleb mõista, et mitte ühtegi kubeme lümfisõlmede suurenemist ei nimetata lümfadeniidiks. Sarnane reaktsioon tekib viirusnakkuste, liigse päikese käes viibimise, autoimmuunprotsesside, ülekuumenemise korral ja viitab immuunsuse T-raku lüli aktiveerumisele. Sõlmede immuunrakud paljunevad ja arenevad aktiivselt, mis põhjustab lümfoidkoe funktsionaalset hüperplaasiat (arvu suurenemist). Tervetel inimestel võib suureneda kuni 5 lümfisõlmede rühma, mida ei peeta patoloogiaks. Lõpp -it sõnas lümfadeniit tähendab põletikulisi muutusi lümfisõlme koes, mida arutatakse allpool.

Põhjused

Enamikul juhtudel põhjustavad kubeme lümfadeniiti patogeensed ja oportunistlikud mikroorganismid. Nad tungivad lümfisõlmedesse põletikukoldest, mis paikneb välissuguelundites, kõhukelmes või alajäseme kudedes. Lümfadeniidi peamised põhjustajad on järgmised:

Reeglina areneb kubeme lümfisõlmede põletik põhihaiguse taustal patogeeni leviku ilminguna lümfivooluga. Lümfadeniidi ilmnemist põhjustavad järgmised tingimused:

• alajäseme ja kõhukelme;
• nakatunud marrastused, lõiked, haavad;
• mädanevad troofilised haavandid;
• alajäsemete, alakõhu, tuharate naha erüsiipel;
• sugulisel teel levivad haigused (süüfilis);
• küünte ja jalgade naha seeninfektsioon;
• flegmoon või abstsess alajäseme ja kõhukelme kudedes.

Mõnikord on lümfadeniit üks lümfoid- või muude kudede kasvava kasvaja tunnuseid:

• metastaasid, mis paiknevad alajäsemetel, perineumil, tuharatel;
• väliste suguelundite kasvajate metastaasid.

Igas soo- ja vanuserühmas saab kindlaks teha lümfadeniidi kõige levinumad põhjused:

• lastel - alajäsemete nakatunud marrastused ja haavad, lümfoidkoe kasvajad, osteomüeliit;
• naistel - seksuaalsed infektsioonid (süüfilis, klamüüdia), häbeme mädased protsessid (vulviit, bartoliniit), alajäsemete nakatunud troofilised haavandid, naha erüsiipel;
• meestel - suguhaigused (süüfilis, klamüüdia), välissuguelundite põletikulised haigused (balanopostiit, uretriit), puhitus tuharatel, alajäsemetel, lümfoidkoe kasvajad.

Mis juhtub lümfisõlmedes

Põletik, olenemata põhjusest, kulgeb alati sama stsenaariumi järgi. Kõik ülaltoodud faktorid (viirused, bakterid, kasvajarakud) kahjustavad lümfisõlme struktuure, mille tulemusena vabanevad kahjustatud rakkudest bioloogiliselt aktiivsed ained. Viimased käivitavad terve rea reaktsioone, mille eesmärk on peatada patogeeni edasine levik. Need sisaldavad:

• vasodilatatsioon, mis põhjustab vere stagnatsiooni lümfisõlmede piirkonnas;
• suurenenud veresoonte läbilaskvus vereplasmale ja immuunrakkudele;
• vere vedela osa väljumine lümfisõlme koesse koos turse moodustumisega;
• leukotsüütide migreerumine vereringest lümfisõlme õõnsusse.

Näib, et lümfisõlmed on täis immuunrakke, miks nad ei suuda patogeeniga ise toime tulla? Fakt on see, et T-lümfotsüüdid töötavad tihedas koostöös teiste immuunrakkudega ja ilma nende abita "ei näe" vaenlast. Lisaks on nende põhifunktsiooniks organismi enda rakkude hävitamine, milles on toimunud muutused. Neutrofiilid ja veremonotsüüdid vastutavad antimikroobse kaitse eest, just nemad tormavad vastusena hädasignaalile suurel hulgal põletikukoldesse.

Sündmuste edasine areng sõltub sellest, millises etapis on võimalik vaenlast hävitada:

• seroosne põletik lõpeb turse moodustumise ja immuunsuse aktiveerimise staadiumis;
• mädane - suure hulga neutrofiilide, lümfisõlmede rakkude ja bakterite surmaga;
• flegmon - lümfisõlme kapsli mädase sulamisega ja protsessi levikuga külgnevasse nahaalusesse rasvkoesse.

Kliiniline pilt

Suurenenud lümfisõlmed- see on kubeme lümfadeniidi peamine kliiniline tunnus. Nad ulatuvad naha alt välja ümarate moodustistena (muhk jala kõverus kubeme piirkonnas), nende kohal olev nahk on normaalne või hüpereemiline, need on palpatsioonil valulikud. Üldine muster on see, et mida rohkem väljendub hävitav protsess lümfisõlmedes, seda halvem on patsiendi seisund.

Mädane lümfadeniit millega kaasneb tugev valu kubemes, mille tõttu patsient on sunnitud piirama liikumist puusaliigeses. Iga jäseme röövimise katse venitab kubeme sidet ja põhjustab talle olulisi kannatusi. Piiratud mädane õõnsus avaneb mõnikord iseenesest, millest voolab välja kollakasroheline paks mass. Protsessi edasise levikuga koos flegmoni moodustumisega halveneb patsiendi üldine seisund järsult:

• tema temperatuur tõuseb 39-40 kraadini
• valutavad lihased ja liigesed, peavalu, isu puudub.

Protsessi alguses on põletikulised lümfisõlmed liikuvad ja pole aluskudede külge joodetud. Järk-järgult haarab protsess nahaaluse rasva ja naabersõlmede kapsli, mille tulemusena moodustuvad liikumatud, valulikud lümfisõlmede paketid. Nende kohal olev nahk on tavaliselt muutunud - see omandab lillakas-sinaka seisva värvuse, mis püsib pikka aega hüperpigmentatsioonilaigu kujul.

Kirjeldatud kliiniline pilt on tingitud kokkupuutest mittespetsiifilise mikroflooraga (stafülo-, streptokokid, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella). Spetsiifilised patogeenid põhjustavad ainult neile iseloomulikke muutusi kudedes, mida käsitleme allpool. Enamik neist haigustest esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Laste kubeme lümfadeniidi tunnused on lümfoidkoe äge reaktsioon põletikule koos lümfisõlmede märgatava suurenemisega.

Kassi kriimustushaigus - felinoos

Haigus areneb 1-2 nädalat pärast ühe patogeense klamüüdiatüübiga nakatunud kassi (enamasti hulkuvate kassipoegade) kriimustust või hammustust. Paranenud marrastuse kohale tekib punane laik, mis muutub järk-järgult väikeseks nahahaavaks. Veel paari nädala pärast tekib piirkondlik lümfadeniit, moodustub suur bubo. Patsiendi seisund on selleks ajaks järsult halvenenud, tal on kõrge palavik ja tõsise joobeseisundi tunnused.

Tuberkuloos

Mycobacterium tuberculosis satub kubeme lümfisõlmedesse üsna harva, tavaliselt seedekulglast, alajäsemete luudest ja nahast ning suguelunditest. Nad on hästi kaitstud organismi immuunagressiooni eest ja liiguvad koos lümfivooluga vabalt läbi lümfisoonte. Mükobakterid settivad ühte või mitmesse sama rühma lümfisõlmedesse ja põhjustavad neis spetsiifilist põletikku.

Tuberkuloossete kahjustustega eristatakse 3 tüüpi lümfadeniidi:

• infiltratiivne- lümfisõlmedes on suurenenud T-lümfotsüütide paljunemine, need suurendavad oluliselt sõlme mahtu ja muudavad selle konsistentsi tihedaks. Haiguse kulg on healoomuline, sõlmed ei ole valulikud, neid ei joodeta ümbritsevate kudede külge, nahk nende kohal ei muutu.
• Kaseoosne - lümfisõlmede õõnsuses laguneb kude koos mädanemisega ja juustupurutaolise massi moodustumisega (kaseoosne nekroos). Väliselt suurenevad need, muutuvad tihedaks, valulikuks, joodavad koos aluskudede ja nahaga. Põletikukoha nahk muutub punaseks, mõnel juhul tekivad selle pinnale augud (fistulid), mis suhtlevad lümfisõlme õõnsusega. Nende kaudu väljuvad mäda- ja kaseoossed massid, nende paranemine toimub aeglaselt, läbi armi moodustumise.
• Induratiivne - iseloomustab pikk kulg, põletikulise protsessi nõrk raskusaste ja lümfoidkoe muundumine armkoeks. Lümfisõlm väheneb, muutub liikumatuks, väga tihedaks. Valulikkus palpatsioonil on mõõdukas või nõrk, järk-järgult kaob.

Tuberkuloosse lümfadeniidiga kaasneb madal temperatuuri tõus, suurenenud väsimus, nõrkus ja kehakaalu langus. Diagnoosi kinnitab isoleerimine Mycobacterium tuberculosis'e sõlme sisust (vt.).

Kubeme lümfogranulomatoos

Kubeme lümfogranulomatoos on Euroopas kõige levinum klamüüdiainfektsioon. Nakatumine toimub kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu. Esialgu tekib suguelunditele väike valutu erosioon, mis paraneb kiiresti ilma ravita. 1,5-2 kuu pärast suureneb kubemes üks või mitu lümfisõlme, need joodetakse üksteise külge, kudedega, nahk nende kohal muutub punaseks.

Järk-järgult sõlmed pehmenevad, nende pinnale moodustuvad läbivad augud, mille kaudu eraldub väljapoole kollakasroheline mäda. Suppurimise ajal patsiendi seisund halveneb: tema kehatemperatuur tõuseb ja ilmnevad joobeseisundi ilmingud. Haiguse tulemusel moodustub mõnel juhul elevantiaas - kogu alajäseme väljendunud turse kahjustuse küljel, mis on tingitud lümfi väljavoolu rikkumisest. Diagnoosi kinnitab spetsiifiliste klamüüdiavastaste antikehade tuvastamine veres.

süüfilis

Meeste ja naiste kubeme lümfadeniiti põhjustab sageli kahvatu treponema - haigusetekitaja. Lümfisõlmede suurenemine toimub haiguse esimeses staadiumis, paar nädalat pärast nakatumist, mis toimub sugulisel teel. Nakkuskohas moodustub valutu tihe, kuni cm läbimõõduga tuberkuloos. 7-10 päeva jooksul suurenevad kubeme lümfisõlmed, tavaliselt mõlemal küljel.

Kõik muutused on patsiendile märkamatud, kuna need ei too kaasa ebamugavust. Haiguse diagnoosimine toimub spetsiifiliste antikehade tuvastamise teel veres ja mobiilse treponema tuvastamisega suguelundite määrdumisel.

katku bubooniline vorm

Kaasaegses maailmas on haigus haruldane, kuid Kesk-Aasia riikides (Usbekistan, Tadžikistan) on endiselt olemas patogeenide ringluse loomulikud kolded. Rändeprotsesside intensiivistumine suurendab katku meie riiki toomise ohtu, mistõttu on sellega seoses teatav epidemioloogiline valvsus. Haigus kandub edasi kirbu või roti hammustuse kaudu, misjärel inimene nakkab teistele.

Kõige sagedamini tekib katk koos muhkete moodustumisega nakkuskoha lähedal. Bubo on suur (3-5 cm) põletikuline lümfisõlm, mille õõnsuses on märgatav kudede lagunemine ja mädanemine. Katku korral on selle kontuurid hägused, see joodab kiiresti ümbritsevate kudede külge, nahk selle kohal on lillakas-sinakas. Patsiendi üldine seisund on äärmiselt raske, teda kurnab kõrge palavik ja üldine keha mürgistus. Diagnoosi kinnitamine viiakse läbi bakterioloogilise külvamisega patsiendilt saadud materjali toitainekeskkonda (veri eraldatakse bubost).

tulareemia bubooniline vorm

Meie riigis esineb haigus steppide ja metsastepi tsoonides (Baškiiria, Smolenski piirkond, Orenburgi piirkond, Dagestan). Nakatumine toimub kokkupuutel näriliste nahaga ja verd imevate putukate hammustuste kaudu. Bubo moodustub patogeeni sissetoomise koha lähedal.

Tularemia bubo on selgete kontuuridega, ei ole joodetud naha ja naaberlümfisõlmede külge. Selle suurus suureneb aeglaselt, mädanemine toimub mitte varem kui 3. nädalal pärast nakatumist, samuti on protsessi vastupidine areng pikk. Patsiendi seisund kannatab mõõdukalt, valu kubemes on talutav ega sega inimtegevust. Diagnoosi kinnitab patogeeni vastaste antikehade tuvastamine veres ja allergiatest tulareemiatoksiiniga.

Kasvaja kahjustus

Kubeme lümfisõlmede isoleeritud suurenemine tekib siis, kui kasvajad metastaaseeruvad neis lähedalasuvatest kudedest ja mõnel juhul lümfoomi või lümfogranulomatoosi alguses. Metastaasid põhjustavad spetsiifilist põletikku, mille käigus kahjustatud sõlm muutub nii tihedaks, et seda võrreldakse kõvaduse poolest puuga. Samal ajal on valuaistingud nõrgad või puuduvad üldse, ümbritsevad kuded ei osale põletikulises protsessis.

Lümfoidkoe kasvajate korral suurenevad kõik kubemerühma lümfisõlmed. Patsiendi seisund halveneb aeglaselt, järk-järgult, mida iseloomustab tugev nõrkus ja kehakaalu langus. Temperatuuri tõus 38-39 kraadini C toimub kasvajakoe lagunemise ajal, lümfogranulomatoosiga on palavik kergesti talutav. Diagnoosi kinnitab lümfisõlme sisu tsütoloogiline uuring - selles leitakse ebatüüpilisi rakke.

Diagnostika

Haiguse diagnoos tehakse anamneesi, patsiendi kaebuste, kubemepiirkonna uurimise ja palpatsiooni põhjal. Lümfadeniidi põhjuse väljaselgitamiseks kasutab arst laboriuuringuid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Anamnees ja kaebused

Haigus võib sõltuvalt patogeeni omadustest olla äge ja järkjärguline. Olulist rolli mängivad andmed kaitsmata seksi, alajäsemete vigastuste, kontaktide kohta kassiga, tuberkuloosi või süüfilisega haigete esinemise kohta lähiümbruses. Patsiendid kurdavad:

• ebamugavustunne kubeme piirkonnas;
• suurenenud kubeme lümfisõlmed;
• valu kõndimisel, liigutused puusaliigeses;
• kuumuse ja pinge tunne kubemes;
• naha punetus kubemesõlmede kohal;
• fistulite moodustumine nahal, mille kaudu vabaneb mäda / vedelik / kohupiima mass.

Kontrollimine ja palpatsioon

Kubemepiirkonna uurimisel pöörab arst tähelepanu lümfisõlmede suurusele, nende liikuvusele ja põletikulise protsessi raskusastmele. Aktiivset põletikku näitavad järgmised sümptomid:

• lümfisõlmede terav valulikkus palpatsiooni ajal;
• lümfisõlme ümbritsevate kudede väljendunud turse;
• sõlme liikumatus selle sulandumise tõttu ümbritsevate kudedega;
• lümfisõlme tihe elastne konsistents;
• erepunane nahavärv muudetud sõlme kohal.

Põletikulise sõlme keskosa pehmenemine on märk selle sees moodustunud mädase õõnsusest. Kui selle sein avaneb spontaanselt ja protsess haarab nahaaluse rasva, siis leitakse kubeme piirkonnas valulik tihenduspiirkond ilma selgete piirideta - flegmoon. Naha fistuloossed käigud näevad välja nagu augud, mille kaudu vabanevad mäda ja nekrootilised massid.

Kasvajaprotsessis on põletik vähem väljendunud:

• lümfisõlmede kerge suurenemine;
• naha punetus on nõrk või puudub;
• sõlmed ei ole joodetud aluskudede külge;
• valu on mõõdukas või vaevumärgatav;
• lümfisõlmed on katsudes rasked (“kartul kotis”).

Laboratoorsed ja instrumentaalsed testid

Diagnoosi kinnitamiseks määrab arst:

• - põletikulise protsessi käigus väheneb värviindeks, suureneb leukotsüütide arv, kiireneb ESR;
• - lümfadeniit põhjustab C-reaktiivse valgu, seromukoidi kontsentratsiooni tõusu seerumis, lümfoidkoe kasvajatega, tekib hüperproteineemia (liigne valk plasmas);
• - põletikuga täiskasvanutel on võimalik tuvastada valku uriinis, lastel - ketokehad;
• vereanalüüs patogeenide spetsiifiliste antikehade tuvastamiseks- need võimaldavad teil määrata põletiku põhjuse;
• mikroskoopiline uurimine- mikroskoobi all lümfisõlme sisu uurimine annab teavet põletiku olemuse, patogeeni ja kasvajarakkude olemasolu kohta;
• materjali bakterioloogiline külvamine lümfisõlmest toitainekeskkonnale- toimub mikroorganismide koloonia kasv, mille tõttu on võimalik kindlaks teha patogeeni tüüp, perekond ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Kasutatavate instrumentaalsete meetodite hulgas:

• radioloogiline- võimaldab määrata muutusi tuberkuloosiga kopsudes, tuvastada lümfisõlmede lupjumisi;
• Ultraheli - uurib sõlme suurust, sisu olemasolu ja olemust, lähedalasuvate kudede seisundit, lümfi väljavoolu häireid;
• kubeme lümfisõlmede biopsia- see torgatakse nõelaga läbi ja selle sisu viiakse süstlasse edasiseks uurimiseks;
• PET - on ette nähtud metastaaside kahtluse korral kubeme lümfisõlmedesse primaarse kasvaja tuvastamiseks.

Ravi põhimõtted

Kubeme lümfadeniidi raviga tegelevad erinevad spetsialistid, olenevalt selle aluseks olevast patoloogiast. Enamasti langeb see vaatevälja:

• nakkushaiguste spetsialistid
• kirurgid
• dermato-veneroloogid.

Naiste kubeme lümfadeniiti viivad mõnikord läbi günekoloogid, kui see on kombineeritud nende profiilis oleva patoloogiaga. Paljudel juhtudel ei tehta lümfadeniidi jaoks eraldi ravi, kuna see taandub iseenesest pärast põhjusliku haiguse kõrvaldamist. Kui lümfisõlmed ei taastu pikka aega oma algsuuruses, viiakse läbi soojendava füsioteraapia seansid (UHF, magnet, laser).

Aktiivne ravi nõuab lümfisõlmede mädapõletiku juhtumeid. Patsiendile määratakse laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimite, põletikuvastaste ja antihistamiinikumide kuur. Lümfisõlmede jootmise vältimiseks tehakse seda mõnel juhul.

Mädase õõnsuse küpsemisega, fistulite, flegmoni moodustumisega tehakse kirurgiline sekkumine. Arst avab kohaliku tuimestuse all lümfisõlme, eemaldab sellest mäda ja hävinud koed, loputab selle õõnsust antiseptilise lahusega ja õmbleb lõdvalt mitme õmblusega. Sõlmesse jääb drenaaž, mille kaudu väljub põletikuline eksudaat ja lümfisõlm pestakse uuesti.

Kubeme lümfisõlmede põletik ei ole enamikul juhtudel eraldi haigus, vaid alajäsemete ja kõhukelme nakkus- või kasvajaprotsessi tunnus. Katsed lümfadeniidi iseseisvaks kõrvaldamiseks on sarnased sümptomaatilise raviga, mis leevendab patsiendi seisundit, kuid ei mõjuta mingil juhul haiguse enda arengut. Piisava ravi määramiseks ja haiguse põhjuse väljaselgitamiseks on vaja külastada arsti ja läbida uuring.